เวลาออกฤทธิ์ของฟลูออกซีทีน ตำนานเกี่ยวกับฟลูออกซีทีน การใช้ fluoxetine ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์

ลักษณะทั่วไป สารประกอบ:

สารออกฤทธิ์: ฟลูออกซีทีน ไฮโดรคลอไรด์ 11.2 มก. หรือ 22.4 มก. ซึ่งเทียบเท่ากับฟลูออกซีทีน 10 มก. หรือ 20 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต (น้ำตาลนม), เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์, ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (ละอองลอย), สเตียเรตแมกนีเซียม, แป้งโรยตัว

องค์ประกอบของฟลูออกซีทีนแคปซูล 10 มก.: เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์, ครามคาร์มีน

องค์ประกอบของฟลูออกซีทีนแคปซูล 20 มก.: เจลาติน, ไทเทเนียมไดออกไซด์, สีย้อม: อะโซรูบีน, สีแดงเข้ม (ปอนโซ 4R), สีฟ้าสิทธิบัตร, สีดำสดใส

Fluoxetine มีผลทำให้ระบบประสาทเป็นปกติ เมื่อรับประทานยานี้อารมณ์จะดีขึ้นความรู้สึกกลัวและซึมเศร้าลดลงประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะพึ่งพาน้อยลง อารมณ์เชิงลบ- Fluoxetine จะช่วยกำจัด เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหงุดหงิดโกรธ

เนื่องจากผลกระทบดังกล่าวต่อระบบประสาท จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่ก่อให้เกิดฟลูออกซีทีน ผลยากล่อมประสาท: ความง่วงง่วงนอน; ไม่ได้ให้ อิทธิพลเชิงลบบนหัวใจและหลอดเลือด

Fluoxetine ช่วยเอาชนะภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลเรื้อรัง ความกลัว กำหนดไว้สำหรับอาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน ( การเปลี่ยนแปลงที่แข็งแกร่งอารมณ์เข้า วันสุดท้าย รอบประจำเดือน- มีประสิทธิภาพสำหรับรัฐที่ครอบงำ ยานี้ช่วยลดความอยากอาหารลงอย่างมาก และใช้รักษา bulimia nervosa (ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการกินมากเกินไปเนื่องจากความกังวลใจ)

Fluoxetine เป็นยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่ที่ทนต่อยาได้ดี มีความปลอดภัยสูง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด มีความเป็นพิษต่ำ และไม่มีอาการถอนยา ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่ควรคาดหวังผลของการใช้ยาในทันที - มันจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและความมั่นใจในยา

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา:

ยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร

เภสัชพลศาสตร์ คัดเลือกบล็อกการดูดซึมของเซโรโทนิน (5-hydroxytryptamine) ของเซลล์ประสาทแบบย้อนกลับที่ไซแนปส์ของเซลล์ประสาทส่วนกลาง ระบบประสาท- การยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินทำให้ความเข้มข้นของสารสื่อประสาทเพิ่มขึ้นในรอยแยกไซแนปติก ซึ่งช่วยเพิ่มและยืดระยะเวลาการทำงานของสารดังกล่าวต่อบริเวณที่รับโพสซินแนปติก มันมีความสัมพันธ์ต่ำสำหรับตัวรับα1, α2และβ adrenergic, serotonin, dopaminergic, H1-histamine, muscarinic และ GABAergic ช่วยให้อารมณ์ดีขึ้น ลดความตึงเครียด ความวิตกกังวลและความกลัว ขจัดอาการผิดปกติ และทำให้ความอยากอาหารลดลง ทำให้เกิดความผิดปกติที่ครอบงำจิตใจลดลง ไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ระงับประสาท และไม่เป็นพิษต่อหัวใจ

ดื้อดึง ผลทางคลินิกเกิดขึ้นหลังการรักษา 1-2 สัปดาห์

เภสัชจลนศาสตร์. เมื่อนำมารับประทานยาจะถูกดูดซึมได้ดี ระบบทางเดินอาหาร- การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 6-8 ชั่วโมง Fluoxetine จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ดี - ประมาณ 95% (รวมถึง albumin และ alpha1-acid glycoprotein) และสะสมได้ดีในเนื้อเยื่อ ปริมาณการกระจายตัวของฟลูออกซีทีนสูง ทะลุผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้ง่าย และถูกขับออกจาก นมแม่(มากถึง 25% ของความเข้มข้นในพลาสมา) เผาผลาญในตับโดย isoenzyme CYP2D6 โดย demethylation ไปยัง metabolite norfluoxetine ที่ใช้งานอยู่ สารเมตาโบไลต์ถูกขับออกทางไต (80%) และลำไส้ (15%) ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์ ครึ่งชีวิตของ fluoxetine หลังจากถึงความเข้มข้นสมดุลในพลาสมาคือ 4-6 วันโดยให้ครั้งเดียว - 1-4 วันครึ่งชีวิตของ norfluoxetine คือ 4-16 วันซึ่งทำให้เกิดการสะสมอย่างมีนัยสำคัญ แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่และการปรากฏตัวในร่างกายในระยะยาว (5-6 สัปดาห์) หลังจากหยุดยา ในผู้ป่วยโรคตับแข็ง ครึ่งชีวิตจะขยายออกไป 3-4 เท่า

บ่งชี้ในการใช้งาน:

ก่อนมีประจำเดือน

ใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง!

สำคัญ!มารู้จักการรักษา

วิธีใช้และปริมาณ:

ยาเสพติดนำมารับประทาน

สำหรับภาวะซึมเศร้า ขนาดเริ่มต้นคือฟลูออกซีทีน 20 มก. 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้า โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40 - 60 มก./วัน แบ่งเป็น 2-3 ขนาด ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก.

สำหรับโรคย้ำคิดย้ำทำ: ปริมาณที่แนะนำคือ 20 - 60 มก. ต่อวัน

สำหรับโรคประสาทบูลิมิกและผู้ป่วยสูงอายุ ใช้ยาในขนาด 60 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 ขนาด

สำหรับอาการผิดปกติของภาวะก่อนมีประจำเดือน ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก./วัน

ผู้ป่วยโรคไตและ ตับวายเช่นเดียวกับที่มีน้ำหนักตัวน้อย ขอแนะนำให้เริ่มใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่า - ฟลูอกซีทีน 10 มก. ต่อวัน และเพิ่มระยะเวลาระหว่างขนาดยา

ระยะเวลาการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์และอาจคงอยู่ได้นานหลายปี

คุณสมบัติของการใช้งาน:

ในผู้ป่วยร่วมด้วย โรคเบาหวานอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine และหลังหยุดยา ดังนั้นควรปรับขนาดของอินซูลินและ/หรือสารลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าการรักษาจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของอาการเบื่ออาหาร (สามารถลดน้ำหนักได้อย่างต่อเนื่อง)

ช่วงเวลาระหว่างการสิ้นสุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO และการเริ่มต้นการรักษาด้วย fluoxetine ควรมีอย่างน้อย 14 วัน ระหว่างการสิ้นสุดการรักษาด้วย fluoxetine และเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO - อย่างน้อย 5 สัปดาห์

สำหรับโรคตับและในวัยชรา ควรเริ่มการรักษาในขนาด 1/2 โดส

ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 24 ปี) ที่มีภาวะซึมเศร้า เป็นต้น ความผิดปกติทางจิตยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับยาหลอกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ดังนั้นเมื่อสั่งยา fluoxetine หรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ในผู้ป่วยประเภทนี้ ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายกับประโยชน์ของการใช้ยา ในการศึกษาระยะสั้น ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 24 ปี แต่ลดลงเล็กน้อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ใดๆ โรคซึมเศร้าในตัวมันเองเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย ในระหว่างการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า ควรติดตามผู้ป่วยทุกราย การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆแนวโน้มการฆ่าตัวตาย

หากเกิดอาการชักกระตุกขณะรับประทานฟลูออกซีทีน ควรหยุดยา

หลังจากหยุดยาแล้วความเข้มข้นในการรักษาในซีรั่มในเลือดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในระหว่างการรักษาด้วยฟลูออกซีทีน คุณควรงดดื่มแอลกอฮอล์และทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย สายพันธุ์ที่เป็นอันตรายกิจกรรมที่ต้องการ เพิ่มความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหว (การควบคุมทางกล ยานพาหนะ, กลไก, การทำงานบนที่สูง เป็นต้น)

ผลข้างเคียง:

จากระบบประสาทส่วนกลาง (CNS): ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความปั่นป่วนของมอเตอร์, แนวโน้มการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น, ความวิตกกังวล, ความบ้าคลั่งหรือ

จากระบบทางเดินอาหาร: เบื่ออาหาร, ลิ้มรสอาหารไม่ปกติ, ปากแห้ง หรือ

จากภายนอก ระบบสืบพันธุ์: ปัสสาวะเล็ดหรือคั่งค้าง, ความใคร่ลดลง, เสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย (หลั่งช้า)

อาการแพ้ในรูปแบบของอาการคัน มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อและข้อ

คนอื่น: เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ความบกพร่องทางการมองเห็น, การลดน้ำหนัก, ความผิดปกติของระบบจากปอด ไต หรือตับ หลอดเลือดอักเสบ

ระบุไว้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วย fluoxetine หรือเมื่อเพิ่มขนาดยา

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ :

ไม่ควรใช้ยานี้พร้อมกับสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) (เช่น selegiline, procarbazine, furazolidone เป็นต้น) รวมถึงยาแก้ซึมเศร้า - สารยับยั้ง MAO เช่นเดียวกับทริปโตเฟน (สารตั้งต้นของเซโรโทนิน) เนื่องจากการพัฒนาของกลุ่มอาการเซโรโทเนอร์จิกเป็นไปได้ซึ่งแสดงออกในภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง, หนาวสั่น, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, lability อัตโนมัติ, myoclonus, hyperreflexia, ตัวสั่น, ท้องร่วง, ไม่ประสานกัน, กระสับกระส่าย, เพ้อและโคม่า

เมื่อใช้ร่วมกับสารเตรียมที่มีสาโทเซนต์จอห์น ( รูพรุน Hypericum) อาจเพิ่มผล serotonergic และผลที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

Fluoxetine เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ phenytoin (diphenin), tricyclic antidepressants, maprotiline, trazodone ลงครึ่งหนึ่ง (จำเป็นต้องลดขนาดยาเหล่านี้ลง 50% เมื่อ การใช้งานพร้อมกันกับฟลูออกซีทีน)

ช่วยเพิ่มผลกระทบของยาอัลปราโซแลม, ไดอะซีแพม, เอทานอล และยาลดน้ำตาลในเลือด

การใช้ fluoxetine ร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยา การกระทำจากศูนย์กลางทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เพิ่มผล และเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ควรใช้ยาที่มีลิเธียม (Li+) ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากความเข้มข้นของลิเธียม (Li+) อาจเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่เป็นพิษ

ในระหว่างการบำบัดด้วยไฟฟ้า อาจทำให้เกิดอาการชักกระตุกเป็นเวลานานได้

เมื่อใช้ควบคู่กับยาที่มี ระดับสูงการจับกับโปรตีน โดยเฉพาะสารต้านการแข็งตัวของเลือดและดิจิทอกซิน อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาอิสระ (ไม่จับกัน) และเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง

ข้อห้าม:

เพิ่มความไวกับยา;

การใช้ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) พร้อมกันและภายใน 14 วันหลังจากการถอนยา thioridazine, pimozide;

ระยะเวลาให้นมบุตร;

การตั้งครรภ์;

ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที) และตับ

Atony ของกระเพาะปัสสาวะ;

เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี (ยังไม่ได้สร้างประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

เนื่องจากเนื้อหาของแลคโตสโมโนไฮเดรตในการเตรียม ( น้ำตาลนม) ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาที่หายาก โรคทางพันธุกรรมเช่น การแพ้กาแลคโตส การขาดแลคเตส หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ

ด้วยความระมัดระวังยานี้ใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีของโรคเบาหวาน (รวมถึงประวัติ) น้ำหนักลดมากเกินไป โรคพาร์กินสัน และแนวโน้มฆ่าตัวตาย

ใช้ยาเกินขนาด:

อาการ: คลื่นไส้, อาเจียน, สภาพ, กระวนกระวายใจ, ความผิดปกติของการชัก, ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การรักษา: ไม่พบตัวต้านที่จำเพาะต่อฟลูออกซีทีน ดำเนินการบำบัดตามอาการตามใบสั่งแพทย์ ถ่านกัมมันต์สำหรับการชัก - การสั่งจ่ายยากล่อมประสาท, การรักษาการหายใจและการทำงานของหัวใจ

สภาพการเก็บรักษา:

แคปซูล 10 มก. หรือ 20 มก. 10 แคปซูลต่อบรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง ห่อเซลล์รูปร่าง 1, 2, 3, 4 หรือ 5 ห่อพร้อมคำแนะนำในการใช้งานใส่ไว้ในแพ็คกระดาษแข็ง

เงื่อนไขวันหยุด:

ตามใบสั่งยา

บรรจุุภัณฑ์:

ในที่แห้ง ป้องกันแสง ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °Cเก็บให้พ้นมือเด็ก ดีที่สุดก่อนวันที่3 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์

แหล่งแห่งความสุข วิธีลืมปัญหาและปัญหาต่างๆ - บ่อยครั้งที่ผู้คนรับรู้ถึงอาหารและบทบาทของอาหารในชีวิตของพวกเขา หรือในทางกลับกัน พวกเขาตำหนิความอยากอาหารที่ยอดเยี่ยมของพวกเขาและการล่อลวงด้านอาหารที่เห็นได้ชัดเจนจนน่ารำคาญเพื่อแลกกับน้ำหนักส่วนเกินของตัวเอง การลืมไปว่าอาหารไม่ควรนำมาซึ่งความสุขหรือความผิดหวัง แต่ให้ประโยชน์เป็นหลัก ผลที่ตามมาคือความผิดปกติของการกิน

การปฏิเสธที่จะกินหรือในทางกลับกัน การกินอาหารที่มีปัญหากับทุกสิ่งที่เกิดขึ้น ประการแรกคือปรากฏการณ์ทางจิตวิทยา “เพื่อทำให้น้ำหนักของคุณเป็นปกติ คุณต้องปรับปรุงประสาท” ผู้หญิงหลายคนสรุป และพวกเขาเริ่มซื้อยาแก้ซึมเศร้าราคาไม่แพงในร้านขายยา โดยดูที่ฟลูออกซีทีนที่เข้าถึงได้น้อยกว่า ซึ่งเป็นยาที่ช่วยกำจัดภาวะซึมเศร้า และในขณะเดียวกันก็สร้างปัญหาสุขภาพมากมาย

ยานี้ได้รับการจดทะเบียนครั้งแรกในปี 1974 และยังคงเป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้าที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในโลก

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของมันขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ามันป้องกันการดูดซึมเซโรโทนินในพื้นที่ เซลล์ประสาทระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการส่งแรงกระตุ้นจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่ง เป็นผลให้เซโรโทนินจำนวนมากหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุขสะสมในบริเวณเหล่านี้ สิ่งนี้จะส่งผลต่อระบบประสาทอย่างมาก

ผลของฟลูออกซีทีนต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นดีมาก ยานี้:

• เพิ่มเนื้อหาเซโรโทนินในสมอง
• ส่งผลทางอ้อมต่อศูนย์ความเต็มอิ่มของสมองเนื่องจากการที่บุคคลกำจัดความรู้สึกหิวเร็วขึ้นมากโดยกินอาหารน้อยลงกว่าเดิมหลายเท่า
• มีส่วนทำให้เซโรโทนินส่งผลต่อระบบประสาททั้งหมด ไม่ใช่แค่ส่วนต่างๆ ของมันเท่านั้น

สามารถสังเกตผลของยาได้ภายในไม่กี่วัน:

• อารมณ์ดีขึ้น, ไม่แยแส, ความวิตกกังวล, ความหงุดหงิดหายไป, ความจำเป็นในการสื่อสารเกิดขึ้น;
• จำเป็นต้องเปลี่ยนไลฟ์สไตล์โซฟาด้วยไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉงมากขึ้น
• ความรู้สึกกระวนกระวายใจของความหิวจะหมดไป ขจัดความปรารถนาอันแรงกล้าที่จะยึดครองปัญหาของชีวิตอีกครั้ง
• การนอนหลับเป็นปกติ

แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้: ฟลูออกซีทีนไม่ใช่ยาแก้อาการตะกละ แต่เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่ทรงพลังซึ่งออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทเพื่อดึงบุคคลออกจากสภาวะที่ไม่แยแสความเครียดและสิ้นหวัง ความอยากอาหารลดลงเป็นเพียงโบนัสที่น่าพึงพอใจในการรับประทานและ อันตรายที่อาจเกิดขึ้นบางครั้งกลับกลายเป็นว่าเทียบไม่ได้กับผลประโยชน์ที่ได้รับ

นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้ว่าการลดน้ำหนักไม่เกิดขึ้นเลย - ถ้า ปอนด์พิเศษเลื่อนออกไปเนื่องจาก ปัญหาที่แท้จริงเพื่อสุขภาพที่ดี และไม่ได้เกิดจากการกินมากเกินไปอย่างประหม่า แล้วยกเว้น น้ำหนักเกินคุณจะต้องจัดการกับผลข้างเคียงมากมายที่เกิดจากการรับประทานยา

เราไม่ควรลืมว่าฟลูออกซีทีนค่อนข้างสามารถทำให้เกิดการติดได้ซึ่งไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถกำจัดมันได้ด้วยตัวเอง คุณจะต้องถอนตัวออกจากยาแก้ซึมเศร้าภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อจำเป็น

เพื่อความเป็นธรรมต้องบอกว่าในบางกรณีประโยชน์ของฟลูออกซีทีนนั้นประเมินค่าไม่ได้อย่างแท้จริง

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกกำหนดให้:

• ภาวะซึมเศร้าระยะยาวอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่นได้
• กลุ่มอาการ รัฐครอบงำ;
• บูลิเมียเรื้อรังและอาการเบื่ออาหาร - ความผิดปกติของการกินแบบเดียวกัน
• โรคพิษสุราเรื้อรังในระยะยาว

ผู้ป่วยดังกล่าวด้วย การวินิจฉัยที่ซับซ้อนฟลูออกซีทีนสามารถทำงานได้ดีจริงๆ แต่อย่าแรงเกินไป การติดยาเสพติดเพียงเพื่อกำจัดน้ำหนักส่วนเกินไม่กี่ปอนด์

ฟลูออกซีทีน: ผลข้างเคียง

เป็นที่น่าสังเกตทันที: ผลข้างเคียงของฟลูออกซีทีนนั้นมีความหลากหลายและหลากหลายและการรับประทานยาก็ส่งผลต่อสิ่งที่สำคัญที่สุดเกือบทั้งหมด อวัยวะภายในและระบบต่างๆ ก่อนที่จะตกลงรับการรักษาด้วยยา คุณต้องค้นหาว่าร่างกายจะตอบสนองต่อยานั้นอย่างไร

ระบบประสาท:

ระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• อิศวร;
• หัวใจล้มเหลว;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด;
• การอุดตันของหลอดเลือดในสมอง
• โรคโลหิตจาง

ระบบทางเดินหายใจ:

• ความแออัดของจมูก
• อาการบวมของกล่องเสียง;
• กระบวนการอักเสบและอาการบวมน้ำที่ปอด
• หายใจลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอก

ระบบทางเดินอาหาร:

• โรคกระเพาะ;
• อาเจียน, คลื่นไส้;
• แผลในลำไส้และกระเพาะอาหาร
• เลือดออกภายใน
• โรคตับอักเสบ;
• ตับวาย;
• ตับอ่อนอักเสบ

ระบบสืบพันธุ์:

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะไตวาย
• ความต้องการทางเพศลดลง
• ไม่สามารถเพลิดเพลินกับความสัมพันธ์ใกล้ชิดได้

• สิว;
• โรคผิวหนัง;
• ผิวคล้ำเด่นชัด
• โรคงูสวัด;
• โรคสะเก็ดเงิน;
• ผื่นแพ้ คัน อาการบวมน้ำของ Quincke

ภาวะแทรกซ้อนจากการรับประทานยาอาจรุนแรงถึงขั้นโคม่าและเสียชีวิตได้ กรณีดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันดีในหมู่แพทย์และมีเอกสารบันทึกไว้

สำหรับผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักไม่กี่กิโลด้วย ยาควรสังเกตว่าคำแนะนำการใช้ยา Fluoxetine ถูกกำหนดให้เป็นยาแก้ซึมเศร้า ไม่ใช่ยาเผาผลาญไขมัน มันถูกกำหนดไว้สำหรับ bulimia nervosa นั่นคือสำหรับความอยากอาหารทางพยาธิวิทยา และไม่เหมาะที่จะเป็นวิธีจัดระเบียบรูปร่างของคุณสำหรับฤดูใบไม้ผลิ แม้จะมีผลข้างเคียงมากมายและความไม่มีเหตุผลในการใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อปรับปรุงรูปร่าง แต่หลายคนพยายามใช้ Fluoxetine เพื่อลดน้ำหนัก - พวกเขาให้ความเห็นที่ขัดแย้งกันมากที่สุด

ในหลายกรณี มีผลในการลดน้ำหนักก่อนที่จะหยุดยา จากนั้นหลังจากหยุดยาน้ำหนักก็กลับมา หลายคนตั้งข้อสังเกต ปฏิกิริยาเชิงลบ จิตใจที่แข็งแรงที่จะทานยานี้ เช่น การปรากฏตัวของความคิดฆ่าตัวตาย สภาพทั่วไปอาการวิงเวียนศีรษะ อาการสั่น และอื่นๆ แย่ลงอีกด้วย อาการไม่พึงประสงค์- คุณควรตระหนักว่าหลังจากหยุดยากะทันหัน อาการถอนยาอาจเกิดขึ้นได้

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Fluoxetine ว่าเป็นยาแก้ซึมเศร้าโดยทั่วไปเป็นบวก หากรับประทานยาถูกต้องตามที่แพทย์สั่ง กล่าวคือ อย่างมีความสามารถและเหมาะสม กับ บางประเภทภาวะซึมเศร้าและเขากำลังต่อสู้ได้ค่อนข้างประสบความสำเร็จ เช่นเดียวกับการกินมากเกินไปทางพยาธิวิทยา แต่ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตว่ามีผลข้างเคียงบางอย่าง ในกรณีนี้อาจกำหนดให้ยาอื่น ๆ เช่น Fevarin สำหรับการรักษา รัฐซึมเศร้า ของต้นกำเนิดต่างๆและความหลงไหลและความผิดปกติซึ่งบีบบังคับ Fevarin ขอแนะนำให้ใช้ตามคำแนะนำในการใช้งาน Fluoxetine เป็นยาชนิดใด?

Fluoxetine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่อยู่ในกลุ่มยาที่คัดเลือกยับยั้งการดูดซึมของเซโรโทนินในบริเวณประสาทประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง มันมีผลกระตุ้นและสามารถลดระดับความวิตกกังวลได้นั่นคือมันเป็น thymoanaaleptic มี ประสิทธิภาพสูงสำหรับอาการซึมเศร้าที่เกิดจาก เหตุผลภายในรับมือกับความหลงไหลและการบังคับได้ดี

อาจทำให้น้ำหนักลดได้เช่นกัน แต่มันไม่สามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำในการทรงตัวได้ (อันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายเข้ามาอย่างแหลมคม ตำแหน่งแนวตั้ง- ไม่มี ผลกระทบที่เป็นพิษไปที่กล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ใช่ยาระงับประสาท เมื่อรับประทานยาเม็ด Fluoxetine (หรือแบบแคปซูล) ควรคาดหวังผลหลังจาก 7-14 วัน ในกรณีใดบ้างที่ใช้ยาเพื่อลดน้ำหนักและปริมาณ?

คำแนะนำในการใช้ Fluoxetine (อย่างเป็นทางการ)

การใช้ยาเพื่อลดน้ำหนัก

สำหรับผู้ที่ยังสนใจ Fluoxetine คำแนะนำการใช้ยาในราคายาควรบอกว่า Fluoxetine เป็นยาที่รับประทานในขนาดเดียวเพื่อลดน้ำหนัก กรณีเดียวเท่านั้นถ้าบุคคลนั้นเป็นโรคบูลิมิก ในกรณีนี้ Fluoxetine - คำแนะนำในการใช้สำหรับการลดน้ำหนัก แนะนำให้รับประทานในขนาด 60 มก./วัน ใน 2 หรือ 3 โดส นั่นคือ 20 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ 30 มก. 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาเป็นระยะสั้นประมาณ 7 วัน

หากคุณโค้งงอด้วยเหตุผลอื่นใด (ไม่ใช่โรคระบบประสาท) อย่าใช้ยานี้โดยไม่สามารถควบคุมได้ หากรับประทานยาไม่ถูกต้องโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ คุณสามารถ "ทำความคุ้นเคย" ได้ จำนวนมากผลข้างเคียง ฟอรั่มให้คำวิจารณ์เกี่ยวกับ Fluoxetine ใน ปริมาณมาก- ในฟอรัมคุณสามารถทำความคุ้นเคยกับเรื่องราวของคนที่พยายามลดน้ำหนักโดยใช้ยาแก้ซึมเศร้า ค้นหาเกี่ยวกับปัญหาที่รอพวกเขาอยู่ตลอดทาง

สำหรับ Fluoxetine ความคิดเห็นไม่แนะนำให้รับประทานเพื่อลดน้ำหนัก ผู้ที่ลองใช้แทนเครื่องเผาผลาญไขมันจะไม่ค่อยพอใจ ประการแรก พวกเขาไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป เนื่องจากยาไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การลดความอยากอาหารหรือการเผาผลาญไขมัน แต่เป็นการควบคุมเนื้อหาปกติของฮอร์โมนเซโรโทนิน "อารมณ์" ในสมองของมนุษย์

ไม่มีประโยชน์ที่จะใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า Fluoxetine ในการลดน้ำหนัก

นั่นคือมีการเรียกร้องให้บุคคลสามารถเพลิดเพลินกับชีวิตโดยไม่ต้องพยายามรับความสุขจากอาหารเท่านั้น ประการที่สอง เมื่อใช้เป็นเวลานานและไม่รู้หนังสือ ผู้คนจะเกิดผลข้างเคียงมากมาย รวมถึงความไม่พอใจในตัวเองอย่างต่อเนื่องและความคิดฆ่าตัวตาย สถานการณ์อาจเลวร้ายลงได้ แม้จะถึงขั้นพยายามสละชีวิตก็ตาม เมื่อหยุดยากะทันหันผู้ที่รับประทานยาจะมีอาการถอนยา ประการที่สาม ถ้าคุณหยุดรับประทานยา คุณจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เมื่อใดที่ยังคงมีการระบุ fluoxetine วิธีการใช้งานคือเช่น วิธีการใช้ Fluoxetine อย่างถูกต้อง?

คุณสมบัติของกฎเกณฑ์ในการรับประทานยา

โรคซึมเศร้าเกิดขึ้นได้มากที่สุด ด้วยเหตุผลหลายประการอาจเป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยานี้ เนื่องจากมีคุณสมบัติในการคลายความวิตกกังวลและครอบงำจิตใจเป็นเวลานาน รัฐวิตกกังวลการรับประทานก็สามารถช่วยบรรเทาได้เช่นกัน ที่ ความหลงไหลและการกระทำที่ผู้ป่วยไม่สามารถกำจัดได้ Fluoxetine ซึ่งเป็นยาแก้ซึมเศร้าก็ช่วยได้ดี

ในกรณีนี้บทวิจารณ์ในฟอรัม Fluoxetine ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวกแม้ว่าจะมีข้อมูลเชิงลบซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยา การรักษานี้ไม่ใช่สถานที่สำคัญน้อยที่สุดในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วโรคจิตประเภทสกิตโซแอฟเฟกทีฟและแม้แต่โรคพิษสุราเรื้อรัง

สำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าให้ใช้ยาดังต่อไปนี้:

• 20 มก./วัน ในช่วงครึ่งแรกของวัน (ขนาดยาไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณอาหาร)
• หากประสิทธิภาพไม่ดีแพทย์อาจเพิ่มขนาดยา 2 หรือ 3 เท่า

ในกรณีหลัง คำแนะนำในการใช้งาน แนะนำให้รับประทาน Fluoxetine ในขนาด 2 หรือ 3 โดสในขนาด 20 มก. ครั้งเดียว สูงสุดที่สามารถกำหนดให้รักษาได้ สภาพที่รุนแรงคือ 80 มก./วัน ระยะเวลาการรักษาประมาณหนึ่งเดือน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 20 มก./วัน คุณไม่ควรคาดหวังผลลัพธ์ในวันแรกที่รับประทาน ผลเริ่มปรากฏให้เห็นหลังจากหนึ่งสัปดาห์หรือสองสัปดาห์ของการรักษาด้วยยาเม็ด Fluoxetine (แม่นยำยิ่งขึ้นคือแคปซูล) เนื่องจากนี่คือรูปแบบการเปิดตัวผลิตภัณฑ์นี้อย่างแน่นอน

การรักษาเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความหลงไหลหรือการบังคับด้วย Fluoxetine คำแนะนำยังแนะนำให้เริ่มต้นด้วย ปริมาณขั้นต่ำที่ 20 มก. จากนั้นสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 60 มก./วัน ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ระยะเวลาการบำบัดคือตั้งแต่ 5 สัปดาห์

ยาขนาดอื่นใช้ในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับยาเริ่มต้นที่ 10 มก. ต่อวัน

ข้อห้ามและผลเสีย

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Fluoxetine ก็มีผลข้างเคียงและข้อห้ามเช่นกัน ในกรณีที่มีอาการอ่อนเพลีย (cachexia) ไตและตับวายในขั้นตอนของการชดเชยและโรคพาร์กินสันจะมีการสั่งยาอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกับสำหรับ โรคเรื้อรังกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ขณะรับประทานยานี้ ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและกิจกรรมอื่นๆ ที่จำเป็นต้องใช้ เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ. นอกจากนี้ยังเข้ากันไม่ได้กับการดื่มแอลกอฮอล์ ยาไม่ได้ถูกกำหนดให้กับสตรีมีครรภ์และมารดาในระหว่างนี้ ให้นมบุตรและสำหรับโรคร้ายแรงบางชนิด:

• โรคเบาหวาน;
• โรคลมบ้าหมูในภาวะ decompensation;
• มะเร็งต่อมลูกหมาก;
• โรคร้ายแรงของตับและไต
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบของยา

อย่าใช้วิธีการรักษานี้เพื่อการบำบัดหากผู้ป่วยมีความคิดฆ่าตัวตาย หากมีประวัติเกิดอาการชัก และในกรณีพิษจากแอลกอฮอล์และยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท

ไม่ควรรับประทานยาเพียงอย่างเดียวเพราะคุณจำเป็นต้องรู้ว่ายาชนิดใดที่ Fluoxetine เข้ากันไม่ได้ อย่ารับประทานร่วมกับสารยับยั้ง MAO ด้วย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจากกลุ่มแมคโครไลด์ ช่วยเพิ่มฤทธิ์ของยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มอื่นรวมทั้งความเป็นพิษของยาบางชนิดด้วย

ยาที่มีผลคล้ายกันและมีค่าใช้จ่าย

ราคาของ Fluoxetine ในร้านขายยาขึ้นอยู่กับเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในแคปซูล ตัวอย่างเช่นคุณสามารถซื้อ Fluoxetine ได้ในราคา 37 รูเบิลต่อแพ็คเกจ (10 ชิ้น) หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยฟลูออกซีทีน ไฮโดรคลอไรด์ 11.2 มก. สำหรับ Fluoxetine สิ่งต่อไปนี้ถือเป็นอะนาล็อก:

• ฟลูออกซีทีน แลนนาเชอร์;
• โปรฟลูซัค;
• ฟลูออกซีทีน-โคนอน;
• Apo-Fluoxetine.

สำหรับ Fluoxetine คำแนะนำในการใช้ Lannacher ระบุว่าเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ในยานี้คือ 22.36 มก. สินค้านี้มีราคาประมาณ 130 รูเบิลต่อแพ็คเกจ บทวิจารณ์เกี่ยวกับ Fluoxetine Lannacher รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าโดยทั่วไปนั้นแตกต่างกันไป สำหรับบางคน ยาเหล่านี้เป็นยาวิเศษที่ช่วยฟื้นฟูสีสันของชีวิต สัมผัสถึงความงามและความแข็งแกร่งทั้งหมด และลดน้ำหนักได้ ในกรณีนี้ ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาแก้ซึมเศร้าเป็นบวกมากที่สุด สำหรับผู้ที่วิธีการรักษานี้ได้เปิดทางไปสู่โลกที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงและไม่เป็นที่พอใจ ผู้ป่วยดังกล่าวจึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษานี้เลย

Fluoxetine หนึ่งในนั้นมากที่สุด หมายถึงราคาไม่แพงของชั้นเรียนของเขา สำหรับยาแก้ซึมเศร้าราคามักจะเริ่มต้นที่ 150 รูเบิล หลายคนสนใจว่าสามารถซื้อ Fluoxetine ได้หรือไม่? นี่เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และไม่มีจำหน่ายอย่างเสรี เภสัชกรที่มีความรับผิดชอบจะไม่เสนอยานี้ให้กับผู้ที่ไม่ได้รับการตัดสินใจจากแพทย์ หากพวกเขาเสนอให้ซื้อหรือสั่งซื้อ Fluoxetine โดยไม่มีใบสั่งยา มีโอกาสที่นี่ไม่ใช่ยาจริง แต่ สถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดของปลอมที่ไม่เป็นอันตราย

คำติชมและข้อมูล

ต้องแนะนำให้ผู้อ่านรู้จักกับยาเช่น Fluoxetine: คำแนะนำในการใช้งานพร้อมค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบ ยาสมมติว่าคำสองสามคำเกี่ยวกับการวิจารณ์ผลิตภัณฑ์ เปอร์เซ็นต์การวิจารณ์สูงสุด ของผลิตภัณฑ์นี้เนื่องจากความจริงที่ว่าจากการใช้งานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกาจึงสังเกตเห็นสัญญาณต่างๆ พฤติกรรมก้าวร้าวผู้ป่วยรวมถึงผู้ที่ลงเอยด้วยการทำลายตนเอง (ฆ่าตัวตาย) มีข้อสังเกตว่าก่อนใช้ยามีความอยากยา การกระทำที่คล้ายกันและผู้ป่วยไม่ได้รับประสบการณ์ทางแก้ไข

นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งวิพากษ์วิจารณ์ไม่เพียงแต่ Fluoxetine เท่านั้น แต่ยังวิพากษ์วิจารณ์ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้ รวมถึง Citalopram และ Sertraline พวกเขาอ้างว่าผลของยาเมื่อเทียบกับผลของยาหลอกสำหรับแคปซูล ตัวชี้วัดทางคลินิกสำคัญเฉพาะในการรักษาอาการซึมเศร้าขั้นรุนแรงเท่านั้น ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผลของมันไม่ได้แตกต่างไปจากผลที่ได้รับเมื่อรับประทานยาหลอกมากนัก

วิดีโอ: ตำนานเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า

ในบทความนี้คุณสามารถอ่านคำแนะนำในการใช้ยาได้ ฟลูออกซีทีน- นำเสนอผลตอบรับจากผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์ - ผู้บริโภค ของยานี้ตลอดจนความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ Fluoxetine ในการปฏิบัติงาน เราขอให้คุณเพิ่มความคิดเห็นของคุณเกี่ยวกับยาอย่างจริงจัง: ไม่ว่ายาจะช่วยหรือไม่ช่วยกำจัดโรคก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงอะไรบ้างที่สังเกตได้ ผู้ผลิตอาจไม่ได้ระบุไว้ในคำอธิบายประกอบ ความคล้ายคลึงของ Fluoxetine ต่อหน้าโครงสร้างอะนาล็อกที่มีอยู่ ใช้สำหรับรักษาบูลิเมียและการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ เด็ก รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์

ฟลูออกซีทีน- ยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มสารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือกสรร มันมีผล thymoanaleptic และกระตุ้น

คัดเลือกบล็อกการดูดซึมของเซโรโทนิน (5HT) ของเซลล์ประสาทแบบย้อนกลับที่ไซแนปส์ของเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง การยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินทำให้ความเข้มข้นของสารสื่อประสาทเพิ่มขึ้นในรอยแยกไซแนปติก ซึ่งช่วยเพิ่มและยืดระยะเวลาการทำงานของสารเซโรโทนินในบริเวณที่รับสารโพสซินแนปติก เพิ่มการส่งผ่านเซโรโทเนอร์จิคผ่านกลไกเชิงลบ การเชื่อมต่อเมมเบรน fluoxetine ยับยั้งการเผาผลาญของสารสื่อประสาท ที่ การใช้งานระยะยาว fluoxetine ยับยั้งการทำงานของตัวรับ 5-HT1 ส่งผลต่อการดูดซึม norepinephrine และ dopamine เล็กน้อย ไม่มีให้ การกระทำโดยตรงในเซโรโทนิน, เอ็ม-โคลิเนอร์จิค, ฮิสตามีน และอัลฟ่า-อะดรีเนอร์จิก รีเซพเตอร์ ต่างจากยาแก้ซึมเศร้าส่วนใหญ่ตรงที่ไม่ทำให้กิจกรรมของตัวรับ beta-adrenergic โพสซินแนปติกลดลง

มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะซึมเศร้าภายนอกและโรคย้ำคิดย้ำทำ มีฤทธิ์เบื่ออาหารและอาจทำให้น้ำหนักลดได้ ไม่ทำให้เกิดความดันเลือดต่ำขณะมีพยาธิสภาพ อาการระงับประสาท และไม่เป็นพิษต่อหัวใจ ผลทางคลินิกที่ยั่งยืนเกิดขึ้นหลังจากการรักษา 1-2 สัปดาห์

สารประกอบ

Fluoxetine ไฮโดรคลอไรด์ + สารเพิ่มปริมาณ

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทานยาจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร (มากถึง 95% ปริมาณที่รับประทาน) การบริหารอาหารจะยับยั้งการดูดซึมของฟลูออกซีทีนเล็กน้อย ยาสะสมได้ดีในเนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคในเลือดและสมองได้ง่ายจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดมากกว่า 90% เผาผลาญในตับโดยดีเมทิลเลชั่นไปเป็นสารออกฤทธิ์นอร์ฟลูออกซีทีนและสารเมตาโบไลต์ที่ไม่ปรากฏหลักฐานจำนวนหนึ่ง มันถูกขับออกโดยไตในรูปของสารเมตาโบไลต์ (80%) และลำไส้ (15%) ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของกลูโคโรไนด์

ข้อบ่งชี้

• ภาวะซึมเศร้าของต้นกำเนิดต่างๆ
• โรคย้ำคิดย้ำทำ;
• อาการผิดปกติก่อนมีประจำเดือน;
• โรคประสาทบูลิมิก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

แคปซูล 10 มก. และ 20 มก. ( เครื่องหมายการค้า Lannacher, Kanon และคนอื่นๆ บางครั้งเรียกผิดว่าแท็บเล็ต)

คำแนะนำในการใช้และขนาดยา

รับประทานยาได้ทุกเวลาโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร

รัฐซึมเศร้า

ขนาดเริ่มต้นคือ 20 มก. 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40-60 มก. ต่อวัน โดยแบ่งออกเป็น 2-3 ขนาด (ครั้งละ 20 มก. ต่อวันต่อสัปดาห์) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 80 มก. ใน 2-3 ปริมาณ

ผลทางคลินิกจะเกิดขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ในผู้ป่วยบางรายอาจเกิดขึ้นได้ในภายหลัง

ความผิดปกติครอบงำ

โรคประสาทบูลิมิก

ยานี้ใช้ในขนาด 60 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2-3 ขนาด

สำหรับโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. ต่อวัน

การใช้ยาในผู้ป่วยทุกวัย

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงปริมาณขึ้นอยู่กับอายุ การรักษาผู้ป่วยสูงอายุควรเริ่มต้นด้วยขนาด 20 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียง

• กระพือหัวใจ;
• ร้อนวูบวาบ;
• ความดันเลือดต่ำ;
• หลอดเลือดอักเสบ;
• ท้องเสีย;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ปากแห้ง
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• กลืนลำบาก;
• การบิดเบือนรสชาติ
• ปวดตามหลอดอาหาร
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้;
• เซรั่มเจ็บป่วย;
• อาการเบื่ออาหาร (รวมถึงการลดน้ำหนัก) ของร่างกาย
• กล้ามเนื้อกระตุก;
• ปวดศีรษะ;
• ความผิดปกติของความสนใจ;
• เวียนหัว;
• ความง่วง;
• อาการง่วงนอน (รวมถึงอาการง่วงนอนมากเกินไป, ความใจเย็น);
• ตัวสั่น;
• ความปั่นป่วนของจิต;
• สมาธิสั้น;
• การสูญเสีย;
• ขาดการประสานงาน
• อาการชัก;
• นอนไม่หลับ (รวมถึงการตื่นนอนตอนเช้า การนอนไม่หลับครั้งแรกและปานกลาง);
• ความฝันที่ผิดปกติ (รวมถึงฝันร้าย);
• ความกังวลใจ;
• ความเครียด;
• ความใคร่ลดลง (รวมถึงการขาดความใคร่);
• ความอิ่มอกอิ่มใจ;
• ความผิดปกติของการสำเร็จความใคร่ (รวมถึง anorgasmia);
• ความผิดปกติของการคิด
• ความผิดปกติของความคลั่งไคล้;
• อาการคันที่ผิวหนัง;
• ผื่นที่ผิวหนังหลายรูปแบบ
• ลมพิษ;
• เหงื่อเย็น
• มองเห็นภาพซ้อน;
• ปัสสาวะบ่อย (รวมถึง pollakiuria);
• ความผิดปกติของการหลั่ง (รวมถึงการไม่มีการหลั่ง, การหลั่งผิดปกติ, การหลั่งเร็ว, การหลั่งช้า, การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง);
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• เลือดออกทางนรีเวช (รวมถึงเลือดออกจากปากมดลูก, ผิดปกติ เลือดออกในมดลูก, มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์, menometrorrhagia, menorrhagia, metrorrhagia, polymenorrhea, เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน, เลือดออกในมดลูก, เลือดออกทางช่องคลอด);
• เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ;
• แข็งตัว

ข้อห้าม

• การใช้งานพร้อมกันกับสารยับยั้ง MAO (และภายใน 14 วันหลังจากหยุด)
• การใช้ thioridazine พร้อมกัน (และเป็นเวลา 5 สัปดาห์หลังจากหยุด fluoxetine), pimozide;
• การตั้งครรภ์;
• ระยะเวลาให้นมบุตร
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล. / นาที);
• ตับวาย;
• การขาดแลคเตส, การแพ้แลคโตส, การดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี
• แพ้ยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ในเด็ก

ในเด็กและวัยรุ่นที่มีภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับยาหลอก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ดังนั้นการสั่งจ่ายยาเข้า วัยเด็กหมายถึงข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

คำแนะนำพิเศษ

จำเป็นต้องมีการติดตามผู้ป่วยที่มีแนวโน้มฆ่าตัวตายอย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายจะสูงที่สุดในผู้ป่วยที่เคยใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นมาก่อน และในผู้ป่วยที่มีอาการเหนื่อยล้ามากเกินไป นอนไม่หลับ หรือกระสับกระส่ายในระหว่างการรักษาด้วยฟลูออกซีทีน จนกว่าการรักษาจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยดังกล่าวควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 24 ปี) ที่มีภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ยาแก้ซึมเศร้าเมื่อเทียบกับยาหลอก จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย ดังนั้น เมื่อจ่ายฟลูออกซีทีนหรือยาต้านอาการซึมเศร้าอื่น ๆ ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 24 ปี) ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายโดยเทียบกับประโยชน์ของการใช้ยาเหล่านั้น ในการศึกษาระยะสั้น ความเสี่ยงของการฆ่าตัวตายไม่ได้เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 24 ปี แต่ลดลงเล็กน้อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โรคซึมเศร้าใดๆ ก็ตามจะเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย ดังนั้น ในระหว่างการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจติดตามเพื่อตรวจพบความผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม รวมถึงการฆ่าตัวตายตั้งแต่เนิ่นๆ

ในระหว่างการบำบัดด้วยไฟฟ้าอาจทำให้เกิดอาการชักจากโรคลมชักเป็นเวลานาน

ช่วงเวลาระหว่างการสิ้นสุดการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO และการเริ่มต้นการรักษาด้วย fluoxetine ควรมีอย่างน้อย 14 วัน ระหว่างการสิ้นสุดการรักษาด้วย fluoxetine และเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO - อย่างน้อย 5 สัปดาห์

หลังจากหยุดยาแล้วความเข้มข้นในการรักษาในซีรั่มในเลือดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วย fluoxetine และน้ำตาลในเลือดสูงหลังจากหยุดยา อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของอินซูลินและ/หรือยาลดน้ำตาลในช่องปากตั้งแต่เริ่มหรือหลังการรักษาด้วยฟลูออกซีทีน

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยควรคำนึงถึงผลข้างเคียงของอาการเบื่ออาหาร (สามารถลดน้ำหนักได้อย่างต่อเนื่อง)

ในขณะที่รับประทานฟลูออกซีทีนก็ควรงดดื่มแอลกอฮอล์เพราะว่า ยาช่วยเพิ่มผลของแอลกอฮอล์

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการใช้เครื่องจักร

การรับประทานฟลูออกซีทีนอาจส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานที่ต้องการ ความเร็วสูงปฏิกิริยาทางจิตใจและร่างกาย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Fluoxetine และสารหลัก norfluoxetine มี ระยะเวลายาวนานครึ่งชีวิตซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อรวม fluoxetine กับยาอื่น ๆ รวมทั้งเมื่อแทนที่ด้วยยาแก้ซึมเศร้าตัวอื่น

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับสารยับยั้ง MAO รวมทั้ง ยาแก้ซึมเศร้า - สารยับยั้ง MAO; furazolidone, procarbazine, selegiline และ tryptophan (สารตั้งต้นของ serotonin) เนื่องจากการพัฒนาของกลุ่มอาการ serotonergic แสดงออกด้วยความสับสนซึ่งเป็นสภาวะ hypomanic เป็นไปได้ ความปั่นป่วนทางจิต, ชัก, dysarthria, วิกฤตความดันโลหิตสูง, หนาวสั่น, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง

หลังจากใช้สารยับยั้ง MAO ควรกำหนดฟลูออกซีทีนไม่ช้ากว่า 14 วัน ไม่ควรใช้สารยับยั้ง MAO เร็วกว่า 5 สัปดาห์หลังจากหยุดฟลูออกซีทีน

