Разрушение позвонка в позвоночнике. Народные средства лечения позвоночника при разрушении позвоночных дисков. Причины возникновения остеопороза

Разрушение позвонков чаще всего происходит по причине таких заболеваний, как спондилит и остеопороз. Кроме того, позвонки нередко становятся жертвами метастазов. Спондилит размягчает позвонки изнутри, наполняя их гноем. Прогноз для жизни пациента зависит от того, чем вызван такой разрушительный процесс. Соблюдая строгие правила терапии, в большинстве случаев можно сохранить пациенту жизнь и трудоспособность.

Остеопороз – патология, в ходе которой становятся менее плотными костные ткани. Изменяется осанка, мучают боли.

Но основная опасность в том, что позвонки, а затем и другие кости становятся хрупкими. Резко увеличивается вероятность переломов. Главное в лечении – избежать их, иначе зарастить сломанную кость будет тяжело. Метастазы часто проявляются в позвонках. Опасность в том, что больной может принять их симптомы за остеохондроз. Течение такого онкологического процесса напоминает остеопороз. С тем исключением, что далеко зашедший процесс может полностью разрушить позвонки и повредить спинной мозг.

Любой тип спондилита характеризуется воспалительным процессом в позвоночнике и близлежащих суставных соединениях. Попутно развивается болевой синдром, нарушения работы внутренних органов, деформации позвоночника и фигуры, нарушения работы нервной системы, потеря подвижности.

Специфический

Специфический спондилит – это последствие таких болезней, как туберкулез, гонорея или сифилис.

В результате туберкулеза спондилит появляется из-за того, что бактерии проникают внутрь костной ткани позвоночника. Внутри позвонков начинается гнойный процесс, они по сути плавятся. Форма позвоночника из-за этого испытывает деформации, у пациента вырастает острый горб. Меняется форма грудины, и нарушается работа сердца и легких. Если гнойники прорвутся в область спинномозгового канала, компрессию начнет испытывать спинной мозг. Итогом могут стать параличи ног, нарушенная работа органов таза.

Если заболевание развилось на фоне актиномикоза, позвонки в области груди поражаются свищами. 3-ий и 4-ый позвонки поясницы часто деформируются из-за бруцеллезной формы заболевания. Абсцесс может поразить несколько позвонков и диск между ними как осложнение тифозного заражения. Очаг осложнения обычно в грудной или поясничной области спины. В ходе сифилиса это осложнение развивается редко. Если же спондилит все-таки поразил пациента, позвонки шеи поражаются гуммозным остеомиелитом. Это также может привести к зажиму в спинном мозге.

Неспецифический

Эта разновидность патологии проявляется, если позвоночник начал разрушаться из-за гноеродных бактерий. Начинается неспецифический спондилит резко, болевые приступы сильные. Возникают абсцессы, нарушается работы нервной системы. Обычно поражены позвонки шеи и поясницы. На замену деформированной ткани организм наращивает новую костную, создавая новые кости, только теперь уже между позвонками. Если болезнь не остановить, осложнениями станут свищи и загноившиеся хрящевые ткани.

Анкилозирующий

Ревматоидный спондилит, или , проявляется из-за особого антигена в позвонках. Если на него воздействуют бактерии, он борется с ними, попутно придавая окружающим тканям свойства этих бактерий. Организм заставляет иммунитет работать против своих же позвонков. Разрушенные ткани зарастают костной тканью с избытком, превращая позвоночник в монолитную структуру.

Лечение спондилита

• Медикаментозные средства. Основным подспорьем являются нестероидные противовоспалительные средства. Они замедляют воспаление и ослабляют боли, на начальных этапах заболевания возвращают пациенту подвижность. Если спондилит специфический, лекарства подбираются для борьбы с бактериями;
• ЛФК. Если еще есть такая возможность, пациент должен больше двигаться, чтобы не допустить болезни сковать себя в одной позе;
• Согревающие компрессы и ванны. Помогают против боли. Снимают мышечные спазмы, возвращая подвижность;
• На тяжелых этапах развития спондилита необходима операция. Хирург удаляет воспаленные ткани, вскрывает абсцессы.

• Читайте также: .

Лечить туберкулезную разновидность спондилита лучше всего в специальных клиниках и комплексах для больных туберкулезом. Здесь пациенты получают нужные им препараты против туберкулеза, отдыхают в специально оборудованных койках из гипса. По возможности занимаются ЛФК, проходят сеансы массажной и физиотерапии. Если пациент соблюдает полностью лежачий режим, необходимо все время следить за тем, чтобы гипсовая поверхность была ровной и проводить профилактику пролежней спиртом из камфары.

Последствия спондилита

Большинство пациентов выживает и сохраняет двигательную активность. Если диагностировать заболевание удалось на ранней стадии, можно на протяжении долгого периода успешно подавлять симптоматику.

Наихудшее развитие ситуации наблюдается, если патология была оставлена без лечения и в результате была нарушена работа внутренних органов. Сюда же относятся частичные параличи, дисфункции органов таза. Если пациент был вынужден долгое время сохранять постельный режим, придется бороться с пролежнями. При некоторых формах спондилита, как в случае с болезнью Бехтерева, тем не менее неизбежно изменение фигуры больного.

• Советуем почитать:

Остеопороз

Причины разрушения позвонков при остеопорозе в том, что нарушается метаболизм их тканей. Уменьшается содержание кальция, он уходит из кости. Когда это происходит, клетки, ответственные за восстановление костной ткани, перестают действовать. Разрушающие же старые ткани клетки наоборот активизируют свою деятельность. Костная ткань позвонков истончается, позвонки становятся очень хрупкими.

Причины

Такие процессы в позвонках происходят по следующим причинам:

• Отсутствие двигательной активности;
• Гормональные сбои в ходе менопаузы у женщин;
• Дистрофия;
• Недостаток содержащей кальций пищи;
• Употребление гормональных препаратов в течение долгого срока;
• Наследственные особенности;
• Возрастные изменения костной ткани.

Симптоматика

Поначалу развивается незаметно. И в этом его опасность – узнают о нем часто лишь тогда, когда приходится лечить не только остеопороз, но и заращивать перелом. Который зарастить трудно из-за деформированной костной ткани. Если болезнь все же начинает проявлять себя, то в первую очередь просыпается болевой синдром. Чаще всего при резких движениях, травмах, нагрузках. Когда пациент перенапрягается, боли возникают и сохраняются до полутора месяца. Причина их в том, что в позвонках накапливается большое количество микротрещин.

Может быть, вы замечали, что утром чувствуете себя лучше, чем к вечеру? А ведь это не только потому, что в течение дня вы устали!..

С возрастом мускулы человека становятся дряблыми, ткани не получают достаточного питания, вследствие чего хрящи и диски между позвонками разрушаются.

Позвоночник «усыхает», потому люди к 60-70 годам становятся ниже ростом.

Но это происходит отнюдь не от «старости».

Известный американский диетолог Поль Брэгг в своей книге «Здоровый позвоночник» писал следующее:

«Мы - цивилизация ленивых и неразумных людей, мы едим безжизненную искусственную пищу, и подавляющее большинство из нас - не спортсмены, а болельщики».

Не пора ли изменить жизнь к лучшему?

Зачем это нужно?

Удлиняя свой позвоночник, мы удлиняем себе молодость.

Может быть, вы замечали, что утром чувствуете себя лучше, чем к вечеру? А ведь это не только потому, что в течение дня вы устали!

Дело в том, что за день позвоночник наш «оседает».

Ученые давно уже установили, что по утрам мы чуть-чуть выше ростом, чем к вечеру. И точно так же в молодости мы выше ростом, чем к старости, потому что позвоночник, оказывается, оседает не только в течение дня, но и год от года.

Отчего же это происходит и как это влияет на наше здоровье и самочувствие?

Очень небольшой процент людей ведет такой образ жизни, при котором их позвоночник выполняет функции, предусмотренные природой, а именно - выдерживать нагрузки, когда человек бегает, прыгает, что-нибудь бросает, плавает, скачет на лошади и т.п.

Большинство людей, наоборот, выполняют в течение дня весьма однообразные движения, да и этих движений оказывается недостаточно.

Организм устроен очень экономично: неработающий орган получает меньше крови, а значит кислорода и питательных веществ, и все процессы в нем замедляются .

Работа хрящевых межпозвоночных дисков - амортизировать всяческие удары, сотрясения и колебания тела. Для этого они должны быть упругими и эластичными.

А если ничего этого делать не нужно, то зачем им быть упругими? Они скукоживаются, сплющиваются и затвердевают, и с каждым днем все более вяло протекают в них восстановительные процессы. Одним словом, они стареют .

Если межпозвоночные диски стали плоскими и неупругими, позвонки трутся и сдавливают друг о друга, что уже само по себе причиняет боль.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг , а от него отходят нервы ко всем органам нашего тела.

Этих нервов 31 пара : восемь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых и одна копчиковая. Они отходят через отверстия, образуемые дугами позвонков.

Когда расстояние между позвонками сокращается (межпозвоночные диски-то расплющились!), нервы неизбежно сдавливаются. А ведь всякий нерв куда-нибудь да ведет.

Вот и получается, что когда наш позвоночник укоротился, то есть позвонки «сели» друг на друга, у нас обязательно что-нибудь начинает болеть .

• Если плохо обстоит дело в шейном отделе позвоночника, у самого основания черепа, - болит голова,

• если чуть пониже - может расстроиться зрение,

• если в грудном отделе - болит и плохо работает желудок, печень, да и сердце,

• еще чуть ниже - кишечник и почки,

• а дальше - половые органы.

Человек, измучившись, идет к врачу - одному, другому, третьему (у нас ведь их много), и каждый что-нибудь находит по своей части, каждый ставит диагноз.

Получается, что у человека десяток болезней. Но на самом деле во всем «виноват» позвоночник.

Бывает, правда, что ни один врач ничего не находит, а человек при всем при том чувствует себя развалиной. Опять же все дело в позвоночнике.

Комплекс простых упражнений для укрепления позвоночника

Вот несколько простых упражнений от Поля Брэгга, которые необходимо выполнять в комплексе, чтобы сохранять здоровье позвоночника и организма в целом:

1. Данное упражнение оказывает воздействие на ту часть позвоночника, которая «обслуживает» голову и глазные мышцы, а также на целую сеть нервов, идущих к желудку и кишечнику.

Таким образом, выполняя только это упражнение, мы влияем на источники таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи.

Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните дугой спину. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены.

Опустите таз почти до пола. Помните, что руки и ноги должны быть прямые, что придает особую напряженность позвоночнику.

Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Делайте это упражнение медленно.

Теперь опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите.

Если вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько движений облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.

2. Данное упражнение предназначено для стимуляции нервов, идущих к печени и почкам.

Исходное положение то же, что и для первого упражнения. Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину. Тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые.

Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибайте.

Движения делайте медленно и думайте о растяжении позвоночника.

3. Расслабляя позвоночный столб сверху донизу, вы снимаете нагрузку с тазовой области. Укрепляются идущие к позвоночнику мышцы, стимулируются межпозвонковые диски.

Исходное положение: сядьте на пол, упритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согнуты.

Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки.

Это упражнение необходимо делать в скором темпе.

Поднимите тело до горизонтального положения позвоночника.

Опуститесь в исходное положение.

Повторите движение несколько раз.

