การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาในทารก วิธีการรักษาภาวะเส้นประสาทตาเสื่อมในเด็กเล็ก การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาฝ่อแต่กำเนิด

ฝ่อสมบูรณ์และบางส่วน เส้นประสาทตาในเด็ก - พยาธิวิทยาที่หายากการมองเห็นซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของทารกแย่ลงอย่างมาก การฝ่อของเส้นประสาทนี้เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา - dystrophic ซึ่งมาพร้อมกับการตายของปลายประสาทอย่างช้าๆ

วัตถุประสงค์ที่สำคัญที่สุดของเส้นประสาทตาถือเป็นหน้าที่นำไฟฟ้านั่นคือการส่งภาพที่ได้รับในรูปแบบของแรงกระตุ้นจากเรตินาไปยังสมอง โรคนี้เป็นพยาธิวิทยาที่การนำข้อมูลนี้หยุดชะงัก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือการบิดเบือนการรับรู้ภาพ ความล้มเหลวในการแสดงแสงและสี และความบกพร่องทางการมองเห็นอื่นๆ เมื่อเส้นประสาทตาฝ่อบางส่วนเกิดขึ้นในเด็ก โอกาสที่จะรักษาได้สำเร็จจะไม่ถูกแยกออก ผลของการฝ่อโดยสมบูรณ์คือการตาบอด แบบฟอร์มนี้มาพร้อมกับการพัฒนาที่เด่นชัด การเปลี่ยนแปลง dystrophicซึ่งถือว่าแก้ไขไม่ได้แล้ว

อาการเส้นประสาทตาฝ่อในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่มักเกิดจาก ปัจจัยทางพันธุกรรม- ในกรณีที่ สายตาไม่ดีสำหรับผู้ปกครอง โอกาสที่จะเกิดโรคทางตาในทารกเพิ่มขึ้นอย่างมาก

สาเหตุหลักสำหรับการพัฒนาของโรค:

1. อักเสบและ โรคติดเชื้อเส้นประสาทตารวมทั้งส่วนกลางด้วย ระบบประสาทซึ่งรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
2. ใจดีหรือ เนื้องอกร้ายในบริเวณสมองมีฝี
3. โรคต่าง ๆ ของเรตินา - กระบวนการอักเสบ, การบาดเจ็บทางกล, การบิด ปลายประสาท,บวม
4. การเสื่อมสภาพของหลอดเลือดแดงส่วนกลางหรือส่วนปลายที่อยู่ในเรตินา
5. การเกิดลิ่มเลือดหรือหลอดเลือด หลอดเลือดซึ่งทำให้เลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทตาลดลง
6. ความดันโลหิตสูงพิษร้ายแรงต่อร่างกาย
7. ซิฟิลิส.

นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เส้นประสาทตาฝ่อในเด็กได้อีกด้วย ปัจจัยทางพันธุกรรม, โรคทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในช่วงก่อนคลอด

ประเภทของพยาธิวิทยา

ลีบแบ่งตาม สัญญาณต่างๆ- ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงจะแตกต่างกันไป:

• แต่กำเนิด;
• ได้มา

โรค ประเภทที่มีมา แต่กำเนิดพัฒนาเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมซึ่งเป็นอาการแรกที่ปรากฏในเด็กตั้งแต่แรกเกิด ทารกไม่แสดงปฏิกิริยาใด ๆ ต่อคนรอบข้างหรือต่อแสงจ้า

การฝ่อที่ได้มาอาจเกิดขึ้นจากมากไปน้อยซึ่งส่งผลโดยตรงต่อปลายประสาท หรือจากน้อยไปมากซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อจอประสาทตา

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรค dystrophic มีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน:

1. บางส่วน.
2. เต็ม.

ที่ แบบฟอร์มบางส่วนโรคที่เรียกว่า CHAZN การทำงานของการมองเห็นจะยังคงอยู่ แต่ระดับการมองเห็นยังคงลดลงอย่างรวดเร็ว ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่จำเป็นพยาธิวิทยาจะพัฒนาเป็น แบบฟอร์มต่อไปนี้- ลีบสมบูรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับรอยโรคตีบสมบูรณ์นั้นน่าผิดหวังอย่างยิ่ง - โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หายและไม่สามารถรักษาให้หายได้ เส้นเลือดที่อยู่ในอวัยวะจะแคบลงอย่างรวดเร็ว และเกิดจานแก้วนำแสงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ผลลัพธ์ของกระบวนการ dystrophic คือตาบอดสนิท

สัญญาณของโรค

อาการของภาวะจอประสาทตาเสื่อมทั้งหมดและบางส่วนในเด็กอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ แต่มีสัญญาณที่เหมือนกันกับพยาธิวิทยาทุกรูปแบบ

• การมองเห็นลดลงอย่างมาก - การรับรู้ของภาพที่ได้, ความคมชัดและความอิ่มตัวของสีบกพร่อง;
• การปรากฏตัวของจุดสีดำหรือจุดต่อหน้าต่อตา;
• ในพื้นที่ ลูกตาความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้น
• การพัฒนาวิสัยทัศน์ที่เรียกว่า "อุโมงค์" - นั่นคือทำให้ขอบเขตแคบลง
• บน ช่วงปลายการมองเห็นด้านข้างในเด็กแย่ลงอย่างมากหรือถูกจำกัดโดยสิ้นเชิง

อาการข้างต้นทั้งหมดจะแสดงออกมาชัดเจนที่สุดในระยะหลังของกระบวนการ dystrophic และอาจปรากฏในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นกับภูมิหลังของเนื้องอกหรือการบาดเจ็บของสมองอาการของโรคจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งเฉพาะของเนื้องอก

ที่สุด ผลกระทบร้ายแรงการฝ่อของเส้นประสาทตาในทารกแรกเกิดคือการตาบอดซึ่งสามารถพัฒนาได้มากที่สุด เงื่อนไขระยะสั้น– จากหลายสัปดาห์เป็นเดือน

วิธีการวินิจฉัย

หากตรวจพบความเสื่อมของเส้นประสาทตาในเด็ก ควรเริ่มการรักษาทันที ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงและปรับปรุงคุณภาพการมองเห็นของลูกน้อย

ไม่สามารถตรวจพบการฝ่อได้อย่างอิสระเนื่องจากมี จำนวนมากพยาธิวิทยาทางจักษุ จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญซึ่งจะกำหนดมาตรการวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด

วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลมากที่สุด:

1. การทดสอบการมองเห็นและการมองเห็นทางจักษุวิทยา
2. การศึกษาอวัยวะ
3. การวัดระดับความดันภายในดวงตา

ในบางกรณี การถ่ายภาพรังสี การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และ การตรวจอัลตราซาวนด์สมอง. เมื่อเส้นใยประสาทตาตายสิ่งเหล่านี้ มาตรการวินิจฉัยช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำสูงสุดและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

วิธีการรักษาหลัก

การรักษาอาการลีบในเด็กถือเป็นกระบวนการที่ยากและยาวนานมาก การฟื้นฟูปลายประสาทที่เสียหายนั้นเป็นไปไม่ได้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดการพัฒนาของโรคและป้องกันการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเพื่อการมองเห็น

มีการใช้ระบบการบำบัดต่าง ๆ ซึ่งคัดเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละระบบ กรณีเฉพาะ- จำเป็นต้องขจัดปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการมองเห็นของเด็กแย่ลง

ในบรรดาวิธีการรักษาหลักมีดังนี้:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การฝังเข็ม;
• การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก
• อัลตราซาวนด์;
• การใช้ยา

ท่ามกลาง ยาใช้บ่อยที่สุด วิตามินเชิงซ้อน,เอนไซม์,ยากระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและขยายหลอดเลือด ยังใช้ ตัวแทนทางเภสัชวิทยา, ปรับปรุง กระบวนการเผาผลาญในลูกตาและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อที่เสียหายขึ้นมาใหม่

การพยากรณ์โรคของเส้นประสาทตาฝ่อในเด็กโดยมากเป็นไปในทางที่ดี ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณสามารถปรับปรุงการมองเห็นและหยุดการลุกลามของกระบวนการ dystrophic ในภายหลังได้

การรักษาเริ่มต้นขึ้น ระยะแรกโรคภัยไข้เจ็บนำมาซึ่ง ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- การฝ่อของเส้นประสาทตาโดยสมบูรณ์นั้นไม่สามารถรักษาได้จริง และในกรณีส่วนใหญ่จะส่งผลให้เด็กตาบอด

(โรคระบบประสาทตา) - การทำลายเส้นใยประสาทบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งส่งสิ่งเร้าทางการมองเห็นจากเรตินาไปยังสมอง การฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้สูญเสียการมองเห็นลดลงหรือสมบูรณ์ การมองเห็นแคบลง การด้อยค่า การมองเห็นสีซีดของแผ่นดิสก์ออปติก การวินิจฉัยภาวะจอประสาทตาฝ่อเกิดขึ้นเมื่อระบุได้ คุณสมบัติลักษณะโรคโดยใช้กล้องตรวจตา, การตรวจวัดสี, การตรวจการมองเห็น, การตรวจกะโหลกศีรษะ, CT และ MRI ของสมอง, อัลตราซาวนด์ B-scanning ของดวงตา, ​​การตรวจหลอดเลือดจอประสาทตา, การศึกษา Visual EP ฯลฯ สำหรับเส้นประสาทตาฝ่อ ให้การรักษาดังนี้ มุ่งเป้าไปที่การกำจัดพยาธิสภาพที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนนี้

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่อ

ปัจจัยที่นำไปสู่การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจรวมถึงโรคตา รอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายทางกล ความมึนเมา อาการทั่วไป การติดเชื้อ โรคแพ้ภูมิตัวเองฯลฯ

สาเหตุของความเสียหายและการฝ่อที่ตามมาของเส้นประสาทตามักจะเป็นโรคจักษุวิทยาต่างๆ: ต้อหิน, ความผิดปกติของเม็ดสีที่จอประสาทตา, การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลาง, สายตาสั้น, ม่านตาอักเสบ, จอประสาทตาอักเสบ, โรคประสาทอักเสบตา ฯลฯ อันตรายจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตาอาจเป็นได้ เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและโรคของวงโคจร: meningioma และ glioma เส้นประสาทตา, neuroma, neurofibroma, มะเร็งปฐมภูมิวงโคจร, มะเร็งกระดูก, vasculitis วงโคจรในท้องถิ่น, ซาร์คอยโดซิส ฯลฯ

ในบรรดาโรคของระบบประสาทส่วนกลางเนื้องอกของต่อมใต้สมองและด้านหลังมีบทบาทนำ แอ่งกะโหลก, การบีบตัวของบริเวณจอประสาทตา (chiasm), โรคหนองอักเสบ (ฝีในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), หลายเส้นโลหิตตีบ, การบาดเจ็บที่สมองบาดแผลและความเสียหายต่อโครงกระดูกใบหน้าพร้อมกับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา

บ่อยครั้งที่เส้นประสาทตาฝ่อนำหน้าด้วยความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, ความอดอยาก, การขาดวิตามิน, มึนเมา (พิษจากสารทดแทนแอลกอฮอล์, นิโคติน, คลอโรฟอส, สารยา), การสูญเสียเลือดจำนวนมากพร้อมกัน (โดยปกติจะมีเลือดออกในมดลูกและทางเดินอาหาร), เบาหวาน, โรคโลหิตจาง กระบวนการเสื่อมถอยในเส้นประสาทตาสามารถพัฒนาได้ด้วยกลุ่มอาการ antiphospholipid, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, granulomatosis ของ Wegener, โรคBehçet, โรคของ Horton

การฝ่อของเส้นประสาทตาโดยกำเนิดเกิดขึ้นกับ acrocephaly (กะโหลกศีรษะรูปหอคอย), micro- และ macrocephaly, dysostosis ของกะโหลกศีรษะ (โรค Crouzon) และกลุ่มอาการทางพันธุกรรม ใน 20% ของกรณี สาเหตุของการฝ่อของเส้นประสาทตายังไม่ชัดเจน

การจำแนกประเภท

การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจเป็นกรรมพันธุ์หรือไม่ใช่กรรมพันธุ์ (ได้มา) ถึง แบบฟอร์มทางพันธุกรรมการฝ่อของเส้นประสาทตารวมถึง autosomal dominant, autosomal recessive และ mitochondrial รูปแบบเด่นของออโตโซมอาจมีความรุนแรงและ หลักสูตรที่ไม่รุนแรงบางครั้งก็รวมกับ หูหนวก แต่กำเนิด- รูปแบบการฝ่อของเส้นประสาทตาแบบถอยอัตโนมัติเกิดขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มอาการ Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian และ Kenny-Coffey รูปแบบของไมโตคอนเดรียจะสังเกตได้เมื่อมีการกลายพันธุ์ใน DNA ของไมโตคอนเดรียและเกิดร่วมกับโรคเลเบอร์

ได้รับการฝ่อของเส้นประสาทตาขึ้นอยู่กับ ปัจจัยทางจริยธรรมอาจเป็นลักษณะปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และต้อหินได้ กลไกการพัฒนาของการฝ่อหลักนั้นสัมพันธ์กับการบีบอัด เซลล์ประสาทส่วนปลายวิถีการมองเห็น จานแก้วนำแสงไม่เปลี่ยนแปลง แต่ขอบเขตยังคงชัดเจน ในการเกิดโรคของการฝ่อทุติยภูมิอาการบวมของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเรตินาหรือเส้นประสาทตาเอง การแทนที่เส้นใยประสาทด้วย neuroglia นั้นเด่นชัดกว่า จานแก้วนำแสงจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นและสูญเสียขอบเขตที่ชัดเจน การพัฒนาของการฝ่อของเส้นประสาทตาต้อหินเกิดจากการล่มสลายของแผ่นลามินา cribrosa ของตาขาวเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่เพิ่มขึ้น ความดันลูกตา.

ขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงสีของหัวประสาทตาจะแยกแยะความแตกต่างเริ่มต้นบางส่วน (ไม่สมบูรณ์) และการฝ่อโดยสมบูรณ์ ระดับเริ่มต้นของการฝ่อนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการลวกเล็กน้อยของแผ่นแก้วนำแสงในขณะที่ยังคงสีปกติของเส้นประสาทตาไว้ ด้วยการฝ่อบางส่วนจะสังเกตเห็นการลวกแผ่นดิสก์ในส่วนใดส่วนหนึ่ง การฝ่อโดยสมบูรณ์จะแสดงออกโดยสีซีดสม่ำเสมอและบางลงของศีรษะเส้นประสาทตาทั้งหมด และการตีบตันของหลอดเลือดอวัยวะตา

ขึ้นอยู่กับการแปล การฝ่อจากน้อยไปมาก (หากเซลล์จอประสาทตาเสียหาย) และจากมากไปน้อย (หากเส้นใยประสาทตาได้รับความเสียหาย) จะมีความแตกต่าง โดยการแปล - ด้านเดียวและสองด้าน ตามระดับความก้าวหน้า - คงที่และก้าวหน้า (กำหนดระหว่าง การสังเกตแบบไดนามิกจักษุแพทย์)

อาการของจอประสาทตาเสื่อม

สัญญาณหลักของการฝ่อของเส้นประสาทตาคือการมองเห็นลดลงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาและเลนส์ มีอาการฝ่อแบบก้าวหน้าลดลง ฟังก์ชั่นการมองเห็นเกิดขึ้นในช่วงหลายวันถึงหลายเดือนและอาจส่งผลให้ตาบอดสนิทได้ ในกรณีที่เส้นประสาทตาฝ่อไม่สมบูรณ์ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเข้าถึง จุดใดจุดหนึ่งและไม่พัฒนาต่อไป การมองเห็นจึงหายไปบางส่วน

ด้วยการฝ่อของเส้นประสาทตา ความบกพร่องทางการมองเห็นอาจปรากฏชัดขึ้นจากการที่จุดศูนย์กลางการมองเห็นแคบลง (การหายไป การมองเห็นด้านข้าง) พัฒนาการของการมองเห็นแบบ "อุโมงค์" ความผิดปกติของการมองเห็นสี (ส่วนใหญ่เป็นสีเขียว-แดง และไม่ค่อยมีสีฟ้า-เหลืองในสเปกตรัม) ลักษณะที่ปรากฏ จุดด่างดำ(scotoma) ในบริเวณลานสายตา โดยปกติแล้ว ข้อบกพร่องของรูม่านตาอวัยวะจะถูกตรวจพบในด้านที่ได้รับผลกระทบ - ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงลดลงในขณะที่ยังคงรักษาปฏิกิริยาของรูม่านตาที่เข้ากันได้ การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

สัญญาณวัตถุประสงค์ของการฝ่อของเส้นประสาทตาจะถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจทางจักษุวิทยา

การวินิจฉัย

เมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีอาการตาฝ่อจำเป็นต้องพิจารณาว่ามีอยู่หรือไม่ โรคที่เกิดร่วมกันความจริงของการรับประทานยาและการติดต่อกับ สารเคมีการมีนิสัยที่ไม่ดีตลอดจนข้อร้องเรียนที่บ่งบอกถึงรอยโรคในกะโหลกศีรษะที่เป็นไปได้

ในระหว่างการตรวจร่างกาย จักษุแพทย์จะพิจารณาว่าไม่มีหรือมีอยู่ของ exophthalmos ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของลูกตา ตรวจสอบปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง และการสะท้อนกลับของกระจกตา จำเป็นต้องมีการทดสอบการมองเห็น การวัดรอบ และการทดสอบการมองเห็นสี

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวและระดับของเส้นประสาทตาฝ่อได้รับจากการตรวจด้วยกล้องตรวจตา (ophthalmoscopy) ขึ้นอยู่กับสาเหตุและรูปแบบของโรคเส้นประสาทตา ภาพจักษุจะแตกต่างกัน แต่มีลักษณะทั่วไปที่พบคือ ประเภทต่างๆการฝ่อของเส้นประสาทตา ซึ่งรวมถึง: สีซีดของแผ่นดิสก์ออปติก องศาที่แตกต่างกันและความชุก การเปลี่ยนแปลงรูปทรงและสี (จากสีเทาเป็นขี้ผึ้ง) การเจาะพื้นผิวแผ่นดิสก์ ลดจำนวนบนแผ่นดิสก์ เรือขนาดเล็ก(อาการของ Kestenbaum), ความสามารถของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาแคบลง, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำ ฯลฯ สภาพของแผ่นดิสก์แก้วนำแสงได้รับการชี้แจงโดยใช้การตรวจเอกซเรย์ (การเชื่อมโยงกันของแสง, การสแกนด้วยเลเซอร์)

การศึกษาทางอิเล็กโตรฟิสิกส์วิทยา (EPS) เผยให้เห็นการลดลงของ lability และความไวของเส้นประสาทตาเพิ่มขึ้น ในรูปแบบของการฝ่อของเส้นประสาทตาต้อหิน จะใช้ tonometry เพื่อตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา ตรวจพบพยาธิวิทยาของวงโคจรโดยใช้การถ่ายภาพรังสีธรรมดาของวงโคจร การตรวจหลอดเลือดจอประสาทตาดำเนินการโดยใช้การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซิน ศึกษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงออร์บิทอลและซูปราโทรเคลียร์ ซึ่งเป็นส่วนในกะโหลกศีรษะของอวัยวะภายใน หลอดเลือดแดงคาโรติดดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler

หากจำเป็นการตรวจจักษุวิทยาจะเสริมด้วยการวิจัย สถานะทางระบบประสาทรวมถึงการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา การถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะ และ sella turcica, CT หรือ MRI ของสมอง หากผู้ป่วยมีมวลสมองหรือความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะก็เป็นสิ่งจำเป็น

เนื่องจากจักษุฝ่อในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ โรคอิสระแต่เป็นผลจากผู้อื่น กระบวนการทางพยาธิวิทยาการรักษาต้องเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุ การผ่าตัดศัลยกรรมประสาทมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในกะโหลกศีรษะ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ สมองโป่งพอง ฯลฯ

การรักษาแบบไม่เฉพาะเจาะจงของการฝ่อของเส้นประสาทตามีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาการทำงานของการมองเห็นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อลดการแทรกซึมของการอักเสบและการบวมของเส้นประสาทตา จะทำการฉีดสารละลายเดกซาเมทาโซนทั้งแบบพาราและเรโทรบัลบาร์ การฉีดยาทางหลอดเลือดดำสารละลายกลูโคสและแคลเซียมคลอไรด์ การฉีดเข้ากล้ามยาขับปัสสาวะ (furosemide)

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการได้รับรางวัลของเส้นประสาทตามีการระบุการฉีด pentoxifylline, xanthinol nicotinate, atropine (parabulbar และ retrobulbar) การบริหารทางหลอดเลือดดำ กรดนิโคตินิก, อะมิโนฟิลลีน; วิตามินบำบัด (B2, B6, B12) การฉีดสารสกัดว่านหางจระเข้ หรือ แก้วน้ำ- การทานซินนาริซีน, ไพราเซแทม, ไรโบซิน, เอทีพี เป็นต้น เพื่อที่จะรักษา ระดับต่ำเพื่อควบคุมความดันในลูกตา จะมีการหยอดยาพิโลคาร์พีนและสั่งยาขับปัสสาวะ

.

เพื่อป้องกันการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงเป็นสิ่งจำเป็น การรักษาทันเวลาจักษุ, ระบบประสาท, โรคไขข้อ, ต่อมไร้ท่อ, โรคติดเชื้อ- ป้องกันความมึนเมา, การถ่ายเลือดทันเวลาในกรณีที่มีเลือดออกมาก ที่สัญญาณแรกของความบกพร่องทางการมองเห็นจำเป็นต้องปรึกษากับจักษุแพทย์

อวัยวะในการมองเห็นไม่ได้จำกัดอยู่เพียงดวงตาเท่านั้นทั้งในด้านกายวิภาคและการใช้งาน ด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างสัญญาณจะถูกรับรู้และภาพนั้นก็ถูกสร้างขึ้นในสมอง การเชื่อมต่อระหว่างส่วนที่รับรู้ (เรตินา) และนิวเคลียสการมองเห็นในสมองนั้นดำเนินการผ่านเส้นประสาทตา

ดังนั้นการฝ่อของเส้นประสาทตาจึงเป็นพื้นฐานของการสูญเสียการมองเห็นตามปกติ

กายวิภาคศาสตร์

จากด้านข้างของลูกตาเกิดการก่อตัว เส้นใยประสาทมีต้นกำเนิดมาจากกระบวนการอันยาวนานของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตา แอกซอนของพวกมันพันกันที่ตำแหน่งที่เรียกว่าจานแก้วนำแสง (ONH) ซึ่งอยู่ที่ขั้วด้านหลังของลูกตาใกล้กับศูนย์กลางเพียงไม่กี่มิลลิเมตร เส้นใยประสาทจะมาพร้อมกับหลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางและหลอดเลือดดำ ซึ่งร่วมกันเคลื่อนผ่านช่องแก้วตาเข้าไป พื้นที่ภายในกะโหลก

ฟังก์ชั่น

หน้าที่หลักของเส้นประสาทคือการส่งสัญญาณจากตัวรับจอประสาทตาซึ่งถูกประมวลผลในเยื่อหุ้มสมอง กลีบท้ายทอยสมอง.

คุณสมบัติของโครงสร้าง เครื่องวิเคราะห์ภาพในมนุษย์คือการมีจุดแยกประสาทตา ซึ่งเป็นจุดที่เส้นประสาทจากดวงตาด้านขวาและด้านซ้ายเชื่อมโยงบางส่วนกับส่วนที่ใกล้กับศูนย์กลางมากที่สุด

ดังนั้นส่วนหนึ่งของภาพจากบริเวณจมูกของเรตินาจึงถูกแปลไปยังบริเวณตรงข้ามในสมองและจากบริเวณขมับนั้นจะถูกประมวลผลโดยซีกโลกที่มีชื่อเดียวกัน ผลจากการรวมภาพเข้าด้วยกัน ทำให้ช่องภาพที่ถูกต้องได้รับการประมวลผล พื้นที่มองเห็นซีกซ้ายและซ้าย - ขวา

ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาจะส่งผลต่อลานสายตาเสมอ

การกำหนดกระบวนการที่กำลังดำเนินอยู่

ความเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดความยาวของเส้นประสาท ที่จุดแตกหัก และไกลออกไปตามทางเดินประสาทตา ความเสียหายประเภทนี้เรียกว่าการฝ่อปฐมภูมิ แผ่นใยแก้วนำแสงจะมีสีซีดหรือสีขาวเงิน แต่ยังคงขนาดและรูปร่างเดิมไว้

สาเหตุของเส้นประสาทตาฝ่ออยู่ที่การเกิดอาการบวมน้ำของจอประสาทตาเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะการละเมิดการอพยพ เลือดดำและน้ำเหลือง การก่อตัวของความแออัดจะมาพร้อมกับการเบลอของขอบเขตของแผ่นดิสก์ การเพิ่มขนาด และการยื่นออกมาในร่างกายของน้ำเลี้ยง หลอดเลือดแดงจอประสาทตาจะแคบลง และหลอดเลือดดำจะขยายและคดเคี้ยว

ติดทนนาน ความแออัดทำให้เกิดการฝ่อของจานแก้วนำแสง ลดลงอย่างรวดเร็ว ขอบชัดเจนขึ้น สียังคงซีดอยู่ นี่คือลักษณะการฝ่อรองที่เกิดขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานะของแผ่นดิสก์ที่นิ่งการมองเห็นจะยังคงถูกรักษาไว้ แต่ในระหว่างการเปลี่ยนไปสู่การฝ่อการมองเห็นจะลดลงอย่างรวดเร็ว

ได้รับ dystrophy

การฝ่อของเส้นประสาทที่ได้มามีสาเหตุจากลูกตาหรือจากมากไปน้อย

โรคตา ได้แก่ ความดันโลหิตสูงในลูกตา, อาการกระตุกของหลอดเลือดอุปทาน, หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ผลที่ตามมา ความดันโลหิตสูง, ความเสียหายที่เป็นพิษเมทิลแอลกอฮอล์, เอทัมบูทอล, ควินิน

นอกจากนี้ การบีบอัดแผ่นดิสก์แก้วนำแสงสามารถทำได้เมื่อมีเนื้องอก เลือดคั่งในตา หรืออาการบวมน้ำ สาเหตุนี้อาจเกิดจากพิษจากสารเคมี การบาดเจ็บที่ดวงตา หรือฝีจากการติดเชื้อในบริเวณที่เส้นประสาทตาออก

ท่ามกลาง สาเหตุการอักเสบฉันมักเรียกมันว่าม่านตาอักเสบและไซโคลอักเสบ โรคหวัดของม่านตาและเลนส์ปรับเลนส์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของความดันในลูกตาและโครงสร้างของน้ำเลี้ยงซึ่งส่งผลต่อสถานะของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง

การเสื่อมของจอประสาทตาจากมากไปหาน้อยเกิดจากโรคอักเสบ เยื่อหุ้มสมอง(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ), ความเสียหายของสมองทางระบบประสาท (โรคที่ทำลายล้าง, หลายเส้นโลหิตตีบ, ผลที่ตามมาของโรคติดเชื้อหรือความเสียหายจากสารพิษ, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ)

การฝ่ออาจเกิดจากการกดทับของเนื้องอก ก้อนเลือด ฝีตามเส้นประสาทด้านนอกดวงตา โรคอักเสบ– โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทตาฝ่อแต่กำเนิด

กระบวนการฝ่อเริ่มต้นก่อนการคลอดบุตร เกิดจากการมีโรคมดลูกของระบบประสาทส่วนกลางหรือเป็นกรรมพันธุ์

เส้นประสาทตาฝ่อในเด็ก ซึ่งสืบทอดมาในลักษณะเด่นและส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง พบบ่อยมากกว่าคนอื่นๆ และเรียกว่าการฝ่อในเด็กและเยาวชน การละเมิดจะปรากฏเมื่ออายุ 20 ปี

โรคเสื่อมแต่กำเนิดในวัยแรกเกิดได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นลักษณะด้อย ปรากฏในทารกแรกเกิดในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต นี่คือการฝ่อถาวรของเส้นประสาทตาทั้งสองข้างซึ่งนำไปสู่ ลดลงอย่างรวดเร็ววิสัยทัศน์และ การแคบลงของศูนย์กลางสาขา

การฝ่อของเบียร์ที่เชื่อมโยงกับเพศสัมพันธ์และซับซ้อนก็ปรากฏขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ (ก่อนอายุสามขวบ) ในกรณีนี้การมองเห็นลดลงกะทันหันหลังจากนั้นโรคก็ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง ด้วยการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตา ส่วนครึ่งนอกของแผ่นดิสก์จะได้รับผลกระทบเป็นอันดับแรก จากนั้นจึงเกิดการฝ่อโดยสมบูรณ์ร่วมกับส่วนอื่น ๆ อาการทางระบบประสาท– ตาเหล่และอาตา ในกรณีนี้ขอบเขตการมองเห็นส่วนปลายอาจยังคงอยู่ แต่ส่วนกลางอาจหายไป

โรคตาฝ่อของ Leber มักแสดงอาการทางตาครั้งแรกตั้งแต่อายุ 5 ขวบ มันเริ่มต้นอย่างกะทันหันและเฉียบพลัน ในหลาย ๆ ด้านชวนให้นึกถึงโรคประสาทอักเสบที่พัฒนาในตาข้างเดียวและหลังจากหนึ่งเดือนถึงหกเดือนในครั้งที่สอง

คุณสมบัติที่โดดเด่น:

• นิวยอร์ก – วิสัยทัศน์พลบค่ำดีกว่ากลางวัน
• การมองเห็นสีไม่เพียงพอในสีแดงและสีเขียว
• ภาวะเลือดคั่งของอวัยวะ, ขอบเขตของแผ่นดิสก์จะเบลอเล็กน้อย;
• การสูญเสียลานสายตาส่วนกลางพร้อมกับการรักษาอุปกรณ์ต่อพ่วง

เมื่อฝ่อการเปลี่ยนแปลงจะปรากฏขึ้นสองสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ ก่อนอื่นดิสก์แก้วนำแสงจะทนทุกข์ทรมานจากบริเวณขมับจากนั้นจึงเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตา

การฝ่อแต่กำเนิดอาจรวมถึงกลุ่มอาการเบาหวานด้วย - ความเสียหายต่อแผ่นแก้วนำแสงบนพื้นหลังของโรคเบาหวานหรือ เบาหวานเบาจืดร่วมกับ hydronephrosis ข้อบกพร่อง ระบบสืบพันธุ์, หูหนวก.

อาการ

• โดยทั่วไปแล้วการฝ่อจะมาพร้อมกับการเสื่อมถอยของการทำงานของการมองเห็น
• Scotoma เป็นพื้นที่ที่ตาบอดในลานสายตาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับจุดบอดทางสรีรวิทยา โดยปกติแล้วจะถูกล้อมรอบด้วยสนามที่มีความเฉียบแหลมตามปกติและเก็บรักษาเซลล์ที่ไวต่อแสงทั้งหมด
• ความสามารถในการรับรู้สีบกพร่อง
• ในกรณีนี้เส้นประสาทตาฝ่อบางส่วนสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับการรักษาการมองเห็น
• ที่ เส้นทางลงพัฒนาการเนื่องจากเนื้องอกในสมองอาจมีอาการเฉพาะของการฝ่อ - Foster-Kennedy syndrome ในส่วนของเนื้องอก จะเกิดการฝ่อปฐมภูมิของแผ่นดิสก์แก้วนำแสง และเส้นประสาทลีบเกิดขึ้นเป็นปรากฏการณ์รองในดวงตาอีกข้างหนึ่ง

ผลที่ตามมาของการฝ่อ

การนำสัญญาณภาพบกพร่องเนื่องจากการฝ่อของเส้นประสาทตาทำให้ตาบอดสนิทในดวงตาที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ การปรับตัวสะท้อนของรูม่านตากับแสงจะหายไป สามารถตอบสนองได้เฉพาะกับรูม่านตาที่แข็งแรงซึ่งทดสอบด้วยแสงที่ส่องโดยตรง

การฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาจะสะท้อนให้เห็นในการสูญเสียการมองเห็นแบบแยกส่วนต่อภาคส่วนในรูปแบบของเกาะที่แยกจากกัน

อย่าสับสนระหว่างแนวคิดเรื่อง subatrophy ของเส้นประสาทตาและ subatrophy ของลูกตา ในกรณีหลังนี้ อวัยวะทั้งหมดจะลดขนาดลงอย่างรวดเร็ว หดตัวลง และไม่ได้หมายความถึงการทำงานของการมองเห็นเลย ต้องเอาตาแบบนี้ออก การผ่าตัด- การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปรับปรุง รูปร่างผู้ป่วย และกำจัดร่างกายที่ตอนนี้มีสิ่งแปลกปลอมออกจากร่างกาย ซึ่งอาจกลายเป็นเป้าหมายของปฏิกิริยาภูมิต้านทานตนเองและสาเหตุของการโจมตีทางภูมิคุ้มกัน ดวงตาแข็งแรง- การฝ่อของลูกตาคือการสูญเสียอวัยวะในการมองเห็นอย่างถาวร

ในกรณีของเส้นประสาทย่อย หมายถึงความผิดปกติบางส่วนและความเป็นไปได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแต่ไม่มีการฟื้นฟูการมองเห็น

ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาที่บริเวณรอยแยกจะทำให้ตาบอดทั้ง 2 ข้างโดยสิ้นเชิงและนำไปสู่ความพิการ

การรักษา

หลายคนหวังรักษาอาการจอประสาทตาเสื่อมด้วยการมองหา “ปาฏิหาริย์” วิธีการแบบดั้งเดิม- ฉันอยากจะดึงความสนใจไปที่ความจริงที่ว่าเงื่อนไขนี้ก็เช่นกัน ยาอย่างเป็นทางการถือว่ารักษายาก การรักษาสายตาฝ่อ การเยียวยาพื้นบ้านมักจะมีผลในการเสริมสร้างและสนับสนุนโดยทั่วไป ยาต้มสมุนไพร ดอกไม้ และผลไม้ไม่สามารถฟื้นฟูเส้นใยประสาทที่ฝ่อได้ แต่สามารถเป็นแหล่งของวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และสารต้านอนุมูลอิสระ

• การแช่เข็มสน กุหลาบสะโพก และ เปลือกหัวหอมโดยเตรียมจากน้ำหนึ่งลิตรและวัสดุปลูกในอัตราส่วน 5:2:2
• การแช่ชบาป่าและหญ้าเจ้าชู้ด้วยการเติมพริมโรส, เลมอนบาล์มและดอลนิก
• การแช่สมุนไพรรูไม่สุก โคนต้นสน, มะนาว, เตรียมในสารละลายน้ำตาล - ทราย 0.5 ถ้วยต่อน้ำ 2.5 ลิตร

วิธีการสมัยใหม่ในการรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับมาตรการการรักษาที่ซับซ้อน

การรักษาด้วยยา

ประการแรก มีการพยายามฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตและสารอาหารให้กับเส้นประสาท โดยกระตุ้นส่วนที่ทำงานได้ มีการกำหนดยาขยายหลอดเลือด ยาต้านเส้นโลหิตตีบ และยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค วิตามินรวม และสารกระตุ้นทางชีวภาพ

ความก้าวหน้าในการรักษาภาวะจอประสาทตาเสื่อมนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้นาโนเทคโนโลยีซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำส่ง ผลิตภัณฑ์ยาสู่เส้นประสาทโดยตรงด้วยอนุภาคนาโน

ตามเนื้อผ้ายาส่วนใหญ่จะถูกฉีดเข้าใต้เยื่อบุลูกตาหรือ retrobulbar - A; ระบบชลประทาน – บี

การพยากรณ์โรคสำหรับการรักษาอาการประสาทตาฝ่อบางส่วนในเด็กเป็นที่นิยมมากที่สุด เนื่องจากอวัยวะยังอยู่ในขั้นตอนการเจริญเติบโตและพัฒนาการ มีผลดีในการบำบัดด้วยการชลประทาน มีการติดตั้งสายสวนเข้าไปในช่องว่าง retrobulbar ซึ่งสามารถฉีดได้อย่างสม่ำเสมอและหลายครั้ง ยาโดยไม่ทำลายจิตใจของเด็ก

การเปลี่ยนแปลงของเส้นใยประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ทำให้การมองเห็นไม่สามารถฟื้นฟูได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นการลดพื้นที่แห่งความตายจึงถือเป็นความสำเร็จเช่นกัน

การรักษารองแก้วตาฝ่อจะเกิดผลด้วย การบำบัดพร้อมกันโรคประจำตัว

กายภาพบำบัด

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว วิธีการกายภาพบำบัดยังสามารถปรับปรุงสภาพของเส้นใยประสาทได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระบวนการเผาผลาญและการจัดหาเลือดเป็นปกติ

ปัจจุบันนี้มีวิธีการรักษาโดยใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก ไฟฟ้า และเลเซอร์ของเส้นประสาทตาด้วย การบำบัดด้วยออกซิเจน- การกระตุ้นเส้นประสาทแบบบังคับช่วยในการเริ่มต้นกระบวนการกระตุ้นและการนำไฟฟ้าตามปกติ แต่ด้วยการฝ่อจำนวนมากเนื้อเยื่อเส้นประสาทจะไม่ได้รับการฟื้นฟู

การแทรกแซงการผ่าตัด

การรักษาประเภทนี้สามารถพิจารณาได้ในบริบทของการกำจัดเนื้องอกหรือการก่อตัวอื่นที่กดทับเส้นประสาทตา

ในทางกลับกัน การฟื้นฟูเส้นใยประสาทด้วยการผ่าตัดด้วยไมโครศัลยศาสตร์กำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น

ถึง วิธีการใหม่ล่าสุดรวมถึงการรักษาสเต็มเซลล์ พวกมันสามารถรวมตัวเข้ากับเนื้อเยื่อที่เสียหายและกระตุ้นการซ่อมแซมต่อไปโดยการหลั่งสารสื่อประสาทและปัจจัยการเจริญเติบโตอื่น ๆ

การกู้คืน เนื้อเยื่อประสาทเกิดขึ้นน้อยมาก ความเร็วของการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาฟังก์ชันการทำงาน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที ความช่วยเหลือทางการแพทย์หากคุณสงสัยว่าเส้นประสาทตาฝ่อเพื่อไม่ให้สูญเสียการมองเห็น

การฝ่อของเส้นประสาทตาเป็นกระบวนการที่ส่งผลให้มีการทดแทนเส้นใยประสาทตาอย่างค่อยเป็นค่อยไป เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เนื่องจากการเกิดโรคนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา
ในเด็กมักพบการฝ่อ แต่กำเนิดซึ่งส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจาก ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือพันธุกรรม ในกรณีนี้ อาจเป็นไปได้ 2 รูปแบบของโรคนี้: รูปแบบ autosomal dominant หรือ autosomal recessive ของโรค และ Liberian atrophy

รูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของออโตโซมในเด็กเริ่มปรากฏให้เห็น วัยเด็กและยังคงเหมือนเดิมหรือก้าวหน้าไปเล็กน้อยตามอายุ และรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติของโรคนี้มีแนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยมากกว่า โรคนี้ปรากฏในเด็กทั้งหลังคลอดหรือตั้งแต่อายุยังน้อยและมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาอย่างต่อเนื่อง
รูปแบบของไลบีเรียอาจไม่ปรากฏให้เห็นจนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่ง อาจปรากฏขึ้นทันทีในวัยผู้ใหญ่และด้วย มีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ชายซึ่งอธิบายได้จากด้านพันธุกรรมของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคนี้ สาเหตุของการเกิดโรคอาจเป็น: ความเครียดบ่อยครั้ง, การติดเชื้อ, อะไรก็ได้ นิสัยไม่ดี - การมองเห็นจะค่อยๆ ลดลง โดยอาจเกิดขึ้นเป็นอันดับแรกในตาข้างหนึ่ง (คุณสามารถอ่านรายละเอียดได้ที่นี่) จากนั้นที่ตาอีกข้างหนึ่ง หรืออาจเกิดขึ้นพร้อมๆ กันก็ได้

ได้มา การฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่ดวงตา, ​​การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของจอประสาทตา, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น, รวมถึงโรคที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเรื่องร้ายแรง โรคที่อาจนำไปสู่ การสูญเสียที่สมบูรณ์วิสัยทัศน์คุณสามารถสงสัยเขาได้ตามสัญญาณต่อไปนี้:

1. ความบกพร่องทางการมองเห็นซึ่งแสดงออกในความจริงที่ว่าการมองเห็นของเด็กช่วงการรับรู้ภาพ ความเข้าใจผิดดอกไม้
2. สีซีดของแผ่นดิสก์ออปติก - อาการเฉพาะซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจโดยจักษุแพทย์

การรักษา การฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กจะหยุดเส้นประสาทตาไม่ให้ตายและรักษาการมองเห็นที่มีอยู่ ฟื้นตัวเต็มที่การมองเห็นเป็นไปไม่ได้- การรักษาเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทางระบบประสาท จากนั้นจึงใช้การบำบัดทางกายภาพและขั้นตอนการบูรณะอื่นๆ

โรคนี้ร้ายกาจมากซึ่งเป็นอันตรายเนื่องจากผลที่ตามมาดังนั้น ในวันแรกควรตรวจทารกแรกเกิดโดยจักษุแพทย์เด็กหากไม่เกิดขึ้นก็จำเป็นต้องแสดงเด็กให้ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ทราบโดยเร็วที่สุด
ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพของเส้นประสาทตา เด็กควรมุ่งความสนใจไปที่วัตถุเฉพาะในหนึ่งเดือน เมื่อครบสี่เดือน เด็กควรติดตามการเคลื่อนไหวของวัตถุในระยะ 3-5 เมตร ช่องการมองเห็นจะได้รับการตรวจสอบโดยประมาณ โดยพิจารณาจากปฏิกิริยาของเด็กต่อการเคลื่อนไหวของวัตถุจากด้านหลังศีรษะ นอกจากนี้ควรตรวจกล้ามเนื้อตาด้วย (อ่านได้ที่นี่) ท่อน้ำตาและอวัยวะ

ถ้วยรางวัลประสาทตาคือการตายของเส้นใยประสาทตา ในกรณีนี้ สัญญาณแสงที่ได้รับจากเรตินาของดวงตาจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าและส่งไปยังสมองพร้อมกับการรบกวน การฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กอาจเป็นโรคที่ได้มาหรือเป็นโรคประจำตัว

ได้รับการฝ่อ

กระบวนการทางพยาธิวิทยาในเส้นประสาทตาสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากผ่าน:

• กระบวนการอักเสบ
• อาการบวมน้ำ;
• บีบ;
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตา
• ความมึนเมา;
• อันเป็นผลมาจากการทำงานของเส้นใยประสาทตาและหลอดเลือดที่ส่งไปลดลง

อาการเบื้องต้นของโรคมีความแปรปรวนและอาจรวมถึง:

• ลดการมองเห็น;
• การแคบลงของมุมมอง;
• การปรากฏตัวของจุดด่างดำบนภาพที่มองเห็น

การฝ่อของเส้นประสาทตาอาจเกิดขึ้นได้บางส่วน ในกรณีนี้โรคที่ลุกลามในระยะหนึ่งจะถูกระงับเป็นระยะเวลาไม่มีกำหนด การฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กอาจทำให้ตาบอดได้ภายในไม่กี่เดือนหาก กระบวนการอักเสบและมีปัญหาหลอดเลือดมานานหลายปี

โรคประจำตัว

โรคทางพันธุกรรมที่มีมาแต่กำเนิดถ่ายทอดโดยโรคเด่นหรือ ลักษณะด้อย- รับสมัครเด็กดังกล่าวในกลุ่มป้องกันพยาธิวิทยา โรคตาช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคตามสถานะของรูม่านตาและตอบสนองต่อแสงได้แม้ใน โรงพยาบาลคลอดบุตร. สัญญาณทางอ้อมโรคนี้เกิดจากการไม่มีปฏิกิริยาการติดตาม รูม่านตาขยาย และการเคลื่อนไหวที่วุ่นวายในขณะที่เด็กตื่น หากตรวจพบอาการตาบอดในเด็กแม้แต่อาการเดียว ควรส่งเขาไปขอคำปรึกษาจากจักษุแพทย์

ในกรณีที่ไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม การวินิจฉัยการฝ่อของเส้นประสาทตาในเด็กค่อนข้างยาก นี่คือคำอธิบายโดยระยะแฝงของโรคการขาดหายไป อาการที่ชัดเจน- ในสถานการณ์เช่นนี้ จักษุแพทย์จะค้นพบโรคนี้ในระหว่างการตรวจเด็กตามปกติเมื่ออายุประมาณสองเดือน ขอบเขตการมองเห็นของทารกถูกกำหนดโดยความสามารถในการจับจ้องไปที่วัตถุที่กำลังเคลื่อนที่ การมองเห็นนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยคุณภาพของการจ้องมอง ถึง วิธีการเพิ่มเติมหมายถึงการศึกษาปฏิกิริยาของสมองเด็กต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็น เพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จะทำการตรวจอวัยวะของทารก ความขุ่นมัว แผ่นดิสก์ออปติกยืนยันสมมติฐานเบื้องต้น

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยนี้ควรถูกส่งต่อไปเพื่อรับการรักษาเพื่อปรับปรุงการถ้วยรางวัลของเนื้อเยื่อตา จะช่วยหยุดยั้งโรคที่ลุกลามและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของการฝ่อบางส่วนของเส้นประสาทตาไปสู่การฝ่ออย่างสมบูรณ์ การดูแลอย่างเข้มข้น- ยกเว้น การรักษาด้วยยาโรคทั่วไปแนะนำให้เสริมสร้างความเข้มแข็ง