ในผู้ป่วยที่คงปริมาณยา phenytoin ไว้ได้ ความเข้มข้นของ phenytoin ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอาการของความเป็นพิษของ phenytoin (อาตา เห็นภาพซ้อน ภาวะ ataxia และภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง) ปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยา การรักษาร่วมกันฟลูออกซีทีน

การใช้เกลือฟลูออกซีทีนและลิเธียมร่วมกันจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดอย่างระมัดระวังเพราะว่า มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มขึ้น

Fluoxetine ช่วยเพิ่มผลของยาลดน้ำตาลในเลือด

เมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาที่มีการจับกับโปรตีนสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารต้านการแข็งตัวของเลือดและดิจิทอกซิน ความเข้มข้นในพลาสมาของยาอิสระ (ไม่จับกัน) อาจเพิ่มขึ้น และความเสี่ยงของผลข้างเคียงอาจเพิ่มขึ้น

ความคล้ายคลึงของยา Fluoxetine

อะนาล็อกโครงสร้างตาม สารออกฤทธิ์:

• อะโป ฟลูออกซีทีน;
• เดเพร็กซ์;
• ดีพรีนอน;
• พอร์ทัล;
• โพรเดป;
• โปรแซค;
• โปรฟลูซัค;
• ฟลอกเซต;
• ไข้หวัดใหญ่;
• ฟลูโซนิล;
• ฟลูนิซาน;
• ฟลูออกซีทีน เฮกซัล;
• ฟลูออกซีทีน แลนนาเชอร์;
• ฟลูออกซีทีน ไนโคเมด;
• ฟลูออกซีทีน OBL;
• ฟลูออกซีทีนแคนนอน;
• ฟลูออกซีทีน ไฮโดรคลอไรด์;
• เฟรมเอ็กซ์

หากไม่มียาที่คล้ายคลึงกันสำหรับสารออกฤทธิ์คุณสามารถติดตามลิงก์ด้านล่างไปยังโรคที่ยาที่เกี่ยวข้องช่วยได้และดูผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

Fluoxetine เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาแก้ซึมเศร้า

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Fluoxetine

Fluoxetine เป็นอนุพันธ์ของโพรพิลามีน กลไกการออกฤทธิ์เกิดจากความสามารถในการเลือก (เลือกสรร) ในการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลาง ในเวลาเดียวกันยามีผลน้อยที่สุดต่อการเผาผลาญโดปามีนอะซิติลโคลีนและนอร์เอพิเนฟริน

คำแนะนำสำหรับ Fluoxetine ระบุว่ายานี้ช่วยลดความรู้สึกตึงเครียดและความกลัว บรรเทาความวิตกกังวล และทำให้อารมณ์ดีขึ้น ฟลูออกซีทีนไม่ก่อให้เกิด ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ,ไม่มีผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

ตามความคิดเห็น Fluoxetine เพื่อให้บรรลุผลสมบูรณ์ ผลการรักษาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์

Fluoxetine ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร การรับประทานอาหารไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนต่อการดูดซึมของมัน

บ่งชี้ในการใช้ยา Fluoxetine

ใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• การรักษาภาวะซึมเศร้า องศาที่แตกต่างกันความหนัก;
• รัฐครอบงำ;
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร (อาการเบื่ออาหาร, bulimia);
• การบำบัดโรคพิษสุราเรื้อรังที่ซับซ้อน

วิธีใช้ยาฟลูออกซีทีน

สำหรับการรักษาอาการซึมเศร้า มักจะให้ยา 1 เม็ด (20 มก.) วันละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า หากประสิทธิภาพไม่เพียงพอ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ด (40 มก.) ต่อวัน อนุญาตสูงสุด ปริมาณรายวันคือ 4 เม็ด (80 มก.) และสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ - 3 เม็ด (60 มก.)

ตามคำแนะนำ Fluoxetine สำหรับการรักษาโรคบูลิเมียกำหนดไว้หนึ่งเม็ดสามครั้งต่อวัน

สำหรับการรักษาสภาวะครอบงำ ให้รับประทาน 1 ถึง 3 เม็ด (20-60 มก.) ต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลของการรักษา ระยะเวลาขั้นต่ำของหลักสูตรคืออย่างน้อย 3 สัปดาห์ และสูงสุดคือหลายปี

ผลข้างเคียง

การบำบัดด้วยสิ่งนี้ ยาอาจนำไปสู่ผลข้างเคียง:

• จากระบบประสาท – ปวดศีรษะ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, เวียนศีรษะ, อ่อนแอ, ปลุกปั่นเพิ่มขึ้น, ความบ้าคลั่ง, ความวิตกกังวล, เพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย;
• จากภายนอก ทางเดินอาหาร– เบื่ออาหาร อาการอาหารไม่ย่อย ปากแห้ง หรือในทางกลับกัน น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น(น้ำลายไหล);
• ในส่วนของอวัยวะอื่น ๆ - ความใคร่ลดลง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, การลดน้ำหนัก, เกิดอาการแพ้

เมื่อใช้ Fluoxetine ผลข้างเคียงจากการรักษามักต้องหยุดยา

ข้อห้าม

ตามคำแนะนำ Fluoxetine มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• การแพ้ยาส่วนบุคคล;
• Atony ของกระเพาะปัสสาวะ;
• โรคต้อหินมุมปิด;
• ตับหรือไตวายอย่างรุนแรง
• การรักษาด้วยสารยับยั้ง MAO;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร;
• มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น
• ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป

การใช้ Fluoxetine ในผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน โรคลมบ้าหมู เบาหวาน หรือภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรง ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ปฏิกิริยาระหว่าง Fluoxetine กับยาอื่น ๆ

ยานี้ช่วยเพิ่มผลของแอลกอฮอล์ ไดอะซีแพม และยาที่ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด

ฟลูออกซีทีนสำหรับ การบริหารงานพร้อมกันด้วยยาซึมเศร้า tricyclic ความเข้มข้นของยาในเลือดเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า

ตามความคิดเห็นไม่ควรกำหนด Fluoxetine ให้กับผู้ป่วยที่เข้ารับการบำบัดด้วยไฟฟ้าเนื่องจาก ในกรณีนี้อาจมีความรุนแรงของอาการลมชักได้

ใช้ยาเกินขนาด

หากรับประทาน Fluoxetine ในปริมาณมากโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยเจตนา ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์- ไม่มียาแก้พิษเฉพาะดังนั้นจึงดำเนินการ การรักษาตามอาการ- เพื่อเร่งการกำจัดยาออกจากร่างกายให้ทำการล้างกระเพาะและให้ตัวดูดซับทางปาก

แบบฟอร์มการเปิดตัว

Fluoxetine มีอยู่ในแคปซูลที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 20 มก.

สภาพการเก็บรักษา

ยานี้จ่ายจากร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น เก็บได้ที่ อุณหภูมิห้องให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา – สามปี. ไม่ควรใช้ฟลูออกซีทีนหลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้ข้างกล่อง