Dislokation av skulderbladet - symtom och behandling. Vad du ska göra om du drog en muskel på ryggen Smärta i scapulamusklerna

Strukturen av bältet i de övre extremiteterna

Skulderbladen, nyckelbenen och musklerna som ger stöd och rörelse för de övre extremiteterna bildar tillsammans axelgördeln. Scapula är ett parvis platt triangulärt ben. På dess baksida finns ett benigt utsprång som kallas skulderbladsryggraden. Dess höjd från den inre till den yttre kanten ökar gradvis, och skulderbladsryggraden passerar in i acromion - en stor benprocess. Tillsammans med den artikulära änden av nyckelbenet deltar den i bildandet av akromioklavikularleden.

Lite lägre är den artikulära kaviteten. Det är en fördjupning som ansluter till överarmsbenets huvud. Utanför är leden täckt med en kapsel och förstärkt med ligament och muskler.

Dislokation av akromioklavikularleden

Denna luxation orsakas oftast av ett fall på axeln eller ett slag mot nyckelbenet. Nyckelbenet är anslutet till skulderbladet genom de acromioclavicular och clavicular-coracoidligamenten. I fall där endast den första av dem slits, anses dislokationen vara ofullständig, och om integriteten för båda kränks samtidigt, anses den vara fullständig.

Om nyckelbenet förskjuts ovanför den akromiala processen, kallas en sådan dislokation suprakromial. Med subakromial dislokation är den yttre änden av nyckelbenet belägen under acromion. Den senare typen av förskjutning av benens artikulära ytor är mycket sällsynt.

Det finns ett antal tecken som är karakteristiska för fullständig dislokation av den akromiala (skapulära) änden av nyckelbenet. En person upplever smärta vid rörelse i axelleden, såväl som när läkaren sonderar akromioklavikularleden. Axelgördeln på sidan av skadan ser förkortad ut. Den yttre änden av nyckelbenet fungerar som ett steg och växlar lätt fram och tillbaka.

Symtom "nycklar" - ett viktigt tecken på dislokation av nyckelbenet Förskjutning av nyckelbenet: en allvarlig skada. När du trycker på den akromiala änden återgår den lätt till sin plats. Men om nyckelbenet släpps, stiger dess yttre del, som en nyckel, snabbt upp.

För att bekräfta diagnosen görs en röntgenundersökning. Patienten måste stå när han tar bilderna. När det är nödvändigt att skilja fullständig dislokation från ofullständig dislokation, tas symmetriska röntgenbilder av båda akromioklavikulära lederna.

Dislokationen reduceras lätt och efter det är det mycket viktigt att hålla nyckelbenet i önskat läge. En mängd olika bandage används (ofta gips), och ett bindemedel av bomull och gasbind appliceras på området av den akromioklavikulära leden. Perioden för immobilisering (skapande av orörlighet i leden) är cirka sex veckor.

Med gamla dislokationer Dislokation - förebyggande och behandling och i de fall där konservativa behandlingar har misslyckats utförs operation. Kirurgen från syntetiska material (silke, lavsan, nylon), autovävnader (vävnader som tillhör patienten själv) eller allottissues (tagna från en annan persons kropp) bildar nya ligament. Därefter appliceras gips i sex veckor.

Axelluxation

Traumatiska luxationer av axeln uppstår vanligtvis när man faller framåt på en utsträckt eller bortförd arm. Förskjutning av överarmsbenets och scapulas ledytor i förhållande till varandra kan också inträffa om en person faller tillbaka på den utsträckta handen.

Humerushuvudet kan förskjutas i olika riktningar i förhållande till scapulas glenoidkavitet. Beroende på detta delas dislokationer in i främre, bakre och nedre.

Tecken på luxation uppträder direkt efter skadan som ledde till att den inträffade. Den skadade armens skuldergördel sänks, medan patienten böjer huvudet i riktning mot skadan. En person klagar över smärta och oförmåga att röra sig i axelleden.

Den skadade armen verkar längre, är böjd i armbågen och är i abducerad position. För att skapa resten av lemmen, håller patienten den med en frisk hand.

När man undersöker området i leden, finner läkaren att överarmsbenet är i en ovanlig position. Han bör också avgöra om rörelse och hudkänslighet under skadan är nedsatt och kontrollera pulsen på den skadade armen. Detta är nödvändigt för att ta reda på om nerver och blodkärl har skadats.

Röntgen är en viktig metod för att undersöka en patient, med hjälp av vilken en slutlig diagnos ställs. Dislokationen bör inte reduceras före denna studie, eftersom det är nödvändigt att klargöra om det finns frakturer på skulderblad och humerus.

Dislokationen måste repareras så snart den slutliga diagnosen ställs. Denna manipulation utförs under lokal eller generell anestesi. Det finns många metoder genom vilka en ur led axel kan korrigeras. Urledd axel - Försök inte att sätta allt på plats. De mest kända av dem är metoderna från Kocher, Hippokrates, Mota, Janelidze, Chaklin, Meshkov.

Om mjuka vävnader kommer mellan de artikulära ytorna, kallas dislokationen irreducerbar, och den kan inte elimineras med konservativa metoder. I det här fallet utförs en artrotomi - öppning av axelledens hålighet. Kirurgen tar sedan bort hindret och tar bort dislokationen.

Smärta i ryggen är det vanligaste symtomet bland patientbesvär. Det finns många faktorer som orsakar detta syndrom. De främsta orsakerna är ofta kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, blåmärken, skador, stukningar.

Bland alla typer av ryggskador urskiljs muskelbelastning - detta är en allvarlig skada på muskelvävnad och ligament som orsakas av en stark belastning på ryggraden. Störningen uppstår som ett resultat av tunga lyft, intensiv fysisk aktivitet, plötsliga rörelser, långvarig kroppsställning i fel position, åtföljd av svår smärta och en allmän försämring av patientens tillstånd.

Vad ska man göra om man drar en muskel i ryggen? När ett smärtsyndrom uppträder är det först och främst nödvändigt att ge patienten sängläge och ta reda på orsakerna till problemet för att fatta ett adekvat beslut om behandling.

Muskelsträckning är möjlig i alla delar av ryggraden. Ländryggsregionen är mer mottaglig för patologi, på grund av volymen av belastningen som faller på den. Orsakerna till skadan är:

• stillasittande arbete, inaktivitet;
• svaghet och underutveckling av muskelapparaten;
• oförbereddhet att lyfta tunga laster, felaktig viktfördelning på ryggen;
• blåmärken, sår;
• aktiv skarp fysisk träning;
• neurologiska sjukdomar;
• utföra övningar utan att värma upp och förbereda muskler;
• nervös spänning, stress;
• akuta virusinfektioner.

En allvarlig orsak till stukningar ligger i förskjutningen av kotskivorna, som ett resultat av överdriven belastning. Förändringar i ryggraden leder till att nerverna kläms, vilket orsakar mycket svår smärta som sprider sig till närliggande organ och muskler.

Obehagliga symtom på sjukdomen kan uppstå oavsett kondition och graden av fysisk kondition hos en person. Motivet för patologi kan till och med vara ett misslyckat fall, hopp, skarp sväng av kroppen.

Vilka salvor hjälper till att sträcka muskler och ligament?

Symtom på ryggnedbrytning och svårighetsgrad av stukningar

Uttrycket "bryta ryggen" är en fras som ofta finns i konversation, som kan indikera ett antal ryggradsskador:

• stretching;
• ligament brister;
• osteokondros;
• bråck.

Följande tecken hjälper till att göra en korrekt diagnos:

1. Oacceptabla smärta på platsen för skadan, ger till benen, uppstår efter fysisk aktivitet. I ryggläge lugnar smärtan ner och försvinner så småningom.
2. Det är omöjligt att räta ut ryggen på grund av svåra dragsmärtor.
3. Svåra rörelser, muskelspänningar, spasmer.
4. Förlust av känsel i det drabbade området, svullnad, "gåshud" i extremiteternas fingrar.
5. Vid skador på ryggkotorna eller nerverna är yttre störningar i ryggraden ibland synliga och funktionsfel i de inre organens funktion observeras.

Det finns tre stadier av muskeldeformation:

1. Ej uttalat, tolerabelt smärtsyndrom, går över av sig självt inom 3 dagar.
2. Intensiv smärta, åtföljd av muskelkontraktion, orsakar allvarliga obehag i ryggen. Det är nödvändigt att konsultera en läkare för att bestämma behandlingens taktik.
3. Mycket stark, skarp smärta orsakad av en bristning av ryggmusklerna leder till rörelsesvårigheter. Brådskande läkarvård krävs.

Lär dig hur du behandlar en stukad ljumske.

