Orsaker, tecken och symtom på schizofreni. Sjukdomen schizofreni: vad är det? Modellera vanföreställningar vid schizofreni

Schizofreni är en utmanande sjukdom som skapar svårigheter att skilja mellan vad som är verkligt och vad som inte är, hantera känslor, relatera till andra och att fungera normalt i allmänhet.

Detta är en allvarlig sjukdom, men den kan kontrolleras ganska väl. Med rätt behandling och stöd kan du hitta ett sätt att må bättre och behålla en hög levnadsstandard.

Personlig erfarenhet av en person med diagnosen schizofreni: Schizofreni: en vy från insidan (reds anmärkning)

Att hitta lämplig och hjälpsam behandling kan ta lite tid, under vilken tid tillståndet kan försämras, men de flesta med schizofreni mår bättre med tiden, inte sämre.

Det första steget är att identifiera tecknen och symtomen. Det andra steget är att söka hjälp utan dröjsmål, så att en person med schizofreni kan leva ett lyckligt och tillfredsställande liv.

Vad är schizofreni?

Det är en psykisk sjukdom som påverkar beteende, tankar och uppfattning om världen. Personer med schizofreni har ofta en förändrad verklighetsuppfattning.

De kan se eller höra saker som inte finns där, prata på konstiga sätt, tro att andra är ute efter att skada dem, eller känna att de är under konstant övervakning.

Detta gör det svårt att klara av dagliga rutiner, så personer med schizofreni kan dra sig undan från omvärlden eller fungera medan de belastas av rädsla och mental förvirring. Även om schizofreni är en kronisk sjukdom kan patienterna få hjälp, trots myterna kring schizofreni.

Myt 1: Schizofreni är en sällsynt sjukdom.

Fakta: Schizofreni är inte en sällsynt sjukdom, risken att utveckla schizofreni är 1:100.

Myt 2: Personer med schizofreni är farliga.

Fakta: Även om vanföreställningar och hallucinationer vid schizofreni kan leda till våld, är de flesta med schizofreni aldrig våldsamma och är inte farliga för andra.

Myt 3: Personer med schizofreni kan inte hjälpas.

Fakta: Även om schizofreni kräver långvarig behandling, är prognosen för schizofreni inte hopplös.

Om människor får rätt behandling kan många njuta av livet och fungera i sina familjer och samhällen.

Tidiga tecken som borde göra dig uppmärksam på schizofreni.

För vissa människor uppstår schizofreni plötsligt och utan förvarning. Men för de flesta utvecklas den långsamt, gör sig gällande i små detaljer och en gradvis försämring av funktionen tills den första allvarliga attacken inträffar.

Många vänner och familjemedlemmar känner att något är fel med sin älskade, de vet bara inte vad det är. Under denna första fas framstår personer med schizofreni ofta som excentriska, omotiverade, känslolösa enstöringar.

De isolerar sig, börjar försumma sitt utseende, säger konstiga saker och visar en allmän likgiltighet för livet. De kan vända sig från hobbyer och underhållning, och deras prestationer på jobbet och i skolan försämras.

De vanligaste tidiga tecknen på schizofreni.

1 . Social isolering;

2 . Fientlighet eller misstänksamhet;

3 . Brott mot hygienfärdigheter;

4 . Platt, uttryckslös, som om frusen blick;

5 . Oförmåga att gråta och uttrycka njutning;

6 . Olämpliga skratt eller tårar;

7 . Depression;

8 . Dåsighet eller sömnlöshet;

9 . Konstiga eller irrationella uttalanden;

10 . Glömska, oförmåga att koncentrera sig;

11 . Extrem reaktion på kritik;

12 . Konstiga ord eller konstigt sätt att tala.

Naturligtvis kan dessa problem härröra från många andra tillstånd - inte bara schizofreni - men de är en anledning till oro. När ovanligt beteende orsakar problem i ditt liv eller dina nära och kära, måste du söka medicinsk hjälp och rådgivning.

Om problemet är schizofreni eller ett annat psykiskt problem, så är behandling sättet att förbättra saker och ting.

Tecken och symtom på schizofreni

Det finns fem typer av symtom som är karakteristiska för schizofreni: vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal, oorganiserat beteende och så kallade "negativa symptom". Men tecknen och symtomen på schizofreni varierar mycket från person till person, både i svårighetsgrad och i typen av symtom.

Inte alla personer med schizofreni upplever alla dessa grupper av symtom, och de kan också förändras över tiden.

Rave

En vanföreställning är en ihållande idé som en person har trots tydliga och uppenbara bevis för att den är falsk. Vanföreställningar är extremt vanliga vid schizofreni – de förekommer hos 90 % av patienterna.

Vanföreställningar involverar ofta ologiska eller excentriska idéer och fantasier.

De vanligaste vanföreställningarna vid schizofreni inkluderar:

Villfarelse om förföljelse är tron ​​att andra, ofta bara "de", förföljer honom eller henne. Ofta ser förföljande fantasier excentriska ut i handlingen, till exempel, "marsborna försöker förgifta mig med radioaktiva partiklar som de förgiftar min vattenförsörjning med."

Relationsvillan - en neutral händelse tolkas som att den har en speciell personlig betydelse. Till exempel kan en person med schizofreni tro att en person på en affisch eller på tv skickar ett meddelande specifikt avsett för honom.

Storhetsvansinne - tron ​​att en person är en viktig eller känd figur, som Jesus Kristus, Napoleon. Sådana vanföreställningar kan innefatta tron ​​att patienten har ovanliga krafter eller förmågor som ingen annan, såsom förmågan att flyga.

Vanföreställningar om kontroll – tron ​​att tankar och känslor styrs av yttre krafter: "Mina personliga tankar har överförts till andra," tankeimplantation: "Någon implanterade tankar i mig," tankeundvikande: "IRA stal mina tankar."

Ivans berättelse

Ivan är 21 år gammal. För 6 månader sedan gick han bra på college och hade ett deltidsjobb. Men så småningom började han förändras, blev mer och mer misstänksam, uppträdde mer och mer excentrisk. Först blev han övertygad om att hans lärare tittade på honom eftersom de ogillade hans konstiga, olämpliga uttalanden.

En dag berättade han för sin rumskamrat att de andra eleverna var med i en konspiration. Snart uteslöts han från institutet. Från det ögonblicket gick det från dåligt till värre. Ivan slutade bada, raka sig och tvätta kläder. På jobbet började han misstänka att hans chef spanade på honom genom butikens kameror. Sedan började han höra röster som beordrade honom att hitta kamerorna och inaktivera dem. Han slog sönder flera tv-apparater och skrek att han inte hade för avsikt att stå ut med övervakning. Den rädda chefen ringde polisen och Ivan fördes in på sjukhus.

Hallucinationer

Hallucinationer är ljud eller andra förnimmelser som upplevs som verkliga, fastän de bara finns i personens huvud. Hörselhallucinationer är vanligast vid schizofreni, även om hallucinationer kan påverka alla 5 sinnena.

Synhallucinationer är också relativt vanliga. Forskning tyder på att hörselhallucinationer är resultatet av att interna dialoger misstolkas som att de kommer från en extern källa.

Hallucinationer är mycket vettiga för patienter. Ofta tillhör rösterna de patienterna känner. De flesta av rösterna kritiserar, skäller ut och "förfalskar" en person på det mest vulgära sätt. Hallucinationer förvärras när de är ensamma.

Talstörningar

Fragmenterat tänkande är ett kännetecken för schizofreni. Utåt observeras detta i talstilen. Personer med schizofreni har svårt att koncentrera sig på att behålla en tankeriktning.

De kan ge ett oväntat svar på en fråga, börja meningar med en punkt och avsluta med en helt annan punkt, tala osammanhängande eller säga ologiska saker.

Typiska tecken på oorganiserat tal inkluderar:

1 . Fri association - hoppar snabbt från punkt till punkt utan att koppla en tanke till en annan;

2 . Användningen av neologismer är påhittade ord eller fraser som endast har betydelse för talaren;

3 . Perseverationer - upprepning av ord och uttalanden, att säga samma sak om och om igen;

4 . Meningslös användning av rimmade ord.

Oorganiserat beteende

Schizofreni förstör målinriktad aktivitet, vilket leder till skada på en persons förmåga att ta hand om sig själv, arbete och relationer med andra människor.

Så här ser det ut:

1 . Minskad förmåga att göra dagliga aktiviteter i allmänhet;

2 . Oförutsägbara eller olämpliga känslomässiga reaktioner;

3 . Excentriska och meningslösa handlingar;

4 . Brist på förmåga att kontrollera dina impulser.

Negativa symtom (brist på normalt beteende)

De så kallade "negativa symtomen" på schizofreni hänvisar till frånvaron av normala beteenden hos friska människor.

De mest typiska negativa symtomen:

1 . Brist på känslomässig uttrycksförmåga – orörligt ansikte, monoton röst, undvikande av ögonkontakt;

2 . Förlust av intresse eller entusiasm – problem med motivation, förlust av intresse för egenvård;

3 . Uppenbar förlust av intresse för världen - uppenbar likgiltighet för miljön, social isolering;

4 . Talrelaterade konstigheter och svårigheter: oförmåga att föra en konversation, korta och ibland osammanhängande svar på frågor.

Fortsättning på artikeln

är en sjukdom av endogent ursprung (orsakad av inre förändringar i kroppen), kännetecknad av paroxysmal eller kontinuerlig förlopp, manifesterad i en persons personlighetsförändringar och åtföljd av flera produktiva symtom. Den grundläggande skillnaden mellan denna sjukdom och andra psykiska störningar är att schizofreni uppstår av sig själv och inte är förknippad med yttre faktorer. Inom medicin kan du hitta synonymer för namnet på denna sjukdom - Bleulers sjukdom, discordant, demens praecox. På grund av olika symtom talar läkare ofta om denna sjukdom i plural, det vill säga disharmoniska psykoser.

Schizofreni är ganska utbredd. Så av 1000 personer kommer från 4 till 6 individer att vara mottagliga för denna sjukdom, vilket är 0,4-0,6%. Kön spelar ingen roll i det här fallet, men hos män visar sig schizofreni i en tidigare ålder. Sjukdomen visar sig först ganska tidigt, vanligtvis mellan 15 och 30 år. Som praxis visar bestämmer sig var tionde sjuk person för att begå självmord.

Förståelsen att en schizofren är en utvecklingsstörd eller svagsinnad person har blivit starkare i det allmänna medvetandet. Men nivån på intelligens hos sådana människor kan vara olika: låg, genomsnittlig, hög och till och med mycket hög. Historien känner till många stora personligheter som led av schizofreni, inklusive världsmästaren i schack B. Fischer, nobelpristagaren matematikern D. Nash, den berömda ryske författaren N. Gogol och andra.

Därför ska du inte uppfatta denna psykos som en abnormitet. Schizofreni är i själva verket en speciell störning av mentala processer som perception och tänkande. En sjuk person med normalt fungerande minne och intellekt har en hjärna som på ett adekvat sätt uppfattar information. Hjärnbarken kan dock inte bearbeta dessa data korrekt.

För att förstå hur en patient med schizofreni ser på världen omkring sig kan du använda ett exempel. När en frisk hjärna ser grönt gräs överför denna information till cortex, där den kommer att bearbetas. Resultatet blir följande: detta är en naturlig process för naturen, alltså den varma årstiden. Resultatet av medvetande hos en patient med schizofreni kommer att vara något annorlunda, även om han också kommer att se grönt gräs. Men han kanske tror att någon målat det, att det är skapandet av händer på främmande varelser, att det måste förstöras, etc. Detta är en förvrängd bild av världen som bildas mot bakgrund av ett felaktigt medvetande. Det är därför, när det översätts till ryska, låter termen "schizofreni" i den slutliga tolkningen som "splittrat medvetande".

Det är värt att skilja mellan två begrepp - tecken och symtom på sjukdomen, eftersom de kommer att skilja sig åt i samband med denna psykiska störning. Tecknen hänvisar till endast 4 områden med hjärnaktivitet som har störningar. De kallas även Bleulers tetrad. När det gäller symtomen representerar de specifika manifestationer som kännetecknar schizofreni.

Så tecknen på sjukdomen är:

Associativ defekt eller alogi. Det kännetecknas av brist på logiskt tänkande, patientens oförmåga att få någon dialog eller resonemang till slut. Alogin förklaras av bristen på talreservering och frånvaron av ytterligare komponenter i tal. Detta tar sig uttryck i dialogens snålhet, i specifika enstaviga svar på frågor som alltid kräver förtydliganden. Patienten kan inte tänka på en logisk diskussionskedja. Till exempel ser en dialog mellan två bekanta friska människor ut så här: "Vart ska du?" Till vilket svaret kommer att ges: "Till din mamma, det är hennes födelsedag." Den schizofrenes svar kommer att vara följande: "Till mamman", vilket kräver ytterligare förtydligande från samtalspartnern: "För vad?" Det nya svaret kommer också att vara monotont: "Gratulera", vilket återigen kommer att kräva förtydligande av detaljer: "Har hon någon form av semester?" "Semester", kommer personen med en psykisk störning att svara. "Vilken?" - samtalspartnern måste återigen ta reda på, etc. Det vill säga att patientens tänkande inte kan sträcka sig, bygga en logisk kedja av dialog, eftersom patienten inte förutser möjliga frågor som verkar för en frisk person att vara en helt naturlig fortsättning på samtalet.

Autism. Detta tecken kännetecknas av att en person tar avstånd från allt omkring honom, fördjupar sig i sig själv, i den värld han själv skapat. Patientens intressen är begränsade, hans handlingar är monotona och det är svårt att få fram ett svar från honom. En person kan inte bygga normal kommunikation med människorna omkring honom. Patienten saknar helt sinne för humor, han tar alla fraser bokstavligt. Sådana människor tänker på stereotypa, formulerade sätt.

Affektiv otillräcklighet. Detta symptom kännetecknas av en absolut otillräcklig reaktion på händelser som händer runt omkring. Så på en begravning kan en patient skratta okontrollerat, och under det allmänna roliga på en födelsedagsfest kan han börja gråta. Men yttre uttryck för känslor motsvarar inte inre upplevelser. Det vill säga att patienten upplever extrem rädsla, men skrattar samtidigt hysteriskt.

Ambivalens. Detta tecken visar sig i det faktum att en person samtidigt upplever absolut motsägelsefulla känslor mot samma objekt. Till exempel både älskar och hatar en patient pasta, simning etc. Det är värt att skilja mellan känslomässiga (motstridiga känslor i relation till omgivande människor, händelser, föremål), viljelös (oändlig tvekan när det är nödvändigt att göra ett specifikt val) och intellektuell (motstridiga idéer som ömsesidigt utesluter) ambivalens. Kombinationen av dessa tecken gör att patienten drar sig tillbaka in i sig själv, tappar intresset för omvärlden och beter sig absurt. Personlighetsstörningar visar sig i uppkomsten av nya hobbyer, till exempel ett sug efter filosofisk reflektion, religiösa läror eller en fanatisk passion för en viss idé. Gradvis tappar personen helt sin arbetsförmåga och blir asocial.

Positiva symtom på schizofreni. I det här fallet bär termen "positiv" inte innebörden av "bra". I samband med schizofreni betyder det att patienten börjar uppvisa symtom som han inte tidigare observerat.

Positiva symtom på schizofreni kännetecknas av följande:




• Hallucinationer, som i sin tur delas in i ljud, hörsel, lukt, visuell, taktil och smak. Oftast lider patienter med schizofreni av hörselstörningar, när patienten hör vissa röster och hans egna tankar verkar främmande för honom. Visuella bilder förekommer mycket mindre ofta och, när de dyker upp, kombineras de med andra typer av hallucinationer. Samtidigt uppfattar inte personen själv dem som ett påhitt av sin egen fantasi och behandlar dem med fullt allvar;

  Illusioner, när det verkliga föremålet ses felaktigt av patienten. Det vill säga att titta på ett bord, en person ser en stol, tittar på en skugga, ser ett levande föremål, etc. Samtidigt är illusioner och hallucinationer olika symptom;

  Nonsens, som representerar vissa tankar, slutsatser, idéer, men de är helt skilda från den omgivande verkligheten. Vanföreställningar kan uppstå oberoende, eller kan vara en konsekvens av hallucinationer. Alternativen för delirium kan vara mycket olika. Oftast lider en schizofren av vanföreställningar om förföljelse, när det verkar för honom att han är under konstant övervakning. Dessutom finns det vanföreställningar om påverkan (hypnos, skadliga strålar, etc.), patologisk svartsjuka, självbeskyllning, hypokondrisk (tron att man har en sjukdom) och dysmorfobisk (tron att man har någon form av defekt);

  Opassande beteende när en person beter sig olämpligt för en specifik situation. Samtidigt kan patienten avpersonifieras när det förefaller honom som att hans kroppsdelar inte tillhör honom, hans anhöriga inte är hans släktingar etc. Derealisering sker också när detaljer som är obetydliga för en frisk person överdrivs, vilket gör deras uppfattning förvrängd och orealistisk;

  Separat är det värt att lyfta fram den starkaste manifestationen av olämpligt beteende– katatoni. Samtidigt börjar patienten göra oberäkneliga rörelser, fryser i onaturliga och obekväma positioner under lång tid. Det är mycket svårt att få honom ur en sådan stupor, eftersom personen som försöker hjälpa stöter på motstånd. Dessutom är muskelstyrkan hos schizofrena ganska hög. När mental upphetsning ökar börjar sådana människor att dansa, hoppa, röra sig snabbt och utföra andra meningslösa handlingar;

  Ett annat slående symptom på olämpligt beteende är hebefreni., som visar sig i överdriven munterhet, skratt, skratt. Samtidigt kanske situationen inte alls gör dig redo för en glad stämning;

  Nedsatt tänkande och tal. Ofta uttrycks detta i långa, osammanhängande och fruktlösa resonemang. Dessutom spelar det ingen roll för patienten själv om samtalspartnern förstår sin monolog, processen att filosofera i sig är viktig. Sådana människor ägnar stor uppmärksamhet åt små saker och glider från ett resonemang till ett annat. I de mest allvarliga fallen observeras schizofasi, som kännetecknas av absolut osammanhängande tal, eftersom patientens tankar uttrycks i form av en okontrollerbar ström av ord;

  Tvångsmässiga idéer som ständigt uppstår i sinnet hos en schizofren patient mot hans vilja. En person kan vara oroad över meningen med livet, klimatuppvärmningen och andra globala tankar. Han är mycket orolig över detta och kan inte sluta tänka på detta ämne.

Negativa symptom på schizofreni. Dessa symtom representerar egenskaper som en person har förlorat. De var närvarande fram till manifestationen av sjukdomen och började sedan gradvis försvinna. Negativa symtom visar sig i förlust av fysisk aktivitet, begränsat intresseområde, bristande initiativ etc.

Negativa symtom på schizofreni kännetecknas av följande:




• Svårigheter att hitta rätt lösning på alla problem;

  Frekventa humörsvängningar;

  Oorganiserade symtom. De överlappar med positiva symtom, vilket representerar deras speciella variation. Uttryckt i förvirrat, oordnat tal, kaotiskt beteende och tänkande.

  Typiska syndrom som är gemensamma för alla patienter. De består av flera positiva eller negativa symtom. Det finns vissa kombinationer som oftast finns hos sådana patienter.

Isolering från samhället. En person som utvecklar schizofreni börjar undvika kommunikation med familj och vänner. Han föredrar att spendera tid ensam med sig själv. Allt eftersom sjukdomen fortskrider kommer han att bli allt mer isolerad. Saknad skola eller arbete börjar. Patienten tappar intresset för sina favoritaktiviteter, hobbyer, utsökt mat, titta på film, etc.

Allvarliga fel i hygienen. Underlåtenhet att följa hygienfärdigheter kan vara den första signalen om att en sjukdom utvecklas. Faktum är att det är svårt för en sjuk person att utföra enkla handlingar. Han börjar långsamt borsta tänderna, tvätta ansiktet och ta ett långt bad. Detta beror på apati, osjälviskhet och känslomässig utbrändhet. Isolering från samhället förvärrar situationen.

Besatthet av en idé. Människor som lider av schizofreni blir besatta av mystik, esoterism, religiösa rörelser etc. Experter påpekar att patienter har en tendens till religiösa extremer. Ett annat tecken på sjukdomen är hallucinationer. Denna information publicerades 2014 i Indian Journal of Psychological Medicine. Forskare tror att dessa tecken beror på medvetandets tillbakadragande från verkligheten och paranoia. Om passionen för religion inte är så märkbar i det tidiga utvecklingsstadiet av patologi, kan en person när den fortskrider bli helt nedsänkt i tankar om mystiska varelser, andar och andra icke-existerande onda andar.

Skärpa i rörelser. Ofrivilliga rörelser uppträder hos alla patienter med schizofreni i de tidiga stadierna av sjukdomen. Deras ansiktsuttryck blir för aktiva, mungiporna kan rycka, och blinkande tvärtom saktar ner. Intensifiering och skärpa av rörelser är inte alltid tecken på att en sjukdom utvecklas. Ibland är de helt enkelt karakteristiska för en viss person från födseln. Du måste vara försiktig när ansiktsuttryck plötsligt blir aktiva. Andra symtom på sjukdomen inkluderar ryckningar i armar och ben, som kan likna skakningar.

Hallucinationer. Hallucinationer är vanliga hos personer som utvecklar schizofreni. De kan involvera alla sinnen. De vanligaste är hörselhallucinationer. De diagnostiseras i 70% av fallen. Patienter anger att de hör konstiga röster. Patienter upplever minnesförlust, dålig koncentration och förvirring. Det börjar verka för en person som att tankarna som uppstår i honom tillhör andra människor eller varelser.

Orsaker till schizofreni

Det finns flera teorier om utvecklingen av denna sjukdom. Tillvägagångssätten är ganska olika; bland de mest kända hypoteserna om ursprunget till schizofreni är följande:

Neurotransmittorteori. Dopaminkonceptet beror på att sjukdomen börjar utvecklas på grund av en ökning av koncentrationen av hormonet dopamin i kroppen. Det stimulerar nervceller som börjar producera fler impulser, vilket orsakar störningar i hjärnan. Baserat på denna teori behandlas patienter med läkemedel som blockerar de receptorer som är ansvariga för produktionen av dopamin;

Serotonin teori bygger på det faktum att serotoninreceptorer arbetar överdrivet, vilket leder till ökad produktion av detta hormon och otillräcklig överföring av nervimpulser. Därför innehåller vissa nya antipsykotika ämnen som påverkar produktionen av serotonin;

Noradrenerg teori indikerar deltagande i utvecklingen av sjukdomen av hormonerna adrenalin, dopamin och noradrenalin, vars produktion är ansvarig för det noradrenerga systemet;

Dysontogenetisk teori. Det bygger på det faktum att en person initialt har strukturella avvikelser i hjärnans struktur. Som ett resultat av ett antal faktorer uppstår dekompensation av dessa strukturer, vilket blir orsaken till utvecklingen av schizofreni. Giftiga ämnen, virus, bakterier och genetiska störningar blir destruktiva för hjärnan. Förespråkare av denna teori utesluter inte närvaron av personer i riskzonen, vilket för den dysontogenetiska hypotesen närmare den ärftliga;

Psykoanalytisk teori. Enligt denna hypotes börjar sjukdomen utvecklas mot bakgrund av en delad personlighet. Samtidigt börjar den inre självkänslan, dominansen av ens eget "jag", segra över yttre omständigheter och undertrycka dem. När den omgivande verkligheten av patienten uppfattas som ett hot mot hans existens, tenderar denne att dra sig tillbaka in i sig själv. Missförstånd av samhället i detta fall orsakar ytterligare alienation;

Predispositionsteori (konstitutionell och ärftlig). Det faktum att sjukdomen kan överföras från föräldrar till barn bevisas av många fakta, bland vilka statistik spelar en viktig roll. Så när en förälder är sjuk löper barnet 12 % risk att utveckla schizofreni, och när båda föräldrarna är sjuka ökar risken till 40 %. Dessutom kommer sjukdomen hos enäggstvillingar att visa sig med samma symtom med 85 % och hos tvillingar med 20 %. Men forskare har ännu inte kunnat upptäcka schizofreni-genen. Vissa kromosomkombinationer har emellertid identifierats som dominerar hos alla patienter;

Konstitutionell teori antyder att en viss organism har specifika egenskaper. Till exempel är detta förmågan att reagera på stressfaktorer, en persons karaktär och kroppsegenskaper. Anhängare av denna hypotes lade också fram sitt eget koncept om "schizoid temperament." En sådan personlighet kännetecknas av vissa drag: misstänksamhet, avvisande av omvärlden, etc.;

Teori om autointoxication och autoimmunisering. Forskare som ansluter sig till denna hypotes hävdar att sjukdomen orsakas av förgiftning av kroppen med produkter av proteinmetabolism som inte har genomgått fullständig nedbrytning. Bland de ämnen som utgör ett hot släpper de ut ammoniak, fenolkresoler m.fl. Dessutom blir periodisk syresvält i hjärnan en ytterligare negativ faktor, mot bakgrund av vilken de processer som förekommer i den förvärras;

Sjukdomen fortskrider långsamt genom flera utvecklingsstadier. Det finns fyra av dem:

Urstadiet, där de grundläggande personliga egenskaperna hos patienten börjar förändras. Personen blir mer misstänksam, hans beteende förändras och blir något otillräckligt.

Prodromal skede. Patienten försöker isolera sig från världen, är skyddad från kontakter med föräldrar, vänner och nära och kära. Personen blir mer distraherad, ofokuserad och upplever svårigheter på jobbet och att utföra hushållsuppgifter.

Stadium av den första psykotiska episoden. Vid denna tidpunkt uppstår hallucinationer, vanföreställningar uppstår och patienten börjar hemsökas av tvångsmässiga idéer.

Remissionsstadiet. Alla symtom på schizofreni försvinner helt hos en person. Denna tidsperiod kan vara antingen lång eller kort. Efter en tillfällig remission upplever patienten återigen ett exacerbationsstadium.

Typer och former av schizofreni

Det är vanligt att särskilja sju typer av sjukdomar, som var och en kännetecknas av en specifik klinisk bild:

hebefrenisk;

Paranoid;

Katatonisk;

Odifferentierad;

Resterande;

• Postschizofren depression.

Former av schizofreni särskiljs utifrån hur sjukdomen fortskrider:

Ständigt flödande;

Återkommande;

Paroxysmal-progressiv;

Trög;

Febril (åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen);

Utdragen pubertetsschizofreni;

Paranoid schizofreni

Denna typ av sjukdom kännetecknas av ostörda tankeprocesser, patienten lider främst av vanföreställningar och hallucinationer. Det är paranoida vanföreställningar som dominerar, vanföreställningar om storhet, förföljelse eller påverkan råder. Emotionella störningar är inte särskilt uttalade, ibland helt frånvarande.

Trög schizofreni

Det finns många namn på denna typ av sjukdom, till exempel kallas slapp schizofreni ofta för icke-psykotisk, mild, sanatorium etc. Symptomen på denna typ av sjukdomar skiljer sig åt genom att personlighetsstörningar och en ökning av den kliniska bilden inte förekommer över tid. Patienten är inte illamående eller lider av hallucinationer. Bland de viktigaste symptomen på den latenta formen av sjukdomen: asteni, derealisering, depersonalisering och neurotiska störningar. Efter en oansenlig debut ersätts den av en uppenbar period med mer levande symtom på sjukdomen, som i sin tur ersätts av stabilisering av tillståndet under en lång tid.

Manisk schizofreni

Patienten lider av tvångstankar och vanföreställningar, bland vilka råder förföljelsemani. I timmar talar en person verbalt om att vara omgiven av fiender, att bli bevakad, etc. I modern medicin talar man inte längre om manisk schizofreni, eftersom man beslutade att klassificera det som en separat form av psykisk störning - manodepressiv psykos.

Hebefren schizofreni

Patienten har störningar i tankeprocesser och känslomässiga störningar. Sådana människor kännetecknas av frekventa och plötsliga förändringar i humör, de uppträder på ett sätt, krånglar i onödan och pratar mycket. Vanföreställningar och hallucinationer är oftast frånvarande.

Sjukdomen är mild. Hennes debut, som vanligtvis inträffar under tonåren, går obemärkt för andra. Kliniken är mångsidig, men inte tydligt uttryckt. Patienter kan vara asteniska, ibland bli hysteriska och kan lida av paranoia eller hypokondri.

Du kan dock fastställa att en person har latent schizofreni genom att han alltid kommer att ha minst ett av dessa tre tecken:

Konstigheter i beteende, besvärliga kläder, vinklade rörelser, slarvigt utseende, beskrivande tal med svängningar ovanliga för en frisk person (ferschroben);

Närvaron av mycket viktiga ideologiska tankar, som han ständigt delar med andra, försöker implementera dem, är alltid på en känslomässig höjd, men inte en enda idé ger ett produktivt resultat (pseudopsykopatisering);

Patienten är passiv, vill ständigt stanna i huset, det finns ingen lust att göra någonting (dynamisk förödelse).

Ärftlig schizofreni

När det gäller möjligheten att överföra sjukdomen genom arv, anser de flesta läkare att detta är ganska verkligt. Om det inte finns någon släkting i närmiljön som har en liknande sjukdom, så överstiger inte risken för att en person ska utveckla schizofreni 1%. När det gäller transmissionsledningen identifierades inget sådant mönster, riskerna förblir lika sanna för både män och kvinnor.

Diagnos av schizofreni

För att ställa en diagnos måste en psykiater observera den misstänkta patienten i minst sex månader. De kliniska manifestationerna av sjukdomen registreras och jämförs med de kriterier som utvecklats av FN och American Psychiatric Association.

Således, enligt ICD, måste patienten ha minst 2 tecken från de första rangkriterierna:

Galen idé;

Hallucinationer (auditiva);

Ljudet av tankar.

Dessutom måste en person ha rang 2 kriterier:

Svaga hallucinationer som ständigt förföljer patienten;

Ett avbrott i tankarna, som tydligt märks i talet;

Tecken på katatoni;

Flera negativa symtom;

Beteendestörningar.

Utöver de tidigare diagnostiska metoderna finns det utvärderingskriterier förDSM-V. De föreslår närvaron av 2 eller fler symtom hos patienten (manifesterar i 30 dagar eller mer):

Hallucinationer;

Catatonia;

Negativa symtom;

Nedsatt tänkande och tal.

Det är viktigt att skilja schizofreni från andra neurologiska störningar. Detta kan göras med ytterligare tester och tekniker, samt noggrann övervakning av patienten.

Huvudmålet med terapeutisk intervention är att etablera stabil remission och fördröja uppkomsten av negativa symtom så mycket som möjligt. Under en exacerbation måste patienten läggas in på sjukhus så att han kan få adekvat och snabb hjälp. Detta kommer att minska risken för att utveckla psykos och minska dess möjliga komplikationer.

När den akuta perioden har passerat kan personen tas bort av anhöriga och vänner. De hjälper en person att gå igenom rehabiliteringsstadiet, vilket hjälper till att förhindra den tidigare utvecklingen av det sista stadiet av sjukdomen. För detta ändamål finns olika kognitiv träning och arbetsterapi. Socialisering av patienten är nödvändig; anhöriga till en person med schizofreni bör få maximal information om hur man korrekt organiserar patientens liv.

Naturligtvis, för fullständig behandling av sjukdomen, är det nödvändigt att ta mediciner. Antipsykotiska läkemedel används som har en varierad sammansättning och har ett brett verkningsspektrum.

Klassiska antipsykotika, eller typiska som de kallas, verkar främst på dopaminreceptorer och blockerar deras arbete. Bland sådana läkemedel är Aminazin, Tizercin, Haloperidol.

Atypiska antipsykotika tillhör den nya generationens läkemedel. De påverkar även dopaminreceptorer, men utöver detta påverkar de funktionen av adrenalin, serotonin och andra receptorer. Bland sådana läkemedel är Clozapin, Amisulpride, Olanzapin, etc.

En klass av nyare läkemedel är partiella agonister, till exempel Aripiprazol och Ziprasidon. De blockerar och aktiverar dopaminreceptorer samtidigt, beroende på nivån av dopamin.

15 mest effektiva mediciner för schizofreni

Alla läkemedel som syftar till att behandla schizofreni kan inte förskrivas utan medicinsk rådgivning. Endast en läkare har rätt att förskriva tabletter, och det är extremt viktigt att bekanta dig med kontraindikationerna för varje läkemedel.

De 15 mest effektiva medicinerna för schizofreni, som identifierades under en undersökning av anhöriga till sjuka människor:

Clopixol Depå.

Moditen Depå.

Azaleptin.

Amitriptylin.

Haloperidol.

Haloperidol Decanoate.

Zyprexa.

Zyprexa Zidis.

SCHIZOFRENI
en allvarlig psykisk störning som påverkar många funktioner av medvetande och beteende, inklusive tankeprocesser, perception, känslor (påverkan), motivation och till och med den motoriska sfären. Det är bäst att tänka på schizofreni som ett syndrom, d.v.s. en samling symtom och tecken eftersom det inte finns någon överenskommelse om orsaken till sjukdomen. Praxis visar också att schizofreni innefattar flera sjukdomar. Var och en av dem kännetecknas av sitt unika förlopp och, i viss mån, familjehistoria (familjemedicinsk historia). Kombinationen av tecken och symtom beaktas vid bestämning av typen av störning. Det finns många hypoteser om orsakerna till schizofreni, allt från teorier som betraktar ohälsosamma familjerelationer som orsaken, till biokemiska begrepp som tyder på att sjukdomen är baserad på en störning i hjärnans metabolism, vilket till exempel leder till produktion av ämnen som orsaka hallucinationer. Studier av tvillingar och adopterade barn visar betydelsen av den genetiska faktorn, men mekanismen för dess verkningsmekanism och sättet för ärftlig överföring är okända.
Historisk aspekt.År 1896 beskrev den tyske psykiatern E. Kraepelin första gången ett tillstånd som han kallade tidig demens (dementia praecox), eftersom patienter förlorade många intellektuella funktioner mycket tidigt. Han skiljde detta tillstånd från många andra psykiska störningar, främst från manodepressiv psykos, som kännetecknas främst av humörsvängningar och periodiskt återställande av intellektuella funktioner som påverkas av sjukdomen. Kraepelin beskrev också tre typer av demens praecox: paranoid, hebefren och katatonisk (se nedan Former av schizofreni). Under årens lopp har klinisk praxis bekräftat giltigheten och användbarheten av Kraepelins klassificering; det fortsätter att användas inom psykiatrin idag. Termen "schizofreni" introducerades av den schweiziske psykiatern E. Bleuler 1911 i monografin Dementia Precocious, eller en grupp schizofrenier (E. Bleuler. Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien). Till de tre typerna av schizofreni som ursprungligen beskrevs av Kraepelin lade han en fjärde, enklare form. Bleuler försökte beskriva schizofreni utifrån de "grundläggande" symtomen - tankestörningar och känslomässiga förändringar. Det blev dock snart uppenbart att inte alla personer som klassificerades som ha schizofreni enligt Kraepelin och Bleulers kriterier har sjukdomar som blir kroniska eller leder till nedbrytning. Under årens lopp har försök gjorts att förfina diagnostiska kriterier för att uppnå större enhetlighet i prognosen för sjukdomen. Till exempel delade den skandinaviske psykiatern G. Langfeldt 1937 in schizofreni i två former - med en dålig och en god prognos - baserat på faktorer som föregick sjukdomsdebut och kliniska manifestationer i den akuta perioden. Samtida försök att ompröva formerna av schizofreni använder sig av Langfeldts tillvägagångssätt.
Symtom Utmärkande för schizofrena sjukdomar är störningar i tänkande, perception, affekt och motorisk funktion. De tankestörningar som är så karakteristiska för schizofreni har beskrivits många gånger och i olika termer. Vid schizofreni förlorar tankeprocesser normala associativa kopplingar, och patienten kan ofta inte koncentrera sig på någon mental uppgift. Å ena sidan stör onödiga, främmande tankar koncentrationen, leder till vagt tänkande och bildar ofta en ström av rent personligt och excentrisk mentalt material - källan till många ovanliga, till och med konstiga tankar. Å andra sidan har vissa patienter svårt att generera tankar överhuvudtaget och klagar över att deras sinnen är tomma och improduktiva. Det finns andra typer av tankestörningar när tankar invaderar, stör det normala förloppet av mental aktivitet eller helt blockerar den. Innehållet i tänkandet påverkas också av ett fenomen som är karakteristiskt för schizofreni, nämligen vanföreställning. Vanföreställningar är felaktiga och vanligtvis mycket ihållande föreställningar som, med hänsyn till patientens kulturella miljö, erkänns som onormala. Till exempel kan en person som lider av förföljande vanföreställningar tro att han spioneras på, att hans hus är avlyssnat och att polisen, CIA och FBI tittar på honom. Naturligtvis, för att utvärdera sådana övertygelser, är det viktigt att känna till patientens verkliga situation, eftersom det finns människor som faktiskt är under sådan övervakning. Men många vanföreställningar är så onaturliga att vardagsupplevelsen räcker för att skilja dem från verkligheten. Ett exempel är en persons vanföreställning att han transporterades genom rymden till en annan planet och där högre varelser försåg honom med mirakulös kraft och insikt. Utöver den vanliga förföljelsevillan finns det andra typer av schizofrena vanföreställningar. Dessa inkluderar vanföreställningar om förlust av kontroll över tankar och rörelser, när patienten är övertygad om att hans tankar och rörelser styrs av yttre krafter, till exempel genom ledningar, elektronik, telepati eller hypnos. Vid schizofreni förekommer ofta störningar i perceptuella processer. De vanligaste hörselhallucinationerna är uppfattningen av obefintliga ljud. Vissa patienter hör röster nästan konstant, andra bara ibland. Röster kan vara begripliga eller inte, men som regel är de begripliga för patienten och upprepar hans tankar, kommenterar dem eller hans handlingar, argumenterar, hotar, skäller ut, förbannar. Vissa myndigheter anser att kontinuerliga hörselhallucinationer är diagnostiskt för schizofreni om det inte finns bevisad hjärnsjukdom eller kroniskt drogberoende. Visuella eller taktila hallucinationer är också möjliga, även om dessa är mycket mindre vanliga. Som regel kombineras hallucinationer med andra symtom och ingår ofta i vanföreställningar. Hallucinatoriska röster kan till exempel uppfattas som en del av ett elektroniskt lyssningssystem. Mycket mer karakteristiskt för schizofreni är en förändring i affekter (känslor). Sådana förändringar inkluderar frånvaron av en känslomässig reaktion på situationen som tidigare väckt den, eller uttryck av en känsla som inte motsvarar vare sig situationen eller patientens egna tankar. Som ett resultat har vissa patienter ett permanent "fruset" eller "domnat" ansikte, medan andra kan skratta eller le när de är närvarande vid en tragisk händelse. Rörelsestörningar är också möjliga, även om de är mindre vanliga än de symtom som beskrivs ovan. Motoriska manifestationer av alla slag kan påverkas - hållning, gång, gester, ansiktsuttryck. Rörelser kan vara besvärliga, stela, konvulsiva, onaturliga; Positioner som verkar obekväma bibehålls under lång tid. Sådana motoriska abnormiteter är särskilt karakteristiska för den katatoniska formen av schizofreni.
Utbredning. Som regel börjar schizofreni i tidig ålder: med den hebefrena formen - ofta före tjugoårsåldern eller lite senare, med den paranoida formen lite senare. Debut efter 50 års ålder är inte typiskt för schizofreni. Större städer har fler fall än förorts- eller landsbygdsområden. Detta kan dock spegla patienternas och deras familjers rörelse snarare än inflytandet från själva stadsmiljön. Skillnaderna i förekomsten av schizofreni mellan män och kvinnor är små. Individer som senare utvecklar schizofreni skiljer sig ofta åt i ett antal egenskaper redan innan sjukdomen debuterar. Till exempel kan de kännetecknas av dålig socialisering, att de är "ensamvargar" som aldrig dejtar eller gifter sig. Vissa drag av spädbarns- och barndom hos patienter beskrivs också, inklusive låg födelsevikt, minskad intellektuell kvot (IQ) jämfört med syskon utan schizofreni, samt skillnader i ofrivilliga reaktioner av inre organ på stress. Men det finns också lite olika data. Vissa forskare har till exempel kommit fram till att barn som därefter utvecklar schizofreni har ihållande antisociala drag; andra beskriver sådana barn som osociala, vänlösa eller alltför känsliga. Totalt sett, i Nordamerika, varierar livstidsrisken för att utveckla schizofreni, beräknad främst från antalet inlagda patienter, från 0,8 till 1 %. Denna siffra är förmodligen inte en underskattning, eftersom de flesta personer med schizofreni hamnar på sjukhus någon gång i livet.
Former av schizofreni. Den vanligaste paranoida formen av schizofreni, som främst kännetecknas av vanföreställningar om förföljelse. Även om andra symtom - tankestörningar och hallucinationer - också förekommer, är vanföreställningar om förföljelse mest slående. Det åtföljs vanligtvis av misstänksamhet och fientlighet. Konstant rädsla som genereras av vanföreställningar är också karakteristisk. Vanföreställningar om förföljelse kan finnas i åratal och utvecklas avsevärt. Patienter med paranoid schizofreni upplever som regel inga märkbara förändringar i beteende eller intellektuell och social degradering, som noteras hos patienter med andra former. Patientens funktion kan verka förvånansvärt normal tills hans vanföreställningar påverkas. Den hebefrena formen av schizofreni skiljer sig från den paranoida formen både i symtom och resultat. De dominerande symtomen är påtagliga svårigheter att tänka och störningar i affekt eller humör. Tänkandet kan vara så oorganiserat att förmågan att kommunicera meningsfullt går förlorad (eller nästan förloras); påverkan i de flesta fall är otillräcklig, stämningen motsvarar inte innehållet i tänkandet, så att som ett resultat kan sorgliga tankar åtföljas av ett glatt humör. På lång sikt förväntar sig de flesta av dessa patienter en betydande social beteendestörning, till exempel genom en tendens till konflikter och oförmåga att upprätthålla arbete, familj och nära mänskliga relationer. Katatonisk schizofreni kännetecknas främst av avvikelser i den motoriska sfären, som finns under nästan hela sjukdomsförloppet. Onormala rörelser finns i en mängd olika former; Detta kan inkludera onormal hållning och ansiktsuttryck, eller att utföra nästan vilken rörelse som helst på ett konstigt, onaturligt sätt. Patienten kan tillbringa timmar i en besvärlig och obekväm ställning, varva den med ovanliga handlingar som upprepade stereotypa rörelser eller gester. Många patienters ansiktsuttryck är fruset, ansiktsuttryck saknas eller mycket dåliga; Vissa grimaser som att knipa läpparna är möjliga. Till synes normala rörelser avbryts ibland plötsligt och oförklarligt, ibland ger vika för konstigt motoriskt beteende. Tillsammans med uttalade motoriska abnormiteter noteras många andra redan diskuterade symtom på schizofreni - paranoida vanföreställningar och andra tankestörningar, hallucinationer, etc. Förloppet av den katatoniska formen av schizofreni liknar den hebephreniska, men allvarlig social försämring utvecklas som regel i en senare period av sjukdomen. En annan "klassisk" typ av schizofreni är känd, men den observeras extremt sällan och dess identifiering som en separat form av sjukdomen ifrågasätts av många experter. Det är enkel schizofreni, som först beskrevs av Bleuler, som tillämpade termen på patienter med störningar i tanke eller affekt, men utan vanföreställningar, katatoniska symtom eller hallucinationer. Förloppet av sådana störningar anses progressivt med resultatet i form av social missanpassning. Generellt sett är de diagnostiska gränserna mellan olika former av schizofreni något suddiga och oklarheter kan och uppstår. Klassificeringen har dock bibehållits sedan tidigt 1900-tal eftersom den har visat sig användbar för att både förutsäga sjukdomsutfall och beskriva den.
Diagnos och behandling. Det finns inget laboratorietest som exakt upptäcker schizofreni. För närvarande ställs diagnosen utifrån en analys av sjukdomshistorien och observation av patientens beteende. Eftersom ett antal symtom som liknar schizofreni även kan förekomma vid organiska störningar, måste läkaren avgöra om patienten har dem. Sådana störningar, som är allvarliga men behandlingsbara, inkluderar till exempel kronisk användning av vissa droger, abstinenssyndrom som uppstår när man tar bort droger eller alkohol hos personer som är beroende av dessa droger; infektionssjukdomar i centrala nervsystemet, särskilt neurosyfilis. För att ställa en diagnos är det också nödvändigt att utesluta psykiska störningar som kan härma schizofreni men som kräver annan behandling. Medan många laboratorier fortsätter att söka efter de biokemiska avvikelser som orsakar schizofreni, förblir behandlingen i första hand symtomatisk och social. Vanligtvis används en kombination av starka lugnande medel och andra mediciner med olika former av psykologiskt och socialt stöd. Ofta sker behandlingen på ett sjukhus, vilket är särskilt motiverat i den akuta fasen av störningen, när patienternas beteende kan vara socialt oacceptabelt, de inte kan ta hand om sig själva och dessutom faller de i kategorin hög risk för självmord eller aggression. Eftersom personer med schizofreni ofta har liten medvetenhet om sin sjukdom och inte kan ta hand om sitt eget välbefinnande, kan tvångsinläggning på sjukhus vara nödvändig för patientens skull. I slutändan kan de flesta med schizofreni leva utanför institutioner, särskilt om de får bra socialt stöd. Många av dem kan behålla ett jobb. Men mycket ofta, på grund av sjukdom, minskar arbetsförmågan och intelligensen avsevärt, så att patienten måste byta yrke. Långvarig användning av lugnande medel kan undertrycka många symtom på schizofreni och delvis normalisera tillståndet. När behandlingen avbryts återkommer i de flesta fall de allvarligaste symtomen. Hos ett antal patienter sker dock ingen försämring efter utsättning av läkemedel. Socialt stöd är mycket viktigt för långtidsvård för personer med schizofreni. Det inkluderar observation och konsultation av kvalificerade specialister, samt tillhandahåller levnadsförhållanden för patienter där de inte skulle utsättas för allvarlig stress, eftersom det är känt att fientliga eller kritiska attityder mot patienten i familjen kan orsaka upprepade attacker.
se även
KATALEPSI;
CATATONIA;
PARANOIA;
PSYKOLOGI.

Colliers uppslagsverk. – Öppet samhälle. 2000 .

Synonymer:

Se vad "SCHIZOPHRENIA" är i andra ordböcker:

schizofreni- en psykisk sjukdom, mångskiftande till uttryck och kännetecknad av en splittrad personlighet, tillbakadragande i sig själv och försämrad kontakt med andra människor och omvärlden. Ordbok för en praktisk psykolog. M.: AST, Skörd. S. Yu. Golovin. 1998. SCHIZOFRENI ... Bra psykologiskt uppslagsverk

- (från grekiskan schizein till split och phren - diafragman, som grekerna ansåg som säte för medvetande, själ, ande) ett tillstånd av galenskap, en psykisk sjukdom som ofta utvecklas i ungdomen, även kallad dementia praecox (ungdomlig... ... Filosofisk uppslagsverk

schizofreni- Och. och. schizophrénie f., tyska Schizofreni gr. schizo jag delar, krossar + phren själ, hjärta; sinne. honung. En typ av psykisk sjukdom som har olika former och visar sig i hallucinationer, neuropsykisk agitation, delirium, olika... ... Historisk ordbok över gallicismer i det ryska språket

- (från gr. schizo jag delar, splittrar och phren sinne, tänkte) psykisk sjukdom; huvudsakliga manifestationer: personlighetsförändringar (minskad aktivitet, känslomässig förödelse, autism, etc.); olika patologiskt produktiva symtom (delirium, ... ... Juridisk ordbok

- (från det grekiska schizo jag delar, splittrar och phren mind, thought), psykisk sjukdom, som manifesteras av så kallade patologiska produktiva symtom (vanföreställningar, hallucinationer, katatoni, etc.), personlighetsförändringar (minskad aktivitet, ... ... Modernt uppslagsverk

Schizofren vanföreställning

stadier enligt Conrad (Conrad K., 1958) - karakteriserar dynamiken i vanföreställningsbildning vid akut schizofreni. Det initiala stadiet - trema - motsvarar bilden av en vanföreställning; dess huvudsakliga symtom är ångest och förvirring. Efter detta kommer stadiet av apophenia, det vill säga faktiskt vanföreställningar. Apofeni motsvarar begreppen "vanföreställningar" och "vanföreställningar". Det finns en förändrad medvetenhet om miljön. Apofeni kännetecknas av en egocentrisk, soliptisk position hos patienten. Den förändrade onormala upplevelsen av omgivningen () tar sig uttryck i att allt som händer runt omkring sätts av patienten i samband med dennes personlighet (jfr:). Apofeni ersätts av antingen ett apokalyptiskt stadium, eller "konsolidering" eller en "resterande defekt". Det apokalyptiska skedet manifesteras av kollapsen av patientens integrerade uppfattning av omgivningen; allt omkring honom uppfattas i enlighet med någon speciell betydelse, betydelsen av de omgivande föremålen. Apokalypticism motsvarar upplevelserna hos en patient med akut katatoni.

. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995 .

Se vad "schizofrent delirium" är i andra ordböcker:

Schizofren psykos, paranoid typ- En form av schizofreni där den kliniska bilden domineras av relativt stabila vanföreställningar, åtföljda av hallucinationer. Vanföreställningar om förföljelse observeras vanligtvis, men andra former av vanföreställningar kan också förekomma (till exempel vanföreställningar om svartsjuka, ... ...

Schizofren defekt- (från grekiskans schizo split + phren hjärta, själ, sinne) irreversibla förändringar i en schizofren persons personlighet, kännetecknad av dissociation av tänkande och affekter. Samtidigt finns en minskning av behovsnivån, likgiltighet, oförmåga att engagera sig i... ... Psykologisk ordbok

Schizofren psykos, hebefren typ- En form av schizofreni, vars mest karakteristiska kännetecken är affektiva förändringar. Vanföreställningar och hallucinationer är övergående och fragmentariska, beteendet är absurt och oförutsägbart, vanligtvis pretentiöst. Stämningen är föränderlig och otillräcklig, åtföljd av... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

Schizofren psykos, enkel typ- Psykos, där det sker en gradvis utveckling av konstigt beteende, oförmåga att möta samhällets krav och en minskning av alla typer av aktivitet. Vanföreställningar och hallucinationer dyker inte alltid upp och det psykotiska tillståndet är inte så... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

schizofren defekt- Etymologi. Kommer från grekiskan. schizo split + phren hjärta, själ, sinne. Kategori. Oåterkalleliga förändringar i personligheten hos en schizofren, kännetecknad av dissociation av tänkande och affekter. Specificitet. Samtidigt minskar behovsnivån,... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

- (latinsk delirium, tyska Wahn). Tankestörning. En uppsättning smärtsamma idéer, resonemang och slutsatser som tar patientens medvetande i besittning, förvrängt speglar verkligheten och inte kan korrigeras utifrån. Enligt A.V. Snezhnevsky (1983) ... Förklarande ordbok över psykiatriska termer

Akut delirium– Termen används för att hänvisa till en akut psykotisk episod, som man tidigare trodde inträffade hos psykopatiska individer. Inledningsvis inkluderade beskrivningen av den kliniska bilden fem nyckelegenskaper: plötsligt akut debut,... ... Bra psykologiskt uppslagsverk

- (grekisk anastrof - inversion, störta). Se schizofrena vanföreställningar, stadier enligt Conrad... Förklarande ordbok över psykiatriska termer

Tack

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Allmänna egenskaper hos schizofreni

Schizofreniär en sjukdom som tillhör gruppen endogena psykoser, eftersom dess orsaker beror på olika förändringar i kroppens funktion, det vill säga de är inte förknippade med några yttre faktorer. Detta innebär att symptomen på schizofreni inte uppstår som svar på yttre stimuli (som med neuroser, hysteri, psykologiska komplex etc.), utan på egen hand. Detta är just den grundläggande skillnaden mellan schizofreni och andra. mentala störningar.

I sin kärna är det en kronisk sjukdom där en störning av tänkande och uppfattning om alla fenomen i omvärlden utvecklas mot bakgrund av en bevarad intelligensnivå. Det vill säga, en person med schizofreni är inte nödvändigtvis utvecklingsstörd, hans intelligens kan, precis som alla andra människor, vara låg, genomsnittlig, hög och till och med mycket hög. Dessutom finns det i historien många exempel på lysande människor som led av schizofreni, till exempel Bobby Fischer - världsmästare i schack, matematiker John Nash, som fick Nobelpriset, etc. Historien om John Nashs liv och sjukdom berättades briljant i filmen A Beautiful Mind.

Det vill säga, schizofreni är inte demens eller en enkel abnormitet, utan en specifik, helt speciell störning av tänkande och uppfattning. Själva termen "schizofreni" består av två ord: schizo - att splittra och freni - sinne, förnuft. Den slutliga översättningen av termen till ryska kan låta som "delat medvetande" eller "delat medvetande." Det vill säga schizofreni är när en person har normalt minne och intelligens, alla hans sinnen (syn, hörsel, lukt, smak och känsel) fungerar korrekt, även hjärnan uppfattar all information om miljön efter behov, men medvetande (cortex hjärna) processer alla dessa uppgifter felaktigt.

Till exempel ser mänskliga ögon gröna löv av träd. Denna bild överförs till hjärnan, assimileras av den och överförs till cortex, där processen att förstå den mottagna informationen sker. Som ett resultat kommer en normal person, efter att ha fått information om gröna löv på ett träd, att förstå det och dra slutsatsen att trädet lever, det är sommar ute, det finns skugga under kronan, etc. Och med schizofreni kan en person inte förstå information om gröna löv på ett träd, i enlighet med de normala lagar som är karakteristiska för vår värld. Det betyder att när han ser gröna löv kommer han att tro att någon målar dem, eller att detta är någon slags signal för utomjordingar, eller att han behöver plocka dem alla osv. Det är alltså uppenbart att det vid schizofreni finns en medvetandestörning, som inte kan bilda en objektiv bild utifrån tillgänglig information baserad på vår världs lagar. Som ett resultat har en person en förvrängd bild av världen, skapad just av hans medvetande från de initialt korrekta signaler som hjärnan tar emot från sinnena.

Det är just på grund av en sådan specifik störning av medvetandet, när en person har kunskap, idéer och korrekt information från sinnena, men den slutliga slutsatsen dras med en kaotisk användning av dess funktioner, kallades sjukdomen schizofreni, det vill säga, splittring av medvetandet.

Schizofreni - symtom och tecken

Genom att indikera tecknen och symtomen på schizofreni kommer vi inte bara att lista dem, utan också förklara i detalj, inklusive med exempel, vad exakt menas med den här eller den formuleringen, eftersom det för en person långt från psykiatrin är den korrekta förståelsen av specifika termer som används för att beteckna symtom är hörnstenen för att få en adekvat förståelse av samtalsämnet.

Först bör du veta att schizofreni har symtom och tecken. Symtom betyder strikt definierade manifestationer som är karakteristiska för sjukdomen, såsom vanföreställningar, hallucinationer, etc. Och tecken på schizofreni anses vara fyra områden av mänsklig hjärnaktivitet där det finns störningar.

Tecken på schizofreni

Så, tecknen på schizofreni inkluderar följande effekter (Bleuler tetrad, fyra A):

Associativ defekt – uttrycks i avsaknad av logiskt tänkande i riktning mot något slutligt mål för resonemang eller dialog, såväl som i den resulterande fattiga talet, där det inte finns några ytterligare, spontana komponenter. För närvarande kallas denna effekt kortfattat alogi. Låt oss titta på denna effekt med ett exempel för att tydligt förstå vad psykiatriker menar med denna term.

Så tänk dig att en kvinna åker på en trolleybuss och en vän till henne kliver på vid en av hållplatserna. Ett samtal uppstår. En av kvinnorna frågar den andra: "Vart är du på väg?" Den andra svarar: "Jag vill besöka min syster, hon är lite sjuk, jag ska besöka henne." Detta är ett exempel på ett svar från en normal person som inte har schizofreni. I det här fallet, i den andra kvinnans svar, är fraserna "Jag vill besöka min syster" och "hon är lite sjuk" exempel på ytterligare spontana talkomponenter som sades i enlighet med diskussionens logik. Det vill säga, det enda svaret på frågan om vart hon är på väg är "till sin syster"-delen. Men kvinnan, som logiskt tänker igenom andra frågor i diskussionen, svarar omedelbart varför hon ska träffa sin syster ("Jag vill besöka för att hon är sjuk").

Om den andra kvinnan som frågan riktades till var schizofren, skulle dialogen vara som följer:
- Vart kör du?
- Till syster.
- För vad?
- Jag vill besöka.
– Har det hänt henne något eller bara så?
- Det hände.
- Vad har hänt? Något seriöst?
- Jag blev sjuk.

Sådan dialog med enstaviga och outvecklade svar är typiska för diskussionsdeltagarna, varav en har schizofreni. Det vill säga, med schizofreni tänker en person inte ut följande möjliga frågor i enlighet med diskussionens logik och svarar inte på dem omedelbart i en mening, som om de ligger före dem, utan ger enstaviga svar som kräver ytterligare många förtydliganden.

Autism– uttrycks i distraktion från den verkliga världen omkring oss och fördjupning i vår inre värld. En persons intressen är kraftigt begränsade, han utför samma handlingar och svarar inte på olika stimuli från omvärlden. Dessutom interagerar personen inte med andra och kan inte bygga normal kommunikation.

Ambivalens – uttrycks i närvaro av helt motsatta åsikter, erfarenheter och känslor om samma ämne eller föremål. Till exempel, med schizofreni, kan en person samtidigt älska och hata glass, löpning etc.

Beroende på ambivalensens natur särskiljs tre typer: emotionell, viljemässig och intellektuell. Således uttrycks emotionell ambivalens i den samtidiga närvaron av motsatta känslor gentemot människor, händelser eller föremål (till exempel kan föräldrar älska och hata barn, etc.). Frivillig ambivalens uttrycks i närvaro av oändlig tvekan när det är nödvändigt att göra ett val. Intellektuell ambivalens är närvaron av diametralt motsatta och ömsesidigt uteslutande idéer.

Affektiv otillräcklighet – tar sig uttryck i en helt otillräcklig reaktion på olika händelser och handlingar. Till exempel, när en person ser någon drunkna, skrattar han, och när han får goda nyheter, gråter han, etc. I allmänhet är affekt det yttre uttrycket för den interna upplevelsen av humör. Följaktligen är affektiva störningar yttre manifestationer som inte motsvarar inre sensoriska upplevelser (rädsla, glädje, sorg, smärta, lycka, etc.), såsom: skratt som svar på upplevelsen av rädsla, roligt i sorg, etc.

Dessa patologiska effekter är tecken på schizofreni och orsakar förändringar i personligheten hos en person som blir osocial, tillbakadragen, tappar intresset för föremål eller händelser som tidigare oroade honom, begår löjliga handlingar etc. Dessutom kan en person utveckla nya hobbyer som tidigare var helt atypiska för honom. Som regel blir sådana nya hobbyer inom schizofreni filosofiska eller ortodoxa religiösa läror, fanatism i att följa någon idé (till exempel vegetarianism, etc.). Som ett resultat av personlighetsomstrukturering minskar en persons prestation och grad av socialisering avsevärt.

Förutom dessa tecken finns det också symtom på schizofreni, som inkluderar enstaka manifestationer av sjukdomen. Hela uppsättningen av symtom på schizofreni är indelad i följande stora grupper:

• Positiva (produktiva) symtom;
• Negativa (brist)symtom;
• Oorganiserade (kognitiva) symtom;
• Affektiva (humörs-) symtom.

Positiva symtom på schizofreni

Positiva symtom inkluderar symtom som en frisk person inte hade tidigare och de uppträdde endast med utvecklingen av schizofreni. Det vill säga, i det här fallet används ordet "positivt" inte för att betyda "bra", utan återspeglar bara det faktum att något nytt har dykt upp. Det vill säga att det har skett en viss ökning av de egenskaper som är inneboende i människan.

Positiva symtom på schizofreni inkluderar följande:

• Rave;
• Hallucinationer;
• Illusioner;
• Tillstånd av spänning;
• Opassande beteende.

Illusioner representerar en felaktig vision av ett verkligt existerande objekt. Till exempel, istället för en stol, ser en person en garderob och uppfattar en skugga på väggen som en person, etc. Illusioner bör särskiljas från hallucinationer, eftersom de senare har fundamentalt olika egenskaper.

Hallucinationer är ett brott mot uppfattningen av den omgivande verkligheten med hjälp av sinnena. Det vill säga hallucinationer betyder vissa förnimmelser som inte finns i verkligheten. Beroende på vilket sinnesorgan hallucinationerna berör delas de in i hörsel, visuell, lukt, taktil och smak. Dessutom kan hallucinationer vara enkla (enskilda ljud, brus, fraser, blixtar, etc.) eller komplexa (sammanhängande tal, vissa scener, etc.).

De vanligaste är hörselhallucinationer, när en person hör röster i huvudet eller i världen omkring honom, ibland verkar det för honom som om tankar inte producerades av honom, utan inbäddade i hjärnan, etc. Röster och tankar kan ge kommandon, ge råd, diskutera händelser, tala vulgariteter, få folk att skratta osv.

Visuella hallucinationer utvecklas mer sällan och, som regel, i kombination med hallucinationer av andra typer - taktila, smakande, etc. Det är kombinationen av flera typer av hallucinationer som ger en person underlaget för sin efterföljande vanföreställning. Således tolkas vissa obehagliga förnimmelser i underlivet som ett tecken på våldtäkt, graviditet eller sjukdom.

Det bör förstås att för en patient med schizofreni är hans hallucinationer inte en fantasi, men han känner verkligen allt. Det vill säga, han ser utomjordingar, atmosfärstyrtrådar, luktar rosor från kattsand och annat som inte finns.

Raveär en uppsättning av vissa övertygelser, slutsatser eller slutsatser som är helt osanna. Vanföreställningar kan vara oberoende eller provocerade av hallucinationer. Beroende på övertygelsens natur särskiljs vanföreställningar om förföljelse, inflytande, makt, storhet eller relation.

Den vanligaste vanföreställningen om förföljelse utvecklas, där en person tror att någon jagar honom, till exempel utomjordingar, föräldrar, barn, poliser etc. Varje liten händelse i miljön verkar vara ett tecken på övervakning, till exempel uppfattas trädgrenar som vajar i vinden som ett tecken på observatörer som ligger i bakhåll. Den vi möter med glasögon uppfattas som en kontaktperson som kommer för att rapportera alla sina rörelser osv.

Vanföreställningar om påverkan är också mycket vanliga och kännetecknas av tanken att en person påverkas av någon form av negativ eller positiv påverkan, till exempel DNA-omläggning, strålning, undertryckande av viljan med psykotropa vapen, medicinska experiment etc. Dessutom, med denna form av villfarelse, är en person säker på att någon kontrollerar sina inre organ, kropp och tankar och sätter dem direkt i hans huvud. Däremot kan inflytandeförnimmelsen inte anta så levande former, utan maskera sig som former som är ganska lika verkligheten. Till exempel ger en person varje gång en bit avskuren korv till en katt eller hund, eftersom han är säker på att de vill förgifta honom.

Vanföreställning om dysmorfofobi är en ihållande tro på förekomsten av brister som måste korrigeras, till exempel att räta ut utstående revben etc. Vanföreställningen om reformism är det ständiga uppfinnandet av några nya kraftfulla anordningar eller system av relationer, som i verkligheten inte är livskraftiga.

Opassande beteende representerar antingen naiv dumhet, eller stark agitation, eller olämpliga sätt och utseende för situationen. Typiska typer av olämpligt beteende inkluderar depersonalisering och derealisering. Depersonalisering är en suddighet av gränserna mellan mig och inte mig, vilket gör att ens egna tankar, inre organ och kroppsdelar inte verkar vara ens egna, utan kommer utifrån, slumpmässiga människor uppfattas som anhöriga etc. Avrealisering kännetecknas av en ökad uppfattning om eventuella mindre detaljer, färger, lukter, ljud etc. På grund av denna uppfattning verkar det för en person som att allt inte händer på riktigt, utan att människor, som på en teater, spelar roller.

Den allvarligaste typen av olämpligt beteende är katatoni, där en person tar obekväma poser eller rör sig oregelbundet. En person i dvala tar vanligtvis besvärliga poser och håller dem under mycket lång tid. Alla försök att ändra sin position är värdelösa, eftersom han ger ett motstånd som är nästan omöjligt att övervinna, eftersom schizofrena har en otrolig muskelstyrka. Ett specialfall av besvärliga ställningar är vaxartad flexibilitet, som kännetecknas av att hålla vilken del av kroppen som helst i en position under lång tid. När den är upphetsad börjar en person hoppa, springa, dansa och göra andra meningslösa rörelser.
Ingår också i varianten av olämpligt beteende är hebefreni– överdriven dårskap, skratt etc. En person skrattar, hoppar, skrattar och utför andra liknande handlingar, oavsett situation och plats.

Negativa symtom på schizofreni

Negativa symtom på schizofreni representerar tidigare existerande funktioner som har försvunnit eller reducerats avsevärt. Det vill säga före sjukdomen hade en person vissa egenskaper, men efter utvecklingen av schizofreni försvann de antingen eller blev betydligt mindre uttalade.

Allmänt sett beskrivs negativa symtom på schizofreni som förlust av energi och motivation, minskad aktivitet, bristande initiativförmåga, dålig tanke- och talfattighet, fysisk passivitet, emotionell fattigdom och en inskränkning av intressen. En patient med schizofreni verkar passiv, likgiltig inför vad som händer, tystlåten, orörlig, etc.

Men med en mer exakt identifiering av symtom anses följande vara negativa:

• Passivitet;
• Förlust av vilja;
• Fullständig likgiltighet för omvärlden (apati);
• Autism;
• Minimalt uttryck av känslor;
• Tillplattad affekt;
• Långsamma, tröga och snåla rörelser;
• Talstörningar;
• tankestörningar;
• Oförmåga att fatta beslut;
• Oförmåga att upprätthålla en normal sammanhängande dialog;
• Låg koncentrationsförmåga;
• Snabb utarmning;
• Brist på motivation och brist på initiativ;
• Humörsvängningar;
• Svårigheter att konstruera en algoritm för sekventiella åtgärder;
• Svårigheter att hitta en lösning på ett problem;
• Dålig självkontroll;
• Svårigheter att byta från en typ av aktivitet till en annan;
• Ahedonism (oförmåga att uppleva njutning).

På grund av bristande motivation slutar schizofrena ofta att lämna huset, utför inte hygieniska procedurer (borstar inte tänderna, tvättar inte, tar inte hand om sina kläder etc.), vilket gör att de får en försummad , slarvigt och motbjudande utseende.

Talet för en person som lider av schizofreni kännetecknas av följande egenskaper:

• Ständigt hoppa på olika ämnen;
• Användningen av nya, påhittade ord som är begripliga endast för personen själv;
• Upprepa ord, fraser eller meningar;
• Rimma – tala i meningslösa rimord;
• Ofullständiga eller abrupta svar på frågor;
• Oväntade tystnader på grund av blockering av tankar (sperrung);
• Ett sus av tankar (mentism), uttryckt i snabbt, osammanhängande tal.

Autism representerar en persons separation från världen omkring honom och fördjupning i sin egen lilla värld. I detta tillstånd försöker schizofrenen undvika kontakt med andra människor och leva ensam.

Olika störningar i vilje, motivation, initiativ, minne och uppmärksamhet brukar kallas utarmning av energipotential , eftersom en person blir trött snabbt, inte kan uppfatta nya saker, analyserar dåligt helheten av händelser, etc. Allt detta leder till en kraftig minskning av produktiviteten i hans aktiviteter, vilket leder till att han som regel förlorar sin arbetsförmåga. I vissa fall utvecklar en person en extremt värdefull idé, som består i behovet av att bevara styrka, och som visar sig i en mycket noggrann inställning till sin egen person.

Känslor vid schizofreni blir svagt uttryckta, och deras spektrum är mycket dåligt, vilket brukar kallas tillplattad affekt . För det första förlorar personen lyhördhet, medkänsla och förmågan att empati, som ett resultat av vilket schizofrenen blir självisk, likgiltig och grym. Som svar på olika livssituationer kan en person reagera på ett helt atypiskt och inkongruent sätt, till exempel vara absolut likgiltig inför ett barns död eller bli förolämpad av en obetydlig handling, ord, blick, etc. Mycket ofta kan en person uppleva djup tillgivenhet och underkasta sig en nära person.

När schizofreni fortskrider kan tillplattad affekt anta unika former. En person kan till exempel bli excentrisk, explosiv, ohämmad, konfliktfylld, arg och aggressiv, eller tvärtom få självbelåtenhet, euforiskt humör, dumhet, okritiska handlingar etc. Med vilken som helst variant av tillplattad affekt blir en person slarvig och benägen till frosseri och onani.

Tänkestörningar manifesteras av ologiska resonemang och felaktig tolkning av vardagliga saker. Beskrivningar och resonemang präglas av så kallad symbolik, där verkliga begrepp ersätts av helt andra. Men i förståelsen av patienter med schizofreni är det just dessa begrepp som inte överensstämmer med verkligheten som är symboler för vissa verkliga ting. Till exempel går en person naken, men han förklarar det så här: nakenhet behövs för att ta bort en persons dumma tankar. Det vill säga, i hans tänkande och medvetande är nakenhet en symbol för befrielse från dumma tankar.

En speciell variant av tankestörning är resonemang, som består av ständiga tomma resonemang om abstrakta ämnen. Dessutom saknas det slutliga målet med resonemanget helt, vilket gör det meningslöst. I svåra fall kan schizofreni utvecklas schizofasi, vilket är uttalandet av orelaterade ord. Patienter kombinerar ofta dessa ord till meningar och observerar riktigheten av fall, men de har ingen lexikal (semantisk) koppling.

Med en dominans av undertryckt vilja i de negativa symtomen faller en schizofren lätt under påverkan av olika sekter, kriminella grupper och asociala element, och lyder sina ledare utan tvekan. En person kan dock behålla ett testamente som gör att han kan utföra någon meningslös handling på bekostnad av normalt arbete och socialt umgänge. Till exempel kan en schizofren göra upp en detaljerad plan över en kyrkogård med beteckningen på varje grav, räkna antalet bokstäver i ett visst litterärt verk, etc.

Agedonia representerar förlusten av förmågan att njuta av vad som helst. Således kan en person inte äta med nöje, gå i parken etc. Det vill säga mot bakgrund av anhedoni kan en schizofren i princip inte ta emot nöje ens från de handlingar, föremål eller händelser som tidigare gav honom nöje.

Oorganiserade symtom

Oorganiserade symtom är ett specialfall av produktiva symtom eftersom de inkluderar kaotiskt tal, tänkande och beteende.

Affektiva symtom

Affektiva symtom representerar olika alternativ för att sänka humöret, till exempel depression, självmordstankar, självbeskyllning, självutblåsning, etc.

Typiska syndrom karakteristiska för schizofreni

Dessa syndrom bildas endast från positiva eller negativa symtom, och representerar de vanligaste kombinationerna av manifestationer av schizofreni. Med andra ord är varje syndrom en samling av de vanligast kombinerade individuella symtomen.

Så, Typiska positiva syndrom av schizofreni inkluderar följande:

• Hallucinatoriskt-paranoid syndrom – kännetecknas av en kombination av osystematiserade vanföreställningar (oftast förföljelse), verbala hallucinationer och mental automatism (repetitiva handlingar, känslan av att någon kontrollerar tankar och delar av kroppen, att allt inte är på riktigt, etc.). Alla symtom upplevs av patienten som något verkligt. Det finns ingen känsla av konstgjorda känslor.
• Kandinsky-Clerambaults syndrom – hänvisar till en typ av hallucinatoriskt-paranoid syndrom och kännetecknas av känslan av att alla syner och störningar hos en person är våldsamma, att någon skapat dem åt honom (till exempel utomjordingar, gudar, etc.). Det vill säga, det verkar för en person att de sätter tankar i hans huvud och kontrollerar hans inre organ, handlingar, ord och andra saker. Episoder av mentalism (inflöde av tankar) förekommer periodiskt, omväxlande med perioder av tillbakadragande av tankar. Som regel finns det en helt systematiserad vanföreställning om förföljelse och inflytande, där en person med fullständig övertygelse förklarar varför han valdes, vad de vill göra mot honom, etc. En schizofren med Kandinsky-Clerambaults syndrom tror att han inte kontrollerar sig själv, utan är en marionett i händerna på förföljare och onda krafter.
• Parafreniskt syndrom – kännetecknas av en kombination av förföljande vanföreställningar, hallucinationer, affektiva störningar och Kandinsky-Clerambaults syndrom. Tillsammans med idéer om förföljelse har en person en tydlig övertygelse om sin egen makt och kontroll över världen, som ett resultat av vilket han anser sig vara härskare över alla gudar, solsystemet, etc. Under inflytande av sina egna vanföreställningar kan en person berätta för andra att han kommer att skapa paradis, förändra klimatet, överföra mänskligheten till en annan planet, etc. Den schizofren själv känner sig i centrum av storslagna, påstådda inträffade händelser. Affektiv sjukdom består av ett konstant förhöjt humör upp till ett maniskt tillstånd.
• Capgras syndrom- kännetecknas av vanföreställningen att människor kan ändra sitt utseende för att uppnå vissa mål.
• Affektivt-paranoid syndrom – kännetecknas av depression, vanföreställningar om förföljelse, självanklagelser och hallucinationer med stark anklagande karaktär. Dessutom kan detta syndrom kännetecknas av en kombination av vanföreställningar om storhet, ädel födelse och hallucinationer av berömmande, glorifierande och bifallande karaktär.
• Katatoniskt syndrom – kännetecknas av att man fryser i en viss position (katalepsi), ger delar av kroppen en obekväm position och bibehåller den under lång tid (vaxartad rörlighet), samt starkt motstånd mot alla försök att ändra den antagna positionen. Mutism kan också observeras - stumhet med intakt talapparat. Eventuella yttre faktorer, såsom kyla, fukt, hunger, törst och andra, kan inte tvinga en person att ändra det frånvarande ansiktsuttrycket med nästan helt frånvarande ansiktsuttryck. I motsats till att frysa i en viss position, kan agitation uppträda, kännetecknad av impulsiva, sanslösa, pretentiösa och uppriktiga rörelser.
• Hebefreniskt syndrom – kännetecknas av fånigt beteende, skratt, manér, grimaser, läsk, impulsiva handlingar och paradoxala känslomässiga reaktioner. En kombination med hallucinatoriska-paranoida och katatoniska syndrom är möjlig.
• Depersonalisering-derealiseringssyndrom – kännetecknas av smärtsamma och extremt obehagliga känslor kring förändringar i den egna personligheten och omvärldens beteende, som patienten inte kan förklara.

Typiska negativa syndrom av schizofreni är följande:

• Tankesjukdomssyndrom – yttrar sig i mångfald, fragmentering, symbolik, blockering av tänkande och resonemang. Mångfald av tänkande manifesteras av det faktum att obetydliga egenskaper hos saker och händelser uppfattas av en person som de viktigaste. Talet är detaljerat med en beskrivning av detaljer, men vagt och oklart när det gäller den allmänna huvudtanken i patientens monolog. Störning av talet manifesteras av det faktum att en person konstruerar meningar från ord och fraser som inte har någon betydelse, som dock är grammatiskt sammankopplade med korrekta kasus, prepositioner etc. En person kan inte slutföra en tanke eftersom han ständigt avviker från det givna ämnet genom association, hoppar till andra ämnen eller börjar jämföra något ojämförligt. I svåra fall manifesteras fragmenterat tänkande av en ström av orelaterade ord (verbal hash). Symbolism är användningen av en term som en symbolisk beteckning för ett helt annat koncept, sak eller händelse. Till exempel, med ordet pall, betecknar patienten symboliskt sina ben, etc. Blockerat tänkande är ett plötsligt avbrott i tanketråden eller förlust av samtalsämnet. I tal manifesteras detta av det faktum att en person börjar säga något, men plötsligt tystnar, utan att ens avsluta meningen eller frasen. Resonemang är sterilt, långdraget, meningslöst, men många resonemang. I tal kan en person med schizofreni använda sina egna påhittade ord.
• Emotionell störningssyndrom – kännetecknas av blekande reaktioner och kyla, samt utseendet av ambivalens. Människor förlorar känslomässiga kontakter med nära och kära, förlorar medkänsla, medlidande och andra liknande manifestationer, blir kalla, grymma och okänsliga. Gradvis, allt eftersom sjukdomen fortskrider, försvinner känslor helt. Det är dock inte alltid så att en patient med schizofreni som inte visar känslor är helt frånvarande. I vissa fall har en person ett rikt känslomässigt spektrum och är extremt belastad av det faktum att han inte kan uttrycka det fullt ut. Ambivalens är den samtidiga närvaron av motsatta tankar och känslor i förhållande till samma objekt. Konsekvensen av ambivalens är oförmågan att fatta ett slutgiltigt beslut och göra ett val bland möjliga alternativ.
• Viljestörningsyndrom (abuli eller hypobuli) – kännetecknas av apati, letargi och brist på energi. Sådana störningar i viljan får en person att isolera sig från omvärlden och dra sig tillbaka in i sig själv. Med starka kränkningar av viljan blir en person passiv, likgiltig, initiativlös osv. Oftast kombineras viljestörningar med de i den emotionella sfären, så de kombineras ofta till en grupp och kallas emotionella-viljestörningar. För varje enskild person kan den kliniska bilden av schizofreni domineras av viljemässiga eller känslomässiga störningar.
• Personlighetsförändringssyndrom är resultatet av utvecklingen och fördjupningen av alla negativa symtom. En person blir artig, löjlig, kall, tillbakadragen, okommunikativ och paradoxal.

Symtom på schizofreni hos män, kvinnor, barn och ungdomar

Schizofreni i alla åldrar hos båda könen visar sig med exakt samma symtom och syndrom, utan att egentligen ha några signifikanta drag. Det enda som behöver beaktas när man bestämmer symptomen på schizofreni är åldersnormer och egenskaperna hos människors tänkande.

De första symtomen på schizofreni (initial, tidig)

Schizofreni utvecklas vanligtvis gradvis, det vill säga vissa symtom uppträder först, och sedan intensifieras de och kompletteras av andra. De första manifestationerna av schizofreni kallas symtom i den första gruppen, som inkluderar följande:

• Talstörningar. Som regel börjar en person att svara på alla frågor i enstavelser, även de som kräver ett detaljerat svar. I andra fall kan den inte heltäckande svara på den ställda frågan. Det är sällsynt att en person kan svara på en fråga i detalj, men han talar långsamt.
• Agedonia– oförmåga att njuta av aktiviteter som tidigare fascinerat personen. Till exempel, före uppkomsten av schizofreni, älskade en person att brodera, men efter uppkomsten av sjukdomen intresserar denna aktivitet honom inte alls och ger honom inte nöje.
• Svagt uttryck eller fullständig frånvaro av känslor. Personen ser inte in i samtalspartnerns ögon, ansiktet är uttryckslöst, inga känslor eller känslor reflekteras på det.
• Oförmåga att slutföra någon uppgift , eftersom en person inte ser meningen med det. En schizofren borstar till exempel inte tänderna för att han inte ser poängen med att göra det, för att de blir smutsiga igen osv.
• Dålig koncentration i vilket ämne som helst.

Symtom på olika typer av schizofreni

För närvarande, baserat på de syndrom som dominerar i den kliniska bilden, enligt internationella klassificeringar, särskiljs följande typer av schizofreni:
1. Paranoid schizofreni;
2. Katatonisk schizofreni;
3. Hebefrenisk (oorganiserad) schizofreni;
4. Odifferentierad schizofreni;
5. kvarvarande schizofreni;
6. Post-schizofren depression;
7. Enkel (lindrig) schizofreni.

Paranoid (paranoid) schizofreni

Personen har vanföreställningar och hallucinationer, men normalt tänkande och adekvat beteende kvarstår. Den känslomässiga sfären lider inte heller i början av sjukdomen. Vanföreställningar och hallucinationer bildar paranoida, parafreniska syndrom, såväl som Kandinsky-Clerambaults syndrom. I början av sjukdomen är delirium systemiskt, men när schizofreni fortskrider blir det fragmentariskt och osammanhängande. När sjukdomen fortskrider uppträder också ett syndrom av känslomässiga och viljemässiga störningar.

Katatonisk schizofreni

Den kliniska bilden domineras av störningar i rörelse och beteende, som kombineras med hallucinationer och vanföreställningar. Om schizofreni uppstår i attacker, kombineras katatoniska störningar med oneiroid(ett speciellt tillstånd där en person, baserat på livliga hallucinationer, upplever titanernas strider, intergalaktiska flygningar, etc.).

Hebefren schizofreni

Den kliniska bilden domineras av tankestörningar och emotionella störningssyndrom. En person blir kinkig, dum, sätt, pratsam, benägen att resonera, hans humör förändras ständigt. Hallucinationer och vanföreställningar är sällsynta och absurda.

Enkel (lindrig) schizofreni

Negativa symtom dominerar, och episoder av hallucinationer och vanföreställningar är relativt sällsynta. Schizofreni börjar med en förlust av vitala intressen, som ett resultat av vilket en person inte strävar efter någonting, utan helt enkelt vandrar planlöst och passivt. När sjukdomen fortskrider minskar aktiviteten, apati utvecklas, känslor går förlorade och talet blir dåligt. Produktiviteten på jobbet eller i skolan minskar till noll. Det finns väldigt få eller inga hallucinationer och vanföreställningar.

Odifferentierad schizofreni

Odifferentierad schizofreni kännetecknas av en kombinerad manifestation av symtom på paranoida, hebefrena och katatoniska typer av sjukdomen.

Återstående schizofreni

Återstående schizofreni kännetecknas av närvaron av något uttalade positiva syndrom.

Postschizofren depression

Postschizofren depression är en sjukdomsepisod som inträffar efter att en person har återhämtat sig från sjukdomen.

Utöver ovanstående särskiljer vissa läkare dessutom manisk schizofreni.

Manisk schizofreni (manodepressiv psykos)

Den huvudsakliga kliniska bilden är tvångstankar och vanföreställningar om förföljelse. Tal blir mångsidigt och rikligt, som ett resultat av vilket en person kan prata i timmar om bokstavligen allt som omger honom. Tänkandet blir associativt, som ett resultat av vilket orealistiska relationer uppstår mellan talets och analysobjekten. I allmänhet finns det för närvarande ingen manisk form av schizofreni, eftersom den isolerades i en separat sjukdom - manodepressiv psykos.

Beroende på kursens karaktär särskiljs kontinuerliga och paroxysmal-progressiva former av schizofreni. Dessutom, i det moderna Ryssland och det forna Sovjetunionen, urskiljdes också återkommande och tröga typer av schizofreni, som i moderna klassificeringar motsvarar termerna schizoaffektiv och schizotypisk störning. Låt oss överväga symptomen på akut (stadium av psykos av paroxysmal-progressiv form), kontinuerlig och trög schizofreni.

Akut schizofreni (anfall av schizofreni) - symtom

Termen akut hänvisar vanligtvis till perioden av attack (psykos) av paroxysmal-progressiv schizofreni. I allmänhet, som namnet antyder, kännetecknas denna typ av schizofreni av omväxlande akuta attacker och perioder av remission. Dessutom är varje efterföljande attack mer allvarlig än den föregående, och efter den finns det oåterkalleliga konsekvenser i form av negativa symtom. Svårighetsgraden av symtomen ökar också från en attack till en annan, och varaktigheten av remissioner minskar. I ofullständig remission hemsöks en person av ångest, misstänksamhet, vanföreställningar av alla handlingar från människor runt honom, inklusive släktingar och vänner, och besväras också av periodiska hallucinationer.

En attack av akut schizofreni kan uppstå i form av psykos eller oneiroid. Psykos kännetecknas av livliga hallucinationer och vanföreställningar, fullständig avskildhet från verkligheten, vanföreställningar om förföljelse eller depressiv avskildhet och självupptagenhet. Eventuella fluktuationer i humöret orsakar förändringar i karaktären av hallucinationer och vanföreställningar.

Oneiroid kännetecknas av obegränsade och mycket levande hallucinationer och vanföreställningar som berör inte bara omvärlden, utan också en själv. Således föreställer en person sig själv som något annat föremål, till exempel fickor, en skivspelare, en dinosaurie, en maskin som slåss med människor, etc. Det vill säga, en person upplever fullständig depersonalisering och derealisering. Samtidigt, inom ramen för den vanföreställning-illusoriska idén om sig själv som någon eller något som har uppstått i huvudet, spelas hela scener ur livet eller verksamheten i det som personen identifierade sig med. De upplevda bilderna orsakar motorisk aktivitet, som kan vara överdriven eller tvärtom katatonisk.

Kontinuerlig schizofreni

Kontinuerlig schizofreni kännetecknas av en långsam och konstant progression av svårighetsgraden av negativa symtom, som ständigt registreras utan perioder av remission. När sjukdomen fortskrider minskar ljusstyrkan och svårighetsgraden av de positiva symptomen på schizofreni, men de negativa blir allt starkare.

Trög (latent) schizofreni

Denna typ av förlopp av schizofreni har många olika namn, såsom mild, icke-psykotisk, mikroprocessuell, rudimentär, sanatorium, prefas, långsamflytande, dold, larvad, amorterad, pseudoneurotisk, ockult, icke-regressiv. Sjukdomen är inte progressiv, det vill säga med tiden ökar inte symtomens svårighetsgrad och personlighetsförsämring. Den kliniska bilden av trög schizofreni skiljer sig markant från alla andra typer av sjukdomen, eftersom den saknar vanföreställningar och hallucinationer, men innehåller neurotiska störningar, asteni, depersonalisering och derealisering.

Trög schizofreni har följande stadier:

• Debut– fortsätter obemärkt, som regel, i puberteten;
• Uppenbar period – kännetecknas av kliniska manifestationer, vars intensitet aldrig når nivån av psykos med vanföreställningar och hallucinationer;
• Stabilisering– fullständig eliminering av manifesta symtom under en lång tid.

Symtomen på manifestet av trög schizofreni kan vara mycket varierande, eftersom de kan uppstå beroende på typen av asteni, tvångsmässig neuros, hysteri, hypokondri, paranoia, etc. Men med någon variant av manifestet av låggradig schizofreni har en person en eller två av följande defekter:
1. Verschreuben- en defekt uttryckt i udda beteende, excentriciteter och excentricitet. Personen gör okoordinerade, vinklade rörelser, liknande ett barns, med ett mycket allvarligt uttryck i ansiktet. Personens allmänna utseende är slarvigt, och hans kläder är helt besvärliga, pretentiösa och löjliga, till exempel shorts och en päls, etc. Talet är försett med ovanliga frasvändningar och är fyllt med beskrivningar av mindre detaljer och nyanser. Produktiviteten av fysisk och mental aktivitet bevaras, det vill säga en person kan arbeta eller studera, trots excentricitet.
2. Pseudopsykopatisering - en defekt uttryckt i ett stort antal extremt värdefulla idéer som en person bokstavligen strömmar med. Samtidigt är individen känslomässigt laddad, han är intresserad av alla omkring sig, som han försöker locka för genomförandet av otaliga extremt värdefulla idéer. Resultatet av sådan kraftfull aktivitet är emellertid obetydligt eller helt frånvarande, därför är produktiviteten för individens aktivitet noll.
3. Defekt i energipotentialminskning – uttryckt i passiviteten hos en person som mestadels är hemma, inte vill göra någonting.

Neurosliknande schizofreni

Denna typ hör till trög schizofreni med neurosliknande manifestationer. En person besväras av tvångstankar, men han är inte känslomässigt laddad för att utföra dem, så han har hypokondri. Tvångstankar varar länge.

Alkoholisk schizofreni - symtom

Alkoholisk schizofreni existerar inte som sådan, men alkoholmissbruk kan utlösa utvecklingen av sjukdomen. Tillståndet som människor befinner sig i efter långvarigt drickande kallas alkoholpsykos och har ingenting med schizofreni att göra. Men på grund av uttalat olämpligt beteende, tänkande och talstörningar, kallar folk detta tillstånd alkoholisk schizofreni, eftersom alla känner till namnet på denna speciella sjukdom och dess allmänna väsen.

Alkoholisk psykos kan uppstå på tre sätt:

• Delirium (delirium tremens) – uppstår efter att ha slutat konsumera alkoholhaltiga drycker och tar sig uttryck i att en person ser djävlar, djur, insekter och andra föremål eller levande varelser. Dessutom förstår personen inte var han är och vad som händer med honom.
• Hallucinos- Uppstår vid kraftigt drickande. Personen besväras av hörselhallucinationer av hotfull eller anklagande karaktär.
• Vanföreställningspsykos– uppstår vid långvarig, regelbunden och ganska måttlig konsumtion av alkohol. Det uttrycks av vanföreställningar om svartsjuka med förföljelse, försök till förgiftning etc.

Symtom på hebefrenisk, paranoid, katatonisk och andra typer av schizofreni - video

Schizofreni: orsaker och predisponerande faktorer, tecken, symtom och manifestationer av sjukdomen - video

Orsaker och symtom på schizofreni - video

Tecken på schizofreni (hur man känner igen sjukdomen, diagnos av schizofreni) - video

Posttraumatiskt syndrom eller posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) - orsaker, symtom, diagnos, behandling och rehabilitering