ปัจจัยบวกของรูมาตอยด์หมายถึงอะไร? ปัจจัยรูมาตอยด์ในการตรวจเลือด: คำอธิบาย วิธีการตรวจหาปัจจัยรูมาตอยด์ในการตรวจเลือด

ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันสารพิษ ไวรัส และ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจึงทำปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอมที่เข้าสู่กระแสเลือดอยู่เสมอ

ชุดการศึกษาช่วยในการระบุปฏิกิริยานี้รวมทั้งระบุ "ศัตรู" ที่โจมตีร่างกายและใช้มาตรการที่เหมาะสมซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF, ปัจจัยไขข้ออักเสบ) - เรามาดูกันว่ามันคืออะไร และมันแสดงโรคอะไร

ปัจจัยไขข้อคืออนุภาคที่เข้าสู่กระแสเลือดมนุษย์จากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิด ภายใต้อิทธิพลของพวกมัน ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีแทน ส่วนใหญ่เป็นอิมมูโนโกลบูลิน M.

พวกมันมุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับแอนติบอดีของตัวเอง อิมมูโนโกลบูลิน Gอันเป็นผลมาจากการที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาในข้อต่อเนื้อเยื่อและหลอดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ การละเมิดที่ร้ายแรง- อนุภาคเหล่านี้สามารถระบุได้ใน สภาพห้องปฏิบัติการโดยใช้การวิเคราะห์ที่เหมาะสม

บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่

ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ประเภทนี้ไม่พบแอนติบอดีแต่มีข้อสันนิษฐานที่ถือว่าเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน

ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยเป็นหลัก: ในผู้ใหญ่ตัวชี้วัดตั้งแต่ 0 ถึง 14 IU/ml หรือ 10 U/ml ถือว่าปกติ (ขึ้นอยู่กับค่าการวัดที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ) และยิ่งมากขึ้น ชายชรา, ยิ่งระดับ RF สูงขึ้น

ความสำคัญของการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลง RF titer ไม่สามารถทำได้เพียงอย่างเดียว สัญญาณการวินิจฉัยพยาธิวิทยาใด ๆ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปศึกษาเพิ่มเติมซึ่งออกแบบมาเพื่อระบุโรคได้อย่างแม่นยำ

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ซึ่งมาพร้อมกับปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โดยโรคนี้ RF จะเพิ่มขึ้นบ่อยที่สุด) ซึ่งรวมถึง:

นอกจากนี้ยังตรวจพบ RF ในผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน - นอกเหนือจากตัวบ่งชี้นี้ในกรณีนี้ภาวะ dysproteinemia การลดลงของอัลบูมินและการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ G และ G2 globulins

เหตุผลอื่นหากระดับสูงขึ้น

ระดับสูงปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดของผู้ป่วยถูกกำหนดด้วยเหตุผลอื่น:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์- ด้วยโรคนี้ ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ - ในผู้ป่วยประมาณ 80% โดยระดับของปัจจัยไขข้อที่สามารถกำหนดรูปแบบของโรค (seropositive, seronegative) และจากการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงของหลักสูตรสามารถสังเกตได้
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง- โดยหลักคือกลุ่มอาการของโจเกรน (Sjögren's syndrome) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่ส่งผลต่อข้อต่อ น้ำตาไหล และ ต่อมน้ำลาย- นอกจากนี้ยังตรวจพบ RF ใน lupus erythematosus แบบเป็นระบบ, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, Thyroiditis ของ Hashimoto เป็นต้น
• โรคติดเชื้อ- ซึ่งรวมถึงวัณโรค บอเรลิโอสิส มาลาเรีย ซิฟิลิส และโมโนนิวคลีโอซิส
• โรคเม็ดเล็ก- หมวดหมู่นี้รวมถึงโรคที่ อวัยวะที่แตกต่างกัน granulomas เกิดขึ้น - ตัวอย่างเช่น pneumoconiosis, sarcoidosis เป็นต้น
• โรคมะเร็ง - RF titer ที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Macroglobulinemia ซึ่งเป็นเนื้องอกในไขกระดูกที่ส่วนใหญ่มักประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว
• กระบวนการอักเสบ, เฉพาะที่ตับ, ปอด, ไตและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก

ควรสังเกตว่าการลดลงของระดับ RF อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคข้างต้นด้วย

ปัจจัยไขข้อในเด็ก

สำหรับเด็ก จะถือว่ามีจำนวนที่ยอมรับได้ ไม่เกิน 12.5 U/ml.

ในเด็ก บางครั้งตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กและเยาวชน ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ทั่วไปสำหรับผู้ป่วย อายุต่ำกว่า 16 ปี

จริงอยู่ RF titer ในกรณีนี้ เพิ่มขึ้นเพียง 20% ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี และ 10% ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี- RF อาจเพิ่มขึ้นในเด็กที่ป่วยบ่อยที่เพิ่งติดเชื้อไวรัสหรือ โรคติดเชื้อตลอดจนผู้ที่เดือดร้อนด้วย การติดเชื้อเรื้อรัง, การติดเชื้อพยาธิฯลฯ

การวิเคราะห์ดำเนินการอย่างไรในสหพันธรัฐรัสเซีย?

สาระสำคัญของการศึกษานี้คือ ถ้ามีปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือด ก็จะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีบางชนิด เพื่อดำเนินการวิเคราะห์ ตัวอย่างจะถูกนำมาจากผู้ป่วย เลือดดำและก่อนอื่นเขาจะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

จะทำอย่างไรถ้าคุณมีระดับ RF ในเลือดสูง? ก่อนอื่นเลย อย่าตกใจและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญใครจะแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ยิ่งใหญ่ที่สุด นัยสำคัญทางคลินิกมี autoantibodies (ปัจจัยรูมาตอยด์ - RF คลาส IgM, แอนติบอดีต่อโปรตีนซิทรูลลิเนต - ACP) และตัวบ่งชี้ระยะเฉียบพลัน (,) ซึ่งเกี่ยวข้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และใช้ในการประเมินการพยากรณ์โรคนี้

การตรวจเลือดช่วยให้เข้าใจกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกายได้ชัดเจน ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและกดภูมิคุ้มกันจะช่วยเพิ่มโอกาสในการบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของความเสียหายที่ไม่อาจรักษาให้หายได้ อวัยวะภายในและผ้า ขณะเดียวกันก็ทำการวินิจฉัย ของโรคนี้เป็นงานที่ท้าทายเนื่องจากขาดความเฉพาะเจาะจง อาการทางคลินิกและความไวต่ำตามเกณฑ์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ

ปัจจัยรูมาตอยด์– สิ่งเหล่านี้เป็นแอนติบอดีต่ออิมมูโนโกลบูลินคลาส G ของตัวเองเช่น สิ่งเหล่านี้คือแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในระหว่างการเจ็บป่วย และมุ่งเป้าไปที่แอนติบอดีของตัวเอง นั่นคือ อิมมูโนโกลบูลินคลาส G

ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) ถูกกำหนดในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบรูปแบบของโรค seropositive และ seronegative มีความโดดเด่น นอกจากนี้ยังพบได้ในคนไข้ที่มีโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคอักเสบเรื้อรังประเภทอื่น

ปัจจัยรูมาตอยด์ในการตรวจเลือดเป็นเรื่องปกติสูงถึง 30 IU/ml (หน่วยสากลต่อมิลลิลิตร)

หากเกินตัวบ่งชี้นี้ อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ โรคต่อไปนี้นอกเหนือจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

• กลุ่มอาการของโจเกรน;
• โรคหนังแข็ง;
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• มาโครโกลบูลินีเมีย;
• ซาร์คอยโดซิส;
• โรคอักเสบเรื้อรัง: ซิฟิลิส, วัณโรค, mononucleosis ติดเชื้อ ฯลฯ (โดยปกติในกรณีนี้ตัวบ่งชี้ปัจจัยรูมาตอยด์จะต่ำกว่าในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์);
• การติดเชื้อไวรัส

Autoantibodies (โดยปกติจะอยู่ในคลาส IgM) ซึ่งทำปฏิกิริยาเป็น autoantigen ด้วยอิมมูโนโกลบูลิน G ของตัวเองซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติภายใต้อิทธิพลของไวรัสหรือสารอื่น ๆ มีการสังเคราะห์ขึ้น พลาสมาเซลล์เยื่อหุ้มไขข้อ จากข้อต่อพวกมันเข้าสู่กระแสเลือด คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียนจะเกิดขึ้นในเลือดซึ่งทำลายเยื่อหุ้มไขข้อและผนังหลอดเลือด

ในผู้ป่วยด้วย ค่าสูงปัจจัยไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยโรคทางระบบที่รุนแรง (ข้อพิเศษ) เข้าใจแล้ว กิจกรรมสูงกระบวนการทำลายล้าง ประมาณ 15% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีระดับ RF IgG

นี่เป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงในการพัฒนา อาการทางระบบโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่มีโรคระยะยาว

