ยาคุมกำเนิดใน ปีที่ผ่านมามีการใช้มากขึ้นโดยตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม ผู้หญิงบางคนกินยาเม็ดเพื่อหลีกเลี่ยง การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์- ผู้หญิงคนอื่นๆ ถูกบังคับให้ใช้ยาฮอร์โมนในการรักษา บทความนี้จะบอกคุณเกี่ยวกับการใช้ยาด้วย ชื่อทางการค้า"หน่วยงานกำกับดูแล". อะนาล็อกและคำแนะนำในการใช้งานจะนำเสนอให้คุณทราบ

คำอธิบายของยาเสพติด

ก่อนที่คุณจะพบว่ายา Regulon มีความคล้ายคลึงกันคุณควรพูดคำสองสามคำเกี่ยวกับตัวยาก่อน ยาเสพติดอยู่ในกลุ่มของฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก มันถูกสร้างขึ้นจากการรวมกันของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน สารเหล่านี้ในยาคือ 0.03 และ 0.15 มก. ตามลำดับ

ยามีอยู่ในแท็บเล็ตซึ่งบรรจุในแผงพุพองจำนวน 21 แคปซูล อาจมีบันทึกดังกล่าวหนึ่งหรือสามรายการในแพ็ค ราคายาจะอยู่ที่ 500 และ 1,300 รูเบิล ตามลำดับ

"Regulon": ยาที่คล้ายกันในองค์ประกอบ

ปัจจุบันมีหลายประเภท ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับ การบริหารช่องปาก- พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในองค์ประกอบและรูปลักษณ์ หากเราพูดถึงสิ่งทดแทนแท็บเล็ต Regulon เราสามารถเน้นยาต่อไปนี้:

• "เมอร์ไซลอน".
• "โนวิเน็ต"
• มาร์เวลลอน.
• “มุนาลี” เป็นต้น

เป็นที่น่าสังเกตว่ายาที่อธิบายไว้อาจมีขนาดยาทั้งสองแตกต่างกันเล็กน้อย ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่- อย่างไรก็ตาม พวกมันเหมือนกันทุกประการและมีวิธีการสมัครเหมือนกัน จำนวนทั้งสองอย่าง ตัวแทนฮอร์โมนจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอายุและ สภาพทางคลินิกผู้ป่วย.

สิ่งทดแทนอื่น ๆ

ยา "Regulon" มียาที่คล้ายกัน แต่จะมีองค์ประกอบต่างกัน เหล่านี้รวมถึง "Logest", "Lindinet", "Yarina", "Rigevedon", "Janine", "Ovosept" เป็นต้น ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีเอทินิลเอสตราไดออล (เอสโตรเจน) ส่วนประกอบที่สองจะถูกแทนที่ด้วยองค์ประกอบอื่น

โดยทางอ้อม ยาอื่น ๆ สามารถจัดเป็นยาที่คล้ายคลึงกันของยาที่อธิบายไว้ ยาคุมกำเนิดประเภทสองเฟส ต้องรับประทานยาดังกล่าวอย่างเคร่งครัดตามระบบการปกครองที่กำหนด เหล่านี้รวมถึงแท็บเล็ต "Anteovin" และ "Neo-eunomin" นอกจากนี้ยังมียาสามเฟส พวกเขายังให้ การกระทำที่คล้ายกันแต่มีองค์ประกอบที่แตกต่างกัน ("Trikvilar", "Triregol")

บ่งชี้ในการใช้ยาเม็ด

ยา "Regulon" และยาที่คล้ายคลึงกันถูกกำหนดให้กับผู้หญิงเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ การรับประทานแคปซูลเป็นประจำตามรูปแบบที่กำหนด เพศที่ยุติธรรมจะทำให้รังไข่อุดตัน

แพทย์ยังแนะนำให้ใช้ยาเมื่อใด มีประจำเดือนหนักในระหว่างความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพื่อฟื้นฟูวงจร องค์ประกอบจะถูกถ่ายด้วยความเด่นชัด อาการก่อนมีประจำเดือน- ยามักใช้เพื่อปรับปรุงสภาพผิว

แท็บเล็ต Regulon, อะนาล็อกและสารทดแทนของยาถูกกำหนดไว้สำหรับโรคทางนรีเวชบางชนิด (endometriosis, เนื้องอกในมดลูก, ซีสต์รังไข่และอื่น ๆ ) เป็นที่น่าสังเกตว่า การใช้งานที่เป็นอิสระองค์ประกอบที่อธิบายไว้ไม่เป็นที่ยอมรับ

ข้อจำกัดและอาการไม่พึงประสงค์

ไม่ควรใช้ยา "Regulon" (รวมทั้งยาที่คล้ายคลึงกัน) หากคุณมีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบต่างๆ ที่ เส้นเลือดขอดหรือมีภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน ห้ามรับประทานยาโดยเด็ดขาด นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องดำเนินการแก้ไขเมื่อใด แผลรุนแรงตับโรคบางชนิด ระบบย่อยอาหาร- ระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตรห้ามใช้ยาเม็ด Regulon ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ยานี้ถูกกำหนดให้กับผู้หญิงที่สูบบุหรี่และมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมหลังจากอายุ 35 ปี ที่ ความดันโลหิตสูงมันคุ้มค่าที่จะติดตามสภาพของคุณอย่างต่อเนื่อง

ผลข้างเคียงได้แก่ อาการแพ้, มีเลือดออกที่ก้าวหน้า- บ่อยครั้งที่การมีประจำเดือนเป็นประจำเกิดขึ้นจากรอบที่สองของการบริหาร หากเกิดลิ่มเลือดอุดตันในระหว่างการรักษาและพบว่ามีความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นก็ควรหยุดใช้ยา การสูญเสียการได้ยินที่เป็นไปได้ อัตราการเต้นของหัวใจ- มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความไม่แยแสและความเหนื่อยล้า

วิธีการใช้งาน

ยา "Regulon" ซึ่งเป็นอะนาลอกแบบ monophasic รับประทานวันละหนึ่งแคปซูล ในกรณีนี้ควรรับประทานยาไปพร้อมๆ กันอย่างเคร่งครัด เมื่อใช้ในการคุมกำเนิด ควรใช้องค์ประกอบตั้งแต่วันแรกถึงวันที่ห้าของรอบ หลังจากทานครบ 21 เม็ด ให้พักหนึ่งสัปดาห์

ในบางสถานการณ์ จะมีการสั่งยาโดยไม่หยุดชะงัก โดยปกติแล้วสิ่งนี้จำเป็นต่อการสร้างภาพลวงตา วัยหมดประจำเดือนเทียม- แพทย์ใช้กลยุทธ์นี้ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เนื้องอกในมดลูก และโรคอื่นๆ

แพทย์จะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาเสมอหลังการตรวจในห้องปฏิบัติการ ขอให้โชคดี!

Catad_pgroup ยาคุมกำเนิดแบบรวม

ยาคุมทางสรีรวิทยาที่รักษาคุณภาพได้มากที่สุด ชีวิตทางเพศ- สำหรับการรักษาอาการหนักและ/หรือเป็นเวลานาน มีเลือดออกประจำเดือนไม่มีพยาธิวิทยาอินทรีย์
มีการให้ข้อมูลอย่างเคร่งครัด
สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

หน่วยงานกำกับดูแล - คำแนะนำอย่างเป็นทางการโดยการสมัคร

หมายเลขทะเบียน:

พี N015054/01

ชื่อการค้า:

หน่วยงานกำกับดูแล

รูปแบบการให้ยา:

เม็ดเคลือบฟิล์ม

สารประกอบ

สารออกฤทธิ์: ethinyl estradiol - 0.03 มก. และดีโซเจสเตรล - 0.15 มก

สารเพิ่มปริมาณ: α-โทโคฟีรอ; แมกนีเซียมสเตียเรต คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ กรดสเตียริก โพวิโดน; แป้งมันฝรั่ง แลคโตสโมโนไฮเดรต;
เคสฟิล์ม:โพรพิลีนไกลคอล; มาโครกอล 6000; ไฮโปรเมลโลส

คำอธิบาย

เม็ดกลมเหลี่ยมสีขาวหรือเกือบ สีขาวทำเครื่องหมาย "P8" ที่ด้านหนึ่งและ "RG" ที่อีกด้านหนึ่ง

กลุ่มยารักษาโรค:

การคุมกำเนิด (เอสโตรเจน + โปรโตโรเจน)

รหัส ATX: G03AA09.

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Regulon เป็นยาคุมกำเนิดแบบรวมซึ่งมีฤทธิ์คุมกำเนิดหลักคือการยับยั้งการสังเคราะห์ gonadotropins และระงับการตกไข่ นอกจากนี้เนื่องจากความหนืดที่เพิ่มขึ้น เมือกปากมดลูกการเคลื่อนไหวของอสุจิผ่าน คลองปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้ไม่สามารถฝังไข่ที่ปฏิสนธิได้ เอธินิลเอสตราไดออล คือ อะนาล็อกสังเคราะห์ estradiol ภายนอก desogestrel มีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์และต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเด่นชัดคล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกกิจกรรมแอนโดรเจนและอะนาโบลิกที่อ่อนแอ เรกูลอนจัดให้ ผลประโยชน์บน การเผาผลาญไขมัน: เพิ่มความเข้มข้นของไลโปโปรตีน ความหนาแน่นสูง(HDL) ในเลือด โดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อหาของไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ด้วยการใช้ยาทำให้ปริมาณเลือดที่สูญเสียไปในแต่ละเดือนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดยมีภาวะ menorrhagia เริ่มแรก) รอบประจำเดือนจะเป็นปกติและมีผลดีต่อผิวหนัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสิวอักเสบ)

เภสัชจลนศาสตร์

ดีโซเจสเตล

การดูด
ที่ ปากเปล่า desogestrel จะถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร (GIT) อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ ถูกเผาผลาญเป็น 3-คีโต-ดีโซเจสเตรล ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของดีโซเจสเตรล ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในซีรั่มในเลือด (Cmax) คือ 2 ng/ml ซึ่งเกิดขึ้นได้ 1.5 ชั่วโมง (Tmax) หลังจากรับประทานยาเม็ด การดูดซึมของยาคือ 62-81% การแพร่กระจายในร่างกาย 3-keto-desogestrel จับกับโปรตีนในพลาสมา ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันกับโกลบูลิน (SHBG) ปริมาณการจ่าย 1.5 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร
นอกจาก 3-keto-desogestrel ซึ่งเกิดขึ้นในตับและในผนังลำไส้แล้วยังมีการสร้างสารอื่น ๆ : Zα-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, Zα-OH-5a-H-desogestrel (ระยะแรก สาร) พวกเขาไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและบางส่วนถูกแปลงเป็นสารที่มีขั้ว (ซัลเฟตและกลูคูโรเนต) ผ่านการผันคำกริยา (ระยะที่สองของการเผาผลาญ) เลือดจะออกจากพลาสมาประมาณ 2 มล./นาที ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
การขับถ่ายออกจากร่างกาย
ครึ่งชีวิตเฉลี่ยของ 3-keto-desogestrel คือ 30 ชั่วโมง สารจะถูกขับออกทางไตและลำไส้ (ในอัตราส่วน 4:6)
ความเข้มข้นคงที่จะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบ ในเวลานี้ระดับคีโตเจสเตรลเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

