Stabiilit jodivalmisteet ja annosteluohjelmat. Kilpirauhasen säteilysuojaus. Vaihtoehtoiset jodivalmisteet
Suositukset
stabiilien jodivalmisteiden käytöstä väestön suojelemiseksi
kilpirauhanen (TG)ja kehon jodin radioaktiivisista isotoopeista(Venäjän federaation varaterveysministerin hyväksymä 31. maaliskuuta 1993.
nro 32-015/87, päivätty 04/01/93)
1. Ydinreaktorionnettomuuksissa ympäristöön vapautuu merkittäviä määriä jodin radioisotooppeja. Kun jodin radioisotoopit joutuvat elimistöön, ne kerääntyvät selektiivisesti kilpirauhaseen (TG) aiheuttaen sille vaurioita (jodia sitova toiminta häiriintyy, kehittyy nekrobioottisia ja atrofisia muutoksia).
131-135 Aiheutan erityisen radiobiologisen vaaran.
Jodin radioaktiiviset isotoopit voivat päästä elimistöön ruoansulatus-, hengityselinten, ihon haava- ja palovammojen kautta.
Onnettomuuden jälkeisenä alkuvaiheessa vaara syntyy jodin radioisotooppien hengityksestä kehoon.
Radioaktiivisen jodin ravintoperäinen saanti elimistöön tapahtuu, kun nautitaan radioaktiivisen jodin saastuttamilla laidunmilla laiduntavien eläinten maitoa ja maitotuotteita sekä pinnallisesti saastuneita vihanneksia ja hedelmiä.
2. Kehon suojaamiseksi jodin radioaktiivisten isotooppien kerääntymiseltä kilpirauhaseen käytetään stabiileja jodivalmisteita. Stabiilit jodivalmisteet estävät kilpirauhasen toimintaa, vähentävät jodin radioisotooppien kertymistä kilpirauhaseen ja sen säteilytystä.
Venäjän federaatiossa kaliumjodidia suositellaan ja käytetään. Oikea-aikainen kaliumjodidin saanti varmistaa kilpirauhasen säteilyannoksen pienenemisen 97-99 % ja kymmeniä kertoja koko keholle. Stabiloituja kaliumjodiditabletteja on kehitetty, sen käyttöannos on 0,125 g aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille. Kaliumjodidin säilyvyysaika on 4 vuotta.
Kilpirauhasen jodin radioisotoopeilta suojaavien keinojen arsenaalin laajentamiseksi suositellaan myös muita jodivalmisteita: Lugol-liuosta ja 5-prosenttista joditinktuuraa, joilla on yhtä suuri suojaava vaikutus kaliumjodidin kanssa, kun radiojodia nautitaan. Nämä lääkkeet ovat väestön saatavilla, koska niitä on lähes aina saatavilla kodin lääkekaapeista.
3. Kaliumjodidia käytetään seuraavina annoksina (jossakin ehdotetuista vaihtoehdoista):
aikuiset ja 2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, 1 tabletti 0,125 g kumpikin, alle 2-vuotiaat lapset - 1 tabletti 0,040 g kumpikin suun kautta päivittäin; raskaana olevat naiset - 1 tabletti 0,125 g samanaikaisesti 0,75 g kaliumperkloraattia (3 0,25 g tablettia).
5 % joditinktuuria käytetään aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille, 44 tippaa (noin 2,2 ml) kerran vuorokaudessa tai 20-22 tippaa (noin 1,1 ml) 2 kertaa päivässä aterian jälkeen 1/2 lasilliseen maitoa. tai vettä. 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille 5% joditinktuuria käytetään 2 kertaa vähemmän kuin aikuisilla, ts. 20-22 tippaa kerran päivässä tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä 1/2 lasilliseen maitoa tai vettä. Alle 5-vuotiaille lapsille ei määrätä joditinktuuria suun kautta.
Lugol-liuosta käytetään aikuisille ja yli 14-vuotiaille nuorille, 22 tippaa kerran vuorokaudessa tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen 1/2 lasillisessa maitoa tai vettä.
4. Väestön oikea-aikaisen suojelun toteuttamiseksi jodin radioaktiivisilta isotoopeilta on tarpeen suunnitella reservien luominen hoitolaitoksiin (henkilökunnalle ja potilaille), esikoululaitoksiin, kouluihin, sotilasyksiköihin ja
varuskunnat.
Apteekkiverkoston kautta tarjotaan väestölle kaliumjodidia, Lugolin liuosta ja 2,5-5% joditinktuuraa, jota varten apteekeissa luodaan tarvittava jodivalmistevarasto.
5. Väestö ottaa jodivalmisteita itsenäisesti niiden käyttösuositusten mukaisesti, joista on tarpeen tuottaa riittävä määrä apteekeista saatavia esitteitä ja toimittaa ne etukäteen edellä mainituille laitoksille.
Ehdotetut stabiilit jodivalmisteet eivät aiheuta vaaraa keholle suositeltuina annoksina, jotka suojaavat kehoa radioaktiivisilta jodi-isotoopeilta, eivätkä niillä ole sivuvaikutuksia. Yliannostuksia tulee kuitenkin välttää.
Siksi terveysviranomaiset tekevät lehdistön, radion ja television kautta selitystyötä lääkkeiden käyttöaiheista, niiden käyttötavasta, varastoinnista ja väestön käyttäytymisestä.
6. Jodin ennaltaehkäisy alkaa välittömästi, kun on olemassa ilman ja alueen saastumisen uhka ydinreaktorionnettomuuden, jodin radioisotooppeja sisältävien tuotteiden vuotamisen tai päästöjen seurauksena ilmakehään.
Säteilytilanteen selvittämisen jälkeen erityisesti muodostettu komissio tekee päätöksen jodiprofylaksia jatkamisesta tai peruuttamisesta.
Onnettomuusalueella sijaitsevat terveydenhuollon laitokset tarjoavat jodiprofylaksia sairaalassa oleville potilaille, heidän henkilökunnalleen ja avustavat sen toteuttamisessa väestön keskuudessa.
