การติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก

การติดเชื้อ HIV ในเด็กคืออะไร -

เอชไอวีในเด็ก- โรคที่เกิดจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์โดยมีลักษณะเป็นกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มาซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิและ เนื้องอกร้ายเนื่องจากการปราบปรามคุณสมบัติการปกป้องของร่างกายอย่างล้ำลึก (ภูมิคุ้มกัน)

ระบาดวิทยา.การติดเชื้อ HIV แพร่หลายไปทั่วโลก ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก ประมาณ 34 ล้านคนอาศัยอยู่กับการติดเชื้อนี้ มีผู้ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV มากกว่า 2 ล้านคนทุกปี ตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้สะท้อนสถานการณ์จริงอย่างถูกต้อง เนื่องจากผู้ป่วยและผู้ติดเชื้อไม่ได้ลงทะเบียนเสมอไป และพวกเขาไม่รู้เกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองเสมอไป นอกจากนี้ ตัวเลขยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดให้กับข้อมูลทางสถิติ

เชื่อกันว่าจำนวนผู้ป่วยและผู้ติดเชื้อทั่วโลกเพิ่มขึ้น 2 ทุกปี แต่ใน ปีที่ผ่านมามีการใช้มาตรการเพื่อลดจำนวนผู้ป่วย ดังนั้นการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยจึงชะลอตัวลง

ผู้ป่วย HIV จำนวนมากที่สุดอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วย 100 คนจาก 100,000 คน ในบางพื้นที่ตัวเลขสูงถึง 2 เท่า

อุบัติการณ์ในยุโรปตะวันตกยังคงอยู่ในระดับที่ค่อนข้างต่ำ แต่อัตราการติดเชื้อก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในบางประเทศของยุโรปตะวันตก มีผู้ป่วย 20-30 คนจาก 100,000 คน

อัตราอุบัติการณ์ในแอฟริกาไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะประมาณ เนื่องจากระดับสุขอนามัยที่ต่ำ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และพิธีกรรมที่ไม่ปกติในโลกที่เจริญแล้ว ทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคเอดส์เพิ่มมากขึ้น

จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ณ สิ้นปี 2548 มีผู้ป่วยติดเชื้อ HIV 30,876 รายที่ได้รับการจดทะเบียนอย่างเป็นทางการในรัสเซีย ดังนั้นประมาณ 22 คนจาก 1,000,000 คนป่วย รวมทั้งเด็กที่ติดเชื้อ HIV 556 คน แต่จากข้อมูลของศูนย์วิทยาศาสตร์และระเบียบวิธีแห่งรัสเซียเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคเอดส์ ณ วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2546 จำนวนผู้ติดเชื้อ HIV ทั้งหมดอยู่ที่ 270,907 คน และมีเด็ก 7,811 คนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ HIV

ตกอยู่ในความเสี่ยงเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี โดยเฉพาะกลุ่มรักร่วมเพศ (วัยรุ่น) ผู้ติดยา ผู้รับเลือด และโรคฮีโมฟีเลีย

ตามข้อมูลทั่วไป สัดส่วนของเด็กในกลุ่มผู้ป่วยสูงถึง 10% หรือมากกว่านั้น

อะไรกระตุ้น / สาเหตุของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก:

เชื้อโรค เอชไอวีในเด็กคือไวรัสอาร์เอ็นเอ การติดเชื้อของทารกในครรภ์เกิดขึ้นทางโลหิตวิทยา (การติดเชื้อไวรัสผ่านทางเลือด) และทางขึ้น (ผ่านทางปากมดลูกและเยื่อหุ้มเซลล์ ไข่- ในกรณีป้องกันการติดเชื้อในแนวตั้งความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์คือ 5-8% ในกรณีที่ไม่มีการบำบัดระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร ตามธรรมชาติเด็กจะติดเชื้อ HIV ใน 25-30% ของกรณี

การแพร่กระจายของกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากมนุษย์กำลังกลายเป็นโรคระบาดใหญ่ การแพร่ระบาดของเชื้อ HIV มีลักษณะพิเศษคือมีอุบัติการณ์ของทารกแรกเกิด เด็ก และวัยรุ่นเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ในกลุ่มผู้ติดยา ทำให้จำนวนผู้หญิงที่ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อายุเจริญพันธุ์- ในบรรดาผู้ที่ติดเชื้อ HIV ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย 92% ติดเชื้อ การบริหารทางหลอดเลือดดำสารเสพติด

อุบัติการณ์ของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ติดเชื้อ HIV และผู้ป่วยโรคเอดส์อยู่ระหว่าง 30 ถึง 80% ในระหว่างการตรวจทางพยาธิวิทยาจะตรวจพบความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจากโรคนี้ใน 80-90% ของกรณี

โปรดทราบว่าโรคเอดส์ (Acquired Immunodeficiency Syndrome) เป็นระยะสุดท้ายและรุนแรงที่สุดของการพัฒนาของการติดเชื้อ HIV เอชไอวียังคงมีอยู่และพัฒนาในร่างกายเป็นเวลาหลายปี ในระหว่างนี้ ภูมิคุ้มกันจะลดลง และร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อและไวรัสได้ โรคจะเข้าสู่ระยะเอดส์เมื่อบุคคลหนึ่งพัฒนาขึ้น โรคร้ายแรงซึ่งเขาเสียชีวิต

แม้ว่าจะมีการวิจัยทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนเกี่ยวกับปัญหานี้ แต่ต้นกำเนิดของเอชไอวีและเอดส์ แต่ประวัติทางธรรมชาติของรูปลักษณ์และการพัฒนายังไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ ปัจจุบันยังไม่สามารถควบคุมโรคด้วยวิธีการรักษาที่มีอยู่ได้ แต่อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 100% และไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ

กลไกการเกิดโรค (จะเกิดอะไรขึ้น) ระหว่างการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก:

ไวรัส HIV บุกรุกเซลล์ที่มันพัฒนาขึ้น ปัจจุบันการมีอยู่ของไวรัสใน เซลล์ถัดไปร่างกาย: T4-, T8-ลิมโฟไซต์, ลิมโฟไซต์เดนไดรต์, โมโนไซต์, อีโอซิโนฟิล, เมกะคาริโอไซต์, ไทโมไซต์, บีลิมโฟไซต์, เซลล์ประสาท, ไมโครเกลีย, แอสโตรไซต์, เซลล์สมองคล้ายไฟโบรบลาสต์, เซลล์บุผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดสมอง, โอลิโกเดนโดรไซต์, เซลล์เยื่อบุลำไส้, เซลล์ choriontrophoblast ของรก, อสุจิ เซลล์ด้านบนถือเป็นเซลล์เป้าหมายโดยตรง

การศึกษาพัฒนาการในร่างกายของผู้ติดเชื้อเอชไอวีพบว่าไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ติดเชื้อ 90% ไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง เอชไอวีตรวจพบได้ในระบบประสาท และใน 70% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี ภาพทางคลินิกความผิดปกติทางระบบประสาท นี่คือวิธีการระบุ neuroAIDS เป็นที่ยอมรับกันว่าเอชไอวีแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมอง (ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบประสาท) ในระยะแรกของการติดเชื้อในร่างกาย แสดงให้เห็นว่าไวรัสมีอยู่ในระบบประสาทส่วนกลางในช่วงแรกของการติดเชื้อ แต่ระดับยังไม่ชัดเจน โหลดไวรัสซึ่งการสืบพันธุ์จะเกิดขึ้น จีโนมของไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเนื้อเยื่อสมองตั้งแต่ระยะแรกของกระบวนการติดเชื้อ เมื่อกระบวนการติดเชื้อดำเนินไป การป้องกันภูมิคุ้มกันจะมีประสิทธิผลน้อยลง ซึ่งนำไปสู่การเร่งการจำลองแบบของไวรัส ปริมาณไวรัสที่เพิ่มขึ้น และผลที่ตามมาก็คือการลุกลามของไวรัส ความผิดปกติทางระบบประสาท.

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของเชื้อ HIV ในเด็กนั้นพิจารณาจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบ 3 ส่วน ได้แก่ ไวรัส ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้นำมาซึ่งกลไกภูมิต้านทานตนเองของความเสียหายของสมอง

การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางในรูปของ (การอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง) สังเกต การละเมิดที่เด่นชัดการไหลเวียนโลหิต กระบวนการเปลี่ยนแปลง-dystrophic และการแทรกซึม-การเจริญ

คุณแม่ถ่ายทอด. การติดเชื้อเอชไอวีเด็กในระหว่าง การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อ HIV โดยมีการกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามภูมิคุ้มกัน) ในระหว่างการคลอดเป็นเวลานานโดยมีการแทรกแซง (การผ่าตัด) ในระหว่างการคลอดบุตร การทำหัตถการ (การผ่าตัดผ่าฝีเย็บและ ผนังด้านหลังช่องคลอด) เมื่อมีการสัมผัสของเหลวระหว่างมารดากับทารกแรกเกิด ในระหว่างการให้นมตามธรรมชาติ (เต้านม)

อาการของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก:

อาการทางคลินิกของความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางพบได้โดยเฉลี่ยใน 80% ของเด็กที่ป่วย NeuroAIDS เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกชั้นนำตลอดระยะเวลาของโรคใน 30% ของทารกแรกเกิด ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าในระยะแรกของการติดเชื้อ HIV อาการทางระบบประสาทสามารถสังเกตได้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ

หลักสูตรเอชไอวี ในเด็กเล็กมีคุณสมบัติที่สำคัญ การติดเชื้อเกิดขึ้นในประมาณ 80% ของกรณีระหว่างระยะปริกำเนิด ตัวเลือกสำหรับการเกิดโรคของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อ - ฝากครรภ์ในช่วงตัวอ่อน (ผ่านรก), ปริกำเนิดหรือหลังคลอด (เมื่อป้อนนมแม่หรือทางหลอดเลือดดำ) เมื่อติดเชื้อหลังคลอด ขั้นตอนหลักของกระบวนการติดเชื้อจะคล้ายคลึงกับขั้นตอนในผู้ใหญ่ ในเด็กที่ติดเชื้อปริกำเนิดโดยเฉลี่ย ระยะฟักตัวพูดสั้นๆว่า วัยกลางคนติดเชื้อเมื่อมีอาการ - 2.5 ปี หากมีอาการเกิดขึ้นในปีที่ 1 ของชีวิต การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน ระยะฟักตัวของเด็กที่ติดเชื้อหลังคลอดโดยเฉลี่ยจะสั้นกว่าผู้ใหญ่คือ 3-5 ปี ระยะเวลารอดชีวิตโดยเฉลี่ยจากการติดเชื้อคือ 3 ปี

เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปและ ลักษณะทางคลินิก: โอกาส การติดเชื้อแต่กำเนิดในช่วงทารกแรกเกิดการพัฒนาของโรคอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้นพร้อมกับโรคเอดส์ในระยะเริ่มแรกมากขึ้น บทบาทที่สำคัญการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดซ้ำอย่างรุนแรง และในทางกลับกัน การเกิดโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีบางชนิดไม่บ่อยนัก โดยเฉพาะเนื้องอก

NeuroAIDS ในเด็กจะมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่หลากหลายน้อยกว่าในผู้ใหญ่ มักมีการอธิบายโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้าที่มีกลุ่มอาการเสี้ยมรุนแรงและการติดเชื้อฉวยโอกาสของระบบประสาท

กระบวนการทางระบบประสาทประเภทต่อไปนี้ที่กระตุ้นโดยการติดเชื้อ HIV นั้นมีความโดดเด่น:

สมองและ เยื่อหุ้มสมอง : เยื่อหุ้มสมองอักเสบ HIV, การติดเชื้อฉวยโอกาสของระบบประสาทส่วนกลาง, กระบวนการสร้างเนื้องอก, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน, กลุ่มอาการชัก

ไขสันหลัง: myelopathy vacuolar ที่เกี่ยวข้องกับ HIV, myelopathy เฉียบพลันเนื่องจากการติดเชื้อฉวยโอกาส

ระบบประสาทส่วนปลาย: polyneuropathy สมมาตรส่วนปลาย, polyneuropathy เนื่องจากการติดเชื้อฉวยโอกาส, โรคระบบประสาท เส้นประสาทใบหน้า, ภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมของระบบประสาท, โรคประสาทอักเสบหลายอัน, polyradiculopagia ของ lumbosacral, การทำลายล้าง polyradiculoneuropathy

การจำแนกประเภททางพยาธิวิทยาของความเสียหายของระบบประสาทเนื่องจากการติดเชื้อ HIV:

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง (การติดเชื้อ HIV ในช่วงต้นและกลาง) - โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลัน, โรคระบบประสาทกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคระบบประสาททำลายไม่ทราบสาเหตุ;

โรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง:

• การติดเชื้อฉวยโอกาสและเนื้องอก (ระยะสุดท้ายของการติดเชื้อเอชไอวี); ทอกโซพลาสโมซิสในสมอง; leukoencephalopathy multifocal แบบก้าวหน้า; มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสมองปฐมภูมิ; โรคไข้สมองอักเสบไซโตเมกาโลไวรัส; polyradiculoneuropathy; mononeuritis หลายรายการ;

โรคที่เกิดจากเอชไอวี:

• ภาวะสมองเสื่อมโรคเอดส์ที่ซับซ้อน โรคระบบประสาทสัมผัสส่วนปลาย

รัฐรอง:

• ความผิดปกติของการเผาผลาญ (พิษ, โรคสมองขาดออกซิเจน, ใช้ยาเกินขนาด ยาเสพติด, โรคระบบประสาทนิวคลีโอไซด์, โรคระบบประสาทไซโดวูดีน);
• ความผิดปกติทางจิต (โรคจิตปฏิกิริยา, ซึมเศร้า)

ปัจจุบันโรคทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือ HIV- โรคไข้สมองอักเสบซึ่งกลายเป็นกลุ่มอาการเด่นของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง เด็กที่ติดเชื้อและอายุตั้งแต่ 6 ถึง 24 เดือนยังล้าหลังอยู่ การพัฒนาจิตใน 89% ของกรณี โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ HIV เกิดจากความจำเสื่อม, ความสนใจ, การเคลื่อนไหวบกพร่องเล็กน้อย, ปัญหาการประสานงาน, อาการสั่น, กล้ามเนื้ออ่อนแรง; วี สถานะทางจิต- dysphoria สลับกับความไม่แยแส; ภาวะสมองเสื่อม, ความเป็นพิษอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของเสี้ยม, ผงาด, ความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน

HIV encephalopathy ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกแบ่งออกเป็น 5 ระยะของโรค
ด่าน 0 - ความฉลาดและทักษะการเคลื่อนไหวเป็นเรื่องปกติ
แบบไม่แสดงอาการ - อาการน้อยที่สุดความผิดปกติของการรับรู้และการเคลื่อนไหว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นปกติ พื้นหลังการสะท้อนกลับไม่เปลี่ยนแปลง
ด่าน 1 - ความผิดปกติของมอเตอร์สติปัญญาลดลง ประสิทธิภาพการทำงานบกพร่อง อาการไม่รุนแรง. ประเภทนี้ประกอบด้วยอาการต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไป: ต่อมน้ำเหลือง (ขยายใหญ่ขึ้น ต่อมน้ำเหลือง), ตับโต (ตับโต), ม้ามโต (ม้ามโต), ผิวหนังอักเสบ, คางทูม (คางทูม), กำเริบ การติดเชื้อทางเดินหายใจ.
ด่าน 2 - ไม่สามารถทำงานระยะยาวได้ (ทำการบ้าน, ทำงานบ้าน), ทักษะการดูแลตนเองยังคงอยู่ อาการปานกลางปรากฏขึ้น, ความผิดปกติทางโลหิตวิทยา - โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด), นิวโทรพีเนีย (ลดจำนวนนิวโทรฟิล - เม็ดเลือดขาวในเลือด), คงอยู่นานกว่า 30 วัน, การติดเชื้อแบคทีเรีย - ปอดบวม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ , ภาวะติดเชื้อ - ตอนหนึ่ง, ช่องปาก, ( ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ), มากกว่า 1 เดือน, ท้องเสีย, ตับอักเสบ, เริมอักเสบจากไวรัสเริม, หลอดลมอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า, โรคไต, โรคทอกโซพลาสโมซิสในเด็กอายุมากกว่า 1 เดือน, มีไข้ถาวรนานกว่า 1 เดือน
ด่าน 3 - ความฉลาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ไม่สามารถตอบสนองต่อข้อมูลใหม่สื่อสารกับผู้อื่น) การชะลอตัวของการเคลื่อนไหวทั้งหมดไม่สามารถเดินได้อย่างอิสระ
ด่าน 4 (เทอร์มินัล) - ความฉลาดและ การติดต่อทางสังคมในระดับพื้นฐาน, อัมพาต, ไม่หยุดยั้ง. ความผิดปกติของระบบประสาทในการติดเชื้อเอชไอวีสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะเกิดโรคเอดส์ เหล่านี้คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง, เชื้อราในหลอดอาหาร, ปอด, coccidioidomycosis, cryptococcosis, cryptosporidiosis, CMV-generalized, encephalopathy, mix (bacteriosis, multifocal leukoencephalopathy)

โรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันร่วมกับมีสติบกพร่อง มีไข้ และชัก การฟื้นตัวเป็นไปได้ด้วยการกำจัดการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าซึ่งจะถดถอยภายในไม่กี่เดือน มีเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท trigeminal และ vestibulocochlear ซึ่งมีอาการกำเริบ Mononeuritis ของเส้นประสาทส่วนปลายก็เป็นไปได้เช่นกัน

โรคไข้สมองอักเสบมีอาการกึ่งเฉียบพลันและมักเริ่มมีอาการเล็กน้อย ความผิดปกติทางจิตการหลงลืม การเหม่อลอย และความไม่สงบ ความผิดปกติของการประสานงานและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระจายเป็นเรื่องปกติในความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เมื่อทดสอบเด็กที่ป่วย ภาวะซึมเศร้าทางจิต, ออทิสติก ปฏิกิริยาทางวาจาช้าลง อารมณ์เรียบลง ในสถานะทางระบบประสาทมักสังเกต ataxia และกล้ามเนื้อ hypotonia ที่มีพื้นหลังสะท้อนสูง

เป็นไปได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลันอย่างไรก็ตาม เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อที่ไม่ปกติในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV เกิดขึ้นบ่อยกว่า หลักสูตรของโรคเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการหลักคือปวดศีรษะ อาการ meningeal ทั่วไปพบได้น้อย

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยเอดส์มักเกิดจากเชื้อรา Cryptococcus neoformans ในกรณีนี้ ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะมีอาการปวดหัว ประมาณ 50% จะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน และในบางกรณีจะมีอาการกลัวแสง อาการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นก่อนด้วยความผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น เหนื่อยล้า มีไข้ และน้ำหนักลด สถานะทางระบบประสาทบ่งบอกถึงความตึงของกล้ามเนื้อคอ และการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ ซึ่งพบน้อยมาก เชื้อโรคสามารถพบได้ในน้ำไขสันหลัง ในเนื้อเยื่อของปอด ไต ผิวหนัง และเยื่อบุกระเพาะอาหาร สมองเปลี่ยนแปลงระหว่าง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์มักจะไม่ได้สังเกต

เด็กป่วยประมาณ 25% ต้องทนทุกข์ทรมาน myelopathy แวคิวโอลาร์- สถานะทางระบบประสาทแสดงให้เห็นความผิดปกติของมอเตอร์และประสาทสัมผัส ความอ่อนแอใน แขนขาตอนล่างร่วมกับอาชา โรคนี้จะดำเนินไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ทำให้เกิดอัมพาตและความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน Myelopathy Vacuolar มักใช้ร่วมกับโรคไข้สมองอักเสบกึ่งเฉียบพลัน โรคนี้เกิดจากผลกระทบโดยตรงของเอชไอวีต่อไขสันหลัง

polyneuropathy อุปกรณ์ต่อพ่วงสังเกตบ่อยครั้ง มีลักษณะสมมาตร เริ่มต้นด้วยอาชา จากนั้นความอ่อนแอของแขนขาส่วนปลายและกล้ามเนื้อลีบเพิ่มขึ้น พยาธิวิทยานี้ยังเกี่ยวข้องกับผลกระทบโดยตรงของไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ต่อระบบประสาทส่วนปลาย

การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก:

ปัจจุบันมีการใช้การทดสอบจำนวนหนึ่งที่มีความจำเพาะและความไวที่แตกต่างกันในทารกแรกเกิดและเด็กในปีแรกของชีวิต แต่วิธีการวินิจฉัยหลักในการพิจารณา การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กคือการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้เทคนิค enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ซึ่งเป็นวิธีการตรวจทางภูมิคุ้มกันในห้องปฏิบัติการเชิงคุณภาพและ ปริมาณสารประกอบต่างๆ โมเลกุลขนาดใหญ่ ไวรัส ELISA แสดงปฏิกิริยาแอนติเจน-แอนติบอดี

หากผลเป็นบวก ตรวจซีรั่มในเลือดโดยใช้เทคนิคอิมมูโนล็อตติง ทำให้สามารถจดจำแอนติบอดีต่อเอชไอวีได้ ซึ่งทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน แต่ความล้มเหลวในการตรวจหาแอนติบอดีโดยใช้การซับไม่ได้ยกเว้นการติดเชื้อเอชไอวี

หากสงสัยว่าติดเชื้อเอชไอวีและไม่มีผลการตรวจภูมิคุ้มกันเชิงบวก PCR ยังคงเป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาอนุภาคไวรัส RNA การทดสอบนี้มีความเฉพาะเจาะจงสูงและละเอียดอ่อนหลังจากผ่านไป 2 เดือน ชีวิตของเด็ก

การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีทางซีรัมวิทยาและไวรัสวิทยา บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจติดตามอาการแบบไดนามิก สถานะภูมิคุ้มกัน- ในกรณีที่ผลตอบรับเป็นบวก การตรวจติดตามทางเซรุ่มวิทยาจะดำเนินต่อไปตลอดชีวิตโดยมีช่วงเวลา 6 เดือน คุณสมบัติหลักของการวินิจฉัยทางซีรั่มวิทยาของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กที่ติดเชื้อปริกำเนิดคือการมีแอนติบอดีต่อเชื้อเอชไอวีในเลือดของมารดาซึ่งคงอยู่เป็นเวลา 7-8 เดือน แอนติบอดีต่อเชื้อ HIV ที่ตรวจพบภายในระยะเวลาที่กำหนดไม่ได้หมายความว่าเด็กจะติดเชื้อเสมอไป เป็นที่ยอมรับว่าความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV อยู่ที่ 20-30% จากแหล่งต่างๆ

การวินิจฉัยทางคลินิกยังรวมถึงการทดสอบทางประสาทวิทยา นอกเหนือจากการศึกษาสถานะทางระบบประสาทแล้ว การทำแบบทดสอบทางประสาทวิทยาได้ คุ้มค่ามากในการวินิจฉัยความผิดปกติทางระบบประสาทในระยะเริ่มแรกในเด็กที่ติดเชื้อ HIV ที่ไม่มีอาการ

MRI ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยความเสียหายของสมองทางสัณฐานวิทยา เมื่อทำการตรวจ MRI ในทางตรงกันข้ามจะตรวจพบพยาธิสภาพใน 45% ของเด็กที่ไม่มีอาการ

การรักษาการติดเชื้อ HIV ในเด็ก:

การรักษา การติดเชื้อเอชไอวีในเด็กหมายถึงการติดตามภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างต่อเนื่อง การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อทุติยภูมิ และการพัฒนาของเนื้องอก ในอนาคต เด็กๆ จะต้องเข้ารับการบำบัดกับนักจิตวิทยา รวมถึงช่วยเหลือในการปรับตัวทางสังคม

ในการบำบัดด้วยยา ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยา etiotropic ซึ่งลดความสามารถในการสืบพันธุ์ของไวรัส

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับ retrovir (100 มก. 5 ครั้งต่อวัน) ตั้งแต่วันที่ 14 ถึงสัปดาห์ที่ 34 ระยะเวลาการรักษาเป็นรายบุคคล ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการสั่งยา retrovir ทางหลอดเลือดดำในขนาด 2 มก./กก. ในชั่วโมงที่ 1 และให้ต่อเนื่องในขนาด 1 มก./กก. ของน้ำหนักตัวต่อชั่วโมงจนกระทั่งคลอดบุตร ทารกแรกเกิดจะได้รับยารีโทรเวียร์ในน้ำเชื่อม 2 มก./กก. ทุก 6 ชั่วโมง (ในช่วง 6 สัปดาห์แรกของชีวิต) โดยเริ่มตั้งแต่ 8-12 ชั่วโมงของชีวิต

ในกรณีของการติดเชื้อเอชไอวีเด็กจะได้รับคำสั่งเฉพาะ การรักษาด้วยยาต้านไวรัส- ในกรณีที่ PCR เป็นลบหรือการเพาะเชื้อ HIV ให้ตรวจซ้ำที่ 4-6 เดือน ผล PCR เชิงลบสองรายการแสดงว่าไม่ติดเชื้อ

เด็กที่ติดเชื้อ HIV ทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 4-6 สัปดาห์จะได้รับการป้องกันโรคปอดบวมจากโรคปอดบวม (Septrin, Bactrim, Trimethoprim 5 มก./กก. ต่อวัน และ Sulfamethoxazole 75 มก./ตารางเมตร สัปดาห์ละ 3 ครั้ง)

การวิเคราะห์วิธีการรักษาเอชไอวีสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการผสมผสานที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด กลุ่มต่างๆยาต้านไวรัส

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าดีที่สุด ผลการรักษาที่ได้รับระหว่างการรักษาเริ่มตั้งแต่ระยะแรกของโรค

นอกจากยาข้างต้นแล้วยังมีการใช้ยาอื่นอีกด้วย เหล่านี้คือสารยับยั้ง non-nucleotide Reverse transcriptase (neviparin, atevirdine) และสารยับยั้งโปรตีเอส (saquinavir, ritonvir, nelfinavir, crixivan) ประยุกต์กว้างเหล่านี้ ยาจำกัด เนื่องจากผลข้างเคียงที่เด่นชัด (ปลายประสาทอักเสบ, ไตอักเสบ, พยาธิวิทยาระบบทางเดินอาหาร)

มารดาควรจำไว้ว่าตนเองและลูกจะต้องเสพยาเป็นเวลาหลายปีเกือบทั้งชีวิต ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: การใช้ยาเป็นประจำในปริมาณที่ระบุ ความสม่ำเสมอในการใช้ยาและการรับประทานอาหาร

การติดเชื้อฉวยโอกาสอุบัติใหม่ (โรคที่เกิดจากแบคทีเรียฉวยโอกาสไวรัสเชื้อราซึ่งตามกฎแล้วไม่นำไปสู่โรค คนที่มีสุขภาพดีที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติ แต่แสดงออกในบุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อ HIV) จะได้รับการปฏิบัติตามกฎของการบำบัดสำหรับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค - ไวรัส, เชื้อรา ฯลฯ

เมื่อรักษาเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี การรักษาด้วยยา สารบูรณะและสนับสนุนร่างกาย (วิตามินและสารชีวภาพ) สารออกฤทธิ์) และวิธีการกายภาพบำบัดป้องกันโรคทุติยภูมิ

การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก:

การป้องกันเด็กที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อ HIV จะดำเนินการไม่ว่าแม่จะมีหรือไม่ก็ตาม การรักษาเชิงป้องกันระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ยาต้านไวรัสถูกกำหนดให้กับทารกแรกเกิดโดยนักทารกแรกเกิดหรือกุมารแพทย์เริ่มตั้งแต่ชั่วโมงที่ 8 ของชีวิต แต่ไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังคลอด อีกด้วย ต่อมากับเด็กกำหนดเคมีบำบัดสามขั้นตอน; ได้รับการพัฒนาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสัญญาณชีพของเขา

หากพบว่าหญิงตั้งครรภ์มี การติดเชื้อเอชไอวีเธอต้องลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ที่ศูนย์เฉพาะทาง

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 24-28 สัปดาห์ ผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยยาต้านไวรัส

กรณีเริ่มป้องกันช้าหรือมีไวรัสในเลือดสูง (มีไวรัสในเลือดสูง) แพทย์แนะนำให้ทำคลอดตามวิธีเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกสัมผัสกับเลือดจากมารดาและสารคัดหลั่งในช่องคลอด

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากคุณติดเชื้อ HIV ในเด็ก:

นักประสาทวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
ทารกแรกเกิด
กุมารแพทย์

มีอะไรรบกวนคุณหรือเปล่า? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการติดเชื้อ HIV ในเด็ก สาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและป้องกัน ระยะของโรค และอาหารหลังจากนั้นหรือไม่? หรือคุณต้องได้รับการตรวจสอบ? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดพวกเขาจะตรวจสอบคุณ ศึกษาสัญญาณภายนอก และช่วยระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย คุณยังสามารถ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

ของคุณ? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่า น่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง อาการภายนอก- สิ่งที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง ได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้ายเท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองค้นหาข้อมูลที่คุณต้องการในส่วนนี้ ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุด ข่าวล่าสุดและการอัปเดตข้อมูลบนเว็บไซต์ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

โรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคเด็ก (กุมารเวชศาสตร์):

บาซิลลัสซีเรียสในเด็ก

การติดเชื้อ Adenovirus ในเด็ก

อาการอาหารไม่ย่อยทางโภชนาการ

diathesis ภูมิแพ้ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในเด็ก

อาการเจ็บคอในเด็ก

โป่งพองของเยื่อบุโพรงมดลูก

โป่งพองในเด็ก

โรคโลหิตจางในเด็ก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก

ความดันโลหิตสูงในเด็ก

โรค Ascariasis ในเด็ก

ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด

โรคผิวหนังภูมิแพ้ในเด็ก

ออทิสติกในเด็ก

โรคพิษสุนัขบ้าในเด็ก

เกล็ดกระดี่ในเด็ก

บล็อกหัวใจในเด็ก

ถุงน้ำคอด้านข้างในเด็ก

โรคมาร์ฟาน (ซินโดรม)

โรค Hirschsprung ในเด็ก

โรค Lyme (borreliosis ที่เกิดจากเห็บ) ในเด็ก

โรคลีเจียนแนร์ในเด็ก

โรคเมเนียร์ในเด็ก

โรคโบทูลิซึมในเด็ก

โรคหอบหืดในเด็ก

dysplasia หลอดลมและปอด

โรคบรูเซลโลสิสในเด็ก

ไข้ไทฟอยด์ในเด็ก

โรคหวัดในเด็ก

โรคฝีไก่ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบจากไวรัสในเด็ก

โรคลมบ้าหมูกลีบขมับในเด็ก

โรคลิชมาเนียซิสในเด็ก

การบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะ

ลำไส้อักเสบในเด็ก

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CHD) ในเด็ก

โรคโลหิตจางของทารกแรกเกิด

ไข้เลือดออกที่มีอาการไต (HFRS) ในเด็ก

vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็ก

ฮีโมฟีเลียในเด็ก

การติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซาในเด็ก

ความบกพร่องทางการเรียนรู้ทั่วไปในเด็ก

โรควิตกกังวลทั่วไปในเด็ก

ภาษาทางภูมิศาสตร์ในเด็ก

โรคตับอักเสบจีในเด็ก

โรคตับอักเสบเอในเด็ก

โรคตับอักเสบบีในเด็ก

โรคตับอักเสบดีในเด็ก

โรคตับอักเสบอีในเด็ก

โรคตับอักเสบซีในเด็ก

เริมในเด็ก

เริมในทารกแรกเกิด

กลุ่มอาการไฮโดรเซฟาลิกในเด็ก

สมาธิสั้นในเด็ก

ภาวะวิตามินเกินในเด็ก

ความตื่นเต้นง่ายในเด็ก

ภาวะวิตามินเอในเด็ก

ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ความดันเลือดต่ำในเด็ก

ภาวะพร่องในเด็ก

ฮิสทิโอไซโตซิสในเด็ก

โรคต้อหินในเด็ก

อาการหูหนวก (หูหนวก-ใบ้)

โรคหนองในในเด็ก

ไข้หวัดใหญ่ในเด็ก

Dacryoadenitis ในเด็ก

Dacryocystitis ในเด็ก

อาการซึมเศร้าในเด็ก

โรคบิด (shigellosis) ในเด็ก

Dysbacteriosis ในเด็ก

โรคไต Dysmetabolic ในเด็ก

โรคคอตีบในเด็ก

lymphoreticulosis อ่อนโยนในเด็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก

ไข้เหลืองในเด็ก

โรคลมบ้าหมูท้ายทอยในเด็ก

อิจฉาริษยา (GERD) ในเด็ก

ภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็ก

พุพองในเด็ก

ภาวะลำไส้กลืนกัน

mononucleosis ติดเชื้อในเด็ก

เยื่อบุโพรงจมูกเบี่ยงเบนในเด็ก

โรคระบบประสาทขาดเลือดในเด็ก

Campylobacteriosis ในเด็ก

Canaliculitis ในเด็ก

Candidiasis (นักร้องหญิงอาชีพ) ในเด็ก

anastomosis ของ carotid-cavernous ในเด็ก

Keratitis ในเด็ก

Klebsiella ในเด็ก

ไข้รากสาดใหญ่ที่เกิดจากเห็บในเด็ก

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บในเด็ก

คลอสตริเดียในเด็ก

การแข็งตัวของหลอดเลือดเอออร์ตาในเด็ก

ลิชมาเนียที่ผิวหนังในเด็ก

โรคไอกรนในเด็ก

การติดเชื้อ Coxsackie และ ECHO ในเด็ก

เยื่อบุตาอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อโคโรนาไวรัสในเด็ก

โรคหัดในเด็ก

ไม้กอล์ฟ

Craniosynostosis

ลมพิษในเด็ก

โรคหัดเยอรมันในเด็ก

Cryptorchidism ในเด็ก

โรคซางในเด็ก

โรคปอดบวม Lobar ในเด็ก

ไข้เลือดออกไครเมีย (CHF) ในเด็ก

ไข้คิวในเด็ก

เขาวงกตอักเสบในเด็ก

การขาดแลคเตสในเด็ก

กล่องเสียงอักเสบ (เฉียบพลัน)

ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็ก

การแพ้ยาในเด็ก

โรคฉี่หนูในเด็ก

โรคไข้สมองอักเสบเซื่องซึมในเด็ก

Lymphogranulomatosis ในเด็ก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก

โรคลิสเทริโอซิสในเด็ก

ไข้อีโบลาในเด็ก

โรคลมบ้าหมูหน้าผากในเด็ก

การดูดซึมผิดปกติในเด็ก

มาลาเรียในเด็ก

ดาวอังคารในเด็ก

โรคเต้านมอักเสบในเด็ก

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นในเด็ก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่นในเด็ก

กลุ่มอาการเมตาบอลิกในเด็กและวัยรุ่น

Myasthenia ในเด็ก

ไมเกรนในเด็ก

มัยโคพลาสโมซิสในเด็ก

กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมในเด็ก

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในเด็ก

โรคลมบ้าหมู Myoclonic ในวัยเด็ก

Mitral ตีบ

Urolithiasis (UCD) ในเด็ก

โรคปอดเรื้อรังในเด็ก

โรคหูน้ำหนวกภายนอกในเด็ก

ความผิดปกติของคำพูดในเด็ก

โรคประสาทในเด็ก

Mitral Valve ไม่เพียงพอ

การหมุนของลำไส้ไม่สมบูรณ์

การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสในเด็ก

Neurofibromatosis ในเด็ก

เบาหวานเบาจืดในเด็ก

โรคไตในเด็ก

เลือดกำเดาไหลในเด็ก

โรคย้ำคิดย้ำทำในเด็ก

หลอดลมอักเสบอุดกั้นในเด็ก

โรคอ้วนในเด็ก

ไข้เลือดออกออมสค์ (OHF) ในเด็ก

Opisthorchiasis ในเด็ก

เริมงูสวัดในเด็ก

เนื้องอกในสมองในเด็ก

เนื้องอกของไขสันหลังและกระดูกสันหลังในเด็ก

เนื้องอกในหู

โรคซิตตะโคสิสในเด็ก

โรคฝีดาษ rickettsiosis ในเด็ก

ภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก

พยาธิเข็มหมุดในเด็ก

ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน

เปื่อย herpetic เฉียบพลันในเด็ก

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในเด็ก

pyelonephritis เฉียบพลันในเด็ก

อาการบวมน้ำของ Quincke ในเด็ก

หูชั้นกลางอักเสบในเด็ก (เรื้อรัง)

โรคหูน้ำหนวกในเด็ก

โรคกระดูกพรุนในเด็ก

โรคปอดบวมโฟกัสในเด็ก

พาราอินฟลูเอนซาในเด็ก

อาการไอพาราวูปในเด็ก

พาราโทรฟี่ในเด็ก

อิศวร Paroxysmal ในเด็ก

คางทูมในเด็ก

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในเด็ก

ไพลอริกตีบในเด็ก

แพ้อาหารเด็ก

เยื่อหุ้มปอดอักเสบในเด็ก

การติดเชื้อปอดบวมในเด็ก

โรคปอดบวมในเด็ก

โรคปอดบวมในเด็ก

ความเสียหายของกระจกตาในเด็ก

ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

ปัญหาโรคเอดส์ได้รับการกล่าวถึงในสื่อมานานแล้ว แต่ยังคงมีคำถามมากกว่าคำตอบ การวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องในเด็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่าง การตรวจสอบเชิงป้องกันที่โรงเรียน ตามกฎแล้ว ผู้เยาว์มีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อเบื้องต้นมากขึ้น เนื่องจากการวินิจฉัยจะดำเนินการน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่

แน่นอนว่าการขาดการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพส่งผลต่ออัตราการเจ็บป่วย เช่น ในประเทศแอฟริกาจำนวนผู้ติดเชื้ออยู่ที่ 15% แต่ในส่วนของยุโรปในทวีปที่พลเมืองทุกคนมีกรมธรรม์ประกันภัย การแพร่เชื้อโรค เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก - เพียง 1-2% ของประชากรทั้งหมด

แต่ถึงแม้จะมีมาตรการป้องกันในหมู่ประชาชน แต่จำนวนเด็กที่ติดเชื้อยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยพื้นฐานแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นจากแม่สู่ทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด หรือการให้นมบุตร หากตรวจไม่พบอาการทางพยาธิวิทยาในทันที ทารกอาจเสียชีวิตได้

อาการของเอชไอวีในเด็กคล้ายคลึงกัน หนาวจัดหรือไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นคนส่วนใหญ่จึงไม่สงสัยถึงพัฒนาการนี้ด้วยซ้ำ ความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายซึ่งทำให้กระบวนการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาประสบความสำเร็จมีความซับซ้อนอย่างมาก โรคเอดส์ในเด็กอาจมีอาการซ่อนเร้น ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของโรคคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

HIV ปรากฏในเด็กได้อย่างไร?

อาการแรกที่มีการติดเชื้อในร่างกายคือความผิดปกติในการตรวจเลือดโดยเฉพาะระดับฮีโมโกลบินลดลง สัญญาณของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กอาจรวมถึงการชัก ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคท็อกโซพลาสโมซิสในระบบประสาทได้

เอชไอวีปรากฏในเด็กในรูปแบบต่างๆ อย่างไร หมวดหมู่อายุ- การติดเชื้อที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจบ่งบอกถึง หลากหลายชนิดการเปลี่ยนแปลง:

สัญญาณแรกของการติดเชื้อ HIV ในเด็ก ได้แก่ กระจกตาสีฟ้าอ่อน ในเด็กเล็กก็มี ความผอมบางอันเจ็บปวด, ผื่นที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง, แขนหรือใบหน้า, เซื่องซึม, ขาดการตอบสนอง, กล้ามเนื้อบกพร่อง

คุณสามารถดูภาพอาการของการติดเชื้อ HIV ในเด็กได้ในบทความนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็กแต่ละคนมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแสดงออกแตกต่างกัน แม้ว่าจะมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนก็ตาม อาการทั่วไป- หากทารกของคุณมีปัญหาสุขภาพ คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันที ยิ่งกำหนดให้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

อาการของโรค HIV ในเด็กมีอะไรบ้าง จะสังเกตได้อย่างไร โรคร้ายจะเริ่มการบำบัดด้วยการบำรุงได้อย่างไร? คำถามเหล่านี้ทั้งหมดเป็นที่สนใจของผู้ปกครองที่ห่วงใยด้านสุขภาพของลูก

ที่สุด การทดสอบที่แม่นยำซึ่งช่วยระบุการมีอยู่ของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ในร่างกายคือการทดสอบ Western blot โดยเฉพาะ ไม่มีวิธีการตรวจเอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ให้ ผลลัพธ์ที่แน่นอนมักจะเป็นเท็จ ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ แต่ Western Blot ไม่ได้มาตรฐาน ดังนั้นสถาบันห้องปฏิบัติการต่าง ๆ จึงอาจแสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน การทดสอบมีราคาแพงมาก

วิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคเอชไอวีในเด็กโต กลุ่มอายุขึ้นอยู่กับการตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์โดยใช้การทดสอบ ELISA หรือ Western blot หากแอนติบอดีถูกถ่ายโอนไปยังเด็กในระหว่างการคลอดบุตร แอนติบอดีเหล่านั้นสามารถคงอยู่ได้จนถึงอายุ 2 ปี ด้วยเหตุนี้วิธีการเหล่านี้จึงไม่ได้ให้ข้อมูลจนกว่าทารกจะอายุครบ 18 เดือน การวินิจฉัยการติดเชื้อ HIV ในเด็กทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. การเพาะปลูก การเพาะเชื้อเอชไอวีในเลือดแสดงให้เห็นผลลัพธ์ การทดสอบให้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ใน 90% ของกรณีในเด็กอายุมากกว่าหนึ่งเดือน ในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด ความรู้สึกไวจะอยู่ที่ 50% เทคนิคนี้ไม่ถูกและใช้เฉพาะในคลินิกพิเศษเท่านั้น
2. การมีกรดนิวคลีอิกของ HIV ในเลือด ซึ่งกำหนดโดย PCR ส่งผลให้ RNA และ DNA เพิ่มขึ้น ในตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะพิจารณาลำดับของนิวคลีโอไทด์ในกรดนิวคลีอิกของไวรัส ความแม่นยำของวิธีนี้คือ 98% ในเด็กหลังจากบรรลุผล อายุหนึ่งเดือนและในช่วงทารกแรกเกิด - 50%
3. แอนติเจนในเลือด (คำนิยาม) วิธีการตรวจจับนี้มีความไวน้อยกว่า PCR ของวิธีแรกในการตรวจหาไวรัส มีราคาถูกกว่าและเข้าถึงผู้ป่วยได้มากขึ้น

เด็กควรได้รับการทดสอบที่ ศูนย์เฉพาะทางเนื่องจากการระบุโรคอย่างถูกต้องและแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญมาก เอชไอวีเป็นอันตรายถึงชีวิตและโรคนี้รักษาไม่หาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะเริ่มการบำบัดอย่างทันท่วงที

การแสดงอาการในทารก

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ไม่มีอาการของเอชไอวี ไม่บ่อยนักที่อาจมีต่อมน้ำเหลืองและม้ามโตของตับ การติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่แรกเกิดไม่สามารถตรวจพบได้ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิกของโรค การลุกลามจากการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่มีอาการไปสู่โรคเอดส์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีในมดลูกมากกว่าในเด็กที่ติดเชื้อด้วยวิธีอื่น จากสถิติพบว่าเด็กทุกคนที่ติดเชื้อในครรภ์มักมีอาการในปีแรกของชีวิต อาการหลักของเอชไอวีคือการพัฒนาภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงในช่วงอายุ 5 ถึง 10 เดือน อาการของเอชไอวีปรากฏดังนี้:

• พัฒนาการล่าช้า
• เชื้อราในเยื่อเมือกและผิวหนัง
• ตับและม้ามโต;
• โรคปอดอักเสบคั่นระหว่างหน้า (รวมกันต่างๆ)

ในทารกอายุมากกว่า 12 เดือน อาการจะปรากฏดังนี้:

• ต่อมน้ำเหลือง;
• การติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้ง
• คางทูม;
• โรคระบบประสาทส่วนกลาง

สัญญาณที่บ่งบอกว่าเด็กติดเชื้อไวรัส HIV คือการพัฒนาของโรคปอดบวม โรคปอดบวมได้รับการวินิจฉัยใน 1/3 ของผู้ป่วยอายุน้อย ทารกทุกคนที่สงสัยว่าติดเชื้อเอชไอวีในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตจะได้รับเคมีบำบัดเชิงป้องกัน ซึ่งสามารถช่วยทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น อาการอื่นๆ ของเอชไอวี ได้แก่ พยาธิสภาพของปอดที่ก้าวหน้าแบบเรื้อรัง และโรคปอดอักเสบจากต่อมน้ำเหลือง เด็กป่วยเกือบทั้งหมดมีปัญหาทางระบบประสาท

โรคปอด

เด็กที่มีเชื้อไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอด เด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคปอดดังต่อไปนี้:

1. โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Pneumocystis carinii
2. โรคปอดบวมที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัส
3. โรคปอดบวมคั่นระหว่างน้ำเหลือง
4. โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium avium

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสั่งจ่ายการทดสอบสำหรับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีทันทีและเริ่มการบำบัด โรคปอดมิฉะนั้นผู้ป่วยจะเสียชีวิต

การละเมิด

เด็กที่ติดเชื้อ HIV มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพทางโลหิตวิทยา พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเนื่องจากผลทางไซโตพาติกของเอชไอวีในเซลล์ต้นกำเนิด BM ( ไขกระดูก) การผลิตแอนติบอดีอัตโนมัติเนื่องจากการใช้ยาที่เป็นพิษและการติดเชื้อฉวยโอกาสเพิ่มเติม โรคโลหิตจางมักเกิดขึ้น

เมื่อรับประทานยา Zidovudine, Didanosine, Trimethoprim-sulfamethoxazole, neutropenia อาจมีหรือไม่มีเม็ดเลือดขาวก็ได้ หนึ่งในอาการแรกของไวรัสคือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สิ่งสำคัญคือต้องทดสอบทั้งเด็กและผู้ใหญ่ที่สงสัยว่าติดเชื้อเอชไอวีจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เอชไอวีอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกผิดปกติได้

เส้นทางการติดเชื้อ

วิธีหลักในการติดเชื้อ HIV คือการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ เอชไอวีมุ่งความสนใจไปที่น้ำอสุจิและแพร่เชื้อไปยังผู้หญิงระหว่างมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะหากผู้หญิงเป็นโรคท่อน้ำอสุจิหรือท่อปัสสาวะอักเสบ ไวรัสอาจมีอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและในสารคัดหลั่ง การติดเชื้อมักเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะได้รับบาดเจ็บที่ทวารหนัก

นอกเหนือจากการติดต่อทางเพศแล้ว การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านกระบอกฉีดยาและเข็มของผู้ติดยาที่ติดเชื้อ น่าเสียดายที่การติดเชื้อมักเกิดจากการถ่ายเลือด เลือดที่บริจาคอาจมีไวรัส การติดเชื้อเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี ปัจจุบันผู้บริจาคทุกคนจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจหาเชื้อ HIV ดังนั้นความเสี่ยงในการติดเชื้อผ่านเส้นทางนี้จึงลดลง

เส้นทางต่อไปของการติดเชื้อคือจากแม่สู่ลูกอ่อนในระหว่างตั้งครรภ์ เอชไอวีสามารถข้ามรกได้ ดังนั้นทารกจึงสามารถติดเชื้อในครรภ์ได้ หากสตรีได้รับการรักษาเอชไอวีอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังเด็กจะลดลงอย่างมาก ปัจจุบันผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV สามารถคลอดบุตรได้ เด็กที่มีสุขภาพดีทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรับผิดชอบและระดับองค์กรของสถาบันการแพทย์

เอชไอวีสามารถแพร่เชื้อได้ในระหว่างการให้นมบุตร ดังนั้นหากแม่ติดเชื้อก็ห้ามให้นมบุตร การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากบุคลากรทางการแพทย์ถึงผู้ป่วยได้ไม่บ่อยนัก และในทางกลับกัน การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

1. สำหรับจามและไอ
2. ผ่านการจับมือ..
3. ผ่านการจูบและกอด
4. เมื่อรับประทานอาหารและดื่มของเหลวร่วมกับผู้ป่วย
5. ในสระน้ำ ในห้องซาวน่า ในโรงอาบน้ำ (หากไปพร้อมกัน)

เอชไอวีไม่ติดต่อผ่านการฉีดยาในรถไฟใต้ดิน ความเข้มข้นของไวรัสที่ปลายเข็มนั้นน้อยมาก และเอชไอวีอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้ไม่นาน ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อจากการแทงเข็มในสถานีรถไฟใต้ดินยังไม่ได้รับการยืนยัน ใน ของเหลวทางชีวภาพปริมาณไวรัสไม่มีนัยสำคัญ ดังนั้น หากพบเลือดในเลือดอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางน้ำตา เหงื่อ น้ำลาย ปัสสาวะ และอุจจาระได้

การป้องกัน

น่าเศร้า ปัจจุบันนี้ไม่มีทางรักษาเอชไอวีหรือเอดส์ให้หายขาดได้ นักวิทยาศาสตร์ ประเทศที่พัฒนาแล้วพวกเขาทำงานเพื่อสร้างวัคซีนมาหลายปีแล้ว แต่จนถึงขณะนี้ก็ไม่ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการป้องกัน ขึ้นอยู่กับมาตรการทั่วไปเช่น:

1. การป้องกันระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามการใช้ถุงยางอนามัยไม่ได้รับประกัน 100% ดังนั้นจึงต้องตรวจสอบคู่รักทั้งสองคน
2. หลีกเลี่ยงการเสพยา.
3. หลีกเลี่ยงการให้นมบุตรหากแม่ติดเชื้อเอชไอวี

หากบุคคลติดเชื้อก็จำเป็นต้องป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV จะได้รับ mantu เป็นประจำทุกปีเพื่อป้องกันการเกิดวัณโรค การป้องกันโรคปอดบวมจากโรคปอดบวมเป็นสิ่งจำเป็น มีการนำมาตรการป้องกันสำหรับกลุ่มอาการสมองเสื่อมจากโรคเอดส์ ซึ่งสังเกตได้ในไตรมาสที่สี่ของ คนที่ติดเชื้อ- คนไข้อาจจะได้ โรคลมบ้าหมูและโรคระบบประสาท

การรักษา

การรักษาผู้ป่วยเอชไอวีเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาที่ยับยั้งไวรัสจากการแพร่พันธุ์ การรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ หลักสูตรนี้เป็นรายบุคคลเสมอและกำหนดหลังจากยืนยันการวินิจฉัย การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับปริมาณไวรัสและความเสี่ยงของการจำลองแบบของเอชไอวี

หลักการพื้นฐานของการบำบัดด้วย HIV คือการรักษาการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนที่ซ่อนเร้น โดยเฉพาะมะเร็งซาร์โคมาของกาโลชิ โรคปอดบวมจากโรคปอดบวม และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง DNS ทางที่ดีควรรวมยาเข้าด้วยกัน ในการเลือกยาแพทย์จะต้องคำนึงถึงความทนทานของยาของผู้ป่วยและสภาพของไตของผู้ติดเชื้อด้วย

ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรับประทานยาและการรับประทานยาอย่างระมัดระวัง มีการพัฒนายาจำนวนมากเพื่อรักษาเอชไอวีและมีหลายหลักสูตร แต่ถึงแม้จะให้ผลสนับสนุนที่ดี แต่ก็ไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

กลยุทธ์การรักษาเด็กที่ติดเชื้อ HIV นั้นแตกต่างกันเล็กน้อย ก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัย เด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อระบุอาการ หากมีการติดเชื้อ โรคปอดบวม หรืออื่นๆ การติดเชื้อฉวยโอกาสจะต้องกำหนดการบำบัด เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดบวม ทารกจะได้รับยา Trimethoprim และ Sulfamethoxazole ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ ถ้า PCR สำหรับ HIV DNA ให้ 2 ครั้ง ผลลัพธ์เชิงลบแล้วแทบไม่มีไวรัสในร่างกายเลย

ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงควรรวมการฉีดวัคซีนที่ไม่ใช่วัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อเป็น แต่รวมถึงวัคซีนโปลิโอชนิดเชื้อตายด้วย วัคซีน varicella-zoster จะมอบให้กับเด็กที่ไม่มีอาการของเชื้อ HIV วัคซีนโรคหัดได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง การให้ความช่วยเหลือเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีควรดำเนินการโดยทีมแพทย์ ซึ่งรวมถึง:

• กุมารแพทย์;
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• นักโภชนาการ;
• พยาบาล;
• นักสังคมสงเคราะห์;
• นักจิตวิทยาเด็ก

แนวทางบูรณาการช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาในอนาคตได้ หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV ควรตรวจพี่สาวและน้องชายของเขา ในระหว่างการตรวจสอบก็จำเป็น ความสนใจเป็นพิเศษใส่ใจกับส่วนสูง น้ำหนัก สภาพปอด ขนาดของต่อมน้ำเหลือง ขนาดของตับและม้าม คุณควรใส่ใจกับสถานะทางระบบประสาทและสภาพจิตใจ

สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและศึกษาพลวัตของการพัฒนาทางกายภาพ

พลวัตของการพัฒนาจิต, ความไวต่อไวรัสทุกชนิดและ การติดเชื้อแบคทีเรีย- วิธีการนี้ทำให้สามารถสร้างความประทับใจโดยทั่วไปเกี่ยวกับโรคได้ โดยการทำงานร่วมกัน แพทย์สามารถสั่งจ่ายยารักษาที่มีประสิทธิภาพได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการระบุโรคได้ทันท่วงที ตรวจร่างกาย และเริ่มรับการบำบัดอย่างต่อเนื่อง หากไม่รักษาเชื้อเอชไอวีก็จะพัฒนา ใกล้ตายอดทน. ชีวิตลูกจึงอยู่ในมือของพ่อแม่ แม่ที่รักถ้าเธอติดเชื้อเธอก็ควร บังคับตรวจเด็กและหากได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อเอชไอวีแล้ว มารดาควรให้การบำบัดทารกและดำเนินการรักษาตามที่แพทย์กำหนด

ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคที่เป็นอันตรายในหมู่ชาวมอสโกรุ่นเยาว์เมื่อเย็นวันที่ 12 มกราคม ตามที่ตัวแทนของกรรมาธิการประธานาธิบดีเพื่อสิทธิเด็ก Anna Kuznetsova กำลังดำเนินการตรวจสอบที่จำเป็นทั้งหมดและเกี่ยวข้องกับบริการทั้งหมดของเมือง

ในหัวข้อ

Muscovite Svetlana I. มารดาของเด็ก ซึ่งครอบครัวมีลูก 12 คนถูกย้ายออกไป ระบุว่ามีเพียงสองคนเท่านั้นที่มีเชื้อ HIV ได้แก่ ลูกสาววัย 4 ขวบและลูกชายวัย 6 ขวบ 1 คน “เด็กๆ เป็นเช่นนี้ตั้งแต่แรกเกิด” เธอตั้งข้อสังเกต ผู้หญิงคนนั้นเสริมว่าเธอรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยอันเลวร้ายของผู้เยาว์ทั้งสอง แต่ก็ยังพาพวกเขาเข้าสู่ครอบครัวของเธอ สถานเลี้ยงเด็กกำพร้าในภูมิภาคเลนินกราด

สถานการณ์นี้อยู่ภายใต้การควบคุมของกระทรวงคุ้มครองสังคม สำนักงานของผู้ตรวจการแผ่นดินของเมืองหลวง และกรรมาธิการเพื่อสิทธิเด็กภายใต้ประธานาธิบดีรัสเซีย อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาความรุนแรงของปัญหา และชาวรัสเซียกำลังคิดหาวิธีป้องกันตนเองและครอบครัวจากอันตรายถึงชีวิต ไวรัสอันตราย- อันที่จริง เมื่อเร็ว ๆ นี้เรามักจะได้ยินว่าในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งของรัสเซีย สถานการณ์ที่มีอุบัติการณ์ของโรคเอดส์เกือบจะถึงขั้นวิกฤติ

ดังนั้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้อยู่อาศัยในประเทศของเราได้เรียนรู้ว่าการแพร่ระบาดของเชื้อ HIV ได้รับการจดทะเบียนอย่างไม่เป็นทางการในเยคาเตรินเบิร์ก ตามที่รองหัวหน้าแผนกสาธารณสุขของเมือง Tatyana Savinova ระบุว่า ชาวเมืองทุกๆ 50 คนติดเชื้อร้ายแรง แม้ว่าข้อมูลจะเกินจริง แต่ผู้อยู่อาศัยในเมืองหลวงของเทือกเขาอูราลก็ถูกยึดด้วยความตื่นตระหนก ตามที่ผู้เห็นเหตุการณ์รายงานว่า จุดมือถือชาวเมืองเข้าแถวรอตรวจเอชไอวี

ในขณะเดียวกัน ผู้คนสามล้านคนบนโลกของเราได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ HIV ทุกปี โดยคำนึงถึง ระดับสูงของการเจ็บป่วยในทวีปแอฟริกา ส่วนแบ่งของเด็กเล็กในสถิติที่น่าหดหู่นี้คือประมาณ 15% เด็ก ๆ ติดเชื้อไวรัสร้ายแรงได้อย่างไร? เว็บไซต์เตือนใจ: หนึ่งใน วิธีที่เป็นไปได้การติดเชื้อเกิดจากการถ่ายเลือด

ผู้บริจาคเสียชีวิต

ดังนั้นเหตุการณ์ร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อ 11 ปีที่แล้วในตเวียร์ซึ่งมีทารกติดเชื้อไวรัสร้าย ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2548 เด็กทารกอายุหนึ่งเดือนครึ่งได้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลินิกเด็กในพื้นที่ด้วยอาการสาหัสอย่างยิ่ง เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyloric stenosis ซึ่งเป็นภาวะที่อาหารไม่สามารถผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้ ลำไส้เล็กส่วนต้น.

พ่อแม่ของเด็กชายให้ความยินยอม การผ่าตัด- อย่างไรก็ตามเมื่อ การผ่าตัดซ้ำจำเป็นต้องถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาค เนื่องจากระดับฮีโมโกลบินของเด็กต่ำมาก เป็นไปไม่ได้ที่จะรับเลือดจากแม่ของทารก: เธอเป็นโรคตับอักเสบตั้งแต่ยังเป็นเด็ก วัสดุของผู้บริจาคถูกส่งจากสถานีถ่ายเลือดตเวียร์ อย่างไรก็ตาม คาดว่าอาการของเด็กจะดีขึ้นหลังการผ่าตัดไม่เกิดขึ้น

แพทย์ตเวียร์หันไปขอความช่วยเหลือจากเพื่อนร่วมงานในมอสโก เมื่ออยู่ในคลินิกในเมืองหลวง พวกเขาก็พาทารกไป การทดสอบที่จำเป็นเลือดของเขาแสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดีต่อเอชไอวี แพทย์ในตเวียร์ตกใจ แต่ก็ปฏิเสธว่าไม่มีความผิด ในเวลาเดียวกันผู้กระทำผิดในเหตุการณ์โดยไม่รู้ตัวซึ่งเป็นผู้บริจาคโลหิตประจำอายุ 24 ปีได้เรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยที่เลวร้ายของเขาเพียงเพราะความโกลาหลแล้วหายตัวไป

หลังจากเหตุการณ์นี้และเรื่องราวที่มีชื่อเสียงอื่นๆ ที่คล้ายกัน โรงพยาบาลได้เพิ่มมาตรการรักษาความปลอดภัยในระหว่างการถ่ายเลือด ปัจจุบันอยู่ใน สถาบันการแพทย์เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและ ผู้บริจาคเลือดได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ดังนั้นตอนนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อผ่านการถ่ายเลือดจึงลดลงเหลือศูนย์แล้ว ที่ เทคโนโลยีที่ทันสมัยการทดสอบกาชาดประเมินความเสี่ยงอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสี่หมื่นหรือหนึ่งในล้าน

ใน ประเทศในยุโรปการติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่ส่งผลต่อทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี แต่ทั้งที่นั่นและในประเทศของเราเมื่อเทียบกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ มันเกิดขึ้นใน ทารกค่อนข้างหายาก

อย่างไรก็ตามไวรัสนี้ก็เหมือนกับรูเล็ตรัสเซียในเด็ก ทารกแรกเกิดบางรายแสดงอาการของเชื้อ HIV ทันทีตั้งแต่แรกเกิด ตามมาด้วยการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว เด็กคนอื่นๆ อาศัยอยู่กับไวรัสแม้จะเป็นผู้ใหญ่แล้วก็ตาม สัญญาณที่น้อยที่สุดโรคต่างๆ

บ่อยครั้งที่เด็กติดเชื้อขณะอยู่ในครรภ์ของมารดาที่ติดเชื้อ HIV หลอดเลือดหรือผ่านเยื่อหุ้มไข่ที่ปฏิสนธิ สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 40% ของกรณี ส่วนที่เหลืออีก 60% ของทารกด้วยความเหมาะสม การป้องกันทางการแพทย์เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

คุณสามารถติดเชื้อได้โรคเอดส์ด้วยวิธีดังต่อไปนี้:

– ผ่านการมีเพศสัมพันธ์

– ระหว่างการถ่ายเลือด

– ผ่านเข็มที่ติดเชื้อเมื่อใด การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง;

– ผ่านเครื่องมือทางการแพทย์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อไม่เพียงพอ

จากมารดาที่ติดเชื้อไปยังเด็กในระหว่างตั้งครรภ์หรืออาจผ่านทางน้ำนม ซึ่งในกรณีนี้การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสอย่างใกล้ชิดของเยื่อเมือก รอยขีดข่วนหรือบาดแผลของเด็กที่มีสุขภาพดีด้วยเลือดของผู้ป่วย HIV

- เมื่อเด็กผ่านช่องคลอด อย่างไรก็ตาม วิธีการติดเชื้อนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์แน่ชัด ดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด เป็นที่น่าสังเกตว่าการติดเชื้อที่ไม่ต้องสงสัยสามารถเกิดขึ้นได้เพียงหนึ่งปีครึ่งหลังคลอดบุตร ความจริงก็คือจนถึงขณะนี้แอนติบอดีของแม่ยังอยู่ในร่างกายของเขา

- ระหว่างการปลูกถ่าย อวัยวะภายใน– หากวัสดุปลูกถ่ายติดเชื้อ HIV

แพทย์เตือน: โรคเอดส์ คุณไม่สามารถติดเชื้อได้ผ่านทางน้ำลาย น้ำตา ไอ จาม เหงื่อ ของใช้ในบ้าน จานชาม ที่นั่งส้วม สัตว์เลี้ยง แมลงวัน ยุง อุจจาระ น้ำในสระว่ายน้ำ เสื้อผ้า

ระวังนะเด็กๆ!

ผู้เชี่ยวชาญมั่นใจว่าเด็กไม่สามารถเป็นโรคนี้จากการเล่นกับทารกที่ติดเชื้อเอดส์ได้ เพราะการติดเชื้อเอชไอวีไม่แพร่กระจายทางอากาศ ผลการศึกษาพบว่าเด็กๆ ที่อาศัยอยู่กับพี่น้องที่ติดเชื้อเอดส์ไม่ได้ติดเชื้อไวรัสแม้ว่าจะใช้ของเล่น แปรงสีฟัน และของใช้ร่วมกันก็ตาม

การติดเชื้อ HIV ไม่ได้ติดต่อกันโดยการกอดหรือจูบ ผู้เชี่ยวชาญยังกล่าวอีกว่าการแพร่เชื้อไวรัสผ่านการกัดของเด็กอีกคนนั้นไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่ง ท้ายที่สุดแล้วถึงแม้ว่า เด็กที่ติดเชื้อเมื่อได้รับบาดเจ็บ เพื่อที่จะกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เลือดที่มีไวรัสจะต้องเข้าไปในเลือดของเด็กอีกคนโดยตรง - เช่น ผ่านบาดแผลเปิด และแม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่ในความเป็นจริงแล้ว ความน่าจะเป็นของเหตุบังเอิญนั้นต่ำมาก

เด็กไม่สามารถติดเชื้อเอดส์ผ่านทางสัตว์เลี้ยงหรือของเล่นได้ การติดเชื้อ HIV จะเกิดขึ้นได้ในร่างกายมนุษย์เท่านั้น แม้แต่ของเล่นที่สัมผัสกับเลือดที่ปนเปื้อนก็สามารถฆ่าเชื้อได้อย่างง่ายดายด้วยสารฟอกขาวธรรมดา

ในขณะเดียวกัน การแพร่เชื้อไวรัสจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย การศึกษาพบว่าความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อดังกล่าวคือ 30-50%

สำหรับโอกาสที่จะติดเชื้อระหว่างให้นมบุตรผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถให้คำตอบที่แน่ชัดสำหรับคำถามนี้ได้ ปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางน้ำนมแม่อย่างครบถ้วน ด้วยเหตุนี้จึงต้องประเมินคู่แม่-ลูกแต่ละคู่เป็นรายบุคคลเพื่อตัดสินใจว่าจะให้นมบุตรได้หรือไม่

แพทย์เชื่อว่าบุตรบุญธรรมที่ติดเชื้อ HIV จะไม่เป็นอันตรายต่อเขา ครอบครัวใหม่- เช่นเดียวกับในโรงเรียนอนุบาลหรือ สถาบันการศึกษาตามรายงานของ American Academy of Pediatrics' Pediatric AIDS Task Force โอกาสที่เด็กที่ติดเชื้อจะแพร่เชื้อไวรัสไปให้เพื่อนหรือพ่อแม่บุญธรรมแทบไม่มีเลย ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญก็มั่นใจว่า: วิธีที่ดีที่สุดการปกป้องเด็กจากโรคเอดส์เป็นการป้องกันโรคในผู้ใหญ่

เราขอเตือนคุณว่าโรคเอดส์ย่อมาจาก "กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง" มีสาเหตุมาจากไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์หรือเอชไอวี ไวรัสนี้ปลดอาวุธระบบภูมิคุ้มกัน

เอชไอวีทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อจำนวนมาก เช่น โรคปอดบวมและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ในเด็กทารก โรคเอดส์ยังทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาสมอง การเจริญเติบโตช้า เนื้องอก และท้ายที่สุดก็เสียชีวิตในที่สุด