ท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิด ท่อ Nasolacrimal ของทารกแรกเกิด การตรวจสิ่งกีดขวางของคลองน้ำตา

การอุดตันของท่อน้ำตาตามสถิติทางการแพทย์ได้รับการวินิจฉัยใน 5% ของทารกแรกเกิด มีเหตุผลให้เชื่อได้ว่าพยาธิวิทยานั้นพบได้บ่อยกว่ามาก เพียงแต่ว่าปัญหาอาจหายไปก่อนไปพบแพทย์โดยไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน

โดยปกติแล้วในคนทุกคน พื้นผิวของลูกตาจะถูกหล่อเลี้ยงด้วยของเหลวน้ำตาเป็นประจำเมื่อกระพริบตา ผลิตโดยต่อมน้ำตาที่อยู่ด้านล่าง เปลือกตาบนรวมถึงต่อมเยื่อบุตาเพิ่มเติม ของเหลวนี้จะสร้างฟิล์มที่ช่วยปกป้องดวงตาไม่ให้แห้งและติดเชื้อ แอนติบอดีมีอยู่ในน้ำตาและทางชีววิทยา ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ด้วยความสูง กิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย- ของไหลสะสมที่ขอบด้านในของดวงตาหลังจากนั้นจะเข้าสู่ดวงตาผ่านท่อพิเศษ ถุงน้ำตาแล้วไหลลงมาตามท่อโพรงจมูกเข้าสู่โพรงจมูก

โปรดทราบ:เนื่องจากทารกไม่สามารถอธิบายได้ว่าเขารู้สึกไม่สบาย พ่อแม่จึงต้องสามารถรับรู้สัญญาณของพัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้

สาเหตุของท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิด

ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ ท่อน้ำตาจะได้รับการปกป้องจากน้ำคร่ำที่เข้าสู่ท่อด้วยเยื่อพิเศษ แทนที่จะเกิดเป็นฟิล์ม ปลั๊กอาจก่อตัวขึ้นในคลองซึ่งประกอบด้วยการหลั่งของเมือกและเซลล์ที่ตายแล้ว

เมื่อทารกแรกเกิดหายใจเข้าครั้งแรก เยื่อหุ้มเซลล์นี้จะแตกออก (ดึงปลั๊กที่เป็นวุ้นออก) และอวัยวะในการมองเห็นจะเริ่มทำงานตามปกติ ในบางกรณี ฟิล์มพื้นฐานที่ไม่จำเป็นจะไม่หายไป และการไหลของของเหลวน้ำตาจะหยุดชะงัก เมื่อมันหยุดนิ่งและเชื่อมต่อกันเกิดขึ้น การติดเชื้อแบคทีเรียการอักเสบของถุงน้ำตาจะเกิดขึ้น พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "dacryocystitis"

สำคัญ:dacryocystitis ของทารกแรกเกิดถือเป็นแพทย์ รัฐแนวเขตระหว่างความผิดปกติแต่กำเนิดกับโรคที่ได้มา

บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองแน่ใจว่าทารกมีโรคตาแดงและโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ล่วงหน้าพวกเขาก็เริ่มล้างตาของทารกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทา ยาหยอดตากับ ผลต้านเชื้อแบคทีเรีย- มาตรการเหล่านี้ให้ผลเชิงบวกที่มองเห็นได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากนั้นอาการก็จะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ปัญหากลับมาเนื่องจากสาเหตุหลักของพยาธิวิทยายังไม่ได้รับการแก้ไข

อาการทางคลินิกของ dacryocystitis และการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกคือ:

โปรดทราบ:ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีการวินิจฉัยการอุดตันของท่อน้ำตาข้างเดียว แต่บางครั้งพยาธิสภาพอาจส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างของทารกแรกเกิด

อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะ ของโรคนี้คือการปล่อยเนื้อหาที่เป็นเมือกหรือมีหนองของถุงน้ำตาเข้าไปในช่องเยื่อบุตาเมื่อกดในการฉายภาพ

สัญญาณของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน (ก้าวหน้า การอักเสบเป็นหนอง) เป็น พฤติกรรมกระสับกระส่ายที่รัก ร้องไห้บ่อยและเพิ่มมากขึ้น อุณหภูมิทั่วไปร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิด

ภาวะแทรกซ้อน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจมีการยืดตัวและน้ำท่วมของถุงน้ำตา ร่วมกับการยื่นออกมาของเนื้อเยื่ออ่อนที่มองเห็นได้ชัดเจนในท้องถิ่น การเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียมักเป็นสาเหตุของเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง หากไม่เริ่มการบำบัดอย่างเพียงพอทันเวลาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นเสมหะของถุงน้ำตาได้ นอกจากนี้หากไม่ได้รับการรักษา dacryocystitis อาจทำให้เกิดรูทวารของถุงน้ำตาได้

แพทย์วินิจฉัย “การอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิด” โดยพิจารณาจากประวัติการรักษา ลักษณะเฉพาะ ภาพทางคลินิกและผลการศึกษาเพิ่มเติม

เพื่อระบุการอุดตันของท่อน้ำตาใน ทารกสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบคอเสื้อ (การทดสอบเสื้อกั๊ก) ขั้นตอนการวินิจฉัยดำเนินการดังนี้: แพทย์สอดสำลีบาง ๆ เข้าไปในช่องจมูกภายนอกของเด็กและหยอดสีย้อมที่ไม่เป็นอันตราย - สารละลายคอลลาร์กอล 3% - เข้าไปในดวงตา (1 หยดในแต่ละตา) การทดสอบจะถือว่าเป็นบวกหากสำลีกลายเป็นสีหลังจากผ่านไป 10-15 นาที ซึ่งหมายความว่าการแจ้งชัดของท่อน้ำตาเป็นเรื่องปกติ หากไม่มีคราบก็เป็นไปได้มากที่สุด ท่อน้ำตาปิดและไม่มีของเหลวไหลออก (การทดสอบเสื้อกั๊กเป็นลบ)

โปรดทราบ:การทดสอบคอเสื้อถือได้ว่าเป็นบวกหากหลังจากผ่านไป 2-3 นาทีหลังจากการหยอดสีย้อมเยื่อบุของทารกจะจางลง

ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้ไม่อนุญาตให้มีการประเมินความรุนแรงของพยาธิวิทยาและสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาตามวัตถุประสงค์ ที่ ตัวอย่างเชิงลบคุณต้องพาลูกน้อยไปพบแพทย์หูคอจมูกอย่างแน่นอน จะช่วยตรวจสอบว่าสาเหตุของการรบกวนการไหลออกคือการบวมของเยื่อบุจมูกหรือไม่ (เช่น มีอาการน้ำมูกไหลเนื่องจากไข้หวัด)

สำคัญ: การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการกับเยื่อบุตาอักเสบ แถว อาการทางคลินิกโรคเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกัน

เราขอแนะนำให้อ่าน:

การรักษาท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิด

ภายในสัปดาห์ที่สามหลังคลอด ในทารกจำนวนมาก ฟิล์มที่เป็นพื้นฐานในคลองจะหายไปเอง ดังนั้นปัญหาจึงคลี่คลายเอง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของการอุดตันของท่อน้ำตา

