คำแนะนำ Zovirax สำหรับเด็ก Zovirax: ครีมบำรุงรอบดวงตา, ​​ครีม, ยาเม็ด, ผง แบบฟอร์มสำหรับการใช้งานเฉพาะที่

ไวรัสเริมอาศัยอยู่ในร่างกายของทุกคน ในเด็กมักทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสในผู้สูงอายุ -

ในทุกช่วงอายุบุคคลอาจพบอาการติดเชื้อเริมในรูปแบบของแผลพุพองบนริมฝีปากและเริมที่อวัยวะเพศ HSV ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเฉพาะที่และเป็นระบบ ผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ด Zovirax สำหรับการบริหารช่องปาก

องค์ประกอบและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคืออะไซโคลเวียร์ แต่ละเม็ดมีสารนี้ 200 มก.

ส่วนผสมเสริมใน Zovirax มีดังต่อไปนี้:

• แมกนีเซียมสเตียเรต
• โพวิโดน K30
• โซเดียมแป้งไกลโคเลต
• แลคโตสโมโนไฮเดรต
• เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์

เม็ดยามีลักษณะกลมนูนสองด้านและสลักด้วย GXCL3 พวกเขาจะปิดผนึกในบรรจุภัณฑ์รูปทรงจำนวน 5 ชิ้น

เมื่อทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ในร่างกาย อะไซโคลเวียร์จะถูกเปลี่ยนจากสารสังเคราะห์เป็นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและแทรกซึมเซลล์ที่ติดเชื้อเริม ที่นั่นมีการผลิตไทมิดีนไคเนสซึ่งเป็นเอนไซม์เฉพาะที่เปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นสารประกอบอะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต ไซโตพลาสซึมของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะอิ่มตัวด้วยยา เป็นผลให้การจำลอง DNA ของไวรัสหยุดชะงักและกระบวนการสืบพันธุ์ถูกปิดใช้งาน

ความคล้ายคลึงกันของโครงสร้างของโซวิแรกซ์กับดีออกซีกัวโนซีนไตรฟอสเฟตทำให้เกิดกลไกการทดแทนนิวคลีโอไทด์ด้วยอะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต การยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสและกระบวนการอื่น ๆ ไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของร่างกายเนื่องจากอะไซโคลเวียร์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง นอกจากนี้เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะสะสมอะไซโคลเวียร์มากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ด้วยการใช้ยาเม็ดในระยะยาวโดยผู้ป่วยที่มีประวัติภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้เชี่ยวชาญได้สร้างการพัฒนาความต้านทานต่อไวรัสต่อยาที่มีอะไซโคลเวียร์ สายพันธุ์ต้านทานมีลักษณะเฉพาะโดยการรบกวนโครงสร้างของไทมิดีนไคเนสและดีเอ็นเอโพลีเมอเรสของไวรัส

บ่งชี้และวิธีการใช้ยาเม็ด Zovirax

แพทย์สั่งยาเม็ด Zovirax แบบไวโรสแตติกเพื่อบ่งชี้ต่อไปนี้:

• โรคฝีไก่
• งูสวัดเริม
• การฟื้นฟูหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก
• การติดเชื้อ Herpesvirus ที่มีความรุนแรงต่างกัน
• รูปแบบที่รุนแรงของภูมิคุ้มกันบกพร่อง รวมถึงเอชไอวีและเอดส์
• ป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ herpetic ทุกประเภท โดยไม่คำนึงถึงสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

คำแนะนำในการใช้งานอธิบายรายละเอียดวิธีการรับประทานยาเม็ด Zovirax อย่างถูกต้อง ในปริมาณที่ต้องการให้รับประทานยาพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้ว

สำหรับแผลติดเชื้อของ HSV แนะนำให้รับประทานยา 200 มก. 5 ครั้งต่อวันโดยมีช่วงเวลา 4 ชั่วโมง ระยะเวลาของการรักษาคือ 5 วัน ยาเม็ดจะใช้เวลานานขึ้นในกรณีที่รุนแรง ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ในกรณีที่มีอาการกำเริบของ HSV จำเป็นต้องรับประทานยาทันทีที่มีอาการแรกของโรคเริมเกิดขึ้น

สำหรับโรคอีสุกอีใสและงูสวัด ควรรับประทาน Zovirax วันละ 5 ครั้งในขนาด 800 มก. ระยะเวลาการรักษา – ​​1 สัปดาห์ ยิ่งผู้ป่วยเริ่มรับประทานยาเร็วเท่าใด เขาก็จะยิ่งได้รับผลบวกจากการรักษาเร็วขึ้นเท่านั้น

ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงควรรับประทานยา 4 ครั้ง (800 มก. ต่อวันในช่วงเวลาที่เท่ากัน) หลังจากการปลูกถ่ายไขกระดูก ก่อนที่จะรับประทานยาเม็ด Zovirax ผู้ป่วยจะได้รับการใช้ยา Zovirax ทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานที่สุดคือหกเดือน ผู้ที่ติดเชื้อ HIV แนะนำให้รับประทาน Zovirax เป็นเวลาหนึ่งปี

สำหรับการป้องกันแผลที่เกิดจาก herpetic จะมีการระบุปริมาณ Zovirax 200 มก. 4 ครั้งต่อวันสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในกรณีที่มีความผิดปกติของการดูดซึมในลำไส้และภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 400 มก. (5 ครั้งต่อวัน) ระยะเวลาที่การใช้ยา Zovirax ในการป้องกันโรคจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของระยะเฉียบพลัน

จะต้องระงับการใช้ยา Zovirax เป็นระยะเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน จุดประสงค์ของการหยุดพักคือเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกของโรค

วิธีการรักษาเด็ก

หากมีสัญญาณของการติดเชื้อ herpetic ใช้ยาเม็ด Zovirax สำหรับเด็กในขนาดผู้ใหญ่ หากอายุของผู้ป่วย ณ เวลาที่ทำการรักษาคือ 2 ปีขึ้นไป เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับยาเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดยา

สูตรการรักษาโรคอีสุกอีใสของ Zovirax ในเด็ก:

สำหรับทารกแรกเกิด ปริมาณจะคำนวณตามน้ำหนักตัวที่แน่นอน

ผู้สูงอายุ

เมื่อรักษาผู้ป่วยสูงอายุด้วยยาเม็ด Zovirax สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการกวาดล้างครีเอตินีน ในกรณีที่เกิดภาวะไตวาย แนะนำให้ลดขนาดยาลง สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอในระหว่างกระบวนการบำบัด

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, หายใจถี่, ปวดศีรษะ, ชัก, ระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก, ความง่วงและโคม่า การฟอกไตจะช่วยกำจัดอะไซโคลเวียร์ส่วนเกินออกจากร่างกาย

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ข้อห้ามโดยสิ้นเชิงในการใช้ยาเม็ด Zovirax คือภาวะภูมิไวเกินต่อ acyclovir หรือ valacyclovir ข้อห้ามสัมพัทธ์ ได้แก่ อาการทางระบบประสาท ภาวะขาดน้ำ และไตวาย

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร คุณสามารถรับประทานยา Zovirax ได้ด้วยความระมัดระวังมากขึ้น เมื่อตัดสินใจสั่งยา แพทย์จะต้องประเมินความสมดุลระหว่างผลประโยชน์สำหรับผู้หญิงและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ (ทารก) อย่างมีสติ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย Zovirax:

• จากระบบทางเดินอาหาร - ท้องร่วง, อาเจียน, คลื่นไส้, ปวดท้อง
• ผิวหนัง - อาการบวมน้ำของ Quincke, ผื่น, หายใจถี่, มีไข้, ลมพิษ, เพิ่มความไวต่อแสงแดด
• เม็ดเลือด - โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• ตับ – ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น
• ระบบประสาท - การชัก, โรคจิต, อาการสั่น, ปวดศีรษะ, อาการง่วงนอน, โคม่า, สับสน, กระวนกระวายใจ
• ไต - เพิ่มระดับยูเรียและครีเอตินีนในเลือด, ภาวะไตวาย

คำแนะนำ

อะนาล็อก

หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้เนื่องจากข้อห้ามหรือผลข้างเคียงแพทย์จะเลือกยา Zovirax ที่คล้ายคลึงกัน:

• อะไซโคลเวียร์
• อะไซโคลสตัด.
• อะไซโคลเวียร์ เบลูโป
• อะไซโคลเวียร์ แซนดอซ
• วิโรเล็กซ์.
• โปรเวียร์ซาน.
• เฮอร์เพตาด.
• วีโวรักซ์.
• เฮอร์เพอแร็กซ์
• ไวโรวา.
• วาซิเร็กซ์.
• แฟมเวียร์.
• มินาเกอร์.
• วาลไซต์.
• ริบาเพ็ก.
• แฟมซิโคลเวียร์
• ริบามิดิล.
• วาลาไซโคลเวียร์ เป็นต้น

เนื่องจาก Zovirax มีอะไซโคลเวียร์และมีชื่อคล้ายคลึงกัน ผู้บริโภคจึงอาจมีคำถาม: แท็บเล็ต Zovirax หรือ Acyclovir - ไหนดีกว่ากัน?

