Соблюдение установленных интервалов между прививками. Какие прививки нужно делать взрослым

26.04.2019 | Народная медицина

Не только добросовестных родителей, но и обычных людей волнует вопрос о том, каким должен быть интервал между прививками. Благодаря вакцинации докторам удалось значительно уменьшить детскую смертность и инвалидность в период первого года жизни и заложить младенцам надежный фундамент — сильную иммунную систему, которая наделена антителами против вирусных инфекций. Со временем вирусы могут быть полностью искоренены, как, например, черная оспа. Следует отметить, что самостоятельно устанавливать либо отказываться от вакцинации — недопустимо. Если у ребенка присутствуют состояния организма, при которых прививки способны навредить, врачи могут сделать более щадящие вакцинации, что гарантированно будет лучше, нежели ребенок пострадает от вирусов, нередко приводящих к летальному исходу.

Стандартный график проведения вакцинации

Прививание ребенка от вирусов начинается с первого дня жизни. Но выполняется оно с определенными промежутками. Ниже приведен стандартный календарь вакцинации:

первые сутки после рождения — ВГВ-1;
на 3-4 сутки — БЦЖ (БЦЖ-М);
1 месяц — ВГВ-2;
3 месяц — АКДС-1, ИПВ-1 (ОПВ-1);
4 месяц — АКДС-2, ОПВ-2;
5 месяц — АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3;
1 год — тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
1,5 года — АКДС-4, ОПВ-4;
2 года — ОПВ-5;
6 лет — АДС, тривакцина (либо ЖКВ, ЖПВ, вакцинация от краснухи);
7 лет — ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М);
11 лет — АД-М;
13 лет — ВГВ;
16 лет (и затем каждое десятилетие до 60-летнего возраста) — АДС-М (АД-М, АС).

Расшифровка аббревиатур вакцин и примечания:

ВГВ — гепатит В;
БЦЖ — туберкулез;
БЦЖ-М — туберкулез с меньшим содержанием антигенов;
АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк;
АДС — дифтерия, столбняк;
АДС-М — дифтерия, столбняк с уменьшенным содержанием антигенов;
АД-М — дифтерия, дозировка вируса уменьшена;
АС — анатоксины столбнячные;
ОПВ — полиомиелит (живой вирус);
ИПВ — полиомиелит (мертвый вирус);
ЖКВ — живой вирус кори;
ЖПВ — живой вирус паротита;
тройная вакцина: корь, краснуха, эпидемический паротит.

Следует отметить, что профилактическая вакцинация должна проводиться согласно срокам, которые установлены в графике (утвержден Минздравом). Если по каким-то причинам сроки нарушены, разрешено вводить несколько препаратов в разные области тела и только отдельными шприцами. Если сроки не нарушаются, то минимальный промежуток между прививками составляет 30 суток.

Вернуться к оглавлению

Интервалы между вакцинациями

АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцинация). Первые 3 дозировки вводятся с промежутком не менее 35-40 суток. Следующие прививания проводятся не раньше чем через 28-29 суток. Если малыш заболел либо по другим уважительным причинам прививку сделать не представляется возможным, врачи переносят срок. Но учитывается тот факт, что до полутора лет ребенку необходимо ввести 4 дозы вакцины, так как в этом возрасте организм вырабатывает достаточное количество антител. В последующем прививка будет введена на 7 и 14 году жизни.

Вакцинация ВГВ (от гепатита В) по стандартной схеме выглядит так — 0-1-6. Но, по разным причинам прививание может быть отменено. Перерыв между I и II прививками не должен превышать 8-12 недель, а III доза вакцины вводится не позже 1-1,5 лет с начала прививания. В некоторых случаях врачи используют ускоренную вакцинацию. Она проходит по графику — 0-1-2-12.

Такой способ применяется для новорожденных, которые находятся в группе риска (мать перенесла гепатит В на последнем триместре беременности либо контактировала с инфицированным человеком).

Вакцинация от туберкулеза (БЦЖ) проводится отдельно от других прививок. Единственным исключением может стать ВГВ (гепатит В). Она вводится за 1-2 дня до БЦЖ. Интервал между прививками должен быть не менее 30 дней. Такая схема вакцинации не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям, а выработка антител сохраняется.

вводятся ребенку до года 4 раза начиная с 3-месячного возраста. В новый график внесли изменения. Теперь промежуток между вакцинациями составляет 6 недель. Сделано это было для совмещения третьей вакцины ВГВ в 6-месячном возрасте. Изменилась и 3-я ревакцинация, теперь она проводится в 16-летнем возрасте, потому как к совершеннолетию у многих подростков, привитых по старому календарю, иммунитет к полиомиелиту ослабевает. Согласно статистике, участились случаи возникновения этого заболевания у подростков. I и II прививка вводится с промежутком в полгода.

График (противодифтерийная, противостолбнячная вакцинация) предусматривает двухразовое введение вакцины с промежутком не меньше 30 суток. Увеличивается интервал между процедурами, если малыш заболел. Через 1 год проводится одноразовая ревакцинация АДС-анатоксином. Если присутствуют ограничения к препаратам, то целесообразно применять АДС-М-анатоксин. Тогда вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 45 суток. Запрещается сокращать рекомендованные интервалы между манипуляциями с препаратом АДС-анатоксин и АДС-М-анатоксин. В том случае, если ребенку была введена АКДС, то календарь вакцинации АДС-М анатоксином и АДС-анатоксином должен быть изменен таким образом: вакцина АКДС введена 1 раз — АДС вводится через 30 суток, повторное прививание происходит только через 1 год; АКДС введена более 1 раза (2-3), ревакцинация АДС происходит через год — полтора.

Вакцинация тривакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) первый раз происходит по достижении ребенком 1 годика. Следующее прививание должно быть сделано в 6 лет. Если дети до 6 лет заразились одной из инфекций, их вакцинируют моновакцинами согласно утвержденному графику. Они вводятся в разные области тела с промежутком в 30 суток. Тройную прививку можно поставить вместе с другими вакцинами (но только не с БЦЖ). Следует отметить, что вакцинация от кори проводится не раньше чем через 12 недель либо за 45 недель до введения иммуноглобулинных и плазменных препаратов. Если ребенок не был ранее , паротита и краснухи, то в случае контакта с инфицированным человеком вакцинация должна быть проведена в течение 3 суток. Взрослые люди, которые раньше не прививались от кори, могут пройти процедуру в течение каждых 10-15 лет.

Многие взрослые уверены, что прививки делаются только в детском возрасте, а иммунитет, приобретенный в результате вакцинации, сохраняется на всю жизнь. Однако это не совсем так. Защита от некоторых болезней действительно сохраняется на всю жизнь, а вот некоторыми инфекционными заболеваниями можно заболеть и во взрослом возрасте, даже будучи привитым в детстве, если не поддерживать поствакцинальный иммунитет. Причем взрослые переносят намного тяжелее, а осложнения у них возникают чаще.

Во время диспансеризации врачи обычно напоминают взрослым о необходимости ревакцинации, но далеко не все придают этому должное значение и делают прививки. В данной статье расскажем о том, почему бывает необходима вакцинация во взрослом возрасте.

Дифтерия и столбняк

Ревакцинацию от дифтерии и столбняка проводят и взрослым - 1 раз в 10 лет.

Если в детском возрасте вакцинация проводилась согласно Национальному прививочному календарю, то взрослому человеку необходима ревакцинация от и в 26 лет (обычно в 16 лет ревакцинацию еще делают в школе или детской поликлинике), а затем каждые 10 лет. Однократного введения вакцины с таким интервалом достаточно для поддержания защиты организма от этих заболеваний. Для взрослых обычно используется вакцина, содержащая смесь очищенных столбнячного и дифтерийного анатоксинов, поэтому для того, чтобы сделать прививку, достаточно одного посещения прививочного кабинета.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать 3 прививки для формирования иммунной защиты: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья через один год, после последней. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Существует постановление правительства РФ, требующее обязательно выполнять ревакцинацию от дифтерии и столбняка людям, входящим в группу риска, в связи со своей профессиональной деятельностью:

работники сельского хозяйства, санитарно-эпидемиологических служб, строительных организаций, чья деятельность связана с работами по выемке и перемещению грунта, лесозаготовками, дератизационными и дезинсекционными мероприятиями;
работники организаций, занимающихся заготовкой, хранением и обработкой продуктов животноводства и сельского хозяйства, уходом и обслуживанием животноводческих хозяйств, особенно, убоем скота;
работники, обслуживающие канализационные сооружения, сети и оборудование;
работники медицинских учреждений, лабораторий;
работники образовательных учреждений.

Корь, краснуха, эпидемический паротит

Прививка от этих трех заболеваний, опасных своими последствиями, также входит в национальный календарь прививок. Вакцинация начинается в детском возрасте (1 год, 6 лет, 16-17 лет), но для поддержания защиты организма от инфекций требуется ревакцинация. Прививку необходимо повторять в возрасте 22-29 (в зависимости от сроков последней ревакцинации), а затем через каждые 10 лет.

Взрослые люди, которые не переболели этими инфекциями в детстве или ранее не были привиты, для формирования иммунитета получают две дозы вакцины с интервалом между введениями 1 месяц, затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

В медицинской литературе можно встретить данные о том, что иммунитет после прививки от и эпидемического сохраняется в течение 20-30 лет. Поэтому нет необходимости вводить трехкомпонентную вакцину каждые 10 лет, а можно делать прививку только от , поствакцинальная защита от которой существует только 10 лет. Однако это спорный вопрос. Спустя 10 лет после вакцинации защита от кори и паротита также может ослабнуть, поэтому рекомендуется использовать для ревакцинации вакцину, содержащую все три ослабленные вируса. В данном случае, если иммунитет от кори и эпидемического паротита все же сохранился, введенные с вакциной вирусы будут уничтожены.

Ветряная оспа (ветрянка)

Клещевой энцефалит

Вакцинация рекомендуется людям, проживающим на территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту. Следует отметить, что прививка защищает только от клещевого энцефалита, а не от всех . Делать прививку можно в течение всего года, однако вакцинацию все же нужно планировать таким образом, чтобы с момента последней прививки прошло не менее двух недель до возможной встречи с клещом (лучше начинать ранней весной в марте-апреле).

Схема вакцинации предполагает введение трех доз вакцины: первые две дозы вводятся с интервалом в один месяц, третью дозу необходимо ввести через год, после второй для выработки полноценного иммунитета длительностью около 3 лет. Ревакцинация выполняется каждые 3 года путем однократного введения вакцины, однако, людям, работающим в полевых и лесных условиях, особенно, в эндемичных районах, рекомендуется делать прививки от клещевого энцефалита ежегодно.

Туберкулез — одно из распространенных заболеваний XXI века , победить которое до сих пор не удалось. Ежегодно в мире инфицируется палочкой Коха до миллиона человек.

Для того чтобы предупредить возможное заражение и распространение инфекции, делают профилактические прививки .

Единственной вакциной, применяемой во всем мире, является БЦЖ (BCG) — ослабленный штамм живых туберкулезных бацилл. Открыта она была в начале двадцатого века французскими учеными Кальметтом и Гереном, по имени которых и названа.

Когда ставят БЦЖ

В России обязательная вакцинация детей против туберкулеза проводится с 1962 года в соответствии с Национальным календарем прививок . Первое введение БЦЖ осуществляют в роддоме до седьмого дня жизни малыша. Укол ребенку делают внутрикожно в области плеча. Ревакцинация проводится при отрицательных пробах Манту и отсутствии противопоказаний у детей в семилетнем возрасте и у подростков в 14 лет.

Фото 1. Новорожденному ставят прививку БЦЖ в роддоме в течение 7 дней после рождения.

Ставить БЦЖ одновременно с другими вакцинами нельзя, поскольку она является живой, и ослабление иммунитета дополнительными прививками способно спровоцировать генерализацию туберкулезного процесса.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

Далеко не всем детям можно делать прививку от туберкулеза. Существует ряд причин, по которым ребенок получает временный или постоянный медотвод от БЦЖ. У новорожденных это:

глубокая недоношенность;
экстремально низкая масса тела при рождении (до 2,5 кг );
гемолитическая болезнь при резус-конфликте с матерью или несовместимости по АВО-системе;
тяжелые врожденные пороки в стадии суб- и декомпенсации ;
активные проявления внутриутробной инфекции .

Ревакцинацию в семь лет ребенку не проводят, если есть:

положительная проба Манту;
осложнения после ранее сделанной БЦЖ;
иммунодефицит ;
онкологические заболевания.

Прививать ребенка нельзя в период острой или обострившейся хронической болезни, во время приема лекарственных препаратов — иммуносупрессоров, цитостатиков, глюкокортикоидов и в течение проявления любой острой инфекции.

Фото 2. Второй раз вакцину БЦЖ ставят в 7 лет, если нет противопоказаний.

Что нельзя делать после прививки

Если ваш малыш здоров и ему сделали БЦЖ, постарайтесь соблюдать некоторые простые правила: сразу после введения лучше не кормить в течение получаса. Место инъекции нельзя обрабатывать никакими антисептическими растворами и мазями, заклеивать пластырем. Допускается кратковременное наложение сухой стерильной салфетки.

Внимание! Не покидайте поликлинику или роддом сразу после прививки, некоторое время лучше находится под наблюдением медперсонала, чтобы не пропустить возможное развитие аллергической реакции.

Если в квартире, где будет жить вакцинированный ребенок, есть члены семьи с установленным диагнозом туберкулез, то попасть домой после прививки малыш сможет только после изоляции больного и проведения тщательной дезинфекции . Контакт с таким родственником запрещается на срок от шести до восьми недель и разрешается только, когда фтизиатр даст свое заключение.

В течение суток

Все запреты, связанные с вакцинацией можно условно разделить на две группы:

специфические — характерные только для прививки БЦЖ;
неспецифические — применяемые относительно любого введения иммунобиологических препаратов.

Общие правила заключаются в том, что в день постановки профилактической прививки нежелательно гулять с ребенком , особенно в местах массового скопления людей. Любая вакцина (в том числе БЦЖ) представляет собой чужеродный для организма антиген и все силы защитной системы после введения направлены на выработку антител, т. е. на формирование иммунитета.

Присоединение в этот момент дополнительной инфекции: вирусной или бактериальной, может значительно ослабить организм и вызвать заболевание (ОРВИ, отит, бронхит и т. д.). Поэтому следует избегать дополнительных контактов.

Нежелательно в день прививки купать малыша или просто мочить место инъекции , а также растирать мочалкой или губкой. Это вызывает дополнительное раздражение кожных покровов, присоединение вторичной инфекции и может спровоцировать ряд осложнений.

Фото 2. Купать малыша после проведения вакцины нельзя: это может вызвать осложнения.

Помещение, в котором находится малыш, регулярно проветривают и делают влажную уборку. Это позволит снизить риск присоединения инфекции.

Питание ребенка должно быть легким, щадящим . Если малыш на естественном вскармливании, то грудь матери давать по требованию. При этом женщина должна питаться полноценно, но не употреблять новых продуктов и облигатных аллергенов (шоколад, томаты, цитрусовые), чтобы не вызвать нежелательных реакций у ребенка.

У старших детей исключить из рациона жирную, жареную пищу, маринады и соленья, ограничить сладости. Обязательно соблюдение питьевого режима, рекомендуются не слишком сладкие соки, морсы, негазированная минеральная вода, компоты.

Через несколько часов после введения вакцины у некоторых малышей может повыситься температура. Если она держится на субфебрильных цифрах (до 37,5 градусов ), то снижать ее лекарствами не нужно, лучше предложить ребенку обильное теплое питье. В случае значительного повышения и ухудшения самочувствия дайте жаропонижающие препараты (ибупрофен, найз, нурофен ).

Такие лекарства, как аспирин, диклофенак, ортофен, аскофен для применения у детей запрещены, т. к. могут вызвать осложнения со стороны слизистых желудочно-кишечного тракта, кровотечения, синдром Рея.

Внимание! Если ребенок проявляет беспокойство, кричит в течение нескольких часов, появились значительная гипертермия, рвота и судороги — срочно вызывайте врача!

Вам также будет интересно:

Через сколько можно делать следующую прививку

Иммунный ответ на прививку БЦЖ заключается в образовании небольшого локального туберкулезного очага, вызванного штаммом живых бактерий, входящих в состав.

Развивается он за полтора месяца , поэтому в течение этого времени все другие прививки, а также введение любых иммунобиологических препаратов запрещено, поскольку это может помешать правильному формированию противотуберкулезного иммунитета.

Через месяц

На месте инъекции через месяц после введения чаще всего возникает покраснение, бугорок, иногда пузырек с прозрачным или гнойным содержимым. Это нормальная реакция на прививку БЦЖ. Некоторых детей беспокоит зуд, но расчесывание может повредить кожу и вызвать осложнения. Поэтому малышу лучше дать антигистаминный препарат и следить, чтобы он не растирал место укола.

Во избежание вторичного инфицирования, БЦЖ нельзя заклеивать пластырем, накладывать мазевые повязки и компрессы.

Внимание! Ни в коем случае нельзя прокалывать пузырь или выдавливать содержимое!

Купать в этот период малыша предпочтительнее с применением детского мыла , а не пены или геля. Не нужно специально удалять корочку, образующуюся на месте инъекции, постепенно она отпадет сама и образуется небольшой рубчик. Некоторые родители совершают большую ошибку, придя на прием к хирургу и требуя вскрытия гнойника. Если наличие инфильтрата или пузырька беспокоит — лучше обратиться за консультацией к педиатру или фтизиатру.

В период активного формирования иммунитета питание ребенка остается обычным, хотя лучше избегать введения новых продуктов , особенно содержащих красители и консерванты.

Если до прививки проводилось курсовое лечение, то прием препаратов продолжают по назначенной схеме. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, но лучше выбирать спокойные, малолюдные места, чтобы снизить возможность нежелательных контактов с инфекцией.

После ревакцинации БЦЖ посещать детский сад или школу разрешается в обычном режиме , ограничений физических нагрузок не требуется. Не запрещаются занятия спортом.

Полностью иммунитет сформируется к концу года, поэтому указанные рекомендации лучше соблюдать в течение всего периода. Оценивают степень иммунитета по наличию и размеру пятна, а затем рубчика в один, три, шесть и двенадцать месяцев . Отсутствие знака БЦЖ свидетельствует о несформированности защитных механизмов либо полной невосприимчивости к туберкулезу.

Путешествия с ребенком после БЦЖ

Отправляться в путь сразу после прививки не следует. Организм ребенка ослаблен, а любое изменение условий окружающей среды станет для него дополнительным стрессом и может вызвать осложнения. Отложите поездку до трех месяцев, а лучше на полгода. Если никак нельзя отказаться от путешествия, то соблюдайте ряд необходимых условий:

обязательно оформите медицинский полис ребенку;
возьмите аптечку с лекарственными препаратами первой помощи : антигистаминными, жаропонижающими и т. д.;
откажитесь от экзотических фруктов, сладостей и незнакомых блюд ;
имейте с собой запас кипяченой воды ;
тарайтесь как можно реже находиться с ребенком в местах большого скопления людей .

Последствия неправильного поведения

В большинстве случаев прививка БЦЖ переносится без каких-либо негативных последствий. Но в редких случаях наблюдаются осложнения. Они связаны либо с нарушением техники вакцинации, либо с неправильным поведением родителей после БЦЖ. Выделяют:

Абсцессы — «холодный» вследствие введения прививки и септический при присоединении бактериальной инфекции, последний возникает при накладывании на место укола мазевых повязок или компрессов.
Некроз кожи и подкожной клетчатки чаще связан с присоединением вторичной инфекции, нарушения целостности кожных покровов на фоне патологии иммунной системы.
Региональный лимфаденит возникает при заносе бацилл в прилежащие лимфоузлы и ослаблении иммунитета.
Келоидные рубцы — осложнения после попыток выдавить образовавшийся пузырек или вскрыть инфильтрат.
Генерализованная туберкулезная инфекция наблюдается достаточно редко, но спровоцировать ее могут попытки механического воздействия на место прививки БЦЖ при имеющихся проблемах с иммунитетом.

К неспецифическим осложнениям после БЦЖ относятся.

Каких только прививок не существует: от гриппа, АКДС, от столбняка, от коклюша, от дифтерии, туберкулеза и т. д. Использование всех необходимо, так как условия современной жизни хоть и комфортны, но далеко не идеальны, поэтому риск случайно подхватить какую-нибудь инфекцию по-прежнему высок. Учитывая, что прививки оказывают некоторую нагрузку на иммунитет, делать несколько прививок единовременно крайне нежелательно. Их необходимо ставить поочередно, спустя определенный промежуток времени. Таким образом, установка всех прививок может занять длительный срок, порядка одного года. Но ведь есть еще и тест Манту, который необходимо проходить детям каждый год. Тут-то и возникает масса вопросов по поводу совместного проведения теста и вакцинаций.

Почему проведение прививки сразу после теста Манту заставляет родителей задумываться? Вероятнее всего, многим кажется, что Манту – это тоже своего рода прививка, и после нее некоторое время нельзя использовать другие вакцины. Второе заблуждение – манту может повлиять на действие прививки. Чтобы понять, почему оба суждения являются заблуждениями, стоит выяснить, что представляет собой тест Манту.

Манту – это проба, показывающая наличие или наоборот, отсутствие палочек Коха в организме.

Ее используют не для того, чтобы искусственным путем вызвать иммунитет к туберкулезу, а чтобы узнать, есть ли в организме возбудители данной инфекции. Вещество, вводимое в кожу во время пробы Манту, имеет название туберкулин и представляет собой вытяжку из полуживых возбудителей коровьего туберкулеза. Эти бактерии лишены возможности размножаться даже при хороших условиях, и легко уничтожаются клетками крови – Т-лимфоцитами.

Туберкулин не оказывает на иммунную систему человека никакой нагрузки. Более того, как бы ни удивлялись некоторые, Манту – это не прививка, а потому вакцинация от гриппа, столбняка или любой другой болезни сразу после пробы на палочку Коха не приведет ни к чему плохому. Если ребенку недавно, буквально вчера была поставлена туберкулиновая проба, то уже сегодня можно делать прививку от любой болезни. Но, если в этом есть необходимость, вакцинацию можно производить в тот же самый день, что и тест Манту.

Подобное совмещение не должно повлиять ни на результаты туберкулиновой пробы, ни на эффективность вакцинации.

На что обратить внимание

Когда можно делать прививку после Манту? Ответ прост: можно через день, можно через сутки. Временной промежуток не имеет значения, если соблюдается очередность: сначала Манту, затем вакцинация. Если же недавно ребенку была сделана какая-либо прививка, Манту разрешается проводить лишь спустя месяц.

Это связано со следующими причинами:

возможно появление ложноположительных результатов;
также есть вероятность выдачи ложноотрицательных результатов;
снижается общая эффективность процедуры.

Перед любой прививкой, будь то прививка от гриппа, или АКДС, лучше уточнить, когда намечается очередной тест Манту. Чтобы не допускать неудобных ситуаций, можно либо сделать пробу чуть раньше, а потом сразу пройти вакцинацию, или подождать несколько дней и сделать прививку за месяц до плановой пробы. Это поможет избежать проблем с результатами Манту у ребенка, а также предотвратит заражение любимого чада инфекцией.

Также следует обратить внимание на график оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях своего ребенка. Особенно это касается детских садов, где карантин – событие частое. Опытные врачи рекомендуют подождать месяц перед тем, как пройти тест Манту, если до этого в детском саду ребенка был карантин. Это, опять же, связано с риском получить ложные результаты пробы со всеми вытекающими последствиями. Через какое время лучше пройти Манту – через месяц со дня окончания карантина.

Как насчет АКДС

Через сколько дней после Манту можно делать ребенку прививку АКДС?

Сразу стоит отметить, что под аббревиатурой следует понимать вакцину, которая защищает сразу от трех различных инфекционных заболеваний, а именно:

От коклюша.
От дифтерии.
От столбняка.

Своеобразная «универсальная» вакцина, которая, теоретически, должна оказать ощутимое воздействие на иммунную систему маленького ребенка. На самом деле, в АКДС все продумано таким образом, что при всей своей «широконаправленности» вакцина нагружает иммунитет по минимуму, нисколько не больше, чем другие прививки. Следовательно, ее также разрешено использовать сразу после пробы Манту. При обратной очередности промежуток времени между двумя процедурами должен составлять не меньше одного месяца. В противном случае возможны проблемы с выдачей правильных результатов туберкулиновой пробы и неполадки с формированием иммунитета к прививаемым заболеваниям.

Вообще, во избежание 99% возможных проблем со здоровьем врачи рекомендуют не спешить делать вакцинацию, а дождаться результатов пробы Манту.

И если она окажется отрицательной (папула меньше 4-х мм), разрешается приступать к прививке. При положительном результате следует дождаться вердикта врача. Возможно, что потребуется пройти дополнительное обследование, которое даст больше сведений о состоянии здоровья относительно заболеваемости туберкулезом.

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :

на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.

В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.

Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .