แพทย์ทั่วไป. แพทย์ทั่วไป - คำอธิบายคำแนะนำของแพทย์ เมื่อใดควรติดต่อแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป
ใน ประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ ปัญหาทางการแพทย์ตัดสินใจในการนัดหมายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญผู้ป่วยนอกเบื้องต้น การปฏิบัติทั่วไป- แพทย์ประจำครอบครัวไม่เพียงช่วยประหยัดเวลาของผู้ป่วย แต่ยังช่วยประหยัดเงินอีกด้วย ในหลายกรณี เขาสามารถทดแทนแพทย์เฉพาะทางและแม้แต่ทีมดูแลฉุกเฉินได้
แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป - มันคือใคร?
เมื่อไปโรงพยาบาลที่มีอาการใดๆ บุคคลนั้นจะพยายามนัดพบนักบำบัดก่อน ในขณะเดียวกันคนไข้ก็ไม่ค่อยถามคำถามว่า แพทย์ทั่วไปในคลินิกคือใคร? ผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัวก็เห็นเช่นกัน สถาบันการแพทย์แต่ขอบเขตของกิจกรรมของเขานั้นกว้างขวางกว่า ด้วยการปรึกษาหารือกับแพทย์ดังกล่าว คุณสามารถสร้างการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้เครื่องมือที่ไม่จำเป็นและ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ.
นักบำบัดและผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป - ความแตกต่าง
แพทย์ประจำครอบครัวที่มีคุณสมบัติเป็นผู้เชี่ยวชาญจากสหสาขาวิชาชีพและมีความรู้ในด้านการแพทย์ทุกแขนง ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างนักบำบัดและผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปคือขอบเขตงานของเขา ความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัวมีรายการเพิ่มเติมด้วย ไม่เหมือนนักบำบัดโรค แพทย์ที่อธิบายไว้สามารถทำการวินิจฉัยและการรักษาที่ง่ายที่สุดได้ และมีการติดตั้งอุปกรณ์ที่เหมาะสมในสำนักงานของเขา
ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป – คุณสมบัติ
ผู้เชี่ยวชาญที่เป็นปัญหาจะได้รับการศึกษาทางการแพทย์ขั้นพื้นฐานในขั้นแรก ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่เข้าใจว่า "ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป" หมายถึงอะไร ทำให้เขาสับสนกับนักบำบัด แพทย์ดังกล่าวมีคุณวุฒิขั้นสูง เพื่อที่จะได้รับมัน หลังจากสำเร็จการศึกษาระดับอนุปริญญาขั้นพื้นฐานและการฝึกงานแล้ว คุณต้องสำเร็จการศึกษาในสาขาพิเศษ “เวชศาสตร์ครอบครัว (เวชปฏิบัติทั่วไป)” พนักงานโรงพยาบาลที่ได้รับ อุดมศึกษาก่อนที่จะมีการแนะนำคุณสมบัติที่ระบุ พวกเขาสามารถเข้ารับการฝึกอบรมขั้นต้นแบบเร่งด่วนได้
ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปสามารถทำงานได้ที่ไหน?
แพทย์ประจำครอบครัวเป็นแพทย์เฉพาะทางสากลที่ช่วยให้คุณได้งานในคลินิกทั้งของรัฐและเอกชน แม้ว่างานของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจะไม่ได้รับการชื่นชมในแง่ของค่าตอบแทนที่เป็นสาระสำคัญ แต่ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จำนวนมากก็เปิดห้องให้คำปรึกษาของตนเอง แพทย์บางคนจัดการเท่านั้น การให้คำปรึกษารายบุคคลหนึ่งหรือหลายครอบครัว
ผู้เชี่ยวชาญที่อธิบายไว้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาต่างๆ แพทย์ประจำครอบครัวไม่ได้มีแค่โฟเอนโดสโคป เทอร์โมมิเตอร์ และโทโนมิเตอร์เท่านั้น แต่ยังมีอุปกรณ์อื่นๆ ด้วย ตามมาตรฐานสำนักงานแพทย์จะต้องมีเฟอร์นิเจอร์ที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับงานของผู้เชี่ยวชาญ พยาบาลและอุปกรณ์ดังต่อไปนี้:
- เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา
- เครื่องกระตุ้นหัวใจ;
- เครื่องวิเคราะห์ด่วนของปัสสาวะ, กลูโคส, โคเลสเตอรอล, เครื่องหมายหัวใจในเลือด;
- เครื่องรมควัน;
- เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด
- อุปกรณ์สำหรับการวัดตัวบ่งชี้ทางกายภาพ (เครื่องชั่ง เครื่องวัดระยะทาง นาฬิกาจับเวลา เครื่องนับก้าว ส้อมเสียงทางการแพทย์ ฯลฯ );
- กล้องส่องทางไกล;
- สไปโรมิเตอร์;
- อุปกรณ์สำหรับ การระบายอากาศเทียมปอด;
- เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด
- tonometer สำหรับวัดความดันอวัยวะ
- เครื่องฆ่าเชื้อ;
- ชุดตัดทรงกรวย;
- ไดนาโมมิเตอร์;
- เครื่องช่วยหายใจ;
- ชุดนรีเวช, เก้าอี้;
- อุปกรณ์โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยา (ที่ยึดลิ้น, เครื่องขยายปาก, คีมกล่องเสียงและอื่น ๆ );
- ชุดแช่งชักหักกระดูก;
- จักษุ;
- อุปกรณ์สำหรับการดูแลบาดแผลและการผ่าตัดเบื้องต้น (เปลหาม โล่ไม้ ไม้ค้ำ ไม้ประคบน้ำแข็ง และอื่นๆ)
- โสตนาสิสโคป;
- จัดแต่งทรงผม;
- เครื่องช่วยหายใจออกซิเจน
- อุปกรณ์ดูด
- เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
- อุปกรณ์ทางระบบประสาท (ค้อน, ไฟนำทาง);
- ท่อหายใจและอุปกรณ์
- มีดผ่าตัดฆ่าเชื้อและอุปกรณ์อื่น ๆ
แพทย์ทั่วไปทำอะไร?
แพทย์ประจำครอบครัวที่ผ่านการรับรองจะให้บริการทุกประเภท การดูแลทางการแพทย์เป็นแบบผู้ป่วยนอก หากผู้ป่วยแสดงอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งไม่รวมอยู่ในรายการสิ่งที่ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปปฏิบัติต่อ เขาจะถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง แพทย์ควบคุมทุกขั้นตอนของการวินิจฉัยและการรักษา "วอร์ด" ของเขาและทำการปรับเปลี่ยนหากจำเป็น
ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป-ความรับผิดชอบงาน
เวชศาสตร์ครอบครัวเกี่ยวข้องกับการติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างเป็นระบบในระยะยาว การปรึกษาหารือกับแพทย์เฉพาะทางและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การรักษาแบบผู้ป่วยในและการป้องกันโรค ความรับผิดชอบหลักของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป:
- รวบรวมประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดของสมาชิกทุกคนในครอบครัว
- การตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดโดยใช้วิธีการทางการแพทย์ที่เป็นกลาง
- คำนิยาม การวิจัยพิเศษและการวิเคราะห์
- ทำการวินิจฉัย
- การป้อนข้อมูลทั้งหมดลงในบัตรส่วนบุคคล
- การนัดหมาย การรักษาที่มีประสิทธิภาพ, การส่งต่อเพื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากจำเป็น;
- การระบุปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง
- การลงทะเบียน เอกสารทางการแพทย์(ผู้ป่วยนอก บัตรรีสอร์ทเพื่อสุขภาพ, ใบรับรอง, ลาป่วยและอื่น ๆ );
- การจัดการการตั้งครรภ์ (ไม่ค่อยบ่อยนักนรีแพทย์ร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัว)
- ความช่วยเหลือฉุกเฉินและการให้คำปรึกษา
การทดสอบที่จำเป็น
- และปัสสาวะ
- ภูมิคุ้มกันและ;
- การตรวจแบคทีเรีย;
- ชีวเคมีของปัสสาวะ
ถ้า ชุดพื้นฐานการทดสอบไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัวส่งต่อการตรวจเพิ่มเติม:
- แผงฮอร์โมน
- การตรวจเลือดหาน้ำตาล
- บัตรประจำตัว;
- ไวรัสวิทยา;
- การวิเคราะห์การระบาดของหนอนพยาธิ
- เซลล์วิทยาและอื่น ๆ
ประเภทของการวินิจฉัย
มีขั้นตอนต่างๆ มากมายที่แพทย์ประจำครอบครัวดำเนินการ - ความรับผิดชอบ ได้แก่:
- การฟังเสียงหัวใจและเสียงทางเดินหายใจ
- การตรวจต่อมน้ำเหลือง
- การกระทบกระเทือนของหลังและหน้าอก
- การตรวจหู กล่องเสียง จมูก
- การคลำของระบบย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะ
- การตรวจทางนรีเวช
- การวินิจฉัยสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- การตรวจอวัยวะที่มองเห็น
- การตรวจระบบประสาทและขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ทั่วไป?
เหตุผลในการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัวอาจมีการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพหรือ สภาพร่างกายรวมถึงการตั้งครรภ์ด้วย ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะไม่เพียงแต่ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและให้คำแนะนำอันมีค่าเท่านั้น แต่ยังจะพัฒนาระบบการรักษาเฉพาะบุคคลที่มีประสิทธิผลอีกด้วย หากโรคที่ระบุอยู่นอกขอบเขตความสามารถของเขา ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่มีรายละเอียดแคบที่เหมาะสม และจัดให้มีรายการการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่จำเป็น
ตระกูล แพทย์ที่มีประสบการณ์จะช่วยบรรเทาอาการดังต่อไปนี้
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- อาการปวดความรุนแรงและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
- ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
- นอนไม่หลับ;
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็นหรือการได้ยิน
- การปรากฏตัวของไฝใหม่หรือการเปลี่ยนแปลง รูปร่างเนวีที่มีอยู่;
- หายใจถี่, หายใจลำบาก;
- อาการวิงเวียนศีรษะ, สมาธิลดลง;
- ไอ, เสียงแหบ;
- ความแออัดของจมูก
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
- ประสิทธิภาพลดลง
- การสูญเสียอย่างไม่มีเหตุผลหรือการเพิ่มน้ำหนักอย่างไม่สมเหตุสมผล;
- รู้สึกกระหายปากแห้ง
- รู้สึกเสียวซ่าในแขนขาชา;
- ความคล่องตัวของหลังและแขนขามีจำกัด
- โรคประสาท;
- ตอนที่ซึมเศร้าและอาการอื่น ๆ
นอกเหนือจากการรักษาโรคที่มีอยู่แล้ว ผู้เชี่ยวชาญในครอบครัวยังดูแลป้องกันการเกิดโรคอีกด้วย คำแนะนำมาตรฐานของแพทย์ประกอบด้วยคำแนะนำพื้นฐานสำหรับการดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพและเติมเต็มมากที่สุด:
- นอนหลับให้เพียงพอขอแนะนำให้ไปพักผ่อนไม่เกิน 22-23 ชั่วโมง เวลาทั้งหมดการนอนหลับคือ 8-10 ชั่วโมง
- รับประทานอาหารที่สมดุล.อาหารควรมีวิตามิน โปรตีน แร่ธาตุ กรดอะมิโน และคาร์โบไฮเดรต สิ่งสำคัญคือต้องพึงพอใจ ความต้องการรายวันร่างกายมีพลังงาน
- หาเวลาออกกำลังกาย.ขั้นต่ำที่แพทย์ประจำครอบครัวแนะนำคือออกกำลังกายห้าถึงสิบนาทีในตอนเช้า
- หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์มากเกินไปความเครียดส่งผลเสียไม่เพียงเท่านั้น สภาพจิตใจแต่ยังบั่นทอนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอีกด้วย
- รักษาโรคเรื้อรังได้ทันท่วงทีในกรณีที่มีโรคที่ไม่สุภาพสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการกำเริบของโรคโดยปฏิบัติตามแนวทางการบำบัดป้องกันที่กำหนดโดยแพทย์ประจำครอบครัวอย่างเคร่งครัด
- เข้าร่วมการตรวจสุขภาพเป็นประจำแนะนำให้ทำการตรวจสอบให้ครบถ้วนปีละครั้ง การตรวจสุขภาพ,ปรึกษาทันตแพทย์หรือนรีแพทย์ทุกๆ 6 เดือน
คำจำกัดความของ "ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป" มีชื่อสามัญมากกว่า - เขาเรียกว่า แพทย์ประจำครอบครัว- โดยแก่นแท้แล้ว เขามีความเท่าเทียมกับนักบำบัดในท้องถิ่นที่ทุกคนรู้จักมาตั้งแต่เด็ก ความแตกต่างระหว่างแพทย์ทั่วไปและนักบำบัดทั่วไปก็คือ เขามีความรู้และความสามารถที่หลากหลายมากกว่า
แพทย์ทั่วไปทำอะไร?
ถึงคุณหมอ ความเชี่ยวชาญในวงกว้างเราต้องติดต่อกับตัวแทนทุกวัย วินิจฉัยและรักษาโรคทุกประเภท ตั้งแต่ระบบประสาทไปจนถึงการผ่าตัด ภารกิจหลักผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปมีหน้าที่รับผิดชอบในการปกป้องสุขภาพของครอบครัวเหล่านั้นที่ได้รับมอบหมายให้อยู่ในพื้นที่ให้บริการและให้การรักษาพยาบาลเบื้องต้น ผู้เชี่ยวชาญท่านนี้มีความรู้ด้านการแพทย์ทุกแขนง ได้แก่
- สังคมวิทยา,
- เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
- จิตวิทยา,
- เวชศาสตร์สังคม,
- การป้องกันและอื่นๆ
ในระหว่างการนัดหมายครั้งแรก แพทย์จะศึกษาประวัติการรักษาของผู้ป่วยอย่างรอบคอบและทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด หลังจากนั้นเขาทำงานเพื่อลดหรือขจัดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆเป็นที่รู้กันว่าโรคต่างๆ ช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้ได้
คุณควรไปพบแพทย์ทั่วไปเมื่อใด?
นอกจากจะเป็นหวัดทุกชนิดแล้ว โรคไวรัสผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปจะได้รับคำปรึกษาและสังเกตเมื่อ:
- พยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา
- หลอดเลือด,
- กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม,
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- การละเมิด ต่อมไทรอยด์และมีน้ำหนักเกิน;
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
- โรคทางระบบประสาทและอื่น ๆ อีกมากมาย
- เหงา,
- เรื้อรัง,
- ผู้สูงอายุ,
- คนพิการ
คุณควรติดต่อแพทย์ประจำตัวของคุณว่ามีอาการอะไรบ้าง?
ติดต่อแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปของคุณในมอสโก หากคุณประสบปัญหา:
- ไม่สบาย,
- รู้สึกเหนื่อย
- ความไม่สะดวก,
- ปวดหัวอย่างต่อเนื่อง
- กล้ามเนื้อกระตุกของหลอดเลือด,
- นอนไม่หลับ,
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
- ดึงหรือ ความรู้สึกที่กดดันและอื่น ๆ
อาจต้องการ:
- การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ อุจจาระของไข่พยาธิ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การถ่ายภาพรังสี, อัลตราซาวนด์, ฟลูออโรกราฟี, EchoCG, MRI, EEG, EchoEG;
- การทดสอบเอชไอวี;
- การศึกษาปฏิกิริยาของ Wasserman เป็นต้น
จะเป็นแพทย์ทั่วไปได้อย่างไร?
ในมอสโก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้รับการฝึกอบรมให้เป็นแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปในอนาคต สถาบันการศึกษาแต่สิ่งสำคัญคือ:- สถาบันการแพทย์มอสโกตั้งชื่อตาม ไอ. เอ็ม. เซเชโนวา
- รัฐรัสเซีย มหาวิทยาลัยการแพทย์,
- มหาวิทยาลัยการแพทย์วิจัยแห่งชาติรัสเซียตั้งชื่อตาม N. I. Pirogov
- สถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งมอสโก
ผู้เชี่ยวชาญมอสโกที่มีชื่อเสียง
การให้การดูแลอย่างทั่วถึงแก่ประชากรโดยแพทย์ประจำครอบครัวนั้นได้รับการปฏิบัติในมอสโกมาเป็นเวลาหลายศตวรรษติดต่อกัน ย้อนกลับไปในศตวรรษที่ 18 แพทย์ชื่อดังเช่น Yagelsky, Pogoretsky, Zybelin, Samoilovich ต่อสู้กับโรคระบาด ในศตวรรษที่ 19 อเล็กซานเดอร์ที่ 1 ล้อมรอบตัวเอง คนที่มีการศึกษาและทรงสนับสนุนการพัฒนาด้านการแพทย์ เมืองหลวงของรัสเซียตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมาอุดมไปด้วยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียง เช่น Botkin, Magnitsky, Uvarov และอีกหลายคน
เมื่อเราพบว่าคนรู้จักใหม่ของเราเป็นหมอตามอาชีพ เรามักจะถามเสมอว่าหมอเชี่ยวชาญด้านไหน? และเมื่อเราได้ยินคำตอบ แพทย์ทั่วไป เราก็งงว่าเขาเป็นหมอแบบไหน รักษาใคร รู้อะไร ทำอะไรได้บ้าง ดีหรือไม่ดี ในเวลาเดียวกัน การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปได้เกิดขึ้นในรัสเซียในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา และได้กลายเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไป อย่างน้อยก็ใช้ชื่อ - เวชศาสตร์ครอบครัว- มันนำเข้ามาสู่วัฒนธรรมการแพทย์ของเราหรือไม่? ต้นกำเนิดของมันมาจากไหน? คำถามเหล่านี้มีคำตอบด้วยประวัติศาสตร์การแพทย์ซึ่งการปฏิบัติ แพทย์ประจำครอบครัวมีรากฐานมาอย่างลึกซึ้งและไม่ใช่สมัยโบราณมากนัก
จริงๆแล้วบรรพบุรุษ. ยาแผนปัจจุบันเช่นเดียวกับแพทย์และนักวิจัยชาวรัสเซียผู้วางรากฐานของรัสเซีย วิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ – S.P. บอตคิน, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov เป็นแบบอย่างของผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป นี่คือแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยอย่างครบถ้วนไม่ใช่บางส่วน ซึ่งสามารถประเมินระดับการมีส่วนร่วมของแต่ละอวัยวะและส่วนหนึ่งของร่างกายมนุษย์ และระบุปัญหาหรือปัญหาหลักได้ ความเกี่ยวข้องของแนวทางนี้กับกระบวนการบำบัดอธิบายถึงความต้องการทั่วไปที่แพร่หลายและอยู่ในระดับสูง การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วทุกมุมโลก อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปซึ่งแพร่หลายในรัสเซียก่อนการปฏิวัติในรูปแบบของสถาบันแพทย์ zemstvo ซึ่งดำเนินต่อไปในทศวรรษแรกของสหภาพโซเวียต ได้สูญหายไปในช่วงทศวรรษ 1970 และหากย้อนกลับไปในปี 1950 ผู้สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์คนใดก็ตามสามารถทำงานเป็นทั้งนักบำบัดและศัลยแพทย์ และตรวจอวัยวะและดวงตาของ ENT ได้ ต่อมาแนวคิดของความเชี่ยวชาญเฉพาะทางได้รับชัยชนะ ซึ่งในด้านหนึ่งได้ปรับปรุงคุณภาพการดูแล ในบางพื้นที่ แต่มีส่วนทำให้ การสูญเสียการมองเห็นของแพทย์ของผู้ป่วยโดยรวมทำให้เกิด "ผู้เชี่ยวชาญเรื่องนิ้วเท้าเล็ก ๆ ที่เท้าซ้าย"
ในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา ยามีข้อมูลจำนวนมหาศาลและมีการอัปเดตทุกวัน “หมอคนหนึ่งไม่สามารถรู้ทุกอย่างได้ดีพอๆ กัน” คุณพูด ตรงจุดอย่างแน่นอน แต่ปัจจุบันหมอก็มีแหล่งข้อมูลมากมายที่ไม่ได้มาแทนที่ความรู้และประสบการณ์แต่ให้โอกาสเข้ามา ระดับสูงสุดผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับข้อมูล ในขณะเดียวกัน หากไม่มีการฝึกอบรมวิชาชีพขั้นพื้นฐานที่ดีและประสบการณ์ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ในแต่ละวัน ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจการไหลของข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งใหม่ๆ ยาและวิธีการรักษา นอกจากนี้ การสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญ เพื่อนร่วมงานที่เชี่ยวชาญด้านต่างๆ การจัดการร่วมกันของผู้ป่วย บางครั้งอาจมีพยาธิสภาพที่หลากหลายและซับซ้อน ถือเป็นพื้นฐานของกิจกรรมประจำวันของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป แพทย์ดังกล่าวไม่ทำงานเหมือนผู้มอบหมายงานและไม่ "ส่ง" ผู้ป่วยของเขาไปยังผู้เชี่ยวชาญคนอื่น แต่ต้องรับผิดชอบอย่างเต็มที่ต่อเขา แพทย์ดังกล่าวแนะนำอย่างยิ่งให้กลับมาหาเขาหลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหรือรายงานผลการตรวจตามที่จำเป็น กระบวนการบำบัด- แพทย์เช่นนี้ไม่กลัวที่จะยอมรับว่าเขาสงสัยในการวินิจฉัยของเขา ต้องการรับข้อมูลเพิ่มเติม คำปรึกษาเพิ่มเติม ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของวิทยาศาสตร์การแพทย์ คุณภาพของแพทย์นี้จึงเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย
เนื่องจากประเพณีการปฏิบัติทางการแพทย์ทั่วไปในรัสเซียถูกขัดจังหวะและกลับมาดำเนินการต่อในช่วงทศวรรษ 1990 เท่านั้น ชั้นเรียนของผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปจึงมีต้นกำเนิดและมีทักษะการปฏิบัติที่แตกต่างกันมาก แพทย์หลายคนได้รับความเชี่ยวชาญพิเศษนี้หลังจากได้รับการฝึกอบรมใหม่ในฐานะนักบำบัด ศัลยแพทย์ กุมารแพทย์ และนรีแพทย์ และสิ่งนี้ทำให้เกิดรอยประทับในการทำงานประจำวันของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ทุกปีจำนวนแพทย์ที่สำเร็จการศึกษาในแผนกเวชศาสตร์ครอบครัว/เวชปฏิบัติทั่วไปมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น ซึ่งทำให้เกิดความสมดุลระหว่างความรู้และทักษะที่เหมาะสม แต่ในทางปฏิบัติยังเห็นได้ว่ามีแพทย์ที่พร้อมและสามารถดูแลผู้ป่วยทุกช่วงวัยตั้งแต่ผ้าอ้อมไปจนถึงวัยชราได้ มีผู้ปฏิบัติงานทั่วไปที่มีความเชี่ยวชาญเชิงลึกในบางสาขาควบคู่ไปกับกิจกรรมหลัก (เช่น ศัลยกรรมหรือกุมารเวชศาสตร์ หรืออายุรศาสตร์บางสาขา - ระบบทางเดินอาหาร โรคหัวใจ ฯลฯ) ระดับคุณสมบัติของแพทย์ขึ้นอยู่กับประสบการณ์การทำงานของเขาอย่างแน่นอน ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจำนวนมากสามารถรับมือกับปัญหาส่วนใหญ่ของผู้ป่วยได้อย่างง่ายดายและเป็นมืออาชีพ เช่น โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว โรคกระเพาะเรื้อรังหรือ การอักเสบเป็นหนองนิ้ว - panaritium เงื่อนไขทั้งหมดนี้และเงื่อนไขอื่นๆ ไม่จำเป็นต้องอาศัยวิธีการเฉพาะทางสูง สามารถรักษาได้โดยบุคคลคนเดียวกัน นั่นคือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา นอกจากนี้เขายังจะกำหนดข้อบ่งชี้ในการปรึกษาหารือกับเพื่อนร่วมงานที่มีความเชี่ยวชาญสูง เช่น หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจน โรคดำเนินไปอย่างผิดปกติ หรือระบุปัญหาที่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากเทคโนโลยีขั้นสูงที่เชี่ยวชาญเป็นพิเศษ
ดังนั้น แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปคือแพทย์ที่ดูแลคุณ ซึ่งจะคอยดูแลและป้องกันโรคในสมาชิกในครอบครัวทุกคน ทั้งพ่อแม่ ลูก สมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุ ให้คำแนะนำในระหว่างตั้งครรภ์ และ ให้นมบุตร- แพทย์เช่นนั้นย่อมรู้ถึงลักษณะส่วนบุคคล การทนต่อยา และประวัติครอบครัวของคุณอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จะช่วยในเรื่องที่พบบ่อยที่สุด สถานการณ์ทางการแพทย์และจะกำหนดเวลาที่เหมาะสมในการติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างเหมาะสม
เมื่อไปที่คลินิกหรือสถาบันอื่น ๆ คุณจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านครอบครัวทั่วไปก่อน
ความเชี่ยวชาญประเภทนี้ค่อนข้างแตกต่างจากการรักษา แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปตรวจสอบ พัฒนาการของโรคอย่างละเอียดมากขึ้นและสามารถวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยได้อย่างอิสระ
บ่อยครั้งที่ลูกค้าวินิจฉัยตนเอง และเมื่อไปที่สถานประกอบการ พวกเขารู้บัตรกำนัลอยู่แล้วเพื่อดูว่าพวกเขาต้องการผู้เชี่ยวชาญคนไหน อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ลูกค้าไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้อย่างแม่นยำ
ประเด็นนี้ไม่ใช่แค่การขาดหายไปเท่านั้น การศึกษาทางการแพทย์แต่ยังขาดการปฏิบัติจริง โรค - ปรากฏการณ์ร้ายแรงไม่มีประโยชน์ที่จะล่าช้า ดังนั้นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องและเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม คุณยังคงต้องไปพบแพทย์ประจำครอบครัว
ในช่วงที่เขาเรียนอยู่ แพทย์ในอนาคตจะค้นคว้าข้อมูล การพัฒนาทั่วไป โรคทุกชนิด - ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้คำปรึกษาโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุของบุคคลที่สมัคร จึงเรียกว่าการให้คำปรึกษาครอบครัว
เมื่อพูดถึงหน้าที่การงานก็มี แนวทางที่แตกต่าง- แพทย์สามารถตรวจสอบและดำเนินการบำบัดได้อย่างอิสระหรืออาจส่งคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเพิ่มเติม แม้ว่าหน้าที่ของเขาจะรวมถึงการตรวจร่างกายอย่างครอบคลุม แต่การรักษาก็ดำเนินการเฉพาะกับความผิดปกติจำนวนหนึ่งเท่านั้น
ส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญประจำครอบครัว ระหว่างการตรวจสุขภาพในกรณีนี้ การตรวจจะรวมเฉพาะการชั่งน้ำหนัก การตรวจ และคำถามเกี่ยวกับโรคบางชนิดเท่านั้น
คุณไปพบผู้เชี่ยวชาญในสถานการณ์ใดบ้าง?
แม้ว่าแพทย์จะได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคทุกประเภท แต่ก็ไม่จำเป็นต้องติดต่อเขาเสมอไป ตัวอย่างเช่น หากเกิดรอยฟกช้ำ กระดูกหัก และการบาดเจ็บประเภทอื่นๆ ควรไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บทันทีโดยไม่เสียเวลา
แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะถือว่าเป็นคนทั่วไป แต่ขอบเขตการฝึกฝนของเขาก็ไม่กว้างนัก มาพิจารณากันก่อน ภาระผูกพันหลักแพทย์:
- ตรวจสอบผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอว่ามีมะเร็งหรือไม่
- คำนิยาม น้ำหนักปกติสำหรับผู้ป่วยและการแก้ไข
- การป้องกันหลอดเลือดทุกประเภท (ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้เข้าชมที่เป็นผู้ใหญ่)
- การตรวจสตรีอย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์ตลอดจนการให้คำปรึกษา
- กำหนดหลักสูตรการรักษาพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดส่วนปลาย
หากเราพูดถึงว่าเมื่อใดควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ ก็แทบจะไม่มีข้อยกเว้นเลย แพทย์หลายคนแนะนำให้คุณใส่ใจกระบวนการในร่างกายของคุณเองมากขึ้น การไม่ตั้งใจและขาดความรับผิดชอบที่ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง
เมื่อคนไข้ไปพบแพทย์เพราะทนอาการปวดศีรษะหรือปวดไม่ได้อีกต่อไป อวัยวะภายในปัญหาก็ต้องได้รับการแก้ไขแล้ว อย่างเร่งด่วนน่าเสียดายที่ลูกค้าส่วนใหญ่มั่นใจว่าด้วยวิธีนี้พวกเขาจะประหยัดได้ งบประมาณครอบครัวอย่างไรก็ตาม โรคที่ลุกลามมีราคาแพงกว่ามากและกำจัดได้ยาก
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด การเกิดความเจ็บปวดใดๆ พื้นที่ของร่างกาย, ไม่รวมอาการปวดหัวซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติอยู่แล้ว คุณควรไปพบแพทย์หากคุณรู้สึกบ่อยครั้ง เหนื่อยล้าโดยไม่มีสาเหตุ หรือรู้สึกหนักใจภายใน
นอกจากนี้คุณควรใส่ใจกับปัญหาเกี่ยวกับความจำ การเหม่อลอย หรืออาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ยังมี เหตุผลอื่นในการเยี่ยมชมอดทน:
- ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหากไม่ได้เชื่อมต่อ อาหารการกินและ การออกกำลังกาย- นี่มักจะเป็นสาเหตุแห่งความสุขสำหรับหญิงสาว แต่การลดน้ำหนักแบบเร่งด่วนก็คือ อาการที่ทราบมะเร็งกระเพาะอาหารหรือรังไข่ พยาธิวิทยาหลังใช้เฉพาะกับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมเท่านั้น
- อุจจาระสีเข้มเป็นสาเหตุที่พบบ่อยในการทดสอบ การปรากฏตัวของแผลหรือมะเร็งกระเพาะอาหารพยาธิวิทยาประเภทนี้ไม่ใช่เรื่องน่าล้อเล่น อีกสาเหตุหนึ่งในการเปลี่ยนสีก็คือ มีเลือดออกภายในซึ่งไม่มีอันตรายแม้แต่น้อย
- ในวัยผู้ใหญ่และวัยสูงอายุ มักให้ความสำคัญกับส่วนรวม อาการโรคหลอดเลือดสมองสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งผู้ป่วยสูงอายุที่นี่ สัญญาณเตือนคือ: หูอื้อ, ผิวไวต่อความรู้สึกลดลง, พูดลำบาก, พยายามยิ้มผิดธรรมชาติ, เริ่มอ่อนแรงกะทันหัน;
- อย่ารอช้าไปพบแพทย์ประจำครอบครัวของคุณในกรณีที่มีอาการกะทันหัน ปวดหัวอย่างรุนแรงนี่เป็นสัญญาณคลาสสิกของโป่งพองหรือความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด
- สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการโทรคือ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียอาการที่ทราบคือปวดคอ ซึ่งร่วมกับปวดศีรษะและมีไข้ บน ระยะเริ่มแรกโรคนี้สามารถกำจัดได้ด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ แต่ในกรณีที่ป่วยเป็นเวลานาน การป้องกันภาวะสมองบวมไม่ใช่เรื่องง่ายอีกต่อไป.
หลักการพื้นฐานประการหนึ่งของการทำงานของระบบการดูแลสุขภาพคือการเพิ่มประสิทธิภาพของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น โดยปกติแล้ว ผู้ที่ต้องการการรักษาพยาบาลจะหันไปขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในพื้นที่ ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย แพทย์ประจำท้องถิ่นจะต้องเกี่ยวข้องกับหลายกรณี ผู้เชี่ยวชาญที่แคบ- บางครั้งการไปพบผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางก็ไม่สมเหตุสมผล
ดังนั้นการไปพบนักบำบัดในท้องถิ่นจึงนำไปสู่การสูญเสีย ปริมาณมากเวลา. ท้ายที่สุดแล้ว แพทย์ประจำท้องถิ่นจะกลายเป็นผู้มอบหมายงานเพื่อกระจายผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียหน้าที่รับผิดชอบ ในขณะเดียวกันก็ไม่มีเลย งานป้องกันและการตรวจสุขภาพ ประสบการณ์ในต่างประเทศแสดงให้เห็นว่า 50% ของผู้ป่วยที่ไปพบแพทย์ในท้องถิ่นได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญ แต่ด้วยการแนะนำตำแหน่งแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป ผู้ป่วย 80% เริ่มต้นและวินิจฉัยและรักษาในคลินิกผู้ป่วยนอกได้ครบถ้วน ใน การดูแลสุขภาพที่ทันสมัยนี้ การสนับสนุนหลักเพื่อพัฒนาบริการดูแลผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลให้กับประชาชน
แม้ว่าจะมีการแนะนำตำแหน่งผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั่วไปเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่หลักการของการให้การรักษาพยาบาลในรัสเซียนี้เป็นที่รู้จักแม้กระทั่งก่อนกลางศตวรรษที่ผ่านมา ในเวลานั้นพวกเขาถูกเรียกว่า "แพทย์ zemstvo" แพทย์ทั่วไปจะตัดสินใจมาก ปัญหาใหญ่เกินกว่าที่แพทย์ท้องถิ่นจะทำได้ ความรับผิดชอบตามหน้าที่แพทย์ทั่วไปมีหลายแง่มุม: การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย กิจกรรมขององค์กรฯลฯ
"ใน ยุคโซเวียตเราเดินตามเส้นทางยุโรปและเริ่มผลิตผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางระดับสูง นี่ไม่ถูกต้องทั้งหมด จริงๆ แล้ว แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปคือนักบำบัดที่สามารถตรวจดูจมูก คอ ตา... เราหวังว่าพวกเขาจะมาแทนที่นักบำบัดในท้องถิ่นในเร็วๆ นี้ แต่เราไม่ได้ทำลายกุมารเวชศาสตร์ - นี่คือมรดกของการแพทย์รัสเซีย ดังนั้นการรักษาเด็กจึงยังคงเป็นรายการแยกต่างหาก นอกจากนี้ กุมารแพทย์ยังเป็นแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปสำหรับเด็กเท่านั้น” Pechatnikov อธิบาย
การเปลี่ยนแปลงนี้มีประโยชน์ต่อผู้ป่วยอย่างไร? ความจริงที่ว่าผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปหลังจากเสร็จสิ้นการฝึกอบรมที่เหมาะสมและกำหนดคุณสมบัตินี้แล้วจะสามารถดำเนินการได้เช่นการตรวจอวัยวะตาและอ่านค่าคาร์ดิโอแกรมในขั้นตอนเดียว แน่นอนว่าคนไข้ที่ต้องการการวิจัยเฉพาะทางเชิงลึกมากขึ้นจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสูง
ในสถาบันงบประมาณของรัฐ “GP หมายเลข 69 ของกรมอนามัย” ในปี 2559 นักบำบัด 20 คนได้รับการฝึกอบรมในการฝึกอบรมวิชาชีพ “ผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป” ในปีนี้มีแผนจะฝึกอบรมแพทย์อีก 10 คนรวมถึงนักบำบัดที่เพิ่งจ้างใหม่ทั้งหมด . สำนักงานแพทย์ GP ทุกแห่งได้รับการติดตั้งอุปกรณ์ใหม่ รวมถึงการซื้อกล้องตรวจโสตศอนาสิก ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจร่างกายผู้ป่วยได้อย่างครบถ้วน เพิ่มเวลานัดหมายเป็น 20 นาที ทำให้สามารถตรวจร่างกาย ประเมินอาการคนไข้ และให้คำแนะนำได้รวดเร็วทันใจ
ความคิดเห็นถูกปิด
ข่าวดีซีเอ็ม
- ชาวมอสโกจะได้รับการบอกเล่าถึงวิธีรักษาสุขภาพไต
25 กุมภาพันธ์ 2019
นับตั้งแต่ปี 2549 เป็นต้นมา วันไตโลกได้รับการเฉลิมฉลองในเดือนมีนาคม ซึ่งเป็นหนึ่งในอวัยวะสำคัญของมนุษย์ที่รับผิดชอบในการรักษาสมดุลทางเคมีของร่างกาย - ขอแสดงความยินดีจากหัวหน้าแผนกสาธารณสุขของมอสโก Alexey Khripun ในวันผู้พิทักษ์แห่งมาตุภูมิ
23 กุมภาพันธ์ 2019
วันผู้พิทักษ์แห่งมาตุภูมิมีความสำคัญและสำคัญสำหรับพลเมืองรัสเซีย วันสำคัญซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของความกล้าหาญและความรักชาติ ความภักดีต่อมาตุภูมิ และจุดประสงค์ที่เรารับใช้ วันนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์ของประเทศที่ยิ่งใหญ่ได้รวมตัวกัน - กรมอนามัย: พนักงานแต่ละคนของสาขาหมายเลข 1 ของศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ใน Zyuzino ได้รับการเสนอตำแหน่งงานว่างหลายตำแหน่งให้เลือก
22 กุมภาพันธ์ 2019
ในการเชื่อมต่อกับการยกเครื่องครั้งใหญ่ตามแผน สาขาที่ 1 ของศูนย์ดับเพลิงและการฟื้นฟูสมรรถภาพใน Zyuzino กำลังหยุดกิจกรรม - ในระหว่างปี แพทย์ได้เขียนใบสั่งยาพิเศษประมาณ 17 ล้านรายการโดยใช้ EMIAS
22 กุมภาพันธ์ 2019
ทั้งหมดได้รับการออกแบบมาใน แบบฟอร์มอิเล็กทรอนิกส์- ซึ่งช่วยประหยัดเวลาของผู้เชี่ยวชาญได้อย่างมาก และช่วยให้เขาเอาใจใส่ผู้ป่วยมากขึ้น - เด็กที่ป่วยหนักจะได้รับชีวิตที่สองที่โรงพยาบาลฟิลาตอฟ
21 กุมภาพันธ์ 2019
ทำให้หัวใจคุณเต้นแรง สำหรับศัลยแพทย์หัวใจที่โรงพยาบาล Filatov แต่ละกรณีถือเป็นกรณีพิเศษ เนื่องจากคนไข้ของพวกเขายังเป็นเด็ก ทุกสิ่งมีความสำคัญ - และ การวินิจฉัยเบื้องต้น, และ การรักษาที่มีความสามารถ- เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้แพทย์ - การตรวจสุขภาพสำหรับผู้อยู่อาศัยในนิวมอสโก
21 กุมภาพันธ์ 2019
ในวันที่ 22 กุมภาพันธ์ ศูนย์เอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์เคลื่อนที่จะเดินทางไปยังหมู่บ้านชิชคิน เลส เพื่อตรวจสอบประชากรและดำเนินการถ่ายภาพรังสีฟรี สามารถเยี่ยมชมคอมเพล็กซ์ได้โดยไม่ต้อง - ภารกิจปีใหม่จัดขึ้นสำหรับผู้เข้าร่วมโรงเรียนการเติบโตทางวิชาชีพ
20 กุมภาพันธ์ 2019
การวอร์มร่างกาย การทดสอบ ของขวัญ การแสดงความยินดี และจิตวิญญาณของทีมทำให้แขกประทับใจ วิทยาลัยการแพทย์ลำดับที่ 2 ของกระทรวงสาธารณสุขมอสโกเนื่องในวันปีใหม่ - อาคารสาขาที่ 1 ของ Central Pedagogical Center ใน Zyuzino ดำเนินการไม่ได้หากไม่มีการซ่อมแซมครั้งใหญ่ พนักงานทุกคนได้รับการเสนอตำแหน่งงานว่างในคลินิกที่ดีที่สุดในมอสโก
20 กุมภาพันธ์ 2019
สถานการณ์กับสาขาหมายเลข 1 ของศูนย์การวางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ (CPSR) บนถนน Sevastopolsky กำลังถูกพูดคุยอย่างแข็งขันโดยผู้อยู่อาศัยในพื้นที่และสื่อ แผนกพูดคุยกับเจ้าหน้าที่ - การดำเนินงาน – เมื่อวาน วันนี้ พรุ่งนี้
20 กุมภาพันธ์ 2019
15 กุมภาพันธ์ วันพยาบาลปฏิบัติการสากล ที่กรุงมอสโก โรงพยาบาลคลินิกตั้งชื่อตาม V.M. Buyanova จัดการประชุมทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติซึ่งแน่นอนว่าตัวละครหลักคือ - ทันตกรรมและการถ่ายภาพรังสีสำหรับผู้อยู่อาศัยในหมู่บ้าน Erino และ Znamya Oktyabrya
20 กุมภาพันธ์ 2019
ออกเดินทางจากศูนย์เอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์เคลื่อนที่ไปยังหมู่บ้านเอริโน ชาวบ้านในหมู่บ้านสามารถเข้าได้ฟรี การตรวจฟลูออโรกราฟิกปราศจาก การลงทะเบียนล่วงหน้า- ยินดีต้อนรับทุกคน
