რაზეა დამოკიდებული ტყუპები ოჯახში? როგორ ხდება ტყუპების დაბადება: მეან-გინეკოლოგის მიმოხილვა. რა განსხვავებაა ტყუპებსა და ტყუპებს შორის?

დღეს ბევრი წყვილი ოცნებობს ტყუპებზე ან ტყუპებზე. ასეთი სურვილის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. ზოგს სურს რაც შეიძლება სწრაფად შექმნას დიდი ოჯახი, ზოგს კი უნდა, რომ იმავე ასაკის ბავშვები ოჯახში გაიზარდონ. ზოგიერთ ქალს სურს ერთდროულად დაასრულოს მინიმალური პროგრამა და ერთ ორსულობაში ერთდროულად ატაროს ორი შვილი, ან უბრალოდ ოცნებობს ტყუპებზე.

ტყუპების ჩასახვისა და დაბადების ირგვლივ მრავალი მითი არსებობს, რომელთაგან ზოგიერთს სჯერა უამრავი ადამიანი. მოდით გავარკვიოთ, რომელი მათგანია მართალი და რომელი არა.

რატომ იბადებიან ტყუპები?

არსებობს ტყუპების სხვადასხვა სახეობა: მონოზიგოტური, დიზიგოტური და მონოზიგოტური პოლარული. ყველას სმენია ტყუპების პირველი ორი ტიპის - იდენტური ტყუპების და სხვადასხვა გენოტიპის მქონე ტყუპების შესახებ.

იდენტური (მონოზიგოტური) ტყუპებიწარმოიქმნება ერთი სპერმის მიერ განაყოფიერებული ერთი კვერცხუჯრედისგან. თუ ფრაგმენტაციის ეტაპზე უჯრედი ორ ან მეტ ნაწილად იყოფა, იბადება არა ერთი, არამედ ორი, ნაკლებად ხშირად სამი და ა.შ. ასეთი ტყუპები საოცრად ჰგვანან ერთმანეთს და ყოველთვის ერთი სქესის არიან.

სარკისებური იდენტური ტყუპები ძალიან ხშირია, როდესაც ბავშვები ერთმანეთის სარკისებურ გამოსახულებებს წარმოადგენენ. ეს გამოიხატება სხეულზე შინაგანი ორგანოებისა და ხალების მდებარეობით. სარკისებური ტყუპები გვხვდება მონოზიგოტური ტყუპების დაბადების 25 პროცენტში. ტყუპების სპეკულატურობა დაკავშირებულია უჯრედის ორად გვიან დაყოფასთან.

გარეგნულად გასაოცარი მსგავსების მიუხედავად, ტყუპებს მაინც აქვთ ბადურის განსხვავებული ნიმუში და განსხვავებული თითის ანაბეჭდები.

დიზიგოტური (ძმური) ტყუპები- სულ სხვა საქმეა. რუსულად ასეთ ტყუპებს ჩვეულებრივ ტყუპებს უწოდებენ. ამ შემთხვევაში, არსებობს ორი კვერცხუჯრედი და ორი სპერმა, და კვერცხუჯრედი არ შეიძლება ერთდროულად განაყოფიერდეს, მაგრამ თუნდაც სამი-ოთხი დღის სხვაობით.

ტყუპები არ შეიძლება უფრო ჰგვანან ერთმანეთს, ვიდრე ჩვეულებრივი ძმები და დები, რადგან მათი გენოტიპები განსხვავებულია. უფრო მეტიც, იშვიათ შემთხვევებში ტყუპები შეიძლება დაიბადონ სხვადასხვა მამისგან. საინტერესოა, რომ როდესაც მშობლები სხვადასხვა რასის არიან, ტყუპები შეიძლება დაიბადონ კანის სხვადასხვა ფერით: შავი და თეთრი.

მონოზიგოტური პოლარული ტყუპები- ტყუპების მესამე ტიპი. მათ ასევე უწოდებენ ნახევრად იდენტურს და ეს განპირობებულია ზუსტად მათი გენოტიპით. ასეთი ტყუპები ძალიან, ძალიან იშვიათად იბადებიან და მათი ჩამოყალიბების პროცესი უაღრესად რთულია, რადგან ასოცირდება ეგრეთ წოდებული პოლარული სხეულის წარმოქმნასთან, რომელიც შეიძლება მეორე კვერცხუჯრედის მსგავსად მოიქცეს. ასეთ ტყუპებში დედისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენების ნახევარი ერთნაირია, მამის ნახევარი კი განსხვავებული. მონოზიგოტური პოლარული ტყუპები შეიძლება იყოს სხვადასხვა სქესის. ეს ისეთი ბუნებრივი მოვლენაა.

როგორ დაორსულდეს ტყუპები

ჩვენ გავარკვიეთ, რატომ იბადებიან ტყუპები, ახლა მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს ოჯახში ტყუპების დაბადებაზე.

სტატია სახელწოდებით „ტყუპები იბადებიან თაობის შემდეგ“ შემთხვევითი არ არის, რადგან ეს ყველაზე დამკვიდრებული რწმენაა. ამას არ შეიძლება ეწოდოს ასი პროცენტით სწორი. მართლაც, ტყუპების გაჩენის ალბათობა იზრდება, თუ ოჯახში დედობრივი მხრიდან მსგავსი შემთხვევები იყო. ანუ თუ დედამ ან ბებიამ გააჩინა ტყუპები, მაშინ თქვენი ტყუპების გაჩენის შანსი იზრდება. თუმცა, ტყუპების გაჩენის გაზრდილი შანსი არ იძლევა ტყუპების გაჩენის ასპროცენტიან გარანტიას. ძლიერი მემკვიდრეობა როგორც ქალის, ასევე მამრობითი ხაზის იძლევა 50% შანსს ტყუპების გაჩენის, მაგრამ მეტი არაფერი.

მაგრამ როგორ შეგიძლიათ დაორსულდეთ ტყუპები, თუ ამაზე ნამდვილად ოცნებობთ? საბედნიეროდ, მეცნიერებამ წინ წაიწია დიდი წინსვლა. არსებობს ტყუპების დაორსულების გზები როგორც ხელოვნურად, ასევე ბუნებრივად.

ხელოვნურ მეთოდზე საუბრისას ვგულისხმობ ინ ვიტრო განაყოფიერების მეთოდს, რომელიც მეუღლეებს ძვირი დაუჯდებათ. ეს მეთოდი ძალიან ეფექტურია და სწორედ მისი წყალობით ყოველწლიურად იზრდება ტყუპების დაბადებული რიცხვი.

მაგრამ რა უნდა გააკეთო, თუ არ გინდა გადადგას ასეთი გადამწყვეტი ნაბიჯი და მიმართო IVF-ს? გაზარდეთ ტყუპების ბუნებრივად გაჩენის შანსები.

პირველ რიგში, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს, რომელიც დაგინიშნავთ ვიტამინის კომპლექსს და შეგიქმნით კვების პროგრამას. სწორი კვება და ვიტამინების მიღება მნიშვნელოვნად ზრდის ტყუპების გაჩენის ალბათობას.

ასევე არსებობს წამლები და საკვები, რომლებიც იწვევენ ჰიპეროვულაციას. ისინი საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ ექიმები გვირჩევენ მათ გამოყენებას უკიდურესად იშვიათად ორსულობის დროს ყველა სახის გართულების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, ტყუპების დაორსულების ალბათობა იზრდება, თუ მომავალი დედა ორსულობის დაგეგმვისას იღებდა ფოლიუმის მჟავას შემცველ საკვებ დანამატებს.

ამრიგად, ოჯახში ტყუპების ყოლის ალბათობა იზრდება, თუ:

1. არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება, ანუ თუ დედის მხრიდან ოჯახში ტყუპები ან ტყუპები დაიბადნენ.

2. ქალი ორსულობისთვის ემზადებოდა, ვიტამინების კომპლექსებსა და საკვებ დანამატებს იღებდა.

3. მომავალ მშობლებს არ აქვთ ცუდი ჩვევები.

4. რაც უფრო ასაკოვანია ქალი, მით მეტია მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა.

ბავშვის დაბადება ბედნიერებაა. და თუ რამდენიმე ბავშვია, ეს კიდევ უფრო დიდი სიხარულია! მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობა მოითხოვს უფრო მჭიდრო მონიტორინგს, რადგან რამდენიმე ჩვილთან ორსულობა იშვიათია!

თავად ტყუპები და მათი მშობლები ყოველთვის დიდ ყურადღებას იპყრობენ: ტყუპების და მით უმეტეს სამეულის დაბადება იშვიათი მოვლენაა. ყველა ახალშობილიდან დაახლოებით 296 ტყუპია, ხოლო მრავალჯერადი ორსულობის დაახლოებით 1% სამმაგია. ბუნებრივ პირობებში, განაყოფიერების პროცესში ტყუპების დაბადებას ვერ დავგეგმავთ ან ვიწინასწარმეტყველებთ, მაშინვე იდება ინფორმაცია ნაყოფის რაოდენობისა და ორსულობის განვითარების შესახებ. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის მრავალშვილიანი დედა გახდომის ალბათობას. უფრო ხშირად იბადებიან ძმური ტყუპები, ან ძმური ტყუპები, რომლებიც ერთმანეთს ჰგვანან, როგორც ჩვეულებრივი ძმები ან დები. ისინი შეიძლება იყვნენ სხვადასხვა სქესის, ჰქონდეთ განსხვავებული სისხლის ჯგუფი და ქრომოსომული ნაკრები. იდენტური ტყუპების დაბადება ჩვეულებრივ შეადგენს ყველა დაბადებულთა საშუალოდ 0,3%-ს, ისინი ყოველთვის ერთი და იგივე სქესის არიან და ორ ბარდას ჰგვანან. მათი ქრომოსომული ნაკრები და სისხლის ჯგუფები ერთნაირია, მათ განვითარებაზე გავლენას ახდენს გარემო ფაქტორები როგორც ორსულობის დროს, ასევე მის შემდეგ და სწორედ მათ შეუძლიათ შექმნან არც თუ ისე მნიშვნელოვანი განსხვავებები.

ტყუპები გყავთ?

უფრო ხშირად, 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები ტყუპებს აჩენენ, რადგან ამ პერიოდში ქალის სხეულში იზრდება კვერცხუჯრედების მომწიფების სტიმულირებაზე პასუხისმგებელი ჰორმონის რაოდენობა. შედეგად საკვერცხედან გამოიყოფა არა ერთი, არამედ 2-3 კვერცხუჯრედი, რომელიც შეიძლება განაყოფიერდეს. გარდა ამისა, ჰორმონის გამომუშავება, რომელიც ასტიმულირებს საკვერცხეს, ძლიერ გავლენას ახდენს სტრესზე და დღის საათების ხანგრძლივობაზე, ამიტომ აღინიშნება, რომ ყველაზე ხშირად ტყუპების ჩასახვა ხდება გაზაფხულზე, ისევე როგორც იმ პერიოდებში, როდესაც ქალები განიცდიან არეულობას. ან გაქვთ პრობლემები ცხოვრებაში. რამდენიმე კვერცხუჯრედი შეიძლება უფრო ხშირად მომწიფდეს ქალებში, რომელთა მენსტრუალური ციკლი ხანმოკლეა - 21-24 დღე. გარდა ამისა, ტყუპები უფრო ხშირად იბადებიან ქალებში, რომლებსაც აქვთ საშვილოსნოს სტრუქტურის დარღვევები - ორრქიანი ან ღრუში ძგიდის მქონე. იდენტური ტყუპები ხშირად ჩნდებიან მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ოჯახებში. ეს უნარი ჩვეულებრივ გადაეცემა დედის ხაზით. მამებს შეუძლიათ ეს უნარი გადასცენ თავიანთ ქალიშვილებს, მაგრამ ისინი არ განიცდიან ტყუპების დაბადებას, მაგრამ ისინი, სავარაუდოდ, ტყუპების ბაბუები გახდებიან.

ბოლო დროს ტყუპების რიცხვი გაიზარდა. ეს გამოწვეულია მეანობაში რეპროდუქციული ტექნოლოგიების აქტიური დანერგვით - იმ წყვილებს, რომლებსაც ადრე არ ჰქონდათ ჩვილის გაჩენის შესაძლებლობა, ეძლევათ შანსი: ჰორმონალური სტიმულაციის ან მეთოდის დახმარებით, შესაძლებელი ხდება დაორსულება და მშობიარობა. სტიმულაციის "გვერდითი" ეფექტი არის არა ერთი, არამედ ორი ან თუნდაც სამი ბავშვის დაბადება. IVF-ით, წარმატებული მცდელობების პროცენტის გასაზრდელად, ხდება არა ერთი, არამედ 2-3 ემბრიონის იმპლანტაცია და ისეც ხდება, რომ ყველა მათგანი ფესვებს იღებს და ვითარდება.

როდის გაიგებენ მშობლები ტყუპების შესახებ?

ადრე, ტყუპების დაბადება შეიძლებოდა მშობიარობის დროს ან ორსულობის მეორე ნახევარში, 22 კვირის შემდეგ, როდესაც მეანმა მუცელში ორი ბავშვი იგრძნო. დღეს, ულტრაბგერითი ტექნოლოგიის განვითარებით, შეგიძლიათ გაიგოთ კარგი ამბავი ორსულობის მე-5-6 კვირიდან - როდესაც ექიმი აღმოაჩენს 2 ​​ნაყოფს და ორ გულისცემას.

დაახლოებით 14 კვირიდან უკვე შეგიძლიათ განსაზღვროთ, იდენტურია თუ ძმური. 20-22 კვირიდან ტყუპების დადასტურება შესაძლებელია ტყუპების გულის ხმების მოსმენით საშვილოსნოს ორ სხვადასხვა ნაწილში.

მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურებები

დაახლოებით 30 კვირამდე, სანამ საშვილოსნოში ჯერ კიდევ საკმარისი ადგილია, ჩვილების ზრდა შეესაბამება ერთი ბავშვის ზრდას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია სად არის მიმაგრებული პლაცენტა - კარგია, თუ ის მდებარეობს საშვილოსნოს ქვედა, წინა ან უკანა კედლის გასწვრივ. უარესია, თუ პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ყელთან ახლოს, ნაკლებია არტერიები, რომლებიც კვებავს პლაცენტას, რაც ნიშნავს, რომ ჩვილების კვება უარესია. 30-32 კვირის შემდეგ ჩვილების ზრდა და წონაში მატება ნელდება, ეს განპირობებულია დედის ორგანიზმის მიერ საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდების უნარით, ასევე საშვილოსნოს შეზღუდული სივრცით. ორსულობის განვითარების დროს საშვილოსნო უფრო მატულობს ზომაში, მისი შიდა მოცულობა უფრო დიდია, ვიდრე ერთჯერადი ორსულობის დროს. მშობიარობისთვის მომზადების მექანიზმები უფრო ადრე ამოქმედდა, რათა თავიდან აიცილოს კედლების გადაჭიმვა და მშობიარობის დროს პრობლემები. ასე რომ, ორ ბავშვზე ორსულად, ნორმალური დაბადების თარიღია 36-38 კვირა, ხოლო სამეულისთვის - 34-36 კვირა.

მაშინაც კი, თუ თქვენი ორსულობა იდეალურად მიმდინარეობს, მაინც დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი უფრო ხშირად, ვიდრე მხოლოდ ერთი ბავშვის შემთხვევაში.

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

ორი ბავშვის ტარებისას დედას ორმაგი დატვირთვა აქვს, ხოლო სამმაგი, შესაბამისად, განსაკუთრებული დატვირთვა ეკისრება სხეულს. ორსულობის დროს სხვადასხვა გართულებების რისკი უფრო მაღალია, ამიტომ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა. მრავალჯერადი ორსულობის დროს ქალი უფრო მეტად იღლება, რადგან მას უწევს მეტი წონის ატანა და მისი სისხლის მოცულობა იზრდება. მეორე ტრიმესტრიდან შეიძლება გამოჩნდეს ქოშინი და გულისცემის გახშირება. ეს გამოწვეულია სწრაფად მზარდი საშვილოსნოს, დიაფრაგმის გადაადგილებით და გულის კუნთზე გაზრდილი დატვირთვით. ორსულ ქალებს ტყუპები უფრო ხშირად აწუხებთ მაღალი წნევა, ვარიკოზული ვენები უფრო ხშირად ვითარდება და თრომბოზის რისკი იზრდება. ამიტომ, არავითარი სიმძიმის აწევა, დიდხანს დგომა ან ჯდომა! მისაღებია მსუბუქი სიარული, ცურვა და ტანვარჯიში. უფრო ხშირად დაისვენეთ აწეული ფეხებით - ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს კიდურებიდან, ხელს უშლის ვარიკოზულ ვენებს და აუმჯობესებს გულის მუშაობას. საკმაოდ დიდი მუცლის გამო რეკომენდებულია სახვევისა და სპეციალური კოლგოტის ტარება. გარდა ამისა, მუცლის სწრაფმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სტრიები - წინასწარ იზრუნეთ კანის მოვლაზე სპეციალური კრემების ან გელების გამოყენებით. საშვილოსნო ახდენს ზეწოლას შარდის ბუშტზე, რაც იწვევს შარდვის გაზრდას. ხშირად, ძალიან დიდი საშვილოსნოს გამო, ყაბზობა და გულძმარვა ორსულობის ბოლოს ჩნდება, ამიტომ საჭიროა უფრო ხშირად ჭამა, მაგრამ მცირე ულუფებით. თითოეულ ბავშვს ესაჭიროება დამატებით 300 კალორია დიეტაში და რაციონში კალციუმის და რკინის დონის მატებას. რკინის დეფიციტი და გაზრდილი ხარჯები რამდენიმე ბავშვისთვის იწვევს ანემიის განვითარებას და ეს არის ჩვილებისა და თავად დედის ჟანგბადის შიმშილის რისკი. ამიტომ დედებს მოეთხოვებათ რკინის პრეპარატები, მულტივიტამინები და მინერალები, ძალიან კარგია, თუ ჰემოგლობინი არ დაეცემა 110 გ/ლ-ზე დაბლა.

მრავალჯერადი ორსულობის გართულებები

ასეთ დედებს უფრო ხშირად აწუხებთ ტოქსიკოზი, რადგან მათი ჰორმონების დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ ერთი ნაყოფი. გარდა ამისა, მათ უფრო ხშირად განიცდიან ისეთი მძიმე გართულებები, როგორიცაა პრეეკლამფსია (მაღალი წნევა, შეშუპება და ცილა შარდში), პრეეკლამფსია (მაღალი წნევა) და ეკლამფსია (ძალიან მაღალი წნევა, რომელიც აზიანებს თავის ტვინს და შინაგან ორგანოებს). ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ არტერიული წნევა და წონა. ერთ-ერთი სერიოზული გართულებაა ორსულობის საფრთხე, ვინაიდან საშვილოსნოზე ორმაგმა ან სამმაგმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის ადრეული გახსნა. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სპეციალური მოწყობილობები ან ნაკერები საშვილოსნოს ყელზე, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ გაატაროთ ორსულობა 36 კვირამდე. ასე რომ, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ჰოსპიტალიზაცია საშვილოსნოს დასვენებით და სპეციალური სამკურნალო პროცედურებით, რომლებიც საშუალებას მოგცემთ გაატაროთ ორსულობა სასურველ თარიღამდე, თქვენ არ უნდა თქვათ უარი საავადმყოფოში - ეს დაგეხმარებათ უსაფრთხოდ დაიბადოთ ჯანმრთელი ბავშვები. ზოგჯერ ხდება ერთ-ერთი ნაყოფის განვითარების შეფერხება იმის გამო, რომ მეორე ბავშვი იღებს კვებას ჩვეულებრივი პლაცენტისგან და, როგორც იქნა, "ძარცვავს" პირველს. თქვენ მოგეთხოვებათ რეგულარულად გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რათა დროულად დაიწყოთ ამ პრობლემის პრევენცია.

მაშინაც კი, თუ თქვენი ორსულობა იდეალურად მიმდინარეობს, მაინც დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი უფრო ხშირად, ვიდრე მხოლოდ ერთი ბავშვის შემთხვევაში. ეს მოიცავს გართულებების პრევენციას, წონის და არტერიული წნევის კონტროლს და მშობიარობისთვის მომზადებას. პირველ ტრიმესტრში ექიმთან ნახულობთ ყოველ 3-4 კვირაში. მეორე ტრიმესტრიდან კი თქვენი საკონსულტაციო ვიზიტები გახშირდება - 10 დღეში ერთხელ, მესამეში - ყოველკვირეულად. ექიმი ყურადღებით დააკვირდება თქვენს სასიცოცხლო ნიშნებს - არტერიულ წნევას, პულსს, სუნთქვის სიხშირეს. წონა საჭიროებს განსაკუთრებულ კონტროლს - მრავალჯერადი ორსულობის დროს მისი მატება არ უნდა იყოს 15 კგ-ზე მეტი. აქ თქვენ თავად მოგიწევთ მუდმივად აკონტროლოთ თქვენი დიეტა. ასევე გახშირდება ანალიზები, განსაკუთრებით სისხლისა და შარდის ანალიზები ყოველთვიურად აკონტროლებთ თქვენს სისხლს და შარდს ექიმთან ყოველი ვიზიტის დროს. ორსულობის ნორმალური კურსიდან ოდნავი გადახრა მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას, რადგან ტყუპების დედისთვის რისკი გაცილებით მაღალია. უარს ნუ იტყვი! არ არის საჭირო თქვენი ან საკუთარი შვილების ჯანმრთელობის რისკის რისკი.

თქვენ ფსიქოლოგიურად და ფიზიკურად მზად იქნებით მშობიარობისთვის, ხოლო სამშობიაროში ჰოსპიტალიზაცია ტარდება მოსალოდნელ ვადამდე 2 კვირით ადრე.

როგორი იქნება დაბადება?

ბევრი დედა წუხს იმაზე, თუ როგორ გააჩენს ტყუპებს, იქნება ეს ბუნებრივი მშობიარობა თუ საკეისრო კვეთა. საკითხი თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად წყდება, ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ბავშვების წონაზე, მათ მდგომარეობაზე საშვილოსნოში, ორსულობის ხანგრძლივობაზე და თქვენს ჯანმრთელობაზე. ყველაზე ხშირად ისინი ცდილობენ ხელმძღვანელობას, მაგრამ ყოველთვის იქნება დახმარების ჯგუფი მზად, თუ რამე არასწორედ წავა და საჭიროა. ექიმი შეძლებისდაგვარად ყურადღებით მიუდგება თქვენს საქმეს და გეტყვით ყველა ნიუანსის შესახებ - გადაწყვეტილება იქნება ერთობლივი: თქვენიც და ექიმისაც.

მრავალჯერადი ორსულობის დროს მშობიარობის შემდგომი პერიოდი დიდად არ განსხვავდება ერთი ნაყოფით მშობიარობისგან. შვილებთან ერთად ყოფნა საშუალებას მოგცემთ უფრო სწრაფად ჩადგეთ ფორმაში, დაიბრუნოთ ფსიქოლოგიური წონასწორობა და დაამყაროთ ბუნებრივი კვება.

რა თქმა უნდა, მრავალჯერადი ორსულობა აკისრებს გაზრდილ ვალდებულებებს და მოითხოვს დიდ ძალისხმევას მშობიარობა ცოტა უფრო რთული იქნება. თუმცა მალე სახლი ორი-სამი ბავშვის სიცილით აინთება და უამრავ სასიამოვნო შთაბეჭდილებას და დიდ სიყვარულს მიიღებთ!

ამ სტატიაში:

ორსულობა ერთდროულად ორ ჩვილთან არის ნამდვილი ბედნიერება ყველა ქალისთვის. რა თქმა უნდა, არის გარკვეული პრობლემები ზრუნვასთან და განათლებასთან დაკავშირებით, მაგრამ ეს მხოლოდ საწყის ეტაპზე ხდება. მაგრამ შემდეგ ბავშვები გახდებიან ერთმანეთის ნამდვილი მეგობრები და ისინი დაინტერესდებიან დროის ერთად გატარებით. მაგრამ სამწუხაროდ, ყველა ქალს არ შეუძლია ტყუპების გაჩენა და ეს გამოწვეულია არა იმდენად მშობიარობით, რამდენადაც ჩასახვის პრობლემებით. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ 80 ორსულობაზე არის მხოლოდ ერთი მრავალჯერადი ორსულობა და იმის შანსი, რომ გაგიმართლოთ, არც ისე ბევრია, მაგრამ არსებობს.

ჩვენ ვზრდით წარმატების შანსებს

რა არის ტყუპების გაჩენის ალბათობა? არსებობს რამდენიმე რჩევა, რომელიც ზრდის ამ მაჩვენებელს და ასევე არის გარკვეული პირობები, რომლითაც ქალს შეუძლია ამის გაკეთება. მე გთავაზობთ მათ უფრო დეტალურად განხილვას.

