درمان بستری برای هپاتیت C چقدر طول می کشد؟ چگونه هپاتیت را درمان کنیم. عوارض جانبی احتمالی

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

شیوع هپاتیت C به طور کلی به 2 درصد می رسد. در روسیه تعداد مبتلایان طبق برآوردهای اولیه به 5 میلیون نفر می رسد که اخیراً شاهد افزایش شدید ابتلا به این بیماری بوده ایم.

آیا می توان به تنهایی و بدون درمان از شر هپاتیت C خلاص شد؟

این احتمال، طبق منابع مختلف، تا 10-30٪ است. به عنوان یک قاعده، هپاتیت C حاد عملاً از نظر بالینی تشخیص داده نمی شود و اغلب مزمن می شود.
در مورد هپاتیت C مزمن، درمان مستقلی وجود ندارد و نیاز به درمان دارویی است.

آیا می توان تحت نظر پزشک از درمان هپاتیت C اجتناب کرد؟

به عنوان یک قاعده، عفونت با ویروس منجر به هپاتیت C ویروسی مزمن می شود. بیشتر اوقات، دوره هپاتیت C خود را از نظر بالینی نشان نمی دهد (بدون علائم)، فقط علائم عمومی وجود دارد: ضعف عمومی، ناراحتی مفاصل، افزایش جزئی در بدن. درجه حرارت - به طور کلی، هیچ چیزی که نشان دهنده آسیب کبدی باشد، اما فرد مبتلا همچنان نیاز به نظارت پزشکی دارد.

چرا درمان هپاتیت C زیر نظر پزشک ضروری است؟

نظارت یک متخصص ضروری است زیرا خطر فعال شدن بیماری با آسیب فعال به بافت کبد و ضایعات خارج کبدی وجود دارد - این تهدید در کل دوره حمل ویروس ادامه دارد. نظارت توسط متخصص شامل تعیین آزمایشات کبدی و سرولوژی خون (مطالعه PCR فعالیت فرآیند عفونی) است. اگر تصویر نامطلوبی از آزمایشات کبدی تشخیص داده شود، یا بار ویروسی بالایی داشته باشد (سطح بالایی از مواد ژنتیکی ویروس شناسایی شده در خون)، درمان ضد ویروسی و محافظ کبدی لازم است زیرا خطر ابتلا به سیروز کبدی بالا است.

چه کسی پیش آگهی بدی برای بهبودی دارد؟

در درجه اول در میان افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند. سیروز در عرض 8-5 سال از شروع بیماری ایجاد می شود.
افراد مسن و کودکان در معرض خطر هستند. اغلب، انواع خاصی از درمان ضد ویروسی برای آنها منع مصرف دارد.
افراد با پاسخ ایمنی کاهش یافته - کسانی که از نقص ایمنی یا بیماری های خودایمنی مزمن یا آلرژیک رنج می برند.

انواع دوره بیماری

هپاتیت C می تواند به شکل یک بیماری عفونی حاد یا مزمن رخ دهد. شکل حاد می تواند مزمن شود (این اغلب اتفاق می افتد)، و شکل مزمن، به نوبه خود، می تواند دوره هایی از تشدید داشته باشد.

هپاتیت C با سه نوع دوره مشخص می شود:

• بهبودی در مرحله هپاتیت حاد - در عرض 6-12 ماه از لحظه عفونت (و نشانگرهای هپاتیت C در خون ناپدید می شوند). چنین نتیجه مطلوبی در انتظار 20 درصد از مبتلایان است.
• حمل ویروس هپاتیت C - با این گزینه، علائم آسیب کبدی ناپدید می شوند، اما آزمایشات برای وجود ویروس در خون مثبت باقی می مانند. این نوع از سیر بیماری عفونی اغلب مشاهده می شود - تا 20٪ از تعداد افراد آلوده. بیشتر اوقات، این شکل به طور تصادفی کشف می شود - در طی معاینات پیشگیرانه برای سایر آسیب شناسی ها و بیماری ها. پیش آگهی این شکل از بیماری مشخص نشده است - حتی در صورت عدم وجود علائم آزمایشگاهی آسیب کبدی، روند انتشار ویروس و تأثیر مضر آن بر عملکرد این اندام می تواند پیشرفت کند.


• ایجاد هپاتیت مزمن شایع ترین شکل بیماری است (60-70%). با تظاهرات بالینی و آزمایشگاهی آسیب کبدی و فعالیت بالای ویروس مشخص می شود.

به عنوان یک قاعده، انتقال هپاتیت C حاد به مزمن از نظر بالینی تشخیص داده نمی شود - هپاتیت حاد خود را نشان نمی دهد و هپاتیت مزمن فقط در مرحله سیروز و نارسایی کبدی تشخیص داده می شود.

هپاتیت C به کندی پیشرفت می کند، بنابراین تجزیه و تحلیل دوره و پیش آگهی بهبودی طی چند دهه انجام خواهد شد.

هپاتیت C چقدر طول می کشد؟

بهبودی از هپاتیت C حاد می تواند در عرض یک سال رخ دهد.
اگر این اتفاق نیفتد، انتقال به هپاتیت مزمن رخ می دهد که می تواند برای چندین دهه ادامه یابد.


پیامد هپاتیت C ویروسی




• با هپاتیت فعال (افزایش فعالیت ترانس آمیناز + بار ویروسی بالا)، خطر تبدیل به سیروز کبدی در عرض 20 سال 20٪ است.


• با سیروز کبدی، خطر ابتلا به سرطان کبد 5٪ است.


• احتمال ابتلا به سرطان کبد با حضور همزمان دو عفونت - هپاتیت B + هپاتیت C افزایش می یابد.


• مصرف الکل خطر ابتلا به سرطان کبد را تا حد زیادی افزایش می دهد.



برای اینکه هپاتیت تمام برنامه های زندگی شما را لغو نکند، درمان به موقع و کافی ضروری است.

آیا امکان درمان کامل هپاتیت C وجود دارد؟

قطعا - بله، شما می توانید! میزان بهبودی واقعی پس از درمان فشرده ضد ویروسی با داروهای مدرن برای هپاتیت C به 60-90٪ می رسد. اما برای بهبودی از این بیماری به تلاش و اراده و مسئولیت پزشک و بیمار نیاز است.

در صورت تشخیص هپاتیت C چه باید کرد؟

اول از همه، با مراجعه به پزشک برای مشاوره و معاینه شروع کنید. تعیین نوع ویروس و مرحله عفونت و ارزیابی وضعیت کبد ضروری است. نتایج این مطالعات به پزشک اطلاعات کاملی در مورد وضعیت فعلی می دهد و به شما امکان می دهد یک رژیم درمانی مناسب را انتخاب کنید.

توجه به وجود سایت های تخصصی در مورد هپاتیت C قابل توجه است. در سایت های تخصصی، افراد با کمال میل جدیدترین اخبار را به اشتراک می گذارند و اطلاعاتی در مورد تجربه خود در خرید "دوره بهبودی" منتشر می کنند. جدی ترین و بزرگترین منبعی که در این راستا کار می کند و بارها اهمیت اجتماعی خود را ثابت کرده است، انجمن هپاتیت "در توقف" است.



تعدیل کننده های ایمنیبه طور موثر به فعال کردن پاسخ ایمنی کمک می کند، که به بدن اجازه می دهد با شدت بیشتری با عفونت (زاداکسین) مبارزه کند. با این حال، نظارت بر شاخص های آزمایشگاهی از وضعیت کبد ضروری است - گاهی اوقات سیستم ایمنی در از بین بردن سلول های عفونی هیجان نامناسبی را نشان می دهد که باعث مرگ گسترده سلول های کبدی (سلول های کبد) می شود.

خوددرمانی نکنید، کشنده است!

مراقب روش های درمانی جایگزین پیشنهادی باشید - آنها را با پزشک خود در میان بگذارید.

امروزه اغلب با درمانگران بی‌وجدان یا درمان‌های معجزه‌آسا برای "همه چیز" مواجه می‌شوید - مبالغ هنگفتی برای تبلیغات آنها هزینه می‌شود، اما اثربخشی آنها در بهترین حالت به صفر می‌رسد و در بدترین حالت برای سلامتی مضر است.

نکته اصلی در درمان این بیماری وحشتناک کمک به سیستم ایمنی بدن است که عفونت را به موقع از بین ببرد.

مدت درمان؟

این فردی است - انتخاب رژیم درمانی و مدت زمان با توجه به نوع ویروس، مرحله بیماری و روند فرآیند عفونی تعیین می شود. دوره درمان ترکیبی با اینترفرون + ریباویرین به طور متوسط ​​12 ماه طول می کشد.
برخلاف بسیاری از بیماری های عفونی، یک رژیم درمانی استاندارد هنوز برای هپاتیت C مزمن ایجاد نشده است - بسته به نتایج میانی درمان، در طول فرآیند درمان شکل می گیرد.

ایمنی درمان ضد ویروسی - عوارض جانبی احتمالی

هنگام درمان هپاتیت با ترکیبی از داروهای ضد ویروسی اینترفرون + ریباویرین، ممکن است برخی از عوارض جانبی مشاهده شود. در میان جوانان، به عنوان یک قاعده، سازگاری بدن با درمان به سرعت و با حداقل عوارض جانبی اتفاق می افتد.

ریباویرین به طور کلی به راحتی قابل تحمل است. اغلب، در آزمایش خون بیوشیمیایی، آثاری از افزایش تخریب گلبول های قرمز خون + درجات مختلف کم خونی همولیتیک یافت می شود. گاهی اوقات علائم سوء هاضمه (تهوع، استفراغ)، سردرد، افزایش سطح اسید اوریک در خون، و به ندرت - عدم تحمل دارو وجود دارد.

درمان با اینترفرون به ندرت بدون عوارض جانبی است:

1. پس از تزریق اینترفرون، اکثر بیماران سندرم شبه آنفولانزا (ناراحتی عمومی، ضعف، لرز) را تجربه می کنند.

2. پس از 2-3 ساعت، درجه حرارت به 38-39 افزایش می یابد، لرز، درد در عضلات و مفاصل و ضعف عمومی ممکن است. مدت این دوره از چند ساعت تا 2-3 روز است.

3. در عرض یک ماه بدن با این دارو سازگار می شود و سندرم شبه آنفولانزا از بین می رود.

4. در ماه دوم یا سوم درمان، کاهش تعداد لکوسیت ها و پلاکت ها در آزمایش خون عمومی ممکن است مشاهده شود. بر اساس شدت این علائم، مصرف اینترفرون قطع می شود یا دوز آن کاهش می یابد. به همین دلیل است که انجام آزمایش خون ماهانه (آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی) و مشاوره با متخصص برجسته ضروری است.

5. به ندرت، با استفاده از اینترفرون، موارد زیر ممکن است مشاهده شود: ریزش مو، افسردگی، کاهش وزن، اختلال در عملکرد غده تیروئید.

هزینه درمان هپاتیت C چقدر است؟

هزینه داروهای مدرن مورد نیاز برای درمان می تواند از 550 تا 2500 دلار در ماه متغیر باشد. مدت درمان 12 ماه است.
اینترفرون ها گران ترین در لیست داروهای مورد استفاده هستند.


آیا منع مصرفی برای درمان وجود دارد؟


درمان ترکیبی ضد ویروسی هپاتیت C منع مصرف دارد:


• بیماران مبتلا به بیماری های جدی مانند: جبران نشده

هپاتیت C نیز در میان معتادان به مواد مخدر که استفاده مکرر از سرنگ های یکبار مصرف را انجام می دهند، بسیار شایع است. علاوه بر این، عفونت در طول تماس صمیمی محافظت نشده نیز امکان پذیر است. آیا هپاتیت C قابل درمان است یا خیر؟ در زیر به علائم و درمان هپاتیت C می پردازیم.

آیا می توان از شر هپاتیت C خلاص شد؟

تا سال 2014، به گفته بسیاری از کارشناسان، هیچ درمان موثری برای هپاتیت C وجود نداشت. فقط بهبود وضعیت بیمار و حفظ او امکان پذیر بود. برای این منظور، برای بیمار داروهای خاصی (تزریق اینترفرون همراه با ریباویرین) تجویز شد تا بدن بتواند در برابر ویروس مقاومت کند. خود درمان برای بیماران بسیار سخت بود و از نظر تعداد عوارض با شیمی درمانی برابری می کرد. با وجود همه چیز، طی 15 سال گذشته، درمان استاندارد با اینترفرون و ریباویرین تعداد زیادی از بیماران را از عوارض شدید نجات داده است - سیروز و سرطان کبد.

در سال 2014، پیشرفتی در درمان هپاتیت C حاصل شد: دانشمندان آمریکایی دارویی به نام سوفوسبوویر اختراع کردند که 98 درصد میزان موفقیت در درمان HCV را در آزمایش‌های بالینی نشان داد. در سال 2015، یک کلاس کامل از داروهای ضد ویروسی جدید با اثر مستقیم (DAAs) بر اساس مولکول sofosbuvir ظاهر شد که درک درمان هپاتیت C را به طور اساسی تغییر داد.

اگر تحت تأثیر چنین بیماری جدی قرار گرفته اید و به این فکر می کنید که چگونه هپاتیت C را درمان کنید، باید یک متخصص بسیار ماهر پیدا کنید که رژیم درمانی مناسب با داروهای مدرن را توصیه کند.

روش های مدرن درمان

در میان داروهای مورد استفاده در روش های مدرن درمان هپاتیت C، شایان ذکر است سوفوسبوویرو داکلاتاسویرساخت هند. اینها مشابه مارک های معروف تر هستند سووالدیو داکلینزا، ساخت ایالات متحده است. با هزینه کمتر برای Sofosbuvir و Daclatasvir، اثر درمانی آنها کمتر از نمونه های اولیه آمریکایی آنها نیست. هر دو دارو دارای اثر ضد ویروسی هستند، به همین دلیل نه تنها می توان از سلول های سالم محافظت کرد، بلکه می تواند رشد ژنوتیپ های 1، 2، 3 و 4 هپاتیت C را نیز سرکوب کرد. بسته به ژنوتیپ بیماری و شدت بیماری تظاهرات بالینی، دوره درمان از 3 تا 6 ماه متغیر است.

مزیت مهم Sofosbuvir و Daclatasvir سازگاری خوب آنها با سایر داروها است. با این حال، موارد منع مصرف وجود دارد، که شامل بارداری، شیردهی و عدم تحمل فردی است. همچنین مصرف این دارو در کودکان زیر 16 سال توصیه نمی شود. لازم به ذکر است که در صورت نادرست بودن دوز ممکن است عوارضی مانند حالت تهوع، بی ثباتی مدفوع، کاهش اشتها، بد خوابی و سردرد ایجاد شود. به همین دلیل است که درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود.

خرید داروهای درمان هپاتیت C از کجا بی خطر است؟

با توجه به تقاضای زیاد برای تحویل داروهای هپاتیت C، شرکت‌های پرواز به شب شروع به ظهور کرده‌اند که در واقع خطری جدی برای یک کاربر بی‌تجربه اینترنت است. عدم اطمینان در انتخاب یک تامین کننده در طول زمان به یک معضل واقعی برای افرادی تبدیل می شود که زمینه عاطفی آنها در حال حاضر به دلیل بیماری ناپایدار است.

قبل از خرید آنلاین، با مطالعه نظرات درباره شرکت، از معتبر بودن اطلاعات ارائه شده و همچنین مشروعیت فروشنده اطمینان حاصل کنید. به عنوان یک قاعده، سایت های fly-by-night هیچ اشاره ای در اینترنت ندارند و بررسی ها در سایت ها توسط خود کلاهبرداران نوشته می شود.

برای محافظت از خوانندگان عزیز در برابر مشکلات احتمالی، ویراستاران ما انتخاب تامین کنندگان را بر اساس معیار "100٪ بررسی های مثبت" در اینترنت سازماندهی کردند. با توجه به معیارهای انتخاب و همچنین تعداد منشن ها در شبکه، رتبه اول را سرویس تحویل sofosbuvir به نام سویهپ. جزئیات کامل برنامه دسترسی به درمان های پیشرفته و هزینه های درمان را می توان در وب سایت آنها یافت.

علائم

دوره کمون هپاتیت C به طور متوسط ​​50 روز است. سپس اولین علائم بیماری ظاهر می شود:

این دوره حدود یک هفته طول می کشد، سپس یک دوره زردی می آید که از 3 تا 5 هفته طول می کشد و علائم زیر مشاهده می شود:

• ادرار تیره تر می شود؛
• پوست و صلبیه زرد می شوند.
• درد از هیپوکندری سمت راست احساس می شود.
• مدفوع تغییر رنگ می دهد.

اغلب، هپاتیت C مزمن بدون توجه خود بیمار ایجاد می شود؛ در این مورد، علائم آسیب شناسی به شرح زیر است:

• خستگی؛
• احساس ضعف؛
• افزایش خواب آلودگی؛
• بیخوابی؛
• از دست دادن اشتها؛
• اختلالات سوء هاضمه - حالت تهوع، استفراغ، نفخ.

با مشکل کجا برویم؟

هپاتیت C باید توسط یک متخصص کبد درمان شود. چنین پزشکی دارای مهارت های مناسب است و می داند که چگونه هپاتیت C را درمان کند. انتخاب یک متخصص باید با مسئولیت خاصی انجام شود.

با توجه به این واقعیت که یک رژیم درمانی موثر برای هپاتیت C و داروهای مؤثر در مدتی نه چندان دور ظاهر شده است، امروزه همه کبدشناسان دانش و تجربه لازم را ندارند.

اول از همه، پزشک باید بیمار را به دقت معاینه کند و آزمایشات لازم را انجام دهد. این برای تعیین دقیق شکل آسیب شناسی و میزان توسعه آن در لحظه فعلی ضروری است. انتخاب تاکتیک های درمانی، و همچنین میزان ایمن و موثر بودن درمان، به داده های به دست آمده بستگی دارد.

اگر درمان به موقع انجام شود، هپاتیت C کاملاً قابل درمان است. بنابراین، در اولین شک به یک بیماری
شما باید بلافاصله با یک متخصص با تجربه تماس بگیرید.

تشخیص

واقعیت عفونت را می توان با آزمایش خون برای آنتی بادی های ویروس هپاتیت C (ضد HCV) تعیین کرد. چنین تحلیلی تقریباً در هر کلینیک قابل انجام است. با این حال، در برخی موارد، نتایج ممکن است تحریف شوند - یک نتیجه مثبت در صورت عدم وجود ویروس در خون، یا یک نتیجه منفی در صورت وجود عفونت.

به منظور ایجاد تشخیص دقیق، خون مجدداً از نظر ضد HCV آزمایش می شود یا یک معاینه اضافی انجام می شود که شامل اقدامات زیر است:

• تشخیص PCR، که می تواند برای شناسایی ویروس در خون در عرض 1-2 هفته پس از عفونت استفاده شود.
• مطالعه ویروس برای به دست آوردن اطلاعات در مورد فعالیت و سرعت تولید مثل (بار ویروسی)؛
• RIBA - ایمونوبلات نوترکیب (تست کمکی)؛
• بررسی سونوگرافی اندام های داخلی؛
• بیوپسی سوزنی از کبد

اقدامات درمانی

هپاتیت C چگونه درمان می شود؟ درمان جدید هپاتیت C مبتنی بر استفاده از داروهای ضد ویروسی است. مطالعات متعدد نشان داده اند که با استفاده از دو دارو - اینترفرون آلفا و ریباویرین می توان به نتایج مثبت دست یافت.

این دو دارو به صورت ترکیبی تجویز می شوند. درمان هپاتیت C با استفاده از هر دارو فقط در صورتی انجام می شود که بیمار به طور جداگانه نسبت به اجزای دارو عدم تحمل داشته باشد.

دوز دارو و مدت دوره درمانی توسط پزشک به صورت جداگانه برای هر بیمار خاص تعیین می شود.

درمان هپاتیت C باید تحت نظارت مداوم متخصصانی انجام شود که پارامترهای آزمایشگاهی را بررسی می کنند. امروزه هپاتیت C فقط از این طریق قابل درمان است؛ هیچ روش مؤثر دیگری وجود ندارد.

برای این بیماری، اغلب داروهای محافظ کبد تجویز می شود، از جمله Essentiale، Silymar، Phosphogliv، اسید لیپوئیک و غیره. آیا هپاتیت C با این داروها قابل درمان است؟ پاسخ روشن خیر است.

از آنجایی که این داروها اثر ضد ویروسی ندارند، بنابراین در درمان هپاتیت C بی تاثیر هستند. این داروها فقط می توانند از عملکرد سلول های کبدی (سلول های کبد) پشتیبانی کنند.

همچنین برای این بیماری، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود که هدف از آن افزایش دفاع بدن است، در نتیجه می تواند به طور موثرتری در برابر اثرات عفونت مقاومت کند.

آیا می توان هپاتیت C را به طور کامل درمان کرد؟ بله، اگر خودتان داروها را تجویز نکنید. بسیار مهم است که به سرعت با یک متخصص با تجربه که می داند چگونه هپاتیت C را درمان کند، تماس بگیرید.

هزینه درمان هپاتیت C امروزه هنوز در سطح نسبتاً بالایی باقی مانده است - یک ماه درمان حدود 40 هزار روبل هزینه خواهد داشت. قیمت درمان هپاتیت C در موسسات پزشکی تجاری بالاتر خواهد بود - از 18 هزار دلار و بالاتر.

عوارض جانبی احتمالی

آیا هپاتیت C قابل درمان است؟ بله، اما باید برای این واقعیت آماده باشید که ممکن است در نتیجه اقدامات درمانی عوارض جانبی ایجاد شود.

در برخی موارد، درمان با ریباورین می تواند منجر به عواقب نامطلوبی مانند سردرد، ناراحتی و درد در ناحیه شکم، افزایش غلظت اسید اوریک در خون و کمبود گلبول های قرمز شود. به ندرت، این دارو به هیچ وجه توسط بیمار تحمل نمی شود.

اینترفرون ها نیز می توانند عوارض جانبی داشته باشند. بیشتر اوقات علائمی شبیه آنفولانزا ایجاد می شود. واکنش مشابهی هنگام تزریق اینترفرون رخ می دهد - دو ساعت پس از تزریق، دمای بدن افزایش می یابد، درد عضلانی و ضعف عمومی ایجاد می شود.

پس از چند ساعت، وضعیت معمولاً به حالت عادی برمی‌گردد یا علائم مشابه ممکن است برای چند روز ادامه داشته باشد.

بدن انسان حدود یک ماه به عمل اینترفرون عادت می کند و پس از آن تمام اثرات نامطلوب به تدریج ناپدید می شوند.

در طول کل دوره درمانی، بیماران متوجه افزایش خستگی، کاهش عملکرد و ضعف عمومی می شوند؛ سطح لکوسیت ها و پلاکت ها در خون نیز ممکن است کاهش یابد.

اگر تغییرات قابل توجهی در پارامترهای بالینی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است استفاده از اینترفرون را برای مدت معینی قطع کند. در غیر این صورت، اگر سطح لکوسیت ها کافی نباشد، ممکن است عفونت های باکتریایی ایجاد شود. تعداد کم پلاکت ها می تواند باعث خونریزی شود.

برای جلوگیری از چنین مشکلاتی، باید به طور مرتب آزمایشات را انجام دهید و شمارش خون خود را کنترل کنید.

اثربخشی اقدامات درمانی به عوامل زیادی بستگی دارد که عبارتند از:

• سن (در افراد بالای 40 سال، درمان دشوارتر است)؛
• جنسیت (زنان بیشتر احتمال دارد و سریعتر از هپاتیت C به طور کامل درمان می شوند)؛
• درجه آسیب به سلول های کبدی (با حداقل تغییرات در کبد، درمان بیماری آسان تر است).
• وزن (بیماران با وزن طبیعی بدن سریعتر با این آسیب شناسی مقابله می کنند).
• بار ویروسی (هرچه مقادیر کمتر باشد، اثربخشی درمان بالاتر است).

اگر پس از یک دوره کامل درمان، هیچ RNA ویروسی در خون شناسایی نشد، این نشان می دهد که فرد به طور کامل از هپاتیت C درمان شده است.

موارد منع مصرف

هپاتیت C قابل درمان است، اما در موارد خاص اقدامات درمانی منع مصرف دارد، یعنی زمانی که:

طب جایگزین

آیا هپاتیت C با داروهای جایگزین درمان می شود؟ روش های سنتی اثر حمایتی دارند، اما قادر به رهایی کامل از این بیماری نیستند.

برای هپاتیت C از داروهای سنتی زیر استفاده می شود:

• گیاهان دارویی. استفاده از جوشانده های مبتنی بر گیاهان دارویی بسیار مفید است، می توانید از برنزه، بابونه، مریم گلی، گزنه، پونه، کاسنی، خارمریم، گل همیشه بهار، قاصدک، سنجد استفاده کنید. جوشانده ها را باید در طول روز قبل از غذا نوشید.
• ابریشم ذرت، رز باسن و شوید عملکرد کبد را عادی می کنند، نوشیدن دم کرده بر اساس آنها مفید است.
• فشرده کردن. اگر در ناحیه کبد درد دارید، می توانید از سیب زمینی پخته شده کمپرس درست کنید و ابتدا آن را ورز دهید یا یک حوله خشک و گرم روی محل درد قرار دهید.
• آب میوه ها آب هویج تازه، سیب، کدو تنبل، چغندر به پاکسازی کبد از مواد سمی کمک می کند.
• عسل، روغن زیتون، لیمو. همه این محصولات نه تنها برای بیماران، بلکه برای بدن سالم نیز مفید هستند. بر اساس آنها می توانید ترکیبی را برای تجویز خوراکی تهیه کنید و همچنین از عسل روی ناحیه کبد کمپرس کنید.

قبل از استفاده از هر یک از داروهای سنتی که در بالا توضیح داده شد، باید حتما با پزشک خود مشورت کنید.

برنامه روزانه و رژیم غذایی

اگر هپاتیت C حاد به شکل خفیف تا متوسط ​​رخ دهد، توصیه می شود استراحت نیمه تخت را رعایت کنید. در موارد شدید، استراحت شدید در بستر باید رعایت شود.

در مورد نوع مزمن هپاتیت، رعایت رژیم استراحت کار ضروری است؛ سفرهای کاری، کار شبانه، تماس با مواد سمی و بلند کردن وسایل سنگین ممنوع است.

پس از ترخیص از بیمارستان برای جلوگیری از گرمازدگی و هیپوترمی ضروری است، در 3 ماه اول باید از سفر به کشورهای گرم و همچنین مصرف داروهایی که می توانند روی کبد اثر سمی داشته باشند خودداری کنید.

افرادی که به هپاتیت حاد مبتلا شده اند به مدت شش ماه از واکسیناسیون معاف می شوند. انجام ورزش فقط به عنوان بخشی از تمرینات درمانی توصیه می شود.

شما باید به طور منظم و در وعده های کوچک غذا بخورید و فواصل بین وعده های غذایی نباید بیش از 3-4 ساعت باشد. توصیه می شود محصولات را به صورت گرم مصرف کنید و از مصرف غذاهای خیلی سرد و گرم خودداری کنید.

مجاز به استفاده:

• شیر و محصولات لبنی؛
• گوشت و ماهی کم چرب آب پز؛
• گیاهان تازه، سبزیجات و میوه ها؛
• غلات، محصولات آرد؛
• سوپ با آب سبزیجات

• سوپ با آب گوشت؛
• کره، خامه؛
• خامه ترش چرب؛
• تخم مرغ؛
• سوسیس؛
• خاویار، شاه ماهی؛
• گوجه فرنگیها.

لازم است به طور کامل از رژیم غذایی خود حذف کنید:

علاوه بر این، کنترل وزن ضروری است، زیرا با اضافه وزن بدن، چربی در سلول های کبدی تجمع می یابد که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی کبد می شود.

جلوگیری

امروزه هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد، بنابراین پیشگیری تنها راه پیشگیری از ابتلا به این بیماری است.

پیشگیری شامل موارد زیر است:

• استفاده از تیغ، شانه، مسواک و ابزار مانیکور دیگران به شدت ممنوع است.
• قبل از مراجعه به سالن زیبایی یا مطب دندانپزشکی، باید مطمئن شوید که تمام ابزارهای مورد استفاده در تجهیزات ویژه کاملاً استریل شده اند (مواد ضد عفونی کننده برای درمان ابزارها نمی توانند ضد عفونی با کیفیت بالا را ارائه دهند).
• لازم است از تجویز داخل وریدی داروهای مخدر خودداری شود.
• شما باید یک شریک جنسی سالم داشته باشید، در غیر این صورت هنگام تماس های صمیمی از کاندوم استفاده کنید.

طب مدرن توانایی های کافی برای درمان موثر هپاتیت C را دارد. بررسی های کسانی که با موفقیت با این بیماری مقابله کرده اند، تنها قابلیت اطمینان روش درمانی مورد استفاده را تایید می کند.

با این حال، تنها در صورتی می توان به نتایج مثبت دست یافت که خود درمانی نکنید و تمام دستورالعمل های پزشک خود را به شدت دنبال کنید.

هپاتیت C را می توان به طور کامل درمان کرد. درمان استاندارد برای 40 تا 80 درصد بیماران بسته به ژنوتیپ ویروس هپاتیت C موثر است. اما رژیم های سه جزئی مدرن و بدون اینترفرون می توانند تقریباً 100 درصد از مبتلایان را درمان کنند.

با کمک درمان مناسب انتخاب شده، هپاتیت B می تواند به حالت بهبودی پایدار منتقل شود: ویروس در بدن باقی می ماند، اما در حالت غیر فعال.

درمان هپاتیت کجاست؟

لازم است با یک کلینیک متخصص در بیماری های عفونی تماس بگیرید. احتمالاً در آنجا یک متخصص کبد پیدا خواهید کرد. او معاینه انجام می دهد و درمان لازم را تجویز می کند.

برای درمان هپاتیت باید به بیمارستان رفت؟

بیمارستان فقط اشکال حاد هپاتیت را درمان می کند. هپاتیت ویروسی مزمن به صورت سرپایی درمان می شود: پزشک دارو تجویز می کند و به طور منظم پیشرفت درمان را نظارت می کند.

آیا همیشه برای هپاتیت نیاز به درمان دارید؟

بله، هپاتیت همیشه باید درمان شود. اما گاهی اوقات، بر اساس داده های آزمایش، در دسترس بودن داروهای لازم و تجربه خود، پزشک ممکن است درمان فعال را به تعویق بیندازد. در هر صورت، شما باید رفتار عفونت را تحت نظر داشته باشید و معاینات منظم را انجام دهید.

اگر هپاتیت اصلا درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

بدون درمان، هپاتیت ویروسی مزمن می تواند باعث سیروز و سرطان کبد و در نهایت منجر به مرگ شود.

علاوه بر این، خطر تظاهرات مختلف خارج کبدی وجود دارد که می تواند کیفیت زندگی را به طور جدی کاهش دهد.

من هپاتیت دارم، به دکتر رفتم، اما او چیزی برای من تجویز نکرد - چه باید بکنم؟

اگر به یک کلینیک تخصصی بیماری های عفونی مراجعه کردید، متخصص کبد بررسی های لازم را انجام داد، از جمله وضعیت کبد را مشخص کرد؛ شاید او معتقد است که در مورد شما می توانید با درمان فعال صبر کنید. وضعیت سلامت فعلی شما ممکن است به شما اجازه استفاده از درمان موجود در حال حاضر را ندهد.

اگر شک دارید، با یک متخصص کبد دیگر تماس بگیرید. به عنوان مثال، در یک مرکز منطقه ای یا یک شهر بزرگ دیگر.

در هر صورت، اگر هنوز تحت درمان نیستید، لازم است که معاینات منظمی را انجام دهید تا به موقع علائم پیشرفت بیماری را مشاهده کنید. علاوه بر این، نظارت منظم بر وضعیت کبد ضروری است. به خاطر داشته باشید که سونوگرافی شکم اطلاعات کافی برای تعیین وضعیت فعلی کبد ارائه نمی دهد.

می گویند درمان هپاتیت عوارض زیادی دارد.

هر بیمار درمان متفاوتی را تحمل می کند. قبلاً، درمان ضد ویروسی واقعاً می‌توانست عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند. درمان با داروهای جدید عملاً عاری از عوارض است.

درمان هپاتیت چقدر طول می کشد؟

مدت زمان درمان به عوامل زیادی بستگی دارد: نوع هپاتیت، ژنوتیپ ویروس، فعالیت ویروس و البته درمان مورد استفاده.

درمان هپاتیت B با داروهای اینترفرون 48 هفته طول می کشد. هنگام استفاده از آنالوگ های نوکلئوتید(ها)اید، پیش بینی مدت زمان درمان دشوار است - بسیار فردی است.

رژیم های درمانی استاندارد هپاتیت C با داروهای اینترفرون در ترکیب با ریباویرین برای 24 یا 48 هفته طراحی شده اند. طرح های سه جزئی - به طور متوسط ​​24 هفته. مدت زمان درمان هپاتیت با رژیم های مدرن بدون اینترفرون را می توان به 12 هفته کاهش داد.

آیا محافظ‌های کبدی به پیشگیری از ابتلا یا بهبودی از هپاتیت کمک می‌کنند؟

خیر محافظ‌های کبدی «داروهای حمایتی» هستند. آنها به هیچ وجه با ویروس تعامل ندارند. بسیاری از این داروها بی فایده یا حتی برای بدن خطرناک هستند.

برای درمان یک بیماری ویروسی، لازم است از داروهای ضد ویروسی خاصی استفاده شود که پس از معاینه جامع بدن بیمار و شناسایی ویژگی های خود ویروس، توسط متخصص کبد تجویز می شود.

هپاتیت C به عنوان یک عفونت ویروسی نسبتاً قابل درمان در نظر گرفته می شود که بر بافت کبد تأثیر می گذارد. این فرمول با این واقعیت توجیه می شود که طبق آمار پزشکی، تنها 15٪ از بیماران تحت درمان ضد ویروسی به بهبودی کامل می رسند. در این دسته از بیماران، تجزیه و تحلیل کنترل خون وریدی، آثاری از فعالیت ویروس را در قالب آنتی بادی ها و همچنین ویریون های خود میکروارگانیسم بیماری زا نشان نمی دهد. 85 درصد باقیمانده بیماران، حتی پس از انجام درمان پیچیده با داروهای قوی، به هپاتیت C مزمن مبتلا می شوند که دیگر چنین فعالیت مخرب حادی را در سلول های کبدی نشان نمی دهد، اما همچنان در بافت های آن وجود دارد و در حالت نهفته است.

آیا هپاتیت C قابل درمان است یا خیر و در صورت عدم درمان چه مدت با آن زندگی می کنند؟

درمان ویروس هپاتیت C با درمان دارویی سنتی دشوار است، حتی اگر به موقع شروع شده باشد و بیمار بلافاصله به محض اطلاع از تشخیص خود از یک مرکز درمانی کمک بگیرد. با توجه به اینکه یک عفونت ویروسی توانایی بالایی برای زنده ماندن در شرایط تهاجمی بدن انسان دارد، می تواند با بازنویسی منظم اطلاعات DNA خود، سیستم ایمنی بدن بیمار را فریب دهد، امید اصلی برای بهبود کبد تنها بر روی داروها است. برای استفاده طولانی مدت به بیمار تجویز می شود.

بنابراین، در بیشتر موارد، پس از اتمام دوره درمان ضد ویروسی، آنتی بادی های تولید شده توسط ایمنی در برابر میکروارگانیسم های بیماری زا هنوز در خون بیمار شناسایی می شود. پس از این، برای رهایی کامل از عفونت ویروسی، دوز دوم دارو برای بیمار تجویز می شود. متأسفانه، اما فقط در بخش کوچکی از بیماران، بافت کبد و خون برای همیشه از ویروس هپاتیت C پاک می شود. طبق آمار، میزان بهبودی بسیار پایین است. در سایر بیماران عفونت ویروسی تحت تأثیر ترکیبات شیمیایی داروها به طور موقت فعالیت بیماری زایی خود را به حالت تعلیق در می آورد و مزمن می شود.

این رفتار ویروس به دلیل کاهش شدید جمعیت آن است، زیرا داروها نه تنها به جلوگیری از تقسیم میکروارگانیسم ها در بافت کبد کمک می کنند، بلکه بیشتر عفونت ویروسی را از بین می برند. بنابراین، شکل مزمن هپاتیت C برای بیمارانی که تحت یک دوره درمان ضد ویروسی قرار گرفته اند، یک واکنش معمولی یک میکروارگانیسم بیماری زا به اثرات داروها است. پس از اینکه ویروس هپاتیت C مزمن شد، همچنان اثرات مضری بر عملکرد کبد و کل سیستم گوارشی دارد، اما نه با همان شدت قبل از درمان.

بر این اساس می توان با اطمینان گفت که این بیماری قابل درمان است اما بسیار سخت است و درصد بهبودی کامل فوق العاده بالاست. اگر بیماری به شکل نهفته منتقل شده باشد و پزشکان بر اساس آزمایشات خون آزمایشگاهی قادر به تشخیص آن نباشند و بهبودی موقت به عنوان بهبودی کامل بیمار تلقی شود، در این صورت بیمار تهدید به تجزیه آهسته کبد می شود. دیر یا زود همچنان به سیروز یا سرطان این اندام گوارشی ختم می شود.

اگر بیمار مبتلا به هپاتیت C تشخیص داده شود و تحت درمان قرار نگیرد، اما بیماری را بر اساس این واقعیت که علائم پاتولوژیک احساس نمی کند یا به دلایل دیگر، به شانس واگذار شود، طول عمر او می تواند بسیار متنوع باشد. همه اینها به ویژگی های فردی بدن بیمار، نوع فرعی ویروس هپاتیت C و سبک زندگی فرد مبتلا به این عفونت ویروسی بستگی دارد. این بیماری دارای تعداد زیادی ژنوتیپ داخلی است و هر کدام از آنها در بافت کبد رفتار متفاوتی دارند. گاهی اوقات هپاتیت C بلافاصله بدون وارد شدن به مرحله حاد رشد، فرم مزمن پیدا می کند. این به بیمار اجازه می دهد تا چندین دهه زندگی کند بدون اینکه شک کند که ویریون های یکی از خطرناک ترین ویروس های جهان در بافت های کبد او متمرکز شده است. بسیاری از آنها 65 تا 70 سال عمر می کنند و از بیماری های کاملاً متفاوتی می میرند، که وقوع آنها به هیچ وجه با یک عفونت ویروسی مضر مرتبط نیست.

در شرایط بالینی، هنگامی که یک عفونت ویروسی وارد خون انسان شده است، ژنوتیپ داخلی آن با یک شکل رفتاری بیش از حد تهاجمی در رابطه با بافت های کبد و سایر اندام های دستگاه گوارش مشخص می شود، توسعه سریع هپاتیت ویروس C با حضور مداوم در مرحله حاد امکان پذیر است. در این صورت، زمان نهفتگی بیماری در سطح پایینی خواهد بود و بدون درمان دارویی کافی، بیمار با تظاهر دائمی علائم بیماری مواجه خواهد شد. در این مورد، پس از 5-8 سال، بیمار مبتلا به نوع حاد هپاتیت C اولین تظاهرات سیروز کبدی یا آسیب به بافت های آن توسط یک تومور سرطانی بدخیم را تجربه می کند. بنابراین، در این مورد، رفتار ویروس هپاتیت C بدون اینکه بیمار تحت درمان دارویی قرار گیرد، کاملا فردی است و تنها بر اساس اطلاعات دریافتی در مورد آزمایش خون بیمار قابل پیش بینی است.

این امری است که باید دانست.

چگونه با هپاتیت C زندگی کنیم؟

هنگامی که تشخیص هپاتیت C داده شد، به بیمار یک دوره درمانی دارویی مناسب داده می شود که مبتنی بر استفاده از مواد شیمیایی قوی است و برنامه ای برای استفاده از آنها انتخاب می شود تا فعالیت عفونت ویروسی را تا حد زیادی سرکوب کند. تا حد امکان در مدت زمان کوتاه علاوه بر این، بیمار باید به طور مستقل اقداماتی را با هدف رعایت قوانین خاصی انجام دهد تا از وخامت حال خود جلوگیری کند، رشد ویروس در بافت های کبد را تسریع کند و خطر عفونت را برای عزیزانی که او را احاطه کرده اند به حداقل برساند. در خانه و محل کار قوانین زندگی ایمن با هپاتیت C، صرف نظر از اینکه فرد تحت درمان است یا از درمان دارویی امتناع کرده است، به شرح زیر است.

غذای سنگین نخورید

مصرف غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و ترشی برای افراد مبتلا به ویروس هپاتیت C اکیدا ممنوع است.

در بیشتر موارد، آنها ارزش بیولوژیکی برای بدن ندارند، حاوی مواد سرطان زا هستند و فقط عملکرد کبد را بدتر می کنند. در چنین شرایطی، عفونت ویروسی حتی سریعتر ایجاد می شود، زیرا ایمنی موضعی دستگاه گوارش ضعیف می شود و عملکرد محافظتی مانع آن کاهش می یابد.

استفاده از محصولات بهداشت فردی

اگر در خانواده بیمار مبتلا به هپاتیت C وجود دارد، باید حوله، مسواک، صابون، کارد و چنگال و قیچی ناخن جداگانه برای او تهیه شود. پیروی از این قوانین ساده از عفونت تصادفی افراد سالمی که در محیط زندگی مشترک با یک فرد بیمار مشترک هستند جلوگیری می کند.

رژیم روزانه

برای اینکه سیستم ایمنی بتواند به طور کامل در برابر عفونت ویروسی مقاومت کند و رشد آن را مهار کند و از حاد شدن آن جلوگیری کند، باید مراقب بود که نسبت ساعات استراحت و فعالیت بدنی متعادل شود. لازم است حداقل 8 ساعت در روز بخوابید، خود را در معرض فعالیت بدنی متوسط ​​قرار دهید و از کار زیاد پرهیز کنید تا نیروهای حیاتی بدن همیشه در وضعیت خوبی قرار گیرند. اگر شرایط کاری مستلزم انجام کاری است که به هزینه های انرژی زیادی نیاز دارد، توصیه می شود پس از هر ساعت کار فشرده حداقل 10 دقیقه استراحت کنید.

رژیم غذایی متعادل

رژیم غذایی یک فرد باید حاوی مقادیر کافی میوه تازه، سبزیجات، گیاهان دارویی، مرغ آب پز، بوقلمون یا گوشت گوساله بدون چربی باشد. مصرف انواع کم چرب ماهی های اقیانوسی (مخالی، سوری، کاپلین، پلنگاس) توصیه می شود.همچنین به بیمار توصیه می شود هر 6 ماه یک بار دوره ای از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را برای حمایت از بافت کبد و سلول های سیستم ایمنی در تمام سطوح حضور آنها در بدن مصرف کند. بدن بیمار استفاده از مشروبات الکلی، محصولات تنباکو و مواد مخدر اجباری است (مواد اخیر که به صورت تزریقی مصرف می شوند اغلب باعث عفونت می شوند).

پیروی از این توصیه های ساده عمر بیمار را طولانی تر می کند، کیفیت آن را بهبود می بخشد، از اطرافیانش محافظت می کند و همچنین روند بهبودی را به میزان قابل توجهی تسریع می کند. مخصوصاً وقتی صحبت از گذراندن چندین دوره درمانی با استفاده از داروهای ضد ویروسی با طیف اثر متفاوت باشد.

آیا می توان آخرین مرحله هپاتیت C را درمان کرد؟

آخرین مرحله رشد ویروس هپاتیت C در بافت کبد بیمار به معنای تشکیل بافت فیبری و بروز کانون های سیروز در این اندام گوارشی است. در این مرحله از شروع بیماری، درمان بسیار پیچیده می شود و نه تنها به استفاده از داروهای قوی، بلکه به مداخله جراحی نیز نیاز دارد. اگر بخش قابل توجهی از بافت کبد تحت تأثیر قرار گرفته باشد، پزشک معالج ممکن است جراح را در روند درمان مشارکت دهد. پزشکان در یک مشاوره مشترک، در مورد برداشتن جزئی کبد تصمیم می گیرند.

در یک محیط جراحی، مداخله جراحی در حفره شکمی انجام می شود که در نتیجه جراح بخشی از اندام را که دارای کانون های متعدد یا منفرد از بافت فیبری است، خارج می کند. آخرین مواد بیولوژیکی نشان دهنده آغاز توسعه سرطان است که با وجود ویروس هپاتیت مزمن در بافت های کبد تحریک می شود. همین امر در مورد سیروز نیز صدق می کند. این عمل تنها در صورتی امکان پذیر است که قبلاً درمان پیچیده ضد ویروسی انجام شده باشد و بیمار در حال بهبودی باشد و نتایج آزمایش خون و ادرار مثبت باشد. اگر بیش از 70 درصد بافت کبد از بین برود و بیمار توسعه بیشتر فرم حاد هپاتیت C را تجربه کند، برداشتن این اندام گوارشی با جراحی نامناسب تلقی می شود، زیرا کبد آسیب دیده به سادگی بهبود نمی یابد و همچنان نتیجه خواهد بود. در مرگ.

هزینه درمان در سال 2018

درمان هپاتیت C به هزینه های مادی قابل توجهی نیاز دارد. اول از همه، ما در مورد معاینه اولیه و کنترل بیشتر آزمایشات خون و ادرار صحبت می کنیم. در تمام مراحل درمان، نمونه برداری منظم از خون وریدی بیمار به منظور نظارت بر افزایش غلظت عفونت ویروسی در خون بیمار و همچنین نظارت بر سایر شاخص های سلامت بدن به طور کلی و شدت مورد نیاز است. از اثرات مضر ویروس بر بدن. هزینه درمان نیز شامل معاینه ابزاری با استفاده از تجهیزات پزشکی خاص است. هزینه اصلی درمان همچنان به خرید داروها مربوط می شود. در کشورهای مختلف، هزینه گذراندن یک دوره درمانی برای هپاتیت، هزینه نهایی متفاوتی را برای بیمار به همراه خواهد داشت. بیایید نگاهی دقیق‌تر به قیمت‌های درمان این عفونت ویروسی در کشورهای زیر بیندازیم:

در روسیه

هزینه درمان هپاتیت C در روسیه به طور مستقیم به محل دقیق درمان بیمار بستگی دارد. هر فرد فردی در فدراسیون روسیه برنامه پزشکی محلی خود را برای درمان هپاتیت C دارد. به طور متوسط ​​در روسیه، هزینه آزمایش خون بیوشیمیایی حداقل 3000 تا 5000 روبل برای بیمار هزینه دارد.

برای تکمیل یک دوره درمانی با استفاده از داروهای اصلی ضد ویروسی با هدف مهار فعالیت بیماری زا ویروس، باید 45000 تا 50000 روبل دیگر در ماه هزینه کنید. اگر اولین تغییرات فیبری در بافت کبد تشخیص داده شود که نشان دهنده تولید اولیه سلول های سرطانی است یا خطر ابتلا به سیروز کبدی وجود دارد، ممکن است برای بیمار داروهای اضافی مبتنی بر اینترفرون تجویز شود. از نظر هزینه های مواد، این نیز یک هزینه نقدی ماهانه 20000 - 25000 روبل در ماه است.

طول درمان از 3 تا 6 ماه و در برخی موارد حتی بیشتر است.

در اوکراین

درمان هپاتیت C در اوکراین بر اساس برنامه دولتی با هدف درمان بیماری‌های مزمن شدید که منشأ ویروسی دارند، می‌تواند رایگان انجام شود. برای این اهداف در سال 2018، دولت اوکراین قصد دارد حداقل 34 میلیون گریونا اختصاص دهد، اما برای دریافت خدمات پزشکی رایگان در درمان این بیماری، باید شهروند این ایالت باشید. اگر یک دوره کامل درمان دارویی را با هزینه شخصی خود انجام دهید، باید حدود 100000 گریونا (4 هزار دلار آمریکا) هزینه کنید. این در صورتی است که بیمار مبتلا به یک نوع بدون عارضه بیماری تشخیص داده شود که نیازی به خرید داروهای اضافی ندارد. در غیر این صورت هزینه های درمان ممکن است تا 30 درصد دیگر از مبلغ فوق افزایش یابد.

در بلاروس

هزینه متوسط ​​درمان هپاتیت C در بلاروس حدود 2000 تا 2500 دلار آمریکا است. قیمت پایین تر برای گذراندن دوره درمان ضد ویروسی در این ایالت به این دلیل است که دولت تا حدی بودجه برنامه پزشکی ملی را برای مبارزه با این نوع عفونت ویروسی تامین می کند. اگر بیمار خاصی مشمول مقررات این برنامه پزشکی نباشد، هزینه درمان حدود 1000 دلار آمریکا خواهد بود.

در آلمان و کشورهای دیگر

در آلمان، درمان هپاتیت C، البته، بسیار موثر است و پزشکان آلمانی موفق به دستیابی به نرخ بالایی از درمان کامل بیماران از اشکال مزمن و حاد این عفونت ویروسی می شوند. هزینه گذراندن یک دوره درمانی در آلمان 70000 تا 75000 یورو برای بیمار هزینه دارد. برای شهروندان یک ایالت خاص که در وطن خود زندگی و کار می کنند، این مبلغ نجومی نیست. علاوه بر این، اکثر آلمانی ها دارای بیمه درمانی هستند. برای اتباع کشورهای خارجی تخفیفی وجود ندارد و اگر فردی بخواهد در آلمان تحت درمان قرار گیرد، قوانین کلی سیاست قیمت گذاری در مورد وی اعمال می شود.

در اکثر کشورهای اروپای غربی که واحد پول ملی آن یورو است، هزینه درمان هپاتیت C تقریباً مشابه آلمان است. امروزه ارزان ترین مکان برای درمان این بیماری کبدی در مصر است. بیمار نباید بیش از 2000 دلار خرج کند. این مقدار شامل بررسی بافت کبد، آزمایش خون بیوشیمیایی و داروهای ضد ویروسی با هدف از بین بردن ویریون های عفونت بیماری زا است. چنین هزینه کم درمان در این ایالت به این دلیل است که دولت مصر قراردادهای مستقیم با تعدادی از داروها دارد که داروها را با قیمت عمده فروشی کاهش یافته به کشور عرضه می کنند.

دوره درمان هپاتیت C در هر کشور محل سکونت تا حد زیادی به شکل بیماری ویروسی، پیچیدگی تصویر بالینی بیماری، ژنوتیپ ویروس و مدت زمانی که باید صرف شود، بستگی دارد. رسیدن به بهبودی کامل

داروهای محبوب هپاتیت C و قیمت در داروخانه ها

شکل گیری هزینه یک داروی خاص تحت تأثیر کشوری است که در آن تولید شده است و اینکه آیا داروهای مشابه با فرمول شیمیایی مشابه وجود دارد یا اینکه آیا این دارو برای عفونت ویروسی دارای خواص دارویی منحصر به فرد است. به طور کلی، ما می توانیم محبوب ترین داروهای زیر برای هپاتیت C و همچنین هزینه آنها را برجسته کنیم:

• ریباویرین - 2000 - 2500 روبل؛
• ریبامیدیل - 1200 - 1600 روبل؛
• Vero-Ribavirin - 3000 روبل؛
• ریباپگ - از 2000 روبل؛
• Rebetol - 9500 - 11000 روبل؛
• Trivorin - 1000 - 13000 روبل؛
• Ribavirn FPO - 600 - 750 روبل؛
• Liferon - تا 3000 روبل؛
• Altevir - 2500 - 2700 روبل؛
• Realdiron - 5000 روبل؛
• پگاسیس - از 10700 تا 12000 روبل؛
• هپترال - از 1450 تا 1800 روبل؛
• محرک لکوپوز Neupogen - تا 5200 روبل.
• Ursofalk - 2200 - 2500 روبل؛
• الجرون - تا 10000 روبل.

همچنین داروهای موثری برای هپاتیت C مانند Sovriad، Viktrelis، Insivo وجود دارد که هزینه آن از 120000 روبل برای یک بسته کپسول شروع می شود و با قیمت 360000 روبل به پایان می رسد. علیرغم شاخص های درمانی مثبت استفاده از این داروها، آنها در روسیه و کشورهای پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی محبوبیت چندانی ندارند، زیرا هزینه بالای آنها به عموم مردم اجازه خرید دارو را نمی دهد. علاوه بر این، برای تکمیل یک دوره کامل درمان، چندین بسته از این دارو مورد نیاز است.

هپاتیت C یک عفونت ویروسی است که کبد را تحت تأثیر قرار می دهد و عمدتاً از طریق خون منتقل می شود. هپاتیت C اغلب مزمن می شود.

آمارهای مربوط به شیوع هپاتیت C در روسیه بسیار متفاوت است، که به دلیل تعداد زیاد ناقلان بدون علامت هپاتیت C است. اعتقاد بر این است که عفونت در بین جوانان 20 تا 29 ساله شایع تر است که با مصرف مواد مخدر تزریقی مرتبط است. . بر اساس برآوردهای تقریبی، شیوع هپاتیت C در کشور ما 4.5 نفر در هر 100 هزار نفر جمعیت است.

اغلب، مراحل اولیه هپاتیت C بدون علائم قابل توجه رخ می دهد. علائم بیماری تنها زمانی ظاهر می شود که قسمت قابل توجهی از کبد تحت تاثیر قرار گرفته باشد. عدم وجود علائم مشخصه منجر به این واقعیت می شود که بسیاری از افراد آلوده به ویروس هپاتیت از بیماری خود اطلاعی ندارند.

شش ماه اول بیماری مرحله حاد هپاتیت C نامیده می شود. تقریباً در 25 درصد موارد، سیستم ایمنی با بیماری مقابله می کند و ویروس از بدن ناپدید می شود. در موارد دیگر، ویروس برای چندین سال در خون شناسایی می شود. به این هپاتیت C مزمن می گویند.

بسته به وجود یا عدم وجود سایر عوامل خطر، مانند مصرف الکل، بدون درمان، تقریباً 10 تا 40 درصد موارد هپاتیت C مزمن، اغلب 20 سال یا بیشتر پس از عفونت، به سیروز مبتلا می شوند. حدود 20 درصد موارد سیروز به نارسایی کبدی مبتلا می شوند و از هر 20 مورد، 1 مورد به سرطان کبد مبتلا می شود. هر دو می توانند کشنده باشند.

کبد

کبد "کارخانه" بدن است که صدها کار حیاتی از جمله موارد زیر را انجام می دهد:

• ذخیره گلیکوژن - کربوهیدراتی که به سرعت انرژی سلول ها را تامین می کند.
• سنتز پروتئین؛
• تولید صفرا که به هضم چربی ها کمک می کند.
• تولید مواد لخته کننده خون؛
• پردازش و حذف الکل، سموم و داروها از بدن.

یک فرد فقط یک کبد دارد، اما بسیار مقاوم است. حتی با ضایعات گسترده به دلیل توانایی خود در خود ترمیم به کار خود ادامه می دهد.

راه اصلی انتقال هپاتیت C از طریق خون فرد بیمار است. هر دو بیماران مبتلا به هپاتیت حاد و مزمن (از جمله ناقلان ویروس که علائمی ندارند) مسری هستند.

هپاتیت C را می توان با داروهای ضد ویروسی درمان کرد که از تکثیر آن در بدن جلوگیری می کند و از آسیب کبدی جلوگیری می کند.متداول ترین داروها اینترفرون و ریباویرین هستند.

شش گونه (ژنوتیپ) مختلف از ویروس هپاتیت C وجود دارد و برخی از آنها نسبت به سایرین قابل درمان ترند. شایع ترین ژنوتیپ های ویروس هپاتیت C عبارتند از 1 و 3. هنگام درمان ژنوتیپ 1، درمان تقریباً در 50٪ موارد و ژنوتیپ 3 در 80٪ امکان پذیر است.

اخیراً دو داروی جدید به نام های بوسپرویر و تلاپرویر منتشر شده است. این داروها ممکن است زمانی مفید باشند که روش‌های استاندارد مؤثر نباشند.

برخلاف سایر اشکال هپاتیت، هیچ واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. دو راه برای کاهش احتمال عفونت وجود دارد:

• داروهای داخل وریدی مصرف نکنید.
• از تیغ، مسواک و حوله خودتان استفاده کنید، زیرا ممکن است آثار خون روی آنها باشد.

خطر انتقال بیماری از طریق جنسی کم است، اما توصیه می شود در هنگام داشتن روابط صمیمی با شریک جدید از کاندوم استفاده کنید.

علائم هپاتیت C

علائم هپاتیت C حاد نادر است. از هر 4 بیمار فقط 1 نفر در 6 ماه اول از لحظه عفونت متوجه علائم هپاتیت می شود.

علائم احتمالی هپاتیت C حاد:

• افزایش دما تا 38 درجه سانتیگراد یا بالاتر؛
• خستگی؛
• از دست دادن اشتها؛
• درد شکم؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ.

این علائم چندین هفته پس از عفونت ظاهر می شوند.

از هر 5 نفر با علائم هپاتیت 1 نفر دچار زردی می شود: پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده زرد می شوند.

در 20 درصد افراد مبتلا به هپاتیت، سیستم ایمنی با موفقیت ویروس را از بین می برد و هیچ علامت دیگری ظاهر نمی شود (مگر اینکه فرد دوباره آلوده شود). در موارد دیگر، ویروس سال ها در بدن انسان زندگی می کند. به این هپاتیت C مزمن می گویند.

علائم هپاتیت C مزمن

علائم هپاتیت C می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد، از خفیف تا شدید متغیر است و زندگی عادی را دشوار می کند. علائم هپاتیت ممکن است برای مدت طولانی - در طی بهبودی - ناپدید شوند و سپس دوباره ظاهر شوند.

شایع ترین علائم هپاتیت C عبارتند از:

• خستگی مزمن - خواب انرژی نمی دهد.
• سردرد؛
• افسردگی؛
• اختلال در حافظه کوتاه مدت، توجه، و توانایی انجام وظایف ذهنی نسبتاً پیچیده (مانند محاسبات ذهنی) - بسیاری این را به عنوان "مه مغزی" توصیف می کنند.
• نوسانات خلقی؛
• سوء هاضمه یا نفخ؛
• درد عضلات و مفاصل؛
• خارش پوست؛
• علائم مشابه آنفولانزا، مانند مرحله فعال بیماری؛
• درد شکم؛
• درد در ناحیه کبد (در سمت راست بالای شکم).

هیچ یک از علائم فوق مطمئناً به این معنی نیست که شما به هپاتیت C مبتلا هستید، اما باید آزمایشی انجام دهید تا دقیقاً چه چیزی باعث بیماری شما شده است.

علل هپاتیت C

ویروس هپاتیت C در خون یک فرد بیمار یافت می شود، بنابراین آسان ترین راه برای آلوده شدن، تماس با خون است. مقدار بسیار کمی برای این کار کافی است. این ویروس می تواند در خارج از بدن انسان در لکه های خون خشک شده به مدت 16 ساعت، اما بیش از 4 روز (در دمای اتاق) زندگی کند.

داروهای داخل وریدی عامل خطر اصلی هپاتیت C هستند. در کشور ما 80-75 درصد بیماران مبتلا به هپاتیت C حداقل یک بار در زندگی خود به مصرف داروهای تزریقی اعتراف می کنند. این بیماری از طریق سوزن و اشیاء دیگر منتقل می شود. فقط با یک بار سوزن زدن با سوزن استفاده شده می توانید به هپاتیت مبتلا شوید.

همچنین گزارش هایی مبنی بر ابتلا به هپاتیت C در اثر خروپف کردن کوکائین از طریق یک اسکناس یا نی وجود دارد. کوکائین به مخاط بینی آسیب می رساند و باعث خونریزی می شود. شما می توانید خون یک فرد مبتلا را استنشاق کرده و خودتان نیز مبتلا شوید.

هپاتیت C می تواند از طریق رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) ایجاد شود. اگرچه اعتقاد بر این است که احتمال این امر اندک است. این خطر در همجنس گرایان افزایش می یابد. همچنین زمانی که آسیب به پوست و مخاط تناسلی ناشی از عفونت‌های مقاربتی (STIs) یا اچ‌آی‌وی آسیب وارد شود، افزایش می‌یابد.

بهترین راه برای جلوگیری از عفونت هپاتیت C استفاده از کاندوم است. خطر ابتلا به عفونت برای زوج هایی که در روابط طولانی مدت و با ثبات هستند بسیار کم است، بنابراین ممکن است ترجیح دهند از کاندوم استفاده نکنند. اگر شریک زندگی شما هپاتیت C دارد، باید آزمایش دهید.

همچنین امکان ابتلا به هپاتیت از طریق انتقال خون وجود دارد. در روسیه، همه اهداکنندگان خون برای هپاتیت C آزمایش می‌شوند. سپس خون در قرنطینه نگهداری می‌شود، در صورتی که اهداکننده در مراحل اولیه هپاتیت در طول آزمایش قرار داشته باشد، زمانی که آنتی‌بادی‌های ویروس هنوز در خون قابل تشخیص نیستند. اگر هپاتیت در اهداکننده در طول دوره قرنطینه تشخیص داده شود، خون از بین می رود. با وجود این اقدامات، خطر ابتلا به هپاتیت C پس از تزریق خون همچنان وجود دارد. حدود 1 درصد از کل افراد مبتلا در کشور ما به این ترتیب بیمار شدند.

اگر در کشورهای دیگری که ابزارها به اندازه کافی استریل نشده اند یا خون اهداکننده به خوبی پردازش نشده است، انتقال خون دریافت کرده اید یا خدمات پزشکی دریافت کرده اید، خطر ابتلا به هپاتیت وجود دارد. ویروس می تواند در ذرات خون روی ابزار زندگی کند.

هپاتیت C از طریق محصولات بهداشتی رایج مانند مسواک، قیچی و تیغ در صورت تماس با خون منتقل می شود. اگر ابزارهای آرایشگری حاوی آثاری از خون آلوده باشند و قبل از استفاده استریل یا تمیز نشوند، ممکن است از طریق ابزارهای آرایشگری آلوده شوند. با این حال، امروزه اکثر آرایشگاه ها از تمام الزامات بهداشتی و بهداشتی پیروی می کنند، بنابراین خطر عفونت کم است.

خطر ابتلا به هپاتیت C در اثر خالکوبی غیراستریل یا وسایل سوراخ کردن وجود دارد. مانند سالن های مو، اکثر سالن های تاتو امروزه از تمام الزامات بهداشتی و بهداشتی پیروی می کنند، بنابراین خطر عفونت کم است.

برخلاف تصور رایج، ویروس هپاتیت C از طریق تماس شخصی مانند در آغوش گرفتن، بوسیدن یا استفاده از کارد و چنگال مشترک منتقل نمی شود. همچنین از طریق صندلی توالت منتقل نمی شود.

احتمال کمی وجود دارد که مادر مبتلا به هپاتیت C بیماری را به فرزندش منتقل کند. این در حدود 2٪ موارد رخ می دهد، با این حال، اگر مادر نیز HIV یا غلظت بسیار بالایی از ویروس ها (بار ویروسی) در بدن داشته باشد، احتمال افزایش می یابد.

اگر به طور تصادفی پوست خود را با سوزن استفاده شده توسط یک فرد آلوده سوراخ کنید، خطر کوچک (حدود یک در سی) ابتلا به هپاتیت C وجود دارد. این خطر برای پزشکان، پرستاران و کارکنان آزمایشگاه افزایش می‌یابد زیرا به طور منظم با خون و مایعات بدن حاوی آن کار می‌کنند.

تشخیص هپاتیت C

اگر فکر می کنید ممکن است به هپاتیت C مبتلا شده باشید، بهتر است آزمایش بدهید. نتیجه منفی شک و تردید را برطرف می کند و به شما اطمینان می دهد و در صورت مثبت می توانید بلافاصله درمان را شروع کنید.

شما می توانید تحت بیمه نامه پزشکی اجباری آزمایش هپاتیت C را به صورت رایگان انجام دهید. برای انجام این کار، با یک درمانگر یا متخصص بیماری های عفونی در یک کلینیک محلی تماس بگیرید. پزشک برای انجام آزمایشات به شما معرفی می کند که می توانید آن را در کلینیک یا مرکز تشخیصی انجام دهید.

شما می توانید در بسیاری از کلینیک های منطقه ای در بخش خدمات پولی و همچنین در آزمایشگاه های پزشکی تخصصی، با پرداخت هزینه، بدون ارجاع، آزمایش هپاتیت را انجام دهید.

• کسانی که از داروهای تزریقی استفاده می کنند یا قبلاً آزمایش کرده اند.
• افرادی که در کشورهایی که هپاتیت C در آنها شایع است پیوند عضو انجام داده اند.
• کودکان متولد شده از مادر مبتلا به هپاتیت C؛
• افرادی که به طور تصادفی با ویروس در تماس هستند (سوزن یا تماس خونی)، مانند کارکنان مراقبت های بهداشتی؛
• افرادی که خالکوبی یا سوراخ کردن با ابزار غیر استریل انجام داده اند.
• شرکای جنسی افراد مبتلا به هپاتیت C؛
• افرادی که در مناطقی که هپاتیت C شایع است - برای مثال شمال آفریقا، خاورمیانه، آسیای مرکزی و شرقی - زندگی کرده یا تحت درمان قرار گرفته اند.

علاوه بر این، اهدای خون برای هپاتیت در دوران بارداری و هنگام درخواست برای انواع خاصی از کار (مثلاً برای گرفتن پرونده پزشکی) ضروری است. آزمایش هپاتیت هنگام درخواست شغل همیشه پولی است.

آزمایش هپاتیت C

دو آزمایش خون برای تشخیص هپاتیت C وجود دارد:

• آزمایش آنتی بادی؛
• تجزیه و تحلیل PCR.

تست آنتی بادی برای ویروس هپاتیت C.در طی این آزمایش، ویروس هپاتیت C با وجود آنتی بادی های مربوطه در خون تعیین می شود.

آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که توسط سیستم ایمنی برای مبارزه با ویروس ها تولید می شوند. آنتی بادی برای هپاتیت C بلافاصله تولید نمی شود، بنابراین در چند ماه اول پس از عفونت، آزمایش ممکن است نتیجه منفی کاذب بدهد.

اگر آزمایش آنتی بادی شما منفی شد اما علائم هپاتیت C را دارید یا در معرض ویروس قرار گرفته اید، ممکن است پزشک توصیه کند که دوباره آزمایش کنید. نتیجه مثبت (وجود آنتی بادی) به معنای عفونت با هپاتیت C است، از جمله در گذشته، و از آن زمان ممکن است هیچ ویروسی در بدن باقی نماند.

تنها راه برای اطمینان از اینکه در حال حاضر آلوده نیستید، انجام آزمایش خون دوم به نام آزمایش PCR است.

تشخیص PCR(با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز) بر اساس تشخیص ماده ژنتیکی (مولکول های RNA) ویروس های در حال تکثیر در بدن است. تشخیص PCR می تواند ویروس ها را در بدن 1-2 هفته پس از عفونت تشخیص دهد.

به طور معمول، زمانی که نتیجه آزمایش برای آنتی بادی های هپاتیت مثبت باشد، PCR تجویز می شود. به طور معمول، آزمایش باید منفی باشد. ممکن است به دلیل عفونت هپاتیت C مثبت باشد.

شیمی خون- این آزمایش خون از ورید با معده خالی است. آزمایشات کبد در خون تعیین می شود - شاخص هایی که عملکرد کبد، شدت فرآیند التهابی، سطح آسیب به سلول های کبدی و همچنین وضعیت پانکراس و کیسه صفرا را مشخص می کند.

سونوگرافی کبد

معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) کبد و سایر اندام های شکمی به فرد امکان می دهد اندازه و ساختار کبد، کیسه صفرا، طحال و پانکراس را ارزیابی کند. با استفاده از سونوگرافی، می توانید میزان بافت اسکار در کبد و اندازه ورید طحال - شاخص های فیبروز و سیروز کبد را قضاوت کنید.

الاستوگرافی (الاستومتری، فیبروسکن)

برای بیماران مبتلا به هپاتیت C مزمن، سطح فیبروز در کبد با استفاده از Fibroscan تعیین می شود - این دستگاهی است که کشش بافت کبد را با استفاده از امواج اولتراسونیک اندازه گیری می کند. این مطالعه الاستوگرافی (الاستومتری) نامیده می شود و با استفاده از دستگاه های فیبروسکن انجام می شود.

نتایج الاستوگرافی با استفاده از 5 مرحله ارزیابی می شود: از F0 تا F4. مرحله صفر فقدان کامل فیبروز در کبد (بدون بافت اسکار) است، مرحله چهار سیروز کبدی است.

الاستوگرافی یک روش تشخیصی جدید است که می تواند جایگزین آزمایش تهاجمی - بیوپسی کبد شود.

بیوپسی کبد

میزان آسیب ناشی از هپاتیت C را می توان با استفاده از بیوپسی کبد - برداشتن قطعات بافت کبد برای تجزیه و تحلیل ارزیابی کرد.

در طی این روش، یک سوزن توخالی نازک از طریق پوست وارد کبد می شود و سلول های کبدی خارج می شوند. سپس سلول های کبد زیر میکروسکوپ برای ارزیابی آسیب و شدت سیروز بررسی می شوند.

درمان هپاتیت C

هرچه درمان هپاتیت C زودتر شروع شود، احتمال بهبودی بیشتر و آسیب کمتری به کبد می رسد.

هپاتیت C حاد در بیمارستان (بیمارستان عفونی) درمان می شود، هپاتیت مزمن به صورت سرپایی درمان می شود، یعنی نیازی به مراجعه به بیمارستان نیست. نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای یک بیماری مزمن ممکن است تنها زمانی ایجاد شود که وضعیت بدتر شود، عوارض ایجاد شود یا برای معاینه کامل. توصیه می شود از انجام فعالیت های شدید بدنی، بلند کردن اجسام سنگین، کار در شیفت شب و فعالیت های حاوی مواد سمی خودداری کنید.

درمان بیماران مبتلا به هپاتیت C در مرحله حاد با استفاده از داروهای اینترفرون (به عنوان مثال، اینترفرون آلفا-2 معمولی یا اینترفرون پژله شده) انجام می شود. این درمان به افزایش میزان درمان به 80 تا 90 درصد کمک می کند.

درمان هپاتیت C مزمن

دو دارو معمولا برای درمان هپاتیت C مزمن استفاده می شود:

• اینترفرون پگیله (که به صورت تزریقی تجویز می شود) یک پروتئین مصنوعی است که سیستم ایمنی را تحریک می کند و باعث حمله به ویروس می شود.
• ریباویرین (به شکل کپسول یا قرص مصرف می شود) یک داروی ضد ویروسی است که از انتشار ویروس هپاتیت C در بدن جلوگیری می کند.

این رویکرد "ترکیبی درمانی" نامیده می شود. طول دوره درمان به ژنوتیپ ویروس هپاتیت C بستگی دارد.برای نوع 1 ویروس یک دوره 48 هفته ای توصیه می شود. برای تمام ژنوتیپ های دیگر، یک دوره 24 هفته ای توصیه می شود. در طول درمان، آزمایش خون برای کمک به نظارت بر اثربخشی درمان انجام می شود.

اثربخشی درمان ترکیبی به ژنوتیپ ویروس نیز بستگی دارد. نوع 1 سخت ترین درمان است. بهبودی تنها در نیمی از موارد به دست می آید. سایر ژنوتیپ ها با میزان اثربخشی تقریباً 80-75 درصد به درمان بهتر پاسخ می دهند.

عوارض جانبی ناشی از درمان ترکیبی اغلب رخ می دهد و می تواند شدید باشد. یک یا چند عارضه جانبی در 3 مورد از 4 مورد رخ می دهد. عوارض جانبی درمان ترکیبی:

• کم خونی (کم خونی) - کاهش تعداد گلبول های قرمز خون که می تواند باعث خستگی مداوم و تنگی نفس شود.
• از دست دادن اشتها؛
• اضطراب؛
• تحریک پذیری؛
• اختلالات خواب (بی خوابی)؛
• خارش پوست؛
• حالت تهوع؛
• علائم شبیه آنفولانزا، مانند تب بالا، که در عرض 48 ساعت پس از تزریق اینترفرون رخ می دهد.

با گذشت زمان، با عادت کردن بدن به درمان، عوارض جانبی معمولا کاهش می یابد. مقابله با عوارض جانبی داروهای هپاتیت می تواند دشوار باشد، اما مهم است که مصرف داروهای خود را برای نتایج خوب ادامه دهید.

اگر رژیم درمانی نقض شود، احتمال بهبودی کاهش می یابد. با این حال، اگر هر یک از عوارض جانبی شدید باشد، می توان درمان را تحت نظر پزشک تنظیم کرد.

اگر در دوران بارداری ریباویرین مصرف کنید، به جنین شما آسیب می رساند. بنابراین قبل از شروع مصرف دارو، انجام تست بارداری توصیه می شود. اگر در انتظار بچه دار شدن هستید، درمان به بعد از تولد به تعویق می افتد. در طول درمان با ریباویرین و 7 ماه پس از پایان، یک روش قابل اعتماد برای پیشگیری از بارداری مورد نیاز است.

Boceprevir و telaprevir مهارکننده های پروتئاز هستند. آنها عملکرد آنزیم هایی را که ویروس برای تولید مثل به آنها نیاز دارد، مسدود می کند. این محصولات به صورت قرص در دسترس هستند. آنها باید در ترکیب با اینترفرون پگیله و ریباویرین استفاده شوند. یک قرص باید سه بار در روز به مدت 48 هفته مصرف شود. هنوز مشخص نیست که کدام موثرتر است: بوسپرویر یا تلاپرویر.

عوارض جانبی بوسپرویر:

• علائم آنفولانزا مانند تب و لرز؛
• از دست دادن اشتها؛
• حالت تهوع؛
• بیخوابی؛
• کاهش وزن؛
• تنگی نفس

عوارض جانبی تلاپرویر:

• کم خونی (کم خونی)؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• اسهال؛
• هموروئید؛
• بثورات پوستی خارش دار

همه داروهای هپاتیت C می توانند به روش های غیرمنتظره ای با سایر داروها، از جمله داروهای بدون نسخه و داروهای گیاهی مانند خار مریم، تداخل داشته باشند. قبل از مصرف سایر داروها، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

اگر شما از هپاتیت C درمان شده اید، این بدان معنا نیست که نمی توانید دوباره به آن مبتلا شوید، زیرا این بیماری ایمنی پایداری را از خود به جای نمی گذارد. به عنوان مثال، اگر پس از درمان به مصرف داروهای داخل وریدی ادامه دهید، ممکن است در خطر ابتلای مجدد به هپاتیت C قرار بگیرید.

شما می توانید به طور همزمان به چندین نوع هپاتیت مبتلا شوید و این درمان را پیچیده می کند. بنابراین اگر به هپاتیت C مزمن مبتلا هستید، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما توصیه کند که علیه هپاتیت A و B واکسینه شوید. همچنین ممکن است توصیه کنند که واکسن آنفولانزای فصلی و پنوموکوک را دریافت کنید.

متأسفانه حتی داروهای استاندارد برای درمان هپاتیت مزمن بسیار گران هستند. بنابراین، همه نمی توانند هزینه درمان را بپردازند. با این حال، چندین گزینه برای درمان رایگان یا تا حدی رایگان وجود دارد: در چارچوب پروژه ها یا برنامه های ملی، پس از ثبت ناتوانی، و همچنین هنگام شرکت در آزمایشات بالینی داروها.

می توانید در مورد نحوه دریافت درمان رایگان هپاتیت C اطلاعات بیشتری کسب کنید. علاوه بر این، می توانید با درخواست کسر مالیات برای درمان، مقداری از پولی که برای معاینات و داروها صرف شده است، پس بگیرید.

عوارض هپاتیت C

هپاتیت C مزمن گاهی اوقات منجر به آسیب غیرقابل برگشت کبدی به نام سیروز می شود. خطر این عارضه در صورت عدم درمان کافی افزایش می یابد. به طور متوسط ​​حدود 20 سال طول می کشد تا سیروز ایجاد شود.

سیروز کبدی

خطر سیروز افزایش می یابد:

• مصرف الکل؛
• سن مسن؛
• HIV و سایر انواع هپاتیت مانند هپاتیت B.

بسته به این عوامل، احتمال سیروز می تواند از 10 تا 40 درصد برسد.

علائم سیروز:

• خستگی و ضعف؛
• از دست دادن اشتها؛
• حالت تهوع؛
• خارش شدید پوست؛
• درد یا درد در ناحیه کبد؛
• رگهای عنکبوتی قرمز روی بدن بالای کمر؛
• زردی

درمان های موجود امروزی به تسکین علائم و کاهش پیشرفت آن کمک می کند. با این حال، بازیابی کبد با سیروز غیرممکن است. بنابراین، تنها درمان رادیکال پیوند کبد است.

نارسایی کبد

کبد وظایف بسیاری از جمله پاکسازی خون از سموم و سنتز آنزیم ها و پروتئین های ضروری مانند آنزیم های ضروری برای لخته شدن خون را انجام می دهد.

در موارد شدید سیروز، کبد با عملکردهای خود مقابله نمی کند. این نارسایی کبد نامیده می شود.

علائم نارسایی کبد:

• ریزش مو؛
• تورم پاها، مچ پا و پاها؛
• آسیت - تجمع مایع در حفره شکم که به دلیل آن اندازه شکم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• ادرار تیره؛
• مدفوع سیاه، قیری یا بسیار کم رنگ؛
• خونریزی مکرر از بینی یا لثه؛
• کبودی آسان؛
• استفراغ خون

پس از شروع نارسایی کبد، می توان با استفاده از روش های نوین درمانی، زندگی را برای چندین سال دیگر حفظ کرد. با این حال، تنها درمان رادیکال برای نارسایی کبد، پیوند کبد است.

سرطان کبد

طبق آمار، از هر 20 نفر مبتلا به سیروز ناشی از هپاتیت، یک نفر به سرطان کبد مبتلا می شود.

علائم سرطان کبد:

• کاهش وزن غیر منتظره؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• خستگی؛
• زردی

به طور کلی هیچ درمانی برای سرطان کبد به خصوص در افراد مبتلا به سیروز وجود ندارد، اگرچه شیمی درمانی می تواند به کاهش سرعت گسترش این بیماری کمک کند.

درباره درمان سرطان کبد بیشتر بخوانید.

سایر عوارض

سایر عوارض نادرتر هپاتیت C مزمن:

• خشکی دهان و چشم (مرتبط با تخریب غدد عرق، بزاقی و اشکی)؛
• لیکن پلان (لکه های خارش پوست)؛
• التهاب کلیه ها (گلومرولونفریت)؛
• حساسیت به نور، ایجاد تاول و زخم روی پوست؛
• عملکرد بیش از حد غده تیروئید؛
• کرایوگلوبولینمی (یک واکنش پاتولوژیک به سرما هنگامی که پروتئین های غیر معمول به پوست، سیستم عصبی و کلیه ها آسیب می رسانند).
• لنفوم (سرطان غدد لنفاوی)؛
• مقاومت به انسولین و دیابت؛
• بیماری های کیسه صفرا

سبک زندگی با هپاتیت C

در زیر به برخی از سوالات در مورد رژیم غذایی، کار، مسافرت و زایمان برای افراد مبتلا به هپاتیت C پاسخ داده شده است.

• محصولات لبنی؛
• گوشت بدون چربی آب پز یا خورشتی (گوشت گاو، مرغ، بوقلمون، خرگوش)؛
• ماهی کم چرب (پیک، کپور، ماهی سوف، ماهی کاد، باس دریایی)؛
• سبزیجات، میوه ها، کلم ترش؛
• غلات و آرد محصولات غیر غذایی؛
• سوپ و گل گاوزبان در آب سبزیجات.

مصرف غذاهای چرب مانند کره، خامه، خامه ترش، پنیر، سوسیس، قلیه ماهی و همچنین آب گوشت، تخم مرغ (زرده) و گوجه فرنگی را محدود کنید.

ممنوع:

• انواع الکل (حتی آبجو)؛
• گوشت خوک، بره، غاز، اردک؛
• تند، ماریناد، سرخ شده، دودی؛
• محصولات شیرینی پزی چرب؛
• شکلات، قهوه، کاکائو؛
• آب گوجه.

در طول دوره حاد بیماری، استراحت لازم است، همه انواع فعالیت بدنی حذف می شوند. پس از 3 تا 6 ماه پس از بهبود، می توانید به تدریج به سبک زندگی عادی خود بازگردید، مشروط بر اینکه احساس خوبی داشته باشید و نتایج آزمایش خون رضایت بخشی داشته باشید.

مراقب وزن خود باشید، غذای سالم بخورید. تحقیقات نشان می دهد که اضافه وزن خطر ایجاد رسوبات چربی در کبد را افزایش می دهد که می تواند وضعیت شما را بدتر کند. در وزن نرمال نیز به درمان پاسخ بهتری خواهید داد. برای حفظ سلامتی، لازم است به شدت از توصیه های مربوط به رژیم غذایی، رژیم غذایی و دارو پیروی کنید.

هیچ معیار قابل اعتمادی برای درمان کامل وجود ندارد. گاهی اوقات بیماری دوباره عود می کند. بنابراین، هر فردی که از هپاتیت C رنج می برد باید به طور دوره ای تحت نظر پزشک باشد. برنامه ویزیت و انجام آزمایشات توسط پزشک تعیین می شود. به طور معمول، یک معاینه معمولی 1، 3، 6 ماه پس از ترخیص از بیمارستان (اگر بستری شدن در بیمارستان وجود داشته باشد) یا به صلاحدید پزشکی که با او در داروخانه ثبت نام کرده اید، برنامه ریزی می شود.

به طور معمول، نظارت بر سلامت بازماندگان هپاتیت C بر اساس مراکز کبدی یا اتاق های بیماری های عفونی در یک کلینیک منطقه ای انجام می شود.

اگر کار شما با خطرات شغلی یا حجم کاری سنگین همراه نیست و با وجود عفونت از عهده وظایف خود بر می آیید، لازم نیست تشخیص خود را به رئیس خود گزارش دهید. استثنا انواع کارهای مرتبط با تماس با خون است، به عنوان مثال، فعالیت های پزشکی.

اگر قصد سفر به خارج از کشور را دارید، در مورد واکسیناسیون با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است بخواهید در صورت نیاز به درمان در خارج از کشور، مدارک پزشکی مانند نتایج آزمایش یا سابقه پزشکی را در سفر همراه خود داشته باشید.

بارداری و هپاتیت C

در طول درمان باید به شدت از بارداری خودداری شود، زیرا داروها می توانند اثرات مضری بر روی جنین داشته باشند. پس از اتمام درمان، می توانید برای بچه دار شدن برنامه ریزی کنید، اما خطر کمی (حدود 2٪) وجود دارد که هپاتیت C از مادر به نوزاد منتقل شود. اگر مادر مبتلا به HIV نیز باشد، این خطر بیشتر است.

اگر مردی مبتلا به هپاتیت C باشد، احتمال کمی وجود دارد که در طول رابطه جنسی محافظت نشده، عفونت را به زن منتقل کند. بنابراین در دوران بارداری انجام آزمایش هپاتیت C الزامی است.

در صورت ابتلا به هپاتیت C به کدام پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم هپاتیت دارید، با پزشک عمومی (پزشک خانواده) یا متخصص اطفال (برای فرزندتان) تماس بگیرید، زیرا علائم توصیف شده ممکن است با دلایل زیادی همراه باشد و نه با بیماری کبدی، و نیاز به تشخیص اولیه است که انجام شود. توسط متخصص عمومی اگر قبلاً با یک بیمار در تماس بوده اید، از مواد مخدر استفاده کرده اید یا با سایر عوامل خطر هپاتیت C مواجه شده اید و به احتمال زیاد باور دارید که به هپاتیت ویروسی مبتلا شده اید، می توانید بلافاصله به متخصص بیماری های عفونی مراجعه کنید. با استفاده از خدمات ما، می توانید این متخصصان را با دنبال کردن پیوندها پیدا کنید.

اگر هپاتیت C مزمن برای شما تشخیص داده شده است، می توانید یک متخصص کبد یا متخصص بیماری های عفونی خوب در شهر خود پیدا کنید. متخصصان بیماری های عفونی مشخصات گسترده تری دارند، زیرا آنها سایر عفونت ها را نیز درمان می کنند. متخصصان کبد عمدتاً در بیماری های کبدی با ماهیت ویروسی تخصص دارند. اگر این متخصصان در دسترس نیستند، یک متخصص گوارش پیدا کنید که بتواند درمان شما را تحت نظر داشته باشد. احتمالاً همچنان نیاز خواهید داشت که به طور دوره ای برای مشاوره با یک متخصص کبد یا متخصص بیماری های عفونی در شهر یا مرکز منطقه ای دیگر مراجعه کنید.