การรักษา CMV ในสตรี: โครงการยา วิธีการรักษา cytomegalovirus เป็นไปได้ไหมที่จะเอาชนะ CMV? การติดเชื้อ Cytomegalovirus: อาการในสตรี

แม้ว่าจะต้องได้รับการรักษาเมื่อร่างกายติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ในทุกกรณี เป้าหมายคือเพียงทำให้ผลกระทบของการติดเชื้อในร่างกายอ่อนลงเท่านั้น แต่จะไม่มีทางกำจัดไวรัสให้หมดสิ้นได้ (แม้ว่าจะเป็นเช่นนี้ก็ตาม กฎเกณฑ์นั้นไม่จำเป็นอย่างยิ่ง) ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากการติดเชื้อ ร่างกายจะทนต่อโรคหลักได้ตามปกติ และไม่ควรทำการบำบัดที่นี่ สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยเริ่มจาก วัยเด็ก- ในระยะหลัง แม้แต่การติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดก็มักเกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง

โดยปกติหลังจากติดเชื้อในร่างกายแล้ว ไซโตเมกาโลไวรัสจะไม่แสดงอาการใดๆ เลย แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะได้รับภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืนไปตลอดชีวิตก็ตาม ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบแฝงและในกรณีภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดการกำเริบของโรคพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่อาจมีการติดเชื้อเท่านั้น อันตรายที่แท้จริงสำหรับร่างกาย มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุกรณีดังกล่าวได้

เมื่อการรักษามีความจำเป็นจริงๆ

สถานการณ์เฉพาะที่แพทย์สั่งการรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสมีหลายกรณี:

• รูปแบบทั่วไปของโรค ร่วมกับกระบวนการอักเสบของอวัยวะภายในอย่างกว้างขวาง บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในร่างกายซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แบบฟอร์มนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย
• โรคที่ซับซ้อนซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปอดบวม โรคไข้สมองอักเสบ หรือโรคคอริโอเรตินอักเสบ เป็นอันตราย จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่นี่เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนพัฒนาการของเด็กหรือแม้แต่การเสียชีวิต
• การเตรียมการรักษาที่ต้องมีการกดภูมิคุ้มกัน วิธีการรักษาดังกล่าวรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อการต่อสู้ โรคมะเร็ง- ในกรณีเหล่านี้ ถึงแม้จะไม่แสดงอาการของการติดเชื้อ CMV มาก่อน แต่ก็สามารถแสดงอาการอย่างจริงจังได้ทันทีหลังการกดภูมิคุ้มกัน
• การปรากฏตัวของภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มาในผู้ป่วยทุกวัย
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะใน ระยะแรกการตั้งครรภ์ เมื่อไวรัสมีแนวโน้มที่จะสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดการตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการแท้งบุตร

รูปแบบทั่วไปและการกำเริบของอาการของการติดเชื้อ CMV นั้นมีลักษณะเฉพาะคือผู้ป่วยจำนวนมาก (และบางครั้งแพทย์ที่สังเกตพวกเขา) อาจเข้าใจผิดว่าโรคนี้เป็น ARVI ที่มีอาการคล้ายกันในลักษณะไข้หวัดใหญ่หรือโรคอื่น ๆ ซึ่งนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสมและความเสี่ยงของ ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถกำหนดผู้ป่วยได้ การรักษาที่เพียงพอด้วยความช่วยเหลือของยาเฉพาะทาง

ยาที่ใช้

ยาทั้งหมดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มใหญ่:

• ยาต้านไวรัสปิดกั้นการแพร่กระจายของไวรัสในร่างกาย - ตัวอย่างเช่น Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, Panavir;
• อิมมูโนโกลบูลินสามารถจับและทำลายอนุภาคของไวรัส - Cytotect, NeoCytotect, Megalotect;
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่กระตุ้นการฟื้นฟูและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน - Cycloferon, Leukinferon, Viferon, Neovir, Roferon A;
• ยารักษาโรคซินโดรมที่ใช้ในการฟื้นฟูอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากไวรัส
• วิธีการรักษาตามอาการที่ช่วยบรรเทาหรือบรรเทาอาการของโรค - ยาแก้ปวด vasoconstrictor ลดลงในจมูกมียาแก้อักเสบ

ควรพิจารณารายละเอียดยาสามประเภทแรกซึ่งเป็นวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ CMV โดยเฉพาะ

แกนซิโคลเวียร์

แกนซิโคลเวียร์เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ก็ยากต่อการใช้ยาเช่นกัน มีการกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสซึ่งมีความซับซ้อนโดยโรคอวัยวะที่รุนแรงการอักเสบที่กว้างขวางการติดเชื้อ CMV แต่กำเนิดในทารกแรกเกิดตลอดจนการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV และผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ

แกนซิโคลเวียร์มีอยู่ในรูปของผงพิเศษ ควรรับประทานพร้อมอาหารหรือฉีดเข้าเส้นเลือด โดยละลายใน 100 มล น้ำเกลือหรือสารละลายกลูโคส 2%

ขนาดยาคำนวณในอัตรา 5 มก. ของยาต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การให้ยาทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงวันละสองครั้งเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ต่อจากนั้นการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาจะดำเนินการในอัตรา 5 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุกวันหรือ 6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. 5 ครั้งต่อสัปดาห์

อาจกำหนดแกนซิโคลเวียร์สำหรับโรคจอประสาทตาอักเสบเฉียบพลันของไซโตเมกาโลไวรัส ในกรณีนี้ให้ใช้ขนาด 3 กรัมต่อวัน โดยกระจายมากกว่า 3-6 โดสตลอดทั้งวัน

แกนซิโคลเวียร์ค่อนข้างเป็นพิษและมีผลข้างเคียงหลายประการ:โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, neutropenia, โรคตับอักเสบ, ความผิดปกติของประสาท, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะเป็นเลือด, ผื่นที่ผิวหนัง, ปวดใน หน้าอกและอื่น ๆ อีกมากมาย ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาแกนซิโคลเวียร์และกำหนดปริมาณการใช้ยาที่ต้องการได้

ฟอสการ์เน็ต

ในแง่ของประสิทธิผลในการต่อต้านไซโตเมกาโลไวรัสและความเป็นพิษต่อร่างกาย Foscarnet ก็ไม่ต่างจากแกนซิโคลเวียร์

ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในอัตรา 180 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 ครั้งในระหว่างวัน - สำหรับผู้ใหญ่และ 90-120 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน - สำหรับเด็ก

Foscarnet มีความสามารถในการจัดหา ผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบอวัยวะเกือบทั้งหมดทำให้เกิดการรบกวนในการทำงานและมีผลข้างเคียงร้ายแรง ดังนั้นจึงกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรงเท่านั้น ห้ามใช้ Foscarnet โดยสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร

Panavir เป็นวิธีการรักษาการติดเชื้อ CMV

Panavir ออกฤทธิ์อ่อนโยนกว่า Ganciclovir และ Foscarnet มาก อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพในการยับยั้งการทำงานของ CMV นั้นต่ำกว่ามาก มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีดและเจลสำหรับใช้ภายนอกและใช้ในการต่อสู้กับ การติดเชื้อไวรัสเริมประเภทต่างๆ

เมื่อรักษาการติดเชื้อ CMV จะใช้สารละลายทางหลอดเลือดดำ ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาคือ 1 หลอดบรรจุ 200 ไมโครกรัม โดยเนื้อหาจะได้รับการบริหาร 3 ครั้งในสัปดาห์แรกของการรักษาทุกๆ 48 ชั่วโมง และสองครั้งในสัปดาห์ที่สองโดยมีช่วงเวลาสามวัน

การศึกษาระบุว่า Panavir มีความเป็นพิษต่ำ แต่ไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

ไซโตเทค

ไซโตเทคก็คือ วิธีที่เหมาะสมที่สุดการรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเขารวมกัน ประสิทธิภาพสูงและไม่มีความเป็นพิษและข้อห้ามเกือบทั้งหมดเนื่องจากมีการกำหนดไว้สำหรับทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อ CMV ในทารกแรกเกิดเป็นหลัก

ให้กับผู้ป่วยในอัตรา 2 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน โดยมีช่วงเวลา 3-5 ครั้งหรือในขนาดสองเท่า - โดยมีช่วงเวลา 3 วัน หลังจากโดสที่ 5 จนกว่าอาการจะดีขึ้น จะให้ยา 2 มล. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน 1-3 ครั้ง

เพิ่งปรากฏในตลาด เวอร์ชันใหม่อิมมูโนโกลบูลิน - NeoCytotect:

นีโอไซโตเทคก็มี เพิ่มประสิทธิภาพต้านไวรัส และต้องให้ยา 1 มิลลิลิตร ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ต่อวัน เป็นประจำทุกวัน โดยปกติจะมีการฉีดยา 3-5 ครั้ง

สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

ยาในกลุ่มนี้ใช้เพื่อเพิ่มการป้องกันของร่างกายและกระตุ้นการต่อสู้กับไวรัสอย่างอิสระ

ในการรักษาการติดเชื้อ CMV จะใช้ Roferon A, Leukinferon และ Viferon ในปริมาณ 500,000 IU เป็นประจำทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ขอแนะนำให้ใช้ตัวเหนี่ยวนำ interferon - Cycloferon และ Neovir ในปริมาณที่แนะนำโดยคำแนะนำสำหรับยาเหล่านี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่ยอมรับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันว่าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อไวรัสในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเนื่องจากภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่สมบูรณ์ในเวลานี้

กฎทั่วไปสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ในกรณีที่จำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อ CMV มักจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สำหรับทารกแรกเกิด ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง และผู้ที่กำลังอยู่ระหว่างการรักษา ประเภทเฉพาะการบำบัด นี่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้น

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยเป็นแหล่งแพร่เชื้อของผู้อื่นอย่างมาก ดังนั้นเขาจึงต้องจำกัดการติดต่อกับผู้อื่นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และรับประกันความสงบและสภาวะปากน้ำที่เหมาะสมที่สุด

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและผู้ป่วยนอก - โภชนาการพิเศษ ดื่มของเหลวมาก ๆและวิธีอื่นๆ ในการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรค

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้และคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถไว้วางใจได้อย่างรวดเร็วและ การกำจัดที่มีประสิทธิภาพจากโรคและไม่มีโรคแทรกซ้อนในอนาคต

แนะนำให้ใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและเป็นอันตรายต่อร่างกายหรือไม่?

ไซโตเมกาลี– โรคติดเชื้อที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ข้ามรก ในประเทศ หรือโดยการถ่ายเลือด อาการเกิดขึ้นในรูปของไข้หวัดถาวร มีอาการอ่อนแรง ไม่สบายตัว ปวดศีรษะ ปวดข้อ น้ำมูกไหล ขยายใหญ่และอักเสบ ต่อมน้ำลาย, น้ำลายไหลมากมาย- มักไม่มีอาการ ความรุนแรงของโรคจะพิจารณาจากสภาวะทั่วไปของระบบภูมิคุ้มกัน ในรูปแบบทั่วไปจุดโฟกัสของการอักเสบรุนแรงเกิดขึ้นทั่วร่างกาย Cytomegaly ในหญิงตั้งครรภ์เป็นอันตราย: สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้เอง ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์, ไซโตเมกาลีที่มีมา แต่กำเนิด

ระยะเวลาของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสอยู่ในช่วง 9 ถึง 60 วัน จากนั้นมักจะหายเป็นปกติ แม้ว่าอาการอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนก็ตาม ผลตกค้างในรูปแบบของอาการป่วยไข้ อ่อนแรง ต่อมน้ำเหลืองโต ใน ในบางกรณีการกระตุ้นการทำงานของไซโตเมกาโลไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ โดยมีไข้ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบ และไม่สบายตัว

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงสังเกตได้ในบุคคลที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด (AIDS) เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน: หัวใจ, ปอด, ไต, ตับ, ไขกระดูก หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้ทานยากดภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่การปราบปรามปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัด ซึ่งทำให้เกิดกิจกรรมของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ cytomegalovirus ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้บริจาค (ตับอักเสบระหว่างการปลูกถ่ายตับ, โรคปอดบวมระหว่างการปลูกถ่ายปอด ฯลฯ ) หลังการปลูกถ่ายไขกระดูกในผู้ป่วย 15-20% cytomegalovirus สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดบวมที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง (84-88%) อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเมื่อวัสดุของผู้บริจาคที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสถูกย้ายไปยังผู้รับที่ไม่ติดเชื้อ

Cytomegalovirus ส่งผลกระทบต่อผู้ติดเชื้อ HIV เกือบทั้งหมด เมื่อเริ่มเกิดโรค อาการไม่สบาย ข้อต่อและ ปวดกล้ามเนื้อ, ไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน- ในอนาคต อาการเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความเสียหายต่อปอด (ปอดบวม) ตับ (ตับอักเสบ) สมอง (ไข้สมองอักเสบ) จอประสาทตา (จอตาอักเสบ) แผลที่เป็นแผลและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

ในผู้ชาย ไซโตเมกาโลไวรัสอาจส่งผลต่ออัณฑะ ต่อมลูกหมาก ในผู้หญิง เช่น ปากมดลูก ชั้นในของมดลูก ช่องคลอด รังไข่ ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ติดเชื้อ HIV อาจรวมถึงการมีเลือดออกภายในจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนจากไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้อวัยวะทำงานผิดปกติและเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยไซโตเมกาลี

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ cytomegalovirus การตรวจทางห้องปฏิบัติการในเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อ cytomegalovirus - immunoglobulins M และ G จะดำเนินการ การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus หรือการเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus เรื้อรังอีกครั้ง การตรวจหาระดับ IgM ที่สูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IgM ในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ cytomegalovirus และสังเกตได้ 16-20 สัปดาห์ การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจีพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การมีอยู่ในเลือดบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรม กระบวนการติดเชื้อ.

เพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในวัสดุจากการขูดจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกในเสมหะน้ำลาย ฯลฯ ) จะใช้วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้น การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขึ้นอยู่กับการแยกไซโตเมกาโลไวรัสในวัสดุทางคลินิกหรือการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีไทเทอร์

ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์ วิทยาวิทยา แพทย์ระบบทางเดินอาหาร หรือผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส นอกจากนี้ตามข้อบ่งชี้จะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง colposcopy gastroscopy MRI ของสมองและการตรวจอื่น ๆ

การรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีเอสไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเฉพาะ โดยปกติแล้วจะมีมาตรการที่เหมือนกับการรักษาโรคไข้หวัด เพื่อบรรเทาอาการมึนเมาที่เกิดจากไซโตเมกาโลไวรัสแนะนำให้ดื่มของเหลวให้เพียงพอ

การรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในบุคคลที่มีความเสี่ยงนั้นดำเนินการด้วยแกนซิโคลเวียร์ยาต้านไวรัส ในกรณีที่ หลักสูตรที่รุนแรง cytomegalovirus, ganciclovir ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเนื่องจากรูปแบบยาเม็ดของยามีผลในการป้องกัน cytomegalovirus เท่านั้น เนื่องจากแกนซิโคลเวียร์มีผลข้างเคียงที่เด่นชัด (ทำให้เกิดการยับยั้งการสร้างเม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, นิวโทรพีเนีย, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารไข้และหนาวสั่น เป็นต้น) จำกัดการใช้ในสตรีมีครรภ์ เด็ก และผู้ที่เป็นโรคไตวาย (เฉพาะ สัญญาณชีพ) ไม่ใช้ในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับการรักษา cytomegalovirus ในผู้ติดเชื้อ HIV ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ foscarnet ซึ่งมีผลข้างเคียงหลายประการเช่นกัน Foscarnet อาจทำให้เกิดการรบกวนในการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ (แมกนีเซียมและโพแทสเซียมในพลาสมาลดลง), แผลที่อวัยวะสืบพันธุ์, ปัญหาปัสสาวะ, อาการคลื่นไส้และความเสียหายของไต ข้อมูล อาการไม่พึงประสงค์ต้องใช้อย่างระมัดระวังและปรับขนาดยาให้ทันเวลา

การป้องกัน

ปัญหาในการป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสนั้นรุนแรงมากสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง คนที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ cytomegalovirus และการพัฒนาของโรคมากที่สุดคือผู้ที่ติดเชื้อ HIV (โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคเอดส์) ผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากแหล่งกำเนิดอื่น

วิธีการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจง (เช่นสุขอนามัยส่วนบุคคล) ไม่ได้ผลกับ cytomegalovirus เนื่องจากอาจติดเชื้อได้ โดยละอองลอยในอากาศ. การป้องกันโดยเฉพาะการติดเชื้อ cytomegalovirus ดำเนินการกับแกนซิโคลเวียร์, อะไซโคลเวียร์, ฟอสการ์เน็ตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง นอกจากนี้ เพื่อไม่รวมความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสของผู้รับในระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ จำเป็นต้องมีการคัดเลือกผู้บริจาคอย่างระมัดระวังและการติดตามวัสดุของผู้บริจาคเพื่อดูการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ไซโตเมกาโลไวรัสเป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้แท้ง คลอดบุตร หรือทำให้เด็กพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรงได้ ดังนั้นไซโตเมกาโลไวรัสร่วมกับเริม ทอกโซพลาสโมซิส และหัดเยอรมัน จึงเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่ผู้หญิงควรได้รับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน แม้จะอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ก็ตาม

Cytomegalovirus เป็นจุลินทรีย์ไวรัสชนิดหนึ่งที่อยู่ในตระกูลเริมไวรัส สารติดเชื้อของกลุ่มนี้จะทำให้เซลล์ที่มีชีวิตติดเชื้อ โรคต่างๆ- การรักษา cytomegalovirus อย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาจะพัฒนาและกระบวนการที่ผิดปกติจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

Cytomegalovirus ติดต่อได้หลายวิธี จุลินทรีย์ก่อโรคสามารถพบได้ในของเหลวอินทรีย์ของผู้ติดเชื้อ เช่น ในน้ำลาย ปัสสาวะ น้ำอสุจิในผู้ชาย และเสมหะในปอด ไวรัสที่นำเสนอนี้มีลักษณะพิเศษโดยมีระยะฟักตัวนานถึง 60 วัน นอกจากนี้การติดเชื้อไม่ได้ก่อให้เกิดโรคเสมอไปและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถอยู่ในสถานะไม่โต้ตอบได้เป็นระยะเวลานาน

วิธีการส่งหลัก:

• ทางอากาศ ไวรัสติดต่อได้โดยการสัมผัสผิวหนังของน้ำลาย เหงื่อ หรือของเหลวอินทรีย์อื่นๆ ของผู้ติดเชื้อ วิธีการติดเชื้อทั่วไปคือการแทรกซึมของอากาศเข้าไปในปอดซึ่งมีไซโตเมกาโลไวรัสอยู่ ใน สภาพแวดล้อมทางอากาศมีการแนะนำสารติดเชื้อเมื่อผู้ป่วยจามหรือไอ
• ติดต่อ. Cytomegalovirus สามารถแพร่เชื้อได้โดยการสัมผัสผิวหนังหรือเยื่อเมือกของผู้ป่วย การติดเชื้อติดต่อได้ง่ายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอยู่ในการหลั่งของเมือกในช่องคลอดตลอดจนในน้ำอสุจิและปัสสาวะ
• ข้ามรก การแพร่เชื้อไวรัสเกิดขึ้นจากมารดาที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไปยังทารกในครรภ์ เส้นทางนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบหนึ่งของการติดเชื้อจากการสัมผัส
• การเกิดและให้นมบุตร การติดเชื้อในเด็กที่เป็นโรคไซโตเมกาโลไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงระหว่างการคลอดบุตร เมื่อผ่านช่องคลอด ทารกจะสัมผัสกับสารที่มีการติดเชื้อ ไวรัสมีลักษณะพิเศษคือสามารถทะลุทะลวงได้สูงและผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้นการติดเชื้อในการให้นมบุตรจึงเป็นไปได้
• การสัมผัสเม็ดเลือด การแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่ ร่างกายแข็งแรงเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เครื่องสำอาง,เข็มฉีดยา. การแพร่เชื้อผ่านการถ่ายเลือดเป็นไปได้หากผู้บริจาคมีไซโตเมกาโลไวรัสในเลือด

ไวรัสที่เป็นปัญหาคือการติดเชื้อประเภทหนึ่ง แอนติบอดีพบได้ในวัยรุ่น 15% และประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ร่างกายของผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่ผลิตสารภูมิคุ้มกันที่ป้องกันการพัฒนาของโรคที่เกิดจากไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) จึงมีหลายคนไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัส ปัจจัยลบโดยหลักๆคือภูมิคุ้มกันลดลง

อันตรายจากไซโตเมกาโลไวรัส

ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อคลอดบุตร ภูมิคุ้มกันของผู้หญิงส่วนใหญ่จะลดลง ซึ่งทำให้ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมาก ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ รวมถึงการซีดจางและการแท้งบุตรเพิ่มเติม

Cytomegalovirus ยังก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อ ร่างกายของเด็ก- ด้วยการติดเชื้อในมดลูกโดยเฉพาะหากเกิดขึ้นในระยะแรกก็เป็นไปได้ ความผิดปกติแต่กำเนิด- ในวัยเด็ก อุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากในเด็กที่ติดเชื้อ และพัฒนาการล่าช้าก็เกิดขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว ไซโตเมกาโลไวรัสคือการติดเชื้อไวรัสประเภทหนึ่งที่ทำให้เกิดได้ โรคต่างๆ.

ในวิดีโอความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการรักษาไซโตเมกาโลไวรัส:

อาการ

ระยะเวลาขั้นต่ำของระยะฟักตัวคือ 20 วัน ไม่มีการสังเกตการปรากฏตัวของสัญญาณใด ๆ ในระยะก่อนหน้านี้ หากผู้ติดเชื้อมีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง การติดเชื้ออาจไม่แสดงออกมาเป็นเวลาหลายปีและจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ร่วมกัน

สัญญาณแรกของการพัฒนาของโรค:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ไอ;
• หนาวสั่น;
• เหงื่อเย็น
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว;
• ความเหนื่อยล้าสูง
• สูญเสียความกระหาย

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึง ระยะเฉียบพลันกระแสน้ำ ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะผลิตสารภูมิคุ้มกันที่ต่อต้านไวรัส ต่อจากนั้นความรุนแรงของอาการจะอ่อนลงและโรคจะเข้าสู่รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งต่อไปนี้

รูปแบบของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส:

• ทั่วไป โดดเด่นด้วยความเสียหายของ CMV ต่ออวัยวะภายใน ส่วนใหญ่แล้วตับอ่อน เซลล์ตับ ต่อมหมวกไต และม้ามจะได้รับผลกระทบทางลบจากไวรัส เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่อากาศจะส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ ส่งผลให้เกิดโรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ ไวรัสโจมตีผนังลำไส้ เนื้อเยื่อสมอง และหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งพบไม่บ่อยนัก
• ระบบทางเดินหายใจ มีลักษณะเป็นความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ ร่วมกับอาการทั่วไปของ ARVI: อาการป่วยไข้ทั่วไป,ไอ,ปวดศีรษะ,น้ำมูกไหล. ผู้ป่วยบางรายมีอาการอักเสบของต่อมน้ำลาย อุณหภูมิของร่างกายมักจะเพิ่มขึ้นแต่เพียงเล็กน้อยเท่านั้น หากการติดเชื้อลามไปยังทางเดินหายใจส่วนบน อาจเกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลได้
• ทางเดินปัสสาวะ ไวรัสติดเชื้อในอวัยวะของระบบที่มีชื่อเดียวกัน โรคนี้มีลักษณะเป็นเรื้อรังและมีการพัฒนาอาการกำเริบเป็นระยะ การรักษาทำได้ยากเนื่องจากยาต้านไวรัสหลายชนิดไม่ได้ผลกับรอยโรคนี้

ดังนั้นอาการทางคลินิกของ CMV จึงขึ้นอยู่กับเป็นส่วนใหญ่ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลผู้ป่วย ระยะ ระยะเวลาระยะฟักตัว วิธีการติดเชื้อ และด้านอื่นๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยไซโตเมกาโลไวรัส - กระบวนการที่ซับซ้อนโดยจัดให้มีขั้นตอนและการทดสอบต่างๆ การปรากฏตัวของไวรัสประเภทนี้มีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคติดเชื้ออื่น ๆ หลายประการและด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยที่แม่นยำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยเกี่ยวกับการร้องเรียนไม่เพียงพอ

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:

• การวิเคราะห์ของเหลวทางชีวภาพ ปัสสาวะ เหงื่อ น้ำลาย,การหลั่งเมือกจากพื้นผิวของอวัยวะสืบพันธุ์ หากมี CMV จะตรวจพบสารไวรัสในสารที่นำมาวิเคราะห์
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ใช้เพื่อยืนยันการติดเชื้อไวรัสหรือกำหนดขอบเขตของผลกระทบต่อเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของขั้นตอนแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง
• วัฒนธรรมทางแบคทีเรีย เหตุการณ์นี้เกี่ยวข้องกับการรวบรวมวัสดุทางชีวภาพ เช่น ตัวอย่างน้ำลาย เพื่อนำไปวางไว้ในสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้การมีอยู่ของไวรัสในร่างกายจึงถูกกำหนดและระดับของกิจกรรมจะถูกเปิดเผย ตามกฎแล้วขั้นตอนจะดำเนินการพร้อมกันกับ PIR
• การตรวจเลือด ซีรั่มอาจมีแอนติบอดีจำเพาะที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของร่างกายระหว่างการติดเชื้อ วิธีการนี้ไม่ถูกต้อง เนื่องจากสารภูมิคุ้มกันที่ระบุอาจเกิดขึ้นนานก่อนที่จะเกิดรูปแบบเฉียบพลันของโรค การมีอยู่ของพยาธิสภาพอย่างต่อเนื่องบ่งชี้ได้จากจำนวนแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - สูงกว่าปกติถึง 4 เท่า

โดยทั่วไป วิธีการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะใช้ในการวินิจฉัยโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุไวรัสในเลือดหรือของเหลวในร่างกาย

มาตรการการรักษา

ห้ามทำการบำบัดด้วยตนเองสำหรับไซโตเมกาโลไวรัสโดยเด็ดขาดเนื่องจากไม่เพียงแต่ไม่ได้ผลเท่านั้น แต่ยังอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้อีกด้วย หากมีอาการควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ซึ่งจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาจากผลการวินิจฉัย

การบำบัดมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการรับประทานยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน หนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับ cytomegalovirus คือ Acyclovir ผลเชิงบวกขององค์ประกอบทางเภสัชกรรมอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามันยับยั้งการทำงานของไวรัสเริม (การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคือไวรัสเริม)

ระยะเวลาการใช้ยาและปริมาณยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับยาตามอาการที่กำหนด ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้รักษา อาการปวด, การลดอุณหภูมิ คุณยังสามารถรักษา cytomegalovirus ด้วยวิตามินเชิงซ้อนได้

ดังนั้นการบำบัดด้วยยาแผนโบราณจึงมุ่งเป้าไปที่การระงับการทำงานของไวรัสและเสริมสร้างความเข้มแข็ง คุณสมบัติภูมิคุ้มกันร่างกาย.

วิธีการรักษาแบบดั้งเดิม

สามารถใช้เป็นสารเสริมสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส วิธีการแหวกแนวมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การรักษาแบบดั้งเดิมดำเนินการไปพร้อมๆ กันด้วย การบำบัดด้วยยาหลังจากปรึกษาเบื้องต้นกับแพทย์แล้ว
สูตรที่มีประสิทธิภาพ:

• การชงสมุนไพร ในการเตรียม ให้ผสมออลเดอร์โคน ดอกคาโมมายล์ เชือก รากชะเอมเทศ และ leuzea จำเป็นต้องเทส่วนผสมที่ได้ 2 ช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 0.5 ลิตรแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน ในวันถัดไปให้ดื่มยา 50 มล. วันละ 4 ครั้ง
• การแช่โรสฮิป ในการเตรียม ให้ใส่ผลไม้ที่สับไว้แล้ว 3 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือดหนึ่งลิตรทิ้งไว้ 8 ชั่วโมง พร้อมดื่มประกอบด้วย จำนวนมากวิตามินที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ดื่มก่อนอาหาร 30 นาที 0.5 ถ้วย
• เอ็กไคนาเซีย พืชนี้มีคุณสมบัติในการต้านไวรัสและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในการเตรียมยาพื้นบ้านนี้ ให้เติมน้ำเดือด 0.5 ลิตรลงในรากเอ็กไคนาเซียที่บดแล้วหนึ่งช้อนโต๊ะ ฉีดยาเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากนั้นให้รับประทาน 100–150 มล. ตลอดทั้งวัน

ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสำหรับไซโตเมกาโลไวรัสควรดำเนินการด้วยความระมัดระวัง ถ้ามี ผลข้างเคียงคุณควรหยุดรับประทานและไปพบแพทย์

การป้องกัน

เมื่อติดเชื้อแล้ว ไซโตเมกาโลไวรัสจะคงอยู่ไปตลอดชีวิต เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดการติดเชื้อออกจากร่างกายได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ การป้องกันจึงมุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเป็นหลัก เนื่องจากไวรัสจะไม่สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยได้

มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน:

• โภชนาการที่ดี
• การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบ
• การทานยาและวิตามิน
• การรักษาโรคติดเชื้ออย่างทันท่วงที
• การนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ
• เลิกนิสัยที่ไม่ดี
• การแข็งตัว

การป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยเด็ก เนื่องจากไวรัสก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดในช่วงเวลานี้ เด็กจะต้องได้รับการสอนให้ปฏิบัติตามกฎอนามัย มีวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงและมีสุขภาพดี และควบคุมอาหารของเขา

มันคืออะไร? Cytomegalovirus เป็นประเภทของไวรัสในตระกูลเริมไวรัส ไวรัสนี้พบได้บ่อย โดยปัจจุบันพบแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสในวัยรุ่นประมาณ 10-15% และผู้ใหญ่ 40% ด้านล่างนี้เราจะให้คำอธิบายโดยละเอียดของโรคนี้และพิจารณาสาเหตุ อาการ และวิธีการรักษาของไซโตเมกาโลไวรัส

สาเหตุและเส้นทางของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus (จากภาษาละติน Cytomegalovirus) จริงๆ แล้วเป็นญาติของโรคเริม เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มไวรัสเริม ซึ่งรวมถึงโรคสองชนิดนอกเหนือจากโรคเริมและไซโตเมกาโลไวรัส เช่น เชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อและ

การปรากฏตัวของ cytomegalovirus นั้นสังเกตได้ในเลือด, น้ำอสุจิ, ปัสสาวะ, เมือกในช่องคลอดเช่นเดียวกับน้ำตาซึ่งกำหนดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อจากการสัมผัสใกล้ชิดกับของเหลวชีวภาพประเภทนี้

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร? การติดเชื้อ Cytomegalovirus สามารถเกิดขึ้นได้:

• เมื่อใช้สิ่งของที่ปนเปื้อน
• โดยการถ่ายเลือดและแม้กระทั่งโดยละอองในอากาศ
• ตลอดจนระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ระหว่างการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์

ไวรัสนี้ยังพบได้ในเลือด น้ำลาย สารคัดหลั่งจากปากมดลูก น้ำอสุจิ และน้ำนมแม่

หากบุคคลติดเชื้อ cytomegalovirus แล้วเขาก็จะกลายเป็นพาหะไปตลอดชีวิต

น่าเสียดายที่ไม่สามารถรับรู้ถึงการมีอยู่ของไซโตเมกาโลไวรัสได้ในทันที - โรคนี้มีระยะฟักตัวที่สามารถอยู่ได้นานถึง 60 วัน ในช่วงนี้โรคอาจไม่แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่ง แต่หลังจากนั้น จะต้องเกิดการระบาดที่ไม่คาดคิดและเฉียบพลันอย่างแน่นอน ซึ่งโดยส่วนใหญ่สามารถกระตุ้นได้จากความเครียด อุณหภูมิร่างกายต่ำ หรือ การลดลงโดยทั่วไป ระบบภูมิคุ้มกัน.

เมื่อเข้าสู่กระแสเลือด cytomegalovirus จะทำให้เกิดอาการรุนแรง ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันแสดงออกในการผลิตแอนติบอดีโปรตีนป้องกัน - อิมมูโนโกลบูลิน M และ G (IgM และ IgG) และปฏิกิริยาเซลล์ต้านไวรัส - การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาว CD 4 และ CD 8

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติอาจติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสโดยไม่รู้ตัว เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันจะยับยั้งไวรัสไว้ ดังนั้น โรคนี้จึงไม่แสดงอาการและไม่เป็นอันตราย ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนักในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ ไซโตเมกาโลไวรัสอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสได้

ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรืออ่อนแอ (ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมะเร็ง ฯลฯ) ทำให้เกิดไซโตเมกาโลไวรัส โรคร้ายแรง, ความพ่ายแพ้เกิดขึ้น:

• ดวงตา,
• ปอด,
• สมองและระบบย่อยอาหาร
• ซึ่งนำไปสู่ความตายในที่สุด

Cytomegalovirus เป็นอันตรายที่สุดในสองกรณีเท่านั้น คนเหล่านี้คือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและเด็กที่ติดเชื้อในขณะที่ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์ของแม่ที่ติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์

อาการของไซโตเมกาโลไวรัสในสตรี

ในผู้หญิง อาการของไซโตเมกาโลไวรัสจะปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค โรคนี้เริ่มต้นด้วยระยะฟักตัว 20-60 วัน ในเวลานี้เชื้อโรคจะแพร่กระจายในเซลล์อย่างแข็งขันและไม่มีอาการของโรค

หากภูมิคุ้มกันของผู้หญิงไม่ลดลงก็จะไม่พบอาการของโรค ในบางกรณี ผู้หญิงอาจถูกรบกวนโดย:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึง 37.1°C
• ความอ่อนแอ,
• รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

สัญญาณในผู้ชาย

เมื่อพิจารณาจากอาการของ cytomegalovirus ในผู้ชายเราสามารถเน้นอาการต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• หนาวสั่น;
• ปวดหัว;
• อาการบวมของเยื่อเมือกและจมูก
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• น้ำมูกไหล;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• โรคอักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อ

อย่างที่คุณเห็น อาการที่แสดงข้างต้นมีความคล้ายคลึงกับอาการที่สังเกตได้จากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ในขณะเดียวกันก็ควรคำนึงถึงอาการของโรคที่ปรากฏเพียง 1-2 เดือนนับจากช่วงที่เกิดการติดเชื้อ นั่นคือ หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว

การวินิจฉัย

เราค้นพบว่าไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไร และตอนนี้เรามาดูกันว่าโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร ในการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) จะใช้วิธีการต่างๆ โดยอาศัยการตรวจหาไวรัสในร่างกาย ทำให้เกิดโรค- อย่างไรก็ตามด้วยโรคนี้ทุกอย่างจะแตกต่างออกไป ท้ายที่สุดก็สามารถตรวจจับได้โดยใช้ การวิจัยพิเศษเลือด ปัสสาวะ น้ำลาย รอยเปื้อน น้ำอสุจิ และรอยถลอกที่นำมาจากอวัยวะเพศระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นหรือระหว่างการติดเชื้อกำเริบ

1. เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเลือดของแอนติบอดีจำเพาะต่อ cytomegalovirus - immunoglobulins M และ G จะดำเนินการ การปรากฏตัวของอิมมูโนโกลบูลิน M อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อเบื้องต้นด้วย cytomegalovirus หรือการเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus เรื้อรังอีกครั้ง การตรวจหาระดับ IgM ที่สูงในหญิงตั้งครรภ์สามารถคุกคามการติดเชื้อของทารกในครรภ์ได้ ตรวจพบการเพิ่มขึ้นของ IgM ในเลือด 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ cytomegalovirus และสังเกตได้ 16-20 สัปดาห์
2. การเพิ่มขึ้นของอิมมูโนโกลบูลินจีพัฒนาขึ้นในช่วงเวลาของการลดทอนกิจกรรมของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส การมีอยู่ในเลือดบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกาย แต่ไม่ได้สะท้อนถึงกิจกรรมของกระบวนการติดเชื้อ
3. เพื่อตรวจสอบ DNA ของ cytomegalovirus ในเซลล์เม็ดเลือดและเยื่อเมือก (ในวัสดุจากการขูดจากท่อปัสสาวะและคลองปากมดลูกในเสมหะน้ำลาย ฯลฯ ) จะใช้วิธีการวินิจฉัย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ข้อมูลโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ PCR เชิงปริมาณซึ่งให้แนวคิดเกี่ยวกับกิจกรรมของ cytomegalovirus และกระบวนการติดเชื้อที่เกิดขึ้น
4. การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขึ้นอยู่กับการแยกไซโตเมกาโลไวรัสในวัสดุทางคลินิกหรือการเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีไทเทอร์

เป็นที่น่าสังเกตว่าขอแนะนำให้ทำการทดสอบไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับผู้หญิงที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการทดสอบที่คล้ายกันสำหรับผู้ที่เป็นหวัดบ่อยครั้งเนื่องจากโรคหวัดอาจเป็นอาการของการติดเชื้อนี้ได้

มีความจำเป็นต้องรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสอย่างครอบคลุม การบำบัดรักษาควรมีวิธีการที่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับไวรัสโดยตรง ในขณะเดียวกันก็ควรเพิ่มวิธีการเหล่านี้ด้วย ฟังก์ชั่นการป้องกันร่างกายและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ปัจจุบันยังไม่มีการคิดค้นวิธีการรักษาที่สามารถรักษาไซโตเมกาโลไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยังคงอยู่ในร่างกายตลอดไป

เป้าหมายหลักของการรักษา cytomegalovirus คือการระงับการทำงานของมัน- ผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสนี้จะต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และบริโภค ที่จำเป็นต่อร่างกายปริมาณวิตามิน

เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายสามารถรับมือกับไซโตเมกาโลไวรัสได้ การรักษาการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่มักถูกจำกัดอยู่ที่การทำให้อาการอ่อนลงและลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย

เพื่อลดอุณหภูมิซึ่งเป็นลักษณะของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเกือบทุกรูปแบบให้ใช้พาราเซตามอลปกติ ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงตามมาด้วย ธรรมชาติของไวรัสโรคต่างๆ

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับพาหะของโรคนี้ในการดำเนินชีวิตตามปกติและถูกต้องซึ่งจะทำให้บุคคลได้รับปริมาณที่เหมาะสม อากาศบริสุทธิ์, อาหารที่สมดุลการเคลื่อนไหวและทุกปัจจัยที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังมียากระตุ้นภูมิคุ้มกันจำนวนมากที่กำหนดเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปการรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์และมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สั่งการรักษาดังกล่าว เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาดังกล่าวเป็นไปได้หาก cytomegalovirus แฝงอยู่ดังนั้นยาเหล่านี้จึงถูกนำมาใช้ในการป้องกัน แต่ไม่ใช่เพื่อการรักษา

การป้องกัน

เป็นที่น่าสังเกตว่า cytomegalovirus เป็นอันตรายที่สุดในระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังทั้งหมดเมื่อติดต่อกับผู้ติดเชื้อแล้วและป้องกันการติดเชื้อนี้ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งความระมัดระวังดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้เป็นพาหะของไซโตเมกาโลไวรัส ดังนั้นเพื่อปกป้องสุขภาพของตนเองและสุขภาพของทารก สตรีมีครรภ์จึงต้องละทิ้งการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ

การป้องกันไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับคนอื่นๆ นั้นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลและทางเพศ

1. คุณไม่ควรติดต่อใกล้ชิดครั้งใหม่โดยไม่มีถุงยางอนามัย คำแนะนำจากแพทย์นี้เกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยขึ้นและมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นกว่าที่เคย
2. เมื่อสื่อสารกับคนรู้จักทั่วไป คุณไม่ควรใช้เพียงอุปกรณ์ล้างจานและจานเท่านั้น คุณต้องรักษาตัวเองและบ้านให้สะอาด ล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสเงินและวัตถุอื่น ๆ ที่คนอื่นถืออยู่ในมือ

นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงแม้ว่าไซโตเมกาโลไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ แต่จะไม่อนุญาตให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเฉียบพลัน

สถิติสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าเด็กทุก ๆ คนที่ห้าจะติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเมื่ออายุ 1 ปี ในบรรดาเส้นทางของการติดเชื้อ สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อในมดลูก เด็กประมาณ 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ติดเชื้อด้วยวิธีนี้ ประมาณร้อยละ 30 ของการแพร่เชื้อไวรัสสู่เด็กเกิดขึ้นระหว่างให้นมบุตร เด็กที่เหลือจะติดเชื้อในกลุ่มเด็ก ใน วัยรุ่นไวรัสเกิดขึ้นในเด็กร้อยละ 15 เมื่ออายุ 35 ปี ประชากรมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ประสบกับโรคนี้ และเมื่ออายุ 50 ปี 99 เปอร์เซ็นต์ของประชากรจะติดเชื้อไวรัส

ในสหรัฐอเมริกาการวินิจฉัยการติดเชื้อ แต่กำเนิดใน 3 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมดซึ่ง 80 เปอร์เซ็นต์มีอาการทางคลินิกในรูปแบบของโรคต่างๆ อัตราการเสียชีวิตของไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดที่มีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่แรกเกิดคือร้อยละ 20 ซึ่งมีจำนวนเด็กประมาณ 8,000 ถึง 10,000 คนต่อปี หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ณ เวลาแรกเกิด เด็กร้อยละ 15 ที่ติดเชื้อระหว่างการพัฒนาของมดลูกจะเกิดโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกันในเวลาต่อมา เด็กระหว่าง 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลกติดเชื้อใน 7 วันแรกของชีวิต

ในบรรดาหญิงตั้งครรภ์ ประมาณร้อยละ 2 ของผู้หญิงมีโอกาสติดเชื้อเบื้องต้น ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการติดเชื้อเบื้องต้นอยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ เด็กดังกล่าวเกิดมาพร้อมกับความเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้: ความผิดปกติของระบบประสาท - จาก 5 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์; ปัญญาอ่อน - มากถึง 13 เปอร์เซ็นต์; การสูญเสียการได้ยินทวิภาคี - มากถึง 8 เปอร์เซ็นต์

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

หนึ่งในชื่อของไซโตเมกาโลไวรัสคือสำนวน "โรคแห่งอารยธรรม" ซึ่งอธิบายการแพร่กระจายของเชื้อนี้ในวงกว้าง นอกจากนี้ยังมีชื่อเช่น โรคไวรัสต่อมน้ำลาย, ไซโตเมกาลี, โรคการรวม ในตอนต้นของศตวรรษที่ 19 โรคนี้มีชื่อโรแมนติกว่า "โรคการจูบ" เนื่องจากในเวลานั้นเชื่อกันว่าการติดเชื้อไวรัสนี้เกิดขึ้นผ่านทางน้ำลายในเวลาที่จูบ สาเหตุที่แท้จริงของการติดเชื้อถูกค้นพบโดย Margaret Gladys Smith ในปี 1956 นักวิทยาศาสตร์คนนี้สามารถแยกไวรัสออกจากปัสสาวะของเด็กที่ติดเชื้อได้ หนึ่งปีต่อมา กลุ่มวิทยาศาสตร์ของ Weller เริ่มศึกษาสาเหตุของการติดเชื้อ และสามปีต่อมาก็มีการนำชื่อ "cytomegalovirus" มาใช้
แม้ว่าเมื่ออายุ 50 ปี เกือบทุกคนบนโลกนี้ต้องเผชิญกับโรคนี้ ไม่ใช่เพียงคนเดียว ประเทศที่พัฒนาแล้วไม่แนะนำให้ทำการวิจัย การตรวจจับซีเอ็มวีในหญิงตั้งครรภ์ได้ตามปกติ สิ่งตีพิมพ์ของ American College of Obstetricians และ American Academy of Pediatrics กล่าวว่าไม่แนะนำให้วินิจฉัยการติดเชื้อ CMV ในหญิงตั้งครรภ์และทารกแรกเกิดเนื่องจากขาดวัคซีนและการพัฒนาการรักษาไวรัสนี้โดยเฉพาะ คำแนะนำที่คล้ายกันนี้เผยแพร่โดย Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ในสหราชอาณาจักรในปี 2546 ตามที่ตัวแทนขององค์กรนี้ระบุว่าการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์นั้นไม่จำเป็นเนื่องจากไม่มีวิธีทำนายว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใดในเด็ก ข้อสรุปนี้ยังได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่าในปัจจุบันไม่มีการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกอ่อนในครรภ์อย่างเพียงพอ

ข้อสรุปของวิทยาลัยในอเมริกาและบริเตนใหญ่ถึงความจริงที่ว่าไม่แนะนำให้ทำการทดสอบอย่างเป็นระบบเพื่อตรวจหาไซโตเมกาโลไวรัสในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากมีปัจจัยจำนวนมากของโรคนี้ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน คำแนะนำที่จำเป็นคือการให้ข้อมูลแก่หญิงตั้งครรภ์ทุกคนซึ่งจะช่วยให้พวกเขาปฏิบัติตามมาตรการป้องกันและสุขอนามัยในการป้องกันโรคนี้

ไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไร?

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมนุษย์ เมื่ออยู่ในร่างกาย ไวรัสอาจทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีนัยสำคัญทางคลินิกหรือคงอยู่เฉยๆตลอดชีวิต จนถึงปัจจุบันยังไม่มียาที่สามารถกำจัดไซโตเมกาโลไวรัสออกจากร่างกายได้

โครงสร้างของไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus เป็นหนึ่งในอนุภาคไวรัสที่ใหญ่ที่สุด เส้นผ่านศูนย์กลางของมันคือ 150 - 200 นาโนเมตร ดังนั้นชื่อของมัน - แปลจากภาษากรีกโบราณ - "เซลล์ไวรัสขนาดใหญ่"
อนุภาคไวรัสของไซโตเมกาโลไวรัสที่โตเต็มวัยเรียกว่า virion วิไรออนมีรูปร่างเป็นทรงกลม โครงสร้างของมันซับซ้อนและประกอบด้วยองค์ประกอบหลายอย่าง

ส่วนประกอบของไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส ได้แก่

• จีโนมของไวรัส
• นิวคลีโอแคปซิด;
• โปรตีน ( โปรตีน) เมทริกซ์;
• ซุปเปอร์แคปซิด

จีโนมของไวรัส
จีโนมของไซโตเมกาโลไวรัสมีความเข้มข้นในนิวเคลียส ( แกนกลาง) ไวรัส เป็นกลุ่มของเกลียวดีเอ็นเอเกลียวคู่ที่อัดแน่นแน่น ( กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) ซึ่งมีข้อมูลทางพันธุกรรมทั้งหมดของไวรัส

นิวคลีโอแคปซิด
“นิวคลีโอแคปซิด” แปลมาจากภาษากรีกโบราณว่า “เปลือกนิวเคลียส” เป็นชั้นโปรตีนที่ล้อมรอบจีโนมของไวรัส นิวคลีโอแคปซิดเกิดจากแคปโซเมอร์ 162 ตัว ( ชิ้นส่วนโปรตีนจากเปลือก- แคปโซเมียร์สร้างรูปทรงเรขาคณิตที่มีใบหน้าห้าเหลี่ยมและหกเหลี่ยมจัดเรียงกันเป็นลูกบาศก์สมมาตร

เมทริกซ์โปรตีน
เมทริกซ์โปรตีนครอบครองพื้นที่ทั้งหมดระหว่างนิวคลีโอแคปซิดและ เปลือกนอกวิริออน โปรตีนที่ประกอบเป็นเมทริกซ์โปรตีนจะถูกกระตุ้นเมื่อไวรัสเข้าสู่เซลล์เจ้าบ้านและมีส่วนร่วมในการสืบพันธุ์ของหน่วยไวรัสใหม่

ซุปเปอร์แคปซิด
เปลือกนอกของ virion เรียกว่า supercapsid ประกอบด้วยไกลโคโปรตีนจำนวนมาก ( โครงสร้างโปรตีนที่ซับซ้อนที่มีส่วนประกอบของคาร์โบไฮเดรต- ไกลโคโปรตีนอยู่ในซุปเปอร์แคปซิดต่างกัน บางส่วนยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของชั้นไกลโคโปรตีนหลักทำให้เกิด "เดือย" ขนาดเล็ก ด้วยความช่วยเหลือของไกลโคโปรตีนเหล่านี้ virion จะ "รู้สึก" และวิเคราะห์สภาพแวดล้อมภายนอก เมื่อไวรัสเข้ามาสัมผัสกับเซลล์ใดๆ ร่างกายมนุษย์ด้วยความช่วยเหลือของ "เดือย" มันจะยึดและแทรกซึมเข้าไป

คุณสมบัติของไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus มีคุณสมบัติทางชีวภาพที่สำคัญหลายประการที่เป็นตัวกำหนดการเกิดโรค

คุณสมบัติหลักของ cytomegalovirus คือ:

• ความรุนแรงต่ำ ( ระดับของการเกิดโรค);
• เวลาแฝง;
• การสืบพันธุ์ช้า
• เด่นชัด ไซโตพาติก ( ทำลายเซลล์) ผล;
• การเปิดใช้งานใหม่เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันของสิ่งมีชีวิตที่เป็นโฮสต์
• ความไม่มั่นคงในสภาพแวดล้อมภายนอก
• การแพร่เชื้อต่ำ ( ความสามารถในการติดเชื้อ).

ความรุนแรงต่ำ
มากกว่า 60–70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี และมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเป็นพาหะของไวรัสนี้ ส่วนใหญ่แล้วไวรัสจะอยู่ในรูปแบบแฝงหรือทำให้เกิดอาการทางคลินิกน้อยที่สุด นี่เป็นเพราะความรุนแรงต่ำ

เวลาแฝง
เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์ cytomegalovirus จะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต ด้วยการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย ไวรัสจึงสามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานานในสภาวะแฝงและสงบนิ่งโดยไม่ก่อให้เกิดใดๆ อาการทางคลินิกโรคต่างๆ

ด้วยความช่วยเหลือของไกลโคโปรตีน "สไปค์" ไวรัสจะจดจำและเกาะติดกับเปลือกของเซลล์ที่ต้องการ เยื่อหุ้มชั้นนอกของไวรัสจะค่อยๆ รวมเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ และนิวคลีโอแคปซิดจะแทรกซึมเข้าไปด้านใน ภายในเซลล์เจ้าบ้าน นิวคลีโอแคปซิดจะแทรก DNA ของมันเข้าไปในนิวเคลียส โดยเหลือเมทริกซ์โปรตีนไว้บนเยื่อหุ้มนิวเคลียส การใช้เอนไซม์ในนิวเคลียสของเซลล์จะทำให้ DNA ของไวรัสขยายตัว เมทริกซ์โปรตีนของไวรัสซึ่งยังคงอยู่นอกแกนกลาง สังเคราะห์โปรตีนแคปซิดใหม่ กระบวนการนี้ใช้เวลานานที่สุด โดยใช้เวลาประมาณ 15 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย โปรตีนที่สังเคราะห์ได้ผ่านเข้าไปในนิวเคลียสและรวมกับ DNA ของไวรัสใหม่ทำให้เกิดนิวคลีโอแคปซิด โปรตีนของเมทริกซ์ใหม่จะค่อยๆ สังเคราะห์ขึ้น ซึ่งเกาะติดกับนิวคลีโอแคปซิด นิวคลีโอแคปซิดออกจากนิวเคลียสของเซลล์ไปเกาะติดกับพื้นผิวด้านในของเยื่อหุ้มเซลล์และถูกห่อหุ้มด้วยนิวเคลียสทำให้เกิดซุปเปอร์แคปซิด สำเนาของ virion ที่ออกจากเซลล์พร้อมที่จะเข้าสู่เซลล์ที่แข็งแรงอีกเซลล์หนึ่งเพื่อการสืบพันธุ์ต่อไป

การเปิดใช้งานใหม่ระหว่างการกดภูมิคุ้มกันของโฮสต์
Cytomegalovirus สามารถคงอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ภายใต้สภาวะของการกดภูมิคุ้มกัน เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงหรือถูกทำลาย ไวรัสจะถูกกระตุ้นและเริ่มแทรกซึมเข้าไปในเซลล์เจ้าบ้านเพื่อการสืบพันธุ์ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันกลับสู่ภาวะปกติ ไวรัสจะถูกระงับและเข้าสู่ภาวะจำศีล

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยหลักสำหรับ cytomegalovirus คือ:

• อุณหภูมิสูง ( มากกว่า 40 – 50 องศาเซลเซียส);
• หนาวจัด;
• ตัวทำละลายไขมัน ( แอลกอฮอล์ อีเทอร์ ผงซักฟอก).