• ყველაზე ხშირად ქალები, რომლებმაც გაიარეს ინ ვიტრო განაყოფიერება, ტყუპებს აჩენენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რამდენიმე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთდროულად იმპლანტირებულია საშვილოსნოში. ამიტომ, თუ ნამდვილად გსურთ ტყუპების გაჩენა, მაშინ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ შეგიძლიათ გადაწყვიტოთ ამ ნაბიჯის გადადგმა.
• ტყუპების დაორსულება შესაძლებელია კონტრაცეპტივების გამოყენების შეწყვეტის შემდეგაც, რაც საკვერცხეების ფუნქციონირებას დიდი ხნის განმავლობაში ბლოკავდა. სწორედ ამ დროს იწყებენ მრავალი კვერცხუჯრედის გამომუშავებას, რაც საგრძნობლად ზრდის დაორსულების და ტყუპების გაჩენის ალბათობას.
• ზოგი ამტკიცებს, რომ გრძელვადიანი აბსტინენცია ეხმარება, მაგრამ ეს მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. ითვლება, რომ ეაკულაციის არარსებობის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ, სპერმატოზოიდი უფრო აქტიური ხდება, რაც ზრდის მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობას.
• მაღალი ქალები უფრო მეტად დაორსულდებიან ტყუპებს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის სტრუქტურული მახასიათებლებით.
• ტყუპებით დაორსულების უნარი იზრდება რძის რეგულარული მოხმარებით, რადგან ის ზრდის სისხლში ინსულინის წარმომქმნელ ჰორმონების დონეს, რაც ზრდის კვერცხუჯრედის პროდუქტიულობას.
• ასევე მაღალია ტყუპებზე დაორსულების შანსი, თუ მამაკაცი ახლო აღმოსავლური ან აფრიკული წარმოშობისაა, რადგან ეს მათი გენეტიკის ნაწილია.
• ქალებს აქვთ ტყუპების დაორსულების შესაძლებლობა, თუ მსგავსი პრეცედენტები ოჯახში უკვე ყოფილა. ეს თვისება გადაეცემა თაობებს და მხოლოდ დედობრივი ხაზით.
• 40 წელი საუკეთესო ასაკია ტყუპების დაბადებისთვის, ვინაიდან სისხლი დიდი რაოდენობით შეიცავს საჭირო ჰორმონს.
• წლის საუკეთესო დრო ტყუპების დაორსულებისთვის არის გაზაფხული, რადგან მზე ხელს უწყობს გონადოტროპინის გამომუშავებას.
• გარდა ამისა, შანსები იზრდება ყოველ მომდევნო ბავშვზე. ყველაზე ხშირად, ტყუპები გვხვდება ქალებში, რომლებსაც უკვე ჰყავთ მინიმუმ ორი შვილი.
• ნუ გაიტაცებთ დიეტებს, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ტყუპებით დაორსულების ალბათობას.
• და, როგორც ბოლო საშუალება, შეგიძლიათ სცადოთ ეწვიოთ იმ ადგილებს, სადაც ბევრი ტყუპი იბადება. ისინი ამბობენ, რომ დედამიწას და წყალს აქვს რაღაც იდუმალი ძალა.

როგორ მიდის ორსულობა?

ასე გაიგე, რომ მალე ტყუპების ბედნიერი დედა გახდები. და სიხარულის გარდა, შფოთვა მაშინვე ჩამეპარა გულში. როგორ გაგრძელდება ორსულობა? რას უნდა ველოდოთ მშობიარობისგან? ვინ დაგეხმარება შვილების მოვლაში? სინამდვილეში, ზედმეტი ფიქრი არ არის საჭირო. უკვე რამდენიმე კვირის განმავლობაში, თუ არსებობს მიდრეკილება ტყუპების დაბადებაზე, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს. რადგან მთავარია მუდმივად იყო სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ და შეასრულო მისი ყველა რეკომენდაცია.

მაშინაც კი, თუ ყველაფერი ნორმალურად მიდის, ქალი 24-26 კვირაში იწყებს ძალიან დაღლილობას. ის იწყებს ქოშინის შეგრძნებას და მისი გულისცემა იზრდება. ეს გამოწვეულია ნაყოფის ზეწოლით შინაგან ორგანოებზე, დიაფრაგმის გადაადგილებით და არტერიული წნევის მომატებით. ამიტომ, ტყუპების გასაჩენად მომზადებისას არ უნდა შეასრულოთ დაძაბული ფიზიკური ვარჯიშები ან აწიოთ მძიმე ნივთები, განსაკუთრებით ბოლო კვირების განმავლობაში. ამის ნაცვლად, ექიმები გირჩევენ უფრო ხშირად ისუნთქოთ სუფთა ჰაერი ან ცურვაზე წასვლა. ყურადღება მიაქციეთ სხეულის მოვლის სპეციალურ საშუალებებს, რომლებიც ხელს უშლიან სტრიებს.

ტყუპებით ორსულ ქალში ტოქსიკოზი საკმაოდ რთულია. მაგრამ ამის გარდა, ტყუპების ტარებას შეიძლება ახლდეს ისეთი გართულება, როგორიცაა გესტოზი. ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ნაყოფისთვის. ვლინდება შეშუპებით, შარდში ცილის არსებობით და არტერიული წნევის მომატებით. ეს დაავადება დამახასიათებელია ორსულობის ბოლო კვირებში და შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. გარდა ამისა, ტყუპების გაჩენის პროცესს ხშირად თან ახლავს გულძმარვა და ყაბზობა.

მაგრამ ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ისეთი გართულება, როგორიცაა სპონტანური აბორტის რისკი. ფაქტია, რომ მძიმე დატვირთვის დროს საშვილოსნო დროზე ადრე იწყებს გახსნას და ხანდახან იმისთვის, რომ 36 კვირა მაინც დაელოდოს, ექიმს დროებითი ნაკერიც კი უწევს, რათა მშობიარობის დაწყება რაც შეიძლება დიდხანს გადადოს. ზოგჯერ დედა შეიძლება მოთავსდეს საცავში, რათა ის მუდმივად იყოს დაკვირვების ქვეშ.

მიუხედავად ყველაფრისა, მრავალჯერადი ორსულობის უმეტესობა საკმაოდ კარგად მიმდინარეობს 37-38 კვირამდე, რის შემდეგაც მომავალი დედა მიდის სამშობიაროში, სადაც იკვლევენ, ადგენენ საბოლოო ვადას და ირჩევენ მშობიარობის შესაბამის მეთოდს.

რამდენ ხანს უნდა ველოდო მშობიარობას?

ტყუპების ტარებისას მშობიარობა სავარაუდოდ უფრო ადრე დაიწყება, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს. ყველაზე ხშირად 36-38 კვირაში. თავიდან ყველაფერი ჩვეულებისამებრ ხდება: იწყება შეკუმშვა, ბუშტი იფეთქებს, წყალი იღვრება, პირველი ბავშვი იბადება. ამის შემდეგ ქალს შეუძლია ცოტა დაისვენოს (დაახლოებით 10-15 წუთი) და შეკუმშვა განახლებული ენერგიით განახლდება, რათა მეორე ბავშვი გამოვიდეს, მეორე ბუშტი იფეთქებს და მეორე ბავშვი იბადება. რის შემდეგაც გამოდის 2 შემდგომი მშობიარობა.

ნაადრევი მშობიარობა ითვლება 32 კვირაში. ამ ეტაპზე ექიმები ძალიან ცდილობენ ორსულობის შენარჩუნებას, ვინაიდან ტყუპები ჯერ არ არიან საკმარისად მზად სამყაროს შესახვედრად. მაგრამ თუ ეს ვერ მოხერხდა, ისინი ყველა ღონეს ხმარობენ, რომ ბავშვები გააძლიერონ, რადგან თანამედროვე შესაძლებლობები ამის საშუალებას იძლევა.

ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა

სტატისტიკის მიხედვით, ტყუპების ნახევარზე მეტი საკეისრო კვეთით იბადება. ამის ჩვენება, როგორც წესი, არის სუსტი შეკუმშვა და არასაკმარისი მშობიარობა. სხვა მიზეზები შეიძლება იყოს ერთ-ერთი ნაყოფის არასწორი წარმოდგენა ან პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა. ასეთ შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია. მაგრამ როგორია ტყუპების ბუნებრივად გაჩენის შანსი?

დღეს მედიცინამ დიდი გზა გაიარა და ტყუპების ბუნებრივად დაბადება სავსებით შესაძლებელია. მთავარია, ქალი საკმაოდ კარგ ჯანმრთელობაში იყოს და ორსულობა ბოლო კვირებამდე გართულების გარეშე გაგრძელდეს. წინასწარ უნდა შეხვდეთ ექიმს, რომელიც ბავშვს გააჩენს. ვინაიდან თუ რაიმე პრობლემა წარმოიქმნება, ის შეძლებს მათი უმეტესობის გადაჭრას გესტაციის ეტაპზე. გინეკოლოგმა უნდა გაეცნოს მომავალი დედის სამედიცინო ისტორიას, რათა გამოავლინოს რეპროდუქციული სისტემის შესაძლო პრობლემები, რაც ხელს შეუწყობს საკეისრო კვეთის თავიდან აცილებას. ისინი შეიძლება მოხდეს, თუ ორსულობა ხდება უნაყოფობის მკურნალობის შემდეგ, რადგან გამოიყენებოდა გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ საკვერცხის აქტივობას.

მაგრამ მტკიცებულებების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ქალი გონებრივად მზად არის იმისთვის, რომ ოპერაციაზე მისი თანხმობა ნებისმიერ მომენტში შეიძლება იყოს საჭირო. ყველაზე ხშირად, საკეისრო კვეთის საჭიროება ჩნდება სასწრაფოდ, მშობიარობის დროს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საფრთხე ემუქრება ერთ-ერთი ტყუპის ან დედის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. და თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ თქვენი და თქვენი შვილების სიცოცხლის გადასარჩენად, თქვენ უნდა გადაწყვიტოთ ამ ნაბიჯის გადადგმა.

მაგრამ ისეც ხდება, რომ მომავალ დედას სთავაზობენ ოპერაციას, როგორც დაგეგმილი იყო. ტყუპების გაჩენის აუცილებლობის შემთხვევაში ინიშნება 38 კვირიანი ვადით, ხოლო თუ ორსულად არის 35-36 კვირა. მაგრამ ამისათვის კარგი მიზეზები უნდა არსებობდეს. საკეისრო კვეთის შემდეგ დედა და მისი შვილები მეთვალყურეობის ქვეშ არიან, ეს იმის გამო ხდება, რომ როდესაც საშვილოსნოს ტონუსი იკლებს, სისხლდენა შეიძლება გაიხსნას და ტყუპებს ხშირად ესაჭიროებათ გაზრდილი ყურადღება და ზოგჯერ მკურნალობა. ამიტომ, როგორც წესი, სიცოცხლის პირველ დღეებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ატარებენ.

ტყუპების სხეულის წონა, როგორც წესი, საგრძნობლად ნაკლებია, ვიდრე მარტოხელა ორსულობისგან დაბადებული ბავშვების, მაგრამ, როგორც წესი, 3 წლის ასაკში ისინი განვითარებაში ეწევიან თანატოლებს. და პათოლოგიების რისკი საერთოდ არ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენ ნაყოფს ატარებს ქალი. ამიტომ, ძალიან არ უნდა ინერვიულოთ თქვენი შვილების ჯანმრთელობაზე.

• ტყუპებზე ფეხმძიმობისას ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა. გახსოვდეთ, რომ თქვენს სხეულს დამატებითი დატვირთვა აქვს. ტოქსიკოზი ჩვეულებრივ უფრო მეტხანს გრძელდება და ქალს შეიძლება შეექმნას ისეთი პრობლემები, როგორიცაა ვარიკოზული ვენები. სპეციალური საცვალი ხელს შეუწყობს კუნთების სტრესის შემცირებას, სუნთქვის გაადვილებას და ქოშინის მოხსნას.
• დაიმახსოვრე, რომ მიუხედავად იმისა, რომ თითოეული ბავშვი იწონის უფრო ნაკლებს, ვიდრე ჩვეულებრივი ორსულობის დროს, მათი საერთო წონა საკმაოდ დიდი იქნება, რაც სავსეა ნაადრევი მშობიარობით. ამიტომ, თუ ტყუპებს ელოდებით, უმჯობესია საავადმყოფოში ცოტა ადრე წახვიდეთ. ხოლო შემდგომ ეტაპზე თავი უნდა აარიდოთ ფიზიკურ აქტივობას, რადგან ეს შეიძლება გახდეს შეკუმშვის დაწყების მიზეზი.
• თუ მადა დაკარგეთ შუალედში, არ უნდა დატოვოთ საკვები მთლიანად. ფაქტია, რომ საშვილოსნო საგრძნობლად მატულობს და იკუმშება კუჭს. მაგრამ ორივე ხილმა უნდა მიიღოს კალორიების საჭირო რაოდენობა. ამიტომ, ეცადეთ, უფრო ხშირად ჭამოთ, მაგრამ მცირე ულუფებით.
• აუცილებლად მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა, რადგან ის ხელს უშლის ნერვული სისტემის თანდაყოლილ დარღვევებს და დეფექტებს. ეს უნდა გაკეთდეს არა მხოლოდ 16 კვირამდე, როგორც ზოგადად, არამედ მთელი ორსულობის განმავლობაში, რადგან ორ ბავშვს გაცილებით მეტი საკვები ნივთიერება სჭირდება.

თუ უახლოეს მომავალში ტყუპების გაჩენას აპირებთ, ეს სულაც არ არის შეშფოთების მიზეზი. დღევანდელი მედიცინა სრულიად საშუალებას აძლევს ქალს გააჩინოს და გააჩინოს ჯანმრთელი ჩვილი, არ აქვს მნიშვნელობა ბუნებრივად თუ საკეისრო კვეთით. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს ჯანმრთელობას და დროულად ეწვიოთ გინეკოლოგის კაბინეტს. ახლო ნათესავები ადვილად დაგეხმარებიან შვილების მოვლაში და თუ ფინანსური მდგომარეობა საშუალებას მოგცემთ, შეგიძლიათ უბრალოდ ძიძა დაიქირაოთ. მაგრამ ეს შესანიშნავი შესაძლებლობაა ერთდროულად გახდე ორი შვილის დედა, რაზეც ბევრი ქალი უბრალოდ ოცნებობს. გარდა ამისა, ტყუპების მშობლები სახელმწიფოსგან ანაზღაურების მიღებას უფრო ადრე შეძლებენ, ვიდრე მათ, ვისაც ასაკობრივი სხვაობა რამდენიმე წელი აქვს.

სასარგებლო ვიდეო მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ

დღეს განვიხილავთ ტყუპი ორსულობის განვითარების ყველა საკითხს, თავად ორსულობის მიმდინარეობის თავისებურებებს და მშობიარობას. როგორც პედიატრი, მე ვიტყვი კიდეც რამდენიმე სიტყვას ჩემს მიდამოში დაბადების შემდეგ ტყუპებისა და ტყუპების წყვილის განვითარებაზე ჩემს დაკვირვებებზე.

ასე რომ, ორსულობას ჩვეულებრივ უწოდებენ მრავალჯერადი, როდესაც ორი ან მეტი ნაყოფი ვითარდება. მაგრამ, რადგან ტრიპლეტები და კიდევ უფრო მეტად მრავალჯერადი ორსულობა არც ისე ხშირია, დღეს მხოლოდ ტყუპებზე ვისაუბრებთ. თუ სამეულის პრობლემა ზოგიერთი თქვენგანისთვის აქტუალურია, მაშინ ვიტყვი, რომ ყველაფერი დაახლოებით ერთნაირად გამოდის.

ტყუპები და ტყუპები: რა განსხვავებაა?

ტყუპები ვითარდება მაშინ, როდესაც ქალის სხეულში მწიფდება არა ერთი, არამედ ორი კვერცხუჯრედი. ეს ჩანასახები შეიძლება განვითარდეს როგორც ერთ საკვერცხეში, ასევე სხვადასხვა საკვერცხეში ერთდროულად. რა თქმა უნდა, სავალდებულო პირობაა, რომ ორივე განაყოფიერდეს ორი სპერმატოზოიდით (რათქმაუნდა განსხვავებული).

ეს იწვევს ორ ორგანიზმს განსხვავებული გენეტიკური მასალის მქონე. ისინი შეიძლება იყოს იგივე ან განსხვავებული სქესის. მათ გარეგნობაში განსაკუთრებული მსგავსება არ აქვთ.

ვინაიდან ბავშვები ვითარდებიან სხვადასხვა კვერცხუჯრედებიდან, მათ შეიძლება ეწოდოს ძმური ტყუპები. რაც შეეხება სამედიცინო დეტალებს, ნება მომეცით აგიხსნათ, რომ თითოეულ ბავშვს აქვს თავისი ნაყოფის ტომარა, თავისი პლაცენტა.

ტყუპები არიან ჩვილები, რომლებიც ვითარდებიან ერთი სპერმატოზოიდით განაყოფიერებული ერთი კვერცხუჯრედიდან, რომელიც გარკვეულ დროს ორ ნაწილად იყოფა და თითოეული ნაწილიდან ცალკე ორგანიზმის განვითარება დაიწყო. ერთი კვერცხუჯრედი, ერთი სპერმატოზოიდი, იგივე გენეტიკური მასალა. ამრიგად, ტყუპები ყოველთვის ერთი და იგივე სქესის არიან, აქვთ გენების იდენტური ნაკრები და ერთი და იგივე გარეგნობა.

ტყუპებს ასევე შეიძლება ჰქონდეთ საკუთარი ორი ტომარა და ორი პლაცენტა. ექიმები ასეთ ტყუპებს ბიქორიონულ და ბიამნიონურს უწოდებენ. რაც უფრო ადრე ხდება კვერცხუჯრედის გამოყოფა, მით მეტია ცალკე პლაცენტის და ცალკე ამნიონის (ნაყოფის ტომრის) წარმოქმნის ალბათობა. ასე, მაგალითად, ტყუპების ზემოთ აღწერილი ვერსია მოხდება, თუ კვერცხუჯრედის გამოყოფა მოხდა განაყოფიერების მომენტიდან მე-3 დღეს.

მაგრამ უფრო ხშირია ტყუპები ერთი პლაცენტით და ორი ცალკეული გარსით (ბიამნიკური მონოქორიონული ტყუპები). ეს სცენარი შესაძლებელია, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი გადაწყვეტს ორი სიცოცხლის მიცემას სპერმის შეხვედრიდან 3-8 დღის შემდეგ.

გავრცელებულია ტყუპების განვითარების მესამე ვარიანტიც. ამ დროს წარმოიქმნება ერთი ამნიონი და ერთი პლაცენტა (მონოქორიონული მონოამნიონური ტყუპები). როგორც წესი, ეს ვარიანტი შესაძლებელია, როდესაც კვერცხუჯრედი იყოფა საკმაოდ გვიან - კონცეფციიდან 9-10 დღის შემდეგ.

რატომ ვითარდება მრავალჯერადი ორსულობა?

ყველას არ შეუძლია განიცადოს ორმაგი ბედნიერება. ადამიანის პოპულაციაში ტყუპების დაბადება დაახლოებით 1,5%-ია.

ტყუპების და ზოგადად მრავალჯერადი ორსულობის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

• ჰორმონების მიერ საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაცია. იგი გამოიყენება მედიცინაში, როგორც დამხმარე ტექნიკა ბავშვის რაც შეიძლება სწრაფად ჩასახვის მიზნით. ჰიპერსტიმულაცია ნაჩვენებია ქალისთვის, რომლის უნაყოფობის მიზეზი გამოვლენილია და იგი შედგება საკვერცხეში მდედრობითი სქესის სასქესო უჯრედების დაზიანებული მომწიფებისგან;
• ტყუპები ხშირად იბადებიან ინ ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ. IVF-ის დროს ორსულობის ალბათობის გაზრდის მიზნით, რამდენიმე ემბრიონი ერთდროულად განაყოფიერდება და იმპლანტირებულია მომავალი დედის საშვილოსნოში (რუსეთში შესაძლებელია ერთდროულად სამ ემბრიონამდე). ადრეულ ეტაპზე შეიძლება მოხდეს ემბრიონის სიკვდილი, ამიტომ ექიმები იმედოვნებენ იმპლანტირებული ემბრიონის ერთ-ერთის წარმატებულ კონსოლიდაციას.
• რა თქმა უნდა, მშობლების მოთხოვნით, ემბრიონის შემცირება შესაძლებელია, თუ ორს აქვს იმპლანტირებული. მაგრამ ეს საკმაოდ სარისკო ნაბიჯია, რომ აღარაფერი ვთქვათ ცოდვაზე. იმპლანტირებული ემბრიონის შემცირება მშობლების მოთხოვნით დაორსულების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ იშვიათია;
• ორალური კონტრაცეპტივების ბოლოდროინდელი შეწყვეტა საკვერცხეების ხანგრძლივი დასვენების შემდეგ, ასევე ზრდის რამდენიმე კვერცხუჯრედის ერთდროულად მომწიფების ალბათობას;
• მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ამ ფენომენში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობა. უფრო მეტიც, ეს თვისება უფრო მეტად გადადის ქალის ხაზით და უფრო ხშირად თაობის მეშვეობით. ანუ, ქალისთვის, რომელმაც ტყუპები გააჩინა, მისი შვილიშვილი უფრო მეტად გააჩენს ტყუპებს, თუმცა ეს ფაქტი არ არის. მაგალითად, დედაჩემს ოჯახში ტყუპები არასდროს ჰყოლია. მაგრამ მამაჩემის ოჯახში, მემკვიდრეობის გაცნობის შემდეგ, საბოლოოდ აღმოვაჩინეთ ტყუპების შემთხვევა. ცოტას ახსოვდა ეს შემთხვევა, რადგან იქ ორი შვილიდან მხოლოდ ერთი გადარჩა დაბადების შემდეგ. და ის ფაქტი, რომ მრავალჯერადი ორსულობის შესაძლებლობა მამობრივი ხაზით იყო გადაცემული, არანაირად არ ეწინააღმდეგება გენეტიკურ კანონებს.

არის თუ არა მრავალჯერადი ორსულობის ადრეული ნიშნები?

პრაქტიკულად შეუძლებელია ქალმა დამოუკიდებლად გაიგოს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ. უფრო ხშირად, ორსული ქალები ტყუპებით აღნიშნავენ ადრეული ტოქსიკოზის გამოჩენას. უფრო მეტიც, ორსულობის ტესტი შეიძლება იყოს ინდიკატორის ზოლის ჩვეულებრივი ფერის ინტენსივობით. მხოლოდ დანიშვნისას ექიმს შეუძლია შენიშნოს, რომ საშვილოსნოს ზომა ძალიან დიდია და არ შეესაბამება ორსულობის გამოთვლილ პერიოდს.

ორსულობის ფაქტის დამადასტურებელი პირველი ულტრაბგერითი ორი ემბრიონის ამოცნობა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. მაგრამ ორსულობის 8-10 კვირაში, როდესაც შესაძლებელია დოპლერომეტრიის გამოყენებით გულისცემის დადგენა, უკვე შესაძლებელია ზუსტად ვთქვათ ორი გულის ცემაზე. და სავალდებულო პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი, რომელიც ტარდება 12 კვირამდე, სპეციალისტი ყოველთვის შეამჩნევს ორი ბავშვის განვითარებას, რადგან მათი ზომა ამ ეტაპზე აღარ არის პატარა.

მოგვიანებით ეტაპებზე ტყუპების მქონე ქალები აღნიშნავენ უფრო მძიმე გულძმარვას, ქოშინს და ქვედა კიდურების შეშუპებას. ორსული ქალი უფრო სწრაფად იმატებს წონაში. ჩვეულებრივ, მრავალჯერადი ორსულობის დროს ქალს შეუძლია მოიმატოს 20-22 კგ.

18-20 კვირის შემდეგ ქალმა შეიძლება ერთდროულად იგრძნოს ტრემორი მუცლის სხვადასხვა ნაწილში. და ექიმს შეუძლია იგრძნოს რამდენიმე დიდი ნაწილი, მაგალითად, ბავშვის ორი თავი და ორი კონდახი.

მრავალჯერადი ორსულობის თავისებურებები

ზემოთ უკვე დავწერე ადრეული გარეგნობისა და უფრო გამოხატული ტოქსიკოზის შესახებ. გასაგებია, რომ ერთ ბავშვზე ორსულობა კოლოსალურ დატვირთვას აყენებს ქალის ყველა სისტემასა და ორგანოს, ხოლო ტყუპებთან ერთად სხეულს კიდევ უფრო უჭირს დატვირთვის გაძლება.

ტყუპებით ორსულ ქალებს უფრო ხშირად აწუხებთ რკინადეფიციტური ანემია, რადგან წარმოუდგენლად რთულია ჟანგბადითა და რკინის მიწოდება სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზისთვის ორი ბავშვისთვის.

ტყუპებთან ორსულობის დროს მოცირკულირე სისხლის მოცულობა იზრდება. ვინაიდან დედის სისხლი ასრულებს ემბრიონის საკვები ნივთიერებებით უზრუნველყოფის ფუნქციას, დედის ორგანიზმში სისხლი უფრო ინტენსიურად უნდა ცირკულირდეს, ვიდრე ნორმალური ორსულობის დროს, რათა უზრუნველყოს ორი ბავშვის კვება.

პლაცენტური უკმარისობა საკმაოდ ხშირი მოვლენაა ორ ჩვილთან ორსულობის დროს, ვინაიდან ორი ემბრიონი მოითხოვს უფრო ინტენსიურ მეტაბოლიზმს პლაცენტაში. ამის გამო პლაცენტის სტრუქტურაში აუცილებლად ჩნდება ცვლილებები, რაც იწვევს ჩვილების სისხლის მიწოდებისა და კვების დარღვევას.

უფრო ხშირად, ეს არასწორი კვება ხდება ერთ-ერთ ჩვილში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის გაქრობა ადრეულ ეტაპზე. არის კიდევ ერთი ვარიანტი, რომელიც ხშირად გვხვდება - ერთი ბავშვი უფრო ინტენსიურად ვითარდება და მეორეზე შესამჩნევად დიდი წონით იბადება.

როგორც წესი, ტყუპებთან ორსულობისას პლაცენტის ზომა უფრო შთამბეჭდავია, ვიდრე ერთ ნაყოფზე ორსულობისას. ანუ ის ხშირად ნაწილობრივ ან მთლიანად მიმაგრებულია ბავშვის გზაზე დაბადების მომენტში. ამ ფენომენს პლაცენტის პრევია ეწოდება. მოვლენების ამ განვითარებით, მშობიარობა დაბადების არხით უკუნაჩვენებია. პლაცენტა პრევია არის ქირურგიული მშობიარობის ერთ-ერთი აბსოლუტური ჩვენება.

მას შემდეგ, რაც ორმაგი დატვირთვა ეცემა ორსული ქალის თირკმელებზე ტყუპებით, ძალიან ხშირად ასეთ ქალებში შეშუპება უფრო ადრე ჩნდება და უფრო მეტად ვლინდება, ვიდრე ერთი ბავშვის ორსულობის დროს.

ზედმეტად გადიდებული საშვილოსნო აიძულებს შეცვალოს შინაგანი ორგანოების მდებარეობა - კუჭი, ნაწლავები და შარდსაწვეთები. ამასთან დაკავშირებით, ასეთ ქალებს აქვთ უფრო ძლიერი გულძმარვა, ყაბზობა და ორსულობის დროს საშარდე გზების დაავადებების დიდი რისკი.

მომავალ დედას შეუძლია მოისმინოს ჩვილების მოძრაობა მე-15-16 კვირაში. ბავშვების ინტრაუტერიული განვითარება როგორც მარტოხელა, ისე მრავალჯერადი ორსულობის დროს ერთნაირია. თუმცა, ტყუპებთან ორსულობისას, გადიდებული საშვილოსნოს კანის ზედაპირთან ახლოს მდებარეობის გამო, ქალი პირველ მოძრაობებს ადრე ამჩნევს.

ნაყოფის მოძრაობების ინტენსივობა ასევე განსხვავდება მათი ინტენსივობისაგან უფრო გავრცელებული ერთჯერადი ორსულობის დროს. მოგვიანებით ეტაპებზე, ჩვილები ძალიან ინტენსიურად აწვებიან, ცდილობენ კონკურენცია გაუწიონ უფრო კომფორტული პოზიციისთვის საშვილოსნოს ვიწრო სივრცეში.

ანტენატალურ კლინიკაში მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ქალს უფრო ყურადღებით აკვირდებიან და უფრო ხშირად ათვალიერებენ. 30-ე კვირამდე დანიშვნა ინიშნება ყოველ 10 დღეში ერთხელ, ხოლო ორსულობის 30-ე კვირის შემდეგ - კვირაში ერთხელ.

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა საგულდაგულოდ კონტროლდება, ვინაიდან ისთმურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (საშვილოსნოს ყელის პრენატალური დილატაცია) საშვილოსნოს გადაჭარბებული დაჭიმვის გამო საკმაოდ ხშირი მოვლენაა მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

ტყუპების მქონე ქალს შეუძლია მიიღოს დეკრეტული შვებულება და ავადმყოფობის შვებულება ორი კვირით ადრე, ვიდრე მარტოხელა ორსულობა. ანუ 28 კვირაზე და არა ორსულობის საჭირო 30 კვირაზე. ჩვილების დაბადების შემდეგ შეღავათების გადახდა არ განსხვავდება თვალსაზრისით. მაგრამ ისინი იხდიან თითოეულ ბავშვს.

ტყუპის ორსულობის კალენდარი

მეან-გინეკოლოგები ორსულობის პირველ კვირას ითვლიან ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, როდესაც, ფაქტობრივად, მენსტრუაცია ჯერ კიდევ გრძელდება და კვერცხუჯრედი არ არის განაყოფიერებული. სწორედ ამიტომ, რეგულარული მენსტრუაციის დაგვიანებით, ქალი იგებს ორსულობის არსებობის შესახებ საკმაოდ ღირსეული პერიოდით 3-4 კვირა.

მოდით, კვირიდან კვირას გადავხედოთ, რა ემართებათ ბავშვებსა და დედებს ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე.

პირველი ტრიმესტრი

• 1-4 კვირა

როგორც წესი, ქალს ჯერ არც კი აქვს ეჭვი, რომ ორსულადაა.

კვერცხუჯრედისა და სპერმის ფალოპის მილში შერწყმის შემდეგ წარმოიქმნება ზიგოტი. ეს არის ერთი უჯრედი, საიდანაც შემდგომში წარმოიქმნება მრავალუჯრედოვანი ორგანიზმი. თუ თავდაპირველად ორი კვერცხუჯრედი იყო და ისინი განაყოფიერდა ორი განსხვავებული სპერმატოზოიდით, მაშინ წარმოიქმნება ორი ზიგოტი და განვითარდება ძმური ტყუპები.

გაყოფის პროცესში ზიგოტი გადაიქცევა მორულაში. ჯერ არის 2 უჯრედი (ერთი უჯრედი იყოფა ნახევრად), შემდეგ 4, შემდეგ ზედიზედ 8, 16 და 32 უჯრედი, რომლებიც განლაგებულია მკვრივ მტევანში ჟოლოს ფორმის. სწორედ 32 უჯრედის მორულ სტადიაზე ხვდება პროემბრიონი საშვილოსნოს ღრუში. შეიძლება საშვილოსნოს კედელში დაუყოვნებლივ არ ჩაინერგოს, მაგრამ 2-3 დღის შემდეგ.

მე უფრო დეტალურად ვისაუბრებ იმ მომენტზე, როდესაც ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ორ სიცოცხლეს იძლევა. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დამსხვრევის დროს მორულა რაღაც მომენტში მოულოდნელად "იშლება" ორ ნაწილად და თითოეული ნაწილი იწყებს შემდგომ განვითარებას დამოუკიდებლად და ქმნის ცალკეულ ორგანიზმს.

თუ ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის დაყოფა ხდება სპერმატოზოიდების შეხვედრიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში, ტყუპები ვითარდება ცალკე გარსებით და ცალკეული პლაცენტებით (მეორე სვეტი სურათზე).

თუ კვერცხუჯრედის ეს გაყოფა ხდება ჩასახვის შემდეგ მე-3 და მე-8 დღეებს შორის, ტყუპებს ექნებათ ცალკე გარსები და ერთი პლაცენტა (მესამე სვეტი ფიგურაში).

თუ კვერცხუჯრედი გადაწყვეტს გაყოფას 8 დღეზე გვიან, მაგრამ განაყოფიერების მომენტიდან მე-13 დღემდე, ტყუპები განვითარდებიან ერთი გარსით და ერთი პლაცენტით (სურათზე მეოთხე სვეტი).

კვერცხუჯრედის გვიან გაყოფა (სიცოცხლის 13 დღის შემდეგ) საფრთხეს უქმნის განუყოფელი ტყუპების (სიამური) განვითარებას.

იმპლანტაციამდე მორულ უჯრედებს შორის ყალიბდება ღრუ, რომელიც გადაიქცევა ბლასტოცისტად - თხევადი შიგთავსით სავსე ღრუ ვეზიკულად.

იმპლანტაცია ხდება კონცეფციიდან დაახლოებით მე-7 დღეს. ამ ეტაპზე უჯრედების გაყოფის პროცესი მხოლოდ პროგრესირებს. საშვილოსნოს კედელში ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს. ეს ორსულობის განვითარების პირველ კრიტიკულ პერიოდად ითვლება.

მეორე კვირაში ხდება პირველადი და მეორადი ქორიონული ვილის ფორმირება (მომავალი პლაცენტა) და ჩანასახების ფენების დიფერენციაცია, რაც შემდგომში წარმოშობს ბავშვის ყველა ორგანოსა და სისტემას. ეს მეანობაში მეორე კრიტიკულ პერიოდად ითვლება.

14 დღემდე ემბრიონი ჰგავს ვეზიკულას, რომელიც შედგება სამი ჩანასახის ფენისგან. მესამე კვირიდან სისხლძარღვები იქმნება და იზრდებიან ქორიონულ ჯირკვლებში. ამის წყალობით, როდესაც ქორიონული ღრძილები პირდაპირ კონტაქტში შედის დედის სისხლთან, ნაყოფი იღებს საკვებ ნივთიერებებს. ამრიგად, ემბრიონის კვების ტიპი იცვლება ჰემატოტროფულად (სისხლის საშუალებით).

მესამე კვირის დასაწყისიდან იწყება ყველა ორგანოს ფორმირება (ორგანოგენეზი). ჯერ ყალიბდება ნერვული მილი, გული და გონადები, შემდეგ ღვიძლი, ფილტვები, პირველადი ნაწლავი და პირველადი თირკმელი. მე-3 კვირიდან შეგიძლიათ განსაზღვროთ ნაყოფის გულისცემა ულტრაბგერით, თუ აპარატის ნებართვა და ექიმის კვალიფიკაცია ამის საშუალებას იძლევა.

მე-4 კვირაში ნერვული სისტემა აგრძელებს განვითარებას, ყალიბდება ტვინის და ზურგის ტვინის რუდიმენტი. ამ დროს ემბრიონში უკვე ჩანს ზედა და ქვედა კიდურების რუდიმენტები.

მე-4 კვირის ბოლოს ემბრიონების ზომა არ აღემატება 2 სმ.

• 5-8 კვირა

ამ პერიოდის განმავლობაში გრძელდება ორგანოგენეზი, ანუ განვითარებადი ბავშვების ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ფორმირება. ყველა ადრე ჩამოყალიბებული ორგანოსა და სისტემის სტრუქტურა უფრო რთული ხდება. იქმნება ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც აკავშირებენ ორგანოებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, ანუ ტვინთან და ზურგის ტვინთან. ემბრიონების თავი ამ დროს არაპროპორციულად დიდია.

ორსულობის მეექვსე კვირას ემბრიონებს უკვე შეუძლიათ კისრის მოხრა და გასწორება, თავის პოზიციის შეცვლა. თანდათან ჩნდება სახის ნაკვთები, ყალიბდება თვალები, ყურები და პირი. აშკარა განსხვავებაა ზედა და ქვედა კიდურებს შორის და თითები განსხვავებულია.

ამ ეტაპზე სქესი უკვე ჩამოყალიბებულია, მაგრამ სქესის დადგენა ჯერ ვერ ხერხდება. ულტრაბგერით ხილული სასქესო ორგანოები ჯერ არ ჩამოყალიბებულა.

საშვილოსნოში და პლაცენტურ საწოლში სისხლის მიმოქცევა უფრო ინტენსიური ხდება ემბრიონების ასეთი ინტენსიური ზრდისა და განვითარების უზრუნველსაყოფად.

მერვე კვირა აღნიშნავს ბავშვის განვითარების ემბრიონული პერიოდის დასასრულს. ამ დროს ემბრიონები ჩვეულებრივ 4,5-6 სმ სიგრძისაა და დაახლოებით 15-20 გ იწონის.

• 9-12 კვირა

მეცხრე კვირას ჩვილები სრულად ჩამოყალიბდებიან და ეძახიან არა ემბრიონებს, არამედ ხილს. გამოჩნდება თქვენი საკუთარი სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. ემბრიონის პერიოდის დასრულებასთან ერთად შეინიშნება თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების სრული დიფერენციაცია.

ნაყოფი ყლაპავს ამნიონურ სითხეს. მათი ბუშტი და თირკმელები ფუნქციონირებს. ნაყოფის მოძრაობები უფრო მრავალფეროვანი ხდება – მათ შეუძლიათ სახეზე ხელი აიფარონ, თითები შეწოვონ და გვერდებზე გადავიდნენ. ჩამოყალიბებულია გარე სასქესო ორგანოები. პლაცენტის სტრუქტურა უფრო რთული ხდება. ის იწყებს უფრო და უფრო მეტი ფუნქციების შესრულებას (რესპირატორული, დამცავი, მეტაბოლური, ჰორმონალური).

მე-12 კვირაში ჩვილების სიგრძე დაახლოებით 85-90 მმ-ია, ჩვილების წონა თითო 30 გ-მდეა.

ორსულობის პირველი ტრიმესტრი დასრულდა.

რა ცვლილებები ელის ტყუპების მომავალ დედას პირველ ტრიმესტრში?

პირველ ტრიმესტრში ტყუპების მოლოდინ დედას შეიძლება განიცადოს უფრო ადრე და უფრო მძიმე ტოქსიკოზი, რომელიც ასევე შეიძლება იგრძნოს მეორე ტრიმესტრში.

საშვილოსნო სწრაფად იზრდება ზომაში. პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, ის ხშირად სცილდება მენჯის ფარგლებს, ამიტომ ახდენს ზეწოლას მეზობელ ორგანოებზე და შეიძლება დაარღვიოს მათი ნორმალური ფუნქციონირება. ამრიგად, ტყუპების მქონე ორსულებს შარდვის გახშირებული სურვილი უკვე პირველ ტრიმესტრში უჩნდებათ. ყაბზობა ასევე ხშირი (მაგრამ არა სავალდებულო) თანამგზავრია მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

ქალებში ამ პერიოდში სარძევე ჯირკვალი აქტიურად იზრდება და ხდება ზომიერად მტკივნეული და მგრძნობიარე. მაგრამ ეს სიმპტომი დამახასიათებელია არა მხოლოდ ტყუპი ორსულობისთვის, არამედ ნებისმიერი ორსულობისთვის.

ქალმა თვეში ერთხელ უნდა მიმართოს ექიმს. გინეკოლოგს, თავისი შეხედულებისამებრ, შეუძლია დაგიდგინოთ ვიზიტების ინდივიდუალური გრაფიკი. 12 კვირამდე ქალებმა უნდა გაიარონ ულტრაბგერა, რომლის დროსაც გამოირიცხება ჩვილების ყველა დარღვევა და მანკი.

მეორე ტრიმესტრი

• 13-16 კვირა

ჩვილების ძვლოვანი სისტემა აქტიურად ვითარდება. ჩამოყალიბებულია ნეკნების რუდიმენტები. თავის ქალას ძვლები ხდება გლუვი და მკვრივი. ზედაპირული სუნთქვის მოძრაობები უკვე შეინიშნება. ეს უფრო გულმკერდის კუნთების ვარჯიშს ჰგავს. საჭმლის მომნელებელი სისტემა იწყებს ფუნქციონირებას. ჩნდება ნაწლავის პერისტალტიკური ტალღები. ნაღვლის გამომუშავება იწყება ბავშვის ღვიძლში. საინტერესოა, რომ სწორედ ამ დროს უვითარდებათ ჩვილებს გემოვნების გრძნობა.

განვითარებადი ბავშვების მოძრაობები საშვილოსნოში სულ უფრო აქტიური ხდება. მათ უკვე აქვთ საკმაოდ მდიდარი სახის გამონათქვამები, მაგრამ ჯერჯერობით ისინი უნებლიედ რჩებიან (ბავშვები შუბლს იკრავს, იღიმება, პირს ხსნიან, ასრულებენ წოვის მოძრაობებს).

ჩვილების კანი საკმაოდ თხელია, მასში კარგად ჩანს სისხლძარღვები. პრაქტიკულად არ არსებობს კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი. სკალპი თანდათანობით იფარება პირველი ბუჩქოვანი თმებით.

16 კვირის ჩვილების სავარაუდო ზომა არის დაახლოებით 12 სმ კუბიკიდან გვირგვინამდე და თითოეული მათგანი იწონის დაახლოებით 90 გ.

• 17-20 კვირა

ბავშვები აქტიურად იზრდებიან. ბავშვთა სხეულის ზრდა ამ ეტაპზე ჭარბობს თავის ზრდის ტემპს.

ორსულობის მეჩვიდმეტე კვირას, ჩვილების ზომა საკრალურიდან გვირგვინამდე დაახლოებით 14-15 სმ-ია, თითოეული უკვე იწონის დაახლოებით 130-140 გ.

ინტრაუტერიული განვითარების ამ ეტაპზე ბავშვები უკვე ესმით და განასხვავებენ ბგერებს და პასუხობენ მათ გარკვეული მოძრაობებით. ხმამაღალი, მკვეთრი ხმებით, ბავშვები უფრო ინტენსიურად მოძრაობენ. მათი თვალები ჯერ კიდევ დახუჭულია, მაგრამ უკვე შეუძლიათ განასხვავონ სინათლე და სიბნელე. ულტრაბგერით შეგიძლიათ დააკვირდეთ, რომ ბავშვი, ზოგიერთი გარეგანი გავლენის საპასუხოდ, ცდილობს სახეზე ხელებით დაიფაროს, ნიკაპი მკერდთან მიიტანოს, ანუ თავი მოხაროს.

დადასტურებულია, რომ ტყუპები გრძნობენ ერთმანეთის არსებობას.

როგორც წესი, ტყუპების მატარებელი ქალები ნაყოფის პირველ მოძრაობებს ჩვეულებრივზე ადრე ესმით (16 კვირა პირველად დედებისთვის, 18 კვირა განმეორებით ორსულებისთვის). ვინაიდან ჩვილები საშვილოსნოში არიან შევიწროებული, ისინი უფრო აქტიურად შორდებიან მის კედლებს. ამ ეტაპზე ქალს შეუძლია დღეში ათამდე ბავშვის მოძრაობა იგრძნოს. ამ ეტაპზე ჩვილებს უვითარდებათ მოციმციმე რეფლექსი.

ნაყოფის გულისცემა უკვე აშკარად ისმის ფონენდოსკოპით ან სამეანო სტეტოსკოპით. ინტენსიურად ყალიბდება კბილების რუდიმენტები, მათ შორის მუდმივიც. ამ პერიოდში ნაყოფის სხეულზე წარმოიქმნება ყველის მსგავსი დამცავი ლუბრიკანტი. იქმნება კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი.

ჩვილების სხეული უკვე აწარმოებს იმუნურ უჯრედებს. ნაყოფის ჰემოგლობინი თანდათან იცვლება ზრდასრული ჰემოგლობინით.

მეხუთე თვის ბოლოს ჩვილების კუდუსუნურ-პარიეტალური ზომა აღწევს 21-24 სმ, წონა კი უკვე საკმაოდ წესიერია - 320-340 გ.

• 21-24 კვირა

ამ პერიოდში ყველა ორსული ქალი უკვე გრძნობდა ჩვილის პირველ მოძრაობებს. ბავშვის ძილის დრო თანდათან მცირდება, ხოლო სიფხიზლისა და აქტიური მოძრაობების დრო იზრდება.

მიმდინარეობს ძვლების აქტიური გაძლიერება. კანი ჯერ კიდევ დანაოჭებულია და აქვს მრავალი ნაკეცები დიდ ნაკეცებში, განსაკუთრებით ნაყოფის ყველის მსგავსი ლუბრიკანტი;

ბავშვი აქტიურად ყლაპავს ამნისტიურ სითხეს, რომელიც შეიცავს ლუბრიკანტის ნაწილაკებს და დესკვამირებული ეპითელიუმის, ხოლო მუქი მწვანე განავალი უკვე გროვდება მის ნაწლავებში. ნორმალურ ორსულობაში ჩვილების ნაწლავის მოძრაობა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ დაბადების შემდეგ.

ამ დროს მატულობს კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობა, მათ შორის ყავისფერი ცხიმოვანი ქსოვილი, რომელიც დაიცავს ბავშვებს დაბადების შემდეგ ჰიპოთერმიისგან.

ბავშვებს უკვე ძალიან კარგად შეუძლიათ ბგერების გარჩევა. შესამჩნევია, რომ ისინი თავად იდენტიფიცირებენ მკვეთრ, ხმამაღალ, სასიამოვნო ან უსიამოვნო ბგერებს და რეაგირებენ მათზე გარკვეული გზით (აღელვებით ან გაყინვით).

ამ პერიოდის ბოლოს ჩვილები აღწევს 26-28 სმ სიმაღლეს, მათი წონა იზრდება 450-550 გ-მდე.

• 25-28 კვირა

ბავშვების სახის ნაკვთები უფრო და უფრო ნათლად ჩანს მათ უკვე აქვთ წამწამები და წარბები. თანდათან ყალიბდება ყურების მრუდები.

ფილტვები აქტიურად ვითარდება, წარმოიქმნება ე.წ საჰაერო ტომრები (ალვეოლები). ისინი ჯერ კიდევ არ ივსებიან ჰაერით, მაგრამ 25-ე კვირაში იწყება ნივთიერების გამომუშავება, სახელწოდებით სურფაქტანტი, რომელიც ხელს შეუშლის ამ ტომრების დაშლას დაბადების შემდეგ, როცა ისინი ჰაერით ივსება.

ჩვილები აქტიურად იმატებენ წონაში ცხიმოვანი ქსოვილის რაოდენობის გაზრდის, კუნთების ზრდის, ზრდისა და ძვლების გაძლიერების გამო.

ამ პერიოდში ბიჭების სათესლე ჯირკვლები იწყებენ ჩამოსვლას სკროტუმში და გოგონების სასქესო ორგანოები აგრძელებენ ფორმირებას.

28-ე კვირას, როგორც წესი, დგინდება ნაყოფის საბოლოო პრეზენტაცია, რადგან ისინი უკვე დაჭიმული არიან საშვილოსნოში, ისინი ვერ გადადიან ცეფალიური პრეზენტაციიდან მენჯისკენ ან პირიქით.

ამ პერიოდისთვის ჩვილები პრაქტიკულად ყალიბდებიან. ნაადრევი დაბადების შემთხვევაში, სათანადო მეძუძურით, უკვე საკმაოდ შეუძლიათ გადარჩენა.

ამ პერიოდის ბოლოს, ჩვილების წონა არის დაახლოებით 800-900 გ, სიმაღლე 35 სმ-მდე.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ტყუპების მომავალი დედის ორგანიზმში ცვლილებები

საშვილოსნო უკვე საკმარისად გაიზარდა, მუცელი შესამჩნევად მომრგვალებულია. ამ ეტაპზე ორსულს უკვე უჭირს ჩვეული აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა. მაგრამ დასვენებისა და აქტივობის პერიოდების სწორი მონაცვლეობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ყაბზობა, ვარიკოზული ვენები და შეშუპება.

ამ პერიოდში მომავალმა დედამ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს დიეტას, კერძოდ მასში ცილისა და კალციუმის საკმარის შემცველობას. ღირს დიეტის მაქსიმალურად გამდიდრება კალციუმის და ფოსფორის შემცველი პროდუქტებით, ვიტამინი D 3 (თევზი, დაკონსერვებული თევზი, კვერცხი, თხილი, მყარი ყველი, რძის პროდუქტები), ვინაიდან ბავშვებში ძვლოვანი სისტემა აქტიურად ვითარდება. ამ ეტაპზე მომავალ დედას შესაძლოა უკვე აწუხებდეს გულძმარვა.

დროა გამოვიყენოთ საყრდენი სახვევი, რადგან ამ პერიოდში ყველაზე ხშირად ქალს ჯერ კიდევ უწევს მუშაობა და წელის ტკივილი და სიმძიმე ფეხებში უკვე აწუხებს. ძალიან ფიზიოლოგიურად ცვალებადი სიარული (რხევა) ხელს უწყობს ზურგის შემცირებას და საშვილოსნოს მხრიდან ზეწოლას მენჯის ძვლებზე. მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში ძნელია ბანდაჟის დამატებითი საყრდენის გარეშე გაკეთება.

ორსული ქალები ხშირად ჩივიან, რომ ძილის დროს უჭირთ კომფორტული პოზის პოვნა. ექსპერტები გირჩევენ დაიძინოთ მარცხენა მხარეს, ზედა ფეხი მუხლზე მოხრილი და ქვედა ფეხი გასწორებული. ორსული ქალებისთვის სპეციალურად შექმნილი ბალიშები შექმნილია მენჯის ძვლებისა და ზურგის ქვედა ნაწილის შესამსუბუქებლად და ქალის უკვე გადიდებული მუცლის შესანარჩუნებლად.

აქტიურად სარძევე ჯირკვალში ცხიმოვანი ქსოვილი იცვლება ჯირკვლის ქსოვილით. შეხებისას სარძევე ჯირკვალს აქვს წვრილ-ბადიანი სტრუქტურა.

პარაპაპილარული რეგიონის პიგმენტაცია მკერდზე და შუა ხაზში მუცელზე უფრო და უფრო აშკარა ხდება. სხეულზე შესაძლოა გამოჩნდეს პიგმენტური ლაქები და ჭორფლები. ეს გამოწვეულია ორსული ქალის კანში მელანინის შემცველობის გაზრდით.

ორსულობის 22-ე კვირამდე ქალები უტარებენ მეორე სავალდებულო (სკრინინგს) ექოსკოპიას. ამ კვლევის დროს მათ უკვე შეიძლება ეთქვათ ჩვილების სქესი, თუ, რა თქმა უნდა, ტყუპების პოზიცია მათ საშუალებას აძლევს გაითვალისწინონ მათი სქესი.

მესამე ტრიმესტრი

• 29-32 კვირა

ბავშვებში ტვინი და ცერებრალური ქერქი აქტიურად ვითარდება და იზრდება მისი კონვოლუციების რაოდენობა. ჩვილების ტვინის მასა ზრდასრული ადამიანის მასის 25%-ია.

ახლა ერთ-ერთი ცერებრალური ნახევარსფერო იწყებს უფრო აქტიურ ფუნქციონირებას, რაც განსაზღვრავს, იქნება თუ არა ბავშვი მემარცხენე თუ მემარჯვენე და ჭარბობს თუ არა მარცხენა ნახევარსფერო თუ მარჯვენა ნახევარსფერო.

ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ჰორმონებს (ფარისებრი და პარათირეოიდული ჯირკვლები, პანკრეასი, ჰიპოფიზი) აქტიურად მუშაობენ.

სურფაქტანტი უკვე დიდი რაოდენობით გროვდება ფილტვებში და იწყებენ მუშაობის სატესტო რეჟიმს.

ამ პერიოდის ბოლოს ჩვილების წონა 1500-1600 გ, სიგრძე - დაახლოებით 40 სმ.

• 33-37 კვირა

კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვების შედეგად ჩვილების კანი უფრო მსუბუქი ხდება (დაახლოებით 10-15 გ დღეში). თმები თანდათან იწმინდება. დაბადებისთანავე, ისინი შეიძლება დარჩეს მხრებზე და ზურგზე. სხეულზე სულ უფრო მეტი ყველის მსგავსი ლუბრიკანტია.

ძილის დროს ჩვილს თვალები დახუჭულია, სიფხიზლის დროს კი ქუთუთოები ღიაა. ყველა ბავშვის თვალის ირისის ფერი ერთნაირია (ღრმა მუქი ლურჯი) და მხოლოდ დაბადების შემდეგ შეიძლება შეიცვალოს. მოსწავლე უკვე რეფლექსურად რეაგირებს გამჭოლი სინათლის ინტენსივობაზე შევიწროებით ან გაფართოებით.

ფილტვის და საჭმლის მომნელებელი სისტემები სრულად ჩამოყალიბებულია. თირკმელები სრულად ფუნქციონირებს, გამოიყოფა 500 მლ-მდე შარდი დღეში. ამნისტიური სითხე განახლდება დაახლოებით რვაჯერ დღეში (ყოველ სამ საათში). თავის ქალას ძვლები უფრო მკვრივია, მაგრამ მოძრავი და მოქნილი, რაც ასე მნიშვნელოვანია დაბადების არხში თავის ნორმალური გავლისთვის.

ჩვილები სრულად არიან ჩამოყალიბებული და მზად არიან შეხვდნენ დედას. ამ პერიოდის ბოლოს, ჩვილების წონა შეიძლება მნიშვნელოვნად მერყეობდეს - 2200-დან 3000 გ-მდე, სიმაღლე - დაახლოებით 43-46 სმ.

37 კვირაში ორსულობა უკვე ითვლება სრულყოფილად, ხოლო ტყუპებით ორსული ქალი ემზადება გეგმიური მშობიარობისთვის.

მესამე ტრიმესტრში ტყუპების დედის მდგომარეობის ცვლილებები

ტყუპების მომავალ დედებს უფლება აქვთ ვადაზე ადრე დაასრულონ სამუშაო და პენსიაზე წავიდნენ. მათთვის დეკრეტული შვებულება 28-ე კვირიდან იწყება. მესამე ტრიმესტრში 30-ე კვირამდე გინეკოლოგები ორსულთან ვიზიტს უნიშნავენ ყოველ 10 დღეში ერთხელ, ხოლო ორსულობის 30-ე კვირის შემდეგ - კვირაში ერთხელ.

ამ პერიოდში ჩვილების მოძრაობების ინტენსივობა იკლებს (ისინი დაჭიმულნი არიან), მაგრამ დარტყმის ძალა იზრდება. მნიშვნელოვნად გადიდებულ საშვილოსნოს შეუძლია შეკუმშოს ქვედა ღრუ ვენა, როდესაც ქალი წევს ზურგზე. ამიტომ ამ პოზაში ორსულებს ხშირად აღენიშნებათ სისუსტე, თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა.

შეკრულობა, განუწყვეტელი გულძმარვა, ბუასილი ხშირია (მაგრამ კიდევ ერთხელ ვიმეორებ - სულაც არ არის საჭირო!) მრავალჯერადი ორსულობის მესამე ტრიმესტრის თანმხლები. ამ პერიოდში ქალებმა შეიძლება შეამჩნიონ სარძევე ჯირკვლიდან გამოთავისუფლებული კოლოსტრუმის პირველი წვეთები. Ეს კარგია. დედის ორგანიზმი ჩვილების დაბადებისთვის ემზადება. რეპროდუქციული ტრაქტი და სარძევე ჯირკვალი მზადდება მშობიარობისთვის და ფუნქციონირებს მშობიარობის შემდეგ, იცვლება ჰორმონალური დონე.

32 კვირაზე ქალებს უტარდებათ მესამე სკრინინგის ულტრაბგერა. აქ საბოლოოდ შეგიძლიათ ნახოთ ჩვილების პოზიცია, მათი პრეზენტაცია, რომელი ნაყოფია უფრო ახლოს საშვილოსნოსთან. თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ პლაცენტის მდგომარეობა, ვინაიდან ტყუპების განვითარებისას ის ხშირად ავლენს ნაადრევად დაბერების ნიშნებს (სწრაფი და ინტენსიური მეტაბოლიზმი პლაცენტის მეშვეობით სწრაფად ატარებს მას). ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი მრავალჯერადი ორსულობის ადრეული მშობიარობისთვის.

ტყუპების მომავალი დედა წინასწარ ჰოსპიტალიზებულია სამეანო საავადმყოფოში. ეს ხდება მოსალოდნელ ვადამდე დაახლოებით 3-4 კვირით ადრე. ეს კეთდება მიწოდების მეთოდისა და დროის დასასრულებლად.

მხოლოდ მესამე ტრიმესტრში ტყუპების დედას შეუძლია 6-7 კგ-მდე მოიმატოს. მშობიარობამდე ორსულობის ბოლო კვირებში ქალს შეუძლია 500-დან 1,5 კგ-მდე დაიკლოს. სხეული ათავისუფლებს ზედმეტ სითხეს, დედის სისხლი სქელდება და შეშუპება მცირდება.

მშობიარობის თავისებურებები ტყუპების ტარებისას

ტყუპების მქონე ქალი დაბადებამდე უნდა მოემზადოს ადრეული ჰოსპიტალიზაციისთვის. ეს სიტუაცია მოითხოვს ორსულის უფრო ფრთხილად მონიტორინგს შემდგომ ეტაპებზე.

ასეთ ქალებში ნაადრევი მშობიარობა ძალიან ხშირია. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვით, რომელიც შეიძლება გახდეს მშობიარობის დაწყების ერთ-ერთი გამომწვევი მიზეზი. როგორც წესი, თუ საჭიროა მრავალჯერადი ორსულობის ქირურგიული მშობიარობა, დაგეგმილია 36-37 კვირა.

თუ ტყუპების ტარების პრობლემაა და ძნელია საშვილოსნოსშიდა განვითარების უსაფრთხოდ მიყვანა 36-37 კვირამდე, ექიმები ცდილობენ შეინარჩუნონ და მიიყვანონ ორსულობა მინიმუმ 32-34 კვირამდე.

ბავშვების განვითარების ამ პერიოდში მათ ფილტვებში უკვე წარმოიქმნება სურფაქტანტი. ეს არის ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის ფილტვების საჰაერო ტომრების (ალვეოლების) დაშლას და ფილტვები მეტ-ნაკლებად მზად არიან თავიანთი ფუნქციის შესასრულებლად ჩვილების დაბადების შემდეგ.

მაგრამ უფრო ხშირად შეიმჩნევა განსხვავებული სურათი - როცა ერთი ბავშვი ცეფალიურ მდგომარეობაშია, მეორე კი მენჯის პრეზენტაციაში. ეს ხდება ნაკლებად ხშირად, როდესაც ერთი ბავშვი მდებარეობს ცეფალურ ან მენჯის მდგომარეობაში, ხოლო მეორე განივი პრეზენტაციით.

ბუნებრივი მშობიარობა ტყუპების ერთი პლაცენტით სახიფათოა, რადგან ერთ-ერთი ბავშვის დაბადებისას შესაძლოა მოხდეს პლაცენტის ამოკვეთა და, შესაბამისად, დაირღვეს მეორე ბავშვის კვება. ამ მხრივ, მეორე ბავშვის გადასარჩენად მაინც მოგიწევთ სასწრაფო საკეისრო კვეთის გამოყენება.

ამრიგად, ტყუპების მქონე ქალის წინასწარი ჰოსპიტალიზაცია მოსალოდნელ თარიღამდე 3-4 კვირით ადრე აუცილებელია მომავალი დედის სამეანო მდგომარეობის და დამატებითი გამოკვლევის გასარკვევად, ასევე მშობიარობის მეთოდის საკითხის მოსაგვარებლად. უფრო ხშირად, საკითხი წყდება დაგეგმილი საკეისრო კვეთის სასარგებლოდ, ვინაიდან ტყუპების ბუნებრივი დაბადება ბევრად უფრო ხშირად მთავრდება გართულებებით როგორც ნაყოფისთვის, ასევე დედისთვის.

ჩემი დაკვირვებები ტყუპების და ტყუპების განვითარებაზე დაბადების შემდეგ

როგორც პედიატრი, ვაკვირდები ტყუპების და ტყუპების განვითარებას ბუნებრივი დაბადების შემდეგ, ყოველთვის აღვნიშნავ, რომ ტყუპების პირველი დაბადებული შვილი ჯანმრთელობის მიზეზების გამო უფრო დიდი და ჯანმრთელია. სწორედ ის იტანს დაბადების შემდეგ ადაპტაციის პერიოდს უფრო ადვილად.

პირველი დაბადებული ბავშვები ნაკლებად განიცდიან გარდამავალ (სასაზღვრო) მდგომარეობას დაბადების შემდეგ (ტოქსიკური ერითემა, ფიზიოლოგიური სიყვითლე, გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები: დეპრესია ან აგზნების სინდრომი).

და ცხოვრების პირველ წელს განვითარება, როგორც წესი, აჩვენებს, რომ ტყუპების პირველი შვილი უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე მეორე დაბადებული.

ამ დაკვირვებებს ადასტურებს ჩემი ტყუპების ოჯახი. ტყუპი და ტყუპ ძმაზე დიდი და 5 წუთით ადრე დაიბადა. ასე რომ, ვთქვათ, ძმამ, როგორც ჭეშმარიტი ჯენტლმენი, ქალბატონი წინ წავიდეს.

და მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ჩემმა დამ სწრაფად შეიძინა ახალი უნარები. უფრო სწრაფად დაჯდა და ცოცავდა. სიარული ჩემს ძმაზე ბევრად ადრე ვისწავლე.

ახლა ორი შვილის დედა ვარ, მათგან უმცროსმა სიარული ახლახან ისწავლა. ისე მოხდა, რომ სხვადასხვა დროს ორივეს ხელით დიდი ხანი მიწევდა, სანამ ბავშვები დამოუკიდებლად დადიოდნენ. პატარა კაცს სიარული სურს, მაგრამ ჯერ კიდევ არ აქვს საკმარისი ძალა. ამიტომ ის ითხოვს: "ხელით მომიყვანე, დედა!" მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ არსებობს კითხვა, ვინ ვის მართავს)) J უფრო სავარაუდოა, რომ ბავშვი მართავს დედას. ის ასევე მომთხოვნი ხელით აჩვენებს: "წამიყვანე!"

დედაჩემს ვკითხე, როგორ გაართვა თავი ტყუპებს ასეთ რთულ პერიოდში. თქვენ უნდა მართოთ და დაიჭიროთ ორი ადამიანი. მაგრამ აქ ალბათ თავად ბუნებამ იზრუნა, რომ ტყუპები ერთდროულად არ შევიდნენ განვითარების ახალ პერიოდში. ერთი ისევ ცოცავს – მეორე სიარული სწავლობს.

ასე რომ, ტყუპებთან გამკლავება შესაძლებელია, თუმცა ეს ადვილი არ არის. თუ თქვენი ორმაგი სიხარულის შესახებ შეიტყვეთ, ეჭვი გეპარებათ და სავსე ხართ შიშით მომავალი დაბადებისა და ზოგადად მომავლის შესახებ, მაშინ არ შეგეპაროთ ეჭვი.

ყველას არ შეუძლია განიცადოს ორმაგი ბედნიერება, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ განსაკუთრებული ადამიანი ხართ. თქვენი ორსულობის დრო გაივლის. კიდევ ერთი დადებითი ის არის, რომ ორსულ მდგომარეობაში 18 თვის ნაცვლად მხოლოდ 9 თვე გექნებათ. შედეგი იქნება ორი ბავშვი, ორი თქვენი მშვენიერი პატარა სისხლიანი. გაორმაგებული დადებითი ემოციები და გაორმაგებული რთული ბედნიერება გელით.

ჯანმრთელობა და ბედნიერება თქვენ და თქვენს შვილებს!

პრაქტიკოსმა პედიატრმა და ორჯერ დედამ, ელენა ბორისოვა-ცარენოკმა, გიამბეთ ტყუპებთან ორსულობის შესახებ.

ორსულობის ამბავი ყოველთვის კარგი ამბავია. ტყუპებით ორსულობა ერთდროულად სასიამოვნოც არის და საშიშიც. როგორ გაგრძელდება? შეძლებს თუ არა მომავალი დედა ტყუპების დამოუკიდებლად გაჩენას? მათ თავში მილიონი კითხვა ჩნდება, როგორც კი მომავალი მშობლები გაიგებენ, რომ ორი შვილი იქნება.

ყველაზე ხშირად ორსული პირველ ექოსკოპიამდე ვერ ხვდება, რომ ტყუპებს ელოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ხშირად სისხლის ტესტი hCG-ზე უკვე 4 კვირაში შეიძლება მიუთითებდეს მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ.

იმისდა მიუხედავად, რომ ასეთი ორსულობა ხშირ შემთხვევაში საკმაოდ მარტივად მიდის, ექიმები მას პათოლოგიად აფასებენ. რისკები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს: ტყუპების ნაადრევი დაბადება, სპონტანური აბორტი, ნაყოფის პათოლოგიები.

როგორც წესი, ტყუპების დაორსულების შესაძლებლობა მემკვიდრეობით მიიღება, ხშირად რამდენიმე თაობის განმავლობაში. თუმცა, თანამედროვე სამედიცინო შესაძლებლობები და სხვადასხვა ხალხური საშუალებები დაგეხმარებათ ასეთი თამამი ოცნების ასრულებაში.

დასაწყისისთვის, ღირს იმის დადგენა, რომ ტყუპები ძმური ჩვილები არიან, ხშირად სხვადასხვა სქესის. ტყუპები ერთ კვერცხუჯრედში ვითარდება და მათ იდენტურს უწოდებენ. ტყუპები თითქმის ყოველთვის ერთი სქესის არიან.

ტყუპების დაორსულება სამედიცინო პროცედურებისა და მედიკამენტების გამოყენებით:

• ძლიერი ჰორმონალური პრეპარატებით ოვულაციის სტიმულირების შემდეგ შესაძლებელია მრავალჯერადი ორსულობის განვითარება ფოლიკულების დიდი რაოდენობის მომწიფების გამო.
• ჩასახვის კონტროლის შეწყვეტამ შესაძლოა გამოიწვიოს ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის აქტივობის ზრდა.
• ხელოვნური განაყოფიერება, ან. ტყუპების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ბოლო წლებში სულ უფრო მეტი ქალი მიმართავს რეპროდუქციული სპეციალისტების დახმარებას ბავშვის დაორსულების მიზნით. ექიმები ასტიმულირებენ ფოლიკულების დიდი რაოდენობით ზრდას. შემდეგ, ოვულაციის შემდეგ, ტარდება ოპერაცია კვერცხუჯრედის შემცველი ფოლიკულების ამოღების მიზნით, რომლებიც შემდგომში კვეთენ სპერმას. იმის მიხედვით, თუ რამდენი ემბრიონი წარმოიქმნება, გადარგვის საკითხი წყდება. როგორც წესი, რეკომენდებულია არაუმეტეს ორის დარგვა. ასე იბადებიან ტყუპები და სამეული.

1. ფოლიუმის მჟავას მიღება. მას აქვს სასარგებლო გავლენა ქალის სხეულზე და ხელს უწყობს ტყუპების დაბადებას.
2. პირმშოს ხანგრძლივმა ძუძუთი კვება ასევე შეიძლება დაგვეხმაროს შემდგომი ტყუპების დაორსულებაში.
3. საკვერცხეების აქტივობის სტიმულირებადი საკვების სწორ კვებას და რაციონში ჩართვას სასარგებლო ეფექტი ექნება. ქათმის კვერცხები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ნიგოზი და მარცვლეული შეიცავს სხვადასხვა ვიტამინებს და ამინომჟავებს, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ მენჯის ორგანოების მუშაობაზე.
4. დადასტურებულია, რომ მრავალჯერადი ორსულობის დაგეგმვაში ქალის ასაკსაც შეუძლია „დახმარება“. 30 წელს გადაცილებული ქალები უფრო მეტად აჩენენ ტყუპებს.

როგორ მიმდინარეობს მრავალჯერადი ორსულობა?

ხშირად, ორსულობა ტყუპებთან ან სამეულთან საკმაოდ დადებითად მიმდინარეობს და დიდად არ განსხვავდება ნორმალურისგან. თუმცა, მას ჯერ კიდევ აქვს გარკვეული მახასიათებლები.

მრავალჯერადი ორსულობის მიმდინარეობის მონიტორინგისას ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ საშვილოსნოში ნაყოფის ერთგვაროვან განვითარებას. წონისა და ზომის მკვეთრი განსხვავება შეიძლება მიუთითებდეს განვითარების პათოლოგიაზე.

გარდა ამისა, ნაყოფისთვის განსხვავებული სისხლის მიწოდების გამო, ერთ ბავშვს შეუძლია მეორე "ჭამოს". ამის გამო მეორე ბავშვი არ იღებს საკმარის კვებას და შეიძლება მოკვდეს ან შეფერხდეს განვითარება.

მრავალჯერადი ორსულობის პირველ ტრიმესტრს უსიამოვნო სიურპრიზები მოაქვს შემთხვევების 20%-ში. არახელსაყრელ პირობებში შეიძლება ერთი ნაყოფი მოკვდეს.

თუ მეორე ბავშვი თავს კარგად გრძნობს და განაგრძობს განვითარებას, მაშინ ექიმები ურჩევნიათ უბრალოდ აკონტროლონ ასეთი ორსულობა. თუ მეორე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ცოცხალ ბავშვს არ დააზარალებს, მაშინ ის საშვილოსნოში რჩება მშობიარობამდე.

ორსულ ქალებს ტყუპებით ხშირად აწუხებთ რკინის დეფიციტი. ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ანემია ეწოდება. ამის თავიდან ასაცილებლად ექიმები დამატებით ვიტამინის კომპლექსებს ნიშნავენ.

მეორე და მესამე ტრიმესტრი ყველაზე რთული მრავალჯერადი ორსულობისთვის. საშვილოსნოს კედლები ძალიან იჭიმება, შინაგანი ორგანოები იტანჯება სისხლის მიმოქცევის გაზრდის და გულსა და თირკმელებზე მძიმე დატვირთვის გამო. ასეთი სტრესის გამო ხშირად ხდება სპონტანური აბორტები და ნაადრევი მშობიარობა.

რამდენ ხანს უნდა ველოდო მშობიარობას?

მრავალჯერადი ორსულობა ნორმალური ორსულობისგან განსხვავდება ჩვილების დაბადების დროითაც კი. ტყუპები და სამეული რამდენიმე კვირით ადრე მწიფდებიან. რა თქმა უნდა, რაც უფრო გვიან დაიბადება ნაყოფი, მით უფრო ნაკლები პრობლემები შეიძლება შეექმნას მათ ჯანმრთელობას.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ მშობიარობაზე საკეისრო კვეთით, მაშინ მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს დაბადების თარიღს. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მრავალჯერადი ორსულობა მთავრდება.

32-33 კვირაში მშობიარობა რთული და არაპროგნოზირებადია. ჩვილი შეიძლება იყოს საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანი. თუმცა ხშირად გადიან რეაბილიტაციის ხანგრძლივ კურსს. ამ ეტაპზე ბავშვებს ყოველთვის არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა;

34-36 კვირა ჩვილებს გადარჩენის ბევრად უკეთეს შანსს აძლევს. თუ ქალს ჯერ არ გაუჩენია მშობიარობა, მას სთხოვენ დაკვირვების ქვეშ, რადგან მშობიარობა ნებისმიერ დროს შეიძლება დაიწყოს. 36 კვირაზე ქალს უკვე შეუძლია შვილების გაჩენა ბუნებრივად, ოპერაციის გარეშე.

37-38 კვირაში მშობიარობა ნორმად ითვლება. ჩვილები უკვე დასრულებულია და მზად არიან დამოუკიდებელი ცხოვრებისთვის. ამ დროს ნაადრევი შეკუმშვის დაწყებაზე ფიქრი აღარ მოგიწევთ.

ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე საკითხი, თუ როგორ უნდა გააჩინოთ ტყუპები, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ორსულობამ გართულებების გარეშე ჩაიარა, მშობიარობის დროს შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა გაუთვალისწინებელი სიტუაციები, რომელთა მოგვარება მხოლოდ მეან-ექიმს შეუძლია.

ბუნებრივი მშობიარობა ან საკეისრო კვეთა

ხელსაყრელი მრავალჯერადი ორსულობა შეიძლება დასრულდეს ბუნებრივი მშობიარობით. ამ შემთხვევაში, მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს, როგორ განვითარდება ისინი.

გახშირებული შარდვა შესაძლოა მშობიარობის გამაფრთხილებელი ნიშანი იყოს. ქალი ასევე ამჩნევს გამოხატულ შეგრძნებას, რის შემდეგაც სუნთქვა უადვილდება. ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში გაიძულებს იფიქროთ გარდაუვალ მშობიარობაზე.

ორსულ ქალში შეკუმშვა შეიძლება დაიწყოს 25 კვირაში. მათ ვარჯიშს უწოდებენ, არ იწვევს ტკივილს და სწრაფად გადის. ამ შემთხვევაში ორსულს სანერვიულო არაფერი აქვს.

თუმცა, თუ ორსულობა უკვე 30 კვირაზე მეტია და შეკუმშვა ძლიერად იგრძნობა პერინეუმში, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი მშობიარობის დაწყების დასადასტურებლად. შეკუმშვას ასევე შეიძლება ახლდეს წყლის რღვევა და შეშუპება. რეალურ შეკუმშვას აქვს მკაფიო პერიოდულობა, რომელიც დროთა განმავლობაში მცირდება.

შეკუმშვის დაწყებისას ქალის საშვილოსნოს ყელი იწყებს მომზადებას ჩვილების დაბადებისთვის. მისი გახსნა უნდა იყოს 9-10 სმ-ის ფარგლებში.

შეკუმშვის და საშვილოსნოს ყელის გაფართოების დაწყების შემდეგ იწყება ბიძგები. ეს დედისთვის ბუნებრივი მშობიარობის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაწილია. მშობიარობის ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად შეუძლია მას დაძაბვა.

ტყუპი ჩვილების დაბადების დროს განსხვავება 5-დან 20 წუთამდეა. მეორე შვილის გაჩენის პროცესის დაჩქარების მიზნით, ექიმები ხელით ხსნიან სანაყოფე პარკს.

დაბადების შემდეგ ბავშვებს რეცხავენ, წონიან და აფასებენ. თუ შედეგი ხელსაყრელია, ბავშვებს დედის მუცელზე ათავსებენ.

ბავშვების დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქალს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანა აწყდება: პლაცენტის დაბადება. ისიც ბიძგებით გამოდის. დედის მენჯის ორგანოების მდგომარეობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ხელუხლებელია მშობიარობა.

ტყუპების ბუნებრივი დაბადება საკმაოდ დადებითად მიმდინარეობს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად კომპეტენტურია მეან-გინეკოლოგი.