หลังจากรักษาซิฟิลิสทุติยภูมิแล้ว ให้ตรวจและรักษา ผลที่ตามมาของโรคซิฟิลิสหลังการรักษา สิ่งที่เพิ่มโอกาสในการติดเชื้อซิฟิลิส

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสเป็นที่ทราบกันดีสำหรับผู้ที่ติดเชื้อนี้อย่างน้อยหนึ่งครั้ง โดยปกติแพทย์จะแจ้งให้คนไข้ทราบตั้งแต่นัดแรกถึงความเสี่ยงของโรค พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อให้ผู้คนไม่ละเลยสุขภาพของตนเองและรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญอย่างมีความรับผิดชอบ

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคคือ Treponema pallidum จุลินทรีย์รูปเกลียวมีความยาวไม่เกิน 15 ไมครอน จุลินทรีย์สามารถเคลื่อนที่ได้ ดังนั้นพวกมันจึงขยายตัวอย่างรวดเร็วในร่างกายมนุษย์ทันทีที่ไปถึงที่นั่น สู่ภายนอก ปัจจัยเชิงรุก Treponemas ไม่เสถียร ไม่สามารถอยู่นอกร่างกายมนุษย์ได้นาน ขาดความชุ่มชื้น แสงแดดและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิก็ทำลายพวกมันโดยสิ้นเชิง

ในระยะแรกของการพัฒนาซิฟิลิส Treponemes สามารถติดต่อได้อย่างมาก อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบถึงความเจ็บป่วยของตนเอง พวกเขาดำเนินชีวิตตามปกติและมีเพศสัมพันธ์กับผู้อื่น ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อ อาจใช้เวลาหลายปีนับตั้งแต่เกิดการติดเชื้อจนกระทั่งมีอาการแรกเกิดขึ้น หากไม่รักษาซิฟิลิสทันเวลา ก็จะเป็นโรคเรื้อรังและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

วิธีแพร่เชื้อซิฟิลิสที่พบบ่อยที่สุดคือผ่านการมีเพศสัมพันธ์

Treponemas เข้าสู่ร่างกายผ่านรอยแตก รอยขีดข่วนเล็ก ๆบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก ติดเชื้อผ่าน วิถีครัวเรือน- การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อมีการละเมิดกฎระหว่างการถ่ายเลือด หากผู้บริจาคป่วย ผู้ป่วยที่ได้รับเลือดก็จะเริ่มป่วยเป็นโรคซิฟิลิส

ในสถาบันทางการแพทย์ บุคลากรทางการแพทย์มีความเสี่ยง พวกเขาสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสอวัยวะภายใน การตรวจร่างกาย ระหว่างหัตถการ การชันสูตรพลิกศพ หรือการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้อื่น นี่อาจเป็นผ้าเช็ดตัว แปรง ผ้าเช็ดตัว ฯลฯ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสหลังการรักษาในสตรี

ประการแรกผลที่ตามมาของซิฟิลิสจะส่งผลต่อสภาพของเยื่อเมือก ก้อนขนาดใหญ่ (แผลริมอ่อน) ปรากฏขึ้นบริเวณอวัยวะเพศ พวกมันก่อตัวในช่องคลอด ปากมดลูก และริมฝีปาก เมื่อทรีโพเนมาเพิ่มจำนวนขึ้น หลอดเลือดจะถูกทำลายและการอักเสบจะเริ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง.

หากคุณไม่รักษาความผิดปกติหรือไม่ปฏิบัติตามยาที่แพทย์สั่งเลย คุณจะรู้สึกได้ ปัญหาร้ายแรงกับการมีบุตรและการมีบุตร แม้แต่ผู้หญิงที่ไปพบแพทย์ทันทีก็มีความเสี่ยงที่จะเผชิญกับสิ่งนี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีไม่ได้รับประกันว่าผู้หญิงจะเกิดในอีกไม่กี่ปีต่อมา เด็กที่มีสุขภาพดี- ความเสี่ยงต่อทารกในกรณีนี้มีน้อยมากเมื่อเทียบกับสิ่งที่คุกคามหากมีการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้มีลักษณะทำลายล้าง ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนจึงส่งผลต่อสภาพของอวัยวะและระบบภายในเป็นหลัก ซิฟิลิสที่ซับซ้อนอาจทำให้เสียชีวิตได้

ระยะเวลาของระยะฟักตัวหรือระยะของโรคที่แฝงอยู่นั้นยากที่จะคาดเดาได้ ดังนั้นหากผู้หญิงปฏิเสธการรักษาเป็นเวลานานหรือไม่สงสัยว่าจะเป็นโรคนี้เธออาจประสบภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

1. การเกิดโรคประสาทซิฟิลิสด้วยความผิดปกตินี้ทำให้สมองถูกทำลาย
2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบประสาท
3. สูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วน
4. การทำลายของกระดูกและเนื้อเยื่อข้อ ด้วยเหตุนี้ รูปร่างหน้าตาของผู้ป่วยจึงเสียโฉม การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถฟื้นฟูได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น
5. กระบวนการอักเสบใน เยื่อหุ้มสมอง(เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
6. การติดเชื้อในเด็กระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร

ในระยะหนึ่งของการพัฒนาซิฟิลิส ภาวะแทรกซ้อนจะไม่สามารถรักษาให้หายได้

หากพบแผลหลายแผลในอวัยวะภายใน แพทย์จะไม่สามารถให้การรักษาได้ การดูแลทางการแพทย์- ดังนั้นควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดหากตรวจพบผื่นและสัญญาณอื่น ๆ ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เหตุใดซิฟิลิสจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?

แพทย์ถือว่าซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในโรคมากที่สุด โรคที่เป็นอันตราย- การติดเชื้อคุกคามสุขภาพของแม่และลูกของเธอ ด้วยความพยายามของแพทย์และการบำบัดด้วยยาสมัยใหม่ คุณสามารถกำจัดการติดเชื้อได้แม้ว่าคุณจะตั้งครรภ์แล้วก็ตาม

ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ระบุคุณสมบัติเฉพาะใดๆ อาการและผลที่ตามมาจะเหมือนกับอาการเหล่านั้น คนธรรมดา- ตรวจพบซิฟิลิสรูปแบบแฝงได้ง่ายในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผู้หญิงถูกบังคับให้รับการทดสอบเป็นประจำในระหว่างการสังเกตก่อนคลอดบุตร ใน 25% ของกรณี การติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต

ในผู้หญิง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจส่งผลให้:

• การคลอดบุตรล่าช้า
• การคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากทารกจะไม่มีเวลาพัฒนาเต็มที่
• การเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อเป็นรูปแบบเรื้อรัง
• การเกิดขึ้น แผลรุนแรงอวัยวะภายใน

ร่างกายของผู้หญิงทนต่อโรคซิฟิลิสได้แย่ลงมากในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์เลือกยาที่อ่อนโยนเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสภาพของทารกในครรภ์ ดังนั้น treponemes จึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าและการรักษาอาจต้องใช้เวลามากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถคาดเดาได้ว่าทารกจะมีอาการอย่างไรหลังคลอดหากมีแม่ที่ติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของทรีโพนีมและปัจจัยอื่นๆ

ซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กทำให้เกิด:

1. การแทรกซึมของ papular โดยปกติแล้วข้อบกพร่องนี้มีมา แต่กำเนิด สังเกตเห็นก้อนสีเข้มบนผิวหนังบริเวณปาก ฝ่ามือ และขา รอยแผลเป็นขนาดใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณนั้นและไม่หาย ในภาพด้านขวาคุณจะเห็นว่าผื่นมีลักษณะอย่างไร
2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่อกระดูก มีการทำลายล้างที่ยาวนาน กระดูกท่อซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมพวกเขาถึงแตกหักเป็นประจำ
3. ตับขยายใหญ่ขึ้น พยาธิวิทยานำไปสู่โรคดีซ่านและโรคโลหิตจาง
4. ภาวะน้ำคร่ำ ขนาดของศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากท้องมาน
5. เพมฟิกัส. การก่อตัวของแผลพุพองทั่วพื้นผิว

ความผิดปกติทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อทารกในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ ซิฟิลิสเริ่มทำลายอวัยวะและระบบภายในของเด็กแม้ในขั้นตอนของการพัฒนาซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดต่อสภาพของทารกคือโรคซิฟิลิสระยะทุติยภูมิและตติยภูมิ แต่การรักษาสามารถเริ่มได้ทุกระยะ

ผลที่ตามมาของซิฟิลิสในผู้ชาย

ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งสามารถรอดชีวิตจากกามโรคได้ง่ายขึ้น ในผู้ชายเนื่องจากการติดเชื้อจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• เนื้อเยื่อบวมและอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์
• แคบลง หนังหุ้มปลายลึงค์บนองคชาต;
• เนื้อตายเน่าของอวัยวะสืบพันธุ์;
• การบีบศีรษะซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อร้าย

ซิฟิลิสทางระบบประสาทก็เป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นกันซึ่งกระตุ้นให้เกิดการทำลายหลอดเลือดในสมอง ระยะแรกของการติดเชื้อเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการให้เห็นและไม่ค่อยทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาคุกคามต่อการสูญเสียเสียง การได้ยิน และการมองเห็น ผู้ชายจะมีอาการอ่อนแอ เหนื่อยล้า และศีรษะล้านบางส่วน รูปแบบของโรคติดเชื้อที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ชายคือรูปแบบแฝง เนื่องจากโรคนี้สามารถพัฒนาได้ประมาณหนึ่งปีและแสดงออกมาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

ในระยะที่มีผื่นตุ่มหนอง ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัวและมีไข้สูง อาการเหล่านี้จะไม่เกิดในผู้หญิง

ผลเสียของโรคซิฟิลิสมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ผิดศีลธรรม ใช้ยาเสพติด ดื่มแอลกอฮอล์ และไม่พยายามรักษาซิฟิลิส ผู้ชายส่วนใหญ่ยังคงมีเพศสัมพันธ์ แม้ว่าแพทย์จะห้ามก็ตาม ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ คู่นอนไม่เพียงแต่จะติดเชื้อเท่านั้น แต่สภาพของผู้ป่วยยังแย่ลงอีกด้วย ใดๆ การบำบัดด้วยยาในกรณีนี้มันไร้ประโยชน์เนื่องจาก Treponemes พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อยา

การมีเพศสัมพันธ์ปลอดภัยหลังการรักษาซิฟิลิสหรือไม่?

ชีวิตหลังโรคซิฟิลิสมีข้อจำกัดบางประการ และผู้ป่วยควรตระหนักถึงสิ่งนี้ แพทย์อนุญาตให้ชายและหญิงมีเพศสัมพันธ์ได้หลังจากกำจัดเชื้อ Treponemas ออกแล้ว แต่ควรเข้าใจว่าแม้แต่การติดเชื้อที่ได้รับการรักษาก็อาจเป็นอันตรายได้

ซิฟิลิสส่งผลต่อต่อมไร้ท่อ ระบบภูมิคุ้มกัน และลำดับโครโมโซม หลังจากเสร็จสิ้นการใช้ยาปฏิชีวนะแล้ว แอนติบอดีจะยังคงอยู่ในเลือด ก่อนหน้านี้สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ในสตรีได้ แต่ยาแผนปัจจุบันสามารถแก้ปัญหานี้ได้

ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสจะต้องปฏิบัติต่อการติดต่อทางเพศอย่างมีความรับผิดชอบ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อคู่ครองที่มีสุขภาพดี ผลที่ตามมาของความผิดปกติร้ายแรงจะคงอยู่ในร่างกายตลอดไปและผู้ป่วยจะต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย แม้หลังการรักษาก็ยังพบร่องรอยของการติดเชื้อซิฟิลิสดังนั้นคุณจึงสามารถติดเชื้อผ่านทางของเหลวทางชีวภาพได้

น้ำอสุจิ เลือด และน้ำลายของผู้ป่วยถือเป็นอันตรายสำหรับทุกคนที่ไม่มีภูมิต้านทานต่อโรคนี้และไม่ได้รับการรักษา เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของซิฟิลิส แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยเตือนคู่นอนของตนเกี่ยวกับความเสี่ยง และต้องแน่ใจว่าได้ใช้ยาคุมกำเนิด

หากละเลยกฎนี้ คุณจะเสี่ยงต่อชีวิตของบุคคลอื่น

ผลของซิฟิลิสต่อสมองและระบบประสาท

ผลการตรวจซิฟิลิสที่เป็นบวกนั้นมีอันตรายอย่างมาก เนื่องจากโรคนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบเท่านั้น รูปร่างของผู้ป่วยแต่ยังขึ้นอยู่กับสถานะของสมองด้วย หาก treponemes เริ่มทวีคูณอย่างแข็งขันในศีรษะของผู้ป่วยเขาจะบ่นถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อของอุปกรณ์พูด, หูอื้อ, คลื่นไส้, ปวดศีรษะ, ความดันในกะโหลกศีรษะสูงและโรคลมบ้าหมู

ความเสียหายของสมองยังระบุได้จากความเหนื่อยล้า ปวดซี่โครง หลังส่วนล่าง และอาการชาที่แขนขา หากไม่เริ่มการรักษาในระยะนี้ ผู้ป่วยจะเสียชีวิตในไม่ช้า

Treponemas เป็นจุลินทรีย์ที่มีฤทธิ์ดังนั้นจึงแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่ว เส้นใยประสาท- ตามสถิติ หลังจากติดเชื้อหลายวันผ่านไป และการติดเชื้อเริ่มส่งผลต่อระบบประสาทของผู้ป่วย

เมื่อระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย จะสังเกตได้ดังนี้:

1. ทาเบส ดอร์ซาลิส ประจักษ์โดยการสูญเสียการมองเห็น อาการปวดเฉียบพลันด้านหลังขาดการประสานงาน
2. อัมพาตแบบก้าวหน้า ผู้ป่วยจะเกิดภาวะสมองเสื่อม กล้ามเนื้ออ่อนแรง, สูญเสียการประสานงาน.
3. ทำอันตรายต่อหลอดเลือดแดงของสมอง อาการปวดอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ ความจำเสื่อม และนอนไม่หลับปรากฏขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการพัฒนาซิฟิลิส ยาปฏิชีวนะไม่สามารถกำจัดผลที่ตามมาจากความผิดปกติดังกล่าวได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกัน

แต่แล้วเขาก็รักษาเขาให้หาย เขาถามตัวเองเช่น “ฉันจะหางานยากไหม?” “ฉันจะมีลูกทีหลังได้ไหม? ความเจ็บป่วยของฉันจะส่งผลเสียต่อพวกเขาหรือไม่? แต่เราควรเริ่มตามลำดับ

ก่อนอื่นคุณต้องเข้าใจก่อนว่าคำนี้หมายถึงอะไร? นี่เป็นกามโรคที่เป็นอันตรายซึ่งได้รับการรักษาแล้ว ไม่ว่าในกรณีใด ระยะแรกแน่นอน. ในกรณีขั้นสูงจะยากกว่าและยัง:

1. โรคนี้เกิดจาก spirochete สีซีด (เช่น treponema)
2. มันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วมากผ่านการถลอกบนผิวหนังเพียงเล็กน้อย
3. ในระหว่างที่เกิดโรคสิ่งมีชีวิตเหล่านี้แพร่กระจายไปทั่วอวัยวะของมนุษย์ทั้งหมด

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Artem Sergeevich Rakov ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรค ประสบการณ์มากกว่า 10 ปี

น่าเสียดายที่มันเป็นไปได้ การติดเชื้อซ้ำเนื่องจากภูมิคุ้มกันไม่พัฒนาในผู้ที่หายจากโรค สิ่งที่แย่ที่สุดคือสไปโรเชตอาศัยอยู่นอกร่างกายด้วยซ้ำ และเป็นเวลานานทีเดียว หากคุณวางไว้ในสภาพแวดล้อมที่ชื้น พวกมันจะมีชีวิตอยู่ได้หลายชั่วโมง

พวกเขาตายเมื่อไหร่และอย่างไร? เมื่อแห้งและที่อุณหภูมิสูง (หากอุณหภูมิอยู่ที่ +55 องศาจะใช้เวลาตายประมาณ 15 นาทีเท่านั้น พวกมันยังตายภายใต้อิทธิพลของด่างและกรด

Treponema pallidum

สิ่งที่น่าสนใจคือพวกมันได้ปรับตัวเข้ากับการทำความเย็น ดังนั้นแม้ว่าคุณจะทำให้ตำแหน่งของพวกมันเย็นลง แต่ก็ไม่มีอะไรเกิดขึ้นกับพวกมัน

จะอยู่กับซิฟิลิสได้อย่างไร?

ก่อนอื่นคุณต้องสงบสติอารมณ์และอย่าตื่นตระหนกไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ซิฟิลิสเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษาในปัจจุบัน การรักษาก็ค่อนข้างง่ายเช่นกัน พวกเขาฉีดยาสัปดาห์ละครั้ง ต้องฉีดกี่ครั้งขึ้นอยู่กับระยะ มักจะไม่มาก แต่ไม่ใช่ 3 หรือ 4 ตามที่เขียนไว้บนอินเทอร์เน็ต นี่ไม่ใช่โรคหนองในเทียม ผู้คนได้รับการปฏิบัติต่อพวกเขาเป็นเวลาหลายเดือน และแน่นอนว่านี่ไม่ใช่โรคเอดส์ ผู้คนมักจะตายจากมัน

คุณคิดว่าผู้ที่หายจากโรคซิฟิลิสจะมีโอกาสมีชีวิตปกติหรือไม่?

ใช่เลขที่

ชีวิตที่มีการวินิจฉัยโรคนี้มีเพียงข้อจำกัดเล็กๆ น้อยๆ เมื่อเทียบกับชีวิตของผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคที่น่าละอายนี้มาก่อน

ข้อจำกัด:

• ห้ามมิให้มีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษาที่แพทย์สั่ง การปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์ควรคงอยู่อย่างน้อยจนกว่าจะมีการวิเคราะห์กลุ่มควบคุม
• Treponema (สีซีด) แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลกระทบต่อทุกระบบและอวัยวะ ดังนั้นคุณจึงต้องติดตามภูมิคุ้มกันของคุณ
• การแพร่เชื้อซิฟิลิสให้ผู้อื่นโดยไม่รู้ว่าคู่ครองเป็นอันตรายจะถือว่าอยู่ในศาลว่าก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ และมันก็ยาก และเปอร์เซ็นต์ความน่าจะเป็นที่จะติดเชื้อซิฟิลิสจากการมีเพศสัมพันธ์คือตั้งแต่ 73 ถึงเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ นั่นคือ การมีเพศสัมพันธ์คงจะจบลงด้วยการติดเชื้อ
• ในการนัดหมายครั้งแรก แพทย์ด้านกามโรคจะต้องจัดทำบัตรจ่ายยาสำหรับผู้ป่วย จากนั้นมาตรการการรักษาจะเริ่มขึ้นเป็นครั้งคราว การทดสอบทางซีรั่มวิทยา เพื่อควบคุมติดตามอาการของเขา

สำหรับ ผู้ป่วยที่แตกต่างกันที่ให้ไว้ เงื่อนไขที่แตกต่างกันการควบคุมในห้องปฏิบัติการ:

1. หากผู้ป่วยได้รับการรักษาเชิงป้องกันแล้วจะต้องได้รับการตรวจอีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 เดือน
2. หากผู้ป่วยเป็นโรคซิฟิลิสในระยะเริ่มแรก จะต้องตรวจทุก 3 เดือนจนกว่าการติดเชื้อจะหายไปอย่างสมบูรณ์ จากนั้น - อยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลา 6 เดือนโดยจำเป็นต้องมอบตัว การทดสอบที่จำเป็นทุก 3 เดือน
3. หากผู้ป่วยมีรูปแบบของโรคในช่วงปลายจะต้องเข้ารับการทดสอบและไปพบแพทย์เป็นเวลา 3 ปี และปีละครั้ง - RIBT, RPGA, ELISA, RIF แพทย์จะตัดสินใจสังเกตอาการเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
4. สำหรับโรคประสาทซิฟิลิส ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี และไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของโรคด้วย

ควรสังเกตผู้ป่วยในศูนย์การแพทย์ซึ่งไม่มีผลกระทบด้านลบต่อชื่อเสียง ท้ายที่สุดแล้วการวินิจฉัยโรคจะไม่ถูกเปิดเผย

ผู้ป่วยถูกเรียกทางโทรศัพท์หรือทางไปรษณีย์ การปฏิเสธที่จะติดตามและควบคุมถือเป็นความผิดทางอาญา ในกรณีที่พบไม่บ่อยและร้ายแรง เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายจะนำผู้ป่วยไปตรวจ แต่ยังไม่ได้รับแจ้งถึงการวินิจฉัยของผู้ป่วยด้วย

หากผู้ป่วยซิฟิลิสป่วยด้วยโรคอื่นแพทย์ตามรายละเอียดที่กำหนดจะต้องให้ความช่วยเหลือแก่เขา นั่นคือผู้ป่วยสามารถไว้วางใจความช่วยเหลือได้อย่างแน่นอน ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการแทรกแซงการผ่าตัด

ชีวิตหลังซิฟิลิส

เป็นไปได้ไหมที่ผู้ป่วยดังกล่าวจะมีบุตร? สามารถ. จริงอยู่ที่ผู้หญิงที่คลอดบุตรต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แผนกโรคติดเชื้อ โรงพยาบาลคลอดบุตร- แต่ข้อมูลนี้จะไม่แชร์กับเพื่อนร่วมห้อง สิ่งสำคัญคือให้สตรีมีครรภ์บอกว่าเธอเป็นหรือเป็นโรคซิฟิลิสก็แค่นั้น ในกรณีนี้เธอมีทุกสิ่งให้เลือก ขั้นตอนที่จำเป็นซึ่งรวมถึงการผ่าตัดคลอดด้วย หากจำเป็น

ข้อจำกัดในการทำงาน

พวกเขาไม่ได้ถูกจำกัดในการเลือกอาชีพ แต่ก็เป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับคนเหล่านี้ในการทำงานที่ต้องมีการสื่อสารกับผู้คนจำนวนมาก เช่น แพทย์ ครู ครูอนุบาล

ผู้เชี่ยวชาญทั้งหมดนี้มีใบรับรองสุขภาพ และในกรณีซิฟิลิส แพทย์จะเขียนว่า “ไม่เข้ารับการรักษา” โดยไม่ระบุสาเหตุ เพื่อนร่วมงานและผู้บังคับบัญชาจะไม่ได้รับแจ้งเช่นกัน ดังนั้นผู้ป่วยซิฟิลิสจึงไม่ต้องกังวลกับความเสียหายต่อชื่อเสียงของตนเอง จะได้ไม่เสียหายแต่อย่างใด

กิจกรรมกีฬา

กีฬาอาชีพจะปิดให้บริการผู้ป่วยจนกว่าจะถูกเพิกถอนทะเบียน เนื่องจากยารักษาโรคซิฟิลิสทั้งหมดถูกห้ามโดยองค์กรต่อต้านการใช้สารกระตุ้น

และในระดับสมัครเล่นก็สามารถฝึกฝนกิจกรรมบางประเภทได้ (กิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการพบปะผู้คนโดยตรง) ตัวอย่างเช่น:

• เทนนิส;

• ปิงปอง;

• ปั่นจักรยาน ฯลฯ

ห้ามเฉพาะกิจกรรมศิลปะการต่อสู้และการแข่งขันแบบทีมเท่านั้น

การป้องกันการสัมผัสกับผู้ป่วย

ไม่มีอะไรซับซ้อน คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

1. ผู้ป่วยต้องใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น แปรงสีฟัน ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดตัว มีดโกน นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ซิฟิลิสด้วย
2. ผู้ป่วยควรมีเพียงเครื่องใช้ส่วนตัวเท่านั้น ห้ามสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ รับประทาน
3. ไม่จำเป็นต้องฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดสถานที่เป็นประจำก็เพียงพอแล้ว ซักผ้าปูที่นอนของผู้ป่วยร่วมกับผ้าปูที่นอนของสมาชิกคนอื่นๆ ในครอบครัว

วีดีโอ

คุณยังสามารถดูวิดีโอที่แพทย์ด้านกามโรคจะบอกคุณถึงสิ่งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้หลังการรักษาโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิส- หนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงที่สุดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อผิวหนัง, อวัยวะภายใน (ระบบหัวใจและหลอดเลือด, กระเพาะอาหาร, ตับ), เยื่อเมือก, ระบบข้อเข่าเสื่อมและระบบประสาท

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อย และหากไม่มีการรักษาหรือการบำบัดที่มีคุณภาพไม่ดี ก็จะคงอยู่เป็นเวลานานหลายปี มีลักษณะเป็นลักษณะคล้ายคลื่นซึ่งมีระยะกำเริบและระยะแฝงสลับกัน แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ปรากฏบนผิวหนัง เยื่อเมือก และอวัยวะภายใน ระยะแฝงของโรคซิฟิลิสมีลักษณะเฉพาะคือไม่มี อาการทางคลินิกซิฟิลิส.

ในแง่ของระดับการเจ็บป่วย ความเสี่ยงต่อสุขภาพของประชาชน และความยากลำบากในการรักษา ซิฟิลิสครองตำแหน่งผู้นำไม่เพียงแต่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทั้งหมดด้วย โรคติดเชื้อ- อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นอย่างไม่หยุดยั้งตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 90

ซิฟิลิสเกิดจากเชื้อ Treponema pallidum ซึ่งเป็นจุลินทรีย์รูปเกลียวที่มีความคล่องตัวสูง ในระหว่างการสืบพันธุ์ Treponema pallidum จะถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วน ระยะเวลาการสืบพันธุ์ของ Treponema pallidum คือ 33 ชั่วโมง (ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคซิฟิลิส) ภายใต้สภาวะที่เป็นลบ ทรีโปนีมจะเสื่อมและยังคงอยู่ในซีสต์และรูปตัว L

การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสทางเพศ การติดต่อในครอบครัว หรือการติดต่อกับผู้ป่วยซิฟิลิส การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากแม่สู่ลูกได้ผ่านการถ่ายเลือด ซิฟิลิสสามารถติดเชื้อผ่านทางอสุจิของผู้ป่วยได้ หากไม่มีการตรวจจับที่อวัยวะเพศ

ซิฟิลิสมีลักษณะเฉพาะโดยแสดงอาการสลับกันด้วย ระยะเวลาที่ซ่อนอยู่- โรคนี้แบ่งออกเป็น ระยะฟักตัวช่วงประถมศึกษา มัธยมศึกษา และอุดมศึกษา ระยะฟักตัวมักใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน

ซิฟิลิสปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะคือการเกิดซิฟิลิสปฐมภูมิและปฏิกิริยาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค ซิฟิลิสเซโรเนกาทีฟปฐมภูมิจำแนกตามปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงลบในระหว่างการรักษา สำหรับซิฟิลิสที่เกิดจากเชื้อปฐมภูมิ ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจะเป็นบวกตามความไวและความจำเพาะ
ซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดจากการเจริญเติบโตของ Treponema pallidum ผ่านทางเลือดและมีผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาท ซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดขึ้นในคลื่น: อาการที่เกิดขึ้นจะถูกแทนที่ด้วยซิฟิลิสรูปแบบแฝงซึ่งแบ่งออกเป็นระยะสด กำเริบ และระยะแฝง
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา - ตามหลังรองและมีลักษณะของความเสียหายต่ออวัยวะภายในและระบบประสาทอย่างถาวร
ปรากฏเนื่องจากขาดการรักษาหรือ การรักษาไม่เพียงพอผู้ป่วยซิฟิลิสระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิ
ซิฟิลิสของระบบประสาท - โรคประสาทซิฟิลิส: ระยะแรก - การติดเชื้อซิฟิลิสก่อน 5 ปี, ปลาย - มากกว่า 5 ปี
ซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายใน - ซึ่งอวัยวะภายในได้รับความเสียหาย (หัวใจ, สมอง, ไขสันหลัง, กระเพาะอาหาร, ปอด, ตับ, ไต)
ซิฟิลิสที่แฝงอยู่นั้นมีลักษณะที่ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังเยื่อเมือกและอวัยวะภายในอย่างไรก็ตามปฏิกิริยาทางซีรั่มต่อซิฟิลิสนั้นเป็นบวก ซิฟิลิสระยะแฝงในระยะเริ่มแรก - ผ่านไปไม่ถึง 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ ซิฟิลิสระยะแฝงตอนปลาย - ผ่านไปมากกว่า 2 ปีนับตั้งแต่ติดเชื้อ ผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสในรูปแบบนี้จะถูกกำหนดโดยบังเอิญระหว่างการป้องกัน การตรวจสุขภาพ.
ซิฟิลิสแฝงที่ไม่ระบุรายละเอียด - ไม่สามารถระบุระยะเวลาของการติดเชื้อได้

สาเหตุของโรคซิฟิลิส

สาเหตุของซิฟิลิสคือ Treponema pallidum หรือ spirochete pallidum Treponema ต้องการสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นในการเจริญเติบโต ดังนั้นการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้เกือบทั้งหมดผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น มีการถ่ายทอดผ่านวิธีการในครัวเรือนไปยังเด็กเล็กเป็นหลักซึ่งพ่อแม่มีอาการติดเชื้อที่เยื่อเมือกในช่องปากลองกินอาหารจากช้อนของเด็กแล้วเลียจุกนมหลอก Treponema pallidum สามารถอยู่รอดได้ในที่ชื้น ชุดชั้นในหลายชั่วโมงหรือหลายวันด้วยซ้ำ การอบแห้งหรือการสัมผัสกับสารฆ่าเชื้ออย่างรวดเร็วทำให้ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ผ่านการถ่ายเลือด เชื้อโรคจะตายทันทีด้วยสบู่ดังนั้นการล้างมือด้วยสบู่จึงช่วยป้องกันการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์บางครั้งเกิดขึ้นผ่านบาดแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย Treponema pallidum จะถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มหนาแน่นและกลายเป็นสารยาที่ผ่านไม่ได้ ในรูปแบบนี้สามารถคงอยู่ในร่างกายได้นานจนกระทั่ง ช่วงเวลาที่ดีจะไม่หายอีกทำให้เกิดการลุกลามของโรคที่ถือว่าหายขาดแล้ว

อาการของโรคซิฟิลิส

อาการของโรคซิฟิลิสในช่วงปฐมภูมิคือแผลริมอ่อนซึ่งเป็นจุดสีแดงที่กลายเป็นเลือดคั่งจากนั้นก็เกิดการกัดเซาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร แผลริมอ่อนแข็งเป็นหนึ่งในสัญญาณหลักของระยะแรก แผลริมอ่อนมีขอบเขตที่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่มีการบดอัดที่ฐาน - การแทรกซึมไม่มีอาการของการอักเสบ

แผลริมอ่อนนอกอวัยวะเพศปรากฏขึ้นบริเวณรอบปาก บนริมฝีปาก ลิ้น นิ้ว และบริเวณเต้านม

อาการของซิฟิลิสก็คือโรคผิวหนังอักเสบในระดับภูมิภาคเช่นกัน - การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค เมื่อคลำพบว่ามีความคงตัวยืดหยุ่นหนาแน่นและไม่เจ็บปวด อาการที่สามคือต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่ธรรมดาซึ่งเป็นท่อน้ำเหลืองที่สัมผัสได้ในรูปแบบของสายยางยืดซึ่งไม่เจ็บปวดเมื่อคลำ ในเวลานี้สัญญาณของโรคซิฟิลิสนี้ไม่มีความสำคัญในการวินิจฉัย

อาการที่ไม่ได้มาตรฐานของซิฟิลิสระยะที่ 1 ได้แก่ แผลริมอ่อนผิดปกติ:
- chancre-felon – มักเกิดขึ้นที่ นิ้วชี้ระบุโดยการบดอัดเนื้อเยื่อ
การก่อตัวของการกัดเซาะหรือแผลพุพอง, อาการปวดอย่างรุนแรง;
- แผลริมอ่อน - amygdalitis ให้เครดิตกับ ก อาการทั่วไปซิฟิลิสและแสดงโดยการขยายต่อมทอนซิลข้างเดียวไม่มีแผล
- อาการบวมน้ำที่บวมน้ำ - ปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศชาย, ถุงอัณฑะ, หนังหุ้มปลายลึงค์, ริมฝีปาก, คลิตอริส, ปากมดลูก อาการของซิฟิลิสนี้มีลักษณะเป็นความหนาแน่นของเนื้อเยื่อเด่นชัดเมื่อกดแล้วจะไม่เกิดรูบนผิวหนัง
อาการของโรคซิฟิลิสในระยะแรกมีภาวะแทรกซ้อน: balanoposthitis, balanitis; filmosis, paraphimosis; การเน่าเปื่อย, ลัทธิฟาจเดนนิสม์, นำไปสู่ผลที่แก้ไขไม่ได้

อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ

ซิฟิลิสทุติยภูมิเกิดขึ้นในรูปแบบของผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือก สัญญาณของระยะนี้จะแตกต่างกันไป อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ ผื่นดอกกุหลาบ: จุดสีชมพูที่สุ่มหรือจัดกลุ่มเป็นครึ่งวงแหวนและวงแหวน ส่วนใหญ่มักอยู่ที่ลำตัว
อาการคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวซิฟิลิส - เกิดขึ้นหกเดือนหลังการติดเชื้อบ่อยกว่าในผู้หญิงซึ่งอยู่ที่ด้านหลังและด้านข้างของคอโดยระบุโดยการปรากฏตัวของจุดที่มีไฮเปอร์และไฮโปพิกเมนต์มีเลือดคั่งสามารถปรากฏได้หลังจากจุดปรากฏขึ้น

papules ที่ไม่ได้มาตรฐานมีขนาดแตกต่างกันไป:

Miliary กับเมล็ดข้าวฟ่าง;
- แม่และเด็ก - เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ซม.
- ตัวเลข - เส้นผ่านศูนย์กลาง 2-2.5 ซม.

สัญญาณของโรคซิฟิลิสระยะที่ 2 ได้แก่

• condylomas lata ซึ่งเกิดขึ้นจากการเน่าเปื่อยและการระคายเคืองในบริเวณ perianal, intergluteal และรอยพับขาหนีบและต้นขา Condylomas lata จะต้องแยกความแตกต่างจาก Condylomas acuminata ที่เกิดจากกลุ่มไวรัส papilloma ของมนุษย์
• มีเลือดคั่งที่อยู่บนฝ่ามือและฝ่าเท้าบนเยื่อเมือกของช่องปากบนหนังศีรษะ - บนลิ้นบนต่อมทอนซิลบนเพดานปากบนริมฝีปาก อาการทางพยาธิวิทยาโรคนี้คือเสียงแหบจนถึง aphonia เนื่องจากมีเลือดคั่งวางอยู่ สายเสียง.
• ซิฟิไลด์แบบตุ่มหนอง ซึ่งปรากฏน้อยกว่าที่กล่าวไว้ข้างต้น องค์ประกอบ Pustular ปรากฏในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อซิฟิลิสเกี่ยวข้องกับเอชไอวี, ไวรัสตับอักเสบบีและซี, การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ - หนองในเทียม, โรคหนองใน, ยูเรียพลาสมา, มัยโคพลาสมา
• ศีรษะล้าน สังเกตได้จากการสูญเสียขนตา คิ้ว ขนบนศีรษะ รักแร้โอ้และบนพื้นที่สาธารณะ

อาการของโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

อาการของโรคซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 3-5 ปีในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอ

อาการของระยะนี้คือ:

• Tuberculate syphilide - ตุ่มสีแดงเข้มขนาดของเมล็ดป่านถึงถั่วแก้ไขโดยการปรากฏตัวของแผลพุพองและแผลเป็น;
• ซิฟิไลด์เหนียว - ลักษณะของเหงือกตามมาด้วยการก่อตัวของแผลและรอยแผลเป็น กัมมาสสามารถก่อตัวบนเยื่อบุจมูก บนเพดานแข็งและอ่อน บนลิ้น และนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่อาจรักษาให้หายได้
• ผื่นแดงในระดับอุดมศึกษา - จุดรูปวงแหวนที่มีสีชมพูอ่อนเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ถึง 15 ซม. โดยไม่มีความรู้สึกส่วนตัวซึ่งลงท้ายด้วยการฝ่อ

อาการของซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายในมีความเสียหาย:

กระเพาะอาหาร - อาการของโรคกระเพาะ;
- ตับ - อาการของโรคตับอักเสบ (หายาก);
- ปอด – การพัฒนาของ granulomas;
- ไต – การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความอ่อนแอทั่วไป, ความเจ็บปวดในหัวใจ, หายใจถี่, ใจสั่น, โป่งพองของหลอดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;

สัญญาณของโรคซิฟิลิสในระบบประสาท

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันทั่วไป;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบพื้นฐาน;
- ซิฟิลิส hydrocephalus;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสที่ไม่มีอาการ - ไม่มีอาการทางคลินิกของซิฟิลิส, การตรวจเลือดทางซีรั่มเชิงบวกและน้ำไขสันหลังทางพยาธิวิทยา;
- ซิฟิลิส meningovascular ในระยะต้นและปลาย;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส;
- Tabes dorsalis พร้อมด้วยการรบกวนในการถ่ายปัสสาวะการถ่ายอุจจาระและการพัฒนาของตาบอด
- อัมพาตแบบก้าวหน้า - โรคจิตซิฟิลิสโดยมีการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม - เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส

ซิฟิลิสเป็นโรคที่คงอยู่เป็นเวลานานมาก ผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกทำให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่มีอาการภายนอกและสามารถวินิจฉัยได้เฉพาะหลังการตรวจเลือดเท่านั้น อาการของโรคจะไม่ปรากฏทันทีแต่หลังจากผ่านไป 3-5 สัปดาห์ เวลาก่อนหน้านี้เรียกว่าการฟักตัว: แบคทีเรียแพร่กระจายผ่านการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดทั่วร่างกายและแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็ว เมื่อมีเพียงพอและสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น ระยะของโรคซิฟิลิสระยะแรกจะเริ่มขึ้น

อาการภายนอก ได้แก่ การพังทลายหรือแผลพุพอง (แผลริมอ่อน) บริเวณที่มีการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย (ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ) และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาหลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์

หลังจากผ่านไป 6-7 สัปดาห์ ผื่นจะลามไปทั่วร่างกาย เป็นจุด ก้อน และตุ่มหนอง ไม่มีอาการคัน แผลริมอ่อนหรือซากของมันรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ยังคงได้รับการเก็บรักษาไว้ในเวลานี้ บางครั้งจุดไฟกลมๆ เล็กๆ (ขนาดเท่าเล็บมือ) จะเกิดขึ้นที่ด้านหลังและด้านข้างของคอ ล้อมรอบด้วยผิวหนังบริเวณที่เข้มกว่า - "สร้อยคอของดาวศุกร์" ที่ไม่หลุดลอกและไม่เจ็บ พอร์ทัลด้านสุขภาพ www.site

ซึ่งหมายความว่าโรคได้เข้าสู่ระยะที่สองแล้ว ในช่วงเวลานี้จะมีผื่นหลายประเภทปรากฏขึ้นและหลังจากมีอยู่ระยะหนึ่งก็หายไป บางครั้งอาจจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณทวารหนัก อวัยวะเพศ หรือช่องปากเท่านั้น

ระยะตติยภูมิของซิฟิลิสเกิดขึ้นหลังจาก 5-10 ปี: มีก้อนและตุ่มปรากฏบนผิวหนัง หลังจากการรักษาแล้ว รอยแผลเป็นจะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต และด้วยรูปลักษณ์รูปดาวโดยทั่วไป จึงสามารถระบุได้หลังจากเขาเป็นโรคซิฟิลิสมาเป็นเวลานาน หนึ่งใน สถานที่ที่พบบ่อยรอยโรคระดับตติยภูมิ - เยื่อเมือกของเพดานอ่อนและแข็ง แผลสามารถไปถึงกระดูกและทำลายได้ เนื้อเยื่อกระดูกเพดานอ่อน มีรอยย่นเป็นแผลเป็น หรือเกิดรูตั้งแต่ช่องปากจนถึงโพรงจมูก ทำให้เสียงได้คุณภาพจมูกโดยทั่วไป หากเหงือกอยู่บนใบหน้า พวกมันสามารถทำลายกระดูกจมูกได้ และจมูกจะ “ทะลุ” ในระยะนี้ อาจส่งผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด (โดยเฉพาะเอออร์ตา) อวัยวะภายใน และระบบประสาท

การติดเชื้อซิฟิลิส

เส้นทางหลักของการติดเชื้อซิฟิลิส: ทางเพศ, ครัวเรือน, การถ่ายเลือด, การประกอบอาชีพและการย้ายรก

ทางเดินทางเพศ

การติดเชื้อซิฟิลิสเกิดขึ้นจากการสัมผัสทางเพศโดยไม่มีการป้องกันกับผู้ป่วย ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมีสูงมาก
ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ไม่เพียงแต่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์แบบ "ดั้งเดิม" เท่านั้น แต่ยังติดต่อผ่านการสัมผัสทางปากหรือทวารหนักด้วย และความเสี่ยงของการติดเชื้อในกรณีนี้ก็ไม่น้อยและบางครั้งก็อาจมากกว่านั้นด้วยซ้ำ

สำหรับการติดต่อทางทวารหนักนั้นอันตรายก็ปฏิเสธไม่ได้เช่นกัน รอยแตกในทวารหนักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเยื่อบุช่องคลอด ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่สัดส่วนของชายรักร่วมเพศในกลุ่มผู้ติดเชื้อซิฟิลิสถึงเกือบหกสิบเปอร์เซ็นต์ของจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมด

วิถีครัวเรือน

พบได้น้อย แต่ก็ไม่ได้รับการยกเว้นในครอบครัวที่คู่สมรสฝ่ายหนึ่งเป็นโรคซิฟิลิส และอีกฝ่ายไม่รู้เกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่ให้ความสำคัญกับซิฟิลิสมากพอ
ซิฟิลิสติดต่อจากคู่หนึ่งไปยังอีกคู่หนึ่งผ่านทางน้ำลายระหว่างการจูบ ผ่านสิ่งของที่ใช้ร่วมกัน (ถ้วย ช้อน แปรงสีฟัน ลิปสติก, บุหรี่) ซึ่งมีสารคัดหลั่งที่ไม่แห้งซึ่งมีสาร Treponema สีซีด

เส้นทางการถ่ายเลือด

การติดเชื้อดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดของผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสถูกถ่ายไปยังบุคคลอื่น (น่าเสียดายที่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นแม้ว่านี่จะเป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎก็ตาม - ผู้บริจาคจะต้องได้รับการทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อย่างแน่นอน)

การติดเชื้อผ่านทางเลือดเป็นไปได้มากขึ้นเมื่อใช้เข็มฉีดยาแบบฉีดเดี่ยว นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ติดยา เช่น กลุ่มรักร่วมเพศ จึงมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซิฟิลิสเป็นพิเศษ

เส้นทางอาชีพ

น่าเสียดาย นี่เป็นจำนวนมากของแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อซิฟิลิสผ่านทางทุกสิ่งที่ร่างกายของผู้ป่วยหลั่งออกมา รวมถึงน้ำลาย น้ำอสุจิ ตกขาว, เลือดและอื่น ๆ แพทย์ต้องจัดการกับสารที่ติดเชื้อเหล่านี้ทั้งหมด

การติดเชื้อซิฟิลิสอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดหากมือของศัลยแพทย์ได้รับบาดเจ็บและมีเลือดของผู้ป่วยเข้าไปในแผล
ทันตแพทย์ที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่มือมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อซิฟิลิสจากการสัมผัสกับอาการติดเชื้อของซิฟิลิสบนเยื่อเมือกในช่องปากและทางเลือดของผู้ป่วย ซิฟิลิสสามารถติดเชื้อได้โดยพยาบาลผดุงครรภ์และนรีแพทย์ที่ให้กำเนิดผู้หญิงที่ติดเชื้อซิฟิลิส ในกรณีนี้ ไม่เพียงแต่เลือดและสารคัดหลั่งของหญิงที่คลอดเท่านั้นที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงเลือดของเด็กด้วย

เส้นทางข้ามรก

นี่คือการแพร่เชื้อซิฟิลิสจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์ผ่านทางรก
แพทย์ด้านกามโรคเรียกโรคที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ว่าซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด
ทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อซิฟิลิสแต่กำเนิดมักจะเสียชีวิตในครรภ์หรือตายตั้งแต่เกิด หากเด็กยังมีชีวิตอยู่ โรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดก็สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของทุกระบบในร่างกาย

นอกจากเส้นทางผ่านรกแล้ว ซิฟิลิสยังสามารถแพร่เชื้อได้เมื่อเด็กผ่านช่องคลอดระหว่างคลอดบุตรหรือระหว่างให้นมบุตร

เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกติดซิฟิลิส มารดาที่ป่วยมักจะเข้ารับการผ่าตัดคลอด และหลังคลอด ทารกจะได้รับสารอาหารเทียมทันที

จากทั้งหมดที่กล่าวมา เราสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้ คู่นอนของผู้ติดเชื้อในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ลูกของมารดาที่ป่วย และตัวแทนของรสนิยมทางเพศที่ไม่เป็นไปตามประเพณี มีความเสี่ยงที่จะติดโรคซิฟิลิส

ให้กับกลุ่มนั้นเอง มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ติดยาเสพติด โสเภณี ตลอดจนผู้ที่เปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งและวุ่นวาย

การรักษาโรคซิฟิลิส

การรักษาโรคซิฟิลิสสามารถทำได้โดยแพทย์ด้านกามโรคเท่านั้นหลังจากการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด การรักษาด้วยตนเองสามารถนำไปสู่ประโยชน์สูงสุดผลกระทบร้ายแรง!มีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องหรือแยกกัน ปริมาณและระยะเวลาของการรักษา ทั้งแบบครั้งเดียวและแบบคอร์สขึ้นอยู่กับระยะของโรคซิฟิลิส น้ำหนักตัวของผู้ป่วย และการเป็นโรคร่วมด้วย นอกจากนี้ยังมีการกำหนดวิตามินและยาภูมิคุ้มกัน เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยทุกรายจะต้องได้รับการสังเกตระยะยาว (ตั้งแต่ 1 ถึง 5 ปี) เมื่อเสร็จสิ้นการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและถูกนำออกจากทะเบียน

การรักษาโรคซิฟิลิสควรดำเนินการโดยแพทย์และแพทย์ผิวหนังเฉพาะทางเท่านั้น ยาที่เลือกไม่เหมาะสมหรือการรักษาที่ไม่เพียงพออาจทำให้โรครุนแรงขึ้นได้

ก่อนที่จะค้นพบยาปฏิชีวนะเพนิซิลิน โรคนี้ถือว่าแย่มาก ต้องขอบคุณยาปฏิชีวนะทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาโรคซิฟิลิสเข้าใกล้ 100% โรคนี้ไม่ได้คุกคามน้อยลง แต่ตอนนี้แทบไม่เคยนำไปสู่ความตายเลย

จนถึงอายุสี่สิบของศตวรรษที่ 20 โรคนี้ได้รับการรักษาทุกวิถีทางด้วยยา เช่น ระเหิด ปรอท บิสมัท และสารหนู แม้ในสมัยก่อนพวกเขาพยายามรักษาโรคด้วยสมุนไพร คาถา และสวดมนต์ มีวิธีการรักษาเช่นนี้: ฉีดโปรตีนจากต่างประเทศเข้ากล้ามเข้าไปในผู้ติดเชื้อ นมต้มถูกนำมาใช้เพื่อการนี้ ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 40-42C มีขั้นตอนอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งและมักมีความเสี่ยงอย่างยิ่ง ยิ่งกว่านั้นพวกเขาไม่ได้นำไปสู่การรักษาเสมอไป

เมื่อยาเพนิซิลลินปรากฏอยู่ในเวชภัณฑ์ของแพทย์ การรักษาค่อนข้างนาน โดยฉีด 8 เข็มต่อวัน และต่อเนื่องเป็นเวลา 3 เดือน จากนั้นจึงทำการรักษาซ้ำ

การรักษาโรคซิฟิลิสเป็นปัญหาพิเศษที่ต้องแก้ไขแยกกันในแต่ละกรณีของโรค การรักษาโรคซิฟิลิสจำเป็นต้องให้ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ตัวชี้วัดต่างๆ และปัญหาที่ซับซ้อน สิ่งนี้จะเป็นตัวกำหนดทางเลือกของวิธีการรักษาในภายหลัง

การรักษาโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับแบบจำลองที่เหมาะสมที่ได้รับการอนุมัติในโลก ในการรักษาใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียชนิดพิเศษหลายกลุ่มและหลายรุ่น ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามสูตรที่แนะนำอย่างเคร่งครัดและระยะเวลาระหว่างการรักษาซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอย่างมาก

แพทย์ด้านกามโรคจะกำหนดในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับระยะของโรคซิฟิลิส ภาวะแทรกซ้อน โรคที่เกิดร่วมจากอวัยวะและระบบอื่น ประวัติการแพ้ น้ำหนักตัว เปอร์เซ็นต์การดูดซึมและการดูดซึมของยา ปริมาณยาที่ต้องการ การใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม เอนไซม์ วิตามิน ยา กายภาพบำบัด

บุคคลที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสหรือผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคภายในระยะเวลาหนึ่งอาจได้รับการรักษาป้องกัน หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดทางคลินิกและซีรัมวิทยาซ้ำหลายครั้งเป็นเวลาหลายเดือนถึงหลายปี

หากหลังจากการรักษาเป็นเวลาหนึ่งปีเลือดไม่เป็นลบจะมีการกำหนดสถานะของการต้านทานต่อซีรั่มและกำหนดให้รักษาซิฟิลิสซ้ำ

ปัจจุบันมีการรู้จักยารักษาโรคซิฟิลิสหลายกลุ่ม ประการแรก ยาปฏิชีวนะ ประการที่สอง ยาที่มีบิสมัท และประการที่สาม ยาที่มีไอโอดีน ยาทั้งหมดนี้มีช่องของตัวเอง

ปัจจุบันเบนซิลเพนิซิลลินและยาที่คล้ายคลึงกันใช้รักษาโรคซิฟิลิส ผู้ป่วยสามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งเป็นผู้กำหนดการรักษาที่ครอบคลุมและเป็นรายบุคคล

ในช่วงระยะเวลาการรักษาต้องปฏิบัติตามข้อห้ามสองประการ: กิจกรรมทางเพศและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา หลังจากสามเดือน หกเดือน และหนึ่งปี จำเป็นต้องทำการตรวจเลือดแบบควบคุมและเข้ารับการตรวจที่ครอบคลุมโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ หรือแพทย์หู คอ จมูก

ซิฟิลิสสามารถรักษาให้หายได้ แต่การกำหนดขอบเขตที่สัญญาณของซิฟิลิสจะถูกกำจัดออกไปนั้นยากมาก - หลังจากนั้นอาการของโรคซิฟิลิสสามารถซ่อนเร้นมานานหลายปี

หากการรักษาซิฟิลิสเป็นพิเศษได้ผลและไม่มีสัญญาณของโรคซิฟิลิสเป็นเวลาห้าปี ถือว่าผู้ป่วยหายขาดโดยสิ้นเชิง หลังจากรักษาโรคซิฟิลิสทุติยภูมิแล้ว ควรสังเกตผู้ป่วยเป็นเวลา 3 ปี และหลังการรักษา ซิฟิลิสตอนปลายผู้ป่วยไปเยี่ยมชมห้องจ่ายยาเป็นเวลาห้าปี

ผลที่ตามมาของซิฟิลิส

ผลที่ตามมาของโรคซิฟิลิสคือภาวะแทรกซ้อนเช่นเรื้อรัง กระบวนการอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์, ความผิดปกติของระบบประสาท, ภาวะมีบุตรยาก ผลที่เลวร้ายที่สุดของซิฟิลิสคือความตาย

ซิฟิลิส (ซิฟิลิส) หมายถึงโรคติดเชื้อ ซึ่งส่วนใหญ่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สาเหตุของโรคซิฟิลิสคือจุลินทรีย์ที่มีรูปร่างเป็นเกลียว Treponema pallidum(treponema pallidum) ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อสภาพแวดล้อมภายนอก แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ร่างกายมนุษย์. ระยะฟักตัวนั่นคือ ระยะเวลาตั้งแต่ติดเชื้อจนถึงเริ่มแสดงอาการประมาณ 4-6 สัปดาห์- สามารถลดให้เหลือ 8 วันหรือขยายเป็น 180 เมื่อมีกามโรคร่วมด้วย (,) หากผู้ป่วยอ่อนแอลง ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง() หรือรับประทานยาปฏิชีวนะ ในกรณีหลัง อาการเบื้องต้นของซิฟิลิสอาจไม่ปรากฏเลย

ไม่ว่าระยะฟักตัวจะนานเท่าใด ผู้ป่วยในขณะนี้ก็ติดเชื้อซิฟิลิสแล้วและเป็นแหล่งของการติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น

คุณจะติดเชื้อซิฟิลิสได้อย่างไร?

ซิฟิลิสติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นส่วนใหญ่ โดยมากถึง 98% ของการติดเชื้อทั้งหมดเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางข้อบกพร่องในผิวหนังหรือเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ บริเวณทวารหนักและปาก อย่างไรก็ตาม ประมาณ 20% ของคู่นอนที่เคยติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสยังคงมีสุขภาพที่ดี เสี่ยงต่อการติดเชื้อลดลงอย่างมากหากไม่มีเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการแทรกซึมของการติดเชื้อ - microtraumas และวัสดุติดเชื้อในปริมาณที่เพียงพอ ถ้าการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ป่วยซิฟิลิสเพียงครั้งเดียว ถ้าซิฟิไลด์ (อาการทางสัณฐานวิทยาของโรค) มีน้อย โรคติดต่อ(ความสามารถในการติดเชื้อ). บางคนมีภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมต่อซิฟิลิสเนื่องจากร่างกายผลิตสารโปรตีนเฉพาะที่สามารถตรึง Treponema pallidum และละลายเยื่อหุ้มป้องกันได้

เป็นไปได้ว่าทารกในครรภ์อาจติดเชื้อในครรภ์หรือระหว่างคลอดบุตร: จากนั้นจึงวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิด

เส้นทางในชีวิตประจำวัน - ผ่านวัตถุใด ๆ ที่ปนเปื้อนด้วยวัสดุติดเชื้อ การจับมือ หรือการจูบอย่างเป็นทางการ - เป็นเรื่องที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นจริง เหตุผลก็คือความไวของ Treponemes: เมื่อแห้ง ระดับการติดต่อจะลดลงอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อซิฟิลิสจากการจูบค่อนข้างเป็นไปได้หากบุคคลหนึ่งมีองค์ประกอบของซิฟิลิสที่ริมฝีปาก เยื่อเมือกของปากหรือลำคอ หรือลิ้นที่มีเชื้อโรคที่มีความรุนแรง (ซึ่งก็คือสิ่งมีชีวิตและใช้งานอยู่) ในปริมาณเพียงพอ และอีกคนมีรอยขีดข่วนบน เช่น ผิวหนังหลังการโกน

สาเหตุของโรคซิฟิลิสคือ Treponema pallidum จากตระกูล spirochete

เส้นทางการแพร่กระจายของสารติดเชื้อที่หายากมาก ผ่าน เครื่องมือแพทย์ - Treponemas จะไม่เสถียรแม้ภายใต้สภาวะปกติ และเมื่อเครื่องมือได้รับการฆ่าเชื้อหรือบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วไป เครื่องมือจะตายเกือบจะในทันที ดังนั้นเรื่องราวทั้งหมดเกี่ยวกับการติดเชื้อซิฟิลิสทางนรีเวชและ สำนักงานทันตกรรมมักจัดอยู่ในประเภทของศิลปะพื้นบ้านแบบปากเปล่า

การแพร่เชื้อซิฟิลิส ระหว่างการถ่ายเลือด(การถ่ายเลือด) แทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย ความจริงก็คือผู้บริจาคทุกคนจำเป็นต้องได้รับการตรวจซิฟิลิส และผู้ที่ไม่ผ่านการทดสอบก็จะไม่สามารถบริจาคเลือดได้ แม้ว่าเราจะสันนิษฐานว่ามีเหตุการณ์เกิดขึ้นมาก็ตาม บริจาคเลือดมี Treponemes - พวกมันจะตายเมื่อวัสดุถูกเก็บรักษาไว้ภายในสองสามวัน การปรากฏตัวของเชื้อโรคในเลือดก็หาได้ยากเช่นกันเพราะ Treponema pallidumปรากฏในกระแสเลือดเฉพาะช่วงเวลาเท่านั้น การติดเชื้อ Treponemal“ด้วยโรคซิฟิลิสสดทุติยภูมิ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หากมีการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่มีฤทธิ์รุนแรงในปริมาณที่เพียงพอ ด้วยการถ่ายเลือดโดยตรงจากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ จากหลอดเลือดดำสู่หลอดเลือดดำอย่างแท้จริง เมื่อพิจารณาว่าข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้แคบลงมาก ความเสี่ยงในการติดเชื้อซิฟิลิสทางเลือดจึงไม่น่าเป็นไปได้

อะไรเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อซิฟิลิส?

