Систематическое употребление спиртных напитков называется алкоголизмом. Это заболевание можно со всей очевидностью назвать одним из самых распространенных в России. Болезнь возникает по различным причинам, сюда входят социальные и психологические, а также физиологические факторы. Немногие из общего числа заболевших граждан находят в себе силы обратиться за помощью к специалистам.

Что такое абстинентный синдром?

В простонародном выражении – похмелье является тяжелым состоянием для больного алкоголизмом человека. Характеризуется:

• возбудимостью;
• сердцебиением;
• повышением АД;
• тошнотой;
• болями в желудке и т.д.

Любой нарколог подтвердит тот факт, что купирование абстинентного синдрома является начальным этапом в избавлении от алкогольной зависимости. Процесс сопровождается снятием дискомфортных и болезненных ощущений у пациента.

Как происходит купирование запоя?

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме – это первое, что делает нарколог при желании вылечить пациента. При избавлении от тяжелой формы алкогольной абстиненции необходимо помнить о риске возникновения психоза, если речь идет о соматическом пациенте. Необходимо поинтересоваться у родных, не перенес ли он накануне судорожный припадок. В этом случае больного необходимо госпитализировать. С целью проведения дезинтоксикационных мероприятий больному ставят клизму, очищающую кровь, и дают выпить активированный уголь или иные адсорбенты. В качестве таковых выступают:

• смекта;
• полифепан и т.д.

После этого специалист должен назначить соответствующую терапию, которая включает в себя введение внутривенно растворов:

• глюкоза 5% с витамином В1;
• натрий хлорид;
• витамины В и С.

Под контролем содержания электролитов в крови необходимо назначить больным натрий и магний, а также калий. Беспокойство и тревогу снимают при помощи диазепама, который вводится в организм внутримышечно. Доза введения подбирается индивидуально для каждого пациента. Часто у пациентов наблюдаются проблемы с сердечнососудистой системой, в частности отеки и одышка, повышение АД. В этом случае нарколог внутримышечно должен ввести 40 грамм фуросемида и 1,0 мл коргликона 0,06%. Купирование алкогольного абстинентного синдрома сопровождается нормализацией сна больного человека. С этой целью ему прописывается феназепам и тизерцин. Последний добавляется к первому препарату в случае бессонницы.

Можно ли говорить о выздоровлении после снятия похмелья?

При снятии похмельных синдромов не устраняется патологическое влечение к спиртным напиткам. Поэтому говорить о выздоровлении, как минимум, некорректно. носит профилактический и противорецедивный характер. Врач применяет известные способы лечения:

Для эффективного лечения алкоголизма специалисты советуют средство «AlcoLock» . Этот препарат:

Устраняет тягу к алкоголю

Восстанавливает поврежденные клетки печени

Выводит токсины из организма

Успокаивает нервную систему

Не имеет вкуса и запаха

Состоит из натуральных компонентов и полностью безопасен

AlcoLock имеет доказательную базу, основанную на многочисленных клинических исследованиях. Средство не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Мнение врачей >>

• медикаментозные;
• психотерапевтические.

В качестве дополнения применяется гомеопатия и фитотерапия, рефлексотерапия, электростимуляция. Специалисты говорят о том, что в лечении рассматриваемого недуга очень часто срабатывает эффект терапевтической новизны. Но важным этапом в лечении является поддерживающая терапия. Только собственная воля и разум позволяет многим гражданам, имеющим проблемы с алкоголем, излечиться и больше не приносить несчастья себе и окружающим.

Одним из частых состояний, которые встречаются в процессе , является . Абстинентный синдром – это различные симптомы, возникающие при резком прекращении приема алкоголя после длительного и неоднократного его употребления в больших количествах. Это одно из проявлений зависимости от алкоголя, поэтому при лечении абстинентного синдрома важно учитывать и другие факторы, которые могут возникнуть на пути к выздоровлению.

Симптоматику такого состояния разделяют на неспецифическую, когда у алкоголика резко возрастает тяга к спиртному, нарастает тревожность, возникают депрессивные состояния, нарушения вегетативного характера, и специфическую, которая может быть характерна исключительно для и не свойственна другим формам зависимостей.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром вызывает психический и физический дискомфорт у больного. Купирование подобного состояния может происходить как в условиях лечения в медицинских учреждениях, так и дома.

Симптомы и длительность похмельного синдрома

Среди основных симптомов абстиненции врачи выделяют плохую координацию движений человека, дрожание конечностей, психологические расстройства и панические состояния, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, тошноту, рвоту, боли в желудке и многое другое.

Продолжительность похмелья может варьироваться, в зависимости от стажа пьянства, воздействия суммарной токсической нагрузки на организм, выносливости организма, общего состояния здоровья человека, наличия или отсутствия врожденных патологий, нарушения обмена веществ и многих других факторов.

Длительность абстинентного синдрома у человека проще определить ему самому, зная свой собственный стандарт времени для выхода из . Специалист-нарколог для расчета продолжительности этого состояния будет также принимать во внимание возраст пациента, пол, текущее состояние здоровья.

Многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что абстинентный синдром чаще всего при алкоголизме третьей степени длится до 3 недель. Однако если учитывать психологическое состояние больного и его нормализацию, то этот срок необходимо увеличивать. При этом если пациент осознает плачевность собственного образа жизни, хочет вылечиться и точно следует всем предписаниям врачей, длительность похмельного синдрома может очень сильно сократиться, а сам больной выздоравливает полностью гораздо быстрее.

Методики лечения

Важно учитывать, что на первых порах терапии часто возникает психоз. По этой причине еще до начала лечения у родственников пациента необходимо поинтересоваться, страдал ли больной ранее судорожными припадками. При склонности к проявлениям психоза, алкоголика необходимо лечить исключительно в условиях стационара.

В первую очередь при возникновении симптомов абстинентного синдрома схема лечения предусматривает:

• проведение дезинтоксикации путем применения клизмы;
• очищение крови;
• применение препаратов-сорбентов – активированного угля, и других;
• внутривенное введение витаминов В и С, хлорида натрия и глюкозы.

Медикаментозное лечение при абстиненции любой степени тяжести предусматривает также применение транквилизаторов в условиях стационара. Вначале такого лечения врач обычно назначает бензодиазепиновую группу препаратов (диазепам, феназепам и другие) в форме таблеток для приема внутрь либо внутримышечных инъекций.

Препарат "Алкобарьер"

Схема лечения и снятия абстинентного синдрома при проявлении явно выраженной гиперактивации симпатической нервной системы служит сигналом для того, чтобы врач назначил больному b-адреноблокаторы, такие как пропранолол, например. Вместе с транквилизаторами подобные препараты ускоряют процесс лечения, нормализуют частоту сердечных сокращений, давление и температуру. Снижается тревожность пациента, ажитация, уходит сильная тяга к спиртному, в результате чего ход лечения можно стабилизировать и направить в нужное русло.

При сильном алкоголизме в нейронах головного мозга человека образуются кальциевые каналы. Если резко прекратить употреблять алкоголь, внутрь нейронов поступает слишком много ионов кальция, благодаря чему нейроны перевозбуждаются и гибнут. Поэтому схема лечения абстинентного синдрома часто включает и препараты-антагонисты кальциевых каналов – нифедипин, например. Эти медикаментозные средства очень эффективно влияют на весь ход терапии.

Также у пьяниц очень часто возникает дефицит магния в эритроцитах в результате уменьшения всасывания магния в кишечнике и увеличения его выведения из организма с помощью почек. Так проявляется токсическое воздействие продуктов распада на организм. Магниевый дефицит опасен появлением вегето-сосудистой дистонии, атаксии, миоклонических подергиваний, тремора, головокружения, бессонницы, тревожности, раздражительности. Поэтому в ходе лечения абстиненции часто назначается магнезиальная терапия. Она заключается в двухразовом внутримышечном введении солей магния в организм в сутки. Дозировка препарата рассчитывается исходя из веса больного – на каждый килограмм массы тела необходимо вводить 2 миллиграмма иона магния.

Иногда в схему лечения абстинентного синдрома включают препараты – антиконвульсанты, которые быстро устраняют возникающие конвульсии, предоставляя возможность проводить намеченное лечение дальше. При тяжелых случаях похмельного синдрома применяют также средства регидратации. Это выражается во внутривенном введении физраствора, полиионных смесей и других препаратов. Часто такое лечение помогает преодолеть абстиненцию уже на 3-5 день лечения.

Также сегодня очень популярными стали фитококтейли, которые применяют для устранения похмелья. Они готовятся методом продувания кислорода сквозь смесь яичного белка, воды, сиропа и настоя ромашки, шиповника, зверобоя, пустырника и пижмы. Для каждого компонента есть строго выверенная пропорция, которую не стоит нарушать. Если приготовить такой коктейль правильно, то уже через пару часов у больного исчезает психофизический дискомфорт, он успокаивается и расслабляется.

Однако важно помнить, что купирование симптомов абстинентного синдрома еще не означает, что человек вылечился от алкоголизма. Это лишь вспомогательная терапия, направленная на то, чтобы больной избегал рецидивов. Хотя иногда именно после таких процедур алкоголик самостоятельно отказывается от дальнейшего употребления спиртного, но это редкие случаи. В основном, после снятия абстиненции необходимо уделять особое внимание поддерживающей терапии.

Купирование похмельного синдрома дома

Купирование абстиненции возможно не только в условиях стационарного лечения, но и в домашних условиях. Лечение похмелья дома чаще всего проводят известными всем способами:

1. Для устранения признаков похмелья применяют рассол из любых консервированных овощей. Напиток устраняет и минимизирует плохое влияние этанола на организм человека.
2. Хорошим средством для лечения тяжелых состояний, связанных с похмельем, является применение витамина С. Аскорбиновую кислоту содержат очень многие медицинские препараты, направленные на борьбу с похмельным синдромом. Действует витамин С в качестве антиоксиданта. Любой цитрусовый фрукт – лимон, апельсин, грейпфрут – станет отличным спасением при плохом самочувствии утром после возлияний. Фрукты можно употреблять в чистом виде или пить выжатый из них сок. Апельсиновый сок можно смешивать с минеральной водой и насыщать коктейль кусочками свежего лимона. При помощи цитрусовых, организм избавится от токсинов, обретет тонус и освежится.
3. При обезвоживании организма под воздействием абстинентного синдрома хорошо помогает минеральная вода, которая отлично восстанавливает нарушенный баланс жидкости и солей в организме человека.
4. Обильная еда является еще одним замечательным способ спасти себя после обильных возлияний накануне. Высококалорийная еда отлично борется с абстиненцией, в этом случае помогает куриный бульон – основа процесса детоксикации и насыщения необходимым витаминно-минеральным комплексом. Человеку, не страдающему гипотонией, можно употреблять при похмелье кисломолочные продукты.
5. Контрастный душ отлично бодрит и освежает при похмелье. Однако стоит контролировать, чтобы вода в струе была чаще прохладной, а при теплом режиме не достигала слишком высоких температур, которые могут вызывать ухудшение состояния.
6. Активный спорт – отличное средство против головных болей, которые возникают из-за кислородного голодания головного мозга после выпивки. К тому же, активные физические упражнения восстанавливают метаболизм и кислородный баланс, улучшают кровообращение.
7. Прием активированного угля и других препаратов-адсорбентов. Эти средства быстро и качественно выводят токсины, которые образуются в организме под воздействием этилового спирта.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

В целом, методов купирования проявлений абстинентного синдрома очень много. При единичных случаях справиться с похмельем можно легко в домашних условиях. Однако если абстиненция – результат алкоголизма, то здесь лечение лучше доверять профессионалам. Зависимость от спиртного является тяжелой болезнью, лечить которую необходимо долго и комплексно, вот почему проще сделать так, чтобы это заболевание не коснулось здоровья вместе со всеми своими сопутствующими состояниями, типа похмелья.

У каждого человека есть выбор: пить или не пить. Однако такой выбор пропадает, когда человек слишком привыкает к алкоголю. Кажется, что в любой момент можно остановиться. Даже сами алкоголики говорят о том, что они «в любой момент могут бросить пить». Но проблема заключается в том, что сразу после прекращения потребления алкоголя наступает алкогольный абстинентный синдром . Это не похмелье, как многие могут подумать. У него есть определенные признаки, симптомы, которые требуют особого купирования и лечения.

Что понимается под алкогольным абстинентным синдромом?

Что понимается под алкогольным абстинентным синдромом? В быту его называют «похмельным синдромом». Это состояние, в которое человек впадает, когда прекращает употреблять спиртные напитки. Это может быть как принудительное, так и добровольное желание прекратить пить. Самым главным становится то, что все люди, пребывающие на II-III стадии алкоголизма, через него проходят, как только в их организм прекращает поступать алкоголь.

В данном состоянии происходят особые ощущения, которые выражаются в соматических, неврологических и психологических изменениях. Попросту говоря, человек в таком состоянии испытывает «ломку». Когда ранее он привык стабильно потреблять значительное количество алкоголя, то при отсутствии поступающих веществ организм начинает испытывать непреодолимую тягу к спиртному. У человека в данном состоянии возникает единственное желание – принять очередной литр алкоголя. Только после достижения данной цели он успокоится и перестанет переживать неприятные ощущения, возникающие при алкогольном абстинентном синдроме.

Данный синдром протекает в двух видах:

1. Непсихотический абстинентный синдром.
2. Абстинентный синдром с делирием.

Обычно данное состояние длится до 2-5-х суток, после чего перевозбуждение проходит. Однако опасность заключается в том, через что проходит организм человека, который сначала требует новой дозы, а потом быстро перестраивается, чтобы привыкнуть к новому режиму. Изначально организм становится дисфункциональным. Его ЦНС перевозбуждается, нарушается функционирование мозга, вырабатывается много гормонов. Человек не может думать ни о чем, кроме как об алкоголе. Это становится вторым опасным фактором, поскольку именно в этот период человек желает сдаться и снова выпить.

Вот почему любые заявления о том, что человек в любой момент сможет бросить пить, являются обманчивыми. Алкоголик и сам верит в то, что он все сможет сделать. Однако зачастую в первый же день сдается, как только организм волнуется из-за дефицита привычных веществ.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Многие люди путают абстинентный синдром алкогольного характера и обычное похмелье. Однако следует разделить данные понятия, поскольку они разные. Их можно определить по тем симптомам, которые возникают при алкогольном абстинентном синдроме и при похмелье.

Похмелье выражается симптомами:

• Тремор рук.
• Сильнейшая головная боль.
• Рвота.

Симптомы не проходят, даже если человек снова выпил. Однако отпускают через несколько часов, независимо от того, пил индивид или нет.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома протекают более мучительно и тяжело. Это связано с распадом этанола и тех веществ, которые поступали вместе с алкоголем. Организм их накопил, из-за чего они теперь сказываются на его состоянии. Симптомы следующие:

1. Нарушение координации из-за головокружения.
2. Тошнота из-за расстройства кишечника.
3. Лихорадка из-за высокой температуры.
4. Тремор рук, слабость в ногах, бледное лицо.
5. Скачок кровяного давления.
6. Учащенный пульс.
7. Одышка.
8. Тревога.
9. Депрессия.
10. Бессмысленные страхи.
11. Галлюцинации и психозы.

Человек ведет себя неадекватно. Он страдает от бессонницы и кошмаров. После сна он может галлюцинировать, что может стать опасным для тех, кто находится рядом.

Неосложненная форма алкогольного абстинентного синдрома протекает в таких симптомах:

• Тремор век, рук и языка.
• Высокая температура.
• Повышенное потоотделение.
• Тошнота.
• Чувство слабости.
• Частый пульс.
• Рвота.
• Перевозбуждение.
• Бессонница.
• Иллюзии и галлюцинации.
• Апатичность и депрессия.

Синдром с судорожными припадками проявляется в подобных симптомах, однако к списку добавляются судороги.

Синдром с делирием выражается подобными симптомами, как и при неосложненном, однако наблюдаются различные психические расстройства: бред, помутнение сознания, возбуждение, соматические расстройства.

При белой горячке человек способен на неадекватные поступки, которые могут причинить вред не только больному, но и окружающим. В данном случае необходима врачебная помощь.

Признаки алкогольного абстинентного синдрома

Алкогольный абстинентный синдром проявляется в различных признаках, которые полностью зависят от стадии алкоголизма. Когда человек изредка потребляет алкоголь, его ощущения схожи с похмельем:

1. Жажда.
2. Усталость.
3. Головная боль.
4. Плохое настроение и т. д.

Однако уже на II стадии проявляются все симптомы алкогольного абстинентного синдрома. Человека волнует только одно – алкоголь, который должен выпить. На первой стадии алкоголизма данная тяга может присутствовать, однако она будет неярко выраженной. На второй и третьей стадии человек уже не сможет контролировать свои порывы.

Поведение человека при алкогольном абстинентном синдроме становится неадекватным. Он полностью подчиняется своему желанию. При этом он проявляет агрессию, враждебность, вспыльчивость, раздраженность. Из вегетативных признаков наблюдаются:

1. «Ломка» — сильное влечение.
2. Головокружение.
3. Неправильная работа сердца.
4. Бессонница.
5. Тошнота и т. д.

Алкогольный абстинентный синдром возникает сразу после отказа от спиртных напитков. Ощущения становятся острыми, поэтому человек не сможет через них легко пройти.

Выделяют 4 типа признаков алкогольного абстинентного синдрома:

1. Нейровегетативные: тремор рук, сухость во рту, нарушение сна, отечность, потеря аппетита, жажда, потоотделение, частое сердцебиение, астения.
2. Церебральные: головокружение, обморок, внезапное вздрагивание, чувствительность к звукам, эпилепсия.
3. Висцеральные: тошнота, диарея, затрудненное дыхание, рвота, аритмия, стенокардия.
4. Психопатологические: депрессия, суицидальные мысли, тревожность, беспочвенный страх, подавленность, бессонница, кошмары, галлюцинации, дезориентации во времени и пространстве, иллюзии.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование алкогольного абстинентного синдрома невозможно без посторонней помощи. Обычно человек самостоятельно не способен справиться с теми переживаниями, которые в нем возникают. Вот почему сайт психологической помощи сайт предлагает свои услуги как больным, так и их родственникам, которые понимают необходимость лечения.

Купирование происходит путем приема специальных лекарственных препаратов, которые выводят токсины, а также восстанавливают деятельность организма. Пока человек пил, больше всего страдали его органы ЖКТ и печень. Организм обычно вырабатывает ферменты, которые помогают купировать негативное воздействие этанола. Однако когда человек часто и много пьет, то его организм не способен справиться с подобными дозами. Все остается внутри и отравляет его органы. Со временем нарушается работа тех органов, которые выводят токсичные вещества из организма.

Купирование абстинентного синдрома алкогольного характера происходит путем избавления организма от токсичных веществ, которые вызывают неприятное состояние. Помимо этого ему даются витамины, микроэлементы, глюкоза и т. д.

Активно идет восстановление его психического состояния путем приема противосудорожных, седативных, противотревожных препаратов. Психотропные препараты назначаются для устранения агрессивности, галлюцинаций, бреда, возбуждения, тревоги (Диазепам, Галоперидол, Грандаксин).

Физиотерапевтическими методами становятся биоксеновая терапия (вдыхание кислорода и ксенона) и плазмаферез (лазерным облучением из крови выводятся клетки плазмы, отравленные токсинами).

Купирование используется в качестве вспомогательного процесса, который помогает человеку излечиться и отказаться от алкоголя, устранить тягу к нему в будущем. Главным остается лечение.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Чтобы назначить правильное лечение алкогольного абстинентного синдрома, сначала поводится диагностика с целью выявления стадии алкоголизма. На первой стадии не назначаются психотропные препараты. Проводится лишь очистка организма и терапевтическая консультация на устранение в будущем подобных случаев. Если речь идет о тяжелой форме абстинентного синдрома, тогда лечение проводится основательное.

Частыми препаратами становятся бензодиазепины (Хлордиазэпоксид и Диазепам). Они дают седативный результат, и человек не привыкает к лекарству.

Активно используются витамины, которые не только помогают в быстром выздоровлении, но и устраняют еще одну проблему при алкогольном абстинентном синдроме – авитаминоз.

В домашних условиях лечение проводится лишь тогда, когда родственники могут находиться рядом с больным все время. Поскольку человек не может контролировать свои поступки, он требуется постоянного надсмотра. В стационаре этим занимаются врачи, дома – родственники и близкие.

Здесь нередко может использоваться шантаж или угрозы со стороны больного, который желает только одного – выпить. Близкие должны понимать, что даже самая малая доза алкоголя способна свести на «нет» все проводимые ранее лечебные меры. Больной сорвется и снова начнет пить.

Правильное питание становится важным направлением в лечении. Поскольку в период запоев больной мог не кушать или употреблять пищу быстрого приготовления, его организм истощен. Для восстановления работы ЖКТ необходимо сделать меню больного питательным и полезным.

Психотерапия становится частью лечения при алкогольном абстинентном синдроме. Все проводимые меры направлены только на устранение тяги и желания у больного к спиртному. Здесь используются методы Довженко, когда происходит внушение отказа от спиртного, а также условно-рефлекторная терапия, когда больному дают что-нибудь невкусное при слове «алкоголь» и любых упоминаниях о спирте. У человека должно развиться отвращение к спиртным напиткам, чем и занимаются психотерапевты.

Прогноз

Ни один врач не поставит однозначного прогноза, поскольку в выздоровлении участвует множество факторов.

1. Первый фактор – состояние здоровья, которое еще возможно восстановить. Некоторые больные восстанавливаются полностью. Организм других больных порой не может полностью восстановиться. В дальнейшем человек просто начинает хронически болеть.
2. Второй фактор – желание человека. Если больной не хочет отказываться от алкоголя, тогда любые меры станут бесполезными. Можно его принудительно подержать в стационаре, однако когда он выйдет, тут же встретится со своими друзьями и выпьет.
3. Третий фактор – сила воли. Если человек обладает низкой мотивацией и слабой силой воли, то любое желание воздержаться от алкоголя станет слабым. Человек сорвется при любой удобной возможности выпить. Нередко причинами первого бокала становятся различные стрессовые ситуации и жизненные проблемы, с которыми индивид другими способами не умеет справляться.

Продолжительность жизни больных не зависит от абстинентного синдрома, однако если человек продолжает пить, то он значительно сокращает года своей жизни. Итогом алкогольного запоя может стать алкогольная эпилепсия, переохлаждение, кома печени и т. д.

При алкогольных запоях страдает не только организм, но и социальная жизнь человека. Круг значительно сужается у алкоголиков до собутыльников и родственников. Работать и быть полезным человек становится неспособным. Общество отвергает тех, кто чрезмерно употребляет алкоголь.

Важно понимать, что при алкогольном абстинентном синдроме очень трудно устоять перед желаниями своего организма. Здесь нужна помощь. Если вы лично решили отказаться от спиртного, то попросите близких или друзей вам в этом помочь, особенно в те минуты, когда у вас начнется «ломка» и вы будете готовы сделать все, чтобы только выпить.

26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

1. Давность запоя.
2. Какое именно спиртное употреблялось.
3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
4. Хронические заболевания пациента.
5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

• дезинтоксикацию;
• обеспечение покоя;
• правильное птание;
• нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

• тремор;
• бессонница;
• выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

• тремора;
• миоклонических судорог;
• атаксии;
• нистагма;
• головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

• плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
• коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.