ประการแรกมีไว้สำหรับเด็กทารก การนวดท้องถิ่นพื้นที่ปัญหา (ในการฉายภาพคลองน้ำตา) ผู้ปกครองควรดำเนินการตามขั้นตอนที่บ้าน การนวดเป็นประจำจะช่วยเพิ่มแรงกดดันในท่อ nasolacrimal ซึ่งมักจะช่วยในการทะลุผ่านเยื่อเมมเบรนพื้นฐานและฟื้นฟูการไหลของของเหลวน้ำตาตามปกติ

ก่อนทำการนวด คุณควรตัดเล็บให้สั้นที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผิวหนังที่บอบบางของทารกแรกเกิดโดยไม่ตั้งใจ ต้องล้างมือให้สะอาด น้ำร้อนด้วยสบู่เพื่อป้องกันการติดเชื้อ

หนองจะถูกลบออกด้วยสำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วชุบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างไม่เห็นแก่ตัว - ยาต้มดอกคาโมมายล์ดาวเรืองหรือสารละลายของ furatsilin 1:5000 รอยแยกของเปลือกตาต้องถูกกำจัดออกจากสารคัดหลั่งในทิศทางจากขอบด้านนอกไปยังด้านใน

หลังจาก การรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเริ่มทำการนวดอย่างระมัดระวัง ที่จำเป็น นิ้วชี้การเคลื่อนไหวกระตุก 5-10 ครั้งในการฉายภาพคลองน้ำตา ที่มุมด้านในของดวงตาเด็ก คุณต้องรู้สึกถึงตุ่มและกำหนดจุดที่สูงที่สุดและอยู่ห่างจากจมูกมากที่สุด คุณต้องกดมันแล้วเลื่อนนิ้วจากบนลงล่างไปที่จมูกของทารก 5-10 ครั้งโดยไม่หยุดพักระหว่างการเคลื่อนไหว

กุมารแพทย์ ดร. Komarovsky พูดถึงวิธีรักษาการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิด:

โปรดทราบ:ตามที่ดร. E. O. Komarovsky ใน 99% ของกรณี ผลเชิงบวกค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะบรรลุเป้าหมายนี้ด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม

เมื่อกดทับบริเวณถุงน้ำตาอาจมีหนองไหลออกมาที่เยื่อบุตา จะต้องลบออกอย่างระมัดระวังด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อและนวดต่อไป หลังจากทำหัตถการแล้ว ทารกควรหยอดยาหยอดที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบ (Vitabact หรือสารละลาย Levomycetin 0.25%) ลงในดวงตา

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาสิ่งกีดขวางของช่องน้ำตาและสั่งยาหยอดต้านเชื้อแบคทีเรียแนะนำให้ทำ การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียคายประจุเพื่อระบุความไว (หรือความต้านทาน) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งเป็นเหตุผล กระบวนการเป็นหนอง- ไม่พึงประสงค์ที่จะปลูกฝังอัลบูซิดเข้าไปในดวงตาเนื่องจากการตกผลึกของยาซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของโรคได้

การจัดการจะดำเนินการ 5-7 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ขึ้นไป

บ่อยครั้งที่เด็กต้องการความช่วยเหลือจากจักษุแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตไม่สามารถคืนค่าได้อย่างระมัดระวังฟิล์มพื้นฐานจะมีความหนาแน่นมากขึ้น มันจะยากขึ้นมากที่จะกำจัดมันและความเสี่ยงในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สำคัญ:โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการกับเด็กอายุ 3.5 เดือน

การอุดตันของคลองน้ำตาและขั้นตอนการนวดไม่ได้ผลเป็นข้อบ่งชี้ การจัดการการผ่าตัด– ทำให้เกิดเสียง (bougienage) การแทรกแซงนี้ดำเนินการใน การตั้งค่าผู้ป่วยนอก(ในสำนักงานจักษุวิทยา ห้องแต่งตัว หรือห้องผ่าตัดขนาดเล็ก) ตามท้องที่หรือ การดมยาสลบ- ในระหว่างการรักษาแพทย์จะเคลื่อนโพรบบาง ๆ เข้าไปในคลองและมีการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังเพื่อทะลุผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ทางพยาธิวิทยา ระยะเวลารวมของการปรับเปลี่ยนเพียงไม่กี่นาที

ในระยะแรก จะมีการสอดหัววัดทรงกรวยสั้นเพื่อขยายคลอง จากนั้นจึงใช้โพรบ Bowman ทรงกระบอกที่ยาวขึ้น มันเคลื่อนตัวไปที่กระดูกน้ำตาหลังจากนั้นมันจะหมุนไปในทิศทางตั้งฉากและลงไปโดยกำจัดสิ่งกีดขวางในรูปแบบของฟิล์มหรือปลั๊กโดยอัตโนมัติ หลังจากถอดเครื่องมือออกแล้ว คลองจะถูกล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หากการผ่าตัดสำเร็จสารละลายจะเริ่มไหลออกทางจมูกหรือเข้าสู่ช่องจมูก (ในกรณีนี้ทารกจะเคลื่อนไหวการกลืนแบบสะท้อนกลับ)

หลังจากการแทรกแซงที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ การแจ้งเตือนจะได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็ว มีการกำหนดยาหยอดตาเพื่อป้องกันการยึดเกาะและการกำเริบของโรค การใช้ยาที่มีส่วนประกอบของ ส่วนประกอบต้านเชื้อแบคทีเรียและกลูโคคอร์ติคอยด์; ช่วยให้คุณบรรเทาอาการบวมได้หลังทำหัตถการ เด็กเข้า. ระยะเวลาหลังการผ่าตัดมีการแสดงหลักสูตรการนวดท้องถิ่นด้วย

หากหนองยังคงไหลออกมาหลังการตรวจ 1.5-2 เดือน จำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอน

ผลในเชิงบวกสามารถทำได้ใน 90% ของกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่า dacryocystitis ในทารกแรกเกิด

ความไร้ประสิทธิผลของเฟื่องฟ้าเป็นพื้นฐานที่แน่นอนสำหรับการดำเนินการ การตรวจสอบเพิ่มเติม- ในกรณีเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าการอุดตันของช่องน้ำตาไม่ได้เป็นผลมาจากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนหรือความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ ของทารกแรกเกิดหรือไม่

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาอย่างทันท่วงทีหรือไม่เพียงพอ การรักษาที่เพียงพอแล้วอย่างมากที่สุด กรณีที่รุนแรงเมื่อเด็กอายุครบ 5 ปี ค่อนข้างซับซ้อน การผ่าตัดแบบเลือก– dacryocystorhinostomy

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการน้ำตาไหลอย่างต่อเนื่องและยิ่งกว่านั้นการปรากฏตัวของหนองในดวงตาของทารกนั้นเป็นเหตุผลที่ดี อุทธรณ์ทันทีสำหรับ การดูแลทางการแพทย์- ไม่จำเป็นต้องพยายามวินิจฉัยด้วยตนเองหรือรักษาตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรง

พลิซอฟ วลาดิมีร์ ผู้สังเกตการณ์ทางการแพทย์

ในช่วงเดือนแรกของชีวิตของทารก พ่อแม่ที่อายุน้อยอาจต้องเผชิญ การอักเสบอันไม่พึงประสงค์ถุงน้ำตาซึ่งมีลักษณะเฉพาะ อาการเฉพาะ- โรคนี้เรียกว่า dacryocystitis และเกิดขึ้นใน 5% ของทารก เกิดจากการอุดตันของคลองน้ำตา เพื่อจะเข้าใจแก่นแท้ของปัญหา คุณจำเป็นต้องรู้กลไกการเกิดน้ำตาและการทำงานของท่อน้ำตา

ที่ด้านบนของดวงตามีอาการซึมเศร้าเล็กน้อยสำหรับต่อมน้ำตา น้ำตาที่เกิดขึ้นจะไหลผ่านท่อบาง ๆ เข้าไปในถุงพิเศษและไหลผ่านช่องจมูกแคบ ๆ ถุงเหล่านี้สามารถสัมผัสได้ด้วยมือของคุณ โดยตั้งอยู่ใกล้กับมุมตา ข้างใน- เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคจากโพรงจมูกเข้าไปในกระเป๋า จึงมีรอยพับพิเศษในช่องน้ำตา

ระบบป้องกันที่ซับซ้อนยังพัฒนาไม่เต็มที่ในเด็กทารก และความยาวของท่อน้ำตายังสั้นกว่าในผู้ใหญ่มาก จึงมีอันตรายจากการแทรกซึมของแบคทีเรีย ก่อนที่ทารกจะเกิด เมมเบรนชนิดพิเศษจะช่วยปกป้องท่อน้ำตา ป้องกันไม่ให้น้ำคร่ำเข้าไปข้างใน

โดยปกติแล้วเยื่อวุ้นนี้จะแตกหลังจากที่ทารกเกิดจากความตึงเครียดในระหว่างการร้องไห้ครั้งแรก แต่ถ้าฟิล์มไม่แตก ของเหลวก็จะสะสมอยู่ในถุงน้ำตา

มีเพียงแพทย์ผู้มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถค้นหาสาเหตุของโรคได้เนื่องจาก dacryocystitis อาจเป็นมา แต่กำเนิดเรื้อรังหรือมี แบบฟอร์มเฉียบพลันหลักสูตรของโรค

ส่วนใหญ่สาเหตุของการปรากฏตัวของอาการคือฟิล์มของตัวอ่อนที่เก็บรักษาไว้หลังคลอดของทารก แต่มีเหตุผลอื่นสำหรับการพัฒนาของโรค:

• มักมีอาการของโรคเกิดขึ้นจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคและการเบี่ยงเบนรูปร่างของช่องน้ำตา หากทางเดินแคบเกินไปอาจเกิดการอุดตันของพื้นที่ซึ่งไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ในการขจัดของเหลวได้
• การปรากฏตัวของ dacryocystitis อาจเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดโพรงจมูกซึ่งเกิดการอุดตันของคลองเนื่องจากการสะสมของเมือกและเซลล์เยื่อบุผิวในนั้น โรคทางโครงสร้างกระตุ้นให้เกิดความเข้มข้นของของเหลวและในสภาพแวดล้อมที่เป็นประโยชน์ต่อแบคทีเรียพวกมันจะขยายตัวอย่างรวดเร็วทำให้เกิด ปฏิกิริยารุนแรงจากร่างกาย
• สาเหตุของการพัฒนาของโรค ได้แก่ การติดเชื้อที่ดวงตาของเด็กระหว่างการคลอดบุตร การบาดเจ็บที่ได้รับ อาการแพ้ร่างกายและโรคหวัดก่อนหน้านี้

เมื่อมีอาการแรกเกิดขึ้น ควรพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญ หากไม่ทราบสาเหตุของโรคและไม่ดำเนินการทันเวลา มาตรการที่จำเป็นกระบวนการนี้ก็จะพัฒนาต่อไปและอาจทำให้เกิด อุณหภูมิสูงและเสมหะ การกำเริบของกระบวนการย่อมนำไปสู่ความจำเป็นในการเจาะและทำความสะอาดช่องน้ำตาของทารกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

อาการของถุงน้ำตาอักเสบในทารกแรกเกิด

บ่อยครั้งที่มารดาบ่นเกี่ยวกับอาการต่อไปนี้ในลูก:

• ดวงตาของเขาไม่เพียงไหลออกมาเมื่อเขาร้องไห้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเมื่อใดด้วย รัฐสงบกระบวนการนี้จะรุนแรงขึ้นในกรณีที่ติดเชื้อ ARVI
• ความเมื่อยล้าของของเหลวน้ำตาปรากฏขึ้นและบวมบริเวณถุงน้ำตา (มุมด้านในของดวงตา)
• หลังจากที่เด็กตื่นขึ้น ขนตาของเขายังคงติดกันเนื่องจากสารคัดหลั่งที่แห้ง
• หนองจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหรือปรากฏขึ้นพร้อมกับแรงกดเบา ๆ ในบริเวณช่องเปิดน้ำตา
• อาการบวมและ สีแดงเล็กน้อยที่มุมตา

มารดาอาจสังเกตเห็นเพียงอาการเดียวหรือหลายอาการในทารก โรคนี้อาจส่งผลต่อดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แม้ว่ากระบวนการนี้จะเกิดข้างเดียวบ่อยกว่าก็ตาม

ข้อบ่งชี้ในการสอบสวน

คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่กังวลมากเกี่ยวกับอาการเสมหะที่กำลังจะเกิดขึ้นและความจำเป็นในการล้างท่อน้ำตาของทารก ในความเป็นจริงความกลัวดังกล่าวไม่มีมูลความจริงค่ะ ในบางกรณีได้รับการสังเกต ผลกระทบด้านลบหลังจาก การแทรกแซงทางการแพทย์และส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขาดการรักษาที่จำเป็น

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เลขที่ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากการนวดและการใช้ยา
• การร้องไห้อย่างต่อเนื่องของเด็กไม่หยุด
• กระบวนการจะค่อยๆ กลายเป็น รูปแบบเรื้อรัง, เข้าใจแล้ว การอักเสบที่รุนแรงถุงน้ำตา
• ค้นพบความผิดปกติเล็กน้อยในโครงสร้างของโพรงจมูกและคลองน้ำตา (หากมีการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญของเยื่อบุโพรงจมูกและโครงกระดูกใบหน้าการดำเนินการอื่น ๆ จะดำเนินการโดยปกติจะดำเนินการหลังจากเด็กอายุครบ 6 ปี)
• อายุของทารกสูงสุด 1 ปี (ในกรณีนี้การทำความสะอาดคลองในทารก 95% ผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน)

ผู้ปกครองควรเข้าใจว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ช่วยเสมอไป การนวดบำบัด- การให้ต้นเฟื่องฟ้าตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นง่ายกว่ามากสำหรับเด็กที่จะทนได้ ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพในกรณีนี้จะใช้เวลาสั้นกว่า และทารกจะฟื้นตัวเต็มที่เร็วขึ้น

ข้อห้ามในการสอบสวน

มีความจำเป็นต้องใส่ใจกับข้อห้ามในการเสมหะซึ่งแพทย์ควรแจ้งให้แม่ทราบ ไม่อนุญาตให้มีการแทรกแซงการผ่าตัด:

• สำหรับพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกใบหน้า
• ในระหว่าง หลักสูตรเฉียบพลันโรคหูคอจมูก
• เมื่อทารกติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ในกรณีที่อายุของเด็กไม่เหมาะแก่การตรวจวัดและได้ผลดี

หลังจากชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียทั้งหมดแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ตัดสินใจ การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับทารกและดำเนินมาตรการที่จำเป็นเพื่อกำจัด dacryocystitis

การเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการมีเสียง

ก่อนทำการผ่าตัดและทำความสะอาดคลอง แพทย์ต้องแน่ใจว่าไม่เกิดอาการเนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของทารก หากมีการวินิจฉัยว่า "dacryocystitis" ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเด็กในระหว่างนั้น:

• เลือดจะถูกพรากไปจากทารกเพื่อทดสอบอัตราการแข็งตัวของเลือด
• ดำเนินการ วัฒนธรรมทางแบคทีเรียเพื่อศึกษาของเหลวในถุงน้ำตา
• มีการกำหนด biomicroscopy ของตาที่เป็นโรค
• มีการนำตัวอย่างไปตรวจสอบความแจ้งชัดของคลอง ในเวลาเดียวกัน ของเหลวสีพิเศษจะหยดลงในดวงตาของทารก ซึ่งโดยปกติจะทะลุเข้าไปในดวงตาของทารกได้ง่าย โพรงจมูก- แพทย์จะตรวจดูช่องจมูกอย่างระมัดระวังโดยใช้ สำลีที่ควรตรวจพบร่องรอยสี หากสำลียังคงไม่มีสี ความสามารถในการมองเห็นจะลดลงและจำเป็นต้องได้รับการบูรณะโดยการผ่าตัด

เมื่อมีการตัดสินใจที่จะดำเนินการตรวจร่างกาย แพทย์จะให้คำแนะนำแก่มารดา โดยขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามความสำเร็จของการรักษา เป็นเวลาหลายวันที่จำเป็นต้องรับประทานอาหารบางอย่างและไม่ควรกินทารก 3 ชั่วโมงก่อนที่จะมีเสียง (ซึ่งจะช่วยป้องกันอาหารสำรอกในเด็ก) ทารก).

มารดาควรเตรียมผ้าอ้อมสำหรับพันทารกและจำกัดการเคลื่อนไหวของแขนระหว่างทำหัตถการ

ส่วนใหญ่แล้ว bougienage จะดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอก แต่บางครั้งคุณต้องไปโรงพยาบาล ในระหว่าง ระยะเวลาการพักฟื้นเด็กจะได้รับการตรวจติดตามโดยจักษุแพทย์และนักบำบัด

เทคนิคการตรวจคลองน้ำตาในทารกแรกเกิด

เพื่อให้รู้สึกสงบระหว่างการผ่าตัด ผู้ปกครองสามารถชมวิดีโอที่ครอบคลุมหัวข้อนี้และรับข้อมูลจากแพทย์ได้ ข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับวิธีการล้างคลองน้ำตาในทารกแรกเกิด

การซักจะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ และหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ทารกและผู้ปกครองจะถูกส่งกลับบ้าน

การตรวจประกอบด้วยหลายขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูความแจ้งที่หายไปของคลองในการระบายน้ำน้ำตา:

1. ทารกถูกห่อด้วยผ้าอ้อมและแขนได้รับการแก้ไขเพื่อไม่ให้รบกวนในระหว่างการยักย้าย
2. อัลเคนหยดเข้าไปในดวงตาซึ่งมีฤทธิ์ระงับปวด
3. แพทย์จะสอดเข้าไปในคลองอย่างระมัดระวัง เครื่องมือแพทย์(ยาน Sichel) และด้วยความช่วยเหลือเผยให้เห็นพื้นที่
4. หลังจากนั้นจะมีการสอดแท่งบาง ๆ (โพรบโบว์แมน) ซึ่งจะดันปลั๊กที่เกิดและล้างช่อง
5. ดวงตาปราศจากของเหลวและหนองที่สะสมอยู่ จากนั้นจึงล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจวัดจะประสบความสำเร็จ หากเมื่อเวลาผ่านไปพบว่าคลองทำงานได้ไม่ดี ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งจ่ายยาซ้ำหลายครั้ง โดยในระหว่างนั้นเด็กจะมีท่อซิลิโคนพิเศษสอดเข้าไปในคลองน้ำตาและปล่อยทิ้งไว้หลายเดือน

หลังจากขั้นตอน

หลังจากทำหัตถการแล้ว แพทย์จะให้คำแนะนำแก่คุณแม่ที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อที่จะได้ ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วทารกและไม่มีอาการแทรกซ้อน การฟื้นตัวมักเกิดขึ้นเร็วมาก ผู้ปกครองไม่ควรหลีกเลี่ยงวิถีชีวิตตามปกติพวกเขาสามารถเดินเล่นกับทารกอาบน้ำเด็กได้

ผู้ปกครองควรรู้อะไรอีกในช่วงเวลานี้:

นวด

หลังการผ่าตัดแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะในรูปแบบหยดและการนวด ผู้เป็นแม่จะต้องรับผิดชอบเพื่อป้องกันการก่อตัวใหม่ของฟิล์มในท่อน้ำตา

ภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นตัวหลังการตรวจ

ใน 90% ของกรณี Bougienage เกิดขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งสามารถสังเกตปรากฏการณ์ต่อไปนี้ได้:

• คลื่นไส้และอาเจียนในทารก
• อาการคัดจมูกและหายใจลำบาก
• น้ำตาไหลเป็นเวลานานโดยไม่หยุดเป็นเวลา 10-15 วัน
• เลือดกำเดาไหลที่อาจคงอยู่นานถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด

หากผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในทารกหลังจากล้างช่องน้ำตาแล้ว ควรพาไปพบผู้เชี่ยวชาญ คุณควรขอคำแนะนำทันทีหากลูกน้อยของคุณมีไข้ มีเลือดออกจากช่องน้ำตา มีรอยแดงของเยื่อเมือก และมีอาการของเยื่อบุตาอักเสบ

ความเสี่ยงและการคาดการณ์

ในกรณีที่แพทย์ผู้มีประสบการณ์ทำการตรวจคลองน้ำตาในทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง ผลที่ตามมาและความเสี่ยงจะมีน้อยมาก กิจวัตรทั้งหมดดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ปราศจากเชื้อล้างคลองให้สะอาดด้วยของเหลวพิเศษเพื่อฆ่าเชื้อโรค

ที่สุด การพยากรณ์โรคที่ดีคาดว่าเด็กอายุไม่เกิน 6-8 เดือน หลังจากนั้น ฟิล์มบางที่ปกคลุมท่อน้ำตาจะแข็งตัวและยากต่อการเจาะทะลุด้วยโพรบ หากคุณค้นพบตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าช่องระบายน้ำตาถูกกีดขวาง คุณไม่ควรลังเลใจที่จะดำเนินการบูจิเอนเอจ

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดซ้ำ?

ซ้ำแล้วซ้ำเล่า การผ่าตัดสามารถทำได้หากท่อน้ำตาทำงานได้ไม่ดีหรือเกิดการยึดเกาะภายในท่อหลังจากทำให้เป็นลิ่มเลือด หากการกำเริบของโรคเกิดขึ้น แพทย์แนะนำให้เด็กได้รับท่อซิลิโคนเพื่อขยายท่อ

เราได้กล่าวถึงพวกเขาไปแล้วก่อนหน้านี้ สำหรับเด็กอายุเกิน 1 ปี ให้ทำการผ่าตัดตามที่นัดหมาย การดมยาสลบ- จำไว้: มากกว่า เด็กโตยิ่งต้องมีการผ่าตัดซ้ำบ่อยขึ้น

สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดคือ ความผิดปกติแต่กำเนิดโครงสร้างของอวัยวะที่มองเห็นซึ่งช่องตาไม่เปิดในเวลาที่เหมาะสม ส่งผลให้ทารกมีอาการน้ำตาไหลและอาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียตามมาด้วย อาการทางพยาธิวิทยา- หากวินิจฉัยได้ทันเวลาจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เมื่อไม่สามารถเอาสิ่งอุดตันออกได้ ยาและช่องยังคงปิดดำเนินการอยู่ การผ่าตัด,ขจัดการตีบของท่อจมูก

เหตุผลหลัก

ในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ คลองจมูกของเขาจะถูกปิดด้วยฟิล์มเฉพาะที่ช่วยปกป้องอวัยวะในการมองเห็นจากของเหลวที่อยู่รอบ ๆ ทารกในครรภ์ ทันทีหลังจากที่ทารกเกิด ท่อ nasolacrimal จะเปิดออก และเยื่อหุ้มที่อยู่ในท่อจะหลุดออกมา แต่ในแต่ละกรณี ท่อยังคงปิดอยู่หรือถูกปิดกั้นบางส่วน จากนั้นจึงทำการวินิจฉัย “การอุดตันของท่อน้ำตา” ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ในทารกที่มีอายุมากกว่า การตีบของท่อจมูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติเช่น:

• การติดเชื้อของอวัยวะที่มองเห็น;
• การบาดเจ็บที่จมูกและตา
• การสร้างกระดูกจมูกที่ไม่เหมาะสม
• เนื้องอกในจมูก

เข้าใจว่าทารกอุดตัน ท่อน้ำตาเป็นไปได้โดย อาการลักษณะ- เด็กในวัยนี้ไม่สามารถอธิบายสิ่งที่กวนใจเขาได้ หากดวงตาเริ่มดูแตกต่างไปจากทุกครั้งและมีสัญญาณปรากฏขึ้นคุณไม่ควรล้างสิ่งอุดตันออกด้วยตัวเองและพยายามรับมือกับปัญหาด้วยตัวเอง การปรับปรุงมักเกิดขึ้นแต่เกิดขึ้นได้ไม่นาน อาการจะกลับมาอีกครั้ง และหากไม่เปิดท่อ อาจเกิดอาการแทรกซ้อนที่รักษาได้ยากกว่ามาก บางครั้งโครงสร้าง ระบบภาพอาจจะหยุดชะงักเนื่องจาก ความผิดปกติของมดลูกการพัฒนา. จากนั้นท่อน้ำตาของทารกก็จะขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ความผิดปกตินี้เรียกว่า atresia สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะจากการตีบตันเนื่องจากการรักษาแตกต่างกัน

มีอาการอะไรบ้างที่คุณกังวล?

พยาธิสภาพทางตาในทารกอาจแสดงออกว่ามีอาการหงุดหงิดเพิ่มขึ้น

หากท่อน้ำตาของเด็กอุดตัน อาการอาจไม่รบกวนคุณในช่วงแรก แต่หลังจากนั้นไม่นานโรคก็เริ่มรู้สึกได้ บ่อยครั้งที่การอักเสบเกิดขึ้นที่ตาข้างเดียว แต่บางครั้งโรคก็ส่งผลต่ออวัยวะทั้งสอง ทารกและเด็กโตจะนิสัยไม่แน่นอน หงุดหงิด และประพฤติตนผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีอาการเช่น:

• เพิ่มการผลิตน้ำตา น้ำตาไหลตลอดเวลา ทารกดูเหนื่อยและน้ำตาไหล
• มีหนองไหลออกมา ท่อน้ำตาอุดตันมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย ส่งผลให้ดวงตาเปื่อยเน่าอยู่ตลอดเวลา มีหนองสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเลนส์ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ทารกลืมตาได้ยากในตอนเช้า
• การอักเสบ บวม และแดงของเปลือกตาและลูกตา เมื่อท่อน้ำมูกอุดตัน ของเหลวจะไม่ไหลเวียนตามปกติแต่จะหยุดนิ่ง ส่งผลให้มีการติดเชื้อเกิดขึ้น เมื่อกดบริเวณที่อักเสบเด็กจะรู้สึกเจ็บปวด
• ความไร้ประสิทธิภาพ การรักษาตามอาการ. หยดต้านเชื้อแบคทีเรียช่วยได้เพียงระยะเวลาสั้น ๆ เนื่องจากกำจัดอาการเท่านั้น แต่อย่าทะลุท่อที่ถูกบล็อก ถ้ามันไม่เคยเปิด สัญญาณทางพยาธิวิทยากลับมาอย่างรวดเร็ว

บ่อยครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี การตีบของคลองน้ำตาจะหายไปโดยไม่มี การดูแลเป็นพิเศษ- แต่ถ้าในยุคนี้ท่อยังไม่เปิดหรืออุดตันมากขึ้น การผ่าตัดล้างท่อจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือซึ่งจะสามารถกำจัดพยาธิสภาพได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ถ้าเข้า. ท่ออุดตันแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปทารกอาจพัฒนาได้ เยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง.

หากช่องน้ำตาในทารกแรกเกิดไม่เปิดหรือแคบเกินไปเนื่องจากการสะสมของของเหลวทางพยาธิวิทยาทำให้ถุงน้ำตาขยายออกมากเกินไปซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อ การตรวจสอบด้วยสายตา- ในไม่ช้าการติดเชื้อแบคทีเรียก็เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการที่เด็กมีอาการตาแดงเป็นหนองเรื้อรัง หากไม่ทำความสะอาดถุงน้ำตาที่อุดตันและไม่ได้รับการรักษา ความเสี่ยงต่อการเกิดเซลลูไลติสจะเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดฝีในสมองและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

การวินิจฉัย

หากเด็กมีท่อโพรงจมูกอุดตัน เขาจะเริ่มกังวล คุณสมบัติลักษณะซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่สังเกตเห็น ในกรณีนี้ห้ามใช้ยาด้วยตนเองเนื่องจากท่อที่ปิดจะเกิดการอักเสบและความเสี่ยงในการเกิดสัญญาณชีพเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายดังนั้นคุณจะทำไม่ได้หากไม่ได้ไปพบแพทย์ โรคนี้จะได้รับการรักษาโดยจักษุแพทย์เด็กโดยจะต้องนัดหมายครั้งแรกกับเขา แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย คลำ สอบถามอาการผิดปกติ และรวบรวมข้อมูลทั้งหมด เพื่อมอบหมาย โครงการที่มีประสิทธิภาพการบำบัด แพทย์จะให้คำแนะนำเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ขั้นตอนการวินิจฉัยวิธีการ: อาการเจ็บตาของเด็กสามารถรักษาได้ด้วยยาหยอด Levomycetin

การอุดตันของท่อจมูกจะมาพร้อมกับการอักเสบและการปล่อยสารหลั่งที่เป็นหนองออกจากถุงน้ำตา เพื่อเร่งการฟื้นตัวให้ทำความสะอาดดวงตาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษของยา "Furacilin" ขอแนะนำให้ใช้สำลีก้อนสำหรับขั้นตอนนี้ เนื่องจากเส้นใยสามารถแยกออกจากผ้ากอซหรือผ้าพันแผลได้ และหากตาของทารกเปิดอยู่ เส้นใยแต่ละส่วนเหล่านี้สามารถทะลุเข้าไปใต้เปลือกตาและทำให้รู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม หากเยื่อบุตาอักเสบเกิดขึ้น คุณไม่สามารถทำได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ มีการกำหนดยาหยอดตาดังต่อไปนี้:

• "เลโวไมซีติน";
• "เดกซาเมทาโซน";
• "ออฟทาเดค".

การใช้ยาด้วยตนเองและการเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ หากคุณฝ่าฝืนระบบการรักษา โรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ และไม่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

การอุดตันของช่องน้ำตารอทารกทุกคนตั้งแต่แรกเกิด เมื่อปัจจัยกระตุ้นเกิดขึ้นโรคก็จะเริ่มต้นขึ้น การพัฒนาที่เป็นอันตรายโดดเด่นด้วยผลที่ตามมาร้ายแรง นั่นเป็นเหตุผล การอุดตันของน้ำตาหรือที่เรียกกันในทางการแพทย์ว่า dacryocystitis จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

พยาธิสภาพดังกล่าวในสภาวะขั้นสูงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับทารกแรกเกิด

การอุดตันของท่อน้ำตาเป็นภาวะที่น้ำตาไหลออกมาตามธรรมชาติหยุดชะงัก โรคนี้มีลักษณะการพัฒนา กระบวนการอักเสบในถุงน้ำตาของทารกแรกเกิด

ท่อจมูกทำงานอย่างไรในทารก?

โครงสร้างของท่อ nasolacrimal ให้ภาพที่สมบูรณ์ของกระบวนการพัฒนาสิ่งกีดขวางการฉีกขาด แอ่งน้ำตามีต่อมที่ทำหน้าที่ผลิตของเหลวน้ำตาในทารกแรกเกิด

น้ำตาต้องผ่านการเดินทางที่ยากลำบาก การล้างตาจะเข้าสู่บริเวณมุมด้านในซึ่งไหลผ่านช่องทางเข้าสู่ถุงน้ำตา ปริมาณส่วนเกินน้ำตาไหลเข้าสู่ช่องจมูกผ่านทางท่อจมูก ลักษณะโครงสร้างของทารกแรกเกิดคือมีความยาวสั้น สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะที่มองเห็น

การอุดตันของน้ำตาเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เมื่อทารกอยู่ในครรภ์ ท่อน้ำตาจะถูกกั้นด้วยฟิล์มร่องรอย เธอขัดขวางการไหล น้ำคร่ำเข้าสู่อวัยวะทางเดินหายใจและการมองเห็น ทันทีที่เด็กเกิดมา เยื่อหุ้มเซลล์จะแตก และอุปกรณ์การมองเห็นก็เริ่มทำงานตามปกติ

บางครั้งก็ไม่มีความก้าวหน้า กระแสน้ำตาที่ถูกอุดตันด้วยปลั๊กในคลองเริ่มมองหาช่องทางอื่น ความเมื่อยล้าในถุงน้ำตาเริ่มอักเสบซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ dacryocystitis

กลุ่มเสี่ยงในทารกแรกเกิด

ส่วนใหญ่แล้วการวินิจฉัยการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน ทารกแรกเกิดใดๆ เนื่องจาก โครงสร้างเฉพาะระบบการมองเห็นจะไวต่อโรคนี้

แต่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนา dacryocystitis ในทารก:

• การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างทางช่องคลอด
• การพัฒนาท่อน้ำตาผิดปกติ

อันตรายจาก dacryocystitis

โรคขั้นสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ dacryocystitis ได้ ระยะเรื้อรัง- นอกจากนี้การขาดการรักษาที่เหมาะสมยังนำไปสู่การพัฒนาโรคของอวัยวะที่มองเห็นและร่างกายของทารกแรกเกิดโดยรวม

สาเหตุของการอุดตัน

Dacryocystitis สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ:

• ความบกพร่องแต่กำเนิด

เนื่องจากระบบระบายน้ำในดวงตายังไม่ได้รับการพัฒนาจึงมีปลั๊กปรากฏขึ้นในช่องน้ำตา น้ำมูกสามารถละลายได้เอง แต่บางครั้งก็ใช้การตรวจเพื่อเอาออก

• รูปร่างกะโหลกศีรษะผิดปกติ

ปัจจัยกระตุ้นคือการปรากฏตัวในทารกแรกเกิด โรคร้ายแรงด้วยข้อบกพร่องที่มองเห็นได้ โรคดังกล่าวได้แก่ดาวน์ซินโดรม

• โรคตาติดเชื้อ
• ความเสียหายทางกลต่อกระดูกที่อยู่ในบริเวณคลองน้ำตา
• การก่อตัวของเนื้องอกและซีสต์ในระบบระบายน้ำตา
• การใช้ยาหยอดตา

อาการของโรค

Dacryocystitis มักสับสนกับเยื่อบุตาอักเสบ

จริงหรือ, สัญญาณภายนอกคล้ายกันแต่มี ความแตกต่างที่สำคัญขอบคุณที่ทำการวินิจฉัยการอุดตันของคลองน้ำตา:

• การเปลี่ยนแปลงมักมองเห็นได้ในตาข้างเดียวเท่านั้น
• เปลือกตาล่างบวมและแดง
• การปรากฏตัวของหนองเมื่อกดบนถุงน้ำตา;
• เจ็บตามีน้ำไหลตลอดเวลา
• นอนไม่หลับ;
• ปฏิเสธที่จะกิน;
• อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้น

จะสังเกตการอุดตันของท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดได้อย่างไร?

ที่จะใส่ การวินิจฉัยที่แม่นยำทารกแรกเกิดจะได้รับ การสอบที่ครอบคลุม- หลังจากระบุ dacryocystitis แล้วแพทย์จะสั่งจ่ายยาประเภทหนึ่งสำหรับโรคได้เท่านั้น

การตรวจเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์จะตรวจตาของทารกอย่างระมัดระวังและสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การตั้งค่าที่แม่นยำเพื่อวินิจฉัย แพทย์จะเปรียบเทียบอาการที่ชัดเจนทั้งหมด

อย่าลืมตรวจตาอีกข้างของเด็กเพื่อดูสัญญาณของ dacryocystitis หากอวัยวะที่มองเห็นทั้งสองได้รับผลกระทบ กลยุทธ์การรักษาจะเปลี่ยนไป

การเก็บตัวอย่างจมูก

การทดสอบ Vesta nasolacrimal สามารถให้ได้ ข้อมูลที่ครอบคลุมตามระดับความแจ้งของช่องทางในระบบ สำหรับขั้นตอนนี้จะใช้สารละลายคอลลาโกล 3% มันถูกปลูกฝังเข้าไปในบริเวณเยื่อบุตาและใส่ผ้าฝ้ายทูรันดาเข้าไปในช่องจมูก

หากสำลีเปื้อนภายใน 5 นาที แสดงว่าการซึมผ่านถือว่าดีและการทดสอบเป็นบวก เมื่อย้อมทูรันดาผ่านมากขึ้น ระยะเวลายาวนานเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของการแจ้งชัดที่อ่อนแอของคลองน้ำตา

ในบางกรณี จะใช้การทดสอบจมูกสองครั้งโดยสอดเข้าไปในช่องจมูก สำลีชุบอะดรีนาลีนที่อ่อนแอ

การศึกษาอื่น ๆ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

ผู้ปกครองไม่ควรตื่นตระหนกหากแพทย์ทำการตรวจสเมียร์จากบริเวณเยื่อบุตา นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการระบุสาเหตุของการติดเชื้อที่ตาและความรุนแรงของโรค

บางครั้งอาจมีการกำหนดทารกแรกเกิด การวิจัยเพิ่มเติม- dacryocystography ในระหว่างขั้นตอนนี้ เด็กจะได้รับชุดภาพควบคุมที่จะประเมินความแจ้งของคลองน้ำตาได้

วิธีการรักษา dacryocystitis?

โรคนี้รักษาได้ด้วย การบำบัดที่ซับซ้อน- ซึ่งรวมถึงการล้างตาอย่างถูกสุขลักษณะ การใช้ ยาและใน กรณีพิเศษ, การผ่าตัด.

การรับประทานยา

ยาที่กำหนดให้ทารกแรกเกิดสำหรับ dacryocystitis จำเป็นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือยาหยอดตา:

• ไวแทค;
• โทเบร็กซ์;
• วิกาม็อกซ์;
• ฟล็อกซ์ซัล;
• เลโวไมเซติน.

ยาหยอดอัลบูซิดไม่ได้ใช้เพื่อรักษาการอุดตันของท่อน้ำตาในเด็กเล็ก เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

วิธีการล้างอวัยวะที่เป็นโรค

สารละลาย Furacilin ใช้เป็นยาล้างตา ชุบสำลีแผ่นและเช็ดอวัยวะที่เสียหายซึ่งเป็นผลมาจากการที่เปลือกตาถูกล้างออกจากหนอง

ยอดเยี่ยม ผลต้านจุลชีพให้ยาต้มดอกคาโมไมล์ ล้างตาที่ได้รับผลกระทบด้วยสำลีแช่ในสารละลายที่เตรียมไว้อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง

การดำเนินการ

การผ่าตัดจะดำเนินการหากการดำเนินการเพื่อถอดปลั๊กในท่อน้ำตาไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ เมื่อเวลาผ่านไป ฟิล์มเจลาตินัสจะหนาขึ้นและแตกหักได้ยาก จักษุแพทย์ที่มีคุณวุฒิเข้ามาช่วยเหลือ

การดำเนินการเพื่อล้างท่อน้ำตาเรียกว่าการตรวจหรือบูจิเนจ การจัดการนี้ดำเนินการในเด็กที่มีอายุครบ 6 เดือน การตรวจสามารถใช้ร่วมกับยาชาเฉพาะที่และยาชาทั่วไปได้

สำหรับการผ่าตัด จะมีการสอดหัววัดพิเศษเข้าไปในช่องน้ำตา สาระสำคัญของการดำเนินการคือการเจาะฟิล์มด้วยเข็มที่บางมาก การผ่าตัดทำได้ค่อนข้างเร็ว - ภายในไม่กี่นาที เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะแนะนำวิธีพิเศษ น้ำยาฆ่าเชื้อ- ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของการจัดการคือการไหลของของเหลวเข้าสู่ช่องจมูกและช่องจมูก

ความจำเป็นในการนวดเพื่อ dacryocystitis

จุดประสงค์ของการนวดเพื่ออุดท่อน้ำตาคือการทำให้ปลั๊กที่เป็นวุ้นในท่อน้ำตาหัก เมมเบรนจะทะลุผ่านการสร้างแรงกดดัน ดังนั้นส่วนใหญ่ ช่วงเวลาที่เหมาะสมระยะเวลาการนวดถือเป็นช่วงเวลาที่ทารกร้องไห้

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนนี้ ให้ล้างตาที่เจ็บของทารกแรกเกิดด้วยสารละลาย furatsilin การเคลื่อนไหวของการนวดไม่ควรหยาบคายและรุนแรง กระดูกจมูกของทารกแรกเกิดยังสร้างไม่เต็มที่ จึงเสียหายได้ง่าย

การเคลื่อนไหวของนิ้วระหว่างการนวดควรทำด้วยการกระแทกหรือการสั่นสะเทือนเบา ๆ ในทิศทางจากบนลงล่าง การกระทำต้องเริ่มจากมุมด้านในของดวงตา ค่อยๆ เคลื่อนไปตามแนวเส้นโครงของช่องน้ำตา หลังจากนั้น 5-10 การเคลื่อนไหวก็เพียงพอแล้ว มีหนองไหลออกมาเช็ดด้วยสำลี

ควรทำการนวดเพื่อรักษาโรค dacryocystitis อย่างน้อย 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ อย่าลืมว่าหลังจากแต่ละขั้นตอนทารกแรกเกิดจะต้องหยอดตาด้วยยาหยอดที่มีองค์ประกอบต้านการอักเสบหรือต้านเชื้อแบคทีเรีย

จากวิดีโอคุณจะได้เรียนรู้อย่างชัดเจนพร้อมตัวอย่างวิธีการนวดทารกที่เป็นโรค dacryocystitis

การกระทำต้องห้ามในการรักษาโรค

บางครั้งมารดาที่สิ้นหวังกับสถานการณ์ปัจจุบันหันไปใช้การกระทำอิสระที่ไม่ได้รับการอนุมัติ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์- กิจวัตรดังกล่าวอาจทำให้รุนแรงขึ้นในการพัฒนาของโรคที่ก่อให้เกิด ผลกระทบร้ายแรง- คุณไม่ควร:

• หยดน้ำนมแม่เข้าตา
• ใช้ชาเมื่อล้างตา
• ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับการอนุมัติจากแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตัน

สิ่งที่อันตรายที่สุดที่อาจเกิดขึ้นกับทารกแรกเกิดคือการแพร่กระจายของหนองไปทั่วร่างกายเนื่องจาก การรักษาไม่ทันเวลา dacryocystitis

ในทางกลับกันการติดเชื้อกระตุ้นให้เกิดโรคร้ายแรงเช่น:

• เสมหะของเปลือกตา, ถุงน้ำตาหรือวงโคจร;
• ดาไครโอซิสโตเซล;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• โรคตาอักเสบ

ระยะลุกลามของโรคอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นในทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงง่ายกว่าที่จะเข้ารับการรักษา ระยะเริ่มแรกการอุดตันของช่องน้ำตา

บทบาทของการดำเนินการป้องกัน

ไม่มีการรับประกันการป้องกันทารกจากการอุดตันของท่อน้ำตา แต่ผู้ปกครองสามารถดูแลสุขภาพของทารกแรกเกิดได้ล่วงหน้า:

• รักษาสุขอนามัยของทารกแรกเกิด
• ล้างตาให้สะอาดหลังจากทรมานจากโรคถุงน้ำดีอักเสบ ความสนใจเป็นพิเศษให้เมื่อรักษาอวัยวะที่มองเห็นที่มีการปลดปล่อย
• ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อขอคำแนะนำหรือการรักษา

เมื่อมีอาการครั้งแรกของการอุดตันของช่องน้ำตาคุณต้องพาเด็กไปพบแพทย์ทันที มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและแนะนำวิธีการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งแก่ผู้ปกครอง อย่างมากที่สุด การคาดการณ์ที่เป็นอันตรายมันเป็นไปได้ที่จะทำให้สภาพของทารกแรกเกิดเป็นปกติและรักษา dacryocystitis ได้อย่างสมบูรณ์

การอุดตันของท่อจมูกเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณ 5% นี้ พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดอาการสามารถหายไปเองได้ก่อนที่จะไปพบแพทย์ด้วยซ้ำ กรณีดังกล่าวไม่ได้สะท้อนให้เห็นในสถิติทางการแพทย์เหล่านี้ ไม่มีอะไรรู้เกี่ยวกับพวกเขาเลย ทารกทุกคนที่ยี่สิบที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้มักจะพบว่าการอุดตันไม่ได้หายไปเอง วิธีหนึ่งในการจัดการกับปัญหาก็คือ การนวดพิเศษท่อน้ำตา กุมารแพทย์ชื่อดัง Evgeniy Komarovsky พูดถึงวิธีการทำและสิ่งที่ควรคำนึงถึง

เกี่ยวกับปัญหา

ที่ โครงสร้างปกติดวงตา ลูกตาเมื่อกระพริบตาก็เปียกไปด้วยน้ำตา สิ่งนี้จะช่วยปกป้องอวัยวะในการมองเห็นไม่ให้แห้งและให้ ฟังก์ชั่นการมองเห็น- น้ำตาซึ่งจำเป็นมากในกระบวนการนี้ จะเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำตา ซึ่งสะสมอยู่ในถุงน้ำตา ซึ่งไหลผ่านช่องคลอง ยังมีท่ออื่นๆ (ท่อจมูก) เพื่อให้ของเหลวน้ำตาไหลผ่านโพรงจมูก เป็นตัวอย่างที่ดี- นี่คือการดมขณะร้องไห้

หากท่อน้ำตาหรือท่อจมูกอุดตันจะไหลออกได้ยาก เป็นผลให้เด็กมักมีอาการของโรคตาแดง คุณพ่อคุณแม่ที่ไม่รู้ตัว. เหตุผลที่แท้จริงอาการเจ็บป่วย รักษาเด็กด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างตาด้วยใบชา และอื่นๆ สิ่งนี้ช่วยบรรเทาได้ - แม้ว่าจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม จากนั้นอาการตาอักเสบก็กลับมาอีก

Dacryocystitis (นี่คือ ชื่อทางวิทยาศาสตร์ปัญหา) อาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและไม่ขึ้นอยู่กับเพศของเด็กเลย ในเด็กชายและเด็กหญิง ท่อน้ำตาอุดตันเกิดขึ้นด้วยความถี่เดียวกัน

หากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขเด็กจะต้องเผชิญกับเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง (ค่อนข้างจริง) รวมถึงการสูญเสียการมองเห็นที่ลดลงหรือไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้เสมหะของถุงน้ำตา

การรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกำหนดให้กับเด็กก่อน หนึ่งในวิธีที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการนวดโดยฉายช่องน้ำตา ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในการแปรรูป หากการรักษาไม่ช่วยก่อนวัยอันควร (ณ การปฏิบัติด้านจักษุวิทยาโดยปกติจะใช้เวลา 7-8 เดือน) แพทย์จักษุแนะนำให้ผู้ปกครองทำการผ่าตัดเพื่อเอาฟิล์มส่วนเกินที่รบกวนการฉีกขาดตามปกติออก อาจกำหนดขั้นตอนการสอบสวนเพื่อฟื้นฟูการแจ้งชัดของคลองน้ำตาที่ปิด

Evgeny Komarovsky มั่นใจว่าใน 99% ของกรณีปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัดสิ่งสำคัญคืออย่าขี้เกียจและเรียนรู้วิธีการนวดที่จำเป็นสำหรับการเจ็บป่วยนี้อย่างเหมาะสม

วิธีนี้ทำอย่างไร?

Evgeniy Komarovsky ถือว่าการนวดตาในกรณีที่มีการอุดตันของท่อน้ำตาหรือท่อจมูกเป็นเพียงการนวดที่อ่อนโยนและ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทารกอายุไม่เกินหนึ่งปี โดยปกติแล้วแพทย์จะบอกว่าแค่นี้ก็เพียงพอแล้ว

ก่อนที่จะเริ่มกิจวัตรแม่จะต้องกำจัดการทำเล็บทั้งหมดออกจากมือของเธออย่างระมัดระวัง ควรตัดเล็บให้สั้นเพื่อไม่ให้ทำร้ายดวงตาของทารกโดยไม่ตั้งใจ คุณเพียงแค่ต้องนวดด้วยมือที่สะอาด ล้างด้วยน้ำร้อนและสบู่เด็ก จากนั้นจึงควรปฏิบัติต่อพวกเขา น้ำยาฆ่าเชื้อสากล- ตัวอย่างเช่น "มิรามิสติน"

ก่อนอื่นคุณต้องปล่อยดวงตาของทารกออกจากสารคัดหลั่งและหนองที่สะสมอยู่ (ถ้ามี) ในการทำเช่นนี้ ให้ใช้สำลีหรือทำผ้าอนามัยแบบสอด ตาแต่ละข้างมีผ้าเช็ดล้างหรือแผ่นดิสก์ของตัวเอง ห้ามมิให้รักษาดวงตาทั้งสองข้างด้วยแผ่นดิสก์แผ่นเดียวโดยเด็ดขาด

น้ำยารักษาต้องเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาต้มมีคุณสมบัติดังนี้ ดอกคาโมไมล์ทางเภสัชกรรม, สารละลายฟูรัตซิลิน (อ่อน, ในความเข้มข้นไม่เกิน 1:5000) ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังด้วยสำลีชุบน้ำ คุณควรล้างสารคัดหลั่งออกจากตา (ไปทางดั้งจมูก จากขอบด้านนอกไปด้านใน)

เมื่อดวงตาสะอาดแล้ว คุณสามารถเริ่มนวดอย่างระมัดระวัง ในการทำเช่นนี้ Komarovsky แนะนำให้ใช้นิ้วชี้เพื่อสัมผัสตุ่มที่มุมด้านในของดวงตาตรงทางแยกกับดั้งจมูก นี่คือถุงน้ำตา ควรขยับนิ้วเหนือจุดนี้เล็กน้อยและขยับลง 8-10 ครั้งไปทางจมูก ตามแนวกายวิภาคของ canaliculus ของโพรงจมูกเอง ไม่ควรมีการหยุดชั่วคราวระหว่างการเคลื่อนไหว ปล่อยให้พวกเขาติดตามกัน

Komarovsky แนะนำให้ใช้แรงกดเบา ๆ บนถุงน้ำตาด้วยการเคลื่อนไหวแบบสั่น จากนั้นจึงลดนิ้วลงเท่านั้น

ความแตกต่างอีกอย่างหนึ่ง: การเคลื่อนไหวทั้งหมดควรมุ่งตรงจากบนลงล่างอย่างเคร่งครัดและการเคลื่อนไหวสุดท้าย (สิบ) ควรอยู่ในทิศทางตรงกันข้าม

ในการเคลื่อนไหวครั้งแรกอาจปรากฏหนองที่สะสมอยู่ในช่องน้ำตา หากสิ่งนี้เกิดขึ้น คุณควรหยุดและกำจัดหนองตามที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นคุณสามารถทำขั้นตอนการนวดต่อได้

ขั้นตอนนี้สามารถทำซ้ำได้ 5-7 ครั้งในระหว่างวันใน ระยะเฉียบพลันโรคหลักสูตรการนวดใช้เวลาอย่างน้อย 14 วัน สำหรับอาการตาอักเสบเป็นซ้ำ การนวดอาจเป็นขั้นตอนถาวรและให้เด็กทุกวัน (1-2 ครั้ง)

คุณจะได้เรียนรู้วิธีการนวดท่อน้ำตาในทารกแรกเกิดจากวิดีโอต่อไปนี้