อัลตราซาวนด์สำหรับสตรีมีครรภ์ถูกประดิษฐ์ขึ้นเมื่อใด? ประวัติความเป็นมาของการวิจัยอัลตราซาวนด์ ประโยชน์ของการสแกนเซกเตอร์

• " onclick="window.open(this.href," win2 return false >พิมพ์
• อีเมล

อัลตราซาวนด์เป็นวิธีการวินิจฉัยทางการแพทย์เป็นการศึกษาที่ค่อนข้างใหม่ จากมุมมองทางประวัติศาสตร์ อัลตราซาวนด์ใดๆ - วิธีการใหม่- แต่เทคโนโลยีก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจากห้องปฏิบัติการไปจนถึงแบบอนุรักษ์นิยม การปฏิบัติทางการแพทย์ 50 ปีนั้นดูเหมือนเป็นเวลานาน ในช่วงที่ไม่เพียงแต่อัลตราซาวนด์เท่านั้น แต่ยังมีเทคโนโลยีอื่น ๆ อีกมากมายเข้ามาในวงการแพทย์ด้วย

การทดลองครั้งแรกในสถานที่ของมนุษย์

พื้นฐานสำหรับการสร้างและการใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิคสมัยใหม่คือการค้นพบ (ประมาณปี พ.ศ. 2423) ของเพียโซอิเล็กทริกโดยนักวิทยาศาสตร์ พี่น้อง Pierre และ Jacques Curie อย่างไรก็ตาม วัตถุประสงค์ทางการแพทย์อัลตราซาวด์ได้รับเฉพาะในยุค 50 ของศตวรรษที่ผ่านมาเท่านั้น ดังนั้น Inge Edler และ Karl Hellmut Hertz จึงกลายเป็นผู้บุกเบิกในสาขาการวิจัยเกี่ยวกับหัวใจแบบไม่รุกราน - การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) ในปี 1955 เอียน โดนัลด์ และดร. บาร์ ได้ทำการศึกษาเนื้องอกเป็นครั้งแรก และวิศวกร ทอม บราวน์ ซึ่งได้รับความช่วยเหลือจากเอียน โดนัลด์ คนเดียวกัน ได้สร้างอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ Mark 4 ซึ่งสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่เป็นก้อนและเนื้องอกได้

อัลตราซาวนด์คือการสั่นสะเทือนแบบยืดหยุ่นของคลื่นเสียงที่มีความถี่สูงกว่าช่วงการได้ยินของมนุษย์ (20 kHz) ซึ่งแพร่กระจายในก๊าซ ของเหลว และของแข็ง

หนึ่งในแอปพลิเคชันแรก ๆ ของการสแกนเสียงของบุคคลคือการทดลองของ Holmes และ Hoare (สหรัฐอเมริกา) พวกเขาแช่ผู้ป่วยในถังน้ำที่ปราศจากแก๊สและส่งผ่านอัลตราซาวนด์รอบแกน 360 องศาซึ่งกลายเป็นเอกซ์เรย์แรก
อย่างไรก็ตามในช่วงปี 40-50 ในศตวรรษที่ 20 แพทย์จำนวนหนึ่งจากยุโรปและสหรัฐอเมริกาค้นหาการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยโรค หนึ่งในนั้นคือศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ J. Wild, American G. Ludwig และผู้บุกเบิกอัลตราซาวนด์ที่ได้รับการยอมรับ - นักประสาทวิทยาและจิตแพทย์ชาวออสเตรีย K.T. ดุสซิก.

ระหว่างทางสู่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สมัยใหม่

อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ในยุคแรกๆ มีขนาดใหญ่ ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติมและจัดวางผู้ป่วยไว้ด้านหน้าอุปกรณ์เป็นพิเศษ และเครื่องสแกนเนอร์ขนาดกะทัดรัดพกพาเครื่องแรกปรากฏเฉพาะในปี 2506 ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้น
นี่คือจุดเริ่มต้น ยุคใหม่การเกิดขึ้นของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบคงที่ซึ่งเป็นที่นิยมในยุคของเรา

เพียงสามปีต่อมาอย่างเป็นทางการ ร่างกายทางการแพทย์ AIUM เริ่มให้การรับรองการปฏิบัติงานด้านอัลตราซาวนด์แล้ว เพื่อขอรับใบอนุญาตสำหรับวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่นี้ในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา แพทย์ผู้สมัครจะต้องแปลภาพอัลตราซาวนด์อย่างน้อย 170 ภาพต่อปี

ในปีพ.ศ. 2509 เวียนนาเป็นเจ้าภาพการประชุม World Congress of Ultrasound Diagnostics in Medicine ครั้งแรก หนึ่งทศวรรษต่อมา British Medical Ultrasound Society (BMUS) ได้ก่อตั้งขึ้น จึงได้อัลตราซาวนด์เข้ามา ชีวิตประจำวันและการปฏิบัติทางการแพทย์ตามปกติ

ควรชี้แจงว่าอุปกรณ์วินิจฉัยแบ่งออกเป็นสองประเภท: บนหลักการของคลื่นอัลตราโซนิคโหมด A ของโซนาร์ และบนหลักการของเรดาร์ โหมด B

อัลตราซาวนด์ในสหภาพโซเวียต

ในสหภาพโซเวียตงานด้านการใช้อัลตราซาวนด์ในการแพทย์ไม่ได้ล้าหลังในระดับโลก ดังนั้นในปี 1954 บนพื้นฐานของ Acoustics Institute of the USSR Academy of Sciences จึงมีการสร้างแผนกอัลตราซาวนด์ภายใต้การนำของศาสตราจารย์ L. Rosenberg

ห้าถึงหกปีต่อมาสถาบันวิจัยเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ของสหภาพโซเวียตได้เปิดตัวอุปกรณ์ทดลอง Ekho-11, Ekho-12, Ekho-21, UZD-4 รุ่นต่อมา: UTP-1, UDA-724 และ Obzor-100 มีมาตั้งแต่ต้นยุค 70

อุปกรณ์วินิจฉัยนี้ใช้งานได้ในด้านจักษุวิทยา ประสาทวิทยา และหทัยวิทยา อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีคำแนะนำในการใช้งานอย่างแพร่หลาย ซึ่งทำให้อุตสาหกรรมนี้ต้องย้อนกลับไปหลายปี เฉพาะช่วงปลายยุค 80 เท่านั้นที่อัลตราซาวนด์เริ่มถูกนำมาใช้ในการแพทย์ของสหภาพโซเวียต

ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์สำหรับศตวรรษที่ 21

ทศวรรษที่ 70-80 ของศตวรรษที่ผ่านมากลายเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วในการพัฒนาการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ ไม่เพียงแต่รายการการศึกษาที่ดำเนินการและวินิจฉัยการวินิจฉัยเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความแม่นยำของการศึกษาด้วย

ในปี พ.ศ. 2515 ศาสตราจารย์แคมป์เบลล์ชาวอังกฤษได้ใช้เครื่องอัลตราซาวนด์โหมด B เพื่อวินิจฉัยภาวะไม่มีสมองของทารกในครรภ์เมื่ออายุได้ 17 สัปดาห์ นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรกซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์

ในปี 1977 C. Kretz ชาวออสเตรียได้พัฒนาเครื่องอัลตราซาวนด์ Combison 100 ซึ่งเป็นเครื่องสแกนการหมุนแบบวงกลมที่ทำงานแบบเรียลไทม์สำหรับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้องและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

แพทยศาสตร์ P. Jeanty ในปี 1984 ได้รวบรวมตารางกระดูกของทารกในครรภ์ทุกขนาดที่จำเป็นมากในระหว่างการพัฒนา และเขาได้รับความช่วยเหลือในเรื่องนี้จากการวิจัยของ J. Hobbins ซึ่งใช้เครื่องสแกนแบบเรียลไทม์ในการวัดความยาวของกระดูกโคนขาของทารกในครรภ์และงานของ G. O'Brien และ J. Queenan ผู้กำหนดการปรากฏตัวของ พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นโครงกระดูก dysplasia

ในช่วงเวลาเดียวกันก็มีการปรับปรุงและรับ ประยุกต์กว้างวิธีการที่แม่นยำเช่นอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์

ในปี พ.ศ. 2518 ได้มีการพัฒนาระบบ Doppler หลายจุด 128 จุด โดยแสดงความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดบนหน้าจอเป็นสี แต่ระดับของเทคโนโลยีในขณะนั้นไม่อนุญาตให้มีการใช้งานจำนวนมากดังนั้น การพัฒนาอย่างแข็งขันอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์เป็นทางการแพทย์ วิธีการวินิจฉัยล่าช้าไปจนถึงยุค 80

โดยรวมแล้ว การเติบโตของคุณภาพอัลตราซาวนด์ยังคงดำเนินต่อไปตลอดช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 โดยได้รับแรงหนุนจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของไมโครโปรเซสเซอร์และคอมพิวเตอร์แล็ปท็อป ตามสถิติของ FDA ในสหรัฐอเมริกา ภายในเวลาไม่ถึง 10 ปี ตั้งแต่ปี 1976 ถึง 1982 ความถี่ของการใช้อัลตราซาวนด์ในสถาบันทางการแพทย์เพิ่มขึ้นจาก 35 เป็น 97%

ด้วยเหตุนี้ในช่วงปลายยุค 90 ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา อัลตราซาวนด์จึงกลายเป็นการตรวจมาตรฐาน โดยได้รับความช่วยเหลือดังนี้:
- กำหนดอายุครรภ์
- ตัดแฝดออก
- ตรวจพบความบกพร่องด้านพัฒนาการของทารกในครรภ์

อัลตราซาวนด์ล่าสุด - อัลตราซาวนด์สามมิติ

ย้อนกลับไปในปี 1992 มีการตีพิมพ์หนังสือของนักวิจัยแพทย์ชาวญี่ปุ่นเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซึ่งมีเนื้อหาเกี่ยวกับการสแกนสามมิติทั้งหมด ไม่น่าแปลกใจเลย เนื่องจากในญี่ปุ่นมีการใช้การสร้างแบบจำลองคอมพิวเตอร์และวิธีการประมวลผลอย่างกว้างขวางในเวลานั้น แต่ในความเป็นจริงแล้ว ภาพเหล่านี้ถ่ายโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์สองมิติ แต่นักวิจัยจากสหรัฐอเมริกาได้เสนออัลกอริธึมการสแกนสามมิติอย่างแท้จริง เครื่องสแกน Combison 330 ได้รับการพัฒนาและใช้งาน โดยมองเห็นใบหน้า สมองน้อย และกระดูกสันหลังส่วนคอของทารกในครรภ์

เหตุใดจึงจำเป็นต้องตรวจอัลตราซาวนด์ 3 มิติ? ความจริงก็คือความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์จำนวนหนึ่ง: ปากแหว่ง, polydactyly, micrognathia, ความผิดปกติของหู, กระดูกสันหลังและโรคทางพัฒนาการอื่น ๆ สามารถระบุได้โดย รูปร่างทารกในครรภ์ ดังนั้นอัลตราซาวนด์สามมิติทางช่องคลอดจึงขยายขีดความสามารถของวิธีการวินิจฉัยในระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ผลงานของแพทย์ชาวสเปน Bonilla-Musoles แสดงให้เห็นว่าความแม่นยำในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งรังไข่ที่กำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์สามมิตินั้นเกือบ 100% อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์สีสามมิติทำให้สามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดของเนื้องอกได้ และกลายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกและรังไข่

อย่างที่คุณเห็นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาอัลตราซาวนด์ในการแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก: จากคำง่าย ๆ เกี่ยวกับข้อเท็จจริงของการมีอยู่ของสิ่งมีชีวิตในโพรงมดลูกไปจนถึงการวัดขนาดของทารกในครรภ์อย่างแม่นยำ ตั้งแต่การพิจารณาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของทารกในครรภ์ไปจนถึงการประเมินการไหลเวียนของเลือดและพัฒนาการแบบไดนามิก อัลตราซาวนด์ยังคงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่อายุน้อยและกำลังเติบโต ซึ่งใคร ๆ ก็สามารถพูดได้ว่า "ใหม่ล่าสุด"

มีสุขภาพแข็งแรงและยิ้มให้บ่อยขึ้น!

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของสตรีมีครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจและติดตามกระบวนการคลอดบุตรเป็นประจำดังนั้นคุณจำเป็นต้องรู้ว่าควรทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในสัปดาห์ใดในระหว่างตั้งครรภ์

ภาพถ่ายอัลตราซาวนด์
ให้คำปรึกษาด้านอุปกรณ์ภายใน
วางแผนอยู่ในตำแหน่งที่เหลือ
มุมมองภาพรวมการพัฒนา

การตรวจนี้ช่วยให้คุณควบคุมสถานการณ์ได้เสมอและได้รับข้อมูลที่สามารถแนะนำนรีแพทย์ในการดำเนินการต่อไปได้หากจำเป็น นอกเหนือจากตัวชี้วัดมากมายที่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถเข้าใจได้ สตรีมีครรภ์จะสามารถรับข้อมูลภาพเกี่ยวกับลูกน้อยของเธอได้

หลักการวิจัยขึ้นอยู่กับตำแหน่งเสียงสะท้อน: คลื่นอัลตราโซนิกจะสะท้อนจากเนื้อเยื่อที่คลื่นทะลุผ่าน ในขณะเดียวกัน ภาพของเนื้อเยื่อเหล่านี้ก็ปรากฏบนหน้าจอ เซ็นเซอร์รับรังสีที่สะท้อน ซึ่งรับรู้สัญญาณที่ได้รับขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ทำให้สามารถแสดงภาพทารกในครรภ์ได้ชัดเจนบนหน้าจอ

ปัจจุบันการวิจัยดังกล่าวปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ใช้มา 40 ปีแล้ว แต่ยังไม่มีใครสังเกตเห็น อิทธิพลเชิงลบเพื่อลูกในอนาคต เรามาดูกันว่าเวลาไหนดีที่สุดในการทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

เวลาสอบครั้งแรก

สตรีมีครรภ์ทุกคนจำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดจึงควรทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ ดำเนินการ 3-5 สัปดาห์หลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย วันนี้ในสูติศาสตร์ใช้วิธีการวินิจฉัยสองวิธี:

• ผ่าน ผนังหน้าท้อง;
• ผ่านทางช่องคลอดโดยใช้เซ็นเซอร์ตรวจช่องคลอดซึ่งวางถุงยางอนามัยแบบพิเศษไว้

เป็นเรื่องที่ควรรู้ว่าไม่ว่าคุณจะทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ในระยะใด การตรวจช่องคลอดจะช่วยเพิ่มความน่าเชื่อถือและความแม่นยำของข้อมูลที่ได้รับ เนื่องจากเซ็นเซอร์สัมผัสกับอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องกรอก กระเพาะปัสสาวะก่อนการวินิจฉัย ในวันที่ 4-5 ของความล่าช้าสามารถยืนยันความจริงของชั้นเรียนได้ ปรากฎว่าการตั้งครรภ์ในตัวอ่อนจะพิจารณาจากระยะเวลา 2 สัปดาห์

การตรวจช่องคลอด

ในขณะที่คุณสามารถอัลตราซาวนด์ครั้งแรกได้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ เส้นผ่านศูนย์กลางของไข่จะอยู่ที่ประมาณ 5 มม. เท่านั้น เพื่อกำหนดวันที่ที่แน่นอน จำเป็นต้องวัดขนาดของตัวอ่อนตั้งแต่หัวถึงกระดูกก้นกบ ความน่าจะเป็นของข้อผิดพลาดในกรณีนี้คือไม่เกินสามวัน หากไม่จำเป็นต้องยืนยันข้อเท็จจริงของความคิดและมีการสร้างพยาธิวิทยาของมดลูกด้วยวิธีอื่น การเยี่ยมชมอัลตราซาวนด์ครั้งแรกที่วางแผนไว้จะดำเนินการในระหว่างตั้งครรภ์นานถึง 12 สัปดาห์

เรารู้แล้วว่าเมื่อไรคุณจะสามารถไปอัลตราซาวนด์ครั้งแรกได้ การตั้งครรภ์ในมดลูกตอนนี้เรามาทำความเข้าใจว่ามันแสดงอะไร:

• 7 สัปดาห์ - หัวของตัวอ่อน;
• 8 สัปดาห์ – แขนขาของทารกในครรภ์;
• 9-11 สัปดาห์ – กระดูกแขนขาและจุดขบวนการสร้างกระดูก
• สัปดาห์ที่ 11-14 - มีหรือไม่มีกระเพาะอาหาร ไต กระเพาะปัสสาวะ นิ้วของทารกในครรภ์ทั้งหมด

เมื่อทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องวัด "ช่องว่างบริเวณคอเสื้อ" ขนาดปกติ– สูงสุด 3 มม. เมื่อมีขนาดตั้งแต่ 3 มม. ขึ้นไป คอของทารกในครรภ์จะเริ่มบวม ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการดาวน์

สิ่งสำคัญคือต้องวัด “ช่องว่างว่าง” เมื่ออุ้มลูกแฝด ยิ่งคุณตรวจพบได้เร็วเท่าไร ผลการตรวจว่ามีดาวน์ซินโดรมก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีเด็กหลายคนอาจมีข้อผิดพลาดในการตรวจพบอาการนี้ได้

พื้นที่ปกเสื้อ

ดำเนินการก่อนกำหนด

บางครั้งแพทย์ตัดสินใจสั่งการตรวจอัลตราซาวนด์เร็วกว่าปกติ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคทางพยาธิวิทยา

มีหลายกรณีที่การตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้นก่อนกำหนด

1. เสี่ยงต่อการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
2. การวินิจฉัยแยกโรคของผู้หญิงที่มีเนื้องอกในมดลูกหรือไฟโบรมา
3. สงสัยเป็นไฝไฮดาติดิฟอร์ม ตั้งครรภ์ไม่ครบ
4. ความสงสัยในการพัฒนาท่อนำไข่และการตั้งครรภ์นอกมดลูกอื่น ๆ
5. การแท้งบุตรที่เป็นไปได้

ในกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงจะมีอาการบางอย่าง ซึ่งเป็นสาเหตุที่แพทย์เปลี่ยนวันที่ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ อาการที่ร้ายแรงที่สุดคือมีเลือดออกหลังจากขาดประจำเดือนและ การทดสอบเชิงบวก- เกี่ยวกับ.

เลือดออกอาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขใด ๆ ที่กล่าวข้างต้น ในระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตร ผู้หญิงจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง

หากสังเกตไฝไฮดาติดิฟอร์ม ทารกในครรภ์จะไม่พัฒนา และเยื่อหุ้มจะเริ่มเติบโตในรูปของแผลพุพองที่เติบโตในมดลูกและสามารถเข้าสู่สมองและปอดได้ ภาวะนี้สามารถกำหนดได้จากขนาดของมดลูกซึ่งเริ่มเติบโตเร็วกว่าที่คาดไว้ สุขภาพของผู้หญิงแย่ลง และหากไม่ปฏิบัติตามมาตรการ อาจทำให้เสียชีวิตได้

การสอบในช่วงไตรมาสแรก

อัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรกจะทำเมื่ออายุครรภ์ 10 ถึง 14 สัปดาห์ มีการกำหนดไว้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ความผิดปกติทางพันธุกรรม และยังช่วยวินิจฉัยปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในรกและการวางตำแหน่งของทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองสามารถทำได้ทางช่องคลอดและทางช่องท้อง

การวางแผนการเดินทางครั้งแรก

ในกรณีแรก คุณจะต้องเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงมาแล้วนอนราบโดยงอขา หลังจากนั้นแพทย์จะสอดเซ็นเซอร์แบบบางเข้าไปในช่องคลอด ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ แต่ในวันถัดไปคุณอาจมีเลือดออกบ้าง เมื่อตรวจดูหน้าท้องคุณต้องเปลื้องผ้าจนถึงเอวหรือยกเสื้อผ้าขึ้น ผู้เชี่ยวชาญใช้ของเหลวพิเศษกับช่องท้องแล้วเคลื่อนเซ็นเซอร์ไปตามนั้น

หลังการตรวจคัดกรอง แพทย์จะจัดทำระเบียบการโดยจดพารามิเตอร์หลักที่กำหนดในระหว่างการศึกษา ซึ่งรวมถึง:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• ขนาดก้นกบข้างขม่อม;
• การถ่ายภาพตัวอ่อน
• ขนาดพื้นที่ปก;
• โครงสร้างคอรีออน
• ตำแหน่งของคณะนักร้องประสานเสียง;
• ลักษณะโครงสร้างของผนังมดลูก
• คุณสมบัติของส่วนต่อท้ายของมดลูก

หลังจากอัลตราซาวนด์ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปศึกษาชีวเคมีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการตรวจคัดกรองครั้งแรกด้วย ผู้เชี่ยวชาญนำเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อรับข้อมูลที่จำเป็น อาหารมื้อสุดท้ายควรเป็นเวลาสี่ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

เมื่อคุณทราบแล้วว่าเมื่อใดควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์แบบคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรลังเลใจ ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยคุณสามารถกำหนดระยะเวลาได้อย่างแม่นยำสูงสุดหนึ่งวันค้นหาว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาอย่างไรไม่ว่าจะมีข้อบกพร่องหรือคุณสมบัติของอวัยวะสืบพันธุ์ที่อาจทำให้กระบวนการคลอดบุตรมีความซับซ้อนหรือไม่ หรือแม้กระทั่งขัดจังหวะมัน

อัลตราซาวด์ช่วยกำหนดวันครบกำหนด

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

เมื่อคุณตัดสินใจว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์และทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรเตรียมตัวสำหรับการศึกษา หากวินิจฉัยผ่านทางช่องท้อง คุณจะต้องดื่มน้ำเปล่าประมาณ 2 ลิตรก่อนทำหัตถการ 2 ชั่วโมง คุณไม่ควรปัสสาวะก่อนทำหัตถการ

หากคุณกำลังตัดสินใจว่าจะเตรียมตัวอัลตราซาวนด์ครั้งแรกอย่างไรในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก คุณจำเป็นต้องรู้ว่าต้องนำอะไรไปพบแพทย์บ้าง:

• ถุงยางอนามัย;
• ผ้าขนหนู;
• ผ้าคลุมรองเท้า;
• ผ้าอ้อม.

ต้องใช้ถุงยางอนามัยเพื่อสวมทับเซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด บาง คลินิกแบบชำระเงินเตรียมสิ่งของมาเองซึ่งรวมอยู่ในค่าเข้าชมแล้ว คุณจึงไม่ต้องพกติดตัวไปด้วย ตรวจสอบกับผู้ดูแลระบบของคุณสำหรับข้อมูลนี้ ใช้ .

ก่อนการตรวจคุณต้องล้างอวัยวะเพศภายนอกและสวมชุดชั้นในที่สะอาด หนึ่งวันก่อนการศึกษาตามแผน จำเป็นต้องงดอาหารทอดและอาหารมันโดยเด็ดขาด จำกัดการบริโภคอาหารทะเล ช็อคโกแลต และผลไม้รสเปรี้ยว

ทันทีที่คุณเข้าใจว่าแพทย์ทำอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเมื่อใดในการตั้งครรภ์ระยะแรกให้ทำการนัดหมาย ตอนนี้คุณเป็นแม่ในอนาคต ดังนั้นดูแลลูกน้อยของคุณและทำทุกอย่างเพื่อปกป้องเขาจากโรคต่างๆ

ขอบคุณ 0

ปัจจุบันนี้เป็นไปไม่ได้เลยที่จะจินตนาการถึงการแพทย์แผนปัจจุบันโดยปราศจาก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์– ข้อมูลสูงและ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจคนไข้เพื่อหาโรคส่วนใหญ่ ประวัติความเป็นมาของการใช้อัลตราซาวนด์ในการแพทย์ย้อนกลับไปเพียง 50 ปี แต่ในช่วงเวลานี้เครื่องอัลตราซาวนด์ได้พัฒนาไปไกลตั้งแต่อุปกรณ์ก่อนใช้เครื่องแรกไปจนถึงระบบอัลตราซาวนด์ที่มีเทคโนโลยีสูงและมัลติฟังก์ชั่น ทุกอย่างเริ่มต้นได้อย่างไร และใครเป็นผู้คิดค้นเครื่องอัลตราซาวนด์เครื่องแรก?

การค้นพบและการประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์

คลื่นเสียงซึ่งมนุษย์ไม่สามารถรับรู้ได้นั้น ถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2337 โดยแอล. สปาลลันซานี ชาวอิตาลี เขาทำการทดลองกับค้างคาวและพิสูจน์ว่ามันเดินทางในอวกาศโดยใช้อัลตราซาวนด์

ในปี พ.ศ. 2423 พี่น้องตระกูล Curie ค้นพบปรากฏการณ์เพียโซอิเล็กทริก ซึ่งเกิดขึ้นในผลึกควอตซ์เมื่อใด ผลกระทบทางกล- ในปี พ.ศ. 2425 เอฟเฟกต์เพียโซอิเล็กทริกผกผันได้ถูกสร้างขึ้น นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างส่วนประกอบหลักของอุปกรณ์อัลตราโซนิก - ทรานสดิวเซอร์

ในตอนแรก อัลตราซาวนด์เริ่มถูกนำมาใช้ในโซนาร์เพื่อตรวจจับวัตถุใต้น้ำและในอุตสาหกรรม ซึ่งใช้เครื่องตรวจจับข้อบกพร่องเพื่อค้นหาข้อบกพร่องในโครงสร้างโลหะ

การเกิดขึ้นของอัลตราซาวนด์ในการแพทย์

Echolocation และการตรวจจับโลหะเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการทดลองกับสิ่งมีชีวิต ในทางการแพทย์ การทดลองครั้งแรกในการใช้คลื่นอัลตราโซนิกเริ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ 20 ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา กลาก, atritis และโรคอื่น ๆ ได้รับการรักษา

การใช้คลื่นอัลตราโซนิกเพื่อการวินิจฉัยประสบความสำเร็จในปี พ.ศ. 2490 โดยนักจิตวิทยาจากเวียนนา K. Dussik เขาสามารถวินิจฉัยเนื้องอกในสมองได้โดยการวัดความเข้มของอัลตราซาวนด์ที่ผ่านศีรษะของผู้ป่วย

เครื่องอัลตราซาวนด์เครื่องแรกได้รับการออกแบบในปี 1949 ในสหรัฐอเมริกาโดยนักวิทยาศาสตร์ D. Hauri นี่คือภาชนะที่บรรจุของเหลวไว้สำหรับวางตัวอย่างไว้ กล้องโซมาสโคปซึ่งเป็นเครื่องสแกนช่องท้องถูกเคลื่อนไปรอบๆ ตัวเขา ผู้ป่วยต้องนั่งนิ่งตลอดการศึกษา

เทคโนโลยีอัลตราโซนิกที่ทันสมัย

เครื่องอัลตราซาวด์ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและมีรูปลักษณ์แบบดั้งเดิมมากขึ้นโดยใช้โพรบแบบแมนนวลในช่วงกลางทศวรรษที่ 60 การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องและให้วิธีการที่ครอบคลุมและแม่นยำยิ่งขึ้นแก่แพทย์

เทคโนโลยีอัลตราโซนิกที่ทันสมัย:

• 3D - การสร้างภาพสามมิติจากทุกมุม
• echo contrast – เพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยโดยใช้ contrast ทางหลอดเลือดดำ
• THI – ฮาร์โมนิคของเนื้อเยื่อเพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพและความเปรียบต่างสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน
• sonoelastography - การกำหนดพยาธิสภาพโดยธรรมชาติของการหดตัวของเนื้อเยื่อภายใต้ความกดดัน
• การตรวจเอกซเรย์อัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคที่ไม่เป็นอันตรายและให้ข้อมูลคล้ายกับ CT และ MRI
• 4D – “การเคลื่อนไหว” ภายในท่อและหลอดเลือด คล้ายกับการตรวจด้วยการส่องกล้อง

นพ. พอล จี. นิวแมน

Grace S. Rosicki, MD, เพื่อน, วิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งอเมริกา

MD Paul Newman, MD Grace S.Rozycki,FACS)

ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory โรงพยาบาล Grady Memorial เมืองแอตแลนตา รัฐจอร์เจีย

ที่อยู่เพื่อสอบถามข้อมูล

นพ. พอล เจ. นิวแมน

ภาควิชาศัลยศาสตร์

คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเอมอรี

อาคารอนุสรณ์โธมัส เค. เกล็นน์

69 ถนนบัตเลอร์ เซาท์อีสต์

แอตแลนตา จอร์เจีย 30303

ในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา อัลตราซาวนด์กลายเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่สำคัญ ศักยภาพในการเป็นผู้นำด้านการวินิจฉัยทางการแพทย์ด้วยภาพได้รับการยอมรับในช่วงทศวรรษที่ 1930 และ 1940 เมื่อ Theodor Dussick และ Friedrich น้องชายของเขา พยายามใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง อย่างไรก็ตาม จนกระทั่งทศวรรษ 1970 งานของผู้บุกเบิกการวิจัยอัลตราซาวนด์เหล่านี้และผู้บุกเบิกการวิจัยอัลตราซาวนด์รายอื่น ๆ ก็บรรลุผลอย่างแท้จริง

นอกเหนือจากการปรับปรุงทางเทคโนโลยีแล้ว อัลตราซาวนด์ยังได้พัฒนาจากเครื่องจักรขนาดใหญ่ที่ยุ่งยากซึ่งสร้างภาพที่ไม่ดีนักไปเป็นอุปกรณ์พกพา ใช้งานง่าย และซับซ้อน วิวัฒนาการนี้จำเป็นต้องอาศัยการผสมผสานระหว่างฟิสิกส์ สรีรวิทยา การแพทย์ เทคโนโลยี และการจัดการอย่างใกล้ชิด บทความนี้แสดงรายการความก้าวหน้าที่สำคัญในวิวัฒนาการของอัลตราซาวนด์และเน้นย้ำถึงคุณูปการที่โดดเด่นบางส่วนที่ทำขึ้นในสนามนี้โดยผู้บุกเบิกอัลตราซาวนด์

อัลเฟรด ลอร์ด เทนนีสัน

เหตุการณ์สำคัญในเสียง

นานมาแล้วก่อนที่นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่จะพิจารณาถึงประโยชน์ของอัลตราซาวนด์ในสาขาการแพทย์ และการศึกษาเกี่ยวกับเสียงก็เป็นก้าวสำคัญในเรื่องนี้ การสอบถามเกี่ยวกับการวัดความเร็วของเสียงในน้ำในศตวรรษที่ 19 ได้ปูทางไปสู่การพัฒนาโซนาร์ (SONAR - Sound Navigation And Ranging) Jean-Daniel นักฟิสิกส์ชาวสวิส และ Charles Sturm นักคณิตศาสตร์ ได้ทำการทดลองที่เก่าแก่ที่สุดบางส่วน ในสาขานี้ Colladon ได้เข้าร่วมการแข่งขันเพื่อชิงรางวัลประจำปีจาก Royal Academy of Sciences ในปารีส เมื่อปี 1826 โดยได้กำหนดความเร็วของเสียงในน้ำเพื่อช่วยยืนยันข้อมูลของเขาเกี่ยวกับการอัดตัวของของเหลว ซึ่งถือเป็น การกำเนิดของเสียงสะท้อนน้ำสมัยใหม่ประกอบด้วยการตีระฆังใต้น้ำในทะเลสาบเจนีวาพร้อมกับการจุดไฟของดินปืนพร้อมกัน สังเกตแสงแฟลชจากดินปืนที่ระยะทาง 10 ไมล์ เขายังได้ยินเสียงระฆังโดยใช้หลอดหูใต้น้ำ ด้วยการวัดช่วงเวลาระหว่างเหตุการณ์ทั้งสองนี้ Colladon คำนวณได้ ความเร็วของเสียงในทะเลสาบเจนีวาคือ 1,435 เมตร/วินาที ความแตกต่างจากการคำนวณสมัยใหม่คือเพียง 3 เมตร/วินาที

ต่อมาในปี พ.ศ. 2420 John William Strutt (หรือที่รู้จักในชื่อ Lord Raleaf) ได้ตีพิมพ์ The Theory of Sound ซึ่งกลายเป็นรากฐานสำหรับวิทยาศาสตร์แห่งอัลตราซาวนด์ การมีส่วนร่วมของเขาถือว่ามีความสำคัญมากจนลอร์ดราลีฟได้รับการแต่งตั้งให้เป็นคณะกรรมการการประดิษฐ์และการวิจัยของอังกฤษ ซึ่งเป็นหน่วยงานที่ติดตามความก้าวหน้าของโซนาร์ในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง

เพียโซอิเล็กทริก

ในปี ค.ศ. 1880 ปิแอร์และฌาคส์ กูรีทำผลงาน การค้นพบที่สำคัญซึ่งท้ายที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาทรานดิวเซอร์อัลตราโซนิกที่ทันสมัย พี่น้องกูรีสังเกตว่าเมื่อกดลงบนผลึกควอตซ์หรือเกลือโรแชล จะเกิดประจุไฟฟ้าขึ้น ประจุนี้เป็นสัดส่วนโดยตรงกับแรงที่ใช้กับคริสตัล ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "piezoelectricity" มาจากคำภาษากรีกแปลว่า "กด" พวกเขายังแสดงให้เห็นถึงเอฟเฟกต์เพียโซอิเล็กทริกแบบผกผัน ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อศักย์ไฟฟ้าที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วถูกนำไปใช้กับคริสตัล ทำให้มันสั่นสะเทือน ทรานสดิวเซอร์อัลตราโซนิกในปัจจุบันประกอบด้วยคริสตัลเพียโซอิเล็กทริกที่ขยายและหดตัวเพื่อแปลงพลังงานไฟฟ้าและเครื่องกล ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของทรานสดิวเซอร์อัลตราโซนิก น่าเสียดาย เนื่องจากการพัฒนาอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ไม่ดีในขณะนั้น ผลกระทบเหล่านี้จึงยังไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้อย่างเต็มที่

โซนาร์และสารตั้งต้นของอัลตราซาวนด์อื่นๆ

โชคดีที่มีโซนาร์ ตลอดเวลาที่เราจมอยู่ใต้น้ำ ระบบเสียงไฮโดรอะคูสติกจะคอยฟังเสียงจากใบพัดเรืออย่างระมัดระวัง ด้วยความสงบอย่างสมบูรณ์ภายในเรือดำน้ำ บางครั้งโซนาร์อาจบันทึกเสียงใบพัดขนาดใหญ่ที่กระทบเรือญี่ปุ่นที่อยู่ห่างออกไปหลายไมล์...

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นดาบสองคม เพราะทั้งเรือดำน้ำและเรือต่อต้านเรือดำน้ำใช้โซนาร์ ในขณะที่เรือดำน้ำต้องอาศัยการฟังเกือบทุกอย่าง เรือต่อต้านเรือดำน้ำได้ส่งพลังงานระเบิดสั้นๆ ที่เรียกว่าพัลส์อัลตราโซนิก ซึ่งอาจหรืออาจไม่สะท้อนกลับจากเรือดำน้ำด้วย "ความดัง" มากพอที่จะได้ยิน... เทคนิคนี้ เป็นที่รู้จักในชื่อ echolocation และมีบทบาทสำคัญในการทำสงครามกับเรือดำน้ำ

เจ.เอฟ. คาลเวิร์ต การวิ่งอย่างเงียบ ๆ

โซนาร์รุ่นก่อนมีอายุย้อนไปถึงปี 1838 เมื่อ Bonnycastle แห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนีย พยายามสร้างแผนที่พื้นมหาสมุทรด้วยเสียงสะท้อน การสำรวจแผนที่พื้นมหาสมุทรเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางสายโทรเลขและการเคลื่อนไหวที่ปลอดภัย เรือขนาดใหญ่- ก่อนหน้านี้ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขด้วยวิธีการใช้ลูกดิ่งที่ช้า ยุ่งยาก และมักจะไม่ถูกต้อง ความพยายามในการทำเสียงก้องของ Bonnycastle จบลงด้วยความล้มเหลว แต่ความพยายามในการวิจัยของเขาเป็นแรงผลักดันให้นักวิจัยคนอื่นๆ ทำงานนี้ในขณะที่เทคโนโลยีเติบโตเต็มที่ด้วยการถือกำเนิดของศตวรรษที่ 20

มีเหตุการณ์สองเหตุการณ์เกิดขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการวิจัยโซนาร์เพิ่มเติม เมื่อวันที่ 15 เมษายน พ.ศ. 2455 หลังจากชนภูเขาน้ำแข็ง เรือไททานิกก็จมลงสู่หลุมศพน้ำแข็งในมหาสมุทรแอตแลนติกเหนือ กรี๊ดดังๆสาธารณชนกระตุ้นความสนใจในการพัฒนาอุปกรณ์สำหรับตรวจจับวัตถุใต้น้ำ เพื่อเป็นการตอบสนอง นักอุตุนิยมวิทยาชาวอังกฤษ แอล. เอฟ. ริชาร์ดสัน ได้ทำการวิจัยและยื่นสิทธิบัตรในด้านระบบการตรวจจับใต้น้ำทางอากาศและอัลตราโซนิก ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ เขาไม่เคยพัฒนาอุปกรณ์เหล่านี้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจจับภูเขาน้ำแข็งได้จนกระทั่งเดือนเมษายน พ.ศ. 2457 โดยใช้อุปกรณ์คอยล์เสียงแม่เหล็กไฟฟ้าของ Fessenden แม้ว่าเทคโนโลยีนี้จะถูกนำมาใช้อย่างเต็มที่ แต่การใช้งานก็มุ่งเน้นไปที่การส่งสัญญาณใต้น้ำและการนำทางของเรือดำน้ำในสงครามโลกครั้งที่ 1

คอนสแตนติน ชิลอฟสกี้ผู้อพยพชาวรัสเซียที่อาศัยอยู่ในสวิตเซอร์แลนด์ซึ่งเป็นวิศวกรไฟฟ้าเริ่มสนใจการกำหนดตำแหน่งทางเสียงเนื่องจากการจมของไททานิค ต่อมา การโจมตีด้วยเรือดำน้ำของเยอรมันต่อการขนส่งของฝ่ายสัมพันธมิตรทำให้เขาสนใจในการพัฒนาโซนาร์มากขึ้น ในปี 1915 Chilovsky ร่วมกับ Paul Langevin นักฟิสิกส์ชาวฝรั่งเศสผู้โด่งดังได้พัฒนาไฮโดรโฟนที่ใช้งานได้ งานบุกเบิกนี้มีส่วนอย่างมากต่อความรู้ในการสร้างและการรับคลื่นเหนือเสียง ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของหลักการโซนาร์พัลส์-เอคโค่

เงินทุนสำหรับการวิจัยในพื้นที่นี้หมดลงเมื่อสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่ 1 ดังนั้นความพยายามด้านการวิจัยจึงเปลี่ยนไปเน้นไปที่การวัดความลึกและการสำรวจพื้นมหาสมุทร ภายในปี 1928 โดยใช้การมีส่วนร่วมของ Langevin ซึ่งเป็นภาษาฝรั่งเศส เรือเดินสมุทร Ile de France มีอุปกรณ์ที่ทำงานเต็มรูปแบบสำหรับการตรวจสอบพื้นมหาสมุทรและมีเครื่องส่งสัญญาณใต้น้ำสำหรับการสื่อสารระหว่างเรือ Donald Sproul ชาวแคนาดา ได้ทำการวิจัยโดยใช้เครื่องสะท้อนเสียงเครื่องแรกพร้อมจอแสดงผลระยะไกลสำหรับกองทัพเรือ แม้ว่าเครื่องเก็บเสียงสะท้อนของเขาจะจับคู่ความลึกกับหินมหาสมุทรที่อยู่ด้านล่าง Sproul ก็ค้นพบโดยไม่คาดคิดว่าอุปกรณ์นี้สามารถตรวจจับฝูงปลาได้เช่นกัน

การแสวงหาความเหนือกว่าทางเรือ การสงครามใต้น้ำที่โหดร้าย และการสงครามต่อต้านเรือดำน้ำในสงครามโลกครั้งที่สอง ทำให้ความสนใจในการพัฒนาโซนาร์กลับมาอีกครั้ง คณะกรรมการวิจัยการตรวจจับใต้น้ำของฝ่ายสัมพันธมิตรซึ่งก่อตั้งขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 ได้กลายเป็นองค์ประกอบหลักในการพัฒนาอุปกรณ์โซนาร์ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ในช่วงเวลานี้ กิจกรรมการวิจัยในสาขาไฮโดรอะคูสติกและอุปกรณ์รับมีความเจริญรุ่งเรือง นำไปสู่ผลลัพธ์ที่สำคัญในเทคโนโลยีอัลตราโซนิก

การค้นพบวิวัฒนาการของอัลตราซาวนด์

ก่อนการพัฒนาเทคโนโลยีอัลตราโซนิก ความสมบูรณ์ของตัวเรือโลหะได้รับการทดสอบโดยใช้รังสีเอกซ์มาตรฐาน ซึ่งเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน เนื่องจากโซนาร์ได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้น จึงมีการแนะนำว่าโซนาร์สามารถมีบทบาทในการประเมินความสมบูรณ์ของตัวเรือได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องแก้ไขปัญหาหลายประการ อุปสรรคแรกที่ต้องเอาชนะคือการเปลี่ยนความยาวคลื่นของพลังงานเสียงจากกิโลเฮิรตซ์เป็นช่วงเมกะเฮิรตซ์ เพื่อให้สามารถตรวจพบข้อบกพร่องระดับมิลลิเมตรในโลหะได้ ปัญหาอีกประการหนึ่งคือต้องวัดเวลาการเดินทางของคลื่นพัลส์เอคโค่เป็นไมโครวินาที ไม่ใช่มิลลิวินาที ในปี 1941 ด้วยการทำงานอย่างอิสระ Sproul และ Firestone บุกเบิกเทคโนโลยีเพื่อเอาชนะอุปสรรคเหล่านี้ ที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน ไฟร์สโตนได้พัฒนา "กล้องสะท้อนแสงเหนือเสียง" ซึ่งผลิตโดย Sperry เพื่อตรวจจับข้อบกพร่องในโลหะเพื่อวัตถุประสงค์ทางอุตสาหกรรม แม้ว่า Sproul และ Firestone จะผลิตเครื่องดนตรีเหล่านี้พร้อมกันในปี 1941 แต่จนกระทั่งหลังสงครามสิ้นสุดในปี 1946 จึงสามารถเผยแพร่ผลงานของพวกเขาได้

ในยุคหลังสงคราม Henry Hughes และ Son ร่วมมือกับ Kelvin, Bottomley และ Bayard (คู่แข่งทางอุตสาหกรรมก่อนสงคราม) เพื่อเป็นผู้ผลิตเครื่องตรวจจับข้อบกพร่องของโลหะของ Kelvin Hughes สิ่งที่น่าสนใจคือ Sproul ถูกบังคับให้ลาออกจากบริษัทนี้ เนื่องจากเขาใกล้ชิดกับสายลับรัสเซีย ผู้ที่เข้ามาแทนที่เขาคือทอม บราวน์ ซึ่งร่วมกับเอียน โดนัลด์ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาเครื่องอัลตราซาวนด์แบบพกพาเครื่องแรก นอกจากนี้ โดนัลด์และเพื่อนร่วมงานของเขายังได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้อัลตราซาวนด์ทางคลินิกในยุคแรกๆ มากมาย

พื้นฐานอัลตราซาวนด์

ความซาบซึ้งในเหตุการณ์สำคัญทางประวัติศาสตร์ของอัลตราซาวนด์รวมถึงความรู้เกี่ยวกับวิธีการส่งผ่านและการสะท้อนของคลื่นพัลส์ รวมถึงโหมดอัลตราซาวนด์ "A", "B" และ "M"

ตัวอย่างของการใช้อัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรกและไร้ศิลปะคือวิธีการส่งผ่าน อัลตราซาวนด์ประเภทนี้จะวัดคลื่นอัลตราโซนิกที่ส่งผ่านตัวอย่างไปยังเครื่องรับที่ติดตั้งอยู่ฝั่งตรงข้ามของตัวอย่าง ปริมาณเสียงที่ผ่านผ้าและไม่ถูกดูดซับจะถูกบันทึกไว้ ด้วยวิธีคลื่นพัลส์แบบสะท้อน ปริมาณเสียงที่สะท้อนจะถูกบันทึกโดยวางทั้งเครื่องรับและเครื่องส่งสัญญาณไว้ด้านเดียวกับตัวอย่าง

โหมดแอมพลิจูดหรืออัลตราซาวนด์โหมด "A" เป็นภาพมิติเดียวที่แสดงแอมพลิจูดหรือความแรงของคลื่นบนแกนตั้งและเวลาบน แกนนอน- ดังนั้น ยิ่งสัญญาณส่งกลับไปยังเซ็นเซอร์มากเท่าใด “เดือย” ก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น โหมดความสว่างหรือ "B" ที่ใช้กันทั่วไปในปัจจุบันเป็นลักษณะสองมิติของเนื้อเยื่อ ดังนั้นแต่ละจุดหรือพิกเซลบนหน้าจอจึงแสดงถึงการระเบิดของแอมพลิจูดแต่ละครั้ง โหมดอัลตราซาวนด์ "B" เชื่อมโยงความสว่างของภาพกับความกว้างของคลื่นอัลตราซาวนด์ เครื่องสแกนในยุคแรกๆ จะสร้างภาพที่ "bistable" กล่าวคือ สัญญาณที่มีแอมพลิจูดสูงจะแสดงด้วยจุดสีขาว และสัญญาณเอคโค่ที่อ่อนกว่าจะแสดงบนหน้าจอด้วยจุดสีดำ โดยไม่มีเฉดสีอยู่ระหว่างนั้น ในโมเดลระดับสีเทาที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน แอมพลิจูดของความเข้มที่แตกต่างกันจะสอดคล้องกับเฉดสีที่ต่างกันตั้งแต่สีดำไปจนถึงสีขาว ดังนั้นจึงปรับปรุงคุณภาพของภาพได้อย่างมาก โหมด "M" หรือโหมดการทำงานของอัลตราซาวนด์จะเชื่อมโยงความกว้างของคลื่นอัลตราซาวนด์กับการแสดงโครงสร้างที่ทำงานอยู่ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจ เมื่อวัตถุเข้าใกล้หรือไกลจากเซนเซอร์ จุดที่สัมพันธ์กับขอบเขตเนื้อเยื่อจะเคลื่อนที่ในภาพบนหน้าจอ จุดเคลื่อนที่เหล่านี้จะถูกบันทึกและวิเคราะห์โครงสร้าง

ผู้บุกเบิกอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์

คาร์ล ธีโอดอร์ ดุสซิกจิตแพทย์และนักประสาทวิทยา เริ่มศึกษาอัลตราซาวนด์ในช่วงปลายทศวรรษ 1930 ร่วมกับฟรีดริช น้องชายของเขา ซึ่งเป็นนักฟิสิกส์ ในปี 1937 พี่น้อง Dussick ใช้เครื่องส่งสัญญาณความถี่ 1.5 MHz เพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงของแอมพลิจูดของพลังงานที่ตรวจพบในการสแกนสมองของมนุษย์ ภาพเหล่านี้เรียกว่า "ไฮเปอร์โฟโนแกรม" ซึ่งสอดคล้องกับพื้นที่ที่มีการส่งคลื่นลดลง (การลดทอน) ที่คิดว่าเป็นโพรงด้านข้าง จากความแตกต่างในการส่งผ่านคลื่นระหว่างเนื้องอกและเนื้อเยื่อปกติ ดัสซิกตั้งทฤษฎีว่าอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองได้ น่าเสียดายที่ Guttner กำหนดไว้ในภายหลังในปี 1952 ภาพเหล่านี้โดย Dussick เป็นภาพสะท้อนของความหนาของกระดูกที่แตกต่างกัน ไม่นานหลังจากที่มีการค้นพบสิ่งนี้ คณะกรรมการพลังงานนิวเคลียร์ของสหรัฐอเมริการายงานว่าอัลตราซาวนด์ไม่มีบทบาทในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง ด้วยเหตุนี้ เงินทุนสำหรับการวิจัยอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาจึงลดลงอย่างมากในทศวรรษต่อมา

อีกประเด็นหนึ่งที่ขัดขวางการศึกษาอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยในทางการแพทย์คือการเน้นไปที่ลักษณะการทำลายล้าง ในระหว่างการศึกษาการส่งคลื่นเสียงความเร็วเหนือเสียงใต้น้ำ Langevin บรรยายถึงการทำลายฝูงปลาและความรู้สึกเจ็บปวดหลังจากที่เขาวางมือลงในถังน้ำ ในปีพ.ศ. 2487 ลินน์และพัทแนมพยายามใช้อัลตราซาวนด์เพื่อทำลายเนื้อเยื่อสมองของสัตว์ทดลอง อัลตราซาวนด์ทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อสมองและหนังศีรษะ ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่หลากหลาย ตั้งแต่การตาบอดชั่วคราวไปจนถึงการเสียชีวิต ต่อมา Fry และ Meier ได้ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อตัดส่วนของปมประสาทฐานในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสัน การศึกษาอื่นที่คล้ายคลึงกันยังเน้นไปที่การทำลายเนื้อเยื่อ และสิ่งนี้นำไปสู่การละทิ้งอัลตราซาวนด์อย่างรวดเร็วในฐานะเครื่องมือทางศัลยกรรมประสาท

ลุดวิกและสตรัทเธอร์สขณะทำงานที่สถาบันวิจัยการแพทย์กองทัพเรือที่เบเธสดา รัฐแมริแลนด์ เป็นหนึ่งในนักวิจัยกลุ่มแรกๆ ที่รายงานการใช้เทคนิคพัลส์เอคโค่ในเนื้อเยื่อชีวภาพ น่าเสียดาย เนื่องจากเขาทำงานให้กับกระทรวงกลาโหม การค้นพบหลายอย่างของลุดวิกจึงถือเป็นข้อมูลที่ถูกจำกัดและไม่ได้ตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ การศึกษาทางวิทยาศาสตร์เหล่านี้ตรวจสอบความเร็วของคลื่นอัลตราซาวนด์ในตัวอย่างเนื้อวัวและแขนขาของมนุษย์ ซึ่งนำไปสู่การค้นพบว่าความเร็วเฉลี่ยของอัลตราซาวนด์ในเนื้อเยื่ออ่อนคือ -1540 ม./วินาที ความสำเร็จที่สำคัญนี้มีผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อการสร้างซอฟต์แวร์อัลตราซาวนด์ในปัจจุบัน นอกจากนี้ เขายังแสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์สามารถแสดงนิ่วที่ฝังอยู่ในกล้ามเนื้อและถุงน้ำดีของสุนัขได้ ผลลัพธ์ที่สำคัญเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการวิจัยที่ดำเนินการโดยคนสองคน คนที่สำคัญที่สุดในอัลตราซาวด์: John Julian Wild และ Douglas Howry

ป่าเป็นศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมจากอังกฤษซึ่งอพยพไปยังสหรัฐอเมริกาหลังสงครามโลกครั้งที่สอง ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง Wild ดูแลผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นอัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นถึงแก่ชีวิตรองจากการบาดเจ็บจากการระเบิดระหว่างการทิ้งระเบิดในลอนดอนของเยอรมัน พบว่าเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งกีดขวางและลำไส้เล็กส่วนต้น Wild จึงหันมาใช้อัลตราซาวนด์เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเพื่อแยกแยะทั้งสองอย่าง เขาสามารถวิจัยต่อในสาขานี้ต่อไปได้หลังจากอพยพมาอยู่ที่สหรัฐอเมริกา หลังจากเข้ารับตำแหน่งในห้องทดลองของ Owen Wangenstein ที่มหาวิทยาลัยมินนิโซตา ด้วยการใช้การถ่ายภาพในโหมด "A" และทรานสดิวเซอร์ 15 MHz ไวด์วัดความหนาของผนังลำไส้ และทำให้มองเห็นลำไส้ที่แตกต่างกันสามระดับในถังเก็บน้ำขนาดใหญ่ ในปี พ.ศ. 2493 Wild ได้ตีพิมพ์ผลเบื้องต้นเกี่ยวกับการตรวจความหนาของผนังลำไส้ด้วยอัลตราซาวนด์และคุณสมบัติของตัวอย่างมะเร็งกระเพาะอาหาร ไวลด์, นีล และต่อมา เจ.อาร์. รีด สังเกตว่าเนื้อเยื่อเนื้อร้ายดูเหมือนจะแสดงอาการสะท้อนออกมามากกว่าเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นอันตราย นานก่อนเวลาของเขา ไวลด์คาดการณ์ว่า "ควรเป็นไปได้ที่จะตรวจพบเนื้องอกในส่วนที่เข้าถึงได้ของระบบทางเดินอาหาร ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงของความหนาแน่น และในทุกโอกาส จากการที่เนื้อเยื่อเนื้องอกไม่สามารถหดตัวและผ่อนคลายได้" แม้ว่าการทดลองช่วงแรกๆ ของไวลด์จะดำเนินการด้วยการสแกนในโหมด "A" แต่เขามีส่วนสำคัญหลายประการในด้านอัลตราซาวนด์ ซึ่งบางส่วนได้นำไปสู่การพัฒนาอัลตราซาวนด์โหมดสองมิติหรือโหมด "B" ด้วยอัลตราซาวนด์ในโหมด "B" Wild ระบุเนื้องอกในสะโพกและมะเร็งเต้านมที่เกิดซ้ำได้ เขาตีพิมพ์ผลงานของเขาในปี 1952 น่าเสียดาย เนื่องจากอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานและผลลัพธ์ของเขาไม่ได้รับการทำซ้ำอย่างสม่ำเสมอ ข้อมูลเหล่านี้จึงได้รับการยอมรับน้อยกว่าที่ควรจะเป็น

การสนับสนุนทางปัญญาและการเงินสำหรับการวิจัยของ Wilde มีเพียงเล็กน้อยเนื่องจากเขา วิธีการแหวกแนวการวิจัยและความแตกต่างระหว่างบุคคลกับผู้ร่วมสมัยทางวิทยาศาสตร์ของเขา เขาต้องการค้นหาการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ทางคลินิกในทันที แทนที่จะออกแบบการทดลองตามทฤษฎี แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ Wild ก็สามารถพัฒนาอุปกรณ์สแกนที่ใช้ในการสแกนผู้ป่วยมะเร็งเต้านม และยังพัฒนาอุปกรณ์ตรวจทางทวารหนักและทางช่องคลอดอีกด้วย ด้วยเครื่องมือนี้ เขาถ่ายภาพเนื้องอกในสมองในตัวอย่างทางพยาธิวิทยา และระบุตำแหน่งของเนื้องอกในสมองในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

ดักลาส ฮาวรี่ซึ่งเป็นผู้บุกเบิกอีกรายหนึ่งของทศวรรษ 1940 มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาอุปกรณ์อัลตราซาวนด์และอุปกรณ์อัลตราโซนิก Hauri ต่างจาก Wild โดยมุ่งความสนใจไปที่การพัฒนาอุปกรณ์และทฤษฎีอัลตราซาวนด์ประยุกต์มากกว่าเธอ การประยุกต์ใช้ทางคลินิก- แม้ว่างานเริ่มแรกของเขาจะส่งผลให้มีเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ผลิตภาพได้ไม่ดีนัก แต่เป้าหมายสูงสุดของคูรีคือการสร้างอุปกรณ์ที่มีความซับซ้อนมากขึ้น ซึ่ง "สามารถเทียบเคียงได้กับของจริงในระดับหนึ่ง จำนวนมากส่วนที่ถูกสร้างขึ้นจากโครงสร้างในห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยา"

Khoury เริ่มสนใจศึกษาอัลตราซาวนด์ระหว่างฝึกงานด้านรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเดนเวอร์ในปี พ.ศ. 2491 เขาขัดจังหวะการฝึกงานและเข้าสู่สถานประกอบการส่วนตัวเพื่อที่เขาจะได้ทุ่มเทเวลามากขึ้นในการพัฒนาอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัย Howrey ทำงานร่วมกับ W. Roderick Bliss วิศวกรไฟฟ้า โดยเริ่มสร้างเครื่องสแกนโหมด "B" เครื่องแรกในปี 1949 Howrey สนใจทั้งพฤติกรรมของคลื่นอัลตราซาวนด์ในเนื้อเยื่อและการออกแบบเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ใช้งานได้ ซึ่งต่างจาก Wild ตรงที่ งานของ Khouri ได้รับการจำลองตามการวิจัยแบบดั้งเดิม เพราะเขาประยุกต์ทฤษฎีด้านเสียง สรีรวิทยา และวิศวกรรมในห้องปฏิบัติการ ก่อนที่จะทดสอบในขอบเขตทางคลินิก หลังจากที่เขาประสบความสำเร็จในการพัฒนาเครื่องอัลตราซาวนด์ที่ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและทำซ้ำได้อย่างสม่ำเสมอ เขาได้เริ่มการวิจัยในอาสาสมัครในมนุษย์

ในปี 1951 Khouri ได้พบกับ โจเซฟ โฮล์มส์แพทย์โรคไตที่โรงพยาบาล Veterans Administration (VA) ในเดนเวอร์ โฮล์มส์มีบทบาทสำคัญในการได้รับการสนับสนุนจากสถาบันซึ่งทำให้โควรีสามารถวิจัยต่อที่โรงงาน Denver AB ได้ การทำงานเกี่ยวกับอุปกรณ์เรดาร์ส่วนเกินของกองทัพอากาศ Khoury และ Bliss พร้อมด้วย Gerald Posakony (วิศวกรอีกคน) ได้พัฒนาเครื่องสแกนแบบสัมผัสเชิงเส้นเครื่องแรก เครื่องสแกนนี้ใช้ภาชนะบรรจุน้ำโคเป็นอ่างแช่เพื่อช่วยเชื่อมต่อเซ็นเซอร์กับผู้ป่วยที่กำลังศึกษา เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งบนเฝือกไม้และเคลื่อนผ่านผู้ป่วยเพื่อให้ได้ภาพ

จอแสดงผลรองได้ถูกกำจัดออกไปแล้ว แม้ว่าเครื่องสแกนจะสร้างภาพที่มีคุณภาพเป็นที่ยอมรับ แต่ผู้ป่วยจะต้องจมอยู่ใต้น้ำและไม่เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงถือว่าไม่สามารถนำมาใช้ในสถานพยาบาลได้

ในช่วงปลายทศวรรษ 1950 Khoury และเพื่อนร่วมงานของเขาได้พัฒนาขึ้น เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยคิวเวทท์ครึ่งวงกลมที่มีหน้าต่างพลาสติก ผู้ป่วยถูกมัดไว้กับหน้าต่างพลาสติก และถึงแม้จะไม่ได้จมอยู่ในน้ำ แต่ผู้ป่วยก็ยังต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน (รูปที่ 2) (ไม่แสดง) ในช่วงต้นทศวรรษ 1960 W. Wright และ E. Miers เข้าร่วมกลุ่มวิจัยของ Howrey เพื่อมุ่งเน้นไปที่ปัญหาที่เกิดขึ้นกับระบบเชื่อมต่อเทอร์โมสตัทน้ำ ความพยายามของกลุ่มนี้ส่งผลให้เกิดการผลิตเครื่องสแกนแบบสัมผัสโดยตรง ในปี 1961 Miers และ Wright ร่วมมือกันก่อตั้ง Physionics Engineering และภายในหนึ่งปีก็ได้ผลิตต้นแบบของเครื่องสแกนแบบสัมผัสแบบพกพาเครื่องแรกในสหรัฐอเมริกา เครื่องสแกนนี้มีแขนที่ประกบพร้อมกลไกการกำหนดตำแหน่งที่ข้อต่อแต่ละข้อเพื่อรวมข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์

"เครื่องสแกนคิวเวทท์" Khoury- ผู้ป่วยนั่งอยู่บนเก้าอี้ทันตกรรมที่ได้รับการดัดแปลง และถูกยึดไว้หน้าหน้าต่างพลาสติกของคิวเวตต์ครึ่งวงกลมที่เต็มไปด้วยเกลือ (จาก Goldberg B, Gramic R, Freimanis AK: ประวัติศาสตร์ยุคแรกของอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัย: บทบาทของนักรังสีวิทยาชาวอเมริกัน Am J Roentgenol 160:189-194, 1993; โดยได้รับอนุญาต)

ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ เอียน โดนัลด์นำการวิจัยอัลตราซาวนด์ในอังกฤษ โดนัลด์เป็นทหารผ่านศึกที่มีชื่อเสียงของกองทัพอากาศในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง เขาเริ่มคุ้นเคยกับอุปกรณ์โซนาร์และเรดาร์ในระหว่างนั้น การรับราชการทหาร- ในปี 1955 ในฐานะสมาชิกของเจ้าหน้าที่สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยกลาสโกว์ โดนัลด์ยืมเครื่องตรวจจับข้อบกพร่องที่เป็นโลหะจากผู้ผลิตในท้องถิ่น และใช้เพื่อตรวจสอบตัวอย่างทางพยาธิวิทยา ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ในโหมด "A" โดนัลด์สามารถแยกแยะเนื้อเยื่อประเภทต่างๆ ในเนื้องอกและซีสต์รังไข่ที่เพิ่งตัดออกใหม่ได้ จากจุดเริ่มต้นเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ เขาและสูตินรีแพทย์อีกคนหนึ่ง จอห์น แมควิการ์ พร้อมด้วยทอม บราวน์ วิศวกรของบริษัท Kelvin and Hughes Scientific Instrument Company ได้พัฒนาเครื่องสแกนสารประกอบแบบสัมผัสเครื่องแรก

ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2501 โดนัลด์ตีพิมพ์บทความเรื่อง "การตรวจมวลช่องท้องด้วยอัลตราซาวนด์แบบพัลซ์" ซึ่งเป็นเหตุการณ์สำคัญในอัลตราซาวนด์ บทความนี้จะอธิบายกรณีที่การใช้อัลตราซาวนด์เปลี่ยนแปลงการรักษาของผู้หญิงอายุ 64 ปีอย่างมาก โดยมีอาการปวดท้อง น้ำหนักลด และสงสัยว่ามีน้ำในช่องท้อง หลังจากทำการตรวจตามปกติ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะลุกลาม แต่โดนัลด์ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวินิจฉัยก้อนถุงน้ำ ซึ่งต่อมาสามารถผ่าตัดออกได้สำเร็จ และพบว่าเป็นถุงน้ำรังไข่ชนิดเมือกที่ไม่เป็นอันตราย

โดนัลด์และหุ้นส่วนของเขาในกลาสโกว์ผลิตงานวิจัยจำนวนมากในสาขาอัลตราซาวนด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสาขาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เขาค้นพบโดยบังเอิญว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มมีหน้าต่างเสียงตามธรรมชาติสำหรับการส่งคลื่นอัลตราซาวนด์ผ่านกระดูกเชิงกรานของไต ทำให้สามารถถ่ายภาพโครงสร้างอุ้งเชิงกรานได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โดนัลด์ใช้เทคนิคนี้ทำให้มองเห็นเนื้องอกในอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก การตั้งครรภ์นอกมดลูก และตำแหน่งของรก โดนัลด์เป็นคนแรกที่วัดเส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะของทารกในครรภ์และใช้เป็นดัชนีการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ผลงานของเขาได้รับการตอบรับอย่างดีในสาขาการแพทย์ และเขาได้กำหนดแนวความคิดที่ว่าอัลตราซาวนด์จะมีบทบาทสำคัญในการถ่ายภาพวินิจฉัยทางการแพทย์

การพัฒนาเพิ่มเติม

ช่วงทศวรรษที่ 1950 เป็นช่วงเวลาสำคัญของอัลตราซาวนด์ ความก้าวหน้าหลายประการในเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ที่เกิดขึ้นในช่วงทศวรรษนั้นพบการใช้งานใหม่ๆ ในทศวรรษ 1960 และ 1970 ในปี พ.ศ. 2498 Yaffe ค้นพบคุณสมบัติเพียโซอิเล็กทริกของสารละลายของแข็งโพลาไรซ์ของตะกั่ว เซอร์โคเนต และไททาเนต การค้นพบที่สำคัญนี้นำไปสู่เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกที่มีขนาดเล็กลงและได้รับการปรับปรุงในที่สุด Turner จากลอนดอน Lexell จากสวีเดน และ Kasner จากเยอรมนีใช้อุปกรณ์ขั้นสูงเหล่านี้ในการตรวจสมองบริเวณกึ่งกลางเพื่อตรวจหาเม็ดเลือดแดงที่ไขสันหลังในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่สมอง Midline encephalography ยังคงเป็นเทคนิคการวินิจฉัยมาตรฐานในการประเมินผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองจนถึงทศวรรษ 1970 เมื่อมีการนำ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) มาใช้

อินจ์ เอ็ดเลอร์จากสวีเดนและ คาร์ล เฮลมุธ เฮิรตซ์เป็นผู้บุกเบิกหลักในด้านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในช่วงต้นทศวรรษ 1950 Edler แพทย์โรคหัวใจแนะนำว่าอัลตราซาวนด์อาจมีบทบาทในการประเมินการเต้นของหัวใจ เฮิรตซ์ยืมเครื่องตรวจจับข้อบกพร่องที่เป็นโลหะจากอู่ต่อเรือ วางโพรบไว้กับหน้าอกของเขา และเฝ้าดูจอแสดงผลเปลี่ยนไปในด้านแอมพลิจูดและระยะเพื่อให้ตรงกับอัตราการเต้นของหัวใจของเขา การศึกษาต่อมาโดย Hertz และ Asberg เป็นผู้นำในปี 1967 สู่เครื่องถ่ายภาพหัวใจแบบปฏิบัติการสองมิติเครื่องแรก ในช่วงเวลาเดียวกัน Edler และ Lindstrom ค้นพบการบันทึกครั้งแรกของโหมด M และการไหลเวียนของเลือด Doppler ในหัวใจพร้อมกัน

ในทศวรรษที่ 1960 ข้อจำกัดของเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์คือการได้ภาพช้าและน่าเบื่อ และความละเอียดของภาพที่สูงมากที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของคนไข้ แม้จะมีข้อจำกัดเหล่านี้ แต่อัลตราซาวนด์ก็ได้รับความเคารพจากวงการแพทย์และกลายเป็นวิธีการถ่ายภาพตามปกติอย่างรวดเร็ว ตลอดสองทศวรรษต่อมา การปรับปรุงเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ได้เร่งตัวขึ้น และการนำไปใช้ในทางการแพทย์เฉพาะทางหลายอย่างกลายเป็นมาตรฐาน ดังที่เขากล่าวไว้ในปี 1976 เอียน โดนัลด์: "โซนาร์ทางการแพทย์เติบโตและมีอายุมากขึ้นอย่างกะทันหัน อันที่จริง การเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแทบจะระเบิดได้เลยทีเดียว"

การปรับปรุงในการถ่ายภาพแบบเรียลไทม์และระดับสีเทา

ระบบการแสดงผลในยุคแรกๆ ประกอบด้วยออสซิลโลสโคปรังสีแคโทดแบบธรรมดาซึ่งเปิดรับแสงโดยเปิดชัตเตอร์ถ่ายภาพเพื่อจับภาพบนหน้าจอ เนื่องจากความล่าช้าที่มีอยู่ในระบบเหล่านี้ การสะท้อนที่อ่อนแอจำนวนมากจึงถูกบันทึก แต่ก็ไม่ได้รุนแรงเท่ากับการสะท้อนจากส่วนต่อประสานกับพื้นผิว จอแสดงผลแบบหรี่แสงเหล่านี้สร้างภาพ "ระดับสีเทา" ในยุคแรกๆ ที่กำหนดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อและสร้างภาพที่มีความละเอียดดีขึ้น

รุ่นต่อมาใช้ออสซิลโลสโคปหน่วยความจำ "bistable" ซึ่งทำให้กระบวนการสแกนง่ายขึ้น และลดความจำเป็นในการถ่ายภาพด้วยชัตเตอร์ เมื่อตัดภาพออกจากกล้องชัตเตอร์แล้ว ภาพที่เป็น "สีเทา" หรือความเข้มน้อยกว่าจะสูญหายไป ส่งผลให้ภาพถูกสร้างขึ้นได้ด้อยคุณภาพ ได้รับการร้องขอให้พัฒนาหลอดแปลงการสแกนโทรทัศน์ และด้วยการสนับสนุนจาก George Kossoff แห่งออสเตรเลีย โหมดฮาล์ฟโทนจึงเป็นที่ต้องการอีกครั้ง การปรับปรุงเพิ่มเติมในอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เช่น ตัวแปลงการสแกนแบบแอนะล็อกและดิจิทัล ยังนำไปสู่ภาพอัลตราซาวนด์ที่ดีขึ้นด้วยซ้ำ เครื่องสแกนดิจิตอลที่เปิดตัวสู่ตลาดในปี 1976 ให้ภาพที่สม่ำเสมอ ทำซ้ำได้ และชัดเจนมาก

จุดเปลี่ยนที่สำคัญในการพัฒนาอัลตราซาวนด์คือภาพโซโนกราฟที่กลับมาทำงานโดยอัตโนมัติหรือการถ่ายภาพสด เทคนิคการสแกนนี้ช่วยให้สามารถเลือกและแสดงภาพได้อย่างรวดเร็วจนดูเหมือนถูกสร้างขึ้นและแสดงพร้อมกัน การถ่ายภาพสดเริ่มขึ้นในกลางทศวรรษปี 1950 โดยเจ. เจ. ไวลด์ แต่ความก้าวหน้านี้ถูกละเลยมานานกว่าทศวรรษ เนื่องจากภาพที่ได้รับการปรับปรุงโดยเครื่องอัลตราซาวนด์ของฮาวรีย์ เครื่องอัลตราซาวนด์ออนไลน์ที่มีจำหน่ายในท้องตลาดเครื่องแรกคือเครื่อง Vidoson (Siemens Mecical Systems, Iselin, NJ) เครื่องจักรนี้มีเซ็นเซอร์หมุนอยู่ในถังเก็บน้ำ และใช้งานครั้งแรกโดย Hoffman ในปี 1966 และ Hollander ในปี พ.ศ. 2511 เพื่อวิเคราะห์โครงสร้างในกระดูกเชิงกรานไตของผู้หญิง Vidoson สร้างภาพได้ 15 ภาพต่อวินาที ทำให้เกิดภาพอวัยวะที่กำลังถ่ายภาพโดยปราศจากการสั่นไหว ด้วยการแสดงสด ผู้ทดสอบก็ได้รับผลตอบกลับทันที ซึ่งก็คือ วิธีที่สำคัญที่สุดการสร้างจอแสดงผลอัลตราโซนิกที่ไม่ขึ้นอยู่กับผู้ปฏิบัติงานมากนัก

ใบสมัครล่าสุด

การพัฒนา Vidoson จำเป็นต้องมีโซลูชันขั้นสูงทางเทคโนโลยีอื่นๆ เช่น เซ็นเซอร์เชิงเส้นและเซ็นเซอร์เฟสซิงก์แบบอาเรย์ ในช่วงทศวรรษ 1970 และ 1980 มีการปรับปรุงและดัดแปลงทรานสดิวเซอร์และเครื่องอัลตราซาวนด์มากมายเพื่อปรับปรุงภาพอัลตราซาวนด์และขยายการใช้เทคโนโลยีนี้ ในการผ่าตัดทั่วไป อัลตราซาวนด์มีบทบาทในการวินิจฉัยโรคเต้านม ท่อน้ำดี ตับอ่อนอักเสบ และโรคต่างๆ อย่างไม่ต้องสงสัย ต่อมไทรอยด์- ผู้ริเริ่มกลุ่มแรกในพื้นที่เหล่านี้ ได้แก่ เลโอโปลด์และโดสต์, โคบายาชิ, วาไก, โคลู-เบเกลต์, สตูเบอร์ และมิชกิน วันศุกร์มีการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อระบุฝีในช่องท้องเป็นที่นิยมและ Goldberg ในปี 1970 แนะนำให้ใช้สำหรับ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆน้ำในช่องท้อง แม้ว่ารังสีวิทยาแก้ไขจะมีความซับซ้อนมาก แต่ต้นกำเนิดของมันย้อนกลับไปในปี 1969 เมื่อ Kratochwill เสนอให้ใช้อัลตราซาวนด์โหมด "A" สำหรับขั้นตอนการระบายน้ำผ่านผิวหนัง Goldberg และ Pollack สนับสนุนการใช้อัลตราซาวนด์โหมด B ในปี 1972

การผ่าตัดทั่วไปในด้านอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดที่ได้รับบาดเจ็บ อาศัยความสามารถในการพกพาของอัลตราซาวนด์และความเร็วในการเข้าถึงผู้ป่วยในสถานการณ์ความเป็นหรือเสียชีวิต ในปีพ.ศ. 2514 คริสเตนเซนจากเยอรมนีรายงานการใช้อัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรกเพื่อประเมินผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บจากการถูกกระแทก ตามด้วยการศึกษาในอนาคตที่ดำเนินการโดย Asher ซึ่งตรวจสอบการใช้อัลตราซาวนด์เป็นเทคนิคในการติดตามการแตกของม้ามที่สงสัย Theiling จากมหาวิทยาลัยโคโลญจน์ ได้ทำการศึกษาการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อประเมินทรวงอก เยื่อบุช่องท้องส่วนหลัง และอื่นๆ อวัยวะภายในช่องท้องในช่วงกลางทศวรรษ 1980 แม้ว่าการศึกษาในช่วงแรกๆ ส่วนใหญ่จะดำเนินการในยุโรปและเอเชีย แต่การใช้อัลตราซาวนด์โดยศัลยแพทย์เพิ่งได้รับความนิยมมากขึ้นในอเมริกาเหนือ

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ความก้าวหน้าในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทำให้อุปกรณ์ดังกล่าวเป็นแกนนำในการประเมินผู้ป่วยด้วย พยาธิวิทยาของหลอดเลือด- อัลตราซาวด์ทำหน้าที่เป็นเครื่องมือเฝ้าระวังในการประเมินโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง ตลอดจนในการประเมินผู้ป่วยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและอุปกรณ์ต่อพ่วง โรคหลอดเลือด- การศึกษาเหล่านี้ใน ในระดับใหญ่ตามทฤษฎีที่เสนอโดย Christian Andreas Doppler เมื่อกว่าร้อยปีก่อน

คริสเตียนดอปเปลอร์และเอฟเฟ็กต์ดอปเปลอร์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพูดถึง Christian Andreas Doppler นักคณิตศาสตร์และนักฟิสิกส์ชาวออสเตรียซึ่งในปี 1841 สุนทรพจน์ของเขา: "เกี่ยวกับลักษณะสีของรังสีของดาวคู่และดาวฤกษ์อื่น ๆ ในท้องฟ้า" สำหรับผู้ชมเพียงห้าคนและนักชวเลข ในบทความของเขา ดอปเปลอร์เสนอว่าสีของดาวฤกษ์ที่สังเกตได้เกิดจากการเลื่อนสเปกตรัมของแสงสีขาว และสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนที่ของดาวฤกษ์สัมพันธ์กับโลก เพื่อพิสูจน์ทฤษฎีของเขา ดอปเปลอร์ใช้การเปรียบเทียบโดยอาศัยการส่งผ่านแสงและเสียง แม้ว่าทฤษฎีของเขาเกี่ยวกับแสงจะผิด แต่ทฤษฎีของดอปเปลอร์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของคลื่นเสียงนั้นถูกต้อง ปรากฏการณ์ดอปเปลอร์ในฐานะทฤษฎีเริ่มมีชื่อเสียงและถูกกำหนดให้เป็น "การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในความถี่ของคลื่นที่ส่งผ่าน เมื่อมีการเคลื่อนที่สัมพัทธ์ระหว่างแหล่งกำเนิดของคลื่นและผู้สังเกต" ทฤษฎีนี้ถูกนำไปใช้กับแง่มุมทางวิทยาศาสตร์หลายประการ รวมถึงดาราศาสตร์และการแพทย์

การใช้ Doppler Effect ครั้งแรกในทางการแพทย์เกี่ยวข้องกับการวัดความแตกต่างของเวลาในการเดินทางระหว่างทรานสดิวเซอร์สองตัวของคลื่นอัลตราโซนิกที่เคลื่อนที่ "ต้นน้ำ" และ "ปลายน้ำ" ผ่านทางเลือดที่ไหล การวิจัยเกี่ยวกับการใช้หลักการดอปเปลอร์ทางคลินิกได้ดำเนินการไปพร้อมๆ กันในตระกูลวิทยาศาสตร์ทั่วโลก การประยุกต์ใช้หลักการนี้ตั้งแต่แรกเริ่มมาจากงานของ Kalmus ซึ่งสร้างเครื่องวัดอัตราการไหลแบบอิเล็กทรอนิกส์จนเสร็จสมบูรณ์ในปี 1954 ชิเงโอะ ซาโตมูระ นักฟิสิกส์จากมหาวิทยาลัยโอซาก้า ยังได้บุกเบิกการใช้หลักการดอปเปลอร์ในอัลตราซาวนด์อีกด้วย ในปี 1956 ซาโตมูระเผยแพร่ข้อมูลของเขาเกี่ยวกับสัญญาณดอปเปลอร์ที่เกิดจากการเคลื่อนที่ ลิ้นหัวใจ- มีงานเพิ่มเติมเพื่อศึกษาการเคลื่อนไหวของลิ้นหัวใจแบบปกติและผิดปกติ ซึ่งเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจแบบอะโรมาติก น่าเสียดายที่งานสำคัญของซาโตมูระไม่เป็นที่รู้จักในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่เนื่องมาจากความยากลำบากที่นักวิชาการตะวันตกมีในการอ่านวรรณกรรมญี่ปุ่น บ่อยครั้งที่การวิจัยอัลตราซาวนด์ที่ดำเนินการในญี่ปุ่นใช้เวลาหลายปีก่อนการวิจัยของตะวันตก และมีการทำซ้ำอย่างอิสระในสหรัฐอเมริกาและที่อื่นๆ Satomura ใช้หลักการ Doppler กับพลังงานอัลตราโซนิกเป็นเวลาหลายปีก่อนที่เขาจะเผยแพร่การค้นพบของเขาเกี่ยวกับ rheograph แบบอัลตราโซนิกที่ใช้ในการวัดการไหลเวียนของเลือด แต่เฉพาะใน ปีหน้า, บทความของ Doppler: "เกี่ยวกับลักษณะสีของรังสีของดาวคู่และดาวฤกษ์อื่น ๆ ในท้องฟ้า" 2385 (จาก Maulik D: อัลตราซาวนด์ Doppler ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา New York, Springer, 1997; ได้รับอนุญาต)

แฟรงคลิน ชเลเกล และรัชเมอร์จากมหาวิทยาลัยวอชิงตันได้ตีพิมพ์ผลงานของพวกเขาเกี่ยวกับเครื่องวัดอัตราการไหลซึ่งใช้ในการบันทึกการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในสุนัขที่ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์

แม้ว่าการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ในยุคแรกๆ จะมีประโยชน์ แต่ก็ใช้การปล่อยคลื่นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งขัดขวางความสามารถในการแยกแยะโครงสร้างการเคลื่อนที่ภายในเส้นทางลำแสง เรดาร์พัลส์ดอปเปลอร์ได้รับการออกแบบมาสำหรับวิธีแอมพลิจูดแฟลช ซึ่งทำให้อุปกรณ์สามารถแยกแยะระหว่างเป้าหมายที่กำลังเคลื่อนที่หลายเป้าหมายได้ กลุ่ม Baker, Watkins และ Reid ในซีแอตเทิลเริ่มทำงานกับคลื่น Doppler แบบพัลซ์ในปี 1966; พวกเขาเป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรก ๆ ที่ผลิตอุปกรณ์ดังกล่าวภายในปี 1970 ในช่วงทศวรรษนั้น กลุ่มบริษัทซีแอตเทิลยังคงทำการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และในที่สุดพวกเขาก็ติดเครื่องสแกนแบบกลไกร็อกเกอร์ออนไลน์เข้ากับเครื่องดอปเปลอร์แบบพัลส์ เซ็นเซอร์เชิงกลมีบทบาทสองประการ: ทั้งในจอแสดงผลการทำงานและในฟังก์ชันดอปเปลอร์ อุปกรณ์เหล่านี้ได้รับความนิยมอย่างมากในช่วงทศวรรษปี 1980 ในฐานะอุปกรณ์ถ่ายภาพเพื่อประเมินโรค หลอดเลือดแดงคาโรติด- ความก้าวหน้าเพิ่มเติมในไมโครโปรเซสเซอร์ของเครื่องเหล่านี้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงครั้งต่อไป ซึ่งก็คือการแสดงการไหลของสีดอปเปลอร์ เทคโนโลยีใหม่นี้ได้ปรับปรุงความสามารถของอุปกรณ์ในการตรวจหาคราบจุลินทรีย์และลิ่มเลือดอุดตัน และวัดความสำคัญทางระบบไหลเวียนโลหิตของรอยโรคในหลอดเลือดแดง

ผู้บุกเบิกรายอื่นในด้านอัลตราซาวนด์ Doppler รวมอยู่ด้วย คัลลาแกนซึ่งทำการทดลองเบื้องต้นด้วยการประเมินอัลตราซาวนด์การเคลื่อนไหวของหัวใจทารกในครรภ์และ ความมีสาระซึ่งตีพิมพ์ผลงานของเธอเกี่ยวกับการใช้เอฟเฟกต์ Doppler เพื่อประเมินผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

แนวโน้มปัจจุบันในการถ่ายภาพดอปเปลอร์/ดูเพล็กซ์รวมถึง "พลังของปรากฏการณ์ดอปเปลอร์" ที่เสนอโดยฟุคซิน "พาวเวอร์ดอปเปลอร์" ได้เพิ่มความไวต่อการไหลเวียนของเลือด ช่วยให้สามารถถ่ายภาพโครงสร้างที่ไหลช้าได้ดีขึ้น อัลตราโซนิก ตัวแทนความคมชัดขยายเสียงของการไหลเวียนของเลือด ทำให้ดอปเปลอร์มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น "สารเพิ่มประสิทธิภาพ" อัลตราซาวนด์เหล่านี้ช่วยให้ตรวจพบเนื้องอกได้ง่ายขึ้น ทำให้มองเห็นบริเวณที่ขาดเลือด และทำการตรวจหลอดเลือดด้วยอัลตราซาวนด์

ภาพอัลตราซาวนด์สามมิติของทารกในครรภ์ 26 สัปดาห์ (ได้รับความอนุเคราะห์จาก ALOKA, Wallingford, CT)

สรุป

อัลตราซาวนด์ใน การวินิจฉัยทางการแพทย์อาจมีประวัติโดยย่อ แต่มีรากฐานมาจากต้นศตวรรษที่ 19 จากจุดเริ่มต้นเล็กๆ ในกองทัพ ซึ่งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูตัวอย่างทางพยาธิวิทยา ไปจนถึงการประเมินทารกในครรภ์ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ และโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำ อัลตราซาวนด์ถือเป็นกุญแจสำคัญ เทคนิคการวินิจฉัยดังเช่นในปัจจุบัน ดังนั้นในอนาคต ความสามารถในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจและโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้ลดความจำเป็นในการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบรุกรานโดยมีความเสี่ยงของผู้ดูแล นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ยังได้ขยายเครื่องมือวินิจฉัยทางการแพทย์และให้ความสามารถในการ “มองเข้าไปภายใน” ผู้ป่วยในบริเวณเยื่อบุโพรงมดลูก ช่องคลอด ทวารหนัก และหลอดอาหาร

แม้จะมีความก้าวหน้าเหล่านี้ แต่ก็ยังสนับสนุนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ และแนวคิดในวันนี้จะเป็นเทคโนโลยีแห่งอนาคต

อ้างอิง

1. Asberg A: การถ่ายภาพยนตร์อัลตราโซนิกของหัวใจที่มีชีวิต อัลตราโซนิก 5:113-117, 1967
2. Boulanger BR, Brenneman FD, McLellan BA, และคณะ: การศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้องที่เกิดขึ้นภายหลังการบาดเจ็บแบบทื่อ เจ อาการบาดเจ็บ 39:325-330, 1995
3. คาลเวิร์ต เจเอฟ: ที่ประตูเมืองโตเกียว ในการวิ่งแบบเงียบๆ นิวยอร์ก, จอห์น ไวลีย์ แอนด์ ซันส์, 1995, หน้า 57-73
4. Cole-Beuglet C, Beique RA: การสแกน ULTRASOUND B อย่างต่อเนื่องของมวลเต้านมที่เห็นได้ชัด รังสีวิทยา 117:123-128, 1975
5. โดนัลด์ที่ 1: โซนาร์: เรื่องราวของการทดลอง อัลตราซาวนด์ Med Biol 1:109-117, 1974
6. Doust BD, Malslad NF: การตรวจถุงน้ำดีด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเทคนิคและเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคนิ่ว รังสีวิทยา 110:643-647, 1974
7. Franklin DL, Schlegel W, Rushmer RF: การไหลเวียนของเลือดวัดโดยการเปลี่ยนความถี่ Doppler ของ ULTRASOUND ที่กระจัดกระจายด้านหลัง วิทยาศาสตร์ 134:564-565, 1961
8. วันศุกร์ RO, Barriga P, Crummy AB: การตรวจหาและการแปลตำแหน่งของฝีในช่องท้องโดยการวินิจฉัย ULTRASOUND อาร์ค เซอร์ก 110:335-337, 1975
9. Goldberg BB, Goodman GA, Clearfield HR: การประเมินน้ำในช่องท้องโดย ULTRASOUND รังสีวิทยา 96:15-22, 1970
10. Goldberg BB, Gramiak R, Freimanis AK: ประวัติช่วงแรกของการวินิจฉัย ULTRASOUND: บทบาทของนักรังสีวิทยาชาวอเมริกัน อจ. 160:189-194, 1993
11. แฮ็คมันน์ ดับเบิลยู: บทนำ ในการค้นหาและโจมตี ลอนดอน คราวน์ 1984 หน้า xxiv-xxxv
12. Hackmann W: การจัดวิทยาศาสตร์เพื่อการทำสงครามในทะเล ในการค้นหาและโจมตี ลอนดอน, คราวน์, 1984, หน้า 11-43
13. Hackmann W: เสียงใต้น้ำก่อนสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ในการค้นหาและโจมตี ลอนดอน, คราวน์, 1984, หน้า 1-10
14. Hackmann W: เสียงใต้น้ำก่อนสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง ในการค้นหาและโจมตี ลอนดอน, คราวน์, 1984, หน้า 73-95
15. Hendee WR: การถ่ายภาพทางการแพทย์แบบตัดขวาง: ประวัติศาสตร์ ภาพรังสี 9:1155-1180, 1989
16. Hertz CH: วิศวกรรมอัลตราโซนิกในการวินิจฉัยโรคหัวใจ แอม เจ คาร์ดิโอ 19:6-17, 1967
17. Holm HH, Skjoldbye B: อัลตราซาวนด์แบบแทรกแซง อัลตราซาวนด์ Med Biol 22:773-789, 1996
18. Kobayashi T: การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของมะเร็งเต้านม - สถานะปัจจุบันของวิธีการให้คะแนนความไวของอัลตราโซนิกและการประเมินทางคลินิก (การแปลของผู้เขียน) J Jpn Soc Can Therapy 9:310-323, 1974
19. Koch EB: ในภาพลักษณ์ของวิทยาศาสตร์เหรอ? เจรจาการพัฒนาอัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัยในวัฒนธรรมของการผ่าตัดและรังสีวิทยา เทคโนโลยีและวัฒนธรรม 34:858-893, 1993
20. Leksell L: Echo-encephalography: การตรวจหาภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะ แอกตา ชีร์ สแกนด์ 110:301-315, 1956
21. Leopold GR, Goluoff J: การสแกนด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในการวินิจฉัยโรคทางเดินน้ำดี Surg Clin เหนือ 53:1043, 1973
22. Levi S: ประวัติความเป็นมาของอัลตราซาวด์ในนรีเวชวิทยา พ.ศ. 2493-2523 อัลตราซาวนด์ Med Biol 23:481-552, 1997
23. Lindstrom K: บรรณาการ: Carl Hellmuth Hertz อัลตราซาวนด์ Med Biol 17:421-424, 1991
24. Maulik D: Doppler ULTRASOUND ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา นิวยอร์ก, สปริงเกอร์, 1997
25. Meire HB: การทบทวนประวัติศาสตร์ ในอัลตราซาวนด์ขั้นพื้นฐาน West Sussex, John Wiley & Sons, 1995, หน้า 1-7
26. Rosen IB, Walfish PG, Miskin M: การใช้อัลตราซาวนด์โหมด B ในการเปลี่ยนแปลงข้อบ่งชี้สำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ การผ่าตัดนรีเวช 139:193-197, 1974
27. Rozycki GS: อัลตราซาวนด์ช่องท้องในการบาดเจ็บ Surg Clin เหนือ 75:175-191, 1995
28. Rozycki GS, Kraut EJ: การแตกทื่อแบบแยกของ vena cava ด้อยกว่า infrarenal: บทบาทของ ULTRASOUND และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในการบาดเจ็บลึกลับ เจ อาการบาดเจ็บ 38:402-405, 1995
29. Rubin JM, Bude RO, Carson PL: Power Doppler ULTRASOUND: ทางเลือกที่อาจมีประโยชน์ รังสีวิทยา 190:853-856, 1994
30. Sahn DJ, Henry WL, Allen HD, และคณะ: ยูทิลิตี้เปรียบเทียบของระบบถ่ายภาพสะท้อนหัวใจแบบตัดขวางแบบเรียลไทม์สำหรับการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อน ฉันเจเมด 63:50-60, 1977
31. Seibert JA: หนึ่งร้อยปีของเทคโนโลยีการถ่ายภาพวินิจฉัยทางการแพทย์ สุขภาพ Phys 69:695-720, 1995
32. Strandness DE, Schultz RD, Sumner DS: การตรวจจับการไหลแบบอัลตราโซนิก เทคนิคที่เป็นประโยชน์ในการประเมินโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ฉันคือ J Surg 113:311, 1967
33. Stuber J, Templeton AW, Bishop K: การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของรอยโรคตับอ่อน แอม เจ เรินต์เกนอล 116:406-412, 1972
34. Tso P, Rodriguez A, Cooper C, และคณะ: Sonography ในการบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ: รายงานความคืบหน้าเบื้องต้น เจ บาดแผล 33:39-44, 1992
35. Wagai T, Tsutsumi M: การตรวจอัลตราซาวนด์ของเต้านม ใน Logan WW (ed): มะเร็งเต้านม นิวยอร์ก ไวลีย์ 1977 หน้า 325-342
36. Wells PNT: การพัฒนาอัลตราโซนิกทางการแพทย์ เวิลด์เมดอิเล็กตรอน 4:2721, 1966
37. Weyman AE, Feigenbaum H, Dillon JC, และคณะ: การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบตัดขวางในการประเมินความรุนแรงของการตีบของหลอดเลือดเอออร์ตาตีบ หมุนเวียน 52:828, 1975
38. White DN: ผู้บุกเบิกประสาทวิทยา อัลตราซาวนด์ Med Biol 14:541-561, 1988
39. Wild JJ: การใช้พัลส์อัลตราโซนิกในการวัดเนื้อเยื่อชีวภาพและการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของเนื้อเยื่อ ศัลยกรรม 27:183-187, 1950
40. Wild JJ, Reid JM: การใช้อัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัย Br J Phys Med 248-257, 1956
41. Wild JJ, Reid JM: การศึกษานำร่องเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกในเต้านมของมนุษย์ที่มีชีวิตสมบูรณ์ แอม เจ พาทอล 28:839, 1952
42. Willocks J: อัลตราซาวนด์ทางการแพทย์: การพัฒนาของกลาสโกว์ที่กวาดไปทั่วโลก มหาวิทยาลัยกลาสโกว์ 19:1-3, 1996

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมากสำหรับผู้หญิงเนื่องจากเป็นโอกาสในการเรียนรู้มากมายตั้งแต่ระยะเริ่มแรก

และมักจะกำหนดไว้ที่ 11-12 สัปดาห์

การทำวิจัยในช่วงเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากสามารถระบุได้ การละเมิดที่ร้ายแรงในการพัฒนาของทารกในครรภ์ เช่น การปรากฏตัวของดาวน์ซินโดรม ข้อบกพร่องนี้พิจารณาจากการวัดขนาดของพื้นที่ปก (โดยปกติตัวบ่งชี้นี้คือ 2-3 มม.)

นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ ระยะแรกทำให้สามารถเห็นโรคที่ไม่สอดคล้องกับชีวิตของเด็กได้ หากแพทย์สังเกตเห็นความผิดปกติดังกล่าวในระหว่างการศึกษา เขาอาจกำหนดให้มีการทดสอบทางพันธุกรรมเพิ่มเติม หากได้รับการยืนยันทางพยาธิวิทยาที่เป็นอันตรายผู้หญิงคนนั้นมีโอกาสที่จะยุติการตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่ระยะแรก

นอกจากนี้ การทำวิจัยในสัปดาห์ที่ 12 ยังช่วยให้คุณทราบอีกด้วย ตัวชี้วัดที่สำคัญ: ปริมาณน้ำคร่ำ, การใส่รก, อัตราการเต้นของหัวใจของทารก, สภาพอวัยวะภายในของตัวอ่อน, วันเกิดที่คาดหวัง (ถึงวันที่ใกล้ที่สุด) เป็นต้น นอกจากนี้อัลตราซาวนด์อาจแสดงการตั้งครรภ์หลายครั้ง อาการของผู้ป่วยจะถือว่าเป็นเรื่องปกติหากตัวชี้วัดทั้งหมดอยู่ภายในขอบเขตที่ยอมรับได้ แพทย์แต่ละคนมีตารางที่สามารถปรึกษาได้เมื่อถอดรหัสผลลัพธ์

ในบางกรณี ผู้หญิงจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนเวลา 12 สัปดาห์ อาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ:

• หากสตรีมีครรภ์รู้สึกเจ็บปวดที่ช่องท้องส่วนล่าง
• ในที่ที่มีภาวะมดลูกมากเกินไป
• หากมีภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• หากตรวจพบมดลูกเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือความผิดปกติอื่น ๆ ในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์
• เมื่อมีเนื้องอกในโพรงมดลูก

ปัญหาที่ระบุได้ทันท่วงทีทำให้แพทย์สามารถให้การรักษาได้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินแม่ในอนาคต ตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ได้รับการวินิจฉัยและหยุดชะงักอย่างทันท่วงทีซึ่งอยู่ในหลอดสามารถช่วยชีวิตผู้หญิงได้

อัลตราซาวนด์ครั้งแรกดำเนินการอย่างไร?

ก่อนที่จะไปพบแพทย์คุณต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าจะใช้วิธีใดในการตรวจและสิ่งที่คุณต้องมีติดตัวไปด้วย ถ้าคุณไป คลินิกอำเภอจากนั้นนำรองเท้า ผ้าอ้อม และผ้าเช็ดตัวติดตัวไปด้วย ( รายการทั้งหมดควรไปค้นหาสิ่งของจำเป็นที่แผนกต้อนรับจะดีกว่า) ในระหว่างการตรวจในสำนักงานส่วนตัวแพทย์จะจัดเตรียมยาที่จำเป็นทั้งหมดให้ (ค่าใช้จ่ายรวมอยู่ในราคานัดหมายแล้ว)

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์เหน็บยาทางหรือทางช่องท้อง (ผ่านผนังช่องท้อง) การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการศึกษา หากเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ระยะแรก (สูงสุด 12 สัปดาห์) มักใช้วิธีทางช่องคลอดมากกว่า ในระยะต่อมา แพทย์จะใช้เซ็นเซอร์ภายนอกในการตรวจ

สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งจะทำด้วยวิธีช่องท้องนั้นคนไข้จะต้องมาครบชุด กระเพาะปัสสาวะ- ในการทำเช่นนี้คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อยหนึ่งลิตรก่อนทำหัตถการ 1-2 ชั่วโมง วิธีนี้ทำให้แพทย์สามารถตรวจดูทารกในครรภ์ได้ดีขึ้น บางครั้งสตรีมีครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินซึ่งมาตรวจอัลตราซาวนด์ตามกำหนดเมื่ออายุ 12 สัปดาห์ จะมีการอัลตราซาวนด์ครั้งแรกทางช่องคลอด วิธีนี้จะทำให้คุณได้ใกล้ชิดกับลูกน้อยของคุณมากที่สุด

อัลตราซาวนด์ครั้งแรก: ประโยชน์หรืออันตราย

สตรีมีครรภ์บางคนเมื่อตัดสินใจว่าจะทำสิ่งแรกเมื่อใด มักจะเลื่อนขั้นตอนนี้ออกไป เนื่องจากกลัวสุขภาพของทารก สถานการณ์นี้มักเกิดจากการที่ผู้หญิงสับสนระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์กับการฉายรังสีเอกซ์

จริงหรือ, รังสีเอกซ์ในปริมาณมากเป็นอันตรายต่อสุขภาพมาก แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับอัลตราซาวนด์เนื่องจากการวินิจฉัยประเภทนี้ขึ้นอยู่กับหลักการทางกายภาพที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง การตรวจอัลตราซาวนด์จะขึ้นอยู่กับการตรวจคลื่นเสียง อัลตราซาวนด์ที่ใช้ในระหว่างการตรวจจะสะท้อนไปที่ทารกในครรภ์จากนั้นจึงส่งกลับและแปลงเป็นแรงกระตุ้น โปรแกรมพิเศษวิเคราะห์สัญญาณที่ได้รับและแปลงเป็นภาพที่มนุษย์เข้าใจได้

ควรชี้แจงว่าอัลตราซาวนด์ดำเนินการมาเกือบ 40 ปีแล้ว (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2521) และตลอดระยะเวลาทั้งหมดไม่มีการสร้างผลกระทบด้านลบต่อผู้ป่วย ดังนั้นคุณไม่ควรกลัวที่จะไปเยี่ยมชมห้องอัลตราซาวนด์เพราะการวินิจฉัยดังกล่าวปลอดภัยสำหรับทั้งทารกในครรภ์และตัวผู้หญิงเอง ในทางตรงกันข้าม การตรวจอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรหลายครั้ง ทารกที่แข็งแรง- แต่คุณไม่ควรเข้าห้องอัลตราซาวนด์มากเกินไปเนื่องจาก จำนวนมากผลการทดสอบอาจทำให้แพทย์ของคุณเข้าใจผิด

สิ่งที่สามารถเห็นได้บนจอภาพระหว่างตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์

การไปอัลตราซาวนด์เป็นงานที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ปกครองที่มีครรภ์ เพราะคุณสามารถเห็นลูกน้อยของคุณบนหน้าจออุปกรณ์ได้ อุปกรณ์แสดงอะไรกันแน่?

1. จำนวนบุตรในอนาคต
2. ขนาดตัวอ่อน ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาว่าตัวบ่งชี้นั้นสอดคล้องกับอายุครรภ์หรือไม่ โดยปกติน้ำหนักของเด็กจะอยู่ที่ประมาณ 10 กรัม และส่วนสูงจะอยู่ที่ 6-7 ซม.
3. กิจกรรมการเต้นของหัวใจ ในระยะนี้ หัวใจของทารกจะเต้น 110-170 ครั้งต่อนาที หากตรวจโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยที่สุด มารดาจะได้ยินเสียงหัวใจของทารกเต้น
4. ส่วนของร่างกาย บ่อยครั้งที่ผู้หญิง (ด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์) สามารถมองเห็นแขนและขาเล็ก ๆ บนจอแสดงผลซึ่งทำให้เกิดความสุขอย่างอธิบายไม่ได้อย่างแน่นอน

แต่จุดที่สำคัญที่สุดคือการแยกโรคที่เป็นไปได้ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ออก สุขภาพและพัฒนาการตามปกติของทารกคือความสุขหลักของผู้ปกครอง วันนี้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนถูกส่งไปสแกนอัลตราซาวนด์อย่างน้อย 3 ครั้ง: ในสัปดาห์ที่ 12, 21 และ 32 วิธีการวินิจฉัยนี้สามารถเข้าถึงได้ ให้ความรู้ ไม่เจ็บปวด และปลอดภัยสำหรับแม่และเด็กอย่างแน่นอน