เอธินิลเอสตราไดออล
การดูด
Ethinyl estradiol จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในซีรั่มในเลือด (Cmax) คือ 80 พิโกกรัม/มล. - 1-2 ชั่วโมง (Tmax) หลังจากรับประทานยาเม็ด การดูดซึมเนื่องจากการผันคำกริยาก่อนระบบและเอฟเฟกต์การส่งผ่านครั้งแรกคือประมาณ 60%
การแพร่กระจายในร่างกาย
Ethinyl estradiol จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน ปริมาณการจ่าย 5 ลิตร/กก.
การเผาผลาญอาหาร
การผันเอธินิลเอสตราไดออลก่อนระบบมีความสำคัญ ผ่านผนังลำไส้ (ระยะแรกของการเผาผลาญ) ผ่านการผันคำกริยาในตับ (ระยะที่สองของการเผาผลาญ) Ethinyl estradiol และคอนจูเกตของระยะแรกของการเผาผลาญ (ซัลเฟตและกลูโคโรไนด์) จะถูกขับออกทางน้ำดีและเข้าสู่การไหลเวียนของลำไส้
เลือดออกจากพลาสมาประมาณ 5 มล./นาที ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
การขับถ่ายออกจากร่างกาย
ครึ่งชีวิตของเอธินิลเอสตราไดออลที่กำจัดโดยเฉลี่ยคือประมาณ 24 ชั่วโมง ประมาณ 40% ถูกขับออกทางไต และประมาณ 60% ถูกขับออกทางลำไส้
ความเข้มข้นคงที่จะเกิดขึ้นภายใน 3-4 วัน ในขณะที่ระดับเอทินิลเอสตราไดออลในซีรั่มในเลือดจะสูงกว่าหลังรับประทานครั้งเดียว 30-40%

บ่งชี้ในการใช้งาน

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม
- การตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย;
- ให้นมบุตร;
- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงและ/หรือหลายประการสำหรับหลอดเลือดดำหรือ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง(รวมถึงความดันโลหิตสูงปานกลางหรือรุนแรงด้วยความดันโลหิต 160/100 mmHg หรือมากกว่า)
- สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) รวมถึงประวัติ;
- ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทรวมไปถึงประวัติ;
- การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา เส้นเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงในปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
- การปรากฏตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในญาติ;
- โรคเบาหวาน(ด้วยการปรากฏตัวของ angiopathy);
- ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง
- ภาวะไขมันผิดปกติ;
- โรคร้ายแรงตับ, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวม ในรำลึก (ก่อนที่จะทำให้พารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและภายในสามเดือนหลังจากพารามิเตอร์เหล่านี้กลับสู่ภาวะปกติ)
- โรคดีซ่านเนื่องจากการรับประทานกลูโคสเตียรอยด์ (ยาที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์)
- โรคนิ่วในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์
- กิลเบิร์ต, ดูบิน-จอห์นสัน, โรเตอร์ซินโดรม;
- เนื้องอกในตับ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)
- อาการคันอย่างรุนแรง otosclerosis หรือการลุกลามของ otosclerosis ในระหว่าง การตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือเมื่อรับประทานกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน เนื้องอกมะเร็งอวัยวะเพศและต่อมน้ำนม (รวมถึงความสงสัย);
- มีเลือดออกทางช่องคลอด สาเหตุที่ไม่รู้จัก;
- การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน)
- รายบุคคล เพิ่มความไวต่อตัวยาหรือส่วนประกอบของมัน

ด้วยความระมัดระวัง

ภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, ประวัติครอบครัว, โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร), ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง, ไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, ข้อบกพร่องของวาล์วหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงเป็นเวลานาน, กว้างขวาง การผ่าตัด, การแทรกแซงการผ่าตัด แขนขาตอนล่าง, บาดเจ็บสาหัส, เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำและ thrombophlebitis ผิวเผิน, ช่วงหลังคลอดการปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงรวมถึง ประวัติศาสตร์การเปลี่ยนแปลง พารามิเตอร์ทางชีวเคมี(การดื้อต่อโปรตีนซีที่กระตุ้น, ภาวะโฮโมไซสเตอีเมียสูง, การขาดแอนติทรอมบิน 3, การขาดโปรตีนซีหรือเอส, แอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด รวมถึงแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน สารกันเลือดแข็งลูปัส).

เบาหวาน ไม่ซับซ้อน ความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus (SLE), โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว; ไขมันในเลือดสูง (รวมถึง ประวัติครอบครัว) โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม
ในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการเลิกยาหรือการหยุดให้นมบุตร

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ข้างใน. การรับประทานยาเริ่มตั้งแต่วันแรก รอบประจำเดือนและรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน หากเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน
หลังจากแผนกต้อนรับ เม็ดสุดท้ายจะมีการหยุดพัก 7 วันจากบรรจุภัณฑ์ในระหว่างที่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเนื่องจากการถอนยา วันถัดไปหลังจากหยุดไป 7 วัน (สี่สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรก ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ให้กลับมารับประทานยาต่อจากแพ็คเกจถัดไป โดยมีทั้งหมด 21 เม็ด แม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดก็ตาม ปฏิบัติตามสูตรยาเม็ดนี้ตราบเท่าที่มีความจำเป็นในการคุมกำเนิด ขึ้นอยู่กับกฎการรับเข้าเรียน ผลการคุมกำเนิดยังคงใช้ได้ในช่วงพัก 7 วัน
ขนาดของยาครั้งแรก
ควรรับประทานยาเม็ดแรกในวันแรกของรอบประจำเดือน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ วิธีการเพิ่มเติมการคุมกำเนิด
คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ ในรอบแรกของการใช้ยา คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา
หากผ่านไปเกิน 5 วันนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน คุณควรเลื่อนการเริ่มใช้ยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป
รับประทานยาหลังคลอดบุตร
ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตรสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ภายใน 21 วันหลังคลอดบุตร หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น
ถ้าหลังคลอดบุตรก็มีแล้ว การติดต่อทางเพศจากนั้นคุณต้องรอจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรกจึงจะกินยาได้
หากมีการตัดสินใจรับประทานยาช้ากว่า 21 วันหลังคลอด จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก
รับประทานยาหลังทำแท้ง
หลังการทำแท้ง หากไม่มีข้อห้าม ควรเริ่มรับประทานยาเม็ดตั้งแต่วันแรกและในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น
เปลี่ยนไปใช้ Regulon จากที่อื่น ยารับประทาน(21 หรือ 28 วัน):
ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ด Regulon ตัวแรกในวันถัดไปหลังจากเสร็จสิ้นชุดยา 28 วัน หลังจากจบหลักสูตร 21 วันแล้ว คุณต้องหยุดพัก 7 วันตามปกติ จากนั้นจึงเริ่มเรียน Regulon ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
เปลี่ยนไปใช้ Regulon หลังจากใช้ช่องปาก ยาฮอร์โมนมีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้น (เรียกว่า “ยาเม็ดเล็ก”):
ควรรับประทานยาเม็ด Regulon ตัวแรกในวันแรกของรอบเดือน ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากประจำเดือนไม่เกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาเม็ดเล็ก หลังจากยกเว้นการตั้งครรภ์ คุณสามารถเริ่มรับประทาน Regulon ในวันใดก็ได้ของรอบเดือน แต่ในกรณีนี้ ต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก
ในกรณีข้างต้นแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมโดยใช้วิธีที่ไม่ใช่ฮอร์โมนต่อไปนี้: การใช้ หมวกปากมดลูกด้วยเจลฆ่าเชื้ออสุจิ ถุงยางอนามัย หรือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์ แอปพลิเคชัน วิธีการปฏิทินไม่แนะนำในกรณีเหล่านี้
ความล่าช้าของรอบประจำเดือน
หากจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือนต้องรับประทานยาเม็ดต่อไป บรรจุภัณฑ์ใหม่โดยไม่มีวันหยุด 7 วัน ตามแผนปกติ เมื่อประจำเดือนมาล่าช้า อาจมีเลือดออกมากหรือเลือดออกแต่ไม่ได้ลดลง ผลการคุมกำเนิดยา. สามารถใช้ Regulon เป็นประจำได้หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ
ยาที่พลาด
หากผู้หญิงลืมกินยาตรงเวลาและผ่านไปไม่เกิน 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่ละเว้นเธอก็เพียงแค่ต้องกินยา ยาที่ถูกลืมแล้วจึงรับประทานต่อตามเวลาปกติ หากผ่านไประหว่างรับประทานยาเกิน 12 ชั่วโมง ถือว่าพลาดยา ไม่รับประกันความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดในรอบนี้ และแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
หากคุณพลาดแท็บเล็ตไปหนึ่งเม็ดในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของรอบ คุณจะต้องรับประทาน 2 เม็ดในวันถัดไปแล้วจึงรับประทานต่อ การบริโภคปกติใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมจนกว่าจะสิ้นสุดรอบ
หากคุณลืมกินยาในสัปดาห์ที่สามของรอบเดือน คุณควรกินยาที่ลืม รับประทานต่อไปอย่างสม่ำเสมอ และไม่หยุดพัก 7 วัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณขั้นต่ำ ความเสี่ยงของการตกไข่และ/หรือการพบเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นหากคุณพลาดยาเม็ดคุมกำเนิด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม
จะทำอย่างไรถ้าคุณอาเจียนหรือท้องเสีย?
หากอาเจียนหรือท้องร่วงหลังรับประทานยา การดูดซึมยาอาจไม่เพียงพอ หากอาการหายไปภายใน 12 ชั่วโมง ให้รับประทานยาเพิ่ม 1 เม็ด หลังจากนี้คุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ หากอาการยังคงอยู่นานกว่า 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงอาเจียนหรือท้องเสีย และต่อไปอีก 7 วัน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:
- ความดันโลหิตสูง;
- กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - ยูรีมิก;
- พอร์ฟีเรีย;
- สูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก otosclerosis

ไม่ค่อยพบ: ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด); การกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบปฏิกิริยา

หายากมาก: หลอดเลือดแดงหรือ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตับ, mesenteric, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและหลอดเลือดดำ; อาการชักกระตุกของ Sydenham (ผ่านหลังจากหยุดยา):

ผลข้างเคียงอื่นๆ รุนแรงน้อยกว่าแต่พบได้บ่อยกว่า การตัดสินใจใช้ยาต่อไปเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง
- ระบบสืบพันธุ์:เลือดออกแบบไม่เป็นรอบ/ การจำออกจากช่องคลอด ประจำเดือนหลังถอนยา อาการเปลี่ยนแปลง เมือกในช่องคลอด, การพัฒนา กระบวนการอักเสบช่องคลอด (เช่น Candidiasis)
- ต่อมน้ำนม:ความตึงเครียด ความเจ็บปวด เต้านมขยาย กาแลคโตเรีย
- ระบบทางเดินอาหารและระบบตับและท่อน้ำดี:อาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, อาการตัวเหลืองหรืออาการกำเริบของโรคดีซ่าน และ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดี, โรคนิ่วในถุงน้ำดี
- หนัง:ปม/ เกิดผื่นแดง, ผื่น, เกลื้อน
- เซ็นทรัล ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, รัฐซึมเศร้า.
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ: การกักเก็บของเหลวในร่างกาย การเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ของน้ำหนักตัว ลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต
- ดวงตา:เพิ่มความไวของกระจกตาเมื่อสวมใส่ คอนแทคเลนส์.
- คนอื่น:อาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด

อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิงมีเลือดออกทางช่องคลอด
ยานี้ไม่มียาแก้พิษเฉพาะการรักษาตามอาการ
หากมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา สามารถล้างกระเพาะได้

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin รวมถึงยาที่มีสาโทเซนต์จอห์นจะช่วยลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมาก โดยปกติระดับการปฐมนิเทศสูงสุดจะทำได้ไม่ช้ากว่า 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์ หลังจากการถอนยา
Ampicillin, tetracycline - ลดประสิทธิภาพ (ยังไม่ได้สร้างกลไกของการโต้ตอบ)
ถ้าจำเป็น การต้อนรับร่วมกันแนะนำให้ใช้เพิ่มเติม วิธีการกีดขวางการคุมกำเนิดตลอดระยะเวลาการรักษาและเป็นเวลา 7 วัน (สำหรับ rifampicin - เป็นเวลา 28 วัน) หลังจากหยุดยา
ออรัล การคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความต้องการอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนเริ่มใช้ยาและทุกๆ 6 เดือนหลังจากนั้น ขอแนะนำให้รวบรวมประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวอย่างละเอียด และเข้ารับการตรวจสุขภาพทั่วไปและ การตรวจทางนรีเวช(ตรวจโดยนรีแพทย์, ตรวจเซลล์วิทยา, ตรวจต่อมน้ำนมและการทำงานของตับ, การควบคุม ความดันโลหิต(BP) ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือด การวิเคราะห์ปัสสาวะ) การศึกษาเหล่านี้จะต้องทำซ้ำเป็นระยะ ๆ เนื่องจากจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที

ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ ยา: ดัชนีไข่มุก (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในสตรี 100 คน ภายใน 1 ปี) ด้วย การใช้งานที่ถูกต้องคือประมาณ 0.05

ในแต่ละกรณีก่อนที่จะสั่งยาฮอร์โมนคุมกำเนิดคุณประโยชน์หรือความเป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบการต้อนรับของพวกเขา ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ ภาวะสุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากมีอาการ/โรคใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:
- โรคของระบบห้ามเลือด
- สภาวะ/โรคที่มีแนวโน้มในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดและ ภาวะไตวาย;
- โรคลมบ้าหมู;
- ไมเกรน;
- ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเอสโตรเจน โรคทางนรีเวช;
- เบาหวาน ไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด
- ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่บกพร่องสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขได้)
- โรคโลหิตจางชนิดเคียวเนื่องจากในบางกรณี (เช่นการติดเชื้อภาวะขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
- การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

โรคลิ่มเลือดอุดตัน
การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนในช่องปากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่แขนขาส่วนล่าง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)

พิสูจน์แล้ว ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่จะน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง)
นักวิจัยบางคนแนะนำว่าโอกาสที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีมากกว่าเมื่อใช้ยาที่มีดีโซเจสเตรลและเจสโตดีน (ยารุ่นที่สาม) มากกว่ายาที่มีลีโวนอร์เจสเตรล (ยารุ่นที่สอง)

อุบัติการณ์ของผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำรายใหม่ที่เกิดขึ้นเองในสตรีที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดคือประมาณ 5 รายต่อสตรี 100,000 รายต่อปี
เมื่อใช้ยารุ่นที่สองคือจำนวน 15 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี และเมื่อใช้ยารุ่นที่สามคือจำนวน 25 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี

เมื่อใช้ช่องปาก ยาคุมกำเนิดไม่ค่อยพบการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตา
ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มขึ้น:
- ตามอายุ;
- เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)
- หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ในพ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากคุณสงสัย ความบกพร่องทางพันธุกรรมจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา
- สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)
- สำหรับ dislipoproteinemia;
- สำหรับความดันโลหิตสูง;
- สำหรับโรคของลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
- มีภาวะหัวใจห้องบน;
- เป็นเบาหวาน ซับซ้อน รอยโรคหลอดเลือด;
- ด้วยการตรึงเป็นเวลานานหลังจากที่สำคัญ การแทรกแซงการผ่าตัด, หลังการผ่าตัดแขนขาส่วนล่าง, หลังการบาดเจ็บสาหัส
ในกรณีเหล่านี้จะถือว่ามีการหยุดใช้ยาชั่วคราว: แนะนำให้หยุดไม่ช้ากว่า 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดและกลับมาทำงานต่อไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังการระดมกำลังใหม่
ความเสี่ยงของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นในสตรีหลังคลอดบุตร
โรคต่างๆ เช่น เบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, โรคเม็ดเลือดแดงแตก, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
ความผิดปกติทางชีวเคมี เช่น การดื้อต่อแอคติเวตโปรตีน C, ภาวะโครโมซีสเตอีนในเลือดสูง, การขาดโปรตีน C และ S, การขาดแอนติทรอมบิน 3 และการมีอยู่ของแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด จะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน
เมื่อประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของการรับประทานยา จะต้องคำนึงถึงการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายด้วย รัฐนี้ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันคือ:

อาการเจ็บหน้าอกกะทันหันที่ลามไปถึง มือซ้าย,
- หายใจถี่อย่างกะทันหัน
- ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติใดๆ ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นเวลานานหรือปรากฏเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างกะทันหัน หรือสายตาพร่ามัว ความพิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดแรง โรคลมบ้าหมูโฟกัส) อ่อนแรงหรือชาอย่างรุนแรงครึ่งหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของมอเตอร์, ปวดข้างเดียวอย่างรุนแรงค่ะ กล้ามเนื้อน่อง, ท้องเฉียบพลัน)

โรคเนื้องอก
การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน มีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งปากมดลูก พฤติกรรมทางเพศ, การติดเชื้อ Human Papillomavirus และปัจจัยอื่นๆ
การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน แต่อุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของมะเร็งเต้านมอาจสัมพันธ์กับการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำมากขึ้น การตรวจสุขภาพ- มะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การทานยาถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลายประการ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
มีรายงานการพัฒนาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเล็กน้อย เนื้องอกร้ายตับในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรจำไว้เมื่อใด การวินิจฉัยแยกโรคประเมินอาการปวดท้องที่อาจเกี่ยวข้องกับตับโตหรือ มีเลือดออกในช่องท้อง.
ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหาก กรณีต่อไปนี้: พลาดยา อาเจียน ท้องเสีย การใช้งานพร้อมกันยาอื่น ๆ ที่ลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิด
หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นร่วมด้วยซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม
ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้งานไปหลายเดือนพบว่ามีเลือดออกผิดปกติ พบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่ายาจะหมดในแพ็คเกจถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่สอง เลือดออกคล้ายประจำเดือนไม่เริ่มหรือเลือดออกไม่หยุด คุณต้องหยุดรับประทานยาและกลับมารับประทานต่อหลังจากตัดการตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น

เกลื้อน
เกลื้อนอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในสตรีที่มีประวัติระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัส แสงอาทิตย์หรือแสงอัลตราไวโอเลตขณะรับประทานยา

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ
ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดคุมกำเนิด - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่างอาจเปลี่ยนแปลงได้ (ตัวชี้วัดการทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและการขนส่งโปรตีน)
หลังจากเฉียบพลัน ไวรัสตับอักเสบควรดำเนินการหลังจากการฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ (ไม่เร็วกว่า 6 เดือน) สำหรับอาการท้องเสียหรือ ความผิดปกติของลำไส้, การอาเจียน, ผลการคุมกำเนิดอาจลดลง (โดยไม่ต้องหยุดยา, จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม)
ผู้หญิงสูบบุหรี่มีความเสี่ยงในการพัฒนาเพิ่มขึ้น โรคหลอดเลือดที่มีผลกระทบร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ
ยาจะแทรกซึมเข้าไปในปริมาณเล็กน้อย นมแม่.
ควรเตือนผู้หญิงว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ !

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์และใช้เครื่องจักร
ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์ม 21 เม็ดในตุ่ม (Al/PVC/PVDC) 1 หรือ 3 แผลในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน

สภาพการเก็บรักษา

ที่อุณหภูมิ 15-30 °C.
เก็บให้พ้นมือเด็ก!

ดีที่สุดก่อนวันที่

3 ปี.
ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามสูตรครับ.

ชื่อและที่อยู่ของผู้ผลิต

JSC "เกเดียน ริกเตอร์", ฮังการี
1103 บูดาเปสต์, เซนต์. เดมไร 19-21, ฮังการี
ส่งข้อร้องเรียนผู้บริโภคไปยังที่อยู่ของสำนักงานตัวแทนมอสโก

4.3

10 รีวิว

เรียงลำดับ

ตามวันที่

สาวๆ ฉันทาน Regulon มาได้ 4 เดือนแล้วตามที่แพทย์สั่ง ใน 2 สัปดาห์แรกของการทาน น้ำหนักเพิ่มขึ้น +2 กก. ฉันคุยกับหมอ อ่านเรื่องราวของเขามากมาย และได้ข้อสรุปว่าฉันแค่ต้องควบคุมตัวเอง ตอนนี้ -5 กก. ไม่มีผลข้างเคียง ประจำเดือนของคุณเริ่มในวันที่ 3 หลังจากการยกเลิก และเพียง 3... สาวๆ ฉันทาน Regulon มาได้ 4 เดือนแล้วตามที่แพทย์สั่ง ใน 2 สัปดาห์แรกของการทาน น้ำหนักเพิ่มขึ้น +2 กก. ฉันคุยกับหมอ อ่านเรื่องราวของเขามากมาย และได้ข้อสรุปว่าฉันแค่ต้องควบคุมตัวเอง ตอนนี้ -5 กก. ไม่มีผลข้างเคียง ประจำเดือนของฉันเริ่มต้นในวันที่ 3 หลังจากการยกเลิกและมีเพียง 3 วันเท่านั้น นี่ทำให้ฉันมีความสุข หนึ่งใน ยาง่ายๆและราคาไม่แพง โชคดีนะทุกคน)

ช่วยบอกฉันที หมอสั่งยาพวกนี้ให้ฉันหลังทำแท้ง และกินไป 21 วัน เพื่ออะไร?? นี่คือ. ฮอร์โมนคุมกำเนิดค่ะไม่จำเป็น และก็เลยไม่มีเซ็กส์เป็นเวลา 21 วัน

ช่วยบอกฉันหน่อยว่าหมอสั่งยาพวกนี้ให้ฉันหลังทำแท้งและกินไป 21 วัน เพื่ออะไร สิ่งเหล่านี้เป็นฮอร์โมนคุมกำเนิด ฉันไม่ต้องการมัน เลยงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 21 วัน ช่วยบอกฉันที หมอสั่งยาพวกนี้ให้ฉันหลังทำแท้ง และกินไป 21 วัน เพื่ออะไร สิ่งเหล่านี้เป็นฮอร์โมนคุมกำเนิด ฉันไม่ต้องการมัน เลยงดกิจกรรมทางเพศเป็นเวลา 21 วัน

ฉันตัดสินใจเปลี่ยนวิธีคุมกำเนิด ซื้อ Regulon ฉันเริ่มดื่มตั้งแต่วันแรกและวันนี้เป็นวันที่ 18 ประจำเดือนของฉันไม่หยุดเลยแม้แต่วันเดียวความจริงน้อย แต่ก็ยัง

สามเดือนแรกทุกอย่างเป็นไปด้วยดี ฉันหยุดดื่มเพราะวัฏจักรกลับมาเป็นปกติ หนึ่งปีต่อมาพวกเขาก็สั่งยาอีกครั้งและฉันกินไม่หมดเป็นเวลาหนึ่งเดือน: ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ แล้วก็อยากกิน ยาฮอร์โมนหาย!

ฉันเสพยามานานกว่าสองปีแล้ว สามเดือนแรกมีอาการไม่สบายตามที่อธิบายไว้ หมอรับรองกับผมว่าทุกอย่างจะผ่านไป และผมสามารถรับประทานยานี้ได้เป็นเวลาห้าปี ตลอดเวลาที่ผ่านมา น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นเลยแม้แต่น้อย น้ำหนักก็หายไปเลยแม้แต่น้อย

ฉันใช้ Regulon มานานกว่า 4 ปี มีคนอื่นสั่งไว้ก่อนหน้านั้น (ฉันจำชื่อไม่ได้) ทั้งหมดทำให้ฉันรู้สึกป่วยหนัก แต่ Regulon ก็ทนได้อย่างสมบูรณ์แบบสองสามกิโลกรัม ฉันได้รับมันในช่วงเดือนแรก แต่เมื่อถึงเดือนที่สามฉันก็กลับมามีน้ำหนักเหมือนเดิมแล้ว ตัดสินใจมีลูกคนที่สอง เลยหยุดดื่ม และเมื่อเข้าเดือนที่ 3 ฉันก็ท้องแล้ว แม้ว่าหมอจะบอกว่า... ฉันใช้ Regulon มานานกว่า 4 ปี มีคนอื่นสั่งไว้ก่อนหน้านั้น (ฉันจำชื่อไม่ได้) ทั้งหมดทำให้ฉันรู้สึกป่วยหนัก แต่ Regulon ก็ทนได้อย่างสมบูรณ์แบบสองสามกิโลกรัม ฉันได้รับมันในช่วงเดือนแรก แต่เมื่อถึงเดือนที่สามฉันก็กลับมามีน้ำหนักเหมือนเดิมแล้ว หลังจากตัดสินใจมีลูกคนที่สอง ฉันหยุดดื่มและเมื่อถึงเดือนที่สามฉันก็ตั้งครรภ์แล้ว แม้ว่าแพทย์จะบอกว่าอาจไม่ได้ผลเป็นเวลา 6 เดือนถึงหนึ่งปีก็ตาม เด็กน้อยอายุสามขวบแล้ว และฉันก็เริ่มรับมันอีกครั้ง

ยาเป็นเลิศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงิน ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารของคุณอาจเพิ่มขึ้น แต่ปากของคุณจะครอบคลุมปัญหาทั้งหมดของคุณ ในช่วงเดือนแรก ๆ การพัฒนาระหว่างมีประจำเดือน (การจำ) เป็นไปได้ - ฉันกินยาในตอนเช้าและตอนเย็นและทุกอย่างหยุดลง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดใน 3 เดือนคือ 4 กิโลกรัม และ... ยาเป็นเลิศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงิน ไม่มีฮอร์โมนคุมกำเนิดทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารของคุณอาจเพิ่มขึ้น แต่ปากของคุณจะครอบคลุมปัญหาทั้งหมดของคุณ ในช่วงเดือนแรก ๆ การพัฒนาระหว่างมีประจำเดือน (การจำ) เป็นไปได้ - ฉันกินยาในตอนเช้าและตอนเย็นและทุกอย่างหยุดลง น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสูงสุดใน 3 เดือนคือ 4 กิโลกรัม และนี่เป็นเพียงเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในพื้นที่ระหว่างเซลล์เท่านั้น จากนั้นทุกอย่างก็กลับสู่ปกติ และน้ำหนักตัวสม่ำเสมอและไม่เจ็บปวด”มีประจำเดือน” สาวๆ ไม่ต้องกลัวยาฮอร์โมน! การเลือกสิ่งที่ถูกต้องคืองานเดียว! จากนั้น วันละแท็บเล็ตก็ไม่มีปัญหา... ฉันแนะนำ!!!

เรกูลอนเป็นอย่างมาก ยาที่ไม่ดี- นรีแพทย์กำหนดให้ฉันเป็นยาคุมกำเนิด ฉันเริ่มทานมัน หลังจากผ่านไป 2 วัน ฉันสังเกตว่าฉันมี รอยเปื้อนเลือด- ฉันคิดว่ามันอาจจะผ่านไปได้... ไม่! สิ่งนี้ดำเนินไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ฉันไปหานรีแพทย์เธอพูดว่า - ความไม่สมดุลของฮอร์โมน- สยองขวัญ. ฉันเลิกยาเม็ดเหล่านี้แล้ว คุณจะไม่เชื่อ แม้ว่าจะไม่มี Regulon... Regulon เป็นยาที่แย่มาก นรีแพทย์กำหนดให้ฉันเป็นยาคุมกำเนิด ฉันเริ่มกินมัน และหลังจากผ่านไป 2 วัน ฉันสังเกตว่ามีรอยเลือด ฉันคิดว่ามันอาจจะผ่านไปได้... ไม่! สิ่งนี้ดำเนินไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ฉันไปหาสูตินรีแพทย์ เธอบอก - ฮอร์โมนไม่สมดุล!!! สยองขวัญ. ฉันเลิกยาเม็ดเหล่านี้แล้ว คุณจะไม่เชื่อเลย แม้ว่าจะไม่มี Regulon ฉันก็เริ่มดีขึ้นแล้ว ครึ่งปีผ่านไป ฉันไม่สามารถลดน้ำหนักได้ 7 กก. ที่ได้รับจากยา Regulon เลย (((มันเป็นของสกปรกที่หายาก...

ยาคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก

ส่วนผสมออกฤทธิ์

เอธินิลเอสตราไดออล
- ดีโซเจสเตล (ดีโซเจสเตรล)

รูปแบบการเปิดตัว ส่วนประกอบ และบรรจุภัณฑ์

เม็ดเคลือบฟิล์ม สีขาวหรือเกือบขาว กลม นูนสองด้าน มีเครื่องหมาย "P8" อยู่ด้านหนึ่ง และอีกด้านหนึ่งมี "RG"

สารเพิ่มปริมาณ: α-โทโคฟีรอล, สเตียเรตแมกนีเซียม, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์, กรดสเตียริก, แป้งมันฝรั่ง, แลคโตสโมโนไฮเดรต

สารประกอบ เปลือกฟิล์ม: โพรพิลีนไกลคอล, มาโครกอล 6000, ไฮโดรเมลโลส

21 ชิ้น - แผลพุพอง - PVC/PVDC/อะลูมิเนียม (1) - กล่องกระดาษแข็ง
21 ชิ้น - แผลพุพอง - PVC/PVDC/อะลูมิเนียม (3) - กล่องกระดาษแข็ง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก ผลการคุมกำเนิดหลักคือการยับยั้งการสังเคราะห์ gonadotropins และระงับการตกไข่ นอกจากนี้ การเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกจะทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิผ่านคลองปากมดลูกช้าลง และการเปลี่ยนแปลงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกจะขัดขวางการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

Ethinyl estradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ภายนอก

Desogestrel มีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์และต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเด่นชัดซึ่งคล้ายกับกิจกรรมภายนอกแอนโดรเจนและอะนาโบลิกที่อ่อนแอ

Regulon มีประโยชน์ต่อการเผาผลาญไขมัน: เพิ่มความเข้มข้นของ HDL ในเลือดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อหาของ LDL

เมื่อใช้ยาเสพติดการสูญเสียจะลดลงอย่างมาก เลือดประจำเดือน(โดยมีประจำเดือนเริ่มแรก) รอบประจำเดือนจะเป็นปกติซึ่งส่งผลดีต่อ ผิวโดยเฉพาะในที่ที่มีสิวอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

ดีโซเจสเตล

การดูด

Desogestrel ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร และจะถูกเผาผลาญทันทีเป็น 3-keto-desogestrel ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของ desogestrel

ถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง และคือ 2 ng/ml การดูดซึม - 62-81%

การกระจาย

3-keto-desogestrel จับกับโปรตีนในเลือด ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันกับโกลบูลิน (SHBG) V d คือ 1.5 ลิตร/กก. C ss เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน ระดับ 3-keto-desogestrel เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

การเผาผลาญอาหาร

นอกจาก 3-keto-desogestrel (ซึ่งเกิดขึ้นในตับและในผนังลำไส้) ยังมีการสร้างสารอื่น ๆ : 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ครั้งแรก สารเฟส) สารเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและถูกแปลงบางส่วนผ่านการผัน (ขั้นตอนที่สองของการเผาผลาญ) ให้เป็นสารที่มีขั้ว - ซัลเฟตและกลูคูโรเนต การกวาดล้างของพลาสมาในเลือดประมาณ 2 มล./นาที/น้ำหนักตัวกก.

