รอยโรคเบื้องต้นจากการดื้อยา โครงสร้างและลักษณะของเยื่อเมือกในช่องปาก องค์ประกอบของความเสียหาย และการป้องกันโรค ดูว่า "องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปาก" คืออะไรในพจนานุกรมอื่น ๆ

เยื่อเมือก ช่องปาก(SORP) มีคุณสมบัติพิเศษเฉพาะตัว ทนต่ออิทธิพลของกลไก สารเคมี และสารระคายเคืองอื่นๆ สารติดเชื้อได้ดี และมีความสามารถในการสร้างใหม่สูง ในบางพื้นที่ก็ยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ ในบางพื้นที่ก็ยืดหยุ่นและคงที่ พื้นที่ระหว่างพวกเขาเรียกว่าจุดเปลี่ยน โครงสร้างที่เป็นเอกลักษณ์ช่วยให้เยื่อเมือกทำงานได้จริงจัง

ที่เก็บเยื่อเมือกในช่องปาก

โดยปกติแล้วเส้นของเยื่อเมือก พื้นผิวด้านในแก้ม, ริมฝีปาก, รอยพับของขนถ่าย, กระบวนการถุงลม, เพดานปาก, อวัยวะ, ลิ้น ความชุ่มชื้นของเนื้อเยื่อได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการหลั่งที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำลาย ลักษณะโครงสร้างของเยื่อเมือกในช่องปากคือไม่เหมือนกัน ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อจึงสามารถมีส่วนร่วมได้หลายอย่าง กระบวนการที่สำคัญกิจกรรมชีวิต

โครงสร้าง

โครงสร้างของเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนของช่องปากค่อนข้างซับซ้อน เส้นประสาท trigeminal และ glossopharyngeal มีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นประสาท ตามเนื้อเยื่อวิทยาของเยื่อเมือกในช่องปาก 3 ชั้นมีความโดดเด่น:

• เยื่อบุผิวแบนหันหน้าไปทางด้านในของช่องปาก รวมเซลล์เคราตินและเซลล์ไม่มีเคราตินในสัดส่วนที่เท่ากัน แนวแรกคือเยื่อหุ้มเซลล์ในบริเวณที่มีความเครียด - เพดานแข็ง, ปุ่ม filiform, หลังลิ้นและเหงือก เยื่อบุผิวเคราตินประกอบด้วยชั้นฐาน ชั้น spinous ชั้นมีเขา และชั้นละเอียด เซลล์ที่ไม่มีเคราตินจะปกคลุมแก้ม เพดานอ่อน, รอยพับของส่วนหน้าของช่องปาก, ริมฝีปาก, ส่วนล่างภาษา. พวกมันมีชั้น spinous, basal และผิวเผิน
• เปลือกนั้นเอง มีชั้นตาข่ายและ papillary ซึ่งเป็นช่วงการเปลี่ยนภาพที่ไม่ชัดเจน ชั้น papillary สัมผัสกับเยื่อบุผิวที่อยู่ด้านบน ชั้นตาข่ายประกอบด้วยท่อน้ำเหลืองขนาดเล็ก เส้นประสาทช่องท้อง, เล็ก ต่อมน้ำลาย.
• ชั้นใต้เยื่อเมือก ประกอบด้วยน้ำลายและ ต่อมไขมัน,ภาชนะขนาดเล็ก.

ฟังก์ชั่น

เยื่อเมือกในช่องปากมีพัฒนาการและหน้าที่เฉพาะตัว ที่สำคัญที่สุด:

การจำแนกโรคของเยื่อบุในช่องปากและอาการ

บทความนี้พูดถึงวิธีทั่วไปในการแก้ปัญหาของคุณ แต่แต่ละกรณีไม่ซ้ำกัน! หากคุณต้องการทราบวิธีแก้ปัญหาเฉพาะของคุณจากฉัน โปรดถามคำถามของคุณ มันรวดเร็วและฟรี!

โรคของเยื่อเมือกในช่องปากแบ่งออกเป็นการอักเสบ เนื้องอก และโรคที่คล้ายกับโรคผิวหนัง การวินิจฉัยต้องใช้ความรู้เกี่ยวกับกายวิภาคของเนื้อเยื่อเยื่อบุปาก และความสามารถในการวิเคราะห์สภาพโดยคำนึงถึงการทำงานของร่างกาย

แยกการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ นิสัยที่ไม่ดี และการกระทำอย่างไม่มีเงื่อนไขของทันตแพทย์ นักกายอุปกรณ์ และศัลยแพทย์ช่องปาก ในการป้องกันโรค ความรู้เรื่องการป้องกันโรคเยื่อบุในช่องปากและโรคปริทันต์เป็นสิ่งสำคัญ

โรคติดเชื้อ

เยื่อเมือกมักจะไวต่ออิทธิพลของสารติดเชื้อที่ดำเนินไปพร้อมกับภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ การจำแนกประเภท SORP:

• ไวรัส: โรคปากและเท้าเปื่อย, หูด, เปื่อยอักเสบ, งูสวัด;
• เชื้อรา: เชื้อรา, actinomycosis;
• แบคทีเรีย: วัณโรค, เปื่อยสเตรปโทคอกคัส;
• เปื่อยเน่าเปื่อยเป็นแผล;
• กามโรค

โรคภูมิแพ้

เมื่อเกิดอาการแพ้ เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกในช่องปากของมนุษย์จะมีการเปลี่ยนแปลง พวกเขาสามารถปรากฏบนเยื่อเมือกของปากและริมฝีปาก, ภาวะเลือดคั่งของลิ้นที่เป็นไปได้, การเปลี่ยนแปลงของ papillae, แผล (เราแนะนำให้อ่าน :) การจำแนกประเภทของรอยโรคดังกล่าวในเด็กและผู้ใหญ่:

บาดเจ็บ

การบาดเจ็บทางกลที่นำไปสู่พยาธิสภาพในช่องปากและการสูญเสียการทำงานของประสาทสัมผัสอาจเป็นแบบเรื้อรังและเกิดขึ้นทันที อย่างหลังเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยระยะสั้น (แทงด้วยส้อมหรืออื่น ๆ วัตถุมีคม- ความเสียหายเรื้อรังเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลอย่างต่อเนื่องของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ (อวัยวะเทียม, ชิ้นส่วนของฟัน)

โรคมักจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบซึ่งเกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การรักษาเกี่ยวข้องกับการขจัดปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย, ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, ประคบ

โรคผิวหนัง

แถว โรคผิวหนังในเด็กและผู้ใหญ่จะปรากฏเป็นพยาธิสภาพของเยื่อบุผิว ตัวอย่างเช่นกับ pemphigus ฟองสบู่ที่มีเนื้อหาของเหลวจะก่อตัวขึ้นในปากของเหยื่อ การระเบิดจะก่อให้เกิดการกัดเซาะอย่างกว้างขวางและแผลเปื่อย คงจะ. โรคที่คล้ายกันมีต้นกำเนิดภูมิต้านทานผิดปกติ การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและคอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ยังใช้ขี้ผึ้งและน้ำยาล้างฮอร์โมน

พิษจากโลหะหนักและพิษจากยา

พิษดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ พวกเขามักจะถูกกระตุ้นด้วยสารปรอทและตะกั่ว ซึ่งหากรับประทานเข้าไปโดยไม่ตั้งใจ จะทำให้เกิดรสชาติโลหะในปาก ในการตรวจสอบพบว่าเยื่อเมือกอักเสบได้รับผลกระทบจากแผลและบริเวณเนื้อร้าย เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความมึนเมา stomatitis เกิดขึ้นซึ่งต้องใช้ การรักษาตามอาการ,การป้องกันการติดเชื้อ

การรักษาขึ้นอยู่กับการบำบัดด้วยการดีท็อกซ์ การใช้ ยาชาเฉพาะที่และล้าง ยาฆ่าเชื้อ- ขี้ผึ้งฮอร์โมนและ vasoconstrictors จะช่วยลดอาการบวมของเยื่อเมือก การป้องกันพิษ – การปฏิบัติตามมาตรการความปลอดภัยเมื่อรับประทานยาและทำงานกับสารเคมี

โรคพัฒนาการที่มีมา แต่กำเนิด

ความผิดปกติของช่องปากที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของความลึกของด้นของช่องปาก, ด้นเล็กในเด็กเกิดขึ้นเป็นประจำ สิ่งเหล่านี้สามารถใช้เป็นอาการของความบกพร่องทางพัฒนาการที่ซับซ้อนและมักเป็นความผิดปกติประเภทที่โดดเด่น โรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

สาเหตุของโรคที่มีมา แต่กำเนิดคือความผิดปกติทางพันธุกรรมและอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการในระหว่างการก่อตัวของเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ การรักษามักเป็นการผ่าตัด โดยต้องทำศัลยกรรมพลาสติกในโครงสร้างช่องปากเพื่อฟื้นฟูตำแหน่งทางกายวิภาค การดำเนินการเป็นขั้นตอนตามกำหนดเวลาและต้องใช้เวลาในการฟื้นฟู