Första hjälpen vid stukad rygg

Vid stukning i ländryggen är det viktigt att uppsöka en specialist så snart som möjligt för att förhindra komplikationer. Självbehandling är farligt.

Om medicinsk hjälp inte kan tillhandahållas på grund av några omständigheter är det nödvändigt:

• lägg patienten på en hård, plan yta, se till att det skadade området på ryggen inte rör sig;
• vid behov minska smärtan med smärtstillande medicin;
• du kan ta antiinflammatoriska läkemedel;
• lindra svullnad och stoppa spridningen av den inflammatoriska processen med iskompresser (applicera is genom vävnaden till de skadade områdena i en halvtimme);
• du kan inte värma platsen för stretching, använd värmande salvor;
• massage är förbjudet;

Återhämtningsprocessen för skadade muskler tar lång tid, beroende på skadans komplexitet och karaktär. Behandlingsmetoder kan vara både läkemedelsbehandling och kirurgi. Det är därför, det är mycket viktigt att ge första hjälpen korrekt och konsultera en läkare i tid.

Diagnostik

Läkaren bör fastställa diagnosen och bestämma graden av stretching, baserat på patientens klagomål och undersökningsdata. Beroende på typ och lokalisering av smärta dras slutsatser om närvaron eller frånvaron av komplikationer av skadan.

Om smärtan har spridit sig till angränsande vävnader, går till benen, skinkorna, ordineras instrumentell diagnostik - röntgen, datortomografi, i vissa fall MRI.

Hur behandlar man en stukad höft?

Behandling

Vid mindre symtom på sträckning av ryggmusklerna krävs ingen behandling. I sådana fall orsakar ett mildt smärtsyndrom inte obehag för en person och bryter inte mot hans vanliga livsstil. Men skadan försvinner inte alltid utan konsekvenser, inte i tid tillhandahållande av lämpliga terapeutiska och förebyggande åtgärder kan leda till en komplikation av sjukdomsförloppet.

Hur man behandlar en stukad rygg

Som behandling används oftast läkemedelsbehandling - antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, smärtstillande medel, B-vitaminer föreskrivs. Läkemedel ordineras i tabletter och injektioner.

I komplexet ger användningen av salva för att sträcka musklerna i ryggen ett bra resultat. Kompositioner som har en antiinflammatorisk effekt kan användas omedelbart efter en skada, och med en värmande effekt först efter avlägsnande av ödem och inflammation. Som regel är sådan behandling tillräcklig för en kurslängd på 2 veckor.

Med förskjutningen av kotskivorna föreskrivs dessutom manuell terapi. Som en konsolidering av den positiva dynamiken i läkemedelsbehandling ordineras patienten laserterapi eller sjukgymnastik, det rekommenderas att genomgå en kurs av massage, träningsterapi. Vid bristning av ryggradsmusklerna krävs brådskande kirurgisk behandling, vars behov bestäms av läkaren.

Alla muskler i ryggen är föremål för deformation, men det finns färre fall av sträckning i området av bröstryggen, nämligen under skulderbladen.

Om en person har dragit en muskel under skulderbladet, kommer följande behandling att krävas:

• en god vila behövs;
• tar antiinflammatoriska läkemedel;
• med spasmer i musklerna används läkemedel som minskar muskeltonus (muskelavslappnande medel);
• med kronisk smärta i kombination med ett depressivt tillstånd, ta antidepressiva medel;
• sjukgymnastik, massage.

Vad ska man göra vid bristning och stukning av fotledsligamenten?

träningsterapi

Terapeutisk träning är en metod för behandling och rehabilitering, som är en uppsättning övningar, individuellt utvalda för varje patient, som syftar till att återställa människors hälsa.

Träningsterapi förbättrar kroppens allmänna tillstånd, återställer effektiviteten, förbättrar immuniteten, minskar smärta, hjälper till att stärka muskler och ligament. Den nödvändiga uppsättningen övningar utvecklas av läkaren, med hänsyn till alla funktioner i sjukdomsförloppet.

Massage

I är en av de mest effektiva behandlingarna för muskelbristning. Du kan påbörja en massagekurs redan 2:a dagen efter skadan. De första dagarna innebär ingreppet en lätt effekt på de vävnader som ligger nära det skadade området, den 4:e dagen och sedan ändras tekniken och effekten börjar direkt på skadeplatsen.

Massage förbättrar blodcirkulationen, främjar avslappning och elasticitet i ryggmusklerna, snabb återhämtning av skadade vävnader.

Laserterapi- en sorts sjukgymnastik, innebär exponering för ett smärtsamt område med infraröd strålning. Den största fördelen med denna metod är laserns förmåga att penetrera djupt in i kroppen till den önskade behandlingsplatsen.

Denna effekt har en stärkande effekt på ryggraden, hjälper till att eliminera smärta, lindra inflammation och normalisera muskelfunktionen.

elektrofores– Det här är en fysioterapimetod, som innebär att läkemedel introduceras i skadade vävnader med hjälp av ström. Som ett resultat finns det en förbättring av tillståndet för hela organismen, stressavlastning och återställande av muskelrörlighet.

Rehabilitering

Efter behandlingsförloppet för att sträcka ryggradsmusklerna är det nödvändigt att följa några regler i 1,5-2 månader för att förhindra återskador och fullständig återhämtning av kroppen:

• träna regelbundet;
• om en allvarlig belastning på ryggraden förväntas, värm upp och värm upp musklerna i förväg;
• gör inte plötsliga rörelser när du lyfter laster, försök att lyfta vikter med rak rygg från en hukande position;
• följ en balanserad förstärkt kost.

Slutsats

Avslutningsvis vill jag notera att stretching av ryggmusklerna är en allvarlig diagnos som kräver obligatorisk omedelbar behandling. Inom medicin finns det tillräckligt med medel och metoder för fullständig restaurering av skadade vävnader.

Fysioterapi, massage, träningsterapi hjälper till att återställa patientens hälsa så snabbt som möjligt. Det är dock viktigt att förhindra utvecklingen av patologi och observera nödvändiga förebyggande åtgärder.

1. Hypotermi.
2. Ryggskada.

• Angina.
• Hjärtinfarkt.
• Kyfoskolios.
• Interkostal neuralgi.
• Spondylartros.

Ryggont i skulderbladen

Ryggsmärtor i området kring skulderbladen klagas över av både äldre och yngre personer. Smärta i den interskapulära regionen indikerar inte någon speciell sjukdom, men är en manifestation av många anomalier i funktionen hos organ som ligger utanför området för smärtkoncentration.

Om ryggen gör ont i området kring skulderbladen kan muskler, nerver, facettleder, ligament, patologiska förändringar i inre organ, konsekvenserna av slag och skador etc. vara en trolig förevändning för smärta.

Listan över de viktigaste sjukdomarna som orsakar ryggsmärta från ryggen:

• skada som ett resultat av trauma på komponenterna i bröst- och halsryggraden;
• förändringar i bröst- eller livmoderhalsregionen orsakade av osteokondropati;
• krökning av ryggraden i olika riktningar med utvecklingsmässiga anomalier - skolios;
• utvecklingen av kyphos och kyphoscoliosis på grund av dålig hållning - böj, puckelrygg;
• deformerande spondylartros;
• diskbråck i bröstkotorna;
• axel-scapular periartrit - smärta i musklerna i axelgördeln och leden;
• interkostal neuralgi;
• bältros;
• hjärtsjukdom: ischemi, hjärtinfarkt;
• skador, sjukdomar och tumörer i mediastinumorganen;
• matsmältningsbesvär, duodenal sjukdom;
• dysfunktion av levern och lever och gallvägar;
• patologi i lungorna och pleura;
• njursvikt;
• långtidsutförande av någon aktivitet mot bakgrund av systemiska sjukdomar.

Smärtans natur

I medicinsk praxis är en rationell beskrivning av patienten av sin smärta ovanför nedre delen av ryggen av stor betydelse. Smärta mellan skulderbladen är ett symptom på ett antal sjukdomar eller patologier, det är möjligt att ta reda på orsaken till förekomsten med en exakt beskrivning av dess natur, dess typ, frekvensen av utseende och försvinnande. En korrekt diagnos kommer att eliminera brännande i ryggen, smärta i skulderbladen, orsakerna med hjälp av en läkare kommer att fastställas och sjukdomar i framtiden kommer att förhindras.

Genom arten av smärtsyndromet på ryggen är:

1. kronisk - typisk mild smärta, störande under lång tid, praktiskt taget non-stop;
2. akut - specifik smärta, plötsligt slående och försvinnande, mycket starkare än kronisk.

När ryggen gör ont i regionen av skulderbladen, uppstår lokaliseringen av smärtsamma förnimmelser på olika ställen. Detta ger anledning att klassificera ömhet i skulderbladen i tre typer:

• smärta under skulderbladen (höger eller vänster);
• smärta mellan skulderbladen;
• smärta i skulderbladet till höger eller vänster.

Ryggont under skulderbladen

Orsakerna till smärta kan ha absolut ingenting att göra med ryggraden. Om en person har ryggvärk under skulderbladen, kan man enligt ett antal åtföljande tecken, utan undersökningar och tester, antyda förekomsten av typiska vanliga åkommor hos honom.

Du kanske är intresserad av: Blåmärken på ryggraden

• Magsår. Kännetecknas av regelbunden, ökande smärta, försvagning eller försvinnande efter kräkningar. Smärta är lokaliserad i epigastriet, men tränger in i vänster skulderblad.
• Psykologiska problem. Orsakar knappt märkbara eller akuta förnimmelser av tyngd, trängsel i bröstet, stickningar i hjärtat, kompression i bröstet. Det finns fall när sådana symtom fångar nackområdet, sprids under det vänstra skulderbladet.

Vad orsakar smärta under höger skulderblad

Det sätt på vilket ett symptom manifesterar sig bestämmer dess orsak.

Listan över orsaker som förklarar smärtan under höger skulderblad är omfattande. Exempel på de vanligaste:

• Matt, oupphörligt störande, oupphörlig smärta på höger sida av ryggen kan orsakas av vanlig muskelspasm på grund av långvarig obekväm kroppsställning, eller associerad med inre organ: njurar, bukspottkörtel, gallblåsa. I de flesta fall uppstår smärta plötsligt, med en skarp vridning av huvudet, nysningar, hosta.
• Akut, penetrerande smärta, skarp eller växande, lokaliserad till höger i hjärtats region eller i det interskapulära utrymmet kan vara resultatet av en sjukdom i de inre organen och är inte associerad med ryggraden. Många kroppssystem avviker från normerna för funktion och orsakar smärta under höger skulderblad - kardiovaskulära, utsöndringsorgan, matsmältningsorgan, etc.
• En kvardröjande och skärande smärta under höger skulderblad får en att tänka på uppkomsten av sjukdomar i rörelseapparaten: kondros, osteokondros, spondylos etc. Smärta av denna typ kan orsakas av neuralgi när nervrötter kläms. Orsakerna till sådan smärta kan vara onkologiska tumörer, inte ofta, men sådana fenomen är närvarande i medicinsk praxis.
• Patienten har ont i ryggmusklerna under skulderbladen, då bör man tänka på sjukdomar i andningsorganen. Smärta under skulderbladen kan orsakas antingen av en överbelastning av musklerna på denna plats eller av bröstryggen.
• Osteokondros i halsryggraden. Det provocerar ofta ensidigt värkande, dova smärtor som är koncentrerade under nackknölen. Deras egenhet är att dyka upp på morgonen och dra patienten ur sömnen. Smärtsyndromet är särskilt starkt med en skarp böjning - förlängning av nacken. Exponering för värme på den smärtsamma ytan (varmt bad) lindrar smärta. Patienter reagerar på denna patologi med ett klagomål av smärta under skulderbladen, smärta som rinner in i armen eller huvudet.

Orsaker till smärta mellan skulderbladen

Interkostal neuralgi manifesteras av smärta i gördelskott. Med ett djupt andetag, en skarp vändning av kroppen, med palpation av det inflammerade området mellan revbenen, ökar smärtan.

Lungsjukdomar åtföljs av smärta mellan skulderbladen vid inandning, med ett djupt andetag förvärras smärtan, det finns hög feber, hosta.

Vid ökad smärta med ytlig andetag ges det ofta under höger skulderblad, det kan finnas en diafragmatisk böld.

När en normal lutning av huvudet orsakar smärta mellan skulderbladen, är detta förknippat med den inflammatoriska processen i musklerna i den interscapulara regionen, såväl som skador på deras senor och ligament.

Du kanske är intresserad av: Myosit: symtom och behandling

Smärta mellan skulderbladen uppstår ibland vid sväljning, dess ursprung orsakas av sjukdomar i matstrupen (inflammation eller sår); inflammatoriska processer i organen som ligger mellan de två lungorna; diafragma skada.

Brännande mellan skulderbladen orsaka attacker av njur- och gallkolik, osteokondros i hals- eller bröstkotorna och refluxesofagit.

Smärta i skulderbladet till höger och vänster

Anledningen är när du får ett slag i skulderbladet eller när du faller på det. Ett besvärligt fall på armen eller armbågen leder till en fraktur på skulderbladet. Skadan orsakar ett starkt smärtsyndrom, smärtintensiteten ökar med händernas rörelse. Ödem utvecklas.

Bevingat blad. Uppträder på grund av förlamning av musklerna - trapets, romboid, främre dentat eller är resultatet av många blåmärken i underarmen, skada på den långa bröstnerven.

Shoulder crunch - en crunch i axelleden.

Behandlingsmetoder

I början av behandlingen är det nödvändigt att bestämma tillståndet för lungorna och hjärtat. Kardiologen och terapeuten kommer med största sannolikhet att ordinera ett EKG eller ultraljudsprocedur. Efter samråd med specialister kan du säkert ignorera dessa organ som orsakerna till smärta mellan skulderbladen.

När smärta uppstår när ryggraden rör sig nära skulderbladet, brukar orsaken sökas i ryggen. Smärtan är ibland så svår att den kan förväxlas med symptomen på en panikattack.

Den vanliga röntgenbilden vid diagnosen av ryggraden räcker ofta inte, MRI av bröstkorgen ger en komplett bild. I detta skede av förtydligande av diagnosen krävs samråd med en vertebrolog.

Det är möjligt att bli av med smärta i området för det högra skulderbladet genom behandling endast när orsakerna till dess förekomst är klarlagda. Om denna smärta är förknippad med sjukdomar i de inre organen, är det nödvändigt att behandla dem. Vilken läkare som kommer att behandla beror på det specifika organet. Smärtan under höger skulderblad kommer att försvinna av sig själv när behandlingen av det drabbade inre organet lyckas.

Om det finns ett samband mellan smärta i ryggen till höger och i den interskapulära regionen med sjukdomar i ryggraden, kommer sjukvården att fokusera på inflammationsfokus. För att eliminera den inflammatoriska processen används analgetika, kondroprotektorer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider.

Matt, långvarig smärta till följd av muskelspasmer eller neuralgi behandlas effektivt med värmande salvor med smärtstillande verkan: Voltaren, Fastum-gel, Diclofenac, Kapsikam. Plåster används också för att ge en värmande och smärtstillande effekt.

Förebyggande

Ryggen i området kring skulderbladen kommer inte att skada om en person rör sig mycket och följer en hälsosam livsstil. Rörelser inkluderar jämn belastning på musklerna, ordentliga styrkelyft, massage och olika typer av sjukgymnastik. Träning är den bästa förebyggande åtgärden.

Problem i området av subscapularis-muskeln och hur man eliminerar dem

Subscapularis har en bred och tjock triangulär form. Den löper längs hela scapulas kustyta. När inflammation slår det, noteras ömhet och andra obehagliga symtom. Låt oss ta en närmare titt på vad som är funktionen hos subscapularis-muskeln, liksom hur de sjukdomar och patologier som är förknippade med den behandlas.

Subscapularis funktion

Den subskapulära regionen har köttiga områden. Med hjälp av en platt sena fästs den på den mindre tuberkeln och toppen av den mindre tuberkeln i axelbenet.

Subscapularis-muskeln tillåter axeln att vända sig inåt, samtidigt som axeln förs mot kroppen. Innerveringen av muskeln sker med hjälp av den subscapular nerven, och blodtillförseln - den subscapular artären.

Muskelproblem och diagnos

Om inflammation bildas eller andra problem uppstår i den subscapulära regionen (till exempel senorruptur, uppkomsten av allvarliga sjukdomar), känner personen smärta i axeln. Med ett sådant symptom måste du undersöka:

• muskelvävnad;
• alla muskler;
• övre lemmar;
• axelområdet;
• deltoidmuskel;
• supraspinatus och infraspinatus muskler;
• andra viktiga, enligt läkaren, muskler.

Undersökningen utförs med hjälp av ultraljud av musklerna, såväl som palpation. Läkaren beordrar patienten att donera blod för att kontrollera nivån av mjölksyra, laktatdehydrogenas och totalt kreatinkinas i blodet. Vid behov utförs andra diagnostiska metoder.

Orsaker till smärta under skulderbladen

Subscapularis-muskeln kan göra ont på grund av skulderblad-kostalsyndromet, som provoceras av anomalier i bröstet, muskelhypertonicitet, hypotermi, psyko-emotionellt trauma och stress. Muskelinflammation och smärta kan påverka området både under vänster skulderblad och under höger.

Det kan göra ont under vänster skulderblad på grund av skador, felaktig position under sömnen, akuta luftvägsinfektioner eller influensa, axelluxation, fraktur, bristning av rotatorkuffen, nervkompression, triggerpunkter, subscapular inflammation, sjukdomar i inre organ.

Under höger skulderblad uppstår ömhet och inflammation på grund av kolecystit, hjärtinfarkt, leversjukdom, bröstcancer, artrit i axelleden, biomekaniska och andra orsaker.

Tendopati utveckling

Med tendinopati av subscapularis-muskeln uppstår degenerativa förändringar. Oftast provoceras de av otillräcklig blodtillförsel till axelns muskler eller en ärftlig patologi i bindväven.

Ömhet med en sådan sjukdom blir starkare när en person kammar, äter med en sked, tar handen bakom ryggen.

Tendonopati i muskeln under scapula kan också uppstå på grund av ihållande skador på senor.

Uppkomsten av luckor

Ofta, om den behandlas felaktigt, leder tendinopati till bristning av subscapularis-muskeln. Vid bristning känns en skarp smärta. En person kan inte röra sin arm på egen hand.

Om senrupturen i den subscapulara regionen har inträffat delvis kan offret röra sin hand. I fallet när det var en fullständig bristning av senan, kan patienten inte ens höja lemmen.

Den drabbade subscapular regionen fixeras med ett tätt bandage eller skena. När smärtan avtar och axeln gradvis återgår till sin funktion, rekommenderas att utföra övningar för att utveckla leden.

Med en fullständig bristning av senan utför läkaren en operation. Också kirurgisk behandling utförs om konservativ terapi inte har gett resultat.

När behöver du en läkares hjälp?

Sök läkarvård om du upplever följande symtom:

• i närvaro av deformation, rodnad, svullnad i axelleden eller på den plats där subscapular regionen är belägen;
• med akut smärtsyndrom, som åtföljs av försämrad andning, hjärtklappning, brist på luft;
• med blödning eller fraktur av benvävnad;
• smärta som orsakar yrsel eller svimning;
• med nedsatt andning.

Om åtminstone ett av de uppräknade symtomen uppträder hos en patient med smärta och inflammation i subscapularis-muskeln är det viktigt att inte tveka utan snarast uppsöka sjukhuset.

Funktioner av terapi

Behandling ordineras av en läkare, med hänsyn till orsakerna till smärta och inflammation i subscapular regionen. Om en traumatisk orsak utesluts utförs behandlingen med mediciner eller andra terapier.

Den subskapulära regionen bör behandlas på följande sätt:

1. Genom vila. I vissa lägen räcker det bara med en bra vila så att musklerna kan återhämta sig, och överbelastningen i dem försvinner också.
2. Inflammatoriska processer måste elimineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: till exempel Movalis, Voltaren eller Celebrex.
3. Om den subscapulara regionen har drabbats av muskelspasmer används muskelavslappnande medel.
4. Kroniska manifestationer av smärta åtföljd av depression behandlas med antidepressiva medel.
5. Fysioterapi används också för att minska inflammation i vävnader och muskler, lindra smärta och förbättra regenereringen.
6. Manuell behandling används för att ta bort block i musklerna, förbättra rörligheten hos motoriska segment.

Erfarna specialister utövar inflytande på biologiskt aktiva punkter, som ett resultat av vilket smärta minskar, normal ledning längs nervfibrer återställs.

För att lindra muskelspasmer i den subscapulära regionen rekommenderas det att genomgå en hel kurs av massage. Massage hjälper också till att förbättra blodcirkulationen och det allmänna välbefinnandet.

Förebyggande av problem i subscapularis-muskeln

Förebyggande av smärta i området under skulderbladen är att följa följande rekommendationer:

1. Sov på en hård säng med en liten kudde.
2. Varje dag, utför en uppsättning övningar för alla muskler, inklusive området under skulderbladen.
3. Även vid lätt ömhet i rygg eller axel, begränsa armens rörlighet på sidan av smärtan och se till att vila.
4. Med monotont, rytmiskt arbete, massera regelbundet axelområdet, såväl som hela ryggen. För procedurer kan du använda eteriska oljor, värmande och avslappnande geler.

Dagliga övningar för muskler bör inte vara för långa. På morgonen räcker det med att göra 20 minuter. Under dagen rekommenderas det att göra tre tillvägagångssätt som varar 15 minuter vardera.

Nu vet du vad subscapularis är, varför smärta under skulderbladen kan uppstå och vilken behandling som kan hjälpa till att bli av med obehagliga symtom. Du kan inte självmedicinera. Terapi för patologier i subscapular regionen ordineras endast av en läkare och måste följas strikt.

Smärta i axelmusklerna

Smärta i musklerna, myalgi, som symtomatiskt fenomen, har inte studerats tillräckligt, speciellt smärta i scapulamusklerna. Hittills tillskrivs muskelsmärtsymptomet antingen vertebrogena sjukdomar eller neurologiska, det vill säga det är förknippat med radikulopati, spondylartros, osteokondros och så vidare.

Relativt nyligen dök separata nosologiska enheter upp i klassificeringen av sjukdomar - fibromyalgi och myalgi, som är direkt relaterade till muskelvävnad. Trots det faktum att mjukvävnadspatologier, inklusive smärta i scapulas muskler, har studerats sedan 1800-talet, finns det fortfarande ingen enhet i terminologin och systematiseringen av syndrom. Uppenbarligen beror detta på det nära anatomiska förhållandet mellan mjuka (periartikulära) vävnader och benstrukturer i ryggen och i människokroppen i allmänhet. Ryggens patologi kan täcka flera närliggande anatomiska zoner samtidigt, sådana smärtor kallas vanligtvis dorsalgi, men smärtmanifestationer i regionen scapularis (bladområdet) kallas mer korrekt och mer exakt scapalgia.

Orsaker till smärta i scapulamusklerna

Till skillnad från andra muskelsyndrom är orsakerna till smärta i scapulamusklerna oftast inte relaterade till "boven" för all ryggradssmärta - osteokondros. Detta beror på inaktivitet och ganska starka struktur i bröstryggen. Följaktligen är nästan all smärta i skulderbladsområdet associerad med muskelvävnad, såväl som med skador på senor, supraspinösa ligament.

Den främsta orsaken till värkande smärta i mitten av ryggen beror på långvarig muskelspänning, vanligtvis på grund av detaljerna i professionell aktivitet. Först och främst gäller detta dem som håller samma hållning under lång tid, oftare sittande - förare, kontorsarbetare, sömmerskor, studenter och så vidare. Ackumulerande spänningar i axlarna och i området för skulderbladen leder till kompenserande förkortning, sammandragning av bröstmusklerna, förvärrar tillståndet och vanan att böja sig, sträcka huvudet och nacken framåt. Som ett resultat överbelastas musklerna i levator scapulae, en del av trapezius, sternoclavicular, deltoidmuskler, och andra som är placerade i mitten av ryggen - den nedre delen av trapezius, nackböjare, främre serratus genomgår kompensatorisk sträckning eller försvagning , alla dessa onormala, icke-fysiologiska fenomen framkallar smärta.

Också i klinisk praxis klassificeras orsakerna till smärta i scapulas muskler enligt typerna av muskeltoniska syndrom:

1. Syndrom i bröstmuskeln (pectoralis minor) eller ladder syndrom. Smärta i området av skulderbladen manifesterar sig på linjen av 3: e-5: e revbenet, känns som brännande, värkande. Symptomet kan intensifieras på natten, i kroppens rörelser, när armarna abduceras (hyperabduktion). Ofta liknar sådana manifestationer angina attacker, vilket i hög grad komplicerar diagnosen. Dessutom leder kronisk hypertonicitet av pectoralis minor-muskeln till intrång i nerv- och vaskulär plexus, en bunt belägen nära den coracoid scapular processen, som ett resultat - förlust av känslighet i handen och fingrarna. Smärta vid bröstmuskelsyndrom är lokaliserad i den främre deltoideuszonen, mellan skulderbladen, och överförs längs den ulnara (ulnar) ytan av axeln och underarmen.
2. Syndrom m. serratus posterior superior - muskeln serratus posterior superior provoceras ofta av en degenerativ process i de övre thorax intervertebrala skivorna. Smärtan är lokaliserad under scapula, känns djupt i musklerna, är värkande, dov smärta.
3. Syndrom m. serratus posterior inferior - Serratus posterior inferior känns som en kronisk, försvagande dov smärta i nedre delen av ryggen (i brösthöjd). Syndromet begränsar kroppens rörelse under böjning, rotation.
4. Interscapular syndrom känns som en sprickande, värkande smärta mellan skulderbladen. Symptomet förstärks med en lång horisontell position av kroppen, vid böjning kan smärtan bli ganska svår vid färd i ojämn terräng (vibrationer). Smärtan är lokaliserad vid fästpunkten för rhomboid-, trapezius- och latissimus dorsi-musklerna (zonen i ryggraden i skulderbladet), den kan spridas till axeln, underarmen längs ulnarnerven.
5. Syndrom av den förvärvade pterygoid scapula, som provocerar förlamning av den främre serratus, trapezius eller rhomboid muskel. Förlamning kan orsakas av både en infektionssjukdom och trauma, blåmärken, inklusive professionella (idrottare, cirkusartister).

Dessutom kan smärta i scapulas muskler orsakas av en inflammatorisk process i muskelvävnaden - myosit. Myosit i sin tur provoceras av sådana faktorer:

1. Hypotermi.
2. Infektioner, inklusive virala.
3. Yrkessjukdomar associerade med muskelhypertonicitet.
4. Ryggskada.

Ganska ofta är smärtsymtom i skulderbladsområdet dåligt differentierade av förnimmelser, så det är svårt att avgöra vad som verkligen gör ont - muskler, benvävnad, senor, eller så är detta symptom en reflekterad smärta som indikerar möjliga patologier, såsom följande:

• IHD - ischemisk hjärtsjukdom.
• Angina.
• Hjärtinfarkt.
• Utskjutande eller herniering av mellankotskivorna i bröstryggen.
• Kyfoskolios.
• Interkostal neuralgi.
• Spondylartros.
• PUD - magsår i magen.
• Sjukdomar i andningsorganen - lunginflammation, pleurit.

För att korrekt fastställa orsakerna till smärta i scapulas muskler är det nödvändigt att beskriva symptomens egenskaper så noggrant som möjligt.

Diagnos av smärta i scapulamusklerna

Uppgiften med diagnostiska åtgärder för att fastställa orsaken till muskelsmärta i skulderbladen är först och främst uteslutningen av möjliga livshotande patologier - angina pectoris, hjärtinfarkt, perforering av magsår och sådana sjukdomar:

• Onkologiska processer i ryggraden.
• Cancerprocesser i inre organ.
• Neurologiska patologier som kräver akut terapi.
• Psykogena faktorer, sjukdomar, inklusive psykopatologi.

Detta beror på det faktum att diagnosen av smärta i scapulas muskler är svår på grund av symtomens ospecificitet, den kliniska bilden indikerar sällan en specifik diagnostisk riktning, dessutom korrelerar nästan alla dorsalgier sällan med resultaten av instrumentella undersökningar. Ganska ofta finns det fall när det finns ett smärtsymptom, men undersökningen avslöjar inte en enda pålitlig patologisk smärtkälla, det händer också att studier bestämmer en patologi som inte åtföljs av ett uttalat kliniskt tecken.

Som regel inkluderar diagnosen smärta i scapulas muskler följande åtgärder:

• En kort historik, en detaljerad beskrivning av bakgrunden till symtomet krävs inte, eftersom smärtmuskelsymtomet inte anses vara patognomiskt för en farlig, hotfull patologi.
• Förtydligande av smärtans natur och parametrar:
  • Lokalisering, möjlig bestrålning.
  • Vid vilken hållning uppträder kroppssmärtans position.
  • Vilken tid på dagen stör smärtan dig?
  • Symptomets samband med fysisk aktivitet, andra faktorer.
  • Utvecklingshastigheten av symtomet - spontan eller ökande smärta.
• Visuell undersökning av patienten:
  • Asymmetri i axelområdet.
  • Identifiering av möjlig skolios, anomalier i ryggradens struktur (Forestier-testsymptom).
  • Rörlighet i ryggraden i bröstkorgsregionen (Ott test symptom, Thomayer symptom).
  • Bestämning av möjlig smärta längs ryggradsprocesserna (Zatsepins symptom, Vershchakovskys test, klocksymptom).
• Instrumentell undersökning krävs oftast inte, eftersom muskelsmärta hos 95 % anses vara godartad. Studier behövs endast i fall av misstanke om sådana patologier:
  • Tecken på en akut infektionsprocess.
  • Tecken på onkologi.
  • Tydliga neurologiska symtom.
  • Skada.
  • Ineffektiv behandling inom en månad.
  • Röntgen är också nödvändig om patienten remitteras till manuell terapi eller sjukgymnastik.
• Elektromyografi kan göras för att avslöja egenskaperna hos muskelstrukturen.

Det bör noteras att den allmänt använda metoden att hänvisa en patient med muskelsmärta till en röntgen kan avsevärt komplicera diagnosen, eftersom de allra flesta av våra samtida har vissa tecken på osteokondros och andra sjukdomar i ryggraden. I sig utesluter inte närvaron av en degenerativ process i ryggraden en myogen faktor som provocerar smärta i scapulas muskler och kan inte ligga till grund för en korrekt diagnos.

Hur förhindrar man smärta i scapulamusklerna?

Hur förhindrar man muskelsmärta, var den än utvecklas, i ryggen, i området kring skulderbladen, nedre delen av ryggen, nacken? Uppenbarligen finns det inga specifika rekommendationer, eftersom varje människokropp är individuell när det gäller anatomisk struktur, fysiologiska och andra parametrar. Ändå är förebyggandet av smärta i scapulamusklerna iakttagande av välkända, men tyvärr sällan använda åtgärder i praktiken. Dessa regler gäller främst följande punkter:

1. Om en person genomgår behandling för muskel eller annan smärta, sjukdom, måste alla medicinska ordinationer strikt följas och följas. Självmedicinering är ett extremt vanligt fenomen, men det ger en minimal procentandel av effektiviteten, i motsats till det enorma antalet komplikationer.
2. Efter att ha genomgått en behandlingskur för muskelsmärta måste en sparsam motorisk regim följas, men detta betyder inte fullständig vila och inaktivitet. Muskler måste tränas, annars kommer det att finnas en effekt som är motsatt hypertonicitet - adynami, atrofi och svaghet i muskelstrukturen.
3. Muskeltonen stöds väl av vanliga sporter, även om en person inte är involverad i professionell sport, kan enkla morgonövningar mycket väl ersätta komplexa träningspass.
4. Alla faktorer som framkallar statisk stress bör uteslutas. Om en persons professionella aktivitet är förknippad med konstant överbelastning av skulderbladens muskler, är det under arbetsdagen nödvändigt att regelbundet ändra kroppens hållning. göra träningspass.
5. För att upprätthålla muskeltonus, lossa ryggraden, du måste övervaka din hållning, om nödvändigt, bära en korrigerande korsett.

Smärta i scapulas muskler är ett ganska komplext polyetiologiskt symptom och inte en oberoende sjukdom. Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till smärtan, utföra alla undersökningar som är nödvändiga för detta och ordinera en effektiv behandling. Från personen själv, som upplever obehag i området kring skulderbladen, är allt som krävs att ta hand om hans hälsa och i tid söka hjälp vid de första alarmerande tecknen.

Källor:

En luxation är en skada som kännetecknas av förskjutning av ledytorna i förhållande till varandra. Förskjutning av skulderbladet är inte en helt korrekt diagnos, eftersom skadan på humerus i skulderblads- eller akromioklavikularregionen felaktigt kallas.

Som ett resultat av skada förskjuts scapula och humerus i förhållande till varandra. Som ett resultat försämras den drabbade ledens motoriska funktion, i vissa fall är lemmen helt immobiliserad.

Skadan uppstår som ett resultat av ett kraftigt ryck i armen eller ett fall på den övre extremiteten. Direkt efter skadan är det viktigt att ge offret första hjälpen och lägga in honom på sjukhus. Tidig behandling hjälper till att undvika farliga komplikationer.

Vanliga orsaker till skulderbladsluxation

För att bättre förstå skadans natur är det nödvändigt att fördjupa sig i anatomin. Scapula är ett platt triangulärt ben som ansluter till nyckelbenet med hjälp av skulderblads- eller akromialprocessen. Det är så axelgördeln och skulderblads-klavikularleden bildas. Med hjälp av en annan led fästs scapula på överarmsbenets huvud, så axelleden bildas.

Dislokation av skulderbladet uppstår som ett resultat av ett skarpt och kraftigt ryck i armen eller ett slag mot skulderbladet. Det finns en förskjutning av skulderbladet åt sidan, och dess nedre hörn kränks av revbenen. I vissa fall är skador på musklerna som fixerar skulderbladsbenet möjliga.

Ofta diagnostiseras en dislokation av akromioklavikularövergången. Denna skada uppstår som ett resultat av ett fall på axeln eller ett slag mot nyckelbensområdet. Den är ansluten till skulderbladet genom klavikulär-coracoid och acromioclavicular ligament. Läkare särskiljer följande typer av dislokation, beroende på typen av gap:

• Ofullständig - det finns en bristning av ett ligament;
• Komplett - kännetecknas av en bristning av båda ligamenten;
• Suprakromial - nyckelbenet förskjuts ovanför den akromiala processen;
• Subacromial - den yttre änden av nyckelbenet är under acromion. Denna typ av skada är den sällsynta.

Axeln skadas som ett resultat av ett fall på en utsträckt eller utsträckt övre extremitet. Förskjutning av lederna i axeln och skulderbladet i förhållande till varandra sker som ett resultat av ett fall tillbaka på en bortförd lem. Förskjutningen av axelleden i förhållande till skulderbladshålan kan vara lägre, bakre och främre.

Symtom och typer av dislokation av skulderbladet

Dislokation av scapula delas beroende på svårighetsgraden och tiden som förflutit efter skadan. Om skadan inträffade för mindre än 3 dagar sedan, är den färsk, cirka 20 dagar - inaktuell och från 21 dagar - gammal.

Dislokation av scapula, beroende på svårighetsgraden:

• I grad - en skada där nyckelbenet inte rör sig;
• II grad - ofullständig dislokation av nyckelbenet, som kännetecknas av en bristning av de akromioklavikulära ligamenten, medan nyckelbenet-coracoid förblir intakt. Om dislokationen inträffade för mer än 14 dagar sedan, uppträder degenerativa förändringar i gördeln i den övre extremiteten (grad B). Om skadan uppträdde före 14 dagar och det inte finns några degenerativa förändringar, är detta grad A;
• Grad III är en luxation av nyckelbenet, där de akromioklavikulära och korakoklavikulära ligamenten slits sönder. Graderna A och B, som i föregående stycke, beror på skadans varaktighet och närvaron eller frånvaron av degenerativa förändringar;
• VI grad - nyckelbenet förskjuts bakåt;
• V grad - nyckelbenet är förskjutet uppåt.

Med en skada på scapula kan offret inte göra aktiva rörelser av lemmen, och med passiva rörelser känns smärta. Om du känner det skadade området förstärks smärtan. Vid visuell undersökning observeras asymmetri hos skulderbladen, axillärkanten och den nedre delen av en av dem sticker ut.

Dessutom kan läkaren inte känna den nedre kanten av scapula, på grund av att den kläms av revbenen. Kotsidan kan luta sig bakåt även efter att scapula har satts. Visuellt är en lem något längre än den andra, underarmen är förkortad. En dag eller två senare uppträder ett blåmärke i dislokationsområdet, det är så en fullständig dislokation med en bristning av klavikel-coracoidligamenten manifesterar sig.

Det
friska
vet! Första hjälpen för dislokation av scapula

Om symtom på en dislokerad scapula uppstår är det nödvändigt att ge hjälp till en person:

1. Ring en ambulans, lägg offret på en sköld på magen;
2. I det skadade området uppstår svullnad och blåmärken på grund av bristning av blodkärl. För att göra detta appliceras en kall kompress på dislokationsområdet.
3. Om smärtan är mycket svår kan du ta ett smärtstillande medel.
4. Det är viktigt att immobilisera den skadade extremiteten. Annars kan du orsaka svår smärta eller förvärra missanpassningen av ledens delar. För detta ändamål används ett däck från alla tillgängliga material.
5. Offret transporteras till akuten.

Tecken på en luxation förväxlas ofta med symtom på andra allvarligare skador.. Av denna anledning, innan man minskar förskjutningen, utförs en röntgenundersökning.

Självrepositionering av benet efter en dislokation av scapula kan bara förvärra situationen.

Behandling och metoder för reduktion

Efter att ha fastställt diagnosen "dislokation av skulderbladet", kan du börja terapi. Skadan behandlas konservativt eller kirurgiskt.

Med subluxation av akromioklavikularleden placeras den skadade lemmen i en halsduk. För att stoppa smärtan injiceras en lösning av novokain. Efter 2 - 3 dagar, när smärtan avtar, utförs fysioterapiövningar med axeln bortförd till 90 °. Denna procedur utförs inom 7 dagar.

Vid fullständig luxation måste alla ligament vara ordentligt fixerade i 6–8 veckor. De kommer att återhämta sig först efter långvarig behandling, och därför är offret på sjukhus.

Med en irreducerbar dislokation (mjuka vävnader kommer in i utrymmet mellan artikulationsytorna) föreskrivs en artrotomi. Under operationen exponeras axelleden, kirurgen tar bort hindret och korrigerar luxationen.

Oavsett reduktionsmetod appliceras en gipsskena på den skadade lemmen. Perioden för att bära det beror på patientens ålder, till exempel bär ungdomar det i cirka 30 dagar och äldre - 20 dagar. Fast för äldre patienter är det oftast inte ett gips som används utan ett mjukt halsduksbandage.

Dessutom används ultrahögfrekvent terapi för att behandla dislokation. Dessutom kan patienten ta analgetika och kalciumpreparat som läkaren ordinerat.

Medan han bär skenan måste patienten utföra speciella övningar, röra fingrarna och handen på den skadade handen, knyta och lossa näven. Så svullnader kommer att försvinna snabbare, och det kommer att vara möjligt att förhindra muskelatrofi.

Efter reduktion ska en kall kompress appliceras på det skadade området.

Rehabilitering efter en skada

Efter att bandaget tagits bort börjar återhämtningskursen. Rehabilitering omfattar procedurer som magnetoterapi och sjukgymnastikövningar. Det är viktigt att konsultera en läkare om beteende under återhämtningsperioden. Till en början bör tunga lyft undvikas (bära tunga väskor, lyfta tunga föremål, armhävningar etc.).

Om du märker att skulderbladet inte tog rätt position efter att ha tagit bort gipset, får inte panik. Den faller på plats 4 till 5 veckor efter skadan.

Om benet efter denna tid är i fel position, måste du konsultera en läkare. I detta fall kan operation behövas. Operationen är nödvändig för att fixera scapulas vinkel nära revbenen och ryggraden.

Komplikationer och konsekvenser

Otidig eller felaktig behandling av dislokation av skulderbladet hotar med farliga komplikationer. Om subluxationen inte botas kommer den så småningom att förvandlas till en fullständig luxation, där senor, ligament, blodkärl och nerver skadas.

Som ett resultat av detta minskar den skadade handens känslighet och ledens motoriska funktion försämras. Dessutom hotar en sådan skada med en bristning av kapseln, en fraktur på axelhuvudet, skada på periosteum eller konstant spontan upprepning av dislokation.

För att undvika återskador måste du systematiskt utföra speciella övningar, även efter rehabilitering. Om patienten är engagerad i aktiv sport måste han ge tillförlitligt skydd till lederna med hjälp av knäskydd, armbågsskydd etc.

Således är luxation av skulderbladet en allvarlig skada som hotar med farliga komplikationer. Om symtom uppstår som indikerar en förskjutning av ledytorna är det nödvändigt att ge offret första hjälpen och skicka honom till akuten. Patienten måste följa alla instruktioner från läkaren om återställande av den skadade leden. Endast i detta fall kan allvarliga konsekvenser undvikas.

En dislokation är en skada som åtföljs av förskjutning av ledytorna. Med en ofullständig förlust av kontakt mellan artikulerande artikulära ytor talar de om subluxation. En luxation stör det fullfjädrade arbetet i den ur led, och ibland gör det till och med omöjligt att flytta den drabbade extremiteten. När de talar om luxation av skulderbladet menar de skada på nyckelleden (akromio-klavikulära) eftersom det inom medicinen inte finns något sådant som "luxation av skulderbladet", som till exempel.

Funktioner av strukturen i axelleden och orsakerna till dislokation

Den akromioklavikulära leden består av två sammankopplade ledkapslar och ligament av ben. De artikulära ändarna av benen är täckta med brosk, mellan dem bevaras viss rörlighet, vilket säkerställer rörelsen av lemmen. Brosk minimerar friktionen vid förflyttning av ben och har även en stötdämpande funktion. I denna led finns det få rörelser och det är bland de inaktiva, eftersom ledändarna av benen i den rör sig endast med betydande rörelser av handen, och då endast något.

När akromioklavikularleden skadas bryter skulderbladet loss från nyckelbenet som vilar mot revbenet och tappar kontakten med akromionet. Om skadan är begränsad till bristning av klavikulär-akromialligamenten talar de om ofullständig dislokation eller subluxation. Om det finns en bristning av kraftfulla klavikulära-coracoidligament talar de om en fullständig suprakromial dislokation. Nyckelbenet förskjuts uppåt och bakåt, och skulderbladet och hela den övre extremiteten förskjuts nedåt. Dislokationer av scapula förekommer inte så ofta, eftersom ett stort antal muskler är fästa vid den, som skyddar den från skador.

Dislokation av skulderbladet har vanligtvis följande orsaker: ett kraftigt ryck i armen, ett fall på en utsträckt arm, med en kraft på området av skulderbladet. Ofta uppstår sådana dislokationer när man faller från en cykel, motorcykel, mindre ofta - från en höjd av sin egen höjd.

Klassificering av dislokationer av akromioklavikularleden

Dislokation av scapula klassificeras efter svårighetsgrad och tid som förflutit sedan skadan.
Om luxationen mottogs för mindre än 3 dagar sedan, anses den vara färsk, om mer än 3 dagar, men mindre än 3 veckor - inaktuell, om det har gått mer än tre veckor sedan luxationen mottogs, anses den gammal.

Beroende på svårighetsgraden särskiljs:

• 1 grad - skada utan förskjutning av nyckelbenet.
• Grad 2 - subluxation av nyckelbenet. I det här fallet är de akromioklavikulära ligamenten spruckna, och de klavikulära-coracoidligamenten är inte skadade. Med en luxation som erhölls för mer än 2 veckor sedan och inte reducerad i tid, börjar degenerativa förändringar i strukturen av axelbandet uppträda - detta kallas grad B. Med en luxation under en period på mindre än två veckor och utan degenerativa förändringar i axelbandet - grad A.
• Grad 3 - dislokation av nyckelbenet med en bristning av både akromioklavikulära och korakoklavikulära ligament. Graderna A och B liknar den föregående - beroende på perioden från ögonblicket för dislokation och närvaron / frånvaron av degenerativa förändringar i axelgördeln.
• Grad 4 - dislokation av nyckelbenet med bakre förskjutning.
• Grad 5 - förskjutning av nyckelbenet med en betydande förskjutning uppåt.

Dislokation av scapula - symtom

Med en luxation av skulderbladet är aktiva rörelser svåra eller omöjliga, passiva är smärtsamma. Skadestället kännetecknas av smärtsamma förnimmelser, som förvärras av beröring. Vid visuell undersökning kan man se en kränkning av skulderbladens symmetri, ett utsprång av axillärkanten och den nedre delen av en av dem. Samtidigt, på grund av skulderbladets onaturliga läge mellan revbenen, är den nedre delen av kotmarginalen inte palpabel. Kotormarginalen kan förbli bakåtlutad även efter att scapula har flyttats om. Från sidan kan det verka som att en arm är längre än den andra, förkortning av underarmen. Om en dag eller två uppstår ett blåmärke i ledområdet, vilket vanligtvis indikerar en fullständig dislokation och bristning av klavikel-koraoidligamenten.

Första hjälpen och behandlingsmetoder

Första hjälpen för dislokation av skulderbladet består i en snabb mobilisering av patienten till läkaren, för detta är det nödvändigt att lägga honom på en sköld på magen. För svår smärta är analgetika acceptabla. Det är obligatoriskt att konsultera en traumatolog och röntgenundersökning av ett eller båda skulderbladen.

Ofullständig dislokation av den akromioklavikulära leden behandlas vanligtvis enligt följande: den sjuka handen placeras på en halsduk, smärta elimineras genom att injicera en novokainlösning, och efter ett par dagar, när smärtan minskar, ordineras träningsterapi med begränsad axelabduktion upp till 90 grader. Dessa procedurer utförs under en vecka, och den allmänna bakgrunden för behandlingen är cirka 3 veckor, med hänsyn till patientens arbete inom sin specialitet.

Med fullständiga dislokationer är en stark fixering av alla ligament nödvändig i cirka 6-8 veckor, detta är nödvändigt för deras fullständiga regenerering. Därför krävs sjukhusvistelse av patienten. I vissa fall, när extern fixering är ineffektiv, tillgrips kirurgiska ingrepp.

Som en konservativ behandling, som kan utföras på poliklinisk basis, kan påläggning av en bandagesele erbjudas. I det här fallet är det nödvändigt att strikt följa tekniken för att applicera ett bandage, regelbundet observera en specialist och regelbundet genomföra röntgenstudier för att kontrollera nyckelbenets position.

Om det finns kontraindikationer för kirurgisk behandling och applicering av ett selebandage, utförs behandling liknande den som krävs för subluxationer, medan läkarens ansträngningar bör inriktas på en mer fullständig återställning av extremiteternas funktionalitet. Oftast återställer lemmen sin funktionalitet helt.

Subscapularis har en bred och tjock triangulär form. Den löper längs hela scapulas kustyta. När inflammation slår det, noteras ömhet och andra obehagliga symtom. Låt oss ta en närmare titt på vad som är funktionen hos subscapularis-muskeln, liksom hur de sjukdomar och patologier som är förknippade med den behandlas.

Subscapularis funktion

Den subskapulära regionen har köttiga områden. Med hjälp av en platt sena fästs den på den mindre tuberkeln och toppen av den mindre tuberkeln i axelbenet.

Subscapularis-muskeln tillåter axeln att vända sig inåt, samtidigt som axeln förs mot kroppen. Innerveringen av muskeln sker med hjälp av den subscapular nerven, och blodtillförseln - den subscapular artären.

Muskelproblem och diagnos

Om inflammation bildas eller andra problem uppstår i den subscapulära regionen (till exempel senorruptur, uppkomsten av allvarliga sjukdomar), känner personen smärta i axeln. Med ett sådant symptom måste du undersöka:

• muskelvävnad;
• alla muskler;
• övre lemmar;
• axelområdet;
• deltoidmuskel;
• supraspinatus och infraspinatus muskler;
• andra viktiga, enligt läkaren, muskler.

Undersökningen utförs med hjälp av ultraljud av musklerna, såväl som palpation. Läkaren beordrar patienten att donera blod för att kontrollera nivån av mjölksyra, laktatdehydrogenas och totalt kreatinkinas i blodet. Vid behov utförs andra diagnostiska metoder.

Orsaker till smärta under skulderbladen

Subscapularis-muskeln kan göra ont på grund av skulderblad-kostalsyndromet, som provoceras av anomalier i bröstet, muskelhypertonicitet, hypotermi, psyko-emotionellt trauma och stress. Muskelinflammation och smärta kan påverka området både under vänster skulderblad och under höger.

Det kan göra ont under vänster skulderblad på grund av skador, felaktig position under sömnen, akuta luftvägsinfektioner eller influensa, axelluxation, fraktur, bristning av rotatorkuffen, nervkompression, triggerpunkter, subscapular inflammation, sjukdomar i inre organ.

Under höger skulderblad uppstår ömhet och inflammation på grund av kolecystit, hjärtinfarkt, leversjukdom, bröstcancer, artrit i axelleden, biomekaniska och andra orsaker.

Tendopati utveckling

Med tendinopati av subscapularis-muskeln uppstår degenerativa förändringar. Oftast provoceras de av otillräcklig blodtillförsel till axelns muskler eller en ärftlig patologi i bindväven.

Ömhet med en sådan sjukdom blir starkare när en person kammar, äter med en sked, tar handen bakom ryggen.

Tendonopati i muskeln under scapula kan också uppstå på grund av ihållande skador på senor.

Uppkomsten av luckor

Ofta, om den behandlas felaktigt, leder tendinopati till bristning av subscapularis-muskeln. Vid bristning känns en skarp smärta. En person kan inte röra sin arm på egen hand.

Om senrupturen i den subscapulara regionen har inträffat delvis kan offret röra sin hand. I fallet när det var en fullständig bristning av senan, kan patienten inte ens höja lemmen.

Den drabbade subscapular regionen fixeras med ett tätt bandage eller skena. När smärtan avtar och axeln gradvis återgår till sin funktion, rekommenderas att utföra övningar för att utveckla leden.

Med en fullständig bristning av senan utför läkaren en operation. Också kirurgisk behandling utförs om konservativ terapi inte har gett resultat.

När behöver du en läkares hjälp?

Sök läkarvård om du upplever följande symtom:

• i närvaro av deformation, rodnad, svullnad i axelleden eller på den plats där subscapular regionen är belägen;
• med akut smärtsyndrom, som åtföljs av försämrad andning, hjärtklappning, brist på luft;
• med blödning eller fraktur av benvävnad;
• smärta som orsakar yrsel eller svimning;
• med nedsatt andning.

Om åtminstone ett av de uppräknade symtomen uppträder hos en patient med smärta och inflammation i subscapularis-muskeln är det viktigt att inte tveka utan snarast uppsöka sjukhuset.

Funktioner av terapi

Behandling ordineras av en läkare, med hänsyn till orsakerna till smärta och inflammation i subscapular regionen. Om en traumatisk orsak utesluts utförs behandlingen med mediciner eller andra terapier.

Den subskapulära regionen bör behandlas på följande sätt:

1. Genom vila. I vissa lägen räcker det bara med en bra vila så att musklerna kan återhämta sig, och överbelastningen i dem försvinner också.
2. Inflammatoriska processer måste elimineras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: till exempel Movalis, Voltaren eller Celebrex.
3. Om den subscapulara regionen har drabbats av muskelspasmer används muskelavslappnande medel.
4. Kroniska manifestationer av smärta åtföljd av depression behandlas med antidepressiva medel.
5. Fysioterapi används också för att minska inflammation i vävnader och muskler, lindra smärta och förbättra regenereringen.
6. Manuell behandling används för att ta bort block i musklerna, förbättra rörligheten hos motoriska segment.

Erfarna specialister utövar inflytande på biologiskt aktiva punkter, som ett resultat av vilket smärta minskar, normal ledning längs nervfibrer återställs.

För att lindra muskelspasmer i den subscapulära regionen rekommenderas det att genomgå en hel kurs av massage. Massage hjälper också till att förbättra blodcirkulationen och det allmänna välbefinnandet.

Förebyggande av problem i subscapularis-muskeln

Förebyggande av smärta i området under skulderbladen är att följa följande rekommendationer:

1. Sov på en hård säng med en liten kudde.
2. Varje dag, utför en uppsättning övningar för alla muskler, inklusive området under skulderbladen.
3. Även vid lätt ömhet i rygg eller axel, begränsa armens rörlighet på sidan av smärtan och se till att vila.
4. Med monotont, rytmiskt arbete, massera regelbundet axelområdet, såväl som hela ryggen. För procedurer kan du använda eteriska oljor, värmande och avslappnande geler.

Dagliga övningar för muskler bör inte vara för långa. På morgonen räcker det med att göra 20 minuter. Under dagen rekommenderas det att göra tre tillvägagångssätt som varar 15 minuter vardera.

Nu vet du vad subscapularis är, varför smärta under skulderbladen kan uppstå och vilken behandling som kan hjälpa till att bli av med obehagliga symtom. Du kan inte självmedicinera. Terapi för patologier i subscapular regionen ordineras endast av en läkare och måste följas strikt.

I medicinska referensböcker finns det inget som heter en urledd skulderblad. Hos människor kallas detta antingen en luxation av humerus i skulderbladsregionen eller en luxation i akromioklavikularområdet. Förskjutning av skulderbladet innebär förskjutning av skulderbladet och humerus i förhållande till varandra.

Orsaker till dislokation av skulderbladet

Dislokation av scapula sker vid en direkt kraft på scapula, eller vid ett skarpt och kraftigt drag av armen uppåt, framåt eller utåt. Ofta kan en sådan skada erhållas när man faller från höjd. I detta fall roterar skulderbladsbenet och skiftar utåt, och dess nedre del kläms mellan revbenen. Det finns stretching och, i svåra fall, rivning av musklerna som förbinder skulderbladet och ryggraden. En sådan skada upplevs ofta av förare av tvåhjuliga fordon - cyklar, motorcyklar etc.

Symtom

Symtom beror på platsen för dislokationen. Offret har ont. som, beroende på hur allvarlig skadan är, kan eller inte kan vara allvarlig. Smärtan sprider sig i olika riktningar från platsen för dislokationen, känns vid palpation och i vila.

Vid skada i akromioklavikulområdet sticker den yttre änden av nyckelbenet utåt och, när den trycks, återgår den lätt till sin plats. Men efter avslutad exponering sticker den ut igen. Detta symptom kallas "key" på grund av likheten med verkan av tangentbordsinstrument. Förkortningen och svullnaden av det skadade axelbandet bestäms också visuellt.

Om axelområdet i skulderbladsområdet är skadat, kommer tvärtom axelgördeln att verka förlängd. Offrets huvud är något sänkt och lutat mot den skadade axeln. Det är omöjligt att flytta den skadade leden, offret tvingas hålla den böjda skadade armen frisk för att skapa fred.

Diagnostik

Med en sådan dislokation är en röntgenundersökning obligatorisk för att bedöma svårighetsgraden av skadan och utesluta eller bekräfta förekomsten av frakturer. Ibland tas två bilder - en frisk och skadad skulderblad i regionen av nyckelbenet. Detta är nödvändigt för att bestämma typen av dislokation - komplett eller ofullständig. Om volymen av ledskadan inte visas på röntgenbilden eller om det finns risk för skada på blodkärlen, kan patienten ordineras en datortomografi.

Om det av någon anledning är omöjligt att genomföra en röntgenundersökning (till exempel under graviditet), ordineras patienten andra undersökningsmetoder, såsom magnetisk resonanstomografi eller ultraljud (inklusive dopplerläge för att bedöma blodflödets tillstånd ).

Behandling

Ibland kommer en urledd skulderblad att korrigera sig själv, även om musklerna har sträckts eller slitits sönder. Sådana fall är dock mycket sällsynta.

Det är oacceptabelt att ställa in dislokationen på egen hand! Om du misstänker en dislokation i skulderbladsregionen bör du definitivt kontakta en traumatolog.

Om offret själv inte kan göra detta måste han läggas på mage på en plan hård yta, applicera kallt, ge smärtstillande medel och ringa ambulans. Patienten förs till traumatologi, där läkaren diagnostiserar dislokationen och ordinerar behandling: konservativ eller kirurgisk. Med konservativ minskning av dislokationen ligger patienten på magen, assistentkirurgen tar den skadade lemmen utåt och drar upp den. Kirurgen lyfter axillärkanten på skulderbladet och trycker det mot ryggraden. Dessa manipulationer utförs under lokalbedövning eller generell anestesi, beroende på skadans svårighetsgrad.

Efter ompositionering appliceras en gipsskena på området av bröstet och axeln, så att armen, böjd i armbågen, fixeras i positionen bakåt och dras upp, och skulderbladet pressas mot bröstet. För unga patienter appliceras skenan i en månad, för personer i mogen ålder - i 2,5 - 3 veckor, och för äldre räcker det ibland att använda ett halsduksbandage. När du bär skenor är det nödvändigt att göra rörelser med fingrar, en hand, knyta och lossa en näve. Dessa åtgärder hjälper till att lösa svullnad snabbare och undvika muskelatrofi. Även under behandlingsperioden ordinerar läkaren smärtstillande medel och läkemedel som innehåller kalcium. Under den första veckan efter minskningen av dislokationen är det också nödvändigt att applicera kallt på den skadade leden: värmekuddar med is eller till och med frysta grönsaker i en påse, men direktkontakt med huden bör undvikas.

Efter att ha tagit bort fixeringsbandaget tilldelas patienten en rehabiliteringskurs, som inkluderar massage, sjukgymnastik, magnetoterapi och terapeutisk fysisk kultur. Läkaren kommer att påminna dig om hur länge du bör undvika att lyfta vikter och belastningar. Var inte rädd om scapulaen inte tar sin ursprungliga position efter att ha tagit bort gipsen, som regel inom 4-5 veckor från dislokationsögonblicket kommer den att ta sin plats. Men om det har gått lång tid och skulderbladet fortfarande är i fel position, kan läkaren ordinera en operation där skulderbladets vinkel är fixerad vid revbenen och ryggraden.

Det finns en möjlighet till en komplicerad luxation, där mjuk vävnad kommer in i utrymmet mellan benen i leden och kläms. En sådan dislokation kallas irreducible, och kirurgiskt ingrepp krävs för att eliminera den.

Möjliga komplikationer

Felaktig behandling av en förskjuten scapula kan leda till allvarliga komplikationer. En obehandlad ofullständig luxation kan så småningom förvandlas till en komplett, där inte bara senor, ligament, blodkärl, utan även nerver skadas, vilket är fyllt med en minskning av känsligheten i den skadade extremiteten och problem med ledrörelser. Dessutom kan möjliga komplikationer inkludera bristning av ledkapseln, fraktur av överarmshuvudet, skador på benhinnan, såväl som konstant spontant återkommande dislokation.

För att undvika omdislokation är det nödvändigt att regelbundet upprepa en uppsättning terapeutiska övningar även efter slutet av rehabiliteringskursen. I framtiden, för att undvika sådana skador när man deltar i aktiv sport, är det nödvändigt att skydda lederna med speciella anordningar (knäskydd, armbågsskydd etc.)