ในขณะเดียวกันกับการศึกษาปัจจัยรูมาตอยด์ ตัวบ่งชี้ ESR ก็จะถูกวิเคราะห์เช่นกัน ซึ่งสะท้อนถึงระดับของกระบวนการอักเสบในร่างกายมนุษย์

ปัจจัยรูมาตอยด์ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ในช่วงเริ่มต้นของโรคจะพบปัจจัยรูมาตอยด์เฉพาะในข้อต่อที่เสียหายเท่านั้น แต่จะค่อยๆ แพร่กระจายไป ไขกระดูกและต่อไป ต่อมน้ำเหลือง, บนม้าม, บนก้อนรูมาตอยด์ใต้ผิวหนัง (บนนิ้วมือ)

มีการกำหนดการตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยรูมาตอยด์:

• เมื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - เมื่อมีอาการปวดข้อ, แดง, บวมและตึงในตอนเช้า;
• สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคข้อต่ออื่น ๆ
• เพื่อติดตามการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ในตัวอย่างที่ซับซ้อนของรูมาตอยด์

วิดีโอ - ปัจจัยไขข้ออักเสบและ CRP

เกณฑ์การประเมินปัจจัยรูมาตอยด์

ประเมินปัจจัยรูมาตอยด์ส่วนเกินตามเกณฑ์ที่แสดงในตาราง

ตาราง - การประเมินปัจจัยไขข้ออักเสบส่วนเกินในเลือด

การวิเคราะห์ปัจจัยรูมาตอยด์ไม่ใช่เครื่องหมายที่แน่นอนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดังนั้นจึงไม่สามารถวินิจฉัยได้จากผลการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพียงอย่างเดียว จำเป็นต้องมีการศึกษาอาการทั้งหมดของโรคเพิ่มเติมและการทดสอบอื่นๆ เช่น ESR และ C-reactive Protein รวมถึงการวิเคราะห์ ACCP (ทดสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อต้านซิทรูลลิเนต)

ในกรณีที่เกิดโรคข้ออักเสบหรือข้อเสียหายบ่อยครั้ง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยตรวจปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) การมีอยู่และความเข้มข้นในเลือดจะบอกผู้เชี่ยวชาญได้มาก การศึกษาไม่เพียงแต่จะช่วยสร้าง การวินิจฉัยที่แม่นยำแต่ยังต้องทำนายระยะของโรคต่อไปด้วย

สหพันธรัฐรัสเซียคืออะไร

ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นเพียงแอนติบอดีต่อเซลล์ในร่างกายของตนเอง ปรากฏในเลือดหาก ระบบภูมิคุ้มกันบุคคลนั้นมีความล้มเหลว

ปัจจัยไขข้ออักเสบจะปรากฏในเลือดเมื่อระบบภูมิคุ้มกันล้มเหลว เป็นแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยาเป็นแอนติเจนในตัวเองกับอิมมูโนโกลบูลินของมันเอง คลาสไอจีจี- ส่วนใหญ่แล้ว RF หมายถึง IgM และน้อยกว่ามากคือ IgA, IgD, IgG

ออโตแอนติเจนที่ทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีของตัวเองนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง RF สร้างสารเชิงซ้อนการไหลเวียนที่เสถียรด้วยอิมมูโนโกลบูลินซึ่งมีฤทธิ์เป็นพิษต่อเซลล์ เขา:

• ทำลายเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ;
• ทำให้เกิดการอักเสบ
• มีผลทำลายผนังหลอดเลือด

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมีอาการปวดข้อ และเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำ แพทย์ไม่เพียงแต่ต้องทราบการมีอยู่ของ RF ในเลือดด้วย กำกับโดย:

• หากคุณสงสัย;
• เพื่อติดตามการรักษาโรค
• เพื่อการวินิจฉัย
• สำหรับโรคอักเสบเรื้อรัง

ในการกำหนดความเข้มข้นจะใช้ความสามารถของ RF ในการเกาะติดกัน (กาวเข้าด้วยกัน) เซลล์เม็ดเลือดแดงต่อหน้าอิมมูโนโกลบูลิน นี่เป็นหนึ่งในอาการของปฏิกิริยาระหว่างมันกับแอนติบอดีธรรมดา

ตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์โดยใช้วิธีการต่างๆ:

• การเกาะติดกันของน้ำยาง
• ปฏิกิริยาวาเลอร์-โรส;
• การตรวจไต;
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ (ELISA)

ส่วนใหญ่มักจะใช้เพื่อกำหนด RF ที่เกี่ยวข้องกับ IgM แต่การระบุแอนติบอดีอัตโนมัติของคลาส G, A และ D นั้นยากกว่ามาก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมเมื่อมีปฏิกิริยาซีโรเนกาทีฟ (เชิงลบ) เกิดขึ้น อาการทางคลินิกโรคต่างๆ แนะนำวิธีการวินิจฉัยที่ชัดเจนอื่น ๆ

ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวกหากการเกาะติดกันเกิดขึ้นที่การเจือจาง 1:40 หรือ 1:20 (วิธี Speransky ที่แก้ไขแล้ว) เนื่องจากการใช้งาน วิธีการที่แตกต่างกันการกำหนด RF ในห้องปฏิบัติการทางคลินิก การทดสอบซ้ำจะต้องดำเนินการในสถานที่เดียวกับที่ทำการวิเคราะห์ครั้งแรก

การปรากฏตัวของสหพันธรัฐรัสเซียบ่งบอกถึงอะไร?

เพื่อระบุสาเหตุของรอยโรค ติดตามระยะของโรค และคาดการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์ไม่เพียงต้องทราบการมีอยู่ของ RF เท่านั้น แต่ยังต้องทราบความเข้มข้นด้วย ถือว่าเป็นเรื่องปกติหาก RF ไม่เกิน 25-30 IU/ml

1. ค่า RF สูง (ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น 2-4 เท่า) บ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตัวเองโดดเด่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- และยิ่งเป็นโรครุนแรงมากขึ้น ค่าไตเตรทที่สูงยังบ่งชี้ถึงโรคติดเชื้อ โรคร้ายแรงตับ.
2. ในบางกรณี RF จะถูกตรวจพบแม้กระทั่งใน คนที่มีสุขภาพดี- แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าสิ่งนี้บ่งชี้ ความน่าจะเป็นสูงการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในอนาคต
3. ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางครั้งอาจมีปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาเชิงลบ (รูปแบบซีโรเนกาทีฟของโรค) ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็น การทดสอบซ้ำตลอดจนการตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและอื่นๆ การศึกษาทางคลินิก(สำหรับการมีอยู่ของโปรตีนและเศษส่วนของโปรตีน, ไฟบริโนเจน, ไกลโคซามิโนไกลแคน, กรดเซียลิก ฯลฯ ), การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อ

ใน 50-90% ของกรณี การมี RF ในเลือดบ่งบอกถึง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์- ในผู้ป่วยที่มี titer สูงมากจะเกิดรอยโรคที่ข้อต่ออย่างรุนแรงกระบวนการทำลายล้างเกิดขึ้นอย่างแข็งขันและการพยากรณ์โรคสำหรับโรคนั้นไม่เอื้ออำนวย

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะประเมินกิจกรรมของกระบวนการโดยใช้การวิเคราะห์ RF และนี่เป็นสิ่งจำเป็นในการพิจารณาว่า:

• ความเป็นไปได้ของการดำเนินการ
• ประสิทธิผลของการรักษา
• หลักสูตรที่เป็นไปได้ของโรคและการเกิดภาวะแทรกซ้อน
• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การตรวจเลือดเพื่อหา RF ยังไม่เพียงพอ ท้ายที่สุดแล้วปฏิกิริยาอาจเป็นผลเชิงลบได้ เหตุผลนี้:

1. ในห้องปฏิบัติการมักตรวจพบ autoantibodies ของคลาส IgM และโรคนี้สามารถถูกกระตุ้นโดยแอนติบอดีของคลาส IgA, IgD IgG (แอนติบอดีดังกล่าวตรวจพบได้ยากกว่ามาก)
2. ข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์ นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการศึกษาซ้ำ
3. ระยะเริ่มแรกของโรค การเพิ่มขึ้นของ titer เกิดขึ้น 6-8 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการแรก
4. ตรวจพบเฉพาะออโตแอนติบอดีที่ไม่ซับซ้อนกับอิมมูโนโกลบูลินในเลือด

ตรวจพบ RF ในโรคอื่นด้วย:

• โรคลูปัส erythematosus ระบบ (มาพร้อมกับความเสียหายของข้อต่อ);
• polymyositis;
• โรคติดเชื้อ (,);
• พังผืดในปอด
• มาโครโกลบูลินีเมีย;
• เนื้องอกมะเร็ง

ปัจจัยรูมาตอยด์สามารถตรวจพบได้แม้ในเลือดของทารกแรกเกิดที่มีเซลล์ไซโตเมกาลีที่มีมา แต่กำเนิด เช่นเดียวกับในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้งและผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี ดังนั้นจึงมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงแนวคิดเรื่อง "ปัจจัยรูมาตอยด์" กับพยาธิวิทยา เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามสารนี้จะปรากฏในเลือดของผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆ

ปัจจัยรูมาตอยด์ซึ่งเป็นออโตแอนติบอดีเมื่อทำปฏิกิริยากับอิมมูโนโกลบูลินมีผลทำลายล้างต่อข้อต่อ และลักษณะที่ปรากฏในเลือดบ่งชี้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคติดเชื้ออีกชนิดหนึ่ง RF titer ที่สูงมากจะส่งสัญญาณอย่างมาก หลักสูตรที่รุนแรงโรคต่างๆ การมีอยู่ในเลือดนั้นพิจารณาจากห้องปฏิบัติการทางคลินิก นักกายภาพบำบัดส่งเขาเข้ารับการวิจัย นักศัลยกรรมกระดูก นักประสาทวิทยา หรือศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถกำหนดการศึกษาดังกล่าวได้ หากผู้ป่วยมาพบพวกเขาโดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกสันหลัง ข้อต่อ และการเคลื่อนไหวที่จำกัด

ปัจจัยรูมาตอยด์เป็นอนุภาคเฉพาะที่แทรกซึมเข้าไปในเลือดของมนุษย์จากข้อต่อที่เป็นโรค ภายใต้อิทธิพลของอนุภาคเหล่านี้แอนติบอดีจะถูกผลิตขึ้นในร่างกายของผู้ป่วย - อิมมูโนโกลบูลิน M ซึ่งการกระทำนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับแอนติบอดีของตัวเอง ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันส่งเสริมการพัฒนาข้อต่อและเนื้อเยื่อ กระบวนการทางพยาธิวิทยาและการอักเสบ จากข้อต่ออนุภาคดังกล่าวเข้าสู่กระแสเลือดสร้างภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนที่ทำลาย ผนังหลอดเลือดและเยื่อหุ้มไขข้อ

สาเหตุหลักสำหรับการปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบ

ตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์โดยใช้การตรวจเลือดดำ ระดับที่เพิ่มขึ้นตัวบ่งชี้นี้บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ของโรคต่อไปนี้:

บางครั้งอาจพบปัจจัยไขข้ออักเสบสูงในคนที่มี โรคเรื้อรังปอดและตับ (sarcoidosis, โรคตับแข็งหรือ โรคตับอักเสบเรื้อรัง- นอกจากนี้ตัวบ่งชี้ในเลือดนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

วิเคราะห์ใน บังคับกำหนดไว้สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ต้องสงสัย เพื่อแยกโรคข้ออักเสบจากโรคข้อต่ออื่น ๆ เพื่อติดตามการรักษาโรคข้ออักเสบ (เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของโรค) หากสงสัยว่ากลุ่มอาการของโจเกรน แอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินช่วยให้แพทย์รับรู้ถึงกระบวนการอักเสบในผู้ป่วยและประเมินระดับของกิจกรรมแพ้ภูมิตัวเอง

บรรทัดฐานปัจจัยรูมาตอยด์

ปัจจัยไขข้อมักจะวัดเป็น IU/ml - หน่วยสากลต่อมิลลิลิตร ค่าปกติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีคือไม่เกิน 25 IU/ml

ตัวชี้วัดระดับสูงจะแบ่งออกเป็นสามระดับตามอัตภาพ ตามระดับความเสี่ยงต่อสุขภาพ:

• 25-50 IU/ml – เพิ่มขึ้นเล็กน้อย;
• 50-100 IU/ml – ระดับที่เพิ่มขึ้น;
• มากกว่า 100 IU/ml ซึ่งเป็นระดับที่สูงมาก

ในเด็ก ค่าที่ยอมรับได้ปัจจัยไขข้อถือเป็นตัวเลขสูงถึง 12.5 IU/ml อัตราที่เพิ่มขึ้นวี วัยเด็กส่วนใหญ่มักส่งสัญญาณว่ามีโรคในเด็กซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ในผู้สูงอายุที่มีอายุครบ 60 ปี ปัจจัยเกี่ยวกับไขข้อสามารถเพิ่มขึ้นได้ตามธรรมชาติและนี่เป็นเรื่องปกติ สำหรับผู้สูงอายุ ค่าที่ยอมรับได้คือ 50 -60 IU/ml

คุณควรรู้ว่าการรับประทานยาบางชนิด ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยากันชักและยาคุมกำเนิด จะทำให้หน่วยปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตาม การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ไม่ได้มีความเฉพาะเจาะจงมากนัก กล่าวคือ ไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างแม่นยำตามเกณฑ์นี้เพียงอย่างเดียว เพื่อวินิจฉัยโรคนี้อย่างน้อยสี่ เกณฑ์การวินิจฉัย- คุณหมอจะดำเนินการให้แน่นอน การสอบเพิ่มเติม: อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ

มีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีอาการทั้งหมดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ปวดข้ออย่างรุนแรง ผิวหนังบวม ชา เคลื่อนไหวผิดปกติ รูปร่างของนิ้วหรือนิ้วเท้าเปลี่ยนแปลง ฯลฯ) แต่ไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ในเลือด หรือมีปริมาณน้อย สถานการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ใน ระยะแรกโรคเมื่อปัจจัยไขข้อสะสมเฉพาะใน ฟันผุข้อต่อแต่ยังไม่เข้ากระแสเลือด

ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบได้โดยการศึกษาทางภูมิคุ้มกันวิทยา ระยะนี้เรียกว่า “ระยะซีโรเนกาทีฟ” นอกจากนี้ยังมีระยะที่สองของโรค - "ระยะซีโรบวก" เมื่อมีการตรวจพบปัจจัยไขข้อในเลือดแล้ว โดยธรรมชาติแล้ว มันเป็นระยะซีโรเนกาทีฟที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเริ่มต้นการบำบัด ยิ่งคุณเริ่มรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุได้เร็วเท่าไร โรคก็จะยิ่งแข็งแกร่งขึ้นเท่านั้นผลการรักษา

- ปัจจัยรูมาตอยด์ในระดับสูงบ่งชี้ถึงความก้าวหน้าของโรค

การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์

1. การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดดำ สาระสำคัญของการวิเคราะห์คือ หากมีปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือด จะมีปฏิกิริยากับแอนติบอดีบางชนิดในระหว่างการทดสอบ ก่อนบริจาคโลหิต ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:
2. หยุดกิน 8-10 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
3. อนุญาตให้ดื่มได้เฉพาะน้ำสะอาดที่ไม่อัดลมเท่านั้น
4. หากเป็นไปได้ ให้หยุดสูบบุหรี่สิบสองชั่วโมงก่อนการทดสอบ
5. ในวันก่อนการวิเคราะห์ ให้แยกไขมันและเครื่องเทศออกจากอาหารตลอดจนแอลกอฮอล์ ขอแนะนำให้ยกเลิกการนัดหมายของคุณยา

(ถ้าเป็นไปได้) หรืออย่าลืมแจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดใดอยู่และในปริมาณเท่าใด หากคุณถูกพบประสิทธิภาพสูง ปัจจัยไขข้ออักเสบแล้วไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนก แต่เพียงไปคลินิกเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม และการตั้งค่าที่ถูกต้อง

การวินิจฉัย มีความจำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของปัจจัยไขข้ออักเสบอย่างแม่นยำนั่นคือเพื่อระบุโรคที่เป็นต้นเหตุ การรักษาจะดำเนินการจนกว่าตัวบ่งชี้ที่ศึกษาจะถึงเกณฑ์ปกติ เป็นไปได้มากว่านี่จะเป็นหลักสูตรร่วมกับยาแก้อักเสบและฮอร์โมนสเตียรอยด์

เพื่อป้องกันไม่ให้ปัจจัยไขข้อเพิ่มขึ้นคุณควรเริ่มแรก ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต: โภชนาการที่เหมาะสมโดยรับประทานเกลือให้น้อยที่สุด ในปริมาณมาก ผักสด, เลิกสูบบุหรี่, หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและโรคติดเชื้ออย่างเป็นระบบ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคที่ตรวจพบทันทีและป้องกันไม่ให้กลายเป็นโรคเรื้อรัง

ปัจจัยรูมาตอยด์คือกลุ่มของแอนติบอดีภูมิต้านตนเองซึ่งเป็นโปรตีนอิมมูโนโกลบูลินที่สร้างขึ้นใหม่และสังเคราะห์ขึ้นซึ่งโจมตีร่างกายของตัวเองโดยถูกรับรู้ในทางกลับกัน สิ่งแปลกปลอม- กล่าวอีกนัยหนึ่ง ปัจจัยรูมาตอยด์คือโปรตีนที่ได้รับการดัดแปลงภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อ แบคทีเรีย หรือไวรัส ค่าบวก (ปกติ) ในผู้หญิงอายุมากกว่า 18 ปี คือ 0 ถึง 14 U/ml ตัวชี้วัดปกติสำหรับสาววัยรุ่นต่ำกว่าผู้หญิงผู้ใหญ่เล็กน้อย: จาก 0 ถึง 12 U/ml

การก่อตัวของปัจจัยรูมาตอยด์เกิดขึ้นจากการที่สเตรปโตคอคคัสเบต้าฮีโมไลติกเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์และโดยปกติการปรากฏตัวของมันบ่งชี้ว่าร่างกายกำลังทุกข์ทรมานจากภูมิต้านตนเองหรือ โรคอักเสบ- แต่ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะมีระดับปัจจัยไขข้ออักเสบเพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งในห้าของผู้ติดเชื้อ สเตรปโตคอคคัสเบต้า hemolyticมีเนื้อหาที่สูงกว่า

บรรทัดฐานและส่วนเกิน

หากบุคคลมีสุขภาพดี ปัจจัยไขข้ออักเสบ (ปกติในผู้หญิง) คือ 10 U/ml นี่เป็นตัวบ่งชี้ภายในแอมพลิจูดปกติตั้งแต่ 0 ถึง 14 U/ml แต่ถึงแม้ว่าค่าปัจจัยไขข้อจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะเป็นโรคนี้ สถานการณ์ที่คล้ายกันเฉพาะพื้นฐานสำหรับการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติม: อัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพรังสี การทดสอบการมีอยู่ โปรตีน C-reactiveในเลือด

เช่นเดียวกับการไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับโรคไขข้อ การระบุปัจจัยไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการมีอยู่ โรคแพ้ภูมิตัวเองมันอาจจะบ่งบอกถึง โรคไวรัสความเสียหายต่อร่างกายจากโรคมะเร็ง วัณโรค และแม้กระทั่งการมีอิมมูโนโกลบูลินในร่างกายของผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตร ในทุกกรณี ปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ (ปกติในผู้หญิง) จะเป็นลบ การทดสอบจะระบุสิ่งนี้ แต่สถานการณ์นี้ไม่ได้บ่งชี้ว่าร่างกายแข็งแรงเสมอไป

สาเหตุของปัจจัยไขข้อเพิ่มขึ้น

มีทฤษฎีและสมมติฐานที่แตกต่างกันมากมายว่าทำไมปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดจึงเพิ่มขึ้น หนึ่งในนั้นคือการสันนิษฐานเกี่ยวกับลักษณะทางพันธุกรรมของโรค เมื่อปัจจัยรูมาตอยด์ (ค่าปกติในผู้หญิงคือตั้งแต่ 0 ถึง 14 U/ml) ได้รับการสืบทอดและแสดงออกเมื่อสัมผัสกับ การติดเชื้อต่างๆและไวรัส

และโรคโจเกรน

ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือเมื่อจบหลักสูตรระยะยาวเท่านั้น การบำบัดอย่างเป็นระบบปัจจัยไขข้ออักเสบสามารถมีเสถียรภาพได้ บรรทัดฐานในสตรี (การรักษาสามารถช่วยได้) จะกลับมาที่ระดับตั้งแต่ 0 ถึง 14 U/ml อย่างแน่นอน ไม่ว่าจะวินิจฉัยอะไรก็ตาม: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการโจเกรน - จากการดำเนินการอย่างถูกต้อง กิจกรรมทางการแพทย์ปัจจัยไขข้อจะกลับสู่ระดับปกติ

โรคดังกล่าวเป็นเรื่องปกติของคน อายุมาก- ในกรณีแรกผู้ป่วยจะมีอาการอักเสบของข้อต่อ เยื่อเมือกแห้ง และผิวหนัง ประการที่สอง - ความผิดปกติของต่อม การหลั่งภายใน- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังมีลักษณะเป็นเนื้องอกที่เป็นก้อนกลมและความยากลำบาก กิจกรรมมอเตอร์ข้อต่อ

การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์

ในวันทดสอบว่ามีปัจจัยไขข้ออักเสบผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจที่ซับซ้อน กิจกรรมเตรียมความพร้อม: ห้ามสูบบุหรี่หรือออกกำลังกายอย่างน้อย 24 ชั่วโมง แรงงานทางกายภาพ,ไม่ดื่มแอลกอฮอล์และ อาหารที่มีไขมัน- และเป็นเวลาแปดถึงสิบสองชั่วโมง อย่ารับประทานอาหารอื่นใดนอกจากอาหารที่ไม่อัดลมบริสุทธิ์

การทดสอบปัจจัยไขข้อมักเกิดขึ้นหากผู้หญิงที่เพิ่งคลอดบุตรบ่นว่ามีอาการเจ็บคอเป็นเวลานาน ใน กรณีดังกล่าวเธอเอาเลือดดำไปจากเธอการวิเคราะห์ซึ่งเป็นตัวกำหนดตัวบ่งชี้ปัจจัยไขข้ออักเสบในร่างกาย นอกจากนี้ หากค่าอยู่ระหว่าง 25 ถึง 50 IU/ml จะถือว่าเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หากถือว่าเพิ่มขึ้น 50-100 IU/ml อย่างคงที่ และมากกว่า 100 IU/ml ถือว่าเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยปกติจะทำการทดสอบสามครั้งขึ้นไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งควรยืนยันหรือปฏิเสธผลการตรวจเลือด เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือกลุ่มอาการ Sjogren ได้ ควรจำไว้ว่าการรักษาโรคเหล่านี้เป็นเรื่องสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง- การใช้ยาด้วยตนเองหรือทำตามคำแนะนำของผู้ไม่รู้หนังสือ ในกรณีนี้จะมีผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ลดลงในปัจจัยไขข้อ

หากการตรวจสอบพบว่าปัจจัยไขข้ออักเสบ (ค่าปกติสำหรับผู้หญิงใน IU/มล. คือตั้งแต่ 0 ถึง 14) ควรดำเนินการตามขั้นตอนไม่เพื่อลดปัจจัยไขข้ออักเสบ แต่ต้องขจัดสาเหตุของการเพิ่มขึ้น นั่นคือไม่ใช่อาการที่ต้องรักษา แต่เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการ โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต้านการอักเสบ ยาหรือฮอร์โมนสเตียรอยด์

การรักษาควรคงอยู่จนกว่าระดับปัจจัยรูมาตอยด์จะเข้าสู่ภาวะปกติ ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามกฎบางประการด้วย: ห้ามสูบบุหรี่, ห้ามดื่มแอลกอฮอล์, อย่าเย็นเกินไป, ป้องกันตนเองจากการสัมผัสกับผู้ป่วย, กำจัด การออกกำลังกาย, กิน อาหารเพื่อสุขภาพและใช้โพลี วิตามินเชิงซ้อน- ข้อควรระวังที่ระบุไว้จะช่วยเสริมสร้างและรักษาร่างกาย

จากอาการสู่โรค

มักจะปรากฏนานก่อนที่ปัจจัยไขข้ออักเสบจะเพิ่มขึ้น (ประมาณ 6 - 8 สัปดาห์ก่อนหน้า) ดังนั้นการวิเคราะห์จึงดำเนินการ ระยะเริ่มแรกโรคอาจไม่แสดงมูลค่าเพิ่มขึ้น

ปัจจัยไขข้ออักเสบในระดับต่ำเป็นลักษณะของโรคต่างๆ เช่น mononucleosis ที่ติดเชื้อ, เผ็ด กระบวนการอักเสบผลที่ตามมาของการถ่ายเลือดหลายครั้งในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง

ปัจจัยไขข้ออักเสบที่เพิ่มขึ้นจะสังเกตเห็นเป็นสีแดง โรคลูปัสอย่างเป็นระบบ, ผิวหนังอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคหนังแข็ง, โรคตับอักเสบ และ (ใน 60% ของกรณีทั้งหมด) เมื่อเกิดขึ้นในรูปแบบกึ่งเฉียบพลัน

ปัจจัยไขข้อในผู้ป่วยโรคไขข้อ

เป็นที่น่าสังเกตว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมีปัจจัยไขข้ออักเสบตามปกติ มูลค่าเพิ่มตัวบ่งชี้มักสังเกตได้จากโรคที่เกิดซ้ำ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งจะบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยง มีหลายกรณีที่ปัจจัยไขข้ออักเสบเพิ่มขึ้นหลายปีก่อนที่จะเกิดโรค

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของปัจจัยไขข้ออักเสบ ขอแนะนำให้ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ลดการบริโภคเกลือให้น้อยที่สุด รับประทานผักและผลไม้ให้มาก ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ และไม่สูบบุหรี่ เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นของปัจจัยไขข้ออักเสบ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาโรคโดยทันที ถ้ามี และถ้าเป็นไปได้ ป้องกันการเปลี่ยนผ่านเป็น ระยะเรื้อรัง- อุณหภูมิปกติและ โรคติดเชื้อดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยง