اثربخشی واکسیناسیون علیه هپاتیت هر آنچه باید در مورد واکسن هپاتیت B بدانید بر علیه چه انواعی از هپاتیت واکسینه می شود؟

این واکسن منحصراً برای اهداف پیشگیرانه استفاده می شود. وظیفه اصلی واکسن (واکسیناسیون) ایجاد ایمنی در بدن در برابر عفونت ناشی از ویروس هپاتیت B است. این واکسیناسیون برای همه کودکان و بزرگسالانی که قبلاً به هپاتیت B مبتلا نشده اند، نوزادانی که مادران آنها ناقل هپاتیت B هستند در نظر گرفته شده است. ویروس و همچنین کارکنان پزشکی. هر یک از این دسته از افراد رویکرد خاصی از نظر واکسیناسیون دارند. بنابراین، پزشکانی که تخصص آنها تماس مستقیم با تعداد زیادی از ناقلین احتمالی ویروس است، هر پنج سال یکبار واکسیناسیون دریافت می کنند.

نقش دیگر واکسن پیشگیری از سرطان کبد است. این واکسن از ایجاد عفونت HBV که معمولاً منجر به سرطان کبد می شود، جلوگیری می کند. با توجه به موارد فوق، فرض بر این است که واکسن هپاتیت B نیز واکسن هپاتیت D است.

موارد منع مصرف

در دوران بارداری و شیردهی، واکسیناسیون تا دو تا سه سال به تعویق می افتد، تا زمانی که کودک شیردهی را متوقف کند.

اگر مشخص شود که فردی نسبت به اجزای واکسن (به ویژه تیمروسال) حساسیت مفرط دارد، باید دستورالعمل های خاص برای استفاده را دنبال کرد یا واکسیناسیون را به طور کامل کنار گذاشت. در موارد نادر، فرد ممکن است عدم تحمل پروتئین های مخمر را تجربه کند. این همچنین یک منع جدی برای واکسیناسیون است.

با تشدید بیماری های مزمن، و همچنین با بیماری های حاد عفونی و غیر عفونی، باید منتظر بهبودی کامل بود. و تنها پس از 2-4 هفته از لحظه بهبودی، واکسیناسیون مجاز است.

تجویز دارو همچنین در صورت نقص ایمنی شدید و شدید در کودکان مبتلا به عفونت HIV لغو می شود. با این حال، عفونت HIV به خودی خود منع مصرف ندارد.

در صورت افزایش دما (بیش از 40 درجه)، پرخونی با شعاع بیش از 4 سانتی متر در ناحیه تزریق یا سایر واکنش های منفی نسبت به تزریق قبلی واکسن، واکسیناسیون برنامه ریزی شده تا رفع علائم فوق و نرمال شدن دما به تعویق می افتد.

ترکیب دارویی

مخمر نانوایی اصلاح شده ژنتیکی ساکارومایسس سرویزیه

تمام واکسن های موجود در حال حاضر ترکیب مشابهی دارند. دلیل این امر ساده است: این واکسن همیشه بر اساس مخمر نانوایی اصلاح شده ژنتیکی ساکارومایسس سرویزیه است. در فرآیند اصلاح مهندسی ژنتیک، ژنوم مخمر نانوا با بخشی از ژنوم ویروس تکمیل می شود که مسئول سنتز HBsAg، آنتی ژن استرالیایی است.

در نتیجه، 90-95٪ از کسر جرمی واکسن توسط آنتی ژن سنتز شده اشغال می شود. 5-10% باقیمانده توسط ادجوانت، تیمروسال نگهدارنده و ردپایی از پروتئین مخمر اشغال می شود. برای تقویت پاسخ ایمنی بدن، معمولاً از هیدروکسید آلومینیوم به عنوان یک ادجوانت استفاده می شود. نقش این جزء بسیار مهم است، زیرا واکسن مبتنی بر یک آنتی ژن منفرد دارای ایمنی زایی ضعیفی است. به همین دلیل، دارو با ادجوانت Al(OH)3 تکمیل می شود و در نتیجه به سطح مطلوبی از تشکیل آنتی بادی های ویروسی دست می یابد.

همچنین مهم است که واکسن را با تیمروسال که بیشتر با نام تجاری مرتیولات شناخته می شود، تکمیل کنید. تیومرسال (–C9H9HgNaO2S–) یک ترکیب حاوی جیوه است که به عنوان یک عامل ضد عفونی کننده و ضد قارچ استفاده می شود. در واکسن ها، تیمروسال به عنوان یک ضد عفونی کننده و نگهدارنده استفاده می شود.

اما انواع خاصی از واکسن ها علیه هپاتیت B نیز وجود دارد که همه انواع نگهدارنده از آن مستثنی هستند. حداقل دو دلیل برای این وجود دارد:

1. عدم تحمل مرتیولات در بخش کوچکی از جمعیت. در چنین مواردی دستورالعمل های خاصی برای استفاده از واکسن مورد نیاز است. نسبت نسبی چنین مواردی تنها 1:600000 است.اما هنوز خطر عوارضی از جمله شوک آنافیلاکتیک و حتی مرگ وجود دارد.
2. دلیل دوم اهمیت کمی دارد، اما همچنان دلیل حذف مرتیولات از ترکیب برخی از واکسن ها است. استفاده از تیمروسال به عنوان نگهدارنده واکسن زمانی بحث برانگیز بود و نگرانی های گسترده ای را ایجاد کرد. تا به امروز، هیچ استدلال یا مدرک قابل توجهی مبنی بر نامناسب بودن تیمروسال برای اهداف فوق ارائه نشده است. اما همچنان در پاسخ به نگرانی ها، در ایالات متحده آمریکا، اروپا و برخی از کشورهای دیگر، مرتیولات از ترکیب داروهای ضد هپاتیت B حذف شد.

در نتیجه، ترکیب اصلی دارو به شکل زیر است:

• آنتی ژن ادجوانت (کاتالیزور)؛
• نگهدارنده-ضد عفونی کننده؛
• ردپایی از پروتئین های مخمر در نسبت های کوچک.

حالت کاربرد

قبل از پر کردن سرنگ تزریق، آمپول واکسن باید تکان داده شود. نیاز به این عمل به این دلیل است که محتویات آمپول ناهمگن است، زیرا اجزا در پایین آمپول قرار می گیرند. با تکان دادن خوب کپسول، یک سوسپانسیون همگن و مناسب برای تزریق تشکیل می شود.

برای کودکان بزرگتر، نوجوانان و بزرگسالان، تزریق به صورت عضلانی در عضله دلتوئید انجام می شود. در این مورد، دوز واحد با در نظر گرفتن سن محاسبه می شود.

بیماران مبتلا به نارسایی حاد و مزمن کلیه دوز دوز واکسن دریافت می کنند. برای بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی و هموفیلی، تزریق زیر جلدی انجام می شود. برای کودکان خردسال، دارو به صورت عضلانی در سطح قدامی جانبی ران تجویز می شود.

مهم است بدانید که تزریق واکسن به صورت داخل وریدی اکیداً ممنوع است.

روشی برای ایمن سازی با واکسن وجود دارد، زیرا برای رسیدن به سطح مورد نیاز از تشکیل آنتی ژن، یک واکسن کافی نیست. در بیشتر موارد، یک دوره متشکل از سه تزریق در فواصل زمانی مشخص انجام می شود. در موارد نادر، 2 واکسن کافی است یا ممکن است به 4 تزریق نیاز باشد.

بیایید به رایج ترین روش واکسیناسیون نگاه کنیم. اولین تزریق به نوزادان در 12 ساعت پس از تولد و بزرگسالان در هر تاریخ انتخابی انجام می شود. پس از 30 روز از تاریخ تزریق اولیه، تزریق دوم باید انجام شود. آمپول سوم به مدت دو تا پنج ماه از تاریخ دریافت آمپول دوم تجویز می شود. در کل دوره واکسیناسیون از 4 تا 6 ماه طول می کشد.

در پزشکی، دسته ای از افرادی که در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هستند، تعریف شده است، این گروه شامل نوزادانی است که مادران آنها مبتلا یا بیمار به هپاتیت B هستند و همچنین کارکنان پزشکی.

در حالت اول، از یک رژیم چهار بار تزریق استفاده می شود که به شرح زیر انجام می شود: اولین آمپول تزریق در اولین ساعات زندگی نوزاد، دو آمپول بعدی در فواصل یک ماهه و چهارم نهایی تزریق می شود. در سن 12 ماهگی تجویز می شود. همان رژیم واکسیناسیون، اما با دوز دو برابر، برای بیماران در بخش همودیالیز اعمال می شود.

در 90 درصد موارد، یک دوره یکباره شامل 2-4 تزریق کافی است. تحقیقات پزشکی انجام شده طی سالیان متمادی نشان می دهد که پس از یک دوره واکسیناسیون، فرد حداقل به مدت 25 سال ایمنی قوی ایجاد می کند. افراد در معرض خطر، به ویژه کارکنان پزشکی، حق دارند هر 5 سال یکبار واکسیناسیون منظم دریافت کنند.

اثرات جانبی

قرمزی بعد از تزریق

واکسن های هپاتیت B که در حال حاضر تولید می شوند دارای خلوص عالی هستند. واکسن حاوی یک آنتی ژن منفرد است که کسر جرمی آن 90-95٪ است. عوامل فوق نشان می دهد که این واکسن به خودی خود تقریباً 100٪ ایمن است و همچنین یکی از آسان ترین تزریقات قابل تحمل است.

پس از واکسیناسیون، از هر 10 فرد واکسینه شده، 1 نفر واکنش های موضعی مانند قرمزی خفیف ناحیه تزریق، ضخیم شدن جزئی پوست و احساس ناراحتی هنگام حرکت را تجربه می کنند. اما واکنش های موضعی ذکر شده در بالا را نمی توان عوارض جانبی نامید، زیرا واکسن با در نظر گرفتن تحریک یک واکنش التهابی خفیف در ناحیه تزریق ایجاد می شود.

این راه حل با این واقعیت است که آنتی ژن تجویز شده به حداکثر درجه تماس با سلول های ایمنی بدن نیاز دارد. نقش عامل ایجاد کننده التهاب توسط هیدروکسید آلومینیوم که بخشی از واکسن است بازی می کند. البته، چنین حرکتی با تمایل به کسب حداکثر سود از پیوند پیش بینی شده است.

پس از واکسیناسیون، دمای بدن شما ممکن است کمی افزایش یابد

در موارد نادر، افراد واکسینه شده ممکن است علائم زیر را تجربه کنند: بدتر شدن خفیف سلامتی، کمی افزایش دمای بدن یا ضعف خفیف. نسبت نسبی چنین مواردی بسیار کم است - در 1-5 نفر از صد نفر واکسینه شده مشاهده شده است. چنین واکنشی نیز بی ضرر در نظر گرفته می شود و نیازی به مداخله پزشکی یا داروهای اضافی ندارد. علائم فوق به سرعت ناپدید می شوند - در عرض یک تا دو روز.

عامل دیگری که باید در نظر گرفت این است که بخش کمی از جمعیت ممکن است به اجزای واکسن آلرژی داشته باشند. در این مورد، پیش بینی نتیجه کار آسانی نیست. واکسیناسیون می تواند بدون درد یا با عواقب جدی باشد. شوک آنافیلاکسی که منجر به مرگ می شود، شدیدترین نوع واکنش به ورود یک آلرژن به بدن است. تنها تعداد کمی از این موارد گزارش شده است و درصد موارد واکنش آلرژیک شدید 1 در 600000 است.

6 نوع واکسن در روسیه ثبت شده است. در عمل از 5 نوع دارو از سازندگان مختلف استفاده می شود. هر یک از آنها ترکیب منحصر به فردی دارد که برای اهداف مختلف در نظر گرفته شده است.

واکسن یوواکس

این واکسن که با نام تجاری EUVAX شناخته می شود، از استفاده در فدراسیون روسیه خارج شده است. دلیل این امر این بود که در ویتنام مواردی از مرگ در کودکان به دلیل ایمن سازی با داروی فوق الذکر وجود داشت.

محتوا

هپاتیت یک بیماری ویروسی کبدی است که از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. این بیماری می تواند مزمن باشد و برخی از انواع آن گاهی باعث سیروز یا نارسایی کبدی می شود. هپاتیت دارای سه زیرگروه است - A، B، C. اولی برای کبد ملایم تر است و B و C می تواند منجر به تخریب آن شود.

آیا بزرگسالان به واکسن هپاتیت نیاز دارند؟

ویروس هپاتیت B (HBV) یکی از غیرقابل پیش بینی ترین عفونت ها در نظر گرفته می شود. ابتدا این بیماری بر روی کبد تأثیر می گذارد، سپس رگ های خونی، پوست، سیستم عصبی و اندام های گوارشی در این فرآیند درگیر می شوند. منابع اصلی عفونت ناقلان ویروس و افراد بیمار هستند. برای آلوده شدن فقط به 5-10 میلی لیتر خون آلوده به هپاتیت نیاز دارید. راه های عفونت:

• هنگام تولد از مادر به نوزاد؛
• از طریق ترک، بریدگی، ساییدگی، خونریزی لثه؛
• در طول رابطه جنسی محافظت نشده؛
• از طریق روش های پزشکی: انتقال خون، تزریق و غیره.

برای جلوگیری از آلوده شدن به یک ویروس خطرناک، بزرگسالان نیاز به واکسن هپاتیت B دارند. این تنها راه پیشگیری از بیماری است. تقریباً همه به بیمارستان ها، آرایشگاه ها مراجعه می کنند و از خدمات دندانپزشک استفاده می کنند. گروه خطر شامل بازدیدکنندگان و کارمندان مؤسسات دولتی است، زیرا عفونت می تواند به راحتی با آنها رخ دهد. اگر فردی یک بار به هپاتیت B مبتلا شود، دیگر نمی تواند برای همیشه از شر آن خلاص شود.

چه واکسنی استفاده می شود

امروزه داروهای متعددی برای هپاتیت B استفاده می شود. شما می توانید با هر یک از آنها واکسینه شوید، زیرا همه آنها خواص و ترکیبات مشابهی دارند، اما قیمت های متفاوتی دارند. برای اینکه بزرگسالان علیه هپاتیت B واکسینه شوند تا ایمنی کامل پیدا کنند، باید سه تزریق انجام شود. هر واکسنی اثر خوبی دارد، اما محبوب ترین آنها داروهای زیر است:

• Engerix (بلژیک)؛
• Biovac (هند)؛
• Reguak B (روسیه)؛
• Euvax B (کره جنوبی)؛
• ابربیواک (کوبا).

