คำแนะนำ Levomycetin สำหรับการใช้งานระงับ โซลูชั่นสำหรับการบริหารภายใน ผลข้างเคียงของยา Levomycetin ®

ในบทความนี้คุณสามารถดูคำแนะนำในการใช้งานได้ ผลิตภัณฑ์ยา เลโวไมเซติน- ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Levomycetin ในการปฏิบัติงานของพวกเขา เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยา: ยาช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรค ภาวะแทรกซ้อนที่พบและ ผลข้างเคียงอาจไม่ได้ระบุไว้โดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Levomycetin ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนัง ดวงตา และอวัยวะอื่นๆ ในผู้ใหญ่ เด็ก ตลอดจนระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เลโวไมเซติน- ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่เหมือนกับยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ - ผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมสำคัญของจุลินทรีย์ Streptomyces venezuelae

มีผลกับแบคทีเรียแกรมบวกหลายชนิด (gonococci และ meningococci), แบคทีเรียหลายชนิด (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersbnia, Proteus), rickettsia, spirochetes และไวรัสขนาดใหญ่บางชนิด ยานี้มีฤทธิ์ต้านสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลิน สเตรปโตมัยซิน และซัลโฟนาไมด์ ออกฤทธิ์น้อยต่อแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว, Pseudomonas aeruginosa, clostridia และโปรโตซัว

ทำหน้าที่แบคทีเรีย กลไก การกระทำต้านเชื้อแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์โปรตีนของจุลินทรีย์บกพร่อง

การดื้อยาต่อยาจะพัฒนาค่อนข้างช้าและตามกฎแล้วจะไม่เกิดการดื้อยาข้ามกับสารเคมีบำบัดอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

ยับยั้งการถ่ายโอนเปปติดิลและขัดขวางการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย เมื่อนำมารับประทานจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหารความเข้มข้นในการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 4-5 ชั่วโมงการดูดซึมคือ 75-90% การจับโปรตีนในพลาสมา - 50-60% แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะและของเหลวในร่างกาย ผ่าน BBB และรกกั้น และพบได้ใน นมแม่- ปริมาณหลักผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับ คอนจูเกตที่เกิดขึ้นและคลอแรมเฟนิคอลประมาณ 10% ที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไตบางส่วนมีน้ำดีและอุจจาระ ในลำไส้ภายใต้ฤทธิ์ แบคทีเรียในลำไส้ไฮโดรไลซ์เพื่อสร้างสารที่ไม่ใช้งาน

เมื่อปลูกฝังลงไปแล้ว ถุงตาแดงสร้างความเข้มข้นของแบคทีเรียที่เพียงพอในอารมณ์ขันที่เป็นน้ำของดวงตาและเข้าสู่กระแสเลือดในระบบบางส่วน

ข้อบ่งชี้

สำหรับ การใช้งานอย่างเป็นระบบ(ทางหลอดเลือดและทางปาก):

• ไข้ไทฟอยด์
• ไข้รากสาดเทียม
• Salmonellosis (รูปแบบทั่วไป)
• โรคแท้งติดต่อ
• การติดเชื้อริกเก็ตเซียล (รวมถึง ไข้รากสาดใหญ่,ไข้ด่างดำเทือกเขาร็อกกี้,ไข้คิว)
• ทิวลาเรเมีย
• โรคบิด
• ฝีในสมอง
• การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น
• ริดสีดวงทวาร
• lymphogranuloma ขาหนีบ
• หนองในเทียม
• โรคเยอร์ซินิโอสิส
• โรคเออร์ลิชิโอสิส
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• แผลติดเชื้อเป็นหนอง
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง
• การติดเชื้อทางเดินน้ำดี

สำหรับการใช้งานภายนอก:

• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังรวมถึง ฝี, บาดแผล, แผลไหม้ที่ติดเชื้อ, แผลกดทับ, แผลในกระเพาะอาหาร,หัวนมแตกในคุณแม่ให้นมบุตร
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่ตารวมถึง เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis, keratoconjunctivitis, เกล็ดกระดี่, episcleritis, scleritis

แบบฟอร์มการเปิดตัว

สารละลายแอลกอฮอล์สำหรับใช้ภายนอก 0.25-5%

ยาหยอดตา 0.25%

แคปซูล 250 มก.

เม็ด 250 และ 500 มก.

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

IM, IV, ข้างใน สูตรการใช้ยาเป็นรายบุคคล รับประทาน: ก่อนอาหาร 30 นาที (กรณีคลื่นไส้อาเจียน - หลังอาหาร 1 ชั่วโมง) และรับประทานเฉพาะที่ ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่ - 0.25-0.5 กรัม ทุกวัน - 2.0 กรัม (โดยเฉพาะ กรณีที่รุนแรง- มากถึง 4 กรัม ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดและการตรวจติดตามสภาพเลือดและการทำงานของไต) ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 3-4 ปริมาณ ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี - 10-15 มก. / กก. น้ำหนักตัว, อายุ 3-8 ปี - 0.15-0.2 กรัม, อายุมากกว่า 8 ปี - 0.2-0.3 กรัม; ใช้เวลา 3-4 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน (ตามข้อบ่งชี้ ขึ้นอยู่กับความอดทนที่ดี - สูงสุด 2 สัปดาห์)

ในพื้นที่ผิวหนัง: ใช้สารละลายแอลกอฮอล์และยาทาถูนวด 5-10% (ครีม) ในบริเวณที่เสียหายของผิวหนังหลายครั้งต่อวัน (โดยตรงหรือโดยการแช่ผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อ) สามารถใช้กับผ้าปิดแผลได้ การใส่ปุ๋ยจะดำเนินการหลังจาก 1-3 วัน (น้อยกว่า - หลังจาก 4-5 วัน) จนกระทั่ง ทำความสะอาดอย่างสมบูรณ์บาดแผล

ร่วมกัน: ในการรักษาโรคตาอักเสบเป็นหนองจะใช้ยาทาถูนวด 1% หรือสารละลายน้ำ 0.25%

ข้อห้าม

• ภูมิไวเกิน
• โรคของอวัยวะเม็ดเลือด
• porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ
• การละเมิดที่เด่นชัดการทำงานของไตและตับ
• การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, โรคผิวหนังจากเชื้อรา
• ระยะเวลาทารกแรกเกิด (สูงสุด 4 สัปดาห์) และวัยเด็ก

ผลข้างเคียง

• อาการอาหารไม่ย่อย;
• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง;
• การระคายเคืองของเยื่อเมือกในปากและคอหอย;
• แบคทีเรียผิดปกติ;
• เม็ดเลือดขาว;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• reticulocytopenia;
• ภาวะฮีโมโกลบินในเลือดต่ำ;
• ภาวะเม็ดเลือดขาว;
• โรคโลหิตจางจากไขกระดูก;
• ความผิดปกติของจิต
• ภาวะซึมเศร้า;
• ความผิดปกติของสติ;
• เพ้อ;
• โรคประสาทอักเสบ เส้นประสาทตา;
• ภาพและ ภาพหลอนทางการได้ยิน;
• รบกวนรสชาติ;
• การได้ยินและการมองเห็นลดลง
• ปวดศีรษะ;
• ผื่นที่ผิวหนังลมพิษ, แองจิโออีดีมา;
• โรคผิวหนัง;
• รอง การติดเชื้อรา;
• ปฏิกิริยาการแพ้ในท้องถิ่น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Cycloserine ช่วยเพิ่ม neuro-, ristomycin - ความเป็นพิษต่อเม็ดเลือด Phenobarbital เร่งการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพลดความเข้มข้นและระยะเวลาของผลกระทบ ยับยั้งการเผาผลาญของ tolbutamide, chlorpropamide, อนุพันธ์ของ oxycoumarin (เพิ่มคุณสมบัติฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดและสารกันเลือดแข็ง) Erythromycin, oleandomycin, nystatin, levorin เพิ่มขึ้น กิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย,เกลือเบนซิลเพนิซิลลิน-ลด. เข้ากันไม่ได้กับ cytostatics, sulfonamides, อนุพันธ์ pyrazolone, diphenine, barbiturates, แอลกอฮอล์

