โรคตับอักเสบในเด็ก – ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ โรคตับอักเสบเอในเด็ก: อาการและการรักษา คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

โรคตับอักเสบในเด็กเป็นกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิด ปฏิกิริยาการอักเสบในตับ พวกเขาแบ่งออกเป็น รูปทรงต่างๆ: ติดเชื้อ, เป็นพิษ, ภูมิต้านตนเอง, รังสี, ปฏิกิริยา

ถึง แยกกลุ่มหมายถึงอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด อันตรายของโรคนี้เกิดจากการที่อาจไม่ปรากฏให้เห็นในบางครั้ง ในบทความนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคตับอักเสบในเด็กและวิธีการควบคุม

อาการของโรคตับอักเสบในเด็ก

สัญญาณของโรคตับอักเสบในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ถึงกระนั้นผู้เชี่ยวชาญก็เน้นย้ำ อาการทั่วไป:

• โรคดีซ่าน;
• เปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ
• คันผิวหนัง;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• สูญเสียความกระหาย;
• ท้องเสีย;
• ปวดท้อง;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• การนอนหลับไม่เพียงพอ, อ่อนแรง, น้ำตาไหล;
• อาการหวัดคล้ายกับไข้หวัดใหญ่

รอยโรคจากไวรัส

ไวรัสตับอักเสบในเด็กยังคงก่อให้เกิดความขัดแย้งในหมู่นักวิทยาศาสตร์มากมาย ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตาม การติดเชื้อไวรัสโรคตับอักเสบดังกล่าวทำให้ตับขยายใหญ่ขึ้นและหยุดชะงัก กิจกรรมการทำงานและความมัวเมาไปทั่วทั้งร่างกาย

สำคัญ! ท่ามกลาง โรคติดเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอยู่ในอันดับที่สามในด้านความชุก

ไวรัสสามารถแพร่เชื้อจากแม่ของเด็กระหว่างคลอดบุตรหรือแม้แต่ระหว่างคลอดก็ได้ การพัฒนามดลูก- ไวรัสตับอักเสบในเด็กแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:

• เอ – ติดเชื้อ;
• B – เซรั่ม;
• C – เรื้อรัง;
• D – เกิดจากไวรัสเดลต้า เกิดขึ้นในผู้ที่เคยเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัสมาก่อน
• E – ถือว่าอันตรายที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์
• F, G, SEN, TTV เป็นไวรัสที่มีการศึกษาไม่ดีซึ่งยังไม่มีการพัฒนาวัคซีน

ก

ไวรัสตับอักเสบเอเรียกว่าโรค มือสกปรก- นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด แต่ก็มี การพยากรณ์โรคที่ดี- หลังจากเจ็บป่วย เด็กจะมีภูมิคุ้มกันในระยะยาว สัญญาณแรกอาจสับสนได้ง่ายกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อุณหภูมิของเด็กสูงขึ้น แต่ไม่มีอาการของโรคหวัด อาการอ่อนแรง ปวดข้อ หนาวสั่น และมีไข้ร่วมด้วย

โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้ทั่วไป

เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปอาการจะปรากฏขึ้น ทางเดินอาหาร: ความขมขื่นในปากรวมถึงความรู้สึกไม่สบายในส่วนบนและภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความอยากอาหารก็แย่ลงจนน่าขยะแขยงโดยสิ้นเชิง เด็กจะเซื่องซึม ไม่แยแส และง่วงนอน

โรคตับอักเสบเอติดต่อผ่านทางปัสสาวะและอุจจาระที่ติดเชื้อ เด็กอาจดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือกินอาหารที่ผู้ป่วยสัมผัสด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง ใน แผนกสูติกรรมการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อมบนโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมซึ่งมีทารกที่ติดเชื้อเคยนอนอยู่ก่อนหน้านี้

อาการจะดีขึ้นเมื่อเริ่มมีประจำเดือน ผิวหนังและเยื่อเมือกได้รับ สีเหลือง- ปัสสาวะกลายเป็นสีเบียร์ ส่วนอุจจาระจะเปลี่ยนสี เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีมีความเสี่ยงต่อโรคตับอักเสบเออย่างมาก โรคนี้เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของโรคดีซ่าน

ในช่วงระยะก่อนเกิด ทารกจะมีความผิดปกติของลำไส้ เขาลังเลที่จะกินและมักจะสำรอกออกมา โดยส่วนใหญ่แล้วโรคนี้จะเริ่มด้วย เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอุณหภูมิสูงถึง 39 และสูงกว่านั้นอีก รูปร่าง อาการหวัดอาจทำให้การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้ยาก

สำคัญ! ถ้าเข้า. โรงเรียนอนุบาลมีเด็กอย่างน้อยหนึ่งคนป่วย มีการประกาศกักกันเป็นเวลา 35 วัน นับจากวันที่แยกเด็กป่วย

แม้ว่าโรคตับอักเสบเอจะไม่ถือว่าเป็นอันตรายเมื่อเปรียบเทียบกับโรครูปแบบอื่น ๆ แต่ขาดความทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์อาจนำไปสู่การพัฒนา ผลที่ตามมาที่เป็นอันตราย– ตับวายและถึงขั้นเสียชีวิตได้

การฉีดวัคซีนก็คือ การป้องกันที่ดีที่สุดจากไวรัสตับอักเสบเอ

การป้องกันโรคก็อย่างหนึ่ง งานสำคัญในกุมารเวชศาสตร์ แพทย์มีมติเป็นเอกฉันท์ว่ามากที่สุด การป้องกันที่ดีที่สุดโรคบ็อตคินคือการฉีดวัคซีน ปัจจุบันการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอถือเป็นวิธีการป้องกันที่รับประกันและเป็นวิธีการเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนไม่จำเป็นสำหรับเด็กทุกคน แนะนำให้ฉีดวัคซีนในกรณีที่อาจเกิดการติดเชื้อในทันที

พิจารณาสถานการณ์เหล่านี้:

• ก่อนวันหยุดพักผ่อนในทะเลหรือการเดินทางไปยังประเทศร้อน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการล่วงหน้าสองสัปดาห์
• หากเด็กได้ติดต่อกับผู้ป่วยให้ทำการฉีดวัคซีนภายในสิบวัน
• เมื่อวินิจฉัยโรคฮีโมฟีเลียและ โรคร้ายแรงตับ.

ก่อนฉีดวัคซีน เด็กจะได้รับการตรวจแอนติบอดีต่อไวรัส ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนคือการไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้ในร่างกาย การปรากฏตัวของพวกเขาบ่งชี้ว่าเด็กป่วยหรือได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นโรคบ็อตคินสองครั้งเนื่องจากภูมิคุ้มกันได้รับการพัฒนาไปตลอดชีวิต

ฉีดวัคซีนที่ไหน? วัคซีนนี้ฉีดเข้ากล้าม โดยปกติจะฉีดที่ต้นแขน คุณพ่อคุณแม่ควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความเป็นไปได้นั้น ผลข้างเคียงกล่าวคือ:

• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องเสีย;
• โรคภูมิแพ้;
• กระสับกระส่าย, ความหงุดหงิด;
• บริเวณที่ฉีดอาจมีสีแดง แข็ง และคัน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องหล่อลื่นหรือพันเทปที่ผิวหนัง หากคุณทำให้กราฟต์เปียก จะไม่มีอะไรเกิดขึ้น
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น แพทย์อนุญาตให้คุณให้ยาลดไข้หากอุณหภูมิสูงถึง 38 องศา

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอมีข้อจำกัดหลายประการ พิจารณาข้อห้ามหลัก: การแพ้ส่วนประกอบที่รวมอยู่ในวัคซีน โรคหอบหืดหลอดลม, เผ็ด กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย

ใน

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นใน 3 ระยะ:

• ลางสังหรณ์. อุณหภูมิ, ปวดศีรษะ,ปวดข้อ,ปวดท้อง,คลื่นไส้,อาเจียน.
• โรคดีซ่าน โรคดีซ่านพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ถ้าเริ่มมีอาการจะเด่นชัด เด็กอาจมีเลือดออกตามไรฟันหรือแม้แต่เลือดกำเดาไหล
• ดีขึ้น. ช่วงนี้กินเวลานานถึงสามเดือน ตับขยายขนาดและสังเกตความเสียหายต่อท่อน้ำดีและตับอ่อน

เด็กอาจติดเชื้อในครรภ์ได้

การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางอสุจิหรือเลือดระหว่างการถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด) การติดเชื้อในมดลูกเป็นไปได้ และทารกอาจติดเชื้อได้เมื่อผ่านไป ช่องคลอด- วัยรุ่นสามารถติดเชื้อได้จากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

การติดเชื้อไวรัสถาวร เวลานานสามารถเก็บไว้ใน ของเหลวทางชีวภาพ- ใน ระยะเวลาเฉียบพลันอาการต่อไปนี้ปรากฏขึ้น: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงรสชาติในปาก, ท้องอืด, ปวดในช่องท้องส่วนบน, เบื่ออาหาร, อาการตัวเหลือง

ความเสี่ยงในการติดเชื้อมีสูงมาก กล่าวได้ว่า การแพร่กระจายของเชื้อกำลังระบาด โรคนี้อาจกลายเป็นโรคเรื้อรังและนำไปสู่ความพิการหรือเสียชีวิตได้ เด็กต่อไปนี้มีความเสี่ยง:

• แม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบในซีรั่ม
• ผู้หญิงคนหนึ่งติดเชื้อไวรัสหลังจากตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์
• ผู้หญิงไม่ได้รับการตรวจหาโรคตับอักเสบเลยในระหว่างตั้งครรภ์
• พ่อแม่ที่ติดยา;
• ญาติที่เป็นโรคตับอักเสบบี

สำคัญ! การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะทำในวันแรกของชีวิต การฉีดวัคซีนไม่ได้รับประกัน 100% ว่าเด็กจะไม่ติดเชื้อ แต่ความน่าจะเป็นของสิ่งนี้มีน้อยมาก

แม้ว่าทารกจะป่วย อาการป่วยจะไม่รุนแรงและกระบวนการฟื้นตัวจะมาเร็วขึ้นมาก เนื่องจากว่าซีรั่มตับอักเสบค่อนข้างมาก ความเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายมีแผนการฉีดวัคซีนสามแผน:

• มาตรฐาน. จะต้องฉีดวัคซีนกี่ครั้ง? ขั้นแรกให้ฉีดวัคซีนในวันแรกของชีวิตจากนั้นหนึ่งเดือนและสุดท้ายในวันที่สาม - หลังจากหกเดือน
• เร็ว. มีกำหนดไว้เมื่อใด มีความเสี่ยงสูงการติดเชื้อ. ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นทันที การฉีดวัคซีนครั้งแรกจะได้รับในวันแรกของชีวิต จากนั้นอีกหนึ่งเดือน สองเดือนต่อมา และอีกหนึ่งปีต่อมา ปรากฎว่าคุณจะต้องฉีดยาสี่ครั้ง
• ภาวะฉุกเฉิน. มันถูกใช้ก่อนเร่งด่วน การแทรกแซงการผ่าตัด- คุณจะต้องฉีดวัคซีน 4 ครั้ง: ในวันแรกของชีวิต หลังจากหนึ่งสัปดาห์ หลังจาก 21 วัน และหลังจากหนึ่งปี

ไม่สามารถทำการฉีดวัคซีนได้ กรณีต่อไปนี้: แพ้ยีสต์ขนมปัง, diathesis, กระบวนการติดเชื้อ, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เพิ่มปฏิกิริยาต่อการฉีดวัคซีนครั้งก่อน

กับ

โรคนี้ติดต่อผ่านทางเลือดที่ติดเชื้อ การใช้กระบอกฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและการวิจัย บริจาคเลือดก่อนการถ่ายเลือดช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัส โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีอาการเล็กน้อย: อาการตัวเหลืองเล็กน้อยและ อาการป่วยไข้ทั่วไป.

โรคตับอักเสบเรื้อรังอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและ ผลลัพธ์ร้ายแรง

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการขนส่งไวรัสซึ่งไม่มีเลย อาการภายนอกแต่มีการติดเชื้อ ผลกระทบทำลายล้างไปที่ตับ ไม่ใช่เพื่ออะไรที่เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี” นักฆ่าผู้อ่อนโยน».

และนี่ไม่ใช่เพียงเพราะเขาไม่ได้แสดงตัวเป็นเวลานานเท่านั้น การทดสอบของผู้ป่วยอาจกลับมาเป็นปกติ แต่นี่เป็นเพียงการฟื้นตัวในจินตนาการเท่านั้น ช่วงนี้อาจกินเวลานานหลายเดือน จากนั้นการติดเชื้อจะเริ่มโจมตีอวัยวะอีกครั้ง

ดี

แหล่งที่มาของไวรัสเดลต้าคือผู้ป่วย พาหะไวรัส และผู้ที่มีแอนติบอดี เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีความเสี่ยง คุณสามารถติดเชื้อได้ในกรณีต่อไปนี้:

• การใช้ซ้ำที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ เครื่องมือแพทย์;
• ในระหว่างการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ
• จากแม่สู่ลูก
• เมื่อเลือดไปโดนบาดแผลหรือเยื่อเมือก

สำคัญ! ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบดี! ไวรัสส่งเสริมความร้ายกาจ เซลล์ที่แข็งแรง.