واکسن در کجا تزریق می شود؟

واکسن هپاتیت B برای بزرگسالان و کودکان به صورت تزریقی در عضله تزریق می شود. اگر آن را به صورت زیر جلدی معرفی کنید، این کار تا حد زیادی اثر را کاهش می دهد و منجر به فشردگی های غیر ضروری می شود. برای نوزادان و کودکان زیر 3 سال، واکسن در ناحیه ران تزریق می شود. برای بزرگسالان، تزریق در شانه انجام می شود. انتخاب محل با نزدیکی پوست به ماهیچه های توسعه یافته تعیین می شود. عضله گلوتئال بیش از حد عمیق است، بنابراین دیگر پیوند در این ناحیه انجام نمی شود.

چگونه واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای بزرگسالان انجام می شود - طرح

Engerix، Regevac B، یا هر داروی دیگری به روش های مختلفی تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، اولین دوز بلافاصله تجویز می شود و دوزهای بعدی در برنامه های مختلف با وقفه های مختلف داده می شود. بزرگسالان و کودکان به همین روش واکسینه می شوند. سه برنامه واکسیناسیون وجود دارد:

1. استاندارد. اولی بلافاصله، دومی یک ماه بعد و سومی شش ماه بعد.
2. اضطراری. اول بلافاصله، دوم - بعد از یک هفته، سوم - پس از سه هفته، چهارم - پس از یک سال.
3. سریع. اول بلافاصله، دوم - بعد از 30 روز، سوم - پس از 60 روز، چهارم - پس از یک سال.

واکسیناسیون

اگر فردی هرگز واکسینه نشده باشد چند بار علیه هپاتیت B واکسینه می شوید؟ در این مورد، دوره به ترتیب تصادفی انتخاب می شود، اما پیروی از این طرح ضروری است. اگر هر تزریقی فراموش شد و 5 ماه یا بیشتر گذشت، واکسیناسیون دوباره شروع می شود. اگر بیمار چندین بار این روش را شروع کرد، اما فقط 2 تزریق انجام داد، دوره تکمیل شده در نظر گرفته می شود. در طول واکسیناسیون اولیه، سه تزریق برای ایجاد ایمنی طولانی مدت لازم است. مدت اعتبار واکسیناسیون هپاتیت B در بزرگسالان بدون در نظر گرفتن نام دارو و قیمت از 8 تا 20 سال می باشد.

واکسیناسیون مجدد

ماهیت واکسیناسیون وارد کردن یک عامل عفونی به بدن است که باعث تحریک تولید آنتی بادی برای پاتوژن می شود تا فرد در برابر ویروس مصونیت پیدا کند. واکسیناسیون مجدد برنامه ای است که با هدف حمایت از سیستم ایمنی انجام می شود و مدتی پس از واکسیناسیون انجام می شود. برای اهداف پیشگیرانه، واکسیناسیون تقویت کننده هپاتیت باید برای هر فرد هر 20 سال یکبار انجام شود. اگر یک کودک تازه متولد شده واکسینه شده باشد، ایمنی در برابر هپاتیت تا 20-22 سالگی باقی می ماند.

عمل

نیاز به واکسیناسیون به صورت جداگانه تعیین می شود. پزشک سن فرد و سطح آنتی بادی های ویروس HBV را در خون تجزیه و تحلیل می کند. طبق دستورالعمل، واکسیناسیون مجدد هر 5 سال فقط برای کارکنان بهداشتی اجباری است، زیرا این بیماری از طریق هر مایع بیولوژیکی منتقل می شود. برای یک فرد عادی که قبلا واکسینه شده است و هیچ گونه منع مصرفی ندارد، یک نوبت واکسن هر 20 سال یک بار برای حفظ ایمنی کافی است.

چه واکنشی به واکسن هپاتیت طبیعی تلقی می شود؟

به عنوان یک قاعده، واکسیناسیون هپاتیت به راحتی قابل تحمل است. گاهی اوقات یک ندول کوچک، قرمزی خفیف یا یک احساس ناخوشایند در محل تزریق ایجاد می شود. چنین واکنش هایی به دلیل وجود هیدروکسید آلومینیوم در واکسن ها ایجاد می شود. تقریباً 5 درصد از افرادی که واکسن اولیه دریافت می کنند تب، تعریق، ضعف خفیف و کسالت عمومی را تجربه می کنند. چنین شرایطی طبیعی تلقی می شوند و پس از 1-2 روز ناپدید می شوند.

عوارض و عواقب احتمالی

گاهی اوقات شرایط شدید پس از واکسیناسیون رخ می دهد که قبلاً به عنوان عوارض طبقه بندی می شود. اینها درد مفاصل، کهیر، بثورات، آلرژی هستند. بروز چنین واکنش هایی بسیار نادر است (1 مورد در 20000 تزریق). داروهای مدرن (Engerix، Biovac و دیگران) بسیار موثر هستند، زیرا تولید کنندگان به طور کامل مواد نگهدارنده را که باعث عوارض جانبی می شوند حذف کرده اند. الکل بعد از واکسیناسیون اثر منفی بر بدن ندارد بنابراین در حد اعتدال مجاز است.

موارد منع مصرف

اگر فردی واکنش آلرژیک به مخمر نانوایی داشته باشد، نمی توان در برابر هپاتیت واکسینه کرد. این تنها منع مصرف مطلق است. در دوره های سرماخوردگی حاد و مننژیت باید به طور موقت از این روش خودداری کنید. این واکسن باید با احتیاط برای زنان در دوران بارداری، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز و سایر بیماری های خودایمنی تجویز شود.

کجا واکسن هپاتیت B را دریافت کنیم

طبق قانون فدراسیون روسیه، دوره رایگان واکسیناسیون هپاتیت برای بزرگسالان زیر 55 سال و کودکان وجود دارد. در کلینیک در محل ثبت نام در اتاق دستکاری انجام می شود. برای اطلاع از نحوه انجام واکسیناسیون علیه هپاتیت B در منطقه خود، باید با شماره تلفن کمک تماس بگیرید، ساعات کاری را از درمانگر خود بپرسید و در ساعت مقرر در محل قرار ملاقات حاضر شوید.

افرادی که می خواهند از خود در برابر هپاتیت محافظت کنند، اما به هر دلیلی واجد شرایط واکسیناسیون رایگان نیستند، می توانند با هزینه کم این روش را در کلینیک های خصوصی یا مراکز تخصصی انجام دهند. هزینه تقریبی یک دوره کامل از 1000 تا 3000 روبل متغیر است. شما می توانید واکسن را خودتان در داروخانه خریداری کنید یا آن را به صورت آنلاین سفارش دهید، و سپس فقط هزینه عمل پزشکی را بپردازید.

قیمت

ویدئو

راه های انتقال ویروس هپاتیت B متعدد است. این ویروس از طریق خون و سایر مایعات بیولوژیکی منتقل می شود. اغلب، عفونت از طریق استفاده مشترک از تیغ، لوازم جانبی مانیکور، انتقال خون و تماس جنسی رخ می دهد.

راه های انتقال ویروس و نشانه های واکسیناسیون

معتادان به مواد مخدر که از سوزن های مشترک استفاده می کنند، یکی از بالاترین خطرات عفونت را دارند. احتمال عفونت کودک از مادر بیمار در هنگام زایمان زیاد است. در دوران بارداری، ویروس قادر به نفوذ به جفت نیست، اما در هنگام زایمان، جفت پاره می شود و مسیر عفونت باز می شود.

عفونت از طریق تماس جنسی با شریکی که ناقل هپاتیت B است در 30٪ موارد رخ می دهد، با تغییر مکرر شریک زندگی، احتمال عفونت افزایش می یابد. همه افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند، زیرا احتمال انتقال ویروس از طریق ابزار (در مطب دندانپزشکی، در معاینه توسط متخصص زنان، در حین اعمال جراحی)، در سالن‌های تاتو و سالن‌های زیبایی در حین انجام عمل‌های زیبایی وجود دارد. احتمال عفونت از طریق ارتباط ساده با یک حامل ویروس بعید است. این بیماری از طریق دست دادن منتقل نمی شود.

این ویروس برای کودکان زیر 3 سال و افراد مسن به دلیل آسیب پذیری سیستم ایمنی خطرناک ترین است.

امروزه موثرترین روش محافظت در برابر ویروس، واکسن هپاتیت B است.

برای به دست آوردن ایمنی پایدار در برابر ویروس هپاتیت B، سه تزریق متوالی واکسن در یک بازه زمانی مشخص لازم است. به عنوان یک قاعده، ایمنی در 98٪ از افرادی که طبق دستورالعمل واکسینه شده اند تشکیل می شود. و تنها 2 درصد از افراد پاسخ ایمنی لازم را ندارند. مکانیسم حفاظتی به مدت 10 سال کار می کند، گاهی اوقات برای زندگی تشکیل می شود.

واکسن هپاتیت B بدون در نظر گرفتن سن تجویز می شود. به طور معمول، اولین دوز واکسن در 12 ساعت اول زندگی نوزاد و سپس دوزهای بعدی در سنین 1 و 6 ماهگی تجویز می شود.

همچنین طرح های واکسیناسیون سریع و اضطراری وجود دارد:

کودکانی که طبق برنامه استاندارد علیه هپاتیت B واکسینه نشده اند، در سن 13 سالگی تحت واکسیناسیون قرار می گیرند. به عنوان یک بزرگسال، شما باید واکسینه شوید:

واکسن های مورد استفاده و مکانیسم اثر آنها

واکسن فقط به صورت عضلانی تزریق می شود. تزریق زیر جلدی بیهوده تلقی می شود و نیاز به واکسیناسیون مجدد دارد. این واکسن برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. در کودکان از بدو تولد تا سه سالگی، محل واکسیناسیون قسمت قدامی ران، در بزرگسالان و کودکان بالای سه سال - ران است. این جایی است که عضلات بدن بیشترین رشد را دارند.

تزریق عمیق عضلانی حداکثر نفوذ دارو را به خون تضمین می کند. در برخی موارد، تایید موفقیت آمیز بودن واکسیناسیون مورد نیاز است. لازم است:

• اگر واکسن در باسن تزریق شده باشد.
• هنگام کار منظم با خون؛
• اگر فردی تحت همودیالیز باشد؛
• در صورتی که بیماران نوزادانی باشند که مادرانشان مبتلا شده باشند.

وجود تیتر آنتی بادی پس از سومین واکسیناسیون کنترل می شود. اگر آنها در مقادیر بیش از 10 IU/ml وجود داشته باشند، به این معنی است که ایمنی ایجاد شده است.

اولین آنتی بادی برای هپاتیت در هفته دوم پس از اولین تزریق تشکیل می شود. این واکسن قادر به ایجاد بیماری نیست، زیرا در تولید آن از یک آنتی ژن سطحی استفاده می شود که محصول فناوری DNA است. هنگامی که در بدن، این آنتی ژن، که بخشی از واکسن است، تولید آنتی بادی برای هپاتیت B را تحریک می کند. کمکی موجود در سوسپانسیون، کانون التهاب ماهیت خاصی را ایجاد می کند، جایی که بیشتر سلول های ایمنی در آن متمرکز شده اند. این به شما امکان می دهد ایمنی پایدار ایجاد کنید.

تعدادی از داروها برای واکسیناسیون علیه هپاتیت B در روسیه ثبت شده است. آنها را می توان به 2 گروه تقسیم کرد: واکسن های تک و واکسن های پیچیده. همانطور که از نام آن پیداست، مونوواکسن ها فقط حاوی آنتی ژن هپاتیت B هستند. واکسن های پیچیده (نام دوم این گروه پلی واکسن است) با هدف ایجاد ایمنی در برابر دو یا چند عفونت است.

مونو واکسن ها عبارتند از:

پلی واکسن ها شامل موارد زیر است:

1. روسی - Bubo-M، Bubo-Kok.
2. انگلیسی - Tritanrix Hep V، Twinrix.
3. بلژیکی - Infanrix-Hexa.

هنگام استفاده از واکسن ها، باید توجه داشته باشید که برای چه گروه سنی در نظر گرفته شده اند. برای استفاده در سنین پایین، از روز تولد، فقط می توان از تک واکسن ها استفاده کرد. پلی واکسن ها از ماه سوم زندگی قابل استفاده هستند.

ترکیب و دوز واکسن:

عوارض جانبی و موارد منع مصرف

بروز عوارض جانبی در واکسن های چند جزئی به جای واکسن های تکی ذاتی است.

از عوارض جانبی پس از تجویز Regevac B در درصد کمی از موارد درد، اریتم و توده در محل تزریق مشاهده می شود. افزایش دما، سرگیجه، ضعف عمومی همراه با خستگی، حالت تهوع، سردرد، استفراغ، درد شکم و واکنش های آلرژیک ممکن است. علائم در عرض 2-3 روز پس از واکسیناسیون ظاهر می شود، سپس خود به خود ناپدید می شود.

از جمله واکنش های نامطلوب به واکسن Euvax B، قرمزی و تورم موضعی می توان اشاره کرد. دمای بدن ممکن است بالاتر از حد طبیعی باشد.

واکنش های رایج ممکن است شامل آرتریت، بی حالی، استفراغ و حالت تهوع باشد.

بروز پلی نوروپاتی، فلج صورت، تشدید مولتیپل اسکلروزیس و نوریت بینایی نادر است.

به طور کلی عوارض ذکر شده مشخصه همه مونوواکسن ها علیه هپاتیت B است، صرف نظر از اینکه چه ترکیبی دارند.

برای واکسن های چند جزئی، عوارض جانبی رایج عبارتند از: تب تا 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر، اضطراب، و کمتر شایع - اسهال، استفراغ، و کهیر.

موارد منع مصرف ذکر شده را می توان به نسبی و مطلق تقسیم کرد. فقط واکنش های آلرژیک در این لیست مطلق هستند. برای نوزادان با وزن کم هنگام تولد، واکسیناسیون تا رسیدن وزن به حد طبیعی به تعویق می افتد.

مونو واکسن‌ها علیه هپاتیت B ویروسی را می‌توان همراه با واکسن‌هایی علیه سایر عفونت‌ها تجویز کرد.

در این مورد، واکسیناسیون با سرنگ های جداگانه در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.

شایان ذکر است که اگر در زمان واکسیناسیون عفونت از قبل در بدن انسان نهفته باشد، معرفی واکسن هپاتیت B قادر به پیشگیری از بیماری نخواهد بود. همچنین این واکسن در برابر سایر عفونت هایی که کبد را تحت تاثیر قرار می دهند از جمله هپاتیت A و C بی قدرت است.

با وجود همه مسائل بحث برانگیز، باید به خاطر داشته باشیم که این واکسیناسیون بود که به بشریت کمک کرد تا از چنین بیماری کشنده ای مانند آبله خلاص شود. پزشکی مدرن می‌خواهد با سایر بیماری‌ها که واکسیناسیون برای آنها در تقویم گنجانده شده است، به همان اثر برسد. بنابراین، یک فرد متمدن نباید این سؤال را داشته باشد که چرا واکسیناسیون هپاتیت B لازم است.

تقویم واکسیناسیون های پیشگیرانه برنامه ریزی شده فقط شامل آن دسته از بیماری هایی است که تهدید بزرگی برای زندگی و سلامت انسان هستند. هیچ یک از واکسن ها بی فایده نیستند. اگر تمام توصیه های پزشک را برای آماده شدن برای واکسیناسیون رعایت کنید، می توانید از عوارض جلوگیری کنید.

بر علیه چه هپاتیت واکسینه می شوند؟

امروزه بازار دارویی واکسن های ضد هپاتیت A و B را عرضه می کند که هر یک از این بیماری ها عواقب خطرناکی دارند و حتی می توانند منجر به مرگ بیمار شوند. بنابراین، بهتر است از خود محافظت کنید و همچنان در برابر هپاتیت A و B واکسینه شوید.

واکسن‌های بیوسنتزی که با مهندسی ژنتیک به دست می‌آیند، بیشتر و بیشتر ظاهر می‌شوند. مدل واکسن هپاتیت B است. این واکسن حاوی آنتی ژن های نوترکیب (بخش هایی از ویروس که منجر به بیماری می شود) از همه انواع ویروس های شناخته شده در حال حاضر (در مجموع شش عدد وجود دارد). بنابراین، پس از واکسینه شدن، لازم نیست نگران باشید که در کشورهای دیگر در برابر بیماری محافظت نمی کند.

هپاتیت A کمترین آسیب و مرگ و میر ناشی از آن کمترین میزان را در بین هپاتیت ها دارد (9/0 درصد موارد ثبت شده). با وجود این، این بیماری منجر به آسیب شدید کبدی، نارسایی اندام می شود و نیاز به درمان نگهدارنده مداوم دارد. بنابراین، اعتقاد بر این است که بهتر است از یک بیماری پیشگیری کرد تا اینکه زمان، تلاش و هزینه را برای درمان آن هدر داد.

واکسن هپاتیت A بی خطر است و عوارض جانبی ندارد. بیماران اغلب به این فکر می کنند که آیا واکسن هپاتیت A اجباری است یا خیر. این در تقویم برنامه ریزی شده واکسیناسیون های اجباری گنجانده نشده است؛ این یا به دلایل اپیدمی رایگان (در طول شیوع بیماری) یا به درخواست بیمار با هزینه شخصی انجام می شود.

آیا به واکسن هپاتیت B نیاز دارم؟

والدین در مورد اینکه آیا فرزندشان باید علیه هپاتیت B واکسینه شود، سؤالات زیادی دارند، زیرا احتمال ابتلای نوزاد به ویروس بسیار کم است، واکسن هپاتیت B چقدر طول می کشد و آیا واکنشی به واکسن هپاتیت B وجود دارد یا خیر.

ویروس ها از طریق خون یا تماس جنسی منتقل می شوند. کودک ممکن است از مادر مبتلا به هپاتیت شود. این نشان دهنده نیاز به واکسیناسیون بزرگسالان نیز هست.

ارتباط واکسیناسیون نیز با عوارض بیماری - نارسایی کبد، که می تواند منجر به مرگ بیمار شود، تأیید می شود. مطالعات متعدد بی خطر بودن واکسن هپاتیت B را تایید کرده است.

واکسیناسیون از سال 1986 انجام شده است و در این مدت چندین ده میلیون نفر واکسینه شده اند. در تمام این مدت، عوارض جانبی در طول واکسیناسیون علیه هپاتیت B به شکل واکنش های موضعی - قرمزی، تورم، درد در محل تزریق ثبت شده است. موارد شوک آنافیلاکتیک و واکنش های شدید دمایی بدن بسیار نادر است.

چه چیزی در واکسن هپاتیت B گنجانده شده است؟ مصونیت چقدر طول می کشد؟

امروزه، رایج ترین واکسن نوترکیب علیه هپاتیت B، که شامل آنتی ژن ویروس - HBs Ag است، استفاده می شود. برای ایجاد آن، از یک کشت مخمر استفاده می شود که بر روی سلول های آن آنتی ژن های ویروس کاشته می شود. مخمر به سرعت تقسیم می شود و در نتیجه مقدار مواد آنتی ژنی را افزایش می دهد. سپس این ماده با از بین بردن سلول های مخمر خالص می شود.

پس از تجویز چنین واکسنی، آنتی بادی در بدن تولید می شود. واکسیناسیون در 98 درصد موارد از بدن در برابر عفونت با ویروس محافظت می کند.

گفتن اینکه واکسن هپاتیت B چقدر طول می کشد دشوار است، زیرا این واکسن در 30 سال گذشته مورد استفاده قرار گرفته است. در این مدت هیچ موردی از بروز بیماری در فرد واکسینه شده مشاهده نشد، بنابراین می توان فرض کرد که واکسن هپاتیت B مادام العمر معتبر است.

اعتقاد بر این است که مجموعه کامل واکسیناسیون (از سه دوره) از فرد محافظت می کند و نیازی به واکسیناسیون مجدد ندارد. این منجر به پاسخ به این سؤال رایج می شود: آیا امتناع از واکسیناسیون دوم هپاتیت B خطرناک است؟

واکسیناسیون علیه هپاتیت B در تقویم واکسیناسیون های اجباری معمول گنجانده شده است. طبق برنامه ایالتی، برای همه کودکان و بزرگسالان زیر 55 سال به صورت رایگان ارائه می شود.

واکسن های مورد استفاده برای پیشگیری از هپاتیت B

امروزه از واکسن هایی که فقط حاوی آنتی ژن ویروس (تک جزء) و ترکیبی (هپاتیت B و DTP، هپاتیت B و ADS-M، هپاتیت A و B در یک واکسن) هستند استفاده می شود. یک فهرست دولتی از داروها وجود دارد که در آن می توانید واکسن های موجود علیه هپاتیت B را دریابید.

پزشک به شما خواهد گفت که کدام واکسن هپاتیت B را انتخاب کنید. او تمام تفاوت های ظریف را در نظر می گیرد - سن بیمار، چه واکسیناسیون هایی قبلا انجام شده است، چه مدت از آخرین واکسیناسیون گذشته است و غیره.

فهرست برخی از واکسن های مورد استفاده برای پیشگیری از هپاتیت B:

1. انجریکس– واکسن تک جزئی علیه هپاتیت B از گلاکسو اسمیت کلاین (بلژیک). این دارو در دوزهای کودکان (0.5 میلی لیتر) و بزرگسالان (1.0 میلی لیتر) تولید می شود. فقط حاوی آنتی ژن ویروس HBs Ag است.
2. ریگواک بی– واکسن سازنده داخلی Binnopharm. در دوزهای استاندارد کودکان و بزرگسالان موجود است. طبق دستورالعمل، واکسن هپاتیت B Regevak فقط حاوی آنتی ژن سطحی (سروتیپ AYW) است.
3. اینفانریکس هگزا– یک داروی ترکیبی از GlaxoSmithKline (بلژیک). حاوی اجزای آنتی ژن های ویروس هپاتیت B، DPT (سیاه سرفه، دیفتری و کزاز)، ویروس ضعیف شده فلج اطفال و آنتی ژن های هموفیلوس آنفولانزا است. همه اجزا در یک بطری هستند.
4. واکسن DPT-HEP B– دارویی که در فدراسیون روسیه تایید شده و برای پیشگیری از سیاه سرفه، دیفتری، کزاز و هپاتیت B استفاده می شود.
5. بوبو-ام- یک داروی ترکیبی تولید داخل که حاوی واکسن نوترکیب HBV و ADS-m (سموم دیفتری و کزاز در مقادیر کم) است. مزیت دارو این است که محتوای مواد کمکی کمتر از تک آماده سازی ADS-m است. این امر احتمال بروز عوارض جانبی پس از واکسیناسیون را کاهش می دهد.
6. بوبو کوک- یک واکسن پیچیده که ترکیبی از آنتی ژن ویروس هپاتیت B، پاتوژن های سیاه سرفه غیرفعال و توکسوئید دیفتری-کزاز (DT) است.
7. تویینریکس- واکسنی که به طور همزمان در برابر ویروس های هپاتیت A و B محافظت می کند. حاوی آنتی ژن های غیرفعال HAV و HBV است.

چگونه و از کجا واکسن هپاتیت B را دریافت می کنید؟

واکسن هپاتیت B در کجا باید تزریق شود؟ طبق دستورالعمل استفاده، واکسن هپاتیت B به شدت به صورت عضلانی، برای کودکان زیر دو سال در ناحیه قدامی جانبی ران، برای بزرگسالان - در ناحیه شانه در عضله دلتوئید تجویز می شود.

اگر واکسن به باسن تزریق شود، اعتقاد بر این است که به دلیل لایه ضخیم بافت چربی زیر جلدی، به عضله نفوذ نمی کند و ممکن است به عصب سیاتیک آسیب برساند. با این مقدمه، ایمنی به اندازه کافی قوی نیست. پس از این روش تزریق واکسن هپاتیت B، این دوز نامعتبر تلقی می شود، توصیه می شود در آینده نزدیک دارو را به درستی تجویز کنید.

طرح واکسیناسیون

همه نوزادان در معرض پیشگیری از بیماری هستند. اولین واکسیناسیون به کودکی با وزن بیش از 2 کیلوگرم داده می شود. او ظرف 24 ساعت پس از تولد در زایشگاه بستری می شود. حتی اگر کودک ناهنجاری های رشدی مادرزادی، افزایش بیلی روبین خون و غیره داشته باشد، باز هم باید واکسیناسیون هپاتیت انجام شود.

دوم در سن 1 ماهگی مجاز است، واکسیناسیون سوم در 6 ماهگی انجام می شود. پس از تزریق سوم، مجموعه کامل در نظر گرفته می شود.

اگر به دلایلی زمان زیادی از اولین واکسیناسیون گذشته باشد، نیازی به شروع مجدد مجتمع نیست، واکسن های از دست رفته به کودک یا بزرگسال داده می شود. اگر پس از اولین تزریق مجدداً واکسن نزنید و مجموعه واکسیناسیون علیه هپاتیت B را کامل نکنید، ممکن است عواقب ضعف ایمنی به شکل عفونت با ویروس ایجاد شود.

برای تأیید اثربخشی مجموعه واکسیناسیون، می توانید یک آزمایش خون برای تعیین سطح آنتی بادی های ویروس انجام دهید. اگر پس از سومین واکسیناسیون آنتی بادی های هپاتیت بیش از 10000 U / L وجود داشته باشد، این به معنای محافظت از ایمنی بالا است.

اگر کودکی با واکسن ترکیبی (به عنوان مثال Infanrix Hexa) واکسینه شود، این طرح کمی تغییر می کند. کودکان از 2 ماهگی شروع به واکسینه شدن می کنند، تزریق دوم در 4 ماهگی، تزریق سوم در 6 ماهگی و چهارم در یک و نیم سالگی انجام می شود. تجویز سه بار نیز مجاز است - در 2، 4 و 9 ماهگی. پزشک اطفال تصمیم می گیرد که در این مورد چند بار واکسن هپاتیت B را تزریق کند.

همچنین در روش واکسیناسیون کودکان متولد شده از مادران بیمار، یعنی داشتن تماس پری ناتال با هپاتیت B، تفاوت هایی وجود دارد. آنها چهار بار واکسینه می شوند - در 12 ساعت اول، در 1 ماهگی، 2 و 12 ماهگی. اگر وزن نوزاد کمتر از 1500 گرم باشد، همزمان با واکسن، ایمونوگلوبولین ضد HBV تجویز می شود.

واکسیناسیون بارداری، شیردهی و هپاتیت B

گزینه ایده آل این است که یک زن قبل از بارداری طیف کاملی از واکسن ها را دریافت کند. اگر این اتفاق نیفتد و خطر ابتلا به ویروس بسیار زیاد باشد، زن باردار طبق برنامه استاندارد واکسینه می شود. این امر به ویژه برای زنانی که با بیمار مبتلا به هپاتیت B تماس دارند صادق است.

اگر خانم باردار قبل از بارداری 2 واکسن دریافت کرده باشد و خطر ابتلا به ویروس کم باشد، می‌توان سومین واکسن را بعد از تولد تزریق کرد، حتی اگر مادر شیرده باشد. شیردهی، مانند بارداری، منع مصرف واکسن هپاتیت B نیست، به خصوص اگر خطر ابتلا به ویروس بالا باشد.

واکسیناسیون کودکان

طبق دستورالعمل، واکسن هپاتیت B را می توان همزمان با سایر واکسیناسیون ها (به جز BCG)، اما در نقاط مختلف بدن یا با فاصله زمانی بین واکسیناسیون تزریق کرد.

این واکسن به کودکان سالم تزریق می شود. تزریق به کودک با علائم باقیمانده بیماری (آبریزش بینی، سرفه) مجاز است اگر 5-10 روز از بیماری گذشته باشد. قبل از واکسیناسیون، کودک توسط پزشک معاینه شده و دمای بدن اندازه گیری می شود.

پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت B، یک پزشک یک کارت واکسیناسیون پیشگیری و یک کارت سرپایی برای کودک پر می کند که تاریخ، سری و شماره واکسن و دوز دارو را مشخص می کند. هر بزرگسال باید گواهی واکسیناسیون حاوی اطلاعات مربوط به همه واکسیناسیون ها از جمله هپاتیت داشته باشد.

واکسیناسیون بزرگسالان

بیماران بالغ زیر 55 سال واکسینه نشده در فهرست افراد تحت پروفیلاکسی هپاتیت B قرار دارند.

این به ویژه برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند صادق است:

• مبتلایان به بیماری های مزمن کبدی (هپاتیت غیر ویروسی، سیروز).
• آلوده به سایر ویروس های هپاتیت (A، D، E).
• اعضای خانواده بیماران مبتلا به HBV.
• افرادی که با بیمار مبتلا به هپاتیت B در تماس هستند و قبلاً این بیماری را نداشته اند، واکسینه نشده اند یا اطلاعاتی در مورد واکسیناسیون خود ندارند.
• کارکنان مراقبت های بهداشتی که با فرآورده های خونی در تماس هستند.
• بیماران تحت همودیالیز.
• بیمارانی که به طور مکرر تحت تزریق خون قرار می گیرند.
• افرادی که تحت پیوند عضو یا بافت قرار گرفته اند.
• بیمارانی که برای آنها جراحی اندیکاسیون شده است.
• معتادان به مواد مخدر، همجنس گرایان.

موارد منع مصرف واکسیناسیون

طبق دستورالعمل، واکسن هپاتیت B دارای موارد منع مصرف است که تجویز واکسن را ممنوع می کند:

• عدم تحمل مخمر نانوایی یا آلومینیوم (آنها بخشی از واکسن هستند).
• واکنش‌ها یا عوارض شدید پس از تجویز قبلی واکسن (شوک آنافیلاکتیک، واکنش آلرژیک شدید به شکل ادم کوئینکه یا کهیر).
• بیماری حاد جسمی (ARVI، آنفولانزا، برونشیت، ذات الریه و غیره) یا تشدید یک بیماری مزمن (درماتیت آلرژیک، سینوزیت و غیره).
• بیماری های سیستم عصبی در مرحله جبران (هیدروسفالی، صرع با تشنج هر 2 ماه یا بیشتر).
• بیمار تب با هر منشا دارد.
• نقص ایمنی مادرزادی.
• انجام درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب کننده ایمنی).

واکنش ها و عوارض پس از واکسیناسیون HBV

باید درک کرد که عوارض جانبی شرایطی هستند که میزان سازگاری بدن انسان و واکسن هپاتیت B را نشان می دهند و بیماری نیستند و پس از چند روز ناپدید می شوند.

این شامل:

1. افزایش دما به 39 درجه یا تب بیش از 39 درجه در 72 ساعت اول پس از واکسیناسیون.
2. واکنش در محل تزریق به صورت درد، تورم بافت نرم تا 5 میلی متر، قرمزی تا 8 میلی متر، تشکیل ارتشاح بیش از 2 میلی متر. ممکن است در 48 ساعت اول پس از واکسیناسیون رخ دهد. بزرگسالان گاهی اوقات پس از دریافت واکسن هپاتیت دچار درد شانه می شوند.
3. تحریک پذیری، اختلال خواب در 72 ساعت اول پس از تزریق.
4. در 5 روز اول پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت، بی حالی، امتناع از خوردن غذا، حالت تهوع، درد شکم و ناراحتی مدفوع ممکن است رخ دهد.
5. در 72 ساعت اول، علائم کاتارال (آبریزش بینی، قرمزی گلو) یا درد عضلانی ممکن است ظاهر شود. اینها واکنش های نادری هستند و بدون درمان به سرعت از بین می روند.

بروز عواقب منفی پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت B یک منع مصرف برای واکسیناسیون بعدی است.

این موارد شامل شرایط زیر است:

1. شوک آنافیلاکتیک بلافاصله پس از تزریق واکسن یا در 24 ساعت اول رخ می دهد.
2. واکنش آلرژیک به شکل کهیر، ادم کوئینکه، سندرم لایل، سندرم استیونز-جانسون. تمام این شرایط می تواند در 72 ساعت اول پس از دریافت واکسن رخ دهد.
3. آرترالژی (التهاب مفاصل). یک عارضه نادر که می تواند بین 5 تا 30 روز پس از واکسیناسیون رخ دهد.
4. تشنج ناشی از تب در 72 ساعت اول به دلیل تب رخ می دهد.

آمادگی برای واکسیناسیون و رفتار پس از آن

هیچ آمادگی خاصی برای واکسیناسیون هپاتیت B برای بزرگسالان لازم نیست. نکته اصلی این است که فرد در زمان واکسیناسیون سالم باشد. کودکان باید در مورد نیاز به تزریق صحبت کنند.

قبل از واکسیناسیون، باید دستورالعمل واکسن هپاتیت B را به دقت بخوانید. دقیقاً بدانید چه دارویی تجویز می شود و چه عواقبی ممکن است داشته باشد. در طول تزریق، والدین باید کودک را در آغوش بگیرند تا از تجویز صحیح دارو اطمینان حاصل کنند و احتمال واکنش های موضعی به واکسن را کاهش دهند.

در صورت بروز عوارض، بیمار باید 30 دقیقه اول بعد از عمل در یک مرکز پزشکی بماند. شنا کردن پس از واکسیناسیون علیه هپاتیت B پس از 24 ساعت مجاز است، زیرا آب می تواند عفونت ایجاد کند و باعث خفگی شود.

پیشگیری از هر بیماری محافظت در برابر عوارض احتمالی است. شیوع هپاتیت هر سال در حال افزایش است، بنابراین پزشکان توصیه می کنند دوره واکسیناسیون را در اسرع وقت شروع کنید. آماده سازی مناسب و رعایت تمام توصیه های پزشک، کلید موفقیت آمیز واکسیناسیون است.

ویدئوی مفید در مورد واکسیناسیون هپاتیت B

هپاتیت B بسیار مسری است و می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. واکسیناسیون به جلوگیری از عفونت کمک می کند. واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای بزرگسالان ضروری نیست. اما اگر فردی بخواهد از خود محافظت کند و حتی بیشتر در معرض خطر عفونت باشد، ارزش دارد که واکسینه شود. این روش بسیار سریع است، اما چندین مرحله برای ایجاد ایمنی لازم است.

اطلاعات عمومی در مورد بیماری

هپاتیت B یک بیماری عفونی است که توسط ویروس ایجاد می شود. عمدتاً روی کبد تأثیر می گذارد. دوره نهفتگی این بیماری از 2 تا 6 ماه متغیر است، بنابراین تشخیص آن بسیار دشوار است.در محیط خارجی در دمای اتاق، ویروس می تواند تا چند هفته زنده بماند و در برابر گرما و یخبندان مقاوم است. چنین خواصی سطح بالای عفونت هپاتیت B را توضیح می دهد.

مکانیسم های عفونت

عفونت هپاتیت به روش های مختلفی رخ می دهد:

• در طول رابطه جنسی بدون محافظت؛
• هنگامی که یکپارچگی رگ های خونی به خطر می افتد، اغلب به دلیل بریدگی، ساییدگی، ترک در لب ها یا خونریزی لثه.
• در طی اقدامات پزشکی و تزریق؛
• از مادر مبتلا به هپاتیت B تا فرزند.

تظاهرات علامتی

تظاهرات علامت دار هپاتیت B ناشی از اختلالات در کبد است. قادر به خنثی سازی کامل مواد سمی نیست و خروج صفرا نیز مختل می شود. بنابراین، با هپاتیت B، درد در ناحیه کبد احساس می شود. اختلال عملکرد کبد با زردی و خارش پوست و تغییر رنگ صلبیه همراه است. فرد بد می خوابد یا اصلا نمی تواند بخوابد، به همین دلیل است که دائما احساس خستگی می کند. بیمار اشتهای خود را از دست می دهد، استفراغ می کند و حالت تهوع طولانی مدت ایجاد می شود. با یک بیماری طولانی مدت، فشار خون و نبض پایین مشاهده می شود.

عوارض

با درمان کافی، این وضعیت در بزرگسالان طی چند ماه از بین می رود. هنگامی که علائم برای مدت طولانی از بین نمی روند، فرد نمی تواند بهبود یابد و عوارض ایجاد می شود:

• خون ریزی؛
• نارسایی حاد کبد؛
• اختلال در مجاری صفراوی؛
• توسعه یک فرآیند عفونی اضافی.

چه کسانی باید علیه هپاتیت B واکسینه شوند؟

واکسیناسیون علیه هپاتیت پس از تولد به همه کودکان داده می شود، مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشد. سپس واکسیناسیون مکرر هر شش ماه یا یک سال لازم است. کودک ایمنی ناپایدار ایجاد می کند که تا 5-6 سال در برابر ویروس محافظت می کند. نشانه های واکسیناسیون بیشتر در بزرگسالی عبارتند از:

1. ناقل بیماری یا فردی مبتلا به هپاتیت در خانواده وجود دارد.
2. کار و تمرین در حین تحصیل در رشته پزشکی.
3. داشتن یک بیماری مزمن که نیاز به تزریق مداوم خون دارد.
4. فرد هرگز هپاتیت B نداشته و قبلا واکسینه نشده است.
5. پس از تماس با مواد آلوده جمع آوری شده برای تجزیه و تحلیل.
6. کارهای مربوط به تولید دارو از سرم خون.
7. برای بیماری های سرطانی بافت خون ساز و لنفاوی.

برنامه واکسیناسیون برای بزرگسالان

تقویم واکسیناسیون هپاتیت
تایپ کنید	تعداد واکسن ها	دوره ای
استاندارد	3	دو واکسیناسیون اول علیه هپاتیت B با فاصله یک ماه انجام می شود و بار سوم - بعد از 5 ماه
اورژانس (هنگام سفر به خارج از کشور)	4	اولین واکسیناسیون علیه هپاتیت B برای بزرگسالان در روز اول اقامت در کشور دیگر انجام می شود. دارو باید دوباره در روزهای هفتم و بیست و یکم تجویز شود. واکسیناسیون مکرر علیه هپاتیت برای بزرگسالان، لازم برای تشکیل ایمنی، پس از یک سال انجام می شود.
برای بیماران همودیالیزی	4	پس از اولین تزریق واکسن به بزرگسالان، برنامه واکسیناسیون به این صورت است: 1 ماه - 2 ماه - سال.

اگر به دلایلی فردی به موقع واکسن را دریافت نکرد، می توان آن را بعداً انجام داد.زمانی که یک فرد بالغ واکسن دوم را از دست می دهد، بیش از 4 ماه فرصت ندارد تا واکسینه شود. شما نباید مراجعه به پزشک را به تعویق بیندازید، زیرا هر چه تاخیر در برنامه کمتر باشد، ایمنی ایجاد شده در برابر ویروس قوی تر می شود. پس از گذشت 4 ماه، رژیم واکسیناسیون باید از ابتدا شروع شود. اگر یک فرد بزرگسال به برنامه واکسیناسیون پایبند نباشد و واکسن سوم را دریافت نکرده باشد، 18 ماه دیگر باقی مانده است. واکسیناسیون دیرتر از این خط بیهوده در نظر گرفته می شود، زیرا مقدار کافی آنتی بادی در خون جمع نمی شود. بیمار باید همه واکسن ها را دوباره انجام دهد.

اعتبار واکسیناسیون هپاتیت

در مورد واکسیناسیون هپاتیت در دوران شیرخوارگی، اثربخشی واکسیناسیون حدود 22 سال است. علاوه بر این، ممکن است آنتی بادی های ویروس در نمونه خون این دسته از بیماران شناسایی نشود. این به دلیل این واقعیت است که هنگام خونگیری، به دست آوردن نمونه ای که 100٪ احتمال دارد حاوی آنتی بادی باشد دشوار است. بزرگسالان 5 سال پس از اولین واکسیناسیون نیاز به واکسیناسیون تقویت کننده هپاتیت اجباری دارند. اگر یک فرد بالغ در این زمان مقدار مورد نیاز آنتی بادی علیه ویروس را در خون خود داشته باشد، می توان یک سال بعد علیه هپاتیت واکسینه شود.

انواع واکسن

برای بزرگسالان، واکسنی استفاده می شود که منحصراً علیه هپاتیت B عمل می کند (بر خلاف نسخه کودکان که مخلوطی از داروها است). این واکسن نام دارد:

• "Engeriks-B" (بلژیک)؛
• "HB-Vaxll" (ایالات متحده آمریکا)؛
• واکسن نوترکیب هپاتیت B؛
• واکسن مخمر نوترکیب هپاتیت B؛
• "Sci-B-Vac" (اسرائیل)؛
• "Eberbiovak HB" (روسیه-کوبا)؛
• "Euvax-B"؛
• "شانوک-بی" (هند)؛
• "Biovac-B".

موارد منع مصرف واکسیناسیون

اگر یک فرد بالغ قبلاً به هپاتیت B مبتلا شده باشد، واکسیناسیون معنی ندارد. در شرایط زیر واکسینه شدن علیه هپاتیت B توصیه نمی شود:

• در دوران بارداری و شیردهی؛
• سن بیش از 55 سال؛
• آلرژی به مخمر؛
• درجه حرارت بالا؛
• اگر به اولین تزریق واکسن واکنش آلرژیک یا منفی دارید.
• عدم تحمل اجزای دارو؛
• وجود بیماری های عفونی حاد؛
• با تشدید بیماری های مزمن موجود.

چگونه برای واکسیناسیون آماده شویم؟

واکسیناسیون علیه هپاتیت B در بزرگسالان باید طبق برنامه ای انجام شود که از قبل برنامه ریزی شده و با پزشک معالج توافق شده است، با در نظر گرفتن موارد منع مصرف. قبل از واکسیناسیون، باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید تا مطمئن شوید که هیچ عارضه ای در آینده ایجاد نخواهد شد و بدن بزرگسالان با آن مقابله خواهد کرد. پس از تزریق واکسن، بیمار به مدت نیم ساعت زیر نظر یک بهورز می‌ماند. اگر همه چیز خوب است، می توانید به خانه بروید. توصیه می شود از تفریحات فعال، فعالیت بدنی و اقامت چند روزه در مکان های شلوغ خودداری کنید، زیرا واکسیناسیون بار جدی برای سیستم ایمنی بدن است. پس از واکسیناسیون، لازم است اطمینان حاصل شود که آب به محل تزریق نمی رسد. در طول روز اقدامات احتیاطی را دنبال کنید.