Sarkom ispod mačjeg repa. Rak kod mačaka i mačaka - vrste, simptomi, dijagnoza, liječenje. Ultrazvučna metoda za proučavanje raka kod mačaka

Onkološke bolesti domaćih životinja, nažalost, nisu rijetka pojava. Glavni liječnik veterinarske klinike Biocontrol, kandidat bioloških znanosti Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov govori o tome koje vrste tumora kostiju postoje, o iskustvima klinike Biocontrol u njihovom liječenju i na što vlasnik treba prije svega obratiti pozornost.

Što je tumor kostiju?
Tumor kostiju je patološki proces u koštanom tkivu koji dovodi do njegovog uništenja.

Koje vrste Postoje li tumori kostiju kod životinja?
Naravno, tumori su različiti. Hondrosarkom, sinovijalni sarkom, fibrosarkom nisu najčešći tipovi tumora, najčešće, u 90% slučajeva, osteosarkom se javlja kod životinja.

Tko ima veću vjerojatnost da ima tumore kostiju?
Tumori kostiju najčešće se javljaju kod velikih pasa u drugoj polovici života, nakon 6-7 godina starosti.

Koji su prvi simptomi tumora kostiju?
Vodeći simptom je hromost. Često, nažalost, takvi pacijenti tjednima uzimaju protuupalne lijekove. Upravo je to razlog zašto nam se pacijent javlja ne u početnoj, nego u kasnijoj fazi tumorskog procesa. Iz čega? Za hromost, opći veterinar propisuje protuupalne lijekove čisto empirijski (bez puno analize). Da, postoji pozitivna reakcija na njih, hromost se smanjuje, ali se proces razgradnje kostiju ipak nastavlja, skrivajući od nas prvi simptom - hromost.

Sljedeći znak je patološki prijelom, nakon čega postaje jasno da je hromost bila nešto O veća. Kako se simptomi razvijaju, može se opisati sljedeći slijed: hromost, zatim oteklina, zatim pojačane konture kostiju, osjetljivost i na kraju patološki prijelom.

Koje faze razvoja tumora razlikuju onkolozi?
Nažalost, tumori kostiju, posebice osteosarkom, kao najčešći tumor, ne ponašaju se otvoreno. Vlasnici ne primjećuju prve manifestacije bolesti. Na pregledu liječnik bilježi hromost i artrozu u anamnezi, a na rendgenskim snimkama može se propustiti početna faza razvoja osteosarkoma. Nažalost, to znači da je prvi stadij gotovo nedostižan i pacijent dolazi onkologu već s drugim stadijem osteosarkoma.

Sama klasifikacija je složeno pitanje, ali da bismo razumjeli što se događa postoji pojednostavljena verzija faza razvoja:

• I – postoji oteklina, ali nema hromosti, nema vidljivih manifestacija
• II – tumor postaje vidljiv golim okom (otok, edem), javlja se bol
• III – patološki prijelom
• IV - metastaze u udaljene organe, otečen i dezintegriran ud, kaheksija, nedostatak apetita, otežano disanje.

Koji se pregled radi kada se životinja primi sa sumnjom na tumor kosti?
Najprije se uzima anamneza (je li ranije bilo operativnih zahvata zbog karcinoma, prijeloma), potom klinički pregled, rendgenski pregled (traže se znakovi osteodestrukcije (razaranja koštanog tkiva), posebno u predjelima metafize - ovo je uobičajeno mjesto za osteosarkom). Ako su svi podaci dostupni, postavlja se preliminarna dijagnoza. Tek će trefin biopsija konačno potvrditi našu sumnju. Ako su na snimci vidljive promjene, odnosno već postoje klasične manifestacije, tada se moraju isključiti udaljene metastaze. Prema statistikama, životinje koje dođu kod nas u 10-20 posto slučajeva već imaju metastaze na vitalnim organima, posebice na plućima.

Obavezan je citološki i histološki nalaz, ali općenito prva faza liječenja može započeti nakon radiografije. Naravno, u specijaliziranoj ambulanti, a ne u ambulanti opće prakse. Tu veliku ulogu igra iskustvo osobe koja promatra životinju. Kada je riječ o onkologu specijaliziranom za liječenje osteosarkoma, vjerojatnost pogreške bit će vrlo mala.

Također se uzimaju krvni testovi - zanima nas promjena (povećanje) alkalne fosfataze, povećava se u krvi tijekom razgradnje koštanog tkiva. Ali opet, radi se o vrlo specifičnoj metodi koja je neophodna za postavljenu dijagnozu i liječenje, a ne u diferencijalnoj fazi.

Liječenje ovisno o stadiju. Je li moguće izliječiti ovu vrstu raka?
Prije svega, vlasnik mora shvatiti da se liječenje tumora kostiju mora razmatrati ne s pozicije kirurga, već s pozicije onkologa. Ponekad često čujem: "imamo dobrog kirurga, obratit ćemo mu se." Međutim, kod liječenja osteosarkoma nije dovoljan samo kirurški zahvat. Ovaj tumor ima veliki potencijal za metastaziranje, pa se stoga ne može liječiti bez kemoterapije ili imunoterapije. Glavni zadatak nije samo izvršiti operaciju, važno je zaustaviti onkološki proces, spriječiti metastaze, tako da nakon operacije životinja živi ne 1-2 mjeseca, već nekoliko godina, što još uvijek uspijevamo učiniti. dan.

Ako govorimo o fazama liječenja, onda je prva faza u fazama I i II, u nekim slučajevima kombinirana s (u prisutnosti otekline, komponentom mekog tkiva). Samo za tumore kostiju terapija zračenjem nije specifična terapija, ali u kombinaciji s kemoterapijom pomaže životinji poboljšati kvalitetu života i nositi se s bolovima. Ovo služi kao pripremna faza za operaciju i prevenciju metastaza.

Druga faza je korištenje naše jedinstvene tehnike, naime alogene transfuzije koštane srži. Od psa donora uzima se koštana srž, dijeli se na stanice i transfuzira primatelju (našem pacijentu). Ovaj se postupak izvodi nekoliko dana prije operacije očuvanja organa ili amputacije. Što to daje? Odgoda metastaziranja za nekoliko mjeseci u usporedbi s onim skupinama koje su primale samo kemoterapiju.

Treća faza je radikalna operacija metodom koja je odavno razvijena i korištena u našoj klinici - implantacija ozračene kosti.

Implantacija ozračene kosti, kako se to događa?
Radimo široku segmentnu resekciju kosti zajedno sa zdravim tkivom, stavljamo ga u tekući dušik i zračimo na izvoru. Zatim u operacijskoj sali ozračenu kost bez stanica raka vraćamo na mjesto.

Druga metoda zamjene defekata tijekom sigurnih operacija je transplantacija deimunizirane kosti donora. Unutar tjedan dana u nju se ubrizgaju matične stanice primatelja kako bi se ondje rasporedile i fazu spajanja lakše dovršili.

Pas Nyura, dva tjedna nakon postavljanja bioimplantata

Koliko dugo traje ova operacija?
Ova operacija traje 4-6 sati, a može trajati i do 8. Tijekom zračenja kosti životinja leži pod anestezijom u operacijskoj sali. Vrijeme ovisi o složenosti metalne konstrukcije i presađivanja kože. Trajanje operacije nije veliki problem, imamo prilično jaku anesteziološku službu koja nam omogućuje izvođenje dugih operacija.

Što se događa nakon operacije?
Moramo postići fuziju segmenata kostiju. U našem eksperimentu već smo imali 10 životinja kod kojih smo koristili slične metode liječenja osteosarkoma. Rehabilitacija počinje odmah ako ne vidimo komplikacije. Životinja prva dva tjedna hoda u zaštitnoj udlagi, potom se skidaju šavovi, a od prvog dana bez udlage životinja se već pokušava osloniti na ud. Nakon operacije, u slučajevima osteosarkoma, također se provode tečajevi kemoterapije.

Javlja li se osteosarkom kod mačaka?
U mačaka se osteosarkom ponaša manje agresivno, a stupanj malignosti mu je manji. Danas ih liječimo bez upotrebe kemoterapije. Ako je hondrosarkom, uvijek postoji operacija, nema kemoterapije.

Pacijent: mačka Tas. Postavljanje bioimplantata tibije

Bioimplant tibije postavljen u mačku Tas

Mačak Tas, 45 dana nakon transplantacije

Provodi li se kućno liječenje kako je propisao liječnik?
Specifično kućno liječenje osteosarkoma, osim onoga što se provodi u klinici, nije potrebno. Kategorički se ne slažemo s kolegama koji tvrde da je životinju potrebno što prije otpustiti iz bolnice i da će se brže oporaviti kod kuće. Time gubimo kontrolu nad pacijentom. Uostalom, mogu se pojaviti komplikacije; vlasnik možda neće primijetiti probleme koji su se pojavili na vrijeme i neće odmah kontaktirati kliniku. I vrijeme će biti izgubljeno.

Osim toga, po mom mišljenju, liječenje životinje treba pasti na ramena liječnika, a ne vlasnika, koji zapravo postaje medicinska sestra, daje injekcije i previja, a ne bavi se svakodnevnim životom.

Koliko često trebam posjećivati ​​liječnika nakon završetka postoperativnog razdoblja rehabilitacije?
Neposredno nakon operacije provodimo 2-3 ciklusa kemoterapije, što znači da se morate pripremiti za dva do tri mjeseca čestih posjeta klinici. Najbolje je, kako za životinju, tako i za liječnika i vlasnika, ostaviti životinju u klinici tijekom zahvata i preuzeti je u pauzama između tečajeva. Ubuduće ih puštamo na mjesec-tri, a dolaze samo na liječničke preglede i kontrolne RTG preglede. Ovdje se sve odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Koliko žive operirane životinje?
Iz našeg iskustva, maksimalno razdoblje je da je životinja živjela 5 godina i umrla od pojave drugog raka. Prosječni životni vijek životinje s osteosarkomom uz složeno liječenje prema literaturi je 1 godina, međutim, imamo mnogo primjera dugotrajnih, 2 - 3 - 4 godine. Kasnije su, budući da su to najčešće bile starije životinje, uginule, ali ne od osteosarkoma.

Je li amputacija uvijek indicirana za osteosarkom?
, bolje rečeno, nelagoda i, naravno, ne dovodi do "invaliditeta" životinje. Međutim, za neke životinje amputacija može biti izlazni postupak. Amputacije izvodimo samo u slučajevima 3. stupnja, kada je veličina tumora vrlo velika ili postoji patološki prijelom.

Postoje li slučajevi kada se operacija ne smije učiniti?
Izravne kontraindikacije za generalizaciju procesa (metastaze u vitalne organe), starije od 12-13 godina iu prisutnosti popratnih bolesti. U slučajevima sinovijalnog sarkoma, a trenutno imamo dva takva bolesnika, vrlo je dobar rezultat kemoradioterapije. Razdoblje promatranja već je prošlo 6 mjeseci - životinje su bile u opasnosti od amputacije, ali za sada smo obustavili proces. Jedna je životinja čak bila podvrgnuta operaciji tumora dojke.

Je li bilo slučajeva da implantat nije zaživio?
Budući da razgovaramo o novom načinu liječenja, još ne možemo govoriti o pouzdanoj statistici - imali smo samo 10 životinja. Kad dođe do 20, tada će se moći govoriti o bilo kakvoj pouzdanoj statistici. Trenutno ih nije bilo. Prilikom zračenja kosti pitanje preživljavanja ovisilo je o prisutnosti infektivnih komplikacija, pojavi procesa na samom mjestu implantacije, ali i taj problem nastojimo riješiti ugradnjom intravenoznog porta.

Je li intravenozni priključak također intraklinički razvoj?
Stalni intravenozni priključak poboljšava kvalitetu života životinja, jer brojnim infuzijama liječnici ne moraju svaki put ozljeđivati ​​vene i “otvarati vrata” infekcije. Rješenje koje smo pronašli, preuzeto od naših kolega liječnika, daje dobre rezultate u prevenciji septičkih problema.

Što veterinar opće prakse treba znati kako ne bi naškodio pacijentu??
Kao što sam rekao na samom početku, liječnik treba obratiti pozornost na hromost životinje, osobito ako se javlja u dobi iznad 6 godina. Obavezno se mora naručiti na rendgenski pregled i, ako ovaj liječnik nema iskustva u liječenju tumora kostiju, onda takvog bolesnika uputiti u specijaliziranu kliniku gdje postoji tim onkologa, kirurga, anesteziologa, kemoterapeuta i rehabilitatora s iskustvom. u radu s ovom patologijom.

pas Shrek. Ugradnja bioimplantata

Pas Shrek - 30 dana nakon operacije

Pas Shrek, godinu dana nakon transplantacije

Primarni tumori kostiju u mačaka izuzetno su rijetki i javljaju se s učestalošću od 5 slučajeva na 100 000. Osteosarkom čini 70-80% svih primarnih tumora kostiju. Mogu biti lokalizirani u apendikularnom ili aksijalnom dijelu kostura ili izvan njega. Još uvijek imamo ograničene podatke o biološkom statusu svake od ovih vrsta lezija mačjeg kostura, ali se vjeruje da je prognoza za osteosarkome koji zahvaćaju aksijalni dio kostura manje povoljna nego za one lokalizirane u apendikularnom dijelu. Ova potonja vrsta raka kostura manje je agresivna kod ove vrste nego kod pasa i stoga amputacija može imati pozitivan ishod.
Studija je provedena na Odjelu za patologiju na Sveučilištu Pennsylvania od 1990. do 1995. kako bi se bolje razlikovala učestalost i lokacija svake vrste lezije skeletnog osteosarkoma, kao i njihov medijan preživljenja. Istraživanje je provedeno na 145 uzoraka biopsije dobivenih od mačaka osjetljivih na ovu bolest. Sljedeći zapisi su napravljeni za svaku životinju: opće stanje, vrijeme i klinički znakovi, lokacija i veličina neoplazmi, virusni status mačke, prisutnost plućnih metastaza, vrijeme preživljavanja i recidiv tumora. Prosječna dob bolesnika s osteogenim sarkomom varirala je sljedećim redoslijedom: dob 8,03 (+/-4,01) godina klasificirana je kao osteogeni sarkom apendikularnog dijela kostura; 9,68 (+/3,96) godina odgovaralo je osteogenom sarkomu lokaliziranom izvan kostura i, konačno, 10,41 (+/-3,06) godina pripisano je osteogenom sarkomu aksijalnog dijela kostura.
U 90 slučajeva osteosarkom je smatran primarnom neoplazmom kostura, 50 ih je otkriveno u njegovom apendikularnom dijelu (cijevaste kosti prednjih i stražnjih udova i falange prstiju, što je iznosilo 15, 25, 9 slučajeva otkrivanja). , a samo je jedan uočen na mjestu starog prijeloma). U aksijalnom dijelu kostura pronađeno je 40 slučajeva (19 u kostima lubanje, 9 u gornjoj čeljusti, 7 u donjoj čeljusti, 4
- u kaudalnim kralješcima i, konačno, 1 slučaj - u području lumbalnih kralježaka). Pedeset i pet otkrivenih osteosarkoma bilo je smješteno izvan kostura (4 u orbiti oka, 3 u usnoj šupljini, 3 u intestinalnoj i omentalnoj regiji i 1 slučaj u mliječnoj žlijezdi). Četrdeset i četiri osteosarkoma nalazila su se u potkožnom području, od čega 30 na područjima kože gdje je primijenjeno cjepivo. Vrijeme preživljavanja nakon dijagnoze praćeno je kod samo 70 mačaka. U ovoj drugoj skupini životinja primijećen je aksijalni tip lezije, a prosječno preživljenje nakon dijagnoze bilo je 6,07 mjeseci.
Pojedinci kod kojih je uočen apendikularni tip lezije imali su prosječnu stopu preživljenja od 11,8 mjeseci. I konačno, za pacijente s osteosarkomima lokaliziranim izvan kostura, njihovo preživljavanje iznosilo je prosječno 12,67 mjeseci.
Autori su zaključili da se čini da su apendikularni osteosarkomi u mačaka manje agresivni nego u pasa, a amputacija je indicirana za produljenje preživljenja. Prognoza za osteosarkome koji se nalaze iu aksijalnom dijelu kostura i izvan njega je upitnija, pa je stoga vrijeme preživljavanja mačaka s ovom vrstom lezije vrlo ograničeno.

Mačji osteoasarkom: 145 slučajeva (1990.-1995.). Eileen Heldmann i sur. JAAHA 2000, 36, 518-521.

Osteosarkom– rak kostiju. Može se razviti i kod pasa i kod mačaka. To je najčešći primarni tumor u pasa. Primarni tumor je solitarni tumor koji se razvija na odvojenom mjestu, a ne kao rezultat metastaze raka iz drugih tkiva.

Najčešća mjesta za pojavu osteosarkoma su lubanja i ekstremiteti. Mogu biti zahvaćeni i kralješci i rebra. Osteosarkom često može metastazirati u pluća i druge kosti. Prognoza osteosarkoma kod pasa je nepovoljna zbog visokog stupnja metastaza u različitim dijelovima tijela. U mačaka je osteosarkom manje agresivan.

dodatne informacije

Patofiziologija

Sumnja se da je osteosarkom uzrokovan traumom kosti. Tako se to može dogoditi kod pasa divovskih i velikih pasmina u masivnim kostima, upravo na mjestu rastnog dijela kosti koji se zadnji zatvorio, kao posljedica lakše ozljede. Ali patogenetski putovi za razvoj bolesti nisu u potpunosti utvrđeni. Osteosarkom se također razvija u područjima kosti gdje su korišteni metalni implantati za smanjivanje prijeloma.
Pogođeni sustavi

• Mišićno-koštani sustav - neka izvješća pokazuju da je apendikularni kostur kod pasa češće zahvaćen nego aksijalni kostur; i obrnuto kod mačaka. Najčešće zahvaćene kosti su lubanja, rame, bedrena kost i tibija.
• Metastaze se češće šire hematogenim putem i pojavljuju se u plućima i drugim kostima. Limfogeni put širenja je rijedak.
  

Slika 2. RTG prsnog koša psa koji pokazuje razvoj metastatskih tumora u plućima nakon 7 mjeseci od datuma amputacije podlaktice zbog osteosarkoma radijusa. Nakon što su ti tumori uklonjeni iz pluća, pas je živio još 9 mjeseci.

Ponekad mogu biti zahvaćena područja koja nisu skeletna - koža, mozak, druga tkiva.

Genetska predispozicija

Iako postoji predispozicija pasmine, ne postoji dokazani način nasljeđivanja.

Veličina i zrelost pasmine mogu biti važniji od pasmine i linije.

Prevalencija

Osteosarkom čini 80% svih primarnih tumora kostiju.

Osteosarkom čini 2-7% svih malignih tumora u pasa i pogađa oko 7,9 pasa od 100 000 svake godine.

Statistika za mačke nije poznata.

Predisponirane pasmine

Psi – velike i divovske pasmine

Mačke – domaće kratkodlake

Dobna predispozicija

Psi - prosječna dob 7 godina, ali zabilježeni su slučajevi kod pasa mlađih od 7 mjeseci.

Mačke – kod mačaka starijih od 7 godina nema jasnijih podataka.
Seksualna predispozicija

Muški psi imaju veću predispoziciju u pasmini St. Bernard, s omjerom 1,2:1 za apendikularni osteosarkom muškaraca i ženki.

Anamneza

Otok duge kosti na metafizi, praćen bolom i hromošću.

Kliničko prepoznavanje tumora kosti aksijalnog skeleta je teže. Lokalizirano oticanje, opipljive mase i drugi znakovi povezani s lokaliziranom zahvaćenošću (npr. respiratorni znakovi povezani s zahvaćenošću rebara).

Anketni podaci

Psi i mačke često nakon pregleda pokažu hromost, što vlasnik pripisuje poznatom ili nepoznatom traumatskom čimbeniku.

Na mjestu bivšeg prijeloma može se razviti oteklina i hromost.

Bolesnici s metastazama izvan primarnog mjesta mogu imati poliostoznu klaudikaciju.

U bolesnika s vertebralnim lezijama mogu prevladavati neurološki znakovi

Rezultati fizikalnog pregleda

Kod mnogih pacijenata zahvaćeni dio izgleda natečen.

Bol je često lokalizirana na mjestu bolesti, hromost varira od blage do potpunog gubitka oslonca na ekstremitetu.

Limfedem se razvija kod životinja s najnaprednijim stadijem tumora. Zahvaćenost mekih tkiva može biti vrlo ozbiljna.

Patološki prijelomi.

Uzroci

Nepoznato. Ali očekuje se višestruka ponavljajuća trauma u velikim kostima.

Faktori rizika

Velike i divovske pasmine pasa

Rana zrelost

Prethodna epizoda prijeloma metalnim implantatima ili izlaganjem ionizirajućem zračenju.
Diferencijalna dijagnoza

Ostali primarni tumori kostiju

Metastatske lezije iz drugih izvora primarnog tumora.

Bakterijski ili gljivični osteomijelitis.

Pretrage krvi i urina

Rezultati su obično normalni.

Laboratorijska istraživanja

Klirens kreatinina može biti od pomoći u bolesnika s mogućom bubrežnom disfunkcijom.

Vizualne dijagnostičke metode
Radiografski nalaz u primarnom tumoru.
slika

Pri rendgenskom pregledu potrebno je napraviti snimke u najmanje dvije okomite projekcije. Radiološki gustoća kosti može biti povećana (proliferativni, sklerotični i osteoblastični procesi), smanjena (litički i osteoklastični procesi) ili mješovita (proliferativni i litični procesi).

U ranim stadijima proliferacija i liza mogu biti minimalne i lokalizirane, a daljnja progresija dovodi do destrukcije korteksa i prodiranja tumora u meko tkivo.

Periostalna reakcija je izražena, ali se manifestira kao odgovor na oštećenje i nije patognomoničan znak tumora.

Codmanov trokut predstavlja područje subperiostalnog stvaranja nove kosti koje se stapa s reaktivnom kosti na periferiji tumora, dajući izgled trokuta na radiografskim snimkama. Ovo se često opaža, ali nije dijagnostički za osteosarkom ili druge primarne tumore kostiju.

Osteosarkom obično ne prelazi zglobni prostor

Prije svega, osteosarkom je lokaliziran u metafizi.

RTG prsnog koša

Moraju se dobiti tri projekcije radiografije (desna i lijeva lateralna i ventrodorzalna) kako bi se identificirale moguće metastaze.

Otprilike 5-10% pacijenata ima znakove plućnih metastaza pri dijagnozi.

Metastatski osteosarkom se ne otkriva sve dok čvorovi ne dostignu veličinu od 6-8 mm, višestruki su, okrugli i gusti.

U bolesnika s osteosarkomom nalazi uključuju osteolizu i ekstra- ili intratorakalne mase koje su često praćene sekundarnim pleuralnim izljevom.
Skeniranje kostiju
Može otkriti ranije stadije raka od običnog rendgenskog snimka, ali se mora tumačiti s oprezom jer se područja prethodne traume ili upale ne mogu razlikovati od raka.
Metastatska neoplazma nalazi se u 10-25% bolesnika.
Ostali dijagnostički postupci

Biopsija kosti

Može se izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji ovisno o ponašanju i stupnju boli.

Uzorkovanje se provodi iz središnjeg područja oštećenja. Uzorci s periferije pokazuju samo reaktivne reakcije.

Mali uzorci biopsije mogu se pogrešno dijagnosticirati kao drugi primarni tumori kostiju.

Eksterni i histološki nalaz.

Vanjskim pregledom umjerena do teška destrukcija kosti

Histološki, abnormalno stvaranje koštanog ili osteoidnog tkiva tumorskim stanicama. Stanice sarkoma su natečene, poligonalnog oblika, općenito vrlo celularne i često sadrže mnogo mitotičkih regija.
zaključke

Uz liječenje koje štedi organe, moguća je recidiva tumora, pa su ponovljene radiografije neophodne kao sredstvo praćenja.

RTG prsnog koša radi se jednom mjesečno u prva tri mjeseca nakon operacije, a nakon toga jednom svaka tri mjeseca.

Prevencija

Nema podataka

Moguće komplikacije

S operacijom očuvanja organa - lokalna infekcija, recidiv tumora, odbacivanje implantata.

U slučaju amputacije, artritis kuka ili drugih zglobova može ometati normalno kretanje kod tronožnih pacijenata. Ostale komplikacije su rijetke.

Za sve bolesnike primarna komplikacija su udaljene metastaze.

U nekih bolesnika s plućnim metastazama opaža se hipertrofična osteopatija.

Očekivani tijek i prognoza

psi

bez liječenja - metastaze u plućima i drugim kostima, patološki prijelomi, smanjena kvaliteta života uzrokovana lokalnom progresijom bolesti koja se razvija tijekom 4 mjeseca. nakon dijagnosticiranja bolesti.

samo amputacija– prosječna stopa preživljavanja 4 mjeseca.

s amputacijom ili spašavanjem ekstremiteta plus kemoterapija cisplatin\karboplatin\doksorubicin prosječno preživljenje 1 godina. preživljenje je do 2 godine u otprilike 30% bolesnika.

Mačke

Biološko ponašanje osteosarkoma kod mačaka manje je agresivno nego kod pasa. Uz amputaciju, prosječna stopa preživljavanja je više od 4 godine.
Klinički znakovi tipični za ovu bolest

1. tahikardija
2. nadutost
3. anoreksija, gubitak apetita
4. ascites
5. krvavi izmet
6. eritem sluznice
7. zatvor
8. proljev
9. hepatosplenomegalija, hepatomegalija, splenomegalija
10. ataksija, nekoordinacija, padanje
11. dismetrija, hipermetrija, hipometrija
12. vrućica
13. atrofija prednjih ekstremiteta
14. oticanje prednjeg uda
15. generalizirana hromost
16. oteklina u području glave
17. krvarenje
18. atrofija stražnjih ekstremiteta
19. oticanje stražnjeg ekstremiteta
20. hromost stražnjih udova
21. unutarnje mase u trbušnoj šupljini
22. oticanje mliječnih žlijezda
23. oteklina u ustima
24. bljedilo sluznice
25. polidipsija
26. oticanje, oticanje kože
27. otekline u prsima, rebrima, prsnoj kosti
28. nedostatak težine, mršavost
29. krepitacija prednjih udova
30. krepitacija stražnjeg uda i zdjelice
31. luksacija, abnormalna pokretljivost u izvanzglobnom području
32. abnormalno ponašanje, agresija, promjena navika
33. tupost, depresija, letargija
34. egzoftalmus
35. prolaps treće kapke
36. kolike, bolovi u trbuhu
37. bol u prednjim udovima
38. bol u stražnjim udovima
39. više prsnih kostiju
40. bol u kostima lubanje
41. bol od vanjskog pritiska na prsa
42. abnormalna veličina testisa
43. sluzav vaginalni iscjedak
44. gnojni iscjedak iz rodnice
45. kašalj
46. dispneja, disanje na otvorena usta
47. epistaksa, krvarenje iz nosa
48. kihanje
49. oticanje kože
50. hematurija
51. povećanje veličine bubrega
52. poliurija
53. smeđa ili ružičasta boja urina

Liječenje

Navedeni primjeri liječenja služe samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti kao striktno pravilo u određenom slučaju.

Prilikom razvoja početne dijagnostike, uključujući biopsiju kosti, provodi se ambulantno.

Tijekom operacije i kemoterapije potrebno je bolničko liječenje. Kemoterapija održavanja može se provoditi ambulantno.

Aktivnost

Smanjuje se tijekom perioperativnog razdoblja

Dijeta

Nije obavezno

Obuka vlasnika

Razgovarajte o potrebi za brzim kirurškim i kemoterapijskim intervencijama za bolji ishod.

Kirurški aspekti

Psi

Apendikularni kostur

Metoda izbora je amputacija zahvaćenog uda nakon kemoterapije. Amputacija se provodi kao dezartikulacija najbližeg zgloba iznad mjesta razvoja tumora.

Očuvanje ekstremiteta – Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, defekt se nadomješta alograftom kosti. Zatim se stabilizira fiksacijom pločicom za potpuno zacjeljivanje. Nakon operacije provodi se kemoterapija.

Aksijalni skelet

Mandibulektomija ili maksilektomija ako je moguće (uklanjanje gornje ili donje čeljusti)

Rebra – resekcija rebra (po potrebi s rekonstrukcijom) nakon odgovarajuće kemoterapije.

Mačke

Apendikularni kostur

Amputacija je metoda izbora. Kemoterapija nije potrebna zbog niske agresivnosti tumora.
Aksijalni skelet

Isto kao i kod pasa, ali često je nemoguće potpuno ukloniti tumor

Neoperabilni tumori

Često se koristi kao palijativna radioterapija
Lijekovi

Cisplatin se smatra lijekom izbora za osteosarkom u pasa. Pomaže spriječiti ili odgoditi pojavu udaljenih metastaza, koje se javljaju u 90% pacijenata.

Cisplatin se primjenjuje odmah nakon operacije, a zatim u intervalima od 21 dana za ukupno 4 tretmana. Radi sprječavanja oštećenja bubrega provodi se agresivna diureza. Kao jedna od opcija može se koristiti sljedeći protokol:

18,3 mg/kg/sat 0,9% otopine natrijeva klorida tijekom 4 sata.

Cisplatin 70 mg/m2. kvadrat otapa se u otopini natrijeva klorida za održavanje potrebe za diurezom.

Nakon kemoterapije cisplatinom, terapija diuretikom se održava još 2 sata

Povraćanje ili mučnina tijekom liječenja mogu se kontrolirati antiemeticima.

Kontraindikacije

Bolesnici s umjerenim ili teškim oštećenjem bubrega možda neće tolerirati kemoterapiju koja sadrži platinu.

Opomene

Kemoterapija zahtijeva poseban tretman. Primjena citotoksičnih lijekova mora se provoditi s oprezom.

Cisplatin je smrtonosan za mačke i ne smije se koristiti.

Moguće interakcije

Nema informacija

Alternativni lijekovi

Slično preživljenje može se postići korištenjem karboplatina umjesto cisplatina.

Nema potrebe za agresivnom diurezom kod primjene ovog lijeka. Preporučena doza 300 mg/m². i također se daje u intervalima od 21 dana za ukupno 4 ciklusa.

Karboplatin se može smatrati alternativom za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, ali također zahtijeva posebnu pažnju i oprez kod ove skupine bolesnika.

U ovom ću članku govoriti o tome koje se onkološke bolesti (rak) javljaju kod mačaka, koji su razlozi za njihov razvoj i glavni simptomi. Opisat ću metode dijagnosticiranja takvih bolesti, metode liječenja i što vlasnik treba učiniti ako se kod životinje otkrije strašna bolest. Reći ću vam je li mačja onkologija opasna za ljude i koja je prevencija.

Vrste onkologije kod mačaka i njezini simptomi

Onkologija je bolest u kojoj stanice počinju potpuno nekontrolirano rasti i širiti se u okolna tkiva. Postoje dvije vrste zloćudnih tumora: lokalizirani (kada je tumor ograničen na jedno zahvaćeno područje) i generalizirani (proširen po cijelom tijelu).

Kod mačaka se javljaju sljedeći oblici raka.

Rak dojke (dojke kod životinja)

Rak dojke (na prvom mjestu po učestalosti).

Pogađa nesterilizirane mačke, a češće se javlja kod ljubimaca koji se nikada nisu kotili.

Tumori ili kvržice rastu unutar mliječnih žlijezda (dojki). Prvo se pojavljuju male guste kuglice koje se postupno povećavaju i otvaraju u posljednjoj fazi. Ako se ne liječi, životinja neće dugo živjeti.

Limfom

Abnormalne stanice zahvaćaju limfne čvorove, prvo jedan, a zatim se šire na ostale i utječu na jetru i koštanu srž. Bolest se manifestira kao zbijanje zahvaćenih limfnih čvorova.

Sarkom (fibrosarkom, osteosarkom, liposarkom)

Ova vrsta raka je najagresivnija, jer se vrlo brzo širi cijelim tijelom. Može se pojaviti u trbušnoj šupljini mačaka. Manifestira se hromošću, apatijom, mršavošću. Životinja ima jake bolove i zabrinuta je.

Sarkom je najagresivniji tip raka kod mačaka.

Karcinom i adenokarcinom

Ovaj tumor utječe na epitelne stanice unutarnjih organa i kože. Vrlo brzo daje metastaze. Može se manifestirati stvaranjem čira na koži, oštećenjem zubnog mesa i sluznice usne šupljine. Rana se može otvoriti. Ako su zahvaćena pluća, mačka može kašljati i dahtati. Kada su crijeva oštećena, opaža se zatvor, povećanje abdomena i povraćanje.

Ova vrsta raka zahvaća mačju usnu šupljinu i može zahvatiti jezik, nepce i krajnike. U tom slučaju na sluznici nastaju čirevi koji ne zacjeljuju, javlja se jak i neugodan miris. Kako bolest napreduje, vaš ljubimac može izgubiti zube i postati kriv.

Gotovo sve vrste onkologije popraćene su takvim općim simptomima kao što su značajan gubitak težine, apatija i povećanje limfnih čvorova.

Planocelularni karcinom karakteriziraju ranice u mačjim ustima koje ne zacjeljuju

Uzroci razvoja raka

Točni razlozi za razvoj onkologije još nisu identificirani. Veterinari smatraju da je u većini slučajeva sklonost raku naslijeđena. Čimbenici razvoja također uključuju dugotrajnu izloženost ultraljubičastom zračenju, kemikalijama itd. Ova vrsta raka, kao što je limfom, češće se opaža kod kućnih ljubimaca koji boluju od virusa imunodeficijencije ili koronavirusne infekcije.

Onkologija se može razviti nakon cijepljenja. Često se na mjestu uboda stvori kvržica koja se nakon 2-3 mjeseca počinje transformirati u tumor, pa je bolje eventualne tumore ukloniti što prije.

Metode dijagnosticiranja onkoloških bolesti

Dijagnoza raka provodi se prema sljedećem algoritmu:

1. Životinji se prvo uzima krv i urin. Pomoću testova procjenjuje se rad unutarnjih organa.
2. X-zraka. Ova vrsta pregleda omogućuje otkrivanje metastaza koje su se proširile po cijelom tijelu. Za rak dojke, rendgenski snimak se naziva mamografija.
3. Ultrazvuk. Na taj način se mogu otkriti tumori koji su plitko smješteni. Biopsija se također izvodi pomoću ultrazvuka.
4. Biopsija. Provodi se na tri načina: punkcijom, endoskopom i kirurški. U prvom slučaju, tumorske čestice se uzimaju posebnom iglom (materijal se uvlači u sterilnu štrcaljku) ili endoskopom (odsječe se nekoliko zahvaćenih stanica). U trećoj metodi biomaterijal se prikuplja tijekom operacije, a kirurg može potpuno ukloniti tumor ili uzeti samo mali komad tkiva za pregled.

Biopsija je najtočnija analiza za onkologiju

Liječenje tumora dojke i drugih neoplazmi

Nakon što su provedene sve dijagnostičke mjere, veterinar će propisati odgovarajuće liječenje.

Postoje tri oblika liječenja raka: kirurško uklanjanje tumora, kemoterapija ili zračenje.

Prva metoda je najučinkovitija, ali se provodi samo ako nema metastaza. Kirurg uklanja zloćudni tumor pod općom anestezijom. Nakon operacije, životinja dobiva kemoterapiju kako bi uništila sve preostale abnormalne stanice.

Terapija zračenjem uključuje izlaganje kancerogenog tumora ionizirajućem zračenju. Zahvat se izvodi u općoj anesteziji na dva načina: daljinskom (zračenje se odvija na udaljenosti od životinje) i kontaktnom (izvor zračenja se uvodi u sam tumor ili u šupljinu u kojoj se nalazi).

Treći tip je kemoterapija. Često se kombinira s kirurškim uklanjanjem zahvaćenog tkiva. Postupak uključuje intravenoznu infuziju toksičnih lijekova koji imaju štetan učinak na stanice raka.

Tijekom kemoterapije vaša mačka može izgubiti svu dlaku.

Takve se infuzije provode nekoliko puta prema određenom rasporedu. Obično se za liječenje koriste sljedeći lijekovi: vinkristin, cisplatin, epirubicin, ciklofosfamid itd. Lijekove propisuje samo veterinar.

Kemoterapija ima ozbiljne nuspojave: gubitak kose, mučninu, letargiju i probleme s probavom.

Je li mačji tumor opasan za ljude?

Onkološke bolesti koje pogađaju mačke uopće nisu opasne za ljude. Mnogi ljudi vjeruju da se možete zaraziti rakom ako se tumor otvori, ali to nije istina. Brojne studije dokazuju da onkologija nije opasna za druge.

Sprječavanje bolesti

Postoji nekoliko učinkovitih preventivnih mjera koje će zaštititi vašeg ljubimca od razvoja raka:

1. Sterilizacija. Ova mjera će zaštititi mačku od razvoja raka dojke gotovo 100%, a preporučljivo je izvršiti operaciju ili prije prvog tjeranja ili neposredno nakon njega.
2. Izolirajte kemikalije od svog ljubimca. Postoji mišljenje da razvoj onkologije može biti uzrokovan produljenom izloženošću mački kemikalijama. Stoga je potrebno gnojiva, deterdžente i druge tvari držati izvan dohvata životinje.
3. . Ovaj postupak će zaštititi vašeg ljubimca od ozbiljnih bolesti kao što su virus imunodeficijencije i koronavirusna infekcija.
4. Uravnotežena prehrana. Vrlo je važno obratiti pozornost na pripremu prehrane vašeg ljubimca. Bolje je dati prednost industrijskoj hrani barem super-premium klase. Takva prehrana zaštitit će mačku od razvoja patologija kao što su dijabetes, pretilost itd.
5. Uklanjanje iz uzgoja životinja čiji su preci bolovali od onkologije. Postoji mišljenje da je predispozicija za rak naslijeđena, tako da ne biste trebali dobiti potomke od mačaka koje su imale bolesne ljubimce u svojoj obitelji.

Onkologija nije uvijek smrtna presuda.

U ranim fazama ova se bolest može liječiti, ali za to je potrebno kontaktirati veterinara na prve znakove raka. Ako vaš ljubimac počne gubiti na težini, odbija jesti, ima temperaturu ili šepa, odmah ga odvedite liječniku.

Ako je veterinar dijagnosticirao kasni stadij raka, morate procijeniti kvalitetu mačjinog života i razmotriti humanu eutanaziju ako osjeća jake bolove.