กาฬโรค. กาฬโรค: ประวัติโรคและการระบาดของโรค

กาฬโรค

กาฬโรค Bubonic เป็นรูปแบบหนึ่งของกาฬโรค โรคระบาดเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่ง

โรคนี้มีลักษณะรุนแรง สภาพทั่วไป, การแพร่กระจายของโรคระบาด, กระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง

เช่นเดียวกับกาฬโรครูปแบบอื่นๆ รูปแบบกาฬโรคมีความสามารถในการแพร่กระจายในวงกว้าง ติดต่อได้สูง และมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก

สาเหตุ

กาฬโรคที่เกิดจากแบคทีเรีย Yersinia pestis จากวงศ์ Enterobacteriaceae

แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือสัตว์ฟันแทะ - หนูเจอร์บิล หนูพุก โกเฟอร์ หนูและหนู มีหลายกรณีของการติดเชื้อจากอูฐ

เชื้อโรคติดต่อจากสัตว์ฟันแทะสู่มนุษย์โดยหมัด กาฬโรคจากกาฬโรคสามารถแพร่เชื้อผ่านผิวหนังที่แตกหักได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ที่ได้รับผลกระทบ

อาการ

ระยะฟักตัว (จากการติดเชื้อจนถึงอาการแรก) สำหรับกาฬโรคในรูปแบบกาฬโรคจะใช้เวลา 2-3 วัน ในบางกรณีที่ผู้คนได้รับสเตรปโตมัยซิน เตตราไซคลิน หรืออิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันโรค ระยะฟักตัวสามารถขยายได้ถึง 6-9 วัน

สังเกต จุดอ่อนทั่วไป, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะรุนแรง, คลื่นไส้, อาเจียน ผู้ป่วยอาจบ่นว่ามีอาการประสาทหลอนและนอนไม่หลับ

กาฬโรคที่เกิดจากกาฬโรคมีลักษณะเฉพาะคือจุดแดงเล็กๆ ตรงบริเวณที่ถูกแมลงกัด จุดนี้เปลี่ยนรูปลักษณ์อย่างรวดเร็วกลายเป็นตุ่มหนอง (ฝี) ที่เต็มไปด้วยหนองที่มีเลือดปน ตุ่มหนองจะแตกออกเป็นแผล

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด - พวกมันมีความยืดหยุ่นหนาแน่นและอยู่ใกล้ ๆ ก่อตัวเป็นแพ็คเกจทั้งหมด (buboes) กลุ่มของต่อมน้ำมีรูปร่างโค้งมนอย่างดีและบวมอย่างเห็นได้ชัดใต้ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง

รู้สึกถึงฟองสบู่ที่มาพร้อมความคม ความรู้สึกเจ็บปวด mi ซึ่งอธิบายได้จากปรากฏการณ์ของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงที่อักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลือง

ภายในหนึ่งสัปดาห์นับจากเริ่มเกิดโรค อาการจะรุนแรงขึ้น ความอ่อนแอดำเนินไป อุณหภูมิยังคงสูงมาก ระดับสูง- ระยะของโรคนี้มีลักษณะที่เรียกว่า "ใบหน้าที่เป็นโรคระบาด" - ผิวซีด, เยื่อบุตาแดงอย่างรวดเร็วและแสดงสีหน้าหวาดกลัว

งานหยุดชะงัก ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตลดลง, อิศวรเฉียบพลันเกิดขึ้น หัวใจและหลอดเลือดล้มเหลวดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง และหากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความตายได้

อาการทั่วไปของกาฬโรคคือลิ้น "เป็นชอล์ก" ซึ่งมีลักษณะเป็นหนา แผ่นโลหะสีขาวในภาษาของผู้ป่วย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลทางระบาดวิทยา ความทรงจำ อาการ และผลลัพธ์ การวิจัยทางแบคทีเรีย- เมื่อวินิจฉัยกาฬโรคในรูปแบบกาฬโรค ปริมาณของกาฬโรคจะถูกหว่านลงในวุ้นเลือด

อุจจาระของผู้ป่วยจะถูกเพาะเลี้ยงเพื่อแยกออกมาในภายหลัง สภาพห้องปฏิบัติการวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของแบคทีเรียกาฬโรค

ประเภทของโรค

รูปแบบทางคลินิกของโรคระบาด:

รูปแบบท้องถิ่นส่วนใหญ่:

บูโบนิก;

ฟองอากาศที่ผิวหนัง

แบบฟอร์มเผยแพร่ภายใน (ทั่วไป):

บำบัดน้ำเสียทุติยภูมิ;

บำบัดน้ำเสียเบื้องต้น

แบบฟอร์มการเผยแพร่ภายนอก:

ลำไส้;

ปอดปฐมภูมิ;

ปอดทุติยภูมิ

การกระทำของผู้ป่วย

หากคุณสงสัยว่าจะติดเชื้อกาฬโรคหรือสัมผัสกับผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ด้านโรคติดเชื้อทันที

การรักษา

การรักษาโรคกาฬโรคจะดำเนินการเฉพาะในเท่านั้น แผนกพิเศษหรือโรงพยาบาล ก่อนเริ่มการรักษาต้องฆ่าเชื้อสารคัดหลั่งของผู้ป่วยก่อน อุปกรณ์ดูแลผู้ป่วย จาน เสื้อผ้า อาหารที่เหลือ และผ้าปูที่นอนต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

งานทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดและการดูแลผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ผลิตในชุดป้องกันโรคระบาดพิเศษ

ผู้ป่วยจะได้รับ สารต้านเชื้อแบคทีเรีย- มักใช้เตตราไซคลิน Streptomycin ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

การพัฒนารูปแบบบ่อเกรอะของกาฬโรค (สะสม สารพิษและการเข้าสู่กระแสเลือดของแบคทีเรียจำนวนมาก);

การพัฒนา แบบฟอร์มปอด(โรคปอดบวมรุนแรงที่เกิดจากโรคระบาดบาซิลลัส);

มีความเสี่ยงสูง ผลลัพธ์ร้ายแรงโดยเฉพาะในกรณีที่ไม่ตรงต่อเวลาและ การรักษาที่เพียงพอโรคต่างๆ

การป้องกัน

ข้อกำหนดบังคับของมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดคือการแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคกาฬโรคออกทันที คนที่มีสุขภาพดี- นอกจากนี้บุคคลที่สัมผัสกับผู้ป่วยอาจถูกแยกออกจากกัน

ดำเนินการฆ่าเชื้ออย่างเร่งด่วนซึ่งรวมถึงการทำลายล้างและการฆ่าเชื้อในห้องที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ มีการกักกันในพื้นที่ หากจำเป็นก็ดำเนินการ การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟประชากรที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคระบาด

เพื่อป้องกันโรคกาฬโรค จึงมีการติดตามจำนวนหนูในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและจำนวนสัตว์ฟันแทะในธรรมชาติอย่างใกล้ชิดอย่างต่อเนื่อง บทบาทที่สำคัญเล่น การดำเนินการตามแผนงานฆ่าเชื้อ

1. อาการของโรคกาฬโรค
2. การวินิจฉัยกาฬโรค
3. ภาพถ่ายกาฬโรค

กาฬโรคที่เกิดจากกาฬโรคเป็นกลุ่มของโรคระบาดที่แพร่กระจายโดยแบคทีเรีย Yersinia pestis ซึ่งสัตว์ฟันแทะเป็นพาหะผ่านทางหมัด ที่น่ากลัวคือเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ,ครอบครอง อัตราการเสียชีวิตสูงและแพร่ระบาดเหมือนโรคระบาด โดดเด่นด้วยมาก สภาพร้ายแรงพร้อมด้วยกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำเหลือง

อาการของโรคกาฬโรค

ระยะฟักตัวจะใช้เวลา 2-3 วันหากไม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินก่อนการติดเชื้อ แต่หากบุคคลได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันก่อนการติดเชื้อ ระยะฟักตัวอาจนานถึงหนึ่งสัปดาห์ เมื่อถูกแมลง (หมัดกัด) จะสังเกตเห็นจุดสีแดงในบริเวณนี้ซึ่งต่อมาเต็มไปด้วยเลือดและหนองจากนั้นบริเวณที่บวมนี้จะระเบิดและเป็นแผล

อาการหลัก:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่และหนาแน่นจะอยู่ในกลุ่ม - ต่อมน้ำเหลือง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คลื่นไส้อาเจียน
• การไม่มีกำลัง
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• นอนไม่หลับ
• ภาพหลอน
• อิศวร
• ลดลง ความดันโลหิต
• เคลือบสีขาวหนาบนลิ้น

เมื่อรู้สึกว่ามีต่อมน้ำเหลืองที่อัดแน่น (ต่อมน้ำเหลืองหนาแน่น) จะทำให้เกิดอาการปวด ในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้ออาการจะเด่นชัดมาก ใบหน้าซีด และเยื่อบุตาเป็นสีแดง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "หน้าโรคระบาดที่น่ากลัว" - facies pestica

การวินิจฉัยกาฬโรค

สำหรับการวินิจฉัย น้ำบูโบจะถูกฉีดเข้าไปในวุ้นเลือดโดยการเจาะ พวกเขาใช้เวลา การทดสอบทั่วไปรวมถึงถังเมล็ดด้วย จากประวัติทางคลินิกและการศึกษาทางชีววิทยาของผู้ป่วยจะมีการวินิจฉัย

หากไม่เข้ารับการรักษาทันที ความน่าจะเป็นสูงผลลัพธ์ที่ร้ายแรง เมื่อใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการมึนเมาจะปรากฏขึ้นจากนั้นการปรับปรุงจะค่อยๆปรากฏขึ้น แต่ในบางกรณีอาจเกิดหนองในต่อมน้ำเหลือง

การป้องกันและรักษาโรคกาฬโรค

มีความจำเป็นต้องแยกผู้ป่วยโดยเร็วที่สุดและเริ่มการรักษาในโรงพยาบาล รวมทั้งแยกและตรวจสอบบุคคลที่ติดต่อกับเขา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะแต่งกายด้วยเครื่องแบบพิเศษ เรียกว่าเสื้อผ้าป้องกันโรคระบาด เพื่อไม่ให้ติดเชื้อ ในกรณีที่ผู้ป่วยที่สัมผัสกับกาฬโรคอาศัยอยู่จำเป็นต้องทำการฆ่าเชื้อ มีการกักกันในพื้นที่

หากไม่ให้ความช่วยเหลือทันที ผู้ป่วยจะเสียชีวิต

ภาพถ่ายและภาพถ่ายของกาฬโรค

กาฬโรคในคนไม่ได้เกิดขึ้นเองและไม่มีที่ไหนเลย ผู้ป่วยที่มีศักยภาพจะต้องได้รับส่วนหนึ่งของเชื้อโรค - แบคทีเรียกาฬโรค จุลินทรีย์เหล่านี้อาศัยอยู่ในร่างของสัตว์ฟันแทะได้สำเร็จแม้จะอยู่ในศตวรรษที่ 21 ก็ตาม

พาหะมักเป็นหมัด ไม่มีสิ่งใดป้องกันไม่ให้หมัดที่ติดเชื้อกระโดดได้ เช่น จากหนูป่วยไปยังแมวหรือสุนัข จากนั้นสู่คนหรือเด็ก แต่มีวิธีส่งสัญญาณอื่น ตัวอย่างเช่น อ่านบทความแยกต่างหาก

เริ่ม

หลังจากถูกแมลงที่ติดเชื้อกัด การติดเชื้อจะต้องแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ บุคคลมีสุขภาพภายนอกดี แต่จริงๆ แล้ว เขาติดเชื้อแล้ว ระยะที่ไม่มีอาการของโรคเรียกว่าระยะฟักตัว

สำหรับกาฬโรคในมนุษย์ ระยะเวลาแฝงเกิดขึ้นตั้งแต่หนึ่งถึงสิบสองวัน จำนวนวันของระยะฟักตัวอาจขึ้นอยู่กับความต้านทานของร่างกายแต่ละบุคคล หรือตามจำนวนแบคทีเรียกาฬโรคที่เป็นอันตรายที่เข้าสู่ร่างกาย ส่วนใหญ่แล้วหลังจากผ่านไป 2-6 วัน สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น

อาการของโรคกาฬโรค

สำหรับคนที่ห่างไกลจากการแพทย์คุณต้องรู้สองอย่าง สัญญาณสดใสการติดเชื้อนี้ ประการแรกคือการเกิดโรคอย่างกะทันหันด้วยอย่างมาก มึนเมาอย่างรุนแรง- ประการที่สองคือการปรากฏตัวของ buboes นั่นคือราวกับว่า "กระแทก" ในบริเวณที่ต่อมน้ำเหลืองสะสม ต่อมน้ำเหลืองเติบโตจนมีขนาดพอเหมาะจนถึงขนาดเท่าไข่ไก่ การแปล Buboes ให้ใกล้กับบริเวณที่เกิดการติดเชื้อมากขึ้น เช่น ถ้าหมัดป่วยกัดขาของคุณ สัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ- และถ้าใช้มือก็ให้อยู่ในรักแร้

แต่ด้วยกาฬโรคบริเวณที่ถูกกัดก็ไม่ได้รับผลกระทบ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว bubo เป็นต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมาก ตอนแรกจะเป็นสีแดง สีม่วง อาจจะเป็นสีน้ำเงิน จากนั้นเนื้อเยื่อก็ตายสีของมันก็กลายเป็นสีดำ ภาพถ่ายแสดงต่อมน้ำเหลืองโต

เกี่ยวกับความมึนเมา

การโจมตีเฉียบพลันของโรคเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง เพิ่มอุณหภูมิร่างกายเป็น 39 ขึ้นไป มาก รู้สึกไม่สบาย- พร้อมทั้ง อาการทางสมอง– ปวดศีรษะ อาเจียน เวียนศีรษะ อาจมีอาการปั่นป่วนทางร่างกาย

ผู้ป่วยอาจรีบเร่งและประพฤติตัวไม่เหมาะสม มีสำนวนว่า “งานเลี้ยงระหว่างเกิดภัยพิบัติ” บางทีอาจอธิบายได้ด้วยอาการปั่นป่วนในผู้ป่วยกาฬโรค

อาการต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือด ความดันโลหิตลดลง หรือหัวใจเต้นเร็ว ถือเป็นอาการละเอียดอ่อนสำหรับแพทย์ หน้าที่ของผู้ป่วยคือการเข้าพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

ยกเว้นโรคฟองสบู่

นอกจากนี้ยังมีผิวหนัง ติดเชื้อ ปอดบวม และแม้แต่กาฬโรคในลำไส้ อาการหรืออาการแสดงจะแตกต่างจากครั้งแรกและค่อนข้างหลากหลาย โรคระบาดรูปแบบนี้แพร่เชื้อจากผู้ป่วยสู่คน เป็นโรคติดต่ออย่างยิ่ง ดังนั้นบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำการรักษาจึงสวมชุดป้องกันโรคระบาดเพื่อป้องกัน

วิธีการระบุโรคระบาด

หากมีการระบาดของโรคระบาดในสัตว์ฟันแทะหรือผู้คนในบางพื้นที่แล้ว จะไม่สามารถวินิจฉัย “กาฬโรค” ตามอาการได้ แรงงานพิเศษ- หากไม่ทราบระบาดวิทยา ก็สามารถสับสนกับโรคอื่นๆ ได้ เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย พวกเขานำวัสดุที่ติดเชื้อและระบุเชื้อโรค

การรักษา Etiotropic ของกาฬโรคหรือกาฬโรคอื่น ๆ คือยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังรองรับการทำงานของร่างกายทั้งหมดอีกด้วย วิธีที่สามารถเข้าถึงได้. การรักษาทันเวลาช่วยชีวิต แต่น่าเสียดายที่ภูมิคุ้มกันหลังจากนี้โดยเฉพาะ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายอายุสั้น - ป่วยจริงๆ เป็นครั้งที่สอง

“จงหลีกเลี่ยงมิตรภาพของคนบ้า ชาวยิว หรือคนโรคเรื้อน” อ่านคำจารึกที่สุสานผู้บริสุทธิ์ในปารีส ปีนี้คือ 1321 กฤษฎีกาของกษัตริย์ฟิลิปที่ 5 อนุญาตให้มีการประหัตประหารคนโรคเรื้อน ซึ่งในอาณาจักรคริสเตียนถูกกล่าวหาว่าจงใจแพร่เชื้อ และส่งผลให้พลเมืองที่มีสุขภาพดีต้องเสียชีวิต

การข่มเหงที่ผู้เคราะห์ร้ายถูกยัดเยียดให้ขยายไปถึงลูกหลานของพวกเขาด้วย มีหลายกรณีที่มีการจำคุกผู้ป่วยจำนวนมากและการเผาบ้านเรือนของพวกเขา ซึ่งทำให้ทั้งครอบครัวเสียชีวิต เราได้รับคำให้การของพนักงานสอบสวนคนหนึ่ง เบอร์นาร์ด กาย ซึ่งเตือนชาวเมืองว่า “คนโรคเรื้อน ป่วยทั้งกายและใจ” โดยตั้งใจจะยึดครองเมือง แม่น้ำอาบยาพิษ และบ่อน้ำที่มีน้ำดื่มผสมผงพิษ

นอกจากผู้ที่เป็นโรคเรื้อนแล้ว รายชื่อผู้ถูกกดขี่ยังรวมถึงคนจรจัด ขอทาน อาชญากร คนวิกลจริต และชาวยิว ซึ่งทรัพย์สินของเขาถูกยึดในระหว่างการประหัตประหาร
กลุ่มประชากรชายขอบเหล่านี้ทั้งหมดจำเป็นต้องสวมป้ายพิเศษที่โดดเด่นซึ่งพวกเขาสามารถจดจำได้ในฝูงชน ตัวอย่างเช่น ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 13 ชาวยิวจำเป็นต้องสวมเสื้อผ้าเหมือน สัญลักษณ์ที่โดดเด่นปักวงกลมสีเหลือง สีแดง หรือ สีเขียว- คนโรคเรื้อนถูกระบุด้วยเสื้อคลุมสีเทาหรือสีดำ หมวกสีแดงเข้ม และยังมีเสียงสั่นพร้อมเสียงประกาศเข้าใกล้

แม้จะต้องข่มเหงและกำจัดผู้ป่วยอย่างสิ้นหวัง แต่โรคเรื้อนยังคงดำเนินต่อไปอย่างมีชัยผ่านเมืองต่างๆ ของยุโรป ซึ่งยังคงรอคอยการปรากฏตัวของโรคระบาด

โชคร้ายครั้งใหม่ปรากฏขึ้นจากตะวันออก

ในเดือนตุลาคม ค.ศ. 1347 นักประวัติศาสตร์ มิเกล ดิ ปิอาซซา เขียนว่า: “เรือลำ Genoese 12 ลำมาถึงท่าเรือเมสซีนา พวกกะลาสีเรือก็นำโรคร้ายมากัดกินเนื้อของพวกเขาด้วย มันถูกส่งไปยังใครก็ตามที่พูดกับพวกเขา ความตายจากโรคนี้จะเกิดขึ้นทันที...”

ในปีต่อมา ค.ศ. 1348 โรคระบาดได้ส่งผลกระทบต่อประชากรทั้งหมดในอิตาลี ฝรั่งเศส ราชอาณาจักรอารากอน จักรวรรดิเยอรมัน อังกฤษ และโปรตุเกส

เราพบใน "Decameron" ของ Giovanni Boccaccio คำอธิบายต่อไปนี้โรคระบาดร้ายแรง: “ ในช่วงเริ่มต้นของโรคมีเนื้องอกบางชนิดปรากฏขึ้นที่ขาหนีบหรือรักแร้ของชายและหญิงซึ่งโตขึ้นจนมีขนาดเท่ากับแอปเปิ้ลหรือไข่ธรรมดาบางชนิดก็มากขึ้นบ้างก็น้อยลง ผู้คนเรียกพวกเขาว่ากาโวคซิโอลี (กาฬโรค) วี เวลาอันสั้นเนื้องอกร้ายแรงนี้แพร่กระจายจากส่วนที่ระบุของร่างกายไปยังส่วนอื่น ๆ อย่างไม่แยแสจากนั้นสัญญาณของโรคที่ระบุก็เปลี่ยนเป็นจุดสีดำและสีม่วงซึ่งปรากฏหลายจุดตามแขนและต้นขาและทุกส่วนของร่างกายในส่วนอื่น ๆ ที่มีขนาดใหญ่ และหายากในที่อื่นน้อยและบ่อยครั้ง”

เชื่อกันว่าโรคระบาดเป็นการลงโทษจากพระเจ้าเช่นเดียวกับโรคเรื้อน และซาตานจึงปกครองเกาะบนโลกซึ่งถูกกำหนดให้ถูกทำลายล้างในไม่ช้า

ในความเป็นจริงสาเหตุของการแพร่กระจายของโรคในวงกว้างนั้นเป็นเรื่องที่น่าเบื่อกว่ามาก - พาหะของมันคือหนูและหมัดซึ่งเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างง่ายดายและรวดเร็วในสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่สะอาดของเมือง การขาดสุขอนามัยและความสำส่อนที่เกิดขึ้นในยุโรปยุคกลาง ยังส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในวงกว้างอีกด้วย

โรคระบาดก็เช่น ภัยพิบัติทางธรรมชาติ- คนเป็นไม่มีเวลาฝังคนตาย ระหว่างปี 1347 ถึง 1350 ประชากรของยุโรปลดลงหนึ่งในสาม ซึ่งคาดว่าจะมีประชากร 25 ล้านคน ในฟลอเรนซ์เพียงแห่งเดียว โรคระบาดตามที่ Boccaccio อธิบายไว้ โรคระบาดดังกล่าวคร่าชีวิตผู้คนไป 100,000 คน

ในคำให้การของนักประวัติศาสตร์ Anolo di Tura เราอ่านว่า: “พ่อทิ้งลูกชายให้อยู่ในความเมตตาแห่งโชคชะตา ภรรยาทิ้งสามี พี่ชายทิ้งน้องชาย... ฉันเอง ด้วยมือของฉันเองฝังลูกทั้งห้าของเขาไว้”
ในพงศาวดารทางตอนเหนือของสเปน ย้อนหลังไปถึงปี 1350 เราพบรายการอื่น: “สังฆมณฑลของเราสูญเสียพระสงฆ์และนักบวชไปสองในสามในช่วงที่เกิดโรคระบาด”

ตรงกันข้ามกับ สามัญสำนึกหลายคนในสมัยนั้นเชื่อว่าโรคนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการทำให้ตัวเองพอใจในทุกวิถีทาง ทั้งความตะกละ ความเมา และความรัก ดังนั้นนอกเหนือจากกาฬโรคแล้ว ยังมีโรคอีกชนิดหนึ่งเกิดขึ้นกับประชากร - ซิฟิลิสซึ่งหลังจากการค้นพบในอเมริกาได้รับชื่อ "โรคสเปน"

คนเดียวเท่านั้น วิธีการทางการแพทย์ในเวลานั้น การรักษาโรคระบาดคือการเอาเลือดออก ซึ่งทำให้ผู้เสียชีวิตอ่อนแอลงอีก

หากพูดตามตรง ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกดินแดนในยุโรปที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคระบาดอย่างเท่าเทียมกัน ตัวอย่างเช่น โปแลนด์ตอนเหนือยังคงไม่มีใครแตะต้องเลย มณฑล Byrne และ Brabant ในยุโรปตะวันตก มณฑล Artois และ Milan ก็ได้รับผลกระทบน้อยกว่าภูมิภาคอื่นเช่นกัน ในขณะที่อังกฤษสูญเสียประชากรไปประมาณ 20-25% และจังหวัด Ile-de-France ของฝรั่งเศส - ประมาณ 50% .

มากมาย พื้นที่ที่มีประชากรถูกชาวบ้านทิ้งร้าง
ขบวนแห่ผู้คนถือป้ายปรากฏขึ้นตามเมืองและหมู่บ้านต่างๆ คนเหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่าคนแปล - นักเทศน์แห่งการกล่าวร้ายตนเอง โดยแก่นแท้แล้ว การเคลื่อนไหวนี้ถูกกระตุ้น ฮิสทีเรียมวลที่ครองราชย์ในช่วงที่เกิดโรคระบาด พวกหน้าแปลนออกมาพร้อมกับวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงต่อคริสตจักรและนักบวช โดยประกาศว่าพวกเขาเป็นคนชั่วร้ายและเป็นสาเหตุหลักของความโชคร้ายที่เกิดขึ้น ในปี 1349 การเคลื่อนไหวนี้ได้รับการประกาศให้เป็นนอกรีตและถูกห้าม

