Oyog'imdagi metatarsal suyakni sindirdi. Oyoqning metatarsal suyagi singanini davolash uchun qancha vaqt ketadi? Shikastlanishning belgilari va xarakterli ko'rinishlari

Inson oyog'i murakkab anatomik tuzilishga ega bo'lib, u o'z ichiga oladi turli guruhlar ligamentlar, mushaklar va suyaklar. Bunday holda murakkab tuzilish Metatarsal suyaklar oyoq-qo'llarning muhim tarkibiy qismidir, shuning uchun ular singanida ko'pincha ko'plab muammolar paydo bo'ladi. Oyoqni qo'llab-quvvatlashdagi har qanday nuqson uning salbiy oqibatlari tufayli xavflidir, shuning uchun jarohatlar bo'lsa, uning qanchalik jiddiy ekanligini darhol aniqlash kerak. Ko'pincha sinish paydo bo'ladi metatarsal, shundan so'ng siz to'lashingiz kerak Maxsus e'tibor reabilitatsiya choralari.

Shikastlanish haqida umumiy tushuncha va uning turlari

Metatarsal sinish - bu juda keng tarqalgan shikastlanish turi. Bu uning joylashuvi bilan izohlanadi, chunki u oyoq tagining oldida joylashgan va juda nozik hisoblanadi. Og'ir yuklar, ta'sirlar va boshqa ko'plab omillar shikastlanishga olib keladi. Bunday zarar ma'lum ko'rsatkichlar bo'yicha tasniflanadi. Shunday qilib, faqat bitta suyak singan bo'lsa, u odatda bitta sinish deb ataladi. Va ikki yoki undan ortiq suyaklar deformatsiyalanganda, biz bu turdagi sinish bir nechta (o'ngdagi fotosuratda misol) degan xulosaga kelishimiz mumkin.

Baza, diafiz yoki bo'yinning shikastlanishiga qo'shimcha ravishda, jarohatlar shakli va joylashishiga qarab ham farq qilishi mumkin. Masalan, sinish shakllari qiya, ko'ndalang, xanjar va T shaklida bo'lishi mumkin. Bu omil davolanishni tayinlashda muhim hisoblanadi va reabilitatsiya davri usullarini belgilaydi.

Jarohatlarning boshqa tasnifiga ko'ra, yoriqlar travmatik va charchoq o'rtasida farqlanadi. Birinchisi ta'sir yoki qandaydir mexanik ta'sir natijasida yuzaga keladi. Bunday yoriqlarning oqibatlari bir-biriga nisbatan noto'g'ri joylashishi bilan tavsiflangan suyaklarning siljishi bo'lishi mumkin. Suyaklarning bir qismi bir xil tekislikda bo'lganda, biz siljishning yo'qligi haqida gapirishimiz mumkin. Bundan tashqari, yopiq yoriqlar mavjud bo'lib, unda aniq belgilar yo'q va ochiq, shikastlangan hududda yara mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Ushbu turdagi sinishning belgisi, masalan, charchoq, oyoqqa sezilarli yuklar natijasida, masalan, yugurish yoki yurish paytida hosil bo'ladigan nozik yoriqlar shakllanishi. Beshta metatarsal suyak mavjud. Ko'pgina hollarda shifokorlar 5-chi metatarsal suyakning sinishi yoki eng zaif deb hisoblangan 4-chi suyakning sinishi tashxisini qo'yishadi.

Alomatlar

5-metatarsal suyagi asosining sinishi avulsiya bo'lishi mumkin. Bu shikastlanish suyak bo'lagining unga biriktirilgan tendonlarning tortish ta'siri ostida ajralishi hisoblanadi. Bu yoriqlar oyoq ichkariga burilganda paydo bo'ladi. Oyoq Bilagi zo'r burmalar paydo bo'lganda, ular ko'pincha e'tiborga olinmaydi.

Jons sinishida shikastlanish beshinchi metatarsal tagida joylashgan bo'lib, qon ta'minoti kamaygan hududda joylashgan. Bu jarohatlardan keyin suyaklarning juda sekin shifo topishini tushuntiradi. Odatda, Jonsning sinishidan oldin muntazam stress yuklanadi. Beshinchi metatarsal sohasida uning o'rta qismi, boshi yoki bo'yni sinishi tez-tez uchraydi.

Da travmatik sinishlar Asosiy belgilardan biri shikastlanganda jabrlanuvchi tomonidan eshitiladigan siqilishdir. Bu suyak singanligini ko'rsatadigan narsa. 2-3 soatdan keyin yoki jarohatdan keyin 24 soat ichida aniq ko'karishlar bilan shish paydo bo'ladi. Bundan tashqari, barmoq hajmi sezilarli darajada kamayishi yoki g'ayritabiiy ravishda yon tomonga og'ishi mumkin. Agar oyoq yuklanmagan bo'lsa, og'riqli hislar juda toqat qiladi, lekin yurish paytida ular darhol kuchayadi.

Beshinchi metatarsalning stress sinishi bilan og'riq yugurish yoki yurish paytida seziladi, lekin u juda kuchli emas va mushak og'rig'iga o'xshaydi. Qisqa dam olishdan keyin u pasayadi, lekin eng kichik harakatda yana davom etadi. Ko'pincha shikastlanish joyida shish paydo bo'ladi, odatda ko'karishlarsiz. Og'riqli joyga bosilganda, bemor o'tkir og'riqni his qiladi.

Birinchi yordam texnikasi

Agar 5-metatarsal suyakning sinishi kutilsa, darhol harakatlarni minimal darajaga tushirish va oyoq-qo'llarga eng kichik yukdan xalos bo'lish kerak - bu zarur chora keyingi jarohatlar xavfini oldini olish uchun. Shishishning rivojlanishini sekinlashtirish va og'riqni yo'qotish uchun, yaxshi dori ga ta'siri hisoblanadi og'riqli joy sovuq.

Shikastlanganidan keyin kun davomida og'riqli oyog'iga muz qo'llanilishi kerak, ammo bitta protseduraning davomiyligi 20 daqiqadan oshmasligi kerak va ular orasidagi interval kamida 1,5 soat bo'lishi kerak. Agar muz bo'lmasa, muzlatgichdagi har qanday mahsulotni matoga o'ralganidan keyin ishlatishingiz mumkin.

Bundan tashqari, jabrlanuvchiga sinishi bilan yordam berishda siz elastik bandajdan foydalanishingiz mumkin, ammo bandajni juda qattiq qo'llash kerak emas. Agar barmoqlaringizda uyqusizlik yoki sovuqlik hissi paydo bo'lsa, bandajni bo'shatish kerak. Bu bandaj elastik bandaj yordamida shishning tarqalishini oldini oladi va bo'g'imning harakatini cheklaydi.

Bunday jarohatdan so'ng, oyoq-qo'lning nafaqat ichida bo'lishi muhimdir tinch holat, balki tananing yuqorisida ham. Buning uchun to'shakda yotgan holda, og'riqli oyog'ingiz ostiga yostiq yoki yostiq qo'yishingiz kerak. O'tirgan holatda, shishning tarqalishini oldini olish uchun, oyoq-qo'lning balandlikda bo'lishi muhim - buning uchun siz axlatdan foydalanishingiz mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, jarohatlangan oyog'ini jarohatdan keyin bir hafta davomida isitmaslik yoki bug'lash mumkin emas. Shishish jarayonini kuchaytirmaslik uchun u kontrendikedir massaj muolajalari va ishqalanish spirtli damlamalar. Shifokorlar tashxis qo'yishdan oldin, oldini olish uchun ta'sirlangan oyoqqa har qanday yukni to'liq cheklashingiz kerak salbiy oqibatlar. Faqat malakali ortoped jarohatning og'irligini aniqlay oladi.

Davolash usullari

Davolashning boshida og'riq qoldiruvchi vositalar, shuningdek, D vitamini va kaltsiyni o'z ichiga olgan dorilar qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda ular tez-tez ishlatiladi zamonaviy dorilar bu tiklanishni yaxshilaydi suyak to'qimasi. Davolash usuli sinish qanchalik og'irligiga bog'liq va keyin shifokor tomonidan belgilanadi vizual tekshirish va rentgen nurlari asosida.

Agar 5-metatarsal suyakning siljmagan sinishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, oyoqni tushirish fiksatsiyasi amalga oshiriladi, shundan so'ng "etik" deb ataladigan gipsli gips qo'llaniladi, chunki u tizzagacha qo'llaniladi. Ushbu gipsni taxminan 1 oy davomida kiyish kerak. U faqat rentgen tekshiruvidan so'ng olib tashlanadi, bu esa shikastlangan suyakning davolanishini tasdiqlaydi. Keyinchalik, bemorga qattiq kiyim kiyish tavsiya etiladi bandaj va ortopedik poyabzal.

Ko'chirilgan metatarsal sinish uchun davolash murakkabroq. Ayniqsa, ko'p sonli bo'laklar yoki ularning notekis qirralari bo'lsa. Odatda ishlatiladi skeletning tortilishi. U beshinchi barmoqda teshik ochishdan iborat bo'lib, uning ichiga ipak ip yoki metall naqshli igna kiritiladi, shundan so'ng unga yuk osiladi. Bir oy o'tgach, rentgen tekshiruvidan so'ng, natijalari bo'laklarning o'z joylarida tiklanishini tasdiqladi, bemor 3-4 hafta davomida kiyishi kerak bo'lgan gipsli botinka qo'llaniladi.

Qachon noto'g'ri sintez suyaklar, qoida tariqasida, bemorga kerak jarrohlik aralashuvi. Tibbiyotda osteosintez deb ataladigan operatsiya o'z-o'zidan noto'g'ri sintez xavfini bartaraf etish uchun jarohatlardan 20 kundan keyin (shishish yo'qolganda), lekin 1,5 oydan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar va reabilitatsiya

Agar yo'q bo'lsa adekvat davolash har qanday turdagi beshinchi metatarsal suyakning sinishi mumkin davriy og'riq oyoqda, artrozning rivojlanishi, suyak tuzilishining deformatsiyasi, shuningdek buzilishi normal ishlash oyoq-qo'llar.

Bundan tashqari, tibbiyotda sinishdan keyingi oqibatlar bir necha guruhlarga bo'linadi:

• to'g'ridan-to'g'ri sinishdan kelib chiqqan holda;
• erta, jarohatlardan keyingi dastlabki kunlarda o'zini namoyon qiladi;
• kech, suyak bo'laklarining birlashmasligi bilan tavsiflanadi.

Bunday yoriqlarni davolashning ijobiy natijasi ko'p jihatdan reabilitatsiyaga bog'liq, shu jumladan terapevtik mashqlar, fizioterapevtik va massaj protseduralari, shuningdek, qabul qilish maxsus dorilar suyak to'qimasini tiklashga yordam beradi. Qancha vaqt ketadi to'liq tiklanish, bevosita shikastlanishning murakkabligiga, bemorning yoshiga va uning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Gips chiqarilgandan keyin to'liq tiklanish uchun odatda uch hafta davom etadi. Massaj yordamida bo'g'inlar va mushaklarning harakatchanligi ancha tezroq tiklanadi.

Reabilitatsiya davrida maxsus mashqlarni bajarish majburiydir:

• Oyoq barmoqlarining kengayishi va egilishi.
• Tananing og'irligini tovondan oyoq barmoqlariga va orqaga o'tkazish.
• Kichkina qattiq rulonni oyoq bilan aylantirish.
• Oyoqlarning dumaloq aylanishlarini bir yo'nalishda, keyin esa boshqa yo'nalishda bajarish.

Vakolatli davolash va reabilitatsiya kursi - old shartlar odamni qaytarish normal hayot metatarsal suyakning shikastlanishidan keyin. Ular oyoq deformatsiyasini, artrozning rivojlanishini oldini olish uchun kerak, mumkin bo'lgan buzilishlar oyoq-qo'llarining normal ishlashi, shuningdek, surunkali og'riq va oyoqlarning charchoqlari.

Eng keng tarqalgan sinishlardan biri suyak tuzilmalari, bu nafaqat professional sportchi yoki raqqosada, balki unda ham bo'lishi mumkin oddiy odam, oyoqning metatarsal suyagining sinishi.

Taxminan 25% umumiy soni oyoq jarohatlari aynan shu tashxisga to'g'ri keladi. Biror kishi bunday sinishni mustaqil ravishda aniqlashga qodir emas, shuning uchun zararni travmatolog yoki ortoped tomonidan tekshirish kerak.

Oyoq skeleti

Oyoq - eng murakkab tarzda, tartibga solinadigan mexanizm Shuning uchun har qanday turdagi sinish butun oyoq-qo'lning umuman faoliyatining buzilishiga olib keladi. Inson oyog'i uch qismga bo'linadi:

1. Tarsal suyaklar. Ularga kaltsenoid, sfenoid, kuboid, navikulyar va talus kiradi. Ikkinchisi qismdir oyoq Bilagi zo'r;

2. Metatarsal suyaklar:

• 1 metatarsal suyak;
• 2-metatarsal suyak;
• 3-metatarsal suyak;
• 4-metatarsal suyak;
• 5-metatarsal suyak.

Ular barmoq falanjlari bilan bog'langan va oyoq kamarining kerakli darajasini ta'minlaydi.

3. Barmoqlarning falanjlari, ularning harakatchanligi ular orasidagi bo'g'inlar mavjudligi tufayli ta'minlanadi. Bosh barmoq ikkita falanjni, boshqa barmoqlarni - uchta falanjni o'z ichiga oladi.

Sabablari

Keling, oyoqning metatarsal suyagi sinishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta sabablarni ko'rib chiqaylik:

1. Zarba bilan;
2. Oyoqni burish orqali;
3. Oyoqqa tushgan og'ir narsa;
4. Balandlikdan sakrash yoki yiqilishda oyoqqa tushish;
5. Qayta takrorlanadigan kichik takroriy jarohatlar, masalan, sport yoki raqs mashqlarini bajarishda;
6. Suyaklarning zaiflashishi, oyoq deformatsiyasi va suyak tizimining boshqa bir qator kasalliklari.

Semptomlar va belgilar

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu turdagi sinish har doim ham harakatchanlik, suyak bo'laklarining krepitus (siqilish) va barmoqlarning yon tomonga siljishi bilan qisqarishi kabi belgilar bilan tavsiflanmaydi.

Oyoqning metatarsal suyagi singanida, alomatlar o'ziga xos pozitsiyaga, joy almashishning mavjudligiga va shikastlangan suyaklar soniga bog'liq. Ammo bir qator belgilar mavjud bo'lib, ular paydo bo'lganda, taniqli sinish mavjudligiga shubha qilish kerak:

• mintaqada chidab bo'lmas og'riq mumkin bo'lgan sinish bilan ortadi eng kichik harakat yoki shikastlangan oyoqqa teginish;
• harakat qilishda qiyinchilik, oqsoqlik;
• o'sib borayotgan kuchli shish va oyoq sinishining shubhali joyida to'qimalarning siyanozi.