Zovirax มีอะไซโคลเวียร์บริสุทธิ์ และยาทั้งหมดที่มีชื่อสามัญว่า Acyclovir เป็นยาชื่อสามัญ

เมื่อทำยาแผนโบราณ เภสัชกรจะได้รับสารออกฤทธิ์ในลักษณะพิเศษ หลังจากผ่านการทำให้บริสุทธิ์หลายขั้นตอน อะไซโคลเวียร์จะอยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์และปลอดภัย สำหรับการผลิตยาสามัญ อาจซื้ออะไซโคลเวียร์จากห้องปฏิบัติการเคมี ซึ่งในกรณีนี้จะไม่ต้องทดสอบหรือทำให้บริสุทธิ์

ดังนั้น Zovirax จึงกลายเป็นยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด และยาชื่อสามัญ แม้จะมีความสามารถในการรักษาโรคเริมได้ แต่ก็มีผลข้างเคียงและบางครั้งก็ให้ผลลัพธ์ที่แย่กว่าการรักษาด้วยยาดั้งเดิม

ราคาและรีวิว

ราคาแท็บเล็ต Zovirax สูงตั้งแต่ 760 ถึง 1,000 รูเบิลต่อ 25 ชิ้น ยาจะจ่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ในยูเครน ราคาของ Zovirax อยู่ที่ 90 - 100 Hryvnia อายุการเก็บรักษาของยาคือ 5 ปี แนะนำให้เก็บไว้ในห้องมืดซึ่งมีอุณหภูมิอากาศไม่เกิน +25°C

Zovirax เป็นยาต้านไวรัส

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

Zovirax มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ไลโอฟิไลเซท ครีมบำรุงรอบดวงตา และครีมสำหรับใช้ภายนอก สารออกฤทธิ์หลักคืออะไซโคลเวียร์เนื้อหาคือ:

• 1 เม็ด – 200 มก.;
• ไลโอฟิไลเซท 1 ขวด - 250 มก.;
• ครีม 1 กรัม – 30 มก.;
• ครีม 1 กรัม – 50 มก.

เม็ดยามีลักษณะกลม นูนสองด้าน สีขาว และมีข้อความ GXCL3 อยู่ด้านหนึ่ง

สารเพิ่มปริมาณ: โพวิโดน K30, แลคโตสโมโนไฮเดรต, สเตียเรตแมกนีเซียม, โซเดียมสตาร์ชไกลโคเลต, เซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์

Zovirax ในรูปของ lyophilisate เพื่อเตรียมสารละลายคือมวลผงสีขาวที่กระจายตัวโดยมีโซเดียมไฮดรอกไซด์เป็นส่วนประกอบเสริม

ครีมบำรุงรอบดวงตาประกอบด้วยปิโตรเลียมเจลลี่สีขาว มีโครงสร้างมันสีขาวโปร่งแสง นุ่มเป็นเนื้อเดียวกัน และมีกลิ่นจางๆ

สารเพิ่มปริมาณของครีม Zovirax ได้แก่ พาราฟินชนิดเหลวและสีขาว, โพรพิลีนไกลคอล, แอลกอฮอล์ cetostearyl, โพลอกซาเมอร์ 407, ไดเมทิโคน, สเตียเรต Macrogol, โซเดียมลอริลซัลเฟต, กลีเซอรอลโมโนสเตียเรต, น้ำบริสุทธิ์

ยา Zovirax ถูกส่งไปยังเครือข่ายร้านขายยา:

• แท็บเล็ต - ในแพ็คตุ่ม 5 ชิ้น;
• ไลโอฟิไลเซท – ในขวดแก้ว
• ครีม – ​​ในหลอดอลูมิเนียม 4.5 กรัมพร้อมหัวฉีดโพลีเอทิลีน
• ครีม - ในหลอดอลูมิเนียม 2, 5, 10 กรัมหรือในขวดพลาสติกขนาด 2 กรัมพร้อมเครื่องจ่าย

บ่งชี้ในการใช้งาน

ตามคำแนะนำของ Zovirax การใช้ยาระบุไว้ในการรักษาโรคติดเชื้อ:

• ผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย รวมถึงเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิและที่เกิดซ้ำที่เกิดจากไวรัสเฮอร์เปสซิมเพล็กซ์ชนิดที่ 1 และ 2 รวมถึงการป้องกันการกำเริบของโรค
• เกิดจากไวรัส Varicellazoster รวมถึงงูสวัดและอีสุกอีใส

Zovirax กำหนดไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรงซึ่งได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก รวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ HIV และโรคเอดส์

นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคเอดส์ยังรับประทานยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2

ครีมทาตาใช้สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากไวรัสเริม

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยา Zovirax ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หลักหรือ valacyclovir

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายและภาวะขาดน้ำควรระมัดระวังในการรับประทานยา

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ตามคำแนะนำสำหรับ Zovirax ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกของผู้ป่วย

แท็บเล็ตจะนำมารับประทานในช่วงเวลาปกติ ปริมาณรายวันมักจะอยู่ที่:

• การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม - 1,000 มก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 500 มก.
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงที่เกิดจากการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือการดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง - 2,000 มก. สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
• เริมงูสวัดและอีสุกอีใส - Zovirax 4,000 มก. เป็นเวลา 7 วัน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 800 มก. อายุ 2 ถึง 6 ปี - 1600 มก. หลักสูตรการบำบัด 5 วัน
• เพื่อป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Herpessimplex – 800 มก. โดยไม่คำนึงถึงสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

Zovirax ในรูปแบบของ lyophilisate มีไว้สำหรับการเตรียมสารละลายสำหรับหยดทางหลอดเลือดดำซึ่งควรให้ช้ามากโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ใช้ปั๊มแช่แบบพิเศษที่มีความเข้มข้นของสารละลาย 25 มก. ต่อของเหลว 1 มิลลิลิตร
• การให้ยาแบบหยดเป็นประจำ - ด้วยความเข้มข้นไม่เกิน 5 มก. ของ Zovirax ต่อสารละลายที่ให้ยา 1 มล.

ยานี้เข้ากันได้กับโซลูชั่นการแช่เช่น:

• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9 และ 0.45%
• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.18% และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 4%
• วิธีแก้ปัญหาของฮาร์ทมันน์

การละลายและการเจือจางของยาจะดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อทันทีก่อนดำเนินการ

ตามคำแนะนำเมื่อ Zovirax ถูกกำหนดให้เป็นหยดทางหลอดเลือดดำขั้นตอนจะดำเนินการ 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วันโดยให้ขนาดเดียวสำหรับ:

• การติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม (ยกเว้นโรคไข้สมองอักเสบ herpetic) และ Varicellazoster - ผู้ใหญ่ - 5 มก. ต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กก. เด็ก - 250 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย
• โรคไข้สมองอักเสบ Herpetic และการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส Varicellazoster ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางภูมิคุ้มกัน - Zovirax 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ไม่มีโรคไตและในอัตรา 500 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกายสำหรับเด็ก
• การป้องกันการติดเชื้อ cytomegalovirus ในกรณีของการปลูกถ่ายไขกระดูก - ในอัตรา 500 มก. ของ Zovirax ต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย - สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก หลักสูตรนี้เริ่มต้น 5 วันก่อนการผ่าตัดและดำเนินต่อไปอีก 30 วันหลังจากนั้น

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย จะมีการปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับระดับการกวาดล้างครีเอตินีน

การใช้ Zovirax ในรูปของครีมเกิดขึ้นโดยการวางยาไว้ในถุงตาล่าง 4-5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษาจะคงอยู่อีกหลายวันหลังจากการติดเชื้อหายไป

ทาครีมเป็นชั้นบาง ๆ บนผิวที่ติดเชื้อและบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกัน 4-5 ครั้งต่อวัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยผ้าเช็ดฆ่าเชื้อ ระยะเวลาการรักษาคือ 4 ถึง 10 วัน

ผลข้างเคียง

การใช้ Zovirax อาจมีผลข้างเคียงต่อร่างกายของผู้ป่วยในรูปแบบของ:

• ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับและบิลิรูบิน;
• ปวดศีรษะในปริมาณที่สูงมาก – เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, สับสน;
• เพิ่มระดับยูเรียและครีเอตินีนในเลือด, ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
• โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว;
• ผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน, ลมพิษ, ความไวแสง เมื่อรักษาด้วยครีมหรือครีม - ลอก, ไหม้, แดงบริเวณที่ทา

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการใช้ยา Zovirax ในรูปแบบแท็บเล็ต ผู้ป่วยควรดื่มน้ำปริมาณมาก

ไม่ควรทาครีมบนผิวเมือกของดวงตาหรือปาก

การใช้ครีมรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศไม่ได้ป้องกันการแพร่เชื้อทางเพศ ดังนั้น แนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้

อะนาล็อก

ยาที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน คำพ้องความหมายของ Zovirax: Acyclovir, Vivorax, Virolex, Acyclostad, Provirsan, Medovir

ยาเสพติดที่คล้ายกันในกลไกการออกฤทธิ์, อะนาล็อก: Arviron, Valaciclovir, Ribavirin, Valcyte, Trivorin, Cymevene

ระยะเวลาและเงื่อนไขในการเก็บรักษา

เก็บให้ห่างจากเด็ก

วันหมดอายุสำหรับ:

• แท็บเล็ต, ไลโอฟิไลเซท, ครีม – 5 ปี;
• ครีม – 3 ปี

เก็บในที่แห้งที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C

ควรใช้ครีมภายใน 30 วันหลังจากเปิด

อย่าแช่แข็งครีมและครีม

รูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด 200 มก

สารประกอบ

ใน 1 เม็ดประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์ - อะไซโคลเวียร์ 200 มก.

สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตสโมโนไฮเดรต, เซลลูโลส microcrystalline, โซเดียมแป้งไกลโคเลต, โพวิโดน K30, สเตียเรตแมกนีเซียม

คำอธิบาย

เม็ดยามีสีขาว กลม นูนสองด้าน มีเครื่องหมาย “GX CL3” ด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งเรียบ

กลุ่มยารักษาโรค

ยาต้านไวรัสสำหรับใช้อย่างเป็นระบบ ยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง นิวคลีโอไซด์และนิวคลีโอไทด์ อะไซโคลเวียร์

รหัส ATX J05AB01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

อะไซโคลเวียร์ถูกดูดซึมจากลำไส้เพียงบางส่วนเท่านั้น หลังจากให้อะไซโคลเวียร์ 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมง ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นในพลาสมาในสภาวะคงตัวสูงสุด (Cmax) เท่ากับ 3.1 ไมโครโมล (0.7 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และความเข้มข้นในพลาสมาขั้นต่ำในสภาวะคงตัวเฉลี่ยคือ 1.8 ไมโครโมล (0.4 ไมโครกรัม) /มล.) เมื่อรับประทานอะไซโคลเวียร์ 400 มก. และ 800 มก. ทุก 4 ชั่วโมง Cmax คือ 5.3 µmol (1.2 µg/ml) และ 8 µmol (1.8 µg/ml) ตามลำดับ และ Cmin คือ 2.7 µmol (0.6 µg /ml) และ 4 µmol ( 0.9 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ตามลำดับ

ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในน้ำไขสันหลังจะอยู่ที่ประมาณ 50% ของความเข้มข้นในพลาสมา

ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์คือประมาณ 2.9 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง การกวาดล้างของไตของอะไซโคลเวียร์นั้นเกินกว่าการกวาดล้างของครีเอตินีนอย่างมีนัยสำคัญซึ่งบ่งชี้ว่าอะไซโคลเวียร์ถูกกำจัดไม่เพียงแต่โดยการกรองไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหลั่งของท่อด้วย สารหลักของอะไซโคลเวียร์คือ 9-carboxymethoxy-methylguanine ซึ่งคิดเป็นประมาณ 10-15% ของขนาดยาที่ให้ยาในปัสสาวะ

ในผู้สูงอายุ การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์จะลดลงตามอายุควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง แต่ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เฉลี่ยอยู่ที่ 19.5 ชั่วโมง ในระหว่างการฟอกเลือด ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์เฉลี่ยอยู่ที่ 5.7 ชั่วโมง และความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมาลดลงประมาณ 60%

ระดับน้ำไขสันหลังอยู่ที่ประมาณ 50% ของระดับพลาสมาที่เกี่ยวข้อง Acyclovir จับกับโปรตีนในพลาสมาเล็กน้อย (9-33%)

เภสัชพลศาสตร์

Zovirax® เป็นสารอะนาล็อกนิวคลีโอไซด์พิวรีนสังเคราะห์ที่มีความสามารถในการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสเริมในมนุษย์ ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย รวมถึงไวรัสเริม (HSV) ชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV), ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ) และไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)

กิจกรรมการยับยั้งของอะไซโคลเวียร์ต่อไวรัส HSV-1, HSV-2, VZV, EBV และ CMV นั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการคัดเลือกสูง

Zovirax® ไม่ได้เป็นสารตั้งต้นสำหรับเอนไซม์ไทมิดีนไคเนสในเซลล์ที่ไม่ติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีความเป็นพิษเพียงเล็กน้อยต่อเซลล์เจ้าบ้าน ไทมิดีนไคเนสในเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส HSV, VZV, EBV และ CMV จะเปลี่ยนอะไซโคลเวียร์เป็นอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟต ซึ่งเป็นอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์ ซึ่งต่อมาจะถูกแปลงตามลำดับเป็นไดฟอสเฟตและไตรฟอสเฟตโดยเอนไซม์ของเซลล์ การรวมตัวของอะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต เข้ากับสายโซ่ DNA ของไวรัส และการยุติสายโซ่ที่ตามมาจะขัดขวางการจำลองแบบของ DNA ของไวรัสเพิ่มเติม

ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ในระยะยาวหรือซ้ำๆ อาจนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ดื้อยา ดังนั้นการรักษาด้วย Zovirax® ต่อไปอาจไม่ได้ผล สายพันธุ์ที่แยกเดี่ยวส่วนใหญ่ที่มีความไวต่อ Zovirax® ลดลงมีปริมาณไทมิดีนไคเนสของไวรัสค่อนข้างต่ำ ซึ่งเป็นการละเมิดโครงสร้างของไทมิดีนไคเนสของไวรัสหรือ DNA โพลีเมอเรส ผลของ Zovirax® ต่อสายพันธุ์ HSV ในหลอดทดลอง อาจนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ที่มีความไวต่อเชื้อน้อยกว่า ไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความไวของสายพันธุ์ HSV กับ Zovirax® ในหลอดทดลอง และประสิทธิภาพทางคลินิกของยา

ผู้ป่วยทุกรายควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีรอยโรค

บ่งชี้ในการใช้งาน

รักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริม รวมถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิและเกิดซ้ำ (ยกเว้นไวรัสเริมในทารกแรกเกิด และการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากไวรัสเริมในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง)

ป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

รักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

สำหรับการบริหารช่องปาก

สามารถรับประทานยาเม็ด Zovirax® พร้อมอาหารได้ เนื่องจากอาหารไม่รบกวนการดูดซึมอย่างมีนัยสำคัญ แท็บเล็ตสามารถละลายในน้ำ 50 มล. หรือกลืนทั้งหมดด้วยน้ำเต็มแก้ว ผู้ป่วยที่รับประทานยา Zovirax® ในปริมาณสูงควรได้รับของเหลวอย่างเพียงพอ

ผู้ใหญ่

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม ขนาดยาที่แนะนำของ Zovirax® คือ 200 มก. (1 เม็ด) 5 ครั้งต่อวัน ทุก 4 ชั่วโมง ยกเว้นตอนกลางคืน โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน แต่สามารถขยายเวลาออกไปได้สำหรับการติดเชื้อขั้นรุนแรงขั้นรุนแรง

ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง สามารถเพิ่มขนาดยาโซวิแรกซ์เป็น 400 มก. (2 เม็ด) 5 ครั้งต่อวัน หรืออาจให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ ได้รับการพิจารณา การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากเกิดการติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการกำเริบแนะนำให้สั่งยาในช่วง prodromal หรือเมื่อองค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้น

ป้องกันการติดเชื้อซ้ำที่เกิดจากไวรัสเริมที่มีภูมิคุ้มกันปกติ

เพื่อป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax® คือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก วิธีการรักษาที่สะดวกกว่าคือ 400 มก. 2 ครั้งต่อวัน (ทุก 12 ชั่วโมง) เหมาะสม

ในบางกรณี ขนาดยา Zovirax® 200 มก. ลดลง 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) หรือ 2 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 12 ชั่วโมง) ก็มีประสิทธิภาพ

ในผู้ป่วยบางราย การหยุดชะงักของการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานขนาดรวม 800 มก. ต่อวัน

ควรระงับการรักษาด้วย Zovirax® เป็นระยะๆ เป็นเวลา 6-12 เดือน เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะของโรค

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax® คือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

ในกรณีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (เช่น หลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง อาจเพิ่มขนาดยา Zovirax® ในช่องปากเป็น 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน หรืออาจพิจารณาความเป็นไปได้ของการบริหารทางหลอดเลือดดำ ระยะเวลาของการบำบัดเชิงป้องกันจะพิจารณาจากระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

รักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด

สำหรับการรักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax® คือ 800 มก. (4 เม็ด) 5 ครั้งต่อวัน; รับประทานยาทุกๆ 4 ชั่วโมง ยกเว้นตอนกลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 7 วัน

สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง (รวมถึงผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในผู้ป่วยที่มีการดูดซึมผิดปกติ แนะนำให้คำนึงถึงการให้ Zovirax® ทางหลอดเลือดดำด้วย

ควรสั่งยาโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มติดเชื้อ การรักษาโรคงูสวัดได้เร็วยิ่งขึ้นหลังจากมีผื่นปรากฏขึ้นก็จะยิ่งมีประสิทธิผลมากขึ้นเท่านั้น

แนะนำให้รักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องภายใน 24 ชั่วโมงนับจากวินาทีที่องค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้น

รักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม

เด็กอายุมากกว่า 6 ปี:

200 มก. (1 เม็ด) วันละ 4 ครั้ง (ทุก 4 ชั่วโมง) ยกเว้นช่วงนอนหลับตอนกลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เด็กอายุมากกว่า 6 ปี:

200 มก. วันละ 4 ครั้ง (ทุกๆ 6 ชั่วโมง)

แนะนำให้ใช้อะไซโคลเวียร์ทางหลอดเลือดดำสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสเริมในทารกแรกเกิด

รักษาโรคอีสุกอีใส

เด็กอายุมากกว่า 6 ปี: 800 มก. รับประทานวันละ 4 ครั้ง

แม่นยำยิ่งขึ้น สามารถกำหนดขนาดยาได้ในอัตรา 20 มก./กก. น้ำหนักตัว (แต่ไม่เกิน 800 มก.) วันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน

การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมและการรักษาโรคงูสวัดในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติ

ไม่มีข้อมูล

ผู้ป่วยสูงอายุ

ในวัยชรา การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง

ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอขณะรับประทานยา Zovirax® ในปริมาณสูง หากผู้ป่วยมีภาวะไตวาย จำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา Zovirax®

ผู้ป่วยไตวาย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การรับประทาน Zovirax® ในปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาและการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมจะไม่ทำให้เกิดการสะสมของยาจนมีความเข้มข้นเกินระดับที่ปลอดภัยที่กำหนดไว้ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล./นาที) แนะนำให้ลดขนาดยาโซวิแรกซ์® เหลือ 200 มก. (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง)

เมื่อรักษาโรคอีสุกอีใส งูสวัด และเมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax® คือ:

ภาวะไตวายรุนแรง (การกวาดล้างครีเอตินีนน้อยกว่า 10 มล./นาที): 800 มก. (4 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง ทุก 12 ชั่วโมง;

ภาวะไตวายปานกลาง (การล้างครีเอตินีน 10-25 มล./นาที): 800 มก. (4 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง ทุก 8 ชั่วโมง