• การปล่อยของเหลว- เนื่องจาก Treponemas ชอบสภาพแวดล้อมที่ชื้น นมแม่ซิฟิลิสร้องไห้ พังทลาย และแผล อสุจิ ตกขาวประกอบด้วย จำนวนมากเชื้อโรคจึงติดต่อกันได้มากที่สุด การติดเชื้อผ่านทางน้ำลายเป็นไปได้หากมี ซิฟิไลด์(ผื่นแผลริมอ่อน)
• องค์ประกอบของผื่นแห้ง(จุด, papules) ติดต่อได้น้อยเป็นแผล ( ตุ่มหนอง) treponemes สามารถพบได้ที่ขอบของการก่อตัวเท่านั้นและไม่มีอยู่ในหนองเลย
• ระยะเวลาของการเจ็บป่วย- ด้วยโรคซิฟิลิสที่ใช้งานอยู่การกัดเซาะที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่ปากมดลูกและศีรษะของอวัยวะเพศชายแผลพุพองของผื่น herpetic และอาการอักเสบใด ๆ ที่นำไปสู่ข้อบกพร่องในผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นโรคติดต่อ ในช่วงระยะเวลาของซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์มีน้อยมาก และจริงๆ แล้วมีเลือดคั่งและเหงือกเฉพาะในระยะนี้ไม่ได้เป็นโรคติดต่อ

ในแง่ของการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ซิฟิลิสที่แฝงอยู่เป็นอันตรายที่สุด ผู้คนไม่ตระหนักถึงความเจ็บป่วยของตนและไม่ได้ใช้มาตรการใด ๆ เพื่อปกป้องคู่ของตน

• โรคที่เกิดร่วมกัน- ผู้ป่วยที่เป็นโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ จะติดเชื้อซิฟิลิสได้ง่ายกว่าเนื่องจากเยื่อเมือกของอวัยวะเพศได้รับความเสียหายจากการอักเสบครั้งก่อน Treponemas แพร่ขยายอย่างรวดเร็ว แต่อาการหลัก ๆ จะถูก "ปกปิด" ด้วยอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ และผู้ป่วยจะกลายเป็นอันตรายจากโรคระบาด
• สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน- โอกาสที่จะติดเชื้อซิฟิลิสจะสูงขึ้นในผู้ที่อ่อนแอจากโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคเอดส์ ในผู้ติดสุราและผู้ติดยา

การจำแนกประเภท

ซิฟิลิสสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ แต่อาการของซิฟิลิสขึ้นอยู่กับ ระยะเวลาทางคลินิก, อาการ, ระยะเวลาการเจ็บป่วย, อายุของผู้ป่วย และตัวแปรอื่นๆ ดังนั้นการจำแนกประเภทจึงดูสับสนเล็กน้อย แต่ในความเป็นจริงแล้ว การจำแนกประเภทนั้นถูกสร้างขึ้นอย่างมีเหตุผล

1. ขึ้นอยู่กับ จากช่วงเวลาผ่านไปนับตั้งแต่ช่วงเวลาของการติดเชื้อมีความโดดเด่น ซิฟิลิสระยะแรก- นานถึง 5 ปี, มากกว่า 5 ปี - ซิฟิลิสตอนปลาย
2. โดย อาการทั่วไปซิฟิลิสแบ่งออกเป็น หลัก(แผลริมอ่อนแข็ง, โรคหนังแข็งและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ), รอง(ผื่น papular และ pustular, การแพร่กระจายของโรคไปยังอวัยวะภายในทั้งหมด, โรคประสาทซิฟิลิสระยะต้น) และ ระดับอุดมศึกษา(เหงือก, ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน, กระดูกและข้อต่อ, โรคประสาทซิฟิลิสตอนปลาย)

แผลริมอ่อน - แผลที่เกิดขึ้นบริเวณที่เชื้อโรคซิฟิลิสเข้ามา

1. ซิฟิลิสปฐมภูมิ ตามผลการตรวจเลือด, อาจจะ ซีรั่มและ ผลบวก- ขั้นรองตามอาการหลักแบ่งออกเป็นระยะของซิฟิลิส - สดและแฝง (กำเริบ) ระดับตติยภูมิมีความแตกต่างเป็นซิฟิลิสที่ใช้งานและแฝงเมื่อ treponemes อยู่ในรูปแบบของซีสต์
2. ตามความชอบ ความเสียหายต่อระบบและอวัยวะ: โรคประสาทซิฟิลิสและซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายใน
3. แยกกัน - ซิฟิลิสของทารกในครรภ์และซิฟิลิสตอนปลายที่มีมา แต่กำเนิด

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว ลักษณะเป็นอันดับแรกสัญญาณบริเวณที่มีการเจาะ Treponemas จะเกิดการกัดเซาะหรือแผลพุพองแบบกลมโดยเฉพาะโดยมีก้นที่แข็งและเรียบและขอบ "พลิกขึ้น" ขนาดของการก่อตัวอาจแตกต่างกันตั้งแต่สองสามมม. ถึงหลายเซนติเมตร แผลริมอ่อนแข็งสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องรักษา การกัดเซาะจะหายอย่างไร้ร่องรอยแผลเป็นจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้

การหายตัวไปของแผลริมอ่อนไม่ได้หมายความว่าการสิ้นสุดของโรค: ซิฟิลิสปฐมภูมิจะผ่านเข้าสู่รูปแบบแฝงเท่านั้นในระหว่างที่ผู้ป่วยยังคงติดเชื้อกับคู่นอน

ในภาพ: แผลริมอ่อนของการแปลอวัยวะเพศในชายและหญิง

หลังจากการก่อตัวของแผลริมอ่อนหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์จะเริ่มขึ้น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่น- เมื่อคลำจะหนาแน่น ไม่เจ็บปวด และเคลื่อนที่ได้ อยู่คนเดียวเสมอ ขนาดใหญ่ขึ้นกว่าส่วนที่เหลือ หลังจากนั้นอีก 2 สัปดาห์ก็จะกลายเป็น เชิงบวกปฏิกิริยาซีรั่ม (ทางเซรุ่มวิทยา) ต่อซิฟิลิส จากช่วงเวลานี้ซิฟิลิสปฐมภูมิจะผ่านจากระยะซีรั่มไปสู่ระยะซีรั่มบวก ช่วงปลายประจำเดือนหลัก อุณหภูมิร่างกายอาจเพิ่มขึ้นเป็น 37.8 - 380 มีอาการนอนไม่หลับ ปวดกล้ามเนื้อและปวดศีรษะ และปวดข้อ เป็นไปได้ อาการบวมที่ริมฝีปากหนาแน่น (ในผู้หญิง) ศีรษะขององคชาตและถุงอัณฑะในผู้ชาย

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

ระยะที่สองเริ่มประมาณ 5-9 สัปดาห์หลังจากเกิดแผลริมอ่อน และคงอยู่ประมาณ 3-5 ปี อาการหลักซิฟิลิสในระยะนี้ - อาการทางผิวหนัง(ผื่น) ซึ่งปรากฏขึ้นพร้อมกับแบคทีเรียซิฟิลิส condylomas lata, เม็ดเลือดขาวและศีรษะล้าน, ความเสียหายที่เล็บ, ต่อมทอนซิลอักเสบจากซิฟิลิส ปัจจุบัน ต่อมน้ำเหลืองอักเสบทั่วไป: โหนดมีความหนาแน่น ไม่เจ็บปวด มีผิวหนังปกคลุมอยู่ อุณหภูมิปกติ(“หวัด” ต่อมน้ำเหลืองซิฟิลิสอักเสบ) ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้สังเกตเห็นความเบี่ยงเบนพิเศษใด ๆ ในสุขภาพของตนเอง แต่อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็น 37-37.50 อาจมีอาการน้ำมูกไหลและเจ็บคอได้ เนื่องจากอาการเหล่านี้ การเริ่มต้นของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิอาจสับสนกับโรคไข้หวัดได้ แต่ในเวลานี้ซิฟิลิสส่งผลกระทบต่อทุกระบบของร่างกาย

ผื่นซิฟิลิส

สัญญาณหลักของผื่น (ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ):

• การก่อตัวมีความหนาแน่น ขอบมีความชัดเจน
• รูปร่างเป็นปกติกลม
• ไม่เสี่ยงต่อการหลอมรวม
• ไม่หลุดลอกตรงกลาง
• ตั้งอยู่บนเยื่อเมือกที่มองเห็นได้และทั่วทั้งพื้นผิวของร่างกาย แม้แต่บนฝ่ามือและฝ่าเท้า
• ไม่มีอาการคันหรือปวด;
• หายไปโดยไม่ต้องรักษาและไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก

ได้รับการยอมรับในสาขาโรคผิวหนัง ชื่อพิเศษสำหรับองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาของผื่นที่อาจคงอยู่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงไปในลำดับที่แน่นอน อันดับแรกในรายการ - จุด(มาคูลา) อาจก้าวหน้าไปถึงขั้นได้ ตุ่ม(ปาปูลา) ฟอง(vesicula) ซึ่งเปิดออกเป็นรูปเป็นร่าง การกัดเซาะหรือกลายเป็น ตุ่มหนอง(ตุ่มหนอง) และเมื่อกระบวนการแพร่กระจายลึกลงไป แผลในกระเพาะอาหาร- องค์ประกอบข้างต้นทั้งหมดหายไปอย่างไร้ร่องรอย ไม่เหมือนการกัดเซาะ (หลังการรักษา จะมีรอยเกิดขึ้นเป็นอันดับแรก) และแผล (ผลลัพธ์ที่ได้คือรอยแผลเป็น) ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะทราบจากร่องรอยบนผิวหนังว่าองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาหลักคืออะไร หรือเพื่อทำนายการพัฒนาและผลลัพธ์ของอาการทางผิวหนังที่มีอยู่

สำหรับซิฟิลิสสดทุติยภูมิ สัญญาณแรกคือการตกเลือดจำนวนมากในผิวหนังและเยื่อเมือก ผื่นมากมายเป็นรูปโค้งมน จุดสีชมพู (roseolaе) สมมาตรและสว่าง สุ่ม - ผื่น roseola หลังจากผ่านไป 8-10 สัปดาห์ จุดด่างดำจะซีดและหายไปโดยไม่ต้องรักษา และซิฟิลิสสดจะกลายเป็นรอง ที่ซ่อนอยู่ ซิฟิลิสเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบและการทุเลา

สำหรับระยะเฉียบพลัน ( ซิฟิลิสกำเริบ) โดดเด่นด้วยการแปลองค์ประกอบผื่นเป็นพิเศษบนผิวหนังของพื้นผิวยืดของแขนและขาเป็นรอยพับ (บริเวณขาหนีบใต้ ต่อมน้ำนมระหว่างบั้นท้าย) และบนเยื่อเมือก มีจุดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดสีของพวกมันจางลงมากขึ้น จุดด่างดำจะรวมกับผื่น papular และ pustular ซึ่งมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อ่อนแอ ในระหว่างการบรรเทาอาการ อาการทางผิวหนังทั้งหมดจะหายไป ในช่วงระยะเวลาที่กำเริบของโรค ผู้ป่วยจะติดเชื้อได้เป็นพิเศษ แม้จะติดต่อทางบ้านก็ตาม

ผื่นกับซิฟิลิสเฉียบพลันทุติยภูมิ โพลีมอร์ฟิก: ประกอบด้วยจุด มีเลือดคั่ง และตุ่มหนองในเวลาเดียวกัน องค์ประกอบจะถูกจัดกลุ่มและรวมเข้าด้วยกัน ก่อตัวเป็นวงแหวน มาลัย และกึ่งโค้ง ซึ่งเรียกว่า ซิฟิไลด์แม่และเด็ก- หลังจากที่หายไปแล้ว เม็ดสียังคงอยู่ ในระยะนี้การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสคือ อาการภายนอกยากสำหรับคนธรรมดา เนื่องจากซิฟิไลด์ที่เกิดซ้ำทุติยภูมิสามารถคล้ายกับโรคผิวหนังเกือบทุกชนิด

ผื่นแม่และเด็กที่มีซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิ

ผื่น Pustular (pustular) กับซิฟิลิสทุติยภูมิ

ซิฟิไลด์แบบตุ่มหนองเป็นสัญญาณของโรคร้ายที่กำลังดำเนินอยู่มักพบเห็นบ่อยกว่าในช่วงซิฟิลิสสดทุติยภูมิ แต่มีพันธุ์หนึ่งอยู่ ectymatous– ลักษณะของซิฟิลิสเฉียบพลันทุติยภูมิ เอคไทมาสปรากฏในผู้ป่วยที่อ่อนแอประมาณ 5-6 เดือนหลังจากติดเชื้อ ตั้งอยู่ไม่สมมาตรโดยปกติจะอยู่ที่ด้านหน้าของขาซึ่งมักอยู่บนผิวหนังของลำตัวและใบหน้าน้อยกว่า ซิฟิไลด์หมายเลข 5-10 มีลักษณะกลม เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 ซม. มีฝีลึกอยู่ตรงกลาง เปลือกสีเทาดำก่อตัวเหนือตุ่มหนองใต้นั้นมีแผลที่มีเนื้อตายและมีขอบสูงชันหนาแน่น: รูปร่างของ ecthyma มีลักษณะคล้ายช่องทาง สิ่งนี้จะทิ้งรอยแผลเป็นสีเข้มไว้ลึก ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปผิวคล้ำก็จะสูญเสียไปและกลายเป็นสีขาวพร้อมกับสีมุก

แผลเนื้อตายจากซิฟิลิสแบบตุ่มหนอง ระยะทุติยภูมิของซิฟิลิส

เอไทมส์สามารถกลายสภาพเป็น รูปิออยด์ซิฟิไลด์ โดยมีการแพร่กระจายของแผลและเนื้อเยื่อเสื่อมทั้งภายในและภายนอก อยู่ตรงกลาง อาร์เอสเปลือก "หอยนางรม" หลายชั้นถูกสร้างขึ้นล้อมรอบด้วยแผลรูปวงแหวน ภายนอก – มีสันเขาหนาแน่นสีแดงม่วง Ecthymas และรูปีติดต่อได้น้อยกว่า ในช่วงเวลานี้การทดสอบทางซีรั่มวิทยาของซิฟิลิสทั้งหมดจะให้ผลเป็นลบ

สิวซิฟิไลด์เป็นแผลขนาด 1-2 มม. กระจายอยู่ในรูขุมขนหรือภายในต่อมไขมัน ผื่นจะเกิดเฉพาะบริเวณหลัง หน้าอก และแขนขา รักษารอยแผลเป็นจากเม็ดสีขนาดเล็ก ไข้ทรพิษซิฟิไลด์ไม่เกี่ยวข้องกับรูขุมขนและมีรูปร่างคล้ายถั่วเลนทิล หนาแน่นที่ฐาน สีทองแดง-แดง ซิฟิไลด์คล้ายกับ พุพอง– การอักเสบของผิวหนังเป็นหนอง พบบนใบหน้าและหนังศีรษะ ขนาดของตุ่มหนอง 5-7 มม.

อาการอื่นของซิฟิลิสทุติยภูมิ

โรคซิฟิลิสคอนดีโลมาคล้ายกับหูดที่มีฐานกว้าง ส่วนใหญ่มักเกิดที่รอยพับระหว่างบั้นท้ายและทวารหนัก ใต้รักแร้ และระหว่างนิ้วเท้า ใกล้สะดือ ในผู้หญิง - ใต้อก ในผู้ชาย - ใกล้โคนของอวัยวะเพศชายและบนถุงอัณฑะ

ซิฟิไลด์รงควัตถุ(ด่าง เม็ดเลือดขาวแปลตามตัวอักษรจากภาษาละติน - "ผิวขาว") จุดสีขาวที่มีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ปรากฏบนพื้นผิวเม็ดสีซึ่งอยู่ที่คอ ซึ่งได้รับชื่อโรแมนติกว่า "สร้อยคอของวีนัส" Leucoderma ถูกกำหนดหลังจาก 5-6 เดือน หลังจากติดเชื้อซิฟิลิส การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นสามารถทำได้ที่ด้านหลังและหลังส่วนล่าง หน้าท้อง แขน และที่ขอบด้านหน้าของรักแร้ จุดด่างดำไม่เจ็บปวด ไม่ลอกหรืออักเสบ ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานแม้จะได้รับการรักษาซิฟิลิสโดยเฉพาะแล้วก็ตาม

ผมร่วงซิฟิลิส(ผมร่วง). ผมร่วงอาจเกิดขึ้นเฉพาะที่หรือครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่ของหนังศีรษะและร่างกาย บนศีรษะมักพบจุดโฟกัสเล็ก ๆ ของผมร่วงที่ไม่สมบูรณ์โดยมีโครงร่างโค้งมนผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหลังศีรษะและขมับ ก่อนอื่นให้ความสนใจกับคิ้วบนใบหน้า: สำหรับซิฟิลิสขนจะหลุดออกมาจากส่วนด้านในก่อนซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับจมูกมากขึ้น สัญญาณเหล่านี้เป็นจุดเริ่มต้นของการวินิจฉัยทางสายตาและกลายเป็นที่รู้จักในชื่อ " ซินโดรมรถโดยสาร- บน ช่วงปลายซิฟิลิสทำให้บุคคลต้องสูญเสียเส้นผมทั้งหมด แม้แต่เส้นผมที่เป็นหนังกำพร้าก็ตาม

ซิฟิลิสเจ็บคอ- ผลของความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำคอ ซิฟิไลด์จุดเล็ก (0.5 ซม.) ปรากฏบนต่อมทอนซิลและเพดานอ่อน โดยมองเห็นเป็นจุดโฟกัสสีแดงอมฟ้าและมีโครงร่างที่แหลมคม เติบโตได้สูงถึง 2 ซม. ผสานและสร้างโล่ สีที่อยู่ตรงกลางจะเปลี่ยนอย่างรวดเร็วเป็นสีเทาเหลือบสีขาว ขอบจะมีลักษณะเป็นสแกลลอป แต่ยังคงความหนาแน่นและสีเดิมไว้ ซิฟิไลด์อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกลืนกิน รู้สึกแห้ง และเจ็บคอตลอดเวลา เกิดขึ้นร่วมกับผื่น papular ในช่วงซิฟิลิสทุติยภูมิที่เพิ่งเกิดขึ้น หรือเป็นสัญญาณอิสระของซิฟิลิสเฉียบพลันทุติยภูมิ

อาการซิฟิลิสที่ริมฝีปาก (แผลริมอ่อน) และลิ้น

ซิฟิลิสบนลิ้นที่มุมปากเนื่องจากการระคายเคืองอย่างต่อเนื่องพวกมันจึงเติบโตและลอยอยู่เหนือเยื่อเมือกและผิวหนังที่แข็งแรงมีความหนาแน่นพื้นผิวมีสีเทา อาจเกิดการกัดเซาะหรือเป็นแผลพุพองจนทำให้เกิดอาการปวด ปาปูลาร์ ซิฟิไลด์ที่เส้นเสียงในตอนแรกพวกเขาแสดงตัวว่าเสียงแหบ แต่ต่อมาก็เป็นไปได้ การสูญเสียทั้งหมดเสียง - อะโฟเนีย.

ซิฟิลิส เล็บเสียหาย(onychia และ paronychia): มีเลือดคั่งอยู่บริเวณใต้เตียงและที่โคนเล็บ โดยมองเห็นเป็นจุดสีน้ำตาลแดง จากนั้นแผ่นเล็บที่อยู่ด้านบนจะกลายเป็นสีขาวและเปราะและเริ่มแตกสลาย เมื่อซิฟิไลด์เป็นหนองจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเล็บจะเคลื่อนออกจากเตียง ต่อจากนั้นจะเกิดการกดรูปปล่องภูเขาไฟที่ฐานและเล็บจะหนาขึ้นสามหรือสี่เท่าเมื่อเทียบกับปกติ

ระยะตติยภูมิของโรคซิฟิลิส

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ แสดงออกว่าเป็นการทำลายเยื่อเมือกและผิวหนัง เนื้อเยื่อหรือเนื้อเยื่อใดๆ อวัยวะกลวง, ข้อต่อขนาดใหญ่,ระบบประสาท. คุณสมบัติหลัก– ผื่น papular และเหงือก เสื่อมโทรมไปด้วยรอยแผลเป็นหยาบๆ ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษามักไม่ค่อยตรวจพบและพัฒนาภายใน 5-15 ปีหากไม่มีการรักษา ระยะเวลาที่ไม่แสดงอาการ () สามารถอยู่ได้นานกว่าสองทศวรรษ โดยได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางซีรั่มวิทยาระหว่างซิฟิลิสทุติยภูมิและตติยภูมิเท่านั้น

สิ่งที่อาจส่งผลต่อซิฟิลิสขั้นสูง

องค์ประกอบกระดาษหนาแน่นและกลม ขนาดไม่เกิน 1 ซม. อยู่ลึกเข้าไปในผิวหนังซึ่งกลายเป็นสีแดงอมฟ้าเหนือมีเลือดคั่ง เม็ดเลือดแดงจะปรากฏในช่วงเวลาที่ต่างกันและแบ่งออกเป็นส่วนโค้ง วงแหวน และมาลัยยาว โดยทั่วไปสำหรับซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา จุดสนใจผื่น: แต่ละองค์ประกอบจะถูกกำหนดแยกกันและอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาของตัวเอง การสลายตัวของ papular syphilomas เริ่มต้นจากศูนย์กลางของตุ่ม: มีแผลกลมปรากฏขึ้น, ขอบสูงชัน, มีเนื้อร้ายที่ด้านล่างและมีสันหนาแน่นตามแนวรอบนอก หลังจากการรักษาจะยังมีรอยแผลเป็นขนาดเล็กหนาแน่นที่มีขอบเม็ดสีอยู่

เซอร์ปิงซิฟิไลด์คือเลือดคั่งที่จัดกลุ่มซึ่งอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาที่แตกต่างกันและกระจายไปทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง การก่อตัวใหม่ปรากฏขึ้นตามขอบรวมเข้ากับสิ่งเก่าซึ่งในเวลานี้เป็นแผลและมีรอยแผลเป็นแล้ว กระบวนการรูปเคียวดูเหมือนจะคืบคลานไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนัง โดยทิ้งร่องรอยของรอยแผลเป็นจากโมเสกและจุดโฟกัสของเม็ดสี การบดอัดวัณโรคจำนวนมากทำให้เกิดภาพที่แตกต่างกัน ผื่นหลายรูปแบบอย่างแท้จริงซึ่งมองเห็นได้ใน ช่วงต่อมาซิฟิลิส: ขนาดที่แตกต่างกันระยะทางสัณฐานวิทยาที่แตกต่างกันขององค์ประกอบที่เหมือนกัน - มีเลือดคั่ง

เหงือกซิฟิลิสบนใบหน้า

กัมมาซิฟิลิส- ในตอนแรกมันเป็นโหนดที่มีความหนาแน่นซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในผิวหนังหรือใต้มันเคลื่อนที่ได้ขนาดสูงสุด 1.5 ซม. ไม่เจ็บปวด หลังจากผ่านไป 2-4 สัปดาห์ เหงือกจะได้รับการแก้ไขโดยสัมพันธ์กับผิวหนังและลอยขึ้นเหนือผิวหนังเป็นเนื้องอกสีแดงเข้มที่มีลักษณะกลม ความอ่อนตัวจะปรากฏขึ้นตรงกลาง จากนั้นจะมีรูเกิดขึ้นและมีมวลเหนียวออกมา แทนที่เหงือกจะมีแผลลึกเกิดขึ้นซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นตามขอบและแพร่กระจายไปตามส่วนโค้ง ( เสิร์ฟซิฟิไลด์เหนียวๆ) และในพื้นที่ "เก่า" การรักษาจะเกิดขึ้นพร้อมกับลักษณะของรอยแผลเป็นที่หดกลับและในบริเวณใหม่ - แผลพุพอง

ส่วนใหญ่มักพบเหงือกซิฟิลิส ตามลำพังและเกิดเฉพาะที่ใบหน้า ใกล้ข้อต่อ และที่หน้าขา ซิฟิไลด์ที่อยู่ใกล้เคียงสามารถรวมตัวเป็นฟอร์มได้ แผ่นเหงือกและกลายเป็นแผลพุพองที่น่าประทับใจโดยมีขอบหยักอัดแน่น ในผู้ป่วยที่อ่อนแอเมื่อซิฟิลิสรวมกับเอชไอวี โรคหนองใน ไวรัสตับอักเสบ เหงือกอาจเติบโตในเชิงลึก - ทำลายล้างหรือ การฉายรังสีกัมมาส สิ่งเหล่านี้ทำให้รูปลักษณ์ภายนอกเสียโฉมและอาจนำไปสู่การสูญเสียตา ลูกอัณฑะ การเจาะทะลุ และการเสียชีวิตของจมูก

กุมมะ ในปากและในจมูกสลายไปพร้อมกับการทำลายเพดานปาก ลิ้น และผนังกั้นจมูก ข้อบกพร่องเกิดขึ้น: รูทวารระหว่างโพรงจมูกกับปาก (เสียงคือจมูก อาหารอาจเข้าจมูก) การตีบตันของช่องคอ(กลืนลำบาก), ปัญหาเครื่องสำอาง- ล้มเหลว จมูกอาน. ภาษาในระยะแรกจะขยายใหญ่ขึ้นและเป็นก้อน หลังจากเกิดแผลเป็นจะหดตัวลง และผู้ป่วยจะพูดได้ยาก

อวัยวะภายในและโรคประสาทซิฟิลิส

ที่ เกี่ยวกับอวัยวะภายในในซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาจะสังเกตเห็นความเสียหายของอวัยวะพร้อมกับการพัฒนา โรคประสาทซิฟิลิส– อาการจากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ในช่วงที่สองซิฟิลิสระยะแรกของระบบประสาทส่วนกลางจะปรากฏขึ้น มันส่งผลต่อสมอง หลอดเลือด และเยื่อหุ้มเซลล์ ( เยื่อหุ้มสมองอักเสบและ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ- ในระยะตติยภูมิจะสังเกตเห็นอาการต่างๆ โรคประสาทซิฟิลิสตอนปลายซึ่งรวมถึงฝ่อ เส้นประสาทตา, Tabes dorsalis และอัมพาตแบบก้าวหน้า

ทาเบส ดอร์ซาลิส– การปรากฏตัวของซิฟิลิสที่ไขสันหลัง: ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงพื้นใต้ฝ่าเท้าอย่างแท้จริงและไม่สามารถเดินโดยหลับตาได้

อัมพาตแบบก้าวหน้าสูงสุดปรากฏออกมาหนึ่งทศวรรษครึ่งถึงสองทศวรรษหลังจากเริ่มมีโรค อาการหลักคือความผิดปกติทางจิต ตั้งแต่ความหงุดหงิดและความจำเสื่อมไปจนถึงอาการหลงผิดและภาวะสมองเสื่อม

ฝ่อตา: สำหรับซิฟิลิส ข้างหนึ่งได้รับผลกระทบก่อน และต่อมาการมองเห็นแย่ลงเล็กน้อยในตาอีกข้าง

Gummas ส่งผลกระทบต่อศีรษะ สมอง, ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็น. โดย อาการทางคลินิกดูเหมือนเนื้องอกและแสดงอาการจากการกดทับของสมอง - เพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ, ชีพจรที่หายาก, คลื่นไส้อาเจียน, ปวดศีรษะเป็นเวลานาน.

การทำลายกระดูกเนื่องจากซิฟิลิส

ในบรรดารูปแบบเกี่ยวกับอวัยวะภายในนั้นมีอำนาจเหนือกว่า ซิฟิลิสของระบบหัวใจและหลอดเลือด(มากถึง 94% ของคดี) ซิฟิลิส เยื่อหุ้มปอดอักเสบ– การอักเสบของผนังกล้ามเนื้อของเอออร์ตาส่วนขึ้นและทรวงอก มักพบในผู้ชาย โดยจะมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงและอาการของภาวะสมองขาดเลือด (เวียนศีรษะและเป็นลมหลังออกกำลังกาย)

ซิฟิลิส ตับ(6%) นำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบและตับวาย สัดส่วนสะสมของโรคซิฟิลิสในกระเพาะอาหารและลำไส้ ไต ต่อมต่างๆ การหลั่งภายในและปอดไม่เกิน 2% กระดูกและข้อต่อ: โรคข้ออักเสบ, โรคกระดูกอักเสบและโรคกระดูกพรุน, ผลที่ตามมาของซิฟิลิส - ความผิดปกติที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมและการปิดกั้นการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

ซิฟิลิสแต่กำเนิด

ซิฟิลิสสามารถติดต่อได้ในระหว่างตั้งครรภ์จากมารดาที่ติดเชื้อสู่ลูกเมื่ออายุ 10-16 สัปดาห์ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด ขึ้นอยู่กับเกณฑ์และอาการตามเวลา ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดจะแบ่งออกเป็นระยะเริ่มต้นและระยะหลัง

ซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก

เด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์อย่างเห็นได้ชัด มีริ้วรอยและผิวหนังหย่อนคล้อย มีลักษณะคล้ายกับคนแก่ตัวเล็กๆ การเสียรูปของกะโหลกศีรษะและส่วนใบหน้า ("หน้าผากโอลิมปิก") มักรวมกับอาการท้องมานของสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ปัจจุบัน โรคไขข้ออักเสบ– กระจกตาอักเสบ สูญเสียขนตาและคิ้วอย่างเห็นได้ชัด เด็กอายุ 1-2 ปีจะเป็นโรคซิฟิลิส ผื่น, เฉพาะบริเวณบริเวณอวัยวะเพศ, ทวารหนัก, บนใบหน้าและเยื่อเมือกของลำคอ, ปาก, จมูก ผื่นที่หายเป็นปกติ รอยแผลเป็น: รอยแผลเป็นที่มีลักษณะคล้ายรังสีสีขาวรอบๆ ปาก ถือเป็นสัญญาณของรอยดำแต่กำเนิด

ซิฟิลิสเปมฟิกัส– ผื่นถุงน้ำ สังเกตได้ในทารกแรกเกิดหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังคลอด มีการแปลบนฝ่ามือ, ผิวหนังของเท้า, บนรอยพับของปลายแขน - จากมือถึงข้อศอก, บนลำตัว

โรคจมูกอักเสบสาเหตุของการเกิดคือซิฟิไลด์ของเยื่อบุจมูก สิ่งเล็ก ๆ ปรากฏขึ้น มีหนองไหลออกมาทำให้เกิดเปลือกรอบรูจมูก การหายใจทางจมูกจะกลายเป็นปัญหาเด็กถูกบังคับให้หายใจทางปากเท่านั้น

Osteochondritis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ– การอักเสบและการทำลายของกระดูก เชิงกราน กระดูกอ่อน มักพบที่ขาและแขน เข้าใจแล้ว อาการบวมในท้องถิ่น, ความเจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ; จากนั้นจะเป็นอัมพาต ในช่วงซิฟิลิสแต่กำเนิดระยะแรก ร้อยละ 80 ของกรณีจะตรวจพบการทำลายระบบโครงกระดูก

ซิฟิลิสแต่กำเนิดตอนปลาย

ฟอร์มช้าปรากฏตัวในช่วงอายุ 10-16 ปี อาการหลักคือมองเห็นภาพซ้อนด้วย การพัฒนาที่เป็นไปได้ตาบอดสนิท หูชั้นในอักเสบ (เขาวงกตอักเสบ) ตามมาด้วยอาการหูหนวก เหงือกของผิวหนังและอวัยวะภายในมีความซับซ้อนเนื่องจากความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะและรอยแผลเป็นที่ทำให้เสียโฉม การเสียรูปของฟันและกระดูก: ขอบของฟันซี่บนมีรอยบากเซมิลูนาร์ หน้าแข้งโค้ง และเนื่องจากผนังกั้นช่องจมูกถูกทำลาย ทำให้จมูกผิดรูป (รูปอาน) ปัญหาเกี่ยวกับระบบต่อมไร้ท่อเป็นเรื่องปกติ อาการหลักของโรคประสาทซิฟิลิสคือ tabes dorsalis, โรคลมบ้าหมู, ความบกพร่องทางการพูด, อัมพาตแบบก้าวหน้า

ซิฟิลิสแต่กำเนิดมีลักษณะอาการสามประการ ฮัทชินสัน:

• ฟันที่มีขอบโค้ง
• กระจกตาขุ่นและกลัวแสง;
• เขาวงกต - หูอื้อ, สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศ, การได้ยินลดลง

ซิฟิลิสวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิกของรูปแบบและระยะต่าง ๆ ของโรคและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เลือดนำไปทำการทดสอบทางซีรั่ม (ซีรั่ม) สำหรับซิฟิลิส ในการต่อต้านเทโพเนม โปรตีนจำเพาะจะถูกผลิตขึ้นในร่างกายมนุษย์ ซึ่งถูกกำหนดในเลือดของผู้ที่ติดเชื้อหรือป่วยด้วยโรคซิฟิลิส

การวิเคราะห์อาร์ดับบลิวเลือด (ปฏิกิริยา Wassermann) ถือว่าล้าสมัย มักจะเป็นผลบวกลวงสำหรับวัณโรค เนื้องอก มาลาเรีย โรคทางระบบและการติดเชื้อไวรัส ในผู้หญิง– หลังคลอดบุตร ระหว่างตั้งครรภ์ ประจำเดือน การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาหารที่มีไขมันยาบางชนิดก่อนบริจาคเลือดให้ RW อาจทำให้การตีความการทดสอบซิฟิลิสไม่น่าเชื่อถือ

ขึ้นอยู่กับความสามารถของแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน IgM และ IgG) ที่มีอยู่ในเลือดของผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสในการทำปฏิกิริยากับโปรตีนแอนติเจน หากปฏิกิริยาผ่านไป ให้ทำการวิเคราะห์ เชิงบวกกล่าวคือพบสาเหตุของโรคซิฟิลิสในร่างกาย คนนี้. เชิงลบ ELISA – ไม่มีแอนติบอดีต่อเชื้อ Treponema ไม่มีโรคหรือการติดเชื้อ

วิธีนี้มีความไวสูง สามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยโรคแฝง - ที่ซ่อนอยู่แบบฟอร์ม - ซิฟิลิส และตรวจผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วย เชิงบวกก่อนที่สัญญาณแรกของซิฟิลิสจะปรากฏขึ้น (โดย IgM - จากสิ้นสุดระยะฟักตัว) และสามารถระบุได้หลังจากการหายตัวไปของ Treponemes ออกจากร่างกายโดยสมบูรณ์ (โดย IgG) ELISA สำหรับแอนติเจน VRDL ซึ่งปรากฏขึ้นระหว่างการเปลี่ยนแปลง ("การเสื่อมสภาพ") ของเซลล์เนื่องจากซิฟิลิส ใช้ในการติดตามประสิทธิผลของแผนการรักษา

RPHA (ปฏิกิริยาเม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ)– การติดกาวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีแอนติเจนอยู่บนพื้นผิว Treponema pallidumโดยมีโปรตีนแอนติบอดีจำเพาะ RPHA ให้ผลเป็นบวกในกรณีที่เจ็บป่วยหรือติดเชื้อซิฟิลิส ยังคงอยู่ คิดบวกตลอดชีวิตของผู้ป่วยแม้จะฟื้นตัวเต็มที่แล้วก็ตาม หากต้องการยกเว้นการตอบสนองเชิงบวกที่ผิดพลาด RPGA จะเสริมด้วยการทดสอบ ELISA และ PCR

วิธีการโดยตรง การวิจัยในห้องปฏิบัติการช่วยในการระบุจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุไม่ใช่แอนติบอดีต่อจุลินทรีย์ เมื่อใช้สิ่งนี้ คุณสามารถระบุ DNA ของทรีโพนีมในวัสดุชีวภาพได้ กล้องจุลทรรศน์ละเลงจากการไหลเวียนของผื่นซิฟิลิสเซรุ่ม - วิธีการตรวจจับทรีโพเนมด้วยสายตา

การรักษาและการป้องกัน

การรักษาโรคซิฟิลิสนั้นคำนึงถึงระยะทางคลินิกของโรคและความไวของผู้ป่วยต่อยาซิฟิลิสในระยะเริ่มแรกแบบ seronegative นั้นรักษาได้ง่ายกว่าในช่วงปลายของโรค แม้แต่การบำบัดที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถกำจัดได้ ผลที่ตามมาของซิฟิลิส– แผลเป็น, ความผิดปกติของอวัยวะ, ความผิดปกติของกระดูก และความผิดปกติของระบบประสาท

มีสองวิธีหลักในการรักษาโรคซิฟิลิส: อย่างต่อเนื่อง(ถาวร) และ ไม่ต่อเนื่อง(คอร์ส). ในระหว่างกระบวนการนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมปัสสาวะและเลือด ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและการทำงานของระบบอวัยวะ การตั้งค่าจะได้รับ การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ(การรักษาซิฟิลิสโดยเฉพาะ);
• การเสริมสร้างความเข้มแข็งทั่วไป(สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, เอนไซม์โปรตีโอไลติก, วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน);
• มีอาการยาเสพติด (ยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ, ป้องกันตับ)

กำหนดอาหารโดยเพิ่มสัดส่วนของโปรตีนที่สมบูรณ์และ ปริมาณจำกัดไขมันลดการออกกำลังกาย ห้ามติดต่อทางเพศ การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์

การบาดเจ็บทางจิตใจ ความเครียด และการนอนไม่หลับส่งผลเสียต่อการรักษาโรคซิฟิลิส

ผู้ป่วยซิฟิลิสที่ระยะแฝงและติดต่อได้ในระยะเริ่มแรกจะต้องเข้ารับการรักษาในคลินิกครั้งแรกเป็นเวลา 14-25 วัน จากนั้นจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาโรคซิฟิลิสเริ่มต้นด้วย ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน– เกลือโซเดียมหรือโพแทสเซียมของเบนซิลเพนิซิลลิน, บิซิลลิน 1-5, ฟีนอกซีเมทิลเพนิซิลลินถูกฉีดเข้ากล้าม การคำนวณครั้งเดียวขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย ถ้ามี สัญญาณการอักเสบในน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ปริมาณจะเพิ่มขึ้น 20% ระยะเวลาของหลักสูตรทั้งหมดขึ้นอยู่กับระยะและความรุนแรงของโรค

วิธีการถาวร: ระยะเริ่มต้นของซิฟิลิสปฐมภูมิแบบซีโรเนกาทีฟจะใช้เวลา 40-68 วัน ซีโรบวก 76-125; ซิฟิลิสสดทุติยภูมิ 100-157

หลักสูตรการรักษา: เติมเตตราไซคลีนเข้าไปในเพนิซิลลิน ( ด็อกซีไซคลิน) หรือมาโครไลด์ ( อะซิโทรมัยซิน) การเตรียมบิสมัทเป็นหลัก – บิสโมฟรอล, บิโจควินอลและไอโอดีน - โพแทสเซียมหรือโซเดียมไอโอไดด์, แคลเซียมไอโอดีน Cyanocobalamin (Vit. B-12) และสารละลาย โคอามิดะเพิ่มฤทธิ์ของเพนิซิลินและช่วยเพิ่มความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในเลือด การฉีด pyrogenal หรือ prodigiosan, autohemotherapy, ว่านหางจระเข้ถูกนำมาใช้เป็นวิธีการ การบำบัดเฉพาะซิฟิลิส เพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ซิฟิลิสสามารถรักษาได้เท่านั้น ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินโดยไม่ต้องเตรียมเกลือบิสมัท

เชิงรุก(เชิงป้องกัน) การรักษา: ดำเนินการเช่นเดียวกับในกรณีซิฟิลิสปฐมภูมิ seronegative หากมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเมื่อ 2-16 สัปดาห์ก่อน ใช้ยาเพนิซิลินหนึ่งคอร์ส การป้องกันยาเสพติดซิฟิลิส หากสัมผัสได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ก่อน

การป้องกันโรคซิฟิลิส– การระบุผู้ติดเชื้อและกลุ่มคู่นอน การรักษาป้องกัน และสุขอนามัยส่วนบุคคลหลังมีเพศสัมพันธ์ การตรวจซิฟิลิสในกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ แพทย์ ครู เจ้าหน้าที่ โรงเรียนอนุบาล และสถานประกอบการด้านอาหาร

วิดีโอ: ซิฟิลิสในโปรแกรม "Live Healthy!"

วิดีโอ: ซิฟิลิสในสารานุกรม STD

ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรคที่รุนแรงที่สุด โดยมีลักษณะเป็นระยะยาวและส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมดของมนุษย์ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าซิฟิลิสเกิดขึ้นเกือบจะพร้อมกันกับการกำเนิดของมนุษย์ โรคมวลชนครั้งแรกในยุโรปบันทึกในปี 1493 ไม่นานหลังจากที่โคลัมบัสกลับจากอเมริกา ในปี ค.ศ. 1499 โรคนี้ปรากฏในรัสเซียและยังทำให้เกิดความกังวลอย่างมากต่อสุขภาพของประชากรในประเทศ

ในตอนแรกซิฟิลิสถูกเรียกว่า "โรคระบาดทางเพศ" ซึ่งเป็นโรคในฝรั่งเศสและจีน ชื่อสมัยใหม่โรคนี้ตั้งชื่อตามคนเลี้ยงแกะซิฟิลัส ซึ่งเทพเจ้าลงโทษสำหรับการผิดศีลธรรมและทำให้อวัยวะเพศเสียหาย เขียนบทกวีในปี 1530 คุณหมอชาวอิตาลีฟราคาสโตโร.

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของซิฟิลิสซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่เรียกว่า Treponema pallidum ถูกค้นพบในปี 1905 เท่านั้น ได้ชื่อมาจากการใช้สีจางๆ กับสีย้อมอะนิลีนที่ใช้ในจุลชีววิทยา Treponema pallidum มีรูปร่างเป็นเกลียวบาง ๆ บิดเป็นเกลียว ขนาดมีขนาดเล็ก - มากถึง 14 ไมครอน เนื่องจากโครงสร้างของมัน Treponema จึงเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไป อวัยวะต่างๆร่างกายมนุษย์

ใน สิ่งแวดล้อมสาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถมีชีวิตอยู่ได้ในที่ที่มีความชื้นเป็นเวลาหลายชั่วโมง แต่จะตายเกือบจะทันทีเมื่อแห้งสัมผัสกับ อุณหภูมิสูง, ยาฆ่าเชื้อ- มันยังคงใช้งานได้เมื่อแช่แข็งเป็นเวลาหลายวัน

ซิฟิลิสติดต่อได้อย่างไร?

เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของโรคคือการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย การติดเชื้อเกิดขึ้นได้จากการติดต่อทางเพศประเภทต่างๆ: อวัยวะเพศในช่องปาก, อวัยวะเพศ, “แบบดั้งเดิม”

หากผู้ป่วยมีแผลในปาก ก็สามารถแพร่เชื้อผ่านทางครัวเรือนได้ การติดเชื้อซิฟิลิสอาจเกิดขึ้นได้โดยการจูบหรือกัดจากบุคคลดังกล่าว ตลอดจนผ่านสิ่งของที่อยู่ในปากหรือที่ปนเปื้อนด้วยน้ำลาย เช่น หลอดเป่า, จาน, แปรงสีฟัน, นกหวีด , บุหรี่ , ลิปสติก และอื่นๆ

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมากที่สุดคือผู้ป่วยที่มีระยะเริ่มแรกและระยะที่สองของโรค ในช่วงระยะตติยภูมิความเข้มข้นของ Treponema pallidum ในการหลั่งของผู้ป่วยจะลดลงอย่างรวดเร็ว

มีอีกสองวิธีในการแพร่เชื้อ: ผ่านการถ่ายเลือดจากผู้บริจาคที่ไม่ได้รับการทดสอบ และจากแม่สู่ทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์มีส่วนช่วย การทำแท้งโดยธรรมชาติ, การคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ที่คลอดออกมาตายเมื่ออายุครรภ์ 5-6 เดือนหรือการคลอดบุตรที่ป่วย

เมื่อได้รับจากผู้ป่วยสู่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของบุคคลที่มีสุขภาพดีเชื้อโรคจะแทรกซึมผ่านการบาดเจ็บที่พื้นผิวด้วยกล้องจุลทรรศน์และแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีนี้กระบวนการภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อนเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม หลังการรักษา ภูมิคุ้มกันจะไม่มั่นคง ดังนั้นคุณอาจติดเชื้อซิฟิลิสได้มากกว่าหนึ่งครั้ง

ระยะของโรคซิฟิลิส

ในระยะนี้โรคจะดำเนินไปเป็นระยะปกติ หลังจากติดเชื้อ ผู้ป่วยจะรู้สึกแข็งแรงสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการนี้คงอยู่เพียง 4-5 สัปดาห์เท่านั้น นี่คือระยะฟักตัวที่เรียกว่า ซึ่งเป็นช่วงที่จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในร่างกายและขยายพันธุ์บริเวณที่มีการแนะนำ

ใช้เวลานานเท่าใดกว่าที่โรคจะปรากฏในลักษณะที่ผิดปกติ: ในผู้ป่วยที่อ่อนแอที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง, ติดยา, วัณโรค, กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาและมะเร็ง ระยะเวลาที่ไม่มีอาการทางคลินิกสามารถลดลงเหลือ 2 สัปดาห์

หากบุคคลได้รับการรักษาในระหว่างการฟักตัว ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ - โรคหนองในร่วมกัน (,) จากนั้นสัญญาณแรกของซิฟิลิสอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่เดือนเท่านั้น ตลอดเวลานี้เชื้อโรคจะทวีคูณในร่างกาย แต่ผู้ป่วยไม่สงสัย

อาการของโรคซิฟิลิสปรากฏขึ้นเป็นคลื่น ตอนของการกำเริบสลับกับระยะแฝง (ซ่อนเร้น) ทุกครั้งที่อาการกำเริบครั้งใหม่ โรคนี้จะรุนแรงขึ้น ส่งผลต่อทุกสิ่ง มากกว่าอวัยวะ

ซิฟิลิสแสดงออกได้อย่างไร?

อาการของโรคจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับช่วงเวลา ซิฟิลิสมีประเภททุติยภูมิและตติยภูมิหรือประจำเดือน

อาการเริ่มแรกของโรคจะปรากฏในบริเวณที่ Treponema เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ แผลที่ไม่เจ็บปวดที่มีขอบหนาแน่นก่อตัวขึ้นที่นั่น - แผลริมอ่อน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ - บนผิวหนังหรือเยื่อเมือก หนึ่งสัปดาห์หลังจากเกิดรอยโรคที่ผิวหนัง ขั้นแรกบริเวณขาหนีบ จากนั้นต่อมน้ำเหลืองทุกกลุ่มจะขยายใหญ่ขึ้น ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือหนึ่งเดือนครึ่ง

ในช่วงเดือนแรกหลังจากเกิดอาการแรกปฏิกิริยาทางซีรั่มมาตรฐานยังคงเป็นลบนั่นคือไม่ยืนยันการวินิจฉัยแม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นแหล่งของการติดเชื้ออยู่แล้วก็ตาม ช่วงนี้เป็นช่วงที่การรักษาซิฟิลิสมีประสิทธิภาพมากที่สุด

เมื่อสิ้นสุดช่วงปฐมวัยความอ่อนแออาจปรากฏขึ้น รู้สึกไม่สบาย,ปวดแขนขา,ปวดหัว.

การรักษา

คำตอบสำหรับคำถามว่าจะรักษาโรคซิฟิลิสได้อย่างไรขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาดังกล่าว:

• มีการกำหนดการบำบัดเฉพาะให้กับผู้ป่วยเพื่อกำจัดเชื้อโรค
• การรักษาเชิงป้องกันถูกกำหนดให้กับคู่นอนของผู้ป่วยหากผ่านไปไม่เกิน 2 เดือนนับตั้งแต่การติดต่อ
• มีการกำหนดยาป้องกันให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่ป่วยและหากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ให้กับเด็กแรกเกิด
• จะใช้ใบสั่งยาทดลองเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส เมื่อไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการได้

การรักษาโรคซิฟิลิสมักดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา สตรีมีครรภ์และเด็กที่ป่วย และบุคคลที่เป็นโรคที่ซับซ้อน รวมถึงผู้ที่แพ้ยาปฏิชีวนะ จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลกามโรค

ยาเสพติด

ยาหลักสำหรับรักษาโรคซิฟิลิสคือเบนซิลเพนิซิลลินในรูปแบบการปลดปล่อยยาเพิ่มเติม (Bicillin-1, Bicillin-5 และอื่น ๆ )

เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ (Ampicillin, Oxacillin), Macrolides (Erythromycin), tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Ceftriaxone) ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

สำหรับโรคประสาทซิฟิลิส จะมีการสั่งยาเม็ด prednisolone สำหรับความเสียหายต่อหัวใจและอวัยวะภายในอื่น ๆ ให้ใช้ยาที่เหมาะสม

ซิฟิลิสมีวิธีรักษาหรือไม่? แน่นอนใน สภาพที่ทันสมัยนี้ โรคที่รักษาได้- ในระยะแรก การฉีดเพนิซิลินเพียงไม่กี่ครั้งก็เพียงพอที่จะทำลายเชื้อโรคในร่างกายได้ สำหรับการรักษาเชิงป้องกันสำหรับคู่นอน จำเป็นต้องฉีดเบนซิลเพนิซิลลินแบบออกฤทธิ์นานเพียงครั้งเดียวเท่านั้น

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คาดว่าจะเกิดขึ้น มีความเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตครั้งใหญ่ของทรีโปนีมในร่างกายและการปล่อยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้การเตรียมเพนิซิลินเองก็มีผลเป็นพิษต่อร่างกายในระยะสั้น

ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยซิฟิลิสปฐมภูมิ ปฏิกิริยากำเริบเกิดขึ้นไม่นานหลังการให้ยาปฏิชีวนะ จะเพิ่มขึ้นในเวลาหลายชั่วโมง แต่เมื่อสิ้นสุดวันแรก อาการจะหายไป ผู้ป่วยบ่นว่ามีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ อ่อนแรง และเหงื่อออก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หายใจลำบากปรากฏขึ้น และความดันโลหิตลดลง ด้วยโรคซิฟิลิสทุติยภูมิผื่นที่ผิวหนังจะสว่างขึ้นองค์ประกอบต่างๆ ผสานเข้าด้วยกันและยังสามารถปรากฏบนผิวหนังบริเวณที่ไม่เสียหายก่อนหน้านี้

ปฏิกิริยานี้มักไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงในสตรีมีครรภ์ เด็ก ผู้ที่มีความเสียหายต่อหัวใจ ดวงตา หรือระบบประสาท เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบจึงมีการกำหนด prednisolone

หลังจากได้รับยาเพนิซิลลินในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ผู้ป่วยบางรายจะมีอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการของเฮน จะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ สีซีด กลัวความตาย การมองเห็นและประสาทสัมผัสผิดปกติ ความผิดปกติทางจิตชั่วคราว และความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น อาการสุดท้ายช่วยให้คุณแยกแยะกลุ่มอาการของ Hain จากการล่มสลายของหลอดเลือดซึ่งความดันลดลงอย่างรวดเร็ว ระยะเวลาของการโจมตีดังกล่าวไม่เกิน 30 นาที

Nicolau syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากหลังการให้เพนิซิลินในหลอดเลือดแดงในเด็ก มันมาพร้อมกับการก่อตัวของจุดที่เจ็บปวดบนผิวหนังพร้อมกับการเกิดแผลพุพอง บางครั้งเกิดอัมพาตของแขนขา

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาเพนิซิลลิน ได้แก่:

• อาการชัก (บ่อยขึ้นในเด็ก);
• เพิ่มอาการบวมน้ำในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังร่วมด้วย
• อาการแพ้ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกๆ 10 ราย
• ภาวะช็อกจากภูมิแพ้ (anaphylactic shock) ร่วมกับความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน การหดตัวของหัวใจลดลง และสติสัมปชัญญะบกพร่อง

การรักษาเด็กและสตรีมีครรภ์

ไม่จำเป็นต้องทำแท้งหากคุณเป็นโรคซิฟิลิสเพราะว่า การรักษาทันเวลาสตรีมีครรภ์นำไปสู่การคลอดบุตรที่แข็งแรง การตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือยุติการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับพ่อแม่ของทารกในครรภ์

การรักษาที่เริ่มต้นก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ถือว่าทันเวลา อย่างไรก็ตาม ยังมีการดำเนินการเพิ่มเติมอีกด้วย วันที่ล่าช้า- มีการกำหนดรูปแบบเพนิซิลินที่ออกฤทธิ์ยาวนาน หลังจากผ่านการบำบัดเฉพาะทางแล้ว การบำบัดเชิงป้องกัน จะดำเนินการหลังจากผ่านไประยะหนึ่งด้วย การเตรียมเพนิซิลลินไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

หากผู้หญิงได้รับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบเธอจะคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรปกติและเด็กจะถือว่ามีสุขภาพดีและไม่มีทางเป็นไปได้ การรักษาเพิ่มเติมไม่ต้องการมัน

ซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกและระยะปลาย รวมถึงซิฟิลิสที่ได้มาในเด็ก จะได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลิน ต้องใช้ความระมัดระวังในปริมาณเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงหรือเกิดอาการแพ้

หากสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคซิฟิลิสไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีในระหว่างตั้งครรภ์ทารกแรกเกิดแม้จะไม่มีอาการของโรคก็ตามก็จะได้รับการรักษาเชิงป้องกัน

เกณฑ์ประสิทธิผลการรักษา

ภายในหนึ่งปีหลังจากสิ้นสุดการรักษาโรคซิฟิลิสระยะปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ การทดสอบแบบ non-treponemal โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบ microprecipitation ควรจะกลายเป็นลบ หากยังคงเป็นบวก จำนวนแอนติบอดีควรลดลงอย่างน้อย 4 เท่า

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา 2-3 ปี RIT จะกลายเป็นลบ

การทดสอบเช่น RIF, ELISA และ RPGA สามารถคงผลเป็นบวกได้นานหลายปี นี่ไม่ใช่เกณฑ์สำหรับการรักษาที่ไม่สำเร็จ

หากอาการหรือปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวก (PSR) ยังคงมีอยู่ เรากำลังพูดถึง การรักษาที่ไม่ได้ผลหรือการทดสอบ nontreponemal ที่เป็นลบล่าช้า ในกรณีเหล่านี้หลังจากการตรวจเพิ่มเติมแล้วจะมีการตัดสินใจเรื่องการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะครั้งที่สอง

การปฏิบัติต่อบุคคลที่ติดต่อ

หากผ่านไปไม่เกิน 2 เดือนนับตั้งแต่มีเพศสัมพันธ์หรือใกล้ชิดในครอบครัว คนดังกล่าวจะได้รับการรักษาเชิงป้องกันด้วยยาปฏิชีวนะ หากผ่านไป 2 ถึง 4 เดือนนับตั้งแต่การติดต่อ จะถูกจำกัดให้ทำการตรวจวินิจฉัยซ้ำซ้อน และหากเกิน 4 เดือน การตรวจจะทำเพียงครั้งเดียว

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคซิฟิลิสมีหลักการสามประการ

1. สุขศึกษา.
2. คัดกรองการสำรวจประชากร
3. การรักษาผู้ป่วยและผู้ติดต่ออย่างทันท่วงที

คำเตือน ซิฟิลิสแต่กำเนิดรวมถึงมาตรการดังต่อไปนี้:

• แจ้งให้สตรีทราบถึงความจำเป็นในการจดทะเบียนการตั้งครรภ์ระยะแรก
• การตรวจซิฟิลิสของหญิงตั้งครรภ์สามครั้ง
• เมื่อตรวจพบโรค การรักษาทันท่วงทีและครอบคลุม
• หากจำเป็นให้ทำการรักษาทารกแรกเกิด

พื้นฐานสำหรับความปลอดภัยส่วนบุคคลของทุกคนคือการปฏิบัติตามกฎอนามัยที่ใกล้ชิดและในครัวเรือน:

• ขาดเพศสัมพันธ์;
• การใช้ถุงยางอนามัยกับคู่ครองใหม่ (อ่านเกี่ยวกับการใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นในตัวเรา)
• สำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน - การใช้งาน วิธีพิเศษ(มิรามิสตินและอื่น ๆ).