การกำจัด

T1/2 ของ 3-keto-desogestrel คือ 30 ชั่วโมง สารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ (ในอัตราส่วน 4:6)

เอธินิลเอสตราไดออล

การดูด

Ethinyl estradiol ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร Cmax จะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 1-2 ชั่วโมง โดยมีค่าเท่ากับ 80 pg/ml การดูดซึมของยาเนื่องจากการผันคำกริยาก่อนระบบและผลกระทบ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับคือประมาณ 60%

การกระจาย

Ethinyl estradiol จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์ Vd คือ 5 ลิตร/กก. C ss เกิดขึ้นภายในวันที่ 3-4 ของการบริหาร ในขณะที่ระดับของ ethinyl estradiol ในซีรั่มสูงกว่าหลังรับประทานครั้งเดียว 30-40%

การเผาผลาญอาหาร

การผันเอธินิลเอสตราไดออลก่อนระบบมีความสำคัญ เมื่อผ่านผนังลำไส้ (ระยะแรกของการเผาผลาญ) จะมีการผันคำกริยาในตับ (ระยะที่สองของการเผาผลาญ) Ethinyl estradiol และคอนจูเกตของระยะแรกของการเผาผลาญ (ซัลเฟตและกลูโคโรไนด์) จะถูกขับออกทางน้ำดีและเข้าสู่การไหลเวียนของลำไส้ การกวาดล้างของพลาสมาในเลือดประมาณ 5 มล./นาที/น้ำหนักตัวกก.

การกำจัด

T1/2 ของเอธินิลเอสตราไดออลโดยเฉลี่ยประมาณ 24 ชั่วโมง ประมาณ 40% ถูกขับออกทางไต และประมาณ 60% ถูกขับออกทางลำไส้

ข้อบ่งชี้

- การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงและ/หรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรงหรือ ระดับปานกลางความรุนแรงด้วยความดันโลหิต≥ 160/100 มม. ปรอท);

- สารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

- ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ในความทรงจำ;

- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

- ประวัติความเป็นมาของการอุดตันของหลอดเลือดดำ;

— โรคเบาหวาน (กับ angiopathy);

- ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง

- ภาวะไขมันผิดปกติ;

- โรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวม ประวัติ (ก่อนการทำให้พารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและภายใน 3 เดือนหลังจากการทำให้เป็นมาตรฐาน)

- โรคดีซ่านเนื่องจากการรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์

— โรคนิ่วในไตปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

- กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต, กลุ่มอาการ Dubin-Johnson, กลุ่มอาการโรเตอร์;

- เนื้องอกในตับ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)

- อาการคันอย่างรุนแรง, otosclerosis หรือการลุกลามในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการใช้ corticosteroids

- เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม (รวมถึงหากสงสัยว่าเป็น)

— มีเลือดออกทางช่องคลอดสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ;

- การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน)

- การตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย;

- ระยะเวลาให้นมบุตร;

- แพ้ส่วนประกอบของยา

ด้วยความระมัดระวังควรกำหนดยาสำหรับเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, ประวัติครอบครัว, โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร), ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, ไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, ลิ้นหัวใจบกพร่อง, หัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดที่แขนขาส่วนล่าง, การบาดเจ็บสาหัส, เส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันผิวเผิน, ระยะเวลาหลังคลอด, การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (รวมถึงประวัติ), การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ( ความต้านทานของโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C หรือ S, แอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด, รวมถึงแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน, รวมถึงโรคลูปัส), โรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด, โรคลูปัส erythematosus ระบบ (SLE), โรคของโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล , โรคเม็ดเลือดรูปเคียว, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง (รวม ประวัติครอบครัว) โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

ปริมาณ

กำหนดให้ยารับประทาน

การรับประทานยาเม็ดเริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน และรับประทานครั้งละ 1 เม็ด/วัน เป็นเวลา 21 วัน หากเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ ให้หยุดพัก 7 วัน ในระหว่างนี้จะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเนื่องจากการถอนยา วันถัดไปหลังจากหยุดไป 7 วัน (4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรก ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ให้กลับมารับประทานยาต่อจากบรรจุภัณฑ์ถัดไป โดยมีทั้งหมด 21 เม็ด แม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดก็ตาม ปฏิบัติตามสูตรยาเม็ดนี้ตราบเท่าที่มีความจำเป็นในการคุมกำเนิด หากคุณปฏิบัติตามกฎการบริหารผลการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ในช่วงพัก 7 วัน

ขนาดของยาครั้งแรก

ควรรับประทานยาเม็ดแรกในวันแรกของรอบประจำเดือน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ ในรอบแรกของการใช้ยา คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หากผ่านไปเกิน 5 วันนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน คุณควรเลื่อนการเริ่มใช้ยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป

รับประทานยาหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตรสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ภายใน 21 วันหลังคลอดบุตร หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น หากมีการมีเพศสัมพันธ์หลังคลอดบุตรควรเลื่อนการรับประทานยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก หากมีการตัดสินใจรับประทานยาช้ากว่า 21 วันหลังคลอด จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก

รับประทานยาหลังทำแท้ง

หลังการทำแท้ง หากไม่มีข้อห้าม ควรเริ่มรับประทานยาเม็ดตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด และในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น

เมื่อเปลี่ยนจากยารับประทานอื่น (21- หรือ 28 วัน): แนะนำให้ทาน Regulon เม็ดแรกในวันถัดไปหลังจากเสร็จสิ้นแพ็คเกจยา 28 วัน หลังจากจบหลักสูตร 21 วันแล้ว คุณต้องหยุดพัก 7 วันตามปกติ จากนั้นจึงเริ่มเรียน Regulon ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

การเปลี่ยนมารับประทาน Regulon หลังจากใช้ยาฮอร์โมนในช่องปากที่มีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้น ("ยาเม็ดเล็ก")

ควรรับประทานยาเม็ด Regulon ตัวแรกในวันที่ 1 ของรอบ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากประจำเดือนไม่เกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาเม็ดเล็กหลังจากยกเว้นการตั้งครรภ์คุณสามารถเริ่มรับประทาน Regulon ในวันใดก็ได้ของรอบ แต่ในกรณีนี้ใน 7 วันแรกจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (โดยใช้ หมวกคลุมปากมดลูกที่มีเจลฆ่าเชื้ออสุจิ ถุงยางอนามัย หรือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์) ไม่แนะนำให้ใช้วิธีปฏิทินในกรณีเหล่านี้

ความล่าช้าของรอบประจำเดือน

หากจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือน คุณต้องรับประทานยาเม็ดต่อจากบรรจุภัณฑ์ใหม่โดยไม่หยุดพัก 7 วันตามหลักเกณฑ์ปกติ เมื่อการมีประจำเดือนล่าช้า อาจมีเลือดออกมากหรือมีเลือดออก แต่ไม่ได้ลดผลการคุมกำเนิดของยา การรับประทานยาเม็ด Regulon เป็นประจำสามารถกลับมารับประทานต่อได้หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

ยาที่พลาด

หากผู้หญิงลืมรับประทานยาตรงเวลาและพลาดไป ไม่เกิน 12 ชั่วโมงคุณต้องกินยาที่ลืมไปแล้วจึงรับประทานต่อตามเวลาปกติ หากมีช่องว่างระหว่างการกินยา มากกว่า 12 ชั่วโมง -นี่ถือเป็นยาที่ไม่ได้รับ ไม่รับประกันความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดในรอบนี้ และแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากคุณพลาดไปหนึ่งแท็บเล็ตต่อ สัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของรอบคุณต้องทาน 2 เม็ด ในวันถัดไปจากนั้นจึงใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมตามปกติต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดรอบ

หากคุณพลาดยาเม็ด สัปดาห์ที่สามของรอบคุณต้องกินยาที่ลืมไป กินต่อไปเรื่อยๆ และไม่พัก 7 วัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณขั้นต่ำ ความเสี่ยงของการตกไข่และ/หรือการพบเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นหากคุณพลาดยาเม็ดคุมกำเนิด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

อาเจียนหรือท้องร่วง

หากอาเจียนหรือท้องร่วงหลังรับประทานยา การดูดซึมยาอาจไม่เพียงพอ หากอาการหายไปภายใน 12 ชั่วโมง ให้รับประทานยาเพิ่ม 1 เม็ด หลังจากนี้คุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ หากอาเจียนหรือท้องเสียต่อเนื่องเกิน 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงอาเจียนหรือท้องร่วงและใน 7 วันข้างหน้า

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาทันที:

ความดันโลหิตสูง;

กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตก - uremic;

พอร์ฟีเรีย;

การสูญเสียการได้ยินที่เกิดจาก otosclerosis

นานๆ ครั้ง:ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด); การกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ระบบปฏิกิริยา

น้อยมาก:การอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดแดงตับ, mesenteric, ไต, จอประสาทตาและหลอดเลือดดำ; อาการชักกระตุกของ Sydenham (ผ่านไปหลังจากหยุดยา)

รายการอื่น ๆ อยู่ด้านล่าง ผลข้างเคียงรุนแรงน้อยกว่า แต่พบได้บ่อยกว่า การตัดสินใจใช้ยาต่อไปเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง

จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์: เลือดออกไม่หมุนเวียน / มีเลือดไหลออกจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังจากหยุดยา, การเปลี่ยนแปลงสถานะของเมือกในช่องคลอด, การพัฒนากระบวนการอักเสบในช่องคลอด, เชื้อราในช่องคลอด

จากต่อมน้ำนม:ความตึงเครียด ความเจ็บปวด เต้านมขยาย กาแลคโตเรีย

จากระบบย่อยอาหาร:คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ปวดท้อง, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคตับอักเสบ, การเกิดหรือการกำเริบของโรคดีซ่าน และ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคท่อน้ำดี, โรคถุงน้ำดี

จากผิวหนัง:เกิดผื่นแดง nodosum, เกิดผื่นแดง, ผื่น, เกลื้อน

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ปวดหัว, ไมเกรน, อารมณ์เปลี่ยนแปลง, ซึมเศร้า

จากความรู้สึก:เพิ่มความไวของกระจกตา (เมื่อใส่คอนแทคเลนส์)

จากด้านการเผาผลาญ:การกักเก็บของเหลวในร่างกาย การเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ของน้ำหนักตัว ลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต

อื่น:อาการแพ้

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิง - มีเลือดออกทางช่องคลอด

การรักษา:ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยาเข้าไป ปริมาณสูงแนะนำให้ล้างกระเพาะอาหาร ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น hydantoin, barbiturates, primidone, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, การเตรียมสาโทเซนต์จอห์น ลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมาก ระดับสูงสุดของการเหนี่ยวนำมักจะทำได้ไม่ช้ากว่า 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยา

Ampicillin และ tetracycline ลดประสิทธิภาพของ Regulon (ยังไม่ได้สร้างกลไกของการโต้ตอบ) หากจำเป็นต้องมีการบริหารร่วมกัน ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้นเพิ่มเติมตลอดระยะเวลาการรักษาและเป็นเวลา 7 วัน (สำหรับ rifampicin - ภายใน 28 วัน) หลังจากหยุดยา

ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความจำเป็นในการใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายโดยทั่วไป (รายละเอียดครอบครัวและประวัติส่วนตัว, การวัดความดันโลหิต, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ) และการตรวจทางนรีเวช (รวมถึงการตรวจต่อมน้ำนม อวัยวะในอุ้งเชิงกราน การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา รอยเปื้อนปากมดลูก- การตรวจดังกล่าวในช่วงเวลาที่รับประทานยาจะดำเนินการอย่างสม่ำเสมอทุกๆ 6 เดือน (เนื่องจากจำเป็นต้องระบุปัจจัยเสี่ยงและข้อห้ามที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงที)

ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในสตรี 100 คนในช่วง 1 ปี) เมื่อใช้อย่างถูกต้องคือประมาณ 0.05

ในแต่ละกรณี ก่อนที่จะสั่งจ่ายฮอร์โมนคุมกำเนิด จะมีการประเมินประโยชน์หรือผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเป็นรายบุคคล ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ

ภาวะสุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากมีอาการ/โรคใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:

- โรคของระบบห้ามเลือด

- สภาวะ/โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย

- โรคลมบ้าหมู;

- ไมเกรน;

- ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

- เบาหวาน ไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด

- ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่บกพร่องสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขได้)

- โรคโลหิตจางชนิดเคียวเพราะว่า ในบางกรณี (เช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับพยาธิสภาพนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้

- การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

โรคลิ่มเลือดอุดตัน

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่แขนขาส่วนล่าง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) มีการพิสูจน์ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง)

นักวิจัยบางคนแนะนำว่าโอกาสที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีมากกว่าเมื่อใช้ยาที่มีดีโซเจสเตรลและเจสโตดีน (ยารุ่นที่สาม) มากกว่ายาที่มีลีโวนอร์เจสเตรล (ยารุ่นที่สอง)

อุบัติการณ์ของการเกิดผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำรายใหม่ที่เกิดขึ้นเองในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดคือประมาณ 5 รายต่อสตรีแสนคนต่อปี เมื่อใช้ยารุ่นที่สอง - 15 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี และเมื่อใช้ยารุ่นที่สาม - 25 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตานั้นไม่ค่อยสังเกตมากนัก

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มขึ้น:

- ตามอายุ;

- เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)

- หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ในพ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

- สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)

- สำหรับ dislipoproteinemia;

- สำหรับความดันโลหิตสูง;

— สำหรับโรคของลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

- มีภาวะหัวใจห้องบน;

- ด้วยโรคเบาหวาน ซับซ้อนจากรอยโรคหลอดเลือด;

- ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, หลังการผ่าตัดใหญ่, หลังการผ่าตัดที่แขนขาส่วนล่าง, หลังการบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้ ถือว่าต้องหยุดใช้ยาชั่วคราว (ไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และกลับมาทำงานต่อไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังการกลับคืนสภาพเดิม)

ผู้หญิงหลังคลอดบุตรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรคำนึงว่าโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, โรคเม็ดเลือดแดงแตก - ยูเรมิก, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียวเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรคำนึงถึงว่าความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาดโปรตีน C และ S, การขาด antithrombin III และการมีอยู่ของแอนติบอดี antiphospholipid จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน

เมื่อประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของการรับประทานยา ควรคำนึงว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายของภาวะนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันคือ:

- อาการเจ็บหน้าอกฉับพลันที่ลามไปที่แขนซ้าย

- หายใจถี่อย่างกะทันหัน;

- ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติใด ๆ ที่ต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นไม่ชัดทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างกะทันหัน ความพิการทางสมอง ความพิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดสติ โรคลมบ้าหมูโฟกัส ความอ่อนแอหรือชาอย่างรุนแรงครึ่งหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, อาการปวดข้างเดียวอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อน่อง, อาการที่ซับซ้อนของช่องท้อง "เฉียบพลัน"

โรคเนื้องอก

การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน พฤติกรรมทางเพศ การติดเชื้อ Human Papillomavirus และปัจจัยอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ต่อมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่อัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เป็นประจำมากขึ้น มะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การคุมกำเนิดอาจถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลายประการ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

มีรายงานไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรคำนึงถึงเมื่อประเมินอาการปวดท้องที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดตับหรือมีเลือดออกในช่องท้อง

เกลื้อน

เกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีประวัติเป็นโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือ รังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่รับประทาน Regulon

ประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ยาเม็ดที่ไม่ได้รับ, อาเจียนและท้องเสีย, การใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด

หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นร่วมด้วยซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้งานไปหลายเดือนพบว่ามีเลือดออกผิดปกติ พบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่ายาจะหมดในแพ็คเกจถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่สอง เลือดออกคล้ายประจำเดือนไม่เริ่มหรือเลือดไหลไม่หยุด ให้หยุดรับประทานยาและกลับมารับประทานต่อหลังจากไม่ตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

ภายใต้อิทธิพลของยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนในการขนส่ง) อาจเปลี่ยนแปลงได้

ข้อมูลเพิ่มเติม

หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันควรรับประทานยาหลังจากการทำงานของตับเป็นปกติ (ไม่เกิน 6 เดือน)

เมื่อมีอาการท้องเสียหรือความผิดปกติของลำไส้การอาเจียนผลการคุมกำเนิดอาจลดลง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมโดยไม่ต้องหยุดยา

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดและส่งผลร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ

ควรเตือนผู้หญิงว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการจัดการ ยานพาหนะและกลไกต่างๆ

ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

ในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการเลิกยาหรือการหยุดให้นมบุตร

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

กับ ข้อควรระวังและหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้งานอย่างละเอียดเท่านั้นควรสั่งยาสำหรับภาวะไตวาย (รวมถึงประวัติ)

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบโมโนเฟสิก ผลการคุมกำเนิดหลักคือการยับยั้งการสังเคราะห์ gonadotropins และระงับการตกไข่ นอกจากนี้ การเพิ่มความหนืดของมูกปากมดลูกจะทำให้การเคลื่อนไหวของอสุจิผ่านคลองปากมดลูกช้าลง และการเปลี่ยนแปลงสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกจะขัดขวางการฝังไข่ที่ปฏิสนธิ

Ethinyl estradiol เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ estradiol ภายนอก

Desogestrel มีฤทธิ์ในการตั้งครรภ์และต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเด่นชัดคล้ายกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนภายนอกและมีฤทธิ์แอนโดรเจนและอะนาโบลิกที่อ่อนแอ

Regulon มีประโยชน์ต่อการเผาผลาญไขมัน: เพิ่มความเข้มข้นของ HDL ในเลือดโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อหาของ LDL

เมื่อรับประทานยาการสูญเสียเลือดประจำเดือนจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ในกรณีของอาการ menorrhagia เริ่มแรก) รอบประจำเดือนจะเป็นปกติและมีผลดีต่อผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสิวอักเสบ

เภสัชจลนศาสตร์

ดีโซเจสเตล

การดูด

Desogestrel ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร และจะถูกเผาผลาญทันทีเป็น 3-keto-desogestrel ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของ desogestrel

ถึง Cmax หลังจากผ่านไป 1.5 ชั่วโมง และคือ 2 ng/ml การดูดซึม - 62-81%

การกระจาย

3-keto-desogestrel จับกับโปรตีนในพลาสมา โดยส่วนใหญ่เป็นอัลบูมินและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพันกับโกลบูลิน (SHBG) V d คือ 1.5 ลิตร/กก. C ss เกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือน ระดับ 3-keto-desogestrel เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า

การเผาผลาญอาหาร

นอกจาก 3-keto-desogestrel (ซึ่งเกิดขึ้นในตับและในผนังลำไส้) ยังมีการสร้างสารอื่น ๆ : 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ครั้งแรก สารเฟส) สารเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและถูกแปลงบางส่วนผ่านการผัน (ขั้นตอนที่สองของการเผาผลาญ) ให้เป็นสารที่มีขั้ว - ซัลเฟตและกลูคูโรเนต การกวาดล้างของพลาสมาในเลือดประมาณ 2 มล./นาที/น้ำหนักตัวกก.

การกำจัด

T1/2 ของ 3-keto-desogestrel คือ 30 ชั่วโมง สารเมตาโบไลต์จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ (ในอัตราส่วน 4:6)

เอธินิลเอสตราไดออล

การดูด

Ethinyl estradiol ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหาร Cmax จะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 1-2 ชั่วโมง โดยมีค่าเท่ากับ 80 pg/ml การดูดซึมของยาเนื่องจากการผันคำกริยาก่อนระบบและผลกระทบ "ผ่านครั้งแรก" ผ่านทางตับคือประมาณ 60%

การกระจาย

Ethinyl estradiol จับกับโปรตีนในพลาสมาอย่างสมบูรณ์ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน Vd คือ 5 ลิตร/กก. C ss ถูกสร้างขึ้นภายในวันที่ 3-4 ของการบริหาร ในขณะที่ระดับของ ethinyl estradiol ในซีรั่มจะสูงกว่าหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว 30-40%

การเผาผลาญอาหาร

การผันเอธินิลเอสตราไดออลก่อนระบบมีความสำคัญ เมื่อผ่านผนังลำไส้ (ระยะแรกของการเผาผลาญ) จะมีการผันคำกริยาในตับ (ระยะที่สองของการเผาผลาญ) Ethinyl estradiol และคอนจูเกตของระยะแรกของการเผาผลาญ (ซัลเฟตและกลูโคโรไนด์) จะถูกขับออกทางน้ำดีและเข้าสู่การไหลเวียนของลำไส้ การกวาดล้างของพลาสมาในเลือดประมาณ 5 มล./นาที/น้ำหนักตัวกก.

การกำจัด

T1/2 ของเอธินิลเอสตราไดออลโดยเฉลี่ยประมาณ 24 ชั่วโมง ประมาณ 40% ถูกขับออกทางปัสสาวะ และประมาณ 60% ถูกขับออกทางอุจจาระ

ข้อบ่งชี้

- การคุมกำเนิด

สูตรการใช้ยา

กำหนดให้ยารับประทาน

การรับประทานยาเริ่มในวันที่ 1 ของรอบประจำเดือน กำหนด 1 เม็ด/วัน เป็นเวลา 21 วัน หากเป็นไปได้ในเวลาเดียวกันของวัน หลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้ายจากบรรจุภัณฑ์ ให้หยุดพัก 7 วัน ในระหว่างนี้จะมีเลือดออกคล้ายประจำเดือนเนื่องจากการถอนยา วันถัดไปหลังจากหยุดไป 7 วัน (4 สัปดาห์หลังจากรับประทานยาเม็ดแรก ในวันเดียวกันของสัปดาห์) ให้กลับมารับประทานยาต่อจากบรรจุภัณฑ์ถัดไป โดยมีทั้งหมด 21 เม็ด แม้ว่าเลือดจะยังไม่หยุดก็ตาม ปฏิบัติตามสูตรยาเม็ดนี้ตราบเท่าที่มีความจำเป็นในการคุมกำเนิด หากคุณปฏิบัติตามกฎการบริหารผลการคุมกำเนิดจะยังคงอยู่ในช่วงพัก 7 วัน

ขนาดของยาครั้งแรก

ควรรับประทานยาเม็ดแรกในวันแรกของรอบประจำเดือน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม คุณสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ตั้งแต่วันที่ 2-5 ของการมีประจำเดือน แต่ในกรณีนี้ ในรอบแรกของการใช้ยา คุณต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วง 7 วันแรกของการกินยา

หากผ่านไปเกิน 5 วันนับตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือน คุณควรเลื่อนการเริ่มใช้ยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป

รับประทานยาหลังคลอดบุตร

ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมบุตรสามารถเริ่มรับประทานยาเม็ดได้ภายใน 21 วันหลังคลอดบุตร หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น หากมีการมีเพศสัมพันธ์หลังคลอดบุตรควรเลื่อนการรับประทานยาออกไปจนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งแรก หากมีการตัดสินใจรับประทานยาช้ากว่า 21 วันหลังคลอด จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรก

รับประทานยาหลังทำแท้ง

หลังการทำแท้ง หากไม่มีข้อห้าม ควรเริ่มรับประทานยาเม็ดตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด และในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

การเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่น

เมื่อเปลี่ยนจากยารับประทานอื่น (21- หรือ 28 วัน): แนะนำให้ทานยาเม็ด Regulon ตัวแรกในวันรุ่งขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นชุดยา 28 วัน หลังจากจบหลักสูตร 21 วันแล้ว คุณต้องหยุดพัก 7 วันตามปกติ จากนั้นจึงเริ่มเรียน Regulon ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เปลี่ยนไปใช้ Regulon หลังจากใช้ยาฮอร์โมนในช่องปากที่มีเพียงโปรเจสโตเจนเท่านั้น ("ยาเม็ดเล็ก")

ควรรับประทานยาเม็ด Regulon ตัวแรกในวันที่ 1 ของรอบ ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากประจำเดือนไม่เกิดขึ้นในขณะที่รับประทานยาเม็ดเล็กหลังจากยกเว้นการตั้งครรภ์คุณสามารถเริ่มรับประทาน Regulon ในวันใดก็ได้ของรอบ แต่ในกรณีนี้ใน 7 วันแรกจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม (โดยใช้ หมวกคลุมปากมดลูกที่มีเจลฆ่าเชื้ออสุจิ ถุงยางอนามัย หรือการงดเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์) ไม่แนะนำให้ใช้วิธีปฏิทินในกรณีเหล่านี้

ความล่าช้าของรอบประจำเดือน

หากจำเป็นต้องชะลอการมีประจำเดือน คุณต้องรับประทานยาเม็ดต่อจากบรรจุภัณฑ์ใหม่โดยไม่หยุดพัก 7 วันตามหลักเกณฑ์ปกติ เมื่อการมีประจำเดือนล่าช้า อาจมีเลือดออกมากหรือมีเลือดออก แต่ไม่ได้ลดผลการคุมกำเนิดของยา สามารถใช้ Regulon เป็นประจำได้หลังจากหยุดพัก 7 วันตามปกติ

ยาที่พลาด

หากผู้หญิงลืมรับประทานยาตรงเวลาและพลาดไป ไม่เกิน 12 ชั่วโมงคุณต้องกินยาที่ลืมไปแล้วจึงรับประทานต่อตามเวลาปกติ หากมีช่องว่างระหว่างการกินยา มากกว่า 12 ชั่วโมง -นี่ถือเป็นยาที่ไม่ได้รับ ไม่รับประกันความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดในรอบนี้ และแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

หากคุณพลาดไปหนึ่งแท็บเล็ตต่อ สัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของรอบคุณต้องทาน 2 เม็ด ในวันถัดไปจากนั้นจึงใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมตามปกติต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดรอบ

หากคุณพลาดยาเม็ด สัปดาห์ที่สามของรอบคุณต้องกินยาที่ลืมไป กินต่อไปเรื่อยๆ และไม่พัก 7 วัน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณขั้นต่ำ ความเสี่ยงของการตกไข่และ/หรือการพบเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นหากคุณพลาดยาเม็ดคุมกำเนิด ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

อาเจียน/ท้องร่วง

หากอาเจียนหรือท้องร่วงหลังรับประทานยา การดูดซึมยาอาจไม่เพียงพอ หากอาการหายไปภายใน 12 ชั่วโมง ให้รับประทานยาเพิ่ม 1 เม็ด หลังจากนี้คุณควรรับประทานยาเม็ดต่อไปตามปกติ หากอาเจียนหรือท้องเสียต่อเนื่องเกิน 12 ชั่วโมง จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมในช่วงอาเจียนหรือท้องร่วงและใน 7 วันข้างหน้า

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยา

จากภายนอก ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตสูง; ไม่ค่อยมี - การอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด); น้อยมาก - ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของตับ, mesenteric, ไต, หลอดเลือดแดงจอประสาทตาและหลอดเลือดดำ

จากความรู้สึก:สูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis

อื่น:กลุ่มอาการ hemolytic-uremic, porphyria; ไม่ค่อยมี - การกำเริบของโรคลูปัส erythematosus ปฏิกิริยาระบบ; น้อยมาก - อาการชักกระตุกของ Sydenham (ผ่านไปหลังจากหยุดยา)

อื่น ผลข้างเคียงซึ่งพบได้บ่อยกว่าแต่รุนแรงน้อยกว่าการตัดสินใจใช้ยาต่อไปเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาแพทย์ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนผลประโยชน์/ความเสี่ยง

จากระบบสืบพันธุ์:เลือดออกไม่หมุนเวียน / มีเลือดไหลออกจากช่องคลอด, ประจำเดือนหลังจากหยุดยา, การเปลี่ยนแปลงสถานะของเมือกในช่องคลอด, การพัฒนาของกระบวนการอักเสบในช่องคลอด, เชื้อราในช่องคลอด, ความตึงเครียด, ความเจ็บปวด, ต่อมน้ำนมขยายใหญ่, กาแลคโตเรีย

จากระบบย่อยอาหาร:อาการคลื่นไส้, อาเจียน, โรคโครห์น, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, อาการตัวเหลืองหรืออาการกำเริบของโรคดีซ่าน และ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดี, โรคนิ่วในถุงน้ำดี

ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: Erythema nodosum, เกิดผื่นแดง, ผื่น, เกลื้อน

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ปวดศีรษะ, ไมเกรน, อารมณ์แปรปรวน, ซึมเศร้า

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:เพิ่มความไวของกระจกตา (เมื่อใส่คอนแทคเลนส์)

จากด้านการเผาผลาญ:การกักเก็บของเหลวในร่างกาย การเปลี่ยนแปลง (เพิ่มขึ้น) ของน้ำหนักตัว ลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรต

อื่น:อาการแพ้

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงและ/หรือหลายประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (รวมถึงความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรงหรือปานกลางที่มีความดันโลหิต≥ 160/100 มม. ปรอท)

- การปรากฏตัวหรือการบ่งชี้ในประวัติศาสตร์ของสารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือด (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

- ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัสรวม ในความทรงจำ;

- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา ภาวะหลอดเลือดอุดตันที่ปอด) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

- ประวัติความเป็นมาของการอุดตันของหลอดเลือดดำ;

— โรคเบาหวาน (กับ angiopathy);

- ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) พร้อมด้วยภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรง

- ภาวะไขมันผิดปกติ;

- โรคตับอย่างรุนแรง, โรคดีซ่าน cholestatic (รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์), โรคตับอักเสบ, รวม ประวัติ (ก่อนการทำให้พารามิเตอร์การทำงานและห้องปฏิบัติการเป็นมาตรฐานและภายใน 3 เดือนหลังจากการทำให้เป็นมาตรฐาน)

- อาการตัวเหลืองเมื่อรับ GCS;

- โรคนิ่วในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์

- กลุ่มอาการของกิลเบิร์ต, กลุ่มอาการ Dubin-Johnson, กลุ่มอาการโรเตอร์;

- เนื้องอกในตับ (รวมถึงในประวัติศาสตร์)

- อาการคันอย่างรุนแรง, otosclerosis หรือการลุกลามในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือการใช้ corticosteroids

- เนื้องอกมะเร็งที่ขึ้นกับฮอร์โมนของอวัยวะสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม (รวมถึงหากสงสัยว่าเป็น)

- เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ

- การสูบบุหรี่เมื่ออายุเกิน 35 ปี (มากกว่า 15 มวนต่อวัน)

- การตั้งครรภ์หรือต้องสงสัย;

- ระยะเวลาให้นมบุตร;

- แพ้ส่วนประกอบของยา

กับ คำเตือนควรกำหนดยาสำหรับเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง/ลิ่มเลือดอุดตัน: อายุมากกว่า 35 ปี, การสูบบุหรี่, ประวัติครอบครัว, โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร), ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง, ไมเกรน, โรคลมบ้าหมู, ลิ้นหัวใจบกพร่อง, หัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, การตรึงเป็นเวลานาน, การผ่าตัดอย่างกว้างขวาง, การผ่าตัดที่แขนขาส่วนล่าง, การบาดเจ็บสาหัส, เส้นเลือดขอดและภาวะลิ่มเลือดอุดตันผิวเผิน, ระยะเวลาหลังคลอด, การปรากฏตัวของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (รวมถึงประวัติ), การเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ทางชีวเคมี ( ความต้านทานของโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาด antithrombin III, การขาดโปรตีน C หรือ S, แอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด, รวมถึงแอนติบอดีต่อคาร์ดิโอลิพิน, รวมถึงสารกันเลือดแข็งของลูปัส), โรคเบาหวานที่ไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด, SLE, โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางชนิดเคียว , ไขมันในเลือดสูง (รวมถึงประวัติครอบครัว), โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรัง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

ในระหว่างการให้นมบุตรจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาการเลิกยาหรือการหยุดให้นมบุตร

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้ อาเจียน และในเด็กผู้หญิง - มีเลือดออกทางช่องคลอด

การรักษา:ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาในปริมาณมาก แนะนำให้ล้างกระเพาะ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาเป็นไปตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น hydantoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin, การเตรียมสาโทเซนต์จอห์น, ลดประสิทธิผลของการคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมาก ระดับสูงสุดของการเหนี่ยวนำมักจะทำได้ไม่ช้ากว่า 2-3 สัปดาห์ แต่สามารถอยู่ได้นานถึง 4 สัปดาห์หลังจากหยุดยา

Ampicillin และ tetracycline ลดประสิทธิภาพของ Regulon (ยังไม่ได้สร้างกลไกของการโต้ตอบ) หากจำเป็นต้องมีการบริหารร่วมกันขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติมตลอดระยะเวลาการรักษาและเป็นเวลา 7 วัน (สำหรับ rifampicin - ภายใน 28 วัน) หลังจากหยุดยา

ยาคุมกำเนิดอาจลดความทนทานต่อคาร์โบไฮเดรตและเพิ่มความจำเป็นในการใช้อินซูลินหรือยาต้านเบาหวานในช่องปาก

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 15° ถึง 30°C อายุการเก็บรักษา - 3 ปี

ใช้สำหรับความผิดปกติของตับ

มีข้อห้ามในภาวะตับวาย

กับ คำเตือนควรกำหนดยาสำหรับเฉียบพลันและ โรคเรื้อรังตับ.

ใช้สำหรับภาวะไตวาย

กับ ข้อควรระวังและหลังจากการประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้งานอย่างละเอียดเท่านั้นควรสั่งยาสำหรับภาวะไตวาย (รวมถึงประวัติ)

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ

ยาคุมกำเนิดที่ไม่ใช้ในผู้สูงอายุ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องทำการตรวจสุขภาพทั่วไป (รายละเอียดครอบครัวและประวัติส่วนตัว, การวัดความดันโลหิต, การทดสอบในห้องปฏิบัติการ) และการตรวจทางนรีเวช (รวมถึงการตรวจเต้านม, อวัยวะในอุ้งเชิงกราน, การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนปากมดลูก ). การตรวจดังกล่าวในระหว่างรับประทานยาจะดำเนินการเป็นประจำทุกๆ 6 เดือน

ยานี้เป็นยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: ดัชนีเพิร์ล (ตัวบ่งชี้จำนวนการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้วิธีคุมกำเนิดในสตรี 100 คนในช่วง 1 ปี) เมื่อใช้อย่างถูกต้องคือประมาณ 0.05

ในแต่ละกรณี ก่อนที่จะสั่งจ่ายฮอร์โมนคุมกำเนิด จะมีการประเมินประโยชน์หรือผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเป็นรายบุคคล ปัญหานี้จะต้องหารือกับผู้ป่วยซึ่งหลังจากได้รับข้อมูลที่จำเป็นแล้วจะตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งค่าฮอร์โมนหรือวิธีการคุมกำเนิดอื่น ๆ

ภาวะสุขภาพของผู้หญิงต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากมีอาการ/โรคใดๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงขณะรับประทานยา คุณต้องหยุดรับประทานยาและเปลี่ยนไปใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน:

- โรคของระบบห้ามเลือด

- สภาวะ/โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวและไตวาย

- โรคลมบ้าหมู;

- ไมเกรน;

- ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโรคทางนรีเวชที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน

- เบาหวาน ไม่ซับซ้อนจากความผิดปกติของหลอดเลือด

- ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง (หากภาวะซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญทริปโตเฟนที่บกพร่องสามารถใช้วิตามินบี 6 เพื่อแก้ไขได้)

- โรคโลหิตจางชนิดเคียวเพราะว่า ในบางกรณี (เช่นการติดเชื้อการขาดออกซิเจน) ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับพยาธิสภาพนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้

- การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อประเมินการทำงานของตับ

โรคลิ่มเลือดอุดตัน

การศึกษาทางระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำอุดตัน (รวมถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกที่แขนขาส่วนล่าง เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) มีการพิสูจน์ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แต่น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ (60 รายต่อการตั้งครรภ์ 100,000 ครั้ง)

นักวิจัยบางคนแนะนำว่าโอกาสที่จะเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีมากกว่าเมื่อใช้ยาที่มีดีโซเจสเตรลและเจสโตดีน (ยารุ่นที่สาม) มากกว่ายาที่มีลีโวนอร์เจสเตรล (ยารุ่นที่สอง)

อุบัติการณ์ของการเกิดผู้ป่วยโรคลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำรายใหม่ที่เกิดขึ้นเองในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดคือประมาณ 5 รายต่อสตรีแสนคนต่อปี เมื่อใช้ยารุ่นที่สอง - 15 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี และเมื่อใช้ยารุ่นที่สาม - 25 รายต่อผู้หญิง 100,000 คนต่อปี

เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำของหลอดเลือดในตับ, mesenteric, ไตหรือจอประสาทตานั้นไม่ค่อยสังเกตมากนัก

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตันเพิ่มขึ้น:

- ตามอายุ;

- เมื่อสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่หนักและอายุมากกว่า 35 ปีเป็นปัจจัยเสี่ยง)

- หากมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ในพ่อแม่ พี่ชายหรือน้องสาว) หากสงสัยว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา

- สำหรับโรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.)

- สำหรับ dislipoproteinemia;

- สำหรับความดันโลหิตสูง;

— สำหรับโรคของลิ้นหัวใจที่ซับซ้อนจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

- มีภาวะหัวใจห้องบน;

- ด้วยโรคเบาหวาน ซับซ้อนจากรอยโรคหลอดเลือด;

- ด้วยการตรึงเป็นเวลานาน, หลังการผ่าตัดใหญ่, หลังการผ่าตัดที่แขนขาส่วนล่าง, หลังการบาดเจ็บสาหัส

ในกรณีเหล่านี้ ถือว่าต้องหยุดใช้ยาชั่วคราว (ไม่เกิน 4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด และกลับมาทำงานต่อไม่ช้ากว่า 2 สัปดาห์หลังการกลับคืนสภาพเดิม)

ผู้หญิงหลังคลอดบุตรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรคำนึงว่าโรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus, โรคเม็ดเลือดแดงแตก - ยูเรมิก, โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียวเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

ควรคำนึงถึงว่าความต้านทานต่อโปรตีนที่กระตุ้น C, ภาวะไขมันในเลือดสูง, การขาดโปรตีน C และ S, การขาด antithrombin III และการมีอยู่ของแอนติบอดี antiphospholipid จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอุดตัน

เมื่อประเมินอัตราส่วนประโยชน์/ความเสี่ยงของการรับประทานยา ควรคำนึงว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายของภาวะนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันคือ:

- อาการเจ็บหน้าอกฉับพลันที่ลามไปที่แขนซ้าย

- หายใจถี่อย่างกะทันหัน;

- ปวดศีรษะรุนแรงผิดปกติใด ๆ ที่ต่อเนื่องเป็นเวลานานหรือปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูญเสียการมองเห็นหรือการมองเห็นไม่ชัดทั้งหมดหรือบางส่วนอย่างกะทันหัน ความพิการทางสมอง ความพิการทางสมอง เวียนศีรษะ หมดสติ โรคลมบ้าหมูโฟกัส ความอ่อนแอหรือชาอย่างรุนแรงครึ่งหนึ่งของร่างกาย ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, อาการปวดกล้ามเนื้อน่องข้างเดียวอย่างรุนแรง, ช่องท้องเฉียบพลัน

โรคเนื้องอก

การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าอุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน แต่ผลการศึกษาไม่สอดคล้องกัน พฤติกรรมทางเพศ การติดเชื้อ Human Papillomavirus และปัจจัยอื่นๆ มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูก

การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่อง พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสัมพัทธ์ต่อมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด แต่อัตราการตรวจพบมะเร็งเต้านมที่สูงขึ้นอาจสัมพันธ์กับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เป็นประจำมากขึ้น มะเร็งเต้านมพบได้น้อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ไม่ว่าจะใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือไม่ก็ตาม และจะเพิ่มขึ้นตามอายุ การทานยาถือเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลายประการ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งเต้านมโดยพิจารณาจากการประเมินอัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ (การป้องกันมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

มีรายงานไม่กี่ฉบับเกี่ยวกับการพัฒนาเนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงในสตรีที่รับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สิ่งนี้ควรคำนึงถึงเมื่อประเมินอาการปวดท้องที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดตับหรือมีเลือดออกในช่องท้อง

เกลื้อน

เกลื้อนสามารถเกิดขึ้นได้ในสตรีที่มีประวัติเป็นโรคนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงเหล่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตในขณะที่รับประทาน Regulon

ประสิทธิภาพ

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงในกรณีต่อไปนี้: ยาเม็ดที่ไม่ได้รับ, อาเจียนและท้องร่วง, การใช้ยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด

หากผู้ป่วยรับประทานยาอื่นร่วมด้วยซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติม

ประสิทธิผลของยาอาจลดลงหากหลังจากใช้งานไปหลายเดือนพบว่ามีเลือดออกผิดปกติ พบเห็นหรือมีเลือดออกผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดต่อไปจนกว่ายาจะหมดในแพ็คเกจถัดไป หากเมื่อสิ้นสุดรอบที่สอง เลือดออกคล้ายประจำเดือนไม่เริ่มหรือเลือดไหลไม่หยุด ให้หยุดรับประทานยาและกลับมารับประทานต่อหลังจากไม่ตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ

ภายใต้อิทธิพลของยาเม็ดคุมกำเนิด - เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจน - ระดับของพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (ตัวบ่งชี้การทำงานของตับ, ไต, ต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด, ระดับของไลโปโปรตีนและโปรตีนในการขนส่ง) อาจเปลี่ยนแปลงได้

ข้อมูลเพิ่มเติม

หลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันควรรับประทานยาหลังจากการทำงานของตับเป็นปกติ (ไม่เกิน 6 เดือน)

เมื่อมีอาการท้องเสียหรือความผิดปกติของลำไส้การอาเจียนผลการคุมกำเนิดอาจลดลง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติมโดยไม่ต้องหยุดยา

ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคหลอดเลือดและส่งผลร้ายแรง (กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับอายุ (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป) และจำนวนบุหรี่ที่สูบ

ควรเตือนผู้หญิงว่ายานี้ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่รถยนต์หรือใช้เครื่องจักร