อาการของโรคปอดบวมจากน้ำมัน โรคปอดบวมไขมัน การสูดดมด้วยน้ำมันหอมระเหย

โรคปอดบวมที่มีไขมัน (ไลโปอิด) เป็นกระบวนการอักเสบติดเชื้อของเยื่อเมือกในปอด (ส่วนใหญ่มักเป็นถุงลม) ซึ่งเกิดจากการกลืนของเหลวเข้าไป

โรคนี้มักเกิดกับทารกที่ได้รับนมแม่ ในโรงเรียนอนุบาลและ วัยเรียนโรคนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก ใช้บ่อยยาหยอดจมูกที่ใช้น้ำมัน

ตามกฎแล้วโรคปอดบวมจากไขมันจะเกิดขึ้นในเด็กที่มี พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหลอดลมซึ่งเป็นหลอดอาหารที่ถูกบีบอัดโดยหลอดเลือดหรือเนื้องอกที่ผิดปกติ นอกจากนี้ เด็กที่มีกล้ามเนื้อคอหอยและเพดานปากอ่อนแอจะเกิดก่อนวัยอันควรเนื่องจากระบบสะท้อนการกลืนมีพัฒนาการไม่ดี

โรคนี้เริ่มต้นได้อย่างไร?

ของเหลวจะเข้าสู่หลอดลมผ่านทางช่องจมูกแล้วจึงเข้าสู่ปอด ไม่ว่าจะจากกระเพาะอาหารของเหลวจะไหลผ่านลำคอไปยังหลอดลมแล้วเข้าไปในปอด เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ป้องกันจะจับกับไขมัน ก่อตัวเป็นก้อนในถุงลม

ปอดเริ่มบวม การเจริญเติบโตของเซลล์- เยื่อเมือกถูกทำลายและจุลินทรีย์จากกระเพาะอาหารหรือช่องจมูกเข้าไป มีการผลิตเสมหะ แจ้งชัด ระบบทางเดินหายใจถูกรบกวนและทำให้ทารกหายใจลำบาก

อาการ โรคปอดบวมน้ำมัน:

• การละเมิดการสะท้อนกลับของการกลืน;
• หายใจถี่;
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ แห้งและเปียก
• การแฮ็กไอด้วยเสมหะ
• ไข้.

การบำบัด

หากคุณสังเกตเห็นว่าทารกกลืนนมเข้าไป ให้ลองดูดนมออกจากจมูกหรือ ช่องปาก- หลังจากนี้ควรให้อาหารทางด้านข้าง หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากหยดน้ำมันคุณควรหยุดใช้

การรักษาโรครวมถึงการรับประทาน ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย,วิตามิน,การถ่ายเลือด อย่าทำให้เด็กเย็นเกินไปหรือทำให้เด็กร้อนเกินไป เปลี่ยนท่าทางของทารกบ่อยขึ้นและให้ของเหลวแก่เขามาก ๆ

หากสังเกตเห็นอาการแรกๆควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที

กระบวนการอักเสบในปอดก่อนการมาถึงของยุคยาปฏิชีวนะในศตวรรษที่ 20 ถือเป็นโทษประหารชีวิตในทางการแพทย์ - มีเพียงไม่กี่คนที่มีโอกาสฟื้นตัว

และในปัจจุบัน อัตราการเสียชีวิตจากโรคปอดบวมอยู่ในอันดับที่สี่ (9%) รองจากโรคหัวใจ เนื้องอก และอุบัติเหตุในประชากรผู้ใหญ่ โดยคิดเป็น 15% ของการเสียชีวิตในเด็กในช่วงปีแรก ๆ

โรคปอดบวมก็คือ ชื่อละตินโรคปอดอักเสบ, เจ็บป่วยร้ายแรงเนื้อเยื่อปอดที่มีรอยโรค องค์ประกอบโครงสร้าง– ถุงลม พวกมันมีขนาดเล็กมากแต่ พื้นที่ทั้งหมดเมื่อสูดดมจะมีขนาด 120 ตร.ม.

มันอยู่ในถุงลมที่เลือดอุดมไปด้วยออกซิเจน ความสมดุลของกรดเบสในร่างกายผ่านถุงลมร่างกายจะหลั่งน้ำ 0.5 ลิตรต่อวัน การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด - โรคปอดบวม - ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงต่อการทำงานที่สำคัญของร่างกาย

โรคนี้ได้ ธรรมชาติของการติดเชื้อ– สาเหตุอาจเป็นได้ทั้งแบคทีเรีย ไวรัส และ จุลินทรีย์จากเชื้อราส่วนใหญ่มักมาจากกลุ่มคนปกติในระบบทางเดินหายใจส่วนบนของเรา เฉพาะไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ เท่านั้นที่สามารถเข้าพักได้

เพื่อให้โรคปอดบวมเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ จำเป็นต้องมีปัจจัยหลายประการร่วมกัน:

1. สิ่งสำคัญคืออุณหภูมิของร่างกายลดลง
2. ภูมิคุ้มกันลดลง (รวมถึงเอชไอวี);
3. การอยู่ในห้องร่วมกับผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อในปอด
4. การสูบบุหรี่ซึ่งทำลายโครงสร้างของหลอดลมและปอด
5. โรคภูมิแพ้;
6. อาการบาดเจ็บที่หน้าอก
7. โรคเรื้อรังของปอดและหลอดลม
8. หัวใจล้มเหลวด้วยความแออัด
9. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
10. การรักษาด้วยรังสีสำหรับเนื้องอก
11. แผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจ
12. ยาว นอนพักผ่อน;
13. การใส่ท่อช่วยหายใจหรือหลอดลม;

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะเข้าสู่ปอดผ่านทางหลอดลม โดยมีเชื้อโรคอยู่ในอากาศ เส้นทางการติดเชื้อทางโลหิตวิทยาหาได้ยาก - เมื่อมีภาวะติดเชื้อและการให้ยาทางหลอดเลือดดำ มากกว่า มีโอกาสน้อยการโจมตีของน้ำเหลืองของโรค

โรคปอดบวมมีหลายรูปแบบ ระยะ และประเภท (เฉียบพลันและเรื้อรัง ข้างเดียวและทวิภาคี lobar โฟกัส ไหลมารวมกัน) และแต่ละประเภทก็มีอาการของตัวเอง แต่อาการบางอย่างจำเป็นต้องเกิดขึ้นกับโรคปอดบวม โดยมีความแตกต่างในตัวเองซึ่งทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น:

• อุณหภูมิประมาณ 39-40°C;
• อาการไออันเจ็บปวดซึ่งเป็นลักษณะของการทำหน้าที่ จุดเด่น รูปแบบที่แตกต่างกันโรคปอดอักเสบ;
• หายใจถี่และรู้สึกแออัดในปอด
• อาการเจ็บหน้าอก
• เสมหะเป็นหนองหรือเป็นเลือด
• การสูญเสียความแข็งแกร่ง
• สูญเสียความกระหายจนไม่มีตัวตน;
• รบกวนการนอนหลับ

โรคปอดบวมผิดปกติ

ยิ่งผู้ป่วยอายุมาก อาการของโรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น อุณหภูมิของร่างกายมีความสำคัญโดยแสดงสัญญาณของความมึนเมาทั่วไปที่สร้างความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง - สับสน, นอนไม่หลับหรือง่วงนอนเพิ่มขึ้น

ด้วยไมโคพลาสมาโรคปอดบวมอาจเป็นสัญญาณทางอ้อม ผื่นที่ผิวหนังและมีเลือดกำเดาไหล

โรคปอดบวมหนองในเทียมบ่อยกว่านั้นมันเป็นทวิภาคี

โรคปอดบวมลีจิโอเนลลาถูกแยกออกเป็นอีกรูปแบบหนึ่งหลังจากค้นพบเชื้อโรคในปี พ.ศ. 2539 และกำหนดเส้นทางของการติดเชื้อผ่านระบบปรับอากาศ

เธอมี เริ่มมีอาการเฉียบพลันการพัฒนาทุกอาการอย่างรวดเร็วต้องอาศัยความซับซ้อน การรักษาที่ซับซ้อน, ระยะเวลายาวนานการฟื้นฟูสมรรถภาพและเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง โรคปอดบวมรูปแบบนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคลีเจียนแนร์" และเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้นสามารถพบได้ในวิกิพีเดีย

การวินิจฉัยโรคปอดบวมผิดปรกตินั้นขึ้นอยู่กับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

โรคปอดบวมจากไวรัส

หากผู้ร้ายเป็นโรคปอดบวม การติดเชื้อไวรัสจากนั้นอาการทั่วไปต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้ากับสัญญาณที่แสดง:

• น้ำมูกไหลและเจ็บคอ
• การปรากฏตัวของเส้นสีแดงในตาขาว
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูกและรักแร้
• อาการตัวเขียวของใบหน้า
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในรูปแบบของอาการคลื่นไส้และท้องเสีย
• หายใจมีเสียงวี๊ดในปอดเมื่อฟัง

สาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัสโคโรนาถูกระบุในปี พ.ศ. 2545 เท่านั้น มันกลายพันธุ์อยู่ตลอดเวลา ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนและค้นหาทางเลือกในการรักษา

อันตรายมาก แบบฟอร์มที่ซ่อนอยู่ โรคปอดบวมจากไวรัสโดยไม่มีอุณหภูมิ ซึ่งแพทย์สามารถรับรู้ได้จากสัญญาณต่อไปนี้

• ลมหายใจที่แหลมคมพร้อมกับนกหวีด
• เพิ่มอาการเจ็บหน้าอกเมื่อพลิกตัว
• บลัชออนที่ไม่แข็งแรงบนแก้ม
• ความปรารถนาที่จะดื่มอย่างไม่รู้จักพอ
• ปวดกล้ามเนื้อ
• มีไข้และเหงื่อออก

โรคปอดบวมที่ไม่มีอาการในผู้ใหญ่

โรคปอดบวมในผู้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการไอ มีไข้ หรือมีอาการรุนแรงอื่นๆ โดยปกติแล้วคนจะถือมันไว้บนเท้าโดยไม่ปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยจะทำย้อนหลังหากมี ภาวะแทรกซ้อนรุนแรง– การหยุดชะงักของโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอด, ความเสียหายต่อไตและหัวใจ.

สาเหตุของกระบวนการที่ไม่แสดงอาการนั้นอยู่ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างมาก

สิ่งนี้เกิดขึ้น:

1. ในกลุ่มคนไร้บ้าน
2. ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
3. ในผู้ป่วยหลังการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
4. ในผู้ติดสุรา
5. สำหรับ “คนบ้างาน” (ส่วนใหญ่มักเป็นพนักงานออฟฟิศที่ใช้เวลาทั้งวันทำงานในตำแหน่งคงที่ในบ้าน)
6. ในผู้สูงอายุ.

วิธีการรักษาโรคปอดบวม

การวินิจฉัย “โรคปอดบวม” หลังจากเริ่มมีอาการ 5-6 วัน ได้รับการยืนยันด้วยการตรวจเอกซเรย์ หลอดลม อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

ที่ รูปแบบที่รุนแรงโรคปอดบวมได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอ - จำเป็นต้องมีการติดตามสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนซึ่งอันตรายที่สุดคืออาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งนำไปสู่ความตาย ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเอง.

ผู้ป่วยจำเป็นต้องนอนพัก ห้องมักจะมีการระบายอากาศและมีระบบควอทซ์

เพื่อลดความมึนเมาและป้องกันความเสียหายของไตอย่างรุนแรง จึงมีการกำหนดให้ฉีดกลูโคสและน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ วิตามินบำบัด และดื่มน้ำปริมาณมาก

ในกรณีที่ปอดบวม ให้รักษาด้วยออกซิเจน การหายใจเทียม- การรักษาโรคปอดบวมในผู้สูงอายุและเด็กทำได้ยาก ลดลงอย่างรวดเร็วภูมิคุ้มกัน

เมื่ออุณหภูมิเป็นปกติ จะมีการเพิ่มกายภาพบำบัด (UHF, การฉายรังสี UV, อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาปฏิชีวนะ) และการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

การรักษาด้วยยา

หากไม่มีการรักษาอย่างเข้มข้น โรคจะกลายเป็นเรื้อรังและส่งผลตามมาหลายประการ

อุณหภูมิสูงจะลดลงด้วยยาลดไข้ (นูโรเฟน, พาราเซตามอล) ในกรณีที่รุนแรงจะมีการเติมคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ

อาการไอบรรเทาได้ด้วยยาขยายหลอดลมและยาขับเสมหะ (lazolvan, bronchicum, ambrobene) มีการกำหนดยาแก้ปวดและยารักษาโรคหัวใจ

สำหรับโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย จะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ เฉพาะแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถเลือกยาปฏิชีวนะได้ภายใต้การควบคุมความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต่างๆ หลักสูตรการรักษาการลาป่วยและ โรคปอดบวมจากชุมชน– ต่างกันไปตามชนิดของเชื้อโรคในลักษณะเดียวกัน

ที่ ธรรมชาติของไวรัสมีการกำหนดโรคเฉพาะ ยาต้านไวรัส(อาฟลูบิน, แอนาเฟรอน, อะมิซอน, อินกาเวริน) และ ยาต้านจุลชีพ หลากหลาย(ไรบาวิริน).

การติดเชื้อราในปอดต้องใช้ยาต้านเชื้อรา

สำหรับโรคปอดบวมที่ไม่ปกติรูปแบบอื่นๆ การรักษาส่วนใหญ่จะเป็นไปตามอาการ ยาเฉพาะยังอยู่ระหว่างการพัฒนา

วิธีการดั้งเดิมที่บ้าน

ปราศจาก การรักษาด้วยยา วิธีการแบบดั้งเดิมจะไม่เพียงพอและทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนได้ ห้ามใช้ห้องซาวน่าและอ่างน้ำร้อน ที่ แบบฟอร์มเฉียบพลันโรคปอดบวม ควรใช้สมุนไพรชงเพื่อ ดื่มของเหลวมาก ๆ(ส่วนผสมของคาโมไมล์, ออริกาโน, มิ้นต์, เลมอนบาล์ม, เบิร์ชและต้นสน)

ขั้นตอนการฟื้นตัวและ รูปแบบเรื้อรังอนุญาตให้ใช้ การเยียวยาพื้นบ้านร่วมกับ ยา- เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันและบรรเทาอาการอักเสบ น้ำผึ้ง น้ำว่านหางจระเข้ หัวหอมและกระเทียมมักใช้ในรูปแบบของทิงเจอร์และยาต้ม ในหลาย ๆ สูตรอาหารพื้นบ้านเช่น วิธีการรักษามีคาฮอร์อยู่ด้วย

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่มีสถานพยาบาลพักฟื้นตั้งอยู่ ป่าสน(สน, เฟอร์, จูนิเปอร์, ซีดาร์) - อากาศที่มีน้ำมันหอมระเหยจากต้นสนช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อปอด

การสูดดมด้วยน้ำมันหอมระเหย

การใช้การเยียวยาพื้นบ้านในรูปแบบของการสูดดมซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ อุปกรณ์พิเศษหรือเพียงวิธีโบราณ - สูดไอน้ำอุ่น ๆ อิ่มตัว น้ำมันหอมระเหย(เติมน้ำร้อนสักสองสามหยด)

พวกเขามีฤทธิ์ทำให้อ่อนนุ่ม, น้ำยาฆ่าเชื้อ, ต้านการอักเสบ, ยาขยายหลอดลมและฤทธิ์ขับเสมหะ

คุณสามารถใช้น้ำมันชนิดเดียวหรือสร้างส่วนผสมเหล่านี้ก็ได้ตามเงื่อนไขของผู้ป่วยและความชอบของเขา นิยมใช้ น้ำมันละหุ่งรวมทั้งดอกกุหลาบ จมูกข้าวสาลี มิ้นต์ สาโทเซนต์จอห์น ผักชี โหระพา (ดูคุณสมบัติของน้ำมันทั้งหมด)

นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาหม่อง "Zvezdochka" (มีส่วนประกอบที่คล้ายกัน), ปิโตรเลียมเจลลี่, กลีเซอรีนและ น้ำมันปลาเพื่อเพิ่มเอฟเฟกต์

หลังจากหายใจเข้าคุณจะต้องถูหน้าอกและอยู่ใต้ผ้าห่มเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง

น้ำมันหอมระเหยมีผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ รูปแบบแบคทีเรียโรคปอดบวมและมีประสิทธิภาพน้อยลงสำหรับผู้อื่น นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่า คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียน้ำมัน "ยังคงไม่มีการอ้างสิทธิ์" และมีเพียงน้ำมันที่กระตุ้นภูมิคุ้มกันและบูรณะเท่านั้นที่ช่วยได้

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคปอดบวม ควรหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังเกิดอาการป่วยทางเดินหายใจเมื่อเร็วๆ นี้

ทุกคนทุกวัยควรดูแลรักษาภูมิคุ้มกันเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรง ออกกำลังกายและ ขั้นตอนการใช้น้ำ- ด้วยความทันสมัย อยู่ประจำชีวิตเป็นอย่างมาก สภาพที่สำคัญรักษาสุขภาพ

โรคปอดบวมที่เกิดจากก๊าซและควันระคายเคืองและไอระเหยของโลหะ
โรคปอดบวมที่เกิดจากสาเหตุเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ โรคจากการทำงานและอธิบายไว้ในบทที่ 28

โรคปอดบวมจากน้ำมัน
โรคปอดบวมจากน้ำมันมีสองประเภท: ภายนอก - เมื่อสูดดมไขมันหรือน้ำมันและภายนอกเมื่อ lipoids เข้าสู่ปอดจากเนื้อเยื่อของร่างกาย อย่างหลังได้แก่ ไขมันอุดตันและโรคฮิสทิโอไซต์ติก (ฮิสติโอไซโตซิส X)

โรคปอดบวมจากน้ำมันภายนอก
การเกิดโรคและ กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยา- ไขมันที่สูดเข้าไปอาจเป็นแร่ธาตุ พืช หรือสัตว์ก็ได้ ส่วนใหญ่มักเป็นปิโตรเลียมเจลลี่เหลว ใช้เป็นยาระบายหรือยาหยอดจมูก ในช่วงสงคราม มีกรณีการสูดดมน้ำมันดีเซลระหว่างที่เรืออับปาง เด็กสามารถสูดดมน้ำมันปลาหรืออาหารที่ทำจากนมได้ กรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับทารกหรือผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการทางระบบประสาทหรือความผิดปกติอื่นๆ การกระทำ ประเภทต่างๆน้ำมันบนปอดได้รับการศึกษาโดย Pinkerton น้ำมันแร่เป็นสารเฉื่อยทางเคมี โดยจะถูกทำให้เป็นอิมัลชันอย่างรวดเร็วและถูกดูดซึมโดยมาโครฟาจ บางส่วนจะถูกลบออก ระบบน้ำเหลืองแต่ซากของพวกมันสามารถทำให้เกิดพังผืดได้ในภายหลัง น้ำมันพืชส่วนใหญ่ เช่น น้ำมันมะกอก จะทำให้เป็นอิมัลชันแต่ไม่ได้ถูกไฮโดรไลซ์โดยไลเปสในปอด และทำให้เกิดปฏิกิริยาเพียงเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในปอด ส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกโดยการไอ ไขมันสัตว์ถูกไฮโดรไลซ์โดยไลเปส เนื้อเยื่อปอดและปล่อยออกมา กรดไขมันประกอบกับไขมันที่เหลืออยู่ทำให้เกิดอาการอักเสบรุนแรง

คุณ ทารกและในผู้สูงอายุความทะเยอทะยานจะเกิดขึ้นในท่าหงาย น้ำมันมักจะกระจายไปทั่วปอดทำให้เกิดการแพร่กระจาย โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าและสารหลั่งในถุงลมโป่งพอง ในช่วงวัยกลางคน วัสดุสำลักมีแนวโน้มที่จะมีจำกัด ส่วนหนึ่งของปอดทำให้เกิดกลุ่มเส้นใยหนาแน่นคล้ายมะเร็งเมื่อตรวจเอ็กซ์เรย์ วาสลีนเหลวเป็นที่สุด สาเหตุทั่วไปการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ Spencer แยกแยะได้หลายขั้นตอน - ตั้งแต่ polymorphonuclear เฉียบพลันและเลือดออกทันทีหลังจากสำลักอาหารที่ทำจากนมผ่านขั้นตอนของการแพร่กระจายของแมคโครฟาจและเซลล์ขนาดยักษ์ไปจนถึงการทำลายโครงสร้างปอดและการก่อตัวของพังผืด Mycobacteria - saprophytes ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของโรคปอดบวมในน้ำมันซึ่งทำให้เกิดอาการกระตุกของหัวใจที่ซับซ้อนสามารถสำลักพร้อมกับนมได้

ความผิดปกติของการทำงาน บ่งชี้ว่าโรคปอดบวมในน้ำมันแบบแพร่กระจายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ประเภทที่จำกัดโดยการลดลงของ PaO 2 ในระหว่างออกกำลังกาย และปัจจัยการแพร่กระจายของ CO ลดลงโดยไม่มีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ (86)

ภาพทางคลินิก (อาการและอาการแสดง) ในผู้ป่วยด้วย สัญญาณรังสีโรคปอดบวมจากน้ำมันอาจมีอาการไม่รุนแรงและตรวจร่างกายได้น้อย แต่บางครั้งก็อาจมีอาการไอ เสมหะ และหายใจลำบาก รวมถึงหายใจมีเสียงหวีดบริเวณฐานของปอด โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ ใน ระยะแรกในการเอ็กซเรย์ทรวงอก จะมีการอธิบายกลุ่มของรอยโรคเล็กๆ ที่จัดเรียงเป็นรูปดอกกุหลาบ หากการเปลี่ยนแปลงกระจายออกไป basal interstitial fibrosis มักจะตรวจพบโดยมี "เส้นสีขาวในรูปของเส้นใยฝ้ายซึ่งมีจุดเล็กๆ อยู่ระหว่างเส้นเหล่านั้น" บางครั้งมีรูปแบบ miliary ที่เกิดจาก granulomas หลายอันที่อยู่ติดกับพื้นหลังของเงาไขว้กันเหมือนแหซึ่งชวนให้นึกถึงพังผืดคั่นระหว่างหน้าในคอลลาเจน บางครั้งก็มองเห็นเงาขนาดใหญ่ที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

การวินิจฉัย ผู้ป่วยเองไม่ค่อยให้ข้อมูลที่อาจทำให้แพทย์คิดถึงโรคปอดบวมจากน้ำมันจากภายนอก ดังนั้นในกรณีที่ต้องสงสัย แพทย์ควรสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับยาหยอดจมูก ปิโตรเลียมเจลเหลวสำหรับอาการท้องผูก ฯลฯ การย้อมสีหรือกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ที่เหมาะสมอาจเผยให้เห็นมาโครฟาจที่มีไขมันหรือน้ำมันจำนวนมาก แต่สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องเฉพาะเจาะจงกับโรคปอดบวมในน้ำมันและ อาจเกิดกับอาการอักเสบเรื้อรังอื่นๆ บางครั้งมีการสำลักหรือตรวจชิ้นเนื้อปอดอื่นๆ และ การผ่าตัดแกรนูโลมาเฉพาะที่ เข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็ง

โรคปอดบวมจากไขมันภายนอก

ส.ยู. ชิกินะ

โรคปอดบวมไขมัน (LP) เป็นโรคปอดที่พบไม่บ่อย โดยมีอุบัติการณ์ในประชากรเพียงมากกว่า 1% บทความนี้เป็นการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับ LP

โรคปอดบวมไขมันคือการสะสมของไขมันในถุงลมโดยมีปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อปอดคล้ายกับปฏิกิริยาของ สิ่งแปลกปลอม- โรคปอดอักเสบจากไขมันสามารถเกิดขึ้นจากภายนอกได้ - เนื่องจากการสูดดมหรือสำลักสารไขมันต่างๆ หรือจากภายนอก - เนื่องจากการสะสมของคอเลสเตอรอลภายในและไขมันอื่น ๆ ในถุงขนาดใหญ่ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ที่ตายแล้ว

LP ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี 1925 โดย O.R. โรคเอดส์ในผู้ป่วย 4 รายที่ใช้ยาระบายและยาหยอดจมูกแบบน้ำมันมาเป็นเวลานาน

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น LP คือ โรคที่หายาก- ไม่ทราบความชุกที่แน่นอน: จากการชันสูตรพลิกศพพบว่าอยู่ที่ 1.0-2.5% และจากการศึกษาย้อนหลังบางกรณี - น้อยกว่า 1 รายต่อประชากร 10,000,000 คน อย่างไรก็ตามในกลุ่มประชากรด้วย มีความเสี่ยงสูงความทะเยอทะยานของสารที่มีน้ำมัน อุบัติการณ์ของ LP สามารถเข้าถึง 14.6%

LP ภายนอกสามารถเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรังได้ หลักสูตรเฉียบพลันสังเกตพบไม่บ่อยนัก มักมีความทะเยอทะยานอย่างมาก (สูดดม) ผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียม ส่วนใหญ่เป็นน้ำมันเบนซินและน้ำมันก๊าด LP เฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กเนื่องจากการเป็นพิษจากสารเหล่านี้ใน fakirs - "ผู้กินไฟ" ที่พ่นเปลวไฟจากปากโดยใช้ไฮโดรคาร์บอนเหลว

LP จากภายนอกแบบเรื้อรังนั้นพบได้บ่อยกว่า โดยเกิดขึ้นเมื่อสูดดมไขมันสัตว์ แร่ธาตุ หรือน้ำมันพืชในปริมาณเล็กน้อยซ้ำๆ เป็นเวลานาน (ตั้งแต่ 1 เดือนถึง 10 ปีหรือนานกว่านั้น)

บ่อยครั้งที่ LP พัฒนาด้วยการใช้ยาระบายที่มีไขมันและยาหยอดจมูกในระยะยาว นอกจากนี้ วรรณกรรมยังอธิบายถึงกรณีของการพัฒนา LP ในระหว่างการรักษาด้วยสควาลีน ซึ่งเป็นไฮโดรคาร์บอนจากกลุ่มแคโรทีนอยด์ที่มีอยู่ในตับของฉลาม หลังจากการแช่น้ำมันแร่ในระยะยาว (เช่น วาสลีน) เข้าไปในช่องแช่งชักหักกระดูกในระหว่าง การสัมผัสอย่างมืออาชีพกับละอองลอยที่มีน้ำมันรวมถึงการสูดดมสีสเปรย์โดยจิตรกร ยาฆ่าแมลงใน เกษตรกรรม,ละอองน้ำมันในอุตสาหกรรมโลหะการ กรณีแยกของ LP หลังจากระยะยาวทุกวัน

Svetlana Yuryevna Chikina - ปริญญาเอก น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ศิลปะ ทางวิทยาศาสตร์ เพื่อนร่วมงาน สถาบันวิจัยโรคปอด, สำนักงานการแพทย์และชีววิทยาแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

การใส่ผ้าอนามัยแบบสอดที่หล่อลื่นด้วยวาสลีนเข้าไปด้านนอก ช่องหูในคนไข้ที่มีรูพรุน แก้วหูและการใช้ chapstick อย่างเข้มข้น

ปัจจัยที่จูงใจให้เกิดความทะเยอทะยานคือ อายุมาก, โรคทางระบบประสาทด้วยการกลืนลำบาก, กลืนลำบากเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ, กรดไหลย้อนอย่างรุนแรง, รับประทานยาระบายที่มีไขมันทันทีก่อนนอน; ในเด็ก - ปัญญาอ่อน, แตกแยก เพดานแข็งซึ่งส่งเสริมความทะเยอทะยานของอาหารตลอดจนการใช้ยาหยอดจมูกที่มีน้ำมัน เป็นที่ทราบกันดีว่าสารไขมันระงับอาการไอและลดการทำงานของการกวาดล้างของเยื่อเมือกในทางเดินหายใจซึ่งเอื้อต่อความทะเยอทะยานอย่างมาก

พยาธิสรีรวิทยาของความดันโลหิตสูงในปอดขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อปอดต่อสิ่งแปลกปลอม ความรุนแรงของความเสียหายของปอดขึ้นอยู่กับชนิดและปริมาณของการหายใจเข้าไป (สูดดม) สารไขมันและระยะเวลาในการสัมผัส น้ำมันแร่ที่ได้จากผลิตภัณฑ์ปิโตรเลียมและ น้ำมันพืชทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบน้อยที่สุดซึ่งจบลงด้วยการห่อหุ้มหยดน้ำมันและการก่อตัวของพาราฟินล้อมรอบ เนื้อเยื่อเส้นใยและเซลล์ขนาดยักษ์ Paraffinoma อาจสร้างความประทับใจ กระบวนการเนื้องอก- ความทะเยอทะยานครั้งใหญ่ซ้ำแล้วซ้ำเล่านำไปสู่การรวมตัวของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อปอดซึ่งต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคปอดบวมในช่องท้อง

ซึ่งแตกต่างจากน้ำมันพืชและน้ำมันแร่อิ่มตัว ไขมันสัตว์ซึ่งครั้งหนึ่งอยู่ในปอดจะถูกไฮโดรไลซ์โดยไลเปสในปอดเพื่อสร้างกรดไขมันอิสระ ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่ทรงพลัง ปฏิกิริยาการอักเสบมีอาการบวมน้ำเฉพาะที่และตกเลือดในถุงลม จากนั้นกรดไขมันจะถูก phagocytosed โดยถุงขนาดใหญ่ซึ่งเป็นผลมาจากการรวมตัวของหยดไขมันที่ปรากฏในไซโตพลาสซึมของหลัง ขนาดมหึมา "เต็มไปด้วย" ที่มีไขมันไปถึงผนังกั้นระหว่างถุงน้ำเหลืองผ่านทางช่องน้ำเหลืองและสะสมอยู่ที่นั่นซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผนังของถุงลมหนาขึ้นและถุงลมบางส่วนถูกทำลาย สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ช่วงปลายพังผืดคั่นระหว่างหน้าอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีปริมาตรปอดลดลง ในกรณีที่เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงสามารถพัฒนาได้ การหายใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูงในปอด

LP ภายนอกมักเกิดขึ้นในเนื้องอกที่ขัดขวางหลอดลมและเป็นโรคปอดอักเสบจากการอุดกั้นที่นำไปสู่การรวมตัว

โรคที่หายาก

เจ_________________

พื้นที่ของเนื้อเยื่อปอดเนื่องจากการสะสมของไขมันขนาดใหญ่และวัสดุคล้ายโปรตีนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากการทำลายเซลล์รวมถึงสารลดแรงตึงผิวในถุงลมส่วนปลายไปยังบริเวณที่มีสิ่งกีดขวาง อีกสถานการณ์หนึ่งที่มีการอธิบายการพัฒนาของโรคปอดภายในคือการมีการติดเชื้อในปอดเรื้อรังที่ไม่ได้มาพร้อมกับ การอุดตันของหลอดลมเช่น เกิดขึ้นอีก การติดเชื้อราปอดนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อปอด

อาการของ LP ไม่เฉพาะเจาะจง ใน LP ภายนอกเฉียบพลันจะมีอาการไอ หายใจลำบาก และมีไข้ต่ำ ซึ่งจะหายไปพร้อมกับการรักษาตามอาการ Chronic LP มักไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างนั้น การตรวจเอ็กซ์เรย์ในอีกโอกาสหนึ่ง บางครั้ง LP เรื้อรังอาจแสดงอาการเป็นไอและหายใจถี่ ในบางกรณี ไอเป็นเลือด มีไข้ น้ำหนักลด และปวดใน หน้าอก- ในการตรวจคนไข้ ตามกฎแล้ว จะไม่ได้ยินเสียง rales แม้ว่าบางครั้งอาจสังเกตเห็น crepitus หรือ dry rales ก็ตาม

การวินิจฉัยรังสี เมื่อวินิจฉัย LP เช่นเดียวกับโรคปอดที่เกิดจากการแพร่กระจายทั้งหมดก็จำเป็นต้องดำเนินการ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT) ปอด ใน LP เฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงในการสแกน CT ของปอดอาจเกิดขึ้นเร็วถึง 30 นาทีหลังจากการสำลักหรือสูดดมสารที่มีไขมัน และเมื่อสิ้นสุดวันที่ 1 การแทรกซึมในปอดจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกราย การแทรกซึมเหล่านี้มักจะไม่รุนแรง (ประเภทแก้วบด) แต่การรวมตัวกันหนาแน่นมากขึ้น ทวิภาคี ปล้อง หรือโลบาร์ โดยส่วนใหญ่อยู่ตรงกลางและส่วนล่างของปอด หรือสามารถสังเกตการก่อตัวของก้อนกลมที่มีรูปร่างไม่ชัดเจนได้ เป็นเรื่องปกติที่จะตรวจจับความมืดมิดด้วยความหนาแน่น ^O HU

สามารถตรวจพบได้ เยื่อหุ้มปอดไหล- ไม่ค่อยมี pneumothorax, pneumomediastinum หรือ การก่อตัวของเปาะในเนื้อเยื่อปอด ส่วนใหญ่หลังจากการสูดดม/สำลักไฮโดรคาร์บอนในปริมาณมาก ลักษณะเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี

ภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ LP เรื้อรังอาจแตกต่างกัน:

1) แก้วบดหรือการแทรกซึมแบบรวมที่เกี่ยวข้องกับหนึ่งส่วนหรือมากกว่า โดยปกติจะมีการกระจายของหลอดเลือด มักเป็นแบบทวิภาคี โดยส่วนใหญ่อยู่ในกลีบล่างของปอด ด้วยการรวมตัวของการแทรกซึมการละเมิดสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อปอดจึงเป็นไปได้และในระยะต่อมา - ความหนาของเยื่อหุ้มปอดใน interlobar หรือพังผืดของพื้นที่โดยรอบของปอดเนื่องจากการสะสมของถุงแมคโครฟาจที่ "เต็มไปด้วย" ด้วยน้ำมัน ในช่องว่างระหว่างปอด นอกจากนี้ ผนังกั้นระหว่างตาและในตาจะหนาขึ้น ซึ่งเมื่อรวมกับ "กระจกฝ้า" ทำให้เกิดภาพ CT ที่มีลักษณะเฉพาะ เรียกว่า "การปูแบบบ้า" ภาพที่คล้ายกันนี้พบได้ในโปรตีโอซิสของถุงลมในปอด

2) การสะสมของไขมันในท้องถิ่นในเนื้อเยื่อปอดซึ่งตามกฎแล้วเนื่องจากเรื้อรัง

อาการอักเสบและพังผืดได้ รูปร่างไม่สม่ำเสมอและวงจรการแผ่รังสี ดังนั้น การวินิจฉัยแยกโรคด้วย เนื้องอกมะเร็ง- ในจุดโฟกัสดังกล่าว การทำลาย (อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียหรือเชื้อราเพิ่มเติม) และการกลายเป็นปูนสามารถเกิดขึ้นได้ สัญญาณการวินิจฉัยถือเป็นการตรวจหามวลไขมัน (มีสีเข้มน้อยกว่า มีความหนาแน่นเทียบเท่ากับไขมันใต้ผิวหนัง) ผนังหน้าอก) ภายในโฟกัส ควรจำไว้ว่า hamartomas และการแพร่กระจายของเนื้องอกนอกปอด (chondrosarcomas และ liposarcomas) ไปยังปอดก็อาจมีไขมันเช่นกัน

3) รอยโรคหรือจุดโฟกัสเดี่ยวหรือหลายจุด ซึ่งอาจมีหรือไม่มีไขมันก็ได้ ในกรณีที่ไม่มีไขมัน รอยโรคเหล่านี้แทบจะแยกไม่ออก มะเร็งปอด- อีกทั้งเนื่องจาก กระบวนการอักเสบรอยโรคดังกล่าวสะสม 18-fluorodeoxyglucose อย่างแข็งขันในระหว่างการเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนซึ่งอาจนำไปสู่การวินิจฉัยมะเร็งปอดที่ผิดพลาด

เมื่อเวลาผ่านไป อาการ X-ray และ CT ของ LA อาจค่อยๆ ลดลง แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่เปลี่ยนแปลง แม้ว่าการสำลัก/การหายใจเอาสารไขมันจะหยุดลงก็ตาม ด้วยการก่อตัวของพังผืดขนาดใหญ่และการทำลายเนื้อเยื่อปอดเมื่อเวลาผ่านไป การพัฒนาของโรคหัวใจปอดเรื้อรังเป็นไปได้

LP ภายนอกบนปอด CT มักจะดูเหมือนการบดอัดของเนื้อเยื่อปอดในท้องถิ่น แต่ต่างจาก LP ภายนอกตรงที่การสะสมของเศษซากของเซลล์จะไม่มีการรวมตัวของไขมันที่มีลักษณะเฉพาะ ความหนาแน่นต่ำ.

การวินิจฉัยโรค LP ค่อนข้างยาก สาเหตุหลักมาจากความไม่เฉพาะเจาะจงของอาการทางคลินิกและรังสีวิทยา การวินิจฉัยแยกโรคทำได้หลายวิธี เนื้องอกในปอด, โรคปอดบวมจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา, โปรตีโอซิสของถุงลมในปอด การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การตรวจทางเซลล์วิทยาการล้างหลอดลมหรือการตรวจเนื้อเยื่อวิทยาของการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปอด ซึ่งเผยให้เห็นแวคิวโอลที่ชัดเจนซึ่งเต็มไปด้วยไขมันในสิ่งของคั่นกลางในปอด โพรงในถุงลม และไซโตพลาสซึมของแมคโครฟาจในถุงลม ผู้เขียนบางคนเชื่อว่าในบางกรณีเมื่อตรวจพบในการสแกน CT ของปอด อาการทั่วไป“ก้อนหินปูถนน” และประวัติการสูดดมหรือสำลักสารไขมันในการรำลึกไม่จำเป็นต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติม น่าเสียดายที่ความทะเยอทะยานไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการรำลึกถึงเสมอไป ลักษณะภายนอกของยาสามารถยืนยันได้โดยการระบุน้ำมันในสารจากปอดโดยใช้โครมาโตกราฟีหรืออินฟราเรดสเปกโตรเมทรี ในกรณีที่ไม่มีหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันทางห้องปฏิบัติการถึงลักษณะภายนอกของยา การวินิจฉัยนี้จะทำหลังจากไม่รวมทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ และ เกณฑ์การฉายรังสียาภายนอก

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการรักษา LP ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว ในทุกกรณีจำเป็นต้องเตรียม-

ลดการซึมของสารไขมันเข้าไปในทางเดินหายใจ ในโรคปอดเฉียบพลันจากภายนอก การเปลี่ยนแปลงในปอดในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

ใน LP เรื้อรังด้วย ไม่มีอาการตามกฎแล้วไม่ได้กำหนดไว้ การรักษาเพิ่มเติม- ใน กรณีที่รุนแรงผู้เขียนบางคนใช้การล้างปอดทั้งสองข้างซ้ำหลายครั้ง โดยเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบ เพื่อ การกำจัดทางกลหยดไขมันและแมคโครฟาจในถุง "เต็มไปด้วย" โดยมีไขมันอยู่ในโพรงของถุงลม ขอแนะนำให้ดำเนินการตามขั้นตอนดังกล่าวโดยเร็วที่สุดหลังจากการสำลัก/สูดดมสารที่มีไขมัน ขณะเดียวกันผู้ป่วยบางรายก็ประสบความสำเร็จ ผลลัพธ์ที่ดีด้วยการฟื้นตัวทางคลินิกและการแก้ไขของ LA ตามข้อมูล CT ในขณะที่ผลลัพธ์อื่นๆ ของโรคไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรักษา มีการพยายามสั่งยาเพรดนิโซโลน แต่ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการใช้กับผลลัพธ์ของโรค ในปัจจุบันหลักการสำคัญของการรักษา LP ภายนอกเรื้อรังคือการกำจัดอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคและการสั่งยารักษาตามอาการ

ดังนั้นการสั่งจ่ายยารักษาโรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร, สูงสุด-

ของระบบทางเดินหายใจเมื่อต้องดูแลผู้ป่วยใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดผู้ปฏิบัติงานทั่วไป ศัลยแพทย์ โสตนาสิกลาริงซ์ และแพทย์ระบบทางเดินหายใจ ควรตระหนักถึงความเสี่ยง พยาธิวิทยาของปอดที่เกี่ยวข้องกับความทะเยอทะยานดำเนินการป้องกันและแก้ไขภาวะนี้

อ้างอิง

1. เบตันคอร์ต เอส.แอล. และคณะ //เช้า. เจ. เรินต์เกนอล. 2553 V. 194 ลำดับ 1 หน้า 103

2. เมลท์เซอร์ อี. และคณะ //อิสร. ยา รศ. เจ 2549 V. 8 ลำดับ 1 หน้า 33

3. ทรูลลาส วิลลา เจ.ซี. และคณะ // สาธุคุณ คลินิก. โดยเฉพาะ 2550 V. 207 ลำดับ 5 หน้า 240

4. กอนดูอิน เอ. และคณะ //Eur. เครื่องช่วยหายใจ เจ. 1996. V. 9. ลำดับที่ 7. หน้า 1463.

5. Lee J.Y และคณะ // เจ. คอมพิวเตอร์ ช่วยเหลือ. โทโมโกร พ.ศ. 2542 ว. 23. ลำดับ 5 หน้า 730.

6. Zaieska J. และคณะ //หูคอจมูก. พล.ต. 2550 ว. 61. ลำดับ 6. หน้า 1004.

7. อาบัด เฟอร์นันเดซ เอ. และคณะ //โค้ง. บรอนโคนีมอล. 2546 V. 39. ลำดับ 3 หน้า 133.

8. อิชิมัตสึ เค. และคณะ // เจ. ธอรัค. การถ่ายภาพ 2555 V. 27. ลำดับที่ 1 หน้า 18.

9. Okak I. และคณะ // JBR-BTR. 2552 V. 92 ลำดับ 6 หน้า 280

10. เบคตัน ดี.แอล. และคณะ // เจ. กุมาร. พ.ศ. 2527 ว. 105 ลำดับ 3 หน้า 421

11. ราบาฮี M.F. และคณะ // เจ.บราส. ปอดบวม 2553 ว. 36. ลำดับ 5. หน้า 657.

12. อิตัน วาย และคณะ // ปทุม. ความละเอียด การปฏิบัติ 2552 V. 205 ลำดับ 2 หน้า 143

13. ทาฮอน เอฟ. และคณะ //เออ เรดิโอล. 2002. V. 12. สนับสนุน. 3. ป. S171.

14. เซียส เอส.เอ็ม. และคณะ // เจ.บราส. ปอดบวม 2552 V. 35 ลำดับที่ 9 หน้า 839

15. ชอย เอช.เค. และคณะ // แอกต้า เรดิโอ 2553 ว. 51. ลำดับ 4. หน้า 407.

16. รุสโซ อาร์. และคณะ // วิสัญญีวิทยา. พ.ศ. 2549 V. 104 ลำดับที่ 1 หน้า 197

17. Ciravegna B. และคณะ //กุมาร. พัลโมนอล. 2540 V. 23 ลำดับ 3 หน้า 233

18. หว่อง ซี.เอ., วิลเชอร์ ม.ล. // สิงหาคม นิวซีแลนด์ เจ.เมด. พ.ศ. 2537 V. 24. ลำดับ 6. หน้า 734.

หนังสือโดยสำนักพิมพ์ “ATMO”

Sarcoidosis: เอกสาร / เอ็ด วิเซล เอ.เอ. (ชุดเอกสารของ Russian Respiratory Society; หัวหน้าบรรณาธิการของซีรีส์ Chuchalin A.G.)

เอกสารสรุปโลกที่สะสมและประสบการณ์ในประเทศเกี่ยวกับปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ Sarcoidosis มีการนำเสนอส่วนต่างๆ เช่น ระบาดวิทยา ปัจจัยเสี่ยง และพื้นฐานระดับโมเลกุลของการพัฒนาของโรคอย่างครอบคลุม เป็นครั้งแรกที่โรคนี้ไม่ถือเป็น โรคปอดแต่เป็น granulomatosis หลายอวัยวะซึ่งต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพ อาการทางคลินิกโรค การวินิจฉัย และ การวินิจฉัยแยกโรคนำเสนอโดยอวัยวะและระบบต่างๆ ข้อควรพิจารณาในการรักษาจำกัดอยู่เพียงอัลกอริทึมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งแนะนำโดยสมาคมการแพทย์ เอกสารกล่าวถึงประเด็นคุณภาพชีวิต การพยากรณ์โรค ด้านกฎหมาย- 416 น. ป่วย

สำหรับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ นักบำบัด แพทย์ การปฏิบัติทั่วไป, แพทย์อายุรแพทย์, นักพยาธิสรีรวิทยา, นักพยาธิวิทยา, นักรังสีวิทยา

ทั้งหมด ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถรับได้บนเว็บไซต์