การแพร่ระบาดของกาฬโรคซึ่งเริ่มขึ้นในศตวรรษที่ 14 แพร่ระบาดในยุโรปจนถึงปี 1722 โรคระบาดร้ายแรงที่สุดครั้งหนึ่งคือโรคระบาดในลอนดอนในปี 1665 ซึ่งต่อมาได้อธิบายไว้ใน “Diary of the Plague Year” ของแดเนียล เดโฟ

เอ็น. ลินนิค

กาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายอย่างยิ่ง โดยธรรมชาติแล้ว - รูปแบบโฟกัส- เมื่อผู้คนป่วย รูปแบบที่เด่นชัดคือกาฬโรค โรคนี้ได้ชื่อมาจากการก่อตัวของการแข็งตัว - buboes กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค แบคทีเรียเยอร์ซิเนียเพสทิสดำเนินการโดยสัตว์ฟันแทะตัวเล็ก - หนูหรือหนูแรท ห่วงโซ่ของการติดเชื้อแพร่กระจายดังนี้ แบคทีเรียถูกส่งจากหนูโดยหมัด และเมื่อหมัดเข้าสู่ร่างกาย จะถูกส่งผ่านการกัด

ทัศนศึกษาสั้น ๆ ในประวัติศาสตร์ของโรคกาฬโรค

สำหรับคนรุ่นเดียวกัน กาฬโรคก็คือ โรคร้ายจากประวัติศาสตร์ยุคกลางซึ่งกระทำการทารุณกรรมโหดร้ายในยุโรปในคริสต์ศตวรรษที่ 14 และ ช่วงต่อมา- โรคนี้ไม่ได้สูญเสียอันตรายไปในปัจจุบัน แต่เกิดขึ้นน้อยกว่ามากและไม่แพร่หลายอีกต่อไป

แต่สำหรับยุคกลาง โรคระบาดจากกาฬโรคไม่เพียงแต่เป็นอันตรายเท่านั้น แต่ยังคร่าชีวิตผู้คนหลายพันคนและผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่อีกด้วย ด้วยเหตุนี้ เวโรนา เวนิส และฟลอเรนซ์จึงสูญเสียอำนาจและจำนวนประชากรในอดีต และมาร์เซย์ก็ตกอยู่ภายใต้การโจมตีของโรคภัยไข้เจ็บเช่นกัน การกล่าวถึงภัยพิบัติร้ายแรงครั้งแรกพบได้ในพระคัมภีร์ และในอดีตปรากฎว่าโรคระบาดครั้งแรกเกิดขึ้นในรัชสมัยของจัสติเนียน แม้แต่จักรพรรดิแห่งโรมันเองก็ยังอ่อนแอต่อโรคนี้ แต่ได้รับการรักษาให้หายขาดและยังคงครองราชย์ต่อไป

ลอนดอนตกเป็นเหยื่อของโรคระบาดหลายครั้ง การแพร่กระจายครั้งสุดท้ายและแพร่หลายที่สุดของกาฬโรคคือโรคระบาดครั้งที่สามในหนึ่งในจังหวัดของจีน - หยวนหนาน การระบาดครั้งสุดท้ายของโรคนี้บันทึกไว้ในจีนเมื่อปี 2552 ในรัสเซีย กาฬโรคแพร่ระบาดน้อยลง อย่างหลังนี้อธิบายได้จากความหนาแน่นและความนิยมของประชากรที่ลดลง ขั้นตอนการอาบน้ำ. คุ้มค่ามากทางการเน้นย้ำเรื่องความสะอาดและความเป็นระเบียบเรียบร้อยในเมืองต่างๆ ของรัสเซีย

ครั้งสุดท้าย กรณีทางคลินิกการติดเชื้อในประเทศของเราย้อนกลับไปในยุค 60-70 ของศตวรรษที่ผ่านมา ในปี 2013 เกิดการระบาดเล็กน้อยในประเทศคีร์กีซสถาน ส่งผลให้มีวัยรุ่นวัย 15 ปีเสียชีวิต นอกจากนี้ในปี 2559 โรคนี้ก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งในอัลไต ปัจจุบันโรคนี้ปรากฏอยู่ในประเทศต่างๆด้วย ระดับต่ำชีวิตและพัฒนาการของการรักษาพยาบาล ในจำนวนนี้ได้แก่เนปาล บราซิล มอริเตเนีย และอิหร่าน

สาเหตุของโรคและการจำแนกประเภท

สาเหตุหลักของการเกิดโรคคือสภาวะที่ไม่สะอาดง่าย ในสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยจะเกิดกาฬโรคบาซิลลัสซึ่งเป็นสาเหตุของโรค แบคทีเรียนี้เป็นของตระกูล Enterobacteriaceae สกุล Yersinia

ดังนั้นสาเหตุที่ทำให้เกิดกาฬโรคจึงมีลักษณะเป็นเส้นใยหรือเป็นทรงกลมในรูปเซลล์ หลังนี้เกิดจากการที่แบคทีเรียมีการเปลี่ยนแปลงซ้ำแล้วซ้ำอีกภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมต่างๆ ตลอดการดำรงอยู่ของมัน

คุณสมบัติของแท่งฟอง:

• เอาชีวิตรอดในสภาพแวดล้อมที่มีอยู่ทั้งหมด
• โครงสร้างประกอบด้วยแอนติเจน 30 ชนิดขึ้นไป ช่วยให้สามารถอยู่รอดในร่างกายของโฮสต์ได้อย่างง่ายดาย
• ทนทานต่อหลายอย่าง ปัจจัยภายนอกยกเว้นการเดือด
• ในสภาพแวดล้อมภายนอก บาซิลลัสที่เป็นฟองสามารถต่อสู้ได้ด้วยการฆ่าเชื้อ ยาปฏิชีวนะเป็นตัวทำลายแบคทีเรียมากที่สุด

ดังนั้นกาฬโรคในรูปแบบฟองสบู่จึงเป็นลักษณะเฉพาะของมนุษย์ หลังนี้เกิดจากการที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายแล้วแทรกซึมเข้าไป ระบบน้ำเหลืองทำให้เกิดการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง เป็นผลให้เกิดรอยโรคขนาดใหญ่ในร่างกายบริเวณขาหนีบและบริเวณรักแร้ไม่บ่อยนัก ไข่ไก่หรือแม้แต่มะนาว มะม่วง ในอนาคตจะทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดและเมื่อเปิดออกก็จะเผยให้เห็นอย่างต่อเนื่อง กลิ่นเหม็นเน่าและของเหลวรั่วไหล

เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบฟองจะเปลี่ยนเป็นรูปแบบปอดเมื่อแบคทีเรียติดเชื้อในปอด ในกรณีนี้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศ

การแพร่กระจายของแบคทีเรียสู่มนุษย์เกิดจากการสัมผัสกับสัตว์ และพาหะส่วนใหญ่เป็นหมัด ดังนั้นจากการกัดหมัดที่ติดเชื้อแบคทีเรียจึงเข้าสู่กระแสเลือดมนุษย์ นอกจากนี้การกัดของสัตว์ที่เป็นโรคระบาดยังนำไปสู่การแพร่เชื้อของแบคทีเรียอีกด้วย

อาการและการวินิจฉัย

กาฬโรคสามารถวินิจฉัยได้โดย อาการภายนอกและ อาการที่มาพร้อมกับและยืนยันความสงสัยในการติดเชื้อโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น

ดังนั้น, อาการภายนอกกาฬโรคมีลักษณะดังนี้:

• ตุ่มหนองที่มีเลือดเป็นหนองบริเวณที่ถูกกัด ในวันที่ถูกกัดจะมีรูปร่าง สีแดงเล็กน้อยบนผิวหนัง;
• การก่อตัวของ buboes ในบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองอยู่ส่วนหลังทำให้เกิดความเจ็บปวดหากคุณสัมผัสมันและยิ่งการก่อตัวเล็กลงก็ยิ่งเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น
• ใบหน้าของบุคคลบวมสังเกตริมฝีปากแห้งมีคราบจุลินทรีย์และบวมปรากฏบนลิ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความบกพร่องทางการพูด
• มีไข้และสูญเสียการประสานงาน

การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากการวิจัย:

• ปัสสาวะ;
• เลือด;
• อาเจียน;
• เสมหะ;
• ของเหลวที่ได้จากฟองสบู่ที่เปิดอยู่

โดยพื้นฐานแล้ว ของเหลวใดๆ ที่ผู้ป่วยขับออกมาสามารถนำมาใช้สำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้

ภาพทางคลินิก

ลักษณะเฉพาะของมันคือการปรากฏตัวของโรคกาฬโรคอย่างฉับพลัน กำลังเกิดขึ้น เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีไข้พร้อมกับปวดศีรษะอย่างรุนแรง มักมีอาการอาเจียนร่วมด้วย ผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีแดง ผิวใบหน้า เยื่อบุของเปลือกตา และ ลูกตา- คนไข้บ่นว่า ปวดกล้ามเนื้อและรู้สึกหนักใจกับการสูญเสียการประสานงาน อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปเป็นอันตรายอย่างยิ่ง - ผู้ป่วยอาจมีอาการเพ้อและอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง ผู้ป่วยมักกล่าวว่าการมองเห็นระหว่างเพ้อนั้นมีความหวือหวาทางกามารมณ์

แพทย์พูดอย่างนั้น รูปแบบทางคลินิกกาฬโรคไม่ได้เกิดจากอาการ แต่เกิดจากความเสียหายในท้องถิ่น ส่วนใหญ่มักเป็นรูปแบบฟองหรือน้ำเกรอะ แพทย์แบ่งรูปแบบของโรคดังต่อไปนี้:

• ท้องถิ่น;
• ทั่วไป

ในทางกลับกันท้องถิ่นจะถูกแบ่งออกเป็นผิวหนัง, ฟองและผิวหนัง - ฟอง ลักษณะเฉพาะของรูปแบบเหล่านี้คือไม่มีการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปเลย สภาพแวดล้อมภายนอก- โรคระบาดปิดแล้ว

ทั่วไปแบ่งออกเป็น:

• บำบัดน้ำเสีย - ประเภทหลักและรอง ที่นี่มีการแพร่กระจายของจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น
• ปอด (ชนิดหลักและรอง) และลำไส้ ประเภทนี้มีลักษณะพิเศษคือมีการปล่อยจุลินทรีย์จำนวนมาก รูปแบบลำไส้ไม่ใช่เรื่องปกติที่จะแยกออกมาเป็น ประเภทแยกต่างหากนี่เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนประเภทอื่น

สำหรับโรคทุกรูปแบบ ระยะฟักตัวไม่เกิน 150 ชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่เกินสามวัน

วิธีการรักษาทางคลินิกขั้นพื้นฐาน

การรักษาโรคกาฬโรคต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ- ที่นั่นผู้ติดเชื้อจะถูกใส่ไว้ในกล่องปิดเพื่อป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าสู่สิ่งแวดล้อม

เสื้อผ้า เครื่องใช้ และอุปกรณ์ดูแลผู้ป่วยทั้งหมดจะต้องได้รับการฆ่าเชื้อก่อน โดยวิธีพิเศษ- เช่นเดียวกับเศษอาหารและสารคัดหลั่งของผู้ป่วย - การแปรรูปและการฆ่าเชื้อ ก่อนติดต่อผู้ป่วยเจ้าหน้าที่ สถาบันการแพทย์ต้องสวมชุดป้องกันพิเศษ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาหลัก ยาปฏิชีวนะ - tetracycline หรือ streptomycin - ฉีดเข้ากล้ามและภายใน buboes นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นในระหว่างการรักษายังใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การบำบัดตามอาการเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย
• การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

อีกทั้งการรักษากาฬโรคแต่ละประเภทก็แตกต่างกันออกไป ตัวอย่างเช่นสำหรับรูปแบบผิวหนังจะใช้ co-trimoxazole แต่หากวินิจฉัยรูปแบบ bubonic แล้ว chloramphenicol จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำร่วมกับ streptomycin

ในกรณีของภาวะบำบัดน้ำเสีย จะมีการเติมยาปฏิชีวนะหรือด็อกซีไซคลินชุดเตตราไซคลินในชุดค่าผสมข้างต้น การบำบัดแบบไม่เฉพาะเจาะจงยังใช้ในระหว่างการรักษา เหล่านี้เป็นกิจกรรมล้างพิษ ( สารละลายน้ำเกลือ IV, เดกซ์แทรน, อัลบูมิน, พลาสมา) ร่วมกับการขับปัสสาวะแบบบังคับ ตามข้อบ่งชี้แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาได้ ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด, ยาขยายหลอดลมและยาลดไข้

พยากรณ์

เขาเป็นคนดี ดังที่กล่าวไปแล้ว ในศตวรรษแรก ๆ อัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 95 ของจำนวนผู้ป่วย. ประชากรส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มสุดท้าย จากนั้นมากถึงร้อยละ 80-85 ของผู้ที่อาศัยอยู่ในเมืองหรือแม้แต่ในประเทศก็เสียชีวิต โดย อย่างน้อยประวัติศาสตร์ของยุโรปรู้ดีว่ามีกรณีเช่นนี้อยู่สองสามกรณีเมื่อมันสูญสิ้นไปแล้ว แม้โดยพระราชกฤษฎีกาพิเศษของสมเด็จพระสันตะปาปา สามีก็ถูกนำมาใช้ในอาณาเขตของตนเพื่อเพิ่มจำนวน

ตอนนี้เมื่อใช้ วิธีการที่ทันสมัยการบำบัดด้วยความทันสมัย ยาอัตราการเสียชีวิตลดลง ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคคือ 10-15 เปรียบเทียบ 95 และ 15

การฟื้นตัวของผู้ป่วยจะต้องได้รับการยืนยัน การวิจัยในห้องปฏิบัติการ- นอกจากนี้ การทดสอบวัฒนธรรมจะดำเนินการสามครั้งและทั้งหมดจะต้องเป็นลบ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่ทราบผลลัพธ์ ผู้ป่วยจะถูกพักรักษาตัวในโรงพยาบาลต่อไปอีกหนึ่งเดือน หลังจากนั้นจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อต่อไปอีกสามเดือน

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาโรคด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน?

อนิจจาและอา ในกรณีของเรา การเยียวยาพื้นบ้านไม่สามารถช่วยรักษาได้ในทางใดทางหนึ่ง เจ็บป่วยร้ายแรง- ท้ายที่สุดแล้วใน ยาพื้นบ้านสารสกัดส่วนใหญ่จะใช้ ต้นกำเนิดของพืชและพวกมันมีผลน้อยมากต่อเชื้อโรคกาฬโรค นอกจากนี้กาฬโรคยังพัฒนาค่อนข้างเร็วและความล่าช้าในการเริ่มการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้