Здоровые женщины плодородны до 50-51-летнего возраста. Здоровые мужчины способны к оплодотворению в течение всей жизни. Поскольку большинство пар к 25-35-летнему возрасту уже имеют желаемое количество детей, то в течение оставшихся лет им необходимо эффективное предохранение от беременности.

В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция (или стерилизация) (ДХС) является наиболее распространенным методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах.

ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин. В то же время это самый безопасный и экономный способ контрацепции.

Частое употребление местной анестезии с незначительным седативным действием, усовершенствование хирургической техники и лучшая квалификация медицинского персонала — все это способствовало повышению надежности ДХС за последние 10 лет. При выполнении ДХС в послеродовом периоде опытным персоналом под местной анестезией, небольшим кожным надрезом и усовершенствованными хирургическими инструментами длительность пребывания роженицы в роддоме не превышает обычную продолжительность койко-дней. Надлобковая минилапаротомия (выполняемая обычно спустя 4 или более недели после родов) может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией, как и при лапароскопическом методе хирургической стерилизации.

Вазэктомия остается более простым, более надежным и менее дорогим методом хирургической контрацепции , чем женская стерилизация, хотя последняя остается более популярным методом предохранения от беременности.

В идеальном случае супружеская пара должна рассматривать возможность применения обоих необратимых методов контрацепции. Если бы женская и мужская стерилизации были одинаково приемлемы, то тогда предпочтение отдавалось бы вазэктомии.

Впервые хирургическая контрацепция стала применяться с целью улучшения состояния здоровья, а позднее - более широкими социальными и контрацептивными соображениями. Почти во всех странах операции стерилизации выполняются по специальным медицинским показаниям, к которым относятся разрыв матки, несколько перенесенных кесаревых сечений и при других противопоказаниях для беременности (например, серьезное сердечно-сосудистое заболевание, наличие множества родов и серьезных гинекологических осложнений в анамнезе).

Добровольная хирургическая стерилизация у женщин представляет собой безопасный метод хирургической контрацепции. Большинство данных из развивающихся стран указывают на то, что смертность при проведении таких операций составляет приблизительно 10 случаев смерти на 100.000 процедур, в то время как для США этот же показатель соответствует 3/100.000. Материнская смертность во многих развивающихся странах составляет 300-800 случаев смерти на 100.000 живорождений. Из приведенных примеров следует, что ДХС почти в 30-80 раз безопаснее, чем повторная беременность .

Показатели смертности при минилапаротомическом и лапароскопическом методах стерилизации не отличаются друг от друга. Стерилизацию можно провести сразу после родов или прерывания беременности.

Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Этого можно добиться путем лигирования (перевязки), применения специальных зажимов или колец или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.

Частота неэффективности метода ДХС значительно ниже показателей других методов контрацепции. Показатель «контрацептивной неудачи» при использовании обычных методов окклюзии маточных труб (метода Помероя, Притчарда, силастиковых колец, зажимов Фильши, пружинных зажимов) соответствует менее 1%, обычно 0,0-0,8%.

Для первого года послеоперационного периода общее число случаев наступления беременности составляет 0,2-0,4% (в 99,6-99,8% случаев беременность не наступает). Значительно меньше частота развития «контрацептивной неудачи» в последующих годах после проведения стерилизации.

Метод Помероя

Метод Помероя представляет собой использование кетгута для закупорки маточных труб и является достаточно эффективным подходом к проведению ДХС в послеродовом периоде.

При этом петля фаллопиевой трубы перевязывается кетгутом в ее средней части, а затем иссекается.

Метод Притчарда

Метод Притчарда дает возможность сохранения большей части маточных труб и избегания их реканализации.

При данной операции брыжейка каждой маточной трубы иссекается в бессосудистом участке, труба лигируется в двух местах хромовым кетгутом, а находящийся между ними сегмент иссекается.

Метод Ирвинга

Метод Ирвинга состоит во вшивании проксимального конца маточной трубы в стенку матки и является одним из наиболее эффективных способов стерилизации послеродового периода.

Важно отметить, что при проведении ДХС методом Ирвинга вероятность развития внематочной беременности снижается значительным образом.

Клипы Фильши

Клипы Фильши накладываются на маточные трубы примерно на расстоянии 1-2 см от матки.

Метод используется, в основном, в послеродовом периоде. Накладывать клипы лучше медленно с целью эвакуации отечной жидкости из маточных труб.

Надлобковая минилапаротомия

Надлобковая минилапаротомия или стерилизация "с интервалом" (производимая обычно спустя 4 или более недель после родов) проводится после полной инволюции матки после родов. При данном методе стерилизации кожный разрез выполняется в надлобковой области длиной в 2-5 см. Минилапаротомия может стать трудновыполнимой при значительном избыточном весе пациентки, спаечном процессе органов малого таза вследствие перенесенной операции или воспалительного заболевания органов таза.

Перед проведением процедуры необходимо исключить наличие беременности. Обязательные лабораторные исследования обычно включают анализ гемоглобина в крови, определение белка и глюкозы мочи.

Процедура . До начала операции следует опорожнить мочевой пузырь. Если матка находится в положении aneversio, при минилапаратомии обычно пациентка находится в положении Тренделенбурга, в противном случае матку следует поднимать вручную или специальным манипулятором.

Место и размер разреза для минилапаротомии. При размещении кожного надреза выше положенной линии маточные трубы становятся труднодоступными, а при его выполнении ниже надлобковой линии повышается вероятность повреждения мочевого пузыря.

Металлический подъемник приподнимает матку так, чтобы матка и трубы находились ближе к разрезу

При стерилизации минилапаротомическим способом применяют метод Помероя или Притчарда, а также прибегают к использованию фаллопиевых колец, зажимов Фильши или пружинных зажимов. Метод Ирвинга не применяют при минилапаротомии вследствие невозможности подхода к маточным трубам при данном способе операции.

Осложнения . Обычно осложнения возникают в менее чем 1% всех случаев операций.

К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся осложнения, связанные с анестезией, инфицирование операционной раны, травматизация мочевого пузыря, кишки, перфорация матки при ее элевации и неудачное блокирование проходимости маточных труб.

Лапароскопия

Техника выполнения операции . ДХС лапароскопическим методом можно проводить как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.

Кожу обрабатывают соответствующим образом, при этом особое внимание уделяется обработке пупочного участка кожи. Для стабилизации матки и ее шейки используют специальные однозубые щипцы и маточный манипулятор.

Иглу Вереша для инсуффляции вводят в брюшную полость через небольшой подпупочный кожный разрез, после чего через тот же разрез вводят троакар в направлении органов таза.

Пациентку укладывают в положении Тренделенбурга и инсуффлируют приблизительно 1-3 литра (минимальное количество, требуемое для хорошей визуализации органов брюшной и тазовой полостей) закиси азота, двуокиси углерода или, в крайнем случае, воздуха. Троакар достают из капсулы, а лапароскоп вставляют в тот же инструмент. При применении бипункционной лапароскопии второй кожный разрез выполняется под контролем лапароскопа из полости живота, а в случае монопункционной лапароскопии манипуляторы и другие соответствующие хирургические инструменты вводят в полость таза через лапароскопический канал. К разновидностям последнего метода относится т. н. «открытая лапароскопия», при выполнении которой перитонеальная полость открывается визуальным методом так же, как и при подпупочной минилапаротомии, после чего вставляется канула и стабилизируется лапароскоп; этот метод операции предотвращает слепой способ введения иглы Вереша и троакара в полость живота.

При применении зажимов фаллопиевых труб рекомендуется их накладывание на перешеечную часть маточных труб на расстоянии 1-2 см от матки. Силастиковые кольца размещают на расстоянии 3 см от матки и выполняют электрокоагуляцию в среднем отрезке труб во избежание повреждения других органов. После завершения данного этапа операции следует убедиться в полном гемостазе; лапароскоп, а позднее инсуффлированный газ, извлекают из брюшной полости и зашивают кожную рану.

Осложнения . Осложнения при лапароскопии встречаются реже, чем при минилапаротомии. Осложнения, связанные непосредственно с анестезией, могут быть отягощены последствиями инсуффляции полости живота и положением Тренделенбурга, особенно при общем обезболивании. Такие осложнения, как, например, повреждения мезосальпинкса (брыжейки маточной трубы) или маточной трубы, могут последовать за наложением фаллопиевых колец на маточные трубы, что может потребовать лапаротомию для контроля состояния гемостаза. В некоторых случаях применяется наложение дополнительного кольца на поврежденную маточную трубу в целях полного гемостаза.

Лечение перфорации матки проводится консервативным методом. Повреждения сосудов, кишки или других органов перитонеальной полости могут быть вызваны манипуляциями иглой Вереша или троакара.

Чрезвлагалищная лапароскопия

Чрезвлагалищный метод стерилизации является одним из методов стерилизации лапароскопическим способом. Операция начинается кольпотомией, т. е. выполняется разрез слизистой заднего свода влагалища под контролем непосредственной визуализации (кольпотомия) или кульдоскопа (специального оптического инструмента).

Трансвагинальный способ стерилизации следует использовать в исключительных случаях, при этом должен быть проведен высоквалифицированным хирургом в специально оборудованной операционной.

Трансцервикальная хирургическая стерилизация.

Большинство гистероскопических методов стерилизации с использованием окклюзируюших препаратов (гистероскопия) все еще находятся в стадии эксперимента.

Гистероскопия считается дорогостоящей операцией и требует специальной подготовки хирурга, при этом показатель эффективности оставляет желать лучшего.

В некоторых клиниках в виде эксперимента применяется неоперативный метод стерилизации, который состоит в использовании химических или иных материалов (квинакрин, метилцианоакрилат, фенол) для окклюзии маточных труб трансцервикальным подходом.

Стерилизация и внематочная беременность

Внематочную беременность следует подозревать всякий раз, когда наблюдаются признаки беременности после проведения стерилизации.

По данным США, 50% и 10% всех случаев внематочной беременности после проведенной стерилизации приходятся на электрокоагуляционный способ окклюзии маточных труб и метода применения фаллопиевых колец или зажимов, соответственно.

Последствие метода Помероя в виде внематочной беременности встречается с такой же частотой, что и при использовании фаллопиевых колец.

Наступление внематочной беременности можно объяснить несколькими факторами:

1. развитием маточно-перитонеальной фистулы после проведения стерилизации электрокоагуляцией;
2. неадекватной окклюзией или реканализацией маточных труб после биполярной электрокоагуляции и пр.

Внематочная беременность составляет 86% от всех отдаленных осложнений.

Изменения менструального цикла . Предполагалось развитие изменений менструального цикла после проведения стерилизации, даже был предложен термин «постокклюзионный синдром». Однако нет убедительных и достоверных данных о наличии существенного влияния стерилизации на менструальный цикл женщины.

Противопоказания к стерилизации

Абсолютные противопоказания:

Трубная стерилизация не должна проводиться при наличии:

1. активного воспалительного заболевания органов малого таза (должно быть проведено лечение до операции);
2. при наличии активного заболевания, передаваемого половым путем , или другой активной инфекции (должно быть проведено лечение до операции.)

Относительные противопоказания

Требуется особая осторожность женщине с:

1. выраженным избыточным весом (минилапаротомия и лапароскопия труднопроводимы);
2. спаечным процессом в полости таза;
3. хроническим заболеванием сердца или легких.

При лапароскопии создается давление в полости живота и требуется наклонение головы вниз. Это может препятствовать кровотоку к сердцу или привести к нарушению регулярности сердцебиения. Минилапаротомия не связана с таким риском.

Состояния, которые могут усугубляться во время и после проведения ДХС :

1. заболевания сердца, аритмия и артериальная гипертензия ;
2. тазовые опухоли;
3. неконтролируемый сахарный диабет ;
4. кровотечения;
5. выраженная питательная недостаточность и выраженная анемия;
6. пупочная или паховая грыжа.

Как подготовится к стерилизации

1. После принятия решения о хирургической стерилизации вы должны быть уверены в своем желании применить необратимый метод предохранения от беременности. Вы можете отменить свое решение в любое время или отложить назначенную операцию, если вам требуется дополнительное время для обдумывания.
2. Примите ванну или душ непосредственно перед операцией. Обратите особое внимание на чистоту околопупочной и волосяной части лобковой областей.
3. Не принимайте пищу и жидкость в течение 8 часов до операции.
4. Рекомендуется, чтобы в день операции вас сопровождали в клинику и проводили домой после операции.
5. Отдохните, по крайней мере, в течение 24 ч после операции; постарайтесь избежать физической нагрузки в течение первой недели после операции.
6. После операции могут возникнуть боли или чувство дискомфорта в области операционной раны или тазовой области; их можно устранить приемом простых болеутоляющих препаратов в виде аспирина, анальгина и др.
7. Отдохните в течение двух дней после операции.
8. Избегайте полового контакта в течение первой недели и прервите его при жалобах на чувство дискомфорта или боли во время полового сношения.
9. Для ускорения заживления операционной раны избегайте подъема тяжестей в течение первой недели после операции.
10. Следует обратиться к врачу в случае развития нижеследующих признаков:
11. При жалобах на боли или чувство дискомфорта принимайте 1-2 таблетки болеутоляющего средства с интервалом в 4-6 ч (при этом не рекомендуется прием аспирина ввиду усиления кровотечения).
12. Прием ванны или душа разрешается уже спустя 48 ч; при этом постарайтесь не напрягать мышцы брюшного пресса и не раздражать операционную рану в течение первой недели после операции. После принятия ванны рану следует вытереть насухо.
13. Обратитесь в клинику спустя 1 неделю после проведения операции для контроля заживления раны.
14. При первых признаках беременности немедленно обратитесь к врачу. Беременность после стерилизации наступает крайне редко и в большинстве случаев она является внематочной, что и требует принятия неотложных мер.

Остерегайтесь:

1. повышения температуры тела (до 39° и выше);
2. головокружения с потерей сознания;
3. непрекращающихся и/или усиливающихся болей в области живота;
4. кровотечения или постоянных выделений жидкости из операционной раны.

Восстановление фертильности после стерилизации

Добровольная хирургическая стерилизация должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но, несмотря на это, многие пациенты требуют восстановления фертильности, что является частым явлением после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или желания иметь следующего ребенка. Нужно обратить особое внимание на следующее:

• восстановление фертильности после проведенной ДХС является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;
• в некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруга или супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;
• успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;
• хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

Кроме этого, существует вероятность развития осложнений, связанных с анестезией и самой операцией, как и при других вмешательствах на органы брюшной и тазовой полостей, а также наступления внематочной беременности при восстановлении фертильности после проведенной женской стерилизации. Частота развития внематочной беременности после восстановления проходимости маточных труб после проведенной стерилизации методом электрокоагуляции составляет 5%, в то время как после стерилизации другими способами - 2%.

До принятия решения на проведение хирургического восстановления проходимости маточных труб обычно производится лапароскопия для установления их состояния, а также определяется состояние репродуктивной системы как у женщины, так и у ее супруга. В большинстве случаев проведение операции считается неэффективной при наличии менее 4 см маточной трубы. Максимальной эффективностью обладает реверсивная операция после проведенной стерилизации методом применения зажимов (Фильши и пружинных зажимов).

Несмотря на возможность восстановления фертильности, ДХС следует считать необратимым методом контрацепции. При недостаточности показаний на проведение пластической операции у женщин можно прибегнуть к дорогостоящему экстракорпоральному методу оплодотворения, эффективность которого равна 30%.

При указанных операциях затрагивается незначительный сегмент маточной трубы (всего лишь 1 см), что облегчает восстановление проходимости труб. При этом частота развития внутриматочной беременности после данной операции составляет 88%. В случае применения фаллопиевых колец повреждается сегмент маточной трубы длиной 3 см и эффективность пластической операции составляет 75%. Те же показатели для метода Помероя составляют 3-4 см и 59% соответственно. При электрокоагуляции повреждается сегмент маточной трубы длиной приблизительно от 3 до 6 см, а частота наступления внутриматочной беременности соответствует 43%. При проведении пластических операций восстановления фертильности применяют современную микрохирургическую технику, которая, кроме наличия специального оснащения, требует специальной подготовки и квалификации хирурга.

Кастрация у мужчин – это операция, которая подразумевает удаление одного или обоих яичек. Орхиэктомия – вот как называется кастрация у мужчин, если говорить медицинским термином. Процедура проводится исключительно по добровольному согласию пациента, принудительная хирургическая кастрация считается нарушением прав человека.

Назначается кастрация мужчине обычно по серьезным медицинским показаниям, например, рак яичек, тяжелая травма яичек, серьезные гормональные нарушения, которые невозможно устранить без операции. Процедура может быть проведена и здоровому человеку, если он желает сменить половую принадлежность. Рассмотрим, насколько безопасна эта операция и как она проводится.

Что такое кастрация у мужчин это понятно, но стоит отметить, что бывает она не только хирургическая. Есть такое понятие как химическая кастрация. Если кастрация при помощи операции подразумевает удаление органа, то второй метод является временной альтернативой, в этому случае сексуальная активность мужчины подавляется гормональными препаратами.

Химическая кастрация применяется в основном для наказания маньяков-насильников. Осужденным за такие преступления мужчинам вводят препараты, чтобы подавить сексуальную функцию и предупредить новые преступления. Но при отказе от приема препаратов половая функция восстанавливается.

Хирургический

Хирургическая операция может быть проведена в любом возрасте. Так кастрация мальчиков проводится при онкологии, при не опущении яичка в младшем возрасте. В последнем случае отсутствие лечения может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Удаление одного яичка позволяет сохранить сексуальную функцию и здоровье ребенка.

Также бытует такое понятие как кастрация члена. Такое выражение не совсем верно, правильно говорить – ампутация полового члена. Такая операция проводится при тяжелых раковых опухолях.

Кастрация парней и мужчин начинается с подготовки. Сначала пациент сдает анализы, также врач должен еще раз убедиться, что присутствуют показания к проведению кастрации. Если поставлен диагноз онкология, то проводится пункция, при необходимости пациент проходит УЗИ. Также перед операцией отменяют кроворазжижающие препараты.

Сама операция проводится под наркозом или местной анестезией, а считается она довольно простой. Врачи привязывают половой член при помощи бинта к телу пациента, затем вводят в мошонку анестетик. Хирург делает небольшой разрез в области мошонки и вынимает яичко вместе с семенным канатиком. Затем происходит перевязка и удаления яичка. Завершается операция наложением швов.

Кастрация мужа не потребует длительной реабилитации. Обычно уже на следующий день мужчине разрешатся идти на работу и заниматься обычными делами. Единственное, не стоит переутомляться, заниматься в тренажерном зале, идти в парную. Первые дни после операции нужно себя пожалеть, пока швы не затянутся.

Последствия

Кастрация яичек – это операция, которая имеет серьезные последствия. Поэтому проводиться она должна исключительно по показаниям, когда риск осложнений менее опасен для жизни пациента, чем прогрессирование заболевания. Если пациент решил избавиться от яичек ради смены пола, ему стоит хорошо подумать, ведь кастрация провоцирует серьезные эндокринные нарушения.

Феминизация мужчины после кастрации проявляется увеличением груди и появлением симптомов климакса как у женщин. Пациенты страдают от смены настроения и приливов жара. Называется такое состояние посткастрационным синдромом и сопровождается он депрессией, слабостью во всем теле, набором лишнего веса.

Последствия мужской кастрации могут быть очень тяжелыми. Установлено, что процедура нарушает работу эндокринной системы, что приводит к возникновению сахарного диабета, а также увеличивает риск остеопороза.

Кроме того, кастрация обоих яичек приводит к импотенции и снижению сексуального влечения из-за того, что перестает вырабатываться тестостерон. В таком случае помогает прием гормональных препаратов.

Последствия самой операции могут выражаться в инфицировании послеоперационной раны, кровоподтеках, болевых ощущениях в области половых органов. В норме неприятные симптомы проходят через несколько дней, а риск инфекций минимален при правильном проведении процедуры

Лечение

Очень важно после кастрации уделить внимание лечению посткастрационного синдрома. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и при необходимости сообщить врачу о неприятных симптомах, а не оставлять все на самотек.

Врач обязательно проводит обследование, назначает консультации специалистов, чтобы убедиться в причине жалоб пациента. Иногда головные боли, слабость и другие признаки могут быть не связаны с кастрацией, тогда нужно выявить причину патологии и назначить адекватную терапию.

Если посткастрационный синдром подтвержден, то назначается комплексная терапия. Врач подбирает седативные и гормональные препараты, назначает лечебную физкультуру, коррекцию питания. Правильный образ жизни поможет поддержать организм в тонусе и предупредить ожирение. Специалисты могут порекомендовать посетить психолога, который поможет избавиться от комплексов.

Важно понимать, что жизнь после кастрации продолжается, а у некоторых людей она только начинается. В большинстве случаев итог операции зависит от самого человека, поэтому окружающие должны его поддержать всеми силами.

Поскольку большинство пар к 25-35-летнему возрасту уже имеют желаемое количество детей, то в течение оставшихся лет им необходимо эффективное предохранение от беременности.
В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является наиболее распространённым методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин, и в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции.
Вазэктомия остаётся более простым и надёжным методом хирургической контрацепции, чем женская стерилизация, хотя последняя — более популярный метод предохранения от беременности.

Техника операции стерилизации мужчин

Вазэктомия (или мужская стерилизация) заключается в блокировании семявыносящих протоков (vasa deferentia) для предотвращения проходимости спермы.
Под местной анестезией или под наркозом семявыносящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируются атравматическим инструментом или пальцами. Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется, лигируется и пересекается через указанный небольшой разрез. То же выполняется и на другой стороне.

Последствия стерилизации

Приблизительно в 1/2-2/3 случаях после операции у мужчин вырабатываются спермальные антитела, при этом нет достоверных данных о каких-либо патологических последствиях указанного процесса. Показатель «неудачи» (т.е. беременности) метода составляет приблизительно от 0,1 до 0,5% в течение первого года, как и при женской стерилизации.

Необходимо помнить о наличии противопоказаний для проведения вазэктомии. Противопоказания: менее 3-х родных детей в семье.

Обратима ли вазэктомия

После проведённой вазэктомии восстановление проходимости семявыносящих протоков и восстановление плодовитости составляет 16-79% (в среднем около 50%). Частота восстановления наличия сперматозоидов в эякуляте после операции по восстановлению фертильности соответствует 81-98%. Это не считается показателем эффективности данной, т. к. желаемым исходом операции является наступление беременности.
Успешность наступления беременности может зависеть от:
1. давности проведенной вазэктомии;
2. наличия спермальных антител;
3. возраста пациента или его супруги;
Исходя из вышеизложенного, вазэктомию следует считать необратимым методом контрацепции, хотя усовершенствование микрохирургической техники увеличило эффективность операций по восстановлению фертильности.

Кастрация

Кастра́ция (оскопление) - операция (чаще всего хирургическая), заключающаяся в удалении половых желёз у животных или человека с целью предотвращения естественного оплодотворения. В результате кастрации (в случае животных) резко снижается количество половых гормонов в крови, что приводит к подавлению вторичных половых признаков, а также становится невозможной выработка сперматозоидов или яйцеклеток , что приводит к невозможности иметь потомство. Удаление яичек вместе с пенисом называется оскоплением.

Следует отличать кастрацию от вазэктомии - перевязки семявыводящих протоков, в результате которой теряется способность давать потомство, но не изменяется гормональный фон, и пенэктомии - удаления пениса , которое приводит только к невозможности совершить половой акт .

У женских особей также проводят операцию «трубная окклюзия». Она заключается в перевязывании маточных труб, вследствие чего зачатие становится невозможным, но гормональный фон не изменяется. Эта операция не является кастрацией.

Кастрация животных

Кастрация сельскохозяйственных животных

Кастрация жеребца

Широко применяется для увеличения веса животных, предупреждения агрессивного поведения животных и улучшения качества мяса . Производится до начала полового созревания. Кастрированные животные-самцы отличаются не только более спокойным нравом, но к тому же их мясо не имеет специфического запаха, менее жёсткое.

Рабочих тягловых животных обычно кастрируют.

Кастрированные животные некоторых видов имеют специальные названия :

Кастрация комнатных животных

В России XIX-XX веке существовали религиозные секты («скопцы »), участие в которых предполагало проведение операции «убеления» (оскопления). Эти секты были запрещены как в царской России, так и в СССР .

Техника кастрации в Древнем Риме состояла в том, что половой член помещали в кольцо (см. фото), сжимали рычаги, зубцы захватывали кожу, соединявшую мошонку с телом. После этого мошонку отрезали. Этот инструмент позволял сделать кастрацию более безопасной.

Кастрация в селекции растений

Химическая кастрация

В мае 2011 г. президент России Д.Медведев предложил применять химическую кастрацию к педофилам. Партия Справедливая Россия подготовила соответствующий законопроект, однако Правительство РФ в июле 2011 г. дало на него отрицательное заключение из-за больших затрат на проведение химической кастрации . 7 февраля 2012 года закон был принят в третьем чтении и одобрен Советом Федерации 22 февраля .

29 февраля 2012 года президент России Д.Медведев подписал Федеральный закон «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершённые в отношении несовершеннолетних».

Хирургическая кастрация

Кастрация по медицинским показаниям

Применяют в случае злокачественных опухолей яичек и предстательной железы, которая растёт под влиянием набирающего активность в яичках тестостерона, а также у женщин при опухолях или некоторых других заболеваниях яичников. Хирургическая кастрация, называемая двухсторонней орхиэктомией , у мужчин производится двумя способами: через разрез на мошонке или разрез в паху . Также кастрацию выполняют при травматическом повреждении яичек и при изменении пола у транссексуалов .

Добровольная кастрация

Добровольная кастрация практиковалась некоторыми сектами, например, сектой скопцов .

Примечания

См. также

Литература

• // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

В XIX веке в России жили десятки тысяч людей, которые добровольно подвергали себя кастрации. Они верили, что так избавятся от плотских желаний и первородного греха. Со временем так называемые скопцы получили большое влияние, которое потеряли после прихода большевиков к власти. История скопцов — очередная статья в серии публикаций «Секты, культы, мессии».

Несмотря на то, что официальной религией Российской империи было православие, страна отличалась большим религиозным разнообразием. Сибирские кочевники почитали шаманов, жители юга империи проповедовали ислам, в польских провинциях жили католики, а население Прибалтики было верно протестантизму.

Контекст

Медведев за химическую кастрацию педофилов

The Christian Science Monitor 12.05.2011

В России принимают закон о химической кастрации педофилов

Русская служба RFI 28.01.2012

Сектанты в Казани держали детей в подземном бункере

AFP 10.08.2012 Да и православная церковь не была единой. В середине XVII века некоторые верующие отвергли литургические реформы и поселились в отдаленных уголках империи, где основали собственные деревни и города. В среде так называемых старообрядцев со временем распространились апокалиптические и аскетические практики. Царская власть жестоко преследовала православных еретиков, но их веру ей так и не удалось сломить.

Через сто лет после появления старообрядцев в российской империи появилась новая секта. Она вышла из аскетического движения хлыстов, которые практиковали экстатические танцы и самобичевание, а также отвергали духовенство. Новая секта довела аскетизм до еще более крайних форм: члены секты верили, что должны полностью освободиться от телесного греха, поэтому добровольно подвергали себя кастрации.

Хотя сами себя они называли «истинными христианами» и «белыми голубями», другие называли их просто «кастратами» (или иначе по-русски — «скопцы»), и секта со временем приняла это название.

Христос пробужден

Большая часть информации о скопцах, которая доступна сегодня — полицейские протоколы. Первая подобная запись датируется 1771 годом: тогда царские следователи вели дело 13 кастратов в Орловской губернии. Согласиться на кастрацию их якобы склонил человек по имени Кондратий Селиванов, которого принято считать основателем секты.

Ритуальная кастрация, по мнению скопцов, была единственным способом достичь в этом мире искупления, как пишет в книге «Кастрация и царство небесное: российское предание» (Castration and the Heavenly Kingdom: A Russian Folktale) историк Лаура Энгельштайн.

Избавиться от телесного искушения могли и мужчины, и женщины. Мужчины достигали этого во время ритуала, при котором один из их братьев по секте лигировал мошонку, отрезал яички, а рану прижигал или мазал специальной мазью. Когда все было готово, кастрирующий выкрикивал: «Христос пробужден!» Если мужчины хотели достигнуть более высокого уровня очищения, они полностью удаляли себе пенис.

Что касается женщин, то у них ритуал заключался в удалении сосков, груди и выступающих частей гениталий. «Нечистые» части тела скопцы сжигали в печах. Отрезание человеческих гениталий они никак не отличали от кастрации быков или коней. «Они проводили кастрацию так, как будто ножом резали курицу», — рассказал один из них.

Однако кастрации не обязательно подвергались все члены секты. Некоторые не могли выдержать боли, другие же боялись суровых наказаний, которые назначались, когда царская власть узнавала о содеянном. Наказания были по-настоящему суровы. Как правило, скопцов отправляли в ссылку в Сибирь или на каторгу. В других случаях мужчин-скопцов заставляли надевать женскую одежду и с шутовским колпаком на голове странствовать от деревни к деревне. Но репрессии не смогли заставить скопцов отказаться от собственной веры.

Основополагающее значение в этой вере имела легенда об изгнании из рая. Скопцы считали, что яички и грудь возникли из половинок запретного плода, которого вкусили Адам и Ева. Поэтому члены секты были уверены, что, избавившись от этих «нечистых» частей тела, они вернутся во времена, предшествующие первородному греху.

Факты, подтверждающие эту догму, скопцы нашли и в Библии — в XIX главе Евангелия от Матфея: «Есть евнухи, которые такими родились из чрева матери; есть евнухи, которых сделали евнухами люди; и есть евнухи, которые сами сделали себя евнухами ради Царства Небесного. Кто в силах принять, пусть примет!»

Любую форму влечения скопцы считали происками дьявола и не употребляли алкоголя, не ели изысканной еды и, разумеется, отказывались от всего, что связано с продолжением рода. Пенис они называли «ключом к пропасти», и пропастью этой считалось женское лоно. Супружество среди скопцов было запрещено.

Клуб богачей

Со временем в секту вошли некоторые богатые купцы и крестьяне, которые искали душевного искупления. Русский журналист Кирилл Новиков приводит в пример процесс 1772 года, когда перед судом предстало несколько богатых крестьян, обвиняемых в ереси. Один их них, евнух Яковлев, как говорится в материалах того времени, имел два дома, десять лошадей, семь коров, пятнадцать овец и пять поросят. И таких крестьян были десятки из 246 обвиняемых.

Кроме того, купцы и крестьяне часто склоняли к кастрации и своих работников, бедных родственников и должников. Ведь членство в секте имело несомненные экономические преимущества. Кастратам не нужно было содержать детей, а благодаря аскетическому образу жизни они тратили не так много денег, поэтому нередко им удавалось накопить большие богатства.

Поскольку у скопцов не было потомков, в секте был заведен следующий порядок: наследство умершего скопца получает другой член секты. По словам Новикова, таким образом секта заработала репутацию своего рода клуба богачей, что в начале XIXвека привлекло в ее ряды новых членов.

Секта привлекала не только крестьян — ее лидеры нередко были царскими чиновниками, купцами, военными и даже дворянами. Известен случай капитана Бориса Созоновича из Санкт-Петербурга, который в 1818 году кастрировал 30 солдат своей роты. В наказание его заточили в монастырь.

Из сумасшедшего дома — к аристократам

Особенное внимание стоит уделить основателю секты Кондратию Селиванову. Этот крестьянин, объявивший себя богом над богами и царем всех царей, убедил своих сторонников в том, что он сын божий. Но царские чиновники этому не поверили, и в 1772 году Селиванов был отправлен в ссылку в сибирский Иркутск. Однако в изгнании его учение не погибло, а даже наоборот.

Между его верными последователями распространился слух о том, что Селиванов, терпящий лишения в ссылке, это на самом деле царь Петр III, который в 1762 году был убит по приказу собственной жены, впоследствии ставшей царицей Екатериной Великой. Но скопцы верили, что царь жив, что однажды он вернется, и о его возвращении оповестит золотой дождь.

Когда после более 20 лет ссылки Селиванов появился в Москве, он ловко воспользовался этими байками и попал на прием к императору Павлу I. «Ты мой отец?» — спросил главу секты кастратов император. «Я не отец греха, — ответил Селиванов. — Доверь мне свой путь, и я приму тебя как сына», — призвал он Павла. Но тому не хотелось подвергаться кастрации, так что Селиванова отправили в сумасшедший дом.

Там он пробыл лишь пару лет. Когда на трон взошел глубоко верующий Александр I, Селиванов вышел из лечебницы и завязал связи в аристократических кругах Санкт-Петербурга, где православный мистицизм был как раз в моде. В 1815 году Селиванов благословил царя на его поход против Наполеона, за что получил три богато вышитых сюртука.

Скопцы получили небывалые привилегии, и люди Селиванова проникли в высокие эшелоны власти. Порог дома, где члены секты кружились в экстатических танцах и кастрировали новых членов секты, не смел переступить ни один полицейский. Но однажды гуру евнухов зашел слишком далеко.

Когда царь получил проект реформы, согласно которой Селиванов становился его духовным отцом, а губернаторы, генералы и министры набирались из рядов скопцов, император сказал: «Хватит». В 1820 году Селиванов был арестован и отправлен в монастырь, где умер через 12 лет. Якобы он дожил до 100 лет.

Ростовщики

После его смерти секта не исчезла, но теперь скопцов стали судить чаще, чем прежде. Так, например, в сообщении в газете The New York Times 1910 года говорится о процессе в Харькове, где перед судом предстал 141 человек, в том числе 67 женщин в возрасте от 14 до 85 лет.

В заметке, которой более сотни лет, о скопцах пишут как о сообществе ростовщиков, к которому присоединялись и те, кто разорился из-за долгов перед скопцами. Власть, как говорится в статье, стремилась полностью уничтожить секту, которая в то время по всей России насчитывала более 100 тысяч членов.

Но крайне тяжело скопцам стало жить при большевиках, которые решили полностью искоренить религию. Конец существованию секты положил крупный процесс по делу сектантов в 1929 году Ленинграде, которое было частью сталинской кампании против церкви.

Некоторые историки утверждают, что последователи скопцов все еще живут в Румынии, где они примкнули к липованам, местной ветви русских старообрядцев. Известный румынский драматург Ион Лука Караджале однажды написал, что в начале XIX века все извозчики в Бухаресте были скопцами.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.