ระบบโปรตีน C คืออะไร: คำจำกัดความของกิจกรรม ตัวบ่งชี้สำคัญสำหรับการวินิจฉัยคือโปรตีนในเลือด

โปรตีนซีเป็นเอนไซม์ที่ไม่ใช้งานซึ่งสังเคราะห์โดยตับ เอนไซม์นี้ปรากฏในการไหลเวียนโลหิตและมีหน้าที่รับผิดชอบในหน้าที่อย่างหนึ่งของร่างกาย โปรตีน C เป็นโปรตีนที่เป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติและปฐมภูมิของร่างกาย

โดยพื้นฐานแล้ว โปรตีนนี้จะจับกับโปรตีนอีกชนิดหนึ่ง เพื่อป้องกันการก่อตัวของไฟบรินใหม่
ระดับโปรตีน C มีความเกี่ยวข้อง แม้ว่าจะไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเป็นไปได้ของการเกิดลิ่มเลือดก็ตาม

ในผู้ที่ขาดโปรตีนชนิดนี้ก็มี การแข็งตัวเพิ่มขึ้นและอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่ผิวหนัง และเป็นผลให้ผิวหนังตายได้ คนหนุ่มสาวอาจเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด.

เหตุใดฉันจึงกำหนดให้มีการทดสอบนี้

การกำหนดระดับโปรตีน C ในเลือดเป็นการทดสอบเพื่อประเมินสุขภาพของระบบการแข็งตัวของเลือด

ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?

1. สตรีมีครรภ์.
2. คนที่เป็นโรคตับ
3. ผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินเคทางพันธุกรรม
4. คนที่เป็นโรค DIC
5. ผู้ที่เป็นโรค Homocysteosteinuria
6. ผู้ป่วยโรคไต
7. ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน
8. ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน

โปรตีน C สามารถขับออกทางปัสสาวะได้

การรับประทานยาคุมกำเนิดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยอ้อมจะช่วยลดความเข้มข้นของโปรตีน

การวิจัยเป็นอย่างไรบ้าง?

คุณไปที่คลินิกที่พวกเขาทำการทดสอบดังกล่าวและนำเลือดจากหลอดเลือดดำ

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบโปรตีน C:

โปรดจำไว้ว่าการเก็บตัวอย่างเลือดจะต้องกระทำในขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด ซึ่งหมายความว่าควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายก่อนการทดสอบอย่างน้อย 8 ชั่วโมง

การศึกษาไม่ได้ดำเนินการในกรณีที่อาการกำเริบของโรค สิ่งนี้สามารถเปลี่ยนตัวเลขได้

ต้องผ่านไปมากกว่า 30 วันนับตั้งแต่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดครั้งสุดท้าย

ค่าโดยประมาณ:

• สำหรับทารกแรกเกิดตั้งแต่วันที่ 1: 17-53%
• สำหรับทารกตั้งแต่ 4 วันถึง 4 สัปดาห์: 20-64%
• เด็กอายุตั้งแต่ 4 สัปดาห์ถึง 12: 21-65%
• เด็กอายุตั้งแต่ 12 สัปดาห์ถึง 6 เดือน: 28-80%
• เด็กอายุ 6 ถึง 12 เดือน: 37-81%
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 6 ปี: 40-92%
• เด็กอายุ 6 ถึง 10 ปี: 45-93%
• เด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีถึง 16 ปี: 55-111%
• ผู้ใหญ่: 70-140%

มันควรจะจำได้ที่เป็นไปได้ในห้องปฏิบัติการต่างๆ ตัวชี้วัดที่แตกต่างกัน- อาจขึ้นอยู่กับเทคนิคและรีเอเจนต์ที่ใช้

ถ้าคุณมี ผลลัพธ์ที่ได้คือความขัดแย้งควรทำการวิเคราะห์ใหม่อีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

ระยะเวลาการวิเคราะห์: สูงสุด 7 วัน

โปรตีนซี- เป็นหนึ่งในสารยับยั้งการแข็งตัวตามธรรมชาติที่สำคัญที่สุดซึ่งสังเคราะห์ขึ้นในตับ
แสดงฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) และจำกัดขนาดของลิ่มเลือด กิจกรรมของโปรตีน C ได้รับผลกระทบจากการขาดวิตามินเคและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก

การขาดโปรตีนซี
การขาดโปรตีนซีมีสาเหตุมาจาก มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด (โดยเฉพาะ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ระดับโปรตีน C ในเด็กเล็กจะต่ำกว่าในผู้ใหญ่ทางสรีรวิทยา การขาดโปรตีน C แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรง การขาดโปรตีน C สัมพันธ์กับ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ภาวะครรภ์เป็นพิษ การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก และการแท้งบุตรซ้ำ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง

สภาวะการขาดโปรตีน C ที่เกิดขึ้นมาแต่กำเนิดสามารถวินิจฉัยได้เมื่อตัดสาเหตุของการขาดโปรตีน C ที่ได้มาออกไปแล้ว แนะนำให้ทำการทดสอบโปรตีน C ซ้ำๆ หลังจากหยุดการบำบัดด้วยการแข็งตัวของช่องปาก (หนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด) พร้อมกับการตรวจร่างกายของสมาชิกในครอบครัว การกระตุ้นการทำงานของโปรตีน C บกพร่องเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการมีปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน เอนโดท็อกซิน อินเตอร์ลิวคิน-1 ปัจจัยเนื้อร้ายเนื้องอกอัลฟา ระดับสูง homocysteine ​​​​(ทั้งหมดเร่งการแข็งตัวโดยกระตุ้นการแสดงออกของปัจจัยเนื้อเยื่อและยับยั้งการถอดรหัสของ thrombomodulin โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือด) ลักษณะเฉพาะของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของโปรตีน C คือมันไม่มีผลใด ๆ หากไม่มีโปรตีน S ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจวิเคราะห์โปรตีน C และโปรตีน S พร้อม ๆ กัน

ข้อบ่งชี้:

• ความสงสัยของ thrombophilia โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว (ร่วมกับการศึกษาการแข็งตัวของเลือด);
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกใน เมื่ออายุยังน้อย;
• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงตั้งแต่อายุยังน้อย
• การแท้งบุตร;
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการพยากรณ์โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง (รวมถึงสภาวะบำบัดน้ำเสีย)
• ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด การกระทำทางอ้อม;
• การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

การตระเตรียม
การฝึกอบรมพิเศษไม่จำเป็น. ขอแนะนำให้เก็บตัวอย่างเลือดไม่ช้ากว่า 6-8 ชั่วโมงหลังจากนั้น นัดสุดท้ายอาหาร. ในวันเริ่มการศึกษา ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์

หากผู้ป่วยกำลังใช้ยา คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมในการทำการศึกษาในขณะที่ใช้ยาหรือความเป็นไปได้ในการหยุดยาก่อนการศึกษา ระยะเวลาในการถอนยาจะพิจารณาจากระยะเวลาในการกำจัดยาออกจากเลือด .

การตีความผลลัพธ์
หน่วยวัด: %
ค่าอ้างอิง: 70–140%

ระดับโปรตีน C ลดลง:

• การขาดโปรตีน C แต่กำเนิด;
• ปฏิเสธ ฟังก์ชั่นสังเคราะห์ตับ;
• การบริโภคที่เพิ่มขึ้น (ซินโดรม DIC)

ยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีน C นั้นถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนโครโมโซม 2 (ql3-ql4) หน้าที่หลักของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางสรีรวิทยาคือการยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่เอนไซม์หลัก (FVa, FVIlla)

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดโปรตีน C แต่กำเนิดมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ การขาดโปรตีน C ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซม โฮโมไซโกตและเฮเทอโรไซโกตคู่จะตายเร็ว วัยเด็กจากการเกิดลิ่มเลือด

หลักการของวิธีการ

วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินของผสม APTT (ตัวอย่าง PTP เจือจาง, พลาสมาที่ขาดโปรตีน C, ตัวกระตุ้นโปรตีน C, รีเอเจนต์ APTT) โปรตีน C ของตัวอย่างทดสอบ BTP ถูกกระตุ้นด้วยรีเอเจนต์ที่ได้รับจากพิษของคอปเปอร์เฮด Agkistrodon contortrix โปรตีนที่กระตุ้น C จะทำลายปัจจัยการแข็งตัวของ Va และ Villa ที่มีอยู่ในส่วนผสมของตัวอย่างทดสอบและพลาสมาที่ขาดโปรตีน C ที่เพิ่มเข้ามา เนื่องจากหลังจากการเติมแคลเซียมคลอไรด์ จะมีการบันทึก aPTT ที่ยืดเยื้อ เมื่อมีกิจกรรมโปรตีน C ต่ำ การยืดตัวของ aPTT จะไม่มีนัยสำคัญ การเจือจางตัวอย่างการสอบเทียบ BTP ช่วยให้สามารถสร้างเส้นโค้งและกำหนดกิจกรรมของโปรตีน C ได้

รีเอเจนต์และอุปกรณ์

• ตัวกระตุ้นโปรตีน C (โปรแทค)
• รีเอเจนต์ APTT
• พลาสมาขาดโปรตีนซี
• สารละลายบัฟเฟอร์
• ตัวอย่างของ BTP ที่มีกิจกรรมโปรตีน C ที่ทราบ
• โคอากูโลมิเตอร์

ตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัย

เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของโปรตีน C จะใช้ BTP

ในการสร้างกราฟการสอบเทียบ จำเป็นต้องใช้ตัวอย่าง PCP ที่มีฤทธิ์ของโปรตีน C ที่ทราบ ในการสร้างกราฟการสอบเทียบ จะใช้เวลาในการแข็งตัวเป็นวินาทีที่ได้จากตัวอย่างการสอบเทียบแบบเจือจางซึ่งมีฤทธิ์ของโปรตีน C ที่ทราบ

ใน ภาพทางคลินิกด้วยการขาดโปรตีน C แต่กำเนิด การกลับเป็นซ้ำของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและภาวะลิ่มเลือดอุดตันมีอิทธิพลเหนือ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งประสบกับเนื้อร้ายที่ผิวหนัง การแท้งบุตร ฯลฯ ในทารกแรกเกิดที่ขาดโปรตีน C มักพบจ้ำมะเร็ง (purpura fulminans)

การขาดโปรตีน C ที่ได้มาอาจเกิดจากการสังเคราะห์ไม่เพียงพอโดยเซลล์ตับ การบริโภคที่เพิ่มขึ้นเนื่องจาก DIC การรักษา สารกันเลือดแข็งทางอ้อมเป็นต้น ผู้ป่วย VA บางรายประสบกับการประเมินค่ากิจกรรมของตนสูงเกินไป

สาเหตุของข้อผิดพลาด

• ข้อผิดพลาดในขั้นตอนก่อนการวิเคราะห์ของการศึกษา
• เฮปารินจากสายสวนหลอดเลือดดำเข้าสู่เลือดทดสอบ

เทคโนโลยีการวิเคราะห์อื่นๆ

กิจกรรมการทำงานของโปรตีน C ถูกกำหนดโดยเทคนิคอะมิโดไลติกหรือการแข็งตัว

ELISA ใช้เพื่อกำหนดความเข้มข้นของโปรตีน C แต่เมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของวิธีการทางภูมิคุ้มกันและการทำงานพบว่าผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระดับโมเลกุลของโปรตีน C

กิจกรรมของโปรตีนเอส

โปรตีน S เป็นไกลโคโปรตีนที่ขึ้นกับวิตามิน K ซึ่งมีส่วนร่วมในฐานะโคแฟกเตอร์ที่ไม่ใช่เอนไซม์ของโปรตีนกัมมันต์ C ในการย่อยสลายโปรตีนของปัจจัยการแข็งตัวของ Va และ Villa ยีนที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์โปรตีน S อยู่บนโครโมโซมของมนุษย์ 3 ที่ตำแหน่ง pll.l-qll.2 ในเลือด โปรตีน S แบ่งออกเป็นสองเวอร์ชัน: ในรูปของโปรตีนอิสระ (ประมาณ 40%) และในรูปแบบของส่วนประกอบเสริมที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบ C4b (ประมาณ 60%) กิจกรรมของโปรตีน S ที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน

หลักการของวิธีการ

วิธีการทำงานขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการยืดเวลาการแข็งตัวของส่วนผสมของพลาสมาที่ขาดโปรตีน S และพลาสมาภายใต้การศึกษาเมื่อมีการนำแอคติเวตโปรตีน C เข้าสู่ระบบการทดสอบ เพื่อประเมินเวลาในการแข็งตัวของเลือดในลักษณะดังกล่าว ระบบทดสอบ ผู้ผลิตใช้สารกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดที่แตกต่างกัน (พิษไวเปอร์ของรัสเซลล์, รีเอเจนต์ APTT, ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่กระตุ้น IX หรืออื่น ๆ ) ด้วยปริมาณโปรตีน S ปกติภายใต้อิทธิพลของโปรตีนกัมมันต์ C การยืดเวลาการแข็งตัวของเลือดจะเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เนื่องจากการทำลายปัจจัยการแข็งตัวที่ไม่ใช่เอนไซม์) ในขณะที่การขาดโปรตีน S จะเด่นชัดน้อยกว่ามาก (เนื่องจากไม่ได้ผล การทำลายปัจจัยที่ไม่ใช่เอนไซม์โดยแอคติเวตโปรตีน C)

รีเอเจนต์และอุปกรณ์

• พลาสมาขาดโปรตีน S
• การเปิดใช้งานรีเอเจนต์ (ฟอสโฟลิพิด, พิษไวเปอร์รัสเซลล์หรือตัวกระตุ้นอื่น ๆ, สารทำให้เป็นกลางของเฮปาริน ฯลฯ)
• โปรตีนที่เปิดใช้งาน C
• สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ (0.025 โมลาร์)
• สารละลายบัฟเฟอร์
• ตัวอย่างของ FTP ที่มีปริมาณโปรตีน S ที่ทราบ
• โคอากูโลมิเตอร์

ตัวอย่างเลือดเพื่อการวิจัย เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของโปรตีน S จะใช้ BTP

วิธีการกำหนด

กระบวนการพิจารณากิจกรรมของโปรตีน S จะแตกต่างกันอย่างมากเมื่อใช้รีเอเจนต์และอุปกรณ์จากผู้ผลิตหลายราย ดังนั้นลำดับการดำเนินการของผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับชุดรีเอเจนต์อย่างเคร่งครัดและการปรับให้เข้ากับ coagulometer ที่มีอยู่ในห้องปฏิบัติการ

การประเมินผลการศึกษา

การศึกษาเวลาการจับตัวเป็นลิ่มของตัวอย่าง PRP เจือจางด้วยความเข้มข้นที่ทราบของโปรตีน S ช่วยให้สามารถสร้างกราฟการสอบเทียบและระบุการทำงานของสารต้านการแข็งตัวของเลือดทางสรีรวิทยานี้เป็นเปอร์เซ็นต์ของค่าปกติ

ในคนที่มีสุขภาพดี กิจกรรมของโปรตีน S อยู่ในช่วง 60-130%

การตีความผลการวิจัย

การขาดโปรตีน S แต่กำเนิดเป็นข้อบกพร่องที่หาได้ยากในส่วนประกอบของสารต้านการแข็งตัวของเลือดของการแข็งตัวของเลือด คำอธิบายแรกของการขาดโปรตีน S ถูกนำเสนอในปี 1984 โดย N.R. ชวาร์ซที่อัล ภาพทางคลินิกของโรคนี้ถูกครอบงำโดยภาวะเกล็ดเลือดต่ำและลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นอีก เช่นเดียวกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ของส่วนประกอบต้านการแข็งตัวของเลือดของการแข็งตัวของเลือดพยาธิวิทยานี้จะถูกส่งผ่านโดยอัตโนมัติ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะการขาดโปรตีน S ที่มีมาแต่กำเนิดได้สามประเภท

ความหลากหลายของการขาดโปรตีน S แต่กำเนิด

• ประเภท: I วิธีการของรัฐบาล: ลดลง; โปรตีนฟรี S: ลดลง; โปรตีนทั้งหมด S: ลดลง
• ประเภท: II วิธีการแนวร่วม: ลดลง; โปรตีนฟรี S: ปกติ; โปรตีนทั้งหมด S: ปกติ
• ประเภท: III วิธีการของรัฐบาล: ลดลง; โปรตีนฟรี S: ลดลง; โปรตีนทั้งหมด S: ปกติ

ประเภทที่ 1 มีลักษณะเฉพาะ เนื้อหาต่ำโปรตีน S เมื่อใช้ ตัวเลือกที่แตกต่างกันความมุ่งมั่นทางภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการลดลง กิจกรรมการทำงาน- ในการขาดประเภท II กิจกรรมการทำงานลดลง แต่เศษส่วนรวมและเศษส่วนอิสระของโปรตีน S จะไม่ลดลง ประเภทที่สามแสดงออกโดยการลดลงของกิจกรรมการทำงานของโปรตีน S และเศษส่วนอิสระรวมกัน ดังนั้นเพื่อระบุประเภทของการขาดโปรตีน S จึงจำเป็นต้องใช้วิธีการแข็งตัวและภูมิคุ้มกันวิทยาในการพิจารณา

ใน การปฏิบัติทางคลินิกการขาดโปรตีน S ที่ได้มานั้นพบได้บ่อยกว่ามาก กิจกรรมที่ลดลงของโปรตีน S สามารถตรวจพบได้ในกลุ่มอาการไต, การตั้งครรภ์, การรักษาด้วยเอสโตรเจน, แอล-แอสพาราจิเนส ฯลฯ ในทารกแรกเกิดที่มีการขาดโปรตีน S, จ้ำมะเร็ง (จ้ำฟูลมิแนน) เป็นที่สังเกต

สาเหตุของข้อผิดพลาด

• เฮปารินจากสายสวนหลอดเลือดดำ
• ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในตัวอย่างเลือดทดสอบ
• ปริมาณซิเตรตไม่ถูกต้องเมื่อเจาะเลือด

เทคโนโลยีการวิเคราะห์อื่นๆ วิธีการที่ใช้กันอย่างแพร่หลายนั้นอาศัยการใช้ ELISA ในการหาโปรตีน S อิสระและส่วนประกอบเสริมที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบ C4b นอกจากนี้ มีการอธิบายวิธีการทำงานสำหรับการกำหนดสารต้านการแข็งตัวของเลือดโดยอาศัยการใช้ซับสเตรตโครโมจีนิก (แต่ไม่ได้วางตลาด)

ข้อมูลการศึกษา

สารยับยั้งการแข็งตัวตามธรรมชาติที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่ง (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เปิดใช้งาน XIV) โปรตีนซีมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด (ป้องกันการแข็งตัวของเลือด) และจำกัดขนาดของลิ่มเลือด โปรตีน C ถูกสังเคราะห์ขึ้นในตับ กิจกรรมของโปรตีน C ได้รับผลกระทบจากการขาดวิตามินเคและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก การตรวจหาโปรตีน C เป็นการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินสถานะของระบบต้านการแข็งตัวของเลือด การขาดโปรตีน C สัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (โดยเฉพาะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ระดับโปรตีน C ในทารกแรกเกิดและเด็ก อายุน้อยกว่าทางสรีรวิทยาต่ำกว่าในผู้ใหญ่ การขาดโปรตีน C แต่กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันอย่างรุนแรง การขาดโปรตีน C มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ (ภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ภาวะครรภ์เป็นพิษ การจำกัดการเจริญเติบโตของมดลูก และการแท้งซ้ำ) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเนื้อร้ายที่ผิวหนัง

สภาวะการขาดโปรตีน C ที่เกิดขึ้นมาแต่กำเนิดสามารถวินิจฉัยได้เมื่อตัดสาเหตุของการขาดโปรตีน C ที่ได้มาออกไปแล้ว แนะนำให้ทำการทดสอบโปรตีน C ซ้ำๆ หลังจากหยุดการบำบัดด้วยการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก (หนึ่งเดือนหลังจากสิ้นสุดการบำบัด) พร้อมกับการตรวจร่างกายของสมาชิกในครอบครัว การเปิดใช้งานโปรตีน C ที่บกพร่องเกิดขึ้นในสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการมีปัจจัยต่างๆ เช่น ภาวะขาดออกซิเจน เอนโดท็อกซิน อินเตอร์ลิวคิน-1 ปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกอัลฟา ระดับโฮโมซิสเทอีนในระดับสูง (ทั้งหมดนี้เร่งการแข็งตัวโดยกระตุ้นการแสดงออกของปัจจัยเนื้อเยื่อและ ยับยั้งการถอดรหัสของ thrombomodulin โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือด) ลักษณะเฉพาะของฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของโปรตีน C คือมันไม่มีผลใด ๆ หากไม่มีโปรตีน S ดังนั้นจึงแนะนำให้ตรวจวิเคราะห์โปรตีน C และโปรตีน S พร้อม ๆ กัน

ข้อบ่งชี้เพื่อการวิเคราะห์:

• ความสงสัยในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว (ร่วมกับการศึกษาการแข็งตัวของเลือด)
• ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันตั้งแต่อายุยังน้อย
• หลอดเลือดตีบตันตั้งแต่อายุยังน้อย
• การแท้งบุตร
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการพยากรณ์โรคในการทำให้แข็งตัวของเลือดแข็งตัว (รวมถึงสภาวะบำบัดน้ำเสีย)
• ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม
• การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

คำแนะนำพิเศษ:ห้ามทำการวิจัยในระหว่าง ช่วงเวลาเฉียบพลันโรคและขณะรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ต้องผ่านไปอย่างน้อย 30 วันหลังจากหยุด) ต้องส่งวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยในขณะท้องว่าง ต้องผ่านไปอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างมื้อสุดท้ายและการเก็บเลือด

กฎทั่วไปสำหรับการเตรียมการวิจัย:

1. สำหรับการศึกษาส่วนใหญ่แนะนำให้บริจาคเลือดในตอนเช้าระหว่างเวลา 8 ถึง 11 โมงเช้าในขณะท้องว่าง (อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต้องผ่านระหว่างมื้อสุดท้ายและการเก็บเลือดสามารถดื่มน้ำได้ที่ โหมดปกติ) วันก่อน วิจัยง่ายอาหารเย็นจำกัด อาหารที่มีไขมัน- สำหรับการตรวจหาการติดเชื้อและการศึกษาภาวะฉุกเฉิน สามารถบริจาคเลือดได้ 4-6 ชั่วโมงหลังมื้อสุดท้าย

2. ความสนใจ! กฎพิเศษการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบหลายอย่าง: อย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง หลังจากอดอาหาร 12-14 ชั่วโมง คุณควรบริจาคเลือดสำหรับแกสทริน-17 โปรไฟล์ไขมัน (โคเลสเตอรอลรวม, โคเลสเตอรอล HDL, โคเลสเตอรอล LDL, โคเลสเตอรอล VLDL, ไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีน (ก ), อะโพลิโพโปรตีน A1, อะโพลิโปโปรตีน B); การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่างหลังจากอดอาหาร 12-16 ชั่วโมง

3. ในวันศึกษา (ภายใน 24 ชั่วโมง) ให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ออกกำลังกายอย่างหนัก และ ยา(โดยปรึกษากับแพทย์)

4. ก่อนบริจาคเลือด 1-2 ชั่วโมง งดสูบบุหรี่ ห้ามดื่มน้ำผลไม้ ชา กาแฟ สามารถดื่มน้ำนิ่งได้ ขจัดความเครียดทางร่างกาย (วิ่ง ขึ้นบันไดอย่างรวดเร็ว) ความตื่นเต้นทางอารมณ์- แนะนำให้พักผ่อนและสงบสติอารมณ์ก่อนบริจาคโลหิต 15 นาที

5. ไม่ควรบริจาคโลหิตเพื่อ การวิจัยในห้องปฏิบัติการทันทีหลังการทำกายภาพบำบัด การตรวจด้วยเครื่องมือ การเอกซเรย์ และ การวิจัยอัลตราซาวนด์การนวดและขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ

6. เมื่อตรวจสอบพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการเมื่อเวลาผ่านไป แนะนำให้ทำการศึกษาซ้ำภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน - ในห้องปฏิบัติการเดียวกัน บริจาคเลือดให้กับ ในเวลาเดียวกันวัน ฯลฯ

7. ต้องบริจาคเลือดเพื่อการวิจัยก่อนเริ่มใช้ยาหรือไม่เร็วกว่า 10-14 วันหลังจากหยุดยา เพื่อประเมินการควบคุมประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาใด ๆ ควรทำการศึกษา 7-14 วันหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

หากคุณกำลังรับประทานยาอยู่ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

สำหรับโรคไต ตับ ระบบต่อมไร้ท่อ, กระบวนการติดเชื้อแสดงการกำหนดโปรตีนในเลือด การวิเคราะห์นี้เป็นส่วนหนึ่ง การวิจัยทางชีวเคมี- โปรตีน C-reactive – ตัวบ่งชี้กิจกรรม กระบวนการอักเสบใช้ในการวินิจฉัย กำหนดประสิทธิผลของการรักษา และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ โปรตีน C และ S สะท้อนถึงระบบป้องกันการแข็งตัวของเลือด

อ่านในบทความนี้

คำอธิบายของเงื่อนไข

การตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณโปรตีนเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาทางชีวเคมี มันถูกกำหนดไว้สำหรับโรคต่างๆ เพื่อให้เข้าใจชื่อหลักที่ปรากฏในผลลัพธ์ คุณจำเป็นต้องทราบความหมายของคำศัพท์บางคำ:

• โปรตีนทั้งหมด, โปรตีนทั้งหมด– ผลรวมของปริมาณอัลบูมินและโกลบูลิน ความเข้มข้นของโปรตีนทั้งหมด
• โปรตีน C-reactive (ออกเสียงว่า "c")– ตัวบ่งชี้ความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ
• ซี-โปรตีน– ยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือด, มีผลตรงข้ามกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (โปรตีนที่ทำให้เลือดข้น);
• เอสโปรตีน– ช่วยเพิ่มกิจกรรมของ C-protein;
• เลือดสำหรับโปรตีนประจุบวกอีโอซิโนฟิลิกสอบสวนที่ โรคภูมิแพ้เพื่อวินิจฉัยและกำหนดความรุนแรง

การวิเคราะห์โปรตีนในเลือด

โปรตีนในพลาสมาแสดงโดยอัลบูมินและโกลบูลินเป็นหลัก ส่วนแรกนั้นเกิดจากตับและคิดเป็นประมาณ 60% ของโปรตีนในเลือดทั้งหมด โกลบูลินนอกเหนือจากตับยังผลิตโดยเซลล์อีกด้วย ระบบภูมิคุ้มกัน- การส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์สามารถออกโดยศัลยแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ และแพทย์โรคไต โปรตีนในเลือดทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบทางชีวเคมีมาตรฐาน

ข้อบ่งชี้และประสิทธิภาพ

สภาวะทางพยาธิวิทยาที่ปริมาณโปรตีนในเลือดอาจมีค่าในการวินิจฉัย เป็น:

• ตกเลือดใต้ผิวหนังบ่อยครั้ง, มีแนวโน้มที่จะตกเลือด;
• การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ;
• ปัสสาวะออกลดลง, บวมที่ขา, ปวดหลังส่วนล่าง, กระดูก;
• ความอดอยากผอมแห้ง;
• ความสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการทางเนื้องอกและภูมิต้านทานผิดปกติ
• การทำงานของตับและไตไม่เพียงพอ
• โรคติดเชื้อ
• แผลไหม้

การตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ

สำหรับการวิเคราะห์ที่คุณต้องการ เลือดดำรับประทานหลังจากพักรับประทานอาหารเป็นเวลา 10 ชั่วโมง ในตอนเช้าของการทดสอบ คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดโดยเฉพาะได้

ปกติเมื่อระดับเลือดต่ำและสูง

ผลการวิเคราะห์ปริมาณโปรตีนในเลือดเปรียบเทียบกับตารางที่ระบุค่าที่สอดคล้องกับอายุ ตัวอย่างเช่น สำหรับทารกแรกเกิด อัตราปกติจะอยู่ที่ 45 ถึง 67 กรัม/ลิตร และสำหรับผู้ใหญ่ - 64 ถึง 84 กรัม/ลิตร ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• การคายน้ำ (ท้องร่วงหรืออาเจียนอย่างรุนแรง, แพร่หลาย การเผาไหม้ด้วยความร้อน, ketoacidosis ในโรคเบาหวาน, อาการโคม่าเกินขนาด);
• การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคต่างๆ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน(โรคลูปัส erythematosus, scleroderma, โรคไขข้อ);
• myeloma หลายชนิด

ความเข้มข้นของโปรตีนในเลือดลดลงอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ขาดการบริโภคระหว่างการอดอาหาร ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, โรคลำไส้, สารอาหารทางหลอดเลือด;
• ความเสียหายของตับ – โรคตับแข็ง, เนื้องอก, โรคตับอักเสบ, พิษ;
• การสูญเสียเนื่องจากมีเลือดออก, โรคไตอักเสบ, อะไมลอยโดซิสของไต, โรคไต, แผลไหม้;
• การสลายโปรตีนในช่วงที่มีไข้เป็นเวลานาน, การบาดเจ็บ, thyrotoxicosis, มากเกินไป การออกกำลังกาย, เนื้องอก;
• การบริหารสารละลายจำนวนมากระหว่างการรักษาด้วยการแช่
• การใช้ฮอร์โมนสเตียรอยด์ในระยะยาว, สเตียรอยด์อะนาโบลิก;
• การถ่ายโอนพลาสมาในเลือดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ช่องท้อง หรือเยื่อหุ้มหัวใจ โดยมีการไหลเวียนอย่างมีนัยสำคัญ (สารหลั่ง)

เลือดไม่เพียงประกอบด้วยเซลล์ที่รู้จักกันดีเท่านั้น - เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว แต่ยังรวมถึงเซลล์ต่างๆ ด้วย สารประกอบอินทรีย์เกี่ยวข้องกับโครงสร้างกับสารโปรตีน

จำเป็นต้องตรวจโปรตีน C และโปรตีน S เมื่อใด

ปัจจัยหลักประการหนึ่งของระบบต้านการแข็งตัวของเลือดของร่างกายคือโปรตีน C ซึ่งป้องกันการก่อตัว ลิ่มเลือด- ปัจจัยร่วมของโปรตีน S ก็มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่นกัน โปรตีนนี้ช่วยเพิ่มผลของโปรตีน C และช่วยรักษาความไหลเวียนของเลือด พวกมันถูกสร้างขึ้นในตับการสังเคราะห์ขึ้นอยู่กับปริมาณวิตามินเคในร่างกายและการใช้ยาที่ออกฤทธิ์กับลิ่มเลือด

ข้อบ่งชี้ในการวินิจฉัยตัวบ่งชี้เหล่านี้คือ:

• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงบ่อยครั้งในผู้ป่วยอายุน้อย
• การแท้งบุตร;
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ก่อนเริ่มใช้)
• ช่วงหลังผ่าตัด
• ความสงสัยเกี่ยวกับ thrombophilia ทางพันธุกรรม;
• โรคตับ

ระดับโปรตีน C ปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่อยู่ที่ 70 ถึง 140 เปอร์เซ็นต์ และระดับโปรตีน S อยู่ที่ 20 ถึง 25 มก./ลิตร การศึกษาตัวบ่งชี้เหล่านี้มักจะดำเนินการในระหว่างการตรวจเลือด

ค่าเหล่านี้ลดลงเกิดขึ้นเมื่อ:

• ภาวะพร่องแต่กำเนิด ();
• ความผิดปกติของตับ
• การบริโภคสูงในกรณีของการแข็งตัวของหลอดเลือด;
• การติดเชื้อรวมถึงเอชไอวี
• โรคไต
• เนื้องอกมะเร็ง

C-protein จะลดลงเสมอระหว่างการใช้งาน การเพิ่มระดับโปรตีนนี้ไม่มีค่าในการวินิจฉัย

โปรตีน C-reactive เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ

หลังจากการแทรกซึมของโปรตีนจากต่างประเทศ (ไวรัส แบคทีเรีย) เข้าไปในตับ การก่อตัวของ โปรตีน C-reactive- ในวันแรกสามารถเกินมาตรฐานได้หลายสิบหรือหลายร้อยครั้ง โปรตีนนี้สามารถ "ดี" (เพิ่มการป้องกันภูมิคุ้มกัน) และ "ไม่ดี" (รบกวนสภาพเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด กระตุ้นอาการกระตุก)

บ่งชี้ในการวิเคราะห์:

สำหรับทุกคน หมวดหมู่อายุความเข้มข้นของโปรตีนนี้ไม่ควรเกิน 5 มก./ล. ในระหว่างตั้งครรภ์ อนุญาตให้เพิ่มเป็น 20 มก./ลิตร สำหรับ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณา การเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกตัวบ่งชี้เนื่องจากสะท้อนถึงการเสื่อมสภาพหรืออาการของผู้ป่วยดีขึ้น ค่าสูงโปรตีน C-reactive เกิดขึ้นเมื่อ:

• โรคของระบบย่อยอาหาร
• การอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• โรคไขข้อและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• อะไมลอยโดซิส;
• การปฏิเสธการปลูกถ่าย;
• เนื้องอกมะเร็งและการแพร่กระจาย
• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
• กระบวนการบำบัดน้ำเสีย
• แผลไหม้ลึก
• หลังการผ่าตัด
• วัณโรค;
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งควรทำการตรวจอย่างครบถ้วน รวมถึงการตรวจเลือด รวมถึงการตรวจทางชีวเคมี และอื่นๆ อีกมากมาย อันไหนยังคุ้มค่าที่จะรับ?

หากหลอดเลือดปรากฏขึ้น คอเลสเตอรอลจะอยู่ได้ไม่นาน ระดับคอเลสเตอรอลใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ? จะทำอย่างไรถ้าถูกปฏิเสธ?

การตรวจเลือดเพื่อหาคอเลสเตอรอลยังมีประโยชน์อย่างยิ่งอีกด้วย คนที่มีสุขภาพดี- บรรทัดฐานจะแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงและผู้ชาย เป็นการถูกต้องที่จะทำการวิเคราะห์ทางชีวเคมีและรายละเอียดของ HDL ในขณะท้องว่าง จำเป็นต้องมีการเตรียมการ แพทย์จะช่วยคุณถอดรหัสการกำหนด

หากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การทดสอบจะช่วยให้วินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ ต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อระบุการวินิจฉัย นอกเหนือจากเลือด?

การทดสอบ vasculitis จะดำเนินการเพื่อเลือกขนาดยาและระดับการลุกลามของโรค การวินิจฉัยการตรวจเลือดจะเปิดเผยอะไร? การทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือใดบ้างที่ต้องทำ? vasculitis ริดสีดวงทวารเพื่อกำหนดมัน?