แผลริมอ่อนมีลักษณะอย่างไร? แผลริมอ่อนอ่อน: กลุ่มเสี่ยง, สัญญาณ, วิธีการรักษา, ภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคและการบำบัด

การก่อตัวของลักษณะแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือกถูกกำหนดโดยคำว่าแผลริมอ่อน องค์ประกอบนี้ติดต่อได้และเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ตั้งอยู่บนอวัยวะเพศและนอกบริเวณอวัยวะเพศ พัฒนาบนอวัยวะภายใน มันอาจจะแข็งและอ่อน เดียวหรือหลายก็ได้ พันธุ์ทั้งหมดมีลักษณะเป็นแบคทีเรีย พื้นฐานของการบำบัดคือยาปฏิชีวนะ

สายพันธุ์

แผลริมอ่อนที่แข็งและอ่อนนุ่มนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าการนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย แผลริมอ่อนแบ่งตามจำนวน ความลึกของความเสียหาย ตำแหน่ง และลักษณะเฉพาะ ตามปริมาณพวกเขาแยกแยะ:

• เดี่ยว;
• หลายรายการ.

แผลริมอ่อนเดี่ยวมีอยู่ในการพัฒนาของซิฟิลิส ความบกพร่องหลายประการเกิดขึ้นในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ตามความลึกของความเสียหาย แผลริมอ่อนคือ:

• กัดกร่อน;
• เป็นแผล

องค์ประกอบที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของเนื้อเยื่อผิวเผิน แผลเป็นลึกและเป็นหนอง

ขึ้นอยู่กับสถานที่มีดังนี้:

• ภายนอก;
• อวัยวะเพศ

ผู้ชายมากถึง 90% ของตอนทั้งหมดมีการแปลที่บริเวณอวัยวะเพศและ ทวารหนัก- ใน เมื่อเร็วๆ นี้แนวโน้มข้อบกพร่องที่จะเกิดขึ้นนอกบริเวณอวัยวะเพศมีเพิ่มมากขึ้น

มีหลายประเภทของแผลริมอ่อนผิดปกติที่เกิดขึ้นบนเยื่อเมือกและบริเวณอื่น ๆ ของพื้นผิวร่างกาย

สาเหตุของแผลริมอ่อน

แผลริมอ่อนที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายในผู้ชายส่งสัญญาณการติดเชื้อทางเพศ ลักษณะที่ปรากฏเกิดจากแบคทีเรียในสกุล Haemophilus ducreyi และ Treponemapallidum หากในกรณีแรกเกิดการติดเชื้อไม่บ่อยนัก ในกรณีที่สองแบคทีเรียจะพัฒนาซิฟิลิสที่พบบ่อยมากขึ้น

ซิฟิลิส

แบคทีเรียก่อโรคที่มีรูปร่างเป็นเกลียว Treponemapallidum (treponema pallidum) ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1905 ทฤษฎีทั่วไปที่ Treponemapallidum ถูกนำมาจากทวีปอเมริกากำลังได้รับการแก้ไข การวิจัยล่าสุดพิสูจน์ว่าจุลินทรีย์มาจากแอฟริกา สาเหตุที่ทำให้เชื้อโรคเข้ามาได้ ร่างกายมนุษย์- ความสำส่อน ด้วยการมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียวกับคู่นอนที่ป่วย ใน 45% ของกรณีจะไม่เกิดการติดเชื้อ ด้วยความสัมพันธ์ที่หลากหลาย ความเสี่ยงก็เพิ่มขึ้น แบคทีเรียไม่ค่อยมีการแพร่กระจาย ด้วยวิธีประจำวันแต่วิธีนี้น่าจะเป็นไปได้ การบุกรุกเป็นไปได้:

1. เมื่อได้รับเลือดจากผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส
2. เมื่อติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและอยู่ระหว่างขั้นตอนต่างๆ

ซิฟิลิส Transplacental เป็นโรคซิฟิลิสอีกประเภทหนึ่ง มันติดต่อจากแม่ที่ตั้งครรภ์ที่ป่วยไปยังลูกของเธอและเรียกว่าได้มา

อันตรายของโรคนี้คือจะอยู่ในรูปแบบเรื้อรังและยืดเยื้อ โดยที่บุคคลจะกลายเป็นแหล่งสะสมของ Treponema pallidum ซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ระยะฟักตัวคือ 4-5 สัปดาห์ ซิฟิลิสปฐมภูมิจะคงอยู่เป็นเวลา 2 เดือน สัญญาณของช่วงเวลาหลักคือการก่อตัวของแผลริมอ่อนแข็งในสถานที่ที่ทำหน้าที่เป็นประตูสู่การติดเชื้อ การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนซิฟิลิสจะใช้เวลา 10-90 วันนับจากเวลาที่แบคทีเรียแทรกซึม หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แผลริมอ่อนจะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษา หลังจากที่แผลริมอ่อนหายไปเอง ระยะที่สองของโรคซิฟิลิสจะเริ่มขึ้น โดยมีอาการเป็นผื่น อ่อนแรงทั่วไป และปวดกล้ามเนื้อ หลังจากนี้มาถึงขั้นอุดมศึกษา

ลักษณะของแผลริมอ่อน

ดูเหมือนแผลพุพองและมีต่อมน้ำเหลืองโตซึ่งบวมบริเวณที่เกิดแผลริมอ่อน ต่อมน้ำเหลืองมักได้รับผลกระทบมากที่สุด แผลริมอ่อนเกิดขึ้นที่อวัยวะสืบพันธุ์ แต่สามารถก่อตัวได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนังและเยื่อเมือก ซึ่งสัมพันธ์ไม่เพียงแต่ทางเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการแพร่เชื้อในชีวิตประจำวันด้วย การกำเนิดของแผลริมอ่อนเกิดขึ้นเป็นระยะ:

1. ขั้นแรกให้เกิดจุดสีแดงในบริเวณที่มีการแนะนำของจุลินทรีย์ซึ่งไม่รบกวนผู้ป่วย
2. ต่อจากนั้นหลังจากผ่านไป 1-2 วัน คราบก็จะข้นขึ้น มันจะรู้สึกสัมผัสได้ยาก
3. การพังทลายจะค่อยๆ เกิดขึ้นบริเวณที่มีการบดอัด

แผลมักถูกปกคลุมไปด้วยคราบจุลินทรีย์และเรียกว่าแผลริมอ่อน ในผู้ชาย ตำแหน่งของการก่อตัวคืออวัยวะเพศชาย บริเวณศีรษะ หนังหุ้มปลายลึงค์- โดยทั่วไปแล้ว แผลริมอ่อนจะอยู่ที่หัวหน่าว เมื่อสัมผัสทางปาก ซิฟิโลมาจะก่อตัวในปาก หากมีองค์ประกอบกัดกร่อนเกิดขึ้นในบริเวณนั้น ทางทวารหนักจากนั้นแผลริมอ่อนดังกล่าวก็แสดงออกมาอย่างเจ็บปวดไม่เหมือนกับคนอื่น ด้วยการบำบัดที่เหมาะสม แผลริมอ่อนจะค่อยๆ กลายเป็นแผลเป็น

วิดีโอเกี่ยวกับแผลริมอ่อน:

แผลริมอ่อนผิดปกติกับซิฟิลิสปรากฏบนเยื่อเมือกในปากและลำคอเรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ มันแตกต่างจากอาการเจ็บคอตรงที่ไม่มีความเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สมมาตร

โรคต่อมทอนซิลอักเสบชนิดที่ซับซ้อนมากขึ้นเกิดขึ้นบนใบหน้า รอบริมฝีปาก เพดานปาก และต่อมทอนซิล ในลักษณะที่ปรากฏ ปากมีลักษณะคล้ายแยมและแตกต่างจากอย่างหลังคือการบดอัดของเนื้อเยื่อ มีโครงร่างที่ชัดเจน และไม่มีความรู้สึกไม่สบาย

คนร้าย

แผลริมอ่อนจะปรากฏบนผิวหนังของมือ นิ้วมือ และข้อศอก บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นใน บุคลากรทางการแพทย์เมื่อพวกเขาตรวจผู้ป่วย ประตูสู่การติดเชื้อคือรอยแตกขนาดเล็กในผิวหนังซึ่งอาจมองไม่เห็นด้วยตา การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายของผู้ป่วยซึ่งประกอบด้วย Treponema pallidum- แผลริมอ่อนทำให้เกิดอาการปวดเมื่อย ต่อมน้ำเหลืองบริเวณนั้นขยายใหญ่ขึ้น และผิวหนังบริเวณแผลเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อีกกลุ่มหนึ่ง

granulomatosis ขาหนีบและ granuloma venereum ซึ่งในนั้น แผลริมอ่อนอยู่ในกลุ่มโรคที่พบได้ทั่วไปในประเทศต่างแดนที่มีภูมิอากาศร้อน เกิดจากแบคทีเรียขนาดเล็ก Hemophilus Ducray หรือที่รู้จักกันในชื่อ Ducray's bacillus แทบจะไม่เคยพบในประเทศของเราเลย แผลริมอ่อนเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศ ตั้งแต่วินาทีที่มีการติดเชื้อจนถึง อาการที่ชัดเจนผ่านไป 3-5 วัน รูปแบบการพังทลายซึ่งพัฒนาเป็นแผลอย่างรวดเร็ว

granulomatosis ขาหนีบเกิดจากหนองในเทียมและบางสายพันธุ์ แหล่งสะสมของการติดเชื้อคือผู้ป่วยเรื้อรังที่อวัยวะเพศและทวารหนักได้รับผลกระทบ ซึ่งการติดเชื้อไม่มีอาการ ไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการบุกรุก องค์ประกอบการกัดกร่อนจะเกิดขึ้นบริเวณที่ Haemophilus ducreyi ทะลุอวัยวะเพศหรือใกล้ทวารหนัก ซึ่งในไม่ช้าก็หายไปหรือไม่มีใครสังเกตเห็น หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงมักเป็นขาหนีบ ขยายใหญ่ขึ้นและมีหนอง กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับข้อต่อ หัวใจ และเยื่อหุ้มสมอง

Granuloma venereum หมายถึง โรคของมนุษย์- ปัจจัยของการติดเชื้อคือ:

• การติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน
• ความสำส่อน;
• ขาดสุขอนามัยส่วนบุคคล

ระยะฟักตัวมีตั้งแต่หลายวันถึง 3 เดือน การติดเชื้อด้วยตนเองในส่วนอื่นๆ ของร่างกายเป็นไปได้ เนื้อเยื่อกระดูกและตับก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

โรคที่มาพร้อมกับการก่อตัวของแผลริมอ่อนในอวัยวะสืบพันธุ์ชายแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดบริเวณแผลในและบริเวณใกล้เคียง ต่อมน้ำเหลือง- หากไม่มีการรักษา โรคจะคงอยู่ได้ 1-2 เดือน จากนั้นแผลจะค่อยๆ เกิดแผลเป็น หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา ข้อบกพร่องของแผลใหม่จะยังคงปรากฏขึ้นอีกครั้งในพื้นที่ห่างไกลของร่างกายจากบริเวณที่มีการบุกรุก

ลักษณะของแผลริมอ่อน

แผลริมอ่อนอ่อนหรือแผลริมอ่อนคือแผลที่มีขอบคลุมเครือ ก้นนิ่ม มีหนอง และค่อนข้างเจ็บปวด แผลริมอ่อนก่อตัวในผู้ชายในบริเวณอวัยวะเพศ มีการพัฒนาใน 2 วิธี:

1. ด้วย granulomatosis ที่ขาหนีบ papule จะกลายเป็นการกัดเซาะผ่านไปอย่างรวดเร็วและเป็นอิสระพร้อมกับการขยายและการแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
2. ที่ แกรนูโลมา venereumขั้นแรกให้รูปแบบระดับความสูงซึ่งเริ่มลอกออกตามด้วยการกัดเซาะและแผลพุพอง

แผลริมอ่อนบนลิ้นนั้นเจ็บปวดและรักษาได้ไม่ดี

วิดีโอเกี่ยวกับแผลริมอ่อน:

ความแตกต่างและความคล้ายคลึงระหว่างแผลริมอ่อนและซิฟิโลมา

แผลในกามโรค - แผลริมอ่อนเรียกว่าแผลริมอ่อน ลักษณะที่ปรากฏแตกต่างจากข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส - ซิฟิลิส รอบแผลริมอ่อนจะมีการตรวจคัดกรองเป็นแผลขนาดเล็ก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเชื้อโรคแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงและก่อให้เกิดช่องทางที่แปลกประหลาด การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่มีอาการแผลริมอ่อนแตกต่างจากอาการซิฟิลิส ผิวหนังบริเวณโหนดกลายเป็นสีแดงและอักเสบ ความแตกต่างยังรวมถึง:

1. ข้อบกพร่องที่เป็นแผลหลายจุดที่อยู่ใกล้กัน รวมกันเป็นแผลลึกขนาดใหญ่
2. รอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ต้องรักษา
3. ความนุ่มของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก
4. การแพร่กระจายของขอบของแผลริมอ่อนอ่อน ๆ ตามแนวขอบ
5. ความเจ็บปวดของแผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่มตรงกันข้ามกับข้อบกพร่องที่แข็ง
6. ในสาเหตุของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: แผลริมอ่อนเกิดจาก Treponema pallidum; นุ่ม - ด้วยแท่ง Ducray
7. ใน รูปร่างขอบของแผล: ในองค์ประกอบที่อ่อนนุ่มพวกมันจะอ่อนนุ่ม ของแข็งมีลักษณะเป็นความหนาแน่น
8. การปรากฏตัวของของเหลวออกจากแผล: แผลริมอ่อนอ่อนมีลักษณะเป็นหนองไหลสีเทาหรือสีเหลือง
9. อัตราการไหล: แผลริมอ่อนเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเองใน 3-6 สัปดาห์ ข้อบกพร่องของ Granulomatous – ใน 1-2 เดือน
10. ในการแปลองค์ประกอบ แผลริมอ่อนจะไม่เกิดขึ้นในคอหอย

จำเป็นต้องแยกแยะแผลริมอ่อนจากองค์ประกอบด้วย สำหรับโรคเริมที่อวัยวะเพศ การก่อตัวจะมีจำนวนมาก ขนาดเล็ก และไม่เสี่ยงต่อการหลอมรวม ขอบขององค์ประกอบดังกล่าวหลวม ส่วนด้านล่างมีความนุ่มนวล ตรงกันข้ามกับแผลริมอ่อน การปะทุของ herpetic ที่พุพองสามารถแยกแยะได้โดยการหลั่งของแผลริมอ่อนเป็นหนอง

ความคล้ายคลึงกันระหว่างแผลริมอ่อนและแข็งคือ:

• เมื่อมีการติดเชื้อเกิดขึ้นบริเวณที่มีการแทรกซึมของเชื้อโรค
• ในการก่อตัวของตุ่มหนองในระหว่างการพัฒนาองค์ประกอบที่เป็นแผล
• แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของผู้ติดเชื้อ
• การเกิดจุดบกพร่องหลายจุด

แผลริมอ่อนและแข็งมีขนาดใกล้เคียงกัน เส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันไปตั้งแต่ 10 ถึง 20 มม.

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยและการรักษาแผลริมอ่อนประกอบด้วยการระบุเชื้อโรคที่เกิดขึ้น การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์- ซิฟิลิสวินิจฉัยได้ยากในระยะแรก เพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ หากแผลในอวัยวะเพศชายไม่น่าเชื่อถือสำหรับซิฟิลิส จะต้องมีการทดสอบขั้นพื้นฐาน เลือดดำปฏิกิริยาของ Wasserman ในห้องปฏิบัติการ

ช่วงเวลาหลักในระหว่างที่แผลริมอ่อนปรากฏขึ้นจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดยาแบบผู้ป่วยนอก การรักษาใช้เวลาตั้งแต่ 10 วันถึงหนึ่งเดือน ประกอบด้วยการฉีดยาและในบางกรณีอาจฉีดเข้าหลอดเลือดดำ การรักษาที่สมบูรณ์ประกอบด้วย:

1. ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
2. เอนไซม์ ช่วยให้ยาปฏิชีวนะเข้าถึงแบคทีเรียที่เข้าถึงยาก
3. ยาที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน ความหมายของการใช้คือการเร่งปฏิกิริยาซิฟิลิส

การนัดหมาย ยาต้านเชื้อแบคทีเรียในระยะแรกก็เพียงพอที่จะรักษาซิฟิลิสได้

การวินิจฉัยโรคกามโรคครั้งที่ 3 ซึ่งรวมถึงภาวะแกรนูโลมาโทซิสบริเวณขาหนีบและลิมโฟกรานูโลมา เวเนเรียม ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การวินิจฉัยโรคซึ่งเป็นอาการของโรคแผลริมอ่อนนั้นทำได้ง่ายและประกอบด้วยการระบุเชื้อโรคโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

1. ตามการหลั่งหนองของแผลริมอ่อน
2. ตามการตรวจเลือด.
3. ตามการวิเคราะห์ PCR
4. วิธีการเพาะเลี้ยงเมื่อทำการเพาะเชื้อของเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาล คำถามว่าควรใช้การรักษาแบบใด - แบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด - จะถูกตัดสินใจโดยแพทย์ ณ เวลาที่นัดหมาย เป็นพื้นฐาน การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียรับประทานยาปฏิชีวนะและยาซัลโฟนาไมด์เช่น Biseptol, Rocephin ร่วมกับ ยาภูมิคุ้มกัน- เอนไซม์ที่ใช้: ไคโมทริปซิน, ลองจิเดส สารภายนอกในรูปแบบของขี้ผึ้งใช้ในการรักษาแผล

มาตรการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ครั้งที่ 3 คือการสังเกตไม่รวมซิฟิลิส ผู้ป่วยดังกล่าวจะต้องได้รับการตรวจติดตามทางคลินิกและทางซีรั่มวิทยาตลอดทั้งปี

ถึง มาตรการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถนำมาประกอบกันได้ การฆ่าเชื้ออวัยวะเพศชายโดยใช้ วิธีพิเศษทันทีหลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน ต้องจำไว้ว่านี่ไม่ได้ให้การรับประกัน 100%

หากคุณสงสัยว่าแผลริมอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากวันหยุดในประเทศที่แปลกใหม่คุณต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถทันที โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในรูปแบบขั้นสูงคุกคามความรู้สึกไม่สบายทางสรีรวิทยาและสุนทรียศาสตร์ ความเสียหาย และความผิดปกติ อวัยวะภายใน.

โรคแผลริมอ่อนอ่อนหรือ ulcus molle หรือแผลริมอ่อนเป็นโรคติดเชื้อที่มีรูปร่างกลมเกือบตลอดเวลาราวกับว่าถูกหมัดกระแทกโดยปกติจะเป็นแผลแบนที่มีก้นสีเทาและมันเยิ้ม เฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นที่ส่วนล่างของแผลจะสูงและยื่นออกมาเหนือระดับของส่วนโดยรอบ (ulcus molle elevatum)

อาการภาพแผลริมอ่อนในชายและหญิง

การก่อตัวของแผลจะเกิดขึ้นก่อนโดยมีลักษณะเป็นตุ่มหนองเล็กๆ ในบริเวณที่มีรอยแดงจำนวนจำกัด ซึ่งจะสลายตัวในไม่ช้า เส้นรอบวงและฐานของแผลมักจะแทรกซึมเล็กน้อย ดังนั้นแผลนี้จึงเรียกว่า "อ่อน" ตรงกันข้ามกับแผลริมอ่อนซิฟิลิสหลักที่แข็ง - แผลริมอ่อน ความเบี่ยงเบนที่เกี่ยวข้องกับการระบุการวินิจฉัยอย่างมาก ทรัพย์สินที่สำคัญสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่เกิดการระคายเคืองของแผลในกระเพาะอาหารเท่านั้น

ระยะฟักตัวของแผลริมอ่อนอ่อนประมาณ 2-3 วัน บ่อยครั้ง แผลมีหลายรูปแบบตั้งแต่เริ่มแรก หรือเนื่องจากการติดเชื้อจากแผลในแผลแรกบริเวณเส้นรอบวง บ่อยครั้งในที่ที่ห่างไกลออกไป แผลใหม่ๆ จะปรากฏขึ้นในจำนวนที่มากขึ้นหรือน้อยลง โดยมีลักษณะเหมือนเดิมเสมอ ไม่ว่าในกรณีใดการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนหลาย ๆ อันถือเป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยมาก

แผลริมอ่อนมักจะเป็นเช่นนั้นจนชั้นเคลือบไขมันหายไปและมีเม็ดปรากฏขึ้นและแผลก็สูญเสียการติดเชื้อไปด้วย แผลจะหายเองภายใน 1-3 สัปดาห์

แผลริมอ่อนในรูปแบบเนื้อร้าย

อย่างไรก็ตามยังมี แบบฟอร์มร้าย- ดังนั้น, ulcus molle phagedaenicumแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปทั่วพื้นผิวและในเชิงลึก มีลักษณะเป็นคอตีบ เน่าเปื่อย และอาจนำไปสู่การทำลายผิวหนังอย่างกว้างขวางและแม้กระทั่งปรากฏการณ์ทั่วไปที่รุนแรง

Ulcus molle serpiginosumมีลักษณะพิเศษคือกระจายไปในทิศทางหนึ่งอย่างช้าๆ ในขณะที่อีกด้านหนึ่งการรักษาจะเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน ผลที่ได้คือแผลรูปไต ด้านหนึ่งเว้า และนูนอีกด้าน

แผลริมอ่อนดูเหมือนรูปถ่ายในผู้หญิงและผู้ชาย

ตามที่มาของแผลริมอ่อนจากการมีเพศสัมพันธ์มักพบบริเวณอวัยวะเพศ:

แต่แผลริมอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง นี่คือลักษณะการสังเกตแผลริมอ่อนบนนิ้วมือ ริมฝีปาก ฯลฯ

ภาวะแทรกซ้อนจากแผลริมอ่อน

ภาวะแทรกซ้อนของแผลริมอ่อน ได้แก่:

1. ภาพยนตร์,
2. โรคพาราฟิโมซิส,
3. การอักเสบเป็นหนองในท้องถิ่น ต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำเหลือง

ฟิโมซิส

Phimosis อาจเป็นสาเหตุหลักนั่นคือสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนการติดเชื้อ หรือทุติยภูมิ กล่าวคือ พัฒนาจากแผลริมอ่อนเท่านั้น ในกรณีแรก การโจมตีของโรคติดต่อมักส่งผลกระทบต่อระยะขอบล่วงหน้า นำไปสู่การก่อตัวของแผลริมอ่อนซึ่งส่วนใหญ่เป็นหลาย ๆ ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไป รูปร่างทั่วไปกล่าวคือ ดูเหมือนรอยแตก

หากหลักการของการติดเชื้อแม้จะมี phimosis แทรกซึมเข้าไปในถุง preputial ดังนั้นเนื่องจากการระบายน้ำที่หลั่งไม่ดีและการสลายตัวของมันอาการบวมที่อักเสบมักก่อตัวขึ้นในเส้นรอบวงของแผลที่ซ่อนอยู่ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น มันสามารถจำลองการแข็งตัวของซิฟิลิสได้แล้ว - :

ภาพยนตร์รอง ต้นกำเนิดอักเสบและเกิดจากอาการบวมน้ำเฉียบพลันของหลักประกัน

โรคพาราฟิโมซิส

ภาพยนตร์ทั้งสองรูปแบบเมื่อถูกบังคับให้ห่อหุ้มหนังหุ้มปลายลึงค์สามารถนำไปสู่การก่อตัวได้ อาการพาราฟิโมซิส- วงแหวนหนาก่อตัวขึ้นในซัลคัสโคโรนาเรียสซึ่งเนื่องมาจาก ความเมื่อยล้าของหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงที่ศีรษะของอวัยวะเพศชาย และมีการกดทับเป็นเวลานานถึงขั้นเนื้อร้าย

การอักเสบของต่อม

การอักเสบของต่อมเนื่องจากแผลริมอ่อนจึงพบได้บ่อยมากแม้ว่าจะไม่เสมอไปก็ตาม แนวโน้มที่จะทำให้เกิดหนองนั้นเป็นลักษณะเฉพาะและทำให้เกิดความเจ็บปวดนั่นคือมี "หนองที่เจ็บปวด" ส่วนใหญ่แล้วต่อมขาหนีบหนึ่งหรือหลายต่อมจะบวม ส่วนใหญ่อยู่ด้านเดียวเท่านั้น

ถ้ามันไม่ตามมา. การพัฒนาแบบย้อนกลับโดยการสลายซึ่งเป็นไปได้มากในช่วงแรก ต่อมจะค่อยๆ หลอมรวมเข้ากับผิวหนัง จากนั้นหนองก็จะแตกออกและหายเป็นปกติในที่สุด การรักษาอาจใช้เวลานานเนื่องจากมีต่อมต่างๆ ได้รับผลกระทบ หรือเพราะต่อมที่ได้รับผลกระทบจะเกิดเนื้อร้ายทั้งหมดหรือบางส่วนและต้องถูกปฏิเสธเพราะเกิดอาการตึงที่ปากมดลูก เป็นต้น

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าหนองน้ำที่เป็นหนองส่วนใหญ่ทำให้เกิดไข้ ซึ่งอาจส่งผลต่อลักษณะไข้ได้

สาเหตุของแผลริมอ่อน

สาเหตุของแผลริมอ่อนคือแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi ซึ่งสามารถพบได้ในช่องแผลและในบริเวณโดยรอบ

แบคทีเรีย Chancroid ทำให้เกิดการติดเชื้อเฉพาะที่เท่านั้นและการติดเชื้อไม่ได้สร้างภูมิคุ้มกัน จึงสามารถปลูกถ่ายบริเวณอื่นๆ ของผิวหนังของผู้ป่วยได้ ซึ่งมีความสำคัญมากในมุมมองของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแผลริมอ่อนแบบอ่อน

สำหรับการวินิจฉัยแผลริมอ่อนนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกแผลที่เกิดจากอวัยวะเพศเริมเนื่องจากการเน่าเปื่อยการระคายเคืองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ balanitis, phimosis และการรักษาที่ไม่เหมาะสม พวกมันมีขนาดเล็กมาก ตั้งอยู่เป็นกลุ่ม และหายเร็วมากด้วยความสะอาดธรรมดาๆ

เป็นสิ่งสำคัญและยากที่จะแยกแยะความแตกต่างจากโรคซิฟิลิสปฐมภูมิหากเป็นแผล (ulcus durum) นอกจากแผลที่มีรูปร่างกลมแล้ว ข้อมูลต่อไปนี้ยังระบุเกี่ยวกับ ulcus molle:

• การฟักตัวระยะสั้น
• ความนุ่มนวลสม่ำเสมอ
• ส่วนใหญ่,
• การปลูกถ่ายอวัยวะส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผู้ป่วย
• ค้นหาแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi
• หนองหนองอันเจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม สัญญาณแต่ละอย่างแยกกันมีความสำคัญเชิงสัมพันธ์เท่านั้น

ระยะเวลาฟักตัว

ระยะเวลาของระยะฟักตัวมักจะกำหนดได้ยาก เนื่องจากในเรื่องนี้ จะต้องได้รับคำแนะนำจากความทรงจำ บางครั้งผู้ป่วยเองก็ไม่สามารถระบุได้ว่าตนเองติดเชื้อเมื่อใด

ความนุ่มนวลของแผลสามารถ (เนื่องจากการอักเสบบวมความเมื่อยล้าของแผนกเบาหวาน) ถูกแทนที่ด้วยความหนาแน่น อย่างไรก็ตาม ด้วยประสบการณ์บางอย่าง จึงสามารถแยกแยะได้จากโรคซิฟิลิสเส้นโลหิตตีบเกือบตลอดเวลา

แผลพุพองหลายหลากสังเกตได้จากแผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่มซึ่งไม่ต้องสงสัยบ่อยกว่าแผลริมอ่อนที่แข็งอย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นแผลริมอ่อน แต่ก็ไม่ได้หายากนัก จริงอยู่ที่ความแตกต่างก็คือโรคซิฟิลิสจะเกิดโรคเส้นโลหิตตีบทั้งหมดพร้อมกันหลังการติดเชื้อ ดังนั้นจึงอยู่ในขั้นตอนการพัฒนาเดียวกัน

เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้ว เส้นโลหิตตีบใหม่จะไม่ปรากฏในผู้ป่วยรายเดิม เนื่องจากผู้ป่วยจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อใหม่ ไม่สามารถปลูกถ่ายแผลซิฟิลิสบนผู้ป่วยได้ ในทางตรงกันข้าม การแพร่กระจายของแผลริมอ่อนนั้นได้รับการต่อกิ่งอย่างดี จึงมีแผลใหม่ๆเกิดขึ้นตามมาเรื่อยๆ ในทำนองเดียวกันการแยกแผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่มเมื่อฉีดวัคซีนอาจทำให้เกิดแผลใหม่ในผู้ป่วยได้ การมีอยู่ของแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi ไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายเสมอไปเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในทางตรงกันข้ามความรุนแรงของ buboes และการแข็งตัวของต่อมนั้นพูดอย่างมากถึงความโปรดปรานของแผลริมอ่อน

วิธีการวินิจฉัยแผลริมอ่อน

หากมี filmosis การวินิจฉัยมักจะสามารถทำได้เฉพาะในเบื้องต้นเท่านั้น

ความยากลำบากที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการวินิจฉัยเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า แผลริมอ่อนแบบผสม (chancre mixte) เช่น การติดเชื้อพร้อมกันกับแบคทีเรียของแผลริมอ่อนอ่อนและ pallidum spirocheteซิฟิลิส.

การพยากรณ์โรคสำหรับแผลริมอ่อนนั้นเกือบจะดีเสมอไปเนื่องจากเป็นโรคในท้องถิ่นล้วนๆ แม้ว่าการทำลายล้างด้วยฟาเกเดนิกและฟองนมอาจไม่เป็นที่พอใจก็ตาม

การป้องกันแผลริมอ่อนในผู้ชายและผู้หญิง

การป้องกันแผลริมอ่อนส่วนบุคคลอาจประกอบด้วยการใช้สารป้องกัน (ถุงยางอนามัย) เท่านั้น

แผลริมอ่อน (จากภาษาฝรั่งเศส "chancre" - "wound" ในภาษาละติน Ulcus Molle) เป็นโรคอักเสบติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่งผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ Chancroid เป็นแบคทีเรียรูปร่างคล้ายแท่งคงที่ซึ่งอยู่ในรูปของ Streptobacilli (ชุดของแท่งที่เชื่อมต่อถึงกัน)

สารระคายเคืองแผลริมอ่อนพบได้ในประเทศกำลังพัฒนาในทวีปแอฟริกาและอเมริกา ในรัสเซีย กรณีของการติดเชื้อแผลริมอ่อนนั้นค่อนข้างหายาก กรณีการติดเชื้อแต่ละกรณีจำกัดเฉพาะการติดเชื้อนอกประเทศ

เส้นทางการส่งสัญญาณ

แผลริมอ่อนชนิดอ่อน (แผลริมอ่อน) สามารถติดต่อได้ผ่านทางการสัมผัสทางเพศ (ทางปาก ทวารหนัก ช่องคลอด) กับผู้ป่วย ตามกฎแล้ว รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับการค้าประเวณีด้วย ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อคือ 50% ซึ่งเพิ่มขึ้นเนื่องจากความบกพร่องในผิวหนังและชั้นเมือก

ไม่น่าจะติดเชื้อด้วยวิธีอื่นได้- อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียในแผลกามโรคที่หลั่งออกมาจากบาดแผลสามารถมีอยู่ได้ สิ่งแวดล้อมที่อุณหภูมิต่ำได้นานถึง 1 สัปดาห์ มีกรณีการติดเชื้อในเด็กและบุคลากรทางการแพทย์เพียงไม่กี่รายเท่านั้น

หลักสูตรของโรค

แผลริมอ่อนในผู้ชายจะปรากฏเป็นเวลา 2-5 วัน โดยมักจะเกิดขึ้นน้อยกว่า 7-10 วันหลังการติดเชื้อ ระยะเวลาการพัฒนาของแผลริมอ่อนในสตรีอยู่ระหว่าง 14 ถึง 60 วันภูมิคุ้มกัน โรคนี้ไม่ได้ผลิต

อาการทั่วไปของแผลริมอ่อนคือการก่อตัวของแผลที่เจ็บปวดจำนวนมาก พวกเขาตั้งอยู่บน อวัยวะสืบพันธุ์และชั้นเมือกของมัน การแปลบนผิวหนังยังเป็นไปได้เช่นที่ด้านในของต้นขาใกล้กับทวารหนักและรอยพับบนหัวหน่าวและที่ขาหนีบ แผลในปากและริมฝีปากก็เกิดขึ้นเช่นกัน การติดเชื้อภายในช่องคลอดไม่ค่อยปรากฏให้เห็น บาดแผลปรากฏในบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ ในผู้ชาย - หนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชายและรูขุมขน, ในผู้หญิง – ริมฝีปากภายนอกและอวัยวะเพศหญิง.

บริเวณที่ติดเชื้อจากจุลินทรีย์จะเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีแคปซูลเป็นหนองขนาดเล็ก หลังจากเปิดออกตามธรรมชาติ แคปซูลจะเติบโตและกลายเป็น แผลเปียกมีโครงร่างกลมไม่ปกติทำให้เกิด ความรู้สึกเจ็บปวด- ความยาวตามขวางคือ 10-20 มม.

ก้นของตุ่มหนองนั้นนิ่ม (สิ่งนี้แตกต่างจากแผลริมอ่อนเมื่อ) มีหนองปกคลุม ขอบของแผลจะนุ่มและเป็นคลื่นเล็กน้อย รอบๆ มีกระบวนการอักเสบ แดง และบวมชัดเจน การกดดันฝีในผู้ชายทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออก. ความรู้สึกเจ็บปวดในเพศหญิงจะแสดงออกมาในระดับน้อย และโดยทั่วไปอาการของโรคจะรุนแรงน้อยลง

ระยะเวลาของหนองรั่วอาจอยู่ได้นาน 3-6 สัปดาห์ ในกรณีนี้ การติดเชื้อบริเวณอื่นๆ ของผิวหนังจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีหนองเข้าสู่รอยแตกขนาดเล็ก ช่วงต่อไปคือการรักษา ขนาด มีหนองไหลออกมาลดลงทำให้แผลมีผิวหนังใหม่ปกคลุมและมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้น

อาการแสดงของโรค

อาการหลักของแผลริมอ่อนคือการปรากฏตัวของแผลเป็นแผลในบริเวณที่มีการติดเชื้อ, การแข็งตัวของต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ลักษณะแผลที่เกิดจาก การติดเชื้อกามโรคเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับซิฟิลิสจึงเรียกว่าแผลริมอ่อน อย่างไรก็ตาม ไม่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสและมีลักษณะเฉพาะของตัวเองหลายประการ

ความแตกต่างระหว่างแผลริมอ่อนและแข็ง

บริเวณที่เกิดการติดเชื้อคล้ายกับแผลที่ผิวหนังหรือชั้นเมือกที่เป็นแผลซึ่งไปถึงเซลล์หรือกล้ามเนื้อ การพัฒนาของผื่นเป็นเรื่องปกติ ขั้นแรกให้เกิดจุดสีม่วงสดใส จากนั้นจึงเกิดเป็นแคปซูล ของเหลวไม่มีสี- ถัดไปฟิล์มจะแตกและแทนที่จะเป็นแคปซูลจะมีแผลพุพองซึ่งมี แผ่นสีเหลืองที่ด้านล่าง

ต่อจากนั้นแผลจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ก้นแผลจะปกคลุมไปด้วยตุ่ม มีคราบพลัคเพิ่มขึ้น และมีหนองสีเหลืองปรากฏขึ้น

รูปนี้แสดงอาการแผลริมอ่อนโดยทั่วไปในผู้ชายและผู้หญิง

แผลริมอ่อนมีโครงร่างโค้ง ซึ่งรอบๆ จะมีอาการแดงและบวม แต่เมื่อคลำจะไม่มีการบดอัด ค่าอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 2 มม. ถึง 100-150 มม. ลักษณะทั่วไปคือความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออก บาดแผลมักจะรวมตัวกันเป็นแผลใหญ่ ในกรณีนี้ อาจมีขนาดเล็กกว่าบริเวณรอบๆ แผลหลัก ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง บาดแผลจะหยุดก่อตัวหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์ และหลังจากนั้นไม่กี่เดือน บาดแผลก็จะหายสนิท เหลือเพียงรอยแผลเป็นแบนๆ

ลักษณะของตำแหน่งของแผลริมอ่อน

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคือบริเวณขอบขององคชาต ตามแนวขอบช่องท่อปัสสาวะ หรือด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ ในผู้หญิง - ผิวหนังของฝีเย็บและ ส่วนด้านในต้นขา, ริมฝีปาก สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกอวัยวะสืบพันธุ์ได้ - รักแร้, ปาก, ทวารหนักบ่อยครั้งที่การติดเชื้อแพร่กระจายเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดี การเกาแผล และการรักษาที่ไม่เหมาะสม โดยการแพร่กระจายเชื้อไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ไม่ติดเชื้อ

แผลริมอ่อนแบบอ่อนซึ่งมีตำแหน่งที่ไม่คุ้นเคย (มือ) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ และการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านเครื่องมือ

ประเภทของโรค

ประเภทของโรคและการติดเชื้อที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบาดแผล:

• เซอร์พิจินัส- โดยทั่วไปมีลักษณะเฉพาะคือการหายของแผลด้านหนึ่งและการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอีกด้านหนึ่ง ด้วยเหตุนี้พื้นผิวของรอยโรคจึงมีขนาดใหญ่และยังคงอยู่ เวทีที่ใช้งานอยู่หลายเดือน;
• ใจร้าย- โดดเด่นด้วย เนื้อร้ายลึกเนื้อเยื่อในบริเวณที่มีแผลพุพอง;
• ก้าวหน้า- แผลริมอ่อนพัฒนาไปทุกทิศทางจาก ความเร็วสูงทำให้เกิดการแตกสลาย ผ้านุ่มและเนื้อตายเน่า;
• ฟอลลิคูลาร์- จุลินทรีย์จะเข้าไปในท่อ ต่อมไขมัน- แผลเป็นเป็นแผลขนาดไม่ใหญ่แต่มีหลายแผลลึก
• รูปกรวย- แผลพุพองทั่วไปจะอยู่ลึก เกิดขึ้นใต้หนังหุ้มปลายลึงค์และที่คอของศีรษะของอวัยวะเพศชาย
• เดฟเธอรอยด์- การติดเชื้อจะรุนแรงขึ้นโดยโรคคอตีบบาซิลลัสที่สมมติขึ้นมา ในกรณีนี้บาดแผลจะมีน้ำมูกสีเทาเขียว
• ผสม- ในระยะแรกจะตรวจพบได้ค่อนข้างน้อย ประเภทนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย 2 ตัวพร้อมกัน - Dukrey-Krefting-Unna และซิฟิลิส ขั้นแรกเกิดแผลริมอ่อนซึ่งหลังจากนั้นไม่กี่เดือนก็สร้างสัญญาณของแผลซิฟิลิส มีขอบเขตที่แข็งแกร่งแทบไม่เปื่อยเน่าและไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส เนื่องจากซิฟิลิสอาจไม่ปรากฏในผู้หญิง หลังจากติดเชื้อแผลริมอ่อนแล้ว การทดสอบปฏิกิริยาของ Wasserman ก็ไม่ใช่เรื่องฟุ่มเฟือย

ผลที่ตามมาที่เกิดจากแผลที่กามโรค

มีอาการรุนแรงขึ้นของแผลริมอ่อน, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบรวมถึงการเปลี่ยนแปลง อวัยวะสืบพันธุ์- ประเภทของแผลริมอ่อนที่กำเริบ:

• เซอร์ไพร์ส- แผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นเมื่อแผลขยายใหญ่ขึ้นที่ด้านข้างและมีรอยแผลเป็นที่ส่วนกลาง จากอวัยวะเพศภายนอกจะผ่านเข้าสู่ขาหนีบ ทวารหนัก และต้นขา

เมื่อแผลพุพองเข้าด้านใน แผลจะเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อร้ายและการแยกตัวของเนื้อเยื่อ ในผู้ชาย บาดแผลจะเปิดเผยและทำลาย Corpora Cavernosa ของอวัยวะเพศชายซึ่งเป็นสาเหตุ มีเลือดออกหนัก - ขั้นตอนนี้ติดต่อกันได้และอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อและการอุดตันของหลอดเลือดในวงกว้าง

• มีฤทธิ์กัดกร่อน- มันเป็นผลมาจากลักษณะที่เน่าเปื่อยซึ่งกำหนดโดยลักษณะของตกสะเก็ดและการเคลื่อนไหวของกระบวนการทำให้เป็นหนองลึกลงไป

ต่อมน้ำเหลืองเป็นอุปสรรคแรกในการติดเชื้อ แบคทีเรียบุกรุกต่อมน้ำที่อยู่ใกล้บริเวณที่เกิดการอักเสบมากที่สุด หากแผลริมอ่อนเกิดขึ้นที่ศีรษะ ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหูและขากรรไกรจะติดเชื้อก่อน จากนั้นจึงติดเชื้อที่คอ หากบาดแผลอยู่ที่แขนลำดับจะเป็นดังนี้ - บริเวณรักแร้, ฝีเย็บ, หากอยู่ที่ขา - รอบทวารหนักและขาหนีบ

• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนึ่งในโรคแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด อาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ ปรากฏค่อนข้างชัดเจน: โหนดถูกขยาย, พลาสติก, รวมเข้าด้วยกันและผิวหนังซึ่งในเวลาเดียวกันก็มีสีฟ้าม่วง ในตอนท้ายการบวมเริ่มต้นขึ้นในต่อมน้ำหลืองมีการสร้าง buboes ซึ่งแตกและปล่อยหนองซึ่งลงท้ายด้วยการก่อตัวของแผลเป็น

ตรวจพบต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นเส้นหนาทึบพร้อมด้วยความเจ็บปวด ผิวหนังบริเวณนั้นแดง มีอาการบวมและปวดเมื่อสัมผัส สามารถพบได้ที่ส่วนนอกของริมฝีปากและหลังของอวัยวะเพศชาย มีหลายกรณีของการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองตามท่อน้ำเหลือง

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อแผลริมอ่อนและซิฟิลิสในเวลาเดียวกัน จึงมีการตรวจเลือด Wasserman และวิเคราะห์ Treponema pallidum เนื่องจากแบคทีเรียซิฟิลิสทำให้ยากต่อการค้นหาแท่งแผลริมอ่อน การวิเคราะห์จึงดำเนินการซ้ำแล้วซ้ำอีก

การพยากรณ์โรคและการบำบัด

ยิ่งตรวจพบการติดเชื้อและดำเนินการรักษาได้เร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น. ในการรักษาแผลริมอ่อนจะใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียแบบสมบูรณ์และเฉพาะที่.

ยาหลักคือยาปฏิชีวนะ เป็นการดีกว่าที่จะเริ่มการรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์เพื่อแยกความเป็นไปได้ในการปกปิดแบคทีเรียซิฟิลิส ใช้แล้ว โคไตรมอกซาโซล, ไบเซพทอล- สำหรับการใช้งานภายในเป็นเวลา 2 สัปดาห์ นอกจากนี้คุณสามารถรักษาแผลด้วยขี้ผึ้งได้ - ซัลฟาไดเมทอกซิน, ซัลฟาลีนรวมถึงการซักด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ - ฟูรัตซิลินหรือ คลอเฮกซิดีน.

หากแบคทีเรียแผลริมอ่อนสามารถต้านทานต่อซัลโฟนาไมด์ได้จะต้องสั่งยาปฏิชีวนะ - เจนตามิซิน, คานามัยซินฯลฯ นอกจากนี้ยังใช้ครั้งเดียว ยา เซฟไตรอะโซน, ไตรเมโทพริม, ซัลฟาเมทอกซาโซลและ สเปคติโนมัยซินมีประสิทธิภาพมาก

การรักษาโดยทั่วไปสามารถใช้ร่วมกับกายภาพบำบัดและการใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ ในส่วนใหญ่ กรณีที่รุนแรงร่วมกับการบำบัดล้างพิษ

เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและคงอยู่นานถึง 7 วันด้วยการตรวจซ้ำ หากหลักสูตรไม่มีภาวะแทรกซ้อน แผลริมอ่อนจะได้รับการรักษาภายใน 14-21 วัน

แผลริมอ่อนคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?

แผลริมอ่อน(หรือเรียกอีกอย่างว่าแผลกามโรค) เกิดจากเชื้อ Streptobacterium Ducray-Unna-Petersen ที่ทำให้เกิดโรค แบคทีเรียนี้เป็นแท่งแกรมลบซึ่งทนทานต่อสภาพแวดล้อมภายนอกซึ่งถูกฆ่าภายใต้อิทธิพลของสารฆ่าเชื้อบางชนิด (ไลโซล, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์) โรคนี้เป็นที่รู้จักมาตั้งแต่ยุคกลางและก่อนหน้านี้มักเข้าใจผิดว่าเป็นซิฟิลิส แต่นักวิทยาศาสตร์ในเวลาต่อมาได้พิสูจน์ว่าแผลริมอ่อนถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรคอื่น

โรคนี้พบมากในแอฟริกา ภาคกลาง และ อเมริกาใต้- โดย เหตุผลที่ระบุไว้ในบางคนที่ไปเยือนประเทศเหล่านี้ แผลริมอ่อนจะถูกตรวจพบบ่อยกว่าซิฟิลิสหรือการติดเชื้ออื่นๆ ที่อวัยวะสืบพันธุ์ การติดเชื้อทางพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นในบางกรณี กลุ่มทางสังคม(คนรักร่วมเพศและผู้ที่เกี่ยวข้องกับการค้าประเวณี)

แผลริมอ่อนอ่อน – กามโรคพบได้ทั่วไปในประเทศที่มีภูมิอากาศแบบเขตร้อนแต่มีโอกาสเกิดการติดเชื้อในภูมิภาคอื่นๆ ได้เช่นกัน ค่อนข้างหายากในรัสเซีย แต่ต้องใช้ความระมัดระวังในการติดต่อกับชาวต่างชาติ

วันนี้ ยาแผนปัจจุบันเป็นการรักษาที่เชื่อถือได้พอสมควรสำหรับพยาธิสภาพนี้อย่างไรก็ตามความเร็วและประสิทธิผลของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีโรคต่างๆ

สาเหตุของแผลริมอ่อนคือบาซิลลัส Haemophilus ducreyi ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2430 และในอีกไม่กี่ทศวรรษข้างหน้าก็มีการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์จากรัสเซียเยอรมนีและอิตาลี ปัจจุบันตามข้อมูล การทดลองทางคลินิกเป็นที่ทราบกันดีว่าการติดเชื้อของมนุษย์เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อเชื้อโรค Haemophilus ducreyi เข้าสู่พื้นที่ที่เสียหาย ผิวหรือผิวเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์

การวิจัยล่าสุดในสาขาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์พบว่าใน 10% ของกรณีที่ผู้ที่ติดเชื้อแผลริมอ่อนก็เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือซิฟิลิสเช่นกัน นอกจากนี้ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างโรคนี้กับการติดเชื้อเอชไอวี

เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการติดเชื้อจากการสัมผัสโดยไม่มีเพศสัมพันธ์ สมมติฐานนี้ได้รับการยืนยันทางอ้อมจากข้อเท็จจริงที่ว่ามีการตรวจพบสาเหตุของพยาธิวิทยาในเด็กตลอดจนบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา คนที่ติดเชื้อ- การวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้ยังคงอยู่ในระหว่างการดำเนินการ ดังนั้นจึงอาจเร็วเกินไปที่จะสรุปเกี่ยวกับเรื่องนี้

อาการทางคลินิก

ระยะฟักตัวของแผลริมอ่อนอ่อนมีตั้งแต่หลายวันถึง 10 วัน การกระจายนี้ครบกำหนดแล้ว คุณสมบัติเฉพาะการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนี้จะดำเนินไปช้ากว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ส่วนใหญ่แล้วในบรรดาตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมสัญญาณแรกของการติดเชื้อจะปรากฏไม่ช้ากว่า 5-6 วันหลังการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ระยะฟักตัวนานถึงหลายสัปดาห์ แต่สถานการณ์ดังกล่าวค่อนข้างเป็นข้อยกเว้นที่เกี่ยวข้องกับลักษณะร่างกายของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว จุดสีแดงบวมจะปรากฏขึ้นบริเวณที่มีการติดเชื้อ ซึ่งตรงกลางจะมีก้อนเนื้อที่มีหนองเกิดขึ้น หลังจากผ่านไป 2-3 วันถุงจะเปิดขึ้นและแผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้นในตำแหน่งนั้น - แผลที่มีรูปร่างผิดปกติและเจ็บปวดซึ่งมีขนาดอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 2 เซนติเมตร

แผลที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการแนะนำของแบคทีเรียจะเติบโตอย่างรวดเร็วและเพิ่มความลึกและเส้นผ่านศูนย์กลาง แผลริมอ่อนที่มีแผลริมอ่อนนั้นเจ็บปวดอย่างมากและมีเลือดออก ซึ่งแตกต่างจากแผลริมอ่อนที่เกิดขึ้นกับซิฟิลิส การก่อตัวเป็นหนองนั้นเหมือนกับฐานของมันนั้นนุ่มนวลเมื่อสัมผัส (เพราะฉะนั้นชื่อของโรค "แผลริมอ่อน") ด้านล่างถูกปกคลุมไปด้วยแผ่นโลหะที่เป็นหนองขอบไม่เรียบและล้อมรอบด้วยรัศมีการอักเสบบวม

เมื่อสัมผัสกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ การปล่อยแผลริมอ่อนจะกระตุ้นให้เกิดแผลใหม่ แต่มีขนาดที่เล็กกว่าดังนั้น คุณลักษณะเฉพาะพยาธิวิทยานี้คือการสะสมของแผลพุพอง

แผลเดี่ยวพบได้น้อยมาก แผลเล็กที่เกิดใหม่มักจะอยู่บริเวณรอบนอกของแผลขนาดใหญ่ ส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะมีการก่อตัวหลายอย่างพร้อมกันซึ่งตั้งอยู่บน ขั้นตอนที่แตกต่างกันการพัฒนา.

ในการแยกแยะแผลริมอ่อนจากแผลที่เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ คุณจำเป็นต้องรู้ว่า:

• ฐานและลำตัวของขบวนมีความนุ่มนวลต่อการสัมผัส
• แผลที่แผลริมอ่อนจะเจ็บปวดและมีเลือดออก
• ด้วยโรคนี้ทำให้เกิดแผลจำนวนมาก รูปแบบเดี่ยวนั้นหาได้ยาก
• สามารถสังเกตรัศมีการอักเสบได้รอบๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ตำแหน่งของแผลขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างไร ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากจะเกิดการก่อตัวขึ้นบนผิวเมือกของช่องปาก หากการติดเชื้อเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ในบริเวณทวารหนัก และรูปร่างจะมีลักษณะเผินๆ คล้ายคลึงกัน รอยแตกลึก.

ในกรณีส่วนใหญ่ chancroid จะเกิดขึ้นในตำแหน่งต่อไปนี้:

• บนริมฝีปากใหญ่และเล็ก;
• บนรูขุมขนของอวัยวะเพศชาย;
• ด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์;
• บนพื้นผิวของร่องหลอดเลือดหัวใจ
• ในแอ่งสแคฟอยด์

หลังจากผ่านไปไม่กี่สัปดาห์ การก่อตัวของแผลจะหายดีและกลายเป็นรอยแผลเป็นเล็กๆ ช่วงเวลานี้อาจเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยมีแผลริมอ่อนซึ่งอาการจะเด่นชัดมากขึ้นเนื่องจากโรคที่ซับซ้อน

หากไม่รักษาแผลกามโรค อาการจะดำเนินไปและโรคจะเพิ่มมากขึ้น ขั้นรุนแรง- การติดเชื้อนำไปสู่ การละเมิดต่างๆในการทำงานของระบบหลักๆ ของร่างกาย และยังส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองอีกด้วย

แบบฟอร์ม

ขึ้นอยู่กับสาเหตุการแปลและลักษณะอื่น ๆ ของโรครูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. โรคคอตีบ- โดดเด่นด้วยการเคลือบสีเขียวแกมเทาที่ฐานของแผลซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบบผสม นอกจาก Haemophilus ducreyi แล้ว ยังพบ pseudodiphtheria bacilli ในสเมียร์อีกด้วย ฟอร์มแบบนี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาว
2. ใจร้าย- แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนลึกโดยมีโทนสีน้ำเงิน การก่อตัวมักเกิดขึ้นที่ศีรษะขององคชาตค่ะ ในบางกรณีการติดเชื้อที่เป็นไปได้ แผลริมอ่อนระดับนี้เกิดจากการพัฒนาการ การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน- ใน ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคไม่เป็นผลดีและต้องได้รับการผ่าตัด
3. รูปทรงกรวย- ดูเหมือนขบวนจะลึกลงไป คันเป็นหนองบาดแผล ในกรณีส่วนใหญ่ แผลในกระเพาะอาหารจะอยู่ที่ร่องศีรษะของอวัยวะเพศชาย ค่อนข้างชวนให้นึกถึงแผลริมอ่อนที่เกิดขึ้นระหว่างซิฟิลิสซึ่งต้องใช้ การวินิจฉัยแยกโรค- แบบฟอร์มนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด
4. ฟอลลิคูลาร์- เกิดขึ้นเมื่อสเตรปโตแบคทีเรียเข้าไป ต่อมไขมันและเกิดเป็นแผลขนาดไม่เกิน 2-3 มิลลิเมตรจำนวนมาก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเป็นลักษณะของบริเวณริมฝีปากเล็กและร่องศีรษะของอวัยวะเพศชาย
5. ผสม- พยาธิวิทยารูปแบบนี้เป็นผลมาจากการรวมกันของการติดเชื้อแผลริมอ่อนและซิฟิลิส ความถี่ของการก่อตัวของประเภทนี้ถึง 10% อย่างไรก็ตาม ในระยะเริ่มแรกรอยโรคจะมีอาการของแผลริมอ่อนทั้งหมด และจะมีเฉพาะแผลริมอ่อนที่แข็งเท่านั้น นอกจากนี้บริเวณก้นแผลและหลอดเลือดน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงจะมีความหนาแน่นมากขึ้น
6. เซอร์พิจินัส- กระบวนการนี้มีลักษณะเป็นหลักสูตรระยะยาว: นานถึง 3-4 เดือนหรือหลายปี พยาธิวิทยารูปแบบนี้รักษาได้ยาก
7. ฟาเกเดนิก- โดดเด่นด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่อส่วนลึก ในระยะเริ่มแรกกระบวนการจะพัฒนาค่อนข้างช้าและเกิดขึ้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดี แบบฟอร์มนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการใช้ยากัดกร่อนบางชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ในท้องถิ่น นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของวัณโรคและโรคพิษสุราเรื้อรัง

แบบฟอร์มร้าย

แผลริมอ่อนก็มีรูปแบบที่ร้ายกาจเช่นกัน ดังนั้นแบคทีเรีย ulcus molle phagedaenicum จึงแพร่กระจายไปทั่วพื้นผิวของผิวหนังและลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมีลักษณะเป็นโรคคอตีบหรือเนื้อตายเน่าและในกรณีที่ไม่มีการรักษาอาจนำไปสู่การทำลายผิวหนังอย่างกว้างขวาง

Ulcus molle serpiginosum จะค่อยๆ กระจายไปด้านหนึ่งในขณะที่การรักษาจะเกิดขึ้นที่อีกด้านหนึ่ง จากกระบวนการเหล่านี้ แผลที่มีรูปร่างคล้ายไตจะปรากฏขึ้น ด้านหนึ่งเว้าและนูนอีกด้านหนึ่ง

ภาวะแทรกซ้อน

ในส่วนของแผลริมอ่อนนั้นมีภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน: lymphangitis และ lymphadenitis รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะ

ประเภทของภาวะแทรกซ้อน:

1. ต่อมน้ำเหลือง– อุปสรรคแรกในการติดเชื้อ และแผลริมอ่อนก็ไม่มีข้อยกเว้น Streptobacteria เจาะเข้าไปในโหนดที่อยู่ใกล้กับแหล่งที่มาของการอักเสบ การไหลเวียนของเลือดดำและน้ำเหลืองมุ่งตรงไปยังหัวใจดังนั้นในกรณีของการก่อตัวในบริเวณศีรษะประการแรกกล้ามเนื้อใต้ขากรรไกรล่างและหูจะอักเสบจากนั้น - ต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก- หากมีแผลกามโรคบริเวณฝีเย็บ ที่ขา และรอบทวารหนัก แสดงว่าเกิดที่ขาหนีบ บนแขน - รักแร้
2. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบสำหรับพยาธิวิทยานี้ถือว่ามากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะติดเชื้อได้ ภาพทางคลินิกของมันค่อนข้างชัดเจน: ต่อมน้ำเหลืองมีความอ่อน, ขยายใหญ่ขึ้นมาก, หลอมรวมเข้ากับผิวหนังและต่อกัน, ผิวหนังจะกลายเป็นสีม่วงอมฟ้า เป็นผลให้ต่อมน้ำหลืองมีน้ำหนองก่อตัวเป็นฟองหลังจากนั้นพวกมันจะเปิดออกพร้อมกับการไหลของหนองทำให้เกิดแผลเป็น
3. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแสดงออกในรูปแบบของสายที่อัดแน่นและเจ็บปวดโดยมีผิวหนังที่มีเลือดคั่งมาก (แดง) อยู่เหนือมัน สังเกตได้ที่ด้านหลังขององคชาตในผู้ชายและ พื้นผิวด้านนอก labia majora และ minora ในสตรี ในบางกรณี ต่อมน้ำเหลืองจะก่อตัวเป็นหนองตามท่อน้ำเหลือง
4. ฟิโมซิสปรากฏตัวออกมา อาการบวมอย่างรุนแรงหนังหุ้มปลายลึงค์ ไม่สามารถสัมผัสศีรษะขององคชาตได้ และหนองที่สะสมปนกับเลือดจะออกมาทางช่องเปิดของอวัยวะเพศ
5. แผลริมอ่อนที่เน่าเปื่อยปรากฏขึ้นและเมื่อมีการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนจะดำเนินไปลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ เป็นที่ประจักษ์โดยเนื้อร้ายและการปฏิเสธเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ การก่อตัวในผู้ชายจะเปิดเผยและทำลายร่างกายขององคชาต ซึ่งมักทำให้มีเลือดออกมาก กระบวนการนี้เป็นกระบวนการบำบัดน้ำเสียและอาจซับซ้อนเนื่องจากพิษในเลือดและการเกิดลิ่มเลือด
6. แผลริมอ่อน Serpingiaเกิดขึ้นเมื่อแผลพุพองเติบโตพร้อมกับรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นตรงกลาง จากอวัยวะเพศภายนอก แผลริมอ่อนจะ "กระจาย" ไปยังฝีเย็บ หัวหน่าว ต้นขา และทวารหนัก
7. แผลริมอ่อน Phagedenicส่วนใหญ่มักพัฒนามาจากรูปแบบเนื้อร้าย โดดเด่นด้วยการก่อตัวของตกสะเก็ดและ กระบวนการเป็นหนองลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัย “แผลริมอ่อน” นั้นค่อนข้างง่ายที่จะแยกแผลที่ปรากฏขึ้นเมื่อติดเชื้อแบคทีเรียเริมอวัยวะเพศเนื่องจากการระคายเคือง การเน่าเปื่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาพยนตร์ พวกมันมีขนาดเล็กมากและอยู่เป็นกลุ่มหากสังเกตสุขอนามัยพวกมันจะหายอย่างรวดเร็ว

เป็นเรื่องยากและสำคัญมากที่จะแยกแยะแผลริมอ่อนจากโรคซิฟิลิสปฐมภูมิถ้าเป็นแผล (ulcus durum) นอกจากรูปร่างทรงกลมแล้ว ข้อมูลต่อไปนี้ยังระบุแบคทีเรีย ulcus molle:

• ส่วนใหญ่;
• ความนุ่มนวล
• การฟักตัวระยะสั้น
• หนองเจ็บปวดเป็นหนอง;
• การปรากฏตัวของเชื้อโรค Haemophilus ducreyi;
• การต่อผิวหนังส่วนอื่นๆ ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม คุณลักษณะแต่ละอย่างข้างต้นมีความสำคัญแบบสัมพัทธ์เท่านั้น

การรักษา

หากมีสัญญาณของโรคควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคทันทีเพื่อวินิจฉัยและรักษา

การบำบัดแผลริมอ่อนในผู้ชายและผู้หญิงรวมถึงการใช้สารต้านเชื้อแบคทีเรียและ ยาซัลฟาทางปาก (ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน - ทางหลอดเลือดดำ) และการรักษาเฉพาะที่

ในบรรดายาที่อยู่ในกลุ่มซัลโฟนาไมด์มักกำหนด sulfadimethoxine และ biseptol - 0.5-1 กรัมต่อวัน

ในบรรดายาต้านแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ:

• เตตราไซคลิน;
• อะซิโทรมัยซิน (ซูมาเมด);
• อะมิโนไกลโคไซด์ (อะมิคาซิน, เจนทามิซิน);
• ฟลูออโรควิโนโลน (Ciprofloxacin);
• ยาเซฟาโลสปอริน (Ceftaidime, Ceftriaxone)

การรักษาในท้องถิ่นจะดำเนินการในองค์ประกอบ การบำบัดที่ซับซ้อนซึ่งจะรวมถึง:

• การใช้ขี้ผึ้งที่มีซัลโฟนาไมด์
• อาบน้ำด้วยโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต
• รักษาบริเวณที่อยู่ติดแผลได้หลากหลาย น้ำยาฆ่าเชื้อ(ตัวอย่างเช่น ฟูรัตซิลิน);
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด (โดยเฉพาะอัลตราซาวนด์) เมื่อมีภาวะแทรกซ้อน (lymphadenitis)

ที่ รูปแบบที่รุนแรงแผลริมอ่อนชนิดอ่อน เช่น แผลริมอ่อนเน่าเปื่อย มีการกำหนดการบำบัดด้วยการล้างพิษ

บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับดังนั้นในกรณีเช่นนี้การสั่งยากระตุ้นภูมิคุ้มกันจึงเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผล

สูตรการรักษา ปริมาณและระยะเวลาจะกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยคำนึงถึงระยะเวลาและความรุนแรงของโรคตลอดจนลักษณะของร่างกาย หากให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ระยะเวลาในการรักษาจะอยู่ที่ประมาณ 10 วัน ในกรณีที่มีปัจจัยแทรกซ้อนระยะเวลาของการบำบัดจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน

หลังจากพักฟื้นผู้ป่วยอยู่ภายใต้ การสังเกตร้านขายยาผู้เชี่ยวชาญและเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคทุกเดือน พวกเขาจะทำการตรวจเลือดเพื่อทดสอบทางเซรุ่มวิทยา

การป้องกัน

คนมาร่วมงาน ความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับพันธมิตรที่แตกต่างกัน คุณไม่สามารถแน่ใจได้ว่าการติดเชื้อนี้จะไม่คุกคามพวกเขา แต่ด้วยความยึดมั่นถือมั่น มาตรการป้องกันคุณสามารถหลีกเลี่ยงโรคนี้ได้ การป้องกันประกอบด้วยการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ควรหลีกเลี่ยงสิ่งที่สุ่ม การติดต่อทางเพศและหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ให้ใช้การคุมกำเนิดแบบมีกั้น

คนงาน สถาบันการแพทย์และห้องปฏิบัติการควรทำการทดสอบและตรวจผู้ที่สงสัยว่ามีแผลริมอ่อนสวมถุงมือเท่านั้น

แผลริมอ่อนถือว่าเป็นอันตราย กามโรค- อย่างไรก็ตามการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้สามารถรับมือกับการติดเชื้อได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ แต่ต้องอยู่ภายใต้เงื่อนไขที่ผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์เท่านั้น ระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยา

(แผลริมอ่อน, โรคกามโรคที่สาม) เป็นโรคอักเสบเฉียบพลันที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น

สาเหตุที่ทำให้เกิดแผลริมอ่อนคือ Haen-iophilus Kylios Ducrej ซึ่งเป็นบาซิลลัสแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบแกรมลบและไม่เคลื่อนไหวซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า Streptobacillus Ducrei-Unna-Petersen จุลินทรีย์ไม่ก่อให้เกิดสปอร์หรือแคปซูล

เป็นที่ทราบกันว่าสายพันธุ์ของ H. Ducrey มีพลาสมิดที่ต้านทานต่อ ampicillin ซึ่งสามารถแลกเปลี่ยนกับ H. influenza ได้ และดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายของเชื้อหลายชนิดในวงกว้าง การดื้อยาจุลินทรีย์เหล่านี้

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

การแนะนำของเชื้อโรคเกิดขึ้นผ่าน microtraumas และรอยถลอกของหนังกำพร้าหรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ กรณีการแพร่เชื้อในครัวเรือนเกิดขึ้นได้ยาก มีหลายกรณีของการขนส่งแบคทีเรียโดยเฉพาะในผู้หญิง และเป็นพาหะของเชื้อโรค สิ่งเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดการแพร่กระจายของโรค

ไม่มีคำอธิบายเกี่ยวกับกรณีของแผลริมอ่อนที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิดจากมารดาที่มีอาการแสดงของโรคและบนพื้นฐานนี้การแพร่เชื้อผ่านรกจึงถูกปฏิเสธ

แผลริมอ่อนเป็นโรคประจำถิ่นในหลายประเทศ เช่น บางส่วนของสหรัฐอเมริกา แอฟริกา เอเชีย ละตินอเมริกา และเมืองในยุโรป ในประเทศของเรา อุบัติการณ์ของแผลริมอ่อนถูกกำจัดออกไปอย่างสิ้นเชิงในช่วงทศวรรษที่ 50 แต่ปัจจุบันมีรายงานการติดเชื้อนำเข้าจากต่างประเทศบางกรณีในเมืองท่า

ส่งมาโดย R. Degos และคณะ (1985) ในฝรั่งเศส นอกเหนือจากการมุ่งเน้นอย่างถาวรในมาร์เซย์แล้ว ยังพบการระบาดของโรคในเลออาฟวร์ รูอ็อง บอร์กโดซ์ และลียง เป็นที่ยอมรับกันว่าแผลริมอ่อนเป็นปัจจัยร่วมในการแพร่เชื้อเอชไอวี มีรายงานความชุกของแผลริมอ่อนที่ติดเชื้อ HIV ในระดับสูงในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ

อาการของโรคแผลริมอ่อน

ระยะฟักตัวของแผลริมอ่อนคือ 4-7 วัน แต่บางครั้งก็ลดลงเหลือ 1-2 วันหรือเพิ่มขึ้นเป็น 10-15 วัน ปรากฏการณ์ Prodromal มักหายไป

บริเวณที่เกิดการติดเชื้อจะมีจุดบวมสีแดงสดปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรก ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นก้อนเนื้อหรือฝีอย่างรวดเร็ว พร้อมด้วยความไวต่อความเจ็บปวด

เป็นไปได้ องค์ประกอบหลักในรูปแบบของแผลพุพองอย่างรวดเร็วมีผื่นเป็นหนองที่มีรูปร่างผิดปกติบวมยกขอบและความสม่ำเสมอที่นุ่มนวล (จึงเป็นที่มาของโรค)

ซึ่งแตกต่างจากแผลริมอ่อนตรงด้านล่างของแผลจะนุ่มเนื้อสีแดงไม่สม่ำเสมอและปกคลุมไปด้วยของเหลวจำนวนมากมีหนองและเป็นเนื้อตาย แผลพุพองนั้นเจ็บปวดและเจ็บปวดมาก ความสามารถของแผลริมอ่อนแบบอ่อนในการฉีดวัคซีนอัตโนมัติจะนำไปสู่การก่อตัว ปริมาณมากบริเวณที่เป็นแผลพุพองโดยมีเม็ดเลือดออก

การแปล Chancroid ที่พบมากที่สุดคือ:

ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักหรือที่อวัยวะเพศ แผลจะอยู่ในทวารหนัก เยื่อเมือกของปาก คอหอย และริมฝีปาก

การเพิ่มของการติดเชื้อทุติยภูมิจะมาพร้อมกับการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง, การพัฒนาของ filmosis และการทำให้เป็นพุพอง ในผู้ป่วยที่เริ่มมีแผลอ่อนแอ การติดเชื้อเรื้อรังหรือด้วย พยาธิวิทยาร่วมกันอวัยวะภายใน ความมึนเมาภายนอกก่อให้เกิดแผลริมอ่อนในรูปแบบที่ซับซ้อน:

• โรคพาราฟิโมซิส,
• การเน่าเปื่อยหรือการทำลายล้างที่มีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของรูทวาร
• ในระดับภูมิภาค

คำอธิบายของอาการของแผลริมอ่อน

การวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อน

การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ของแผลริมอ่อน (สำหรับทั้งการรักษาและการเฝ้าระวัง) สามารถทำได้หากผู้ป่วยมีแผลที่อวัยวะเพศที่เจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งแผลและ:

การรวมกันของแผลที่เจ็บปวดและต่อมน้ำเหลืองที่อ่อนโยนในบริเวณขาหนีบ (ซึ่งพบในหนึ่งในสามของผู้ป่วย) ยืนยันการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนและถ้าการรวมกันนี้มาพร้อมกับการระงับของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเกือบจะ สัญญาณทางพยาธิวิทยาดังนั้นการวินิจฉัยโรคแผลริมอ่อนนั้นไม่ต้องสงสัยเลย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จะทำการตรวจแบคทีเรีย การทดสอบการฉีดวัคซีนอัตโนมัติ และการทดสอบภายในผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้ H. Ducrey วิธีการที่เชื่อถือได้ serodiagnosis ของแผลริมอ่อนอ่อนยังไม่ได้รับการพัฒนา

แผลริมอ่อนอ่อนแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง venereum,
• เริม,
• โดโนวาโนซิส,
• แผลริมอ่อน,
• แผลที่อวัยวะเพศของโรคหนองในและสาเหตุ Trichomanas
• แผลเฉียบพลัน Chapin-Lipschütz
• วัณโรคผิวหนัง

อย่างไรก็ตามด้วยการติดเชื้อแผลริมอ่อนและซิฟิลิสพร้อมกันทำให้เกิดแผลริมอ่อนแบบผสมได้ ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยทางคลินิกทำได้ยาก แม้ว่าแผลริมอ่อนจะเกิดขึ้นเร็วกว่าซิฟิโลมาปฐมภูมิมากก็ตาม

ปฏิกิริยาทางซีรั่มเชิงบวกและผื่นซิฟิลิสในช่วงที่สองในผู้ป่วยดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 4-5 เดือนเท่านั้น ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายหลังการรักษาแผลริมอ่อนควรอยู่ภายใต้การควบคุมทางคลินิกและซีรั่มวิทยาเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

การรักษาโรคแผลริมอ่อน

การบำบัดที่ประสบความสำเร็จนำไปสู่การหายขาด อาการทางคลินิกและป้องกันการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น เขารักษาแผลริมอ่อนที่อ่อนนุ่ม

อาจมีแผลเป็นได้ ไม่แนะนำให้รักษาด้วยเพนิซิลลินหรือสเตรปโตมัยซินเนื่องจากการดื้อยาเพนิซิลลินตามธรรมชาติของสายพันธุ์ H. Ducrey รวมถึงอาจ "เบลอ" ของคลินิกซิฟิลิสเมื่อติดเชื้อทั้งสองอย่างพร้อมกัน

ปกติ การบำบัดแบบ etiotropicดำเนินการ ยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ หลากหลายการกระทำและยาซัลโฟนาไมด์

Ciprofloxacin มีข้อห้ามในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ยาทั้งสี่ชนิดมีประสิทธิภาพในการรักษาแผลริมอ่อนในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี ซัลไฟด์, บิเซพทอล, แบคทริม, เซปรินมีประสิทธิภาพซึ่งกำหนดไว้ใน 2 เม็ด รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-12 วัน

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบบผสม เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ การรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาที่ไม่มีฤทธิ์ Treponemocidal (sulfonamides, gentamicin)

ในกรณีที่มี bubo ก้านอ่อนให้กำหนด นอนพักผ่อน, autohemotherapy หรือ immunocorrectors จนกว่าต่อมน้ำจะนิ่มและคลายตัว ภายนอกแผลจะใช้ขี้ผึ้งและครีมซัลฟานิลาไมด์หรือซัลฟาไทโอโซล, นอร์ซัลซัลโซลหรือแบคทริม, บิเซปทอลในรูปแบบของสารละลายน้ำ

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว จะทำการตรวจคัดแยก เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ผู้ป่วยที่มีแผลริมอ่อนหลังจากฟื้นตัวจะต้องได้รับการตรวจทางคลินิกและทางซีรั่มวิทยาเป็นเวลา 1 ปี

คำถามและคำตอบในหัวข้อ "chancroid"

คำถาม:ตรวจพบว่าเป็นโรคแผลริมอ่อนชนิดอ่อน มันคืออะไร?

คำตอบ:แผลริมอ่อนชนิดอ่อนเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โดยมักแสดงอาการเจ็บปวดจากแผลที่อ่อนนุ่มที่อวัยวะเพศ (อย่าสับสนกับแผลริมอ่อนชนิดแข็ง ซึ่งเป็นอาการหลักของซิฟิลิส) สาเหตุเชิงสาเหตุคือ Streptobacillus Petersen-Ducray การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการมีเพศสัมพันธ์ ระยะฟักตัวนาน 3-4 วัน ตุ่มหนองจะปรากฏบริเวณที่เกิดการติดเชื้อและกลายเป็นแผลอย่างรวดเร็ว

คำถาม:แผลริมอ่อนปรากฏที่ด้านนอกของอวัยวะเพศชายที่ฐาน ฉันระบุตัวเขาได้ค่อนข้างแม่นยำ โดยอาศัยรูปถ่ายและภาพทางคลินิกของโรคจากเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตหลายสิบแห่ง ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์แบบป้องกันจึงเกิดขึ้นประมาณ 3-4 สัปดาห์ก่อนและ 4 วันก่อนเริ่มมีอาการแผลริมอ่อน (ซิฟิลิส? แผลริมอ่อน?) มีอาการบวมยื่นออกมาเหนือองคชาตประมาณ 6-7 มม. ขนาดเท่าเมล็ดถั่วขนาดใหญ่ สองวันหลังจากเกิดแผลพุพองที่มีเลือดและเนื้อหาเกิดขึ้น สีเหลือง- ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์- อีกวันต่อมาก็รู้สึกว่าถูก(เฉพาะขวา) ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบเจ็บปวดเมื่อสัมผัส ฉันเริ่มรับประทานยาปฏิชีวนะ AMOXICLAV (รายการข้อบ่งชี้รวมถึงแผลริมอ่อน) และครีมทาเฉพาะที่ที่มีมิรามิสติน (ฉันไม่มีซัลไฟด์) คำถามของฉันคือ ซิฟิลิสหรือแผลริมอ่อนมีลักษณะเป็นอย่างไร? และฉันกำลังทำสิ่งที่ถูกต้องโดยการใช้ยาข้างต้นหรือไม่? ขอบคุณ

คำตอบ:สวัสดี แผลริมอ่อนที่แข็งและอ่อนนั้นคล้ายกันมาก แต่ก็มีความแตกต่างเช่นกัน: แผลริมอ่อนไม่เจ็บปวดมีขอบหนาและไม่มีอะไรออกมาจากแผล แผลริมอ่อนอ่อน ๆ แผลในกระเพาะอาหารจะเจ็บปวดมีขอบอ่อนและทำให้เกิดหนองไหลสีเทาหรือสีเหลือง แต่ การวินิจฉัยที่แม่นยำแพทย์จะวินิจฉัย ดังนั้นในสภาวะของคุณ คุณทำทุกอย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือปริมาณของ amoxiclav ก็เพียงพอแล้ว ทันทีที่คุณกลับถึงบ้าน ให้รีบไปพบแพทย์ด้านกามโรคทันทีและห้ามมีเพศสัมพันธ์ในตอนนี้

คำถาม:สวัสดี ประมาณ 2 สัปดาห์ที่แล้ว ฉันมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน หลังจากนั้นประมาณสามวัน ฉันก็เริ่มเจ็บคอ วันนี้อุณหภูมิของฉันเพิ่มขึ้นเป็น 38.3 แต่ยังควบคุมได้ด้วยยาอย่างดี มันไม่น่ากลัวเท่าสิ่งที่ฉันมี ริมฝีปากล่างบริเวณที่ถู 2 จุดจะมีสีแดงกว่าริมฝีปากเล็กน้อย พวกเขาเจ็บแต่ไม่มากแต่ก็ปวด ไม่แข็ง นุ่มสนิท สีสม่ำเสมอทั่วทั้งบริเวณแผลทั้งสอง ตามที่ผมเข้าใจ มันดูเหมือนแผลริมอ่อนใช่ไหมครับ?

คำตอบ:สวัสดี ว่าด้วยเรื่องแผลริมอ่อน ในตอนแรกนี่เป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ ตรงบริเวณที่พุพองที่มีหนองปรากฏขึ้นในไม่ช้า หลังจากเปิดหลังจะเกิดแผลพุพอง รูปร่างไม่สม่ำเสมอนุ่มนวลและปวดเมื่อย ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่เพ้อฝันตัวเอง แต่ไปพบแพทย์ด้านกามโรค