อะไรคือสัญญาณหลักของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่? โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: การป้องกันดีกว่าการรักษา

อาการไขสันหลังอักเสบเป็นโรคติดเชื้อทางระบบประสาทที่ร้ายแรงและค่อนข้างรุนแรง - เป็นกระบวนการ อักเสบในธรรมชาติในเยื่อหุ้มสมองอ่อนและแมงมุม (arachnoid membrane) ของสมอง ส่งผลให้โครงสร้างสมองบวมและเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นเพราะแบคทีเรีย ไวรัส และโปรโตซัวที่พบไม่บ่อยนัก บางครั้งอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยผู้ใหญ่ก็ถูกกระตุ้นด้วย โรคแพ้ภูมิตัวเอง,ในกะโหลกศีรษะ กระบวนการเนื้องอกหรืออาการตกเลือดบาดแผล

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่อันตรายและหายวับไป

การจำแนกประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ตามต้นเหตุของการอักเสบ เยื่อหุ้มสมองมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิและปฐมภูมิ รองมักถูกกระตุ้นด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดทางระบบประสาท โรคหูคอจมูกอักเสบที่เป็นหนอง (หูชั้นกลางอักเสบ, ไซนัสอักเสบ) ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบปฐมภูมิเกิดจากอิทธิพลของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคโดยตรงต่อโครงสร้างของระบบประสาท (เช่นการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น)

โดยการแปลแบบพิเศษ กระบวนการอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถ:

• นูน
• ฐาน.
• ไขสันหลัง

ตามลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถจำแนกได้:

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน
• เผ็ด.
• กึ่งเฉียบพลัน
• เรื้อรัง.

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป: ไม่รุนแรง ปานกลาง และรุนแรง

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีสองประเภทหลัก: ไวรัสและแบคทีเรีย ปัจจัยสาเหตุอื่น ๆ (เชื้อรา, โปรโตซัว, ริกเก็ตเซีย) ค่อนข้างหายาก

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด

ในบรรดาเชื้อโรคไวรัส บทบาทที่ใหญ่ที่สุดเล่นโดยไวรัส Coxsackie และ ECHO เป็นสาเหตุของโรคไวรัสที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วย 60% ส่วนน้อยประมาณ 30% เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง ธรรมชาติของแบคทีเรีย.

แบคทีเรียพื้นฐาน ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ - โรคปอดบวม, ไข้กาฬหลังแอ่น, ฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซา ในเด็กในช่วงทารกแรกเกิดอาจกลายเป็นเชื้อโรคได้เช่นกัน โคไล, enterococci, เคล็บซีเอลลา.

กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

เส้นทางการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่พบมากที่สุดคือทางโลหิต เส้นทางการติดต่อพบได้น้อยเช่นเมื่อมีการอักเสบเป็นหนองในกระดูกของกะโหลกศีรษะ, ไซนัส paranasal และหูชั้นกลาง

ระยะฟักตัวของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสาเหตุ ดังนั้นด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสสามารถคงอยู่ได้สามถึงเจ็ดวันและด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย - จากหนึ่งวันถึงหนึ่งสัปดาห์ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคมักมีระยะฟักตัวนานกว่า มากถึง 10-14 วัน บางครั้งช่วงเวลานี้ถือเป็น prodromal เมื่อยังไม่มีอาการเฉพาะของความเสียหายและอาการบวมของเยื่อหุ้มสมอง แต่สังเกตเห็นความอ่อนแอทั่วไป อาการป่วยไข้ และการรบกวนการนอนหลับ

หลังจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและอาการบวมที่เยื่อหุ้มสมองซึ่งไม่สามารถยืดออกได้ ผลที่ตามมาคือมีการแทนที่โครงสร้างของสมองน้อยและไขกระดูกซึ่งนำไปสู่อาการบวมน้ำในสมองและเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย การพัฒนาของโรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบรุนแรงที่มีอาการเฉียบพลัน ในระยะเรื้อรังของโรคสมองบวมจะเด่นชัดน้อยลงดังนั้นอาการของโรคอาจไม่สดใสนัก

สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

คำอธิบายของภาพทางคลินิกโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรค ประกอบด้วยสามกลุ่มอาการหลัก:

• ที่ทำให้มึนเมา
• เยื่อหุ้มสมอง
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะน้ำไขสันหลัง

กลุ่มอาการมึนเมา

อาการนี้ซับซ้อนรวมถึงสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะอื่น ๆ พยาธิวิทยาติดเชื้อ- Hyperthermia สังเกตได้ในรูปแบบเฉียบพลัน การอักเสบของแบคทีเรียสามารถเข้าถึง 39 องศาขึ้นไป หลักสูตรเรื้อรัง (เช่นการกำเริบของกระบวนการวัณโรค) มักจะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึง 37.5 องศา

อาการอื่นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือรู้สึกหนาวสั่น เหงื่อออกมากเกินไป, ความอ่อนแอ, การสูญเสียความแข็งแกร่ง ในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของเลือดที่อยู่รอบข้างจะมีการระบุไว้ การเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดขาวทางด้านซ้ายเพิ่ม ESR ซึ่งเป็นลักษณะของกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

รวมถึงอาการทางสมองทั่วไปและในความเป็นจริง อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ- สมองทั่วไป - เป็นผลมาจากอาการบวมของเยื่อหุ้มสมองและเพิ่มขึ้น ความดันในกะโหลกศีรษะ- ลักษณะสำคัญของกลุ่มอาการ: ปวดศีรษะกระจายอย่างรุนแรง, คลื่นไส้และอาจอาเจียนซ้ำ ๆ ที่ หลักสูตรที่รุนแรงโรคนี้ส่งผลต่อความรู้สึกตัวตั้งแต่อาการมึนงงเล็กน้อยไปจนถึงอาการโคม่า ในบางกรณีโรคอาจแสดงออกมาเอง ความปั่นป่วนทางจิต, ภาพหลอน, ความผิดปกติทางสติปัญญาและความจำ

กำลังตรวจสอบสัญญาณของ Kernig

จริงๆ แล้วอาการ meningeal คือ คุณสมบัติที่โดดเด่นพยาธิวิทยาและอนุญาตให้แพทย์ทำการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยอาศัยการตรวจร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงอาการของภาวะเกินปกติ - เพิ่มความไวสู่แสง เสียง สัมผัสของผิวหนัง กลุ่มที่สองคือปรากฏการณ์ความเจ็บปวด (Kerer, Mendel, Pulatov) และสิ่งที่เรียกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อ หลังมักใช้ในทางการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยลักษณะสำคัญคือ:

• การไม่สามารถงอศีรษะของผู้ป่วยในท่านอนได้เต็มที่นั้นเป็นผลมาจากการตึงของกล้ามเนื้อคอ
• สัญญาณของ Kernig คือความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหลังต้นขาซึ่งเป็นผลมาจากการที่คนนอนหงายไม่สามารถเหยียดขาที่งอเข่าให้ตรงได้
• ท่าที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือเมื่อเนื่องจากความตึงเครียดที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อหลังยาว การยืดหลังสูงสุดเกิดขึ้นโดยที่ศีรษะถูกโยนไปด้านหลังและนำขาไปที่ท้องและงอเข่า

การมีอาการของเยื่อหุ้มสมองหมายถึงการอักเสบและอาการบวมของเยื่อหุ้มสมอง หากมีอาการดังกล่าว คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลัง

ดำเนินการเจาะเอวตามด้วย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการน้ำไขสันหลัง (CSF) ช่วยให้ไม่เพียง แต่ยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเท่านั้น แต่ยังช่วยค้นหาสาเหตุของโรคด้วย กระบวนการอักเสบและอาการบวมของเยื่อหุ้มสมองจะแสดงออกโดยความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อตรวจภายนอกอาจเปลี่ยนความโปร่งใสหรือสี นี่เป็นลักษณะเฉพาะของกระบวนการแบคทีเรีย - น้ำไขสันหลังมีเมฆมาก สีเหลืองอ่อน.

แตะกระดูกสันหลัง

การวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเซลล์ไปสู่การเพิ่มขึ้น (pleocytosis) เมื่อกระบวนการนี้เกิดจากแบคทีเรียจะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิล ในกรณีที่ติดเชื้อไวรัสจะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาว การวิจัยทางจุลชีววิทยาเพิ่มเติมช่วยในการระบุชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด เมื่อวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง พวกเขายังให้คำอธิบายเกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลและโปรตีนที่มีอยู่ด้วย คลินิกบางแห่งยังมีการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเพิ่มเติมอีกด้วย

อาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ อาการทางผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะ ตัวอย่างเช่น ในการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น ผื่น stellate (ตกเลือด) จะปรากฏที่แขนขา หน้าท้อง และไม่ค่อยปรากฏบนศีรษะ

ควรจำไว้ว่าการมีอุณหภูมิร่างกายสูงซึ่งรวมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและมีผื่นตามร่างกายอาจบ่งบอกถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบที่รุนแรง

ในกรณีนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากโรคร้ายแรงดังกล่าวอาจทำให้เกิดสมองบวมและคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ใน ระยะเวลาเฉียบพลันโรคที่อันตรายที่สุดคือสมองบวมและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคไข้สมองอักเสบทุติยภูมิ (ความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อสมอง) อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถแสดงออกมาเป็นอาการทางระบบประสาทที่โฟกัสและแพร่กระจาย ซึ่งบางครั้งก็ยังคงอยู่ เวลานานหลังจากที่ผู้ป่วยหายดีแล้ว และในรายที่รุนแรงจะกลายเป็นสาเหตุของความพิการได้

โดยเฉพาะ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอาจส่งผลให้เกิดฝีในสมองซึ่งมักเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียทุติยภูมิกับพื้นหลังของพยาธิวิทยาหูคอจมูกที่มีอยู่ (ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก) ทำให้เกิดอาการบวมอย่างรวดเร็วของเนื้อเยื่อสมองและการเคลื่อนตัวของโครงสร้างกึ่งกลาง จึงเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีนี้ด้วย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม, จะดำเนินการ การผ่าตัดรักษา.