ผลข้างเคียง

หมวดหมู่ความถี่สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่แสดงด้านล่างเป็นการประมาณการ สำหรับปรากฏการณ์ส่วนใหญ่ ไม่มีข้อมูลที่จำเป็นในการพิจารณาอุบัติการณ์ นอกจากนี้อุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ในการใช้

บ่อยมาก (>1/10) บ่อยครั้ง (>1/100<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

ปวดหัวเวียนศีรษะ

คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง

อาการคัน ผื่น รวมถึงความไวแสง

เหนื่อยล้า มีไข้

ลมพิษ

ผมร่วงกระจายอย่างรวดเร็ว ความเชื่อมโยงกับการใช้ยา Zovirax® ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่มักมีความเกี่ยวข้องกับรูปแบบต่างๆ ของโรคและมียาจำนวนมากที่ใช้

Angioedema อาการบวมน้ำของ Quincke

การเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับของบิลิรูบินและเอนไซม์ตับ

เพิ่มความเข้มข้นของยูเรียและครีเอตินีนในเลือด

ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ปฏิกิริยาภูมิแพ้

หายากมาก

โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

โรคตับอักเสบดีซ่าน

ภาวะไตวายเฉียบพลัน, อาการปวดไต

ความปั่นป่วน, ความสับสน, วิตกกังวล, สับสน, ตัวสั่น, ataxia, dysarthria, ภาพหลอน, อาการทางจิต, ชัก, อาการง่วงซึม, โรคไข้สมองอักเสบ, โคม่า

อาการเหล่านี้สามารถรักษาให้หายได้และมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายหรือปัจจัยโน้มนำอื่น ๆ

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อ acyclovir หรือ valacyclovir

การแพ้แลคโตสทางพันธุกรรมหรือการขาดแลคเตสทางพันธุกรรม, การดูดซึมกลูโคส/กาแลคโตสผิดปกติ

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

ควรใช้ Zovirax® ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่ภาวะขาดน้ำและไตวาย

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับการใช้ Zovirax®

Acyclovir ถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งของท่อ ยาทั้งหมดที่มีเส้นทางการกำจัดคล้ายกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมา Cimetidine ซึ่งเป็นตัวยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal จะเพิ่ม AUC (พื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้นในพลาสมา - เวลา) ของ acyclovir ลดการกวาดล้างไตและเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมา มีการเพิ่มขึ้นของ AUC ในพลาสมาสำหรับ acyclovir และ metabolite mycophenolate mofetil ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการปลูกถ่ายเมื่อใช้ยาทั้งสองพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจาก Zovirax® มีปริมาณการรักษาที่หลากหลาย

เมื่อให้อะไซโคลเวียร์ 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานโพรเบเนซิด 1 กรัม ครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์และพื้นที่ใต้เส้นโค้งเวลาความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น 18 และ 40% ตามลำดับ

เมื่อให้อะไซโคลเวียร์และไซโดวูดีนพร้อมกันกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสองชนิดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลย

การศึกษานำร่องในผู้ป่วยชาย 5 รายระบุว่าการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ร่วมกันจะเพิ่ม AUC ของ theophylline ที่ได้รับยาเต็มที่ประมาณ 50% ขอแนะนำให้วัดความเข้มข้นของพลาสมาในระหว่างการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์

คำแนะนำพิเศษ

ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตเช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

อะไซโคลเวียร์จะถูกกำจัดออกโดยการล้างไต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต ผู้ป่วยสูงอายุมีโอกาสเพิ่มขึ้นที่การทำงานของไตลดลง ดังนั้นควรพิจารณาการลดขนาดยาในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ทั้งผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงทางระบบประสาท และจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบสัญญาณของผลกระทบเหล่านี้อย่างระมัดระวัง ในกรณีที่มีรายงาน ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะสามารถย้อนกลับได้หลังจากหยุดการรักษา

การเปลี่ยนของเหลว: ผู้ป่วยที่รับประทานอะไซโคลเวียร์ในช่องปากในปริมาณสูงควรได้รับของเหลวเพียงพอ

ความเสี่ยงของความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาที่เป็นพิษต่อไตชนิดอื่น

ภาวะเจริญพันธุ์

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของอะไซโคลเวียร์ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีในมนุษย์ ในการศึกษาผู้ป่วยชาย 20 รายที่มีจำนวนอสุจิปกติ พบว่า Zovirax® แบบรับประทานในขนาดสูงถึง 1 กรัมต่อวันเป็นเวลาสูงสุด 6 เดือนไม่มีผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่อจำนวนอสุจิ การเคลื่อนไหว หรือสัณฐานวิทยา

การตั้งครรภ์

การวิเคราะห์การรักษาด้วย Zovirax® ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เผยให้เห็นจำนวนความพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป

อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการจ่ายยา Zovirax® ให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ควรพิจารณาการใช้อะไซโคลเวียร์เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้มีมากกว่าความเสี่ยงที่ไม่ทราบ

ระยะเวลาให้นมบุตร

หลังจากรับประทาน Zovirax® ในขนาด 200 มก. (1 เม็ด) 5 ครั้งต่อวัน ตรวจพบอะไซโคลเวียร์ในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นตั้งแต่ 0.6 ถึง 4.1 ของความเข้มข้นในพลาสมา ที่ระดับความเข้มข้นดังกล่าวในน้ำนมแม่ เด็กที่กินนมแม่สามารถรับอะไซโคลเวียร์ในขนาดสูงถึง 0.3 มก./กก./วัน ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้อะไซโคลเวียร์ในสตรีให้นมบุตร

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้งานยานพาหนะหรือเครื่องจักรอื่นๆ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: เมื่อรับประทานZovirax® ในปริมาณสูงเพียงครั้งเดียว (มากถึง 20 กรัม) ก็ไม่พบว่าเป็นพิษต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม หากใช้ยาซ้ำในปริมาณมากเป็นเวลาหลายวัน ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้ อาเจียน) และระบบประสาท (ปวดศีรษะ สับสน) อาจเกิดขึ้นได้

การรักษา: ตามอาการ การสังเกตทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเพื่อระบุอาการที่เป็นไปได้ของพิษ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งยา

ผู้ผลิต

Glaxo Wellcome S.A. ประเทศสเปน

(Avenida Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, บูร์โกส)

ชื่อ:โซวิแรกซ์

สารออกฤทธิ์

อะไซโคลเวียร์*

เอทีเอ็กซ์

J05AB01 อะไซโคลเวียร์

กลุ่มเภสัชวิทยา

• ยาต้านไวรัส (ยกเว้นเอชไอวี)

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

5 ชิ้นในตุ่ม; ในกล่องมี 5 แผลพุพอง

ในขวด ในกล่องมี 5 ขวด

ในหลอด 4.5 กรัม 1 หลอดในกล่องกระดาษแข็ง

คำอธิบายของรูปแบบการให้ยา

ยาเม็ด:แท็บเล็ตสีน้ำเงิน, แบน, รูปโล่ (รูปร่างเหลี่ยมผิดปกติ); ด้านหนึ่งมีคำจารึกว่า "ZOVIRAX" เป็นนูน ส่วนอีกด้านหนึ่งเป็นรูปสามเหลี่ยม ตำหนิเล็กๆ น้อยๆ อาจมองเห็นได้บนพื้นผิวของแท็บเล็ต

มวลเผา (เค้กที่มีรูพรุน) หรือผงไลโอฟิไลซ์สีขาวหรือเกือบขาว ยาเสพติดดูดความชื้น

ครีมทาตา:มวลมันนุ่ม เป็นเนื้อเดียวกัน สีขาวหรือเกือบขาว โปร่งแสง มีกลิ่นเฉพาะตัวอ่อน ปราศจากเมล็ดพืช ก้อน และสิ่งแปลกปลอม

ลักษณะเฉพาะ

อะนาล็อกสังเคราะห์ของพิวรีนนิวคลีโอไซด์

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา - ต้านไวรัส

หลังจากเข้าสู่เซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส อะไซโคลเวียร์จะถูกแปลงโดยไทมิดีนไคเนสของไวรัสเป็นอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟต ซึ่งจากนั้นจะถูกเปลี่ยนฟอสโฟรีเลตตามลำดับเป็นไดฟอสเฟตและไตรฟอสเฟตภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ในเซลล์ อะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟต ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งแบบไม่จำเพาะและสารตั้งต้นสำหรับ DNA polymerase ของไวรัส ซึ่งรวมอยู่ในสายโซ่ DNA ของไวรัส ทำให้เกิดการยุติสายโซ่ และขัดขวางการจำลอง DNA ของไวรัสเพิ่มเติม โดยไม่ทำลายเซลล์เจ้าบ้าน

เภสัชพลศาสตร์

ยับยั้ง ในหลอดทดลองและ ในร่างกายการจำลองแบบของไวรัสเริมในมนุษย์ รวมถึงไวรัสเริม (HSV) ชนิดที่ 1 และ 2, ไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์ (VZV), ไวรัส Epstein-Barr (EBV) และไซโตเมกาโลไวรัส (CMV) ในการเพาะเลี้ยงเซลล์ อะไซโคลเวียร์มีฤทธิ์ต้านไวรัสที่เด่นชัดที่สุดต่อ HSV-1 ตามลำดับการออกฤทธิ์จากมากไปหาน้อย: HSV-2, FOG, EBV และ CMV

มีความเป็นพิษต่ำต่อเซลล์ของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาแล้ว อะไซโคลเวียร์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เพียงบางส่วนเท่านั้น เมื่อรับประทานอะไซโคลเวียร์ 200 มก. ทุก 4 ชั่วโมง ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นในพลาสมาในสภาวะคงตัวสูงสุด (Cssmax) เท่ากับ 3.1 µmol (0.7 µg/ml) และความเข้มข้นในพลาสมาขั้นต่ำในสภาวะคงตัวเฉลี่ยคือ 1.8 µmol (0.4 µg/ มล.) เมื่อรับประทานอะไซโคลเวียร์ 400 และ 800 มก. ทุก 4 ชั่วโมง Cssmax เท่ากับ 5.3 µmol (1.2 µg/ml) และ 8 µmol (1.8 µg/ml) ตามลำดับ และ Cssmin เท่ากับ 2.7 µmol (0.6 µg/ml ) และ 4 µmol (0.9 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ตามลำดับ

หลังจากได้รับ acyclovir ทางหลอดเลือดดำในผู้ใหญ่ ค่า Cmax เฉลี่ย 1 ชั่วโมงหลังการฉีดยาในขนาด 2.5 มก./กก., 5 มก./กก., 10 มก./กก. และ 15 มก./กก. เท่ากับ 22.7 µmol (5.1 µg/ml ); 43.6 ไมโครโมล (9.8 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร); 92 ไมโครโมล (20.7 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และ 105 ไมโครโมล (23.6 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ตามลำดับ C นาที 7 ชั่วโมงหลังการให้ยาเท่ากับ 2.2 ไมโครโมล (0.5 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ตามลำดับ 3.1 ไมโครโมล (0.7 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร); 10.2 ไมโครโมล (2.3 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) และ 8.8 ไมโครโมล (2.0 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) ในเด็กอายุมากกว่า 1 ปี พบว่า Cmax และ Cmin คล้ายกันเมื่อให้ยาในขนาด 250 มก./ม.2 แทน 5 มก./กก. (ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่) และในขนาด 500 มก./ม.2 แทน 10 มก./กก. ( ปริมาณผู้ใหญ่) ในทารกแรกเกิด (0 ถึง 3 เดือน) ที่ได้รับการฉีดอะไซโคลเวียร์เป็นเวลามากกว่า 1 ชั่วโมงทุกๆ 8 ชั่วโมง ค่า Cmax เท่ากับ 61.2 µmol (13.8 µg/ml) และ Cmin เท่ากับ 10.1 µmol (2.3 µg/ml) T1/2 ของพวกเขาคือ 3.8 ชั่วโมง

T1/2 ในผู้ใหญ่คือ 2.5–3.3 ชั่วโมง ยาส่วนใหญ่ถูกขับออกทางไตไม่เปลี่ยนแปลง การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในไตนั้นเกินกว่าการกวาดล้างของครีเอตินีนอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าอะไซโคลเวียร์ถูกกำจัดออกไม่เพียงผ่านการกรองไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหลั่งของท่อด้วย สารหลักของอะไซโคลเวียร์ถือเป็น 9-carboxymethoxy-methylguanine ซึ่งคิดเป็นประมาณ 10-15% ของขนาดยาที่ให้ยาในปัสสาวะ เมื่อให้อะไซโคลเวียร์ 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานโพรเบเนซิด 1 กรัม T1/2 ของอะไซโคลเวียร์และพื้นที่ใต้เส้นโค้งเวลาความเข้มข้นในพลาสมาเพิ่มขึ้น 18 และ 40% ตามลำดับ

ในผู้สูงอายุ การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์จะลดลงตามอายุควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง แต่ค่า T1/2 ของอะไซโคลเวียร์จะเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง T1/2 ของ acyclovir เฉลี่ย 19.5 ชั่วโมง และในระหว่างการฟอกเลือด ค่า T1/2 ของ acyclovir เฉลี่ยคือ 5.7 ชั่วโมง และความเข้มข้นของ acyclovir ในพลาสมาลดลงประมาณ 60%

ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในน้ำไขสันหลังจะอยู่ที่ประมาณ 50% ของความเข้มข้นในพลาสมา อะไซโคลเวียร์จับกับโปรตีนในพลาสมาในระดับเล็กน้อย (9–33%) ดังนั้นปฏิกิริยาระหว่างยาเนื่องจากการเคลื่อนตัวจากตำแหน่งการจับกับโปรตีนจึงไม่น่าเป็นไปได้

เมื่อให้อะไซโคลเวียร์และไซโดวูดีนพร้อมกันกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาทั้งสองชนิดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเลย

หลังจากทาครีมทาตาแล้ว อะไซโคลเวียร์จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยเยื่อบุผิวกระจกตาและเนื้อเยื่อรอบตา ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาที่จำเป็นในการยับยั้งไวรัสในของเหลวในลูกตา หลังจากใช้ครีมจักษุ Zovirax จะตรวจพบอะไซโคลเวียร์ในปัสสาวะเท่านั้นและในปริมาณเล็กน้อย

เภสัชวิทยาคลินิก

ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ในระยะยาวหรือซ้ำๆ อาจนำไปสู่การเกิดสายพันธุ์ดื้อยา ดังนั้นการรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์เพิ่มเติมอาจไม่ได้ผล สายพันธุ์ที่แยกได้ส่วนใหญ่ที่มีความไวต่ออะไซโคลเวียร์ลดลงมีปริมาณไคเนสของไวรัสไทมิดีนค่อนข้างต่ำและการรบกวนโครงสร้างของไคเนสของไวรัสไทมิดีนหรือดีเอ็นเอโพลีเมอเรส ผลของอะไซโคลเวียร์ต่อสายพันธุ์ HSV ในหลอดทดลองยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของสายพันธุ์ที่ไวต่อมันน้อยลง ไม่มีการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างความไวของสายพันธุ์ HSV กับอะไซโคลเวียร์ ในหลอดทดลองและประสิทธิผลทางคลินิกของยา

มีการแสดงให้เห็นว่าการให้ Zovirax ทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่สูงจะช่วยลดอุบัติการณ์และชะลอการพัฒนาของการติดเชื้อ CMV หากหลังจากการรักษาด้วยการฉีดยา Zovirax ในขนาดสูง การรักษาด้วย Zovirax สำหรับการบริหารช่องปากในขนาดสูงเป็นเวลา 6 เดือน อัตราการเสียชีวิตและอุบัติการณ์ของ viremia จะลดลง

บ่งชี้ในการใช้ยาโซวิแรกซ์®

ผงสำหรับสารละลายสำหรับฉีด:

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส varicella zoster และงูสวัด;

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในทารกแรกเกิด

การป้องกันการติดเชื้อ CMV ในผู้รับการปลูกถ่ายไขกระดูก

ยาเม็ด:

การรักษาโรคติดเชื้อที่ผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริม รวมถึงโรคเริมที่อวัยวะเพศปฐมภูมิและที่เกิดซ้ำ

การป้องกันการกำเริบของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยที่มีสถานะภูมิคุ้มกันปกติ

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การรักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด;

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง โดยส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อ HIV (จำนวนเซลล์ CD4+< 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

ครีมทาตา:การรักษาโรคไขข้ออักเสบที่เกิดจากไวรัสเริม

ข้อห้าม

ภูมิไวเกินต่อ acyclovir หรือ valacyclovir

ด้วยความระมัดระวัง ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ:การคายน้ำ, ภาวะไตวาย, ความผิดปกติของระบบประสาท, ระยะเวลาของการพัฒนาปฏิกิริยาต่อยาพิษต่อเซลล์ (เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำ) และหากมีประวัติการตั้งครรภ์เช่นนี้

ข้างใน:การคายน้ำ, ภาวะไตวาย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การวิเคราะห์การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์ในสตรีระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เผยให้เห็นจำนวนความพิการแต่กำเนิดในเด็กที่เพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป แต่ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสั่งยา Zovirax ให้กับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ และประเมินผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

หลังจากรับประทาน Zovirax รับประทานในขนาด 200 มก. 5 ครั้งต่อวัน จะตรวจพบอะไซโคลเวียร์ในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นตั้งแต่ 0.6 ถึง 4.1 ของความเข้มข้นในพลาสมา ที่ระดับความเข้มข้นดังกล่าวในน้ำนมแม่ เด็กที่กินนมแม่สามารถรับอะไซโคลเวียร์ในขนาดสูงถึง 0.3 มก./กก./วัน จากข้อเท็จจริงนี้ ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา Zovirax ให้กับสตรีที่ให้นมบุตร

ผลข้างเคียง

ผงสำหรับแก้ปัญหาการฉีดยาเม็ด

ระบบทางเดินอาหาร:คลื่นไส้, อาเจียน; เมื่อนำมารับประทาน - ท้องร่วง, ปวดท้อง

ระบบเลือด:โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินและผิวหนัง:ผื่น, ความไวแสง, ลมพิษ, คัน, ไข้; ไม่ค่อยมี - หายใจถี่, angioedema, ภูมิแพ้; ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ - ปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่นที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่การตายของผิวหนังเมื่อสารละลาย Zovirax เข้าไปใต้ผิวหนัง

ไต:ไม่ค่อยมี - เพิ่มระดับยูเรียและครีเอตินีนในเลือด เชื่อกันว่าภาวะแทรกซ้อนนี้สัมพันธ์กับค่า Cmax ในพลาสมาและความสมดุลของของเหลวของผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ดังกล่าว ควรกำหนดให้ผู้ป่วยฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำช้าๆ เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ภาวะไตวายที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Zovirax สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมักจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อผู้ป่วยได้รับน้ำกลับคืน และ/หรือปริมาณยาลดลงหรือหยุดลง การลุกลามไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันเกิดขึ้นในกรณีพิเศษ

ตับ:การเพิ่มขึ้นแบบย้อนกลับของระดับบิลิรูบินและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ ด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ - โรคตับอักเสบและโรคดีซ่าน (หายากมาก)

ระบบประสาทส่วนกลาง:ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ, ความผิดปกติของระบบประสาทที่สามารถย้อนกลับได้เช่นความสับสน, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, อาการสั่น, อาการง่วงนอน, โรคจิต, การชักและอาการโคม่ามักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะจูงใจ เมื่อนำมารับประทาน - ปวดหัว; ไม่ค่อยมี - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่สามารถย้อนกลับได้

อื่น:ความเหนื่อยล้า; ไม่ค่อยมี - ผมร่วงกระจายอย่างรวดเร็ว (ไม่มีการเชื่อมต่อกับการใช้อะไซโคลเวียร์)

ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัส (โดยรับประทานยา Retrovir เป็นหลัก) การใช้ยา Zovirax เพิ่มเติมไม่ได้ทำให้พิษเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ครีมทาตา

จากระบบภูมิคุ้มกัน:น้อยมาก (<1/10000) - реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:บ่อยมาก (>1/10) - เว้นวรรค keratopathy ผิวเผิน (ไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษาและหายไปโดยไม่มีผลกระทบ); บ่อยครั้ง (ตั้งแต่ >1/100 ถึง<1/10) - легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 ถึง<1/1000) - блефарит.

ปฏิสัมพันธ์

ไม่พบปฏิกิริยาโต้ตอบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกกับการใช้ยา Zovirax

อะไซโคลเวียร์จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงโดยการหลั่งของท่อ ยาทั้งหมดที่มีเส้นทางการกำจัดคล้ายกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมา CCB และโดดเดี่ยวจะเพิ่ม AUC ของอะไซโคลเวียร์และลดการล้างไต (ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากอะไซโคลเวียร์มีขนาดที่ใช้ในการรักษาได้หลากหลาย)

ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Zovirax ทางหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยาร่วมกันที่แข่งขันกันเพื่อกำจัดออก เนื่องจากอาจเพิ่มระดับในพลาสมาของยาตัวใดตัวหนึ่ง ทั้งสองตัว หรือสารเมตาบอไลต์ของพวกมัน การใช้ acyclovir และ mycophenolate mofetil ร่วมกันทำให้ AUC เพิ่มขึ้นสำหรับ acyclovir และ mycophenolate mofetil ซึ่งเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรวม Zovirax ทางหลอดเลือดดำ (จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไต) ร่วมกับยาที่ทำให้การทำงานของไตบกพร่อง (โดยเฉพาะ cyclosporine, tacrolimus)

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ข้างในระหว่างมื้ออาหารด้วยน้ำหนึ่งแก้วเต็ม

สำหรับผู้ใหญ่

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม:ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ 200 มก. 5 ครั้งต่อวัน ทุก 4 ชั่วโมง ยกเว้นช่วงการนอนหลับตอนกลางคืน โดยทั่วไประยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน แต่สามารถขยายเวลาออกไปได้สำหรับการติดเชื้อขั้นรุนแรงขั้นรุนแรง

ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง สามารถเพิ่มขนาดยา Zovirax ในการบริหารช่องปากเป็น 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน การรักษาควรเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีการติดเชื้อ ในกรณีที่มีอาการกำเริบแนะนำให้สั่งยาในช่วง prodromal หรือเมื่อองค์ประกอบแรกของผื่นปรากฏขึ้น

ป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง) สำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก วิธีการรักษาที่สะดวกกว่านั้นเหมาะสม - 400 มก. วันละ 2 ครั้ง (ทุก 12 ชั่วโมง) ในบางกรณี Zovirax ในขนาดที่ต่ำกว่าจะได้ผล - 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 8 ชั่วโมง) หรือ 2 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 12 ชั่วโมง) ในผู้ป่วยบางราย การหยุดชะงักของการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานขนาดรวม 800 มก. ต่อวัน

ควรระงับการรักษาด้วย Zovirax เป็นระยะๆ เป็นเวลา 6-12 เดือน เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างระยะของโรค

การป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม- ในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง) ในกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก) หรือในกรณีที่การดูดซึมจากลำไส้บกพร่อง สามารถเพิ่มขนาดยา Zovirax ในการบริหารช่องปากเป็น 400 มก. 5 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดเชิงป้องกันจะพิจารณาจากระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การรักษาโรคอีสุกอีใสและงูสวัด:ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ 800 มก. 5 ครั้งต่อวัน; รับประทานยาทุกๆ 4 ชั่วโมง ยกเว้นช่วงนอนหลับตอนกลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 7 วัน ควรสั่งยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังจากเริ่มมีการติดเชื้อเพราะว่า ในกรณีนี้การรักษาจะเป็นปกติมากกว่า

การรักษาผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง:ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน (ทุกๆ 6 ชั่วโมง) ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกมักได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการบำบัดทางหลอดเลือดดำร่วมกับ Zovirax เป็นเวลา 1 เดือน ก่อนที่จะสั่งยา Zovirax สำหรับการบริหารช่องปาก ในการศึกษาทางคลินิก ระยะเวลาการรักษาที่ยาวนานที่สุดสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกคือ 6 เดือน (ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงเดือนที่ 7 หลังการปลูกถ่าย) ในผู้ป่วยที่มีภาพทางคลินิกขั้นสูงของการติดเชื้อเอชไอวี การรักษาด้วย Zovirax คือ 12 เดือน แต่มีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าการบำบัดที่นานกว่านั้นอาจมีประสิทธิผลในผู้ป่วยดังกล่าว

การรักษาและป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง:

ตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไป - ปริมาณเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

อายุต่ำกว่า 2 ปี - ครึ่งหนึ่งของขนาดสำหรับผู้ใหญ่

การรักษาโรคอีสุกอีใส:

อายุมากกว่า 6 ปี - 800 มก. 4 ครั้งต่อวัน;

ตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี - 400 มก. 4 ครั้งต่อวัน;

ต่ำกว่า 2 ปี - 200 มก. 4 ครั้งต่อวัน

แม่นยำยิ่งขึ้นสามารถกำหนดขนาดยาได้ในอัตรา 20 มก./กก. น้ำหนักตัว (แต่ไม่เกิน 800 มก.) วันละ 4 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 5 วัน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันการเกิดซ้ำของการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมและการรักษาโรคงูสวัดในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันปกติ จากข้อมูลที่มีอยู่อย่างจำกัด สำหรับการรักษาเด็กอายุมากกว่า 2 ปีที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องขั้นรุนแรง สามารถใช้ Zovirax ในขนาดเดียวกันกับการรักษาผู้ใหญ่ได้

ผู้ป่วยสูงอายุ.ในวัยชรา การกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง

ผู้ป่วยสูงอายุควรได้รับของเหลวในปริมาณที่เพียงพอขณะรับประทานยา Zovirax ในปริมาณสูง หากผู้ป่วยมีภาวะไตวาย จำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยา Zovirax

ผู้ป่วยไตวายในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย การให้ยาอะไซโคลเวียร์ในช่องปากในปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาและป้องกันการติดเชื้อไวรัสเริมไม่ส่งผลให้ยามีการสะสมจนมีความเข้มข้นเกินระดับที่ปลอดภัยที่กำหนดไว้ แต่ในผู้ป่วยไตวายรุนแรง (Cl creatinine<10 мл/мин) дозу Зовиракса предлогается снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

เมื่อรักษาโรคอีสุกอีใส งูสวัด เช่นเดียวกับในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง ปริมาณที่แนะนำของ Zovirax คือ:

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง (Cl creatinine<10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

ภาวะไตวายปานกลาง (Cl creatinine 10–25 มล./นาที) 800 มก. 3 ครั้งต่อวัน ทุก 8 ชั่วโมง

IV ผู้ใหญ่- ในผู้ป่วยโรคอ้วน แนะนำให้ใช้ขนาดยาเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวถูกต้อง

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก HSV (ยกเว้นโรคไข้สมองอักเสบ herpetic) และ FOG- ให้ทางหลอดเลือดดำ ในขนาด 5 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

การรักษาโรคติดเชื้อ FOG และโรคไข้สมองอักเสบ herpetic ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง- ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในขนาด 10 มก./กก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง โดยมีการทำงานของไตเหมาะสม

การป้องกันการติดเชื้อ CMV ระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูก- ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 500 มก./ม. 3 ครั้งต่อวัน โดยมีช่วงเวลา 8 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือตั้งแต่ 5 วันก่อนการปลูกถ่าย และสูงสุด 30 วันหลังการปลูกถ่าย

ปริมาณการฉีดเข้าหลอดเลือดดำในเด็กอายุ 3 เดือนถึง 12 ปีคำนวณขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวของร่างกาย ในทารกแรกเกิด ปริมาณจะคำนวณขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจาก HSV แนะนำให้รับประทานขนาด 10 มก./กก. ทุก 8 ชั่วโมง

การรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก HSV (ยกเว้นโรคไข้สมองอักเสบ herpetic) และ FOG- ให้ทางหลอดเลือดดำ ในขนาด 250 มก./ตารางเมตร ทุก 8 ชั่วโมง

การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ herpetic และการติดเชื้อที่เกิดจาก FOG ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง- ฉีดเข้าหลอดเลือดดำในขนาด 500 มก./ตารางเมตร ทุกๆ 8 ชั่วโมง โดยมีการทำงานของไตเหมาะสม

การป้องกันการติดเชื้อ CMV ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี- ข้อมูลที่มีจำกัดแนะนำว่าเด็กอายุมากกว่า 2 ปีที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกอาจได้รับการรักษาด้วย Zovirax IV ในขนาดผู้ใหญ่ ในเด็กที่มีการทำงานของไตลดลง จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามระดับความบกพร่องของไต

คุณ ผู้ป่วยสูงอายุการกวาดล้างของอะไซโคลเวียร์ในร่างกายลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีนที่ลดลง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการลดขนาดยา Zovirax ในผู้สูงอายุโดยมีการกวาดล้างครีเอตินีนลดลง

ในผู้ป่วยด้วย ภาวะไตวายควรให้ยา Zovirax ทางหลอดเลือดดำด้วยความระมัดระวัง ขนาดยาจะปรับขนาดขึ้นอยู่กับระดับการลดลงของการกวาดล้างครีเอตินีน:

ด้วยครีเอตินีน Cl 25–50 มล./นาที ปริมาณคือ 5–10 มก./กก. หรือ 500 มก./ตารางเมตร ทุก 12 ชั่วโมง;

ด้วย creatinine Cl 10–25 มล./นาที ปริมาณคือ 5–10 มก./กก. หรือ 500 มก./ตารางเมตร ทุก 24 ชั่วโมง;

ด้วย creatinine Cl 0 (anuria) - 10 มล./นาที: ด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง ปริมาณคือ 2.5–5 มก./กก. หรือ 250 มก./ตารางเมตร ทุก 24 ชั่วโมง; สำหรับการฟอกไต - 2.5–5 มก./กก. หรือ 250 มก./ตารางเมตร ทุก 24 ชั่วโมงและหลังการฟอกไต

ระยะเวลาการรักษาด้วย Zovirax โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดมักจะใช้เวลา 5 วัน แต่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา ระยะเวลาของการรักษาโรคไข้สมองอักเสบ herpetic และการติดเชื้อ HSV ในทารกแรกเกิดมักอยู่ที่ 10 วัน ระยะเวลาของการใช้ยา Zovirax ในการป้องกันโรคสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะพิจารณาจากระยะเวลาที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การเตรียมสารละลายและวิธีการบริหาร

ในการเตรียมสารละลาย Zovirax ที่มีความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ 25 มก./มล. ให้เติมน้ำสำหรับฉีด 10 มล. หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์สำหรับฉีด (0.9%) ลงในหลอดบรรจุยาที่มีผง Zovirax และเขย่าเบา ๆ จนกระทั่งสารในหลอดบรรจุละลายหมด . หลังจากการเจือจาง สารละลาย Zovirax สามารถให้ทางหลอดเลือดดำโดยใช้ปั๊มแช่พิเศษที่ควบคุมอัตราการให้ยา

วิธีการบริหารยาแบบอื่นเป็นไปได้ เมื่อเจือจางสารละลาย Zovirax ที่เตรียมไว้แล้วเพื่อให้ได้ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ไม่เกิน 5 มก./มล. (0.5%) ในการดำเนินการนี้ ให้เพิ่มสารละลายที่เตรียมไว้ลงในสารละลายสำหรับการแช่ที่เลือก (ดูด้านล่าง)และเขย่าตามปกติเพื่อผสมสารละลายให้หมด สำหรับเด็กและทารกแรกเกิดที่ต้องสังเกตปริมาณการให้ยาขั้นต่ำ แนะนำให้เติมสารละลาย Zovirax ที่เตรียมไว้ 4 มล. (อะไซโคลเวียร์ 100 มก.) ลงในสารละลายสำหรับให้ยา 20 มล.

สำหรับผู้ใหญ่ ขอแนะนำให้ใช้สารละลายสำหรับให้สารต่างๆ ในชุดขนาด 100 มล. แม้ว่าจะทำให้ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ต่ำกว่า 0.5% ก็ตามก็ตาม ดังนั้น สารละลายสำหรับการแช่ 100 มล. หนึ่งรายการสามารถใช้กับอะไซโคลเวียร์ขนาดใดก็ได้ระหว่าง 250 ถึง 500 มก. (สารละลายเจือจาง 10 และ 20 มล.) สำหรับขนาดอะไซโคลเวียร์ระหว่าง 500 ถึง 1,000 มก. ควรใช้ปริมาตรนั้นฉีดครั้งที่สอง

การให้ยา Zovirax สำหรับการฉีดเข้าหลอดเลือดดำสามารถเข้ากันได้กับสารละลายสำหรับการให้ยาต่อไปนี้ และเมื่อเจือจางแล้ว จะคงตัวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 25 °C):

โซเดียมคลอไรด์สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (0.45% และ 0.9%);

โซเดียมคลอไรด์ (0.18%) และกลูโคส (4%) สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

โซเดียมคลอไรด์ (0.45%) และกลูโคส (2.5%) สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

วิธีแก้ปัญหาของฮาร์ทมันน์

เนื่องจากไม่มีสารกันบูดต้านเชื้อแบคทีเรียรวมอยู่ในสารละลาย จะต้องดำเนินการละลายและเจือจางอย่างสมบูรณ์ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อทันทีก่อนที่จะให้ยา และสารละลายที่ไม่ได้ใช้จะถูกทำลาย

หากสารละลายขุ่นหรือมีผลึกหลุดออกมา จะต้องทำลายทิ้ง

ครีมทาตา:สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก ให้วางแถบครีมยาว 10 มม. ไว้ในถุงตาส่วนล่าง 5 ครั้งต่อวัน โดยมีช่วงเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง ควรดำเนินการรักษาต่อไปอย่างน้อย 3 วันหลังฟื้นตัว

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำ - เพิ่มระดับของครีเอตินีนในเลือด, ยูเรียไนโตรเจนในเลือด, ภาวะไตวาย, อาการทางระบบประสาท (ความสับสน, ภาพหลอน, ความปั่นป่วน, ชักและโคม่า)

การรักษา:การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมช่วยเพิ่มการกำจัดอะไซโคลเวียร์ออกจากเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และอาจเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการใช้ยาเกินขนาด

ไม่มีหลักฐานของการใช้ยาเกินขนาดเมื่อใช้เป็นครีมทาตา

ข้อควรระวัง

ในกรณีที่ไตวาย ควรปรับขนาดยา Zovirax ตามระดับเพื่อป้องกันการสะสมของอะไซโคลเวียร์ในร่างกาย

ในผู้ป่วยที่ได้รับยา Zovirax ทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูงสำหรับโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ Herpetic ควรตรวจสอบการทำงานของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบกพร่องในช่วงแรกหรือมีภาวะขาดน้ำ

ผู้ป่วยที่รับประทาน Zovirax ในปริมาณสูงควรได้รับของเหลวเพียงพอ

สารละลาย Zovirax ที่เตรียมไว้มีค่า pH 11.0 และไม่สามารถใช้รับประทานได้

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งว่าอาจเกิดอาการแสบร้อนเล็กน้อยชั่วคราวหลังการใช้ครีมจักษุ Zovirax ในระหว่างการรักษาด้วยยาผู้ป่วยไม่ควรใส่คอนแทคเลนส์

ผู้ผลิต

Wellcome Foundation Limited (บริเตนใหญ่) (ครีมบำรุงรอบดวงตา, ​​รูปแบบของยา)

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., โปแลนด์ (ตาราง)

สภาพการเก็บรักษาโซวิแรกซ์®

ในที่แห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 °C

เก็บให้พ้นมือเด็ก

อุบัติการณ์ของโรคเริมได้กลายเป็นปัญหาที่ค่อนข้างเร่งด่วนเมื่อเร็ว ๆ นี้ สาเหตุของการเกิดขึ้นบนริมฝีปากและเยื่อเมือกคือการติดเชื้อไวรัสและส่งผลให้ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคเริมที่ริมฝีปากก็กังวลเรื่องแผลบนใบหน้าที่บ้านเช่นกัน วิธีแก้ปัญหาสุขภาพเหล่านี้คือครีมต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเริม Zovirax

เริมที่ผิวหนังบริเวณใบหน้า ริมฝีปาก แก้ม และดวงตา เป็นผลมาจากการสัมผัสกับไวรัสบางชนิดในเนื้อเยื่อของร่างกาย บางครั้งโรคนี้อาจปรากฏในคนได้หลายครั้งภายในหนึ่งปี ผื่นดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรง แสบร้อน และไม่สบายตัว ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่บนริมฝีปากและเยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นที่แก้มและรอบปากด้วย ในบางกรณีของโรคอันเป็นผลมาจากการพัฒนาอย่างแข็งขันของเริมทำให้แผลพุพองอาจแตกออกซึ่งจะทำให้เกิดการติดเชื้อในเนื้อเยื่อของผิวหนังต่อไป ดังนั้นผิวหนังจึงติดเชื้อแบคทีเรียอยู่ตลอดเวลา

ทุกวันนี้มีการรู้จักการติดเชื้อเริมมากกว่าร้อยชนิด โรคที่พบบ่อยที่สุดคือเริมและงูสวัด โรคเหล่านี้มีหลายระยะซึ่งจะต้องต่อสู้กับยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด วันนี้แพทย์แนะนำให้ใช้ครีมยา Zovirax ในการรักษาโรคเริมในระยะต่างๆ

นอกจากนี้ยานี้สามารถเป็นการป้องกันและป้องกันที่เชื่อถือได้ต่อการติดเชื้อเริมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ผื่นเริมอาจรบกวนจิตใจเป็นพิเศษในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งเป็นช่วงที่ระบบภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก การรักษาบริเวณที่เป็นโรคเริมจะต้องควบคู่ไปกับการใช้ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดตามที่แพทย์แนะนำในปัจจุบัน

ยา Zovirax ใช้ในการรักษาโรคเริมที่ริมฝีปากและเยื่อเมือก สารออกฤทธิ์ของยาคืออะไซโคลเวียร์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสสูง ครีม Zovirax มีอะไซโคลเวียร์จึงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงและมีฤทธิ์ต้านไวรัสที่เด่นชัด ยานี้สามารถรับมือกับเริมชนิดใดก็ได้ในเวลาเพียงไม่กี่วันและยังกลายเป็นมาตรการป้องกันที่ดีเยี่ยมในการป้องกันการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์

หน้าที่หลักของอะไซโคลเวียร์คือการป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัสเริมและการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อผิวหนังที่เสียหายในภายหลัง สารเพิ่มปริมาณในครีม Zovirax คือโพรพิลีนไกลคอลและปิโตรเลียมเจลลี่สีขาว สารเหล่านี้ทำให้ผิวนุ่มขึ้นอย่างสมบูรณ์แบบและมีผลอ่อนโยนและผ่อนคลายต่อบริเวณที่เกิดการอักเสบ

ในขั้นต้นยารักษาโรคนี้ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์และแพทย์เพื่อใช้ในด้านจักษุวิทยา อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันนี้มีการใช้วิธีรักษากันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเริม ครีม Zovirax ผลิตโดย บริษัท ยาอังกฤษ GlaxoSmithKline

วัตถุประสงค์หลักของครีมคือเพื่อรักษาอาการของโรคเริมที่ริมฝีปากและเยื่อเมือกที่มีอยู่ แต่ยานี้ยังใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสและอาการของมันด้วย ในจักษุวิทยา Zovirax ใช้ในการรักษาโรคเริมที่ส่งผลต่อขอบกระจกตา ครีมบำรุงรอบดวงตา Zovirax มีอยู่ในหลอดขนาด 4.5 กรัม ผลิตภัณฑ์มีความสม่ำเสมอที่เป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีก้อนหรือเมล็ดพืช ยามีโครงสร้างมันและไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือแสบร้อน

การใช้ยานี้อย่างถูกต้องมีการอธิบายโดยละเอียดตามคำแนะนำในการใช้ครีมเริม Zovirax

1. เพื่อต่อสู้กับโรคอันไม่พึงประสงค์คุณต้องทาครีมเล็กน้อยบริเวณริมฝีปากหรือเยื่อเมือกในปริมาณเท่า ๆ กัน ยานี้ยังใช้กับบริเวณที่มีผื่นที่ผิวหนัง
2. จำเป็นต้องรักษาบริเวณที่เจ็บ 4-5 ครั้งต่อวัน การพักระหว่างขั้นตอนควรใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง
3. ใช้นิ้วที่สะอาดทาครีมยา ถูยาเล็กน้อยเป็นวงกลมเบา ๆ
4. สิ่งสำคัญคือต้องรักษาด้วยวิธีการรักษาต่อไปจนกว่าจะหายดีและหายไปจากอาการของโรคเริม
5. ไม่แนะนำให้ทาครีมกับเยื่อเมือกของช่องปาก คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสยาด้วยดวงตาโดยไม่ตั้งใจ
6. การรักษาด้วย Zovirax สามารถเริ่มได้ทั้งในระยะแรกและระยะหลังของโรค โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือ 4-5 วัน

คุณสมบัติของยา

หลังจากเข้าสู่เนื้อเยื่อ Zovirax จะแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสโดยตรง เมื่อใช้เฉพาะที่ ยาจะทำลายไวรัสบนผิวหนังและในทางปฏิบัติจะไม่แทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดในระบบ Zovirax ไม่เพียงแต่ทำลายไวรัสเริมเท่านั้น แต่ยังทำลายอีสุกอีใส ไวรัส Epstein-Barr และไซโตเมกาโลไวรัสอีกด้วย ผลต้านไวรัสของครีมเกิดจากผลการรักษาของอะไซโคลเวียร์

ยานี้มีผลอย่างเป็นระบบต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค อันเป็นผลมาจากการกระทำของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาเอนไซม์ของไวรัสจะเกิดปฏิกิริยาทางเคมีหลายอย่างที่ทำลายพวกมัน อันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของอะไซโคลเวียร์กับสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคทำให้เกิดเอนไซม์อะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต เขาเป็นคนที่โต้ตอบกับ DNA polymerase ซึ่งเป็นเอนไซม์อีกตัวที่ส่งเสริมการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสนั่นเอง อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางเคมีดังกล่าว DNA ของไวรัสจึงไม่เหมาะสำหรับการสืบพันธุ์ต่อไปและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเองก็หยุดทำงาน เป็นผลให้ไวรัสตายโดยไม่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายมนุษย์

Zovirax มีผลเฉพาะกับเซลล์ที่ติดไวรัสเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ส่งผลต่อเซลล์ปกติและปกติเลย กลไกการออกฤทธิ์ของยานี้เป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญของครีม ยานี้ไม่เป็นพิษและปลอดภัยอย่างยิ่งต่อเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายมนุษย์

ไม่แนะนำให้ใช้ครีมยาในระยะยาวในการรักษาไวรัสเนื่องจากการรักษาในระยะยาวอาจทำให้เกิดการดื้อต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่ออะไซโคลเวียร์ ด้วยการรักษาระยะยาว ยาจะสูญเสียความสามารถในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง

ข้อบ่งชี้

Zovirax มีจำหน่ายในรูปแบบครีม ครีม ยาเม็ด และแบบฉีด รูปแบบยาแต่ละรูปแบบมีไว้สำหรับการรักษาโรคต่างๆ และสามารถสั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น สำหรับการติดเชื้อเริมที่ริมฝีปากและผิวหนังจะใช้ครีม Zovirax สำหรับโรคเริมที่ริมฝีปาก ครีมทาตา Zovirax มีไว้สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบซึ่งเกิดจากไวรัสเริม

ข้อบ่งชี้หลัก:

• การติดเชื้อไวรัสเริม
• โรคฝีไก่;
• ป้องกันการติดเชื้อเริม
• การป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้งานคือ:

• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยา
• ภาวะไตวาย
• อาการทางระบบประสาท

ครีม Zovirax สำหรับโรคเริมในระหว่างตั้งครรภ์

ตัวยา Zovirax นั้นค่อนข้างไม่เป็นพิษและปลอดภัย การดูดซึมส่วนประกอบของยาเข้าสู่กระแสเลือดมีน้อยมาก อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกกับหญิงตั้งครรภ์ดังนั้นจึงไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าสามารถใช้ครีม Zovirax ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ยาใด ๆ ที่สามารถก่อให้เกิดผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์ เมื่อกำหนดให้ Zovirax แก่หญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องรักษาสมดุลความเสี่ยงด้านสุขภาพของสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

ครีมทาตา Zovirax สามารถใช้รักษาแม้แต่เด็กแรกเกิดได้ แต่ต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวดเท่านั้น ในการรักษาโรคติดเชื้อเริมที่ตาในทารกแรกเกิด ให้ทาครีมอย่างระมัดระวังใต้เปลือกตาล่าง

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การใช้ Zovirax ในการรักษาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

อะนาล็อก

ตลาดยาสมัยใหม่มียา Zovirax ให้เลือกมากมาย เครือข่ายร้านขายยาในประเทศในปัจจุบันเสนอยาที่คล้ายกันดังต่อไปนี้:

• ครีมอะไซโคลเวียร์;
• ครีม Acyclovir-ACRI;
• ครีม Gerpferon;
• อะไซโคลสตัด;
• อะซิเกอร์พิน;
• แฮร์พีเฟรอน;
• เฮอร์เพอแร็กซ์

ยาทั้งหมดเหล่านี้มีสารอะไซโคลเวียร์ที่ออกฤทธิ์และมีผลการรักษาที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจมีราคาในร้านขายยาน้อยกว่าครีม Zovirax เล็กน้อย

ราคาเฉลี่ย

ราคาของครีม Zovirax สำหรับโรคเริมนั้นแตกต่างกันไปมาก ราคาเฉลี่ยของยานี้คือประมาณ 350 รูเบิล อย่างไรก็ตามราคาในร้านขายยาแต่ละแห่งอาจแตกต่างกันอย่างมาก ต้นทุนของยา ณ จุดขายขึ้นอยู่กับราคาซื้อจากผู้ผลิตตลอดจนมาร์กอัปของร้านขายยาเอง

ยาสามารถเก็บไว้ในหลอดปิดได้นานสามปีที่อุณหภูมิห้อง ไม่ควรแช่แข็งยานี้ ไม่พบปฏิกิริยาระหว่าง Zovirax กับยาอื่น

ข้อดี

ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าครีม Zovirax สามารถรับมือกับการติดเชื้อเริมได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและมีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การใช้ยา Zovirax ในการรักษาโรคเริมประเภทต่างๆ คุณสามารถฟื้นตัวจากอาการและอาการของโรคเริมที่ริมฝีปาก ดวงตา และเยื่อเมือกได้อย่างสมบูรณ์ภายในสี่วัน ยานี้ไม่เป็นพิษอย่างสมบูรณ์และสามารถใช้ในการรักษาทารกแรกเกิดได้

คุณควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยานี้ อย่างไรก็ตาม แม้ในขณะตั้งครรภ์ แพทย์จำนวนมากโดยไม่เกรงกลัวก็กำหนดให้สตรีมีครรภ์รักษาโรคเริมด้วย Zovirax ปัจจุบัน จำนวนสตรีมีครรภ์ที่ติดเชื้อเริมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตามสถิติของโรคที่แสดง

การติดเชื้อเริมยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเล็ก Zovirax ช่วยให้คุณรับมือกับโรคอีสุกอีใสและโรคเริมชนิดอื่นได้อย่างรวดเร็ว ยานี้ช่วยบรรเทาอาการคัน ผื่น แสบร้อนได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว และช่วยให้ทารกฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

Zovirax สามารถกำจัดโรคเริมที่ริมฝีปากและเยื่อเมือกได้ในเวลาอันสั้น ฟองสบู่บริเวณริมฝีปาก จมูก และอวัยวะเพศจะหายไปอย่างแท้จริงหลังจากการรักษาสี่วัน อย่างไรก็ตาม คุณควรทำตามขั้นตอนการรักษาทั้งหมดตามคำแนะนำของครีม Zovirax การติดเชื้อเริมจากไวรัสในวัยชราสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย Zovirax ก่อนใช้ยานี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่จะสั่งยาที่ถูกต้อง