Jodiprofylaksia tulee suunnitella ennen hätätilannetta, ja sen tulisi näkyä laitoksen ja alueen ensisijaisten hätätoimenpiteiden suunnitelmassa. Jodiprofylaksiaa järjestettäessä on varmistettava kyky jakaa lääkkeet nopeasti väestölle ja tiedottaa heille ajoissa lääkkeiden käytön tarpeesta. Stabiilisten joditablettien ottamista koskevien ohjeiden tulee antaa tietoa tämän toimenpiteen tarkoituksenmukaisuudesta, suojavaikutuksen mekanismista, annostuksesta sekä mahdollisista sivuvaikutuksista.
Ennaltaehkäisy stabiililla jodilla on suojatoimenpide ja osa ydinreaktorin säteilyonnettomuuden yleistä toimintasuunnitelmaa erityisesti ydinvoimalaitoksilla.
Ydinreaktorionnettomuuksissa ympäristöön vapautuu merkittäviä määriä jodin radioisotooppeja. Kun jodin radioisotoopit joutuvat elimistöön, ne kerääntyvät selektiivisesti kilpirauhaseen aiheuttaen sen vaurioita (jodin kiinnitystoimintojen heikkeneminen).
Ennaltaehkäisy stabiileilla jodivalmisteilla on yksi toimenpiteistä väestön yksilön suojelemiseksi säteilyonnettomuuden sattuessa, ja sen tarkoituksena on ehkäistä tai vähentää jodin radioaktiivisten isotooppien pääsystä elimistöön imeytyvää annosta kilpirauhaseen. ja sen säteilytyksen mahdolliset radiologiset seuraukset. Jodin radioaktiiviset isotoopit voivat päästä ihmiskehoon hengitys-, ruoansulatus-, haava- ja palovammojen kautta ja kerääntyä valikoivasti kilpirauhaseen tunkeutumisreitistä riippumatta.
Jodiprofylaksin suurin teho saavutetaan ottamalla lääke etukäteen 6 tuntia tai vähemmän ennen jodin radioisotooppien saapumista. Lääkkeen ottaminen 6 tuntia inhalaation jälkeen johtaa annoksen kaksinkertaiseen pienenemiseen, ja 24 tunnin kuluttua ei ole käytännössä mitään suojaavaa vaikutusta.
Yksi annos stabiilia jodia suojaa kilpirauhasta noin 24 tunnin ajan.
Päätös jodiprofylaksiasta eli ennen radioaktiivisen päästön alkamista ja sen parametrien arvioiminen ja sen keston ennustaminen perustuu luetteloon oletetuista vakavista teknisistä tai teknologisista poikkeamista normaalista toiminnasta, joka voi johtaa säteilyonnettomuuteen. .
Tällä hetkellä kaliumjodidin annostus on 125 mg (jodille 100 mg) radioaktiivisen jodin kertymisen ehkäisemiseksi aikuisen kilpirauhaseen.
Ikään (kilpirauhasen massa) suhteutettuna annokset lapsille vaihtelevat 16-125 mg.
Vaadittujen kaliumjodidiannosten saamiseksi lapsille voidaan käyttää 125 ja 40 mg:n tabletteja jakamalla ne.
Yksittäinen annos kaliumjodiditabletteja sopivina annoksina saa aikaan täydellisen kilpirauhasen eston koko päivän ajan.
Hätätilanteissa, tilanteissa, joissa kaliumjodiditabletteja ei ole saatavilla, voidaan käyttää muita jodia sisältäviä valmisteita, kuten jodin alkoholitinktuuraa ja Lugol-liuosta. Jodiliuoksia on kaupallisesti saatavilla, ne ovat suhteellisen stabiileja, niistä on helppo valmistaa tarvittavat liuokset, mutta niillä on epämiellyttävä haju ja maku.
Jodin alkoholiliuos aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, 44 tippaa tai 1 ml 5 % joditinktuuria 1/2 lasilliseen maitoa tai vettä. Tavallinen apteekkipakkaus sisältää 10 ml liuosta eli 10 annosta. 10 suositellun annoksen valmistamiseksi samanaikaisesti on tarpeen liuottaa yhden lääkepullon sisältö 5 lasiin sisältyvään nestemäärään ja ottaa 1/2 lasia annosta kohti.
Lugolin ratkaisu(vesiliuos, joka sisältää 5 % jodia ja 10 % kaliumjodidia) käytetään aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille, 22 tippaa tai 1 ml tinktuuraa 1/2 lasilliseen maitoa tai vettä. Tavallinen apteekkipakkaus sisältää 20 tai 25 ml liuosta.
Kaliumjodiditablettivarastoa säilytetään Venäjän FMBA:n FBU3 TsMSCH:ssa nro 141. Säteilyvaaran sattuessa jodiprofylaksiasta vastaavat henkilöt jakavat kaliumjodidia kaupungin ja seudun asukkaille. Väestön tarjoaminen 5-prosenttisella jodin ja Lugol-liuoksen tinktuuralla tapahtuu itsenäisesti apteekkiketjun kautta. Jodin ennaltaehkäisy alkaa välittömästi, kun on olemassa ilman ja alueen saastumisen uhka ydinreaktorionnettomuuksien, jodin radioisotooppeja sisältävien tuotteiden vuotojen tai teollisuusyritysten ilmakehään päästämisen seurauksena.
Säteilytilanteen tutkittuaan erityisesti muodostettu toimikunta tekee päätöksen jodiprofylaksiasta tai sen peruuttamisesta.
Jodiprofylaksia suoritetaan sen jälkeen, kun väestölle on ilmoitettu uhasta tai radioaktiivisen saastumisen alkamisesta - signaalilla ”HUOMIO KAIKKI!”
Kun olet kuullut tämän signaalin (sähköiset sireenit päällä), käynnistä televisio (kaupunki-TV-kanava), kaupunkiradiokanava ja kuuntele huolellisesti puhetietoja, joista opit, mitä sinun on tehtävä suojellaksesi itseäsi ja lapsiasi.
MUISTAA! Mitä nopeammin aloitat aktiivisen ennaltaehkäisyn, ts. ottamalla jodilisäaineita, sitä suurempi suojaava vaikutus.
Jodia sisältävien aineiden käyttö säteilyn aikana
Tshernobylin ydinvoimalan onnettomuus osoitti, kuinka vakava uhka tällainen hätätilanne aiheuttaa maan väestön ja koko planeetan elämälle ja terveydelle. Yksi sen vakavista seurauksista oli kilpirauhassyöpäpotilaiden merkittävä lisääntyminen erityisesti lasten keskuudessa. Syynä oli radioaktiivisten jodin isotooppien selektiivinen kertyminen kilpirauhaskudokseen. Koska nämä isotoopit ovat saastuttaneet joitakin alueita korkealla tasolla, IAEA:n asiantuntijat luonnehtivat ensimmäistä viikkoa Tshernobylin onnettomuuden jälkeiseksi "jodishokin ajanjaksoksi".
Ydinvoimalaitoksissa tai muissa rikastettua uraani-235:tä käyttävissä yrityksissä tapahtuville säteilyonnettomuuksille on ominaista, että päästössä on muiden beeta- ja gamma-säteilijöiden ohella jodin radioaktiivisia isotooppeja (jodi-131, jodi- 132, jodi-132), jotka muodostavat 23 % ydinreaktorituotteiden kokonaisaktiivisuudesta. He ovat ne, jotka aiheuttavat suurimman vaaran ensimmäisen kuukauden aikana. Niistä pisin on jodi-131, jonka puoliintumisaika on noin 8 päivää. Jodin radioaktiiviset isotoopit voivat päästä kehoon ruoansulatus- ja hengityselinten, haava- ja palovammojen kautta.
Onnettomuuden jälkeisenä alkuvaiheessa vaarana on radioaktiivisten jodin isotooppien hengittäminen elimistöön, jolloin ne tunkeutuvat vereen nopeammin kuin suun kautta otettuna ja kerääntyvät maksimimääränä kilpirauhaseen ensimmäinen päivä. Jodin radioisotooppien selektiivinen ja nopea pitoisuus kilpirauhasessa aiheuttaa suhteellisen suuria säteilyannoksia itse rauhaseen ja elimistöön.
Radioaktiivisen jodin saaminen maidon kanssa saastuneilla laitumilla laiduntavien eläinten sekä saastuneiden vihannesten ja hedelmien kanssa on kuitenkin suurempi vaikutus.
Kuten tiedetään, monien Venäjän alueiden (mukaan lukien Ivanovo ja Ivanovon alue) väestö kärsii jodin puutteesta. Näissä olosuhteissa kilpirauhasen kyky kerätä radioaktiivista jodia on lisääntynyt. Kun ruokavaliossa on 50 % jodin puute (75 mcg/vrk), radioisotooppien kertymistaso kasvaa 2,7-kertaiseksi.
Imeytyneen annoksen suuruus riippuu myös kilpirauhasen toimintatilasta:
Aikuisen normaalisti toimiva kilpirauhanen kerää noin 30 % tulevasta toiminnasta;
Kilpirauhasen ylitoiminnalla kertyminen tapahtuu nopeammin ja saavuttaa 50%;
Alitoiminnassa annoksen kertyminen tapahtuu hitaammin ja pienempinä määrinä jopa 15-25 %.
Jodin radioisotooppien kertyminen riippuu iästä. Siten lapsilla rauhasen pienen koon ja lisääntyneen toiminnallisen aktiivisuuden vuoksi imeytyneet annokset ovat useita kertoja suurempia kuin aikuisilla.
Vastasyntyneillä ja ensimmäisen elinvuoden lapsilla imeytyneet annokset saapuvaa aktiivisuusyksikköä kohti ovat 25 kertaa suuremmat kuin aikuisilla. Radioaktiivisen jodin hengittäminen on erityisen vaarallinen vastasyntyneille heidän korkeamman hengitystiheytensä ja kilpirauhasen pienemmän massan vuoksi.
Radioaktiivisen jodin imeytyminen kilpirauhasessa raskaana olevan naisen rauhanen on 3550 % korkeampi kuin ei-raskaana olevan naisen. Saapuva radioaktiivinen jodi siirtyy äidin kehosta sikiöön suurella nopeudella istukan läpi. Radioaktiivisen jodin kerääntyminen sikiön kilpirauhaseen alkaa 12-13 raskausviikolla ja on 50-60 % raskaana olevan naisen kehoon tulevasta määrästä. Kriittinen ikä radioaktiivisen jodin kertymiselle sikiön kilpirauhaseen on 5-7 raskauskuukautta.
Imettävällä naisella 1/4 nauttimasta radionuklidijodista erittyy maitoon 24 tunnin kuluessa. Imetys on yksi mekanismeista radioaktiivisen jodin poistamiseksi naisen kehosta ja lisävaaratekijä lapselle.
Kilpirauhasen säteilyherkkyys on suhteellisen alhainen aikuisilla, minimaalinen vanhuksilla ja korkein pikkulapsilla (0-3 vuotta).
Jodin puutteen olosuhteissa kilpirauhasen säteilyherkkyys on lisääntynyt. Säteilyvauriot ovat vakavampia ja ilmaantuvat aikaisemmin.
Kilpirauhasen säteilyn tärkeimmät seuraukset ovat sellaiset deterministiset vaikutukset kuin kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt rauhasen toiminta) ja akuutti kilpirauhastulehdus sekä kilpirauhassyövän ja hyvänlaatuisten kyhmyjen stokastiset vaikutukset.
Yli 20 vuotta onnettomuuden jälkeen kilpirauhassyöpä on edelleen yksi suurimmista ongelmista. Jaksolla 2025 vuotta säteilytyksen jälkeen tapausten lukumäärän enimmäislisäys on mahdollista, jonka jälkeen tapahtuu laskua.
Asiantuntijoiden mukaan kilpirauhassyöpätapausten määrää voitaisiin vähentää merkittävästi oikea-aikaisella jodiprofylaksilla käyttämällä stabiileja jodivalmisteita riittävän suurina annoksina. Tämä kilpirauhasen farmakologisen suojan menetelmä koostuu sen hormonien tuotannon estämisestä tai väliaikaisesta pysäyttämisestä ennen radioaktiivisen jodin alkamista. Tuloksena oleva rauhasen esto estää radioaktiivisen jodin kertymisen siihen ja sen osallistumisen kilpirauhashormonien synteesiin.
Suurin suojavaikutus saavutetaan, kun stabiileja jodivalmisteita käytetään 68 tuntia ennen radioaktiivisen jodin lisäämistä.Menetelmän tehokkuus säilyy kuitenkin jossain määrin myös sen käynnistymisen viivästymisen jälkeen: 2 tunnin kuluttua suojausaste on 80 %, 8 tunnin kuluttua 40 %; 24 tunnin kuluttua noin 7 %. Siten yli 6 tunnin viivästys jodiprofylaksissa radioaktiivisen laskeuman jälkeen heikentää sen tehokkuutta jyrkästi, ja vuorokauden kuluttua sen toteutettavuus on kyseenalainen.
Jodiprofylaksiaa tulisi käyttää vähentämään seurauksia, jotka aiheutuvat paitsi hengittämisestä myös radioaktiivisen jodin saannista ruoasta, vedestä ja erityisesti maidosta ja meijerituotteista, jotka ovat saastuneita radionuklideilla. Lisäksi tällaisten tuotteiden ja veden nauttimisesta aiheutuva säteilyaltistuksen riski voi jatkua useita päiviä (jopa 2-3 viikkoa).
Kilpirauhasen tukosten negatiivisten seurausten riski vaihtelee väestön eri ikäryhmissä, samoin kuin riski saada säteilyn aiheuttama kilpirauhasen patologia heillä. Siksi jodiprofylaksia koskevissa suosituksissa otetaan huomioon jokainen väestöryhmä erikseen.
Lapsilla ja nuorilla kilpirauhasen farmakologinen suoja on tehokkainta. Tämä johtuu suurten säteilyannosten ehkäisystä vanhempiin ikäryhmiin verrattuna. Tämä estää kilpirauhasen patologian kehittymisen, jonka säteilyherkkyys on suurempi kuin aikuisilla. Tämä on erityisen tärkeää syöpään sairastumisen todennäköisyyden vähentämiseksi, jonka piilevä jakso on nuorilla lyhyempi ja sairauden riski kasvaa pidemmän eliniän vuoksi.
Kun otetaan huomioon kilpirauhasen tärkeä rooli ja sen lisääntynyt radioherkkyys raskauden aikana, tämän raskaana olevan naisen ja sikiön elimen suojelu on ensisijainen tavoite hätätoimenpiteitä suoritettaessa. Mutta koska kilpirauhasen pitkäkestoinen esto on sikiölle vaarallista, raskaana olevan naisen stabiilien jodivalmisteiden annosten määrän tulisi olla välttämätön. Kun stabiilia jodia määrätään raskaana oleville naisille raskauden loppuvaiheessa (toinen puolisko), vastasyntyneen kilpirauhasen toiminnan seuranta on pakollista.
Imettävien äitien stabiilien jodivalmisteiden ottaminen ja kilpirauhasen toiminnan estäminen lisää radioaktiivisen jodin siirtymistä maitoon eikä varsinaisesti suojaa lapsen kilpirauhasta. Tässä suhteessa imetystä tulee välttää ensimmäisten 36 tunnin aikana sen jälkeen, kun radioaktiivinen jodi on päässyt äidin kehoon.
Vastasyntyneillä kilpirauhasen salpauksen seurausten suuri riski jatkuu 57 päivää syntymän jälkeen. Stabiilisten jodivalmisteiden annosten tulee olla minimaalisia ja vastattava kilpirauhasen painoa. Sen toiminnan seurannan on oltava pakollista.
Jodiprofylaksin vaikutukset vaihtelevat iän mukaan. Alle 2-vuotiailla lapsilla voi olla intensiivisen aivojen kehityksen ja kilpirauhasen salpauksen vuoksi henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen riski.
3–12-vuotiailla lapsilla seuraukset ovat suhteellisen vähäisiä ja ilmenevät pääasiassa fyysisen kehityksen viivästymisenä, joka loppuu kilpirauhasen toiminnan palautuessa. Tämän jälkeen kasvu ja kehitys saavuttavat normaaliarvot.
Lisääntymisiässä (alle 45-vuotiaat) aikuisilla kilpirauhasen vakavien säteilyvaurioiden (syöpä, kilpirauhasen vajaatoiminta) riski on pieni. Vakavien sivuvaikutusten mahdollisuus stabiilin jodin salpaavien annoksien yksittäisestä annoksesta, erityisesti miehillä, on merkityksetön.
Yli 45-vuotiailla säteilyn aiheuttaman kilpirauhassyövän riski on käytännössä nolla, mutta kilpirauhasen farmakologisen salpauksen seurausten riski kasvaa sen patologian lisääntymisen vuoksi vanhuudessa. Tälle väestöryhmälle jodiprofylaksia on aiheellista vain silloin, kun on olemassa suurten radioaktiivisen jodin annosten uhka.
Maassamme kaliumjodidia on ehdotettu stabiiliksi jodivalmisteeksi. Sen oikea-aikainen antaminen varmistaa kilpirauhasen säteilyannoksen pienenemisen 97–99 % ja koko keholle kymmeniä kertoja. Stabiloidut kaliumjodiditabletit on kehitetty annoksina, jotka huomioivat ikätarpeen: 0,125 g aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille; 0,04 g alle 2-vuotiaille lapsille. Tablettien säilyvyysaika on 4 vuotta.
Säteilyvaarallisten laitosten vakavassa hätätilanteessa ja ulkoisen ympäristön saastumisen vaarassa jodin radioaktiivisilla isotoopeilla, henkilöstöä suositellaan ottamaan välittömästi yksi profylaktinen annos 0,125 g:n kaliumjodiditabletti uhanalaiselle väestölle , tätä sääntöä sovelletaan vasta sen jälkeen, kun jodiprofylaksiasta on ilmoitettu virallisesti.
Onnettomuuden alkuvaiheessa, jolloin suurin vaara on radioaktiivisen jodin hengittäminen, riittää yksi annos kaliumjodidia, koska suojaava vaikutus kestää yhden vuorokauden. Jos uhka jodin radioisotooppien hengittämisestä kehoon jatkuu, kaliumjodiditablettien toistuvat annokset ovat sallittuja tietyille väestöryhmille muiden suojatoimenpiteiden käytön ohella: henkilönsuojainten, suojaiden jne.
Elintarvikkeiden (maidon) mukana tulevalle radioaktiiviselle jodille altistumisen riskiä pienennetään merkittävästi ottamalla käyttöön maataloustuotteiden kulutusta rajoittavat toimenpiteet ja järjestämällä vastaava terveys- ja epidemiologinen valvonta.
Tällä hetkellä ei ole olemassa vakuuttavia tietoja, jotka vahvistaisivat suurten kaliumjodidiannosten pitkäaikaisen käytön turvallisuuden, ja siksi sen kertakäyttöä suositellaan. Tapauksissa, joissa on tarpeen ottaa useita annoksia stabiileja jodivalmisteita, annostus on eriytettävä eri väestöryhmille. Taulukossa on esitetty suositellut annokset eri ikäryhmille ja kaliumjodidin käytön kesto ennaltaehkäisevästi.
Annokset ja profylaktisen annon kesto
kaliumjodidi iästä riippuen
Maailman terveysjärjestön vuodelta 1999 antamien ohjeiden mukaan jodin ennaltaehkäisystä säteilykatastrofien sattuessa ajanvaraus kaliumjodidia annetaan seuraavina annoksina:
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret: 130 mg kaliumjodidia (1 tabletti) 1 kerran päivässä;
3–12-vuotiaat lapset: 65 mg kaliumjodidia (1/2 tablettia) 1 kerran päivässä;
Lapset 1 kuukaudesta 3 vuoteen: 32 mg kaliumjodidia (1/4 tablettia) 1 kerran päivässä;
Alle 1 kuukauden ikäisille lapsille 16 mg kaliumjodidia (1/8 tablettia) kerran päivässä.
Kaliumjodidin toistuvaa käyttöä ei suositella vastasyntyneille, raskaana oleville ja imettäville äideille.
Varmistaakseen väestön oikea-aikaisen suojan jodin radioaktiivisilta isotoopeilta lääketieteelliset laitokset luovat kaliumjodiditablettien varastoja koko väestölle, joka tarjoillaan 7 päivän kuluessa. Oletetaan, että tänä aikana tehdään päätös joko evakuoida väestö tai sulkea pois radioaktiivisen jodin pääsy kehoon.
Vakaiden jodivalmisteiden tarjoaminen väestölle tapahtuu apteekkiverkoston kautta, jota varten luodaan tarvittavat reservit. Lääkelaitokset siirtävät osan kaliumjodidivarannoistaan esikouluihin, sisäoppilaitoksiin ja synnytyssairaaloihin, joissa ne voidaan nopeasti käyttää.
Jos kaliumjodiditabletteja ei ole, hätätilanteissa, jos on tarpeen suojata kilpirauhanen radioaktiiviselta jodilta, voit käyttää muita jodia sisältäviä valmisteita, jodin alkoholitinktuuraa tai Lugol-liuosta. Niiden käyttöä tulisi kuitenkin pitää poikkeuksellisena toimenpiteenä, koska näihin liuoksiin sisältyvä atomijodi on myrkyllisempi.
Alkoholipitoista 5-prosenttista jodiliuosta käyttävät aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret 44 tippaa kerran päivässä tai 22 tippaa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen 1/2 lasillisessa maitoa, hyytelöä tai vettä*.
5-14-vuotiaille lapsille 5-prosenttisen joditinktuuran annos puolitetaan, 22 tippaa kerran päivässä tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä*.
Alle 5-vuotiaille lapsille ei määrätä joditinktuuria suun kautta.
*Tämä pitoisuus on ilmeisesti otettu 1. huhtikuuta 1993 päivätystä suosituksesta stabiilien jodivalmisteiden käyttöön väestössä kilpirauhasen ja kehon suojelemiseksi jodin radioaktiivisilta isotoopeilta, nro 32-015/87. sivusto ei hyväksy määriteltyä 5 % alkoholinkulutuksen jodiliuoksen kerta-annosta ja epäilee, että sellaisen pitoisuuden nauttiminen voi johtaa ihmismyrkytykseen. Lugol-liuosta käyttävät aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret 22 tippaa kerran vuorokaudessa tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen 1/2 lasillisessa maitoa, hyytelöä tai vettä.
5–14-vuotiaille lapsille annos puolitetaan 10 tippaan kerran päivässä. Lugol-liuosta ei määrätä alle 5-vuotiaille lapsille.
Alle 1-vuotiaille ja 1-3-vuotiaille lapsille suositellaan jodialkoholiliuoksen käyttöä iholle annostuksella (tippareina) 1/8 ja 1/4 aikuisen vuorokausiannoksesta. Joditinktuura levitetään nauhojen muodossa käsivarsien ja jalkojen iholle. Ihon palovammojen välttämiseksi on suositeltavaa laimentaa 5% tinktuura puoleen.
Jodiprofylaksia on suojatoimenpide, jonka tarkoituksena on väestön ja henkilöstön sisäinen altistuminen radioaktiivisille jodi-isotoopeille. Tämä ei koske elintarvikkeiden jodin puutteen korjaamista. Jälkimmäisen läsnäolo lisää merkittävästi radioaktiivisen jodin imeytymistä kilpirauhaseen. Endeemisen jodin puutteen olosuhteissa jodittujen tuotteiden käyttö on välttämätöntä, ei vain tähän puutteeseen liittyvien kilpirauhasen sairauksien ehkäisyyn, vaan myös lisääntyneen herkkyyden estämiseksi radioaktiivisen jodin aiheuttamille vaurioille.
Suurten kaliumjodidiannosten käyttöön voi liittyä myrkyllisiä sivuvaikutuksia sen lisäksi, että se estää kilpirauhasen toimintaa. Tämä ilmenee maha-suolikanavan reaktioista (oksentelu, vatsakipu, ripuli), ihottumien esiintyminen iholla, päänsärky, hengenahdistus sekä allergiset reaktiot (Quincken turvotus).
Käytössä on vasta-aiheita
stabiilit jodivalmisteet:
Ø kilpirauhasen sairaudet (kilpirauhasen liikatoiminta), joita vaikeuttaa erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia vanhuudessa;
Sh yliherkkyys jodille;
Sh dermatitis herpetiformis;
Sh pemphigus vulgaris.
Henkilöille, joilla on tämä patologia, tulee kertoa mahdollisuudesta käyttää jodille vaihtoehtoisia lääkkeitä (kaliumperkloraatti) ja kääntyä endokrinologin puoleen.
Imettävien naisten tulee keskeyttää imetys 36 tunniksi stabiilien jodivalmisteiden ottamisen jälkeen estääkseen lapsen (joka saa itsenäisesti kaliumjodidia) yliannostuksen ja negatiivisten sivuvaikutusten esiintymisen.
Ottaen huomioon kilpirauhasen tukkeutumisen mahdolliset negatiiviset seuraukset, jodin ehkäisyn pääperiaatteena tulisi olla maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen pienillä annoksilla stabiileja jodivalmisteita, ottaen huomioon ikäryhmä.
Onnettomuusalueelle saapuvan väestön tulee ottaa stabiileja jodivalmisteita vain todellisen säteilyaltistuksen uhan tapauksissa ja vain valtuutettujen henkilöiden ja elinten määräyksestä (hätätilanneministeriö).
lääkkeet, joita käytetään estämään kertymistä kilpirauhaseen sekä radioaktiivisen jodin hengittämisen yhteydessä että sen joutuessa ruoansulatuskanavaan. Jodiehkäisyn tehokkuus on suurin, kun se suoritetaan välittömästi onnettomuuden jälkeen. Venäjän federaatiossa kaliumjodidia suositellaan ja käytetään näihin tarkoituksiin. Stabiloituja kaliumjodiditabletteja on kehitetty, sen käyttöannos on 0,125 g aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille. Tabletin säilyvyysaika on 4 vuotta. Kaliumjodidin lisäksi suositellaan muita jodivalmisteita: Lugolin liuos ja 5-prosenttinen joditinktuura, joilla on kaliumjodidin suojaava vaikutus. Jodivalmisteita käytetään, kunnes radioaktiivisten jodin isotooppien uhka kehoon häviää.
Maatalouden tietosanakirja
Eläinlääketieteellinen tietosanakirja
Suuri lääketieteellinen sanakirja
Psykiatristen termien selittävä sanakirja
Lääkkeet
Ekologinen sanakirja
Virallinen terminologia
Virallinen terminologia
Luonnontiede. tietosanakirja
Suuri lääketieteellinen sanakirja
Virallinen terminologia
Brockhausin ja Euphronin tietosanakirja
Suuri Neuvostoliiton tietosanakirja
Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja
"stabiilit jodivalmisteet" kirjoissa
D.K. Burlak. Uskontojen välisten suhteiden kulttuuri Venäjän yhteiskunnan vakaan kehityksen edellytyksenä
Kirjasta Kulttuuri ja rauha kirjoittaja Kirjoittajien ryhmäD.K. Burlak. Uskontojen välisten suhteiden kulttuuri venäläisen yhteiskunnan vakaan kehityksen edellytyksenä 1. Kulttuuri on olemassa olevan asemansa mukaan inhimillisen tiedon ja luovuuden hedelmien kokonaisuus - ihmisen luoma maailma. Toimii demiurgina
Kullan louhinnan ja vakaan hintatason ylläpitämisen kustannukset
Kirjasta Kultainen standardi: teoria, historia, politiikka kirjoittaja Kirjoittajien ryhmäKullantuotannon kustannukset ja vakaan hintatason ylläpitäminen Arviot kullan resurssikustannuksista riippuvat ensisijaisesti sen tuotannon odotetusta tasosta. Kullantuotannon todellinen taso, kuten edellisessä osiossa näkyy, määräytyy valtion toimesta
Päivittäinen vakaan tilan menetelmä
Kirjasta Pot, Don't Cook! Kuinka hillitä loputonta sähköpostien ja tehtävien virtaa Kirjailija: Hirst MarkPäivittäinen vakaan tilan menetelmä Oletetaan, että tulet töihin aamulla, istut tietokoneen ääressä ja näet uuden postipinon. Olkoon viestejä 20, 50 tai jopa 100, älä huoli: tyhjensit postilaatikon eilen, voit tyhjentää sen tänään.
5.4.3. Uudelleenkäytettävät ja kertakäyttöiset mainosrakenteet vakaaseen sijoitukseen
Kirjasta Mainoskulujen verot ja kirjanpito. Virheettömästi, yrityksen edut ja veroviranomaisten vaatimukset huomioon ottaen kirjoittaja Orlova Elena VasilievnaJodin tyyppi
Kirjasta Homeopatian viisasten kivi kirjoittaja Simeonova Natalya KonstantinovnaJodityyppi Jodityyppi, kuten kloorityyppi, on ohut, mutta tumma, ja sillä on mustat hiukset. Henkinen tila on yhtä levoton ja kiukkuinen. Ahdistus ja pelko lisääntyvät, jos potilas ei ole kiireinen jollakin, mikä saa hänet närästämään, mikä voi antaa vaikutelman, että hän on
Jodin tahrat
Kirjasta Cool Encyclopedia for Girls [Hyviä vinkkejä kuinka olla paras kaikessa!] kirjoittaja Ilta Elena JurievnaJoditahrat 1. Ripottele tahraan ruokasoodaa, kaada etikkaa ja anna vaikuttaa 12 tuntia. Huuhtele tuote sitten vedellä. Kostuta tahra vedellä ja hiero tärkkelyksellä, kunnes se katoaa. Pese sitten esine vedessä
LUENTO nro 9. Analgeetit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Oksinamit ja kultavalmisteet
kirjoittajaLUENTO nro 9. Analgeetit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Oksinimet ja kultavalmisteet 1. Kipulääkkeet. Narkoottiset analgeetit Kipulääkkeet ovat lääkkeitä, jotka lievittävät kipua selektiivisesti.
LUENTO nro 10. Ei-huumeet yskänlääkkeet. Emeettiset ja antiemeettiset lääkkeet
Kirjasta Farmakologia: luentomuistiinpanot kirjoittaja Malevannaya Valeria NikolaevnaLUENTO nro 10. Ei-huumeet yskänlääkkeet. Emeettiset ja antiemeettiset lääkkeet 1. Ei-huumausaineet Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, joilla ei ole opioideille ominaisia sivuvaikutuksia
Jodivalmisteet
Kirjasta Sininen jodi - ja tauti menee pois kirjoittaja Bashkirtseva Nina AnatoljevnaJodivalmisteet Jodi on ainutlaatuinen lääkeaine, josta valmistetaan biologisesti aktiivisia valmisteita, joilla on monipuolinen positiivinen vaikutus elimistöön Jodivalmisteita on neljä ryhmää.1. Lugolin ratkaisu. Sisältää alkuainejodia
Huomio! Jodivalmisteiden ottaminen missä tahansa muodossa diffuusin myrkyllisen struuman ehkäisyyn ja hoitoon ei ole käytännössä mitään merkitystä. Lisäksi suuret jodiannokset voivat johtaa tyrotoksikoosiin! Muista tämä: jodivalmisteet ovat myös lääkkeitä, jotka lääkäri määrää ja ne tulee ottaa
Kirjasta Kilpirauhasen sairaudet. Oikean hoidon valinta eli Kuinka välttää virheitä ja olla vahingoittamatta terveyttäsi kirjailija Popova JuliaHuomio! Jodivalmisteiden ottaminen missä tahansa muodossa diffuusin myrkyllisen struuman ehkäisyyn ja hoitoon ei ole käytännössä mitään merkitystä. Lisäksi suuret jodiannokset voivat johtaa tyrotoksikoosiin! Muista tämä: jodivalmisteet ovat myös lääkkeitä, määrää niitä
Päiväaikainen vaihe hengityselinten vakaan toiminnan ylläpitämiseksi
Kirjasta Sobbing Breath parantaa keuhkoastmaa ja muita hengityselinsairauksia kirjoittaja Vilunas Juri GeorgievichHengityselinten vakaan toiminnan ylläpitämisen päivävaihe Ihmisillä, joilla on oikea hengitys, elimistö ylläpitää hengityselinten vakaan toiminnan tilaa automaattisesti päivän aikana
Kirjasta 50 tärkeintä rukousta rahan ja aineellisen hyvinvoinnin puolesta kirjoittaja Berestova NataliaLöytääkseen uusia vakaan tulon lähteitä Rukous ikonin "Elämää antava lähde" edessä Muinainen legenda kertoo sokean miehen ihmeellisestä paranemisesta vedellä Konstantinopolin lähellä olevasta lähteestä, jonka paikka ilmoitettiin tulevalle keisarille Leo Marcellukselle ( 5. vuosisadalla) itse
Kirjasta 100 rukousta nopeaa apua varten. Tärkeimmät rukoukset rahan ja aineellisen hyvinvoinnin puolesta kirjoittaja Berestova NataliaLöytääkseen uusia vakaan toimeentulon lähteitä Rukous ennen ikonia "Elämää antava lähde" Juhlapäivä on kirkkaan viikon perjantai Muinainen legenda kertoo sokean miehen ihmeellisestä paranemisesta vesilähteestä lähellä Konstantinopolia. joka oli ilmoitettu
Luodaan vakaa positiivinen emotionaalinen tausta
Kirjasta Formulas of Happiness kirjoittaja Medvedev Aleksanteri NikolajevitšVakaan positiivisen tunnetaustan luominen Olemme jo sanoneet, että jokainen ihminen luo oman kuvansa maailmasta ja arvioi ympäröivää todellisuutta ja ajankohtaisia tapahtumia tietoisuuteensa ja alitajuntansa upotetun järjestelmän mukaisesti.
Mudra vakaalle tulolle
Mudran kirjasta. Kaikki yhdessä kirjassa. Toteuta mikä tahansa toive kirjailija Levin PeterMudra vakaan tulon saavuttamiseksi 1. Aseta kätesi eteesi, kämmenet ylöspäin, sormet osoittavat eteenpäin.2. Aseta kämmenet yhteen ja kupista niitä ikään kuin yrittäisit vetää vettä. Pikkusormien sivupinnat ja pikkusormen puolen kämmenten reunat sopivat tiiviisti toisiinsa.3.
VÄESTÖN STABIILIEN JODIVALMISTEIDEN KÄYTÖSTÄ KILPIPAUSEN JA KEHON SUOJELEMISEKSI JODI RADIOAKTIIVISILTA ISOTOOPEILTA
1. Ydinreaktorionnettomuuden aikana ympäristöön vapautuu merkittäviä määriä jodia. Kun jodin radioisotoopit joutuvat elimistöön, ne kerääntyvät selektiivisesti kilpirauhaseen aiheuttaen sille vaurioita (jodin kiinnitystoiminnan heikkeneminen, nekrobioottiset ja atrofiset muutokset, blastomogeeninen vaikutus).
Jodin radioaktiiviset isotoopit voivat päästä elimistöön ruoansulatus-, hengityselinten, ihon haava- ja palovammojen kautta. Liukoisten jodiyhdisteiden imeytyminen kehoon ilmoitettuja reittejä pitkin saavuttaa 100%.
Onnettomuuden alkuvaiheessa vaara aiheutuu jodin radioisotooppien hengityksestä.
Suurin käytännön merkitys on radioaktiivisen jodin alkeellisella saannilla nautittaessa radioaktiivisen jodin saastuttamilla laitumilla laiduntavien eläinten maitoa ja maitotuotteita sekä pinnallisesti saastuneita vihanneksia ja hedelmiä.
2. Kehon suojaamiseksi jodin radioaktiivisten isotooppien kertymiseltä kriittiseen elimeen - kilpirauhaseen ja kehoon - käytetään stabiileja jodivalmisteita. Stabiilit jodivalmisteet estävät kilpirauhasen toimintaa, vähentävät jodin radioisotooppien kertymistä kilpirauhaseen ja sen säteilytystä.
Stabiloituja kaliumjodiditabletteja on kehitetty, sen käyttöannokset: 0,125 g - aikuisille ja yli 2-vuotiaille lapsille:
0,040 g – alle 2-vuotiaille lapsille.
Tablettien säilyvyysaika on 4 vuotta.
Kilpirauhasen jodin radioisotoopeilta suojaavien keinojen arsenaalin laajentamiseksi suositellaan kaliumjodidin lisäksi muita jodivalmisteita: Lugol-liuos ja 5-prosenttinen joditinktuura, joilla on sama vaikutus kuin kaliumjodidilla, kun radioaktiivista jodia nautitaan. Nämä lääkkeet ovat väestön saatavilla, koska niitä on lähes aina saatavilla kodin lääkekaapeista.
Laajempi valikoima jodivalmisteita kilpirauhasen suojaamiseksi jodin radioisotoopeilta mahdollistaa hätätilanteissa tarvittavien toimenpiteiden nopean toteuttamisen radioaktiivisten päästöjen vyöhykkeellä sijaitsevan tai maitoa ja muita saastuneita elintarvikkeita kuluttavan väestön säteilyturvallisuuden varmistamiseksi. radioaktiivisen jodin kanssa. Jos kaliumjodidia ei ole, Lugolin liuos ja jodin tinktuura voivat korvata sen.
3. Kaliumjodidia käytetään seuraavina annoksina (jossakin ehdotetuista vaihtoehdoista):
Aikuiset ja 2-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset, 1 tabletti 0,125 g kumpikin, alle 2-vuotiaat lapset - 1 tabletti 0,040 g suun kautta vuorokaudessa, raskaana olevat naiset - 1 tabletti 0,125 g ja samanaikaisesti kaliumperkloraatti 0,75 (3 tablettia) 0,25);
5 % joditinktuuria käyttävät aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret, 44 tippaa kerran päivässä tai 20-22 tippaa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen ½ lasillisessa maitoa tai vettä. Alle 5-vuotiaille ja yli 5-prosenttisille joditinktuura käytetään 2 kertaa vähemmän kuin aikuisille, eli 20-22 tippaa kerran päivässä tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä ½ lasilliseen maitoa tai vettä. Alle 5-vuotiaille lapsille ei määrätä joditinktuuria suun kautta.
Joditinktuuria voidaan käyttää levittämällä sitä iholle. Joditinktuuran iholle levittämisen suojaava vaikutus on verrattavissa sen oraaliseen antamiseen samoissa annoksissa. Joditinktuura levitetään vanupuikolla nauhojen muodossa kyynärvarteen ja sääreen. Tämä suojausmenetelmä sopii erityisen hyvin pienille lapsille (alle 5-vuotiaille), koska joditinktuuraa ei käytetä sisäisesti. Ihon palovammojen välttämiseksi on suositeltavaa käyttää ei 5%, vaan 2,5% joditinktuuria. 2–5-vuotiaille lapsille annetaan joditinktuuraa 20–22 tippaa päivässä, alle 2-vuotiaille lapsille - puolet annoksesta, eli 10–11 tippaa päivässä.
Lugol-liuosta käyttävät aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret 22 tippaa kerran päivässä tai 10-11 tippaa 2 kertaa päivässä aterian jälkeen ½ lasilliseen maitoa tai vettä. 5-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille Lugolin liuosta käytetään 2 kertaa pienempi määrä kuin aikuisilla, eli 10-11 tippaa kerran päivässä tai 5-6 tippaa 2 kertaa päivässä ½ lasilliseen maitoa tai vettä, Lapset Lugolin liuosta on ei ole määrätty alle 5-vuotiaille lapsille.
Jodivalmisteita käytetään, kunnes radioaktiivisten jodin isotooppien uhka kehoon häviää.
4. Toteuttaakseen väestön nykyaikaisen suojelun jodin radioaktiivisilta isotoopeilta lääketieteelliset laitokset luovat kaliumjodidia koko väestölle, joka tarjoillaan 7 päivän kuluessa. Oletetaan, että tänä aikana tehdään päätös joko evakuoida väestö tai sulkea pois radioaktiivisen jodin pääsy ihmiskehoon.
Väestön toimittaminen kaliumjodidilla, Lugolin liuoksella ja 2,5-5 % joditinktuuralla tapahtuu apteekkiverkoston kautta, jota varten apteekeissa luodaan tarvittava jodivalmistevarasto.
Lääkärilaitos siirtää osan kaliumjodidivarannoista esikouluihin, sisäoppilaitoksiin, sairaaloihin, synnytyssairaaloihin jne., joissa ne voidaan nopeasti käyttää.
5. Väestö ottaa jodivalmisteita itsenäisesti niiden käyttösuositusten mukaisesti, kopioi tarvittava määrä ohjeita, joita saa mistä tahansa apteekista, ja toimita ne etukäteen edellä mainituille laitoksille.
Ehdotetut stabiilit jodivalmisteet eivät aiheuta vaaraa keholle suositeltuina annoksina, jotka suojaavat kehoa radioaktiivisilta jodi-isotoopeilta, eivätkä niillä ole sivuvaikutuksia. Yliannostusta tulee kuitenkin välttää.
Siksi terveysviranomaiset tekevät lehdistön, radion ja television kautta selitystyötä lääkkeiden käyttöaiheista, niiden käyttötavasta, varastoinnista ja väestön käyttäytymisestä.
6. Jodin ehkäisy aloitetaan välittömästi, kun on olemassa ilman ja alueen saastumisen uhka ydinreaktorionnettomuuden, jodin radioisotooppeja sisältävien tuotteiden vuotamisen tai ilmakehään teollisuusyritysten toimesta.
Säteilytilanteen selvittämisen jälkeen erityisesti muodostettu komissio tekee päätöksen jodiprofylaksia jatkamisesta tai peruuttamisesta.
JODIVALMISTEIDEN KÄYTTÖOHJELMA
Kun alue on radioaktiivisesti saastunut, vapautuvat jodin radioisotoopit vaikuttavat kilpirauhaseen. Sen suojelemiseksi, kun on "Säteilyturvallisuus" -signaali, on aloitettava jonkin stabiilin jodivalmisteen ottaminen annetun hoito-ohjelman mukaisesti toistaiseksi.
Jodiprofylaksia tulee jatkaa seuraavissa tapauksissa:
Jos jodiradionuklidien tilavuusaktiivisuus ilmakehän ilmassa ylittää:
Kun laitumet ovat saastuneet jodiradionuklideilla edellä:
kaliumjodidi (tabletit) | 5% joditinktuura | Lugolin ratkaisu |
|||
Alle 2-vuotiaat lapset | 1 tabletti 0,040 g suun kautta päivittäin | Käytä 2,5-prosenttista joditinktuuria kiinnittääksesi raidat kyynärvarsiin ja sääriin | Ota 10 tippaa päivässä | Ei sovellettavissa |
|
Lapset 2-5-vuotiaat | Ota 20 tippaa päivässä | Ei sovellettavissa |
|||
Lapset 5-14-vuotiaat | 1 tabletti 0,125 g suun kautta päivittäin | Sisällä 20 tippaa kerran päivässä tai 10 tippaa 2 kertaa päivässä ½ lasilliseen maitoa tai vettä | 10 tippaa suun kautta kerran päivässä tai 5 tippaa 2 kertaa päivässä ½ lasilliseen maitoa tai vettä |
||
Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret | 1 tabletti 0,125 g suun kautta päivittäin | Sisällä 44 tippaa kerran päivässä tai 22 tippaa 2 kertaa päivässä ½ lasilliseen maitoa tai vettä | |||
Raskaana olevat naiset | 1 tabletti 0,125 g samanaikaisesti kaliumperkloraatti 0,75 (3 tablettia 0,25) |
