Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturi va fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturlari doirasida tibbiy yordam olish imkoniyati;

Fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlari dasturiga va fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatishning davlat kafolatlarining hududiy dasturiga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish tartibi, hajmlari va shartlari;

Bonum tibbiyot markazida tibbiy yordam reja asosida ko‘rsatilmoqda. Rejali tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan, ma'lum bir muddatga kechiktirilishi mumkin bo'lgan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvoli yomonlashishiga yoki uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solmasligiga olib keladi.
Hududiy davlat kafolatlari dasturi doirasida quyidagilar bepul taqdim etiladi:

birlamchi tibbiy yordam, shu jumladan birlamchi tibbiy yordam va birlamchi ixtisoslashtirilgan yordam;

ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam; Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami tibbiy yordam tizimining asosi bo'lib, kasallik va sharoitlarning oldini olish, tashxis qo'yish, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish va aholini sanitariya-gigiyenik tarbiyalash bo'yicha tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Birlamchi tibbiy-sanitariya yordami tibbiy yordamning ayrim turlarini ko'rsatishning belgilangan tartibiga muvofiq amalga oshiriladi. Birlamchi tibbiy yordam majburiy tibbiy sug'urta polisi (bundan buyon matnda majburiy tibbiy sug'urta deb yuritiladi) va (yoki) Rossiya Federatsiyasi fuqarosining pasporti yoki uning o'rnini bosuvchi hujjat taqdim etilganda rejalashtirilgan shaklda ambulatoriya sharoitida bepul ko'rsatiladi. bu;
Birlamchi tibbiy yordam umumiy amaliyot shifokorlari va pediatrlar bo'lib chiqadi.

Birlamchi ixtisoslashtirilgan sog'liqni saqlash tibbiy mutaxassislar, shu jumladan ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatadigan tibbiy tashkilotlarning tibbiyot mutaxassislari tomonidan taqdim etiladi.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam statsionar va kunduzgi statsionar sharoitlarda tibbiyot mutaxassislari tomonidan bepul ko'rsatiladi va maxsus usullar va murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanishni talab qiladigan kasalliklar va holatlarning oldini olish, diagnostika qilish va davolashni, shuningdek, tibbiy reabilitatsiyani o'z ichiga oladi. Ambulatoriya-poliklinikalarda birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam (konsultativ-diagnostika) bemor biriktirilgan tibbiy tashkilotning davolovchi shifokori yoki boshqa tibbiyot mutaxassisi tomonidan hududiy-uchastka bo'yicha birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatish uchun majburiy tartibda ko'rsatiladi. konsultatsiyalarning maqsadi va agar dastlabki ekspertiza natijalari mavjud bo'lsa. Maslahatlashuv uchrashuvini kutish muddati ikki haftadan oshmasligi kerak.

Yuqori texnologiyali tibbiy yordam ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning bir qismi bo‘lib, davolashning yangi murakkab va (yoki) noyob usullarini, shuningdek, samaradorligi ilmiy jihatdan tasdiqlangan resurs talab qiluvchi davolash usullarini, robototexnika va axborot texnologiyalarini qo‘llashni o‘z ichiga oladi.
Yuqori texnologiyali tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan yuqori texnologiyali tibbiy yordam turlari ro'yxatiga muvofiq tibbiy tashkilotlar tomonidan taqdim etiladi. Statsionar va kunduzgi statsionar sharoitlarda ixtisoslashtirilgan, jumladan, yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatiladi. 24 soatlik kasalxonaga yotqizish statsionar davolanishni, intensiv davolash usullarini va kechayu-kunduz tibbiy nazoratni talab qiladigan tibbiy ko'rsatkichlarga muvofiq, davolovchi shifokor yoki ambulatoriya shifokorining ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi. Sverdlovsk viloyatining boshqa munitsipalitetlaridan kelgan fuqarolarga shifoxona sharoitida rejalashtirilgan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish tibbiy yordam ko'rsatish va bemorlarni yo'naltirish tartibiga muvofiq bemorning yashash joyidagi tibbiy tashkilotning yo'llanmasiga binoan bepul amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi va Sverdlovsk viloyatining me'yoriy hujjatlarida belgilangan tibbiy yordam profillariga muvofiq, Dasturda belgilangan kutish muddatini hisobga olgan holda. Statsionar sharoitda ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotlarida ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish uchun navbat rejali shaklda yuritiladi va fuqarolarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam olish uchun kutish muddati to‘g‘risida qulay shaklda, shu jumladan Internet axborot-telekommunikatsiya tarmog‘idan foydalangan holda xabardor qilinadi. , Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining shaxsiy ma'lumotlar to'g'risidagi talablarini hisobga olgan holda. Ixtisoslashgan tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiy tashkilotlarda rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishni kutish vaqti, yuqori texnologiyali tibbiy yordam bundan mustasno, davolovchi shifokor kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma bergan kundan boshlab 30 kundan ortiq bo'lmagan muddatda ruxsat etiladi (bemorning ahvoli sharti bilan). davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan muddatda kasalxonaga yotqizish uchun ariza beradi), shuningdek bemorning ahvoli va kasallikning xususiyatiga qarab. Turli sohalarda yuqori texnologiyali tibbiy yordam olish uchun rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishni kutish vaqti fuqarolarning tibbiy yordamning ayrim turlariga bo‘lgan ehtiyojidan, tibbiyot muassasasining resurs imkoniyatlaridan va navbat varaqasining mavjudligidan kelib chiqqan holda belgilanadi. Tibbiy tashkilotlarda kasalxonaga yotqizish shartlari: 1) majburiy shart - rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanma va statsionardan oldingi tekshiruv ma'lumotlarining mavjudligi; 2) bemorlar amaldagi sanitariya-gigiyena talablari va me’yorlariga rioya qilgan holda 2 yoki undan ortiq o‘rinli palatalarga joylashtiriladi; 3) davolash va diagnostika muolajalari bemorni davolovchi yoki navbatchi shifokor tomonidan tekshirilgandan keyin kasalxonaga yotqizilgan kundan boshlanadi.

Barcha turdagi kunduzgi shifoxonalarda tibbiy yordam ko'rsatish shartlari: 1) bemorni kunduzgi statsionarga yuborish ko'rsatkichi kechayu kunduz tibbiy nazoratni talab qilmaydigan faol diagnostika, davolash va reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish zarurati, shu jumladan kechayu kunduz kasalxonadan chiqarilgandan keyin. Kunduzgi shifoxonada yuqoridagi faoliyatning kunlik davomiyligi 3 dan 6 soatgacha; 2) kunduzgi statsionarlarda kasalxonaga yotqizish uchun bemorning ahvoli va kasallikning xususiyatiga qarab 30 kungacha bo'lgan muddatda ruxsat etiladi; kunduzgi statsionarda ishni tashkil etish bir yoki ikki smenada bo'lishi mumkin; 3) tibbiy tashkilotdagi kunduzgi statsionarda bemor quyidagilar bilan ta'minlanadi: - ambulatoriyadagi kunduzgi statsionarda - joy (to'shak); - 24 soatlik kasalxona tarkibidagi kunduzgi statsionarda - terapevtik, diagnostika yoki reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish uchun yotoq; - davolovchi shifokorning kundalik kuzatuvi; - kasallik diagnostikasi va davolash; - dori terapiyasi, shu jumladan parenteral yuborish usullaridan foydalanish (vena ichiga, mushak ichiga, teri ostiga yuborish va boshqalar); - ko'rsatmalarga muvofiq tibbiy manipulyatsiyalar va protseduralar.

11-modda 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-son Federal qonuni"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" (bundan buyon matnda 323-sonli Federal qonuni) favqulodda vaziyatda tibbiy tashkilot va tibbiyot xodimi fuqaroni darhol va bepul taqdim etadi. Uni taqdim etishni rad etishga yo'l qo'yilmaydi. Shunga o'xshash matn Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risidagi eski qonunchilik asoslarida (Rossiya Federatsiyasi Oliy sudi tomonidan 1993 yil 22 iyulda N 5487-1 tomonidan tasdiqlangan, 2012 yil 1 yanvarda kuchga kirmaydi) mavjud edi. ), "" tushunchasi unda paydo bo'lgan bo'lsa ham. Shoshilinch tibbiy yordam nima va uning shoshilinch tibbiy yordam shaklidan farqi nimada?

Shoshilinch tibbiy yordamni har birimizga tanish bo'lgan shoshilinch yoki shoshilinch tibbiy yordamdan ajratishga urinish ilgari Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining mansabdor shaxslari tomonidan qilingan (2012 yil may oyidan -). Shuning uchun, taxminan 2007 yildan boshlab, qonunchilik darajasida "favqulodda" va "shoshilinch" yordam tushunchalarini qandaydir ajratish yoki farqlash boshlanishi haqida gapirish mumkin.

Biroq, rus tilining izohli lug'atlarida bu toifalar o'rtasida aniq farqlar yo'q. Shoshilinch - kechiktirib bo'lmaydigan; shoshilinch. Favqulodda - shoshilinch, favqulodda, shoshilinch. 323-sonli Federal qonun tibbiy yordamning uch xil shaklini tasdiqlash orqali ushbu masalaga nuqta qo'ydi: favqulodda, shoshilinch va rejalashtirilgan.

Favqulodda vaziyat

Bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, sharoitlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Shoshilinch

Bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilarisiz to'satdan o'tkir kasalliklar, sharoitlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Rejalashtirilgan

Bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilishi kasallikning yomonlashuviga olib kelmaydigan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvoli, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid.

Ko'rib turganingizdek, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam bir-biriga qarama-qarshidir. Ayni paytda mutlaqo har qanday tibbiy tashkilot faqat shoshilinch tibbiy yordamni bepul va kechiktirmasdan ko'rsatishi shart. Xo'sh, muhokama qilinayotgan ikki tushuncha o'rtasida sezilarli farqlar bormi?

Asosiy farq shundaki, EMF hollarda yuzaga keladi hayot uchun xavfli odam va favqulodda vaziyat - hayotga tahdidning aniq belgilarisiz. Biroq muammo shundaki, qonunchilikda qaysi holatlar va shartlar tahdid deb, qaysi biri tahdid solmasligi aniq belgilanmagan. Bundan tashqari, aniq tahdid deb hisoblangan narsa aniq emasmi? Kasalliklar, patologik holatlar va hayot uchun tahdidni ko'rsatadigan belgilar tasvirlanmagan. Tahdidni aniqlash mexanizmi aniqlanmagan. Boshqa narsalar qatorida, bu holat ma'lum bir vaqtda hayot uchun xavfli bo'lmasligi mumkin, ammo yordam ko'rsatmaslik keyinchalik hayot uchun xavfli holatga olib keladi.

Shuni hisobga olgan holda, mutlaqo adolatli savol tug'iladi: favqulodda yordam zarur bo'lgan vaziyatni qanday ajratish kerak, favqulodda yordam va favqulodda yordam o'rtasidagi chegarani qanday chizish kerak. Shoshilinch tibbiy yordam va shoshilinch tibbiy yordam o'rtasidagi farqning ajoyib namunasi professor A.A.ning maqolasida keltirilgan. Moxov "Rossiyada shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni qonunchilik bilan tartibga solishning xususiyatlari":

Imzo	Tibbiy yordam shakli
	Favqulodda vaziyat	Shoshilinch
Tibbiy mezon	Hayotga tahdid	Hayot uchun aniq tahdid yo'q
Yordam berish uchun sabab	Bemorning yordam so'rashi (irodasini ifodalash; shartnomaviy rejim); boshqa shaxslarga munosabat (irodaning yo'qligi; huquqiy rejim)	Bemorning (uning qonuniy vakillarining) yordam so'rashi (shartnomaviy rejim)
Xizmat ko'rsatish shartlari	Tibbiy tashkilotdan tashqarida (shifoxonadan oldingi bosqich); tibbiy tashkilotda (kasalxona bosqichida)	Ambulator (shu jumladan uyda), kunduzgi shifoxonaning bir qismi sifatida
Tibbiy yordam ko'rsatishga majbur bo'lgan shaxs	Shifokor yoki feldsher, har qanday tibbiy mutaxassis	Tibbiy mutaxassis (terapevt, jarroh, oftalmolog va boshqalar)
Vaqt oralig'i	Yordam imkon qadar tezroq berilishi kerak	Yordam oqilona vaqt ichida ko'rsatilishi kerak

Lekin, afsuski, bu ham yetarli emas. Bu masalada biz, albatta, "qonunchilarimiz" ishtirokisiz qilolmaymiz. Muammoni hal qilish nafaqat nazariya, balki "amaliyot" uchun ham zarur. Buning sabablaridan biri, avval aytib o'tganimizdek, shoshilinch tibbiy yordamni pullik asosda ko'rsatish mumkin bo'lsa, har bir tibbiy tashkilotning shoshilinch tibbiy yordamni bepul ko'rsatish majburiyatidir.

Shuni ta'kidlash kerakki, shoshilinch tibbiy yordamning "tasviri" hali ham "jamoaviy". Buning sabablaridan biri hududiy fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat kafolatlari dasturlari (keyingi o'rinlarda TPGG deb yuritiladi), ularda EMC ko'rsatish tartibi va shartlari, favqulodda holatlar mezonlari, xarajatlarni qoplash tartibi to'g'risidagi turli qoidalar mavjud (yoki mavjud emas). EMCni ta'minlash xarajatlari va boshqalar.

Masalan, Sverdlovsk viloyatining 2018 yilgi TPGG-si shoshilinch tibbiy yordam ishi favqulodda holat mezonlariga javob berishi kerakligini ko'rsatadi: to'satdan, o'tkir holat, hayot uchun xavfli. Ba'zi TPGGlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining 2008 yil 24 apreldagi 194n-sonli "Inson sog'lig'iga etkazilgan zararning og'irligini aniqlashning tibbiy mezonlarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'iga (keyingi o'rinlarda) murojaat qilib, favqulodda vaziyatlar mezonlarini eslatib o'tadi. № 194n buyrug'i bilan). Masalan, Perm o'lkasining 2018 yilgi TPGG-si shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish mezoni hayot uchun xavfli sharoitlar mavjudligini ko'rsatadi:

• 194n-sonli buyrug'ining 6.1-bandi (sog'likka zarar etkazish, inson hayoti uchun xavfli, o'z tabiatiga ko'ra hayotga bevosita tahdid soladigan, shuningdek, hayot uchun xavfli holatning rivojlanishiga sabab bo'lgan sog'liqqa zarar etkazish, xususan: bosh jarohati; servikal o'murtqa shnurning kontuziyasi, uning funktsiyalarini buzish va boshqalar * );
• 194n-sonli buyruqning 6.2-bandi (sog'likka zarar etkazish, inson hayoti uchun xavfli, inson tanasining hayotiy funktsiyalarining buzilishiga olib keladigan, organizm tomonidan o'z-o'zidan qoplanishi mumkin emas va odatda o'lim bilan tugaydi, xususan: og'ir zarba. III - IV daraja; o'tkir, ko'p yoki katta qon yo'qotish va boshqalar*).

* To'liq ro'yxat 194n-sonli buyruqda belgilangan.

Vazirlik mutasaddilariga ko‘ra, bemorning mavjud patologik o‘zgarishlari hayotiga xavf tug‘dirmasa, shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatiladi. Ammo Rossiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining turli qoidalaridan ko'rinib turibdiki, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam o'rtasida sezilarli farqlar yo'q.

Ba'zi TPGGlar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish muvofiq amalga oshirilganligini ko'rsatadi shoshilinch tibbiy yordam standartlari, shartlar, sindromlar, kasalliklar bo'yicha Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining buyruqlari bilan tasdiqlangan. Va, masalan, Sverdlovsk viloyati TPGG 2018 shoshilinch yordam ambulatoriya, statsionar va kunduzgi shifoxona sharoitida quyidagi hollarda ko'rsatilishini anglatadi:

• tibbiy tashkilot hududida bemorda favqulodda holat yuzaga kelganda (bemor rejalashtirilgan shaklda, diagnostik tekshiruvlar, maslahatlar uchun tibbiy yordamga murojaat qilganda);
• bemor o'z-o'zidan murojaat qilganda yoki favqulodda vaziyat yuzaga kelganda qarindoshlari yoki boshqa shaxslar tomonidan tibbiy tashkilotga (eng yaqini sifatida) etkazilganda;
• agar bemorda tibbiy tashkilotda davolanish paytida, rejalashtirilgan manipulyatsiyalar, operatsiyalar yoki tadqiqotlar paytida favqulodda holat yuzaga kelsa.

Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, agar fuqaroning sog'lig'i shoshilinch tibbiy yordamni talab qilsa, fuqaroni ko'rikdan o'tkazish va davolash choralari u murojaat qilgan tibbiyot xodimi tomonidan darhol murojaat qilgan joyda amalga oshiriladi.

Afsuski, 323-sonli Federal qonun faqat tahlil qilingan tushunchalarni o'z ichiga oladi, bu tushunchalarni "ajratish" mezonlarisiz. Natijada, bir qator muammolar paydo bo'ladi, ulardan asosiysi hayot uchun xavf mavjudligini amalda aniqlash qiyinligi. Natijada, eng aniqlari (masalan, ko'krak qafasi, qorin bo'shlig'i yaralari) bundan mustasno, kasalliklar va patologik holatlarning aniq tavsifiga, bemorning hayotiga tahdid soladigan belgilarga shoshilinch ehtiyoj bor. Tahdidni aniqlash mexanizmi qanday bo'lishi kerakligi aniq emas.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 20 iyundagi 388n-sonli "Shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tartibini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i hayotga xavf tug'diradigan ba'zi shartlarni aniqlashga imkon beradi. Buyruqda tez yordam chaqirish sababi ko'rsatilgan favqulodda shakl Bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, shu jumladan:

• ongning buzilishi;
• nafas olish muammolari;
• qon aylanish tizimining buzilishi;
• bemorning o'zi yoki boshqalar uchun bevosita xavf tug'diradigan harakatlari bilan birga keladigan ruhiy kasalliklar;
• og'riq sindromi;
• har qanday etiologiyaning shikastlanishi, zaharlanish, yaralar (hayot uchun xavfli qon ketish yoki ichki organlarning shikastlanishi bilan birga);
• termal va kimyoviy kuyishlar;
• har qanday etiologiyaning qon ketishi;
• tug'ish, abort tahdidi.

Ko'rib turganingizdek, bu faqat taxminiy ro'yxat, ammo biz uni boshqa tibbiy yordam ko'rsatishda (shoshilinch emas) analogiya orqali qo'llash mumkinligiga ishonamiz.

Biroq, tahlil qilingan xatti-harakatlardan ko'rinib turibdiki, hayotga tahdid mavjudligi to'g'risida xulosa ko'pincha jabrlanuvchining o'zi yoki tez yordam dispetcheri tomonidan sub'ektiv fikrga va yordam so'ragan shaxsning nima bo'layotganini baholashga asoslanadi. . Bunday vaziyatda hayot uchun xavfni haddan tashqari baholash ham, bemorning ahvolining og'irligini aniq kam baholash mumkin.

Umid qilamanki, eng muhim tafsilotlar tez orada aktlarda to'liqroq ifodalanadi. Hozirgi vaqtda tibbiy tashkilotlar vaziyatning dolzarbligini, bemorning hayotiga tahdid mavjudligini va shoshilinch choralar ko'rishning tibbiy tushunchasini e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Tibbiy tashkilotda barcha tibbiyot xodimlari tanish bo'lishi kerak bo'lgan tashkilot hududida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha mahalliy yo'riqnomalarni ishlab chiqish majburiy (aniqrog'i, tavsiya etiladi).

323-FZ-sonli Qonunning 20-moddasida aytilishicha, tibbiy aralashuvning zaruriy sharti fuqaro yoki uning qonuniy vakili tomonidan taqdim etilgan to'liq ma'lumotlar asosida tibbiy aralashuvga asoslantirilgan ixtiyoriy rozilik (bundan buyon matnda IDS deb yuritiladi) hisoblanadi. tibbiy yordam ko'rsatishning maqsadlari va usullari, tegishli xavf, tibbiy aralashuvning mumkin bo'lgan variantlari, uning oqibatlari, shuningdek tibbiy yordamning kutilayotgan natijalari to'g'risida mavjud shaklda tibbiyot xodimi.

Biroq, tibbiy yordam ko'rsatishdagi vaziyat favqulodda shakl(bu ham tibbiy aralashuv deb hisoblanadi) istisno doirasiga kiradi. Ya'ni, agar vaziyat o'z xohish-irodasini bildirishga imkon bermasa yoki qonuniy vakillari bo'lmasa, inson hayotiga tahdidni bartaraf etish uchun favqulodda sabablarga ko'ra shaxsning roziligisiz tibbiy aralashuvga yo'l qo'yiladi (9-qismning 1-bandi). 323-sonli Federal qonunining 20-moddasi). Bemorning roziligisiz tibbiy sirni oshkor qilish uchun asos shunga o'xshash (323-sonli Federal qonunning 13-moddasi 4-qismining 1-bandi).

323-sonli Federal qonunning 83-moddasi 10-bandiga muvofiq, tibbiy tashkilot, shu jumladan xususiy sog'liqni saqlash tizimining tibbiy tashkiloti tomonidan fuqarolarga bepul shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq xarajatlar qoplanishi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun xarajatlarni qoplash haqida bizning maqolamizda o'qing: Bepul shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun xarajatlarni qoplash.

Kuchga kirgandan keyin Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yil 11 martdagi 121n-son buyrug'i“Ixtisoslashtirilgan (shu jumladan yuqori texnologiyali) birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko‘rsatish bo‘yicha ishlarni (xizmatlarni) tashkil etish va bajarishga qo‘yiladigan talablarni tasdiqlash to‘g‘risida...” (keyingi o‘rinlarda Sog‘liqni saqlash vazirligining 121n-son buyrug‘i) , ko'plab fuqarolar shoshilinch tibbiy yordam tibbiy litsenziyaga kiritilishi kerakligi haqida asosli noto'g'ri fikrga ega. "Shoshilinch tibbiy yordam" tibbiy xizmat turi ham ko'rsatilgan Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2012 yil 16 apreldagi 291-son qarori."Tibbiyot faoliyatini litsenziyalash to'g'risida".

Biroq, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi 2013 yil 23 iyuldagi 12-3 / 10 / 2-5338-sonli xatida ushbu mavzu bo'yicha quyidagi tushuntirishlar berilgan: "Shoshilinch tibbiy yordam uchun ish (xizmat) to'g'risida" Ushbu ish (xizmat) 323-FZ-sonli Federal qonunining 33-moddasi 7-qismiga muvofiq o'z tarkibida shoshilinch birlamchi tibbiy-sanitariya yordamini ko'rsatish bo'limlarini tashkil etgan tibbiy tashkilotlar faoliyatini litsenziyalash uchun joriy etilgan. Shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishning boshqa hollarda shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha ishlarni (xizmatlarni) amalga oshirish uchun litsenziya olish talab etilmaydi”.

Shunday qilib, "shoshilinch tibbiy yordam" tibbiy xizmat turi faqat 323-sonli Federal qonunning 33-moddasiga muvofiq, favqulodda vaziyatlarda ko'rsatilgan yordamni ko'rsatadigan tibbiy yordam bo'limlari tashkil etilgan tibbiy tashkilotlar tomonidan litsenziyalanishi kerak. shakl.

Maqolada A.A.Moxovning maqolasi materiallaridan foydalanilgan. Rossiyada shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish xususiyatlari // Sog'liqni saqlash sohasidagi huquqiy muammolar. 2011 yil. № 9.

Ortimizdan yuring

Sog'liqni saqlashni tashkil etish 29-modda

Fuqarolarning sog'liqni saqlash sohasidagi majburiyatlari 27-modda

1. Fuqarolar o'z sog'lig'ini saqlash haqida g'amxo'rlik qilishga majburdirlar.

2. Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda fuqarolar tibbiy ko'rikdan o'tishlari shart, boshqalar uchun xavfli kasalliklarga chalingan fuqarolar esa Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan hollarda tibbiy ko'rikdan o'tishlari shart. tibbiy ko'rikdan o'tish va davolanish, shuningdek, ushbu kasalliklarning oldini olish bilan shug'ullanish.

3. Davolanayotgan fuqarolar davolanish rejimiga, shu jumladan ularning vaqtincha mehnatga qobiliyatsizligi davriga belgilangan davolash rejimiga, tibbiy tashkilotlarda bemorning o‘zini tutish qoidalariga rioya qilishlari shart.

5-bob. SALOMATLIKNI MUHOFAZA QILISHNI TASHKIL ETISHI

1. Salomatlikni muhofaza qilishni tashkil etish quyidagilar tomonidan amalga oshiriladi:

1) sog'liqni saqlash sohasidagi davlat tomonidan tartibga solish, shu jumladan normativ-huquqiy tartibga solish;

2) kasalliklarning, shu jumladan ijtimoiy ahamiyatga molik kasalliklar va atrofdagilar uchun xavf tug‘diruvchi kasalliklarning paydo bo‘lishi va tarqalishining oldini olish, aholining sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish bo‘yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish va amalga oshirish;

3) birinchi tibbiy yordam, barcha turdagi tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish, shu jumladan ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar, atrofdagilar uchun xavfli kasalliklar, kam uchraydigan (etim) kasalliklarga chalingan fuqarolarga;

4) aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligini ta'minlash;

5) Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining ayrim toifalarini Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq dori vositalari, tibbiy buyumlar va ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish mahsulotlari bilan ta'minlash;

6) davlat tomonidan tartibga solish asosida sog'liqni saqlash sohasidagi faoliyatni boshqarish, shuningdek federal qonunga muvofiq amalga oshiriladigan o'z-o'zini tartibga solish.

2. Sog‘liqni saqlashni tashkil etish davlat, shahar va xususiy sog‘liqni saqlash tizimlarining faoliyati va rivojlanishiga asoslanadi.

5. Xususiy sog‘liqni saqlash tizimi yuridik va jismoniy shaxslar tomonidan tashkil etilgan tibbiyot tashkilotlari, farmatsevtika tashkilotlari va sog‘liqni saqlash sohasida faoliyat yurituvchi boshqa tashkilotlardan iborat.

1. Tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan ko'rsatiladi va bunday yordam ko'rsatish turlari, shartlari va shakllariga ko'ra tasniflanadi.

2. Tibbiy yordam turlariga quyidagilar kiradi:

1) birlamchi tibbiy yordam;

2) ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam;

3) tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

4) palliativ tibbiy yordam.

3. Tibbiy yordam quyidagi shartlarda ko‘rsatilishi mumkin:

1) tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam chaqirilgan joyda, shuningdek tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);

2) ambulatoriya sharoitida (tunu-tun tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda), shu jumladan tibbiy mutaxassis chaqirilganda uyda;

3) kunduzgi statsionarda (kunduzi tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda);

4) statsionar (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

4. Tibbiy yordam shakllari quyidagilardan iborat:

1) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

2) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

3) rejalashtirilgan - bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilishi mumkin bo'lmagan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvolining yomonlashishiga, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solishiga olib keladi.

Tibbiy yordam ko'rsatish shakllari

· Favqulodda vaziyat- bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam ;(Yangi qonunga muvofiq, shoshilinch tibbiy yordam shoshilinch yoki shoshilinch shaklda tibbiy tashkilotdan tashqarida, shuningdek, ambulator va statsionar sharoitda ko‘rsatiladi. Shoshilinch tibbiy yordam har qanday tibbiyot tashkiloti va tibbiyot xodimlari tomonidan ko‘rsatilishi shart.)

· Shoshilinch- bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam ;(birlamchi tibbiy-sanitariya yordamining bir turi boʻlib, ambulator va kunduzgi statsionar sharoitda koʻrsatiladi. Buning uchun tibbiyot tashkilotlari tarkibida tez tibbiy yordam xizmati tashkil etiladi.)

· Rejalashtirilgan- bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlarini o'tkazishda ko'rsatiladigan tibbiy yordam va ko'rsatishni ma'lum vaqtga kechiktirish. bemorning ahvolining yomonlashishi, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid.

3. Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining normativ-huquqiy hujjatlari, mahalliy hokimiyat organlari va mahalliy normativ hujjatlar ijtimoiy ta'minot manbalari sifatida.

Rossiya Federatsiyasining sub'ektlari, birinchi navbatda, federal darajadagi hujjatlarga zid bo'lmagan, shuningdek, fuqarolarning huquqlarini yaxshilashga qaratilgan normativ-huquqiy hujjatlarni qabul qilish huquqiga ega (bu xavfsizlik miqdorini oshirish, xavfsizlik muddatini uzaytirish, shuningdek, Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining 2009 yil 20 dekabrdagi qonun hujjatlarida belgilangan muddatlarni uzaytirish bilan bog'liq). nazarda tutilgan fuqarolar doirasini kengaytirish kabi). Ikkinchidan, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari ijtimoiy ta'minotning ayrim turlarini (federal darajadagi aktlarda belgilanganidek) ta'minlashni tartibga solishga majburdirlar. Xususan, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining hujjatlariga muvofiq quyidagilar nazarda tutilgan:

· davlat bolalar nafaqalari;

· mehnat faxriylarini, front orti mehnatkashlarini, shuningdek reabilitatsiya qilingan shaxslarni va siyosiy qatag'onga uchragan shaxslarni ijtimoiy qo'llab-quvvatlash chora-tadbirlari;

· ijtimoiy xizmatlar.

Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining normativ-huquqiy hujjatlari tizimiga quyidagilar kiradi:

· Rossiya Federatsiyasi sub'ektining konstitutsiyasi yoki nizomi (asosiy qonuni);

· Rossiya Federatsiyasi sub'ektining qonunlari;

· Rossiya Federatsiyasi sub'ekti rahbarining me'yoriy hujjatlari;

· Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ekti ijro etuvchi hokimiyat organlarining normativ hujjatlari.

Mahalliy davlat hokimiyati organlari shahar byudjeti mablag'lari hisobidan (mahalliy byudjetga maqsadli xarajatlar uchun o'tkaziladigan moliyaviy mablag'lar bundan mustasno), fuqarolarning ayrim toifalari uchun qo'shimcha ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va ijtimoiy yordam choralarini belgilashga haqli. ushbu huquqni belgilaydigan qoidalarning mavjudligi va federal qonunlari. Ushbu vakolatlarni moliyalashtirish munitsipalitetning mas'uliyati emas va faqat iloji bo'lsa amalga oshiriladi.

Munitsipal huquqiy hujjatlar tizimi quyidagilardan iborat:

Munitsipalitetning ustavi, mahalliy referendumda (fuqarolar yig'ilishida) qabul qilingan huquqiy hujjatlar;

Munitsipalitet vakillik organining me'yoriy va boshqa huquqiy hujjatlari;

Munitsipalitet boshlig'ining, mahalliy hokimiyat va boshqa mahalliy davlat hokimiyati organlarining va mahalliy davlat hokimiyati mansabdor shaxslarining hokimlik ustavida nazarda tutilgan huquqiy hujjatlari.

Ijtimoiy ta'minot bo'yicha mahalliy normativ-huquqiy hujjatlarni qabul qilishning huquqiy asosi San'atning 3-qismidir. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 39-moddasi, unga ko'ra ijtimoiy ta'minotning qo'shimcha shakllarini yaratish rag'batlantiriladi. Ish beruvchilar o'z xodimlarini o'z mablag'lari hisobidan qo'shimcha ijtimoiy ta'minot bilan ta'minlash huquqiga ega.

Mahalliy huquq manbalari sifatida quyidagilar ko'rib chiqilishi mumkin:

· tashkilotlarning ustavlari;

· ijtimoiy sheriklikning federal, mintaqalararo, mintaqaviy, tarmoq (tarmoqlararo) va hududiy darajalarida ishchilar va ish beruvchilarning vakolatli vakillari o'rtasida tuziladigan, ijtimoiy va mehnat munosabatlarini tartibga soluvchi, tegishli iqtisodiy munosabatlarni tartibga solishning umumiy tamoyillarini belgilovchi shartnomalar;

· tashkilot yoki yakka tartibdagi tadbirkordagi ijtimoiy va mehnat munosabatlarini tartibga solishi mumkin bo'lgan xodimlar va ish beruvchi o'rtasida tuzilgan jamoa shartnomalari. Jamoa shartnomasida xodimlar va ish beruvchining nafaqa va kompensatsiyalar to'lash bo'yicha majburiyatlari bo'lishi mumkin; ish joyida ishchilarning sog'lig'ini himoya qilish; ishni o'qitish bilan birlashtirgan xodimlar uchun kafolatlar va imtiyozlar; xodimlar va ularning oila a'zolarini sog'lomlashtirish va dam olish; xodimlar uchun oziq-ovqat uchun qisman yoki to'liq haq to'lash, shuningdek tomonlar tomonidan belgilanadigan boshqa masalalar.

4. Ijtimoiy ta'minot huquqi manbalarining tushunchasi va umumiy tavsifi.

Yuridik fanda huquq manbasi deganda davlat organlari tomonidan jamoat tartibini tartibga solish maqsadida yaratiladigan umumiy majburiy bo‘lgan normativ-huquqiy hujjatlarni rasmiy ifodalash shakli tushuniladi.

Yuridik fanda huquqning manbai deganda davlat organlari tomonidan jamoat tartibini tartibga solish maqsadida yaratiladigan umumiy majburiy normativ hujjatlarni ifodalash shakli tushuniladi.

PSO manbalari turli xil yuridik kuch va ko'lamdagi normativ-huquqiy hujjatlardir.

Yuridik kuchga ko'ra:

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi

Xalqaro huquqiy hujjatlar

Federal konstitutsiyaviy qonunlar

Federal qonunlar

Qoidalar

Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining me'yoriy hujjatlari

Munitsipalitetlarning normativ-huquqiy hujjatlari

Mahalliy qoidalar

Ko'lami bo'yicha:

Xalqaro

Federal

Mintaqaviy

Munitsipal

Mahalliy

Xavfsizlik sub'ektlari bo'yicha - ijtimoiy ta'minotni tartibga soluvchi:

Keksa odamlar;

Bolali va nogironligi bo'lgan oilalar;

Huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari;

Davlat xizmatchilari;

muddatli harbiy xizmatni o'tagan harbiy xizmatchilar (kontrakt);

Kosmonavtlar va boshqalar.

PSO manbalarining o'ziga xos xususiyati - bitta kodifikatsiya aktining yo'qligi. PSO kodeksining ishlab chiqilishi huquqiy tartibga solishni soddalashtiradi va muammolarni hal qilishda tizimli yondashuv yo'qligi sababli qarama-qarshiliklarni bartaraf etadi.

Xalqaro aktlar 4 guruhga bo'linadi:

- BMT tomonidan qabul qilingan universal xalqaro-huquqiy hujjatlar(Birlashgan Millatlar Tashkiloti Bosh Assambleyasi tomonidan 1948-yil 10-dekabrda qabul qilingan, inson va fuqaroning huquq va erkinliklari mustahkamlangan Inson huquqlari umumjahon deklaratsiyasi. Iqtisodiy, ijtimoiy va madaniy huquqlar toʻgʻrisidagi xalqaro pakt, SSSR 1973-yil 18-sentabrda ratifikatsiya qilingan. , va boshqalar.).

- ixtisoslashtirilgan tashkilotlarning hujjatlari(JSST, XMT - XMTning 117-sonli “Ijtimoiy siyosatning asosiy maqsadlari va normalari to‘g‘risida”gi Konventsiyasi. XMTning “Mamlakat fuqarolari va chet elliklar va fuqaroligi bo‘lmagan shaxslarning ijtimoiy ta’minot sohasidagi huquqlari tengligi to‘g‘risida”gi 118-sonli konventsiyasi. , va boshqalar.).

- hududiy xarakterdagi harakatlar(Yevropa Kengashi, MDH doirasida tuzilgan - 1992 yil 13 martdagi Mustaqil Davlatlar Hamdo'stligiga a'zo davlatlar fuqarolarining pensiya ta'minoti sohasidagi huquqlarini kafolatlash to'g'risidagi bitim va boshqalar).

- Rossiya Federatsiyasining ikki tomonlama xalqaro shartnomalari va bitimlari.

Oylik naqd to'lovlar

Oylik naqd to'lovlar belgilanadi:

· qahramonlar yoki “Shon-sharaf” ordenining to‘liq egalari;

· I guruh nogironlari;

· II guruh nogironlari, nogiron bolalar;

· III guruh nogironlari;

· Chernobil fojiasi tufayli nogironlar;

· Ulug 'Vatan urushi nogironlari;

· Ulug 'Vatan urushi qatnashchilari;

· "Qamaldagi Leningrad rezidenti" ko'krak nishoni bilan taqdirlangan.

Ijtimoiy xizmatlar to'plami

Ijtimoiy xizmatlar to'plamiga quyidagi ijtimoiy xizmatlar kiradi:

1) nogiron bolalarni shifokor (feldsher) ko‘rsatmasi bo‘yicha zarur dori-darmonlar, tibbiy buyumlar, shuningdek, ixtisoslashtirilgan tibbiy ovqatlanish vositalari bilan ta’minlash;

2. tibbiy ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, asosiy kasalliklarning oldini olish maqsadida sanatoriy-kurortda davolanishga yo'llanma berish (fuqarolarga sanatoriyda ko'rsatiladigan ijtimoiy xizmatlarning bir qismi sifatida sanatoriy-kurortda davolanish muddati) kurort muassasasi - 18 kun, nogiron bolalar uchun - 21 kun, va orqa miya va miya shikastlanishi kasalliklari va oqibatlari bilan nogironlar uchun - 24 dan 42 kungacha);

3. shahar atrofi temir yo'l transportida, shuningdek, davolanish joyiga va shaharlararo transportda bepul sayohat qilish.

Doimiy ish tajribasi.

Uzluksiz ish staji (NTS) - oxirgi uzluksiz ishning davomiyligi, boshqa ijtimoiy foydali faoliyat va qonunda belgilangan boshqa davrlar.

Agar bir ishdan ikkinchisiga o'tish paytida mehnat faoliyatidagi tanaffus qonun hujjatlarida belgilangan muddatlardan oshmasa va ishdan bo'shatish xodimning aybdor xatti-harakati bilan bog'liq bo'lmasa, NTS to'xtatilmaydi. Ijtimoiy ta'minotda uzluksiz ish stajiga faqat vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik bo'yicha nafaqalar berilganda huquqiy ahamiyatga ega.

Bir ishdan ikkinchisiga o'tishda, agar ishdagi tanaffus bir oydan oshmasa, uzluksiz ish staji saqlanadi; Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 31-moddasiga binoan uzrli sabablarsiz ishdan bo'shatilgan taqdirda - uch hafta.

NTO qoladi:

Agar ishdagi tanaffus ikki oydan oshmagan bo'lsa - Uzoq Shimol va unga tenglashtirilgan hududlarda ishlagan shaxslarni ishga qabul qilishda, mehnat shartnomasi muddati tugaganligi sababli ishdan bo'shatilganda yoki Mehnat kodeksining 3Z-moddasi 1-bandiga binoan. ; mahalliy yoki xalqaro tashkilotlarda chet elda ishlashdan ozod qilingandan keyin ishga kirishda; ijtimoiy ta'minot to'g'risida shartnomalar tuzilgan mamlakatlardan ishga murojaat qilganda;

Ishdagi tanaffusning davomiyligidan qat'i nazar - erining (xotinining) boshqa hududga ishlashga o'tkazilishi munosabati bilan ishdan bo'shatilgandan keyin ishga kirishda; qariganligi yoki uzoq muddatli mehnat faoliyati tufayli pensiyaga chiqqanligi munosabati bilan Mehnat kodeksining 31-moddasiga binoan ishdan bo'shatilgandan keyin ishga kirishda.

NTS saqlanmaydi

mehnat shartnomasi quyidagi asoslar bo'yicha bekor qilingandan so'ng: San'at bo'yicha aybdor harakatlar uchun ishdan bo'shatilganda. 33 (3, 4-bandlar); Art. Rossiya Federatsiyasi Mehnat kodeksining 254 (1, 2, 3-bandlari); xodimni ish joyidan tashqarida qamoq yoki axloq tuzatish ishlariga hukm qilgan sud hukmi qonuniy kuchga kirgandan keyin; kasaba uyushma organining iltimosiga binoan; uzrli sabablarsiz o'z xohishi bilan qayta-qayta ishdan bo'shatilganda.

Ayol 14 yoshgacha bo'lgan bolani yoki 16 yoshgacha bo'lgan nogiron bolani parvarish qilish zarurati tufayli mehnat shartnomasini bekor qilganda alohida qoida qo'llaniladi.

12.Pensiya tizimi tushunchasi va uning tuzilishi.

Pensiya tizimi fuqarolarning pensiya ta'minoti sohasidagi huquqlarini amalga oshirishga qaratilgan o'zaro bog'langan va o'zaro ta'sir qiluvchi pul mablag'lari manbalari, organlar va muassasalar, xavfsizlik sub'ektlari, ta'minot turlari va normativ-huquqiy hujjatlar tizimi.

Pensiya tizimi moliyalashtirish manbalariga va qo'llab-quvvatlash sub'ektlariga qarab, bir nechta tarkibiy elementlardan - qismlardan iborat bo'lib, ular:

1) majburiy pensiya sug'urtasi bo'yicha pensiya ta'minoti;

2) davlat pensiya ta'minoti;

3) qo'shimcha pensiya ta'minoti.

Davlat pensiya ta'minoti, federal byudjetdan pensiyalarni moliyalashtirishga asoslangan. Davlat pensiya nafaqalari davlat xizmatchilariga (shu jumladan harbiy xizmatchilar, huquqni muhofaza qilish organlari xodimlari, shuningdek ularning oila a'zolari), Ulug' Vatan urushi qatnashchilariga, "Leningrad qamalida yashovchi" ko'krak nishoni bilan taqdirlangan fuqarolarga, nurlanishdan jabrlanganlarga tayinlanadi. yoki texnogen falokatlar, shuningdek ularning oila a'zolari, kosmonavtlar va ularning oila a'zolari, parvoz sinovlari xodimlari, shuningdek, sharoitlarga ko'ra mehnat pensiyasi olish huquqiga ega bo'lmagan ijtimoiy himoyaga muhtoj fuqarolar - nogiron fuqarolar.

Majburiy pensiya sug'urtasi, keksa yoshdagi mehnat pensiyasi (sug'urta va jamg'arib boriladigan qismlarning bir qismi sifatida) va nogironlik bo'yicha yoki boquvchisini yo'qotgan taqdirda (sug'urta qismining bir qismi sifatida) mehnat pensiyasini o'z ichiga oladi va ish beruvchining sug'urta badallari hisobidan moliyalashtiriladi. Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida ro'yxatdan o'tgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari, sug'urtalangan shaxslarning nogiron oila a'zolari va boquvchisini yo'qotgan taqdirda mehnat pensiyasi olish huquqiga ega. Rossiya Federatsiyasida doimiy yashovchi chet el fuqarolari va fuqaroligi bo'lmagan shaxslar Rossiya fuqarolari bilan teng ravishda mehnat pensiyasi olish huquqiga ega.

Mehnat pensiyasi uch qismdan iborat:

a) asosiy (qattiq qism);

b) sug'urta (differentsial qism), bu shaxsning mehnat natijalariga bog'liq;

v) jamg'arib boriladigan (sug'urtalangan shaxsning shaxsiy shaxsiy hisobvarag'ining maxsus qismida aks ettirilgan summalar doirasida to'langan qism).

Mehnat pensiyasining asosiy qismi federal byudjetga hisoblangan yagona ijtimoiy soliq (hissa) hisobidan shakllantiriladi.

Mehnat pensiyasining sug'urta va moliyalashtiriladigan qismlari Pensiya jamg'armasi byudjetiga to'lanadigan majburiy pensiya sug'urtasi bo'yicha ish beruvchilar va jismoniy shaxslarning badallaridan iborat.

Qarilik va nogironlik nafaqasining umumiy qismi quyidagicha yaratiladi. Hozirgi nafaqaxo'rlarning pensiyalari deyarli yagona manba - soliqlar hisobidan moliyalashtiriladi, ular hozirgi avlod ishchilarining joriy ish haqi hisobidan hisoblab chiqiladi va to'lanadi.

Nodavlat (qo'shimcha) pensiya ta'minoti - nodavlat pensiya jamg'armalari bilan tuzilgan shartnomalar bo'yicha to'lanadigan, ish beruvchilar va xodimlarning o'z foydasiga badallari va investitsiyalaridan olingan daromadlar hisobidan moliyalashtiriladigan nodavlat pensiyalari.

13. Ota-onalik ta'tilida bo'lgan shaxslarga oylik kompensatsiya to'lovlari.

Bola uch yoshga to'lgunga qadar ota-ona ta'tilida bo'lganlarga oylik kompensatsiya to'lovlari tayinlanadi va to'lanadi:

tashkiliy-huquqiy shaklidan qat'i nazar, tashkilotlar bilan mehnat munosabatlarida bo'lgan onalar (ota, farzandlikka oluvchi, vasiy, buvisi, bobosi, bolani haqiqatda boqayotgan boshqa qarindoshi);

· kontrakt bo‘yicha muddatli harbiy xizmatni o‘tayotgan, ichki ishlar organlarida oddiy askar va komandir sifatida xizmat qilayotgan onalar;

shartnoma bo'yicha harbiy xizmatni o'tayotgan onalar va Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalarida nazarda tutilgan hollarda, xorijiy davlatlar hududida joylashgan Rossiya Federatsiyasi harbiy tuzilmalarining fuqarolik xodimlaridan onalar;

Tashkilotning tugatilishi munosabati bilan ishdan bo'shatilgan ishsiz ayollar, agar ular ishdan bo'shatish vaqtida tug'ruq ta'tilida bo'lgan va ishsizlik nafaqasini olmagan bo'lsa.

Oylik kompensatsiya to'lovlarini tayinlash to'g'risidagi ariza ish (xizmat) joyida, tashkilot tugatilishi munosabati bilan ishdan bo'shatilgan ishsiz ayollar uchun esa yashash joyidagi aholini ijtimoiy muhofaza qilish organiga beriladi.

Arizaga ota-ona ta'tilini berish to'g'risidagi buyruqning nusxasi ilova qilinadi.

Ijtimoiy himoya organlariga oylik kompensatsiya to'lovlarini tayinlashda arizaga qo'shimcha ravishda quyidagilar ham taqdim etilishi kerak:

· bolaning tug'ilganlik haqidagi guvohnomasi nusxasi;

· Mehnat tarixi;

Ishsizlik nafaqasi to'lanmaganligi to'g'risida davlat bandlik xizmatidan ma'lumotnoma.

Oylik kompensatsiya to'lovlarini tayinlash to'g'risidagi qaror tashkilot ma'muriyati, harbiy qism boshlig'i yoki aholini ijtimoiy muhofaza qilish organi tomonidan hujjatlar olingan kundan boshlab 10 kun ichida qabul qilinadi.

Oylik kompensatsiya to'lovlari, agar ular uchun ariza ko'rsatilgan ta'til berilgan kundan boshlab olti oydan kechiktirmay bo'lsa, ota-ona ta'tillari berilgan kundan boshlab tayinlanadi.

Olis garnizonlarda va ularni ishga joylashtirish imkoni bo‘lmagan joylarda ichki ishlar organlari, Davlat yong‘in xavfsizligi xizmatining oddiy va komandirlik xodimlarining ishlamaydigan xotinlariga oylik kompensatsiya to‘lovlari

Ushbu to'lovlarni olish huquqiga ichki ishlar organlari, Davlat yong'in xavfsizligi xizmatining oddiy va komandirlik xodimlarining erlari bilan haqiqatda ish bilan ta'minlanmaganligi sababli ishlay olmaydigan olis garnizonlarda va aholi punktlarida yashaydigan va ishsizlikdan mahrum bo'lgan xotinlari kiradi. foyda.

Oylik kompensatsiya to'lovlarini tayinlash va to'lash ichki ishlar organlarining, Davlat yong'in xavfsizligi xizmatining oddiy va qo'mondonlik tarkibining xizmat joyida nikoh to'g'risidagi guvohnomaning nusxasi ilova qilingan shaxsiy ariza asosida amalga oshiriladi. Xotinning erning xizmat joyiga kelishi va haqiqiy yashashi to'g'risida kadrlar organidan ma'lumotnoma va mehnat xotinining kitobi.

Agar xotin oylik kompensatsiya to'lash uchun ariza berishdan oldin ishlamagan bo'lsa, uning mehnat daftarchasi taqdim etilmaydi. Bunday holda, xodim o'z murojaatida xotinining ish boshlamaganligini ko'rsatadi.

Oylik kompensatsiya to‘lovlarini tayinlash to‘g‘risidagi qaror ichki ishlar organi rahbari tomonidan hujjatlar olingan kundan boshlab o‘n kun ichida qabul qilinadi.

Oylik kompensatsiya to'lovlari kompensatsiya to'lash to'g'risida ariza kelib tushgan oydan keyingi oydan boshlab ularni to'lashni to'xtatishga olib keladigan holatlar (xotinning mehnati, ishsizlik nafaqasini to'lash, xotinning ko'chib ketishi) yuzaga kelgan oygacha bo'lgan davr uchun tayinlanadi. boshqa hududdagi doimiy yashash joyiga , unga pensiya tayinlash).

O'z vaqtida to'lanmagan har oylik kompensatsiya to'lovlari o'tgan yillar uchun, lekin ularni olish uchun ariza berishdan oldin uch yil oldin, har bir tegishli davr uchun Rossiya Federatsiyasi qonunlarida nazarda tutilgan miqdorda to'lanadi.

Ularni tayinlovchi va to‘lovchi ichki ishlar organining aybi bilan o‘z vaqtida to‘lanmagan oylik kompensatsiya to‘lovlari o‘tgan vaqt uchun muddatsiz to‘lanadi.

Oylik kompensatsiya to'lovlari Rossiya Federatsiyasi Ichki ishlar vazirligi va Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik mudofaasi, Favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlar oqibatlarini bartaraf etish vazirligiga belgilangan tartibda ajratilgan mablag'lar hisobidan amalga oshiriladi.

14. Ish tajribasini tasdiqlash.

Sug'urta muddatini, ish va (yoki) boshqa faoliyat davrlarini hisoblashda, "Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida yakka tartibdagi (shaxsiylashtirilgan) hisobga olish to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq fuqaroni sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatga olishdan oldin berilgan hujjatlar bilan tasdiqlanadi. ish beruvchilar yoki tegishli davlat (shahar) organlari tomonidan belgilangan tartibda.

Sug'urta muddatini hisoblashda "Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida yakka tartibdagi (shaxsiylashtirilgan) hisobga olish to'g'risida"gi Federal qonunga muvofiq fuqaro sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatga olinganidan keyin ish va (yoki) boshqa faoliyat muddatlari shaxsiy guvohnoma asosida tasdiqlanadi. (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya ma'lumotlari.

Sug'urta muddatini hisoblashda "Majburiy pensiya sug'urtasi tizimida yakka tartibdagi (shaxsiylashtirilgan) ro'yxatga olish to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq fuqaroni sug'urtalangan shaxs sifatida ro'yxatdan o'tkazishdan oldin Rossiya Federatsiyasi hududida ishlagan davrlar asosida belgilanishi mumkin. agar ish hujjatlari tabiiy ofat (zilzila, suv toshqini, bo'ron, yong'in va shunga o'xshash) tufayli yo'qolsa va ularni qayta tiklash mumkin bo'lmasa, ikki yoki undan ortiq guvohlarning ko'rsatmalari. Ba'zi hollarda hujjatlar yo'qolgan taqdirda va boshqa sabablarga ko'ra (ehtiyotsiz saqlash, qasddan yo'q qilish va shunga o'xshash sabablarga ko'ra) ikki yoki undan ortiq guvohning ko'rsatmasi asosida ish stajini belgilash mumkin bo'ladi. xodim. Ishning tabiati guvohlarning ko'rsatmalari bilan tasdiqlanmaydi.

Dalil turlari:

1) hujjatli film: belgilangan shakldagi mehnat daftarchasi; tegishli majburiy to‘lovlarni to‘lash to‘g‘risidagi normativ hujjatlarga muvofiq rasmiylashtirilgan hujjatlar. buyurtma ter. shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya ma'lumotlari asosida Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasi organi tomonidan; muvofiq tuzilgan yozma mehnat shartnomalari mehnat shartnomasi bilan, mehnat. kolxozchilar kitoblari, ish beruvchilardan, davlat idoralaridan ma'lumotnomalar, buyruqlardan ko'chirma, shaxsiy hisobvaraqlar va ish haqini berish uchun ko'chirmalar. to'lovlar. Mehnat faoliyati bilan bir qatorda ish stajiga kiritilgan davrlar (ishlarni bajarish yoki xizmatlar ko'rsatish xarakteridagi fuqarolik-huquqiy shartnoma bo'yicha, mualliflik huquqi va litsenziya shartnomalari bo'yicha ish va boshqalar) tegishli ravishda tasdiqlanadi. vakolatli shaxslar tomonidan berilgan shartnomalar, sertifikatlar, sertifikatlar hokimiyat organlari (harbiy guvohnomalar, harbiy ro'yxatga olish va komissarlik guvohnomalari, bolaning tug'ilishi va uning bir yarim yoshga to'lganligi to'g'risidagi hujjatlar);

2) guvohning ko'rsatmalari.

Fuqaroni sug'urta kompaniyasi sifatida ro'yxatdan o'tkazishgacha bo'lgan ish muddatlari. shaxslar, agar ish to'g'risidagi hujjatlar oyat tufayli yo'qolgan bo'lsa, fuqaroning bir ish beruvchi bilan birga ishlaganligini biladigan ikki yoki undan ortiq guvohlarning ko'rsatmalari asosida belgilanishi mumkin. falokat va agar ish to'g'risidagi hujjatlar yo'qolsa va ularni ehtiyotsizlik bilan saqlash yoki xodimning aybisiz qasddan yo'q qilish natijasida olinmasa, ularni tiklash mumkin emas.

Fuqaroning ish muddatini ko'rsatuvlar asosida belgilash to'g'risidagi arizasiga quyidagilar ilova qilinishi kerak:

1) hujjatga muvofiq. ofat sodir bo'lgan vaqt, joy va tabiatni tasdiqlovchi davlat organi; 2) ish beruvchining hujjati yoki resp. oyat bilan bog'liq hujjatlarni yo'qotish faktini tasdiqlovchi davlat organi. ofat va ularni tiklashning mumkin emasligi; 3) arxiv muassasasidan ma’lumotnoma. yoki belgilangan ish muddati bo'yicha arxiv ma'lumotlari yo'qligini tasdiqlovchi davlat organi

15.Qarilik pensiyasi tushunchasi va uning turlari.

Qarilik pensiyasi- Pensiya jamg'armasi yoki federal byudjetdan (odatda) pensiya yoshiga etgan va ma'lum bir muddat sug'urta muddatiga ega bo'lgan fuqarolarga davlat tomonidan amalga oshiriladigan oylik naqd pul to'lovi.

Qarilik pensiyalarining turlari:

1. "Sug'urta pensiyalari to'g'risida" Federal qonuniga muvofiq (SP to'g'risidagi federal qonun):

· umumiy asoslarda keksa yoshdagi sug‘urta pensiyasi (8-modda)

· maxsus mehnat sharoitlari tufayli erta keksa yoshdagi sug'urta pensiyasi (30-modda)

· Fuqarolarning parvoz sinovlari xodimlari orasidan erta keksalik sug'urtasi pensiyasi (31-modda)

· fuqarolarning ayrim toifalari uchun erta keksalik sug'urtasi pensiyasi (32-modda)

2. Federal qonunga muvofiq “Davlat to'g'risida pensiya ta'minoti":

· radiatsiya yoki texnogen falokatlar ta'sirida jabrlanganlarga keksalik nafaqasi

ijtimoiy keksalik pensiyasi

Pensiya olish uchun ariza berish

Pensiya olish uchun ariza beriladi:

a) umumiy qoida sifatida - yashash joyidagi Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organiga;

b) ro'yxatdan o'tish bilan tasdiqlangan yashash joyiga ega bo'lmagan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari - ularning yashash joyidagi Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organiga;

v) ro'yxatdan o'tish bilan tasdiqlangan yashash joyi va yashash joyiga ega bo'lmagan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari - haqiqiy yashash joyidagi Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organiga;

d) Rossiya Federatsiyasi hududidan tashqarida doimiy yashash uchun ketgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari - to'g'ridan-to'g'ri Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasiga;

e) ozodlikdan mahrum qilish jazosiga hukm qilingan fuqarolar jazoni o'tayotgan axloq tuzatish muassasasining joylashgan joyidagi Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organiga ushbu muassasa ma'muriyati orqali pensiya belgilash to'g'risida ariza bilan murojaat qiladilar;

f) voyaga etmaganlar yoki muomalaga layoqatsiz shaxslar uchun - ularning ota-onalari (farzand asrab oluvchilar, vasiylar, homiylar) yashash joyi bo'yicha. Agar bolaning ota-onasi (farzand asrab oluvchilar) alohida yashasa, ariza bola birga yashaydigan ota-onaning (farzand asrab oluvchilarning) yashash joyida beriladi.

Pensiya olish uchun ariza topshirishning oxirgi muddati:

a) pensiya olish huquqi paydo bo'lgandan keyin istalgan vaqtda, hech qanday muddat bilan cheklanmagan (umumiy qoida);

b) keksalik bo'yicha pensiya tayinlash to'g'risidagi ariza fuqaro pensiya yoshiga etgunga qadar, lekin unga bo'lgan huquq paydo bo'lishidan kamida bir oy oldin berilishi mumkin.

Qo'llash usuli:

b) vakil orqali (qonun yoki shartnoma bo'yicha).

Hujjatlarni ko'rib chiqish

Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining hududiy organi:

– hujjatlardagi ma’lumotlarni, ularning shaxsiy (shaxsiylashtirilgan) buxgalteriya hisobi ma’lumotlariga muvofiqligini, shuningdek hujjatlarning to‘g‘ri rasmiylashtirilganligini baholaydi;

– zarur hollarda ularning berilganligi va sugʻurtalangan shaxsning shaxsiy shaxsiy kabinetidagi maʼlumotlarga muvofiqligini tekshiradi;

– noto‘g‘ri ma’lumotlarni o‘z ichiga olgan hujjatlar taqdim etilganligi yuzasidan chora ko‘radi;

– taqdim etilgan hujjatlarning jami bo‘yicha pensiya tayinlash yoki uni belgilashni rad etish to‘g‘risida qaror va farmoyishlar qabul qiladi;

– qonun hujjatlarida belgilangan hollarda pensiyalar to‘lashni to‘xtatib turadi yoki to‘xtatadi.

Fuqarolar ish bilan band deb hisoblanadi

v mehnat shartnomasi bo'yicha ishlaydiganlar, shu jumladan to'liq yoki to'liq bo'lmagan ish kunida haq to'lash uchun ishlarni bajarayotganlar, shuningdek boshqa haq to'lanadigan ishlarni, shu jumladan mavsumiy va vaqtinchalik ishlarni bajaradiganlar;

v tadbirkorlik faoliyati bilan shug'ullangan;

v o'zini ish bilan ta'minlash;

v yordamchi sanoatda ishlovchi va shartnomalar bo'yicha mahsulot sotuvchilar;

v shartnoma shartnomalari bo'yicha ishlarni bajarish, shuningdek ishlab chiqarish kooperativlari a'zolari;

v haq to'lanadigan lavozimga saylangan, tayinlangan yoki tasdiqlangan;

v harbiy xizmatni, shuningdek ichki ishlar organlarida xizmatni o'tayotganlar;

v ta'lim muassasalarida kunduzgi ta'limdan o'tish;

v mehnatga layoqatsizlik, ta'til, qayta tayyorlash, malaka oshirish sababli vaqtincha ish joyida bo'lmagan

36.Nogironlik bo'yicha sug'urta pensiyasi

Majburiy pensiya sug'urtasi tufayli davlat pensiyaga chiqqanda ularning daromadlarini qoplashga qaratilgan chora-tadbirlar tizimini yaratadi. Ijtimoiy himoya va yordamga muhtoj fuqarolar, xususan, nogironlarga e’tibor kuchaytirilmoqda.

Bunday fuqarolar uchun pensiya sug'urtasi doirasida pensiya ta'minoti turlaridan biri hisoblanadi nogironlik bo'yicha sug'urta pensiyalari. Nogironlik guruhini tashkil etish, reabilitatsiya qilish va ijtimoiy qo'llab-quvvatlash bilan bog'liq asosiy tushunchalar 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-son Qonunida ochib berilgan. "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida".

Huquq paydo bo'lgandan keyin va shuning uchun fuqaro nogiron deb tan olingandan so'ng, pensiya olish uchun ariza berish kerak ro'yxatdan o'tgan joydagi Pensiya jamg'armasi bo'limiga. Bu shaxsan, qonuniy vakil orqali yoki pochta orqali amalga oshirilishi mumkin. Ushbu turdagi pensiyani tayinlash va to'lash uchun ariza berilishi mumkin:

· bevosita Pensiya jamg'armasi rahbariyatiga;

· ko'p funksiyali markazga (MFC);

· Pensiya jamg'armasining rasmiy veb-sayti orqali.

Pensiya jamg'armasining hududiy organlariga ariza berilishi mumkin ro'yxatdan o'tgan joyda(shu jumladan vaqtinchalik) yoki joylashuvi haqiqiy yashash joyi. Mamlakatimizdan tashqarida doimiy yashaydigan va o'z vatanlarida ro'yxatdan o'tmagan ruslar uchun Moskvadagi Rossiya Pensiya jamg'armasiga murojaat qilishlari kerak.

Ishga qabul qilish shartlari

Ko'rib chiqilayotgan pensiya to'lovini tayinlashning asosiy nuqtasi fuqaroni nogiron deb tan olish I, II va III guruhlar. Hozirgi vaqtda mehnat qobiliyatining chegaralanish darajasi na o'ngga, na o'lchamga ta'sir qilmaydi.

Ushbu turdagi pensiya to'lovini hisoblash uchun sizga kerak ikkita shartning bajarilishi:

· fuqaroni nogiron deb e'tirof etish to'g'risidagi hujjatni berish;

· Sug'urta tajribasining mavjudligi.

Nogironlikning mavjudligini tasdiqlovchi hujjat ITU imtihon hisoboti bo'lib, unda nogironlik guruhi va uning amal qilish muddati ko'rsatilgan (u cheksiz bo'lishi mumkin). Bunday sertifikat fuqaroga pensiya olish uchun ariza berish huquqini beradi.

Tayinlash tartibi va shartlari

Mehnat qobiliyati yo'qligi sababli pensiya to'lash huquqi masalasini hal qilish uchun fuqaro Rossiya Federatsiyasi Pensiya jamg'armasining tuman bo'limiga murojaat qilishi va quyidagi hujjatlarni taqdim eting:

1. pasport yoki yashash uchun ruxsatnoma;

2. majburiy pensiya sug'urtasi to'g'risidagi hujjat (SNILS);

3. mehnat daftarchasi yoki sug'urta davri to'g'risidagi ma'lumotlarni tasdiqlovchi boshqa hujjat;

4. ITUning nogironlik guvohnomasi.

Belgilangan pensiya turi istalgan vaqtda belgilanadi, lekin fuqaro unga huquqqa ega bo'lgunga qadar emas.

Yangi hisoblash tartibi bilan sug'urta pensiyasi mehnat qobiliyatini yo'qotgan taqdirda, uning miqdori to'g'ridan-to'g'ri ish stajiga va ish haqiga, shuningdek ish beruvchining Pensiya jamg'armasiga sug'urta badallarini to'lashiga bog'liq. Pensiya ta'minoti miqdori endi IPCni hisobga olgan holda belgilanadi, uning qiymati tayinlangan kuni hisoblanadi.

Nogironlik sug'urtasi pensiyasining miqdori sug'urta pensiyasining o'zi va unga belgilangan to'lovni o'z ichiga oladi. Hisob-kitob to'loviijtimoiy pensiya nogironlik uchun faqat nogironlik guruhiga bog'liq.

Tibbiy yordam tushunchasi.

32-modda. Tibbiy yordam

Tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan ko'rsatiladi va bunday yordamning turlari, shartlari va shakllariga ko'ra tasniflanadi.

2. Tibbiy yordam turlariga quyidagilar kiradi:

1) birlamchi tibbiy yordam;

2) ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam;

3) tez tibbiy yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam;

4) palliativ tibbiy yordam.

3. Tibbiy yordam quyidagi shartlarda ko‘rsatilishi mumkin:

1) tibbiy tashkilotdan tashqarida (tez yordam brigadasi, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam chaqirilgan joyda, shuningdek tibbiy evakuatsiya paytida transport vositasida);

2) ambulatoriya sharoitida (tunu-tun tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda), shu jumladan tibbiy mutaxassis chaqirilganda uyda;

3) kunduzgi statsionarda (kunduzi tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda);

4) statsionar (tunu-tun tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda).

4. Tibbiy yordam shakllari quyidagilardan iborat:

1) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

2) shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;

3) rejalashtirilgan - bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan va ma'lum vaqtga kechiktirilishi mumkin bo'lmagan kasalliklar va sharoitlarda profilaktika tadbirlari davomida ko'rsatiladigan tibbiy yordam. bemorning ahvolining yomonlashishiga, uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solishiga olib keladi.

Pensiya turlari

Ushbu maxsus pensiya turi sug'urtalangan qarindoshining o'limi natijasida moddiy zarar ko'rgan fuqarolarning huquqlarini kafolatlash uchun mo'ljallangan. Boquvchisini yo'qotganlik uchun to'lanadigan pensiyalar uch xil bo'ladi:

· sug'urta;

· davlat;

· ijtimoiy.

Birinchisi, 2013 yil dekabr oyining oxiridagi 400-sonli qonun qabul qilinishidan oldin, u mehnat pensiyasi deb ham atalgan, agar marhum Rossiya Federatsiyasining OPS tizimida ro'yxatdan o'tgan bo'lsa (ya'ni unga tegishli hujjat berilgan bo'lsa) to'lanadi. sertifikat va shaxsiy raqam berilgan) va kamida 1 ish kuni rasmiy ravishda ishlagan.

Omon qolganlik uchun pensiyaning ikkinchi turi marhum harbiy xizmatchi yoki kosmonavt bo'lgan taqdirda, shuningdek, agar u ilgari radiatsiya yoki texnogen ofat qurboni bo'lgan bo'lsa (birinchi navbatda, Chernobil AESidagi avariya natijasida jabrlanganlarga nisbatan) tayinlanadi. o'simlik).

Uchinchi yoki ijtimoiy boquvchisini yo'qotganlik pensiyasi vafot etgan boquvchisining majburiy pensiya tizimida shaxsiy hisob raqamiga ega bo'lmagan va uning nomidan pensiya to'lovlari hech qachon amalga oshirilmagan fuqarolarga tayinlanadi.

Biroq, vafot etgan boquvchining maqomi yuqorida sanab o'tilgan pensiyalarni ajratib turadigan yagona narsa emas. Ularning o'rtasida tom ma'noda hamma narsa farq qiladi: kattaligidan u yoki bu turdagi pensiya olish huquqiga ega bo'lganlar ro'yxatigacha.

59 .Qo'shimcha ijtimoiy sug'urta

Qo'shimcha ijtimoiy ta'minot - Bu fuqarolarning Rossiya Federatsiyasi oldidagi ulkan yutuqlari va maxsus xizmatlari uchun, qonun bilan belgilangan maxsus sharoitlarda ishlaganliklari uchun, jamiyatning iqtisodiy, ilmiy, texnik, ijtimoiy, madaniy va boshqa sohalardagi alohida xizmatlari yoki ajoyib yutuqlari uchun ijtimoiy ta'minot. federal byudjet, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlari, munitsipalitetlarning byudjetlari, tashkilotlarning mablag'lari hisobidan mintaqani, shaharni, tashkilotni mustahkamlash va rivojlantirish, bu har bir kishi uchun kafolatlangan ijtimoiy ta'minot huquqiga qo'shimcha hisoblanadi. fuqaro.

Qo'shimcha ijtimoiy ta'minot fuqarolarning moddiy ahvolini yaxshilashga qaratilgan bo'lib, fuqarolarning davlat, jamiyat oldidagi alohida xizmatlarini, shuningdek, ayrim faoliyat turlarida ishlashda alohida xavfni hisobga olgan holda rag'batlantiruvchi xususiyatga ega.

Qo'shimcha ijtimoiy ta'minot ma'lum xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

1) u ijtimoiy qo'llab-quvvatlashga qaraganda ancha torroq fuqarolar doirasiga taalluqlidir va aniq korporativ xususiyatlarga ega. Bular davlat yoki munitsipal lavozimlarni egallagan shaxslar, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat xizmatchilari, munitsipalitet xodimlari, alohida tashkilotlarning xodimlari, ayrim munitsipalitetlarning rezidentlari, katta yutuqlari va alohida xizmatlari bo'lgan shaxslar, bolali oilalar;

2) qo'shimcha ijtimoiy ta'minot manbalari - federal byudjet, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining byudjetlari, mahalliy byudjetlar, tashkilotlarning mablag'lari va nodavlat pensiya jamg'armalarining mablag'lari;

3) qo'shimcha ijtimoiy ta'minot federal davlat organlari, Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlarining davlat organlari, mahalliy davlat hokimiyati organlarining hujjatlarida, nodavlat pensiya jamg'armalari faoliyatini tartibga soluvchi normativ hujjatlarda va tashkilotlarning mahalliy hujjatlarida o'zining normativ manbalariga ega;

4) qo'shimcha ijtimoiy ta'minot asosan majburiy pensiya sug'urtasi bo'yicha tayinlangan pensiyalarni qo'shadigan to'lovlardan iborat yoki

"Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli Federal qonuniga binoan tibbiy yordam tibbiy tashkilotlar tomonidan amalga oshiriladi.

Tibbiy yordam ko'rsatish usullari:

0 anamnestik, organoleptik, ekspress, laboratoriya va instrumental tadqiqot usullaridan foydalangan holda diagnostika;

o tananing holatini jarrohlik, farmakologik, fizioterapevtik va psixoterapevtik ta'sir qilish usullari bilan tuzatish;

• 0 immobilizatsiya, terini, yara va kuyish yuzalarini himoya qilish, isitish yoki sovutish, og'riqni yo'qotish orqali qulay sharoitlarni yaratish;
• 0 tibbiy yordam (oziq-ovqat, hojatxona, kateterizatsiya).

Tibbiy yordam ko'rsatiladi:

• 0 tibbiy tashkilotdan tashqarida;
• 0 ambulatoriya - kechayu-kunduz tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlamaydigan sharoitlarda, shu jumladan tibbiy mutaxassis chaqirilganda uyda;
• kunduzgi statsionarda - kun davomida tibbiy kuzatuv va davolanishni ta'minlaydigan, lekin kechayu kunduz tibbiy kuzatuv va davolanishni talab qilmaydigan sharoitlarda;
• 0 statsionar - kechayu kunduz tibbiy nazorat va davolanishni ta'minlaydigan sharoitlarda.

Tibbiy yordam quyidagi shakllarda ko'rsatiladi:

• 0 shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga xavf tug'diradigan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;
• 0 shoshilinch tibbiy yordam - bemorning hayotiga tahdidning aniq belgilari bo'lmagan to'satdan o'tkir kasalliklar, holatlar, surunkali kasalliklarning kuchayishi uchun ko'rsatiladigan tibbiy yordam;
• 0 rejalashtirilgan - profilaktika tadbirlari davomida bemorning hayotiga tahdid solmaydigan, shoshilinch va shoshilinch tibbiy yordamni talab qilmaydigan kasalliklar va sharoitlarda ko'rsatiladigan va ma'lum bir muddatga kechiktirilishi mumkin bo'lgan tibbiy yordam. bemorning ahvolining yomonlashishiga yoki uning hayoti va sog'lig'iga tahdid solishiga olib keladi.

Tibbiy yordamning quyidagi turlari ajratiladi: birlamchi tibbiy yordam, ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, shoshilinch, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch, palliativ.

Birlamchi tibbiy yordam tibbiy yordam tizimining asosi bo'lib, ambulator va kunduzgi statsionar sharoitlarda ko'rsatiladi.

Kasallik va holatlarning oldini olish, diagnostika qilish, davolash, tibbiy reabilitatsiya qilish, homiladorlikning borishini kuzatish, sog'lom turmush tarzini shakllantirish, aholini sanitariya-gigiyenik tarbiyalash asosiy bo'limlardan iborat.

Kasalxonagacha bo‘lgan birlamchi tibbiy yordamni o‘rta tibbiyot ma’lumotiga ega bo‘lgan feldsherlar, o‘rta tibbiyot xodimlari va boshqa tibbiyot xodimlari ko‘rsatadilar.

Birlamchi tibbiy yordam umumiy amaliyot shifokorlari, mahalliy vrachlar, pediatrlar, mahalliy pediatrlar va umumiy amaliyot shifokorlari (oila shifokorlari) tomonidan ko'rsatiladi.

Birlamchi ixtisoslashtirilgan tibbiy-sanitariya yordami tibbiyot mutaxassislari, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko‘rsatuvchi, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatuvchi tibbiyot tashkilotlarining tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko‘rsatiladi.

Tibbiyot mutaxassislari tomonidan statsionar sharoitlarda va kunduzgi statsionarda ta'minlanadi va maxsus usullar va murakkab tibbiy texnologiyalardan foydalanishni talab qiladigan kasalliklar va holatlarning (shu jumladan homiladorlik, tug'ruq va tug'ruqdan keyingi davrda) oldini olish, tashxislash va davolashni o'z ichiga oladi. tibbiy reabilitatsiya.

Tez yordam, shu jumladan ixtisoslashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam fuqarolarga kasalliklar, baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanishlar va shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan boshqa sharoitlarda, tibbiy tashkilotdan tashqarida shoshilinch yoki shoshilinch shaklda, shuningdek ambulatoriya va statsionar sharoitlarda beriladi.

Agar shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgandan so'ng, jabrlanuvchilar keyingi davolanishni va shuning uchun evakuatsiya qilishni talab qilsalar, ular evakuatsiya topshirig'ini oladilar.

Tinchlik va urush davridagi favqulodda vaziyatlarda, sharoitga qarab, shoshilinch tibbiy yordam to'liq yoki cheklangan hajmda ko'rsatilishi mumkin.

Vaziyatning shartlariga va tibbiy muolajalarning xususiyatiga qarab, yordam ko'rsatilishi mumkin: tibbiygacha, birinchi yordam, malakali, ixtisoslashtirilgan.

Tibbiyotga qadar va birinchi tibbiy yordam zarar manbai yaqinida bo'lgan tibbiyot bo'linmalarida va tibbiy tashkilotlarda (jabrlanganlarga tibbiy yordam ko'rsatishning birinchi bosqichida) ko'rsatiladi.

Birinchi yordam- shifokorlar (yoki shifokor ko'rsatmasi bo'yicha) tomonidan amalga oshiriladigan va jabrlanuvchining hayotiga bevosita tahdid soluvchi xavfli omillar ta'sirining oqibatlarini bartaraf etishga, asoratlar rivojlanishining oldini olishga va jabrlanuvchini, agar kerak bo'lsa, tayyorlashga qaratilgan terapevtik va profilaktika choralari. keyingi evakuatsiya. Birinchi tibbiy yordam to'liq yoki qisqartirilgan hajmda ko'rsatilishi mumkin.

Qisqartirilgan hajm bilan favqulodda choralar ko'riladi, ularning bajarilmasligi jabrlanuvchini o'lim yoki jiddiy asoratning paydo bo'lishi bilan tahdid qiladi. Majburiy ravishda kechiktirilishi mumkin bo'lgan (shoshilinch) va keyingi bosqichda taqdim etilishi mumkin bo'lgan tadbirlar keyinroq amalga oshiriladi.

Birinchi yordamni davolashning odatiy choralariga quyidagilar kiradi: tashqi qon ketishini to'xtatish, yurak-qon tomir tizimini saqlash, reanimatsiya, traxeostomiya yoki traxeya entubatsiyasi, ochiq pnevmotoraks uchun havo o'tkazmaydigan bintni qo'llash, plevra bo'shlig'ini drenajlash, bosh, bo'yin, umurtqa pog'onasi, oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish, infuzion terapiya. va hokazo.

Malakali tibbiy yordam umumiy tibbiyot mutaxassislari - jarrohlar va terapevtlar tomonidan amalga oshiriladigan davolash-profilaktika shoshilinch va favqulodda choralarni o'z ichiga oladi.

Shu bilan birga, jarrohlar turli xil jarrohlik aralashuvlar orqali zarar tufayli yuzaga kelgan og'ir, hayot uchun xavfli vaziyatlarni bartaraf etishadi va keyingi asoratlarni oldini olish va keyingi evakuatsiyani ta'minlash choralarini ko'radilar. Davolash va davolash usullari ko'lami muayyan tibbiy vaziyatga bog'liq. Yordam hajmini kengaytirishga intilish kerak.

Sog'liqni saqlashdagi favqulodda vaziyatlarda malakali jarrohlik yordamining barcha chora-tadbirlari jarrohlik aralashuvlarning uchta guruhiga bo'linishga majbur bo'ladi - shoshilinch, birinchi navbatdagi favqulodda vaziyatlar, ikkinchi darajali favqulodda vaziyatlar.

Favqulodda operatsiyalar malakali tibbiy yordam, ya'ni. Hayotni saqlab qolish uchun quyidagi choralar qo'llaniladi:

• 0 tashqi va ichki qon ketishining yakuniy to'xtashi;
• 0 o'tkir qon yo'qotish, shok va travmatik toksikozni kompleks davolash;
• 0 asfiksiyani bartaraf etish;
• 0 ochiq pnevmotoraks uchun yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash va tikish, qopqoq pnevmotoraksi uchun torasentez;
• 0 ichki organlarning shikastlanishi bilan yaralar va qorinning yopiq jarohatlari uchun laparotomiya;
• Quviq va to'g'ri ichakning shikastlanishi uchun 0 ta operatsiyalar;
• 0 oyoq-qo'llarning ajralishi va yo'q qilinishi tufayli amputatsiya;
• 0 anaerob infektsiya uchun operatsiyalar;
• Miyaning siqilishi bilan birga keladigan shikastlanishlar va shikastlanishlar uchun 0 dekompressiv kraniotomiya.

Birinchi darajali malakali tibbiy yordamning shoshilinch jarrohlik aralashuvi- kechikishi aniq jiddiy asoratlarga olib keladigan operatsiyalar:

• 0 siydik chiqarish kanali shikastlanganda suprapubik oqma qo'yish;
• 0 to'g'ri ichakning retroperitoneal shikastlanishida g'ayritabiiy anusni qo'yish;
• 0 oyoq-qo'lning ishemik nekrozi uchun amputatsiya;
• 0 yumshoq to'qimalarga sezilarli zarar etkazadigan yaralarni birlamchi jarrohlik davolash.

Ikkinchi darajali malakali tibbiy yordamning shoshilinch jarrohlik aralashuvi- antibiotiklarni erta va muntazam ravishda qo'llash bilan kechikishi xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib kelmaydigan operatsiyalar:

• 0 jarrohlik davolashga tobe bo'lmagan yumshoq to'qimalar yaralarini jarrohlik yo'li bilan davolash;
• 0 kuchli ifloslangan kuyish yuzalarini davolash;
• 0 yuzning patchwork yaralari uchun tikuv;
• 0 nuqsonli pastki jag'ning sinishi uchun tishlarning ligature bog'lanishi.

Ixtisoslashgan tibbiy yordam ixtisoslashtirilgan tibbiyot tashkilotlarida turli profildagi tibbiyot mutaxassislari tomonidan maxsus jihozlardan foydalangan holda amalga oshiriladigan kompleks davolash tadbirlari kompleksini o'z ichiga oladi.

Shifokorlarning ixtisoslashuviga ko'ra, jarrohlik ixtisoslashtirilgan yordam: oftalmologik, neyroxirurgiya, otorinolaringologik, stomatologik, travmatologik, akusherlik-ginekologik, angioxirurgiya bo'lishi mumkin.

Ixtisoslashgan terapevtik yordam turlari toksikologik, radiologik va nevropsikiyatrikdir.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda, agar kerak bo'lsa, tibbiy evakuatsiya amalga oshiriladi - jabrlanganlarni (kasallarni), shu jumladan zarur tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lmagan tibbiy tashkilotlarda davolanayotgan odamlarning hayotini saqlab qolish va sog'lig'ini saqlash uchun tashish. hayot uchun xavfli sharoitlar, homiladorlik, tug'ish, tug'ruqdan keyingi davr va yangi tug'ilgan chaqaloqlar, favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlardan zarar ko'rgan shaxslar.

Tibbiy evakuatsiya ko'chma tez tibbiy yordam brigadalari tomonidan amalga oshiriladi, tashish paytida tibbiy yordam ko'rsatadi, shu jumladan tibbiy asbob-uskunalardan foydalanish va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 0 havo transportida amalga oshiriladigan sanitariya havosini evakuatsiya qilish;
• 0 quruqlik, suv va boshqa transport turlari bilan amalga oshiriladigan sanitariya evakuatsiyasi.

Palliativ yordam Og'riqni yo'qotish va kasallikning boshqa og'ir ko'rinishlarini engillashtirishga qaratilgan, o'limga olib keladigan bemorlarning hayot sifatini yaxshilashga qaratilgan tibbiy choralar majmui bo'lib, ambulator va statsionar sharoitlarda bunday yordam ko'rsatish uchun tayyorlangan tibbiyot mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi.

Favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordamni, shu jumladan tibbiy evakuatsiyani tashkil etish va ko'rsatish vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda Butunrossiya ofatlar tibbiyoti xizmati tomonidan amalga oshiriladi.

Butunrossiya ofat tibbiyot xizmati amalga oshiradi:

o‘z vaqtida va to‘liq hajmda barcha turdagi tibbiy yordam ko‘rsatish yo‘li bilan aholining eng ko‘p qismi hayotini saqlab qolish va sog‘lig‘ini saqlash maqsadida favqulodda vaziyatlarda tezkor harakat qilish, moddiy-texnik vositalar va shaxsiy tarkibni safarbar etish;

Epidemiya o'choqlarini yo'q qilish to'g'risida;

O moddiy zaxiralar zaxirasini yaratish;

Favqulodda vaziyatlarda fuqarolarga tibbiy yordam ko'rsatish, shu jumladan tibbiy evakuatsiya qilish bo'yicha o'qitish.

Aholiga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etish fuqaro muhofazasi boshliqlarining qarorlariga muvofiq amalga oshiriladi.

NAZORAT SAVOLLARI

• 1. Fuqaro muhofazasi tibbiy kuchlarining asosiy vazifalarini sanab bering.
• 2. Fuqaro muhofazasi tibbiy kuchlariga nimalar kiradi?
• 3. Fuqaro muhofazasiga tayyorgarlik ko‘rish va o‘tkazishda sog‘liqni saqlash organlari va tibbiyot tashkilotlari rahbarlarining rolini aytib bering.
• 4. Aholiga tibbiy yordam ko'rsatish nima? Qayerda amalga oshiriladi?
• 5. Fuqaro muhofazasi tadbirlarida tibbiyot mutaxassislarining ishtirokini kengaytirish.
• 6. Kasallik joyida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun har bir tibbiy tashkilot nimaga ega bo'lishi kerak?
• 7. Tibbiy triajni o'tkazishda har bir shifokor nima qila olishi kerak?
• 8. Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuni bilan tibbiy yordam ko'rsatishning qanday turlari va shartlari belgilangan?
• 9. Ushbu qonunda tibbiy yordamning qanday shakllari belgilangan?
• 10. Butunrossiya ofat tibbiyot xizmatiga qanday vazifalar yuklangan?