ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก - อาการและการรักษา จะทำอย่างไรถ้าคุณดึงกล้ามเนื้อที่หลัง ปวดกล้ามเนื้อของกระดูกสะบัก

โครงสร้างของเข็มขัดรัดแขนส่วนบน

สะบัก กระดูกไหปลาร้า และกล้ามเนื้อที่ให้การสนับสนุนและการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนบนรวมกันเป็นผ้าคาดไหล่ กระดูกสะบักเป็นกระดูกแบนที่จับคู่เป็นรูปสามเหลี่ยม บนพื้นผิวด้านหลังมีกระดูกยื่นออกมาเรียกว่ากระดูกสันหลังเซนต์จู๊ด ความสูงจากด้านในถึงขอบด้านนอกค่อยๆเพิ่มขึ้นและกระดูกสันหลังเซนต์จู๊ดผ่านเข้าไปในอะโครเมียนซึ่งเป็นกระบวนการกระดูกขนาดใหญ่ ร่วมกับปลายข้อของกระดูกไหปลาร้ามีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์

ด้านล่างเล็กน้อยคือช่อง glenoid เป็นโรคซึมเศร้าที่เชื่อมต่อกับศีรษะของกระดูกต้นแขน ด้านนอกของข้อต่อถูกหุ้มด้วยแคปซูลและเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อ

การคลาดเคลื่อนของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์

ความคลาดเคลื่อนนี้มักเกิดจากการล้มลงบนไหล่หรือการกระแทกที่กระดูกไหปลาร้า กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักโดยเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์และเอ็นไคโดโลคิคูลาร์ ในกรณีที่ฉีกขาดเพียงอันแรก ความคลาดเคลื่อนจะถือว่าไม่สมบูรณ์ และหากความสมบูรณ์ของทั้งสองเสียหายพร้อมกันก็ถือว่าสมบูรณ์

หากกระดูกไหปลาร้าเคลื่อนอยู่เหนือกระบวนการอะโครเมียน การเคลื่อนดังกล่าวจะเรียกว่าซูปราโครเมียล ในความคลาดเคลื่อนของ subacromial ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าจะอยู่ใต้ acromion การเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อของกระดูกแบบหลังนั้นหาได้ยากมาก

มีสัญญาณหลายอย่างที่เป็นลักษณะของความคลาดเคลื่อนของปลายกระดูกไหปลาร้า (สะบัก) โดยสิ้นเชิง บุคคลประสบความเจ็บปวดเมื่อขยับข้อไหล่เช่นเดียวกับเมื่อแพทย์คลำข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ผ้าคาดไหล่ด้านที่บาดเจ็บดูสั้นลง ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้ายื่นออกมาเหมือนก้าวหนึ่งและเคลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังได้อย่างง่ายดาย

อาการ “สำคัญ” ถือเป็นสัญญาณสำคัญของกระดูกไหปลาร้าเคลื่อน กระดูกไหปลาร้าคลาดเคลื่อน: บาดเจ็บสาหัส- เมื่อกดที่ปลายอะโครเมียลก็จะกลับเข้าที่ได้อย่างง่ายดาย แต่ถ้าคุณปล่อยกระดูกไหปลาร้า ส่วนด้านนอกของมันจะลอยขึ้นอย่างรวดเร็วเหมือนกุญแจ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะมีการเอ็กซเรย์ตรวจ ผู้ป่วยจะต้องยืนขณะถ่ายภาพ เมื่อจำเป็นต้องแยกแยะความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์จากความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ จะมีการถ่ายภาพรังสีแบบสมมาตรของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ทั้งสองข้าง

ความคลาดเคลื่อนจะลดลงได้ง่าย และหลังจากนั้นการรักษากระดูกไหปลาร้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการเป็นสิ่งสำคัญมาก มีการใช้น้ำสลัดหลายชนิด (โดยปกติจะเป็นปูนปลาสเตอร์) และมีการใช้รีเทนเนอร์ผ้ากอซฝ้ายกับบริเวณข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ระยะเวลาของการตรึง (สร้างความไม่สามารถเคลื่อนไหวในข้อต่อ) คือประมาณหกสัปดาห์

สำหรับความคลาดเคลื่อนเก่า ความคลาดเคลื่อน--การป้องกันและการรักษาและในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จ จะทำการผ่าตัด ศัลยแพทย์สร้างเอ็นใหม่จากวัสดุสังเคราะห์ (ไหม, ลาฟซาน, ไนลอน), เนื้อเยื่อ autologous (เนื้อเยื่อที่เป็นของผู้ป่วยเอง) หรือเนื้อเยื่อ allotic (นำมาจากร่างกายของบุคคลอื่น) หลังจากนั้นจะทาปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาหกสัปดาห์

ความคลาดเคลื่อนของไหล่

การเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักเกิดขึ้นเมื่อคุณล้มไปข้างหน้าบนแขนที่เหยียดออกหรือถูกลักพาตัว การเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อของกระดูกต้นแขนและกระดูกสะบักที่สัมพันธ์กันอาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลล้มไปข้างหลังบนแขนที่เหยียดออก

ศีรษะของกระดูกต้นแขนสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันโดยสัมพันธ์กับช่องเกลนอยด์ของกระดูกสะบัก ความคลาดเคลื่อนจะแบ่งออกเป็นด้านหน้าด้านหลังและด้านล่างทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

สัญญาณของความคลาดเคลื่อนปรากฏขึ้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่นำไปสู่การเกิดขึ้น ผ้าคาดไหล่ของแขนที่ได้รับบาดเจ็บลดลง ในขณะที่ผู้ป่วยเอียงศีรษะไปในทิศทางของการบาดเจ็บ มีคนบ่นถึงความเจ็บปวดและไม่สามารถเคลื่อนไหวข้อไหล่ได้

แขนที่บาดเจ็บปรากฏยาวขึ้น งอข้อศอก และอยู่ในท่าลักพาตัว เพื่อสร้างส่วนที่เหลือให้กับแขนขา ผู้ป่วยจะถือด้วยมือที่แข็งแรง

เมื่อคลำบริเวณข้อต่อ แพทย์จะพบว่าศีรษะของกระดูกต้นแขนอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติ เขาควรพิจารณาว่าการเคลื่อนไหวและความรู้สึกทางผิวหนังใต้อาการบาดเจ็บบกพร่องหรือไม่ และตรวจชีพจรที่แขนที่ได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อดูว่าเส้นประสาทและหลอดเลือดเสียหายหรือไม่

การถ่ายภาพรังสีเป็นวิธีการสำคัญในการตรวจผู้ป่วยโดยได้รับความช่วยเหลือในการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ก่อนการตรวจนี้ไม่สามารถลดความคลาดเคลื่อนได้เนื่องจากจำเป็นต้องชี้แจงว่ากระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนหักหรือไม่

ความคลาดเคลื่อนจะต้องถูกกำจัดทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย การจัดการนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือทั่วไป มีหลายวิธีที่สามารถใช้ในการลดอาการข้อไหล่หลุดได้ ไหล่หลุด - อย่าพยายามวางทุกอย่างกลับเข้าที่- สิ่งที่มีชื่อเสียงที่สุดคือวิธีการของ Kocher, Hippocrates, Mota, Dzhanelidze, Chaklin, Meshkov

หากเนื้อเยื่ออ่อนเข้าไประหว่างพื้นผิวข้อต่อ ความคลาดเคลื่อนจะเรียกว่าไม่สามารถลดได้ และไม่สามารถกำจัดออกได้โดยใช้วิธีอนุรักษ์นิยม ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่โดยเปิดช่องของข้อไหล่ จากนั้นศัลยแพทย์จะขจัดสิ่งกีดขวางและขจัดความคลาดเคลื่อน

อาการปวดหลังเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาอาการของผู้ป่วย มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้ สาเหตุหลักมักเป็นโรคเรื้อรังของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก รอยฟกช้ำ การบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอก

ในบรรดาอาการบาดเจ็บที่หลังทุกประเภทความเครียดของกล้ามเนื้อมีความโดดเด่นซึ่งเป็นความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเอ็นที่เกิดจากความเครียดอย่างรุนแรงที่กระดูกสันหลัง ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยกของหนัก การออกกำลังกายอย่างหนัก การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน การที่ร่างกายอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องเป็นเวลานาน และมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของสภาพของผู้ป่วย

จะทำอย่างไรถ้าคุณดึงกล้ามเนื้อหลัง? เมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้น ก่อนอื่นจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยได้นอนพักและหาสาเหตุของปัญหา เพื่อประกอบการตัดสินใจในการรักษาได้อย่างเหมาะสม

กล้ามเนื้อตึงได้ในทุกส่วนของกระดูกสันหลัง บริเวณเอวมีความอ่อนไหวต่อพยาธิสภาพมากขึ้นเนื่องจากปริมาณของภาระที่วางไว้สาเหตุของความเสียหายคือ:

• งานประจำ, การไม่มีกิจกรรม;
• ความอ่อนแอและความล้าหลังของระบบกล้ามเนื้อ
• ความไม่เตรียมพร้อมในการยกของหนัก, การกระจายน้ำหนักที่ด้านหลังไม่เหมาะสม;
• รอยฟกช้ำบาดแผล;
• การฝึกทางกายภาพที่คมชัด
• โรคทางระบบประสาท
• ออกกำลังกายโดยไม่ต้องอบอุ่นร่างกายและเตรียมกล้ามเนื้อ
• ความตึงเครียดประสาทความเครียด
• การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน

สาเหตุร้ายแรงของเคล็ดขัดยอกอยู่ที่การเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากความเครียดที่มากเกินไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังนำไปสู่การกดทับเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงมากจนลามไปยังอวัยวะและกล้ามเนื้อข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์ของโรคสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่คำนึงถึงการฝึกอบรมและระดับสมรรถภาพทางกายของบุคคล แม้แต่การล้มไม่สำเร็จการกระโดดหรือการพลิกตัวอย่างรุนแรงก็สามารถเป็นสาเหตุของพยาธิสภาพได้

ขี้ผึ้งอะไรช่วยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเอ็นแพลง?