ไวรัสเดลต้าไม่สามารถพัฒนาแยกจากโรคตับอักเสบบีได้ การขนส่งไวรัสสองตัวทำให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูงซึ่งทำให้กระบวนการซับซ้อนยิ่งขึ้น จากการวิจัยพบว่า โรคตับแข็งจะเกิดขึ้นเร็วกว่าสองเท่าเมื่อถูกโจมตีโดยไวรัสเดลต้า เมื่อเทียบกับไวรัสตับอักเสบในรูปแบบอื่นๆ

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีสารต้านไวรัสที่จะส่งผลต่อไวรัสเดลต้า Interferon alpha ทำให้เกิดเคสเพียงยี่สิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ผลการรักษาแต่เมื่อหยุดยา โรคก็กลับมาอีก

ไวรัสเดลต้าทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ตับที่เป็นมะเร็ง

อี

โรคนี้พบได้บ่อยในประเทศที่มีอากาศร้อน ตามกลไกการพัฒนาและระบาดวิทยา โรคตับอักเสบอีมีความคล้ายคลึงกับโรคของบอตคิน แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่พบความคล้ายคลึงทางจุลชีววิทยาใด ๆ การติดเชื้อไวรัสจะถูกฆ่าโดยการแช่แข็ง เช่นเดียวกับการสัมผัสคลอรีนและไอโอดีน เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อคืออุจจาระ-ช่องปาก

ในลักษณะที่ปรากฏโรคนี้คล้ายกับโรคตับอักเสบเอโรคนี้กระตุ้นให้เกิดความล้มเหลวของตับเฉียบพลันและถือเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดชั่วคราว เช่นเดียวกับไวรัสเดลต้าปัจจุบันไม่มี การรักษาเฉพาะทางป้องกันโรคตับอักเสบอี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอนและไรบาวิริน โรคตับอักเสบในเด็กมักเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ใหญ่ แต่จะรุนแรงกว่ามาก

แบบฟอร์มที่หายาก

ลองพิจารณาเพิ่มเติม แบบฟอร์มที่หายากโรคตับอักเสบ ก่อนอื่นเรามาหารือกันก่อน ประเภทของไซโตเมกาโลไวรัส.

คอมพิวเตอร์ดิจิตอล

ตามสถิติประมาณร้อยละแปดสิบของผู้อยู่อาศัย โลกเป็นพาหะของไวรัสชนิดนี้ เมื่อเข้าสู่ร่างกายแล้ว การติดเชื้อจะยังคงอยู่ตรงนั้นตลอดไปและจะปรากฏขึ้นเมื่อมันอ่อนลง ระบบภูมิคุ้มกัน- โรคนี้ติดต่อโดยละอองลอยในอากาศ การสัมผัส การสัมผัสทางเพศ และการถ่ายเลือด

ไวรัสสามารถทะลุผ่านสิ่งกีดขวางรกได้ การติดเชื้อเป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ การรักษาโรครวมถึงการลดการทำงานของไวรัสและฟื้นฟูการทำงานของตับ เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขาใช้ ยาต้านไวรัส- ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง ยาเหล่านี้จะถูกใช้ไปตลอดชีวิต

แพ้ภูมิตนเอง

การพัฒนาของโรคมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ร่างกายต่อสู้กับเซลล์ของตัวเอง การติดเชื้อไวรัสสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้เช่นเดียวกับการติดเชื้อบางอย่าง ยาภูมิคุ้มกัน- แม้กระทั่งปัจจุบัน ความบกพร่องทางพันธุกรรมถึงการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ ตามสถิติพบว่าเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 14 ปี

กระบวนการภูมิต้านทานตนเองมักเกิดขึ้นในเด็กหลังอายุสองปี

กระบวนการเฉียบพลันโดดเด่นด้วยอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องด้วย ด้านขวา;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ส่วนขยาย เรือขนาดเล็กบนใบหน้า มือ และลำคอ
• ฝ่ามือกลายเป็นสีแดงสด
• ในช่วงวัยรุ่น เด็กผู้หญิงอาจหยุดมีประจำเดือน
• เด็กผู้ชายอาจประสบกับการขยายตัวของต่อมน้ำนมอย่างเจ็บปวด
• อาการตัวเหลืองจะปรากฏในระยะต่อมา

พิษ

เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับ ร่างกายของเด็กสารพิษ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารพิษจากยา เห็ดพิษ หรือสารเคมีในครัวเรือน และส่วนใหญ่มักเกิดจากการละเลยของผู้ปกครอง กระบวนการนี้พัฒนาค่อนข้างเร็ว ดังนั้นคุณควรตอบสนองต่อสัญญาณแรกได้ทันเวลา

ความเสียหายที่เป็นพิษแสดงออกดังต่อไปนี้: ตับและม้ามโต, ความเจ็บปวดในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้และอาเจียน, มีไข้, มีเลือดออก, การขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก, โรคดีซ่าน

ความเสียหายที่เป็นพิษอาจเกิดจากยา เห็ด สารเคมีในครัวเรือนและอีกมากมาย

ปฏิกิริยา

เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติของอวัยวะ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาสามารถถูกกระตุ้นได้โดย ปัจจัยต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• โรคปอด;
• โรคผิวหนัง;
• กระบวนการติดเชื้อ
• โรคทางระบบประสาท

โรคนี้อาจไม่แสดงอาการและตรวจพบได้โดยการนัดหมายกับกุมารแพทย์ล้วนๆ ไม่เหมือน แบบฟอร์มไวรัส, ไวรัสตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาไม่ก่อให้เกิด การละเมิดที่ร้ายแรงและไม่ได้มีลักษณะเฉพาะด้วยความต่อเนื่องของกระบวนการ

เรื้อรัง

เกี่ยวกับ กระบวนการเรื้อรังพวกเขาบอกว่าถ้าโรคนี้กินเวลานานกว่าหกเดือน ในกรณีที่ไม่มีการรักษาและการรับประทานอาหารที่สม่ำเสมอจะเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคตับแข็งในตับ ไวรัส ยา, สารพิษ- ทั้งหมดนี้และอีกมากมายสามารถนำไปสู่ โรคตับอักเสบเรื้อรัง.

โรคนี้แสดงออกดังนี้:

• โรคดีซ่าน;
• การรบกวนในทางเดินอาหาร
• ความรู้สึกไม่สบายในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• หลอดเลือดดำแมงมุม;
• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

โรคนี้ดำเนินไปอย่างไรในทารกแรกเกิด?

การติดเชื้อในทารกมักเกิดขึ้นผ่านทางเลือด การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดมีคุณสมบัติหลายประการ:

• โรคตับอักเสบแต่กำเนิดอาจเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันหรือแม้กระทั่ง ระยะเรื้อรัง;
• โรคนี้มักเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อไวรัสและจุลินทรีย์แบบผสม
• มักไม่มีช่วงก่อนไอเทอริก
• โรคนี้เริ่มต้นด้วยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• เนื่องจาก อาการหวัดเป็นเรื่องง่ายที่จะพลาดความเจ็บป่วยโดยการตัดทิ้งว่าเป็นไข้หวัด
• ช่วงเวลาน้ำแข็งกินเวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้น
• ตับขยายใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว

สำคัญ! โรคตับอักเสบในทารกแรกเกิดมีความรุนแรงแตกต่างกัน

แยกกันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นถึงอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด ในกรณีนี้ผิวหนังก็ได้รับเช่นกัน สีเหลืองแต่เหตุผลก็คือ กระบวนการทางสรีรวิทยาและไม่ใช่การโจมตีจากการติดเชื้อไวรัส กระบวนการนี้เริ่มต้นในวันที่สองและถึงจุดสูงสุดในวันที่ห้าถึงเจ็ดของชีวิต หลังจากนั้นก็ลดลง

ขณะเดียวกันอาการทั่วไปไม่ถูกรบกวน สีของปัสสาวะและอุจจาระเป็นปกติ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเกี่ยวข้องกับการปรับตัวของทารกให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ใหม่ เมื่อคุณคุ้นเคย ความเหลืองของผิวจะหายไป เงื่อนไขไม่ต้องการ มาตรการรักษา.

อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดและโรคตับอักเสบเป็นสองสิ่งที่แตกต่างกัน ในกรณีแรกขนาดของตับไม่เปลี่ยนแปลงและสภาวะทั่วไปไม่ถูกรบกวน

คุณสมบัติของการรักษา

ควรสังเกตทันทีว่าโรคตับอักเสบแต่ละประเภทมีลักษณะการรักษาของตัวเอง แม้ว่าจะไม่มีโปรแกรมการรักษาเพียงอย่างเดียว แต่ก็มีอยู่ หลักการทั่วไปซึ่งเราจะพิจารณา:

• นอนพักผ่อน เด็กไม่ควรลุกจากเตียง อย่างน้อยจนกว่าสีของปัสสาวะจะเป็นปกติ
• โภชนาการบำบัด- อาหารควรอุดมด้วยไขมันพืช โปรตีน คาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย และผลิตภัณฑ์นมหมัก ห้ามรับประทานของทอด ไขมัน และรสเผ็ดโดยเด็ดขาด
• วิตามิน เป็นการดีกว่าที่จะให้ความสำคัญกับที่ไม่ใช่ร้านขายยา สารเคมี, ก วิตามินธรรมชาติที่มีอยู่ในผัก ผลไม้ น้ำผลไม้
• การรักษาตามอาการอาจรวมถึงการใช้ตัวดูดซับ สารป้องกันตับ ยาปฏิชีวนะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ และสารอื่น ๆ
• ตัวแทนอหิวาตกโรคถูกกำหนดไว้สำหรับโรคตับอักเสบทุกรูปแบบอย่างแน่นอน แต่เฉพาะในช่วงระยะเวลาพักฟื้นเท่านั้น!

เด็กที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล เด็กจะถูกแยกออกจากกันเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อข้าม การรักษาที่บ้านอนุญาตให้มีโรคบ็อตคินในรูปแบบที่ไม่รุนแรงในเด็กโต

ดังนั้นไม่ว่าสาเหตุของโรคตับอักเสบในเด็กจะเกิดจากอะไรก็ตาม คุณควรจำไว้เสมอว่าการปรากฏตัวของโรคดีซ่านเป็นสิ่งสำคัญ เกณฑ์การวินิจฉัยซึ่งจะช่วยวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที ไม่ควรละเลยอาการนี้ และหากปรากฏ ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที

อย่าลืมเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน การฉีดวัคซีนจะช่วยป้องกันไวรัสตับอักเสบบางประเภท การวินิจฉัยเบื้องต้นและการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นกุญแจสำคัญต่อสุขภาพของลูกน้อย!

อ่อนโยน โรคติดเชื้อด้วยวัฏจักรซึ่งหมายถึงโรคตับอักเสบในทางเดินอาหารเรียกว่าโรคตับอักเสบเอ อาการของโรคนี้สามารถสังเกตได้ดังต่อไปนี้: การขยายตัวของตับและม้ามพร้อมกัน (hepatosplenomegaly) และปรากฏการณ์ของความมึนเมาของร่างกาย ลักษณะของโรคไวรัสตับอักเสบชนิด A ก็มีสีเป็นน้ำแข็งเช่นกัน ผิวและเยื่อเมือก

ดังนั้นเวลาถามโรคตับอักเสบคืออะไร? คุณสามารถได้ยินคำตอบ - โรคดีซ่าน นอกจากนี้ประชากรส่วนใหญ่ยังรู้ด้วยว่าชื่อที่สองของโรคคือโรคบอตคิน บ็อตคินเป็นผู้จำแนกสิ่งที่เรียกว่า "โรคดีซ่านหวัด" เป็น โรคไวรัส- ตั้งแต่นั้นมาชื่อก็ติดอยู่

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคติดเชื้อในลำไส้หลังจากนั้นจะสร้างภูมิคุ้มกันแบบถาวรที่มีความตึงเครียดสูง (นั่นคือด้วย ระดับสูงภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค) เด็กอายุ 2-14 ปี มีความไวต่อเชื้อโรคมากที่สุด หากผู้ป่วยได้รับความเดือดร้อนลบหรือ แบบฟอร์มที่ไม่มีอาการโรคภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อจะเครียดน้อยลง โรคนี้แพร่กระจายอย่างกว้างขวาง สรุปคือโรคตับอักเสบเอคืออะไร สาเหตุและการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบชนิด A คืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบเอ

พูดถึงโรคตับอักเสบเอ เป็นโรคอะไร และทำความเข้าใจกับมัน ธรรมชาติของการติดเชื้อเราไม่สามารถหยุดนิ่งอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อได้ โรคตับอักเสบเกิดจากไวรัส RNA ของกลุ่มไวรัสตับอักเสบ ในโครงสร้าง มันเป็น virion ที่เล็กและเรียบง่ายมาก โดยไม่มี capsid การไม่มี capsid ก็ไม่ได้ป้องกันความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย

ไวรัสจะไม่ตายที่อุณหภูมิ 18-22°C โดยไม่มีพาหะเป็นเวลาหลายวัน ยิ่งอุณหภูมิต่ำลง. ชีวิตอีกต่อไปไวรัสตับอักเสบ ที่อุณหภูมิ +4°C คือเดือน และที่ -20°C คือปี สามารถทนการเดือดได้ 5 นาที UFL - 60 วินาที ไวรัสสามารถอยู่รอดได้ในน้ำคลอรีนแม้ว่าจะอยู่ได้ไม่นานนัก ดังนั้นดื่ม น้ำดิบไม่แนะนำ

แหล่งที่มาของไวรัสและแหล่งสะสมของไวรัสคือผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบเอ ผู้ป่วยเป็นอันตรายต่อคนรอบข้างเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 2 ของการฟักตัว โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค (ไอเทริกหรือแอนนิเทริกกับ อาการคลาสสิคหรือไม่แสดงอาการ) ในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่มากถึง 90% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบ โรคนี้จะไม่ชัดเจนและไม่ได้ลงทะเบียน ขนส่งเข้า รูปแบบเรื้อรังโรคตับอักเสบชนิดนี้ไม่ได้รับการลงทะเบียน แต่ทราบว่ามีกรณีการติดเชื้อจากชิมแปนซี

วิธีการแพร่เชื้อของโรค

เมื่อพิจารณาถึงโรคตับอักเสบ มันคืออะไร เราไม่สามารถละเลยวิธีที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกายได้ โรคไวรัสตับอักเสบเอสามารถแทรกซึมได้ดีผ่านทางทางเดินอาหาร กล่าวคือ ผ่านอาหารที่มีไวรัสหรือผ่านน้ำที่ปนเปื้อน ไวรัสถูกขับออกโดยผู้ป่วยทางอุจจาระ อุจจาระเพียง 1 มล. มีไวรัส (virions) มากถึง 108 หน่วย

ดังนั้นบ่อยครั้งเมื่อตอบคำถามว่าไวรัสตับอักเสบเอแพร่กระจายได้อย่างไรผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจึงเรียกวิธีการนำไวรัสเข้าสู่ร่างกาย - อุจจาระ - ช่องปาก นี่คือคำพ้องความหมายสำหรับคำว่า "โภชนาการ" นี่เป็นเส้นทางหลักของการเข้ามาของเอเจนต์ที่เป็นอันตราย เมื่อพิจารณาว่าไวรัสมีชีวิตอยู่ได้ค่อนข้างนานค่ะ สิ่งแวดล้อมและมือที่ไม่ได้ล้างให้สะอาดอาจเกิดการติดเชื้อในครัวเรือนได้

ตอบคำถามว่าโรคตับอักเสบติดต่อได้อย่างไรต้องบอกว่าเป็นไปได้เช่นกัน ทางน้ำการติดเชื้อ. การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อว่ายน้ำในสระน้ำหรือแหล่งน้ำตามธรรมชาติที่มีน้ำที่มีไวรัส เส้นทางการแพร่เชื้อที่หายากและเป็นที่ถกเถียงกันมากขึ้นสำหรับโรคตับอักเสบเอก็ได้รับการพิจารณาโดยการแพทย์เช่นกัน ความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะในสภาพแวดล้อมแบบรักร่วมเพศ มีการอธิบายกรณีของการแพร่เชื้อ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและการถ่ายเลือด

สัญญาณหลักของโรค

โดยปกติบริเวณที่มีการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบคือเยื่อเมือก ช่องปาก, ลำคอและ ลำไส้เล็ก- ในบริเวณที่ไวรัสเข้ามาการอักเสบจะเริ่มขึ้น เกิดจากการเพิ่มจำนวนไวรัสและการอักเสบที่ทำให้อาการอาหารไม่ย่อยและมีไข้เริ่มขึ้น เช่นเดียวกับการติดเชื้ออื่นๆ โรคตับอักเสบเอมีระยะฟักตัวโดยเฉลี่ย 2-4 สัปดาห์ ระยะฟักตัวสูงสุดคือ 50 วัน

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคที่เป็นวัฏจักร โดยมีหลายช่วงเวลาที่มาแทนที่กัน:

• พรีไอเทอริก (ในรูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่, อาการป่วย, อาการ asthenovegetative);
• ความสูงของโรคมักเกิดขึ้นกับโรคดีซ่านซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าไอเทอริก
• การกู้คืน.

คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าโรคตับอักเสบแสดงออกนั้นง่ายมากเมื่อมีอุณหภูมิ ระยะเวลาของช่วงไข้คือ 4-10 วัน ช่วงนี้มีอาการอ่อนเพลีย เซื่องซึม ปวดกล้ามเนื้อ, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้ อาจเกิดการอาเจียนได้ อาการที่เกิดขึ้นจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค สำหรับโรคตับอักเสบเอรูปแบบคล้ายไข้หวัดใหญ่ อาการจะคล้ายกับการติดเชื้อทางเดินหายใจ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบเอ (ติดต่ออย่างไร ระยะฟักตัว การป้องกัน)

เหล่านี้คืออาการหวัด (น้ำมูกไหล ไอเล็กน้อย, เจ็บคอ) ร่วมกับอาการอาหารไม่ย่อย สำหรับรูปแบบอาการป่วยอาการที่พบบ่อยคืออาการทางเดินอาหาร (รสขมในปาก, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา, อาเจียน, ความผิดปกติของอุจจาระ) สำหรับรูปแบบ asthenovegetative ของโรคไวรัสตับอักเสบเอสัญญาณที่ปรากฏขึ้นข้างหน้านั้นไม่ได้เกิดขึ้นอย่างแน่นอน อาการเฉพาะ: อาการง่วงนอน นอนไม่หลับ หงุดหงิด หมดเรี่ยวแรง สูญเสียสมรรถภาพ

อาการในระหว่างการพัฒนาของโรค

เมื่อโรคถึงขั้นรุนแรง viremia จะพัฒนา (ไวรัสแทรกซึมเข้าไป) กระแสเลือด- เมื่อกระแสเลือดแทรกซึมเข้าไปในตับ เซลล์ของมันจะต้องทนทุกข์ทรมานจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นพิษต่อเซลล์ และอาจมาจากอิทธิพลของไวรัสตับอักเสบด้วย ส่งผลให้ปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นและรู้สึกได้ถึงตับและม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้น

หลังจากผ่านไปสองสามวันไวรัสตับอักเสบเอจะแสดงอาการตัวเหลือง (ตาขาว, เยื่อเมือกและผิวหนังกลายเป็นสีเหลือง), อุจจาระสูญเสียสี (กลายเป็นสีขาวเกือบ) ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยกังวล ปวดท้องและมีอาการคันทั่วร่างกาย ลิ้นถูกเคลือบ และอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นช้าได้ ขั้นตอนต่อไป- การกู้คืน.

คนไข้มักถามว่าโรคตับอักเสบเอในสตรีมีอาการอย่างไร? ไม่สามารถระบุความแตกต่างในอาการที่ซับซ้อนหรือความรุนแรงของมันขึ้นอยู่กับเพศ แต่ด้วยการพัฒนาของโรคตับอักเสบในเด็กอาการอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ในผู้ใหญ่บางคน โรคบ็อตคินก็ไม่แสดงอาการเช่นกัน ในกรณีนี้ โรคนี้อาจถูกวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยเลยและยังคงไม่ได้รับการรักษา

โรคตับอักเสบในรูปแบบ anicteric ในเด็กอาจเกิดขึ้นได้พร้อมกับอาการอาหารไม่ย่อย แต่โรคนี้สามารถวินิจฉัยทางอ้อมได้จากระดับ ALT และแอนติบอดีจำเพาะ (อิมมูโนโกลบูลิน) เป็นเรื่องยากที่จะรับรู้อาการของไวรัสตับอักเสบเอในเด็กได้อย่างอิสระ แม้จะสงสัยว่าพยาธิสภาพนี้เป็นปัญหาเนื่องจากไม่ค่อยเกิดขึ้นในเวอร์ชันคลาสสิก

ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือสถานการณ์ที่เด็กสื่อสารกับผู้ป่วยในระยะไอเทอริกของโรคและผู้ใหญ่ก็รู้เรื่องนี้ ในกรณีนี้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องติดตามอาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอเพียงเล็กน้อยในเด็กอย่างใกล้ชิด - สัญญาณแรกของอาการอาหารไม่ย่อยและแม้แต่ ARVI - นี่คือเหตุผลที่ควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ อันตรายของโรคตับอักเสบชนิด A คืออะไร?

ผลที่ตามมาของโรคตับอักเสบเอ

โดยปกติแล้ว ผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบเอจะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ ไม่เหมือนโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ (ไวรัสตับอักเสบบีและซี) ไวรัสตับอักเสบชนิด A ไม่มีผลเสียหายร้ายแรงและระยะยาวต่อเซลล์ตับในตับ เนื่องจากมันเกิดขึ้นใน เวอร์ชันง่ายหรือในรุ่น ความรุนแรงปานกลาง- ใน ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้น ตัวละครที่ยากลำบากและอาจทำให้ตับวายได้

โรคตับอักเสบ ทำไมถึงเป็นอันตราย? โรคใด ๆ ที่เป็นอันตรายกับโรคแทรกซ้อน หลังจากโรคบ็อตคินพวกเขาก็ไม่ค่อยพัฒนา อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดทอนภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึง:

• การอักเสบในทางเดินน้ำดี (ท่อน้ำดีอักเสบ, ดายสกิน ทางเดินน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ);
• การพัฒนาของการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นระบบทางเดินหายใจ
• ตับ (หายากมาก)

ร่างกายของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบชนิด A และฟื้นตัวได้จะผลิตแอนติบอดีจำเพาะนั่นคือภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้น

วิธีการรักษาและป้องกัน

สำหรับโรคใด ๆ ไม่เพียงแต่อาการเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงวิธีการรักษาโรคด้วย เมื่อพิจารณาถึงอาการและการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอแล้วเราจะพิจารณาโดยย่อ การบำบัดด้วยสาเหตุสำหรับโรคตับอักเสบเอ หมายเลข ซึ่งหมายความว่าในปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่ง การรักษาหลักสำหรับโรคตับอักเสบเอคือ:

1. อาหาร;
2. นอนพักผ่อน;
3. การล้างพิษ
4. การรักษาด้วยยา

ผู้ป่วยจะรักษาที่บ้านเฉพาะใน กรณีที่รุนแรงพวกเขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เตียงนอนวางไว้ขณะมึนเมา คือ ขณะอยู่ในขณะนั้น โภชนาการของผู้ป่วยควรครบถ้วนและอ่อนโยน ซึ่งหมายความว่าแอลกอฮอล์ อาหารกระป๋อง อาหารที่มีไขมัน, เนื้อติดมันและย่อยยาก (นกน้ำ เนื้อแกะ หมู) น้ำหมัก รสเผ็ด และ ผักรสเผ็ดไม่แนะนำอย่างเด็ดขาด ในช่วงเวลานี้ควรเลือกรับประทานอาหารประเภทผักและนมจะดีกว่า

เมื่อตอบคำถามว่าจะรักษาโรคตับอักเสบอย่างไรก็ต้องบอกว่าเราต้องไม่ลืม ดื่มของเหลวมาก ๆ- นี่เป็นวิธีหลักในการลดความมึนเมา หากอาการรุนแรงอาจต้องให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ

การรักษาด้วยยา

จึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างครอบคลุม ทำให้เกิดโรคการบำบัด

1. วิตามินโดยเฉพาะวิตามินซีร่วมกับรูติน (แอสโครูตินหนึ่งเม็ดวันละ 3 ครั้ง) ป้องกันตับ - ยา: Hepatofalk, Karsil, Essentiale
2. ยากลุ่ม สารตัวดูดซับ: เซลลูโลส ไมโครคริสตัลไลน์, polyphepan (ทานก่อนนอน 2.5-3 ชั่วโมงหลังอาหารเย็นหรือทานยา ไม่เช่นนั้นอาจเกิดอาการ "ขโมย" ที่ซับซ้อนได้)
3. ในกรณีที่ปานกลาง ให้เตรียมเอนไซม์: Panzinorm, Forte, Festal และ Enzistal (รับประทานหลังอาหาร) วิธีการชง - การล้างพิษการบำบัด: กลูโคส 5% ร่วมกับอินซูลิน (1 หน่วย x 1 กรัมของกลูโคส), hemodez หากความปรารถนาที่จะกินหายไปคุณต้องใช้สารละลายน้ำตาลกลูโคส 15 - 20% พร้อมกับอินซูลินและในเวลาเดียวกันก็ใช้ 15 - 20 มล. พร้อมโพแทสเซียม คลอไรด์ (สารละลาย 50 มล. 3% x กลูโคส 400 มล.)
4. ถ้าเป็นตับ ความล้มเหลวจำเป็นต้องใช้ส่วนผสมของกรดอะมิโน: เฮปาตามีนกับอะมิโนสเตอริลและเฮปาสเตอริล
5. หากมีการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันก็จำเป็นต้องดำเนินการ กลูโคคอร์ติคอยด์ไม่น้อยกว่า 60 มก. ต่อวัน รับประทานหรือ 120 มก. ต่อวัน หากรับประทานไปแล้ว 3 วัน อาการทั่วไปไม่ดีขึ้น ให้ใช้ ภายนอกร่างกายการล้างพิษ
6. มีความจำเป็นต้องทำการศึกษาวิทยาภูมิคุ้มกันและนำไปใช้หากจำเป็นโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน(ไทโมเจน, ทิมาลิน, ทักติวิน), อินเตอร์ลิวคิน-1 หรือ อินเตอร์ลิวคิน-2 จำเป็นต้องมีอนุพันธ์ของกรดน้ำดี (ยา Urosan และ Ursofalk) หากมี ติดทนนานหลังโรคตับอักเสบ ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
7. ห้ามแผนกต้อนรับ กลูโคคอร์ติคอยด์ถ้ามันพัฒนา คอเลสเตอรอลซินโดรมในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้วิตามิน A และ E ตัวดูดซับกรดน้ำดี (ยา cholestyramine) อนุพันธ์ของกรดน้ำดี แนะนำให้ใช้ยา Choleretic หากมีน้ำดีไหลออกมา

การรักษาโรคตับอักเสบเอที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ใน กรณีทั่วไปนี่คือการจัดหาน้ำบริสุทธิ์คุณภาพสูงแก่ประชากรและรักษาระบบสุขอนามัยในเด็กและ สถาบันการแพทย์ในบางกรณี หมายถึง การปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือให้สะอาด โดยเฉพาะเมื่อใช้ ห้องน้ำสาธารณะ) การล้างผักและผลไม้การรับประทานอาหาร น้ำต้มสุก- แต่ถึงแม้มาตรการเหล่านี้ก็ไม่ได้ช่วยอะไรเสมอไป ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน

วิธีการป้องกัน

ในช่วงที่เกิดอันตรายจากการแพร่ระบาด มีการเสนอการป้องกันโดยใช้อิมมูโนโกลบูลินก่อนหน้านี้ แต่ปัจจุบันถือว่าไม่ได้ผลเพราะให้ความคุ้มครองระยะสั้น (สูงสุด 4 เดือน) ดังนั้นจึงเสนอให้มีการแนะนำวัคซีนซึ่งก็คือการฉีดวัคซีน

เด็กจะได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอตั้งแต่อายุสามขวบ สำหรับเด็กและผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอจะให้ภูมิคุ้มกันเป็นเวลา 10 ปี วัคซีนถือว่าปลอดภัยและส่งเสริมการพัฒนาภูมิคุ้มกัน 3-4 สัปดาห์หลังการให้ยา

วิดีโอ: อาการและการรักษาโรคตับอักเสบเอ (Elena Malysheva)

โรคตับอักเสบเอเป็นโรคเฉียบพลันและเป็นวัฏจักรที่เกิดจากไวรัส RNA; โดดเด่นด้วยอาการมึนเมาในระยะสั้น, ผ่านความผิดปกติของการทำงานของตับอย่างรวดเร็วด้วยความอ่อนโยน

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่โรคตับอักเสบเอถือเป็นโรคในวัยเด็ก โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 14-15 ปี ความชุกนี้เกี่ยวข้องกับข้อมูลเฉพาะ พฤติกรรมเด็กซึ่งมีพื้นฐานมาจากความอยากรู้อยากเห็นและกิจกรรมการค้นหาตามปกติ ในเกมและความสนุกสนาน เด็ก ๆ จะไม่สังเกตเห็นมือสกปรกหรือวัตถุที่ปนเปื้อน และความปรารถนาที่จะกัดอาหารที่น่ารับประทานทันที แม้ว่าจะไม่ได้ล้าง แต่แอปเปิ้ลมักจะต้านทานไม่ได้

อย่างไรก็ตาม ไวรัส HAV หรือไวรัสตับอักเสบ A เป็นโรคที่มักพัฒนาอย่างรวดเร็วและจบลงด้วยดี รูปแบบที่รุนแรงก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กประเภทต่อไปนี้:

• เด็กแรกเกิด.
• เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• เด็กที่อยู่ร่วมกัน โรคเฉียบพลันหรือโรคเรื้อรัง

โรคตับอักเสบเอในเด็กมักเกิดขึ้นไม่เกิน 40 วัน แต่ระยะเวลาในการฟื้นตัวและฟื้นฟูการทำงานของตับอาจคงอยู่ได้นานถึงหกเดือน ในช่วงเวลานี้ เด็กจะต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนและจำกัด การออกกำลังกาย, กิจกรรมการเคลื่อนไหว

รหัส ICD-10

• B15 โรคตับอักเสบเฉียบพลันก.
• B15.0 ไวรัสตับอักเสบเอที่มีอาการโคม่าตับ
• B15.9 โรคตับอักเสบ A โดยไม่มีอาการโคม่าตับ

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

ในหลาย ๆ ประเทศที่พัฒนาแล้วการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็กถือเป็นกิจวัตรปกติซึ่งถือเป็นข้อบังคับ ในประเทศ CIS การสร้างภูมิคุ้มกันต่อ HAV ยังไม่รวมอยู่ในรายการ การฉีดวัคซีนบังคับอย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์เกือบทั้งหมดแนะนำอย่างยิ่งให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน มันอยู่ในสถานที่ต่างๆ คลัสเตอร์ขนาดใหญ่เด็กและวัยรุ่นมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ควรทำวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในเด็กล่วงหน้า - 10-14 วันก่อนสัมผัสกับไวรัส นอกจากนี้แนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับเด็กที่ไป ค่ายโรงเรียนสำหรับวันหยุดฤดูร้อน ในสถานพยาบาล หรือไปเที่ยวพักผ่อนกับผู้ปกครองในประเทศที่มีระดับการติดเชื้อทางระบาดวิทยาสูง การฉีดวัคซีนยังจำเป็นสำหรับเด็กที่พ่อแม่ (หรือผู้ปกครอง) ป่วยด้วยโรคตับอักเสบเอ วัคซีนจะมีผลในสัปดาห์แรกหลังจากสัมผัสกับผู้ป่วย

เด็กมักจะทนต่อวัคซีนได้ดี แม้ว่าในบางกรณีอาจมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อย ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาที่ร่างกายยอมรับได้ต่อวัคซีน

ภูมิคุ้มกันหลังการฉีดวัคซีนคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 6 ปี ปัจจุบันอุตสาหกรรมยามีตัวเลือกมากมายสำหรับยาที่ช่วยให้สามารถสร้างภูมิคุ้มกันโรคตับอักเสบเอได้อย่างมั่นคงเป็นเวลา 10-15 ปีหลังการให้ยา

โรคตับอักเสบเอเรียกว่าโรคมือที่ไม่ได้ล้างมือ ขอบคุณที่แพร่กระจายผ่านสุขอนามัยที่ไม่ดี ไวรัสตับอักเสบและมักเกิดในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ โรคนี้คือการติดเชื้อในอาหารที่ส่งผลต่อตับ แม้จะคล้ายคลึงกับพิษธรรมดา แต่โรคนี้ก็เป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของเด็ก

โรคคืออะไร?

โรคตับอักเสบเอ (โรคบ็อตคิน) เป็นโรคที่มาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกายและการทำงานของตับบกพร่อง โรคบ็อตคินเป็นของไวรัสตับอักเสบ มีอันตรายน้อยกว่าโรคชนิดอื่นแต่จะพบบ่อยที่สุดไหลเข้าเท่านั้น แบบฟอร์มเฉียบพลันและปฏิบัติต่ออย่างดี การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที- หลังจากการฟื้นตัวคุณต้องติดตามอาการของเด็กเพราะมักเกิดอาการกำเริบของโรค

ระบาดวิทยา

สาเหตุของโรคบ็อตคินคือไวรัสที่อยู่ในตระกูล Picornaviridae ทนต่อการสัมผัสได้ดี สภาพแวดล้อมภายนอกและแช่แข็ง (ที่อุณหภูมิ 20 องศา ก็สามารถอยู่ได้นาน) ไวรัสสามารถทำลายได้ด้วยการฆ่าเชื้อที่อุณหภูมิ 120 องศา แสงอัลตราไวโอเลต ฟอร์มาลิน และน้ำยาฆ่าเชื้อ

แหล่งที่มาของโรคได้เฉพาะผู้ติดเชื้อเท่านั้น ตั้งแต่ครึ่งหลัง ระยะฟักตัวตรวจพบไวรัสในสารคัดหลั่งของมนุษย์ ซึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายอื่นก็จะติดเชื้อ เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี กลุ่มที่ไปตั้งแคมป์ และเด็กที่เข้าศูนย์ดูแลเด็กมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเกิดในช่วงฤดูร้อน- ช่วงฤดูใบไม้ร่วง.

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอุจจาระและช่องปาก ไวรัสพบได้ในอุจจาระ ปัสสาวะ การไหลของประจำเดือนและอสุจิ เมื่อสารเหล่านี้เข้าไปในน้ำและอาหาร ไวรัสจะคงคุณสมบัติไว้ การรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ของเด็ก ที่นั่นเริ่มมีผลเสียต่อตับและระบบย่อยอาหาร

มีวิธีการติดเชื้ออีกวิธีหนึ่ง - ผ่านการติดต่อกับครอบครัว พบน้อยกว่าอุจจาระทางปาก ในกรณีของการติดเชื้อด้วยวิธีนี้ โรคในเด็ก เกิดขึ้นจากการใช้ของใช้ส่วนตัวของผู้ป่วย โรคนี้มักส่งผลกระทบต่อเด็กที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีสภาพไม่ถูกสุขลักษณะ

ระยะฟักตัวและการเกิดโรค

โรคบ็อตคินจะค่อยๆ พัฒนาและมี 5 ระยะ ในรูปแบบน้ำแข็งทั่วไประยะต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น:

• ระยะฟักตัวนาน 3−5 สัปดาห์ ไวรัสก็เข้ามา ระบบทางเดินอาหารและจากนั้น - ไปยังตับ ในต่อมที่ใหญ่ที่สุด จะเพิ่มจำนวนและขัดขวางการทำงานปกติของอวัยวะ ในช่วงระยะฟักตัวจะไม่พบอาการของโรค
• ระยะก่อนเกิดน้ำแข็ง ระยะที่สัญญาณแรกของอาการมึนเมา: อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, ปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา อุณหภูมิสูงขึ้นสูงถึง 38.5 องศา
• ระยะตัวเหลือง. หนึ่งสัปดาห์หลังจากสัญญาณแรกอาการของโรคไวรัสตับอักเสบจะปรากฏขึ้น - สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว, คันที่ผิวหนัง, ปัสสาวะคล้ำ, อุจจาระเปลี่ยนสี เด็กมีตับโต ที่สุด ช่วงเวลาที่ยากลำบากอาการป่วยจะคงอยู่ประมาณ 10 วัน
• อาการของผู้ป่วยดีขึ้น - โรคดีซ่านหายไป ตับหยุดเจ็บ ขนาดของมันจะกลับสู่ปกติ
• การถดถอยของโรคตับอักเสบเกิดขึ้น 3 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ

นอกจากเรื่องทั่วไปแล้ว แบบฟอร์มน้ำแข็งมีโรคตับอักเสบเอประเภทดังกล่าว:

• โรคดีซ่านผิดปกติเป็นชนิดที่พบไม่บ่อยซึ่งมักเกิดในวัยรุ่น มีอาการมึนเมาเล็กน้อย แต่มีอาการคันและดีซ่านเด่นชัด
• แอนนิเทอริก มีอาการไม่รุนแรงซึ่งมักไม่ให้ความสำคัญ ส่งผลให้โรคนี้เริ่มต้นขึ้น
• ฮาร์ดแวร์และไม่แสดงอาการ - เด็กไม่มีอาการของโรคส่วนใหญ่ มีเพียงตับโตเท่านั้น

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบเอในเด็ก

อาการของโรคตับอักเสบเอในเด็กขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค เกิดขึ้นได้ 3 รูปแบบ คือ เล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง รูปแบบแสง- พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นใน 50% ของกรณี มีลักษณะอาการดังนี้

• มึนเมาเล็กน้อย (ท้องร่วง, คลื่นไส้);
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• การขยายตัวของตับเล็กน้อย
• โรคดีซ่านซึ่งหายไปอย่างรวดเร็ว

โรคตับอักเสบในรูปแบบปานกลางเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย 30% การเจ็บป่วยจะคงอยู่นานกว่าด้วย ระดับที่ไม่รุนแรงแรงโน้มถ่วง. ในกรณีของโรคดังกล่าวจะสังเกตเห็นสัญญาณของโรคตับอักเสบดังต่อไปนี้:

• สีเหลืองอย่างมีนัยสำคัญของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• ความรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวา
• เมื่อตรวจดูตับจะตรวจพบขอบที่หนาแน่น
• ปริมาณปัสสาวะลดลง

ความรุนแรงรุนแรงพบได้น้อยกว่ากรณีอื่น ๆ - มากถึง 10% ของกรณี ผู้ป่วยจะประสบกับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• มึนเมาอย่างรุนแรง
• การลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน
• ไม่แยแสและเหนื่อยล้า
• เลือดกำเดา;
• การขยายตัวของตับและม้ามอย่างรวดเร็ว
• อาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน

คุณสมบัติในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอมากกว่า 60% เป็นเด็ก เด็กอายุ 3 ถึง 8 ปีมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในทารกที่อายุน้อยกว่า อายุหนึ่งปีโรคนี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากได้รับการปกป้องโดยภูมิคุ้มกันแบบข้ามรก - แอนติบอดีที่ส่งมาจากแม่ หากแม่เป็นโรคตับอักเสบ ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ การแท้งบุตร และ การคลอดก่อนกำหนด- เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทั้งหมด ผู้หญิงคนนั้นต้องเข้าโรงพยาบาล โรคตับอักเสบเอไม่แพร่เชื้อระหว่างการคลอดบุตรหรือให้นมบุตร หากคุณปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย โรคบ็อตคินก็ไม่น่ากลัวสำหรับลูกน้อยของคุณ

การวินิจฉัย

เมื่ออาการของโรคบ็อตคินปรากฏขึ้นคุณต้องรับประทานยา การทดสอบที่จำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคตับอักเสบเอในเด็กรวมถึงการตรวจดังต่อไปนี้:

• การทดสอบไวรัสตับอักเสบเอจะระบุการมีอยู่ของแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด การวิเคราะห์นี้พบได้บ่อยที่สุดในกระบวนการระบุโรคและทำให้สามารถตรวจพบไวรัสได้ 5-10 วันก่อนเกิดอาการแรก
• อัลตราซาวนด์ของตับและม้ามเผยให้เห็นการขยายตัวของอวัยวะและอาจบ่งบอกถึงโรคบ็อตคิน
• การตรวจปัสสาวะ เมื่อเป็นโรคตับอักเสบเอ ปัสสาวะจะมีสีเข้มและอาจเกิดโปรตีนและเลือดได้เช่นกัน
• Coagulogram - ทดสอบการแข็งตัวของเลือด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานไปในทิศทางที่ลดลงบ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานของตับ

สำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเอ ยกเว้น อาการทางคลินิกผลลัพธ์ที่ต้องการ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ.

การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อตรวจหาแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบเอสามารถตรวจพบโรคได้อย่างอิสระ ร้านขายยาจำหน่ายชุดพิเศษ "Vegal" และ "Vitrotest HAV-IgM" ความน่าเชื่อถือตามผู้ผลิตคือ 99% เพื่อให้วินิจฉัยได้แม่นยำเมื่อ ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการทดสอบแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการในโรงพยาบาล