Opstetrički fiziološki odjel što. Odjel za promatranje u rodilištu - što je to? Indikacije za odjel za promatranje. Opstetrički odjel za patologiju trudnoće

Rodilište u Moskovskoj gradskoj bolnici br. 3 najveći je kompleks rodilišta u Europi. Nalazi se na površini od 41 tisuću četvornih metara. metara, porodni odjel ima 180 kreveta, a ginekološki odjel 60 kreveta. Rodilište u Moskovskoj gradskoj bolnici broj 3 sastoji se od tri zgrade povezane tunelom i nadzemnim prolazom na drugom katu.

Rodilište br. 3 u Moskvi ima dvokrevetne i jednokrevetne odjele s poboljšanim rasporedom, kao i odjele za majke i djecu te prostrane dvorane s prekrasnim tapecirani namještaj. Svi odjeli u rodilištu su zrcalni. pa ga sada nema potrebe zatvarati radi pranja. Sve operacijske dvorane rade na istom principu. Centar osigurava pojedinačne boksove za svaku rodilju. I novorođenče se odmah donosi u majčinu sobu.

Odjeli rodilišta Moskovske gradske bolnice br. 3:

• Rodilište
• Opstetricija fiziološki odjel
• Opstetrički odjel za promatranje
• Neonatalni odjel
• Jedinica intenzivne njege novorođenčadi
• Zavod za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje odraslih
• Odjel akušerstva patologije trudnoće
• 2. ginekološki odjel

Rodilište

Rodilište se sastoji od 10 zasebnih prostranih boksova.

Svaka kutija sadrži:

• krevet za rađanje,
• fetalni monitor za praćenje stanja ploda tijekom poroda,
• vital monitoring monitor važni pokazatelji zdravstveno stanje žene,
• Infuzijska pumpa za doziranu primjenu lijekova,
• oprema za anesteziju i disanje,
• otvoreni neonatalni sustav oživljavanja
• i druge opreme kako bi porod bio siguran za majku i dijete.

Svaka rodilja je u zasebnom boksu. Porod se odvija pod stalnim kardiološkim nadzorom stanja djeteta i praćenjem stanja porodilje. Dopušteno je slobodno ponašanje tijekom poroda.

Iz medicinskih razloga, ublažavanje boli tijekom poroda provodi se suvremenim metodama. Široko se koriste epiduralna i intravenska anestezija.

Nakon rođenja, beba se položi na majčin trbuh i prisloni na grudi. Dva sata nakon poroda majka i beba su u svom boksu, a potom se prebacuju na odjel za porođaj. Ako je stanje zadovoljavajuće, majka i novorođenče se od trenutka poroda do otpusta drže zajedno na odjelima „Majka i dijete“.

U rodilište je potrebno ponijeti:

• Putovnica (fotokopije prve stranice s fotografijom, stranice s podacima o registraciji i bračnom statusu - po 2 primjerka),
• Polica osiguranja (fotokopije – 2 primjerka),
• mirovinski list (fotokopije – 2 primjerka),
• mjenjačka kartica,
• rodni list,
• Rezultati ultrazvuka, CTG, EKG,
• Osobne stvari (gumene papuče, pamučne čarape, sapun, četkica i pasta za zube, wc papir, negazirana voda - 0,5 l, telefon i punjač za njega)

U rodilištu je sve potrebno (majica, ogrtač, potrepštine). intimna higijena), ali po želji buduće majke mogu ponijeti sa sobom:

• jednokratne postporođajne gaćice,
• jednokratni postporođajni ulošci,
• jastučići za dojke za jednokratnu upotrebu,
• pumpa za dojenje

Pedijatar će vam reći što bebi treba nakon rođenja.

Zajednički porod

U rodilištu Gradske bolnice br. 3 u Moskvi prakticira se “partnerski porod” kada muž ili bliski rođak ostaje uz trudnicu tijekom cijelog razdoblja poroda, što omogućuje stvaranje ugodnije psiho-emocionalne atmosfere za buduću majku.

Suprug i uža rodbina mogu pratiti porodilju samo ako ima identifikacijske dokumente! Muž mora imati putovnicu s podacima o vjenčanju (obavezno!) Majka ili sestra sa sobom nose putovnicu i rodni list porodilje.

Osobe u pratnji moraju sa sobom imati i:

• Potvrda s rezultatima fluorografije (vrijedi ne više od šest mjeseci)
• Potvrda o cijepljenju protiv ospica (za osobe do 35 godina!)
• Presvlačenje: pamučno odijelo, čiste pamučne čarape, perive papuče (gumene ili kožne).

Građani Ruske Federacije, ako imaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja, služe se u okviru federalnih i teritorijalnih programa zajamčene besplatne pomoći.

Strani državljani koji nemaju policu obveznog zdravstvenog osiguranja mogu se obratiti odjelu radi sklapanja ugovora plaćene usluge.

Sklapanjem ugovora o porodu možete odabrati ginekologa porodničara (pratit će ženu prije i tijekom poroda, kao i nakon njega), vrstu anestezije, te mogućnost smještaja u jednokrevetnoj sobi.

Neonatalni odjel

Odjel novorođenčadi ima 85 kreveta i sastoji se od 4 jedinice međusobno izolirane.

Na prvom fiziološkom postporođajnom odjelu Ima djece koja se tamo šalju s majkama odmah nakon poroda.

Na drugi fiziološki postporođajni odjel šalju se bebe o kojima se majke ne mogu brinuti odmah nakon rođenja zbog njihove fizičko stanje, ili stanje bebe ne dopušta da bude uz majku i zahtijeva poseban nadzor medicinskog osoblja, a ponekad i poseban tretman.

U odjelu za promatranje ima djece čije su majke imale zarazne bolesti i prolaze dodatni pregled i liječenje. Boravak majki i beba ovdje (zajedno ili odvojeno) ovisi o njihovom zdravstvenom stanju.

Jedinice neonatalne intenzivne njege namijenjeni su djeci kojoj je potrebno liječenje i dodatni nadzor medicinskog osoblja. Ovdje su i bebe rođene kroz carski rez, do perioda stabilizacije stanja majke. Kada se stanje majke i novorođenčeta popravi, premještaju se na isti odjel.

Odjeli za majke i bebe imaju dva boksa za 1 ili 2 mjesta. Svaka soba ima tuš i wc prostoriju.

Svu novorođenčad svakodnevno pregledava neonatolog od 10:30 do 12:30 sati. Majke mogu dobiti savjete dežurnog neonatologa u bilo koje doba dana.

Opstetričko-fiziološki odjel

Akušersko-fiziološki odjel je odjel na kojem majka i dijete borave zajedno.

Svaka soba ima stvorene uvjete za ugodan boravak. Tu je sve što vam treba - udoban tuš, wc, moderan funkcionalan krevet za mamu, udoban stol za presvlačenje i krevetić za bebu.

2 sata nakon fiziološko rođenježena i dijete se premještaju na postporođajni odjel (žene nakon kompliciranih poroda primaju se na postporođajni odjel s jedinice intenzivnog liječenja)

U postporođajnom odjelu sa sobom morate imati:

• paket dokumenata s kojima smo bili na porodu (zamjenska karta, polica obveznog zdravstvenog osiguranja, putovnica, rodni list);
• papuče koje se mogu prati;
• higijenski artikli (sapun, šampon, pasta za zube i četka, toaletni papir);
• pribor za jelo: šalica, žlica.

Trenutno je prihvaćeno aktivno vođenje postporođajnog razdoblja, koje se sastoji u ranom ustajanju žena (ako nema komplikacija). To pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, ubrzati procese involucije reproduktivnog sustava i normalizirati funkciju Mjehur i crijeva.

Velika pozornost u postporođajno razdoblje je dano dojenje. Osoblje odjela provodi individualne sate sa svakim pacijentom, podučavajući ih pravilima dojenja, hranjenja na zahtjev, higijene dojki, kao i pravilnog postupanja s novorođenčetom.

Opstetrički odjel za patologiju trudnoće

Odjel pruža specijaliziranu pomoć trudnicama s razne patologije. Široko upotrebljavan instrumentalne metode dijagnostika – Doppler, kardiotokografija, CT skeniranje, Ultrazvuk, EKG.

Sobe su 2-krevetne, svaka ima tuš i WC. Dva velika salona opremljena su TV-om i prostorom za sjedenje. Dopušteni su telefoni i prijenosna računala.

Odjel provodi:

• upravljanje trudnoćom kompliciranom prijetnjom pobačaja;
• vođenje trudnoće u bolesnica s preeklampsijom različitim stupnjevima izražajnost;
• vođenje višeplodnih trudnoća;
• vođenje trudnoće nakon in vitro oplodnje;
• vođenje trudnoće u prisutnosti ožiljka na maternici nakon carskog reza;
• upravljanje trudnoćom s patologijom posteljice;
• vođenje trudnoće s abnormalnim položajem fetusa;
• upravljanje trudnoćom s intrauterinim zastojem u rastu, feto-placentarnom insuficijencijom, niskim i polihidramnijem;
• upravljanje trudnoćom tijekom kronične intrauterine hipoksije fetusa različitog podrijetla;
• vođenje trudnoće s anemijom različitih etiologija;
• vođenje trudnoće s fibroidima maternice;
• pregled trudnice, praćenje intrauterinog stanja fetusa pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda;
• dijagnoza abnormalnosti razvoja fetusa;
• složeno liječenje ekstragenitalne patologije;
• konzultacije s trudnicama o vođenju trudnoće;
• planovi vođenja poroda razvijaju se ovisno o opstetričkoj situaciji;
• priprema i planirani porod provode se carskim rezom;
• Cjelovit pregled provodi se uz sudjelovanje specijalista konzultanata (psiholog, terapeut, oftalmolog, anesteziolog).

Rodilište u Moskovskoj gradskoj bolnici br. 3, kako doći:

od Lenjingradskog kolodvora do kolodvora. Pruge Kryukovo Oktyabrskaya, zatim autobusima br. 16 i 16k (autobusna stanica lijevo od željezničke pruge u smjeru Moskve) do stanice “Bldg.

Organizacija rada u opstetričkim bolnicama temelji se na jedinstvenom principu u skladu s važećim propisima rodilišta (odjela), naredbama, uputama, uputama i postojećim metodološkim preporukama.

Kako je organizirana opstetrička bolnica?

1. Struktura opstetričke bolnice mora ispunjavati uvjete građevinski kodovi i pravila zdravstvenih ustanova;
2. Oprema - popis opreme rodilišta (odjela);
3. Sanitarni i protuepidemijski režim - u skladu s važećim regulatornim dokumentima.

Trenutno postoji nekoliko vrsta opstetričkih bolnica koje pružaju liječenje i preventivnu skrb trudnicama, porodiljama i porodiljama:

• Bez medicinske njege - kolektivna seoska rodilišta i postaje prve pomoći s opstetričkim šiframa;
• Za opću medicinsku skrb - lokalne bolnice s porodničkim krevetima;
• Uz kvalificiranu medicinsku pomoć - akušerski odjeli Republike Bjelorusije, Centralna okružna bolnica, gradska rodilišta; s multidisciplinarnom kvalificiranom i specijaliziranom skrbi - opstetrički odjeli multidisciplinarnih bolnica, opstetrički odjeli regionalne bolnice, međuokružni odjeli za opstetriciju na temelju velikih središnjih okružnih bolnica, specijalizirani odjeli za opstetriciju na temelju multidisciplinarnih bolnica, opstetričke bolnice ujedinjene s odjelima za porodništvo i ginekologiju medicinskih instituta, odjeli specijaliziranih istraživačkih instituta.

Raznolikost tipova opstetričkih bolnica omogućuje njihovu racionalniju upotrebu kvalificiranu pomoć trudna žena.

Struktura opstetričkih bolnica

Distribucija opstetričkih bolnica u 3 razine za hospitalizaciju žena ovisno o stupnju rizika od perinatalne patologije prikazana je u tablici. 1.7 [Serov V.N. i sur., 1989].

Bolnica rodilišta - opstetrička bolnica - ima sljedeće glavne odjele:

• prijemno-prilazni blok;
• fiziološki (I) akušerski odjel (50-55% od ukupni broj akušerski kreveti);
• odjel (odjel) patologije trudnica (25-30% od ukupnog broja opstetričkih kreveta), preporuke: povećati ove krevete na 40-50%;
• odjel (odjel) za novorođenčad na I i II porodničkom odjelu;
• opservacijski (II) porodni odjel (20-25% od ukupnog broja porodničkih kreveta);
• ginekološki odjel (25-30% od ukupnog broja kreveta u rodilištu).

Struktura prostorija rodilišta treba osigurati izolaciju zdravih trudnica, rodilja i rodilja od bolesnih; poštivanje najstrožih pravila asepse i antiseptika, kao i pravodobna izolacija bolesnih osoba. Prijemno-pristupni blok rodilišta uključuje prijemni dio (predvorje), filtar i sobe za preglede, koje su posebno stvorene za žene primljene na fiziološki i opservacijski odjel. Svaka prostorija za preglede mora imati posebnu prostoriju za sanitarnu obradu dolazećih žena, opremljenu WC-om i tušem. Ako u rodilište postoji ginekološki odjel, koji mora imati samostalnu prijemno-pristupnu jedinicu. Prijemna soba ili predvorje je prostrana prostorija čija površina (kao i svih ostalih prostorija) ovisi o krevetnom kapacitetu rodilišta.

Za filter je dodijeljena prostorija površine 14-15 m2, gdje se nalazi stol za babice, kauči i stolice za žene koje dolaze.

Prostorije za preglede moraju imati površinu od najmanje 18 m2, a svaka prostorija za sanitarne tretmane (sa tuš kabinom, WC-om sa 1 WC-om i prostorijom za pranje posuda) mora imati površinu od najmanje 22 m2.

Principi rada opstetričke bolnice

Postupak prijema bolesnika

Trudnica ili porodilja, ulazeći u prijemni prostor porodničke bolnice (predvorje), skida vanjsku odjeću i ulazi u prostoriju za filtriranje. U filteru dežurni liječnik odlučuje na koji će je odjel rodilišta (fiziološki ili opservacijski) poslati. Za prava odluka Po ovom pitanju liječnik prikuplja detaljnu anamnezu, iz koje saznaje epidemijsku situaciju u majčinom kućnom okruženju (zarazne, gnojno-septičke bolesti), primalja mjeri tjelesnu temperaturu, pažljivo pregledava kožu ( pustularne bolesti) i ždrijelo. Žene koje nemaju znakove infekcije i nisu imale kontakt sa zaraznim bolesnicima kod kuće, kao i rezultate testiranja na RW i AIDS, upućuju se na fiziološki odjel i odjel patologije trudnica.

Sve trudnice i rodilje koje predstavljaju i najmanju prijetnju zaraze zdravim trudnicama i rodiljama upućuju se u odjel za promatranje rodilišta (rodilište bolnice). Nakon što se utvrdi na koji odjel trudnicu ili rodilju treba uputiti, babica prebacuje porodilju u odgovarajuću sobu za preglede (I ili II porodni odjel), upisujući potrebne podatke u „Registar prijema trudnica rodilja“. i postpartum” i ispunjavanje dijela povijesti poroda za putovnicu. Tada primalja zajedno s dežurnim liječnikom provodi opću i specijalnu opstetrički pregled; vagati, mjeri visinu, određuje veličinu zdjelice, opseg abdomena, visinu fundusa maternice iznad pubisa, položaj i prezentaciju fetusa, sluša otkucaje srca, propisuje analizu urina na bjelančevine u krvi, sadržaj hemoglobina i Rh status ( ako nema na mjenjačkoj kartici) .

Dežurni liječnik provjerava podatke primalje i upoznaje se s „ Individualna karta trudnice i rodilje”, prikuplja detaljnu anamnezu i identificira edeme, mjere arterijski tlak na obje ruke itd. Kod trudnica liječnik utvrđuje prisutnost i prirodu trudova. Sve podatke pregleda liječnik unosi u odgovarajuće rubrike povijesti poroda.

Nakon pregleda porodilji se daje sanitarni tretman. Opseg pregleda i higijenske obrade u sobi za preglede reguliran je općim stanjem žene i razdobljem poroda. Po završetku sanitarnog tretmana, porodilja (trudnica) dobiva pojedinačni paket sa sterilnom posteljinom: ručnik, košulja, ogrtač, papuče. Iz ordinacije prvog fiziološkog odjela porodilja se premješta na prenatalni odjel istog odjela, a trudnica na odjel patologije. Iz osmatračnice opservacijski odjel sve se žene šalju samo na promatranje.

Zavod za patologiju trudnica

Patološki odjeli opstetričke bolnice organiziraju se u rodilištima (odjelima) kapaciteta 100 i više kreveta. Žene se najčešće primaju na odjel patologije kroz sobu za preglede I odjela porodništva, a ako postoje znakovi infekcije, kroz sobu za preglede odjela za promatranje u izolirane odjele ovog odjela. Odgovarajući pregled zakazuje liječnik (u dnevnih sati liječnici odjela, od 13.30 - dežurni liječnici). U rodilištima, gdje je nemoguće organizirati samostalne odjele patologije, odjeljenja se dodjeljuju u sklopu prvog opstetričkog odjela.

Trudnice s ekstragenitalnim bolestima (srce, krvne žile, krv, bubrezi, jetra, endokrine žlijezde, želudac, pluća itd.), S komplikacijama (gestoza, prijetnja pobačaja, fetoplacentarna insuficijencija itd.) Hospitaliziraju se na odjelu patologije. neispravan položaj fetus, s opterećenim opstetrička povijest. Na odjelu uz liječnika opstetričar-ginekologa (1 liječnik na 15 kreveta) radi terapeut u rodilištu. Ovaj odjel obično ima ured funkcionalna dijagnostika, opremljen uređajima za procjenu stanja žene i ploda (PCG, EKG, aparat ultrazvučno skeniranje i tako dalje.). U nedostatku vlastite ordinacije, za preglede trudnica koriste se odjeli funkcionalne dijagnostike opće bolnice.

U porodničkoj bolnici za liječenje se koriste suvremene tehnologije. lijekovi, baroterapija. Poželjno je da se žene raspoređuju na male odjele ovog odjela prema njihovom patološkom profilu. Odjel mora biti kontinuirano opskrbljen kisikom. Velika važnost ima organizaciju racionalna ishrana te zdravstveno-zaštitni režim. Ovaj odjel opremljen je preglednicom, malom operacijskom dvoranom te prostorijom za fizikalnu i psihoprofilaktičku pripremu poroda.

Trudnica se s odjela patologije otpušta kući ili se premješta u rodilište radi poroda.

U nizu opstetričkih bolnica raspoređeni su odjeli patologije za trudnice s polu-sanatorijskim režimom. To posebno vrijedi za regije s visokim natalitetom.

Odjel patologije obično je usko povezan sa sanatorijima za trudnice.

Jedan od kriterija otpusta za sve vrste opstetričkih i ekstragenitalnih patologija je normalan funkcionalni status plod i sama trudnica.

Glavne vrste studija, prosječno vrijeme pregleda, osnovni principi liječenja, prosječno vrijeme liječenja, kriteriji za otpust i prosječno trajanje boravka u bolnici za trudnice s najvažnijim nosološkim oblicima opstetričke i ekstragenitalne patologije prikazani su u naredbi Ministarstva SSSR-a. zdravlja br. 55 od 01.09.86.

Fiziološki odjel

Prvi (fiziološki) odjel opstetričke bolnice uključuje sanitarni punkt koji je dio općeg prijemnog bloka, porodni blok, poslijeporođajne odjele za zajednički i odvojeni boravak majke i djeteta te otpustnu sobu.

Porođajni blok sastoji se od prenatalnih odjela, sobe za intenzivno promatranje, odjela za porođaj (rodilišta), manipulacijske sobe za novorođenčad, operacijske dvorane (velika operacijska dvorana, predoperacijska anestezija, male operacijske dvorane, prostorije za čuvanje krvi, prijenosne opreme, itd.). U rodilištu se nalaze i prostorije za medicinsko osoblje, ostava, sanitarni čvor i druge pomoćne prostorije.

Organizacija rada porodne bolnice - vidi pitanje 81 (rodilište).

Rodilište ima sljedeće glavne odjele:

1) prijemno-pregledna jedinica (posebno za svaki odjel)

2) fiziološko akušerstvo (prvo)

3) opservacijski akušerski odjel (drugi)

4) odjel (odjel) patologije trudnoće

5) odjeljenja za novorođenčad na svakom odjelu

6) ginekološki odjel

7) laboratorijsko-dijagnostički odjel

Sanitarna higijena trudnica(s ciljem prevencije gnojno-septičkih procesa):

1. U filterskoj prostoriji žena skida vanjsku odjeću i dobiva dezinficirane papuče. Ocijenite opće stanje ulaz žena, mjerenje temperature, pregled koža pomoću reflektorske svjetiljke, ždrijela lopaticom izbrojiti puls, izmjeriti krvni tlak na obje ruke i odlučiti o hospitalizaciji u fiziološkom ili opservacijskom opstetričkom odjelu, nakon čega žena odlazi u sobu za preglede (za svaki odjel posebno).

2. Žena se pregledava na kauču prekrivenom muljem i sterilnom podstavom, podrezuju joj se nokti na rukama i nogama te se tretira tekućim sapunom sterilnom štapić s vatom na pincetu područje pazuha i genitalija, obrijati dlake pazuha a na pubisu vanjsko spolovilo žene ispere se iz vrča otopinom kalijevog permanganata 1:10000, rodilji se daje klistir za čišćenje.

3. Žena se tušira uz obavezno pranje kose (prije toga mora dobiti set sterilne posteljine koji uključuje košulju, ručnik, pelenu, ogrtač i umivaonik te čvrsti sapun u jednokratnoj ambalaži). Nakon što se žena obriše sterilnim ručnikom, namažu joj se bradavice mliječne žlijezde otopinom briljantnog zelenog alkohola 2%, nokti na rukama i nogama tretiraju se 1% otopinom jodonata.

4. Iz sobe za pregled, u pratnji medicinskog osoblja, žena odlazi u odjeljenje za porođaj ili patologiju prema indikacijama, odvozi je na kolicima;

Kada se žena prebaci s odjela za patologiju trudnica u rodilište, u njoj se provodi sanitarna obrada. prijemni odjel ili ako postoje uvjeti za sanitarni tretman na odjelu patologije trudnica.

Uz potpunu dezinfekciju (gore opisanu), djelomična dezinfekcija može se provesti u sljedećim slučajevima:

– kod žena primljenih u drugom razdoblju porođaja

– kod žena u sub- i dekompenziranim stanjima (prema ekstragenitalnoj patologiji)

– kod žena s teškom gestozom

- kod žena s krvavi iscjedak iz genitalnog trakta

Uključuje: rezanje noktiju na rukama i nogama; brijanje dlaka u pazuhu i stidnom području; brisanje tijela vlažnom pelenom; tretman bradavica, tretman nožnih falangi šaka i stopala.

Indikacije za prijem u drugi opstetrički (opservacijski) odjel rodilišta:

A) trudnice i porodilje koje imaju:

- začinjeno bolest dišnog sustava(gripa, upala grla, itd.); manifestacije ekstragenitalne upalne bolesti(upala pluća, upala srednjeg uha itd.)

– grozničavo stanje(temperatura 37,6° i više bez klinički značajnih drugih simptoma)

– dugo bezvodno razdoblje (puknuće amnionske tekućine 12 ili više sati prije prijema u bolnicu)

– intrauterina smrt ploda (u nedostatku specijaliziranog odjela ili ustanove u gradu)

– gljivične bolesti kosa i koža; kožne bolesti(psorijaza, dermatitis, ekcem itd.)

– gnojne lezije kože i potkožno tkivo

– akutni i subakutni tromboflebitis

– pijelonefritis, pijelitis, cistitis i druge zarazne bolesti bubrega

– manifestacije infekcije porođajnog kanala

– toksoplazmoza, listerioza, spolne bolesti, tuberkuloza

- proljev

B) porodilje u ranom postporođajnom razdoblju (unutar 24 sata nakon poroda) u slučaju poroda izvan zdravstvene ustanove.

Indikacije za premještaj u drugi opstetrički (opservacijski) odjel iz prvog (fiziološkog) odjela:

Trudnice, porodilje i porodilje koje imaju:

– povećanje temperature tijekom poroda na 38° i više (s tri mjerenja svaki sat)

– jednokratno povećanje temperature nakon poroda na 37,6 ° i više

– niska temperatura koja traje više od 1 dana

– gnojni iscjedak, divergencija šavova, "plakovi" na šavovima, bez obzira na temperaturu

– manifestacije ekstragenitalnih upalnih bolesti (gripa, upala grla, akutne respiratorne infekcije itd.)

- proljev

Organizacija rada porodiljnog bloka.

Generički blok uključuje prenatalne odjele (odjel), odjel intenzivne njege, porodne odjele (dvorane), sobu za novorođenčad, operacijsku jedinicu (velika i mala operacijska sala, predoperacijsku salu, prostoriju za čuvanje krvi, prijenosnu opremu), urede i prostorije za medicinsko osoblje, kupaonice. i tako dalje.

Prenatalni odjeljenja mogu biti predstavljena zasebnim boksovima, koji se po potrebi mogu koristiti kao mala operacijska dvorana. Ako su predstavljeni zasebnim strukturama, trebaju biti u dvostrukom skupu kako bi se njihov rad izmjenjivao s pažljivim sanitarni tretman(raditi ne više od tri dana zaredom). Prenatalna soba zahtijeva centraliziranu opskrbu kisikom i dušikovim oksidom te odgovarajuću opremu za anesteziju porođaja, kardiološke monitore, ultrazvučne aparate, a mora se pridržavati i određenog sanitarno-epidemiološkog režima: sobna temperatura +18°C - +20°C, mokro čišćenje 2 puta dnevno koristiti deterdženti i 1 put dnevno - od dezinfekcijske otopine, prozračite sobu, uključite baktericidne svjetiljke 30-60 minuta.

U prenatalnim odjelima vode liječnik i primalja stalni nadzor za porodilju tijek prvog poroda.

Na početku drugog poroda porodilja se prebacuje u Rodilište, gdje porodilja oblači sterilnu majicu i navlake za cipele. Rodilišta trebaju biti svijetla, prostrana, opremljena opremom za davanje anestezije, potrebnim lijekovima i otopinama, instrumentima i zavojima za porođaj, toaletu i reanimaciju novorođenčadi. Sobna temperatura treba biti od +20°S do +22°S. Pri porodu je obavezna prisutnost opstetričara i neonatologa. Normalan porod prati babica, patološki porod i poroda u zadak Prihvaćen od strane opstetričara. Dostava se vrši naizmjenično na različitim ležajevima. Dinamika porođaja i ishod bilježe se u povijesti poroda i u „Knjigu bolničkog poroda“, a operativni zahvati upisuju se u „Knjigu bolničkog poroda“. kirurške intervencije oh u bolnici."

Male operacijske sale u rađaonici namijenjeni su za obavljanje svih porodničkih i kirurških zahvata koji ne zahtijevaju abdominalni kirurški zahvat ( opstetrička pinceta, vakum ekstrakcija fetusa, opstetrički zaokreti, ekstrakcija fetusa za kraj zdjelice, ručni pregled šupljine maternice, ručno otpuštanje posteljica, šivanje traumatske ozljede meki porođajni kanal) i pregled mekog porođajnog kanala nakon poroda. Velika operacijska dvorana namijenjena je za abdominalne rezove (veliki i mali carski rezovi, supravaginalne amputacije ili histerektomije).

U rodilište majka i novorođenče nakon normalnog poroda zadržavaju se 2 sata, a zatim se prenose u Poslijeporođajni odjel za zajednički boravak (odvojene sobe za majku i novorođenče ili boks sobe za zajednički boravak majke i djeteta).

Organizacija liječenja rodilja i novorođenčadi.

1. Porodilje se upućuju na odjel za poslije poroda, koji uključuje odjele za porodilje, sobu za tretmane, prostoriju za rublje, sanitarne prostorije, WC, tuš, otpustnu sobu i prostorije za osoblje. Odjeli trebaju biti prostrani, sa 4-6 kreveta, pune se ciklički u skladu sa odjelima za novorođenčad na 3 dana, tako da sve rodilje mogu biti otpuštene istovremeno 5.-6. Za porodilje koje su zbog kompliciranih porođaja, ekstragenitalnih bolesti i operacija prisiljene dulje ostati u rodilištu, dodjeljuje se posebna skupina odjela ili poseban kat na odjelu. Ujutro i navečer, sobe se mokro čiste, a nakon trećeg hranjenja novorođenčadi čiste se dezinficijensima.

Trenutno se prihvaća aktivno vođenje postporođajnog razdoblja. Nakon normalnog porođaja, nakon 6-12 sati, porodilje smiju ustati iz kreveta, samostalno ići na zahod, počevši od trećeg dana, svakodnevno se tuširati uz promjenu posteljine.

2. Novorođenčad se šalje na neonatalni odjel (za zdravu novorođenčad može se dogovoriti zajednički boravak s majkom na istom odjelu). Odjel ima odjele za zdravu novorođenčad, odjele za nedonoščad i djecu rođenu s asfiksijom, s cerebrovaskularnim inzultima, respiratornim poremećajima, nakon operativni porod, mljekara, prostorije za odlaganje čiste posteljine, madraca i opreme. Odjel prati isto cikličko popunjavanje odjela, paralelno s rodiljnim odjelima. Ako su majka i dijete zadržani u rodilištu, novorođenčad se stavlja u odjele za "istovar". Odjeli za novorođenčad trebaju imati centraliziranu opskrbu kisikom, baktericidne svjetiljke, Topla voda. U dječji odjel strogo pridržavanje pravila sanitarno-epidemiološkog režima: pranje ruku, jednokratne rukavice, obrada alata, namještaja, prostorija.

Odjel provodi totalni probir na fenilketonuriju i hipotireozu te primarno BCG cijepljenje.

Ako majka ima nekompliciran tijek postporođajnog razdoblja, novorođenče se može otpustiti kući s otpadom ostatka pupkovine i pozitivnim promjenama tjelesne težine. Bolesna i nedonoščad premještaju se u neonatalne centre i dječje bolnice na 2. stupanj njege.

Glavni medicinsku dokumentaciju i pokazatelji uspješnosti– vidi pitanje 81.

Opstetrički fiziološki odjel pruža kvalificiranu medicinsku skrb ženama nakon poroda i nakon carskog reza. Na svim odjelima postporođajnog odjela postoje uvjeti za zajednički boravak majke i djeteta.

Nedavno je završen veliki remont i opremanje odjela, svi odjeli i dvorane opremljeni su novim lijepim i funkcionalnim namještajem. Odjel je opremljen najsuvremenijim medicinska oprema, opremljen svim modernim lijekovi u cijelosti.

Rodilje se nalaze u udobnim jednokrevetnim i dvokrevetnim odjelima, opremljenim tuševima i sanitarnim čvorovima. Sobe imaju i dodatnu opremu: stol za prematanje, udoban umivaonik-kada za pranje novorođenčeta, krevetić za dijete.

Visoko kvalificirani liječnici prate zdravlje žene i novorođenčeta 24 sata dnevno. Razgovori se vode i smjernice o tijeku poslijeporođajnog razdoblja, higijeni, kontracepciji, prehrani i pravilima ponašanja nakon otpusta iz bolnice. Mnogo se pažnje posvećuje stvaranju laktacije i potpori dojenja.

Kada borave zajedno, majka i dijete su zajedno 24 sata dnevno. Neonatolog svakodnevno pregledava novorođenče na odjelu, u prisustvu majke, zatim izvještava majku o njegovom stanju i odgovara na pitanja. Pedijatrijska sestra naučit će majku kako se brinuti za novorođenče.

Tijekom boravka djeteta u bolnici, ako nema kontraindikacija, cijepljenje se provodi prema narodni kalendar cijepljenja (protiv hepatitisa B i tuberkuloze). Sva cijepljenja provode se uz suglasnost roditelja.

Ako dijete prelazi na drugi stupanj dojenja, majka ga može svakodnevno posjećivati, njegovati ga i hraniti i nakon otpusta iz rodilišta.

Tijekom boravka na odjelu žena se podvrgava kompletnom kliničkom i laboratorijskom pregledu, ultrazvučnom pregledu maternice, a po potrebi je konzultiraju i liječnici drugih specijalnosti.

Naša bolnica prakticira rani otpust: nakon spontanog nekompliciranog poroda 3. dan, nakon carskog reza 4. dan. Rano otpuštanje pomaže u smanjenju učestalosti gnojno-septičkih komplikacija. Nakon otpusta iz bolnice, svim porodiljama može se osigurati Pomoć 24/7 u prijamnom dijelu klinike.

Voditelj odjela za fiziologiju poroda

Ovchinnikova Elena Alexandrovna

opstetričar-ginekolog

Specijalnost: opća medicina Najviša kvalifikacijska kategorija u specijalnosti:

„Ginekologija i porodništvo“ 24.12.2012

Uvjerenje specijaliste: Ginekologija i porodništvo Izdano: 14.05.2013.

Medicinski specijalisti više i srednje stručne spreme

Teterjukov Konstantin Evgenijevič

Opstetričar-ginekolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

Moskovska medicinska akademija nazvana po I.M. Sechenov

Specijalnost: opća medicina

„Ginekologija i porodništvo“ 24.09.2014

Uvjerenje specijaliste: Ginekologija i porodništvo Izdano: 28.02.2011.

Zharova Marina Rubenovna

Opstetričar-ginekolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

2. Moskovski državni medicinski institut nazvan po. N.I. Pirogov Specijalnost: opća medicina

„Ginekologija i porodništvo“ 31.03.2011

Uvjerenje specijaliste: Ginekologija i porodništvo Izdano: 30.03.2015.

Kulakova Larisa Gennadievna

Opstetričar-ginekolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

Moskovski medicinski stomatološki institut

Specijalnost: opća medicina

Uvjerenje specijaliste: Ginekologija i porodništvo Izdano: 14.10.2011.

Bairov Sayan Sergeevich

Opstetričar-ginekolog

Osnovno obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje

Specijalnost: opća medicina

Irkutsko državno medicinsko sveučilište

Rusko državno medicinsko sveučilište

Specijalnost: Ginekologija i porodništvo

Uvjerenje specijaliste: Ginekologija i porodništvo Izdano: 29.03.2013.

Andreeva Elena Viktorovna

Viši akušer

Medicinska škola Dmitrov

Specijalnost: Opća medicina

Osnovno obrazovanje: Srednje strukovno obrazovanje

GBOU SPO MK broj 6 DZM

Kupite akušerski pesar Arabin: samo certificirani proizvodi u internetskoj trgovini arabin24.ru.