การรักษา

ยิ่งเริ่มรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้เร็วเท่าไร โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเต็มที่ก็จะมากขึ้นเท่านั้น

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสาเหตุใด ๆ จะดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ตามกฎแล้ว แบบฟอร์มหลักโรค (แบคทีเรียหรือไวรัส) ได้รับการรักษาใน แผนกโรคติดเชื้อรอง - ในแผนกเฉพาะทางขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยหลัก (ศัลยกรรมประสาทหูคอจมูก) ในกรณีที่รุนแรงและมีอาการสมองบวมอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะเข้ารับบริการ หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก.

สูตรการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบประกอบด้วยองค์ประกอบหลัก 3 ส่วน ได้แก่ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาตามอาการ และมาตรการที่มุ่งกำจัด กลไกการเกิดโรค(การล้างพิษ, ต่อสู้กับอาการบวมน้ำในสมอง, การป้องกันระบบประสาท, การแก้ไขภาวะความเป็นกรด)

เนื่องจาก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคืออาการอักเสบและบวมของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากเชื้อโรคบางชนิดแล้ว การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมหรือ หลากหลายการกระทำ นอกจากนี้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียจะต้องทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมองได้ดี ที่ใช้กันมากที่สุดคือ Cefotaxime, Ceftriaxone ร่วมกับ Ampicillin, Benzylpenicillin

การบำบัด เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสรวมถึง ยาต้านไวรัส– ทิโลรอน, อินเตอร์เฟอรอนรีคอมบิแนนท์, อิมมูโนโกลบูลิน มีการกำหนดยาต้านวัณโรคเมื่อยืนยันสาเหตุของโรควัณโรค

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

หลังจากออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับระยะเวลาการรักษาที่บ้าน นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาที่ร้านขายยาเป็นเวลาสองปีแล้ว

ยานูโทรปิก

สำหรับรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระดับปานกลางและรุนแรงเช่นเดียวกับหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีการกำหนดรูปแบบยาเม็ด: neuroprotectors (piracetam, encephabol) คอมเพล็กซ์วิตามินรวม(วิทรัม, ดูโอวิท), สารปรับตัว เมื่อมีผลกระทบทางระบบประสาทที่ตกค้าง (อัมพฤกษ์ อัมพาต) แนะนำให้ออกกำลังกายบำบัด การนวด และกายภาพบำบัด การรักษาโดยจักษุแพทย์หรือแพทย์หู คอ จมูก จะมีการระบุไว้สำหรับความบกพร่องทางการมองเห็นหรือการได้ยินที่มีอยู่ตามลำดับ

การฟื้นฟูสมรรถภาพเต็มรูปแบบหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังรวมถึงการแก้ไขทางโภชนาการด้วย อาหารจะต้องครบถ้วน ซึ่งหมายความว่าต้องมีโปรตีนที่ย่อยง่ายในปริมาณที่เพียงพอ (ไก่ กระต่าย ปลาไม่ติดมัน คอทเทจชีส เครื่องดื่มนมหมัก), ผักสดและผลไม้ น้ำมันพืชอุดมไปด้วยสารไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กรดไขมัน(มะกอก, เมล็ดแฟลกซ์)

เป็นระยะเวลาประมาณหกเดือนอาการรุนแรง การออกกำลังกาย,งานกะกลางคืน,ที่ระดับความสูง.

การป้องกัน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลักคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันซึ่งรับประกันด้วยโภชนาการที่ดี การพักผ่อนอย่างมีคุณภาพ และสม่ำเสมอ การออกกำลังกาย- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาจุดโฟกัสที่เป็นหนองในบริเวณกะโหลกศีรษะเช่นโรคหูน้ำหนวกหรือไซนัสอักเสบในเวลาที่เหมาะสมและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพเพื่อระบุจุดโฟกัสของวัณโรค

หากมีการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในโรงเรียนอนุบาล สถาบันจะปิดกักกันเป็นเวลาสองสัปดาห์

ถ้าลูกป่วยมาเยี่ยม โรงเรียนอนุบาลจากนั้นจะมีการประกาศกักกันในกลุ่ม ในด้านระยะเวลาจะสอดคล้องกับระยะฟักตัวของโรค สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส อาจใช้เวลานานถึง 7 วัน สำหรับการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น การกักกันจะกินเวลานานถึง 10 วัน ควรคำนึงว่าหากเด็กมาเยี่ยม ก่อนวัยเรียนแล้วเข้ากลุ่มต่อไปได้ตลอดช่วงกักตัว ที่โรงเรียน เมื่อตรวจพบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักจะไม่มีการประกาศกักกัน ผู้ปกครองของเด็กควรได้รับแจ้งว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออะไร มีอาการอย่างไร สัญญาณแรกและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (มีไข้สูง ปวดศีรษะ อาเจียน มีผื่นตามร่างกาย) คุณควรติดต่อสถานพยาบาลทันที

อาการไขสันหลังอักเสบเป็นโรคติดเชื้อซึ่งมีลักษณะของการอักเสบอย่างกว้างขวางของไขสันหลังและสมองสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคคือ ประเภทต่างๆไวรัสและแบคทีเรีย อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคนั้นเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือภายในสองสามวันนับจากวันที่ติดเชื้อ

คำอธิบายทั่วไป

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สมองโดยเฉพาะเยื่อหุ้มสมองอาจมีการอักเสบ นั่นคือไม่ใช่เซลล์สมองที่ได้รับความเสียหายระหว่างอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ แต่ พื้นที่ด้านนอกสมองซึ่งมีกระบวนการอักเสบเข้มข้น

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่และเด็กอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบปฐมภูมิเกิดขึ้นกับรอยโรคในสมองเพียงครั้งเดียวเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิจะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคที่เกิดขึ้นร่วมกันซึ่งมีการแพร่กระจายของการติดเชื้อพร้อมกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามมา โรคหลักในกรณีนี้สามารถระบุได้ ฯลฯ

ในเกือบทุกกรณี อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว อาการจะเกิดขึ้นในช่วงหลายวัน ยกเว้นตัวแปรทั่วไปของโรคสามารถแยกเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคซึ่งค่อยๆพัฒนาได้

อุบัติการณ์ของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบพบได้ในหลายรูปแบบ หมวดหมู่อายุในขณะที่อายุไม่ใช่เกณฑ์กำหนดความอ่อนแอต่อโรคนี้ - ตามที่คาดไว้ สภาพของร่างกายโดยรวมมีบทบาทนำ ตัวอย่างเช่น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากสภาพร่างกายอ่อนแอจึงมีความเสี่ยงต่อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากที่สุด

นอกจากนี้ กลุ่มผู้ที่อาจเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังรวมถึงผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงมีอาการบาดเจ็บที่หลังหรือศีรษะด้วย การแพร่กระจายของโรคยังเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตร ผ่านทางเยื่อเมือก อาหารและน้ำที่ปนเปื้อน ผ่านทางแมลงสัตว์กัดต่อย และโดยละอองในอากาศ ไม่ว่าในกรณีใด มีหลายปัจจัยที่สามารถกำหนดความโน้มเอียงของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

ประเภทของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุนั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคนี้อาจติดเชื้อแพ้ติดเชื้อจุลินทรีย์จุลินทรีย์ neuroviral บาดแผลหรือเชื้อรา เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากจุลินทรีย์สามารถแสดงออกมาในรูปแบบได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม, เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค, ไข้หวัดใหญ่หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ herpetic

ขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการอักเสบในระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบ pachymeningitis มีความโดดเด่นซึ่งตามกฎแล้วเยื่อดูราของสมองได้รับผลกระทบ leptomeningitis ซึ่งเยื่ออ่อนและเยื่อหุ้มสมองอักเสบของสมองได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับ panmeningitis ซึ่งเยื่อหุ้มสมองทั้งหมดได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ ถ้า แผลอักเสบมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นส่วนใหญ่ในพื้นที่ของเยื่อแมงมุมซึ่งโรคนี้ถูกกำหนดให้เป็น arachnoiditis ซึ่งเนื่องจากลักษณะทางคลินิกลักษณะเฉพาะของมันจึงจัดเป็นกลุ่มแยกต่างหาก

โดยพื้นฐานแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะแบ่งออกเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรัม เราจะพิจารณาคุณสมบัติของทั้งสองรูปแบบด้านล่าง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นโรคปฐมภูมิ (ซึ่งรวมถึงรูปแบบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากระบบประสาทส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนอง) และทุติยภูมิ (ซิฟิลิส วัณโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเซรุ่ม) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด

ขึ้นอยู่กับลักษณะของน้ำไขสันหลัง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นเลือดออก, เป็นหนอง, เซรุ่มหรือผสม ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตร อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นแบบวายเฉียบพลันหรือแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

การแปลกระบวนการอักเสบในระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะกำหนดรูปแบบของรูปแบบต่างๆเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบผิวเผิน (หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบนูน) และเยื่อหุ้มสมองอักเสบลึก (หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบฐาน)