ความคล้ายคลึงของยา Levomycetin

อะนาลอกเชิงโครงสร้างของสารออกฤทธิ์:

• เลโววินิโซล
• เลโวไมซิติน แอคติแท็บ
• เลโวไมซิติน DIA
• เลโวไมซิติน AKOS
• Levomycetin โซเดียมซัคซิเนต
• คลอแรมเฟนิคอล

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถไปตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

สารออกฤทธิ์:คลอแรมเฟนิคอล;

1 เม็ดประกอบด้วยคลอแรมเฟนิคอล (คลอแรมเฟนิคอล) ในรูปของสาร 100% 250 มก. หรือ 500 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แป้งมันฝรั่ง, แคลเซียมสเตียเรต

รูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด

คุณสมบัติทางกายภาพและเคมีขั้นพื้นฐาน:เม็ดกลมมีพื้นผิวเรียบสีขาว

เกือบขาวหรือขาวมีโทนสีเหลืองมีคะแนนและลบมุม

กลุ่มยารักษาโรค

สารต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการใช้อย่างเป็นระบบ แอมเฟนิคอล. รหัส ATX J01B A01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชพลศาสตร์

Levomycetin - ยาปฏิชีวนะแบคทีเรีย หลากหลายการกระทำ การกระทำนี้เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ในขั้นตอนการถ่ายโอนกรดอะมิโน T-RNA ไปยังไรโบโซม มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด: เอสเชอริเคีย โคไล, ชิเกลล่า เฟล็กเนริ เอสพีพี.., ชิเกลล่า บอยดี เอสพีพี.., ชิเกลล่า ซอนเนอิ เอสพีพี.., เชื้อซัลโมเนลลา., (รวมทั้ง เชื้อซัลโมเนลลาไทฟี) ดำเนินการต่อไป สเตรปโตคอคคัส เอสพีพี.- (รวมทั้ง สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย (Streptococcus pneumoniae)), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, หลากหลายสายพันธุ์ โพรทูส เอสพีพี., สำหรับบางสายพันธุ์ Pseudomonas aeruginosa- ใช้งานอยู่เกี่ยวกับ ริกเก็ตเซีย เอสพีพี.., เทรโปนีมา เอสพีพี.., หนองในเทียม spp.- (รวมทั้ง หนองในเทียม trachomatis) เชื้อโรค การติดเชื้อเป็นหนอง, ไข้ไทฟอยด์, โรคบิด, การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น,บรูเซลลา, ริกเก็ตเซีย, คลามีเดีย, สไปโรเชเตส ไม่ส่งผลกระทบ เชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรค, เกี่ยวกับโปรโตซัวและเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลิน เตตราไซคลีน และซัลโฟนาไมด์ ความต้านทานของจุลินทรีย์จะพัฒนาอย่างช้าๆ ยานี้ไม่ได้ใช้งานกับแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว, Pseudomonas aeruginosa, clostridia และโปรโตซัว

กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ ที่ความเข้มข้นในการรักษาจะแสดงผลแบคทีเรีย ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อยาจะพัฒนาช้าและตามกฎแล้วจะไม่เกิดการต้านทานข้ามกับสารเคมีบำบัดอื่น ๆ เนื่องจากมีความเป็นพิษสูง Levomycetin จึงใช้รักษาโรคติดเชื้อรุนแรงซึ่งมีพิษน้อยกว่า สารต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ผลหรือมีข้อห้าม

เภสัชจลนศาสตร์.

ดูดซึมได้ดีและรวดเร็วหลังการบริหารช่องปาก: ถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจาก 2-3 ชั่วโมง, ความเข้มข้นในการรักษาในเลือดยังคงอยู่ประมาณ 4-5 ชั่วโมงหลังการใช้ แทรกซึมเข้าไปในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และของเหลวในร่างกาย ผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง และแทรกซึมเข้าไปในน้ำไขสันหลังได้ดี (มากถึง 50% ของเนื้อหาในเลือด) ยาจะผ่านรกและพบได้ในน้ำนมแม่ ความเข้มข้นในการรักษาของยาเมื่อรับประทานทางปากจะถูกตรวจพบในร่างกายที่มีน้ำวุ้นตา, กระจกตา, ม่านตาและอารมณ์ขันที่เป็นน้ำ (ยาไม่ทะลุเลนส์) มันถูกขับออกทางปัสสาวะเป็นหลัก (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารที่ไม่ใช้งาน) บางส่วนอยู่ในน้ำดีและอุจจาระ ในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียในลำไส้ มันถูกไฮโดรไลซ์เพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งาน

ข้อบ่งชี้

โรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา: ไข้ไทฟอยด์, ไข้รากสาดเทียม, โรคเยอซินิโอสิส, โรคแท้งติดต่อ, โรคชิเจลโลซิส, โรคซัลโมเนลโลซิส, ทิวลาเรเมีย, ริกเก็ตซิโอซิส, หนองในเทียม, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย,การติดเชื้อทางเดินน้ำดี

ยานี้ระบุไว้ในกรณีที่ยาอื่นไม่ได้ผล สารต้านจุลชีพโดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อคลอแรมเฟนิคอล, แอมเฟนิคอลอื่น ๆ และ/หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา; การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด, โรคเลือด; โรคผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, การติดเชื้อรา- ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและ/หรือไต; การขาดเอนไซม์กลูโคส -6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส; พอร์ฟีเรีย

ไม่ควรกำหนด Levomycetin สำหรับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน อาการเจ็บคอ หรือเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และปฏิกิริยาประเภทอื่น ๆ

การใช้ Levomycetin ในระยะยาวซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ตับค่ะ ช่วงก่อนการผ่าตัดหรือในระหว่างการผ่าตัดอาจลดการกวาดล้างและเพิ่มระยะเวลาการออกฤทธิ์ของ alfetanil

Chloramphenicol จะไปยับยั้งระบบเอนไซม์ cytochrome P450 ดังนั้นเมื่อใด การใช้งานพร้อมกันกับ ยากันชัก (ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, ฟีนิโทอิน), สารกันเลือดแข็งทางอ้อม(ไดคูมาริน, วาร์ฟาริน)เมแทบอลิซึมของยาเหล่านี้ลดลง, การกำจัดช้าลง, ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นและความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

ด้วยการใช้ Levomycetin พร้อมกันด้วย โทลบูทาไมด์ (บิวทาไมด์)และ คลอโรโพรไมด์ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้น (เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญในตับและความเข้มข้นเพิ่มขึ้น) ซึ่งจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ฟีโนบาร์บิทัล, ไรแฟมพิซิน, ไรฟาบูตินลดความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในเลือดโดยเร่งการเผาผลาญในตับ

เมื่อใช้ควบคู่ไปด้วย พาราเซตามอลอาจยืดอายุครึ่งชีวิตของคลอแรมเฟนิคอลได้

ฟีนิโทอิน.ด้วยการใช้งานพร้อมกันอาจสังเกตทั้งการลดลงและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในเลือด

ไซโคลสปอรินเมื่อใช้พร้อมกันกับ chloramphenicol อาจเพิ่มระดับของ cyclosporine ในพลาสมาในเลือด จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของ cyclosporine

ไซโคลฟอสฟาไมด์การใช้งานร่วมกันจะช่วยยืดอายุครึ่งชีวิตของไซโคลฟอสฟาไมด์จาก 7.5 เป็น 11.5 ชั่วโมง

ทาโครลิมัส.เมื่อใช้พร้อมกับคลอแรมเฟนิคอลอาจสังเกตการเพิ่มขึ้นของระดับทาโครลิมัสในเลือด เมื่อใช้ควบคู่กัน ต้องปรับขนาดยาทาโครลิมัส

Levomycetin ช่วยลด ผลต้านเชื้อแบคทีเรียเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

Macrolides (อีริโธรมัยซิน, โอแลนโดมัยซิน, คลินดามัยซิน), ลินโคซาไมด์ (ลินโคมัยซิน), ยาปฏิชีวนะโพลีอีน (นิสทาติน, เลโวริน)ด้วยการใช้คลอแรมเฟนิคอลร่วมกับยาเหล่านี้พร้อมกันจะสังเกตเห็นความอ่อนแอร่วมกัน การกระทำของยาต้านจุลชีพเนื่องจากคลอแรมเฟนิคอลสามารถแทนที่ยาเหล่านี้ได้ รัฐที่ถูกผูกไว้หรือรบกวนการจับกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมของแบคทีเรีย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้พร้อมกัน

ไซโคลซีรีน.การใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทของคลอแรมเฟนิคอล

ยาที่ระงับการสร้างเม็ดเลือด (sulfonamides, cytostatics, cimetidine, ristomycin) หรือการฉายรังสีเมื่อใช้ควบคู่ไปกับคลอแรมเฟนิคอลจะสามารถเพิ่มผลการยับยั้งต่อไขกระดูกและความรุนแรงของอาการได้ เมื่อใช้ควบคู่กับวิตามินบี 12 อาหารเสริมธาตุเหล็ก กรดโฟลิก Levomycetin อาจต่อต้านการกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดด้วยวิตามินบี 12 ซึ่งจะลดประสิทธิภาพของยาเหล่านี้

การใช้ Levomycetin และ Levomycetin พร้อมกันในระยะยาว ยาคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจส่งผลให้ความน่าเชื่อถือของการคุมกำเนิดลดลงและเพิ่มความถี่ของการมีเลือดออกที่รุนแรง

เอทานอลด้วยการใช้เอธานอลพร้อมกันอาจเกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิรัม (ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง) ผิว, หัวใจเต้นเร็ว, คลื่นไส้, อาเจียน, ไอแบบสะท้อน, ชัก)

คุณสมบัติของแอพพลิเคชั่น

ควรใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะเม็ดเลือดอันเป็นผลมาจากพิษของยาควรตรวจสอบองค์ประกอบในระหว่างการรักษา เลือดรอบข้างและยังติดตามสภาพของตับและไตอีกด้วย

หากเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจางหรืออื่นๆ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาควรหยุดยา Levomycetin ในเลือดทันที แม้ว่าการติดตามองค์ประกอบเลือดส่วนปลายอย่างต่อเนื่องระหว่างการรักษาด้วยคลอแรมเฟนิคอลอาจเปิดเผยได้ การเปลี่ยนแปลงในช่วงต้นจากระบบเลือด (เม็ดเลือดขาว, reticulocytopenia หรือ granulocytopenia) ก่อนที่จะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ นี่ไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อผ่านการพัฒนาของภาวะซึมเศร้า ไขกระดูก- Aplastic anemia, thrombocytopenia และ granulocytopenia มักเกิดขึ้นหลังสิ้นสุดการรักษา จึงเกิดอาการต่างๆ เช่น ผิวซีด เจ็บคอ และ อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกาย, มีเลือดออก, อ่อนแรง (หากปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากหยุดยา) ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน

ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือไต ระดับของ Levomycetin ในซีรั่มในเลือดอาจเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ปฏิกิริยาที่เป็นพิษสำหรับยาตัวนี้อาจสูงกว่าจึงควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม ขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือดเป็นระยะโดยการตรวจการทำงานของตับและไต ประสบการณ์ทางคลินิกไม่ได้เปิดเผยความแตกต่างในการตอบสนองต่อการรักษาด้วย Levomycetin ระหว่างผู้ป่วยที่แตกต่างกัน หมวดหมู่อายุ- อย่างไรก็ตามให้ ลักษณะอายุการทำงานของไต, การทำงานของตับ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความพร้อมใช้งาน โรคที่เกิดร่วมกันการใช้ยาอื่น ๆ ต้องกำหนดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุอย่างระมัดระวังโดยเริ่มจากขีดจำกัดล่างของช่วงขนาดยาตามกฎ

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียจะรบกวนการทำงานของพืชปกติในลำไส้ใหญ่และอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไป คลอสตริเดียม ดิฟิซายล์,สารพิษที่เป็นสาเหตุหลักของการอักเสบของลำไส้ใหญ่ปลอม อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยตรงระหว่างการใช้ยาและภายใน 2 เดือนหลังจากสิ้นสุด การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรีย- มีรายงานกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมที่ไม่รุนแรงถึงอันตรายถึงชีวิตได้เกือบทั้งหมด ยาต้านเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งคลอแรมเฟนิคอล ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่ท้องร่วงหลังการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ในกรณีที่ไม่มี การรักษาที่จำเป็น megacolon ที่เป็นพิษ, เยื่อบุช่องท้องอักเสบและการช็อกอาจเกิดขึ้นได้ ต้องคำนึงว่าการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นไปได้มากที่สุดเมื่อใด โรคร้ายแรงในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่อ่อนแอ

การใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียสามารถนำไปสู่ การเจริญเติบโตมากเกินไปจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อความรู้สึกโดยเฉพาะเชื้อรา หากเกิดการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อความรู้สึกในระหว่างการรักษา จะต้องดำเนินมาตรการที่เหมาะสม

เมื่อใช้ยาจำเป็นต้องตรวจสอบภาพเลือด ข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อองค์ประกอบของเลือดเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการรักษาด้วยยาทันที

ในผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษามาก่อน ยาไซโตสเตติกหรือผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดแล้วควรได้รับการประเมิน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาด้วย Levomycetin โดยคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

ไม่ควรใช้คลอแรมเฟนิคอลเพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง หรือสำหรับการติดเชื้อใดๆ ที่มียาปฏิชีวนะที่เป็นพิษน้อยกว่า ก็ควรหลีกเลี่ยงเช่นกัน ทำซ้ำหลักสูตรและยืดเวลาการรักษาออกไป ใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อ โรคหลอดเลือดหัวใจและมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

การใช้เอทานอลพร้อมกันทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิรัม (ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง, หัวใจเต้นเร็ว, คลื่นไส้, อาเจียน, ไอสะท้อน, ชัก)

คลอแรมเฟนิคอลอาจส่งผลต่อการพัฒนาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และไม่ควรให้ในระหว่างการสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ

การรักษาไม่ควรใช้เวลานานเกินความจำเป็นในการได้รับ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกโดยไม่มีความเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนหรือการกำเริบของโรค

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การใช้ยา Levomycetin มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ความสามารถในการควบคุมความเร็วปฏิกิริยาเมื่อขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกอื่น ๆ

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังโดยผู้ที่ขับขี่ยานพาหนะหรือทำงานร่วมกับกลไกอื่น ๆ เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาได้ อาการไม่พึงประสงค์จากภายนอก ระบบประสาท.

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ควรรับประทาน Levomycetin รับประทานก่อนอาหาร 30 นาที (ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียน - หนึ่งชั่วโมงหลังอาหาร)

สำหรับผู้ใหญ่ กำหนด 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวัน - 2 กรัม ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (ไข้ไทฟอยด์) Levomycetin ถูกกำหนดในขนาดสูงสุด 4 กรัมต่อวัน (ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่) ภายใต้การตรวจสอบสภาพเลือดและการทำงานของตับและไตอย่างเข้มงวด ปริมาณรายวันจะกระจายเป็น 3-4 ปริมาณ

ยาครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 3 ถึง 8 ปีคือ 125 มก. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปี - 250 มก. ความถี่ของการบริหาร - 3-4 ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาด้วย Levomycetin คือ 7-10 วัน ตามข้อบ่งชี้ ภายใต้ความอดทนที่ดีและไม่มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดที่อยู่รอบข้าง คุณสามารถขยายระยะเวลาการรักษาเป็น 2 สัปดาห์ได้

เด็ก

ไม่ได้ใช้ Levomycetin รูปแบบยานี้ วัยเด็กนานถึง 3 ปี สำหรับการรักษาเด็กอายุเกิน 3 ปี ควรกำหนด Levomycetin ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการรักษาทางเลือกเท่านั้น

ใช้ยาเกินขนาด

ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากระบบเม็ดเลือดมักเกี่ยวข้องกับการใช้ เวลานาน ปริมาณมาก(มากกว่า 3 กรัมต่อวัน) – ผิวซีด เจ็บคอ และมีไข้ มีเลือดออกและฟกช้ำ เหนื่อยล้าหรืออ่อนแรง

อาการของการใช้ยาเกินขนาดคือ “กลุ่มอาการสีเทา” (กลุ่มอาการหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก) อายุยังน้อย) ด้วยการใช้ยาเกินขนาดสัมพัทธ์ (สาเหตุของการพัฒนาคือการสะสมของ Levomycetin ซึ่งเกิดจากการที่เอนไซม์ตับยังไม่บรรลุนิติภาวะและโดยตรง พิษบนกล้ามเนื้อหัวใจ) - สีผิวสีฟ้าอมเทา อุณหภูมิต่ำร่างกายท้องอืด อาเจียน หายใจไม่สม่ำเสมอลดลง ปฏิกิริยาทางประสาท, หลอดเลือดหัวใจล้มเหลว, การไหลเวียนโลหิตล้มเหลว, ภาวะเลือดเป็นกรด, ภาวะซึมเศร้าของการนำกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โคม่าและ ความตาย- "กลุ่มอาการสีเทา" ยังสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตและเป็นผลมาจากการสะสมของยา “กลุ่มอาการสีเทา” เกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของคลอแรมเฟนิคอลในเลือดมากกว่า 50 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

การรักษา.การล้างท้อง, ยาระบายน้ำเกลือ, ถ่านกัมมันต์, สูง สวนทำความสะอาด- ในกรณีที่รุนแรง - การบำบัดตามอาการ, การดูดซึมของเม็ดเลือด

อาการไม่พึงประสงค์

อาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงที่สุดคือ: โรคโลหิตจาง aplastic, การกดไขกระดูกและ "กลุ่มอาการสีเทา"

เป็นไปได้ อาการไม่พึงประสงค์จากอวัยวะและระบบต่างๆ ดังต่อไปนี้

ความผิดปกติทางระบบประสาท:ความผิดปกติของจิต, ซึมเศร้า, เพ้อ, สับสน, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, โรคประสาทอักเสบทางตา (รวมถึงอัมพาต ลูกตา), ภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน, การมองเห็นและการได้ยินลดลง, ความผิดปกติของรสชาติ, ปวดศีรษะ, โรคไข้สมองอักเสบ จากภายนอก ระบบทางเดินอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน (โอกาสที่จะลดลงเมื่อรับประทาน 1 ชั่วโมงหลังอาหาร), ท้องร่วง, การระคายเคืองของเยื่อบุในช่องปากและคอหอย, ผิวหนังอักเสบ (รวมถึงโรคผิวหนัง perianal), การปราบปรามของจุลินทรีย์ในลำไส้, dysbacteriosis, enterocolitis , เปื่อย, โรคมันสำปะหลัง จากระบบตับและท่อน้ำดี:ความผิดปกติของตับ

จากอวัยวะเม็ดเลือด:ภาวะซึมเศร้าของไขกระดูก, reticulocytopenia, ลดระดับฮีโมโกลบินในเลือด, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, granulocytopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia; ไม่ค่อยมี - โรคโลหิตจาง aplastic, โรคโลหิตจาง hypoplastic, agranulocytosis, vacuolization ของไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดแดงต้น

จากภายนอก ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ได้แก่ ผิวหนังอักเสบ, คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, ไข้, angioedema, ลมพิษ, ภูมิแพ้

คนอื่น:การพัฒนาของการติดเชื้อขั้นสูงรวมถึงการติดเชื้อรา, ภาวะอุณหภูมิเกิน, ปฏิกิริยาแบคทีเรีย (ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer), การล่มสลาย (ในเด็ก) เป็นไปได้

ดีที่สุดก่อนวันที่

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C เก็บให้พ้นมือเด็ก

เลโวไมเซติน– ยาต้านจุลชีพมีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบหลากหลายชนิด มีฤทธิ์ในการยับยั้งแบคทีเรียที่เด่นชัดโดยมีความเข้มข้นสูงสามารถต้านทานเชื้อบางสายพันธุ์ได้ ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย- กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการจับกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมจากแบคทีเรีย และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย
เพื่อดำเนินการ เลโวไมเซตินสายพันธุ์ที่ละเอียดอ่อนของ Escherichia coli, Shigella spp. (รวมถึงโรคบิดชิเกลล่า), เชื้อ Salmonella spp., Streptococcus spp. (รวมถึง Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. และคลามีเดีย ทราโคมาติส นอกจากนี้ยายังใช้ได้ผลกับโรคที่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa บางสายพันธุ์
ผลของยาไม่สามารถใช้ได้กับเชื้อรา โปรโตซัว และสายพันธุ์ของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis
ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อ คลอแรมเฟนิคอลพัฒนาช้า

หลังจากรับประทานยาแล้วยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากทางเดินอาหาร การดูดซึมได้ที่ การบริหารช่องปากถึง 80% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะสังเกตได้ 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา หลังจากรับประทานยาทางปากแล้ว ความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญยังคงอยู่ในพลาสมาในเลือดเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหารหลอดเลือด– ภายใน 8-12 ชม. ระดับการจับกันของคลอเฟนิรามีนกับโปรตีนในพลาสมาคือประมาณ 50% เลโวไมเซตินแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของเม็ดเลือดและสมองและถูกขับออกทางน้ำนมแม่ เผาผลาญในตับโดยขับออกทางไตเป็นหลัก ยาบางชนิดถูกขับออกทางลำไส้ ครึ่งชีวิตถึง 1.5-3.5 ชั่วโมง
ใน ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 3-4 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ - นานถึง 11 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้งาน

ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของคลอแรมเฟนิคอล กำหนดให้ยาในกรณีที่ไม่ได้ผลหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาต้านจุลชีพชนิดอื่นสำหรับโรคต่อไปนี้:
โรคติดเชื้อ ระบบทางเดินหายใจ: โรคปอดบวม, ฝีในปอด.
โรคติดเชื้อของอวัยวะในช่องท้อง: ไข้ไทฟอยด์, ไข้รากสาดเทียม, shigelosis, Salmonellosis, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
นอกจากนี้ยายังกำหนดให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ หนองในเทียม ริดสีดวงทวาร และทิวลาเรเมีย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

แท็บเล็ต Levomycetin :
ยานี้มีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก ควรกลืนยาเม็ดคลอแรมเฟนิคอลทั้งเม็ด โดยไม่ต้องเคี้ยวหรือบด และล้างออก ปริมาณที่เพียงพอของเหลว แนะนำให้ทานก่อนอาหาร 30 นาที สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยานี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ควรรับประทานยาเม็ดนี้หลังรับประทานอาหาร 60 นาที ควรรับประทานยาเป็นระยะๆ ระยะเวลาของการรักษาและขนาดยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ใหญ่มักจะได้รับยา 250-500 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคติดเชื้อรุนแรงมักจะได้รับยา 500-1,000 มก. วันละ 3-4 ครั้ง การใช้ Levomycetin ในขนาด 1,000 มก. 4 ครั้งต่อวันเป็นไปได้เฉพาะในโรงพยาบาลที่มีการตรวจติดตามตับ การทำงานของไต และการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างต่อเนื่อง
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 4,000 มก.
เด็กอายุ 3 ถึง 8 ปีมักจะได้รับยา 125 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน
เด็กและวัยรุ่นอายุ 8 ถึง 16 ปี มักจะได้รับยา 250 มก เลโวไมเซติน 3-4 ครั้งต่อวัน
ระยะเวลาการรักษามักจะอยู่ที่ 1-1.5 สัปดาห์ หากยาสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงจากระบบเม็ดเลือด ระยะเวลาการรักษาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 2 สัปดาห์

ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด Levomycetin :
สารละลายนี้มีไว้สำหรับการบริหารทางหลอดเลือด (ทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ) เด็กจะได้รับคำสั่งเท่านั้น การฉีดเข้ากล้าม- เพื่อเตรียมวิธีแก้ปัญหาสำหรับ การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหาของขวดละลายในน้ำ 2-3 มล. สำหรับฉีดหรือสารละลายโนโวเคน 0.25% หรือ 0.5% 2-3 มล. ควรฉีดสารละลายลึกเข้าไปในส่วนบนด้านนอกของกล้ามเนื้อตะโพก เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื้อหาของขวดจะละลายในน้ำสำหรับฉีด 10 มล. หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% หรือ 40% 10 มล. ระยะเวลาของการฉีดเจ็ตเข้าเส้นเลือดดำควรมีอย่างน้อย 3 นาที สำหรับผู้ป่วยทุกข์ทรมาน โรคเบาหวานสำหรับการบริหารเจ็ททางหลอดเลือดดำเนื้อหาของขวดจะละลายในน้ำ 10 มล. สำหรับฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 10 มล. ควรฉีดยาเป็นระยะๆ ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ผู้ใหญ่มักจะได้รับยา 500-1,000 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคติดเชื้อรุนแรงมักจะได้รับยา 1,000-2,000 มก. วันละ 2-3 ครั้ง
ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 4,000 มก.
เด็กและวัยรุ่นอายุ 3 ถึง 16 ปี มักจะกำหนดให้ยาในขนาด 25 มก./กก. ของน้ำหนักตัว 2 ครั้งต่อวัน
ใน การปฏิบัติด้านจักษุวิทยาสารละลายที่เตรียมไว้สามารถใช้สำหรับการฉีดหรือหยอดพาราบัลบาร์ได้ น้ำสำหรับฉีดและสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สามารถใช้เป็นตัวทำละลายได้
0.2-0.3 มิลลิลิตรของสารละลาย 20% ฉีดวันละ 1-2 ครั้ง
ในรูปแบบของการหยอดยา 1-2 หยดสารละลาย 5% จะถูกหยอดลงในถุงตาแดง 3-5 ครั้งต่อวัน
ระยะเวลาการรักษาคือ 5-15 วัน

เมื่อใช้ Levomycetin ทางหลอดเลือดดำและช่องปาก คุณควรตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดตลอดจนการทำงานของตับและไตเป็นประจำ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ เลโวไมเซตินผู้ป่วยพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:
จากระบบทางเดินอาหารและตับ: คลื่นไส้, อาเจียน, อาหารไม่ย่อย, ความผิดปกติของอุจจาระ, เปื่อย, glossitis, การรบกวนของจุลินทรีย์ในลำไส้, enterocolitis ที่ การใช้งานระยะยาวของยา ผู้ป่วยอาจเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมซึ่งต้องหยุดยา เมื่อใช้ยาในปริมาณมาก อาจเกิดพิษต่อตับได้
จากระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบเม็ดเลือด: granulocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia, anemia รวมทั้ง aplastic, agranulocytosis, thrombocytopenia, leukopenia, การเปลี่ยนแปลง ความดันโลหิต, ทรุด.

จากระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ความสามารถทางอารมณ์, โรคไข้สมองอักเสบ, สับสน, เหนื่อยล้า, ภาพหลอน, การรบกวนการมองเห็น, การได้ยินและการรับรส
ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, โรคผิวหนัง, อาการบวมน้ำของ Quincke
อื่นๆ: หัวใจและหลอดเลือดตีบตัน, ไข้, ติดเชื้อเฉียบพลัน, ผิวหนังอักเสบ, ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer

ข้อห้าม

เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยาเช่นเดียวกับ thiamphenicol และ azidamphenicol
ห้ามใช้ยา Levomycetin ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของเม็ดเลือด, โรคตับและ/หรือไตอย่างรุนแรง และการขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังจากเชื้อรา, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, porphyria รวมถึงเฉียบพลัน โรคทางเดินหายใจรวมถึงอาการเจ็บคอ
ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัด

ไม่ควรกำหนด Levomycetin เพื่อรักษาสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และ ให้นมบุตรตลอดจนการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
ควรกำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยสูงอายุตลอดจนผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ควรรับประทานยาภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา Levomycetin ให้กับผู้ป่วยที่มีงานเกี่ยวข้องกับการจัดการที่อาจเกิดขึ้น กลไกที่เป็นอันตรายและขับรถ

การตั้งครรภ์

มีข้อห้าม การใช้ Levomycetin ในระหว่างตั้งครรภ์.
หากจำเป็นต้องใช้ระหว่างให้นมบุตร ควรปรึกษาแพทย์และตัดสินใจว่าจะยุติการให้นมบุตรหรือไม่

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ในระยะยาวในผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดหรือระหว่าง การแทรกแซงการผ่าตัด, ระยะเวลาอาจเพิ่มขึ้นได้ ผลการรักษาอัลเฟตานิล
การใช้ Levomycetin ร่วมกับสาร cytostatic, sulfonamides, ristomycin, cimetidine และการฉายรังสีนั้นมีข้อห้ามเนื่องจากการใช้งานร่วมกันจะนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของระบบเม็ดเลือด
เมื่อใช้พร้อมกันยาจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก
เมื่อรวมกับ phenobarbital, rifampicin และ rifabutin จะพบว่าความเข้มข้นของ chloramphenicol ในพลาสมาลดลง
เมื่อใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกัน จะทำให้ครึ่งชีวิตของคลอแรมเฟนิคอลเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ร่วมกับ เลโวไมเซตินลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน, อาหารเสริมธาตุเหล็ก, กรดโฟลิกและไซยาโนโคบาลามิน
ยาเสพติดเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ phenytoin, cyclosporine, cyclophosphamide, tacrolimus รวมถึงยาที่มีการเผาผลาญเกิดขึ้นโดยการมีส่วนร่วมของระบบ cytochrome P450

หากจำเป็นให้ใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันด้วย คลอแรมเฟนิคอลควรปรับขนาดยา
ประสิทธิผลลดลงร่วมกันด้วยการใช้คลอแรมเฟนิคอลร่วมกับเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอริน, คลินดามัยซิน, อีริโธรมัยซิน, เลโวรินและไนสตาติน
เมื่อใช้ยาร่วมกับ เอทิลแอลกอฮอล์ผู้ป่วยจะเกิดปฏิกิริยาคล้ายไดซัลฟิรัม
มีพิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น เลโวไมเซตินเมื่อใช้ควบคู่กับไซโคลซีรีน

ใช้ยาเกินขนาด

เมื่อใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไป เลโวไมเซตินผู้ป่วยมีพัฒนาการของความผิดปกติของเม็ดเลือดซึ่งมาพร้อมกับผิวสีซีด, เจ็บคอ, มีไข้, อ่อนแรง, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น มีเลือดออกภายในและห้อ ในผู้ป่วยที่แพ้ง่ายและเด็ก เมื่อใช้ยาในปริมาณมาก จะเกิดอาการท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ผิวสีเทา หลอดเลือดหัวใจตีบตัน รวมถึงหายใจลำบากด้วย ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญ- นอกจากนี้ คลอแรมเฟนิคอลในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยิน ปฏิกิริยาของจิตและประสาทช้าลง
ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะมีการระบุการหยุดยา เมื่อใช้ยาในปริมาณที่มากเกินไปในรูปแบบแท็บเล็ตจะมีการระบุการล้างท้องและการใช้สารตัวดูดซับ ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดจะมีการบำบัดตามอาการด้วย

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แท็บเล็ต 10 ชิ้นในก้อนตุ่ม 1 หรือ 2 ก้อนในกล่องกระดาษแข็ง
ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด 0.5 หรือ 1 กรัมในขวด 1 หรือ 10 ขวดในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

เลโวไมเซตินขอแนะนำให้เก็บในที่แห้งห่างจากโดยตรง แสงอาทิตย์ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
อายุการเก็บรักษาของยาในรูปแบบผงเพื่อเตรียมสารละลายสำหรับฉีดคือ 4 ปี
อายุการเก็บรักษาของยาในรูปแบบแท็บเล็ตคือ 3 ปี
อายุการเก็บรักษาของสารละลายน้ำ 5% ที่เตรียมไว้เพื่อใช้ในจักษุวิทยาคือ 2 วัน

คำพ้องความหมาย

คลอแรมเฟนิคอล, คลอรอยด์, อัลไฟซีติน, เบอร์ลิทเซติน, ไบโอเฟนิคอล, เฮไมซีติน, คลอโรนิโตรมัยซิน, คลอโรไซคลิน, คลอโรไมซีติน, คลอโรไนทริน, คลอโรติก, โคลบิเนคอล, เดเทรโอมัยซิน, กาโลไมซีติน, ลิวโคไมอิน, พาราซิน, ซินโตมัยซีติน, ไทโฟไมซีติน, ไทโฟไมอิน

สารประกอบ

ยา 1 เม็ด เลโวไมซิติน 250ประกอบด้วย:
คลอแรมเฟนิคอล – 250 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ.

ยา 1 เม็ด เลโวไมเซติน 500ประกอบด้วย:
คลอแรมเฟนิคอล – 500 มก.;
สารเพิ่มปริมาณ

ผงสำหรับฉีด 1 ขวด ประกอบด้วย:
Levomycetin (ในรูปของเกลือโซเดียมคลอแรมเฟนิคอลซัคซิเนต) – 500 หรือ 1,000 มก.

พารามิเตอร์พื้นฐาน

ชื่อ:	เลโวไมซีติน
รหัส ATX:	J01BA01 -

Levomycetin เป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพซึ่งมีฤทธิ์ค่อนข้างกว้าง ในความเข้มข้นสูงหรือเมื่อนำไปใช้กับแบคทีเรีย คลอแรมเฟนิคอลมักมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ไม่เหมือนใคร

ผลิตภัณฑ์เกือบจะทันทีและไม่มีสารตกค้างถูกดูดซึมจากกระเพาะอาหารและแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด ความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งถึงสามชั่วโมง

ในบทความนี้เราจะดูว่าทำไมแพทย์ถึงสั่งยา Levomycetin รวมถึงคำแนะนำในการใช้อะนาลอกและราคาของยานี้ในร้านขายยา หากคุณเคยใช้ Levomycetin แล้ว โปรดแสดงความคิดเห็นของคุณในความคิดเห็น

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา: ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง Levomycetin ผลิตในรูปแบบ:

1. เม็ดกลมสีเหลือง Levomycetin ที่มีสารออกฤทธิ์ Levomycetin 0.5 กรัมและ 0.25 กรัม สารเพิ่มปริมาณ – กรดสเตียริกหรือกรดแคลเซียมสเตียริก, แป้งมันฝรั่ง;
2. ยาหยอดตา 0.25% ยา 1 มิลลิลิตรประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 2.5 มก. ในขวดหยดขนาด 5 และ 10 มล.
3. ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด แต่ละขวดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 500 หรือ 1,000 มก.

ใช้งานได้กับแบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; แบคทีเรียแกรมลบ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; ยังออกฤทธิ์ต่อต้าน Spirochaetaceae และไวรัสขนาดใหญ่บางชนิด

เลโวไมซิตินใช้ทำอะไร?

ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อการออกฤทธิ์ของคลอแรมเฟนิคอล กำหนดให้ยาในกรณีที่ไม่ได้ผลหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ยาต้านจุลชีพชนิดอื่นสำหรับโรคต่อไปนี้:

1. โรคเปอร์ซินิโอสิส;
2. รูปแบบทั่วไปของเชื้อ Salmonellosis;
3. พาราตีฟาคัส;
4. ทิวลาเรเมีย;
5. โรคริกเก็ตเซียล;
6. โรคบรูเซลโลสิส;
7. ไข้ไทฟอยด์;
8. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
9. หนองในเทียม

สำหรับโรคติดเชื้อของสาเหตุอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อยา Levomycetin จะถูกระบุเมื่อสารเคมีบำบัดอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาได้เนื่องจากการแพ้ของแต่ละบุคคล

ในจักษุวิทยา Levomycetin ได้รับการระบุเพื่อป้องกันและรักษาโรคตาติดเชื้อ:

1. เกล็ดกระดี่;
2. ตาแดง;
3. โรคไขข้ออักเสบ

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Levomycetin เป็นยาต้านจุลชีพที่มีผลต่อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบหลากหลายชนิด

มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเด่นชัด ในระดับความเข้มข้นสูง มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อสายพันธุ์บางชนิด กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการจับกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมจากแบคทีเรีย และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ตามคำแนะนำในการใช้งาน แท็บเล็ต Levomycetin รับประทานครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร

• โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่รับประทาน Levomycetin 1-2 เม็ด (0.25 กรัม) วันละ 3-4 ครั้ง แต่ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ ปริมาณสูงสุดอาจเป็น 4 กรัม แบ่งเป็น 3-4 โดส ภายใต้การควบคุมการทำงานของตับ ไต และภาวะเลือดอย่างเข้มงวด
• Levomycetin ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีคำนวณตามน้ำหนัก - 10-15 มก. ต่อ 1 กก. เด็กอายุ 3-8 ปี - 0.15-2 กรัม เด็กโต - 0.2-0.3 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. เด็กรับประทาน Levomycetin เพียงครั้งเดียว 3 ถึง 4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ระยะเวลาของการรักษาด้วย Levomycetin ตามคำแนะนำคือ 7-10 วันและในบางกรณีหากยาสามารถทนต่อได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงอาจนานถึงสองสัปดาห์

• สำหรับใช้ภายนอก ใช้กับ ผ้ากอซหรือโดยตรงไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ใช้ผ้าพันแผลธรรมดาทับไว้ด้านบน โดยอาจใช้กระดาษ parchment หรือก็ได้ บีบอัดกระดาษ- การใส่ปุ๋ยจะดำเนินการขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้หลังจาก 1-3 วัน บางครั้งหลังจาก 4-5 วัน

ใช้เฉพาะในจักษุวิทยาในองค์ประกอบ ยาผสมตามข้อบ่งชี้

• เลโวไมเซตินลดลง ยาเสพติดถูกปลูกฝังลงในถุงตาแดง 1 หยด 3-4 ครั้งต่อวัน หากผู้ป่วยใช้ยาตามดุลยพินิจของตนเองไม่แนะนำให้ใช้ยาเป็นเวลานานกว่าสามวันโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

เพิ่มความไวของแต่ละบุคคลต่อส่วนประกอบของยาเช่นเดียวกับ thiamphenicol และ azidamphenicol

• ห้ามใช้ยา Levomycetin ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของเม็ดเลือด, โรคตับและ/หรือไตอย่างรุนแรง และการขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคผิวหนังจากเชื้อรา, โรคสะเก็ดเงิน, กลาก, porphyria รวมถึงโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบ

ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัด

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้คลอแรมเฟนิคอลในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเมื่อรับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือด:

1. ระบบประสาท: ความสับสน, ซึมเศร้า, โรคประสาทอักเสบส่วนปลาย, ภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน, ความผิดปกติของจิต, ปวดศีรษะ, ลดการมองเห็นและการได้ยิน, โรคประสาทอักเสบทางตา;
2. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง, ยุบ;
3. ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่น, คัน, ผิวหนังอักเสบ, ลมพิษ, angioedema;
4. อวัยวะที่สร้างเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, granulocytopenia, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, reticulocytopenia; ไม่ค่อยมี – agranulocytosis, โรคโลหิตจาง aplastic;
5. ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง, dysbacteriosis, การระคายเคืองของเยื่อเมือกของช่องปากและคอหอย, คลื่นไส้และอาเจียน (สามารถป้องกันการพัฒนาได้โดยรับประทานยา 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร), อาการอาหารไม่ย่อย;
6. อื่นๆ: การติดเชื้อราทุติยภูมิ, ผิวหนังอักเสบ, ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer, ไข้, หลอดเลือดหัวใจตีบ, การติดเชื้อ superinfection

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Levomycetin ภายนอก:

1. อวัยวะที่สร้างเลือด: ไม่ค่อยมี - เม็ดเลือดขาว, reticulocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, erythropenia, aplastic anemia;
2. ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, angioedema.

ใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเม็ดเลือดอาจบกพร่องซึ่งแสดงออกในอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, สีซีด, อ่อนแอ, เหนื่อยล้า, เจ็บคอ, มีเลือดออกและรอยฟกช้ำ

ในเด็กและผู้ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอ อาจมีอาการท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ผิวหนังมีสีเทา และ หัวใจและหลอดเลือดล่มสลายและความทุกข์ทรมานจากการหายใจด้วยภาวะกรดจากการเผาผลาญ การใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยินช้าลง ปฏิกิริยาจิตและภาพหลอน หากสังเกตอาการเหล่านี้แนะนำให้หยุดยาล้างท้องและรับประทานสารตัวดูดซับ

ใช้ในวัยเด็ก

คลอแรมเฟนิคอลไม่ได้ใช้ในทารกแรกเกิดเพราะว่า การพัฒนาที่เป็นไปได้ของ "กลุ่มอาการสีเทา" (ท้องอืด, คลื่นไส้, อุณหภูมิร่างกาย, สีเทาสีน้ำเงินผิวหนัง, อาการตัวเขียวมากขึ้น, หายใจลำบาก, หลอดเลือดหัวใจล้มเหลว)

อะนาล็อก

ยาด้วยเหมือนกัน สารออกฤทธิ์: Levomycetin Actitab, Levomycetin โซเดียมซัคซิเนต

อะนาล็อกตามกลไกการออกฤทธิ์:

• สำหรับแท็บเล็ต Levomycetin – Fluimucil;
• สำหรับสารละลายและครีม Levomycetin - ละอองลอย Levovinisol (ทั่วไป), Bactroban, Baneocin, Gentamicin, Linkomycin, Syntomycin, Fucidin, Fusiderm, Neomycin

ยาหยอดตา Levomycetin สามารถแทนที่ได้ด้วยยาต่อไปนี้: Levomycetin-DIA, Levomycentin-AKOS, Levomycentin-Acri

ราคา

ราคาของแท็บเล็ต Levomycetin สำหรับเด็ก (ขนาด 250 มก.) อยู่ที่ 16 รูเบิล, แท็บเล็ต 500 มก. มีราคาจาก 21 รูเบิล ราคา ยาหยอดตา Levomycetin 5 มล. - 34-35 รูเบิล ยาหยอดตา 10 มล. ราคาเฉลี่ย 45 รูเบิล คุณสามารถซื้อครีมได้ในปริมาณเท่ากัน ราคา Levomycetin ในรูปแบบ สารละลายแอลกอฮอล์– จาก 20 ถู

สภาพการเก็บรักษาและอายุการเก็บรักษา

ในสถานที่ป้องกันความชื้นและแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C เก็บให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา: 3 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

แบบฟอร์มการเปิดตัว: แข็ง แบบฟอร์มการให้ยา- ยาเม็ด

ลักษณะทั่วไป สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์: คลอแรมเฟนิคอล (Levomycetin) ในแง่ของสาร 100% - 0.500 กรัม

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน (kollidon 90 F) - 0.0066 กรัม, แป้งมันฝรั่ง - 0.0079 กรัม, แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล (พรีโมเจล) - 0.0330 กรัม, สเตียเรตแมกนีเซียม - 0.0025 กรัม

แท็บเล็ตเป็นสีขาวหรือสีขาวโดยมีโทนสีเหลืองเล็กน้อยรูปทรงกระบอกแบนพร้อมลบมุมและคะแนน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

เภสัชพลศาสตร์

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างที่ขัดขวางกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์จุลินทรีย์ในขั้นตอนการถ่ายโอนกรดอะมิโน t-RNA ไปยังไรโบโซม มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเพนิซิลลิน เตตราไซคลีน และซัลโฟนาไมด์
ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (รวมถึงเชื้อ Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (รวมถึงสเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย), Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae, สายพันธุ์ Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp.. Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (รวมถึง Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, การ์ด Ehrlichia, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae

ไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว (รวมถึง Mycobacterium tuberculosis), แบบไม่ใช้ออกซิเจน, สายพันธุ์ที่ต้านทานต่อเมทิซิลลินของ Staphylococci, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, สายพันธุ์อินโดลบวกของ Proteus spp.. Pseudomonas aeruginosa spp., โปรโตซัว และเชื้อรา .

ความต้านทานของจุลินทรีย์จะพัฒนาอย่างช้าๆ

เภสัชจลนศาสตร์.

การดูดซึม - 90% (รวดเร็วและเกือบสมบูรณ์) การดูดซึม - 80% การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 50-60% ถึงเวลาที่จะบรรลุความเข้มข้นสูงสุดหลังจากนั้น การบริหารช่องปาก- 1-3 ชั่วโมง ปริมาตรการกระจาย - 0.6-1.0 ลิตร/กก. ความเข้มข้นของการรักษาในเลือดยังคงอยู่ประมาณ 4-5 ชั่วโมงหลังการให้ยา

แทรกซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อได้ดี ความเข้มข้นสูงสุดจะถูกสร้างขึ้นในตับและไต พบมากถึง 30% ของขนาดยาที่ให้ในน้ำดี ความเข้มข้นสูงสุดในน้ำไขสันหลังจะถูกกำหนด 4-5 ชั่วโมงหลังการให้ยาเพียงครั้งเดียว และสามารถเข้าถึงได้ในกรณีที่ไม่มีการอักเสบ เยื่อหุ้มสมอง 21-50% ของความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาและ 45-89% - เมื่อมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ผ่านอุปสรรครกความเข้มข้นในเลือดของทารกในครรภ์สามารถเป็น 30-80% ของความเข้มข้นในเลือดของแม่ ทะลุทะลวง นมแม่- ปริมาณหลัก (90%) ถูกเผาผลาญในตับ ในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียในลำไส้ มันถูกไฮโดรไลซ์เพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งาน

ขับออกทางไตภายใน 24 ชั่วโมง - 90% (ผ่าน การกรองไต- 5-10% ไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งของท่อในรูปแบบของสารที่ไม่ได้ใช้งาน - 80%) ผ่านทางลำไส้ - 1-3% ครึ่งชีวิตในผู้ใหญ่คือ 1.5-3.5 ชั่วโมง ในกรณีที่การทำงานของไตบกพร่อง - 3-11 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปีคือ 3-6.5 ชั่วโมง มันถูกขับออกมาไม่ดีในระหว่างนั้น

บ่งชี้ในการใช้งาน:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดีที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน

สำคัญ!มารู้จักการรักษา

วิธีใช้และปริมาณ:

รับประทาน (ก่อนอาหาร 30 นาที และหากมีอาการคลื่นไส้อาเจียน - 1 ชั่วโมงหลังอาหาร) วันละ 3-4 ครั้ง

ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.25-0.5 กรัม ปริมาณรายวันคือ 2 กรัม/วัน ที่ รูปแบบที่รุนแรงหากติดเชื้อในโรงพยาบาล สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 3-4 กรัม/วัน

เด็กอายุมากกว่า 3 ปีและมีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. ต้องควบคุมความเข้มข้นของยาในเลือด ขึ้นอยู่กับอายุ: 12.5 มก./กก. (เบส) ทุกๆ 6 ชั่วโมง หรือ 25 มก./กก. (เบส) ทุกๆ 12 ชั่วโมง.

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 8-10 วัน

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ด้วยความระมัดระวัง:
ผู้ป่วยที่เคยได้รับการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์หรือการฉายรังสีมาก่อน

เนื่องจากมีความเป็นพิษสูง จึงไม่แนะนำให้ใช้โดยไม่จำเป็นสำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อทั่วไปและการขนส่งแบคทีเรีย ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากภายนอก ระบบเม็ดเลือดตามกฎแล้วจะเกี่ยวข้องกับการใช้ในปริมาณมาก (มากกว่า 4 กรัม/วัน) เป็นเวลานาน

ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีการติดตามรูปแบบเลือดส่วนปลายอย่างเป็นระบบ

ที่ การบริหารงานพร้อมกันเอทานอลอาจทำให้เกิดปฏิกิริยา disulfiram (ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง, การสะท้อนกลับ,)

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะ พ และขน:
ในระหว่างการรักษาด้วยยาจำเป็นต้องสังเกต ข้อควรระวังเป็นพิเศษเมื่อจัดการ ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ต้องการ เพิ่มความเข้มข้นความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ผลข้างเคียง:

จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร:, คลื่นไส้, อาเจียน (โอกาสในการพัฒนาจะลดลงเมื่อรับประทาน 1 ชั่วโมงหลังอาหาร), การระคายเคืองของเยื่อเมือกของช่องปากและคอหอย, dysbacteriosis (การปราบปรามของจุลินทรีย์ปกติ)

จากอวัยวะเม็ดเลือด: reticulocytopenia, เม็ดเลือดแดง, aplastic,

จากระบบประสาท: ความผิดปกติของจิต, สับสน, อุปกรณ์ต่อพ่วง, การมองเห็นและการได้ยิน, การมองเห็นและการได้ยินลดลง

ปฏิกิริยาการแพ้: angioedema.

อื่น ๆ : การติดเชื้อราทุติยภูมิ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

การบริหารพร้อมกันกับยาที่ยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด (sulfonamides, cytostatics) ส่งผลต่อการเผาผลาญในตับด้วย การบำบัดด้วยรังสีเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

เมื่อรับประทานเอทานอลพร้อมกันอาจเกิดปฏิกิริยาไดซัลฟิแรม

เมื่อกำหนดด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของผล (เนื่องจากการปราบปรามการเผาผลาญในตับและความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น)

เมื่อใช้พร้อมกันกับ erythromycin, clindamycin, lincomycin ผลที่ลดลงร่วมกันจะถูกบันทึกไว้เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า chloramphenicol สามารถแทนที่สิ่งเหล่านี้ได้ ยาจากสถานะที่ถูกผูกไว้หรือป้องกันการจับกับหน่วยย่อย 50S ของไรโบโซมของแบคทีเรีย

ลดฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

คลอแรมเฟนิคอลยับยั้งระบบเอนไซม์ไซโตโครม P450 ดังนั้นเมื่อใช้พร้อมกันกับฟีโนบาร์บาร์บิทัล ฟีนิโทอิน และสารกันเลือดแข็งทางอ้อม การเผาผลาญของยาเหล่านี้จะลดลง การกำจัดช้าลงและความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น

ยา Myelotoxic เพิ่มความเป็นพิษต่อเม็ดเลือดของยา

ข้อห้าม:

ภูมิไวเกินต่อคลอแรมเฟนิคอล, ส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา, การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดแดงในกระดูก, เฉียบพลันเป็นระยะ ๆ, การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส, โรคตับและ/หรือ, โรคผิวหนัง (โรคสะเก็ดเงิน, การติดเชื้อรา), การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี มีอายุและมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 20 กิโลกรัม

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ: ความผิดปกติของจิต, สับสน, ภาพหลอนทางสายตาและการได้ยิน, การมองเห็นและการได้ยินลดลง

การรักษา: การรักษาตามอาการ,...

สภาพการเก็บรักษา:

ในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา: 5 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งยา

บรรจุุภัณฑ์:

10 เม็ดในบรรจุภัณฑ์แบบไม่มีรูปร่างหรือแบบมีตุ่ม

บรรจุตุ่ม 1, 2 ก้อนพร้อมคำแนะนำการใช้งานไว้ในกล่องกระดาษแข็ง

อนุญาตให้วางบรรจุภัณฑ์เซลล์แบบไร้เซลล์หรือแบบคอนทัวร์ พร้อมคำแนะนำในการใช้งานจำนวนเท่ากันลงในบรรจุภัณฑ์แบบกลุ่มได้โดยตรง