อาการของอาการปวดหลังและความรุนแรงของอาการเคล็ด

สำนวน “off your back” เป็นวลีที่ใช้บ่อยในการสนทนาว่า อาจบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจำนวนหนึ่ง:

• เคล็ดขัดยอก;
• การแตกของเอ็น
• โรคกระดูกพรุน;
• ไส้เลื่อน

สัญญาณต่อไปนี้จะช่วยในการวินิจฉัยที่แม่นยำ:

1. ความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บซึ่งแผ่ไปที่ขาเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกาย ในท่าหงาย ความเจ็บปวดจะสงบลงและหายไปเมื่อเวลาผ่านไป
2. เป็นไปไม่ได้ที่จะยืดหลังให้ตรงเนื่องจากอาการปวดที่จู้จี้อย่างรุนแรง
3. เคลื่อนไหวลำบาก กล้ามเนื้อตึง กระตุก
4. สูญเสียความไวของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บวม "เข็มหมุด" ในนิ้วมือของแขนขา
5. เมื่อกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทได้รับความเสียหาย บางครั้งอาจมองเห็นความผิดปกติภายนอกของกระดูกสันหลังและสังเกตความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อมี 3 ขั้นตอน:

1. อาการปวดไม่เด่นชัด ทนได้ หายไปเองภายใน 3 วัน
2. อาการปวดอย่างรุนแรงพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อทำให้รู้สึกไม่สบายหลังอย่างรุนแรง จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อกำหนดกลยุทธ์การรักษา
3. อาการปวดเฉียบพลันที่รุนแรงมากซึ่งเกิดจากการแตกของกล้ามเนื้อหลังทำให้เคลื่อนไหวลำบาก จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เรียนรู้วิธีการรักษาอาการขาหนีบแพลง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการปวดหลัง

ในกรณีที่กล้ามเนื้อหลังส่วนล่างเคล็ดควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่อันตราย

หากไม่สามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้เนื่องจากสถานการณ์ใดๆ ก็ตาม จำเป็น:

• วางผู้ป่วยบนพื้นผิวที่แข็งและเรียบตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บที่ด้านหลังนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
• หากจำเป็นให้ลดความเจ็บปวดด้วยยาแก้ปวด
• คุณสามารถทานยาแก้อักเสบได้
• บรรเทาอาการบวมและหยุดการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบด้วยการประคบน้ำแข็ง (ใช้น้ำแข็งผ่านผ้าในบริเวณที่เสียหายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง)
• อย่าให้ความร้อนบริเวณที่แพลงหรือใช้ขี้ผึ้งอุ่น
• ห้ามนวด

กระบวนการฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่บาดเจ็บใช้เวลานาน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและลักษณะของอาการบาดเจ็บ วิธีการรักษาอาจรวมถึงการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม การปฐมพยาบาลอย่างถูกต้องและปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก.

การวินิจฉัย

แพทย์ต้องทำการวินิจฉัยและกำหนดระดับของอาการแพลงตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและข้อมูลการตรวจ ขึ้นอยู่กับประเภทและตำแหน่งของความเจ็บปวด สรุปได้ว่ามีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บ

หากความเจ็บปวดลุกลามไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง ขยายไปถึงขา บั้นท้าย จากนั้นจะมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เช่น การเอ็กซเรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และในบางกรณี MRI

วิธีการรักษาสะโพกเคล็ด?

การรักษา

หากอาการของกล้ามเนื้อหลังไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องรักษา ในกรณีเช่นนี้ ความเจ็บปวดเล็กน้อยไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบาย และไม่รบกวนวิถีชีวิตปกติของเขา แต่ความเสียหายไม่ได้หายไปโดยไม่มีผลกระทบเสมอไปการไม่สามารถให้การรักษาและมาตรการป้องกันที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้

วิธีการรักษาอาการกล้ามเนื้อหลังตึง

การบำบัดด้วยยามักใช้เป็นการรักษา - มีการกำหนดยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาแก้ปวด และวิตามินบี ยาเสพติดถูกกำหนดไว้ในยาเม็ดและการฉีด

การใช้ครีมยืดกล้ามเนื้อหลังร่วมกันจะให้ผลลัพธ์ที่ดี องค์ประกอบที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสามารถใช้ได้ทันทีหลังการบาดเจ็บ และมีผลทำให้รู้สึกอบอุ่นหลังจากกำจัดอาการบวมและอักเสบออกแล้วเท่านั้น ตามกฎแล้วการรักษาดังกล่าวก็เพียงพอแล้วสำหรับระยะเวลาหลักสูตร 2 สัปดาห์

เมื่อแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังถูกแทนที่ จะมีการกำหนดการบำบัดด้วยตนเองเพิ่มเติม เพื่อรวมพลวัตเชิงบวกของการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์หรือกายภาพบำบัดแนะนำให้เข้ารับการนวดและออกกำลังกายบำบัด ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังแตกต้องได้รับการผ่าตัดรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์จะกำหนดความจำเป็น

กล้ามเนื้อหลังทั้งหมดอาจมีการเสียรูปได้ แต่มีกรณีแพลงเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนอกน้อยกว่า เช่น ใต้สะบัก

หากบุคคลหนึ่งดึงกล้ามเนื้อใต้สะบักจะต้องได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• การพักผ่อนที่ดีเป็นสิ่งจำเป็น
• การใช้ยาต้านการอักเสบ
• สำหรับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อจะใช้ยาที่ช่วยลดกล้ามเนื้อ (คลายกล้ามเนื้อ)
• สำหรับอาการปวดเรื้อรังร่วมกับภาวะซึมเศร้าให้ทานยาแก้ซึมเศร้า
• กายภาพบำบัดการนวด

จะทำอย่างไรถ้าเอ็นข้อเท้าแตกหรือแพลง?

การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นวิธีการรักษาและการฟื้นฟูซึ่งเป็นชุดของการออกกำลังกายที่คัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสุขภาพของมนุษย์

การออกกำลังกายบำบัดช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของร่างกาย คืนสมรรถภาพ เพิ่มภูมิคุ้มกัน ลดความเจ็บปวด และช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น ชุดออกกำลังกายที่จำเป็นได้รับการพัฒนาโดยแพทย์โดยคำนึงถึงคุณสมบัติทั้งหมดของโรค

นวด

เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการตึงของกล้ามเนื้อ คุณสามารถเริ่มหลักสูตรการนวดได้เร็วถึง 2 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บในวันแรกขั้นตอนจะกระทบต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ในวันที่ 4 เป็นต้นไป เทคนิคจะเปลี่ยนไปและการกระแทกจะเริ่มตรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

การนวดช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ส่งเสริมการผ่อนคลายและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหลัง และฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยเลเซอร์– กายภาพบำบัดประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยบริเวณที่เจ็บปวดด้วยรังสีอินฟราเรด ข้อได้เปรียบหลักของวิธีนี้คือความสามารถของเลเซอร์ในการเจาะลึกเข้าไปในร่างกายไปยังบริเวณที่ทำการรักษาที่ต้องการ

ผลกระทบนี้มีผลทำให้กระดูกสันหลังแข็งแรงขึ้น ช่วยขจัดความเจ็บปวด บรรเทาอาการอักเสบ และทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อเป็นปกติ

อิเล็กโทรโฟเรซิสเป็นวิธีกายภาพบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการนำยาเข้าสู่เนื้อเยื่อที่เสียหายโดยใช้กระแสไฟฟ้า ส่งผลให้สภาพร่างกายดีขึ้น ลดความตึงเครียด และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังเคล็ดแล้วจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎบางอย่างเป็นเวลา 1.5-2 เดือนเพื่อป้องกันการบาดเจ็บซ้ำและการฟื้นฟูร่างกายโดยสมบูรณ์:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• หากคาดว่าจะมีภาระหนักบนกระดูกสันหลังให้อบอุ่นร่างกายและอุ่นเครื่องกล้ามเนื้อล่วงหน้า
• อย่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเมื่อยกของพยายามยกน้ำหนักโดยให้หลังตรงจากท่านั่งยอง
• รักษาสมดุลอาหารให้แข็งแรง

บทสรุป

โดยสรุปฉันอยากจะทราบว่ากล้ามเนื้อหลังแพลงเป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทันที มีวิธีการและวิธีการทางการแพทย์เพียงพอที่จะฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างสมบูรณ์

กายภาพบำบัด การนวด การออกกำลังกายจะช่วยฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาและปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่จำเป็น

1. อุณหภูมิร่างกายต่ำ
2. อาการบาดเจ็บที่หลัง

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ไคฟอสโคลิโอสิส
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• โรคข้อกระดูกสันหลัง

ปวดหลังบริเวณสะบัก

ทั้งผู้สูงอายุและอายุน้อยกว่าบ่นเรื่องอาการปวดหลังบริเวณสะบัก ความเจ็บปวดในภูมิภาค interscapular ไม่ได้บ่งบอกถึงโรคใด ๆ แต่เป็นอาการของความผิดปกติมากมายในการทำงานของอวัยวะที่อยู่นอกบริเวณที่มีความเข้มข้นของความเจ็บปวด

หากหลังของคุณเจ็บบริเวณสะบักไหล่สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดอาจเป็นกล้ามเนื้อ, เส้นประสาท, ข้อต่อด้านข้าง, เอ็น, การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน, ผลที่ตามมาจากการระเบิดและการบาดเจ็บ ฯลฯ

รายชื่อโรคที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง:

• ความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บต่อส่วนประกอบของกระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังส่วนคอ
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนอกหรือกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดจากโรคกระดูกพรุน
• ความโค้งของกระดูกสันหลังไปในทิศทางต่าง ๆ เนื่องจากความผิดปกติของพัฒนาการ - scoliosis;
• การพัฒนาของ kyphosis และ kyphoscoliosis เนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง - การก้ม, การโค้งงอ;
• การเปลี่ยนรูปของ spondyloarthrosis;
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนอก
• โรคข้ออักเสบ humeroscapular - ปวดกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และข้อต่อ
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง;
• โรคงูสวัด;
• โรคหัวใจ: ขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความเสียหายโรคและเนื้องอกของอวัยวะประจันหน้า
• อาหารไม่ย่อย, โรคลำไส้เล็กส่วนต้น;
• ความผิดปกติของตับและระบบตับและท่อน้ำดี
• พยาธิวิทยาของปอดและเยื่อหุ้มปอด
• ไตล้มเหลว;
• ประสิทธิภาพระยะยาวของกิจกรรมใด ๆ กับภูมิหลังของโรคทางระบบ

ธรรมชาติของความเจ็บปวด

ในการปฏิบัติทางการแพทย์คำอธิบายที่สมเหตุสมผลโดยผู้ป่วยถึงอาการปวดเหนือหลังส่วนล่างมีความสำคัญอย่างยิ่ง อาการปวดระหว่างสะบักเป็นอาการของโรคหรือโรคต่างๆ ซึ่งสามารถค้นหาสาเหตุของการเกิดขึ้นได้โดยการอธิบายธรรมชาติ ประเภท และความถี่ของการปรากฏและการหายตัวไปอย่างถูกต้อง การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะช่วยลดความรู้สึกแสบร้อนที่หลัง ปวดที่สะบัก สาเหตุจะถูกกำหนดโดยความช่วยเหลือของแพทย์และโรคต่างๆ จะได้รับการป้องกันโรคในอนาคต

ลักษณะของอาการปวดหลังคือ:

1. เรื้อรัง - อาการปวดเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติรบกวนเป็นเวลานานแทบไม่เคยหยุดนิ่ง
2. เฉียบพลัน - ความเจ็บปวดเฉพาะเจาะจงทันใดและจางหายไปรุนแรงกว่าเรื้อรังมาก

เมื่อหลังของคุณเจ็บบริเวณสะบักอาการปวดจะแปลตามสถานที่ต่างๆ นี่เป็นเหตุให้จำแนกความเจ็บปวดที่สะบักออกเป็นสามประเภท:

• ปวดใต้สะบัก (ขวาหรือซ้าย);
• ปวดระหว่างสะบัก
• ปวดสะบักด้านขวาหรือซ้าย

ปวดหลังใต้สะบัก

สาเหตุของอาการปวดอาจไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังเลย หากบุคคลมีอาการปวดหลังบริเวณใต้สะบัก อาการหลายอย่างที่ตามมาหากไม่มีการตรวจและทดสอบ อาจบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยทั่วไปและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง

คุณอาจสนใจ: รอยฟกช้ำที่กระดูกสันหลัง

• แผลในกระเพาะอาหาร มีลักษณะเป็นอาการปวดเพิ่มขึ้นเป็นปกติ อ่อนแรง หรือหายไปหลังอาเจียน ความรู้สึกเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนบน แต่เจาะเข้าไปในกระดูกสะบักด้านซ้าย
• ปัญหาทางจิต ทำให้รู้สึกหนักหน่วงจนแทบมองไม่เห็นหรือเฉียบพลัน แน่นหน้าอก รู้สึกเสียวซ่าบริเวณหัวใจ บีบรัดที่หน้าอก มีหลายกรณีที่อาการคล้าย ๆ กันส่งผลต่อบริเวณคอและลามไปใต้สะบักซ้าย

ทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักขวา

วิธีแสดงอาการจะเป็นตัวกำหนดสาเหตุของอาการ

รายการเหตุผลที่อธิบายความเจ็บปวดใต้สะบักขวานั้นมีมากมาย ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุด:

• อาการปวดหลังด้านขวาอย่างต่อเนื่องและน่าเบื่ออย่างต่อเนื่องอาจเกิดจากการกระตุกของกล้ามเนื้อตามปกติเนื่องจากท่าทางที่ไม่สบายตัวเป็นเวลานานหรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายใน: ไต, ตับอ่อน, ถุงน้ำดี ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด โดยมีอาการหันศีรษะ จาม ไอ
• อาการปวดเฉียบพลันแบบเจาะทะลุหรือเพิ่มขึ้นเฉพาะที่ด้านขวาของหัวใจหรือในช่องว่างระหว่างกระดูกอาจเป็นผลมาจากโรคของอวัยวะภายในและไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง ระบบต่างๆ ในร่างกาย การเบี่ยงเบนไปจากการทำงานปกติ ทำให้เกิดอาการปวดใต้สะบักขวา - หัวใจและหลอดเลือด การขับถ่าย การย่อยอาหาร เป็นต้น
• การร้อยเชือกและอาการปวดตัดใต้สะบักขวาทำให้คุณนึกถึงการเริ่มต้นของโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ ความเจ็บปวดประเภทนี้อาจเกิดจากอาการปวดประสาทเมื่อรากประสาทถูกกดทับ สาเหตุของความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเป็นเนื้องอกด้านเนื้องอกวิทยาไม่บ่อยนัก แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวพบได้ในทางการแพทย์
• หากผู้ป่วยมีอาการปวดกล้ามเนื้อหลังใต้สะบักควรคำนึงถึงโรคของระบบทางเดินหายใจ อาการปวดใต้สะบักอาจเกิดจากการมีกล้ามเนื้อมากเกินไปในบริเวณนี้หรือกระดูกสันหลังส่วนอก
• Osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเมื่อยข้างเดียวอาการปวดหมองคล้ำซึ่งมีความเข้มข้นใต้ส่วนท้ายทอย ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือการปรากฏตัวในตอนเช้าทำให้ผู้ป่วยนอนไม่หลับ อาการปวดจะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการงอและยืดคออย่างรุนแรง การใช้ความร้อนกับพื้นผิวที่เจ็บปวด (การอาบน้ำอุ่น) จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ผู้ป่วยตอบสนองต่อพยาธิสภาพนี้โดยบ่นว่ามีอาการปวดใต้สะบักปวดร้าวไปที่แขนหรือศีรษะ

สาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบัก

โรคประสาทระหว่างซี่โครงแสดงออกมาด้วยความเจ็บปวดจากการยิง เมื่อคุณหายใจเข้าลึกๆ หมุนตัวแรงๆ หรือคลำบริเวณที่อักเสบระหว่างซี่โครง ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น

โรคปอดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดระหว่างสะบักเมื่อสูดดมโดยการหายใจเข้าลึก ๆ ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นมีอุณหภูมิสูงและไอ

หากความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นด้วยการดลใจแบบตื้นๆ มักจะแผ่ออกไปใต้สะบักขวา และอาจมีฝีในกะบังลม

เมื่อการเอียงศีรษะตามปกติทำให้เกิดอาการปวดระหว่างสะบักสิ่งนี้สัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อบริเวณระหว่างกระดูกสะบักรวมถึงความเสียหายต่อเส้นเอ็นและเอ็น

คุณอาจจะสนใจ: Myositis: อาการและการรักษา

อาการปวดระหว่างสะบักบางครั้งเกิดขึ้นเมื่อกลืนกิน ต้นกำเนิดของมันเกิดจากโรคของหลอดอาหาร (การอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหาร) กระบวนการอักเสบในอวัยวะที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสอง ไดอะแฟรมเสียหาย

การเผาไหม้ระหว่างสะบักเกิดจากการโจมตีของอาการจุกเสียดของไตและทางเดินน้ำดี, โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือทรวงอกและกรดไหลย้อน esophagitis

ปวดที่สะบักด้านขวาและซ้าย

สาเหตุเกิดจากการถูกสะบักหรือกระแทกเข้ากับสะบัก การล้มอย่างเชื่องช้าบนมือหรือข้อศอกทำให้กระดูกสะบักหัก การบาดเจ็บทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวของแขน แบบฟอร์มอาการบวม

ใบมีดต้อเนื้อ. ปรากฏขึ้นเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อ - trapezius, rhomboid, serratus anterior หรือเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำจำนวนมากในบริเวณปลายแขนทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาททรวงอกยาว

Scapular Crunch คือการกระทืบที่ข้อไหล่

วิธีการรักษา

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของปอดและหัวใจ แพทย์โรคหัวใจและนักบำบัดมักจะกำหนดให้ทำขั้นตอน ECG หรืออัลตราซาวนด์ หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญแล้ว เราไม่สามารถถือว่าอวัยวะเหล่านี้เป็นสาเหตุของอาการปวดระหว่างสะบักได้อย่างปลอดภัย

เมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้นเมื่อขยับกระดูกสันหลังใกล้กับสะบัก มักพบสาเหตุที่ด้านหลัง บางครั้งความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนอาจสับสนกับอาการของอาการตื่นตระหนกได้

เมื่อวินิจฉัยกระดูกสันหลัง การเอ็กซเรย์ปกติมักจะไม่เพียงพอ โดย MRI ของบริเวณทรวงอกจะให้ภาพที่สมบูรณ์ ในขั้นตอนของการชี้แจงการวินิจฉัยนี้ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ด้านกระดูกสันหลัง

เป็นไปได้ที่จะกำจัดอาการปวดบริเวณสะบักขวาโดยการรักษาเฉพาะเมื่อมีการชี้แจงสาเหตุของการเกิดขึ้นเท่านั้น หากความเจ็บปวดนี้เกี่ยวข้องกับโรคของอวัยวะภายในก็จำเป็นต้องรักษา แพทย์คนไหนจะรักษาขึ้นอยู่กับอวัยวะเฉพาะ อาการปวดใต้สะบักขวาจะหายไปเองเมื่อการรักษาอวัยวะภายในที่ได้รับผลกระทบประสบผลสำเร็จ

หากมีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหลังด้านขวาและบริเวณระหว่างกระดูกสะบักกับโรคของกระดูกสันหลัง การดูแลทางการแพทย์จะเน้นที่แหล่งที่มาของการอักเสบ เพื่อกำจัดกระบวนการอักเสบจะใช้ยาแก้ปวด, chondroprotectors, ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์

อาการปวดหมองคล้ำที่ไม่หายไปเป็นเวลานานซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อกระตุกหรือปวดเส้นประสาทได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยขี้ผึ้งอุ่นพร้อมฤทธิ์ระงับปวด: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Capsicam แผ่นแปะยังใช้เพื่อให้เกิดภาวะโลกร้อนและยาแก้ปวด

การป้องกัน

จะไม่มีอาการปวดหลังบริเวณสะบักหากบุคคลมีการเคลื่อนไหวมากและปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเคลื่อนไหวเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักที่สม่ำเสมอบนกล้ามเนื้อ การยกน้ำหนักที่เหมาะสม การนวด และการกายภาพบำบัดประเภทต่างๆ การออกกำลังกายเป็นมาตรการป้องกันที่ดีที่สุด

ปัญหาบริเวณกล้ามเนื้อ subscapularis และวิธีการกำจัด

กล้ามเนื้อ subscapularis มีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมที่กว้างและหนา มันวิ่งไปตามพื้นผิวกระดูกสะบักทั้งหมด เมื่อได้รับผลกระทบจากการอักเสบจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ มาดูการทำงานของกล้ามเนื้อ subscapularis อย่างละเอียดยิ่งขึ้นรวมถึงวิธีการรักษาโรคและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับมัน

การทำงานของกล้ามเนื้อ subscapularis

บริเวณใต้กระดูกสะบักมีพื้นที่เป็นเนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็นแบน มันจะยึดติดกับตุ่มเล็กและยอดของ tuberosity น้อยกว่าของกระดูกต้นแขน

กล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบักช่วยให้ไหล่หมุนเข้าด้านในพร้อมๆ กับการดึงไหล่เข้าหาลำตัว กล้ามเนื้อเกิดจากเส้นประสาทใต้สะบัก และเลือดไปเลี้ยงโดยหลอดเลือดแดงใต้สะบัก

ปัญหากล้ามเนื้อและการวินิจฉัย

หากเกิดการอักเสบหรือเกิดปัญหาอื่น ๆ ในบริเวณ subscapularis (เช่นเอ็นแตกลักษณะของโรคร้ายแรง) บุคคลนั้นจะรู้สึกปวดไหล่ ด้วยอาการนี้คุณต้องตรวจสอบ:

• เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ;
• กล้ามเนื้อทั้งหมด
• แขนขาส่วนบน;
• บริเวณไหล่
• กล้ามเนื้อเดลทอยด์
• กล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus;
• กล้ามเนื้อสำคัญอื่นๆ ตามที่แพทย์กำหนด

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและการคลำ แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกรดแลคติค แลคเตตดีไฮโดรจีเนส และครีเอทีนไคเนสทั้งหมดในเลือด หากจำเป็นให้ดำเนินการวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

สาเหตุของอาการปวดใต้สะบัก

กล้ามเนื้อ subscapularis อาจปวดเนื่องจากกลุ่มอาการเซนต์จู๊ด - กระดูกซี่โครงซึ่งเกิดจากความผิดปกติของหน้าอก, ภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไป, อุณหภูมิร่างกาย, การบาดเจ็บทางจิตและอารมณ์และความเครียด กล้ามเนื้ออักเสบและปวดอาจส่งผลต่อบริเวณใต้สะบักทั้งซ้ายและขวา

อาจมีอาการปวดใต้สะบักซ้ายเนื่องจากการบาดเจ็บ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ ไหล่เคลื่อน การแตกหัก การฉีกขาดของข้อมือ rotator การกดทับของเส้นประสาท จุดกระตุ้น การอักเสบใต้สะบัก โรคของอวัยวะภายใน

อาการปวดและอักเสบเกิดขึ้นใต้สะบักขวาเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคตับ มะเร็งเต้านม โรคข้ออักเสบที่ข้อไหล่ สาเหตุทางชีวกลศาสตร์ และสาเหตุอื่นๆ

การพัฒนาเอ็นอักเสบ

ด้วยเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ subscapularis ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ส่วนใหญ่มักเกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อไหล่หรือพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม

ความเจ็บปวดจากโรคนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลเกาใบหน้า รับประทานอาหารด้วยช้อน หรือขยับแขนไปด้านหลัง

Tendopathy ของกล้ามเนื้อใต้สะบักยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอย่างต่อเนื่อง

การปรากฏตัวของช่องว่าง

บ่อยครั้งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาการเอ็นอักเสบจะทำให้กล้ามเนื้อใต้สะบักแตกแตก เมื่อเกิดการแตกร้าวจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง บุคคลนั้นไม่สามารถขยับแขนได้อย่างอิสระ

หากเส้นเอ็นในบริเวณใต้สะบักฉีกขาดบางส่วน เหยื่อสามารถขยับแขนได้ ในกรณีที่เส้นเอ็นขาดจนสุดผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขาขึ้นได้

บริเวณใต้กระดูกสะบักที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือกที่แน่นหนา เมื่ออาการปวดหายไปและข้อไหล่ค่อยๆ กลับมาทำงานได้ตามปกติ แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาข้อต่อ

หากเส้นเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะทำการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

คุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใด?

คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับอาการต่อไปนี้:

• ในกรณีที่มีการเสียรูป, แดง, บวมที่ข้อไหล่หรือในบริเวณที่มีบริเวณใต้สะเก็ดเงิน;
• ด้วยอาการปวดเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับการหายใจบกพร่อง, ใจสั่น, ขาดอากาศ;
• ในกรณีที่มีเลือดออกหรือเนื้อเยื่อกระดูกแตก
• สำหรับอาการปวดที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ด้วยการหายใจลำบาก

หากมีอาการใดอาการหนึ่งเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดและอักเสบในกล้ามเนื้อใต้สะบัก สิ่งสำคัญคืออย่าลังเลใจ แต่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

คุณสมบัติของการบำบัด

แพทย์จะกำหนดการรักษาโดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบในบริเวณใต้สะบัก หากไม่รวมสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ การรักษาด้วยยาหรือการรักษาอื่นๆ

ควรรักษาบริเวณ subscapular ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. ด้วยความช่วยเหลือของการพักผ่อน ในบางสถานการณ์ การพักผ่อนอย่างเต็มที่ก็เพียงพอแล้วเพื่อให้กล้ามเนื้อได้ฟื้นตัวและความเครียดที่มากเกินไปจะหายไป
2. กระบวนการอักเสบจะต้องถูกกำจัดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Movalis, Voltaren หรือ Celebrex
3. หากกล้ามเนื้อกระตุกได้รับผลกระทบจากบริเวณใต้กระดูกสะบัก จะมีการคลายกล้ามเนื้อ
4. อาการปวดเรื้อรังที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า
5. กายภาพบำบัดยังใช้เพื่อลดการอักเสบในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวด และปรับปรุงการฟื้นฟู
6. การรักษาด้วยตนเองใช้เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางในกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของส่วนของมอเตอร์

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มีอิทธิพลต่อจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดลดลงและการฟื้นฟูการนำกระแสประสาทตามปกติตามเส้นใยประสาท

เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในบริเวณใต้สะบักแนะนำให้ทำการนวดทั้งหมด การนวดยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและความเป็นอยู่โดยรวมอีกด้วย

ป้องกันปัญหาในกล้ามเนื้อใต้สะบัก

การป้องกันอาการปวดบริเวณใต้สะบักควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. นอนบนเตียงแข็งพร้อมหมอนใบเล็ก
2. ทุกวัน ให้ทำชุดออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อทุกส่วน รวมถึงบริเวณใต้สะบักด้วย
3. แม้ว่าคุณจะมีอาการปวดหลังหรือไหล่เล็กน้อย ให้จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนข้างที่ปวด และอย่าลืมพักผ่อน
4. ในระหว่างการทำงานที่ซ้ำซากจำเจเป็นจังหวะ ให้นวดบริเวณไหล่และหลังอย่างสม่ำเสมอ สำหรับขั้นตอนนี้ คุณสามารถใช้น้ำมันหอมระเหย เจลอุ่นและผ่อนคลายได้

การออกกำลังกายกล้ามเนื้อทุกวันไม่ควรนานเกินไป ในตอนเช้าออกกำลังกายสัก 20 นาทีก็พอ ในระหว่างวันแนะนำให้ทำสามวิธีโดยใช้เวลา 15 นาที

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ากล้ามเนื้อ subscapularis คืออะไรเหตุใดจึงมีอาการปวดใต้สะบักและการรักษาแบบใดที่สามารถช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ การบำบัดโรคในภูมิภาคย่อยนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ปวดกล้ามเนื้อบริเวณสะบัก

ความรู้สึกเจ็บปวดในกล้ามเนื้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, เนื่องจากปรากฏการณ์อาการยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอโดยเฉพาะความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบัก จนถึงขณะนี้อาการปวดกล้ามเนื้อจัดว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังหรือโรคทางระบบประสาทซึ่งสัมพันธ์กับ Radiculopathy, โรคข้อกระดูกสันหลังเสื่อม, โรคกระดูกพรุนและอื่น ๆ

เมื่อเร็ว ๆ นี้หน่วย nosological ที่แยกจากกันปรากฏขึ้นในการจำแนกโรค - fibromyalgia และปวดกล้ามเนื้อซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ แม้ว่าจะมีการศึกษาโรคของเนื้อเยื่ออ่อนรวมถึงความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 แต่ก็ยังไม่มีเอกภาพในด้านคำศัพท์และการจัดระบบของกลุ่มอาการ เห็นได้ชัดว่านี่เป็นเพราะความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่ใกล้ชิดระหว่างเนื้อเยื่ออ่อน (periarticular) และโครงสร้างกระดูกด้านหลังและในร่างกายมนุษย์โดยทั่วไป พยาธิวิทยาของด้านหลังสามารถครอบคลุมบริเวณกายวิภาคใกล้เคียงหลายแห่งในคราวเดียว ความเจ็บปวดดังกล่าวมักเรียกว่าอาการปวดหลัง แต่อาการปวดในบริเวณสะบัก (บริเวณสะบัก) นั้นถูกต้องและแม่นยำกว่าเรียกว่าปวดศีรษะ

สาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณกระดูกสะบัก

สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักต่างจากกลุ่มอาการอื่นๆ ตรงที่มักไม่เกี่ยวข้องกับ "ต้นเหตุ" ของอาการปวดกระดูกสันหลังทั้งหมด นั่นก็คือ โรคกระดูกสะบัก เนื่องจากขาดความคล่องตัวและโครงสร้างกระดูกสันหลังส่วนอกค่อนข้างแข็งแรง ดังนั้นความรู้สึกเจ็บปวดเกือบทั้งหมดในบริเวณสะบักจึงสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรวมถึงความเสียหายต่อเส้นเอ็นและเอ็นเหนือกระดูกสันหลัง

สาเหตุหลักของอาการปวดหลังตรงกลางหลังอธิบายได้จากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นเวลานาน ซึ่งมักเกิดจากกิจกรรมเฉพาะทางทางวิชาชีพ ประการแรกสิ่งนี้ใช้กับผู้ที่รักษาตำแหน่งเดิมเป็นเวลานาน โดยมักนั่ง - คนขับรถ พนักงานออฟฟิศ ช่างเย็บผ้า นักศึกษา และอื่นๆ เมื่อความตึงเครียดสะสมที่ไหล่และบริเวณสะบักจะนำไปสู่การหดตัวและการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอกเพื่อชดเชยทำให้สภาพแย่ลงและนิสัยการก้มตัวยืดศีรษะและคอไปข้างหน้า เป็นผลให้กล้ามเนื้อสะบัก levator ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ trapezius, sternoclavicular, กล้ามเนื้อเดลทอยด์มีความตึงเครียดมากเกินไปและส่วนอื่น ๆ ที่อยู่ตรงกลางด้านหลัง - ส่วนล่างของ trapezius, กล้ามเนื้อคอ, serratus anterior - อยู่ภายใต้การยืดแบบชดเชย หรืออ่อนแรงลง ปรากฏการณ์ที่ผิดปกติที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาทั้งหมดนี้กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด

นอกจากนี้ในการปฏิบัติทางคลินิก สาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักยังจำแนกตามประเภทของกลุ่มอาการของกล้ามเนื้อ-โทนิค:

1. กลุ่มอาการกล้ามเนื้อหน้าอก (pectoralis minor) หรือกลุ่มอาการย้วย อาการปวดบริเวณสะบักปรากฏบนแนวซี่โครงที่ 3-5 และรู้สึกเหมือนรู้สึกแสบร้อนและปวดเมื่อย อาการอาจแย่ลงในเวลากลางคืน เมื่อเคลื่อนไหวร่างกาย หรือเมื่อทำการลักพาตัวแขน (hyperabduction) บ่อยครั้งที่อาการดังกล่าวคล้ายกับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมาก นอกจากนี้ภาวะ hypertonicity เรื้อรังของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กทำให้เกิดการละเมิดเส้นประสาทและ choroid plexus ซึ่งเป็นมัดที่ตั้งอยู่ใกล้กับกระบวนการกระดูกสะบักของ coracoid ส่งผลให้สูญเสียความไวของมือและนิ้ว อาการปวดในกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหน้าอกเกิดเฉพาะบริเวณบริเวณเดลทอยด์ด้านหน้า ระหว่างสะบัก และแพร่กระจายไปตามพื้นผิวท่อนบนของไหล่และปลายแขน
2. ซินโดรม ม. serratus หลัง - กล้ามเนื้อ serratus หลังที่เหนือกว่ามักถูกกระตุ้นโดยกระบวนการเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral ทรวงอกส่วนบน อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้สะบัก รู้สึกลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ และเป็นอาการปวดที่น่าเบื่อและน่าปวดหัว
3. ซินโดรม ม. serratus หลังด้อยกว่า - กล้ามเนื้อ serratus หลังส่วนล่างรู้สึกว่าเป็นอาการปวดหมองคล้ำเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงที่หลังส่วนล่าง (ที่ระดับหน้าอก) กลุ่มอาการนี้จำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายเมื่องอและหมุน
4. Interscapular syndrome รู้สึกว่ามีอาการปวดเมื่อยและปวดระหว่างสะบัก อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่ออยู่ในท่าแนวนอนของร่างกายเป็นเวลานาน เมื่องอตัว อาการปวดอาจรุนแรงมากเมื่อเดินทางบนพื้นที่ขรุขระ (การสั่นสะเทือน) อาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่จุดยึดของกล้ามเนื้อ rhomboid, trapezius และ latissimus dorsi (บริเวณกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก) และสามารถลามไปที่ไหล่และปลายแขนไปตามเส้นประสาทท่อนใน
5. มีกลุ่มอาการกระดูกสะบัก pterygoid ซึ่งทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อ serratus anterior, trapezius หรือ rhomboid อัมพาตอาจเกิดจากทั้งโรคติดเชื้อและการบาดเจ็บ รอยช้ำ รวมถึงจากมืออาชีพ (นักกีฬา นักแสดงละครสัตว์)

นอกจากนี้ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักอาจเกิดจากกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ - กล้ามเนื้ออักเสบ ในทางกลับกันการอักเสบของกล้ามเนื้ออักเสบเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายต่ำ
2. การติดเชื้อรวมทั้งไวรัส
3. โรคจากการทำงานที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อมากเกินไป
4. อาการบาดเจ็บที่หลัง

บ่อยครั้งที่อาการปวดในบริเวณสะบักมีความแตกต่างกันไม่ดีตามความรู้สึกดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าสิ่งใดที่เจ็บจริง ๆ - กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อกระดูกเส้นเอ็นหรือว่าอาการนี้เรียกว่าอาการปวดหรือไม่โดยบ่งบอกถึงโรคที่เป็นไปได้เช่น ดังต่อไปนี้:

• IHD – โรคหลอดเลือดหัวใจ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนอก
• ไคฟอสโคลิโอสิส
• โรคประสาทระหว่างซี่โครง
• โรคข้อกระดูกสันหลัง
• PUD – แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคระบบทางเดินหายใจ – ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ

เพื่อที่จะระบุสาเหตุของอาการปวดในกล้ามเนื้อสะบักได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องอธิบายลักษณะของอาการให้ถูกต้องที่สุด

การวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อสะบัก

งานของมาตรการวินิจฉัยในการระบุสาเหตุของอาการปวดกล้ามเนื้อในบริเวณสะบักคือประการแรกไม่รวมโรคที่คุกคามถึงชีวิตที่เป็นไปได้ - การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การเจาะแผลในกระเพาะอาหารและโรคต่อไปนี้ : :

• กระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในกระดูกสันหลัง
• กระบวนการทางเนื้องอกในอวัยวะภายใน
• โรคทางระบบประสาทที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
• ปัจจัยทางจิต โรค รวมถึงพยาธิวิทยาทางจิต

เนื่องจากการวินิจฉัยอาการปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงภาพทางคลินิกไม่ค่อยระบุทิศทางการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจง นอกจากนี้อาการปวดหลังเกือบทั้งหมดไม่ค่อยมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของเครื่องมือ การสอบ บ่อยครั้งมีกรณีที่มีอาการเจ็บปวด แต่การตรวจไม่พบแหล่งที่มาของความเจ็บปวดทางพยาธิวิทยาที่เชื่อถือได้เพียงแหล่งเดียว นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่การศึกษาระบุพยาธิสภาพที่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่แสดงออกมาอย่างชัดเจน

ตามกฎแล้วการวินิจฉัยความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อสะบักรวมถึงการกระทำต่อไปนี้:

• การซักประวัติโดยย่อไม่จำเป็นต้องมีคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับประวัติความเป็นมาของอาการเนื่องจากอาการของกล้ามเนื้อที่เจ็บปวดไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพสำหรับพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายและคุกคาม
• ชี้แจงลักษณะและพารามิเตอร์ของความเจ็บปวด:
  • รองรับหลายภาษา การฉายรังสีที่เป็นไปได้
  • อาการปวดปรากฏในท่าทางหรือตำแหน่งใดของร่างกาย?
  • อาการปวดเกิดขึ้นในช่วงเวลาใดของวัน?
  • ความสัมพันธ์ระหว่างอาการกับการเคลื่อนไหวของร่างกายและปัจจัยอื่นๆ
  • อัตราการพัฒนาของอาการเป็นไปตามธรรมชาติหรือความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น
• การตรวจสายตาของผู้ป่วย:
  • ความไม่สมมาตรของโซนเกลโนฮิวเมอรัล
  • การตรวจหาภาวะกระดูกสันหลังคด ความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกสันหลัง (การทดสอบอาการของ Forestier)
  • การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในบริเวณทรวงอก (การทดสอบอาการของ Ott, อาการของ Thomayer)
  • การกำหนดความเจ็บปวดที่เป็นไปได้ตามกระบวนการ spinous (อาการของ Zatsepin, การทดสอบของ Vershchakovsky, อาการของระฆัง)
• การตรวจด้วยเครื่องมือมักไม่จำเป็น เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อถือว่าไม่เป็นอันตรายใน 95% ของกรณี จำเป็นต้องมีการวิจัยเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีโรคต่อไปนี้:
  • สัญญาณของกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลัน
  • สัญญาณของเนื้องอกวิทยา
  • อาการทางระบบประสาทที่ชัดเจน
  • บาดเจ็บ.
  • รักษาไม่สำเร็จเป็นเวลาหนึ่งเดือน
  • การเอ็กซเรย์ก็จำเป็นเช่นกันหากผู้ป่วยถูกส่งต่อไปเพื่อรับการบำบัดด้วยตนเองหรือการทำกายภาพบำบัด
• อาจกำหนดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อระบุลักษณะของโครงสร้างกล้ามเนื้อ

ควรสังเกตว่าแนวทางปฏิบัติที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการส่งผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อไปเอ็กซเรย์อาจทำให้การวินิจฉัยมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากคนรุ่นเดียวกันส่วนใหญ่ของเรามีอาการบางอย่างของภาวะกระดูกพรุนและโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง การมีอยู่ของกระบวนการเสื่อมในกระดูกสันหลังไม่ได้ยกเว้นปัจจัย myogenic ที่กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักและไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้

จะป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อไหล่ได้อย่างไร?

จะป้องกันอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังบริเวณสะบักหลังส่วนล่างคอได้อย่างไร? แน่นอนว่าไม่มีคำแนะนำเฉพาะเจาะจง เนื่องจากร่างกายมนุษย์แต่ละคนมีโครงสร้างทางกายวิภาค สรีรวิทยา และพารามิเตอร์อื่นๆ เป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม การป้องกันความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อกระดูกสะบักหมายถึงการปฏิบัติตามมาตรการที่ทราบกันดี แต่น่าเสียดายที่ในทางปฏิบัติไม่ค่อยได้ใช้ กฎเหล่านี้เกี่ยวข้องกับประเด็นต่อไปนี้เป็นหลัก:

1. หากบุคคลหนึ่งอยู่ระหว่างการรักษากล้ามเนื้อหรือความเจ็บปวดหรือโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องปฏิบัติตามและปฏิบัติตามใบสั่งยาอย่างเคร่งครัด การใช้ยาด้วยตนเองเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก แต่ประสิทธิผลของยานั้นน้อยมาก ตรงกันข้ามกับภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก
2. หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อแล้ว คุณต้องรักษาระบบการปกครองการเคลื่อนไหวอย่างอ่อนโยน แต่ไม่ได้หมายความว่าได้พักผ่อนและเฉื่อยชาโดยสมบูรณ์ จำเป็นต้องฝึกกล้ามเนื้อไม่เช่นนั้นจะเกิดผลตรงกันข้ามของภาวะ hypertonicity - adynamia, ฝ่อและความอ่อนแอของโครงสร้างกล้ามเนื้อ
3. กล้ามเนื้อได้รับการดูแลอย่างดีด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ แม้ว่าบุคคลนั้นจะไม่ได้เล่นกีฬาอาชีพก็ตาม การออกกำลังกายตอนเช้าแบบง่ายๆ ก็สามารถทดแทนการออกกำลังกายที่ซับซ้อนได้อย่างง่ายดาย
4. ควรยกเว้นปัจจัยทั้งหมดที่กระตุ้นให้เกิดแรงดันไฟฟ้าคงที่ หากกิจกรรมทางวิชาชีพของบุคคลนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อสะบักมากเกินไปอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายเป็นประจำในระหว่างวันทำงาน วอร์มอัพ
5. เพื่อรักษากล้ามเนื้อและคลายกระดูกสันหลัง คุณต้องตรวจสอบท่าทางของคุณและหากจำเป็น ให้สวมเครื่องรัดตัวเพื่อแก้ไข

ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของกระดูกสะบักเป็นอาการทาง polyetiological ที่ค่อนข้างซับซ้อนและไม่ใช่โรคอิสระ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ทำการตรวจร่างกายที่จำเป็นทั้งหมด และสั่งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สิ่งที่จำเป็นสำหรับบุคคลที่รู้สึกไม่สบายบริเวณสะบักคือการดูแลสุขภาพของตนเองและขอความช่วยเหลือทันทีตามสัญญาณเตือนแรก

แหล่งที่มา:

ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่มีลักษณะการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน การเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ใช่การวินิจฉัยที่ถูกต้องอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากความเสียหายต่อกระดูกต้นแขนในบริเวณเซนต์จู๊ดหรืออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์นั้นถูกเรียกอย่างผิดๆ

จากความเสียหาย กระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนจึงถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กัน เป็นผลให้การทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบบกพร่องในบางกรณีแขนขาถูกตรึงไว้อย่างสมบูรณ์

การบาดเจ็บเกิดขึ้นจากการดึงแขนอย่างแรงหรือการล้มที่รยางค์บน ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องปฐมพยาบาลผู้ประสบภัยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

สาเหตุทั่วไปของกระดูกสะบักเคลื่อน

เพื่อให้เข้าใจธรรมชาติของการบาดเจ็บได้ดีขึ้น จำเป็นต้องเจาะลึกกายวิภาคศาสตร์ กระดูกสะบักเป็นกระดูกสามเหลี่ยมแบนที่เชื่อมต่อกับบริเวณกระดูกไหปลาร้าโดยใช้กระบวนการเซนต์จู๊ดหรืออะโครเมียล นี่คือวิธีการสร้างผ้าคาดไหล่และข้อต่อสะบัก ด้วยความช่วยเหลือของข้อต่ออีกข้อหนึ่ง กระดูกสะบักจะติดอยู่กับหัวของกระดูกต้นแขน ทำให้เกิดข้อต่อไหล่

สะบักหลุดหลุดเกิดขึ้นเนื่องจากการดึงแขนที่แหลมคมและแรงหรือการกระแทกที่สะบักกระดูกสะบักเลื่อนไปด้านข้าง และมุมล่างของมันถูกบีบด้วยซี่โครง ในบางกรณีอาจเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อที่ยึดกระดูกสะบัก

มักได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ อาการบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการล้มบนไหล่หรือการถูกกระแทกบริเวณกระดูกไหปลาร้า มันเชื่อมต่อกับกระดูกสะบักด้วยเอ็นคอราคอยด์และเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ แพทย์แยกแยะความคลาดเคลื่อนประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของการแตก:

• ไม่สมบูรณ์ - เอ็นหนึ่งเส้นแตก
• สมบูรณ์ – มีลักษณะการแตกของเอ็นทั้งสอง
• Supracromial - กระดูกไหปลาร้าถูกแทนที่เหนือกระบวนการอะโครเมีย
• Subacromial - ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าอยู่ใต้อะโครเมียน อาการบาดเจ็บประเภทนี้พบได้ยากมาก

ไหล่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการล้มที่แขนไปข้างหน้าหรือยืดออก การเคลื่อนตัวของข้อต่อไหล่และกระดูกสะบักสัมพันธ์กันเกิดขึ้นเนื่องจากการล้มไปข้างหลังบนแขนขาที่ถูกลักพาตัว การเคลื่อนตัวของข้อไหล่ที่สัมพันธ์กับโพรงเซนต์จู๊ดอาจอยู่ต่ำกว่า ด้านหลัง หรือด้านหน้า

อาการและประเภทของกระดูกสะบักคลาดเคลื่อน

การเคลื่อนของกระดูกสะบักจะแบ่งตามความรุนแรงและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นน้อยกว่า 3 วันที่แล้ว แสดงว่าเกิดอาการใหม่ ประมาณ 20 วัน - เหม็นอับ และจาก 21 วัน - เก่า

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบักขึ้นอยู่กับความรุนแรง:

• ระดับของฉัน – อาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้าไม่ขยับ
• ระดับ II - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งมีลักษณะของการแตกของเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ในขณะที่เอ็นคอราคอยด์ยังคงไม่เป็นอันตราย หากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นนานกว่า 14 วันที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเอวแขนส่วนบนจะปรากฏขึ้น (เกรด B) หากอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นก่อน 14 วัน และไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม แสดงว่าเป็นเกรด A
• ระดับ III คือความคลาดเคลื่อนของบริเวณกระดูกไหปลาร้าซึ่งเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์และคอราโคคลาวิคูลาร์ถูกฉีกขาด เกรด A และ B ตามย่อหน้าก่อนหน้า ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการบาดเจ็บและการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม
• ระดับ VI – กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนไปทางด้านหลัง
• ระดับ V – กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนขึ้น

หากกระดูกสะบักได้รับบาดเจ็บ เหยื่อจะไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้และรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหวเฉยๆ หากคุณสัมผัสบริเวณที่เสียหาย ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น จากการตรวจสอบด้วยสายตาจะสังเกตความไม่สมดุลของสะบักขอบซอกใบและส่วนล่างของหนึ่งในนั้นยื่นออกมา

นอกจากนี้แพทย์จะไม่รู้สึกถึงขอบด้านล่างของกระดูกสะบักเนื่องจากกระดูกซี่โครงถูกบีบ กระดูกสันหลังอาจเบี่ยงเบนไปด้านหลังแม้ว่ากระดูกสะบักจะลดลงแล้วก็ตาม เมื่อมองเห็น แขนขาข้างหนึ่งจะยาวกว่าอีกข้างเล็กน้อยเล็กน้อย และปลายแขนจะสั้นลง หลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวันจะมีรอยช้ำปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีความคลาดเคลื่อนและนี่คือลักษณะความคลาดเคลื่อนที่สมบูรณ์พร้อมกับการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - โคราคอยด์

นี้
สุขภาพดี
รู้ไว้!การปฐมพยาบาลกระดูกสะบักเคลื่อน

หากมีอาการของกระดูกสะบักหลุดจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือบุคคลนั้น:

1. เรียกรถพยาบาล วางเหยื่อไว้บนกระดานหลังบนท้องของเขา
2. อาการบวมช้ำเกิดขึ้นในบริเวณที่เสียหายเนื่องจากการแตกของหลอดเลือด ในการทำเช่นนี้ให้ใช้การประคบเย็นกับบริเวณที่เคลื่อนตัว
3. หากอาการปวดรุนแรงมาก คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้
4. สิ่งสำคัญคือต้องตรึงแขนขาที่บาดเจ็บไว้ หากไม่ทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือทำให้ข้อต่อไม่ตรงแนวมากขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ ให้ใช้ยางที่ทำจากวัสดุที่มีอยู่
5. เหยื่อถูกส่งไปยังห้องฉุกเฉิน

สัญญาณของแพลงมักสับสนกับอาการของการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ- ด้วยเหตุนี้ ก่อนที่จะลดการกระจัด จึงมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ก่อน

การรีเซ็ตกระดูกด้วยตนเองหลังจากกระดูกสะบักหลุดอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

การรักษาและวิธีการลดขนาด

เมื่อวินิจฉัยข้อเคลื่อนของกระดูกสะบักได้แล้ว การบำบัดก็สามารถเริ่มต้นได้ อาการบาดเจ็บจะได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังหรือโดยการผ่าตัด

ในกรณีที่มีการยุบตัวของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ แขนขาที่เสียหายจะถูกพันไว้บนผ้าพันคอ เพื่อบรรเทาอาการปวดให้ใช้ยาแก้ปวดโนโวเคน หลังจากผ่านไป 2-3 วัน เมื่ออาการปวดทุเลาลง ให้ทำกายภาพบำบัดโดยดึงไหล่ออกเป็นมุม 90° ขั้นตอนนี้จะดำเนินการภายใน 7 วัน

ในกรณีที่เคลื่อนหลุดโดยสิ้นเชิง ต้องยึดเอ็นทั้งหมดให้แน่นเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์ พวกเขาจะฟื้นตัวหลังจากการรักษาระยะยาวเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ในกรณีที่ไม่สามารถลดความคลาดเคลื่อนได้ (เนื้อเยื่ออ่อนเข้าไปในช่องว่างระหว่างพื้นผิวของข้อต่อ) กำหนดให้มีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม ในระหว่างการผ่าตัด ข้อไหล่จะเปิดออก ศัลยแพทย์จะขจัดสิ่งกีดขวางออกและลดความคลาดเคลื่อน

ไม่ว่าจะลดด้วยวิธีใดก็ตาม จะใช้เฝือกพลาสเตอร์กับแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ- ระยะเวลาในการสวมใส่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย เช่น คนหนุ่มสาวใส่ได้ประมาณ 30 วัน และผู้สูงอายุ - 20 วัน แม้ว่าผู้ป่วยสูงอายุมักจะใช้ผ้าพันคอเนื้อนุ่มแทนเฝือก

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษยังใช้เพื่อรักษาอาการคลาดเคลื่อน ผู้ป่วยยังสามารถรับประทานยาแก้ปวดและอาหารเสริมแคลเซียมตามที่แพทย์สั่งได้

ขณะสวมเฝือก ผู้ป่วยจะต้องออกกำลังกายเป็นพิเศษ ขยับนิ้วและมือของแขนที่บาดเจ็บ กำและคลายกำปั้น วิธีนี้อาการบวมจะหายไปเร็วขึ้นและสามารถป้องกันกล้ามเนื้อลีบได้

หลังจากลดขนาดแล้วควรประคบเย็นบริเวณที่เสียหาย

การฟื้นฟูหลังการบาดเจ็บ

หลังจากที่ถอดผ้าพันแผลออกแล้ว กระบวนการฟื้นฟูก็เริ่มต้นขึ้น การฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงขั้นตอนต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็กและการกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับพฤติกรรมในช่วงพักฟื้น ในตอนแรกคุณควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนัก (ยกกระเป๋าหนัก ยกของหนัก วิดพื้น ฯลฯ)

หากคุณสังเกตเห็นว่าหลังจากถอดเฝือกออกแล้ว ใบไหล่ยังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องก็อย่าตกใจ จะเกิดภายใน 4 ถึง 5 สัปดาห์หลังการบาดเจ็บ

หากหลังจากเวลานี้กระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องคุณต้องไปพบแพทย์ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัด จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขมุมของกระดูกสะบักบริเวณกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

การรักษากระดูกสะบักที่หลุดออกอย่างไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ หากไม่รักษาภาวะ subluxation ในที่สุดก็จะเปลี่ยนเป็นความคลาดเคลื่อนโดยสิ้นเชิง ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับเส้นเอ็น เส้นเอ็น หลอดเลือด และเส้นประสาท

เป็นผลให้ความไวของมือที่ได้รับผลกระทบลดลงและการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อบกพร่อง นอกจากนี้การบาดเจ็บดังกล่าวอาจเสี่ยงต่อการแตกของแคปซูล การแตกหักของศีรษะกระดูกต้นแขน ความเสียหายต่อเชิงกราน หรือการเคลื่อนตัวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่อง

เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บซ้ำ คุณต้องออกกำลังกายแบบพิเศษอย่างเป็นระบบ แม้หลังจากพักฟื้นแล้วก็ตาม หากผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬา เขาจะต้องให้การป้องกันข้อต่อที่เชื่อถือได้โดยใช้สนับเข่า สนับศอก ฯลฯ

ดังนั้นกระดูกสะบักที่หลุดจึงเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ หากมีอาการที่บ่งบอกถึงการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อ ผู้ประสบภัยจะต้องได้รับการปฐมพยาบาลและส่งไปยังห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการฟื้นฟูข้อที่เสียหาย เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงได้

ความคลาดเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อ หากมีการสูญเสียการสัมผัสที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างพื้นผิวข้อต่อที่ประกบกันพวกเขาจะพูดถึงการย่อย การเคลื่อนตัวขัดขวางการทำงานเต็มรูปแบบของข้อต่อที่หลุด และบางครั้งก็ทำให้ไม่สามารถขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบได้เลย เมื่อพูดถึงกระดูกสะบักที่หลุดออกหมายถึงความเสียหายต่อข้อต่อที่สำคัญ (acromio-clavicular) เนื่องจากในทางการแพทย์ไม่มีสิ่งที่เรียกว่า "กระดูกสะบักที่หลุด" เช่น

คุณสมบัติของโครงสร้างของข้อไหล่และสาเหตุของความคลาดเคลื่อน

ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นที่เชื่อมต่อกันด้วยแคปซูลข้อและเอ็น ปลายข้อของกระดูกถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อน และยังคงความเคลื่อนไหวบางส่วนไว้ระหว่างกระดูกทั้งสองข้าง ทำให้สามารถเคลื่อนไหวแขนขาได้ กระดูกอ่อนช่วยลดการเสียดสีเมื่อกระดูกเคลื่อนไหว และยังทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกอีกด้วย มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในข้อต่อนี้และจัดอยู่ในประเภทไม่ได้ใช้งานเนื่องจากปลายข้อของกระดูกในนั้นจะเคลื่อนไหวเฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวของมือที่สำคัญเท่านั้นจากนั้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เมื่อข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์ได้รับความเสียหาย กระดูกสะบักจะถูกฉีกออกจากกระดูกไหปลาร้าซึ่งวางอยู่บนซี่โครงและสูญเสียการเชื่อมต่อกับอะโครเมียน หากความเสียหายจำกัดอยู่ที่การแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้าอะโครเมียล พวกเขาพูดถึงความคลาดเคลื่อนหรือการย่อยที่ไม่สมบูรณ์ หากมีการแตกของเอ็นกระดูกไหปลาร้า - คอราคอยด์อันทรงพลังเกิดขึ้นพวกเขาจะพูดถึงความคลาดเคลื่อนของ suprocromial โดยสมบูรณ์ กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนไปด้านบนและด้านหลัง ส่วนกระดูกสะบักและรยางค์บนทั้งหมดเคลื่อนไปด้านล่าง การเคลื่อนของกระดูกสะบักไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากมีกล้ามเนื้อจำนวนมากติดอยู่ซึ่งช่วยป้องกันความเสียหาย

การเคลื่อนของกระดูกสะบักมักมีสาเหตุดังต่อไปนี้: การดึงแขนอย่างแรง, การล้มบนแขนที่เหยียดออก, หรือแรงที่ใช้กับบริเวณของกระดูกสะบัก การเคลื่อนหลุดดังกล่าวมักเกิดขึ้นเมื่อตกจากจักรยาน รถจักรยานยนต์ หรือตกจากความสูงของตัวเองไม่บ่อยนัก

การจำแนกประเภทของความคลาดเคลื่อนของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์

การเคลื่อนของกระดูกสะบักแบ่งตามความรุนแรงและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ
หากได้รับความคลาดเคลื่อนน้อยกว่า 3 วันที่ผ่านมา ถือว่าใหม่ หากเกิน 3 วัน แต่น้อยกว่า 3 สัปดาห์ ถือว่าเก่า แต่หากผ่านไปเกิน 3 สัปดาห์นับตั้งแต่ได้รับความคลาดเคลื่อน ถือว่าเก่า .

ตามระดับความรุนแรงมีความโดดเด่น:

• ระดับที่ 1 – ความเสียหายโดยไม่มีการเคลื่อนที่ของกระดูกไหปลาร้า
• ระดับที่ 2 – การย่อยของกระดูกไหปลาร้า ในกรณีนี้เอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์จะแตก แต่เอ็นคอราคอยด์จะไม่ได้รับความเสียหาย เมื่อความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นนานกว่า 2 สัปดาห์แล้วและไม่ได้รับการแก้ไขทันเวลา การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโครงสร้างของผ้าคาดไหล่จะเริ่มปรากฏให้เห็น เรียกว่าเกรด B เมื่อความคลาดเคลื่อนมีอายุน้อยกว่า 2 สัปดาห์และไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมใน ผ้าคาดไหล่-เกรดเอ
• ระดับที่ 3 - ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่มีการแตกของเอ็นทั้งอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์และคอราโคคลาวิคิวลาร์ เกรด A และ B มีความคล้ายคลึงกับเกรดก่อนหน้า - ขึ้นอยู่กับช่วงเวลานับจากช่วงเวลาที่เกิดการเคลื่อนตัวและการมี/ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในผ้าคาดไหล่
• ระดับที่ 4 – ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าโดยมีการเคลื่อนตัวด้านหลัง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 – ความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้าที่มีการเคลื่อนตัวสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบัก - อาการ

เมื่อกระดูกสะบักหลุด การเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงจะยากหรือเป็นไปไม่ได้ ส่วนการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบจะเจ็บปวด บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บนั้นมีความรู้สึกเจ็บปวดที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัส เมื่อตรวจสอบด้วยสายตาคุณจะเห็นการละเมิดความสมมาตรของสะบักการยื่นออกมาของซอกใบที่ซอกใบและส่วนล่างของหนึ่งในนั้น ในเวลาเดียวกันเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่เป็นธรรมชาติของกระดูกสะบักระหว่างซี่โครงทำให้ไม่สามารถคลำส่วนล่างของขอบกระดูกสันหลังได้ ขอบกระดูกสันหลังอาจยังคงเบี่ยงเบนไปทางด้านหลังแม้ว่ากระดูกสะบักจะลดลงแล้วก็ตาม จากภายนอกอาจดูเหมือนว่าแขนข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่งทำให้ปลายแขนสั้นลง รอยช้ำจะปรากฏขึ้นในบริเวณข้อต่อหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงความคลาดเคลื่อนและการแตกของเอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์

วิธีการปฐมพยาบาลและการรักษา

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสะบักเคล็ดประกอบด้วยการระดมผู้ป่วยไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดในการทำเช่นนี้คุณต้องวางเขาไว้บนกระดานหลังบนท้องของเขา สำหรับอาการปวดรุนแรงเราสามารถทานยาแก้ปวดได้ จำเป็นต้องปรึกษากับนักบาดเจ็บและการตรวจเอ็กซ์เรย์ของสะบักข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์มักจะได้รับการปฏิบัติดังนี้ แขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกวางบนผ้าพันคอ ความเจ็บปวดจะถูกกำจัดโดยการให้สารละลายยาสลบหรือยาชาหรือยาชา และหลังจากผ่านไปสองสามวัน เมื่ออาการปวดลดลง การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะถูกกำหนดโดยมีการลักพาตัวไหล่อย่างจำกัด ถึง 90 องศา ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการตลอดหนึ่งสัปดาห์ และระยะเวลาการรักษาโดยรวมประมาณ 3 สัปดาห์ โดยคำนึงถึงงานของผู้ป่วยเฉพาะทางด้วย

ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวโดยสมบูรณ์ จำเป็นต้องยึดเอ็นทั้งหมดอย่างแน่นหนาเป็นเวลาประมาณ 6-8 สัปดาห์ ซึ่งจำเป็นสำหรับการงอกใหม่ทั้งหมด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ในบางกรณี เมื่อการตรึงภายนอกไม่ได้ผล การแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกนำมาใช้

เนื่องจากเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่สามารถทำได้ในผู้ป่วยนอก อาจแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลแบบคาดเข็มขัด ในกรณีนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามเทคนิคการใช้ผ้าพันแผลอย่างเคร่งครัดพบผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำและทำการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบตำแหน่งของกระดูกไหปลาร้า

หากมีข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดและการใช้ผ้าพันแผลเข็มขัด การรักษาจะดำเนินการคล้ายกับที่จำเป็นสำหรับ subluxations และความพยายามของแพทย์ควรมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูการทำงานของแขนขาอย่างเต็มที่ยิ่งขึ้น ส่วนใหญ่แล้วแขนขาจะคืนค่าการทำงานอย่างสมบูรณ์

กล้ามเนื้อ subscapularis มีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยมที่กว้างและหนา มันวิ่งไปตามพื้นผิวกระดูกสะบักทั้งหมด เมื่อได้รับผลกระทบจากการอักเสบจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ มาดูการทำงานของกล้ามเนื้อ subscapularis อย่างละเอียดยิ่งขึ้นรวมถึงวิธีการรักษาโรคและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับมัน

การทำงานของกล้ามเนื้อ subscapularis

บริเวณใต้กระดูกสะบักมีพื้นที่เป็นเนื้อ ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเอ็นแบน มันจะยึดติดกับตุ่มเล็กและยอดของ tuberosity น้อยกว่าของกระดูกต้นแขน

กล้ามเนื้อใต้กระดูกสะบักช่วยให้ไหล่หมุนเข้าด้านในพร้อมๆ กับการดึงไหล่เข้าหาลำตัว กล้ามเนื้อเกิดจากเส้นประสาทใต้สะบัก และเลือดไปเลี้ยงโดยหลอดเลือดแดงใต้สะบัก

ปัญหากล้ามเนื้อและการวินิจฉัย

หากเกิดการอักเสบหรือเกิดปัญหาอื่น ๆ ในบริเวณ subscapularis (เช่นเอ็นแตกลักษณะของโรคร้ายแรง) บุคคลนั้นจะรู้สึกปวดไหล่ ด้วยอาการนี้คุณต้องตรวจสอบ:

• เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ;
• กล้ามเนื้อทั้งหมด
• แขนขาส่วนบน;
• บริเวณไหล่
• กล้ามเนื้อเดลทอยด์
• กล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus;
• กล้ามเนื้อสำคัญอื่นๆ ตามที่แพทย์กำหนด

การตรวจจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อและการคลำ แพทย์สั่งให้ผู้ป่วยตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับกรดแลคติค แลคเตตดีไฮโดรจีเนส และครีเอทีนไคเนสทั้งหมดในเลือด หากจำเป็นให้ดำเนินการวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

สาเหตุของอาการปวดใต้สะบัก

กล้ามเนื้อ subscapularis อาจปวดเนื่องจากกลุ่มอาการเซนต์จู๊ด - กระดูกซี่โครงซึ่งเกิดจากความผิดปกติของหน้าอก, ภาวะกล้ามเนื้อมากเกินไป, อุณหภูมิร่างกาย, การบาดเจ็บทางจิตและอารมณ์และความเครียด กล้ามเนื้ออักเสบและปวดอาจส่งผลต่อบริเวณใต้สะบักทั้งซ้ายและขวา

อาจมีอาการปวดใต้สะบักซ้ายเนื่องจากการบาดเจ็บ ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับ การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ ไหล่เคลื่อน การแตกหัก การฉีกขาดของข้อมือ rotator การกดทับของเส้นประสาท จุดกระตุ้น การอักเสบใต้สะบัก โรคของอวัยวะภายใน

อาการปวดและอักเสบเกิดขึ้นใต้สะบักขวาเนื่องจากถุงน้ำดีอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคตับ มะเร็งเต้านม โรคข้ออักเสบที่ข้อไหล่ สาเหตุทางชีวกลศาสตร์ และสาเหตุอื่นๆ

การพัฒนาเอ็นอักเสบ

ด้วยเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อ subscapularis ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม ส่วนใหญ่มักเกิดจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอต่อกล้ามเนื้อไหล่หรือพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพันธุกรรม

ความเจ็บปวดจากโรคนี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อบุคคลเกาใบหน้า รับประทานอาหารด้วยช้อน หรือขยับแขนไปด้านหลัง

Tendopathy ของกล้ามเนื้อใต้สะบักยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอย่างต่อเนื่อง

การปรากฏตัวของช่องว่าง

บ่อยครั้งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาการเอ็นอักเสบจะทำให้กล้ามเนื้อใต้สะบักแตกแตก เมื่อเกิดการแตกร้าวจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง บุคคลนั้นไม่สามารถขยับแขนได้อย่างอิสระ

หากเส้นเอ็นในบริเวณใต้สะบักฉีกขาดบางส่วน เหยื่อสามารถขยับแขนได้ ในกรณีที่เส้นเอ็นขาดจนสุดผู้ป่วยไม่สามารถยกแขนขาขึ้นได้

บริเวณใต้กระดูกสะบักที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือกที่แน่นหนา เมื่ออาการปวดหายไปและข้อไหล่ค่อยๆ กลับมาทำงานได้ตามปกติ แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อพัฒนาข้อต่อ

หากเส้นเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ แพทย์จะทำการผ่าตัด การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล

คุณต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์เมื่อใด?

คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับอาการต่อไปนี้:

• ในกรณีที่มีการเสียรูป, แดง, บวมที่ข้อไหล่หรือในบริเวณที่มีบริเวณใต้สะเก็ดเงิน;
• ด้วยอาการปวดเฉียบพลันซึ่งมาพร้อมกับการหายใจบกพร่อง, ใจสั่น, ขาดอากาศ;
• ในกรณีที่มีเลือดออกหรือเนื้อเยื่อกระดูกแตก
• สำหรับอาการปวดที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ด้วยการหายใจลำบาก

หากมีอาการใดอาการหนึ่งเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดและอักเสบในกล้ามเนื้อใต้สะบัก สิ่งสำคัญคืออย่าลังเลใจ แต่ต้องไปโรงพยาบาลทันที

คุณสมบัติของการบำบัด

แพทย์จะกำหนดการรักษาโดยคำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบในบริเวณใต้สะบัก หากไม่รวมสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ การรักษาด้วยยาหรือการรักษาอื่นๆ

ควรรักษาบริเวณ subscapular ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. ด้วยความช่วยเหลือของการพักผ่อน ในบางสถานการณ์ การพักผ่อนอย่างเต็มที่ก็เพียงพอแล้วเพื่อให้กล้ามเนื้อได้ฟื้นตัวและความเครียดที่มากเกินไปจะหายไป
2. กระบวนการอักเสบจะต้องถูกกำจัดด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Movalis, Voltaren หรือ Celebrex
3. หากกล้ามเนื้อกระตุกได้รับผลกระทบจากบริเวณใต้กระดูกสะบัก จะมีการคลายกล้ามเนื้อ
4. อาการปวดเรื้อรังที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า
5. กายภาพบำบัดยังใช้เพื่อลดการอักเสบในเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ บรรเทาอาการปวด และปรับปรุงการฟื้นฟู
6. การรักษาด้วยตนเองใช้เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางในกล้ามเนื้อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของส่วนของมอเตอร์

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มีอิทธิพลต่อจุดที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพซึ่งเป็นผลมาจากความเจ็บปวดลดลงและการฟื้นฟูการนำกระแสประสาทตามปกติตามเส้นใยประสาท

เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในบริเวณใต้สะบักแนะนำให้ทำการนวดทั้งหมด การนวดยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและความเป็นอยู่โดยรวมอีกด้วย

ป้องกันปัญหาในกล้ามเนื้อใต้สะบัก

การป้องกันอาการปวดบริเวณใต้สะบักควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. นอนบนเตียงแข็งพร้อมหมอนใบเล็ก
2. ทุกวัน ให้ทำชุดออกกำลังกายสำหรับกล้ามเนื้อทุกส่วน รวมถึงบริเวณใต้สะบักด้วย
3. แม้ว่าคุณจะมีอาการปวดหลังหรือไหล่เล็กน้อย ให้จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนข้างที่ปวด และอย่าลืมพักผ่อน
4. ในระหว่างการทำงานที่ซ้ำซากจำเจเป็นจังหวะ ให้นวดบริเวณไหล่และหลังอย่างสม่ำเสมอ สำหรับขั้นตอนนี้ คุณสามารถใช้น้ำมันหอมระเหย เจลอุ่นและผ่อนคลายได้

การออกกำลังกายกล้ามเนื้อทุกวันไม่ควรนานเกินไป ในตอนเช้าออกกำลังกายสัก 20 นาทีก็พอ ในระหว่างวันแนะนำให้ทำสามวิธีโดยใช้เวลา 15 นาที

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ากล้ามเนื้อ subscapularis คืออะไรเหตุใดจึงมีอาการปวดใต้สะบักและการรักษาแบบใดที่สามารถช่วยกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้ คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ การบำบัดโรคในภูมิภาคย่อยนั้นกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นและต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ ไม่มีกระดูกสะบักเคลื่อนหลุด ภาวะนี้มักเรียกกันว่าความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นแขนในบริเวณเซนต์จู๊ด หรือความคลาดเคลื่อนของกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้า การเคลื่อนของกระดูกสะบักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนตัวของกระดูกสะบักและกระดูกต้นแขนที่สัมพันธ์กัน

สาเหตุของกระดูกสะบักเคลื่อน

การเคลื่อนของกระดูกสะบักเกิดขึ้นเมื่อออกแรงโดยตรงที่กระดูกสะบัก หรือเมื่อแขนถูกดึงขึ้น ไปข้างหน้า หรือออกไปด้านนอกอย่างกะทันหันและแรง บ่อยครั้งการบาดเจ็บดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อตกจากที่สูง ในกรณีนี้กระดูกสะบักจะหมุนและเคลื่อนออกไปด้านนอกและส่วนล่างจะถูกบีบระหว่างซี่โครง การยืดกล้ามเนื้อและในกรณีที่ยากลำบากจะเกิดการฉีกขาดของกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อสะบักและกระดูกสันหลัง ผู้ขับขี่ยานพาหนะสองล้อ เช่น จักรยาน รถจักรยานยนต์ ฯลฯ มักได้รับบาดเจ็บดังกล่าว

อาการ

อาการขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความคลาดเคลื่อน เหยื่อมีความเจ็บปวด ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายอาจจะรุนแรงหรือไม่ก็ได้ ความเจ็บปวดแพร่กระจายไปในทิศทางต่างๆ จากบริเวณที่เคลื่อนตัว และรู้สึกได้เมื่อคลำและพักผ่อน

หากมีความเสียหายในบริเวณอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าจะยื่นออกมาด้านนอก และเมื่อกดแล้ว ก็จะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้อย่างง่ายดาย แต่เมื่อผลกระทบหยุดลง มันก็จะยื่นออกมาอีกครั้ง อาการนี้เรียกว่า "การเล่นคีย์บอร์ด" เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับการทำงานของเครื่องดนตรีคีย์บอร์ด การหดตัวและการบวมของผ้าคาดไหล่ที่เสียหายนั้นยังถูกกำหนดด้วยสายตา

หากบริเวณไหล่ในบริเวณเซนต์จู๊ดได้รับความเสียหาย ในทางกลับกัน ผ้าคาดไหล่จะดูยาวขึ้น ศีรษะของเหยื่อลดลงเล็กน้อยและเอียงไปทางไหล่ที่บาดเจ็บ เป็นไปไม่ได้ที่จะขยับข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บ เหยื่อจะถูกบังคับให้จับแขนที่ได้รับบาดเจ็บที่งอไว้กับแขนที่แข็งแรงเพื่อสร้างความสงบสุข

การวินิจฉัย

ด้วยความคลาดเคลื่อนดังกล่าว จำเป็นต้องมีการตรวจเอ็กซ์เรย์เพื่อประเมินความรุนแรงของความเสียหาย และยกเว้นหรือยืนยันการมีอยู่ของกระดูกหัก บางครั้งมีการถ่ายภาพสองภาพ - ของกระดูกสะบักที่แข็งแรงและเสียหายในบริเวณกระดูกไหปลาร้า นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำหนดประเภทของความคลาดเคลื่อน - สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ หากเอ็กซ์เรย์ไม่เห็นระดับความเสียหายของข้อต่อ หรือมีโอกาสเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยเหตุผลบางประการ (เช่นในระหว่างตั้งครรภ์) ผู้ป่วยจะต้องได้รับมอบหมายวิธีการตรวจอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์ (รวมถึงโหมด Doppler เพื่อประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือด) .

การรักษา

บางครั้งกระดูกสะบักที่หลุดสามารถตั้งได้เอง แม้ว่ากล้ามเนื้อจะแพลงหรือฉีกขาดก็ตาม อย่างไรก็ตาม กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก

เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะแก้ไขความคลาดเคลื่อนด้วยตัวเอง! หากคุณสงสัยว่ามีความคลาดเคลื่อนในบริเวณเซนต์จู๊ดคุณควรติดต่อแพทย์ผู้บาดเจ็บอย่างแน่นอน

หากเหยื่อไม่สามารถทำเองได้ จะต้องนอนคว่ำบนพื้นเรียบและแข็ง ทาความเย็น ให้ยาชา และเรียกรถพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังแผนกบาดแผลซึ่งแพทย์จะวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนและสั่งการรักษา: แบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ในระหว่างการลดความคลาดเคลื่อนแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะนอนคว่ำหน้าผู้ช่วยศัลยแพทย์จะขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านนอกแล้วดึงขึ้นด้านบน ศัลยแพทย์จะยกขอบรักแร้ของกระดูกสะบักขึ้นแล้วดันไปทางกระดูกสันหลัง กิจวัตรเหล่านี้ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

หลังจากการลดลงจะใช้เฝือกพลาสเตอร์ที่บริเวณหน้าอกและไหล่เพื่อให้แขนงอที่ข้อศอกได้รับการแก้ไขในตำแหน่งด้านหลังแล้วดึงขึ้นและกดสะบักเข้ากับหน้าอก สำหรับผู้ป่วยอายุน้อยจะใช้เฝือกเป็นเวลาหนึ่งเดือนสำหรับผู้ใหญ่ - เป็นเวลา 2.5 - 3 สัปดาห์และสำหรับผู้ป่วยสูงอายุบางครั้งก็ใช้ผ้าพันคอก็เพียงพอแล้ว เมื่อสวมเฝือก คุณต้องเคลื่อนไหวโดยใช้นิ้วและมือ กำและคลายกำปั้น การกระทำเหล่านี้ช่วยให้อาการบวมหายเร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อลีบ นอกจากนี้ในระหว่างการรักษา แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาที่มีแคลเซียม นอกจากนี้ ในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากการเคลื่อนตัวลดลง จำเป็นต้องใช้ความเย็นกับข้อต่อที่เสียหาย: แผ่นทำความร้อนที่มีน้ำแข็งหรือแม้แต่ผักแช่แข็งในถุง แต่ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผิวหนังโดยตรง

หลังจากถอดผ้าพันแผลออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดฟื้นฟูซึ่งรวมถึงการนวด กายภาพบำบัด แม่เหล็กบำบัด และกายภาพบำบัด แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากนานแค่ไหน อย่าตื่นตระหนกหากหลังจากถอดเฝือกออกแล้ว กระดูกสะบักไม่กลับสู่ตำแหน่งเดิม ตามกฎแล้วภายใน 4-5 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่เกิดความคลาดเคลื่อน อย่างไรก็ตามหากผ่านไปเป็นเวลานานและกระดูกสะบักยังอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง แพทย์อาจกำหนดให้ทำการผ่าตัดโดยยึดมุมของกระดูกสะบักไว้ที่กระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง

มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเคลื่อนตัวที่ซับซ้อน โดยเนื้อเยื่ออ่อนติดอยู่ในช่องว่างระหว่างกระดูกในข้อต่อและเกิดการบีบรัด ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวเรียกว่าลดไม่ได้และจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อกำจัดมัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การรักษากระดูกสะบักเคลื่อนอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ที่ไม่ได้รับการรักษาในที่สุดอาจกลายเป็นความคลาดเคลื่อนโดยสมบูรณ์ ซึ่งไม่เพียงแต่เส้นเอ็น เอ็น และหลอดเลือดได้รับความเสียหายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นประสาทด้วย ซึ่งเต็มไปด้วยความไวลดลงในแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อ นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจรวมถึงการแตกของแคปซูลข้อต่อ การแตกหักของหัวของกระดูกต้นแขน ความเสียหายต่อเชิงกราน เช่นเดียวกับการกลับเป็นซ้ำของความคลาดเคลื่อนตามธรรมชาติ

เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนตัวซ้ำจำเป็นต้องทำแบบฝึกหัดการรักษาซ้ำเป็นประจำแม้จะจบหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้วก็ตาม ในอนาคต เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าวเมื่อเล่นกีฬาที่ใช้งานหนัก ข้อต่อควรได้รับการปกป้องด้วยอุปกรณ์พิเศษ (สนับเข่า สนับศอก ฯลฯ)