โรคไขข้ออักเสบอิสระ

โรคไขข้ออักเสบอิสระเป็นกระบวนการอักเสบบนริมฝีปากที่ส่งผลต่อทั้งเยื่อเมือกและขอบสีแดง จะเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับลม ความร้อน อุณหภูมิต่ำ, ปัจจัยสภาพอากาศอื่นๆ ริมฝีปากอาจบวม เจ็บ มีคราบจุลินทรีย์ปกคลุม และแตกร้าว ในระหว่างการรักษาให้ปกป้องริมฝีปากและเยื่อบุผิวด้วยขี้ผึ้งพิเศษ ใน รูปแบบที่รุนแรงพยาธิวิทยาใช้ยาปฏิชีวนะและฮอร์โมน

ภาวะมะเร็งและมะเร็งวิทยา

รูปแบบมะเร็งจะเกิดขึ้นเนื่องจากการได้รับสารเป็นเวลานาน ควันบุหรี่, การสูดดมไอสารเคมีเป็นประจำและ สารพิษ,อัลตราไวโอเลต เวลาที่ใช้ในกระบวนการด้านเนื้องอกวิทยาในการพัฒนานั้นขึ้นอยู่กับสุขภาพและ ความบกพร่องทางพันธุกรรมอดทน.

มะเร็งที่เกิดจากมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคปากอักเสบจากการฉายรังสี โรค papillomatosis แผลเรื้อรัง และอื่นๆ นิสัยไม่ดีเพิ่มโอกาสที่ precancer จะกลายเป็นมะเร็งได้อย่างมาก โรคมะเร็งมีลักษณะเป็นแผลหนาทึบ เนื้องอกที่โตเร็ว

องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

โรคต่างๆ ปรากฏบนเยื่อเมือกในลักษณะเดียวกับบนผิวหนัง อย่างไรก็ตามเนื่องจาก เงื่อนไขพิเศษ(ความชื้นจุลินทรีย์เชิงลบ) รูปร่าง องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย มีการจำแนกประเภทตามเวลาที่เกิดสัญญาณ - ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เยื่อเมือกหลักจะปรากฏบนเยื่อเมือกที่สะอาดและไม่มีการเปลี่ยนแปลงจากโรค โรครองมักพัฒนาจากโรคปฐมภูมิ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

หลัก

ถึง องค์ประกอบหลักรอยโรค ได้แก่ ตุ่มหนอง, มีเลือดคั่ง, คราบจุลินทรีย์, จุด, การเปลี่ยนสีในบริเวณเยื่อเมือก โรคมีลักษณะอักเสบและไม่อักเสบและเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ Nodular papules มีการบดอัดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. การเข้าถึง ขนาดใหญ่พวกเขากลายเป็นโล่ ของเหลวหรือหนองสะสมอยู่ในถุงของชั้นเยื่อบุผิว พวกมันระเบิดและก่อตัวเป็นการกัดกร่อน

รอง

ประเภทความเสียหายรอง ได้แก่ แผล การกัดเซาะ รอยแตก เปลือกโลก และเกล็ด หากสังเกตอาการประเภทใดประเภทหนึ่ง จะมีการวินิจฉัยรอยโรคแบบโมโนฟอร์ม ด้วยการรวมกันขององค์ประกอบของประเภทหลักและรองจะสังเกตเห็นรอยโรค polymorphic การกำหนดองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาเป็นวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัย

ป้องกันโรคเยื่อบุในช่องปาก

โรคในช่องปากมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม การใส่ใจสุขภาพของคุณอย่างระมัดระวังจะช่วยให้ทราบถึงลักษณะของโรคได้ ระยะเริ่มต้น- นี่เป็นเรื่องจริงอย่างยิ่ง ความผิดปกติแต่กำเนิดเช่น ห้องโถงเล็กๆ ของช่องปากเด็ก

การรักษาหลักให้บริการโดยทันตแพทย์ ทันตแพทย์จัดฟัน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ และแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ นำไปสู่การพัฒนาโรค เหตุผลต่างๆและการป้องกันด้วยการป้องกันโรคของเยื่อเมือกในช่องปากเป็นประจำนั้นง่ายกว่าการรักษาผลที่ตามมาเสมอ

การป้องกันโรคเยื่อบุในช่องปากควรเริ่มตั้งแต่เนิ่นๆ วัยเด็ก- ท่ามกลางเหตุการณ์สำคัญ:

• ทางเลือกที่เหมาะสมของยาสีฟัน แปรง ผลิตภัณฑ์ดูแล
• การตรวจฟันเป็นประจำ
• การป้องกันด้วยการล้างต้านเชื้อแบคทีเรีย
• ขาเทียมจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
• การใช้ครีมเพื่อซ่อมฟันปลอม
• เลิกสูบบุหรี่และนิสัยที่ไม่ดีอื่น ๆ
• การปฏิเสธอาหารจานร้อนและเย็นเกินไป (ทำให้เกิดแผลไหม้)
• รับประทานยาอย่างถูกต้อง
• การกำจัด ปัจจัยที่น่ารำคาญ,ป้องกันการบาดเจ็บ.

บทที่ 5

การพัฒนาของแต่ละโรคของเยื่อเมือกในช่องปากนั้นมีลักษณะโดยการปรากฏตัวขององค์ประกอบที่แปลกประหลาดของความเสียหายบนพื้นผิว ผื่นที่สังเกตบนผิวหนังและ SO ประกอบด้วยองค์ประกอบแต่ละอย่างที่สามารถรวมกันเป็นหลายกลุ่ม: 1) การเปลี่ยนแปลงสีของเยื่อเมือก 2) การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาพื้นผิว 3) การสะสมของของเหลวที่จำกัด 4) ชั้นบน พื้นผิว 5) ข้อบกพร่อง SO องค์ประกอบของความเสียหายแบ่งออกเป็นประเภทหลัก (ซึ่งเกิดขึ้นจาก CO ที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และองค์ประกอบรอง (ซึ่งพัฒนาจากการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้ว องค์ประกอบที่มีอยู่- การก่อตัวขององค์ประกอบหลักที่เหมือนกันบน CO ถือเป็นรูปแบบเดี่ยวและองค์ประกอบที่แตกต่างกัน - เป็นการตกตะกอนแบบโพลีมอร์ฟิก ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบของผื่นทำให้สามารถนำทางโรคต่าง ๆ ของเยื่อเมือกและริมฝีปากได้อย่างถูกต้อง และการเปรียบเทียบ ภาพทางคลินิกการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นกับสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยมีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลเสียต่อทั้งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวมช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

องค์ประกอบหลักของผื่น ได้แก่ จุด ตุ่ม (papule) โหนด ตุ่ม ตุ่ม ตุ่ม ฝี (ตุ่มหนอง) และถุงน้ำ รอง - เกล็ด การพังทลาย การขับถ่าย รอยรั่ว แผล รอยแตก เปลือกโลก รอยแผลเป็น ฯลฯ

องค์ประกอบหลักของรอยโรค Spot (macula) - การเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกอย่าง จำกัด(ข้าว. 15) สีของจุดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัว จุดต่างๆ ไม่เคยยื่นออกมาเหนือระดับ CO กล่าวคือ มันไม่เปลี่ยนการผ่อนปรน มีหลอดเลือด, จุดด่างอายุและคราบที่เกิดจากการสะสมของสารสีใน CO

จุดหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดและการอักเสบชั่วคราว มีจุดอักเสบได้ เฉดสีที่แตกต่างกันมักเป็นสีแดง มักเป็นสีน้ำเงินน้อยกว่า เมื่อกดแล้ว พวกมันจะหายไป และหลังจากความดันหยุดแล้ว พวกมันก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

Erythema - มีรอยแดงไม่จำกัดโดยไม่มีรูปทรงที่ชัดเจน Roseola - เกิดผื่นเล็ก ๆ ทรงกลม ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-2 ถึง 10 มม. โดยมีรูปทรงที่จำกัด โรโซล่าตั้งข้อสังเกต

สำหรับโรคติดเชื้อ (หัด, ไข้อีดำอีแดง, ไทฟอยด์, ซิฟิลิส) การตกเลือดเป็นจุดที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิด

ความเรียบ ผนังหลอดเลือด- สีของจุดดังกล่าวจะไม่หายไปเมื่อมีการกดทับและอาจเป็นสีแดง, น้ำเงินแดง, เขียว, เหลือง ฯลฯ ขึ้นอยู่กับการสลายตัวของเม็ดเลือด จุดเหล่านี้มีหลายขนาด Petechiae คือการตกเลือดแบบจุด; การตกเลือดขนาดใหญ่เรียกว่า ecchymoses ลักษณะเฉพาะของจุดเลือดออกคือแก้ไขและหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย

telangiectasia- จุดที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือดหรือเนื้องอกที่ไม่เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยภาชนะที่คดเคี้ยวบาง ๆ ที่รวมตัวกันระหว่างกัน ด้วยการส่องกล้อง telangiectasias จะซีดเล็กน้อย

จุดด่างอายุเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารสีจากแหล่งกำเนิดภายนอกและภายนอกใน CO พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ผิวคล้ำแต่กำเนิดเรียกว่าเนวิ เม็ดสีที่ได้มาจะมีต่อมไร้ท่อ

อ่า

ขข

จุด อักเสบในธรรมชาติบนหมากฝรั่ง (a) รูปภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; 3 - ภาชนะขยาย

กำเนิดหรือพัฒนาในช่วงโรคติดเชื้อ

เม็ดสีจากภายนอกเกิดขึ้นเมื่อสารที่ให้สีทะลุผ่านจากสภาพแวดล้อมภายนอกเข้าสู่ CO สารดังกล่าว ได้แก่ ฝุ่นอุตสาหกรรม ควัน ยาและสารเคมี ผิวคล้ำเมื่อเจาะเข้าสู่ร่างกาย โลหะหนักและเกลือของมันมีรูปร่างที่ชัดเจน สีของจุดขึ้นอยู่กับประเภทของโลหะ มีสีดำจากปรอท สีเทาเข้มจากตะกั่วและบิสมัท สีน้ำเงินอมดำจากสารประกอบดีบุก สีเทาจากสังกะสี สีเขียว

จากทองแดงดำหรือหินชนวน - จากเงิน

Nodule (papule) บนเยื่อเมือกของแก้ม (a) ภาพแผนผัง

1 - เยื่อบุผิว 2 - แผ่นโพรเพีย; 3 - ความสูงของเยื่อบุผิว

ก้อนเนื้อหรือ papule a (papula) เป็นองค์ประกอบที่ไม่เป็นโพรงซึ่งยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกซึ่งมีการแทรกซึมอยู่ในชั้น papillary ของ lamina propria (รูปที่ 16) รูปร่างของ papules อาจมีลักษณะแหลม ครึ่งวงกลม กลม หรือรูปเข็มหมุด เส้นผ่านศูนย์กลางของ papules คือ 3-4 มม. เมื่อพวกเขารวมกันจะเกิดโล่ขึ้น ที่ การพัฒนาแบบย้อนกลับ papule ไม่มีร่องรอย

โหนด (nodus) - ขนาดที่จำกัดและมีนัยสำคัญ (จาก เฮเซลนัทถึง ไข่ไก่) การบดอัดที่ไปถึงชั้นใต้ผิวหนัง (รูปที่ 17) อาจส่งผลให้เกิดการก่อตัวของปม กระบวนการอักเสบคุณภาพดี

องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

อ่า

ขข

โหนดบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ

การเจริญเติบโตของเนื้องอกตามธรรมชาติและเป็นมะเร็งตลอดจนผลของการสะสมของแคลเซียมและโคเลสเตอรอลในเนื้อเยื่อ

โหนดอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือเฉพาะเจาะจง (ด้วยโรคเรื้อน, scrofuloderma, ซิฟิลิส, วัณโรค) มีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การพัฒนาโหนดแบบย้อนกลับขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค พวกเขาสามารถละลาย ทำลาย ละลายพร้อมกับการก่อตัวของแผล และต่อมาเป็นแผลเป็นลึก

Tuberculum (tuberculum) เป็นองค์ประกอบที่ไม่มีโพรงแทรกซึมที่มีรูปร่างกลมจนถึงขนาดของถั่วยื่นออกมาเหนือระดับ

ก้อนบนเยื่อเมือก ริมฝีปากบน(a) การแสดงแผนผัง

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - การแทรกซึม

CO เยอรมัน (รูปที่ 18) การแทรกซึมครอบคลุมทุกชั้นของเยื่อเมือก คุณลักษณะของตุ่มซึ่งในตอนแรกดูเหมือนปมคือส่วนกลางและบางครั้งองค์ประกอบทั้งหมดกลายเป็นเนื้อตายซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแผลซึ่งแผลเป็นหรือตุ่มจะหายไปโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของ เยื่อบุผิวที่มีการก่อตัวของฝ่อ cicatricial ตุ่มมีแนวโน้มที่จะรวมกลุ่มหรืออยู่ใกล้กันรวมเข้าด้วยกัน ตุ่ม

องค์ประกอบหลักในโรคลูปัสวัณโรค ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา, โรคเรื้อน ฯลฯ

Bubble river (vesiculum) - องค์ประกอบของโพรงที่มีขนาดตั้งแต่หัวเข็มหมุดไปจนถึงเมือง

ขข

บับเบิ้ลออน ริมฝีปากล่าง(a) การแสดงแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; 3- โพรงในเยื่อบุผิว.

ยางที่เติมของเหลว ตุ่มจะเกิดขึ้นในชั้น spinous ของเยื่อบุผิว โดยมักจะมีซีรัมและบางครั้งก็มีเลือดออก (รูปที่ 19) ผื่นพุพองอาจไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีภาวะเลือดคั่งและมีอาการบวมน้ำ เนื่องจากความจริงที่ว่าผนังของตุ่มนั้นถูกสร้างขึ้นโดยชั้นเยื่อบุผิวบาง ๆ ทำให้ฝาครอบของมันแตกออกอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการกัดเซาะตามขอบซึ่งเศษของตุ่มยังคงอยู่ ในระหว่างการพัฒนาแบบย้อนกลับ ฟองสบู่จะไม่ทิ้งร่องรอยไว้ บ่อยครั้งที่ฟองอากาศจะอยู่เป็นกลุ่ม ตามกฎแล้วฟองอากาศจะเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะเสื่อมของแวคิวโอลาร์หรือบอลลูน โดยมีลักษณะที่แตกต่างกัน

ข้าว. 20.

ฟองบนเยื่อเมือกของลิ้น (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - โพรงใต้ผิวหนัง

โรครัสเซีย (เริม ฯลฯ )

Bubble (bulla) เป็นองค์ประกอบที่มีช่องขนาดใหญ่ (จนถึงไข่ไก่) ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลว (รูปที่ 20) เกิดขึ้นภายในเยื่อบุผิวหรือใต้ผิวหนัง โดยจะแยกความแตกต่างระหว่างยาง ด้านล่าง และส่วนที่อยู่ภายใน สารหลั่งอาจเป็นซีรัมหรือเลือดออก การปกคลุมของกระเพาะปัสสาวะใต้ผิวหนังมีความหนาจึงอยู่บนเยื่อเมือกได้นานขึ้น เป็นเวลานานกว่ากระเพาะปัสสาวะในชั้นเยื่อบุผิว (intraepithelial bladder) ซึ่งบางและแตกออกอย่างรวดเร็ว การกัดเซาะที่เกิดขึ้นบริเวณที่เกิดฟองสบู่จะหายดีโดยไม่เกิดแผลเป็น

Pustula (pustula) - จำกัด

องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

ฝีบนผิวหนังของใบหน้า (a) การแสดงแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - ช่องที่เต็มไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนอง

การสะสมของสารหลั่งที่เป็นหนอง (รูปที่ 21) มีฝีปฐมภูมิและทุติยภูมิ ตุ่มหนองปฐมภูมิจะเกิดขึ้นบนเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลงและเต็มไปด้วยหนองที่มีสีขาวเหลืองทันที ตุ่มหนองทุติยภูมิเกิดขึ้นจากตุ่มและแผลพุพอง ฝีเกิดขึ้นจากการกระทำของเอนไซม์และสารพิษต่อเยื่อบุผิวซึ่งเป็นของเสียจากเชื้อ Staphylococci และ Streptococci ตุ่มหนองอยู่ที่ระดับความลึกที่แตกต่างกันนั่นคือสามารถตื้นและลึกได้

ถุงน้ำ (cystis) คือการก่อตัวของโพรงที่มีผนังและเนื้อหา (รูปที่ 22) ซีสต์มีต้นกำเนิดจากเยื่อบุผิวและเกิดขึ้นใหม่

ข้าว. 22.

ถุงน้ำของเยื่อเมือกในช่องปาก (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - ช่อง; 2 - เยื่อบุผิว

ความตึงเครียด หลังเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อทางออกของต่อมเมือกหรือน้ำลายขนาดเล็ก ซีสต์เยื่อบุผิวมีผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว เนื้อหาของซีสต์มีลักษณะเป็นซีรัมมีหนองหรือมีเลือดปน ซีสต์กักเก็บอยู่ที่ริมฝีปาก เพดานปาก และเยื่อบุแก้ม และเต็มไปด้วยสิ่งที่โปร่งใส ซึ่งจะกลายเป็นหนองเมื่อติดเชื้อ

องค์ประกอบรองของรอยโรค ตาชั่ง - ถึง (squama) - แผ่นที่ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวเคราตินที่ desquamated(ข้าว. 23) เกล็ดเกิดขึ้นจากภาวะไฮเปอร์- และพาราเคอราโทซิส พวกเขามาในสีที่ต่างกัน

อ่า

ขข

ตาชั่งที่ริมฝีปากล่าง (a) การแสดงแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; 3- ตาชั่ง

และขนาด ตามกฎแล้วเครื่องชั่งจะถูกสร้างขึ้นในสถานที่ที่มีการพัฒนาแบบย้อนกลับของจุด, มีเลือดคั่ง, ตุ่ม ฯลฯ เครื่องชั่งยังสามารถปรากฏเป็นหลัก: ด้วยเม็ดเลือดขาวที่ไม่รุนแรง, โรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง, ichthyosis ในการวินิจฉัยรอยโรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของเกล็ด ตำแหน่ง ความหนา สี ขนาด และความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ

การกัดเซาะ (erosio) เป็นข้อบกพร่องในชั้นผิวของเยื่อบุผิวดังนั้นหลังจากการรักษาแล้วจะไม่ทิ้งร่องรอยไว้ (รูปที่ 24) การพังทลายเกิดขึ้นจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะ, ตุ่ม, การทำลายของเลือดคั่ง, การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจ- เมื่อฟองสบู่แตก การกัดเซาะจะเป็นไปตามรูปทรงของมัน เมื่อนำมารวมกัน

การพังทลายของเยื่อเมือกของพื้นผิวด้านข้างของลิ้น (a) การแสดงแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; 3 - ข้อบกพร่องของเยื่อบุผิว

เมื่อเกิดการกัดเซาะ จะเกิดพื้นผิวกัดกร่อนขนาดใหญ่ที่มีรูปทรงต่างๆ เกิดขึ้น บน CO พื้นผิวที่ถูกกัดกร่อนสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีตุ่มพองอยู่ข้างหน้า ตัวอย่างเช่น มีเลือดคั่งที่มีฤทธิ์กัดกร่อนในซิฟิลิส รูปแบบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและเป็นแผลของสีแดง ไลเคนพลานัสและโรคลูปัส erythematosus การก่อตัวของการกัดเซาะดังกล่าวเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของน้ำมูกอักเสบที่เปราะบางได้ง่าย ข้อบกพร่องผิวเผินในเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นเมื่อ ความเสียหายทางกลเรียกว่าการขับถ่าย

Aphtha (aphta) คือข้อบกพร่องผิวเผินของเยื่อบุผิวกลมหรือ รูปร่างวงรีโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5-10 มม. ตั้งอยู่บนบริเวณที่เกิดการอักเสบ

องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

อ่า

ขข

Aphtha บนเยื่อเมือกของริมฝีปากล่าง (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - ข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์ไฟบริน

พื้นที่นามของ CO (รูปที่ 25) aphtha ถูกปกคลุมไปด้วย fibrinous effusion ซึ่งทำให้แผลเป็นสีขาวหรือ สีเหลือง- ตามแนวขอบ aphtha ล้อมรอบด้วยขอบสีแดงสด

แผลในกระเพาะอาหาร (ulcus) เป็นข้อบกพร่องของ CO ภายในชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (รูปที่ 26) การรักษาแผลในกระเพาะอาหารจะมาพร้อมกับแผลเป็น เนื่องจากการก่อตัวของแผลในกระเพาะอาหารนั้นมีลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายประการเพื่อตรวจสอบลักษณะของแผลจึงจำเป็นต้องประเมินลักษณะทั้งหมดของแผล: สภาพของขอบ, ความลึก, รูปร่าง, สภาพของเนื้อเยื่อโดยรอบ ความรู้เกี่ยวกับคุณลักษณะต่างๆ ช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคสะดวกขึ้น

แผลบนเยื่อเมือกของพื้นผิวด้านข้างของลิ้น (a) การแสดงแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; ข้อบกพร่อง 3 ประการของเยื่อบุผิวและแผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก

ขอบของแผลสามารถถูกทำลายและยื่นออกมาทางด้านล่าง แนวตั้ง หรือรูปจานรองได้ ขอบและก้นแผลอาจนิ่มหรือแข็งก็ได้ นอกจากนี้ด้านล่างของแผลยังสามารถปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนอง ก้อนเนื้อตาย การเจริญเติบโตของ papillary และอาจมีเลือดออกได้ง่ายเมื่อบอบช้ำ บ่อยครั้งที่องค์ประกอบของความเสียหายต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักจะถูกเก็บรักษาไว้ที่ขอบของแผล บางครั้งแผลในกระเพาะอาหารจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างใต้ (กล้ามเนื้อ กระดูก) และแม้กระทั่งทำลายเนื้อเยื่อเหล่านั้นด้วยซ้ำ

ควรสังเกตว่ามีเพียงหนึ่งเดียว การประเมินทางคลินิกแผลพุพองไม่เพียงพอที่จะชี้แจง

ข้าว. 27.

รอยแตกที่ขอบสีแดงของริมฝีปากล่าง (a) รูปภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - ข้อบกพร่องเชิงเส้นของเนื้อเยื่อเมือก

ขาดการวินิจฉัยโรค สิ่งนี้ต้องการความซับซ้อนทั้งหมด การวิจัยในห้องปฏิบัติการและจำเป็นด้วย การตรวจทั่วไปป่วย.

รอยแตก (rhagas) - การฉีกขาดเชิงเส้นของ CO, ขอบสีแดงของริมฝีปากซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแห้งมากเกินไปหรือสูญเสียความยืดหยุ่นโดยมีการแทรกซึมของการอักเสบ (รูปที่ 27) ส่วนใหญ่แล้วรอยแตกจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีรอยพับตามธรรมชาติหรือในบริเวณที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการยืดตัว รอยแตกลึกขยายไปถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแผ่นโพรเพียและสมานแผลด้วยการก่อตัวของแผลเป็น

มีผิวเผินและ รอยแตกลึก- รอยแตกผิวเผินจะอยู่ภายในเยื่อบุผิวและสมานตัวได้โดยไม่เกิดแผลเป็น

เปลือกโลกบนริมฝีปากบน (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - เปลือกโลก (สารหลั่งแห้ง)

Crusta (crusta) เป็นสารหลั่งแห้งที่เกิดขึ้นหลังจากการเปิดของกระเพาะปัสสาวะ ถุงน้ำ หรือตุ่มหนอง (รูปที่ 28) เปลือกโลกคือการรวมกันของของเหลวในเนื้อเยื่อที่แข็งตัวและพลาสมาในเลือด เซลล์เม็ดเลือดที่แตกและเซลล์เยื่อบุผิว สีของเปลือกโลกขึ้นอยู่กับลักษณะของสารหลั่ง เมื่อสารหลั่งเซรุ่มแห้งเปลือกสีเทาหรือสีเหลืองน้ำผึ้งจะก่อตัวขึ้นโดยมีสารหลั่งที่เป็นหนองเปลือกสีเทาสกปรกหรือสีเหลืองแกมเขียวจะเกิดขึ้นพร้อมกับสารหลั่งเลือดออก เมื่อเปลือกโลกถูกบังคับให้เอาออก พื้นผิวที่ถูกกัดกร่อนหรือเป็นแผลจะถูกเปิดเผย และหลังจากที่หลุดออกไปตามธรรมชาติ พื้นที่แห่งการงอกใหม่ แผลเป็นหรือการฝ่อของซิคาตริเชียลก็จะถูกเปิดเผย

องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก

อ่า

ขข

ข้าว. 29.

แผลเป็น Hypertrophic บนเยื่อเมือกของริมฝีปากล่าง (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิว; 2- แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; การก่อตัว 3 เส้นใย

แผลเป็น (cicatrix) - บริเวณ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพื่อทดแทนข้อบกพร่องของ CO ที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยา แผลเป็นประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนเป็นส่วนใหญ่ ปกคลุมด้วยชั้นเยื่อบุผิวบางๆ ซึ่งไม่มีส่วนที่ยื่นออกมาของเยื่อบุผิว

มีรอยแผลเป็นจากภาวะ Hypertrophic และ atrophic รอยแผลเป็น Hypertrophic (keloid) (รูปที่ 29) เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บและ การแทรกแซงการผ่าตัด- มีรูปร่างเป็นเส้นตรง หนาแน่น และมักจำกัดการเคลื่อนที่ของ CO แผลเป็นตีบ (รูปที่ 30) เกิดขึ้นหลังจากการรักษาองค์ประกอบของวัณโรค ซิฟิลิส และลูปัส erythematosus พวกเขามีลักษณะที่ไม่-

ข้าว. 30.

แผลเป็นตีบบนพื้นผิวด้านล่างของลิ้น (a) ภาพแผนผัง (b)

1 - เยื่อบุผิวบาง; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - การก่อตัวเป็นเส้น ๆ

รูปร่างที่ถูกต้องและความลึกที่สำคัญ เนื่องจากรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นในหลายโรคมีลักษณะเฉพาะสำหรับโรคหนึ่งหรือโรคอื่น เมื่อพิจารณาดูแล้ว เราจึงสามารถระบุได้อย่างแม่นยำเพียงพอว่าเกิดจากโรคใด ดังนั้นรอยแผลเป็นหลังจากโรคลูปัสวัณโรคจึงแตกต่างกัน รูปร่างไม่สม่ำเสมอและความลึกที่สำคัญหลังจากแผลวัณโรค - ค่อนข้างตื้นหลังจากเหงือก - เรียบและหดกลับ ที่ ซิฟิลิสแต่กำเนิดรอยแผลเป็นอยู่รอบๆ ปากและมีลักษณะคล้ายรังสี

บทที่ 6 แนวคิดทั่วไปเกี่ยวกับโรคของเยื่อบุในช่องปากและอนุกรมวิธาน (การจำแนกประเภท)

ท่ามกลาง โรคทางทันตกรรมสถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปาก เพิ่มความสนใจในหมู่นักวิจัยทางวิทยาศาสตร์และ ผู้ปฏิบัติงานพยาธิวิทยานี้อธิบายได้จากการเกิดโรคของเยื่อเมือกในช่องปากบ่อยครั้งรูปแบบที่หลากหลาย หลากหลาย ปัจจัยทางจริยธรรมค่อนข้างซับซ้อนและในหลายกรณีกลไกที่ชัดเจนไม่เพียงพอของสาระสำคัญที่ทำให้เกิดโรค

ใน ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีรายงานจำนวนหนึ่งปรากฏในวรรณกรรมในประเทศและต่างประเทศซึ่งระบุถึงการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้ (วิทยานิพนธ์ เอกสาร เอกสาร แผนที่) พวกเขามีบทบาทเชิงบวกในการศึกษาปัญหา อย่างไรก็ตาม โรคเยื่อบุในช่องปากอักเสบในหลายแง่มุมจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม รายละเอียดและข้อกำหนด การพัฒนาและการชี้แจงวิธีการรักษาและป้องกันที่มีประสิทธิผล

ใน ไม่มีข้อมูลทางสถิติในวรรณกรรมที่แสดงความถี่และจำนวนโรคที่เกิดขึ้นกับรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปาก ข้อใดเป็นกระบวนการอิสระ? การเปลี่ยนแปลงของ CO2 ที่เกิดขึ้นเป็นอาการของอวัยวะและพยาธิสภาพร่างกายทั่วไปมีอะไรบ้าง? โรคของเยื่อเมือกในช่องปากเป็นกลุ่มอาการอะไร?

ใน ในงานนี้เราพยายามสรุปข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่มักให้ไว้ในคู่มือในประเทศและต่างประเทศ ตอนนี้ตามข้อมูลของเรา ปริมาณรวมจำนวนโรคที่อธิบายไว้ รวมถึงโรคที่พบได้ยาก มีถึงประมาณหนึ่งพันหน่วยทางระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ยากต่อการสร้างภาพที่สมบูรณ์ของโรค OM คือความหลากหลายที่ยิ่งใหญ่ ปัจจัยเชิงสาเหตุมีส่วนร่วมในการพัฒนาของโรคเฉพาะ นี่เป็นเรื่องปกติแม้กระทั่งสำหรับการสังเกตเหล่านั้นเมื่ออาการทางคลินิกของโรคเหมือนกันตามธรรมชาติและกลไกของการพัฒนาก็เหมือนกัน ดังนั้นความเข้าใจในสาระสำคัญของโรคเฉพาะของเยื่อเมือกในช่องปากและแนวคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพัฒนาจึงเป็นไปได้โดยการวิเคราะห์สาเหตุเท่านั้น ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและ อาการทางคลินิกเป็นกระบวนการเหตุและผลเดียว จากมุมมองนี้ นักวิจัยหลายคนได้พยายามที่จะพัฒนาการจำแนกโรคของเยื่อบุในช่องปากที่ได้รับการยืนยันมากที่สุด เมื่อพิจารณาแนวทางนี้ว่าเป็นแนวทางที่ถูกต้องและมีเหตุมีผลมากที่สุด ให้เราพิจารณาบทบัญญัติบางประการโดยย่อ

สาเหตุ กาลครั้งหนึ่ง ระยะแรกศึกษาสาเหตุของโรคของเยื่อบุในช่องปากและการเกิดโรคในช่วงเวลาที่เกี่ยวข้องกับการสะสมข้อเท็จจริงทางคลินิกการวิเคราะห์ลักษณะที่ปรากฏการพัฒนาการศึกษาหลักสูตรของแต่ละบุคคล รูปแบบทางคลินิกโรคพยาธิวิทยาทั้งหมด กระบวนการอีเอ็มเอสสหภายใต้ การวินิจฉัยทั่วไป"เปื่อย" ต่อมาเมื่อข้อเท็จจริงสะสม ประสบการณ์ทางคลินิกความพยายามดูเหมือนจะจัดระบบโรคและรวมบางโรคเข้าด้วยกัน

ความเกี่ยวข้องของหัวข้อ: โรคของเยื่อเมือกในช่องปาก (OMD) ถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นกลุ่มของโรคที่มีสาเหตุหลายประการและการเกิดโรคต่างๆ การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกไม่เพียงเกี่ยวข้องกับโลคัสมอร์บีเท่านั้น แต่มักเป็นการสะท้อนของกระบวนการเหล่านั้นที่กำหนดสถานะของร่างกายโดยรวมซึ่งต้องการให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้อง ( เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับโรคเลือดและรอยโรค ระบบเม็ดเลือด, พยาธิวิทยาของอวัยวะย่อยอาหาร, ความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ระบบต่อมไร้ท่อ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ) ดังนั้นการตรวจผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของเยื่อเมือกในช่องปากจึงไม่เพียงแต่ตรวจอวัยวะของระบบทันตกรรมอย่างละเอียดและสม่ำเสมอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพิจารณาด้วย สถานะการทำงาน อวัยวะภายในและระบบร่างกาย สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการศึกษาองค์ประกอบของรอยโรค ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบของผื่นทำให้สามารถนำทางโรคต่าง ๆ ของเยื่อบุในช่องปากได้อย่างถูกต้อง และความสัมพันธ์ของภาพทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นกับสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดด้วยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลเสียต่อทั้งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและร่างกายโดยรวมทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นการวินิจฉัยที่ทันท่วงทีและเพียงพอจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแพทย์รู้วิธีการตรวจและสามารถตีความผลลัพธ์ได้เท่านั้น

วัตถุประสงค์การเรียนรู้

เป้าหมายทั่วไป: สามารถดำเนินการได้ การสอบที่ครอบคลุมผู้ป่วยโรคเยื่อบุในช่องปาก สามารถรับรู้องค์ประกอบของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากได้

เป้าหมายเฉพาะ	ระดับความรู้เบื้องต้น-ทักษะ
สามารถ:
B. การตรวจปัสสาวะ ค. การตรวจเลือด D. กล้องจุลทรรศน์ของคราบจุลินทรีย์ E. การตรวจชิ้นเนื้อตุ่มเนื้อตาย ภารกิจที่ 6ทันตแพทย์ได้รับข้อสรุปจากนักเนื้อเยื่อวิทยาหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคที่เยื่อเมือกของแก้มทางด้านขวา: ความหนาของชั้น spinous, การยืดตัวของกระบวนการ interpapillary ของเยื่อบุผิว นักจุลพยาธิวิทยาอธิบายกระบวนการทางพยาธิวิทยาแบบใด? ก. อะแคนโทซิส บี. อะแคนโทไลซิส ค. ภาวะไขมันในเลือดสูง D. แกรนูโลซิส จ. พืชพรรณ ภารกิจที่ 7ชายวัย 30 ปี บ่นว่าปากแห้งและแสบร้อนเป็นเวลา 3 วัน หลังจากป่วยด้วยโรคปอดบวม การสังเกต: เยื่อเมือกในช่องปากมีภาวะเลือดคั่งมากโดยมีบริเวณที่มีคราบจุลินทรีย์สีขาวร่วน ในกรณีนี้ต้องทำการวิจัยอะไรบ้างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย? ก. กล้องจุลทรรศน์ของการขูด บี. การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด ค. การตรวจชิ้นเนื้อ ง. เซลล์วิทยา E. การศึกษาเรืองแสง ภารกิจที่ 8ชายวัย 40 ปีไปพบทันตแพทย์โดยบ่นว่ารู้สึกเจ็บและมี “บาดแผล” ในปาก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นขณะรับประทานอาหารและพูดคุย ป่วยมาเป็นเดือนแล้ว วัตถุประสงค์: เยื่อเมือกไม่มีอาการอักเสบ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ จะพิจารณาการกัดเซาะของสีแดงสด เจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัส และมีรูปร่างเป็นเหลี่ยม มีเศษฟองตามขอบของการกัดเซาะ ข้อใดต่อไปนี้ การทดลองทางคลินิกสิ่งแรกที่ผู้ป่วยต้องทำเพื่อวินิจฉัยโรคคืออะไร? ก. การส่องกล้อง B. การคลำของการกัดเซาะ การทดสอบของ C. Jadassohn ง. การกัดเซาะแบบขูด สัญญาณของ E. Nikolsky ภารกิจที่ 9 คุณชายอายุ 40 ปี บ่นว่ามีเลือดออกและมีอาการชาที่เหงือก เหงือกเปลี่ยนสี ผิวทันตแพทย์สงสัยว่ามีภาวะเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงใดในการตรวจเลือดทั่วไปที่จะตรวจพบในผู้ป่วยรายนี้หากยืนยันการวินิจฉัย? ก. เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน B. ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด C. เพิ่มดัชนีสี ง. ลดจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว E. ESR เพิ่มขึ้น คำตอบตัวอย่าง: ภารกิจที่ 1 – ก ภารกิจที่ 2 – E ภารกิจที่ 3 – B ภารกิจที่ 4 – ก ภารกิจที่ 5 – ก ภารกิจที่ 6 – ก ภารกิจที่ 7 – A ภารกิจที่ 8 – E ภารกิจที่ 9 – A แหล่งที่มาของข้อมูล 1. ทันตกรรมบำบัด 4 เล่ม / เอ็ด. ศาสตราจารย์ .- ต.2.- การเจ็บป่วยของเยื่อเมือกในปากเปล่า.- ก.: แพทยศาสตร์, 2553.-ป. - 3. Skripkin และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - M.: Medicine, 1980. - P. 36-60. 4. โรคของ Sumarokov.- M: Medicine, 2000.- P. 9-20. ประเด็นทางทฤษฎีของหัวข้อ 1. คุณสมบัติของการสำรวจผู้ป่วยโรคเยื่อบุในช่องปาก 2. คุณสมบัติ การตรวจสอบวัตถุประสงค์ผู้ป่วยโรคเยื่อบุในช่องปาก 3. ลักษณะและความหมาย วิธีการเพิ่มเติมการวิจัยเพื่อวินิจฉัยโรคของเยื่อบุในช่องปาก 4. องค์ประกอบหลักของรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปากและสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยา 5. องค์ประกอบรองของรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปากและสารตั้งต้นทางพยาธิวิทยา วรรณกรรมพื้นฐาน 1. ทันตกรรมบำบัด 4 เล่ม / เอ็ด. ศาสตราจารย์ .- ต.2.- ความเจ็บป่วยของเยื่อเมือกในปากเปล่า.- ก.: แพทยศาสตร์, 2553.-ป. 44-97. 2. รัคนีย์ เจ. ไอ. โรคเยื่อเมือกในปากเปล่า – ก.: สุขภาพดี, 2541. – หน้า 16-66. 3. โรคเยื่อเมือกของช่องปากและริมฝีปาก / เอ็ด , – อ.: แพทยศาสตร์, 2544. – หน้า 7-21. 4. , โรค Danilevsky ของเยื่อบุในช่องปาก – อ.: แพทยศาสตร์, 2534. – หน้า 292-311. อ่านเพิ่มเติม 1. โรคช่องปาก / Sugar L., Banoci I., Ratz I., Shallai K. - บูดาเปสต์: สำนักพิมพ์ของ Hungarian Academy of Sciences, 1980. - หน้า 55-114 2. โรคเยื่อบุในช่องปาก / เอ็ด. .-น. Novgorod: สำนักพิมพ์แห่งรัฐ Nizhny Novgorod น้ำผึ้ง. Academy, 2000.- หน้า 5-33. อัลกอริทึม การวินิจฉัยองค์ประกอบหลักของรอยโรคของเยื่อเมือกในช่องปากที่มีอาการทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา "การเปลี่ยนสี" 1. โรโซลา 2. เกิดผื่นแดง 3.เพชรเจีย 4. จ้ำ 5. กลาก 6. เม็ดสีจุด 7. คราบสกปรกจากการสะสมของสีย้อม 8.จุดขาว

ถุง

ชุดงานเพื่อทดสอบความสำเร็จของวัตถุประสงค์การเรียนรู้เฉพาะ

ภารกิจที่ 1. ทันตแพทย์สงสัยพิษตะกั่วในผู้ป่วยวัย 40 ปี เพื่อยืนยันสมมติฐานทางคลินิกนี้ ต้องทำการตรวจเลือด การเปลี่ยนแปลงเลือดใดที่เสนอจะยืนยันพิษจากสารตะกั่ว

A. การปรากฏตัวของการรวม basophilic ในเม็ดเลือดแดง

B. การเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณของธาตุเหล็กในซีรั่ม

C. ระดับของโปรโตพอร์ไฟรินของเม็ดเลือดแดง

D. เพิ่มระดับฮีโมโกลบินในเลือด

E. การปรากฏตัวของเรติคูโลไซต์ในเลือด

ภารกิจที่ 2ในระหว่างการตรวจร่างกายของชายอายุ 50 ปี พบว่ามีบริเวณสีขาวที่มีรูปทรงชัดเจนบนเยื่อเมือกที่มุมปากซึ่งสูงขึ้นเหนือระดับเยื่อเมือก พวกเขาไม่หลุดออกมาเมื่อถูกขูด เยื่อเมือกโดยรอบไม่มี การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา- แพทย์ในผู้ป่วยรายนี้พบองค์ประกอบใดของรอยโรค?

บีทูเบอร์เคิล

ภารกิจที่ 3- ชายอายุ 51 ปี มีบริเวณสีขาวที่ขอบสีแดงของริมฝีปากล่างซึ่งไม่สามารถขูดออกได้ ที่ การวิจัยเพิ่มเติมจะช่วยสร้างการวินิจฉัย?

ก. การทดสอบภูมิแพ้

ค. กล้องจุลทรรศน์

ง. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

ภารกิจที่ 4. ในผู้ป่วยอายุ 60 ปี ในระหว่างการรักษาฟันกรามบนขากรรไกรล่าง มีการระบุจุดสีขาวบนเยื่อเมือกในบริเวณเรโทรโมลาร์ ซึ่งรวมเข้ากับรูปแบบฉลุ ซึ่งจะไม่ถูกลบออกเมื่อถูกขูด ทางจุลพยาธิวิทยา: acanthosis และ granulosis ที่ไม่สม่ำเสมอ, hyperparakeratosis, การยืดตัวของกระบวนการ interpapillary ของเยื่อบุผิวในเยื่อเมือก ในชั้น papillary ของ lamina propria ของเยื่อเมือกจะมีการแทรกซึมแบบกระจาย แพทย์พบองค์ประกอบของรอยโรคอะไรบ้าง?

ก. ทูเบอร์เคิลส์

จ. บับเบิ้ล

ภารกิจที่ 5. เมื่อตรวจหญิงอายุ 26 ปี พบว่ามีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อกลมที่มีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ที่บริเวณกึ่งกลางของเยื่อเมือกของริมฝีปากล่างภายในชั้นกลางของเยื่อเมือกที่แพทย์ทำ หา?

บี.แคร็ก

ค. การขับถ่าย

ภารกิจที่ 6หญิงวัย 75 ปี บ่นว่ารู้สึกเจ็บในปาก ซึ่งจะแย่ลงเมื่อรับประทานอาหาร วัตถุประสงค์: บนเยื่อเมือก กระบวนการถุงตามรอยพับเปลี่ยนผ่านทางด้านขวาและซ้ายจะมีการกำหนดการกัดเซาะที่อยู่บนพื้นหลังที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด การระคายเคืองทางกลเยื่อเมือกรอบการกัดเซาะ (ถู สำลี) ทำให้เกิดการกัดเซาะใหม่ องค์ประกอบหลักของรอยโรคใดที่เกิดขึ้นก่อนการกัดเซาะใหม่ในกรณีนี้?

ก. บับเบิ้ล

C. ถุงใต้ผิวหนัง

D. กระเพาะปัสสาวะในเยื่อบุผิว

อี. ตุ่มหนอง

ภารกิจที่ 7คนไข้วัย 70 ปี บ่นว่ารู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเวลารับประทานอาหาร และมี “บาดแผล” ในปาก ข้อสังเกต: บนเยื่อเมือกของแก้มที่ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดตามแนวปิดของฟันตรวจพบการกัดเซาะสีแดงสด 3 รอบซึ่งเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อสัมผัส อาการของ Nikolsky เป็นบวก กลไกทางพยาธิวิทยาใดที่รองรับการก่อตัวของการกัดเซาะในผู้ป่วยรายนี้?

ก. อะแคนโธไลซิส

บี สปองจิโอสิส

ค. อะแคนโทซิส

D. Vacuolar dystrophy

จ. ความเสื่อมแบบโป่งพอง

ภารกิจที่ 8. ในระหว่างการสอบ ชายหนุ่มที่ขอบสีแดงของริมฝีปากล่างด้านขวาโดยเปลี่ยนไปที่ผิวหนังพบรอยโรคโพรงขนาดเล็กที่มีเนื้อหาโปร่งใสรวมเข้าด้วยกันเป็นแผลขนาด 1.0x1.5 ซม. โดยมีภาวะเลือดคั่งอยู่โดยรอบ แพทย์พบองค์ประกอบของรอยโรคอะไรบ้าง?

ค. ตุ่มหนอง

ง. บับเบิลส์

E. แผลพุพอง

ภารกิจที่ 9คนไข้อายุ 50 ปี ได้รับการรักษาโดยทันตแพทย์จัดฟันเป็นเวลา 6 เดือน เขาบ่นว่ามี "แผล" ในปาก อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร ข้อเสีย: เยื่อเมือกไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ในบริเวณ retromolar ทางด้านซ้ายมีการกัดเซาะเป็นรูปทรงกลมสีแดงสด 2 ครั้ง อาการของ Nikolsky เป็นบวก ผู้ป่วยรายนี้ต้องทำการวิจัยอะไรบ้างก่อน?

ก. เซลล์วิทยา

ข. สารเรืองแสง

การทดสอบของ C. Jadassohn

ง. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

จ. จุลพยาธิวิทยา

ภารกิจที่ 10คนไข้อายุ 20 ปี บ่น ความเจ็บปวดเฉียบพลันเมื่อรับประทานอาหาร กลิ่นเหม็นจากปาก ความอ่อนแอทั่วไป ความเหนื่อยล้า- การสังเกต: ปุ่มระหว่างฟันและขอบเหงือกถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีเทาสกปรกการสัมผัสจะเจ็บปวดอย่างมาก อุณหภูมิร่างกาย 37.5°С. ควรทำการศึกษาเพิ่มเติมอะไรก่อนเพื่อแยกโรคประจำตัวออก

ก. การทดสอบภูมิแพ้

B. การศึกษาการเรืองแสง

ค. กล้องจุลทรรศน์

ง. ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์

E. การตรวจทางเซลล์วิทยา

คำตอบตัวอย่าง:

ภารกิจที่ 1 – ก

ภารกิจที่ 2 – A

ภารกิจที่ 3 – บี

ภารกิจที่ 4 – C

ภารกิจที่ 5 – E

ภารกิจที่ 6 – D

ภารกิจที่ 7 – A

ภารกิจที่ 8 – D

ภารกิจที่ 9 – A

ภารกิจที่ 10 – D

รวบรัด แนวทางเพื่อทำงานในบทเรียนเชิงปฏิบัติ

ในตอนต้นของบทเรียน หลังจากที่ครูกำหนดความเกี่ยวข้องของหัวข้อและวัตถุประสงค์ของบทเรียนแล้ว ให้ทำการตรวจสอบ พื้นฐานความรู้และทักษะในการใช้งานแบบทดสอบ

จากนั้นนักเรียนจะเริ่มทำงานอิสระ - รับผู้ป่วย (เฉพาะเรื่อง) ในห้องโถงทางคลินิกภายใต้การดูแลของครู: พวกเขาดำเนินการตรวจสอบและวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือกำหนดองค์ประกอบของรอยโรคบนเยื่อเมือกและขอบสีแดงของริมฝีปาก ระบุผู้นำ อาการทางคลินิกวิเคราะห์ผลวิธีวิจัยเพิ่มเติม ซึ่งเป็นผลมาจากการวิเคราะห์ทางคลินิกอย่างละเอียดโดยได้รับความช่วยเหลือจากอาจารย์ผู้สอนเบื้องต้นหรือ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงมีการกำหนดแผนการตรวจสอบต่อไป ต่อไปคือการวิเคราะห์และแก้ไขสิ่งที่ดำเนินการ งานอิสระ, มุ่งเน้นไปที่ความผิดพลาดที่เกิดขึ้น หลังจากนั้นให้นักเรียนกรอกข้อมูล บัตรผู้ป่วยนอกคนไข้ทันตกรรม การส่งต่อเพื่อตรวจหรือปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น ในกรณีที่ไม่มีกรณีเฉพาะเรื่อง นักเรียนจะแก้ปัญหาตามสถานการณ์ รวมถึงปัญหาที่เห็นภาพด้วย ในตอนท้ายของบทเรียน นักเรียนแก้แบบทดสอบเพื่อการควบคุมขั้นสุดท้าย สรุปผลโดยรวมของบทเรียน และมอบหมายเกรด

การพัฒนาของโรค SOTTP แต่ละโรคนั้นมีลักษณะเฉพาะคือลักษณะของรอยโรคที่มีลักษณะเฉพาะบนพื้นผิว

ผื่นที่สังเกตบนผิวหนังและ SO ประกอบด้วยองค์ประกอบแต่ละอย่างที่สามารถรวมกันเป็นหลายกลุ่ม: 1) การเปลี่ยนแปลงสีของเยื่อเมือก 2) การเปลี่ยนแปลงในการบรรเทาพื้นผิว 3) การสะสมของของเหลวที่จำกัด 4) ชั้นบน พื้นผิว 5) ข้อบกพร่อง SO องค์ประกอบของความเสียหายแบ่งตามอัตภาพเป็นองค์ประกอบหลัก (ซึ่งเกิดขึ้นจาก CO ที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และองค์ประกอบรอง (ซึ่งพัฒนาอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงหรือความเสียหายต่อองค์ประกอบที่มีอยู่)

การก่อตัวขององค์ประกอบหลักที่เหมือนกันบน CO ถือเป็นรูปแบบเดี่ยวและองค์ประกอบที่แตกต่างกัน - เป็นการตกตะกอนแบบโพลีมอร์ฟิก ความรู้เกี่ยวกับองค์ประกอบของผื่นทำให้สามารถนำทางโรคต่าง ๆ ของเยื่อเมือกและริมฝีปากได้อย่างถูกต้อง การเปรียบเทียบภาพทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นกับสถานะของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยมีปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลเสียต่อทั้งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยรวมช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

องค์ประกอบหลักของผื่น ได้แก่ จุด ตุ่ม (papule) โหนด ตุ่ม ตุ่ม ตุ่ม ฝี (ตุ่มหนอง) และถุงน้ำ รอง - เกล็ด การพังทลาย การขับถ่าย รอยรั่ว แผล รอยแตก เปลือกโลก รอยแผลเป็น ฯลฯ

องค์ประกอบหลักของรอยโรค Spot (macula) - การเปลี่ยนสีของเยื่อเมือกอย่างจำกัด สีของจุดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการก่อตัว จุดต่างๆ ไม่เคยยื่นออกมาเหนือระดับ CO กล่าวคือ มันไม่เปลี่ยนการผ่อนปรน มีจุดหลอดเลือด จุดเม็ดสี และจุดที่เกิดจากการสะสมของสารสีใน CO

จุดหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการขยายหลอดเลือดและการอักเสบชั่วคราว จุดที่อักเสบมีเฉดสีต่างกัน มักเป็นสีแดงและไม่ค่อยเป็นสีน้ำเงิน เมื่อกดแล้ว พวกมันจะหายไป และหลังจากความดันหยุดแล้ว พวกมันก็จะปรากฏขึ้นอีกครั้ง

เกิดผื่นแดง- ไม่จำกัด ไร้โครงชัดเจน เกิดรอยแดง CO

โรโซลา- เกิดผื่นเล็ก ๆ เป็นรูปทรงกลม มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-2 ถึง 10 มม. และมีรูปทรงที่จำกัด Roseola พบได้ในโรคติดเชื้อ (หัด, ไข้อีดำอีแดง, ไทฟอยด์, ซิฟิลิส)

อาการตกเลือด- จุดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด สีของจุดดังกล่าวจะไม่หายไปเมื่อมีการกดทับและอาจเป็นสีแดง, น้ำเงินแดง, เขียว, เหลือง ฯลฯ ขึ้นอยู่กับการสลายตัวของเม็ดเลือด จุดเหล่านี้มีหลายขนาด Petechiae คือการตกเลือดแบบระบุจุด; การตกเลือดขนาดใหญ่เรียกว่า ecchymoses ลักษณะเฉพาะของจุดเลือดออกคือแก้ไขและหายไปโดยไม่ทิ้งร่องรอย

telangiectasia- จุดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดหรือเนื้องอกที่ไม่เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยภาชนะที่คดเคี้ยวบาง ๆ ที่รวมตัวกันระหว่างกัน ด้วยการส่องกล้อง telangiectasias จะซีดเล็กน้อย

จุดอักเสบบนเหงือก (a) รูปภาพแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว; 2—แผ่นโพรเพียของเยื่อเมือก; 3 - ภาชนะขยาย

Nodule (papule) บนเยื่อเมือกของแก้ม (a) ภาพแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว 2 - แผ่นโพรเพีย; 3 - ความสูงของเยื่อบุผิว

โหนดบนเยื่อเมือกของริมฝีปาก (a) ภาพแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ

ตุ่มบนเยื่อเมือกของริมฝีปากบน (a) ภาพแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - การแทรกซึม

จุดเม็ดสีเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของสารสีจากภายนอกและจากภายนอกใน CO พวกเขาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ผิวคล้ำแต่กำเนิดเรียกว่า nsvuses เม็ดสีที่ได้มานั้นมีต้นกำเนิดจากต่อมไร้ท่อหรือพัฒนาขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อ

เม็ดสีจากภายนอกเกิดขึ้นเมื่อสารที่ให้สีทะลุผ่านจากสภาพแวดล้อมภายนอกเข้าสู่ CO สารดังกล่าวได้แก่ ฝุ่นอุตสาหกรรม ควัน ยา และสารเคมี ผิวคล้ำเมื่อโลหะหนักและเกลือเข้าสู่ร่างกายมีรูปร่างที่ชัดเจน สีของจุดขึ้นอยู่กับประเภทของโลหะ มีสีดำจากปรอท สีเทาเข้มจากตะกั่วและบิสมัท สีน้ำเงินอมดำจากสารประกอบดีบุก สีเทาจากสังกะสี สีเขียวจากทองแดง สีดำหรือหินชนวนจากเงิน

ฟองที่ริมฝีปากล่าง (a) รูปภาพแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - โพรงในเยื่อบุผิว

ตุ่มบนเยื่อเมือกของลิ้น (a) การแสดงแผนผัง (6)
1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - โพรงใต้ผิวหนัง

ฝีบนผิวหนังของใบหน้า (a) การแสดงแผนผัง (b)
1 - เยื่อบุผิว; 2 - แผ่น propria ของเยื่อเมือก; 3 - ช่องที่เต็มไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนอง

ถุงน้ำของเยื่อเมือกในช่องปาก (a) ภาพแผนผัง (b)
1 - ช่อง; 2 - เยื่อบุผิว

โหนดอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือเฉพาะเจาะจง (ด้วยโรคเรื้อน, scrofuloderma, ซิฟิลิส, วัณโรค) มีลักษณะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การพัฒนาโหนดแบบย้อนกลับขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค พวกเขาสามารถละลาย ทำลาย ละลายพร้อมกับการก่อตัวของแผล และต่อมาเป็นแผลเป็นลึก

ฟอง- ส่วนประกอบที่เป็นช่องขนาดเท่าหัวเข็มหมุดถึงเมล็ดถั่ว เต็มไปด้วยของเหลว ตุ่มจะเกิดขึ้นในชั้น spinous ของเยื่อบุผิว โดยมักมีสารซีรั่มและบางครั้งก็มีเลือดออก ผื่นพุพองอาจไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีภาวะเลือดคั่งและมีอาการบวมน้ำ เนื่องจากความจริงที่ว่าผนังของตุ่มนั้นถูกสร้างขึ้นโดยชั้นเยื่อบุผิวที่แข่งกันทำให้ฝาครอบของมันแตกออกอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการกัดเซาะตามขอบซึ่งเศษของตุ่มยังคงอยู่ ในระหว่างการพัฒนาแบบย้อนกลับ ฟองสบู่จะไม่ทิ้งร่องรอยไว้ บ่อยครั้งที่ฟองอากาศจะอยู่เป็นกลุ่ม ฟองสบู่เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะเสื่อมของแวคิวโอลาร์หรือบอลลูน ซึ่งมักเกิดจากโรคไวรัสต่างๆ

ถุง- การก่อตัวของโพรงที่มีผนังและเนื้อหา ซีสต์มีต้นกำเนิดและการคงอยู่ของเยื่อบุผิว หลังเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อขับถ่ายของต่อมเมือกหรือต่อมทรายขนาดเล็ก ซีสต์เยื่อบุผิวมีผนังเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว เนื้อหาของซีสต์มีลักษณะเป็นซีรัมมีหนองหรือมีเลือดปน ซีสต์กักเก็บอยู่ที่ริมฝีปาก เพดานปาก และเยื่อบุแก้ม และเต็มไปด้วยสิ่งที่โปร่งใส ซึ่งจะกลายเป็นหนองเมื่อติดเชื้อ

การพังทลาย- มีข้อบกพร่องในชั้นผิวของเอทิเลียม ดังนั้นหลังจากการรักษาแล้วจะไม่ทิ้งร่องรอยไว้ การพังทลายเกิดจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ถุงน้ำ การทำลายของเลือดคั่ง หรือการบาดเจ็บจากบาดแผล เมื่อฟองสบู่แตก การกัดเซาะจะเป็นไปตามรูปทรงของมัน เมื่อการกัดเซาะรวมกัน จะเกิดพื้นผิวการกัดกร่อนขนาดใหญ่ที่มีรูปร่างหลากหลายรูปแบบ บน CO พื้นผิวที่ถูกกัดกร่อนสามารถก่อตัวได้โดยไม่ต้องมีฟองอยู่ข้างหน้า ตัวอย่างเช่น มีเลือดคั่งที่ถูกกัดกร่อนในซิฟิลิส รูปแบบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนของไลเคนพลานัส และลูปัส erythematosus การก่อตัวของการกัดเซาะดังกล่าวเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของน้ำมูกอักเสบที่เปราะบางได้ง่าย ข้อบกพร่องผิวเผินในเยื่อเมือกที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกลเรียกว่าการขับถ่าย

องค์ประกอบรองของความเสียหายต่อเยื่อเมือกในช่องปากประกอบด้วยการกัดเซาะ aphthae แผล รอยแตก เกล็ด เปลือกโลก แผลเป็น ฝี ลีบ ผิวคล้ำ พืชพรรณ

อาการทั้งหมดนี้ไม่เป็นที่พอใจมากและอาจทำให้เกิดปัญหามากมายหากไม่รักษาเยื่อเมือกในช่องปาก

พิจารณาแต่ละประเด็นแยกกัน

ปรากฏขึ้นเนื่องจากความสมบูรณ์ของชั้นบนของเยื่อบุผิวถูกรบกวน สาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการกัดเซาะอาจเกิดขึ้นที่บริเวณกระเพาะปัสสาวะตุ่มน้ำหรือตุ่มหนอง เมื่อการกัดเซาะสมานตัวแล้วก็ไม่เหลือรอยแผลเป็น

มีลักษณะเป็นลักษณะการกัดเซาะเป็นรูปวงรี ส่วนใหญ่มักถูกเคลือบด้วยไฟบรินและล้อมรอบด้วยขอบอักเสบสีแดงสด เมื่ออัฟทาหายดีแล้วก็ไม่เหลือร่องรอยใดๆ เลย

แผลเปื่อยเกิดขึ้นบนชั้นของเยื่อเมือก มีผนังและด้านล่าง ผนังสามารถเรียบสม่ำเสมอ ไม่เรียบ เรียบ และพังทลายได้ ด้านล่างอาจเคลือบหรือทำความสะอาดก็ได้ หลังจากหายดีแล้ว แผลจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้

แตก.

ข้อบกพร่องนี้เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่น อาจเป็นได้ทั้งผิวเผินหรือลึก พวกเขาหายอย่างเจ็บปวดและช้ามาก

เกล็ด.

เมื่อเซลล์เยื่อบุผิวเคราตินเริ่มตาย จะเกิดเกล็ดที่เรียกว่าเกล็ดขึ้น อาจเป็นสีขาว สีเทา สีเหลือง และสีน้ำตาล

ทดแทนด้วยเนื้อเยื่อใหม่ของสถานที่ที่หายไปเนื่องจากหลักและ องค์ประกอบรองของความเสียหายต่อเยื่อบุในช่องปากพวกเขาสามารถนุ่มและหนาแน่น พวกมันอาจจมหรือลอยอยู่เหนือผ้า

เปลือกสามารถโปร่งใสเหลืองเขียวเหลืองแดงน้ำตาล

ฝี.

การสะสมของหนองในเนื้อเยื่อ มันอาจจะจำกัด

ลีบ

เมื่อชั้นเยื่อบุผิวลดลงจะสังเกตเห็นการผอมบางของเยื่อเมือก องค์ประกอบเส้นใยและเซลล์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะบางลงและความยืดหยุ่นลดลง

ผิวคล้ำ

เกิดขึ้นเมื่อหลังจากผ่านหลักหรือ องค์ประกอบรองผิวเปลี่ยนสี นี่คือที่ที่เม็ดสีถูกสะสม นอกจากนี้ยังสามารถเป็นหลักได้ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของเมลานิน (ถ้ามี) ปานหรือฝ้ากระ

พืชพรรณ

สิ่งเหล่านี้คือการเติบโตที่ไม่ชัดเจน โดยจะเริ่มก่อตัวบนผิวหนังเป็นหลักเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง เช่น หูดที่อวัยวะเพศ และเป็นครั้งที่สองที่พวกมันสามารถก่อตัวบนจุดที่อักเสบ condyloma lata แทนที่แผลพุพองที่เปิดอยู่แล้ว