Turlari

Zararning tabiatiga ko'ra, u ikki turga bo'linadi: travmatik va charchoq ( stress sinishi). Shikastli sinishning sababi to'g'ridan-to'g'ri zarba, oyoq bilan to'qnashuv yoki subluksatsiya bo'lishi mumkin. Stressli sinish, aksincha, tizimli stress yoki takroriy ko'karishlar natijasidir.

Ushbu turdagi sinish "Deutschlander sinishi" yoki "yurish sinishi" deb ataladi. Ushbu patologiya ko'pincha ishga qabul qilinganlarda tashxis qilinadi, chunki asosiy omil uning paydo bo'lishi - oyoqdagi yukning keskin o'sishi. Anatomik printsipga ko'ra, metatarsal suyaklarning sinishi quyidagilarga bo'linadi.

1. Jons sinishi - bu beshinchi metatarsalning sinishi. Ushbu keng tarqalgan sinish turi shifo topish uchun juda uzoq vaqt talab qilishi bilan tavsiflanadi;
2. Avulsion sinishi - ko'pincha oyoqning ichki subluksatsiyasi bilan tashxislanadi va bukilishdan tashqari, oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning sinishi birlashadi;
3. Subkapital sinish - sinish metatarsal suyaklarning bo'yinlari;
4. Metatarsal oyoqning asosi yoki boshi tanasining sinishi.

Sinish joylari orasida ko'ndalang, qiya va xanjar shaklidagi yoriqlarni ajratish odatiy holdir.Shuningdek, siljish bilan va aksincha, siljishsiz xarakterli yoriqlar ham farqlanadi. Bundan tashqari, ochiq va shunga mos ravishda, yopiq turdagi yoriqlar mavjud. Suyaklar siljishi bilan singan bo'lsa, shikastlangan suyaklarning anatomik jihatdan to'g'ri joylashishi buziladi.

Siqilishsiz suyak sinishi bo'laklarning fiziologik jihatdan to'g'ri joylashishi bilan tavsiflanadi. Ochiq sinish shikastlanish manbaiga ulashgan joylarni yo'q qilish bilan ifodalanadi mushak tolalari, shuningdek ligamentli apparatlar Va teri oyoq.

Shikastlanish joyiga to'g'ridan-to'g'ri ko'rish chizig'ini ochish bu shikastlanishning asosiy belgisidir. Da yopiq sinish hammasi patologik jarayon shikastlanish manbaiga ulashgan yumshoq to'qimalarga zarar bermasdan o'tadi. Sinishi deb ataladigan narsa bor - bu avvalgisi bilan bir xil joyda takrorlangan sinish.

Birinchi yordam

Agar jabrlanuvchi ichkariga kirsa iloji boricha tez Agar malakali birinchi yordam ko'rsatilmasa, unda bu turdagi sinish bir qator asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Avvalo, oyoq-qo'lning shikastlangan joyini shinalar yoki boshqa mavjud vositalar yordamida immobilizatsiya qilish kerak.

Fiksatsiya oyoqning butun yuzasiga qadar amalga oshiriladi yuqori uchdan oyoq Bilagi zo'r. Ushbu pozitsiya o'tkir og'riqlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va jabrlanuvchini tez yordam xonasiga tashishni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Shikastlanish joyiga 20 daqiqa davomida sovuq qo'llash maqsadga muvofiqdir. 10 daqiqadan so'ng, manipulyatsiyani takrorlash mumkin, chunki bu qisman shishishni engillashtiradi va jarohatlar joyida og'riqni kamaytiradi.

Agar jarohat joyida yara bo'lsa, uni antiseptik bandaj bilan bog'lash kerak. Shikastlangan a'zoni baland holatda ushlab turish ham shish va og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Agar ko'rinadigan joy almashish yoki ochiq sinish bo'lsa, unda bunday jarohatlarni o'zingiz kamaytirish mutlaqo mumkin emas. Bu rentgen nurlarining batafsil tashxisidan keyin faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Davolash

Ushbu patologiyani ikkita proektsiyada olingan rentgen yordamida aniqlash mumkin. Ushbu turdagi sinish uchun davolash algoritmi va taktikasi zararning og'irligi va joylashishiga bog'liq. Davolashning asosiy variantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Shikastlangan a'zoni 1 oydan 1,5 oygacha bo'lgan gipsli shina bilan immobilizatsiya qilish.Suyak bo'laklarining siljishi bo'lmasa amalga oshiriladi. Ko'chirilgan sinish bo'lsa, suyakning tiklanish vaqti 2 barobar ortadi;
• Agar siljish bo'lmasa, immobilizatsiya uchun oyoq ortezidan foydalanish mumkin. Bu oyoqni barqarorlashtirish va tushirishni ta'minlaydigan oyoq-qo'llarning fiksatoridir;
• Yopiq qisqartirish. Ushbu turdagi manipulyatsiya terining yaxlitligini saqlab, suyak qismlarini taqqoslashni o'z ichiga oladi. To'g'ri, bu usul ham sezilarli kamchilikka ega bo'lishi mumkin, chunki uni qo'llash suyak bo'laklarining qayta-qayta siljishiga olib kelishi mumkin;
• Osteosintez - bu suyak bo'laklarining anatomik holatini tiklash uchun bir nechta yoki parchalangan jarohatlar uchun bajariladigan operatsiya. Ularni tuzatish uchun vintlardek, naqshli ignalar va metall plitalar. Ochiq repozitsiya usullaridan biri bu Ilizarov apparati yordamida skeletning tortishi bo'lib, u ayniqsa qo'llaniladi og'ir holatlar. Har qanday jarrohlik aralashuvda katta rol o'ynashini sezmaslik mumkin emas antibakterial terapiya, uning asosiy maqsadi infektsiyani oldini olish va yaraning yiringlashidir.

Shikastlangan a'zoni kiruvchi yukdan xalos qilish uchun oyoqning metatarsal suyagi sinishi tuzalguncha tayoqchalardan foydalanish kerak.

Reabilitatsiya va tiklanish

Oyoqning metatarsal suyagi sinishi og'irlik darajasida farq qiladi, shuning uchun immobilizatsiya qiluvchi shina olib tashlangan paytdan boshlab kallus hosil bo'lish davri bir oydan ikki oygacha ko'payishi mumkin. Butun reabilitatsiya davri davomida siz tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.

Reabilitatsiya oyoq mushaklari va tendonlarining faoliyatini tiklashga va bo'g'imlarning harakatchanligini normallashtirishga qaratilgan. Taxminiy kompleksga reabilitatsiya choralari o'z ichiga oladi:

1. Fizioterapevtik muolajalar. Mahalliy qon oqimi tufayli suyak to'qimalarining o'sishi rag'batlantiriladi, bu esa singan davolanishni sezilarli darajada tezlashtiradi;
2. Tibbiyot sog'lomlashtiruvchi gimnastika. Ushbu turdagi faoliyat jarohat olgan paytdan boshlab 4 hafta ichida ko'rsatiladi, bu mushaklarni kuchaytirishga yordam beradi va bo'g'imlarning harakatchanligini oshiradi;
3. Massaj. Dastlab, immobilizatsiya qiluvchi shinani olib tashlaganingizdan so'ng, qon ta'minotini yaxshilash va oyoq-qo'llarning shishishini kamaytirish uchun yumshoq massaj qilinadi. Qayta tiklanish jarayonida yuk asta-sekin o'sib boradi, bu mushaklarning ohangiga foydali ta'sir ko'rsatadi;
4. Balansli ovqatlanish. Ratsionga rioya qilish va o'z ichiga olish tavsiya etiladi kundalik ovqatlanish kaltsiy va D vitamini bilan boyitilgan idishlar;
5. Ark tayanchlarini kiyish. Ortopedik tagliklar Singandan keyin oyoqda oyoqning to'g'ri kamonini shakllantirish, yukni bir xil taqsimlash uchun ishlatiladi.

Murakkabliklar

Noto'g'ri belgilangan davolanish yoki bemorning reabilitatsiyaga beparvo munosabati bo'lsa, bu tur jarohatlar ko'plab asoratlarni rivojlanishi bilan to'la. Quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Artrozning rivojlanishi;
• Oyoq suyaklarining deformatsiyasi, bu odatiy harakatlar oralig'ida cheklanishga olib keladi va natijada ma'lum turdagi poyabzal kiyish mumkin emas;
• Surunkali oyoq og'rig'i;
• Singandan keyin suyak o'simtalari va bo'rtiqlarining shakllanishi;
• Agar davolash jarrohlik yordamida amalga oshirilgan bo'lsa, osteomiyelit va nekroz paydo bo'ladi.

Asoratlarni o'z vaqtida oldini olish uchun gipsli shina kiyishning butun davri davomida shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Davolash va reabilitatsiya davri Oyoqning metatarsal suyagi singan taqdirda, asoratlarning turi va ularning soni ko'pincha aniqlanadi.

Shuning uchun, metatarsal suyaklarning sinishini davolash va tiklashda katta qiymat Bemor uchun muhim bo'lgan narsa - bu jarayonga qancha kuch va sabr-toqat sarflaydi. Axir, uning kelajakdagi sog'lig'i va, ehtimol, ish qobiliyati bunga bog'liq.

Foydalanuvchi reytingi: 5.00 / 5

5 dan 5,00 - 1 ovoz

Ushbu maqolani baholaganingiz uchun tashakkur. Nashr qilingan: 2017 yil 26 may

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortoped-jarroh, shifokor eng yuqori toifa

Moskva, Balaklavskiy prospekti, 5, "Chertanovskaya" metro bekati

Moskva, st. Koktebelskaya 2, uy. 1, "Dmitriy Donskoy bulvari" metro bekati

Moskva, st. Berzarina 17 uy. 2, "Oktyabrskoye Pole" metro bekati

Bizga WhatsApp va Viber orqali yozing

Ta'lim va kasbiy faoliyat

Ta'lim:

2009 yilda Yaroslavl davlat tibbiyot akademiyasini umumiy tibbiyot mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan.

2009-2011 yillarda Shoshilinch tibbiy yordam klinik shifoxonasida travmatologiya va ortopediya boʻyicha klinik ordinaturani tamomlagan. tibbiy yordam ular. N.V. Solovyov Yaroslavlda.

Kasbiy faoliyat:

2011-2012 yillarda Rostov-Don shahridagi 2-sonli tez tibbiy yordam shifoxonasida ortoped-travmatolog bo‘lib ishlagan.

Hozirda Moskvadagi klinikada ishlamoqda.

Amaliyot:

2011 yil 27-28 may - Moskva- III Xalqaro konferentsiya “Oyoq va oyoq Bilagi zo'r jarrohlik” .

2012 yil - Oyoq jarrohligi bo'yicha o'quv kursi, Parij (Fransiya). Deformatsiyalarni tuzatish oldingi qism oyoqlar, minimal invaziv operatsiyalar uchun plantar fasiit(tovon to'pi).

2014 yil 13-14 fevral Moskva - Travmatologlar va ortopedlarning II Kongressi. “Poytaxt travmatologiya va ortopediya. Hozir va kelajak."

2014 yil 26-27 iyun - ishtirok etdi Qo'l jarrohlari jamiyatining V Butunrossiya Kongressi, Qozon .

2014 yil noyabr - "Travmatologiya va ortopediyada artroskopiyani qo'llash" malaka oshirish

2015 yil 14-15 may Moskva - xalqaro ishtirokdagi ilmiy-amaliy konferentsiya. " Zamonaviy travmatologiya, ortopedlar va ofat jarrohlari.

2015 yil Moskva - yillik xalqaro konferentsiya.

2016 yil 23-24 may Moskva - Xalqaro ishtirokida Butunrossiya Kongressi. .

Shuningdek, ushbu kongressda u mavzu bo'yicha ma'ruzachi bo'ldi "Plantar fasiitni minimal invaziv davolash (to'piq shoxlari)" .

2016 yil 2-3 iyun G. Nijniy Novgorod - Qo'l jarrohlari jamiyatining VI Butunrossiya Kongressi .

2016 yil iyun oyida Tayinlangan. Moskva shahri.

Ilmiy va amaliy qiziqishlari: oyoq operatsiyasi Va qo'l jarrohligi.

Metatarsal suyaklar inson skeletining mayda quvurli suyaklari guruhiga kiradi. Metatarsal yoriqlar oyoqdagi eng keng tarqalgan suyak sinishi hisoblanadi. Ya'ni, oyoqning inversiyasi natijasida paydo bo'ladigan beshinchi metatarsal suyak asosining sinishi. Singan joylashuvi shifokor tomonidan diqqat bilan tahlil qilinishi kerak, chunki turli joylashuv va tabiatdagi sinishlarni davolash juda ko'p farq qiladi.

Oyoqning metatarsal suyaklarining sinishi turlari

Metatarsal sinishlarning ikkita asosiy turi mavjud:

• Travmatik yoriqlar - o'rta va old oyoqning o'tkir (to'satdan) shikastlanishi tufayli.
• Stressli yoriqlar butunlay normal metatarsallar fonida haddan tashqari uzoq muddatli stress yoki takroriy kichik travma tufayli yuzaga keladi.

Oyoqning metatarsal suyagi sinishi ham joylashishiga, sinish tabiatiga va joy almashishning mavjudligiga qarab tasniflanadi:

• Metatarsal suyaklarning asosi, tanasi yoki subkapitasining sinishi;
• Metatarsal suyakning siljishi bilan yoki bo'lmagan sinishi;
• Yoriqlar qiya, ko'ndalang, spiral, maydalangan.

Tarqalishi

Metatarsal yoriqlar barcha suyak sinishining 5% dan 6% gacha. Ular sayyoradagi erkaklar va ayollar orasida teng darajada keng tarqalgan.

Metatarsal yoriqlar mexanizmini tushunish uchun, ehtimol, oyoqning anatomiyasini qisqacha tushuntirishdan boshlash yaxshidir.

Inson oyog'i 26 ta suyakdan iborat:

• 5 ta metatarsal suyaklar. Bu quvurli suyaklar, ular barmoqlarning tarsal suyaklari va falanjlari o'rtasida joylashgan. Funktsional jihatdan metatarsal suyaklar o'ynaydi muhim rol harakatda, oyoq harakatlarida (qadamlar, yugurish, sakrash) dastak vazifasini bajaradi.
• Barmoqlarning 14 falanjlari. Birinchi barmoq ikkita falanjdan, qolgan barmoqlar uchtadan iborat.
• 3 sfenoid suyaklar. orasida joylashgan skafoid va birinchi uchta metatarsal.
• kubsimon
• Skafoid
• Talus
• Calcaneus

Birgalikda oyoq suyaklari juda hosil qiladi murakkab mexanizm, bu kun davomida ulkan yuklarni qoplaydi va har bir qadamda zarbani qabul qilishga yordam beradi.

Metatarsal yoriqlar sabablari

Oyoqning metatarsal suyaklari sinishining asosiy sabablari:

• Kuchli va uzoq muddatli sport mashg'ulotlari
• Osteoporoz (suyaklarning zaiflashishi)
• Og'ir narsaning oyoqqa tushishi,
• Yo'l jarohati
• Balandlikdan tushish (sakrash)

Singanlarning belgilari

• Sekin-asta rivojlanadigan va jismoniy mashqlar bilan kuchayadigan og'riq
• Oyoq shishishi
• Teri osti qon ketishi (ko'karish)

Bunday alomatlar bilan og'rigan bemorlar odatda jarohatdan keyin keskin, kuchli og'riqni boshdan kechiradilar. Ba'zida bemor shikastlanganda siqilish yoki chertish ovozini eshitishi mumkin. Og'riq bemorni oqsoqlanishiga olib keladi. Metatarsal singan bemorlarda ham shish paydo bo'ladi, bu kun davomida kuchayadi va kechasi kamayadi. Jiddiy joy almashgan metatarsal yoriqlarda aniq deformatsiya sezilmasligi mumkin.

Metatarsal yoriqlar diagnostikasi

Muammoni batafsilroq tushunish uchun shifokor bemordan shikastlanish mexanizmini, shu jumladan zarbaning kuchi, joylashishi va yo'nalishini aniqlaydi.

Stressli yoriqlar odatda yugurish kabi takroriy harakatlarning intensivligi yoki davomiyligining oshishi bilan bog'liq. bal raqslari va boshq.

Tekshirish: Butun oyoq va to'piqni diqqat bilan tekshirish va tekshirish bog'liq jarohatlarni aniqlashda juda muhimdir. Deformatsiya, shish va qon ketish osongina ingl.

2 proektsiyadagi rentgenografiya odatda etarli sinish tashxisini qo'yish uchun. Ammo siljishsiz stressli yoriqlar bilan, ba'zida ularni juda tajribali shifokor uchun ham aniqlash mumkin emas.

Bunday hollarda nazorat rentgenogrammalari 10-14 kundan keyin, suyak to'qimalarining rezorbsiyasi sinish joyida sodir bo'lganda buyuriladi. Bundan tashqari, stress yoriqlarini ko'rish qiyin rentgen nurlari ular birga o'sishni boshlaguncha va kallus shakllana boshlagan. Bu rentgen nurlarida aniq ko'rinadigan narsadir. Kompyuter tomografiyasi yoki MRI stressni sindirish va boshqa oyoq patologiyalarini istisno qilish uchun zarur bo'lishi mumkin.

Metatarsal yoriqlar uchun birinchi yordam

• Yuklarni va harakatlarni cheklash. Keyinchalik shikastlanmaslik uchun oyoqdagi harakat va stressni cheklash muhimdir.
• Mahalliy sovuq. Muzdan foydalanish shishishni sekinlashtirishga yoki kamaytirishga yordam beradi va og'riqni engillashtiradigan uyqusizlik hissi beradi. Jarohatdan keyingi dastlabki 48 soat davomida shikastlangan joyga muzni qo'llash mantiqan. Sovuqni oldini olish uchun hech qachon muzni 20 daqiqadan ko'proq ushlab turmang. Muzga qayta ta'sir qilishdan oldin 1,5 soatlik tanaffus, bu to'qimalarning qaytishiga imkon beradi normal harorat va trofizm, kerak bo'lganda takrorlang. Har qanday muzlatilgan mahsulotni sochiq bilan o'rashingiz va uni shikastlangan joyga qo'llashingiz mumkin. Muzni jarohatdan keyin iloji boricha tezroq qo'llash kerak. (Muzni to'g'ridan-to'g'ri teringizga qo'ymang. Shuningdek, uxlayotganingizda muzni ustida qoldirmang yoki 30 daqiqadan ko'proq vaqt davomida qoldirmang. Bu sovuqqa olib kelishi mumkin.)
• Elastik bandaj. Oyog'ingizni elastik bandaj bilan bog'lashingiz kerak. Lekin uni to'g'ri bog'lang, juda qattiq emas. Agar barmoqlaringiz sovuq yoki xiralashgan bo'lsa, bu bandaj juda qattiq ekanligini anglatadi. Elastik bandaj shishishni cheklaydi va bo'g'imdagi harakatni cheklaydi. Siz bandajsiz uxlashingiz mumkin. Ammo oyog'ingizni elastik bandaj bilan o'ralgan holda harakat qilishni unutmang.
• Yuqori pozitsiya. Shikastlangan oyog'ingizni ko'taring, masalan, divanda yoki to'shakda yotganda oyog'ingizni yostiqqa qo'ying. Agar siz o'tirgan bo'lsangiz, shish va og'riqni kamaytirish uchun oyog'ingizni stulga qo'yishingiz mumkin.

Cheklangan: birinchi haftada shikastlangan joyni isitish, spirtli ichimliklarni ishqalash va shishishni kuchaytirishi mumkin bo'lgan massaj. Masalan, issiq hammom va saunalarni istisno qiling. Issiqlik muz bilan solishtirganda teskari ta'sirga ega. Ya'ni, qon oqimini rag'batlantiradi.

Shikastlanish shifokor tomonidan aniqlanmaguncha, yurish paytida yukni cheklash kerak (to'liq oyoqqa tayanmang).

Oyoqning metatarsal suyaklarining sinishlarini davolash

Mog'orlangan suyakni konservativ davolash

Davolash taktikasi sinish joyiga va uning og'irligiga bog'liq bo'ladi.

Metatarsal yoriqlar uchun har qanday davolashning maqsadi- bemorga qaytishiga yordam bering to'liq hayot. Shifokor tavsiyalariga rioya qilish oyoq funksiyasini tezda tiklashga yordam beradi va kelajakda boshqa muammolarni oldini oladi.

Ishonchimiz komilki, ko'chirilmagan yoriqlar uchun katta yoshli bemorlarga gips qo'llash kerak emas, chunki bu juda ko'p noqulayliklar tug'diradi va ular sinish tezroq tiklanishi uchun yukni cheklash kerakligini tushunishlari mumkin. iloji boricha. Suyak bo'laklarining siljishi yuksiz sodir bo'lmaydi. Lekin bizniki yosh bemorlar Oyog'ingizga qadam bosishingiz yoki faqat tovoningizdagi tayanch bilan yura olmasligingizni tushuntirish qiyin. Shuning uchun biz bolalarni tashladik.

Qoida tariqasida, travmatik sinishlarda faqat tovonda yoki umuman tayanchsiz, tayoqchalar bilan harakat qilish tavsiya etiladi.

Agar metatarsal sinish biroz siljigan bo'lsa, uni kamaytirish va gipsli shina bilan tuzatishga harakat qilinadi.

Agar sinish suyak bo'laklarining sezilarli darajada siljishi (metatarsal suyakning yarmidan ko'pi kengligi) bilan birga bo'lsa, jarrohlik masalasi hal qilinadi.

Metatarsal sinish uchun jarrohlik

Singan uchun jarrohlik ko'rsatkichi metatarsal suyak qismlarini suyak kengligining yarmidan ko'prog'iga siljishidir.

Perkutan pinni mahkamlash

Bu ko'p yillar davomida mashhur bo'lib kelgan va xalqaro miqyosda eng mashhur usullardan biri bo'lib qolmoqda.

Birinchidan, shifokor bo'laklarning siljishini yopadi, so'ngra simlar bo'laklar orqali ma'lum (sinish tabiatini hisobga olgan holda) yo'nalishlarda burg'ulanadi.

Taroziga: kam travma, tezlik, yengillik, arzon narx, kesma yo'qligi va natijada operatsiyadan keyingi chandiq.

Kamchiliklari: pinlarning uchlari terining ustida qoladi, shunda pinni singandan keyin olib tashlash mumkin; yara infektsiyasi va infektsiyaning singan hududga kirib borishi xavfi; uzoq kiyinish gips quyish 1 oy; kundalik hayotdagi noqulayliklar.

Ochiq sinishning qisqarishi

Oyoqning metatarsal suyagi sinishi uchun ochiq qisqartirish, plastinka va vintlar bilan tashqi osteosintez. Operatsiya jarrohlik kesma, singan metatarsal suyagiga tendonlarni, tomirlarni va nervlarni ehtiyotkorlik bilan tortib olish, suyak bo'laklarini mobilizatsiya qilish, joy almashinuvini bartaraf etish va to'g'ri holatda mahkamlashni o'z ichiga oladi.

Gipsni immobilizatsiya qilish amalga oshirilmaydi, chunki metall konstruktsiya parchalarni mahkamlaydi.

Qo'llab-quvvatlash bilan yurishga ruxsat beriladi tovon maydoni bir oy ichida.

Metatarsal singandan keyin reabilitatsiya

Metatarsal suyakning sinishi shifo topishi va og'riqning kamayishi bilan shifokor sizga dozalarda oyoqqa qadam qo'yish va yukni asta-sekin oshirish imkonini beradi.

O'z-o'zidan davolamang!

Tashxisni aniqlang va tayinlang to'g'ri davolash Faqat shifokor mumkin. Savollaringiz bo'lsa qo'ng'iroq qilishingiz mumkin yokihaqida savol bering.

Travmatologiyada oyoqning metatarsal suyagi sinishi kam uchraydi. To'liq tashxis qo'yilmasa, vaziyatni ko'karish yoki burilish bilan aralashtirish mumkin, chunki alomatlar o'xshash: shish, gematoma, kuchli og'riq, oyoqni qo'llab-quvvatlash qiyinligi. Davolashni jiddiy qabul qilish kerak, chunki jarohatlar oyoq suyaklarining deformatsiyasi, surunkali og'riq va artroz kabi asoratlar tufayli xavflidir. Shuning uchun, baxtsiz hodisadan so'ng, shifokorning maslahati va tekshiruvi tavsiya etiladi.

Nima uchun metatarsal sinish paydo bo'ladi?

ICD 10 ga ko'ra, zarar S92.3 kodlangan. Vaziyat oyoqlarda uzoq muddatli stress tufayli bo'g'imlarning shikastlanishi yoki stressi tufayli paydo bo'ladi. Inson oyoq suyaklarining sinishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• balandlikdan yiqilish yoki oyoqlarga urg'u berib sakrash;
• ekstremal va kuchli sport turlari;
• og'irliklarni yoki oyoqlarda og'ir yukni muntazam ravishda ko'tarish bilan bog'liq professional faoliyat;
• tor, noqulay poyabzal;
• sanoat va yo'l-transport hodisalari;
• og'ir to'mtoq narsa bilan oyoqqa to'g'ridan-to'g'ri zarba.

Jarohatni qanday aniqlash mumkin?

Eng keng tarqalgan sinish - bu oyoqning 5-metatarsal suyagi. Shikastlanish joyi siljishsiz yopiq deb tasniflanadi, bunda terining yaxlitligi buzilmaydi. Ochiq turdagi joy almashish shikastlanishi suyakni terini kesib o'tadigan va yara hosil qiluvchi bo'laklarga bo'linishi bilan tavsiflanadi. Beshinchi metatarsal suyak asosining shikastlanishi, sinish chizig'i joylashgan. artikulyar bo'shliq. Bolalar va kattalarda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• kuchli o'tkir og'riq oyog'ingizga tayanishga yoki ko'kargan joyga bosim o'tkazishga harakat qilganda;
• shishish;
• gematoma;
• shikastlanish vaqtida eshitilgan siqilish;
• sinish sodir bo'lgan barmoqning qisqarishi;
• oqsoqlik yoki oyog'ingizga og'irlik qila olmaslik;
• haroratning mahalliy ko'tarilishi;
• ko'ngil aynishi va bosh aylanishi tananing og'riqqa reaktsiyasi sifatida.

Qanday asoratlar bor?

Singan dislokatsiyadan farqlanadi.

Ochiq sinish bilan yaraga kirish xavfi mavjud patogen mikroorganizmlar- sepsisni qo'zg'atadigan va hayot uchun xavfli holatni keltirib chiqaradigan qoqshol yoki Pseudomonas aeruginosa, stafilokokklar, streptokokklar. Oyoq suyaklarining sinishi ko'pincha ularning belgilarida ko'karganlarga o'xshaydi, shuning uchun jabrlanuvchi darhol shifokorga murojaat qilmaydi. 3, 4 va 5 metatarsal suyaklarning o'z vaqtida aniqlanmagan shikastlanishi quyidagi oqibatlarga olib keladi:

• surunkali og'riq;
• suyak tanasining tuzilishidagi o'zgarishlar;
• cheklangan harakat;
• oqsoqlik;
• suyak tuzalmaydi yoki suyak to'g'ri davolanmaydi;
• artroz;
• ko'rinish kalluslar, bu noto'g'ri bo'g'inga aylanadi.

Diagnostika va davolash

Tez yordam xonasiga olib borilgunga qadar jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak. Buning uchun siz biriktirishingiz kerak sovuq kompres singan oyoqda va ochiq jarohatlar bo'lsa, yarani vodorod periks bilan davolash tavsiya etiladi. Transport immobilizatsiyasi singan bo'lsa, u o'tirgan yoki yolg'on holatida amalga oshiriladi, oyoq-qo'llarning to'liq dam olishini ta'minlaydi.

Tashxis travmatolog yoki ortoped-jarroh tomonidan bemorning shikoyatlari, shikastlanish tarixi, vizual tekshiruv natijalari, shuningdek rentgen nurlaridan keyin amalga oshiriladi. To'liq klinik ko'rinish 3 proektsiyadagi rasmda ko'rsatilgan, bu erda siz sinishning tabiatini - ochiq yoki yopiq, metatarsal suyak va uning atrofidagi to'qimalarning shikastlanish darajasini ko'rishingiz mumkin. Og'ir holatlarda sintigrafiya, ultratovush, KT va MRI buyuriladi.

Terapevtik choralar

Beshinchi metatarsal suyak qon bilan kam ta'minlangan, shuning uchun sintez uzoq vaqt talab qiladi va uzoq muddatli terapiya va oyoq-qo'llarni qo'llab-quvvatlash bo'yicha cheklovlar.

Metall sintezi parchalarni birlashtirishning keng tarqalgan usuli hisoblanadi.

Da yopiq zarar Oyoq gips bilan immobilizatsiya qilinadi. Siz faqat tayoqchalar yordamida harakat qilishingiz mumkin. Ochiq turdagi sinishni davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Shifokor yarani tozalaydi va drenajlaydi, o'lik teri zarralarini olib tashlaydi, suyaklarni o'rnatadi, agar kerak bo'lsa, ularni metall sintez asboblari bilan mahkamlaydi: pinlar, plitalar, naqshli ignalar, murvatlar. Keyin yarani tikadi, tikuvni steril peçete bilan joylashtiradi va gipsni qo'llaydi. Braket kiyganda, tavsiya etiladi yotoqda dam olish fragmentlarning siljishining takrorlanishini oldini olish uchun. Nazorat rentgenografiyasi ham tavsiya etiladi.

Singandan keyin reabilitatsiya

Fizioterapiya

Shikastlanishning og'irligiga qarab tiklanish davri bir necha oy davom etishi mumkin. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, oyog'iga og'ir jismoniy kuch sarflash taqiqlanadi. Agar yurishdan qochishning iloji bo'lmasa, urg'uni tovondan oyoqqa qo'yish kerak. Singan uchun mashqlar terapiyasi metatarsal suyaklarning rivojlanishiga yordam beradi. Quyidagi mashqlar samarali bo'ladi:

• Oyoqning dumaloq aylanishlari.
• Barmoqlarni siqish va ochish.
• Oyog'ingizni yuqoriga va pastga va yon tomonga aylantiring.
• Oyoq ostiga qo'yilgan to'pni dumalab tashlash.

Birinchi toifali ortoped-travmatolog, oyoq jarrohligi bo'yicha mutaxassis, RUDN universiteti, 2008 yil.

Metatarsallar - mayda, quvur shaklidagi suyaklar toifasi inson skeleti. Odam yurganda oyoqlari harakatlanadi og'ir yuklar, og'irlikning katta qismini o'z zimmangizga oling. Har kuni metatarsal suyaklar juda katta miqdordagi jismoniy faoliyatni boshdan kechiradi.

Oyoqni tashkil etuvchi barcha komponentlar bir-biri bilan chambarchas bog'langan va bir-biriga bog'liq. Shuning uchun oyoqning metatarsal suyaklarining sinishi sabab bo'lishi mumkin jiddiy nuqsonlar, qolgan suyaklarni deformatsiya qilish.

Oyoqda jami 26 ta suyak mavjud bo'lib, ular doimo o'zaro ta'sir qiladi va ularning har birining yaxlitligi qolganlari uchun muhimdir.

Metatarsal suyaklar "naychalar" ga o'xshash 5 ta suyak shaklida taqdim etiladi. Ularning asosiy fiziologik vazifasi - oyoqlarning harakatchanligini ta'minlash, vosita dastagi vazifasini o'taydi. Bu yugurish, sakrash, tez va o'rtacha yurish paytida muhimdir.

Har bir oyoqning tashqi ko'rinishida "pichoqlar" ga o'xshash 14 ta falanj va 3 ta suyak mavjud. Birinchi barmoqning tuzilishi ikkita falanjga ega bo'lishi bilan farq qiladi, qolgan barmoqlar uchtasi bilan jihozlangan.

Oyoqning yon chetiga yaqin joyda kubsimon suyak, oldingi qirralarida esa navikulyar suyak joylashgan. To'piq suyaklari "sesamoidlar" deb ataladi.

Shunday qilib, agar siz jarohat olsangiz, hamma ham jarohat olishi mumkin. Suyaklarning normal shaklidagi buzilishlar va o'zgarishlarning yuqori ehtimoli bor. Shuning uchun sinish belgilarini o'z vaqtida aniqlash va travmatolog bilan uchrashuvga borish juda muhimdir.

Metatarsal sinish - toifalar

Sinish - bu anatomik deformatsiya, tashqi omillar natijasida suyakning buzilishi, shikastlanish, mexanik shikastlanish, patologiyalar. Zarar shikast yoki charchoq bo'lishi mumkin.

Quyidagi sinish traektoriyalari ajralib turadi: qiya, ko'ndalang, T shaklida, xanjar shaklida.

Bunday sinishlarning asosiy sababi bo'lishi mumkin suring oyoqlari, og'ir narsaning zarbasi, tez yugurish paytida. Shikastlanishlar ajralib turadi:

• Ochiq turdagi;
• Yopiq turi;
• Suyak bo'laklarining siljishi mavjudligi bilan;
• Suyak bo'laklarining siljishi yo'q.

Agar bunday sinish bilan siljish bo'lmasa, vayron qilingan suyaklarning tarkibiy qismlari tashqi shifokorning aralashuvisiz fiziologik jihatdan to'g'ri joylashishini saqlab qoladi. Agar sinish ochiq turdagi bo'lsa, unda bemorda qon ketish yarasi bor, undan suyak tuzilmalarining qismlari chiqib ketishi mumkin.

Metatarsal suyakning ochiq sinishining asosiy xavfi sepsis, selülit, tetanoz, gangrena va osteomielitga olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiya ehtimoli. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, to'g'ri ko'rsatilgan birinchi yordam keyingi davolanishning muvaffaqiyati kalitidir.

Asosiy belgilar:

1. Zarba / ko'karish / yiqilish / jarohatlardan so'ng darhol butun tanani qamrab oladigan, shikastlangan joyda aniq pulsatsiya qiluvchi kuchli og'riq seziladi;
2. Suyaklarni yo'q qilishning ikkinchisida bemor oyog'idagi siqilishni eshitishi mumkin;
3. Ba'zida metatarsal suyaklarning boshqa yo'nalishda qiyaligi mavjud;
4. Barmoqlar (yoki bitta) qisqaradi;
5. Qattiq shish paydo bo'ladi (ba'zan bu alomat bir kun ichida paydo bo'ladi).

Bunday patologiyaning xavfi shundaki, parchalar va parchalar juda sekin birga o'sadi. Natijada, bemor uzoq vaqt harakatchanligi cheklangan, ba'zilari odatdagi turmush tarzidan, ish joyidan voz kechib, to'liq tiklanish bilan shug'ullanishlari kerak.

Bu tasdiqlangan haqiqatdir: ba'zi hollarda, bunday zarar bilan, suyak tarkibiy qismlari umuman shifo bermasligi mumkin.

Tibbiy xato muhim rol o'ynaydi shifo jarayoni. Ba'zida shifokor savodsiz tashxis qo'yadi, bemor noto'g'ri belgilangan davolanishni boshdan kechiradi, bu, albatta, mutlaqo hech qanday natija bermaydi.

Masalan, ko'pchilik burilishlar uchun zarur bo'lgan reabilitatsiyani buyuradi. IN Ushbu holatda rivojlanishi mumkin xavfli oqibatlar, chunki yo'qolgan vaqt tananing zarariga o'ynaydi.

Stress buzilishi

Ushbu turdagi sinish rentgen tekshiruvida deyarli sezilmaydigan yoriqlar shaklida ifodalanadi.

Ajratish quyidagi sabablar Bunday yoriqlar paydo bo'lishi:

Hech qanday kechikish yo'q. Agar o'z vaqtida davolash amalga oshirilmasa, ular rivojlanishi mumkin salbiy reaktsiyalar va patologiya.

Iloji boricha tezroq shifokorni ko'rish uchun siz bunday sinishning asosiy belgilari haqida bilishingiz kerak:

1. Yurish yoki sport o'ynashdan keyin oyoqning butun uzunligi bo'ylab zerikarli og'riq;
2. Bemor qulay pozitsiyani egallab, dam olganida noqulaylik va og'riq yo'qoladi. Biroq, agar bu yana sodir bo'lsa jismoniy ta'sir oyoq ustida, og'riq qaytib, pulsatsiyalanuvchi va yuqoriga radiatsiya;
3. Palpatsiya bilan tekshirilganda, jabrlanuvchi og'riqning joylashishini aniq ko'rsatishi mumkin;
4. Agar haqida gapirsangiz tashqi ko'rinishlar, keyin engil shish paydo bo'lishi mumkin. Biroq, ko'karishlar ko'rinmaydi.

Agar sanab o'tilgan belgilarning kamida bitta yoki ikkitasini sezsangiz, shifokor bilan maslahatlashib, rentgen tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Faqat shuni yodda tuting vakolatli diagnostika ishonchli tashxis qo'yishga yordam beradi.

Beshinchi metatarsal suyak oyoqlarning tashqi chetiga eng yaqin joylashgan. Bu uning tashqi ta'sirlarga eng zaif va sezgir ekanligini ko'rsatadi mexanik stress. Bu suyak oddiygina oyoqni burish orqali zararlanishi mumkin.

Bunday zararning belgilari ifodalangan kuchli shish sinish zonasida, kuchli og'riqli hislar. Bemor yura olmaydi yoki hatto shikastlangan oyog'iga suyanmaydi, og'ir gematoma paydo bo'lishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar siz vaziyatni boshlasangiz, unda klinik rasm sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Afsuski, bemorlar ko'pincha yozadilar og'riqli hislar, noqulaylik yoqilgan oddiy charchoq. Bunga noto'g'ri ishonish yoqimsiz simptomlar tezda yo'qoladi, bemorlar shifokorga borishdan bosh tortadilar va tiklanish uchun choralar ko'rmaydilar.

E'tibor bermaslik tashvish beruvchi alomatlar yoki savodsiz davolanish sabab bo'lishi mumkin jiddiy asoratlar, kabi:

• Suyak tuzilishidagi o'zgarishlar;
• Umumiy hajm chegarasi vosita faoliyati oyoqlar;
• Ba'zi hollarda metatarsal suyaklarni yo'q qilish to'g'ridan-to'g'ri bo'g'inlar ichida tashxis qilinadi, ular bog'lanadi;
• Artrozning rivojlanishi;
• Suyaklar to'g'ri davolanmaydi;
• Og'riq sindromi surunkali holga keladi;
• Jabrlanuvchi uzoq vaqt yura olmaydi, bir holatda turmaydi, juda kam yuguradi - og'riq, charchoq va uyqusizlik paydo bo'ladi;
• Murakkab holatlarda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

Davolash

Terapevtik taktikalar sinish joyiga, uning tabiatiga va suyak bo'laklarining siljishi mavjudligiga qarab har xil bo'lishi mumkin.

Terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga olishi mumkin:

1. Gips qoplamasini qo'llash. Suyak tarkibiy qismlarining siljishi tashxis qo'yilmasa, bemorga murojaat qiling. Gips bilan ishlov beradi himoya funktsiyasi dan tashqi ta'sirlar, vayron qilingan suyaklar va ularning zarralarining to'g'ri anatomik va fiziologik tartibini shakllantiradi, tiklanish jarayonida oyoqlarning to'liq harakatsizligini kafolatlaydi.
2. Jarrohlik choralari. Agar sinish paytida joy almashinuvi aniqlansa, shifokor odatda operatsiyani buyuradi. Kichkina implantlar yordamida oyoqlarning ishonchli mahkamlanishini ta'minlash uchun bir qator jarrohlik choralari o'tkaziladi, bu ham parchalarni solishtirishga yordam beradi.
3. Har bir davolash usuli tayoqchalardan foydalanishni talab qiladi, bu esa imkon beradi katta darajada shikastlangan oyog'idagi stress darajasini pasaytirish.
4. Immobilizatsiyani bartaraf etgandan so'ng, massaj, fizioterapiya, dam olish va jismoniy faoliyatning etishmasligini o'z ichiga olgan reabilitatsiya kursidan o'tish kerak.

Zamonaviy osteosintez usullari oyoqlarning fiziologik jihatdan to'g'ri holatini qayta shakllantirishga yordam beradi va suyaklar tuzalib ketguncha va og'riqsiz harakatchanlik qaytarilguncha uni saqlab qoladi. Operatsiya paytida bemorga maxsus tibbiy tayoq o'rnatiladi, u tuzatadi ichki qismi shikastlangan suyak.

Intraosseous jarrohlik quyidagilar uchun buyuriladi:

• Suyaklarning sezilarli siljishi bilan ko'ndalang, qiyshiq sinish;
• Oyoqning turli sohalarida metatarsal suyaklarning sinishi (bir vaqtning o'zida).

Shifokorlar osteosintez usuliga murojaat qilmaydi, agar:

• Sinish intra-artikulyar xarakterga ega;
• Uzunlamasına sinish tashxisi qo'yilgan;
• Bo'yin yoki oyoqning boshi sohasida shikastlangan.

Agar metatarsal suyaklarning sinishi siljishga olib kelmasa, unda:

1. Bemorga elastik bandaj buyurilishi mumkin;
2. Gips shinasi qo'llaniladi;
3. Gips yoki plastmassa shinalardan foydalaning;
4. Shifokor yurish imkonini beruvchi plastik etik qiladi (tayoqchalar bilan).

Agar siljish 4,5 mm dan katta bo'lsa majburiy qayta joylashtirish zarur.

Qayta tiklash davri

Agar metatarsal suyak vayron bo'lsa, shifokor gipsni qo'llaydi, uni bir yarim oy davomida kiyish kerak. Shikastlangan oyog'iga qadam qo'yish faqat suyak tarkibiy qismlarining birlashishini ko'rsatadigan nazorat rentgenogrammasidan keyin ruxsat etiladi. Aks holda, bemor o'ziga zarar etkazishi mumkin va boshlash kerak bo'ladi davolovchi chora-tadbirlar yana.

Qayta tiklash davri dam olish va mo''tadillikni birlashtirishi kerak jismoniy mashqlar. Siz darhol tanani yuklamasligingiz kerak. Harakatchanlikni tiklash uchun siz birinchi navbatda faqat tovon maydoniga qadam qo'yishingiz kerak, bir necha kundan keyin oyoqning butun yuzasiga o'tishingiz kerak.

Massaj va gimnastika kursi majburiydir. Terapevtik mashqlar tezroq tiklanishiga imkon beradi motor funktsiyalari, asoratlardan qoching. Jismoniy mashqlar paytida og'riq paydo bo'lsa, gimnastika bekor qilinadi. Ba'zan maxsus ortopedik poyabzal sotib olish kerak bo'ladi.

Eng foydali jismoniy faoliyat Bu davrda suzish hisobga olinadi. Jismoniy mashqlar paytida barcha mushak guruhlari qo'llaniladi, oyoqlar esa tana vazniga ta'sir qilmaydi.

Oziqlanishga e'tibor berish muhimdir. Suyaklarni mustahkamlash uchun menyuga ko'p miqdorda kaltsiy, fosfor va D vitamini o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritish tavsiya etiladi. vitamin kompleksi, bu tanani foydali komponentlar bilan to'yintiradi.

Shifokorlar oddiy mashqlarni bajarib, uyda mashq qilishni maslahat berishadi:

• Oyoq barmoqlarining egilishi va kengayishi;
• Oyoqlarni maxsus rolik bilan massaj qilish;
• Kresloda o'tirganda oyoq barmoqlariga ko'taring;
• Oyoqlaringizni o'zingizga tortishga harakat qiling;
• Oyoq burilishlarini bajaring.