เส้นทางการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองต่อไปนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: แบบฟอร์มที่เป็นไปได้: lymphogenous, การสัมผัส, hematogenous, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ perineural รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการบาดเจ็บที่สมอง

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดใดก็ตามมีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งแสดงออกในความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น อันเป็นผลมาจากการสำแดงนี้กลุ่มอาการนี้มีลักษณะเป็นอาการปวดศีรษะระเบิดพร้อมกับความรู้สึกกดดันต่อหูและตาพร้อมกันและยังมีความไวต่อผลกระทบของเสียงและแสงเพิ่มขึ้น (ซึ่งในทางกลับกันก็คือ หมายถึงอาการ Hyperacusis และอาการกลัวแสง) มีอาการอาเจียนและมีไข้ อาจมีผื่นและลมชักร่วมด้วย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่น

ด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะส่งผลต่อพื้นผิวฐานและนูนของสมอง ของเหลวไฟบรินเป็นหนองหรือมีหนองเกิดขึ้นในบริเวณที่มีการอักเสบ (สารหลั่ง) ปกคลุมสมองอย่างหนาแน่น (คล้ายกับหมวก) ในขณะที่การแทรกซึมเกิดขึ้นในบริเวณตามแนวหลอดเลือดจะจบลงในสารของสมอง ด้วยเหตุนี้อาการบวมน้ำจึงเริ่มพัฒนาไขกระดูกเริ่มมีเลือดไหลล้นภายในหลอดเลือดของตัวเอง (เช่นเกิดภาวะเลือดคั่ง)

การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันนี้ยังพบเห็นได้ในพื้นที่อีกด้วย ไขสันหลัง.

การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรับประกันการทรุดตัวของกระบวนการอักเสบหลังจากนั้นสารหลั่งจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ถ้าเราพูดถึงกรณีขั้นสูงของหลักสูตร ของโรคนี้เช่นเดียวกับกรณีที่มีการกำหนดการบำบัดแบบไม่มีเหตุผลเมื่อมีความเกี่ยวข้องจึงไม่สามารถยกเว้นความเป็นไปได้ของการพัฒนากระบวนการเฉพาะจำนวนหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการที่ในทางกลับกันกระบวนการของพลวัตของสุรากับ ภูมิหลังที่กำลังพัฒนาอยู่แล้วอาจถูกหยุดชะงัก

ตอนนี้เรามาดูอาการที่บ่งบอกถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบนี้กันดีกว่า

ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาอย่างกะทันหันซึ่งตามมาด้วย เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีไข้และอาเจียน (ซ้ำแล้วซ้ำอีกและไม่ช่วยบรรเทาผู้ป่วยอย่างเพียงพอ) เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เมื่อเทียบกับพื้นหลังของสภาพทั่วไปผู้ป่วยจะพัฒนาท่าทางที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งมีความตึงเครียดในบริเวณกล้ามเนื้อท้ายทอยโดยมีการโค้งงอด้านหลังและขางอพร้อมกันไปที่ท้อง

ในช่วงวันแรกของการเกิดโรค ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตเห็นลักษณะของผื่นซึ่งในขณะเดียวกันก็หายไปภายในหนึ่งถึงสองชั่วโมง ในบางกรณี ผนังด้านหลังคอหอยยังอ่อนแอต่อภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงพร้อมกับภาวะเจริญเกินพร้อมกันในบริเวณฟอลลิคูลาร์ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งต้องเผชิญกับลักษณะที่ปรากฏซึ่งระบุไว้เมื่อสองสามวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการไขสันหลังอักดิ์ในทารกในรูปแบบนี้จะค่อยๆ พัฒนาไปเป็นส่วนใหญ่ ในเด็กโต จะพบอาการคล้าย ๆ กันนี้ในบางกรณี

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยอาจมีอาการเป็นตะคริว หมดสติ หรือหมดสติได้ ในกรณีของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เอื้ออำนวยผู้ป่วยจะพบภายในสิ้นสัปดาห์แรก อาการโคม่าซึ่งอาการเบื้องหน้าจะเป็นอัมพาต เส้นประสาทใบหน้าและ กล้ามเนื้อตา- อาการชักซึ่งก่อนหน้านี้ปรากฏเป็นระยะๆ จะค่อยๆ เกิดขึ้นบ่อยขึ้น และในช่วงหนึ่งที่แสดงอาการต่อไปนั้นเองที่ผู้ป่วยเสียชีวิต

ถ้าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบที่พิจารณาได้รับการพิจารณาว่าเป็นสิ่งที่ดีก็จะมีอุณหภูมิลดลงและผู้ป่วยจะรู้สึกกระหายที่สูญเสียไปก่อนหน้านี้ ในที่สุด คนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะค่อยๆ เข้าสู่ระยะฟื้นตัว

ระยะเวลารวมของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบไข้กาฬหลังแอ่นคือประมาณสองถึงหกสัปดาห์ ในขณะเดียวกันในทางปฏิบัติจะไม่รวมกรณีที่เกิดโรคด้วยความเร็วสูง ในสถานการณ์เช่นนี้ การเสียชีวิตของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงนับจากเริ่มเกิดโรค

ด้วยหลักสูตรที่ยืดเยื้อ หลังจากการปรับปรุงในช่วงเวลาสั้นๆ อุณหภูมิของผู้ป่วยจะสูงขึ้นอีกครั้ง และยังคงคงที่เป็นเวลานาน รูปแบบที่ยืดเยื้อประเภทนี้คือระยะน้ำในสมองหรือระยะที่ผู้ป่วยพัฒนาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด meningococcal ซึ่งมาพร้อมกับการเข้าสู่กระแสเลือดของ meningococcus (ซึ่งหมายถึง meningococcemia)

ลักษณะสำคัญของหลักสูตรนี้คือลักษณะของผื่นเลือดออก นอกจากนี้ยังมีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลงหายใจถี่ปรากฏขึ้นและผู้ป่วยก็มีอาการหัวใจเต้นเร็วด้วย

มากที่สุด การสำแดงที่รุนแรงเยื่อหุ้มสมองอักเสบในรูปแบบนี้ประกอบด้วยภาวะช็อกจากแบคทีเรีย ในกรณีนี้โรคจะพัฒนาอย่างรุนแรงโดยมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและมีผื่นขึ้น ชีพจรของผู้ป่วยยังเร็วขึ้น หายใจไม่สม่ำเสมอ และมักมีอาการชัก จากนั้นสภาวะจะโคม่า บ่อยครั้งที่การเสียชีวิตของผู้ป่วยในลักษณะนี้เกิดขึ้นโดยไม่กลับมามีสติอีก

นอกจากนี้ยังมีจำนวน อาการต่อไปนี้ด้วยคุณสมบัติเด่นที่มีอยู่ในตัว:

• เนื้อร้ายของผิวหนัง โรคที่รุนแรงของโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ meningococcal ทำให้เกิดการอักเสบและการอักเสบในหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้การตกเลือดอย่างกว้างขวางและในความเป็นจริงเนื้อร้ายก็พัฒนาขึ้นซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการบีบอัด ต่อมาเกิดการปฏิเสธ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังเนื้อตายทำให้เกิดแผลเปื่อย ตามกฎแล้วจะหายได้ค่อนข้างช้า โดยที่ระดับความลึกและขอบเขตของความเสียหายที่ผิวหนังมักต้องอาศัยการปลูกถ่ายผิวหนัง แผลเป็นคีลอยด์ในกรณีนี้ก็เป็นผลมาจากโรคนี้เช่นกัน
• . ระยะเฉียบพลันของรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นปัญหาในบางกรณีมาพร้อมกับความเสียหาย เส้นประสาทสมองซึ่งจุดอ่อนที่ยิ่งใหญ่ที่สุดถูกกำหนดโดยเส้นประสาท abducens เนื่องจากการผ่านส่วนสำคัญของมันไปตามฐานของสมอง หากเส้นประสาทนี้ได้รับความเสียหาย จะเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตาเรกตัสด้านข้าง ตามกฎแล้วตาเหล่จะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่เนื่องจากการแพร่ระบาดของเชื้อไป หูชั้นในมักมีอาการหูหนวกบางส่วนหรือสูญเสียการได้ยินโดยสิ้นเชิง
• . อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่พบบ่อยในรูปแบบที่เป็นปัญหาคือซึ่งหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อได้รับการรักษา สำหรับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นมีมากกว่านั้นมาก ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคตาอักเสบและตาบอดตามมาได้ ในขณะเดียวกัน การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ใช้อยู่ในปัจจุบันจะช่วยลดผลกระทบร้ายแรงดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เป็นหนอง (ทุติยภูมิ) จะมาพร้อมกับอาการขุ่นมัวบวมและภาวะเลือดคั่งของเยื่อหุ้มสมอง ซีกโลกสมอง(พื้นผิวนูน) สารหลั่งที่เป็นหนองจะเติมช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง

การโจมตีของโรคจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปของผู้ป่วยในระหว่างที่เขามีอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิของเขาก็สูงขึ้นเช่นกัน รูปแบบของโรคที่รุนแรงอาจมาพร้อมกับการสูญเสียสติ อาการชัก และอาการเพ้อ อาการแบบดั้งเดิมของโรคโดยรวมจะปรากฏในรูปแบบของการอาเจียนซ้ำ ๆ ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองจะได้รับผลกระทบ อวัยวะภายในข้อต่อก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ความรุนแรงเฉียบพลันสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น อาการตึงของกล้ามเนื้อคอ และอาการของ Kernig และ Brudzinsky สัญญาณของ Kernig กำหนดว่าไม่สามารถยืดขางอเข่าและข้อสะโพกได้ สำหรับอาการของ Brudzinski อาการจะลดลงเป็นการงอขาที่หัวเข่าเมื่อพยายามเอียงศีรษะไปข้างหน้าในท่านอนเพื่องอขาเข้า ข้อเข่ายังทำให้เกิดความกดดันต่อหัวหน่าวอีกด้วย

เยื่อหุ้มสมองอักเสบร้ายแรง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มมีลักษณะโดยการเกิดการเปลี่ยนแปลงของซีรั่มอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่มรวมถึงรูปแบบของไวรัสด้วย ในประมาณ 80% ของกรณี enteroviruses เช่นเดียวกับไวรัสถูกระบุว่าเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในซีรั่ม คางทูม- ที่พบบ่อยคือโรคไข้หวัดใหญ่และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ adenoviral รูปแบบ herpetic และ parainfluenza ของโรคนี้ รวมถึงรูปแบบอื่น ๆ อีกหลายรูปแบบ

แหล่งที่มาของไวรัสส่วนใหญ่เป็นหนูบ้าน - เชื้อโรคพบได้ในสารคัดหลั่ง (อุจจาระ, ปัสสาวะ, น้ำมูก- ดังนั้นการติดเชื้อในมนุษย์จึงเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการปนเปื้อนจากสารคัดหลั่งที่คล้ายกัน

โรคนี้มักพบในเด็กอายุ 2-7 ปี

ภาพทางคลินิกของโรคสามารถแสดงอาการได้จากอาการเยื่อหุ้มสมองร่วมกับไข้ ซึ่งแสดงออกไม่มากก็น้อย มักรวมกับอาการของรอยโรคทั่วไปในอวัยวะอื่น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสสามารถมีลักษณะเป็นโรคได้สองระยะ นอกจากอาการหลักแล้ว อาจมีสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายและส่วนกลางด้วย

ระยะเวลาระยะฟักตัวของโรคประมาณ 6-13 วัน มักสังเกตช่วงเวลา prodromal พร้อมด้วยอาการในรูปแบบของความอ่อนแอความอ่อนแอและการอักเสบของหวัดส่วนบน ระบบทางเดินหายใจพร้อมกันนั้นอุณหภูมิก็เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันถึง 40 องศา . นอกจากนี้อาการเหล่านี้ยังสามารถเสริมด้วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดรุนแรงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและอาเจียนอย่างรุนแรง

ในบางกรณี การตรวจจะพิจารณาว่ามีความแออัดในอวัยวะตาหรือไม่ ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดตา สำหรับการอาเจียนที่กล่าวข้างต้นสามารถทำซ้ำหรือทำซ้ำได้ เช่นเดียวกับในรูปแบบก่อนหน้าของการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการของ Kernig และ Brudzinsky ได้รับการสังเกตความตึงเครียดลักษณะเฉพาะ บริเวณท้ายทอย- กรณีที่รุนแรงของอาการของโรคจะมาพร้อมกับท่าทางทั่วไปของผู้ป่วยโดยที่ศีรษะของเขาถูกโยนกลับไป, ท้องของเขาหดกลับ, และขาของเขางอที่ข้อเข่า

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรค

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบนี้มักพบในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคมักพบได้น้อยมากในผู้ใหญ่ ในประมาณ 80% ของกรณีตรวจพบความเกี่ยวข้องของโรคนี้ในผู้ป่วยเช่นกัน ผลตกค้างก่อนหน้านี้เคยเป็นวัณโรคหรือเป็นโรคนี้ในพื้นที่อื่นที่มีความเข้มข้นในขณะที่ตรวจพบอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคคือจุลินทรีย์ชนิดเฉพาะที่พบได้ทั่วไปในน้ำและดิน เช่นเดียวกับในสัตว์และคน ในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อจากวัวหรือสายพันธุ์มนุษย์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคมีลักษณะการพัฒนาสามขั้นตอนหลัก:

• ระยะประชิด;
• ขั้นตอนการระคายเคือง
• ระยะสุดท้าย (มาพร้อมกับอัมพฤกษ์และอัมพาต)

ระยะโพรโดรมัล โรคจะค่อยๆพัฒนา ในระยะแรกจะมีอาการ ได้แก่ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และมีไข้ การอาเจียนเป็นสัญญาณหลักของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวเท่านั้น นอกจากอาการเหล่านี้แล้ว ยังอาจเกิดการคั่งของอุจจาระและปัสสาวะได้ ส่วนอุณหภูมิส่วนใหญ่จะอยู่ในระดับต่ำ ส่วนระดับสูงจะพบได้ยากมากในระยะนี้ของโรค

หลังจากนั้นประมาณ 8-14 วันนับจากจุดเริ่มต้น ระยะประชิดโรคนี้พัฒนาไปสู่ระยะต่อไปนี้: ขั้นตอนการระคายเคือง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิเพิ่มขึ้น (สูงถึง 39 องศา) มีอาการปวดหัวบริเวณท้ายทอยและหน้าผาก

นอกจากนี้ยังมีอาการง่วงนอนเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะเซื่องซึม และความรู้สึกตัวอาจมีภาวะซึมเศร้า อาการท้องผูกมีลักษณะโดยไม่มีอาการท้องอืด ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อแสงและเสียงได้ ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดก็เกี่ยวข้องกับพวกเขาเช่นกัน โดยแสดงออกมาในรูปแบบของจุดแดงที่หน้าอกและใบหน้าซึ่งหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน

ในวันที่ 5-7 ของโรคในระยะนี้อาการเยื่อหุ้มสมองก็สังเกตได้เช่นกัน (อาการ Kernig และ Brudzinsky ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อท้ายทอย)

อาการรุนแรงจะถูกบันทึกไว้ในระยะที่สองของระยะที่อยู่ระหว่างการพิจารณา อาการของมันขึ้นอยู่กับการแปลเฉพาะของกระบวนการอักเสบของวัณโรค

การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปของโรค: ปวดศีรษะ, ตึงของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะและคลื่นไส้ การสะสมของสารหลั่งที่ฐานของสมองอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทสมอง ซึ่งในทางกลับกันจะแสดงออกมาในการมองเห็นไม่ชัด ตาเหล่ หูหนวก รูม่านตาขยายไม่สม่ำเสมอ และเปลือกตาเป็นอัมพาต

การพัฒนาของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันนำไปสู่การปิดกั้นการเชื่อมต่อของสมองและไขสันหลังบางส่วนและมันคือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำซึ่งเป็นสาเหตุหลักที่กระตุ้นให้เกิดอาการของการสูญเสียสติ หากไขสันหลังถูกปิดกั้น เซลล์ประสาทสั่งการจะอ่อนแอและอาจเกิดอัมพาตที่แขนขาส่วนล่างได้

ระยะที่สามของโรคในรูปแบบนี้คือ ระยะความร้อน มีลักษณะเป็นอัมพฤกษ์และอัมพาต อาการของช่วงเวลานี้จะสังเกตได้ภายใน 15-24 วันของการเจ็บป่วย

ภาพทางคลินิกในกรณีนี้มีลักษณะอาการของโรคไข้สมองอักเสบ: หัวใจเต้นเร็ว, อุณหภูมิ, การหายใจแบบ Cheyne-Stokes (เช่น การหายใจเป็นระยะมีการค่อยๆลึกขึ้นและเพิ่มขึ้นในระดับที่หายากและผิวเผิน การเคลื่อนไหวของการหายใจเมื่อถึงค่าสูงสุดที่ 5-7 ครั้ง การหายใจเข้าและการลดลง/อ่อนลงในเวลาต่อมา ให้หยุดชั่วคราว) อุณหภูมิก็สูงขึ้นเช่นกัน (สูงถึง 40 องศา) และตามที่ระบุไว้แล้วอาการอัมพาตและอัมพฤกษ์ก็ปรากฏขึ้น รูปแบบกระดูกสันหลังของโรคในระยะที่ 2-3 มักมาพร้อมกับอาการปวดหัวไหล่ที่เด่นชัดและรุนแรงมาก แผลกดทับ และอัมพาตที่อ่อนแอ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส

การโจมตีของโรคเป็นแบบเฉียบพลันอาการหลักคืออาการมึนเมาและมีไข้ สองวันแรกจะมีลักษณะความรุนแรงของอาการของโรคเยื่อหุ้มสมอง (ปวดศีรษะ อาเจียน ง่วงนอน เซื่องซึม วิตกกังวล/ตื่นเต้น)

อาจมีอาการน้ำมูกไหล ไอ เจ็บคอ และปวดท้องร่วมด้วย การตรวจเผยให้เห็นสัญญาณเดียวกันที่บ่งบอกถึงโรคโดยรวม (กลุ่มอาการ Kernig และ Brudzinski, ความตึงเครียดในบริเวณท้ายทอย) อุณหภูมิจะทำให้เป็นปกติภายใน 3-5 วัน ในบางกรณีอาจมีไข้ระลอกที่สองได้ ระยะเวลาฟักตัวประมาณ 4 วัน

มีโรคต่างๆ ที่คุณสามารถทนอยู่ได้นานหลายปี มีการติดเชื้อที่สามารถรักษาได้ที่บ้านและแม้กระทั่งเท้าของคุณ แต่ผู้ปกครองที่มีสติสัมปชัญญะเมื่อเด็กแสดงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พยายามไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด . โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคอันตรายที่นำพา ภัยคุกคามที่แท้จริงชีวิตและ อันตรายสูงภาวะแทรกซ้อน อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง และผลที่ตามมา (อัมพาต อัมพฤกษ์ โรคลมบ้าหมู ภาวะน้ำคั่งน้ำ) หากไม่เป็นเช่นนั้น การรักษาทันเวลาอยู่ไปตลอดชีวิต

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะรุนแรงที่สุดในเด็ก เนื่องจากอุปสรรคระหว่างเลือดและสมอง (ระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อเส้นประสาท) มีการซึมผ่านได้มากกว่า แต่ เงื่อนไขบางประการ(ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ บาดเจ็บที่ศีรษะ หรือหลัง) คุณสามารถป่วยได้ทุกวัย

คำนี้มาจากภาษาละติน "meningos" - meninges โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นที่รู้จักกันมานานแล้ว แต่มีรายละเอียด ภาพทางคลินิกได้รับการอธิบายเมื่อปลายศตวรรษที่ 19 เท่านั้น และเริ่มได้รับการปฏิบัติในช่วงทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ 20 จนถึงขณะนี้ตามสถิติพบว่าผู้ป่วยทุกๆ 10 รายเสียชีวิต

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองและ (หรือ) ไขสันหลังซึ่งมี ธรรมชาติของการติดเชื้อ- ในรูปแบบหนองของโรคน้ำไขสันหลัง (CSF) ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบมีเมฆมากและเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของมัน
โรคนี้มีการจำแนกหลายประเภทตามลักษณะต่างๆ:

ตามธรรมชาติของการอักเสบ:

• มีหนอง เซลล์ส่วนใหญ่ในน้ำไขสันหลังเป็นนิวโทรฟิล ซึ่งมีหน้าที่ป้องกันแบคทีเรียและเชื้อรา
• เซรุ่มเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับไวรัสมีอิทธิพลเหนือน้ำไขสันหลัง

ตามการเกิดโรค (คุณสมบัติของการเกิดขึ้น):

• หลัก - โรคอิสระซึ่งมิใช่ผลจากการติดเชื้อของอวัยวะหรือร่างกายโดยรวม
• รองเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อเมื่อเชื้อโรคผ่านอุปสรรคเลือดสมองและทำให้เกิดการอักเสบ

ตามอัตราการไหล:

• ปฏิกิริยาต้องได้รับการรักษาภายในวันแรก
• เฉียบพลันพัฒนาใน 2-3 วัน
• กึ่งเฉียบพลันอักเสบซึ่งอาจคงอยู่นานกว่า 2 สัปดาห์
• เรื้อรังเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบพัฒนานานกว่า 4 สัปดาห์

อาการไขสันหลังอักดิ์ยังมีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอักเสบ (สมอง, ไขสันหลัง, นูน, ผิวเผิน, ฐาน) และโดยการแปล (panmeningitis, pachymeningitis, leptomeningitis, arachnoiditis)

ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดผลที่ตามมาจากการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กและหลังจากนั้นไม่นานก็หายไปอย่างสมบูรณ์ บางครั้งความยากลำบากในการรับรู้และความสนใจยังคงอยู่ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ปี (ไม่เกินห้าปี) ร่างกายจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ เด็กควรได้รับการดูแลโดยกุมารแพทย์เป็นเวลาสองปีหลังจากการเจ็บป่วย

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อที่ได้รับ ดังนั้นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองในเด็กอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น การได้ยิน การพัฒนาจิตและความจำ การเกิดขึ้นของการยึดเกาะในเยื่อหุ้มสมองหลังการเจ็บป่วยขัดขวางการไหลเวียนและการผลิตน้ำไขสันหลังซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะหรือภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบบริเวณฐาน (เกิดขึ้นที่ฐานของสมอง) ทำให้การได้ยิน การมองเห็น ฯลฯ ลดลง รูปแบบของโรคที่รุนแรงนั้นมีอันตรายน้อยกว่าเล็กน้อย แต่ถ้าไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีก็จะนำไปสู่ผลที่ตามมาเช่นเดียวกัน หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบบางครั้งจะสังเกตเห็นการพัฒนาของโรคลมบ้าหมู แต่แพทย์แนะนำว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

รูปแบบปฏิกิริยาของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งสามารถฆ่าได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงทำให้เกิดอาการช็อกจากการติดเชื้อ: การเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือดความดันโลหิตลดลงหัวใจและไตหยุดชะงัก

เหตุผล

เพื่อให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อเกิดขึ้นในเด็ก เชื้อโรคจะต้องทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ดังนี้

1. ทางอากาศเมื่อไอและจามภายนอก คนที่มีสุขภาพดีสามารถแพร่เชื้อได้ ตามที่นักระบาดวิทยากล่าวไว้ ทุกๆ 1 คนที่ได้รับผลกระทบ แบบฟอร์มไข้กาฬหลังแอ่นโรคต่างๆ มีพาหะแฝงถึง 3 พันราย และผู้ที่มีอาการอักเสบในช่องจมูกเพียง 200-300 รายเท่านั้น Adenoviruses และ enteroviruses ก็ถูกส่งด้วยวิธีนี้เช่นกัน
2. อุจจาระทางปากนี่คือวิธีการถ่ายทอด enteroviruses ส่วนใหญ่ซึ่งไม่เพียงทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบภายใต้เงื่อนไขบางประการด้วย
3. โลหิต- วิธีที่พบบ่อยที่สุด เป็นลักษณะของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบทุติยภูมิเมื่อเลือดนำเชื้อโรคจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อไปยังสมอง เอชไอวี ไซโตเมกาโลไวรัส และการติดเชื้ออื่นๆ สามารถทะลุผ่านเลือดผ่านรกในระหว่างตั้งครรภ์ และทำให้เกิดการอักเสบของสมองในเด็กในครรภ์
4. ต่อมน้ำเหลืองเชื้อโรคเดินทางผ่านระบบน้ำเหลือง
5. ติดต่อ- การบาดเจ็บแบบเปิดที่ศีรษะหรือหลังสามารถนำไปสู่การแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองหรือน้ำไขสันหลัง

ระยะฟักตัวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้รับอิทธิพลจากเชื้อโรคเฉพาะเช่นในเด็ก enterovirus ทำให้เกิดการอักเสบในหนึ่งสัปดาห์และ meningococcus ใน 4 วัน

การที่โรคจะเกิดขึ้น เชื้อจะเข้าสู่ร่างกายเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ ความน่าจะเป็นของการแพร่กระจายและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน - อ่อนแอลงเนื่องจากการดำเนินชีวิตเรื้อรังหรือ โรคประจำตัวไม่สามารถต้านทานจุลินทรีย์ได้ เกราะป้องกันของเด็กนั้นไม่สมบูรณ์ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมมากกว่าครึ่งหนึ่งจึงเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากการโฟกัสที่เป็นหนอง - หูชั้นกลางอักเสบ, เจ็บคอ, ฝี - สามารถทำให้เกิดโรคได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียคือไข้กาฬหลังแอ่น หากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถกักเก็บไว้ในช่องจมูกได้ ระบบภูมิคุ้มกันจะเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเยื่อเมือก และอาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงสมองด้วย

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อประเภทหนึ่งที่น่ากลัวที่สุดในเด็กคือภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดวายเฉียบพลัน เมื่อมีไข้กาฬหลังแอ่นจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือด ปล่อยสารพิษซึ่งภายในไม่กี่ชั่วโมงทำให้เกิดภาวะติดเชื้ออุดตัน เรือขนาดเล็ก, เลือดออกตามผิวหนังและมีเลือดออกผิดปกติ เด็กเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหรือไตวายในช่วงสองสามชั่วโมงแรก (สูงสุดต่อวัน)

อาการ

สัญญาณของโรคในทางปฏิบัติไม่ได้ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กมักปรากฏเป็น แผลติดเชื้อโดยมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงในโรคอื่นที่เป็นอันตรายน้อยกว่า

อาการที่ไม่รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

1. อาการปวดศีรษะแย่ลงเมื่อขยับศีรษะเนื่องจากแสงและ เสียงดัง- คุณควรระวังเป็นพิเศษหากปรากฏขึ้นระหว่างโรคติดเชื้อใดๆ (การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เริมที่ริมฝีปาก ฯลฯ) และรุนแรงมากจนอาการอื่นๆ ทั้งหมดจางหายไปในเบื้องหลัง
2. ปวดหลังและคอ ร่วมกับมีไข้
3. คลื่นไส้, อาเจียน (โดยไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร), อาการง่วงนอน, หมอก
4. ตะคริวใดๆ พบได้ในเด็กที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหนึ่งในสามและตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในวันแรก
5. กระหม่อมปูด ร้องไห้อย่างต่อเนื่อง มีไข้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
6. ผื่นมีไข้ ในเด็ก 80% ผื่นทั่วไปด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบดูเหมือนว่าจะมีจุดสีชมพูปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วตรงกลางซึ่งมีเลือดออกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง - นี่เป็นอาการของภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นาทีกำลังนับและคุณต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม ผื่นที่มาพร้อมกับไข้สูงอาจเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วยและควรไปพบแพทย์
   ด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนตั้งแต่ชั่วโมงแรก (หรือวันแรก) เมื่อมีอาการของไวรัสอาการจะค่อยๆหายไปในอนาคตและเมื่อมีรูปแบบวัณโรคเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

แพทย์ระบุอาการเยื่อหุ้มสมองจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนการทำงานของอวัยวะรับความรู้สึก ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ และปฏิกิริยาความเจ็บปวดจากการอักเสบ ที่สำคัญที่สุด:

1. ความแข็งแกร่ง (ไม่ยืดหยุ่น) ของกล้ามเนื้อคอหากคุณวางมือบนหลังศีรษะและพยายามงอศีรษะไปที่หน้าอก กล้ามเนื้อจะแข็งมากจนไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ ความตึงเครียดที่รุนแรงทำให้เกิดตำแหน่งเยื่อหุ้มสมองโดยทั่วไป - นอนตะแคงโดยโยนศีรษะไปด้านหลังและงอขาไปทางท้อง
2. สัญญาณของเคอร์นิกสำหรับคนนอนหงาย ให้งอขาที่หัวเข่าและข้อสะโพกเป็นมุมฉากอย่างระมัดระวัง เมื่อมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในตำแหน่งนี้เขาจะไม่สามารถเหยียดเข่าตรงได้ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือน อาการนี้ไม่ใช่สัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
3. อาการ Lassage ห้อย (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี)หากคุณอุ้มเด็กไว้ใต้วงแขนเขาจะงอขาไปทางท้องโดยไม่ได้ตั้งใจและเป็นไปไม่ได้ที่จะยืดขาให้ตรง
4. สัญญาณของบรูดซินสกี้หากเด็กนอนหงายศีรษะไปทางหน้าอก ขาและแขนของเขาจะเริ่มงอโดยอัตโนมัติเช่นกัน ( อาการบน- เมื่องอขาข้างหนึ่ง อีกข้างจะเคลื่อนไหวซ้ำโดยไม่รู้ตัวด้วย (อาการส่วนล่าง)
5. อาการขาตั้ง.เด็กนั่งโดยเหยียดขาออก โดยเอนหลัง พิงมือ หรืองอขา

ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค อาการอาจไม่รุนแรงหรืออาจมีหนึ่งหรือสองอย่าง

หากไม่มีลักษณะการตกเลือดบนผิวหนังสามารถวินิจฉัยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้อย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของการเจาะกระดูกสันหลังและการวิเคราะห์น้ำไขสันหลังเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบ (เพิ่มปริมาณโปรตีนการมีหนอง)

ตรวจพบเชื้อโรคในน้ำไขสันหลังด้วย เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน จะทำการตรวจเลือดพร้อมกัน เพื่อตรวจสอบการมีอยู่และขอบเขตของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง จึงมีการกำหนดการตรวจคลื่นเสียงความถี่วิทยุ คลื่นสมองไฟฟ้า และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษา

ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินเป็นอันดับแรก ความช่วยเหลือสำหรับการเจ็บป่วยรวมถึง:

1. ยาปฏิชีวนะสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย การเลือกใช้ยาเฉพาะขึ้นอยู่กับเชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของวัณโรคจะใช้สเตรปโตมัยซินเจาะเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังเป็นประจำ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสจำเป็นต้องสังเกตและรักษาตามอาการ (ยกเว้น: การติดเชื้อเริมหรือระบุ ไวรัสเอพสเตน-บาร์เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะอะไซโคลเวียร์)
2. การทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ เมื่อเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความดันของน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะรุนแรง การเอาส่วนเล็ก ๆ ของน้ำไขสันหลังออก (รวมถึงเมื่อทำการวิเคราะห์) จะช่วยลดแรงกดดันได้ นอกจากนี้ยังใช้ยาขับปัสสาวะ
3. การรักษาตามอาการ ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาลดไข้ วิตามิน ยาแก้อาเจียน
4. กำจัดความมึนเมาและการฟื้นฟู ความสมดุลของเกลือน้ำโดยใช้สารละลายทางหลอดเลือดดำ
5. ยากันชัก (ถ้าจำเป็น)
6. การบำบัดต้านการอักเสบของฮอร์โมน

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรวมถึงการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็กก่อนอื่น: การแข็งตัว, การเดิน, อาหารที่สมดุล

นอกจากนี้ สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยง (อายุต่ำกว่า 5 ปี อ่อนแอลงหลังเจ็บป่วยหรือเนื่องมาจาก เหตุผลทางพันธุกรรมภูมิคุ้มกัน) ต้องใช้ วิธีการดังต่อไปนี้ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรค:

• การป้องกันการติดเชื้อทางอากาศ: จำกัดการสัมผัสผู้ป่วย หลีกเลี่ยง สถานที่สาธารณะในช่วงที่มีโรคระบาดให้ใช้ น้ำสลัดผ้าฝ้าย- Meningococcus, pneumococcus, hemophilus influenzae ตายอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของ อากาศบริสุทธิ์และรังสีอัลตราไวโอเลตจึงควรระบายอากาศในสถานที่บ่อยขึ้นและเปิดหน้าต่าง
• การป้องกันการติดเชื้อที่ส่งผ่านช่องปากและอุจจาระเกิดขึ้นโดยการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยตามปกติ: ล้างมือให้สะอาด ผักและผลไม้ น้ำเดือด หากคุณสงสัยว่ามีจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายเข้าไปได้
• การฉีดวัคซีน น่าเสียดายที่ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบสากล แต่การฉีดวัคซีนเป็นประจำสามารถป้องกันโรคบางชนิดได้ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจแพร่กระจายไปยังสมองได้ วัคซีนป้องกันเชื้อโรคหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) ใน ปฏิทินรัสเซียไม่รวมการฉีดวัคซีน แต่ได้รับการรับรองและสามารถทำได้ตามคำขอของผู้ปกครองของเด็ก

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคติดเชื้อที่รุนแรงและอันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดกับเด็กอายุ 1 ถึง 5 ปี เนื่องจากการสัมผัสของแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และโปรโตซัวบางชนิดบนเยื่อหุ้มสมอง ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจะนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจนถึงและรวมถึงความตายด้วย

เมื่อมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นครั้งแรกจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการช็อกจากพิษติดเชื้อในบางกรณีจะเกิดขึ้นเร็วมาก - ในเวลาไม่กี่วันหรือหลายชั่วโมง การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ป้องกันการติดเชื้อในลักษณะต่างๆ และการฉีดวัคซีนจะช่วยปกป้องลูกของคุณจากโรคนี้

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

ตอบกลับ

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กเป็นหนึ่งในโรคที่ทำให้ผู้ปกครองทุกคนตื่นตระหนกโดยไม่มีข้อยกเว้น และแม้ว่าการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะไม่สมบูรณ์หากไม่ได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ แต่การสังเกตของพ่อแม่ก็สามารถมีบทบาทสำคัญในการฟื้นตัวของเด็กได้สำเร็จ

ในกรณีของเด็ก อันตรายไม่ได้อยู่ที่การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง (ซึ่งอันที่จริงคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) มากนัก แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาร้ายแรงที่สามารถกระตุ้นให้เกิดได้หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม

อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กมีโทษประหารชีวิต!

แม้แต่ในยุคของเรา พ่อแม่ส่วนใหญ่ยังเชื่อว่าโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กคือโทษประหารชีวิตจริง ๆ หากเด็กรอดชีวิต เขาจะยังคงทุพพลภาพไปตลอดชีวิต

ความกลัว "ดั้งเดิม" นี้มาจากไหน? เห็นได้ชัดว่า - จากส่วนลึกของเวลาจากบริบททางประวัติศาสตร์ ท้ายที่สุดพวกเขา "เรียนรู้" วิธีรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กได้สำเร็จเมื่อไม่นานมานี้ - ประมาณ 60-70 ปีที่แล้ว สาเหตุหลักมาจากการ “ค้นพบ” ยาปฏิชีวนะในทางการแพทย์ จนถึงขณะนี้ เด็กและผู้ใหญ่เกือบ 100% ที่ป่วยด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จริงๆ แล้วเสียชีวิตหรือถูกปล่อยให้อยู่ต่อไปด้วยอาการบาดเจ็บสาหัส...

แม้กระทั่งทุกวันนี้ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเฉพาะในเด็กก็ถือเป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง เพื่อเปรียบเทียบ ในช่วง 75 ปีที่ผ่านมา อัตราการเสียชีวิตจากโรคในเด็กส่วนใหญ่ลดลงเฉลี่ย 25 ​​เท่า ในขณะที่การเสียชีวิตจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กลดลงเพียง 2 เท่า

บางส่วน อัตราการเสียชีวิตสูงจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคไม่ใช่จุลินทรีย์เชื้อราหรือไวรัสที่เฉพาะเจาะจง แต่เป็น "บริษัท" ทั้งหมด โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยตามอาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่ได้บ่งชี้ถึงเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง

อาการไขสันหลังอักเสบหมายถึงกระบวนการ - การอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง แต่สาเหตุเฉพาะของการอักเสบนี้อาจเป็นจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย เช่น แบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อรา

ในเรื่องนี้ข้อสรุปเชิงตรรกะเกิดขึ้น - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่) แตกต่างกัน: ทั้งโดยธรรมชาติและโดยความรุนแรงของโรคและโดยวิธีการรักษาและตามระดับของภาวะแทรกซ้อน และโชคดีที่ทุกวันนี้ไม่มีเหตุผลใด ๆ ที่จะต้องตื่นตระหนกและเสียสติด้วยความสยดสยองอีกต่อไปเมื่อพูดถึงโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก - ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีพวกเขาจะได้รับการรักษาได้สำเร็จโดยไม่มีผลกระทบด้านลบ

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้นในเด็กได้อย่างไร?

เพื่อให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น (นี่คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) จำเป็นที่เชื้อโรคไม่ว่าจะเป็นแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราจะต้องเข้าไปข้างใน กะโหลกเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกิดเป็นอาการแทรกซ้อนของโรคต่างๆ เช่น รุนแรงหรือรุนแรง

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กพัฒนาโดยมีอาการบาดเจ็บที่สมองซึ่งค่อนข้างสมเหตุสมผล: ความสมบูรณ์ของกะโหลกศีรษะถูกทำลายจุลินทรีย์เข้าสู่โพรงและกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการที่เชื้อโรคเข้าไปในโพรงสมองผ่านทางกระแสเลือด และแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราก็สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้หลายสิบ โรคต่างๆหากระบบภูมิคุ้มกันของทารกไม่ได้ "สร้าง" อุปสรรคที่เหมาะสม และในที่สุด สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไม่ว่าจะเป็นไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา) จะเข้าสู่ร่างกายของเด็กเอง (รวมถึงโรคด้วย) ใน 95% ของกรณีทั้งหมด โดยละอองลอยในอากาศจากผู้ให้บริการรายอื่นหรือผู้ป่วย

นั่นคือรูปแบบทั่วไปสำหรับการเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเป็นดังนี้: หรือ , หรือพูดหรือ (“ การติดเชื้อเกือบทุกชนิดจะเกิดขึ้น”) - ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราเข้าสู่ร่างกายของทารก และหากภูมิคุ้มกันของเด็กไม่แข็งแรงพอ “สัตว์รบกวน” จำนวนมากก็จะไปอยู่ในเลือดของทารก จากนั้นพวกมันจะถูกพาไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด ในทางทฤษฎีแล้วมีความสามารถที่จะทำให้เกิดการอักเสบได้ทุกที่ พวกมันยังเข้าไปในโพรงกะโหลกด้วย และหากกิจกรรมของไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อราอยู่ในเยื่อหุ้มสมอง จะทำให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ไวรัส แบคทีเรีย หรือเชื้อรา)

นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักพิจารณาว่าเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นกลุ่มเสี่ยงพิเศษสำหรับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่ทำให้ภูมิคุ้มกันไม่ดีไม่ได้อธิบายความจริงที่ว่าเด็กผู้ชายป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงโดยเฉลี่ย 3.5 เท่า

อาการไขสันหลังอักเสบในความหลากหลายทั้งหมด

เราได้กล่าวไปแล้วว่าอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กส่วนใหญ่มักมีลักษณะติดเชื้อ แต่จะแตกต่างกันและแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรค ตัวอย่างเช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัส เช่น อีสุกอีใส หัดเยอรมัน การติดเชื้อเริม ไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น

ในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่นในผู้ป่วยโรคเอดส์) มักเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา

และ “แชมป์” ที่แท้จริงในบรรดาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอื่นๆ ในเด็กก็คือแบคทีเรีย พวกเขาสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบเป็นหนองใด ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย - ตัวอย่างเช่นมีอาการเจ็บคอ, ฝีบริเวณที่ถูกไฟไหม้ ฯลฯ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียคือจุลินทรีย์พิเศษ meningococcus จุลินทรีย์ชนิดนี้มีชื่อที่แม่นยำเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องใกล้ชิดกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบมากที่สุด

ตามกฎแล้วไข้กาฬหลังแอ่นจะเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางช่องจมูก (ทางอากาศ) จากนั้นแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังเยื่อหุ้มสมอง, ข้อต่อ, ปอด, อวัยวะภายใน ฯลฯ เมื่อใดก็ตามที่ไข้กาฬหลังแอ่นปรากฏขึ้น อาจทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้ (การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น) หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง หมายความว่าเด็กจะต้องได้รับการรักษาจากอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โดยวิธีการก่อนที่จะมียาปฏิชีวนะทุกๆ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจบลงด้วยการเสียชีวิตของเด็กและผู้ใหญ่ ปัจจุบันอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น (รวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่น) ก็สูงเช่นกัน - ตั้งแต่ 5 ถึง 15% ของจำนวนผู้ป่วย

นอกจากโรคไข้กาฬหลังแอ่นแล้ว สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียในเด็กอาจเป็น: pneumococci, staphylococci, Haemophilus influenzae, บาซิลลัสวัณโรคของ Koch และแบคทีเรียอื่น ๆ

หากมีข้อสงสัยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้องติดต่อผู้ปกครอง ความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ไปที่คลินิกโรคติดเชื้อทันที ในขณะเดียวกันก็จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าตัวอย่างเช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสส่วนใหญ่ไม่ได้แย่เลย จะหายไปเองภายใน 5-7 วันหลังจากเริ่มมีการอักเสบ ทันทีที่ระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาขึ้น ปริมาณที่เพียงพออินเตอร์เฟอรอนต้านไวรัส

แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย (และส่วนใหญ่) เป็นอันตรายมากกว่ามาก! ตามกฎแล้วโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบกลุ่มนี้ในเด็กจะได้รับการรักษาได้สำเร็จก็ต่อเมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในวันแรกหลังการติดเชื้อ

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก เพราะทั้งคุณและแพทย์มีเวลาเพียงวันเดียวในการพิจารณาว่าทารกเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทใด และในกรณีนี้เท่านั้นที่มีโอกาสฟื้นตัวได้สำเร็จสูง แต่ยิ่งคุณเลื่อนการไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อนานขึ้นหากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ผลที่ตามมาก็อาจยิ่งน่าเศร้ามากขึ้นเท่านั้น

วิธีการยืนยันการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กที่แม่นยำ 100% (และระบุเชื้อโรค) คือการเจาะกระดูกสันหลัง

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

ไม่ว่าสาเหตุของการอักเสบในเยื่อหุ้มสมองจะเกิดจากอะไรก็ตาม ทั้งซีรีย์อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กซึ่งเป็นอาการทั่วไปของโรคทุกประเภท อาการเหล่านี้ได้แก่:

• ปวดศีรษะรุนแรง (ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปวดศีรษะเฉียบพลัน);
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• กลัวแสง;
• ความเกียจคร้านและง่วงนอน;
• ลักษณะผิวสีซีด;
• การสูญเสียสติและอาการชักเป็นไปได้
• ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อคอ (ทารกใช้เวลาเกือบตลอดเวลาโดยโยนศีรษะไปด้านหลังความจริงก็คือด้วยอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด็กไม่สามารถเอียงศีรษะไปข้างหน้าเพื่อแตะคางไปที่หน้าอกได้เนื่องจาก แรงดันไฟฟ้าแรงในกล้ามเนื้อท้ายทอย);
• อาการที่โดดเด่นในเด็กในปีแรกของชีวิตคืออาการบวมและการเต้นของกระหม่อมรวมกับการร้องไห้ที่ซ้ำซากจำเจอย่างต่อเนื่อง

เราขอย้ำอีกครั้ง: ความสงสัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการตรวจร่างกายทันที! แม้ว่าที่จริงแล้วอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นในความเป็นจริง แต่ก็ไม่ควรเดิมพันเลยไม่ว่าในกรณีใด: จะดีกว่าถ้าอยู่ในด้านที่ปลอดภัยร้อยครั้งไปพบแพทย์และในที่สุดก็พิสูจน์หักล้างความสงสัยมากกว่าที่จะพลาดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจริงเพียงครั้งเดียว เพราะหากละเลย โรคนี้มักจะส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กเสมอ

มีอาการที่เด่นชัดอีกประการหนึ่งของการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งเมื่อรวมกับอาการอื่นๆ แล้วจะแสดงให้เห็นอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• ผื่นเฉพาะบนร่างกายของเด็ก (ผื่นนี้ดูเหมือนรอยฟกช้ำสีแดงหรือสีม่วงและเลือดออกที่ไม่หายไปเมื่อคุณกด)

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าวในลูกของคุณ คุณต้องรีบไปโรงพยาบาลโรคติดเชื้อเร็วกว่าอาการเยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ ถึงสามเท่า! การตกเลือดดังกล่าวบ่งชี้ว่าไข้กาฬหลังแอ่นได้กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในเลือด (นั่นคือพิษในเลือดได้เริ่มขึ้นแล้ว - ภาวะติดเชื้อในเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อในวัยเด็กที่อันตรายที่สุด) หากคุณไม่ปฐมพยาบาลเด็กในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า เด็กจะมีเลือดออกในต่อมหมวกไตและจะล้มลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตและเขาคงจะตายมาก

ภาวะแทรกซ้อนหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

ในกรณีของเด็ก ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) อาจเป็นมากกว่าความหายนะ ในบรรดาสิ่งที่เป็นลบที่สุด:

• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและสม่ำเสมอ
• ความล่าช้าที่เด่นชัดในการพัฒนาทางร่างกายและอารมณ์
• การละเมิดอย่างรุนแรง การพัฒนาจิต;
• โรคลมบ้าหมู;
• สูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน
• ตะคริว (การหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเอง);
• ภาวะไตวาย
• สมองบวม;

อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาอันน่าเศร้าของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ระบุไว้ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับกรณีส่วนใหญ่ของโรคที่เกิดจากแบคทีเรียในระยะลุกลาม ซึ่งทั้งพ่อแม่และแพทย์ไม่ตอบสนองทันเวลา

การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กมีความสัมพันธ์โดยตรงกับปัจจัย 2 ประการ ได้แก่ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และความรวดเร็วในการรักษาที่เหมาะสมที่เริ่มต้น นั่นคือในกรณีนี้ การสังเกตของผู้ปกครอง การตอบสนองอย่างรวดเร็ว และความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะ "แสดง" เด็กต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบครั้งแรกนั้นเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีผลกระทบ

การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

คงจะไร้เดียงสาหากคิดว่ามีมาตรการ "วิเศษ" บางอย่างที่จะปกป้องร่างกายของเราและร่างกายของลูก ๆ ของเราจากการ "เผชิญหน้า" ทุกชนิด แบคทีเรียที่เป็นอันตราย, ไวรัสและเชื้อรา แน่นอนว่าไม่มีมาตรการดังกล่าว

ในขณะเดียวกัน การฉีดวัคซีนอย่างเพียงพอและทันท่วงทีก็สามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ในระดับหนึ่ง ท้ายที่สุดแล้วอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเชื้อโรค และถ้าเราให้วัคซีนที่เหมาะสมแก่ทารกเพื่อป้องกันโรคนี้ ก็หมายความว่าเราสามารถป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทใดประเภทหนึ่งได้ด้วย

นี่เป็นตัวอย่างที่เด่นชัด: เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคเป็นหนึ่งในสิ่งที่เลวร้ายที่สุดและ แบบฟอร์มที่อันตรายที่สุดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองในเด็ก สาเหตุที่ทำให้เกิดวัณโรคบาซิลลัส (หรืออย่างอื่น - บาซิลลัสของ Koch) เพื่อรักษาเด็กที่เป็นวัณโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ เขามักจะกำหนดให้ฉีดสเตรปโตมัยซิน 30 ถึง 45 ครั้งเข้าไปในช่องไขสันหลัง ไม่ใช่ผู้ใหญ่ทุกคนที่สามารถทนต่อความเจ็บปวดและความกลัวได้มากเท่ากับประสบการณ์ของเด็ก... อย่างไรก็ตาม เมื่อเรายังเป็นทารก สิ่งนี้จะช่วยปกป้องเขาในอนาคตได้อย่างน่าเชื่อถือ ไม่เพียงแต่จากวัณโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคด้วย

ในทางกลับกัน อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กโดยตรง ยิ่งแข็งแกร่งเท่าไรโอกาสที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็จะน้อยลงเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าการป้องกันอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กที่สมเหตุสมผลและมีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนแล้ว ก็คือการดูแลภูมิคุ้มกันของเด็กให้แข็งแรงอย่างต่อเนื่อง

อาการไขสันหลังอักดิ์คืออาการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือ ธรรมชาติของไวรัส- โรคนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น - การแพร่กระจายของกระบวนการไปยังเนื้อเยื่อสมองก่อให้เกิดผลร้ายแรงมากมาย

ผลลัพธ์ของโรคโดยตรงขึ้นอยู่กับความเพียงพอและทันเวลาของการรักษา ซึ่งแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะให้ที่บ้าน ดังนั้นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจึงได้รับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาจะใช้เวลานานเท่าใด และการรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เวลานานเท่าใด?

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะดำเนินการในโรงพยาบาล

เล็กน้อยเกี่ยวกับโรค

ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ - ประกอบด้วยลักษณะเฉพาะหลายอย่างของร่างกายและลักษณะทางคลินิกของโรค รูปแบบของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาจเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ จำนวนมากจุลินทรีย์และไวรัสซึ่งมักพบ:

• ไข้กาฬหลังแอ่น
• ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา
• โรคปอดบวม
• วัณโรคบาซิลลัส
• ไวรัส
• เห็ด.
• หนองในเทียม
• โปรโตซัว

นอกจากนี้เยื่อหุ้มสมองอักเสบยังแบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิซึ่งเกิดขึ้นอย่างอิสระโดยไม่มีการติดเชื้อครั้งก่อน และระดับรองซึ่งเป็นผลมาจาก กระบวนการติดเชื้อในส่วนอื่นของร่างกาย เชื้อโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในสมองได้หลายวิธี - ทางโลหิต (ผ่าน ระบบไหลเวียนโลหิต), น้ำเหลือง (ผ่านท่อน้ำเหลือง) และการสัมผัส (เมื่อมีหนองอักเสบในบริเวณที่สื่อสาร)

โรคนี้มาพร้อมกับหลายอย่าง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา:

• การผลิตน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น
• การซึมผ่านของอุปสรรคเลือดสมองเพิ่มขึ้น
• ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก โดยเฉพาะหลอดเลือดขนาดเล็ก
• สารพิษส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อสมอง
• การไหลออกของน้ำไขสันหลังถูกกีดขวางซึ่งนำไปสู่ภาวะน้ำคั่งน้ำในสมอง (ท้องมานของสมอง)
• สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น
• สมองบวมเกิดขึ้น
• กระบวนการนี้จะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังสารและโพรงสมอง

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุ แต่เราสามารถระบุอาการหลักที่พบบ่อยในทุกรูปแบบของโรคได้ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ลามไปทั่วศีรษะและลุกลามจนทนไม่ไหว หลังจากนั้นระยะหนึ่งจะมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ ผู้ป่วยจะอยู่ในท่าที่มีลักษณะเฉพาะตะแคง โดยให้ศีรษะเอนไปด้านหลังและขาซุกไว้ที่ท้อง การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นพร้อมด้วย ลักษณะผื่นในร่างกาย, โรคปอดบวม - โรคจมูกอักเสบ, เอนเทอโรไวรัสยังทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอีกด้วย

ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อระยะเวลาการรักษา

หากคุณสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ คุณควรโทรเรียกรถพยาบาล

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาโรค

ระยะเวลาในการบำบัดด้วยยาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่นำมาพิจารณาเมื่อจัดทำแผนการรักษาเป็นรายบุคคล

ความหมาย:

• รูปแบบของโรค - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียมีความรุนแรงมากกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส
• สภาพทั่วไปของร่างกายและอายุของผู้ป่วย - เด็กก่อนวัยเรียนและผู้สูงอายุจะป่วยนานขึ้น ภาพทางคลินิกจะรุนแรงยิ่งขึ้น โรคเรื้อรังที่เกิดร่วมกันอาจทำให้การรักษายุ่งยากและยืดเยื้อการรักษาในโรงพยาบาล
• เวลาที่จะเริ่มการรักษา – การวินิจฉัยทันเวลาและจุดเริ่มต้นของมาตรการการรักษาช่วยให้การฟื้นตัวใกล้ชิดยิ่งขึ้น หากตรวจพบโรคช้า การพยากรณ์โรคจะไม่ดีนักและการรักษาจะใช้เวลานานขึ้น
• ความไวส่วนบุคคลของร่างกายต่อยาที่เข้ามา

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

ระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ยิ่งภาพทางคลินิกรุนแรงมากเท่าไรก็ยิ่งใช้เวลาในการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์มากขึ้นเท่านั้น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไข้กาฬหลังแอ่น

นี่คือลักษณะของไข้กาฬหลังแอ่น

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบรูปแบบนี้มักจะมาพร้อมกับสมองบวม, ภาวะเลือดคั่งและการปรากฏตัวของการแทรกซึมบนพื้นผิวของไขกระดูก ในกรณีที่ตรวจพบโรคได้ทันเวลา (ภายในวันแรกนับจากเริ่มมีอาการทางคลินิก) สามารถป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการต่อไปและลดเวลาในการรักษาได้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นสูงหรือไม่มีเหตุผล การบำบัดด้วยยาอาจนำไปสู่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากมาตรการการรักษาล่าช้าและไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป โดยเฉลี่ยแล้ว การรักษาโรครูปแบบนี้จะใช้เวลาสองถึงห้าถึงหกสัปดาห์ โดยระยะเวลาการรักษาจะยาวนานถึง 8 สัปดาห์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองและเป็นวัณโรค

การอักเสบเป็นหนองเยื่อหุ้มสมองรุนแรง - หนองเต็มพื้นที่ subarachnoid มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบเด่นชัดอาการของผู้ป่วยร้ายแรง โดยเฉลี่ยแล้ว หลักสูตรทางคลินิกโรคนี้จะกินเวลาประมาณ 4-5 สัปดาห์ การพยากรณ์โรคคือถ้าเริ่มทันเวลา การรักษาที่เพียงพอดี

อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงหลายสัปดาห์ การรักษาก็ค่อนข้างยาวเช่นกัน โดยต้องรับประทานยาเฉพาะเป็นเวลา 12-18 เดือน

สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคผู้ป่วยจะได้รับยาต้านวัณโรค

ความยาวเฉลี่ยของความพิการหลังเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ระยะเวลาของความพิการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค: หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากซีรั่มเล็กน้อย ระยะเวลาของความพิการคืออย่างน้อยสองถึงสามสัปดาห์ มากกว่า รูปแบบที่รุนแรงโรคต่างๆ จะมาพร้อมกับการสูญเสียความสามารถในการทำงานเป็นเวลาห้าถึงหกเดือนหรือมากกว่านั้น สามารถกลับไปทำงานได้หลังจากนั้นเท่านั้น การกำจัดที่สมบูรณ์ทุกอาการในขณะที่ผู้ป่วยมีสภาพการทำงานพิเศษพร้อมภาระงานที่ลดลงก่อนกำหนด เป็นเวลาหกเดือนหลังจากออกจากงาน คนงานจะได้รับการยกเว้นจากการทำงานกะกลางคืนและการทำงานล่วงเวลา หากอาการยังคงอยู่ สามารถขยายเวลาการลาป่วยออกไปได้หนึ่งถึงสองเดือน หากหลังจากออกจากโรงพยาบาลได้ 4-6 เดือน อาการไม่หายไปให้ส่งผู้ป่วยต่อไป การตรวจทางการแพทย์และสังคมเพื่อมอบหมายกลุ่มผู้พิการ