การผ่าตัดคลอดทำในเดือนไหน? การผ่าตัดคลอดและระยะเวลา ระยะเวลาของการผ่าตัดคลอดตามแผน
สวัสดีผู้อ่านที่รักในบล็อกของฉัน!) มีการวางแผนการตั้งครรภ์ในระยะใด ส่วน C? – คำถามของทุกคน หญิงมีครรภ์ผู้ที่จะได้รับการแทรกแซงดังกล่าว ไม่ต้องกังวล คลอดก่อนกำหนด วันครบกำหนดคุณจะไม่ประสบความสำเร็จและหากคุณ "ต้องการ" ทันใดนั้น การผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ก็จะกลายเป็นเหตุฉุกเฉิน!
โดยปกติแล้วคุณแม่จะต้องถึงวันนัดและทั้งหมดเป็นเพราะคุณหมอเลือก เวลาที่เหมาะสมที่สุดเพื่อทำการผ่าตัดตามประวัติการรักษาของผู้ป่วยและระยะการตั้งครรภ์ แต่เราจะยังคงพยายามพิจารณากำหนดเวลาของการผ่าตัดตามแผนให้ละเอียดยิ่งขึ้น และทำความเข้าใจว่าข้อบ่งชี้ใดที่ผลักดันให้แพทย์และมารดาทำการผ่าตัดที่ร้ายแรงเช่นนี้
การผ่าตัดคลอดตามแผนคืออะไร?
ที่สุด วิธีที่ดีที่สุดการให้กำเนิดทารก - โดยธรรมชาติ แต่น่าเสียดายที่วิธีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับแม่เสมอไป ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และผู้หญิงบางคนก็ปฏิเสธเพราะกลัว
อย่างไรก็ตามหากปัญหาไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง แพทย์ก็ยังคงพยายามยืนกรานที่จะคลอดบุตรด้วยตนเอง
ในกรณีที่ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองเนื่องจากชีวิตหรือสุขภาพของแม่และลูกในอนาคตอาจขึ้นอยู่กับสิ่งนี้นรีแพทย์จะตัดสินอย่างไม่มีเงื่อนไข การแทรกแซงการผ่าตัดและกำหนดวันไว้จึงจะเรียกสถานการณ์เช่นนี้ การผ่าตัดคลอดตามแผน .
ผู้หญิงถูกกำหนดให้เข้ารับการผ่าตัดคลอดในกรณีใด เราจะพิจารณาด้านล่าง
การผ่าตัดจะแสดงเมื่อใด?
ประการแรก ฉันต้องการทราบว่าการตั้งครรภ์ครบกำหนดตามปกติจะถือเป็นการตั้งครรภ์ครบกำหนด - 37 สัปดาห์- เด็กที่เกิดก่อนระยะเวลาที่กำหนดจะถือว่าคลอดก่อนกำหนด
แน่นอนว่ามีข้อยกเว้นเมื่อการผ่าตัดยังคงดำเนินการเร็วกว่านี้ แต่เฉพาะในกรณีที่การตั้งครรภ์เพิ่มเติมเป็นไปไม่ได้หรือคุกคามต่อแม่หรือทารก (เนื่องจาก หลักสูตรที่รุนแรง, ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และปัญหาร้ายแรงอื่นๆ)
สัปดาห์ใดของการตั้งครรภ์คุณมีกำหนดจะเข้ารับการผ่าตัดแบบเลือกหรือไม่?
ในกรณีของฝาแฝด การผ่าตัดคลอดตามแผนจะกำหนดไว้ก่อนหน้านี้เล็กน้อย 37-38 สัปดาห์.
ทำไมถึงต้องผ่าตัดเร็วกว่าปกติในเมื่อมีไขมันหน้าท้องหลายตัว?ประเด็นก็คือเมื่อไร การตั้งครรภ์หลายครั้งความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดมีสูงมาก ดังนั้นยิ่งผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูกมากเท่าไร เธอก็จะยิ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อสังเกตอาการได้เร็วเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากแม่คาดหวังว่าจะมีลูกแฝด การรักษาในโรงพยาบาลก่อนคลอดจะเกิดขึ้นที่ 36 สัปดาห์ หากมีลูกแฝด 34-35 สัปดาห์ ผู้หญิงคนนั้นเดินต่อไป การตรวจสอบที่จำเป็นและหากไม่มีการคุกคามหรือข้อสงสัยใดๆ การคลอดก่อนกำหนดไม่ได้รับการสังเกตจากนั้นจึงกำหนดการผ่าตัดคลอดตามแผนไว้ไม่ช้ากว่า 37 สัปดาห์
หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครกเกาะเกาะต่ำ การผ่าตัดจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38 แน่นอนว่าหากการคลอดไม่เริ่มขึ้นก่อนช่วงเวลานี้
การผ่าตัดคลอดเวลาไหนดีที่สุด??
โดยพื้นฐานแล้ว การผ่าตัดคลอดตามแผนกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงในเวลาที่ใกล้เคียงกับธรรมชาติ - 39-40 สัปดาห์.
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดตามแผน
จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีการดำเนินการเฉพาะบนเท่านั้น ข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดแต่ตอนนี้ความหรูหราเช่นนี้มีให้เกือบทุกคนแล้ว แน่นอนว่าการคลอดบุตรดังกล่าวจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่าการคลอดตามธรรมชาติมาก แต่คุณแม่หลายๆ คนกลับสนใจการคลอดบุตรประเภทนี้เพราะไม่ต้องทนต่อการหดตัวและกดดัน และจะไม่ต้องพบกับความยากลำบากและภาวะแทรกซ้อน ( การแตกร้าวที่เป็นไปได้) การเกิดตามธรรมชาติ
แต่เบื้องหลังม่านไร้เมฆนั้นมีความจริงอีกประการหนึ่งอยู่ การผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกับการแทรกแซงอื่น ๆ เป็นอันตรายต่อร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ มันคุ้มค่าอะไร? ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดและผลของยาชาต่อร่างกายเล็กๆ ของทารกในครรภ์
การผ่าตัดคลอดดำเนินการในกรณีใดบ้าง??
ข้อบ่งชี้:
- รกเกาะต่ำ;
- ที่ ;
- แผลเป็น "สด" หรือหายดีบนมดลูกหลังจากการแทรกแซงครั้งก่อน
- รอยแผลเป็น 2 แผลขึ้นไปบนมดลูก
- ทางกายวิภาค กระดูกเชิงกรานแคบ;
- กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก (เด็กวัยหัดเดินตัวใหญ่);
- การแยกกระดูกหัวหน่าวอย่างรุนแรง
- ปัญหาเกี่ยวกับข้อต่อสะโพกและกระดูกเชิงกราน
- กับเนื้องอกในมดลูก
- เนื้องอก;
- ปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง
- พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ความผิดปกติ;
- ประสบการณ์ที่ไม่ดีของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- พัฒนาการบกพร่องในทารก
- จริงจัง โรคเรื้อรังมารดา;
- ตั้งครรภ์ช้า ลำบาก (หากแม่อายุเกิน 40 ปี)
การผ่าตัดคลอดซ้ำ
อนุญาตให้ตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดได้ไม่ช้ากว่า 2-3 ปีต่อมา หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วกว่านั้นก็ไม่จำเป็นต้องหวังว่าจะคลอดบุตรเองได้
ตามหลักการแล้ว ถ้าการคลอดครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไปหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่หากมีข้อบ่งชี้ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการผ่าตัดคลอดซ้ำ
การผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 และ 3 มีความเสี่ยงต่อการพัฒนามากขึ้น ผลที่ไม่พึงประสงค์(เช่นการหลุดของรอยแผลเป็นเก่า) และ มีเลือดออกหนัก- ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ให้ทำต่อไป การแทรกแซงการผ่าตัดบนมดลูกควรหลีกเลี่ยง
ดังนั้นการผ่าตัดคลอดซ้ำจึงเป็นอันตรายต่อคุณแม่ได้!
- แม่คะ เด็กทารกเกิดมาได้ยังไง” นัสยา วัยสี่ขวบถาม
- “ลุงตัดพุง หยิบตุ๊กตาออกมาแค่นั้น” ผู้เป็นแม่ตอบ ตัดสินใจว่าจะไม่นำลูกสาวตัวน้อยของเธอเข้าสู่ความซับซ้อนทั้งหมดของการเกิดที่แท้จริง แต่เรื่องราวของเธอยังคงมีความจริงอยู่บ้างเพราะว่า จำนวนมากทารกบนโลกนี้เกิดมาในลักษณะนี้ - ผ่านการผ่าตัดคลอด
ทำไมผู้หญิงถึงต้องผ่าคลอด? ประการแรก มีบางกรณีที่สิ่งนี้จำเป็นตามเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเองซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพของมารดาหรือทารก หรืออย่างอื่น สถานการณ์ฉุกเฉิน- ประการที่สอง มีการวางแผนปฏิบัติการ ซึ่งเป็นความจำเป็นที่ผู้หญิงต้องรู้มานานก่อนคลอดบุตร เราจะพูดถึงพวกเขาในบทความนี้
คุณควรเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน?
ประการแรกด้านศีลธรรม ผู้หญิงควรทิ้งอารมณ์และความกังวลทั้งหมดสงบสติอารมณ์และปรับแต่งให้ดีที่สุดเท่านั้น คุณต้องไว้วางใจแพทย์ของคุณ (สำหรับเขาซึ่งแตกต่างจากผู้ป่วยนี่ไม่ใช่ครั้งแรก แต่เป็นการผ่าตัด "ใหม่") และชื่นชมยินดีที่ในไม่ช้าทารกที่รอคอยมานานจะกรนอย่างไพเราะข้างๆคุณ . อย่างไรก็ตาม หากความกังวลนั้นรุนแรงมาก คุณควรพูดคุยกับสามี แฟนสาว หรือแม้แต่นักจิตวิทยา
เมื่อใกล้ถึงวันผ่าตัดมากแล้วล่วงหน้า 1-2 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์รวบรวมทุกอย่างที่ต้องการแล้วจึงไปที่ โรงพยาบาลคลอดบุตร- นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อทำการตรวจอย่างละเอียดเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์ ( การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจ) เช่นเดียวกับมารดา (การตรวจเลือดและปัสสาวะ ระดับความสะอาดของช่องคลอด (smear test)) นอกจากนี้ แม้ว่าผู้หญิงจะทำการทดสอบที่คล้ายกันไปแล้ว แต่เลือดของเธอจะยังคงถูกนำไปใช้เพื่อระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของเธอ หากแพทย์พบความผิดปกติใดๆ ฝ่ายหญิงจะได้รับการรักษาด้วยยา
แพทย์จะเป็นผู้กำหนดด้วย วันที่แน่นอนการดำเนินงาน ตามกฎแล้ว วันนี้จะถูกเลือกให้ใกล้เคียงกับวันเกิดที่คาดหวังมากที่สุด โดยคำนึงถึงสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ตลอดจนความปรารถนาของสตรีมีครรภ์
บางครั้งถ้าไม่มีอะไรมารบกวนและอาการของทั้งแม่และลูกก็น่าพอใจจนไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตร เวลานานการตรวจสามารถแล้วเสร็จก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และคุณสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ในวันก่อนการผ่าตัดคลอดตามแผน หรือแม้กระทั่งในวันที่ทำการผ่าตัดโดยตรง
จะเกิดอะไรขึ้นในวันที่มีการผ่าตัดคลอดตามแผน?
ตามกฎแล้วการดำเนินการดังกล่าวจะดำเนินการในตอนเช้า บ่อยครั้ง - ในระหว่างวัน ดังนั้นในตอนเย็นผู้หญิงควรอาบน้ำและโกนขนบริเวณหัวหน่าวหากจำเป็น อาหารที่ผู้หญิงทานเป็นมื้อเย็นควรเป็นอาหารมื้อเบา คุณไม่สามารถกินได้เลยในตอนเช้า ในโรงพยาบาลพยาบาลจะช่วยคุณตรวจสอบเช่นเคย การผ่าตัดช่องท้อง,ล้างลำไส้.
หลังจากนี้วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับผู้หญิงคนนั้นซึ่งจะพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นกับเธอในระหว่างการผ่าตัดในแง่ของการบรรเทาอาการปวด เป็นไปได้มากว่ามันจะเป็น การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังนั่นคือเมื่อทำการผ่าตัดในขณะที่ผู้หญิงมีสติ แต่หากมีข้อห้ามผู้ป่วยจะได้รับการเสนอ การดมยาสลบ- การยินยอมให้ทำการผ่าตัดและ บางประเภทการดมยาสลบจะถูกบันทึกไว้เป็นลายลักษณ์อักษร
การผ่าตัดคลอดตามแผนดำเนินการอย่างไร?
ก่อนเข้าห้องผ่าตัด ผู้หญิงจะได้รับรองเท้าและหมวกแก๊ป และขอให้สวมผ้ายืดด้วย หลังมีความจำเป็นในการปกป้องผู้หญิงจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผู้หญิงคนหนึ่งนอนเปลือยเปล่าอยู่บนโต๊ะ ขั้นแรกให้วิสัญญีแพทย์เป็นผู้ดำเนินการ ผลิตภัณฑ์ยาจากนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะใส่ IV และเชื่อมต่ออุปกรณ์เพื่อทำการวัด ความดันโลหิต- มีการติดตั้งสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะ เมื่อทั้งหมดนี้พร้อมแล้ว สถานที่ที่จะทำกรีดจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ
เนื่องจากหน้าจอจะอยู่ระหว่างใบหน้าของผู้หญิงกับสถานที่ผ่าตัด ข้างๆ ถ้าผู้หญิงมีสติก็อาจจะมี คนที่รัก: สามี แม่ เพื่อน. จริงอยู่ แนวปฏิบัตินี้ไม่ได้รับอนุญาตในโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่ง ดังนั้นจึงต้องมีการชี้แจงความเป็นไปได้ที่จะมี "กลุ่มสนับสนุน" ในการคลอดบุตรดังกล่าวล่วงหน้า
ขั้นตอนการถอดตัวเด็กออกนั้นใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที คราวนี้พอตัดผนังหน้าท้องและมดลูก เอาตัวทารกออก และตัดสายสะดือได้ จากนั้น "การทำความสะอาด" ก็เริ่มต้นขึ้น แพทย์จะแยกรก ตรวจโพรงมดลูก และเย็บแผล จากนั้นเขาก็ไปที่ผนังหน้าท้อง ตะเข็บนี้ได้รับการประมวลผลและใช้ผ้าพันแผล ด้านบนเป็นน้ำแข็ง วิธีนี้จะช่วยลดเลือดออกและกระตุ้นการหดตัวของมดลูก เมื่อถึงจุดนี้ การผ่าตัดสิ้นสุดลง และแม่คนใหม่ก็ถูกย้ายไปยังวอร์ด การดูแลอย่างเข้มข้น.
ระยะเวลาหลังการผ่าตัด
ในหอผู้ป่วยหนัก ผู้หญิงคนนั้นอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด เพื่อให้กลับสู่ภาวะปกติได้อย่างรวดเร็วและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เธอจึงได้รับ ยาต่างๆ- ประการแรกคือยาปฏิชีวนะและยาแก้ปวดต่างๆ หลังเริ่มให้ยาทันทีที่การดมยาสลบหมดลง เพื่อให้การทำงานเป็นปกติ ระบบทางเดินอาหารและยัง ลดดีกว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมดลูกก็ให้เช่นกัน ยาที่จำเป็น- และเพื่อเติมเต็มการสูญเสียของเหลวจึงให้คุณแม่คนใหม่ น้ำเกลือ- ในตอนแรกผู้หญิงอาจรู้สึกปวดท้องส่วนล่าง จุดอ่อนทั่วไป, เวียนศีรษะ หนาวสั่นที่เป็นไปได้และ ความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นกระหายน้ำ
ในช่วง 6-8 ชั่วโมงแรก ผู้ป่วยจะไม่ได้รับอนุญาตไม่เพียงแต่ลุกขึ้น แต่ยังนั่งลงด้วย หลังจากเวลานี้โดยได้รับความช่วยเหลือจากญาติหรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คุณสามารถนั่งบนเตียงได้ ไม่เก๋ไก๋เป็นพิเศษ ในตอนแรกในวันแรกจะดื่มได้แต่น้ำเท่านั้น เป็นครั้งที่สองแล้วที่คุณสามารถดูแลตัวเองด้วยไขมันต่ำได้ น้ำซุปไก่(ระหว่างปรุงอาหารน้ำแรกจะถูกระบายออก) และ โจ๊กเหลว(ข้าวโอ๊ตมีความเหมาะสมอย่างยิ่ง) สิ่งที่เรียกว่าอาหาร "ปกติ" สามารถบริโภคได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่สาม แต่ตอนนี้คุณต้องรักอาหารที่เป็นอาหาร
หนึ่งวันต่อมา ผู้หญิงคนนั้นถูกย้ายจากหอผู้ป่วยหนักไปยังแผนกหลังคลอด ที่นั่นเธออยู่กับลูก หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ คุณแม่สามารถรับมือกับงานง่าย ๆ ได้อย่างง่ายดาย: ให้อาหารทารก ซักผ้า เปลี่ยนเสื้อผ้า แต่ถึงแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี คุณก็ยังไม่ควรทำงานหนักเกินไป
หลังจากวางแผนไว้ประมาณ 2-3 วัน การบรรเทาอาการปวดก็หยุดลง แต่บริเวณตะเข็บได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังทุกวัน น้ำยาฆ่าเชื้อ- บางครั้งผู้หญิงเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งยาระบายให้ นี่อาจเป็นได้ทั้งสวนทวารปกติหรือ เหน็บกลีเซอรีน- หลังจากผ่านไป 4-6 วัน ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะ ตรวจอัลตราซาวนด์ของแผลเป็น มดลูก รวมถึงอวัยวะและอวัยวะข้างเคียง นรีแพทย์จะดำเนินการ การตรวจสอบภายนอกเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปตามลำดับ หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับสุขภาพของแม่และเด็ก ก็จะถูกไล่ออกจากบ้าน
พฤติกรรมผู้หญิงที่บ้านหลังพีซีเอส
ในขณะที่อยู่ที่บ้านผู้หญิงคนนี้ต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษเพราะเธอมีข้อห้ามในการทำงานมากมาย คุณต้องคิดถึงผู้ช่วยเป็นพิเศษหากในครอบครัวมีลูกอยู่แล้ว หากลูกคนโตอายุ 2-3 ปี เขาจะเรียกร้องความสนใจและเอาใจใส่จากแม่ด้วยความพากเพียรอย่างที่สุด ผู้หญิงควรพยายามใส่ใจลูกคนแรกของเธอโดยหลีกเลี่ยงการอุ้มเขาขึ้นมา มีข้อห้ามอย่างยิ่งที่จะรู้สึกกังวล
เมื่อเปลี่ยนมารับประทานอาหารที่คุ้นเคยมากขึ้น คุณยังต้องควบคุมอาหารของคุณ ในเรื่องนี้คุณควรปรึกษาไม่เพียง แต่แพทย์เท่านั้น แต่ยังควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณด้วย
หลังจากการผ่าตัดคลอดตามแผน คุณสามารถอาบน้ำได้หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ แต่อาบน้ำ (ไม่ใช่แบบร้อน!) - หลังจากผ่านไป 1.5 เดือนเท่านั้น
จำเป็นต้องอธิบายให้สามีฟังว่าเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนก็ถือว่ามาก การออกกำลังกายและการมีเพศสัมพันธ์ สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด คุณต้องคิดถึงเรื่องการคุมกำเนิด การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปคุณสามารถวางแผนได้ไม่เร็วกว่า 2 ปี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโอลกา ริซัค
จาก แขก
สวัสดีทุกคน การผ่าตัดคลอดครั้งแรกของฉันเป็นเหตุฉุกเฉิน แม้ว่าฉันจะเตรียมคลอด แต่ฉันเองก็ผ่านการหดตัว หมอก็มา ดูเก้าอี้ แล้วพูดอย่างเร่งด่วนไปที่โต๊ะผ่าตัด - ห่วงสะดือย้อย พวกเขาถือ สำหรับฉันด้วยมือของพวกเขา การผ่าตัดดำเนินไปอย่างรวดเร็ว การดมยาสลบก็ดี แต่ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมันซับซ้อน มันยากสำหรับทุกสิ่งที่จะรักษา....จากนั้นหลังจากนั้น 2 ปี ฉันก็มีแผนการผ่าตัดคลอด เนื่องจากความจริงที่ว่าระหว่างครั้งแรกและครั้งที่สองมีความเร็วน้อย...ต่างจากครั้งแรก ทุกอย่างหายเร็วและ ดีมาก...และตอนนี้ก็ผ่านไปอีก 4 ปีแล้ว ตอนนี้ฉันกำลังตั้งครรภ์ลูกคนที่ 3 ฉันคิดว่าคงจะมีการผ่าตัดคลอดตามแผนด้วย...แต่แน่นอนว่าการคลอดเองจะดีกว่า โดยเฉพาะถ้าคุณไม่ทำ มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ...))))
ไม่เพียงแต่สตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่แพทย์ยังไม่สามารถบอกได้อย่างมั่นใจว่าพวกเขาสามารถผ่านไปได้อย่างราบรื่น การคลอดบุตรตามธรรมชาติ- ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดคลอดแบบเลือกเมื่ออายุ 30 ปีจึงกลายเป็นเรื่องปกติ ในบทความนี้เราจะพูดถึงทุกสิ่งที่เกี่ยวข้อง การผ่าตัดแบบเลือกรวมถึงเวลาที่ดำเนินการ CS ที่วางแผนไว้
[—ATOC—] [—TAG:h2—]
✔คุณสมบัติของการทำงาน
การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดทางสูติศาสตร์รูปแบบหนึ่ง เมื่อการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยการตัดตอนของมดลูก ถ้า การดำเนินการนี้กำหนดไว้สำหรับการบ่งชี้ที่กำหนดไว้ก่อนการคลอดบุตรซึ่งถือเป็นการผ่าตัดคลอดตามแผน
การผ่าตัดแบบเลือกแตกต่างจากฉุกเฉินอย่างไร?
เมื่อทำการผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้หลังจากอายุ 30 ปี จะมีการให้ยาแก้ปวดและทำกรีดตามขวางบริเวณช่องท้องส่วนล่าง แผลเป็นหลังกรีดนี้มักจะแทบจะมองไม่เห็นเพราะมีขนบริเวณหัวหน่าวปกคลุมอยู่
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ แพทย์จะถูกบังคับให้ทำการผ่าตัดฉุกเฉิน ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ (บางครั้งอาจใช้ การดมยาสลบ) และทำแผลทั้งแนวขวางและแนวยาว - จาก กระดูกหัวหน่าวไปที่สะดือ
มีการใช้แผลตามยาวเมื่อนับนาที - สามารถทำได้เร็วกว่าแผลตามขวาง ที่ การดำเนินการฉุกเฉินมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนตามมามากขึ้น
การผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เมื่ออายุ 30 ปี แตกต่างอย่างมากจากภาวะฉุกเฉินในแง่จิตวิทยา: ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะรับรู้ถึงทางเลือกฉุกเฉินได้ยากกว่ามาก เนื่องจากเธอไม่มีเวลา การเตรียมจิตใจถึงพัฒนาการของเหตุการณ์ดังกล่าว
✔ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดตามแผน
- การละเมิดตำแหน่งของรก
- ปัญหาของผนังมดลูก: เนื้องอกในมดลูก, รอยแผลเป็น, มะเร็งที่อวัยวะเพศหรือมะเร็งนอกอวัยวะเพศ, การผ่าตัดคลอดซ้ำหลายครั้ง, มดลูกแตกในระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรก, การปฏิเสธ การคลอดบุตรตามปกติผู้หญิงที่มีแผลเป็นบนมดลูก
- ปัจจัยที่ทำให้เด็กไม่ผ่าน ช่องคลอด: กายวิภาคศาสตร์แคบของกระดูกเชิงกราน ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิด ข้อต่อสะโพก, เนื้องอกของอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน, การแสดงและตำแหน่งของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง, กระดูกหัวหน่าวแตกต่าง
- โรคภายนอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศและขอบเขตทางเพศ
- สภาพของทารกในครรภ์
- ในกรณีของการปฏิสนธินอกร่างกาย (โดยเฉพาะซ้ำ) และปรากฏตัว ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม– จำเป็นต้องมีแนวทางเฉพาะบุคคลที่นี่
✔ กำหนดวันผ่าตัดคลอดแบบเลือกได้
คำถามสำคัญคือนานแค่ไหนก่อนที่จะมีการผ่าตัดคลอดตามแผน บ่อยครั้งที่แพทย์พยายามทำให้แน่ใจว่าช่วงเวลาของการผ่าตัดตามแผนนั้นสอดคล้องกับจุดเริ่มต้นของการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ดังนั้นคำตอบตามปกติสำหรับคำถามว่าจะทำการผ่าตัดคลอดตามแผนเมื่อใดคืออายุครรภ์ 38-39 สัปดาห์ หนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนวันที่นัดหมาย นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์จะส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งเธอจะต้องได้รับการตรวจซึ่งรวมถึงการตรวจปัสสาวะและเลือดการกำหนด Rh และกลุ่มเลือด (ถ้าจำเป็น) อัลตราซาวนด์พยาธิวิทยา smear, CTG, Doppler ของหลอดเลือดของระบบบูรณาการแม่-ทารกในครรภ์-รก 
✔การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดคลอดตามแผนแล้ว มารดาจะยังคงอยู่กับทารกในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ในเรื่องนี้เธอจำเป็นต้องนำสิ่งที่อาจเป็นประโยชน์ติดตัวไปด้วย:
- เอกสาร;
- ผลิตภัณฑ์สุขอนามัย
- โทรศัพท์มือถือ
- ชุดชั้นใน รองเท้าแตะหรือรองเท้าแตะ ถุงเท้า ชุดนอน
- สายพานดูดซับ
- ถุงน่องแบบบีบอัด (ป้องกันการเกิด หลอดเลือดดำแมงมุมที่ขาหลังการผ่าตัด);
- แผ่นรองหลังคลอดบุตร (หรือแผ่นรองข้ามคืนปกติที่มีการดูดซับเพิ่มขึ้น);
- ชาเพื่อปรับปรุงการให้นมบุตร (หลังจากการผ่าตัดคลอดตามแผนนมจะปรากฏช้ากว่าการคลอดตามธรรมชาติ - ชาจะช่วยกระตุ้นกระบวนการผลิตน้ำนม)
- ถั่ว, แครกเกอร์ไร้ไขมัน, แอปเปิ้ล, น้ำแร่;
- หนังสือเคล็ดลับการดูแลทารกแรกเกิด
ตอนเย็นก่อนการผ่าตัดโดยปกติจะเป็นช่วงเช้าหรือกลางวัน ผู้หญิงที่คลอดบุตรควรอาบน้ำและถอดออก เส้นผมวี สถานที่ใกล้ชิด- อาหารเบา: สำหรับมื้อกลางวันคุณต้อง จำกัด ตัวเองไว้ที่อาหารจานแรกและชาหรือเคเฟอร์สักถ้วยสำหรับมื้อเย็น หลังจากหกโมงเย็นและจนกว่าจะถึงการผ่าตัดคุณจะต้องลืมเรื่องอาหารและเครื่องดื่ม สองสามชั่วโมงก่อนกำหนด การผ่าตัดคลอดสำหรับสตรีที่คลอดบุตรถูกใส่ สวนทำความสะอาดและเสื้อผ้าและของใช้ส่วนตัวจะถูกส่งไปยังห้องเก็บของ
✔ การผ่าตัดคลอดตามแผนดำเนินการอย่างไร?
- สตรีที่คลอดบุตรสวมรองเท้าที่สวม เสื้อผ่าตัด และหมวกในห้องผ่าตัด
- เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ขาของเธอจึงกระชับขึ้น ผ้าพันแผลยืดหยุ่น(หรือสวมกางเกงรัดรูป)
- หญิงมีครรภ์นอนอยู่บนโต๊ะผ่าตัด
- หากต้องการฉีดยาชาเข้ากระดูกสันหลัง เธอต้องพลิกตะแคงข้างชั่วคราวแล้วนอนหงาย การฉีดยาชาไม่ทำให้รู้สึกเจ็บแต่อย่างใด และไม่ต้องกลัวค่ะ สิ่งสำคัญคือการผ่อนคลายเพื่อไม่ให้รบกวนวิสัญญีแพทย์
- จากนั้น เธอจะสวมผ้าพันแขนเพื่อวัดชีพจรและความดันโลหิต และได้รับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ
- เนื้อตัวส่วนบนถูกแยกออกจากสนามผ่าตัดด้วยตะแกรง ใส่สายสวนเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเอาปัสสาวะออก ผิวหนังจะถูกฆ่าเชื้อและคลุมด้วยแผ่นฆ่าเชื้อ
- หลังจากการดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะผ่าผนังเยื่อบุช่องท้องและมดลูก จากนั้นจึงเอามือของทารกในครรภ์ออก ตัดสายสะดือของทารก จากนั้นจึงเคลื่อนย้ายทารกแรกเกิดเพื่อรับการรักษา กิจวัตรทั้งหมดนี้ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที ในคลินิกสมัยใหม่หลายแห่ง แพทย์จะวางแผนการผ่าตัดคลอดให้ใกล้กับการคลอดตามธรรมชาติมากที่สุด โดยการใช้แรงกดที่ช่องท้องส่วนบน แพทย์จะกระตุ้นให้ทารกหลุดออกมาเองผ่านทางแผล ในเวลานี้ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถรู้สึกถึงความยักยอกของแพทย์ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย
- เด็กจะถูกทิ้งให้อยู่กับแม่เป็นระยะเวลาสั้นๆ จากนั้นจึงย้ายไปแผนกทารกแรกเกิด
- จากนั้นศัลยแพทย์จะดูดรกออก ตรวจโพรงมดลูก และปิดด้วยสายรัดที่สามารถดูดซึมได้
- บน ผนังหน้าท้องมีการเย็บแผลในผิวหนังโดยใช้เครื่องสำอางซึ่งรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดด้วยผ้าพันแผล
การผ่าตัดคลอดตามแผนจะใช้เวลาประมาณสามสิบถึงสี่สิบนาที รวมทั้งด้วย กิจกรรมเตรียมความพร้อม- หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น หญิงที่กำลังคลอดจะถูกส่งไปยังห้องไอซียู ซึ่งเธอสามารถพักผ่อนได้จนถึงช่วงเย็นระหว่างรอการพบทารกครั้งที่สอง
ก่อนหน้านี้ผู้หญิงไม่มีโอกาสคลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด แต่ตอนนี้ทุกอย่างเปลี่ยนไปแล้ว การผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง (หากไม่มีข้อบ่งชี้) บางครั้งอาจมีอันตรายมากกว่าการคลอดปกติ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เนื่องจากมีเหตุเกิดขึ้นบ่อยครั้ง กระบวนการติดกาวบางครั้งมันก็อาจเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุผล แต่การจะบอกว่าหลังการผ่าตัดผู้หญิงคนใดสามารถคลอดบุตรได้ในภายหลังนั้นถือเป็นความผิดขั้นพื้นฐาน แต่ละกรณีจะได้รับการติดต่อเป็นรายบุคคลและหากไม่มีข้อห้าม ผู้หญิงคนนั้นก็พร้อมสำหรับการคลอดบุตรตามปกติ
การผ่าตัดคลอดซ้ำ ระยะห่างที่เหมาะสำหรับการคลอดบุตร
ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดระหว่างการตั้งครรภ์สองครั้งคือ 2 ถึง 3 ปี ในช่วงเวลานี้มันจะโตเกินไป แผลเป็นหลังการผ่าตัดบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดจะได้รับการฟื้นฟู ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์- ในช่วงเวลานี้ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์โดยไม่จำเป็นเนื่องจากหลังจากทำแท้งแล้ว การคลอดบุตรตามธรรมชาติมักเป็นไปไม่ได้ ที่สุด ตัวเลือกที่ดีที่สุด, หากไม่เห็นรอยแผลเป็นบนมดลูก, ตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์, การนำเสนอกะโหลกศีรษะ, การตั้งครรภ์จริงคือระยะเต็ม, รกจะอยู่ห่างจากแผลเป็นบนมดลูก
ข้อห้ามในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด
มีสาเหตุหลายประการสำหรับข้อห้ามในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด:
- แผลเป็นแนวตั้งหลังการผ่าตัดคลอด (มักแตกระหว่างคลอดบุตร);
- เด็กตัวใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 3,500 กก.)
- การทำแท้งหรือการแท้งบุตร ระยะเวลาระหว่างตั้งครรภ์ยาวนาน (หลังจาก 5-6 ปี แผลเป็นจะหยาบขึ้นและอาจแตกออกได้ในระหว่างตั้งครรภ์) กิจกรรมแรงงาน);
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดครั้งก่อน
- คุณสมบัติการพัฒนา การตั้งครรภ์ที่แท้จริง– รกสะสมบริเวณรอยประสาน, การนำเสนอ,
- การตั้งครรภ์,
- กระดูกเชิงกรานแคบ
คุณสามารถวางแผนการผ่าตัดคลอดซ้ำได้เมื่อใด ในสัปดาห์ใด?
ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35หญิงตั้งครรภ์เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอด หลังจากขั้นตอนนี้ คุณสามารถดูได้ว่าผู้หญิงคนนั้นจะสามารถให้กำเนิดลูกได้หรือไม่ ตามธรรมชาติ- หลังจากตรวจหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดแล้วแพทย์ แผนกสูติกรรมให้คำตัดสิน: การเกิดตามธรรมชาติหรือ การผ่าตัดซ้ำ ks.
การเลือกการคลอดตามธรรมชาติอาจดีกว่าการผ่าตัดคลอดซ้ำ โปรดดูวิดีโอ
หากผู้หญิงได้รับอนุญาตให้คลอดบุตร ตามธรรมชาติควรคลอดบุตรโดยไม่ต้องกระตุ้นแรงงานเพื่อไม่ให้เกิดแผลเป็นแตก ในระหว่างการคลอดบุตร ทั้งสภาพของแม่และของทารกจะได้รับการตรวจสอบเป็นพิเศษ เพื่อจุดประสงค์นี้ CTG และอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ
ค่อนข้างเป็นไปได้ว่าในระหว่างกระบวนการคลอดบุตรจะมีบางอย่างผิดปกติและจะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง การผ่าตัดคลอดซ้ำจะดำเนินการใน ในสัปดาห์ที่ 38- สิ่งนี้เกิดขึ้นบางครั้งและแม่ควรเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ ขอแนะนำให้วางแผนการผ่าตัดคลอดหากคุณตัดสินใจทำ
เป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำตอบที่แน่ชัดว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่อใด ในแต่ละกรณี ผู้หญิงจะกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการผ่าตัดโดยอิสระ แม่นยำยิ่งขึ้นไม่ใช่สตรีมีครรภ์เท่าเด็ก - การเริ่มเจ็บครรภ์บ่งบอกถึงความพร้อมของทารกที่จะออกจากครรภ์ของแม่ได้ดีที่สุด
แต่มันก็ไม่เป็นเช่นนั้นเสมอไป เป็นเวลาหลายทศวรรษแล้วที่การแพทย์พื้นบ้านได้ดำเนินการผ่าตัดคลอดตามแผนครั้งแรกในเวลาที่กำหนดสำหรับทุกกรณี - หลังจากตั้งครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ นั่นคือ เต็มรอบการตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ ทุกวันนี้ แพทย์ทุกแห่งกำลังเปลี่ยนจากแนวทางนี้ เนื่องจากไม่ได้ให้ประโยชน์ใด ๆ เลย และโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็เพิ่มขึ้นเท่านั้น
การผ่าตัดคลอดตามแผนมีการกำหนดไว้อย่างไร?
การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการคลอดบุตรผ่านแผลในมดลูกนั้นกระทำโดยแพทย์เท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้น เรื่องนี้สามารถรู้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่พุงจะกลมหรือก่อนคลอดบุตรไม่นานก็ตาม ผู้หญิงที่มีกำหนดจะเข้ารับการผ่าตัดคลอดจะได้รับการตรวจติดตามอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ
เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะรับสตรีมีครรภ์เข้าโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ทารกจะเกิด ที่ การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในโรงพยาบาล เสี่ยงกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนมีน้อย
บ่อยครั้งที่คุณจะต้องนอนราบบนโต๊ะผ่าตัดโดยเริ่มมีอาการหดตัวครั้งแรกที่อ่อนแอ ในกรณีส่วนใหญ่คือ 39-40 สัปดาห์ ในเวลานี้มีการตัดสินใจ ทั้งซีรีย์ปัญหา – ร่างกายของผู้หญิงพร้อมสำหรับฮอร์โมน ให้นมบุตรปอดของทารกจะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่ๆ ได้อย่างง่ายดาย
แผนการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
แม้ว่าการผ่าตัดครั้งแรกจะทำให้สามารถอุ้มท้องและคลอดบุตรได้ในอนาคตก็ตาม เด็กที่มีสุขภาพดีไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ที่การผ่าตัดคลอดซ้ำจะมาพร้อมกับความยากลำบากหลายประการ ก่อนอื่นเลยมากที่สุด ถึงสตรีมีครรภ์การตั้งครรภ์จะยากขึ้นเล็กน้อย ประการที่สอง ความเสี่ยงของการเย็บหลุดจากการผ่าตัดครั้งก่อนจะสูงขึ้นอย่างมากหลังจากผ่านไป 39 สัปดาห์ ซึ่งต้อง ความสนใจเป็นพิเศษจากแพทย์
ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงเข้าโรงพยาบาลเร็วขึ้นเล็กน้อยเพื่อรักษาทารกในครรภ์ เป็นการยากยิ่งกว่าที่จะพูดได้อย่างแน่ชัดว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในเวลาใด หากเป็นครั้งที่สอง แนวทางเหมือนกัน - 39-40 สัปดาห์ แต่ตามกฎแล้วแพทย์ไม่ต้องการรอและไม่รอให้เริ่มมีอาการ - การผ่าตัดกำหนดไว้ในช่วง 36 ถึง 39 สัปดาห์
การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองเกี่ยวข้องกับมากกว่านั้น กระบวนการที่ซับซ้อนการทำแผลที่มดลูก เนื่องจากในระหว่างการดำเนินการตามแผน การตัดจะต้องทำในแนวนอน ตะเข็บใหม่จะต้องอยู่ด้านบนของตะเข็บเก่า เนื้อเยื่อแผลเป็นทนทานกว่า หยาบกว่า เพิ่มโอกาสเกิดความเสียหาย อวัยวะภายใน – กระเพาะปัสสาวะลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการสั่งยาชาที่แรงกว่า
การดำเนินการครั้งที่สองติดต่อกันถือเป็นภาระหนัก ร่างกายของผู้หญิง- แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาว่าควรทำการผ่าตัดคลอดตามแผนครั้งแรกและครั้งที่สองเมื่อใด โดยพยายามลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา แพทย์ไม่สนับสนุนอย่างยิ่งให้มารดาพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งหลังคลอดสองครั้ง