อัตราการแพร่เชื้อต่ำ
ด้วยการสัมผัสกับไวรัสเพียงครั้งเดียว แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดเชื้อจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส เนื่องจากมีระบบภูมิคุ้มกันที่ดีและเกราะป้องกันของร่างกายมนุษย์ ในการติดเชื้อไวรัส จำเป็นต้องติดต่อกับแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน

วิธีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus มีความสามารถในการติดต่อค่อนข้างต่ำ ดังนั้นการติดเชื้อจึงต้องมีปัจจัยที่เป็นประโยชน์หลายประการ

ปัจจัยที่ดีสำหรับการติดเชื้อ cytomegalovirus คือ:

• การสัมผัสแหล่งที่มาของการติดเชื้ออย่างต่อเนื่องยาวนานและใกล้ชิด
• การละเมิดสิ่งกีดขวางการป้องกันทางชีวภาพ - การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเสียหาย ( บาดแผล บาดแผล บาดแผลขนาดเล็ก การกัดเซาะ) บริเวณที่สัมผัสกับการติดเชื้อ
• การรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอันเนื่องมาจากอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ ความเครียด การติดเชื้อ และโรคภายในต่างๆ

แหล่งกักเก็บการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเพียงแห่งเดียวคือผู้ป่วยหรือพาหะของรูปแบบแฝง การแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถทำได้หลายวิธี

วิธีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

เส้นทางการส่งสัญญาณ	ถ่ายทอดโดยวิธีใด?	ประตูทางเข้า
ติดต่อและครัวเรือน	วัตถุและสิ่งของที่ผู้ป่วยหรือพาหะไวรัสสัมผัสอยู่ตลอดเวลา	ผิวหนังและเยื่อเมือก
ทางอากาศ	น้ำลาย; เสมหะ; น้ำตา.	ผิวหนังและเยื่อเมือกของช่องปาก เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ( ช่องจมูก, หลอดลม).
ติดต่อทางเพศ	อสุจิ; น้ำมูกจากคลองปากมดลูก การหลั่งในช่องคลอด	ผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะเพศและทวารหนัก
ออรัล	น้ำนมแม่; สินค้า วัตถุ มือที่ติดเชื้อ	เยื่อเมือกของช่องปาก
ข้ามรก	เลือดแม่ รก.	เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ผิวหนังและเยื่อเมือก
ไออะโตรเจน	การถ่ายเลือดจากผู้ให้บริการไวรัสหรือผู้ป่วย การจัดการรักษาและวินิจฉัยด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ	เลือด; ผิวหนังและเยื่อเมือก เนื้อเยื่อและอวัยวะ
การปลูกถ่าย	อวัยวะที่ติดเชื้อ เนื้อเยื่อของผู้บริจาค	เลือด; ผ้า; อวัยวะ

ติดต่อและเส้นทางครัวเรือน

การติดต่อและเส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือนของไซโตเมกาโลไวรัสพบได้บ่อยในกลุ่มปิด ( ครอบครัว โรงเรียนอนุบาล ค่าย- ของใช้ในครัวเรือนและสุขอนามัยส่วนบุคคลของพาหะไวรัสหรือผู้ป่วยติดเชื้อของเหลวในร่างกายหลายชนิด ( น้ำลาย ปัสสาวะ เลือด- เนื่องจากความล้มเหลวในการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยอย่างต่อเนื่อง การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจึงแพร่กระจายไปทั่วทั้งทีมได้อย่างง่ายดาย

เส้นทางบิน

Cytomegalovirus ถูกปล่อยออกจากร่างกายของผู้ป่วยหรือพาหะ โดยมีเสมหะ น้ำลาย และน้ำตา เมื่อคุณไอหรือจาม ของเหลวเหล่านี้จะแพร่กระจายไปในอากาศในรูปของอนุภาคขนาดเล็ก ผู้ชายที่มีสุขภาพดีติดเชื้อไวรัสโดยการสูดดมอนุภาคขนาดเล็กเหล่านี้ ประตูทางเข้าคือเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและช่องปาก

เส้นทางการติดต่อทางเพศ

หนึ่งในเส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือการติดต่อทางเพศ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคนป่วยหรือพาหะของไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับน้ำอสุจิ เมือกของปากมดลูก และช่องคลอด และเข้าสู่ร่างกายของคู่ครองที่มีสุขภาพดีผ่านทางเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่แหวกแนว เยื่อเมือกของทวารหนักและช่องปากอาจกลายเป็นประตูทางเข้าได้

เส้นทางช่องปาก

ในเด็ก เส้นทางการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือทางปาก ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางมือและวัตถุที่ปนเปื้อนซึ่งเด็กมักจะเอาเข้าปาก
การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางน้ำลายผ่านการจูบ ซึ่งรวมถึงการแพร่เชื้อทางปากด้วย

เส้นทางข้ามรก

เมื่อเปิดใช้งานการติดเชื้อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์โดยมีภูมิคุ้มกันลดลงเด็กจะติดเชื้อ ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์พร้อมกับเลือดของแม่ผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือทำให้เกิดพัฒนาการทางพยาธิวิทยาต่างๆของทารกในครรภ์
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร เมื่อเลือดของแม่คลอดไวรัสจะเข้าสู่ผิวหนังและเยื่อเมือกของทารกในครรภ์ หากความสมบูรณ์ของพวกมันถูกทำลาย ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายของทารกแรกเกิด

เส้นทางไออะโตรเจน

การติดเชื้อในร่างกายด้วย cytomegalovirus อาจเกิดจากการถ่ายเลือด ( การถ่ายเลือด) จากผู้บริจาคที่ติดเชื้อ การถ่ายเลือดเพียงครั้งเดียวมักไม่ทำให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือผู้ป่วยที่ต้องการการถ่ายเลือดบ่อยครั้งหรือต่อเนื่อง ได้แก่ผู้ป่วยโรคเลือดต่างๆ ร่างกายของผู้ป่วยดังกล่าวก็อ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาถูกระงับโดยโรคประจำตัวและไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ การถ่ายเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

Cytomegalovirus ยังสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อซ้ำๆ

เส้นทางการปลูก

Cytomegalovirus สามารถคงอยู่เป็นเวลานานในอวัยวะและเนื้อเยื่อของผู้บริจาค เมื่อการปลูกถ่ายอวัยวะเกิดขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการปฏิเสธ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการกดภูมิคุ้มกัน cytomegalovirus จะถูกกระตุ้นและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของผู้ป่วย

การแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน

ระยะการแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคือ:

• ความเสียหายของเซลล์ในพื้นที่
• แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเบื้องต้น
• การไหลเวียนในกระแสเลือดและ ระบบน้ำเหลือง;
• การเผยแพร่ ( การแพร่กระจาย) ในอวัยวะและเนื้อเยื่อ
• การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ

เมื่อไซโตเมกาโลไวรัสเข้าสู่ร่างกายโดยตรงผ่านทางเลือดในระหว่างการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ จะไม่มีสองขั้นตอนแรก
ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก ซึ่งทำให้ความสมบูรณ์ลดลง

ในเวลานี้ ระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นในร่างกายมนุษย์ ซึ่งยับยั้งการแพร่กระจายของสิ่งแปลกปลอมผ่านทางเลือดและน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำลายการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ Cytomegalovirus สามารถคงอยู่ในต่อมน้ำเหลืองได้เป็นเวลานาน

ในกรณีของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ร่างกายไม่สามารถหยุดยั้งการแพร่กระจายของไวรัสได้ Cytomegalovirus แทรกซึมเซลล์เม็ดเลือดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดซึ่งส่งผลกระทบต่อพวกมัน
ในระหว่างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทุติยภูมิ จะมีการสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสจำนวนมาก ซึ่งยับยั้งการจำลองแบบเพิ่มเติม ( การสืบพันธุ์- ผู้ป่วยฟื้นตัวแต่กลายเป็นพาหะ ( ไวรัสยังคงอยู่ในเซลล์น้ำเหลือง).

อาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในสตรี

อาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในสตรีขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในร้อยละ 90 ของกรณี ผู้หญิงมีรูปแบบของโรคที่แฝงอยู่โดยไม่มีนัยสำคัญ อาการรุนแรง- ในกรณีอื่น ๆ ไซโตเมกาโลไวรัสเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายอย่างรุนแรงต่ออวัยวะภายใน

หลังจากที่ไซโตเมกาโลไวรัสเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ระยะฟักตัว- ในช่วงเวลานี้ ไวรัสจะแพร่กระจายในร่างกายอย่างรวดเร็วแต่ไม่แสดงอาการใดๆ ด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus ช่วงเวลานี้จะใช้เวลา 20 ถึง 60 วัน ถัดมาเป็นระยะเฉียบพลันของโรค ในผู้หญิงที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง ระยะนี้อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เล็กน้อย อาจมีไข้เล็กน้อย ( 36.9 – 37.1 องศาเซลเซียส), อาการป่วยไข้เล็กน้อย, ความอ่อนแอ ตามกฎแล้วช่วงเวลานี้จะผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายของผู้หญิงนั้นเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นของระดับแอนติบอดีในเลือดของเธอ หากในช่วงเวลานี้เธอไม่ การวินิจฉัยทางซีรั่มวิทยาจากนั้นจะตรวจพบแอนติบอดีระยะเฉียบพลันต่อไวรัสนี้ ( ต่อต้าน CMV IgM).

ระยะเฉียบพลันของ cytomegalovirus ใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นการติดเชื้อจะลดลงและจะเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเท่านั้น ในรูปแบบนี้การติดเชื้อสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต สามารถตรวจพบได้เฉพาะการวินิจฉัยแบบสุ่มหรือตามแผนเท่านั้น ในกรณีนี้ ตรวจพบแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงหรือในสเมียร์หากทำการตรวจ PCR ระยะเรื้อรังสู่ไซโตเมกาโลไวรัส ( ต่อต้าน CMV IgG).

เชื่อกันว่าร้อยละ 99 ของประชากรมีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่แฝงอยู่ และตรวจพบการต่อต้าน CMV IgG ในคนเหล่านี้ หากการติดเชื้อไม่แสดงออกมา และภูมิคุ้มกันของผู้หญิงนั้นแข็งแกร่งพอที่จะให้ไวรัสอยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน เธอจะกลายเป็นพาหะของไวรัส ตามกฎแล้วการติดเชื้อไวรัสไม่เป็นอันตราย แต่ในขณะเดียวกัน ในผู้หญิง การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่แฝงอยู่สามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ การคลอดบุตรเด็ก.

ในผู้หญิงที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ในกรณีนี้พบโรคได้สองรูปแบบ - รูปแบบคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสเฉียบพลันและรูปแบบทั่วไป

รูปแบบเฉียบพลันของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

การติดเชื้อรูปแบบนี้คล้ายกับเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ มันเริ่มต้นขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอุณหภูมิและความเย็นเพิ่มขึ้น ลักษณะสำคัญของช่วงเวลานี้คือต่อมน้ำเหลืองทั่วไป ( เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง - เช่นเดียวกับการติดเชื้อ mononucleosis จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองจาก 0.5 เป็น 3 เซนติเมตร โหนดนั้นเจ็บปวดแต่ไม่ได้เชื่อมติดกัน แต่มีความนุ่มและยืดหยุ่น

ขั้นแรกให้ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกขยายใหญ่ขึ้น อาจมีขนาดใหญ่มากและเกิน 5 เซนติเมตร ถัดไปโหนดใต้ขากรรไกรล่างรักแร้และขาหนีบเพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองภายในก็ขยายใหญ่ขึ้นเช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองเป็นอาการแรกที่ปรากฏและอาการสุดท้ายจะหายไป

อาการอื่น ๆ ของระยะเฉียบพลัน ได้แก่:

• อาการป่วยไข้;
• การขยายขนาดตับ ( ตับโต);
• เพิ่มเม็ดเลือดขาวในเลือด
• การปรากฏตัวของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติในเลือด

ความแตกต่างระหว่าง cytomegalovirus และ mononucleosis ที่ติดเชื้อ
ซึ่งแตกต่างจากเชื้อ mononucleosis ที่ติดเชื้อ cytomegalovirus ไม่ก่อให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ นอกจากนี้ยังพบได้ยากมากที่จะสังเกตเห็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอยและม้าม ( ม้ามโต- ในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการปฏิกิริยาของ Paul-Bunnel ซึ่งมีอยู่ใน mononucleosis ที่ติดเชื้อนั้นเป็นลบ

รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

โรครูปแบบนี้พบได้น้อยมากและรุนแรงมาก ตามกฎแล้วจะเกิดในสตรีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีการติดเชื้ออื่นๆ สภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจเป็นผลมาจากเคมีบำบัด รังสีบำบัด หรือการติดเชื้อเอชไอวี ในรูปแบบทั่วไปอาจได้รับผลกระทบ อวัยวะภายใน,หลอดเลือด,เส้นประสาท,ต่อมน้ำลาย

ที่สุด อาการที่พบบ่อยการติดเชื้อทั่วไปคือ:

• ความเสียหายของตับด้วยการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบ cytomegalovirus;
• ความเสียหายของปอดกับการพัฒนาของโรคปอดบวม;
• ความเสียหายต่อจอประสาทตาด้วยการพัฒนาจอประสาทตาอักเสบ;
• ความเสียหายต่อต่อมน้ำลายด้วยการพัฒนาของ sialadenitis;
• ความเสียหายของไตกับการพัฒนาของโรคไตอักเสบ;
• ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์

โรคตับอักเสบไซโตเมกาโลไวรัส
ในโรคตับอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส เซลล์ตับทั้งสองจะได้รับผลกระทบ ( เซลล์ตับ) และหลอดเลือดของตับ การแทรกซึมของการอักเสบเกิดขึ้นในตับปรากฏการณ์ของเนื้อร้าย ( พื้นที่ของเนื้อร้าย- เซลล์ที่ตายแล้วจะหลุดลอกและไปเติมเต็มท่อน้ำดี มีความเมื่อยล้าของน้ำดีส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลือง สี ผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการร้องเรียนเช่นคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนแรงปรากฏขึ้น ระดับบิลิรูบินและทรานซามิเนสของตับจะเพิ่มขึ้นในเลือด ตับขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวด ภาวะตับวายเกิดขึ้น

โรคตับอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง ในกรณีแรก สิ่งที่เรียกว่าโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน (fulminant hepatitis) จะเกิดขึ้น ซึ่งมักส่งผลร้ายแรง

การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสมาจากการเจาะชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อตับจะถูกเจาะเพื่อตรวจเนื้อเยื่อต่อไป จากการตรวจสอบจะพบเซลล์ไซโตเมกาลิกขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่อ

โรคปอดบวมจากไซโตเมกาโลไวรัส
ตามกฎแล้วด้วย cytomegalovirus โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าจะพัฒนาขึ้นในขั้นต้น ด้วยโรคปอดบวมประเภทนี้ ไม่ใช่ถุงลมที่ได้รับผลกระทบ แต่เป็นผนัง เส้นเลือดฝอย และเนื้อเยื่อรอบๆ ถุงลม เรือน้ำเหลือง- โรคปอดบวมนี้รักษาได้ยากและเป็นผลให้คงอยู่เป็นเวลานาน

บ่อยครั้งที่โรคปอดบวมที่ยืดเยื้อดังกล่าวมีความซับซ้อนเนื่องจากมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น ตามกฎแล้วเชื้อ Staphylococcal เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคปอดบวมเป็นหนอง อุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39 องศาเซลเซียส มีไข้และหนาวสั่น อาการไอจะเปียกอย่างรวดเร็วเมื่อมีเสมหะเป็นหนองจำนวนมากออกมา หายใจถี่เริ่มมีอาการเจ็บหน้าอก

นอกจากโรคปอดบวมแล้ว การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสยังสามารถทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบและหลอดลมฝอยอักเสบได้ ต่อมน้ำเหลืองของปอดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

จอประสาทตาอักเสบของไซโตเมกาโลไวรัส
จอประสาทตาอักเสบส่งผลต่อจอประสาทตา จอประสาทตาอักเสบมักเกิดขึ้นทั้งสองข้างและอาจมีความซับซ้อนได้หากตาบอด

อาการของโรคจอประสาทตาอักเสบคือ:

• กลัวแสง;
• มองเห็นภาพซ้อน;
• “ แมลงวัน” ต่อหน้าต่อตา;
• ปรากฏเป็นฟ้าแลบและวาบวาบต่อหน้าต่อตา

Cytomegalovirus retinitis สามารถเกิดขึ้นพร้อมกับรอยโรคได้ คอรอยด์ตา ( chorioretinitis- โรคนี้พบได้ในร้อยละ 50 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV

Cytomegalovirus sialadenitis
Sialadenitis มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำเหลืองมักได้รับผลกระทบมาก ในระยะเฉียบพลันของ sialadenitis อุณหภูมิจะสูงขึ้นปวดเมื่อยบริเวณต่อมน้ำลายไหลลดลงและปากรู้สึกแห้ง ( ซีโรโทเมีย).

บ่อยครั้งที่ cytomegalovirus sialadenitis มีลักษณะเป็นเรื้อรัง ในกรณีนี้ก็มี อาการปวดเป็นระยะ, บวมเล็กน้อยบริเวณต่อมหู อาการหลักยังคงเป็นน้ำลายไหลลดลง

ความเสียหายของไต
บ่อยครั้งในผู้ที่มีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบที่ใช้งานอยู่ไตจะได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ การแทรกซึมของการอักเสบจะพบได้ในท่อไต ในแคปซูล และในโกลเมอรูลี นอกจากไตแล้ว ท่อไตและกระเพาะปัสสาวะยังอาจได้รับผลกระทบอีกด้วย โรคนี้ดำเนินไปพร้อมกับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของภาวะไตวาย มีตะกอนปรากฏในปัสสาวะซึ่งประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ไซโตเมกาโลไวรัส บางครั้งมีเลือดออกปรากฏขึ้น ( เลือดในปัสสาวะ).

ความเสียหายต่อระบบสืบพันธุ์
ในผู้หญิงการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในรูปแบบของมดลูกอักเสบ มดลูกอักเสบ และปีกมดลูกอักเสบ ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเรื้อรังโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะ ผู้หญิงอาจบ่นว่าปวดท้องน้อยเป็นระยะๆ ปวดขณะปัสสาวะ หรือปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ บางครั้งปัญหาทางเดินปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในสตรีที่เป็นโรคเอดส์

เชื่อกันว่าผู้ป่วยโรคเอดส์ 9 ใน 10 รายต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วย การศึกษาพบว่า cytomegalovirus จะถูกเปิดใช้งานอีกครั้งเมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว CD-4 น้อยกว่า 50 ต่อมิลลิลิตร โรคปอดบวมและโรคไข้สมองอักเสบมักเกิดขึ้น

ผู้ป่วยโรคเอดส์จะมีอาการปอดบวมในระดับทวิภาคีโดยมีรอยโรคกระจาย เนื้อเยื่อปอด- โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักยืดเยื้อด้วย ไออันเจ็บปวดและหายใจถี่ โรคปอดบวมเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในการติดเชื้อเอชไอวี

นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเอดส์จะพัฒนาโรคไข้สมองอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส ด้วยโรคไข้สมองอักเสบที่มีโรคสมองเสื่อมภาวะสมองเสื่อมจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว ( ภาวะสมองเสื่อม) ซึ่งแสดงออกโดยความจำ ความสนใจ และสติปัญญาลดลง รูปแบบหนึ่งของโรคไข้สมองอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัสคือ ventriculoencephalitis ซึ่งส่งผลต่อโพรงสมองและเส้นประสาทสมอง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการง่วงนอน อ่อนแรงอย่างรุนแรง และการมองเห็นบกพร่อง
ความเสียหายต่อระบบประสาทในระหว่างการติดเชื้อ cytomegalovirus บางครั้งอาจมาพร้อมกับ polyradiculopathy ในกรณีนี้รากประสาทจะได้รับผลกระทบหลายครั้งซึ่งมาพร้อมกับความอ่อนแอและความเจ็บปวดที่ขา Cytomegalovirus retinitis ในสตรีที่ติดเชื้อ HIV มักเป็นสาเหตุ การสูญเสียทั้งหมดวิสัยทัศน์.

การติดเชื้อ Cytomegalovirus ในผู้ป่วยโรคเอดส์มีลักษณะเป็นรอยโรคหลายจุดในอวัยวะภายใน ในระยะสุดท้ายของโรค จะตรวจพบความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนโดยมีความเสียหายต่อหัวใจ หลอดเลือด ตับ และดวงตา

โรคที่ทำให้เกิด cytomegalovirus ในสตรีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องคือ:

• ความเสียหายของไต– เผ็ดและ โรคไตอักเสบเรื้อรัง (ไตอักเสบ) จุดโฟกัสของเนื้อร้ายในต่อมหมวกไต;
• โรคตับ– โรคตับอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว ( การอักเสบและการตีบตันของท่อน้ำดี intrahepatic และ extrahepatic) อาการตัวเหลือง ( โรคที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง) ความล้มเหลวของตับ;
• โรคตับอ่อน– ตับอ่อนอักเสบ ( การอักเสบของตับอ่อน);
• โรคของระบบทางเดินอาหาร– โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ( ข้ออักเสบของลำไส้เล็ก ลำไส้ใหญ่ และกระเพาะอาหาร), หลอดอาหารอักเสบ ( ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดอาหาร), ลำไส้อักเสบ ( กระบวนการอักเสบในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่) อาการลำไส้ใหญ่บวม ( ลำไส้อักเสบ);
• โรคปอด- โรคปอดอักเสบ ( โรคปอดอักเสบ);
• โรคตา– จอประสาทตาอักเสบ ( โรคจอประสาทตา), จอประสาทตา ( ความพ่ายแพ้ ลูกตาธรรมชาติที่ไม่อักเสบ- ปัญหาสายตาเกิดขึ้นในผู้ป่วยร้อยละ 70 ที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในห้าสูญเสียการมองเห็น
• รอยโรคของไขสันหลังและสมอง– เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ( การอักเสบของเยื่อหุ้มและสารในสมอง) โรคไข้สมองอักเสบ ( ความเสียหายของสมอง), ไขสันหลังอักเสบ ( ไขสันหลังอักเสบ) ภาวะโพลีราดิคูโลพาที ( ความเสียหายต่อรากประสาทของไขสันหลัง) โรคเส้นประสาทหลายส่วน แขนขาตอนล่าง (ความผิดปกติในระบบประสาทส่วนปลาย) กล้ามเนื้อสมองตาย;
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ– มะเร็งปากมดลูก, รอยโรคที่รังไข่, ท่อนำไข่, เยื่อบุโพรงมดลูก

อาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็กมีสองรูปแบบ - แต่กำเนิดและได้มา

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดในเด็ก

เกือบทุกครั้ง เด็กจะติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในครรภ์ ไวรัสเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางรกจากเลือดของแม่ ผู้เป็นแม่อาจต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสระยะแรก หรือการติดเชื้อเรื้อรังของเธออาจกลับมาทำงานอีกครั้ง

Cytomegalovirus อยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH ที่นำไปสู่ข้อบกพร่องด้านพัฒนาการที่รุนแรง เมื่อไวรัสเข้าสู่กระแสเลือดของเด็ก การติดเชื้อแต่กำเนิดอาจไม่เกิดขึ้นเสมอไป ตามแหล่งข้อมูลต่าง ๆ เด็กที่มีเลือดเข้าสู่ไวรัสตั้งแต่ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนารูปแบบการติดเชื้อ ตามกฎแล้ว คนเหล่านี้เป็นลูกของมารดาที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสปฐมภูมิในระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อการติดเชื้อเรื้อรังเกิดขึ้นอีกในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของการติดเชื้อในมดลูกจะไม่เกิน 1 - 2 เปอร์เซ็นต์ ต่อจากนั้นเด็กร้อยละ 20 มีโรคร้ายแรง

อาการทางคลินิกของการติดเชื้อ cytomegalovirus แต่กำเนิดคือ:

• ความผิดปกติของระบบประสาท - microcephaly, hydrocephalus, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
• กลุ่มอาการแดนดี้-วอล์คเกอร์;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ - หัวใจอักเสบ, myocarditis, cardiomegaly, ความผิดปกติของลิ้น;
• ความพ่ายแพ้ เครื่องช่วยฟัง – หูหนวก แต่กำเนิด;
• ความเสียหายต่ออุปกรณ์การมองเห็น - ต้อกระจก, จอประสาทตาอักเสบ, chorioretinitis, keratoconjunctivitis;
• ความผิดปกติของการพัฒนาฟัน

เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเฉียบพลันมักคลอดก่อนกำหนด พวกเขามีความผิดปกติหลายอย่างในการพัฒนาอวัยวะภายในซึ่งส่วนใหญ่มักเป็น microcephaly ตั้งแต่ชั่วโมงแรกของชีวิต อุณหภูมิจะสูงขึ้น มีเลือดออกปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก และมีอาการดีซ่าน ผื่นมีอยู่ทั่วร่างกายของเด็ก และบางครั้งก็คล้ายกับผื่นที่เกิดจากโรคหัดเยอรมัน เนื่องจากความเสียหายของสมองเฉียบพลันทำให้เกิดอาการสั่นและชัก ตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในเลือดของเด็กดังกล่าวมีเอนไซม์ตับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นและจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว ( ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ- อัตราการเสียชีวิตในช่วงนี้สูงมาก เด็กที่รอดชีวิตจะมีอาการปัญญาอ่อนและความผิดปกติในการพูดในเวลาต่อมา เด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดจะมีอาการหูหนวก และตาบอดได้น้อยกว่า

เนื่องจากความเสียหายต่อระบบประสาท ทำให้เกิดอัมพาต โรคลมบ้าหมู และกลุ่มอาการได้ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ- ต่อมาเด็กดังกล่าวล้าหลังไม่เพียงแต่ในด้านจิตใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพัฒนาการทางร่างกายด้วย

ตัวแปรที่แยกจากกันของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดคือ Dandy-Walker syndrome ในกลุ่มอาการนี้จะสังเกตความผิดปกติต่าง ๆ ของสมองน้อยและการขยายตัวของโพรง อัตราการเสียชีวิตในกรณีนี้อยู่ระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ความถี่ของอาการของการติดเชื้อ CMV ในมดลูกในเด็กมีดังนี้:

• ผื่นที่ผิวหนัง – 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์;
• ตกเลือดในผิวหนังและเยื่อเมือก – ร้อยละ 76;
• โรคดีซ่าน – 67 เปอร์เซ็นต์;
• การขยายตัวของตับและม้าม – 60 เปอร์เซ็นต์;
• การลดขนาดของกะโหลกศีรษะและสมอง – 53 เปอร์เซ็นต์;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร – 50 เปอร์เซ็นต์;
• การคลอดก่อนกำหนด – 34 เปอร์เซ็นต์;
• โรคตับอักเสบ – 20 เปอร์เซ็นต์;
• สมองอักเสบ – 15 เปอร์เซ็นต์;
• การอักเสบของหลอดเลือดและจอประสาทตา - 12 เปอร์เซ็นต์

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสแต่กำเนิดสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง ในกรณีนี้ เด็กก็มีพัฒนาการล่าช้าและการได้ยินก็ลดลงเช่นกัน คุณลักษณะของการติดเชื้อที่แฝงอยู่ในเด็กคือหลายคนอ่อนแอ โรคติดเชื้อ- ในช่วงปีแรกของชีวิตอาการนี้เกิดจากปากเปื่อยอักเสบหูชั้นกลางอักเสบและหลอดลมอักเสบเป็นระยะ การติดเชื้อที่อยู่เฉยๆมักมาพร้อมกับแบคทีเรีย

ได้รับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็ก

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ได้มาเป็นสิ่งที่เด็กติดเชื้อหลังคลอด การติดเชื้อ cytomegalovirus สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในครรภ์และหลังคลอด การติดเชื้อในครรภ์เป็นสิ่งหนึ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรนั่นเอง การติดเชื้อ cytomegalovirus ในลักษณะนี้เกิดขึ้นระหว่างการที่เด็กผ่านทางระบบสืบพันธุ์ หลังคลอด ( หลังคลอด) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่หรือการติดต่อในครัวเรือนจากสมาชิกครอบครัวคนอื่นๆ

ลักษณะของผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้มานั้นขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเขา ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสคือโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน ( การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของหลอดลม, คอหอยและกล่องเสียง ความเสียหายต่อต่อมน้ำลายมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณหู ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อที่ได้มาคือกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณถุงลมในปอด อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus อีกประการหนึ่งคือโรคตับอักเสบซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยของไวรัสคือความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคไข้สมองอักเสบ ( สมองอักเสบ).

อาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่ได้มาคือ:

• เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี– พัฒนาการทางร่างกายบกพร่องด้วยความบกพร่อง กิจกรรมมอเตอร์และ อาการชักบ่อยครั้ง- อาจเกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร ปัญหาการมองเห็น และการตกเลือด
• เด็กอายุตั้งแต่ 1 ปีถึง 2 ปี– ส่วนใหญ่โรคนี้จะปรากฏเป็น mononucleosis ( โรคไวรัส ) ผลที่ตามมาคือต่อมน้ำเหลืองโต, บวมของเยื่อเมือกในลำคอ, ความเสียหายของตับ, การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด;
• เด็กอายุตั้งแต่ 2 ถึง 5 ปี– ระบบภูมิคุ้มกันในวัยนี้ยังไม่สามารถตอบสนองต่อไวรัสได้เพียงพอ โรคนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น หายใจลำบาก ตัวเขียว ( การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน), โรคปอดอักเสบ.

รูปแบบการติดเชื้อที่แฝงอยู่สามารถเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ - รูปแบบแฝงที่เกิดขึ้นจริงและรูปแบบไม่แสดงอาการ ในกรณีแรก เด็กจะไม่แสดงอาการของการติดเชื้อ ในกรณีที่สอง อาการของการติดเชื้อจะถูกลบออกและไม่แสดงออก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่การติดเชื้ออาจทุเลาลงและ เป็นเวลานานอย่าแสดงตัวเอง เด็ก อายุก่อนวัยเรียนกลายเป็นคนอ่อนแอ โรคหวัด- ต่อมน้ำเหลืองโตเล็กน้อยโดยมีไข้ต่ำเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ได้มา ต่างจากการติดเชื้อแต่กำเนิด ไม่ได้มาพร้อมกับความบกพร่องในการพัฒนาจิตใจหรือร่างกาย มันไม่ก่อให้เกิดอันตรายเช่นพิการแต่กำเนิด ในเวลาเดียวกันการเปิดใช้งานการติดเชื้ออีกครั้งอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของโรคตับอักเสบและความเสียหายต่อระบบประสาท

การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็กอาจเป็นผลมาจากการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเลือดหรืออวัยวะของผู้บริจาค การติดเชื้อนี้มักเกิดขึ้นเป็นกลุ่มอาการโมโนนิวคลีโอซิส ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิจะสูงขึ้นมีน้ำมูกไหลและเจ็บคอ ในเวลาเดียวกัน ต่อมน้ำเหลืองในเด็กก็จะขยายใหญ่ขึ้น อาการหลักของการติดเชื้อ cytomegalovirus หลังการถ่ายเลือดคือโรคตับอักเสบ

ในร้อยละ 20 ของกรณีหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ จะเกิดโรคปอดบวมจากไซโตเมกาโลไวรัส หลังจากการปลูกถ่ายไตหรือหัวใจ ไวรัสจะทำให้เกิดโรคตับอักเสบ จอประสาทตาอักเสบ และลำไส้ใหญ่อักเสบ

ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ( เช่นในผู้ที่ป่วยด้วยโรคร้าย) การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสทำได้ยากมาก เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ จะทำให้เกิดโรคปอดบวมเป็นเวลานาน โรคตับอักเสบชนิดวายเฉียบพลัน และความเสียหายต่อการมองเห็น การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและความหนาวเย็น เด็กมักมีผื่นแดงที่ส่งผลต่อร่างกาย ใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาอวัยวะภายใน เช่น ตับ ปอด ส่วนกลาง ระบบประสาท.

อาการของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อผลร้ายของไซโตเมกาโลไวรัสมากที่สุดเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งความเสี่ยงของการติดเชื้อเบื้องต้นและการกำเริบของไวรัสจะเพิ่มขึ้นหากมีอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยแล้ว ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในสตรีและทารกในครรภ์

ในระหว่างการติดเชื้อไวรัสครั้งแรกหรือการเปิดใช้งานอีกครั้ง หญิงตั้งครรภ์อาจพบอาการหลายอย่างที่สามารถแสดงออกมาอย่างอิสระหรือร่วมกันได้ ผู้หญิงบางคนได้รับการวินิจฉัยว่ามีเสียงมดลูกเพิ่มขึ้นซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษา

อาการของการติดเชื้อ CMV ในหญิงตั้งครรภ์คือ:

• โพลีไฮดรานิโอส;
• แก่ก่อนวัยหรือรกลอกตัว;
• การแนบรกที่ไม่เหมาะสม
• การสูญเสียเลือดจำนวนมากระหว่างคลอดบุตร
• การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ

บ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์การติดเชื้อ cytomegalovirus แสดงออกว่าเป็นกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดในกรณีนี้คือ ความรู้สึกเจ็บปวดในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และลักษณะของตกขาวสีฟ้าอมขาว

กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์ที่มี CMV คือ:

• มดลูกอักเสบ (กระบวนการอักเสบในมดลูก) – ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้อง ( ส่วนล่าง- ในบางกรณี อาการปวดอาจลามไปถึงหลังส่วนล่างหรือกระดูกซีรัม ผู้ป่วยยังบ่นเรื่องสุขภาพโดยทั่วไปไม่ดี ขาดความอยากอาหาร ปวดหัว;
• มดลูกอักเสบ (แผลที่ปากมดลูก) – รู้สึกไม่สบายระหว่างใกล้ชิด, มีอาการคันที่อวัยวะเพศ, ปวดเมื่อยบริเวณฝีเย็บและช่องท้องส่วนล่าง;
• ช่องคลอดอักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ) – การระคายเคืองของอวัยวะสืบพันธุ์, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น, รู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง, สีแดงและบวมของอวัยวะเพศภายนอก, ปัสสาวะบ่อย;
• มดลูกอักเสบ (การอักเสบของรังไข่) - ความรู้สึกเจ็บปวดในกระดูกเชิงกรานและช่องท้องส่วนล่าง การจำอาการที่เกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์, ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง, ความเจ็บปวดเมื่ออยู่ใกล้ผู้ชาย;
• การพังทลายของปากมดลูก– การปรากฏตัวของเลือดปนหลังความใกล้ชิด, ตกขาวมากมายซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้ ความรู้สึกเจ็บปวดแสดงออกเล็กน้อยระหว่างมีเพศสัมพันธ์

คุณสมบัติที่โดดเด่นโรคที่เกิดจากไวรัสมีลักษณะเรื้อรังหรือไม่แสดงอาการ ส่วนรอยโรคจากแบคทีเรียมักเกิดเฉียบพลันหรือเฉียบพลัน แบบฟอร์มกึ่งเฉียบพลัน- นอกจากนี้รอยโรคจากไวรัสของระบบสืบพันธุ์มักมาพร้อมกับข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการปวดข้อ, ผื่นที่ผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณหูและใต้ขากรรไกรล่าง ในบางกรณี การติดเชื้อแบคทีเรียร่วมกับไวรัส ซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคทำได้ยาก

ผลของ CMV ต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

Cytomegalovirus คือการติดเชื้อไวรัสที่มักเกิดกับหญิงตั้งครรภ์มากกว่าโรคอื่นๆ

ผลที่ตามมาของไวรัสคือ:

• การอักเสบของต่อมน้ำลาย, ต่อมทอนซิล;
• โรคปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรุนแรง ไวรัสอาจอยู่ในรูปแบบทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทั่วไปในสตรีระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• กระบวนการอักเสบในไต, ตับ, ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
• ปัญหาการมองเห็น
• ความผิดปกติของปอด

การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

การวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้นในรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและเฉียบพลันของโรคนี้แนะนำให้แยกไวรัสในการเพาะเลี้ยงเซลล์ ในรูปแบบเรื้อรังที่กำเริบเป็นระยะ ๆ จะทำการวินิจฉัยทางซีรั่มวิทยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุแอนติบอดีต่อไวรัสในร่างกาย มีการตรวจทางเซลล์วิทยาของอวัยวะต่างๆ ด้วย ในเวลาเดียวกันจะพบการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

วิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคือ:

• การแยกไวรัสโดยการปลูกฝังในการเพาะเลี้ยงเซลล์
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ( พีซีอาร์);
• เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ( เอลิซา);
• วิธีทางเซลล์วิทยา

การแยกเชื้อไวรัส

การแยกไวรัสเป็นวิธีการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่แม่นยำและเชื่อถือได้ที่สุด สามารถใช้เลือดและของเหลวชีวภาพอื่นๆ เพื่อแยกไวรัสได้ การตรวจพบไวรัสในน้ำลายไม่ได้ยืนยันการติดเชื้อเฉียบพลัน เนื่องจากไวรัสจะปล่อยออกมาเป็นเวลานานหลังจากการฟื้นตัว ดังนั้นจึงมักตรวจเลือดของผู้ป่วยบ่อยที่สุด

การแยกไวรัสเกิดขึ้นในการเพาะเลี้ยงเซลล์ การเพาะเลี้ยงไฟโบรบลาสต์ของมนุษย์แบบชั้นเดียวมักใช้บ่อยที่สุด สารชีวภาพที่อยู่ระหว่างการศึกษานี้จะถูกปั่นแยกในขั้นแรกเพื่อแยกไวรัสออกจากตัวมันเอง จากนั้น ไวรัสจะถูกนำไปใช้กับการเพาะเลี้ยงเซลล์และวางไว้ในเทอร์โมสตัท เหมือนกับว่าเซลล์ติดเชื้อไวรัสนี้ เพาะเชื้อเป็นเวลา 12 – 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปแล้ว การเพาะเลี้ยงเซลล์หลายเซลล์จะติดเชื้อและฟักตัวพร้อมกัน จากนั้น วัฒนธรรมผลลัพธ์จะถูกระบุโดยใช้วิธีการต่างๆ ส่วนใหญ่แล้ววัฒนธรรมจะถูกย้อมด้วยแอนติบอดีเรืองแสงและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

ข้อเสียของวิธีนี้คือใช้เวลาอย่างมากในการเพาะเลี้ยงไวรัส ระยะเวลาของวิธีนี้คือตั้งแต่ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องใช้วัตถุดิบสดใหม่เพื่อแยกไวรัส

พีซีอาร์

ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือวิธีการวินิจฉัย ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ( พีซีอาร์- เมื่อใช้วิธีนี้ DNA ของไวรัสจะถูกกำหนดในวัสดุที่กำลังศึกษา ข้อดีของวิธีนี้คือในการตรวจหา DNA จำเป็นต้องมีไวรัสอยู่ในร่างกายเล็กน้อย DNA เพียงชิ้นเดียวก็เพียงพอที่จะระบุไวรัสได้ ดังนั้นทั้งเฉียบพลันและ รูปแบบเรื้อรังโรคต่างๆ ข้อเสียของวิธีนี้คือต้นทุนค่อนข้างสูง

วัสดุชีวภาพ
ในการทำ PCR จะต้องนำของเหลวชีวภาพใด ๆ ( เลือด น้ำลาย ปัสสาวะ น้ำไขสันหลัง), รอยเปื้อนจากท่อปัสสาวะและช่องคลอด, อุจจาระ, การชะล้างจากเยื่อเมือก

การทำ PCR
สาระสำคัญของการวิเคราะห์คือการแยก DNA ของไวรัสออกจากกัน ในขั้นต้น จะพบชิ้นส่วนของสาย DNA ในวัสดุที่กำลังศึกษา จากนั้นชิ้นส่วนนี้จะถูกโคลนหลายครั้งโดยใช้เอนไซม์พิเศษเพื่อให้ได้สำเนา DNA จำนวนมาก สำเนาผลลัพธ์จะถูกระบุ กล่าวคือ จะถูกพิจารณาว่าเป็นของไวรัสชนิดใด ปฏิกิริยาทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าแอมพลิฟายเออร์ ความแม่นยำของวิธีนี้คือ 95–99 เปอร์เซ็นต์ วิธีนี้ดำเนินการได้รวดเร็วเพียงพอซึ่งทำให้สามารถนำไปใช้อย่างกว้างขวาง ส่วนใหญ่มักใช้ในการวินิจฉัยโรคที่ซ่อนอยู่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคไข้สมองอักเสบจากไซโตเมกาโลไวรัส และเพื่อคัดกรองการติดเชื้อ TORCH

เอลิซา

เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ ( เอลิซา) เป็นวิธีการวิจัยทางเซรุ่มวิทยา ใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส วิธีการนี้ถูกนำมาใช้ใน การวินิจฉัยที่ซับซ้อนด้วยวิธีการอื่นๆ เชื่อกันว่าการกำหนดแอนติบอดีที่มีไทเทอร์สูงพร้อมกับการระบุตัวไวรัสนั้นเป็นการวินิจฉัยการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่แม่นยำที่สุด

วัสดุชีวภาพ
เลือดของผู้ป่วยใช้ในการตรวจหาแอนติบอดี

ดำเนินการ ELISA
สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการตรวจหาแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสเช่นเดียวกับใน ระยะเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ในกรณีแรกตรวจพบ anti-CMV IgM ในกรณีที่สอง - anti-CMV IgG การวิเคราะห์จะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแอนติเจน-แอนติบอดี สาระสำคัญของปฏิกิริยานี้คือแอนติบอดี ( ซึ่งร่างกายผลิตขึ้นมาเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของไวรัส) จับกับแอนติเจนโดยเฉพาะ ( โปรตีนบนพื้นผิวของไวรัส).

การวิเคราะห์ดำเนินการในแผ่นพิเศษที่มีบ่อน้ำ มีการวางวัสดุชีวภาพและแอนติเจนไว้ในแต่ละหลุม ถัดไปแท็บเล็ตจะถูกวางในเทอร์โมสตัทในช่วงเวลาหนึ่งซึ่งในระหว่างนั้นการก่อตัวของสารเชิงซ้อนแอนติเจนและแอนติบอดีเกิดขึ้น หลังจากนั้นการล้างจะดำเนินการด้วยสารพิเศษหลังจากนั้นคอมเพล็กซ์ที่เกิดขึ้นจะยังคงอยู่ที่ด้านล่างของบ่อและแอนติบอดีที่ไม่ได้ผูกมัดจะถูกชะล้างออกไป หลังจากนั้นจะมีการเพิ่มแอนติบอดีที่ได้รับการบำบัดด้วยสารเรืองแสงเข้าไปในบ่อมากขึ้น ดังนั้น "แซนวิช" จึงถูกสร้างขึ้นจากแอนติบอดีสองตัวและแอนติเจนที่อยู่ตรงกลางซึ่งได้รับการบำบัดด้วยส่วนผสมพิเศษ เมื่อเติมส่วนผสมนี้ สีของสารละลายในหลุมจะเปลี่ยนไป ความเข้มของสีเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของแอนติบอดีในวัสดุทดสอบ ในทางกลับกัน ความเข้มจะถูกกำหนดโดยใช้อุปกรณ์ เช่น โฟโตมิเตอร์

การวินิจฉัยทางเซลล์วิทยา

การศึกษาทางเซลล์วิทยาประกอบด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเนื่องจากไซโตเมกาโลไวรัสหรือไม่ ดังนั้น ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ จึงพบเซลล์ขนาดยักษ์ที่มีการรวมตัวของนิวเคลียร์ภายในที่มีลักษณะคล้ายกับดวงตาของนกฮูกจึงถูกพบในเนื้อเยื่อที่กำลังตรวจสอบ เซลล์ดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะของ cytomegalovirus ดังนั้นการตรวจจับจึงเป็นการยืนยันการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ วิธีนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัย ไวรัสตับอักเสบไซโตเมกาโลไวรัส, หยก

การรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

การเชื่อมโยงที่สำคัญในการกระตุ้นและการแพร่กระจายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในร่างกายของผู้ป่วยคือการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันลดลง เพื่อกระตุ้นและรักษาภูมิคุ้มกันในระดับสูงระหว่างการติดเชื้อไวรัส จึงมีการใช้ยาภูมิคุ้มกัน - อินเตอร์เฟอรอน ปัจจุบันเป็นธรรมชาติและรีคอมบิแนนท์ ( สร้างขึ้นอย่างเทียม) อินเตอร์เฟอรอน

กลไกการออกฤทธิ์ของการรักษา

การเตรียม Interferon ไม่มีผลต้านไวรัสโดยตรงในการรักษาโรคติดเชื้อ cytomegalovirus พวกเขามีส่วนร่วมในการต่อสู้กับไวรัสส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม Interferons มีผลหลายประการในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

การเปิดใช้งานยีนป้องกันเซลล์
อินเทอร์เฟรอนกระตุ้นยีนจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันเซลล์จากไวรัส เซลล์มีความเสี่ยงน้อยลงต่อการแทรกซึมของอนุภาคไวรัส

การกระตุ้นโปรตีน p53
โปรตีน p53 เป็นโปรตีนพิเศษที่กระตุ้นกระบวนการซ่อมแซมเซลล์เมื่อได้รับความเสียหาย หากความเสียหายของเซลล์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โปรตีน p53 จะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอะพอพโทซิส ( โปรแกรมความตาย) เซลล์ ใน เซลล์ที่แข็งแรงโปรตีนนี้อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน อินเตอร์เฟอรอนมีความสามารถในการกระตุ้นโปรตีน p53 ในเซลล์ที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส จะประเมินสถานะของเซลล์ที่ติดเชื้อและเริ่มกระบวนการอะพอพโทซิส ส่งผลให้เซลล์ตายและไวรัสไม่มีเวลาเพิ่มจำนวน

กระตุ้นการสังเคราะห์โมเลกุลพิเศษของระบบภูมิคุ้มกัน
อินเตอร์เฟอรอนกระตุ้นการสังเคราะห์โมเลกุลพิเศษที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันจดจำอนุภาคของไวรัสได้ง่ายและรวดเร็วยิ่งขึ้น โมเลกุลเหล่านี้จับกับตัวรับบนพื้นผิวของไซโตเมกาโลไวรัส เซลล์นักฆ่า ( ทีลิมโฟไซต์และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) ของระบบภูมิคุ้มกันจะค้นหาโมเลกุลเหล่านี้และโจมตีไวรัสที่พวกมันเกาะอยู่

การกระตุ้นเซลล์ระบบภูมิคุ้มกัน
อินเตอร์เฟอรอนมีผลในการกระตุ้นเซลล์บางเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันโดยตรง เซลล์เหล่านี้รวมถึงแมคโครฟาจและเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ภายใต้อิทธิพลของอินเตอร์เฟอรอน พวกมันจะย้ายไปยังเซลล์ที่ได้รับผลกระทบและโจมตีพวกมัน โดยทำลายพวกมันพร้อมกับไวรัสในเซลล์

ใช้ในการรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ยาต่างๆขึ้นอยู่กับอินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติ

อินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ได้แก่:

• มนุษย์ เม็ดเลือดขาวอินเตอร์เฟอรอน;
• ลิวคินเฟรอน;
• เวลเฟรอน;
• ดุร้าย

รูปแบบการปลดปล่อยและวิธีการใช้อินเตอร์เฟอรอนตามธรรมชาติสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ชื่อยา	แบบฟอร์มการเปิดตัว	คำแนะนำสำหรับการใช้งาน	ระยะเวลาของการบำบัด
อินเตอร์เฟอรอนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์	ส่วนผสมแห้ง	เติมน้ำเย็นกลั่นหรือต้มลงในหลอดโดยให้ส่วนผสมแห้งไม่เกินเครื่องหมาย เขย่าจนผงละลายหมด ของเหลวที่ได้จะถูกหยอดเข้าไปในจมูก 5 หยดทุก ๆ ครึ่งถึงสองชั่วโมง	จากสองถึงห้าวัน
ลูคินเฟรอน	ยาเหน็บทางทวารหนัก	รับประทานยาเหน็บ 1 - 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นจึงลดขนาดยาทุกๆ 10 วัน	2 – 3 เดือน.
เวลเฟรอน	โซลูชั่นสำหรับการฉีด	500,000 - 1 ล้าน IU ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้าม ( หน่วยระหว่างประเทศ) ต่อวัน	จาก 10 ถึง 15 วัน

ข้อเสียที่ใหญ่ที่สุด การเยียวยาธรรมชาติเนื่องจากมีต้นทุนสูง จึงมีการใช้ไม่บ่อยนัก

ปัจจุบันมียารีคอมบิแนนท์จำนวนมากของกลุ่มอินเตอร์เฟอรอนที่ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ตัวแทนหลักของ recombinant interferons คือยาต่อไปนี้:

• วิเฟรอน;
• คิปเฟรอน;
• เรียลดิรอน;
• รีเฟอรอน;
• ลาเฟรอน

รูปแบบการปลดปล่อยและวิธีการใช้อินเตอร์เฟอรอนรีคอมบิแนนท์บางชนิดสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ชื่อยา	แบบฟอร์มการเปิดตัว	คำแนะนำสำหรับการใช้งาน	ระยะเวลาของการบำบัด
วิเฟรอน	ครีม; เจล; เหน็บทางทวารหนัก.	ควรทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ บนบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังหรือเยื่อเมือกมากถึง 4 ครั้งต่อวัน จะต้องทาเจล สำลีหรือใช้แท่งบนพื้นผิวที่แห้งมากถึง 5 ครั้งต่อวัน ยาเหน็บทางทวารหนักขนาด 1 ล้าน IU ใช้ยาเหน็บหนึ่งครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมง	ครีม - 5 – 7 วันหรือจนกว่ารอยโรคจะหายไป เจล - 5 – 6 วันหรือจนกว่ารอยโรคจะหายไป ยาเหน็บทางทวารหนัก - 10 วันขึ้นไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก
คิปเฟรอน	เหน็บทางทวารหนัก; เหน็บช่องคลอด	ยาเหน็บหนึ่งอันใช้ทุกๆ 12 ชั่วโมงทุกวันเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นวันเว้นวันเป็นเวลา 20 วัน จากนั้นหลังจาก 2 วันไปอีก 20 - 30 วัน	โดยเฉลี่ยหนึ่งเดือนครึ่งถึงสองเดือน
เรียลดิรอน	สารละลายสำหรับการฉีด	ใช้ฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อในขนาด 1,000,000 IU ต่อวัน	จาก 10 ถึง 15 วัน

เมื่อรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus สิ่งสำคัญคือต้องเลือกการรักษาที่ซับซ้อนอย่างเหมาะสมด้วย ปริมาณที่จำเป็นยาเสพติด ดังนั้นการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนควรเริ่มต้นตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การประเมินวิธีการรักษา

การรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสด้วยอินเตอร์เฟอรอนได้รับการประเมินตามอาการทางคลินิกและข้อมูลห้องปฏิบัติการ ความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่ลดลงจนไม่มีเลยบ่งชี้ถึงประสิทธิผลของการรักษา การประเมินการบำบัดจะดำเนินการตาม การวิจัยในห้องปฏิบัติการ– การตรวจหาแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัส การลดลงของระดับอิมมูโนโกลบูลินเอ็มหรือการขาดหายไปบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในรูปแบบเฉียบพลันไปเป็นแบบแฝง

การรักษาจำเป็นสำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่มีอาการหรือไม่?

เนื่องจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่แฝงอยู่ไม่ก่อให้เกิดอันตรายหากภูมิคุ้มกันดี ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงไม่แนะนำให้รักษา นอกจากนี้ความสนับสนุนของการรักษาที่ไม่เหมาะสมก็คือข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มี การรักษาเฉพาะทางหรือวัคซีนที่จะฆ่าเชื้อไวรัสหรือป้องกันการติดเชื้อซ้ำ ดังนั้นประเด็นหลักในการรักษาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ไม่มีอาการคือการสนับสนุนภูมิคุ้มกันในระดับสูง

เพื่อจุดประสงค์นี้ขอแนะนำให้ป้องกันการติดเชื้อเรื้อรัง ( โดยเฉพาะระบบทางเดินปัสสาวะ) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของภูมิคุ้มกันลดลง ขอแนะนำให้ใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น Echinacea Hexal, Derinat, Milife ควรรับประทานตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสคืออะไร?

ลักษณะของผลกระทบของไซโตเมกาโลไวรัสนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วย เส้นทางการติดเชื้อ และสถานะของภูมิคุ้มกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสามารถแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม

ผลที่ตามมาของ cytomegalovirus สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ

ไวรัสแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและการหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อยังส่งผลเป็นพิษต่อร่างกาย ขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด และยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไต Cytomegalovirus สามารถกระตุ้นการพัฒนาของทั้งสองอย่างได้ โรคทางระบบและความเสียหายต่ออวัยวะแต่ละส่วน ในบางกรณี CMV ( ไซโตเมกาโลไวรัส);

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ( สมองอักเสบ);

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ( ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ);

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ( ลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด).

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสต่อทารกในครรภ์

ลักษณะของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อไวรัสเกิดขึ้นเมื่อใด หากการติดเชื้อเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ ความเสี่ยงที่จะเกิดผลเสียต่อเอ็มบริโอนั้นมีน้อยมาก เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงมีแอนติบอดีที่จะปกป้องตัวอ่อน ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ไม่เกิน 2 เปอร์เซ็นต์
ความเป็นไปได้ในการพัฒนาการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่มีมา แต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงติดเชื้อไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงในการแพร่โรคไปยังทารกในครรภ์คือ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีของการติดเชื้อเบื้องต้นระหว่างตั้งครรภ์ อายุครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อ cytomegalovirus สำหรับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการติดเชื้อ:

• blastopathies(ความผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อในช่วง 1 ถึง 15 วันของการตั้งครรภ์) – การตายของตัวอ่อน, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา, การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ, โรคทางระบบต่าง ๆ ในทารกในครรภ์;
• ตัวอ่อน(เมื่อติดเชื้อในวันที่ 15 - 75 ของการตั้งครรภ์) – พยาธิสภาพของระบบสำคัญของร่างกาย ( หัวใจและหลอดเลือด, การย่อยอาหาร, ระบบทางเดินหายใจ, ประสาท- ความผิดปกติบางประการเหล่านี้เข้ากันไม่ได้กับชีวิตของทารกในครรภ์
• โรคอุจจาระร่วง(ในกรณีที่เกิดการติดเชื้อในระยะหลัง) – การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการตัวเหลือง ทำลายตับ ม้าม และปอดได้

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในเด็กที่เป็นโรคเฉียบพลัน

ระบบประสาทส่วนกลางมีความเสี่ยงมากที่สุดต่อการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ซึ่งทำให้สมองถูกทำลายและมอเตอร์และ กิจกรรมทางจิต- ดังนั้นหนึ่งในสามของเด็กที่ติดเชื้อจะเป็นโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการของโรคเหล่านี้ไม่ได้แสดงออกมาอย่างชัดเจนเสมอไป

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ cytomegalovirus ในเด็กคือ:

• อาการตัวเหลืองตั้งแต่วันแรกของชีวิตเกิดขึ้นในเด็กป่วย 50–80 เปอร์เซ็นต์
• โรคเลือดออกมีการลงทะเบียนในผู้ป่วยร้อยละ 65–80 และปรากฏเป็นอาการตกเลือดในผิวหนัง เยื่อเมือก และต่อมหมวกไต เลือดออกจากจมูกหรือแผลสะดือก็เป็นไปได้เช่นกัน
• ตับและม้ามโต ( ตับและม้ามโต) วินิจฉัยได้ในเด็กร้อยละ 60–75 โรคนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ CMV เมื่อรวมกับโรคดีซ่านและอาการตกเลือด โดยเกิดขึ้นในเด็กที่ติดเชื้อตั้งแต่วันแรกของชีวิต
• โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าจะแสดงออกมาด้วยอาการ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ;
• โรคไตอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในเด็กป่วยหนึ่งในสาม
• กระเพาะและลำไส้อักเสบเกิดขึ้นใน 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี;
• กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ( การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยร้อยละ 10

ที่ หลักสูตรเรื้อรังโรคนี้โดยส่วนใหญ่มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่ออวัยวะหนึ่งและมีอาการไม่รุนแรง เด็กที่เป็นโรคเรื้อรัง การติดเชื้อแต่กำเนิดอยู่ในกลุ่ม BBD ( เด็กป่วยบ่อย- ภาวะแทรกซ้อนของไวรัส ได้แก่ หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม, คอหอยอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ cytomegalovirus คือ:

• ความล่าช้าในการพัฒนาจิต
• รอยโรคของระบบทางเดินอาหาร
• พยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็น ( chorioretinitis, uveitis);
• ความผิดปกติของเลือด ( โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ).