หลอดเลือดดำพอร์ทัลยังขึ้นอยู่กับความแปรปรวนระหว่างบุคคลที่มีนัยสำคัญอีกด้วย ในทารกแรกเกิด ส่วนเริ่มต้นจะอยู่ที่ระดับ XII ของทรวงอก I (ปกติ) หรือ II กระดูกสันหลังส่วนเอว หลังศีรษะของตับอ่อน จำนวนแหล่งที่มาของหลอดเลือดดำมีตั้งแต่ 2 ถึง 5 อาจเป็น: บน, ล่าง

mesenteric, ม้ามโต, กระเพาะอาหารด้านซ้าย, หลอดเลือดดำ ileocolic บ่อยครั้งที่มันเกิดจากการหลอมรวมของหลอดเลือดดำสองเส้น - ม้ามและ mesenteric ที่เหนือกว่า- จากแควของพอร์ทัลหลอดเลือดดำซึ่งมีความโดดเด่นอย่างต่อเนื่องมากที่สุด

มีกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (จำนวน 2-3 ตัว) หลอดเลือดดำของถุงน้ำดี (1-2) ไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือสาขาด้านขวา

ลำตัวหลักของหลอดเลือดดำพอร์ทัลมักมีรูปร่างเป็นทรงกระบอก ในบางกรณี หลอดเลือดดำส่วนเริ่มต้นและส่วนสุดท้ายจะขยายออก ความยาวแตกต่างกันไปตั้งแต่ 18 ถึง 22 มม. เส้นผ่านศูนย์กลาง (ในส่วนเริ่มต้น) - ตั้งแต่ 3 ถึง 5 มม. การแบ่งกิ่งออกเป็นกิ่งก้านซ้ายและขวาเกิดขึ้นที่ porta hepatis ทำมุม 160-180° (บางครั้งลำต้นจะแยกออกเป็น 3 และ 4 กิ่ง) หลอดเลือดดำพอร์ทัลจะพัฒนาอย่างรวดเร็วหลังคลอด และเมื่ออายุได้ 4 เดือน โครงสร้างของหลอดเลือดดำจะถือเป็นที่สิ้นสุด

anastomoses ของปอร์โต-คาวาในทารกแรกเกิดมีความหลากหลายและถูกกำหนดไว้ทั่วช่องว่าง retroperitoneal (โดยที่หลอดเลือดดำอยู่เฉพาะในส่วนเริ่มต้นเท่านั้น) ในรูปแบบของการสื่อสารที่ละเอียดอ่อนระหว่าง: 1) ลูกอัณฑะด้านซ้าย (รังไข่) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตด้านซ้ายและ mesenteric ต่ำกว่า; 2) ไตและม้ามที่เหลือ; 3) ต่อมหมวกไตล่างซ้าย, อัณฑะซ้าย (รังไข่) และม้ามโต; 4) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตด้านขวา, ลูกอัณฑะด้านขวา (รังไข่) และ mesenteric ที่เหนือกว่าพร้อมแควของมัน; 5) หลอดเลือดดำของแคปซูลไตและหลอดเลือดดำด้านขวา ลำไส้เล็กส่วนต้น.

คุณสมบัติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

ออกซิเจนและสารอาหารจะถูกส่งไปยังทารกในครรภ์จากเลือดของแม่โดยใช้รก - การไหลเวียนของรก- มันกำลังเกิดขึ้น

ดังต่อไปนี้ อุดมด้วยออกซิเจนและสารอาหาร เลือดแดงมาจากรกของมารดาเข้าสู่หลอดเลือดดำสะดือซึ่ง

เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์บริเวณสะดือและขึ้นไปถึงตับโดยนอนอยู่ในร่องตามยาวด้านซ้าย ที่ระดับพอร์ทัลของตับ v.umbilicalis แบ่งออกเป็นสองกิ่ง โดยกิ่งหนึ่งจะไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลทันที และอีกกิ่งหนึ่งเรียกว่า ductus venosus (ท่อของ Arantius) ไหลไปตามพื้นผิวด้านล่างของ ตับไปที่ขอบด้านหลัง ซึ่งไหลลงสู่ลำตัวของ inferior vena cava

ความจริงที่ว่าแขนงหนึ่งของหลอดเลือดดำสะดือส่งเลือดแดงบริสุทธิ์ไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะกำหนดขนาดที่ค่อนข้างใหญ่ของตับ กรณีหลังนี้เกี่ยวข้องกับความจำเป็น

สำหรับสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา การทำงานของการสร้างเม็ดเลือดในตับ ซึ่งมีอิทธิพลเหนือทารกในครรภ์และลดลงหลังคลอด หลังจากผ่านตับ เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดดำตับไปยัง inferior vena cava

ดังนั้น เลือดทั้งหมดจาก v.umbilicalis ไม่ว่าจะโดยตรง (ผ่าน ductus venosus) หรือโดยอ้อม (ผ่านตับ) จะเข้าสู่ inferior vena cava ซึ่งผสมกับเลือดดำที่ไหลผ่าน vena cava ที่ด้อยกว่าจากครึ่งล่างของทารกในครรภ์ ร่างกาย. เลือดผสม (แดงและดำ) ไหลผ่าน Vena Cava ที่ด้อยกว่าไปยังเอเทรียมด้านขวา จากเอเทรียมด้านขวา มันถูกควบคุมโดยวาล์วของ inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris ผ่านทาง foramen ovale (อยู่ในผนังกั้นหัวใจห้องบน) เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย จากเอเทรียมด้านซ้าย เลือดผสมจะเข้าสู่ช่องด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่เอออร์ตา โดยผ่านการไหลเวียนของปอดที่ยังคงไม่ทำงาน

นอกจาก vena cava ที่ด้อยกว่าแล้ว vena cava ที่เหนือกว่าและไซนัสหลอดเลือดดำ (หลอดเลือดหัวใจ) ของหัวใจยังไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา เลือดดำเข้ามา

วี ซูพีเรีย เวนา คาวา จากครึ่งบนของร่างกาย จากนั้นเข้าสู่ช่องท้องด้านขวา และจากหลังเข้าสู่ลำตัวปอด แต่เนื่องจากปอดยังไม่ค่อยได้ทำงานเท่าไหร่ อวัยวะระบบทางเดินหายใจเลือดเพียงส่วนเล็กๆ เท่านั้นที่เข้าสู่เนื้อเยื่อปอด จากนั้นผ่านหลอดเลือดดำในปอดเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย เลือดส่วนใหญ่จากลำตัวในปอดไหลผ่านหลอดเลือดแดง ductus

วี เอออร์ตาจากตรงนั้นไปยังอวัยวะภายในและ แขนขาส่วนล่าง- ดังนั้นแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วเลือดผสมจะไหลผ่านหลอดเลือดของทารกในครรภ์ (ยกเว้น v.umbilicalis และ ductus venosus ก่อนที่มันจะไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า) คุณภาพของมันที่อยู่ด้านล่างทางแยกของ ductus arteriosus จึงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ . เพราะฉะนั้น, ส่วนบนร่างกาย (ศีรษะ) ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น ครึ่งล่างของร่างกายได้รับการหล่อเลี้ยงแย่กว่าครึ่งบนและล้าหลังในการพัฒนา สิ่งนี้จะอธิบายถึงขนาดอุ้งเชิงกรานและแขนขาส่วนล่างของทารกแรกเกิดที่ค่อนข้างเล็ก

เลือดไหลจากทารกในครรภ์ไปยังรกของร่างกายมารดาผ่านหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นซึ่งเกิดจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน

การเกิดเป็นการก้าวกระโดดในการพัฒนาสิ่งมีชีวิตในระหว่างที่การเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพขั้นพื้นฐานในชีวิตเกิดขึ้น กระบวนการที่สำคัญ. พัฒนาการของทารกในครรภ์ย้ายจากสภาพแวดล้อมหนึ่ง (โพรงมดลูกที่มีสภาวะค่อนข้างคงที่) ไปยังอีกสภาพแวดล้อมหนึ่ง ( โลกภายนอกด้วยเงื่อนไขที่เปลี่ยนแปลง) ซึ่งเป็นผลมาจากการเผาผลาญของสารที่ได้รับก่อนหน้านี้ผ่านทางเลือดเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงอาหารจึงเข้ามา ทางเดินอาหารและออกซิเจนเริ่มไม่ได้มาจากเลือดของแม่ แต่มาจากอากาศภายนอกเนื่องจากการรวมของอวัยวะทางเดินหายใจ ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในการไหลเวียนโลหิต

เมื่อแรกเกิดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วจาก การไหลเวียนของรกไปที่ปอด เมื่อคุณหายใจเข้าและยืดปอดด้วยอากาศเป็นครั้งแรก หลอดเลือดในปอดจะขยายตัวอย่างมากและเต็มไปด้วยเลือด จากนั้นหลอดเลือดแดง ductus จะยุบตัวลง และในช่วง 8-10 วันแรกจะหมดไปกลายเป็นเส้นเอ็น

หลอดเลือดแดง Mentum กลไกทางสรีรวิทยาของการปิดยังไม่ชัดเจนในปัจจุบัน เชื่อกันว่าในช่วงเวลาของการหายใจครั้งแรก ความดันที่ปลายทั้งสองของท่อจะเท่ากัน เลือดที่ไหลผ่านท่อจะหยุด และการแยกทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตา กระบวนการกำจัดออกมีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในผนัง พื้นผิวด้านในของท่อจะคลายตัว จากนั้นผนังจะค่อยๆ หนาขึ้นเนื่องจากมีการเติบโตอย่างเข้มข้น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เมื่อถึงสัปดาห์ที่สองของชีวิต พื้นผิวด้านในจะถูกปกคลุม จำนวนมากรอยพับมีระยะห่างไม่สม่ำเสมอ

ในทารกแรกเกิด ductus arteriosus เกิดขึ้นจากลำตัวในปอดบริเวณที่มีการแยกไปสองทางหรือจากพื้นผิวด้านบนของกิ่งด้านซ้าย (93%) ซึ่งน้อยมากจากด้านขวา โดยปกติจะไหลลงสู่ขอบล่างของส่วนโค้งเอออร์ติก ตรงข้ามกับฐานด้านซ้าย หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าหรืออยู่ห่างจากมันเล็กน้อย ท่อนี้ฉายไปตามเส้นสเตอร์นัลด้านซ้ายในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง และตั้งอยู่เกือบทั้งหมดนอกเยื่อหุ้มหัวใจ ยกเว้นพื้นที่เล็กๆ ที่อยู่ติดกับหลอดเลือดแดงในปอด ในครึ่งหนึ่งของกรณี เยื่อหุ้มหัวใจจะก่อตัวเป็น volvulus ที่นี่ ซึ่งล้อมรอบท่อในรูปของปลอกหุ้ม ที่ระดับของส่วนโค้งของเอออร์ตา ใกล้กับท่อ ให้ผ่านกะบังลมด้านซ้าย และ เส้นประสาทเวกัส- จากด้านล่าง ท่อด้านซ้ายและส่วนโค้งของเอออร์ติกจะเคลื่อนไปรอบๆ เส้นประสาทกำเริบ- พื้นผิวด้านหลังของท่อสัมผัสกับหลอดลมหลักด้านซ้ายซึ่งจะถูกคั่นด้วยชั้นของเนื้อเยื่อหลวมและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

รูปร่างของท่อมักเป็นทรงกระบอกและไม่ค่อยมีรูปทรงกรวย มันอาจมีงอและบิดเป็นเกลียวรอบแกนของมัน ความยาวของคลองมีตั้งแต่ 1 ถึง 16 มม. (ปกติ 6-9 มม.) ความกว้าง - ตั้งแต่ 2 ถึง 7 มม. (ปกติ 3-6 ​​มม.) ท่อมีสองประเภท: ยาวและแคบ, สั้นและกว้าง (รูปที่ 13) อดีตโตเร็วกว่าส่วนหลังมักจะเปิดอยู่ เมื่อแรกเกิด เส้นผ่านศูนย์กลางของรูของหลอดเลือดแดง ductus เท่ากับและบางครั้งก็ใหญ่กว่ารูของหลอดเลือดในปอด โดยทั่วไปแล้ว ช่องเปิดที่ด้านข้างของเอออร์ตาจะแคบกว่าด้านข้างของหลอดเลือดแดงปอด และถูกปิดด้วยวาล์วรูปวาล์ว

ข้าว. 13. ความแตกต่างในหลอดเลือดแดง ductus

ก – แคบยาว; b - กว้างสั้น

ท่อสะดือ aa.umbilicales และ v.umbilicalis มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วงทารกแรกเกิดเนื่องจากสูญเสียการทำงาน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสนใจในเรือเหล่านี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากใช้ในการแนะนำ ตัวแทนความคมชัดเข้าไปในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล (การตรวจหลอดเลือดหัวใจและม้ามโตนอกช่องท้องโดยตรง) และหลอดเลือดเอออร์ตา (การตรวจหลอดเลือดเอออร์ตาและการตรวจหลอดเลือดเอออร์ตา) การแลกเปลี่ยนการถ่ายเลือดและการบริหารก็ดำเนินการผ่านหลอดเลือดเหล่านี้เช่นกัน สารยาเพื่อประโยชน์ในการช่วยชีวิตทารกในระยะแรก

ชั่วโมงและวันหลังคลอด

หลอดเลือดแดงสะดือ- สาขาที่ใหญ่ที่สุดของอุ้งเชิงกรานภายใน ติดกับผนังด้านข้าง กระเพาะปัสสาวะพวกเขาติดตามในเนื้อเยื่อก่อนช่องท้องและไปถึงวงแหวนสะดือในบริเวณที่ v.umbilicalis เข้าร่วมจากนั้นหลอดเลือดทั้งสามก็กลายเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ ตามแนวผนังหน้าท้องหลอดเลือดแดงสะดือจะหลอมรวมเข้ากับเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมอย่างใกล้ชิดซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อแยกหลอดเลือด ความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างหลอดเลือดและ พื้นผิวด้านหลังของผนังช่องท้องนั้นสังเกตได้จากระดับของเอ็นขาหนีบหรือสูงกว่าเล็กน้อยในขณะที่ส่วนอุ้งเชิงกรานของหลอดเลือดนั้นเคลื่อนที่ได้ดี จากหลอดเลือดแดงสะดือแต่ละเส้นจะมีกิ่งก้านไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ ไส้ตรง และผนังช่องท้องด้านหน้า ดังนั้น aa.umbilicales นอกเหนือจากการทำงานในการไหลเวียนของรกแล้ว ยังมีส่วนร่วมในการจัดหาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเหล่านี้ด้วย ในช่วงสามวันแรกของชีวิตเด็ก รูของ AA.umbilicales จะเปิดออกตลอดความยาว (เส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่ 3 ถึง 5 มม.) และมีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ รูปร่างของหลอดเลือดแดงจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรูปทรงกรวยเนื่องจากการปิดการทำงานของส่วนปลาย ผนังหลอดเลือดแตกต่างจากหลอดเลือดแดงอื่น ๆ ในการพัฒนากรอบยืดหยุ่นและความสมบูรณ์ขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อ หลังคลอด ส่วนปลายของ aa.สะดือ (ระหว่างวงแหวนสะดือและถุงน้ำด้านบน

หลอดเลือดแดง) ได้รับการกำจัดออก กระบวนการนี้เริ่มต้นจากวันแรกและสิ้นสุดในช่วงเวลาต่างๆ บ่อยครั้งมากขึ้นจาก 4 สัปดาห์ถึง 3 เดือน บ่อยครั้งใช้เวลานานถึง 9 เดือนหรือ 5 ปีด้วยซ้ำ บางครั้งหลอดเลือดแดง เป็นเวลาหลายปียังคงเปิดอยู่ ส่วนแรกของหลอดเลือดแดงสะดือทำหน้าที่ในระยะหลังคลอดและมีส่วนร่วมในการส่งเลือดไปยังกระเพาะปัสสาวะ

ทวารหนักและผนังหน้าท้องด้านหน้า

หลอดเลือดดำสะดือ - ในทารกแรกเกิดค่อนข้าง เรือขนาดใหญ่, ถูกฉายตามแนวกึ่งกลางของช่องท้อง, ความยาวของส่วนภายในช่องท้องอยู่ระหว่าง 7 ถึง 8 ซม. และเส้นผ่านศูนย์กลาง – ตั้งแต่ 4 ถึง 6.5 มม. หลอดเลือดดำในส่วนนี้ไม่มีวาล์ว ในขณะที่พบวาล์วเซมิลูนาร์ในหลอดเลือดตามสายสะดือ (A.I. Petrov) จากแหวนสะดือหลอดเลือดดำไปที่ตับโดยที่บริเวณรอยสะดือนั้นไหลเข้าสู่สาขาด้านซ้ายของ v.portae (98%) หรือเข้าไปในลำตัวหลักน้อยมาก (2%) ในทางกลับกันส่วนในช่องท้องของหลอดเลือดดำจะแบ่งออกเป็นส่วนพิเศษและในช่องท้องส่วนที่อยู่นอกช่องท้องอยู่ระหว่างพังผืดตามขวางและเยื่อบุช่องท้อง หลังจากชีวิตของเด็กได้ 3 สัปดาห์ หลอดเลือดดำอาจอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า "คลองสะดือ" ซึ่งถูกจำกัดไว้ด้านหน้าด้วยเส้นสีขาวของช่องท้อง และด้านหลังด้วยพังผืดของสะดือ เยื่อบุช่องท้องของผนังหน้าท้องด้านหน้าก่อให้เกิดการหดหู่รูปช่องทางที่บริเวณที่มีการเปลี่ยนส่วนของหลอดเลือดดำนอกช่องท้องไปเป็นช่องท้อง หลอดเลือดดำที่ไหลผ่านภาวะซึมเศร้านี้ถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้องทุกด้าน ฝาครอบเซรุ่มไม่ยึดติดกับส่วนเริ่มต้นของภาชนะอย่างแน่นหนา (มากกว่า 0.5-0.8 ซม.) และหากจำเป็น ก็สามารถแยกออกจากผนังได้อย่างง่ายดาย ในช่วงสิ้นสุดของทารกแรกเกิดเนื่องจากขนาดสัมพัทธ์ของตับลดลง (โดยเฉพาะกลีบซ้าย) ทิศทางของหลอดเลือดดำสะดือจึงเปลี่ยนไป มันเบี่ยงเบนจากกึ่งกลางของช่องท้องไปทางขวา 0.5-1 ซม. (G.E.Ostroverkhov, A.D.-Nikolsky)

หลังคลอดเนื่องจากการหยุดไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำผนังของมันจึงพังทลายลงและเกิดการปิดการทำงานของลูเมน เริ่มตั้งแต่วันที่ 10 เป็นต้นไป

ภายใน 1-1.5 เดือน ส่วนปลายของหลอดเลือดที่ยาวเกิน 0.4-2 ซม. อาจหายไปได้ ในเรื่องนี้เขายอมรับ รูปร่างลักษณะ– แคบลงที่วงแหวนสะดือและค่อยๆ กว้างขึ้นเมื่อเข้าใกล้ตับ ส่วนที่หายไปจะแสดงด้วยสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (หนึ่งถึงสาม) ตลอดส่วนที่เหลือของหลอดเลือดดำจะมีรู (“ช่องตกค้าง”) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.6 ถึง 1.4 มม. หลอดเลือดดำแควให้

วี ของเธอ แผนกกลางการไหลเวียนของเลือดในทิศทางสู่ศูนย์กลางซึ่งป้องกันการหลอมรวม แควที่ใหญ่ที่สุดคือหลอดเลือดดำ Burov (หนึ่งในแห่งแรกที่อธิบายไว้ porto-caval anastomoses) เกิดจากการบรรจบกันของแหล่งที่มาของหลอดเลือดดำส่วนปลายส่วนล่างและหลอดเลือดดำของ urachus หลอดเลือดดำพาราสะดือที่มาพร้อมกับเอ็นรอบของตับมักจะไหลเข้าสู่ v.umbilicalis หากไม่มีแควไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำสะดือซึ่งหาได้ยากมากก็จะกลายเป็นรกจนเกินไป พบไม่บ่อยนักที่พบว่ารอยแหว่งของ v.umbilicalis สมบูรณ์รวมกับความพิการแต่กำเนิด ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล- อนาสโตโม-

การเรียกหลอดเลือดดำสะดือ ความดันโลหิตสูงในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล พวกมันมีบทบาทในการสับเปลี่ยนระหว่างปอร์โต-คาวาโดยธรรมชาติ เนื่องจากระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลจึงเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำของผนังหน้าท้องด้วย

การไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปทางซ้ายผ่าน foramen ovale จะหยุดทันทีหลังคลอด เนื่องจากเอเทรียมด้านซ้ายเต็มไปด้วยเลือดที่มาจากปอด และความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างเอเทรียมด้านขวาและด้านซ้ายจะเท่ากัน การปิดของ foramen ovale เกิดขึ้นช้ากว่าการทำลายของ ductus arteriosus มากและบ่อยครั้งที่รูพรุนยังคงอยู่ในช่วงปีแรกของชีวิต และใน 1/3 ของกรณีตลอดชีวิต

ความผิดปกติของการพัฒนาหลอดเลือด ความผิดปกติของพัฒนาการที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในอนุพันธ์ของส่วนโค้งของแขนง (aortic) แม้ว่าหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของลำตัวและแขนขามักจะมีโครงสร้างที่หลากหลายและ ตัวเลือกต่างๆภูมิประเทศ. หากรักษาส่วนโค้งของกิ่งด้านซ้ายและขวาที่ 4 และรากของเอออร์ตาส่วนหลังไว้ การก่อตัวของวงแหวนเอออร์ติกที่ปกคลุมหลอดอาหารและหลอดลมก็เป็นไปได้ มีความผิดปกติของพัฒนาการโดยที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาเกิดขึ้นจากส่วนโค้งของเอออร์ตามากกว่าส่วนโค้งของเอออร์ติกส่วนอื่นๆ ทั้งหมด

ความผิดปกติในการพัฒนาของส่วนโค้งของเอออร์ตานั้นแสดงออกมาในความจริงที่ว่ามันไม่ใช่ส่วนโค้งของเอออร์ตาที่ 4 ด้านซ้ายที่ถึงการพัฒนา แต่เป็นส่วนที่ถูกต้องและรากของเอออร์ตาส่วนหลัง

ความผิดปกติของพัฒนาการยังเป็นการรบกวนระบบไหลเวียนโลหิตในปอดเช่นกัน เมื่อหลอดเลือดดำในปอดไหลเข้าสู่ vena cava ที่เหนือกว่า เข้าสู่หลอดเลือดดำ brachiocephalic หรือ azygos ด้านซ้าย และไม่เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย ความผิดปกติของโครงสร้างยังพบได้ใน vena cava ที่เหนือกว่าอีกด้วย บางครั้งหลอดเลือดดำ anterior cardinal พัฒนาไปเป็นลำต้นหลอดเลือดดำอิสระ ทำให้เกิดเป็น vena cava ที่เหนือกว่า 2 เส้น พัฒนาการผิดปกติยังเกิดขึ้นในระบบ inferior vena cava อีกด้วย การสื่อสารที่กว้างขวางผ่านไซนัสที่อยู่ตรงกลางของหลอดเลือดดำด้านหลังและใต้หัวใจที่ระดับไตมีส่วนช่วยในการพัฒนาความผิดปกติต่าง ๆ ในภูมิประเทศของ vena cava ที่ด้อยกว่าและ anastomoses

ฉันเป็นคนสำคัญ

ระบบน้ำเหลืองในช่วงทารกแรกเกิดจะมีการสร้างและแสดงโดยการเชื่อมโยงโครงสร้างแบบเดียวกับในผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึง: 1 – เส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง; 2 – หลอดเลือดน้ำเหลืองภายในและนอกอวัยวะ; 3 – ลำต้นน้ำเหลือง; 4 – ต่อมน้ำเหลือง; 5 – ท่อน้ำเหลืองหลัก

แต่ละจุดเชื่อมต่อของระบบน้ำเหลืองมีความแตกต่างด้านการทำงานและกายวิภาคโดยเฉพาะ ขึ้นอยู่กับอายุและ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย. โดยทั่วไประบบน้ำเหลืองในทุกช่วงวัยมีหน้าที่การทำงานและหลักการทางโครงสร้างที่เหมือนกัน แต่ถึงอย่างไร

เด็กมีลักษณะการแสดงออกของโครงสร้างน้ำเหลืองค่อนข้างสูง การสร้างความแตกต่างและกระบวนการก่อตัวจะดำเนินต่อไปจนถึงอายุ 12-15 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับการก่อตัวของการกรองสิ่งกีดขวางและพลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดและเด็กรวมถึงวัยรุ่นพวกเขามีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่กว่าในวัยผู้ใหญ่รูปทรงของเส้นเลือดฝอยเรียบสม่ำเสมอผนังเรียบ เครือข่ายที่ก่อตัวนั้นมีความหนาแน่นมากขึ้น มีการวนรอบอย่างประณีต โดยมีโครงสร้างหลายชั้นที่มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นระบบน้ำเหลืองในอวัยวะภายใน ลำไส้เล็กในทารกแรกเกิดจะแสดงโดยเครือข่ายที่พัฒนาแล้วในชั้นเมือก, ใต้เยื่อเมือก, กล้ามเนื้อและเซรุ่ม แต่ละคนมีความโดดเด่นด้วยโครงสร้างที่มีการวนรอบอย่างประณีตซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างใหญ่ของเส้นเลือดฝอยที่ก่อตัวและการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดน้ำเหลืองของชั้นที่อยู่ติดกัน (D.A. Zhdanov)

เยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง ซึ่งผลพลอยได้จำนวนมากก่อตัวเป็นเครือข่ายผิวเผินของเยื่อเมือก จากหลอดเลือดของชั้น submucosal และชั้นเมือกบางส่วนจะมีการสร้างเครือข่ายที่มีวงหนาแน่นหนาแน่นรอบ ๆ รูขุมขนน้ำเหลืองซึ่งมีจำนวนมากในพื้นที่ของมุม iliocecal (จำนวนของพวกเขาลดลงไปทางโค้งขวา ลำไส้ใหญ่- เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยในชั้นตามยาวของกล้ามเนื้อโพรเพียมีความหนาแน่นน้อยกว่าในชั้นวงกลม ใน เซโรซานอกจากนี้ยังมีเครือข่ายเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองชั้นเดียว (E.P. Malysheva)

เมื่ออายุมากขึ้น เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองจะเล็กลง และแคบลง และเส้นเลือดฝอยบางส่วนจะกลายเป็นหลอดเลือดน้ำเหลือง หลังจากผ่านไป 35-40 ปี สัญญาณของความเกี่ยวข้องที่เกี่ยวข้องกับอายุจะพบได้ในบริเวณน้ำเหลือง รูปทรงของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและเริ่มจากพวกมัน เรือน้ำเหลืองไม่สม่ำเสมอ มีลักษณะเป็นวงเปิด ส่วนที่ยื่นออกมา และผนังหลอดเลือดฝอยบวมปรากฏในโครงข่ายน้ำเหลือง ในผู้สูงอายุและวัยชรา ปรากฏการณ์ของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองลดลงชัดเจนยิ่งขึ้น

ท่อน้ำเหลืองในทารกแรกเกิดและเด็กในช่วงปีแรกของชีวิตมีลักษณะรูปแบบที่ชัดเจนเนื่องจากมีการหดตัว (แคบ) ในบริเวณวาล์วซึ่งยังไม่เกิดขึ้นเต็มที่ ในอวัยวะเนื้อเยื่อ ท่อน้ำเหลืองมีลักษณะการจัดเรียงหลายชั้น ดังนั้นหลอดเลือดน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อของตับอ่อนในทารกแรกเกิดจึงสร้างเครือข่ายสามชั้น: ในตา, ระหว่างตาและรอบท่อหลัก พวกมันเชื่อมต่อถึงกันด้วยการเชื่อมต่อจำนวนมากเช่นเดียวกับเครือข่ายพื้นผิวในความหนาของชั้นช่องท้องที่ปกคลุมอวัยวะ เรือออกจากศีรษะและกระบวนการ uncinatus ในความหนาของเอ็นตับอ่อน-ดูโอดีนัมส่วนบน ส่วนล่าง และด้านหลัง ซึ่งพวกมันไปถึงโหนดของลำไส้เล็กส่วนต้นและต่อมน้ำตาม

ดูโอดีนัมครึ่งวงกลมด้านใน ลักษณะเฉพาะคือการไหลโดยตรงของหลอดเลือดที่ออกจากอวัยวะไปยังต่อมน้ำเหลืองในระยะที่สอง: กลางมีเซนเตอริก, ตับ (ด้านหลังส่วน pyloric ของกระเพาะอาหาร) และบางครั้งก็ไปไกลกว่านั้น (พารา - หลอดเลือดแดง, ไต) หลอดเลือดของร่างกายและปลายหางเป็นโหนดตามขอบของต่อม ฮิลัมของม้าม ฯลฯ (L.S. Bespalova)

ในเด็กและ วัยรุ่นท่อน้ำเหลืองเชื่อมต่อถึงกันด้วยแอนาสโตโมสตามขวางและเฉียงจำนวนมาก ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นรอบ ๆ หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และท่อของต่อม อุปกรณ์วาล์วของท่อน้ำเหลืองจะครบกำหนดเต็มที่ภายใน 13-15 ปี

สัญญาณของการลดลงของหลอดเลือดน้ำเหลืองจะถูกตรวจพบเมื่ออายุ 40-50 ปี รูปทรงของมันไม่สม่ำเสมอ ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังปรากฏขึ้นในสถานที่ จำนวน anastomoses ระหว่างหลอดเลือดน้ำเหลืองลดลงโดยเฉพาะระหว่างผิวเผินและลึก เรือบางลำก็ว่างเปล่าไปหมด ในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ ผนังของหลอดเลือดน้ำเหลืองจะหนาขึ้น ลูเมนจะลดลง

ต่อมน้ำเหลืองเริ่มพัฒนาในช่วงตัวอ่อนตั้งแต่ 5-6 สัปดาห์จาก mesenchyme ใกล้กับช่องท้องที่กำลังพัฒนาของเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง กระบวนการหลายอย่างของการก่อตัวของโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์และจะแล้วเสร็จเมื่อถึงเวลาเกิด ส่วนกระบวนการอื่น ๆ จะดำเนินต่อไปหลังคลอด เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 ในแต่ละต่อมน้ำเหลือง เราจะเห็นขอบเขตที่เกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก และต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองก็เริ่มก่อตัวในระหว่างนั้นด้วย ช่วงก่อนคลอดและโดยพื้นฐานแล้วกระบวนการนี้จะเสร็จสิ้นภายในเวลาเกิด จุดศูนย์กลางแสงในก้อนน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้นก่อนเกิดและหลังจากนั้นไม่นาน บุ๊กมาร์กของต่อมน้ำเหลืองใน พื้นที่ต่างๆร่างกายจะเกิดขึ้นในช่วงต่างๆ ของพัฒนาการของมดลูกจนถึงแรกเกิด ตลอดจนในช่วงทารกแรกเกิดและในปีแรกของชีวิตเด็ก กระบวนการสร้างที่เกี่ยวข้องกับอายุหลักในต่อมน้ำเหลืองจะสิ้นสุดภายใน 10-12 ปี

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ในทารกแรกเกิด ต่อมน้ำเหลืองจะกระจุกตัวอยู่ในบางพื้นที่ของร่างกาย คุณยังสามารถแยกแยะต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ผิวเผินและลึก ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและข้างขม่อมได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของขาหนีบ เอว รักแร้ ใบหู และอื่นๆ ทั้งหมด กลุ่มของต่อมน้ำเหลือง โดดเด่นในร่างกายผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ติดกับหลอดเลือด อย่างไรก็ตามคุณลักษณะของช่วงทารกแรกเกิดคือการเปลี่ยนแปลงของจำนวนต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคนั้นไม่มีนัยสำคัญกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับอายุและแต่ละบุคคลในกระบวนการสร้างและการลดลงของต่อมน้ำในช่วงชีวิตของบุคคล ตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิด ปริมาณรวมมะเร็งต่อมน้ำเหลือง mesenteric

โหนด phatic มีตั้งแต่ 80 ถึง 90 (T.G. Krasovsky) และในผู้ใหญ่ - ตั้งแต่ 66 ถึง 404 โหนด (M.R. Sapin)

เมื่ออายุมากขึ้น จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง ในช่วงวัยรุ่นจำนวนต่อมน้ำเหลืองลดลง เนื้อเยื่อน้ำเหลืองเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตในสโตรมาและเนื้อเยื่อของโหนด เมื่ออายุมากขึ้น จำนวนต่อมน้ำเหลืองในกลุ่มภูมิภาคก็ลดลงเช่นกัน ต่อมน้ำเล็กๆ จำนวนมากถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน และหยุดอยู่ในฐานะอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกัน ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่บริเวณใกล้เคียงสามารถหลอมรวมกันและก่อตัวเพิ่มขึ้นได้ โหนดขนาดใหญ่ปล้องหรือรูปริบบิ้น

ท่อน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกในทารกแรกเกิดและเด็กมีขนาดเล็กกว่าในผู้ใหญ่เช่นกันผนังของมันบาง ท่อทรวงอกเริ่มต้นในทารกแรกเกิดในระดับต่างๆ: จาก XI ทรวงอกถึง II กระดูกสันหลังส่วนเอว- ถังท่อนำไข่ไม่เด่นชัดและเพิ่มขึ้นอย่างเข้มข้นในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตซึ่งตามข้อมูลของ D.A. Zhdanov นั้นเกี่ยวข้องกับการเร่งการไหลเวียนของน้ำเหลืองที่เกิดจากการรับประทานอาหารและการทำงาน ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก- ความยาวของท่ออยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 ซม. ความแตกต่างของความหนาของผนังของส่วนเริ่มต้นและส่วนสุดท้ายไม่มีนัยสำคัญ เส้นใยยืดหยุ่นในชั้นใต้ผิวหนังถูกกำหนดไว้อย่างดี (N.V. Lukashuk) จำนวนวาล์วในถังมีการเปลี่ยนแปลง มักเกิดขึ้นตลอดความยาวไม่บ่อย - เฉพาะในบริเวณที่ท่อถูก "บีบอัด" โดยอวัยวะข้างเคียง (ใกล้ไดอะแฟรมระหว่างกระดูกสันหลัง, เส้นเลือดใหญ่และหลอดอาหาร) โดยปกติแล้ว D.thoracicus จะแสดงด้วยลำต้นเดียว แต่น้อยครั้งมากที่จะมีหลอดเลือดเพิ่มเติม (d.hemithoracicus) และในกรณีที่แยกออกมาจะมีลำต้นสั้นหลายอันที่ไม่สามารถสื่อสารถึงกัน ตำแหน่งของส่วนทรวงอกของท่อมีการเปลี่ยนแปลง อาจอยู่ติดกับตรงกลางหลอดอาหารหรือขอบด้านขวาก็ได้ แต่บ่อยครั้งจะอยู่ระหว่างหลอดอาหารและเอออร์ตา จากระดับของกระดูกทรวงอก V ท่อจะเบี่ยงเบนไปทางซ้ายที่กระดูกสันหลัง II-III จะแยกออกจากหลอดอาหาร (M.N. Umovist)

ท่อน้ำเหลืองบริเวณทรวงอกมีการพัฒนาสูงสุดใน วัยผู้ใหญ่- ในยุคชราและชราภาพในกำแพง ท่อทรวงอกเมื่อกล้ามเนื้อเรียบลีบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันก็จะโตขึ้น

เกี่ยวกับ R G A N Y C R O V E T C R E T Y

และ ฉันระบบ

อวัยวะเม็ดเลือดในมนุษย์คือไขกระดูก องค์ประกอบที่มีรูปร่างเซลล์เม็ดเลือดพัฒนาในไขกระดูกเนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์ต้นกำเนิด อวัยวะ ระบบภูมิคุ้มกันให้ความคุ้มครองแก่ร่างกาย (พวกเขา

ภูมิคุ้มกัน) จากเซลล์แปลกปลอมทางพันธุกรรมและสารที่มาจากภายนอกหรือก่อตัวในร่างกาย ได้แก่: ไขกระดูก, ต่อมไทมัส(ดู "ต่อม การหลั่งภายใน"), ต่อมทอนซิล, ก้อนน้ำเหลืองที่อยู่ในผนัง อวัยวะกลวงย่อยอาหารและ ระบบทางเดินหายใจ, ต่อมน้ำเหลือง (ดู “ระบบน้ำเหลือง”) และม้าม

กระดูกสมอง

ไขกระดูกเป็นทั้งอวัยวะของเม็ดเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน ในช่วงตัวอ่อน (ตั้งแต่วันที่ 19 ถึงต้นเดือนที่ 4 ของชีวิตในมดลูก) การสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้นในเกาะเลือดของถุงไข่แดง ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 ของการพัฒนามดลูกจะพบการสร้างเม็ดเลือดในตับและตั้งแต่เดือนที่ 3 - ในม้ามและยังคงอยู่ในอวัยวะเหล่านี้จนกระทั่งคลอดบุตร

ไขกระดูกของตัวอ่อนเริ่มก่อตัวในกระดูกในเดือนที่ 2 และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 12 เป็นต้นไป หลอดเลือดจะถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก ซึ่งรอบๆ มีเนื้อเยื่อตาข่ายปรากฏขึ้น และเกาะแรกของการสร้างเม็ดเลือดจะเกิดขึ้น นับจากนี้เป็นต้นไป ไขกระดูกจะเริ่มทำหน้าที่เป็นอวัยวะสร้างเม็ดเลือด

ในช่วงระยะเวลาของการพัฒนามดลูก มีเพียงไขกระดูกสีแดงเท่านั้นที่มีอยู่ในกระดูกของเอ็มบริโอ เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 เป็นต้นไป มวลของมันจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และไขกระดูกจะแพร่กระจายไปยังส่วน epiphyses ของกระดูก ต่อจากนั้นกระดูกไขว้ใน diaphysis กระดูกท่อถูกดูดซับกลับกลายเป็นโพรงไขกระดูกที่เต็มไปด้วยไขกระดูก

ในทารกแรกเกิด ไขกระดูกสีแดงจะครอบครองโพรงไขกระดูกทั้งหมด ในปีที่ 1 ของชีวิตเด็ก เซลล์ไขมันเริ่มปรากฏในไขกระดูก และเมื่ออายุ 20-25 ปี ไขกระดูกสีเหลืองจะถูกสร้างขึ้นซึ่งเติมเต็มโพรงไขกระดูกของ diaphysis ของกระดูกท่อยาวอย่างสมบูรณ์

มิน ดา ลิน ย

ต่อมทอนซิล - ภาษาและคอหอย (ไม่จับคู่), เพดานปากและท่อนำไข่ (จับคู่) ซึ่งอยู่ในบริเวณรากของลิ้น, คอหอยและคอหอยจมูกตามลำดับ โดยทั่วไปต่อมทอนซิลที่ซับซ้อนจำนวนหกนี้เรียกว่าวงแหวนต่อมน้ำเหลืองของคอหอย (วงแหวน Pirogov-Waldeyer) ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันและป้องกันอุปสรรคต่อการผ่านของอาหารและอากาศ

ต่อมทอนซิลภาษาปรากฏในทารกในครรภ์เมื่ออายุ 6-7 เดือนของการพัฒนามดลูกในรูปแบบของการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองแบบกระจายในส่วนด้านข้าง

รากของลิ้น เมื่ออายุ 8-9 เดือนเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะก่อตัวเป็นกระจุกหนาแน่นขึ้น - ก้อนน้ำเหลืองซึ่งจำนวนจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อถึงเวลาเกิด ไม่นานหลังคลอด (ในเดือนที่ 1 ของชีวิต) ศูนย์การสืบพันธุ์จะปรากฏในก้อนน้ำเหลืองซึ่งมีขนาดประมาณ 1 มม. ต่อมาจำนวนก้อนน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นเป็น วัยรุ่น- ในเด็ก วัยเด็กในต่อมทอนซิลภาษามีค่าเฉลี่ย 66 nodules ในช่วงวัยเด็กครั้งแรก - 85 และในวัยรุ่น - 90 ขนาดของ nodules จะเพิ่มขึ้นเป็น 2-4 มม. ศูนย์เพาะพันธุ์พบได้น้อย

ที่สุด ขนาดใหญ่ต่อมทอนซิลภาษามีอายุ 14 - 20 ปี ความยาวและความกว้างคือ 18 - 25 มม. (L.V. Zaretsky) ในวัยชราปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในต่อมทอนซิลทางภาษามีน้อย

ต่อมทอนซิลเพดานปากเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่อายุ 12-14 สัปดาห์ในรูปแบบของ mesenchyme ที่หนาขึ้นใต้เยื่อบุผิวของถุงคอหอยที่สอง ทารกในครรภ์อายุ 5 เดือนมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองสะสมขนาดไม่เกิน 2-3 มม. เมื่อถึงเวลาเกิดปริมาณของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นแต่ละก้อนน้ำเหลืองจะปรากฏขึ้น แต่ไม่มีศูนย์การสืบพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นหลังคลอด ปริมาณมากที่สุดก้อนน้ำเหลืองพบได้ในวัยเด็กและวัยรุ่น

ในทารกแรกเกิด ต่อมทอนซิลเพดานปากมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมองเห็นได้ชัดเจน เนื่องจากมีส่วนโค้งด้านหน้าปกคลุมอยู่เพียงเล็กน้อย ช่องว่างของต่อมทอนซิลมีการพัฒนาไม่ดี ในช่วงปีแรกของชีวิตของเด็ก ขนาดของต่อมทอนซิลจะเพิ่มขึ้นสองเท่า (ยาวสูงสุด 15 มม. และกว้าง 12 มม.) และเมื่ออายุ 8-13 ปี ต่อมทอนซิลจะมีขนาดใหญ่ที่สุดและคงอยู่เช่นนี้จนถึงอายุประมาณ 30 ปี . ความยาวสูงสุด (13-28 มม.) อยู่ในช่วงอายุ 8-30 ปี และความกว้างสูงสุด (14-22 มม.) อยู่ในช่วงอายุ 8-16 ปี

การมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับอายุของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองใน ต่อมทอนซิลเพดานปากเกิดขึ้นหลังจาก 25-30 ปี นอกจากมวลของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในอวัยวะที่ลดลงแล้ว ยังมีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสังเกตได้ชัดเจนแล้วเมื่ออายุ 17-24 ปี

ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่เริ่มพัฒนาเมื่อทารกในครรภ์อายุได้ 7-8 เดือน โดยจะมีความหนาตามเยื่อเมือกบริเวณช่องเปิดของหลอดหู ในขั้นแรกจะมีการสะสมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในอนาคตแยกจากกัน

วี ต่อมาจะเกิดต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่

คุณ ในทารกแรกเกิด ต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ถูกกำหนดไว้ค่อนข้างชัดเจน (ความยาวของมัน 7-7.5 มม.) ซึ่งอยู่ติดกับรู ท่อยูสเตเชียน, กะโหลกจาก เพดานอ่อนและสามารถถอดออกได้ด้วยสายสวนยาง โพรงจมูก- ก้อนน้ำเหลืองและศูนย์สืบพันธุ์ในต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ปรากฏขึ้นในปีที่ 1 ของชีวิตเด็ก และ การพัฒนาที่ยิ่งใหญ่ที่สุดพวกเขา

สำหรับตัวอ่อน การไหลเวียนของเลือดเป็นหน้าที่สำคัญที่สุดเพราะว่าทารกในครรภ์จะอิ่มตัวด้วยสารอาหาร

ประมาณสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ ระบบหัวใจและหลอดเลือดผลไม้,และต่อจากนี้ไปเขาก็ต้องการ การไหลเข้าอย่างต่อเนื่องสารที่มีประโยชน์

คุณต้องติดตามสุขภาพของคุณแม่ตั้งครรภ์อย่างระมัดระวังด้วยเพราะว่า โรคที่พบบ่อยจะนำไปสู่การเบี่ยงเบนในการพัฒนาของตัวอ่อน นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในระหว่างตั้งครรภ์จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ทารกในครรภ์มีรูปร่างอย่างไร?

การก่อตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเป็นระยะซึ่งแต่ละระบบหรืออวัยวะจะพัฒนาขึ้น

ตารางด้านล่างแสดงระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์:

ระยะเวลาตั้งครรภ์	กระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในครรภ์
0 – 14 วัน	หลังจากที่ไข่ที่ปฏิสนธิทะลุมดลูกแล้ว ระยะการก่อตัวของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นภายใน 14 วัน เรียกว่าช่วงไข่แดง ในช่วงนี้ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น เอ็มบริโอของเด็กคือถุงไข่แดงซึ่งส่งสารอาหารที่จำเป็นไปยังเอ็มบริโอผ่านทางภาชนะที่สร้างขึ้นใหม่
21 – 30 วัน	หลังจากผ่านไป 21 วัน การไหลเวียนของเอ็มบริโอจะเริ่มทำงาน ในช่วง 21 ถึง 30 วัน การสังเคราะห์เลือดจะเริ่มขึ้นในตับของเอ็มบริโอ และที่นี่เซลล์เม็ดเลือดเริ่มก่อตัว ระยะการพัฒนานี้คงอยู่จนถึงสัปดาห์ที่สี่ของการพัฒนาของตัวอ่อน นอกจากนี้ หัวใจของเอ็มบริโอยังพัฒนา และการพัฒนาของหัวใจเริ่มต้นด้วยวงกลมหลักของการไหลเวียนโลหิต และยี่สิบสองวันต่อมา การหดตัวของหัวใจครั้งแรกของเอ็มบริโอก็เริ่มขึ้น ระบบประสาทยังไม่ได้ควบคุมมัน ขนาดของหัวใจในระยะนี้มีขนาดเล็กและมีขนาดประมาณเมล็ดฝิ่น แต่มีชีพจรอยู่แล้ว
1 เดือน	การก่อตัวของท่อหัวใจเกิดขึ้นประมาณในวันที่ 30-40 ของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนาช่องและเอเทรียม หัวใจของทารกในครรภ์สามารถไหลเวียนได้แล้ว
สัปดาห์ที่ 9	ตั้งแต่ต้นสัปดาห์ที่เก้าของการพัฒนาของทารกในครรภ์การไหลเวียนโลหิตเริ่มทำงานด้วยความช่วยเหลือซึ่งหลอดเลือดของเอ็มบริโอเชื่อมต่อกับรก ระดับใหม่ของการจัดหาสารอาหารให้กับเอ็มบริโอเกิดขึ้นผ่านการเชื่อมต่อที่เกิดขึ้น ภายในสัปดาห์ที่ 9 หัวใจที่มี 4 ห้อง ภาชนะหลัก และลิ้นหัวใจจะถูกสร้างขึ้น
4 เดือน	เมื่อต้นเดือนที่ 4 ไขกระดูกจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเข้ามาทำหน้าที่สร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ การสังเคราะห์เลือดเริ่มขึ้นในม้ามควบคู่ไปกับการสังเคราะห์เลือด ตั้งแต่ต้นเดือนที่ 4 การไหลเวียนของเลือดจะถูกแทนที่ด้วยรก ตอนนี้รกมีหน้าที่รับผิดชอบทุกอย่าง ฟังก์ชั่นที่สำคัญและการไหลเวียนโลหิตสำหรับ การพัฒนาสุขภาพทารกในครรภ์
สัปดาห์ที่ 22	การก่อตัวของหัวใจโดยสมบูรณ์เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ยี่สิบถึงยี่สิบสองของการตั้งครรภ์

ความพิเศษของการไหลเวียนโลหิตในเอ็มบริโอคืออะไร?

เอ็มบริโอเชื่อมต่อกับมารดาโดยช่องทางที่ให้สารอาหารที่เรียกว่าคลองสะดือ คลองนี้มีหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงสองเส้น เลือดดำเติมหลอดเลือดแดงผ่านวงแหวนสะดือ

เมื่อเข้าสู่รกจะอุดมไปด้วยสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ความอิ่มตัวของออกซิเจนจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นจะกลับไปยังตัวอ่อน ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดดำสะดือซึ่งไหลเข้าสู่ตับและแบ่งออกเป็น 2 สาขาภายในนั้น ให้เลือดเรียกว่าหลอดเลือดแดง

กิ่งก้านหนึ่งในตับจะเข้าสู่บริเวณ vena cava ที่ด้อยกว่าในขณะที่กิ่งที่สองจากนั้นก็แบ่งออกเป็น เรือขนาดเล็ก- นี่คือวิธีที่ vena cava อิ่มตัวด้วยเลือด โดยผสมกับเลือดที่มาจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การไหลเวียนของเลือดทั้งหมดเคลื่อนไปยังเอเทรียมด้านขวาอย่างแน่นอน รูที่อยู่ด้านล่างของ vena cava ช่วยให้เลือดไหลไปทางด้านซ้ายของหัวใจที่เกิดขึ้น

นอกเหนือจากคุณสมบัติเฉพาะของการไหลเวียนโลหิตของเด็กแล้ว ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

• การทำงานของปอดขึ้นอยู่กับรกทั้งหมด
• ประการแรก เลือดออกมาจาก vena cava ที่เหนือกว่า และหลังจากนั้นก็เติมเต็มส่วนที่เหลือของหัวใจเท่านั้น
• หากเอ็มบริโอไม่หายใจ เส้นเลือดฝอยเล็กๆ ในปอดจะสร้างแรงกดดันต่อการเคลื่อนไหวของเลือด ซึ่งใน หลอดเลือดแดงในปอดไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่ในเอออร์ตาตกเมื่อเปรียบเทียบกับมัน
• เมื่อย้ายจากช่องซ้ายและหลอดเลือดแดง ปริมาตรของเลือดที่ปล่อยออกมาจากหัวใจจะเกิดขึ้นคือ 220 มล./กก./นาที

เมื่อเลือดไหลเวียนในตัวอ่อนเพียง 65% ​​จะอิ่มตัวในรกส่วนที่เหลืออีก 35% จะเข้มข้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์

การไหลเวียนของทารกในครรภ์คืออะไร?

ชื่อการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ก็มีอยู่ในการไหลเวียนของเลือดในรกเช่นกัน

นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติของตัวเอง:

• อวัยวะทั้งหมดของเอ็มบริโอจำเป็นต่อชีวิต (สมอง ตับ และหัวใจ) และได้รับอาหารด้วยเลือด มันมาจากเอออร์ตาตอนบนซึ่งมีออกซิเจนมากกว่าส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• มีการเชื่อมต่อระหว่างซีกขวาและซีกซ้ายของหัวใจ การเชื่อมต่อนี้เกิดขึ้นผ่านเรือขนาดใหญ่ มีเพียงสองคนเท่านั้น หนึ่งในนั้นมีหน้าที่ในการไหลเวียนโลหิตโดยใช้ หน้าต่างรูปไข่ในกะบังระหว่างเอเทรีย และหลอดเลือดที่สองทำการไหลเวียนโดยใช้รูที่แยกเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด
• เป็นเพราะหลอดเลือดทั้งสองนี้ต้องใช้เวลาในการไหลเวียนของเลือด วงกลมใหญ่มีการอุทธรณ์มากกว่าในวงกลมเล็ก ๆ
• ในเวลาเดียวกันเกิดการหดตัวของช่องด้านขวาและด้านซ้าย
• ช่องด้านขวาทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดมากกว่าสองในสามมากกว่าผลลัพธ์ทั้งหมด ขณะนี้ระบบทำการจัดเก็บข้อมูล แรงดันสูงโหลด;
• ด้วยการไหลเวียนของเลือดความดันเดียวกันจะยังคงอยู่ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ 70/45 mmHg
• เอเทรียมด้านขวามีความดันสูงกว่าด้านซ้าย

ความเร็วที่รวดเร็วเป็นตัวบ่งชี้ปกติของการไหลเวียนของทารกในครรภ์

อะไรพิเศษเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตหลังคลอด?

ในทารกครบกำหนด หลังจากที่เขาเกิด เหตุการณ์ต่างๆ จะเกิดขึ้นมากมาย การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาร่างกายในระหว่างที่ระบบหลอดเลือดเริ่มทำงานอย่างอิสระ หลังจากตัดและผูกสายสะดือแล้ว การแลกเปลี่ยนระหว่างแม่และเด็กก็จะหยุดลง

ในทารกแรกเกิด ปอดเองก็เริ่มทำงานและถุงลมที่ทำงานจะช่วยลดความดันในการไหลเวียนของปอดได้เกือบ 5 เท่า ส่งผลให้ไม่จำเป็นต้องมี ductus arteriosus

เมื่อการไหลเวียนของเลือดผ่านปอดเริ่มขึ้น สารต่างๆ จะถูกปล่อยออกมาซึ่งส่งเสริมการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันโลหิตเติบโตและมีขนาดใหญ่กว่าในหลอดเลือดแดงปอด

ตั้งแต่ลมหายใจแรก การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นขึ้นซึ่งนำไปสู่การสร้างร่างกาย บุคคลที่เต็มเปี่ยม, หน้าต่างรูปไข่รก, เรือบายพาสถูกปิดกั้น, นำไปสู่ ระบบที่ครบครันการทำงาน

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

เพื่อป้องกันการรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ควรได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ- เพราะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของสตรีมีครรภ์ส่งผลต่อความเบี่ยงเบนในการพัฒนาของทารกในครรภ์

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบวงกลมของการไหลเวียนโลหิตเพิ่มเติมเนื่องจากการหยุดชะงักอาจนำไปสู่การหยุดชะงัก ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงการแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

แพทย์สามารถแยกแยะความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ได้ 3 รูปแบบ:

• รก (PN)เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกซึ่งมีโครงสร้างและ การเปลี่ยนแปลงการทำงานรกซึ่งส่งผลต่อสภาพและ การพัฒนาตามปกติทารกในครรภ์;
• เฟโตพลาเซนทอล (FPN)เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์
• มดลูกรก

ระบบการไหลเวียนโลหิตลดลงเป็น “แม่ – รก – ทารกในครรภ์” ระบบนี้จะช่วยกำจัดสารที่ตกค้างตามมา กระบวนการเผาผลาญและทำให้ร่างกายของทารกในครรภ์ชุ่มชื่นด้วยออกซิเจนและสารอาหาร

นอกจากนี้ยังป้องกันการเข้าสู่ระบบของทารกในครรภ์อีกด้วย การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรีย และสารก่อโรค การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตัวอ่อน

การวินิจฉัยปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต

การระบุปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและความเสียหายต่อทารกในครรภ์เกิดขึ้นโดยใช้อัลตราซาวนด์ ( การตรวจอัลตราซาวนด์) หรือ Doppler (หนึ่งในประเภท การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยกำหนดความเข้มข้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและสายสะดือ)

เมื่อการตรวจเกิดขึ้น ข้อมูลจะแสดงบนจอภาพ และแพทย์จะตรวจสอบการปรากฏตัวของปัจจัยที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

ในหมู่พวกเขา:

• รกบางลง;
• การปรากฏตัวของโรคที่มาจากการติดเชื้อ
• การประเมินสถานะของน้ำคร่ำ

เมื่อทำการวัด Doppler แพทย์สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้สามขั้นตอน:

การดำเนินการตรวจอัลตราซาวนด์คือ วิธีที่ปลอดภัยการตรวจสตรีมีครรภ์ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้อาจกำหนดให้มีการตรวจเลือดของสตรีมีครรภ์ด้วย

ผลที่ตามมาของความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิต

ในกรณีที่ระบบเลือดทำงานจากแม่ไปยังรกและเอ็มบริโอล้มเหลวระบบรกจะปรากฏขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะว่า รกเป็นผู้จัดหาออกซิเจนและสารอาหารหลักให้กับเอ็มบริโอและรวมสองระบบหลักเข้าด้วยกันโดยตรง - สตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์

ความผิดปกติใด ๆ ในร่างกายของมารดาทำให้เกิดการหยุดชะงักในการไหลเวียนโลหิตของเอ็มบริโอ

แพทย์จะวินิจฉัยระดับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอยู่เสมอ กรณีวินิจฉัยโรคขั้นที่ 3 ให้สมัคร มาตรการเร่งด่วนในรูปแบบของการบำบัดหรือการผ่าตัด

ตามสถิติพบว่าประมาณ 25% ของหญิงตั้งครรภ์มีพยาธิสภาพของรก

เส้นทางของการไหลเวียนของเลือดปฐมภูมิหรือไวเทลลีนซึ่งแสดงอยู่ในทารกในครรภ์โดยหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือ-มีเซนเทอริกนั้นถูกสร้างขึ้นก่อน การไหลเวียนของเลือดนี้เป็นพื้นฐานสำหรับมนุษย์และไม่มีนัยสำคัญในการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์

หลังจากผ่านตับ เลือดนี้จะเข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่าผ่านระบบหลอดเลือดดำตับที่เกิดซ้ำ เลือดที่ผสมอยู่ใน Vena Cava ที่ด้อยกว่าจะเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา เลือดดำล้วนเข้ามาที่นี่จาก Vena Cava ที่เหนือกว่าซึ่งไหลจากบริเวณกะโหลกศีรษะของร่างกาย ในเวลาเดียวกันโครงสร้างของหัวใจของทารกในครรภ์ในส่วนนี้ทำให้การไหลเวียนของเลือดทั้งสองไหลเวียนพร้อมกันไม่เกิดขึ้นที่นี่ เลือดจากซูพีเรีย เวนา คาวา จะถูกส่งตรงผ่านช่องทางเปิดของหลอดเลือดดำด้านขวาเป็นหลักไปยังช่องด้านขวาและหลอดเลือดแดงในปอด โดยแยกออกเป็นสองสาย โดยสายหนึ่ง (เล็กกว่า) ไหลผ่านปอด และอีกสายหนึ่ง (ใหญ่กว่า) ผ่านท่อหลอดเลือดแดง เข้าสู่เอออร์ตาและกระจายระหว่างส่วนล่างของร่างกายทารกในครรภ์ เลือดที่เข้าสู่เอเทรียมด้านขวาจาก inferior vena cava จะเข้าสู่ foramen ovale ที่มีช่องว่างกว้างเป็นหลัก จากนั้นเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้าย ซึ่งผสมกับเลือดดำจำนวนเล็กน้อยที่ไหลผ่านปอด และเข้าสู่เอออร์ตาไปยังจุดเชื่อมต่อของ หลอดเลือดแดง ductus จึงให้ออกซิเจนและรางวัลของสมอง หลอดเลือดหัวใจ และครึ่งบนของร่างกายได้ดีขึ้น เลือดของเอออร์ตาส่วนลงซึ่งให้ออกซิเจนไปแล้วจะถูกส่งกลับผ่านหลอดเลือดแดงสะดือไปยังเครือข่ายเส้นเลือดฝอยของ chorionic villi ของรก ดังนั้น ระบบไหลเวียนโลหิตจึงทำหน้าที่ซึ่งเป็นวงจรอุบาทว์ แยกจากระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา และทำงานเฉพาะเนื่องจากการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ ความช่วยเหลือบางอย่างในการใช้ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 11-12 การเคลื่อนไหวของการหายใจ- ช่วงเวลาของแรงดันลบที่เกิดขึ้นในช่องอกเมื่อปอดไม่ขยายตัวส่งผลให้เลือดไหลจากรกเข้าสู่ ครึ่งขวาหัวใจ ความมีชีวิตของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับปริมาณออกซิเจนและการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านรกไปสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของมารดา

หลอดเลือดดำสะดือนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่าและหลอดเลือดดำพอร์ทัลเท่านั้น อวัยวะของทารกในครรภ์ทั้งหมดได้รับเลือดผสมเท่านั้น อย่างไรก็ตาม สภาวะการให้ออกซิเจนที่ดีที่สุดจะพบได้ที่ตับ สมอง และแขนขา ส่วนสภาวะที่เลวร้ายที่สุดคือในปอดและครึ่งล่างของร่างกาย

ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของเลือดในหลอดเลือดดำสะดือเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์ ในสัปดาห์ที่ 22 จะเป็น 60% ในอนาคต หากยังคงตั้งครรภ์ต่อไป ความอิ่มตัวของสีอาจลดลง และในสัปดาห์ที่ 43 จะลดลงเหลือ 30% ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของหลอดเลือดแดงสะดือคือ 40% ในสัปดาห์ที่ 22, 25% ในสัปดาห์ที่ 30-40 และในสัปดาห์ที่ 43 ลดลงเหลือ 7% แม้ว่าความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะค่อนข้างต่ำ แต่ความแตกต่างของหลอดเลือดแดงดำในทารกในครรภ์ก็อยู่ที่ประมาณ 20% ซึ่งใกล้เคียงกับความแตกต่างของหลอดเลือดแดงดำในผู้ใหญ่ (20 - 30%) ความดันบางส่วนของออกซิเจนในหลอดเลือดดำสะดือของทารกในครรภ์คือ 21 - 29 mmHg ศิลปะหรือ 2.80 - 3.87 kPa และในหลอดเลือดแดงสะดือ - ตั้งแต่ 9 ถึง 17 มม. ปรอท ศิลปะ หรือ 1.20 - 2.27 กิโลปาสคาล

ความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์อยู่ที่ 42 - 45 มม. ปรอทตามลำดับ ศิลปะ หรือ 5.60 - 6.00 kPa และ 45 - 49 มม. ปรอท ศิลปะ หรือ 6.00 - 6.53 กิโลปาสคาล เงื่อนไขของการไหลเวียนของเลือดในรกและการแลกเปลี่ยนก๊าซทำให้มั่นใจได้ว่าพัฒนาการทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์จะเป็นปกติในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์ ปัจจัยที่มีนัยสำคัญต่อการปรับตัวของทารกในครรภ์ให้เข้ากับสภาวะเหล่านี้คือการเพิ่มขึ้นของพื้นผิวทางเดินหายใจของรก, การเพิ่มขึ้นของความเร็วของการไหลเวียนของเลือด, การเพิ่มขึ้นของปริมาณฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์, การปรากฏตัว มีความสามารถในการจับกับออกซิเจนของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์สูงเป็นพิเศษ รวมถึงความต้องการออกซิเจนในเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้นและอายุครรภ์เพิ่มขึ้น สภาวะการแลกเปลี่ยนก๊าซก็จะลดลงอย่างมาก เหตุผลนี้อาจเป็นความล่าช้าสัมพัทธ์ในการเจริญเติบโตของพื้นผิวระบบทางเดินหายใจของรก

อัตราการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนมนุษย์ค่อนข้างต่ำ (15 - 35 ต่อนาที) เมื่อการไหลเวียนของรกเพิ่มขึ้นเป็น 125-130 ต่อนาที ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติจังหวะนี้จะมีเสถียรภาพมาก แต่ด้วยพยาธิวิทยาอาจทำให้ช้าลงหรือเร่งความเร็วได้อย่างมาก เรื่องนี้พูดถึง การเจริญเติบโตเร็วผลการควบคุมการสะท้อนกลับและร่างกายต่อระบบไหลเวียนโลหิตของมดลูก ภาวะปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจของหัวใจจะเติบโตเร็วขึ้นและต่อมาจะเกิดภาวะปกคลุมด้วยความเห็นอกเห็นใจ การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์เป็นกลไกที่สำคัญที่สุดในการช่วยชีวิต ดังนั้นการติดตามกิจกรรมของหัวใจจึงมีความสำคัญในทางปฏิบัติทันทีเมื่อติดตามการตั้งครรภ์

การไหลเวียน ทารกในครรภ์ที่เรียกว่ารกแตกต่างจากการไหลเวียนหลังคลอดตรงที่ประการแรกการไหลเวียนของปอด (น้อยกว่า) ของทารกในครรภ์ทำให้เลือดไหลผ่านได้ แต่ไม่ได้มีส่วนร่วมในกระบวนการแลกเปลี่ยนก๊าซดังที่เกิดขึ้นตั้งแต่เกิด ประการที่สองมีการสื่อสารระหว่างเอเทรียด้านซ้ายและขวา ประการที่สาม มีกายวิภาคระหว่างลำตัวปอดและเอออร์ตา ด้วยเหตุนี้ทารกในครรภ์จึงได้รับอาหารด้วยเลือดผสม (หลอดเลือดแดง - ดำ) ซึ่งไปถึงอวัยวะบางส่วนที่มีเลือดแดงมากหรือน้อย

ในรก รก หลอดเลือดดำสะดือ v. เริ่มต้นด้วยรากของมัน สะดือซึ่งเลือดแดงออกซิไดซ์ในรกถูกส่งไปยังทารกในครรภ์ ต่อจากนี้ไปโดยเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ (สายสะดือ) funiculus umbilicalis ไปยังทารกในครรภ์ หลอดเลือดดำสะดือจะผ่านเข้าไปในวงแหวนสะดือ anulus umbilicalis เข้าไปในช่องท้อง ไปที่ตับ ไปยัง sulcus v. สะดือ (fissura ligamenti teretis) และเข้าสู่ความหนาของตับ ที่นี่ในเนื้อเยื่อตับ หลอดเลือดดำสะดือเชื่อมต่อกับหลอดเลือดของตับ และภายใต้ชื่อของท่อดำ ductus venosus ร่วมกับหลอดเลือดดำตับจะนำเลือดไปยัง vena cava ที่ด้อยกว่า v. คาวาด้อยกว่า

เลือดไหลผ่าน vena cava ที่ด้อยกว่าไปยังเอเทรียมด้านขวาซึ่งมีมวลหลักผ่านวาล์วของ vena cava ที่ด้อยกว่า valvula venae cavae inferioris ส่วนใหญ่ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ผ่าน foramen รูปไข่ foramen ovale กะบังระหว่างห้องเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้าย จากที่นี่มันจะไหลไปตามช่องด้านซ้าย จากนั้นเข้าสู่เอออร์ตา โดยผ่านกิ่งก้านซึ่งมุ่งไปที่หัวใจเป็นหลัก (ผ่านหลอดเลือดหัวใจ) คอและศีรษะ และแขนขาส่วนบน (ผ่านลำตัวแบรคิโอเซฟาลิก ซ้ายคาโรติดร่วมและ หลอดเลือดแดงใต้กระดูกไหปลาร้าซ้าย) ในเอเทรียมด้านขวา ยกเว้น inferior vena cava, v. cava ด้อยกว่านำมา เลือดดำซูพีเรีย เวนา คาวา, v. คาวาซูพีเรีย และไซนัสหลอดเลือดหัวใจ ไซนัสโคโรนาเรียสคอร์ดิส เลือดดำที่เข้าสู่เอเทรียมด้านขวาจากหลอดเลือดสองลำสุดท้ายจะถูกส่งไปพร้อมกับเลือดผสมจำนวนเล็กน้อย จาก inferior vena cava ไปยังโพรงด้านขวา และจากนั้นไปยังลำตัวของปอด truncus pulmonalis ductus arteriosus ซึ่งเชื่อมต่อเอออร์ตากับลำตัวในปอด และเลือดจากส่วนหลังไหลเข้าสู่เอออร์ตา ไหลเข้าสู่ส่วนโค้งของเอออร์ตา ใต้บริเวณที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายแยกออกจากหลอดเลือด

จากลำตัวในปอด เลือดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงในปอดเข้าสู่ปอด และส่วนที่เกินจะไหลผ่านท่อหลอดเลือดแดง ductus arteriosus จะถูกส่งไปยังเอออร์ตาส่วนขาลง ดังนั้น ใต้จุดบรรจบกันของหลอดเลือดแดง ductus หลอดเลือดแดงใหญ่จึงมีเลือดผสมเข้ามา จากช่องซ้ายซึ่งอุดมไปด้วยเลือดแดง และเลือดจากหลอดเลือดแดง ductus เนื้อหาสูงเลือดดำ ตามกิ่งก้านของทรวงอกและ เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องเลือดผสมนี้จะถูกส่งไปยังผนังและอวัยวะของหน้าอกและช่องท้อง กระดูกเชิงกราน และแขนขาส่วนล่าง ส่วนหนึ่งของเลือดนี้ติดตามหลอดเลือดแดงสะดือสองทางซ้ายและขวา - aa.. umbilicales dextra et sinistra ซึ่งอยู่ทั้งสองข้างของกระเพาะปัสสาวะออก ช่องท้องผ่านวงแหวนสะดือและเป็นส่วนหนึ่งของสายสะดือ funiculus umbilicalis พวกมันไปถึงรก ในรก เลือดของทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหาร ปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และอุดมไปด้วยออกซิเจน จะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำสะดือไปยังทารกในครรภ์อีกครั้ง

หลังคลอดเมื่อการไหลเวียนของปอดเริ่มทำงานและ สายสะดือผ้าพันแผลความรกร้างของหลอดเลือดดำสะดืออย่างค่อยเป็นค่อยไปท่อดำและหลอดเลือดแดงและส่วนปลายของหลอดเลือดแดงสะดือเกิดขึ้น; รูปทรงทั้งหมดนี้สลายไปและก่อตัวเป็นเอ็น หลอดเลือดดำสะดือ, v. สะดือเป็นเอ็นกลมของตับ lig. ตับอักเสบเทเรส; ท่อหลอดเลือดดำ, ductus venosus, -เอ็นหลอดเลือดดำ, lig. หลอดเลือดดำ; ductus arteriosus, ductus arteriosus, - เอ็นของหลอดเลือดแดง, lig. หลอดเลือดแดงและจากหลอดเลือดแดงสะดือทั้งสองอัน aa.. สะดือ, สายถูกสร้างขึ้น, เอ็นสะดืออยู่ตรงกลาง, lig. umbilicalia medialia ซึ่งตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านในของผนังหน้าท้องด้านหน้า foramen รูปไข่ foramen ovale ก็เจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งกลายเป็นแอ่งรูปไข่, fossa ovalis และวาล์วของ vena cava ที่ด้อยกว่า, valvula v. cavae inferioris ซึ่งสูญเสียความสำคัญในการใช้งานหลังคลอด ก่อให้เกิดรอยพับเล็กๆ ที่ทอดยาวจากปากของ inferior vena cava ไปทาง fossa ovale

เลือดของมารดาซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหารและออกซิเจนจะไหลผ่านหลอดเลือดดำสะดือไปยังทารกในครรภ์ เมื่อผ่านวงแหวนสะดือแล้ว หลอดเลือดดำสะดือจะแยกกิ่งก้านไปที่ตับและ หลอดเลือดดำพอร์ทัลจากนั้นในรูปแบบของท่อที่เรียกว่า Arantius จะไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่าซึ่งมีเลือดดำจากครึ่งล่างของร่างกาย กิ่งก้านของตับไหลผ่านตับ ผสานเข้ากับลำต้นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ และในรูปแบบของหลอดเลือดดำตับจะไหลลงสู่ vena cava ที่ด้อยกว่า

ดังนั้น เลือดแดงที่เข้าสู่ร่างกายของทารกในครรภ์จากหลอดเลือดดำสะดือจะผสมกับเลือดดำจาก Vena Cava ที่ด้อยกว่า และเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา ซึ่งเป็นที่ที่ Vena Cava ที่เหนือกว่าซึ่งจะนำเลือดดำจากครึ่งบนของร่างกายไหลออกมา ระหว่างปากของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าจะมีลิ้นซึ่งต้องขอบคุณเลือดผสมจาก vena cava ที่ด้อยกว่าถูกส่งไปยัง foramen ovale ซึ่งอยู่ในกะบังระหว่าง atria และผ่านเข้าไปในเอเทรียมด้านซ้ายและจาก ที่นี่เข้าไปในช่องซ้าย

เลือดของ vena cava ที่เหนือกว่าจากเอเทรียมด้านขวาจะเข้าสู่ช่องด้านขวาและจากที่นี่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด แต่เนื่องจากความจริงที่ว่าปอดและหลอดเลือดในปอดของทารกในครรภ์ที่ไม่หายใจอยู่ในสถานะยุบตัวเลือดจึงไหลผ่าน การไหลเวียนของปอดจะไหลผ่านหลอดเลือดแดง ductus ที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอดและเอออร์ตาเข้ากับเอออร์ตาโดยตรง ดังนั้น เลือดจึงเข้าสู่เอออร์ตาได้สองทาง ส่วนหนึ่งผ่านทาง foramen ovale เข้าไปในเอเทรียมด้านซ้ายและช่องท้องด้านซ้าย และส่วนหนึ่งผ่านทางโพรงด้านขวาและ ductus botallis หลอดเลือดที่ยื่นออกมาจากเอออร์ตาทำหน้าที่หล่อเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด โดยร่างกายครึ่งบนจะได้รับเลือดที่มีออกซิเจนมากขึ้น เมื่อให้ออกซิเจนและดูดซับคาร์บอนไดออกไซด์แล้ว เลือดจากทารกในครรภ์จะเข้าสู่รกผ่านทางหลอดเลือดแดงสะดือ ( ข้าว. 1). รูปที่ 1 แผนภาพการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์: 1 - หลอดเลือดแดงสะดือ; 2 - หลอดเลือดดำสะดือ: 3 - ท่อของ Arantius; 4 - เส้นเลือดใหญ่; 5 - หลอดเลือดดำล่าง; 6 - ท่อโบทาล; 7 - เอเทรียมด้านขวา; 8 - เอเทรียมซ้าย; 9 -หลอดเลือดแดงในปอด : 10 - ช่องซ้าย; 11 - ช่องขวา; 12 - Vena Cava ที่เหนือกว่า; 13 - เลือดไหลผ่าน foramen ovaleดังนั้นหลัก จุดเด่นมดลูก

การไหลเวียนโลหิต คือการหยุดการไหลเวียนของปอดเนื่องจากปอดไม่หายใจและการมีอยู่ของระบบไหลเวียนโลหิตของตัวอ่อน - foramen ovale, ท่อ Batallus และ Arantiusในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวของมดลูกจะเริ่มแยกรกออกจากผนังมดลูกบางส่วน ส่งผลให้เกิดรก การไหลเวียนของทารกในครรภ์ถูกละเมิด ปริมาณออกซิเจนในเลือดของทารกในครรภ์ลดลงและปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น - ระยะหนึ่งของการขาดออกซิเจนเริ่มต้นขึ้น ที่

หลังจากคลอดบุตรแล้ว การเชื่อมต่อโดยตรงกับร่างกายของมารดาจะสิ้นสุดลง เพื่อรับ ปริมาณที่เพียงพอออกซิเจน ทารกแรกเกิดจะต้องหายใจแรงๆ ตัวบ่งชี้การหายใจที่เพียงพอคือเสียงร้องดังซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหายใจออกแรง

ขาด กรี๊ดดังๆแสดงว่าปอดของเด็กขยายได้ไม่ดีและหายใจไม่ลึก ในกรณีเช่นนี้ผ่านการระคายเคืองผิวหนังต่างๆหรือ การหายใจเทียมควรจะร้องไห้ดังๆ หากเด็กหายใจเพียง 8-10 ครั้งต่อนาทีและไม่ร้องไห้ จะไม่สามารถย้ายไปยังสถานรับเลี้ยงเด็กได้

เมื่อลมหายใจแรกของทารก ปอดจะขยายตัวและหลอดเลือดในปอดจะขยายตัว เนื่องจากการดูดของปอดทำให้เลือดจากช่องด้านขวาเริ่มไหลเข้าสู่ปอดโดยผ่าน ductus botallis เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะไหลจากปอดผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นไปยังช่องท้องด้านซ้าย การไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปทางซ้ายหยุด - foramen ovale ค่อยๆกลายเป็นรก, ท่อ Arantius และ Botalli และซากของหลอดเลือดสะดือจะว่างเปล่าซึ่งค่อยๆกลายเป็นเอ็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เมื่อคลอดบุตร การไหลเวียนของปอดจะเริ่มทำงานและการไหลเวียนของเลือดนอกมดลูกจะเกิดขึ้น ( ข้าว. 2). ข้าว. 2. รูปแบบการไหลเวียนโลหิตในทารกแรกเกิด 1 - หลอดเลือดแดงสะดือ; 2 - หลอดเลือดดำสะดือ; 3 - ท่อ Arantian; 4 - เส้นเลือดใหญ่; 5 - Vena Cava ที่ด้อยกว่า; 6 - ท่อโบทาล; 7 - เอเทรียมด้านขวา; 8 - เอเทรียมซ้าย; 9 - หลอดเลือดแดงในปอด;