4. Данное упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие желудком. Кроме того, оно эффективно для всего позвоночника, растягивает его, приводя организм к сбалансированному состоянию.

Лягте на спину, ноги вытянуты, руки в стороны.

Согните колени, подтяните их к груди и обхватите руками.

Оттолкните колени и бедра от груди, не отпуская рук, - по типу качалки.

Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен.

Держите это положение туловища в течение пяти секунд.

5. Это упражнение - одно из самых главных для растяжения позвоночника. Кроме того, оно приносит облегчение толстому кишечнику, стимулируя управляющие нервы.

Встаньте на четвереньки, вспомните, как делают это маленькие дети.

«Походите» таким образом минут пять-семь.

А теперь представьте, что вы - кошка: поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустите голову, опираясь на прямые руки и ноги.

В таком положении обойдите комнату.

После упражнений лучшее, что вы можете сделать для отдыха и дополнительного растяжения позвоночника - это повисеть, зацепившись руками за перекладину.

Выполнение упражнений строго индивидуально. Вначале надо делать каждое упражнение не более двух-трех раз. Через день увеличить до пяти и более раз и выполнять всю программу ежедневно.

После того как в организме наметились улучшения, можно сократить выполнение до двух раз в неделю, чтобы сохранить позвоночник гибким и расслабленным.

Однако учтите, что негативные изменения в позвоночнике происходили в течение многих лет и нельзя ничего исправить за короткое время. Здоровье как деньги: тратится быстро, а зарабатывается с большим трудом. опубликовано . Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта .

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Хрящевая ткань позвоночника выполняет амортизационную функцию, благодаря которой скелет подвижен и гибок, поэтому ее разрушение – крайне нежелательный процесс. Деструкция межпозвонковых дисков приводит к остеохондрозу, а в тяжелых случаях – к инвалидности.

Функция хрящей – соединение костей между собой в сустав различной степени подвижности. Они необходимы для снижения трения и амортизации. Межпозвонковые диски содержат фиброзное кольцо, в центре которого находится студенистое ядро. Протеогликаны – это то, из чего состоит хрящевая ткань позвоночника. Они содержат кислые мукополисахариды (хондроитинсерная кислота, глюкозаминсульфат, гиалурон) и белки коллагена, эластина, гиалина.

Причины разрушения

Деструкция межпозвонковых дисков, как правило, следствие возрастных изменений. Однако разрушение хрящей в позвоночнике провоцируют и следующие причины:

1. Избыточные физические нагрузки, занятие спортом: бегом, тяжелой атлетикой.
2. Малоподвижный образ жизни, долгое времяпрепровождение в позе сидя.
3. Дефицит кальция, витамина С, белка.
4. Соединительнотканная дисплазия.
5. Воспалительные процессы при спондилоартрите.
6. Нарушение кровообращения.
7. Травмы.

Такие физические нагрузки, как поднятие тяжести, могут привести к механическому раздавливанию фиброзного кольца и студенистого ядра, образованию грыжи. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения. При этом межпозвонковые диски теряют влагу и вместе с ней эластичность.

Неполноценный рацион, бедный витаминами А, С, кальцием, цинком ведет к дистрофическим процессам в организме. Прежде всего страдает от этого опорно-двигательный аппарат. Витамин А, цинк необходимы для синтеза мукополисахаридов, аскорбиновая кислота участвует в образовании белка коллагена.

Дисплазия соединительной ткани – наследственная патология, при которой происходит нарушение образования нормального коллагена. Связки позвоночника не выполняют свою функцию в должном объеме, что ведет к повышенной нагрузке на хрящи и .

Воспаление при – одна из причин ранней деструкции межпозвонковых дисков. Протеолитические ферменты, выделяющиеся нейтрофилами, разрушают коллагеновый матрикс и мукополисахариды.

Атеросклероз, высокий уровень гомоцистеина ведет к нарушению циркуляции крови. Хрящевые диски при нехватке влаги, питательных веществ из крови недополучает. Развиваются дистрофические изменения, потеря упругости. Хрящи истончаются, истираются, возникают протрузии. Сдавливаются нервы, что усугубляет нарушение микроциркуляции, усиливает повреждение.

Удары, компрессионные переломы негативно сказываются на здоровье всех компонентов позвоночника, нарушают анатомическое строение, что приводит к более быстрому изнашиванию структур осевого скелета.

Диагностика и лечение разрушения хрящевой ткани

Для определения наличия дистрофических изменений и деструкции хрящей показаны следующие методы диагностики:

1. Рентген позвоночника.
2. Томография при помощи электромагнитного, рентгеновского излучения.

1. Средства для улучшения кровообращения.
2. Витамины, минералы.

Показаны хондропротекторы, содержащие компоненты соединительной ткани: желатин, хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. Они препятствуют повреждению при воспалении, блокируют протеолитические ферменты и гиалуронидазу, разрушающие хрящевые диски. Существуют как пероральные, так и инъекционные формы препаратов.

Уколы для восстановления хрящевой ткани усваиваются организмом лучше, их биодоступность значительно выше. Дона и Эльбона содержат глюкозамин – более низкомолекулярное соединение, которое лучше проникает вглубь, приостанавливая разрушение мукополисахаридов, коллаген-эластинового матрикса. В составе препаратов Хондролон, Мукосат есть хондроитин, блокирующий протеолитические ферменты, повреждающие хрящ.

Важно! Деструкция позвоночных суставов – процесс, который можно предотвратить, если вовремя начать лечение. При болезненности спины, появлении скованности необходимо обратиться к врачу.

Больным прописывают средства для улучшения кровообращения: Актовегин, Солкосерил, Мексидол. Это препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и питание хрящей опорно-двигательного аппарата.

Применяют также витамины для остановки деструктивных процессов:

• ретинол, необходимый для синтеза гликозаминогликанов;
• аскорбиновая кислота, способствующая восстановлению коллагена.

Эти вещества, являясь антиоксидантами, также борются с процессами, повреждающими фибробласты соединительнотканного матрикса.

Глицерофосфат кальция, витамин Д3 необходимы для остановки разрушения костной ткани – процесса, который влечет за собой и повреждение дисков. Калий, магний – минералы, которые увеличивают щелочные резервы и препятствуют избыточной активности остеокластов.

Терапия сопутствующих болезней

При дегенеративных патологиях, как правило, нарушается иннервация, возникает болевой синдром, а также спазм околопозвоночных мышц. Для борьбы с неприятными ощущениями используют ненаркотические анальгетики (Кеторол, Метамизол), а также нестероидные препараты Диклофенак, Аспирин, Ибупрофен, Индометацин.

Мелоксикам, Нимесулид – селективные ингибиторы воспалительных энзимов, которые не оказывают никакого влияния на желудок, кишечник. Их можно принимать и при язвенной болезни.

Существенно ухудшает кровоснабжение и венозный отток. Для снятия напряжения мускулов используют миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. Следует помнить, что эти препараты имеют побочные эффекты, противопоказания, поэтому назначаются врачом.

Массаж разгоняет кровь по мягким тканям, борется с застойными явлениями, расслабляет мышцы спины. Можно применять как ручной способ, так и аппаратный. Применяют также иппликатор Кузнецова, который активизирует кровообращение. Применение игл действует рефлекторно на центры с патологическим очагом возбуждения в головном и спинном мозге. В результате тело расслабляется, питание хрящевых прослоек восстанавливается.

Противовоспалительное действие проявляют скипидарные ванны (желтая, белая эмульсия), грязелечение, массаж со специальными составами, активирующими метаболические процессы. Чтобы микроциркуляция крови не нарушалась, необходимо выполнять упражнения на пресс, спину, боковые мышцы. Это усилит венозный отток, улучшит артериальное питание. Занятия должен проводить опытный инструктор. Восстановлению опорно-двигательного аппарата способствуют продукты, содержащие желатин – это холодец, зефир, мармелад.

Спондилит — это воспалительное (часто инфекционное) заболевание позвоночного столба, главный признак которого — первичное разрушение тел позвонков. Если вовремя не начать лечение спондилита, позвоночник в итоге деформируется.

Причины развития и виды заболевания

В зависимости от этиологического фактора спондилит бывает специфическим и неспецифическим.

Специфический спондилит

Специфический спондилит развивается в результате осложнений таких заболеваний, как туберкулез, актиномикоз, гонорея, сифилис и тиф.

Туберкулезный спондилит развивается при распространении микобактерий гематогенным или лимфогенным путем по организму и попадании их в губчатое вещество тел позвонков, при этом благоприятной средой могут стать посттравматические изменения в кости. Микобактерии вызывают гнойное расплавление костной ткани. Позвоночник при этом деформируется, появляется остроконечный горб. Деформация грудной клетки приводит к тяжелым нарушениям функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При прорыве гнойных масс под заднюю продольную связку происходит сдавление спинного мозга, в связи с этим развиваются неврологические нарушения (парезы или параличи нижних конечностей, нередко с нарушением функции тазовых органов).

Актиномикотический спондилит почти всегда вторичен, для него характерно образование паравертебральных свищей с крошковатым отделяемым. Чаще поражаются грудные позвонки.

Бруцеллезный спондилит, как правило, поражает третий и четвертый поясничные позвонки. На рентгеновских снимках выявляется мелкоочаговая деструкция тел позвонков. Абсцедирование практически не наблюдается. Основная роль в диагностике бруцеллезного спондилита принадлежит серологическим исследованиям.

Сифилитический спондилит встречается крайне редко и протекает обычно в форме гуммозного остеомиелита. Патологический процесс преимущественно поражает тела шейных позвонков. При распаде гуммы возможна компрессия спинного мозга и его корешков, приводящая к неврологическим нарушениям.

Тифозный спондилит наблюдается при тифозной септицемии. Поражаются, как правило, два смежных позвонка и межпозвоночный диск, соединяющий их. Чаще патологический процесс локализуется в грудопоясничном или поясничнокрестцовом отделах позвоночника. Разрушение тканей происходит очень быстро, нередко с образованием .

Неспецифический спондилит

Неспецифический спондилит развивается, как правило, при поражении позвоночника гноеродными микроорганизмами (гематогенный гнойный спондилит) или при аутоиммунных процессах в соединительной ткани (ревматоидный спондилит или ).

Гематогенный гнойный спондилит () обычно начинается бурно с сильными болями. Быстро появляются абсцессы, свищи и отмечаются симптомы поражения нервной системы, в том числе и гнойный менингит. Чаще при гематогенном спондилите поражаются тела шейных и поясничных позвонков, иногда процесс распространяется на задний отдел позвонка. На рентгенологических снимках появляется сужение межпозвоночной щели и признаки отека и инфильтрации паравертебральных мягких тканей. Процесс быстро распространяется на смежные позвонки, хрящ разрушается и между позвонками формируется костный блок. При прогрессировании заболевания образуются секвестры, гнойники в мягких тканях, а также свищи.

Ревматоидный спондилит

Ревматоидный или анкилозирующий спондилит (по-другому называемый еще болезнью Бехтерева) является хроническим системным заболеванием суставов и позвоночника. Этот вид спондилита развивается на фоне аутоиммунного процесса в соединительной ткани. Часто заболевание приводит к полной обездвиженности позвоночника.

Свое название заболевание получило в честь знаменитого врача Бехтерева В. М., первым изучившего и описавшего анкилозирующий спондилит еще в 1892 году. Заболевание поражает, преимущественно мужчин трудоспособного возраста.

Симптомы заболевания

Общими симптомами для всех видов спондилита является воспаление позвоночных и других суставов, сопровождающееся болями в спине, тазобедренных суставах, ногах, искривление позвоночника, неврологические нарушения (ощущение покалывания и жжения в спине, ногах и бедрах, недержание мочи и кала), уменьшение подвижности.

Основные методы лечения

Лечение спондилита позвоночника проводится в зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, то есть определенные моменты, общие для лечения всех видов спондилита.

1. Применение медикаментозных препаратов. Используются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и ощущения скованности в позвоночнике. При отсутствии эффекта от НПВС, применяют базовые средства – или метотрексат. При специфических спондилитах обязательно назначается специфическая антибактериальная терапия и специальный разгрузочный режим для позвоночника.
2. . Регулярные занятия лечебной гимнастикой являются основным моментом в лечении спондилита, так как позволяют не только сохранить гибкость и подвижность позвоночника, но и выправить нарушенную осанку и избежать тяжелейших осложнений.
3. Термотерапия или прогревания. Прогревание пораженных мышечной ткани и суставах эффективно купируют боль и одеревенелость. Горячие ванны вызывают рефлекторное расслабление мышц, это позволяет купировать болевые ощущения.
4. Для лечения спондилитов в запущенной стадии рекомендуется хирургическое лечение. Лечение неспецифического гематогенного спондилита начинается обычно с санации очага воспаления, при этом производят вскрытие абсцесса.

Особенности лечения туберкулезного спондилита

Лечение спондилита, вызванного микобактериями туберкулеза, проводится в условиях специализированного хирургического стационаров, либо в туберкулезных санаториях. Лечение включает назначение противотуберкулезных препаратов, иммобилизацию (постельный режим в гипсовых кроватках), лечебную гимнастику, массаж, гелио-, дието-, аэро- и физиотерапия. Следует постоянно следить за состоянием гипсовой кроватки, так как на ней не должно быть неровностей, она должна соответствовать поверхности тела пациента, гипс должен быть цельным. Тело следует регулярно протирать камфорным спиртом, а также выполнять массаж для профилактики пролежней, особенно у пациентов с неврологической симптоматикой. Больному следует обеспечить тщательный и квалифицированный уход.

При прогрессировании гнойного процесса многим таким больным показано хирургическое вмешательство, направленное на санацию абсцесса и стабилизацию позвоночника. Консервативное лечение продолжается до стихания воспалительных явлений. Постельный режим длится при этом заболевании много месяцев, затем начинают проводить реабилитационные мероприятия, при этом двигательный режим постепенно расширяется.

Прогноз заболевания

Прогноз для жизни при спондилите благоприятный. Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, возможно полное излечение. При появлении осложнений и неврологических нарушений лечение более трудное и длительное, однако, при адекватном комплексе терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций доктора можно достичь стойкого положительного результата.

Деформации позвоночника и грудной клетки можно частично корректировать, это во многом зависит от исходного состояния больного (например, наличие горба) и его дисциплинированности и упорства.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса развивается амилоидоз внутренних органов.

Неблагоприятен прогноз у пациентов с неврологическими нарушениями (вялые параличи, нарушение функции тазовых органов) и .

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Дорсопатия представляет собой совокупность заболеваний позвоночника как: остеохондроз, различные травмы, ушибы позвонков, онкологические образования. Для такой патологии характерно разрушение всех хрящей, костей, тканей, которые окружают позвоночный столб.

Чаще в практике встречается дорсопатия поясничного отдела позвоночника. Признаки заболевания зависят от запущенности патологии. Есть различия клинической картины во время рецидива, ремиссии.

Что означает диагноз

Как утверждают медики, дорсопатия, возникшая в поясничном отделе позвоночника, считается серьезной патологией. Болезнь сопровождается не только сжатием межпозвоночных дисков, но также мышц, сосудов и даже нервных окончаний.

Заболевание начинается с выпячивания диска, где внешняя фиброзная оболочка остается еще целой. Но со временем она нарушается и оттуда вытекает студенистая субстанция, что становится причиной возникновения дисковой грыжи. Спинномозговые нервы, а также корешки, оказавшиеся под давлением, вызывают сильный болевой синдром. Наблюдается сбой в работе внутренних органов.

После постановления диагноза поясничной дорсопатии больному необходимо запастись терпением для прохождения полного курса лечения. Оперативное вмешательство показано только при осложнениях заболевания.

Этиология заболевания

Чаще дегенеративно-дистрофический процесс возникает на фоне остеохондроза. Но существуют также другие причины, которые могут дать толчок развитию заболевания.

Это может быть:

• изменение формы межпозвоночных дисков, позвонков;
• образование воспаления в тканях, окружающие позвоночник;
• защемление нервных окончаний;
• наследственность;

Генетическая предрасположенность повышает возможность развития дорсопатии. Если родители перенесли какое-либо заболевание позвоночника, то их потомок оказывается в факторе риска.

Симптомы болезни

Поясничная дорсопатия отличается от других заболеваний опорно-двигательного аппарата своими признаками. Больной жалуется на:

• регулярные ноющие боли в области поясницы;
• сильный болезненный синдром при резких движениях или физических нагрузках;
• онемение нижних конечностей;
• мышечные спазмы в области позвоночника, нижних конечностей;
• деформацию тканей, располагающихся возле пораженной области;

Иногда симптоматика может носить индивидуальный характер. Поясничная зона сопровождается поражением нервных окончаний, что приводит к неприятным симптомам. Основным признаком такого рода патологии является болевой синдром стреляющего характера. Наблюдается такая же боль как при радикулите.

Всего различают четыре стадии дорсопатии поясничной области:

1. Первая стадия не имеет ярко выраженных клинических проявлений.
2. Вторая стадия характеризуется разрушением межпозвоночных дисков, после чего наблюдается уменьшение расстояния между позвонками, защемление нервных корешков.
3. Третья стадия отличается образованием межпозвоночной грыжи, что приводит к острой боли в пояснице.
4. Во время четвертой стадии наблюдается смещение позвонков. Мышечные спазмы при этой стадии ограничивают свободу движения.

Если болезнь пустить на самотек могут возникнуть ряд осложнений, последствия которых могут быть просто необратимыми.

Они проявляются в виде:

• временной потери чувствительности на месте поражения;
• мышечной слабости;
• гипотрофии и гипотонии;
• снижения рефлекторной реакции.

Важно не упустить момент и своевременно обратиться к врачу при чувствах боли в поясничной области. При отсутствии терапии болезнь может обрести хроническую форму.

Способы лечения

При своевременном обращении к врачу, специалист назначает консервативный метод лечения.

К нему относится:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• полезные упражнения;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия.

Медикаментозная терапия

Основывается на снятии болевого синдрома и воспаления поясничной области. Для обезболивания назначаются анальгетики и новокаиновые блокады. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют нормализации работы сосудов, кровоснабжения на месте поясничного отдела. Рекомендуются мази с согревающим эффектом, например «Капсикам».

Физиотерапия

Лазеротерапия, ультразвуковая терапия эффективно снимают боль и воспаление. Они устраняют мышечные спазмы. Больному становится лучше после первых процедур.

Полезные упражнения

Лечебная физкультура - это неотъемлемая часть лечения при дорсопатии поясничного отдела. ЛФК при поражении поясничного отдела включает:

• упражнения;
• нагрузки на тренажерах;
• плавание.

Гимнастические упражнения способствуют растягиванию позвонков и мышц спины. Это могут быть наклоны, выгибания, развороты, подъемы. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, выработке правильной осанки, увеличению гибкости позвоночника. Рассмотрим несколько полезных упражнений:

1. Лежа на спине, следует согнуть колени, подтянуть к груди обведя обоими руками. В таком положении необходимо перекатиться несколько раз.
2. Сидя нужно вытянуть ноги горизонтально и попытаться дотянуться до пальцев руками. Выполнять упражнение рекомендуется не менее 5 раз.
3. Стоя расставить ноги по ширине плеч, руки зафиксировать по бокам. Совершать круговые движения тазом несколько раз.

Мануальная терапия

Этот метод лечения позволяет избавиться от мышечных спазмов, подкорректировать осанку, значительно улучшает кровообращение и питание тканей. Но прежде следует ознакомиться с противопоказаниями для проведения мануальной терапии. Процедуру нельзя проводить при воспалительных процессах и наличии опухолей.

Рефлексотерапия

Использование рефлексотерапии с другими методами лечения ускоряет эффективность. Процедура представляет собой воздействие на рефлексогенные участки и акупунктурные точки на теле человека. После ощущается расслабленность, гармония, облегчение.

Проведение точечного массажа является эффективным способом для предупреждения заболевания.

Народные средства

Народная медицина предлагает широкий выбор рецептов для лечения дорсопатии в домашних условиях.

Проведение лечения с помощью народных методов должно обговариваться с врачом. Только с его разрешения следует приступать к процедурам.

Мумие с медом

Мазь с добавлением этих компонентов эффективно купирует болевой синдром. Для этого необходимо взять пополам мед и мумие, смешать, а затем смазать пораженные участки.

Настойка сабельника

Настойку можно применять наружно или употреблять внутрь. Траву следует залить кипятком и настоять 2–3 часа. Рекомендуется растирать зону поражения. Внутрь употребляется таким образом: несколько капель настойки накапать в стакан с водой и выпить. Можно пить 3 раза за сутки. Снимает боль, воспаление.

Также приветствуется применение компрессов, примочек на основе лекарственных трав. Очень эффективны в плане лечения облепиха, окопник, березовый гриб.

Профилактика

Профилактика при дорсопатии делится на:

1. Первичную, которая заключается в предотвращение развития заболевания. Она включает в себя занятие спортом без применения тяжелого физического труда, проведение массажа, ведение здорового образа жизни. Также большую роль играет своевременное лечение возникающих заболеваний.
2. Вторичную, которая направлена на предупреждение рецидива дорсопатии. Больному рекомендуется проводить занятия ЛФК, придерживаться правильного питания, укреплять иммунитет, проводить витаминотерапию.

Дорсопатию поясничного отдела нельзя оставлять без внимания и надеяться, что болезнь может сама собой отступить. Такое отношение может привести к плачевным ситуациям. Только своевременное лечение может помочь снять все симптомы, восстановить двигательную способность организма.

Остеопорозом называется заболевание, для которого характерно патологическое снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса между процессами ее резорбции и восстановления.

Одной из тяжелейших форм данного заболевания является остеопороз позвонков, поскольку именно на хребет ложится максимальная нагрузка при движении. При остеопорозе позвонков поясничного и других отделов хребта нередко образовываются компресссионные переломы (деформация вследствие резкого сжатия тела позвонка). Данная патология значительно усложняет жизнь больным и ограничивает их в движении.

Для того чтобы назначить эффективное лечение остеопороза позвоночника, необходимо выявить причину заболевания, которых может быть несколько.

Остеопороз шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела позвоночника зачастую развивается из-за сбоев в метаболизме фосфора и кальция и при преобладании процессов разрушения ткани над ее образованием.

Последнее необходимо разъяснить. Клетки костной ткани, как и многие другие клетки человеческого организма, имеют свойство обновляться. Называются они остеобластами и остеокластами. Первые вырабатывают костную массу, вторые ее разжижают. В здоровом организме между этими процессами установлено равновесие.

Остеопороз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуется тем, что масса остеокластов превышает массу остеобластов и происходит постепенной разжижение костной ткани.

Перед тем как лечить остеопороз позвоночника, необходимо установить причины дисбаланса в костях. Эти причины можно поделить на два класса:

• Уменьшение костной массы – вполне естественный процесс в стареющем организме. Даже абсолютно здоровый человек в пожилом возрасте теряет приблизительно 0,4% костной массы за год. В результате может развиться первичный остеопороз шейного, грудного или поясничного отделов хребта, не имеющий выраженных признаков.
• Потеря костной ткани может объясняться неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок, наличием вредных привычек, нарушениями со стороны гормональной и других систем. В результате развивается вторичный остеопороз пояснично-крестцового или шейного отделов позвоночника.

Ранние этапы заболевания шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника характеризуются скрытым протеканием. Только в случае компресссионного перелома позвонков человек может чувствовать острую или ноющую боль, которая дает знать о наличии заболевания.

Самым ярко-выраженным симптомом является острая боль в районе шейного или поясничного отдела хребта, которая возникает после компресссионной нагрузки (резкие наклоны или повороты туловища, поднимание тяжелых вещей, падение). Во время движения болевые ощущения обостряются и длятся в течение 1-1,5 месяца, после чего немного притупляются.

Если переломы возникают сразу в нескольких местах (к примеру, одновременно в шейном и поясничном отделах позвоночника), позвонки постепенно деформируются и проседают под своим собственным весом. При этом больной чувствует постоянную боль в области спины, которая обостряется, когда человек чихает, кашляет, смеется или просто меняет позу.

Еще одним признаком развития остеопороза пояснично-крестцового отдела позвоночника является разрушение хребта. Это может происходить, когда патология затрагивает несколько позвонков. При этом характерным симптомом является деформация тел позвонков поясничного и грудного отделов хребта. Деформируются в первую очередь именно эти отделы, потому что в них позвоночник имеет изгибы, на которые идет наибольшая вертикальная нагрузка.

Еще один признак – человек стал сильно сутулиться. По мере прогрессирования остеопороза искривление спины увеличивается, возможно появление горба. Однако в таком состоянии позвонки шейного и грудного отделов хребта очень редко ломаются.

Следующим симптомом заболевания может стать уменьшение роста человека, причем разница может насчитывать до 15 см.

Помимо этого проявляется уменьшение грудной клетки, отчего руки визуально кажутся слишком длинными по отношению к туловищу. Если патологический процесс в пояснично-крестцовом отделе развивается быстро, возможно сужение расстояния между тазовыми костями и грудной клеткой, что вызывает острые боли в боку.

Симптом, который позволяет четко выделить остеопороз среди ряда других заболеваний хребта, это отсутствие нарушений двигательной функции, которые свидетельствуют уже о распространении патологии на спинной мозг и его нервные сплетения.

Клинические симптомы – не единственный способ постановки диагноза. Для этого проводится ряд клинических исследований, которые можно разделить на инструментальные и лабораторные.

К инструментальным методам диагностики заболевания относятся:

1. рентгенологическое исследование отделов позвоночника;
2. денситометрия костей;
3. радиоизотопное сканирование тел позвонков.

Лабораторные способы анализа являются вспомогательными при постановке диагноза остеопороза позвоночника. С их помощью можно увидеть картину метаболизма кальция в организме пациента. К ним относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на определение количества кальция, фосфора, билирубина и мочевины;
• обследование щитовидной и половых желез.

Определяя метод и специфику лечения, врач должен учитывать степень разжижения костной массы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта, а также степень выраженности симптомов.

В том случае, когда развитие болезни выявляется при инструментальных методах диагностики и она протекает без клинических симптомов, главной задачей лечения является замедление процесса разжижения ткани костей.

Если же у больного имеются жалобы на боль в спине из-за возникновения компресссионного перелома либо искривления хребта, лечение должно включать в себя обезболивание, предупреждение дальнейшего уменьшения костной массы и выпрямление спины.

Лечение остеопороза позвоночника должно быть комплексным. Человек не нормализует свое состояние, если будет только принимать препараты с витаминами и микроэлементами, но не начнет заниматься физкультурой, правильно питаться. Необходимо понять, что остеопороз – это патологическое состояние, которое обусловлено старением человека, и избавиться от него раз и навсегда не получится.

Лечение больного остеопорозом шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов хребта включает в себя:

• назначение особого рациона;
• умеренную физическую активность;
• отказ от пагубных привычек (увлечение алкоголем, курение);
• массаж проблемных отделов хребта.

Диета при лечении заболевания должна быть насыщена продуктами, богатыми кальцием, фосфором, магнием и витамином Д. Больной должен есть много молочных продуктов, морской жирной рыбы, хлеб из муки низших сортов.

Специальная лечебная гимнастика может значительно замедлить разрушение костной ткани и снять клинические симптомы заболевания. При остеопорозе грудного, шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лучшими видами физической активности считаются занятия плаванием в бассейне, езда на велосипеде либо прогулки пешком.

Запрещено заниматься тем спортом, в котором велик риск получения травм, существует необходимость резких движений либо подъема тяжестей. После физической нагрузки желательно делать массаж спины.

Никотин и спиртное стимулируют вымывание кальция из позвоночника и препятствуют его всасыванию в кишечнике. Поэтому лечение без отказа от вредных привычек будет неполным.

При остеопорозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов хребта рекомендуются также сеансы массажа. Массаж может выполнять как профилактическую функцию, так и анестезирующую, поскольку при массаже болезненных участков спинные мышцы расслабляются, что приносит существенное облегчение больному и снимает клинические симптомы болезни.

Спондилит позвоночника – признаки, симптомы и лечение болезни

Термин «спондилит» образован от греческого слова spondylos, обозначающего позвонок, и окончания –itis, указывающего на воспалительный характер процесса. Это группа заболеваний позвоночника, объединенных первичным разрушением позвонков. Впоследствии развивается деформация позвоночника. Поражение вызвано микроорганизмами, то есть является инфекционным процессом.

• Формы заболевания
• Причины возникновения спондилита
• Спондилит: симптомы и признаки
• Остеомиелит позвоночника
• Туберкулезный спондилит
• Другие специфические спондилиты
• Диагностика
• Методы лечения спондилита
• Операция спондилита
• Реабилитация и восстановление. Упражнения
• Народное лечение спондилита

Необходимо различать спондилиты и спондилоартриты. Последние возникают, как правило, при ревматических заболеваниях, прежде всего при болезни Бехтерева. Спондилоартриты не связаны напрямую с попаданием инфекционного агента в ткань позвонков, имеют другие методы распознавания и терапии

Формы заболевания

Воспаление в костной ткани, образующей позвонки, может быть вызвано разными инфекционными агентами, которые делят на специфические и неспецифические. Каждая из специфических инфекций характеризуется определенным возбудителем и характерными именно для данной болезни симптомами. Неспецифический инфекционный процесс может быть вызван любым гноеродным микроорганизмом, но патологические прявления при этом схожи независимо от возбудителя.

Специфические спондилиты:

• туберкулезный;
• актиномикотический;
• бруцеллезный;
• гонорейный;
• сифилитический;
• тифозный.

К неспецифическим формам относят гематогенный или травматический гнойный спондилит, или остеомиелит позвоночника. Он может быть вызван такими бактериями, как:

• стафилококк эпидермальный или золотистый;
• кишечная палочка и протей;
• стрептококки;
• синегнойная и гемофильная палочка и другие.

В отдельную форму выделяют разновидность болезни, вызванную грибками.

В одной трети случаев спондилита его причину выяснить не удается, соответственно, точно классифицировать болезнь нельзя. В 21% регистрируется туберкулезный спондилит, в 15% заболевание вызвано золотистым стафилококком. Другие формы болезни обнаруживаются редко.

Причины возникновения спондилита

Непосредственной причиной заболевания являются микроорганизмы.

Инфекция может попасть в кровь из почек и мочевыводящих путей, что нередко бывает у пожилых людей с аденомой предстательной железы. Источником инфицирования может быть мочевой катетер, введенный при любой операции, или внутривенный проводник. Бактерии попадают в кровь при инфекциях мягких тканей (раны, инфицированные ожоги, трофические язвы, абсцессы, пролежни).

Остеомиелит позвоночника может развиться после перенесенного сальмонеллеза или бруцеллеза. В некоторых случаях инфекция попадает по кровотоку из кариозных зубов, очагов тромбофлебита, миндалин при хроническом тонзиллите. Осложниться спондилитом могут такие процессы, как панкреатит, пневмония, простатит, состояние после аборта.

Тела позвонков состоят из губчатого костного вещества и хорошо снабжены кровеносными сосудами. При попадании микробов в кровь (например, стафилококка в рану) они проникают внутрь костной ткани. Затем возбудители преодолевают межпозвоночные диски и поражают соседние тела позвонков.

Кроме гематогенного способа, микробы попадают в костную ткань при травме позвоночного столба или при несоблюдении требований асептики во время операций на близлежащих тканях. В таких случаях развивается травматический остеомиелит позвоночника.

Как при любом инфекционно-воспалительном процессе, в формировании спондилита имеет значение состояние организма больного – его устойчивость к инфекционным агентам, состояние иммунитета и неспецифической защиты, наличие истощающих хронических заболеваний, прием глюкокортикоидов или других лекарств, подавляющих иммунитет, травмы позвоночника.

Особенно велик риск развития заболевания у больных с сахарным диабетом, лиц, получающих гемодиализ по поводу болезней почек, а также у инъекционных наркоманов.

Спондилит: симптомы и признаки

Разные формы спондилита имеют некоторые особенности клинического течения.

Остеомиелит позвоночника

Болезнь преимущественно регистрируется у мужчин среднего и старшего возраста. У 50% пациентов страдает поясничный отдел, реже – грудные или шейные позвонки. Поэтому основной признак патологии – боль в соответствующем отделе позвоночника. Она может быть тупой постоянной или иметь пульсирующий характер.

Если повреждение позвонков сопровождается сдавлением спинномозговых корешков, то возникают неприятные ощущения в зонах, иннервируемых соответствующими нервными стволами. Так, у 15 больных из 100 появляется боль в отделах корпуса, конечностях.

При движениях, поколачивании болезненность в области пораженного позвонка усиливается. Нередко сильно напрягаются мышцы вдоль позвоночника, вследствие чего ограничивается подвижность – человек не может наклониться, повернуть туловище.

Температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной. Лихорадка бывает при гематогенном остеомиелите с развитием сепсиса и гнойников в других органах.

Чем опасен спондилит: гнойный очаг, сформировавшийся в костной ткани, может прорваться к спинному мозгу, вызвав миелит. Он нередко приводит к параличам, потере чувствительности, недержанию мочи и кала.

Острый остеомиелит без лечения становится хроническим. Обострения сопровождаются усилением боли, лихорадкой, отеком кожи, образованием свищей. Нередко инфицируются окружающие ткани, развивается миозит, фасциит.

Иногда хронический процесс в позвонках долгие годы протекает скрытно, проявляясь лишь дискомфортом в спине, небольшим повышением уровня лейкоцитов в крови.

Туберкулезный спондилит

Это одна из самых частых форм болезни. Она затрагивает несколько позвонков, чаще всего в грудном отделе.

Попав с кровью в ткань позвонка, туберкулезные палочки образуют в нем бугорки, которые впоследствии распадаются с формированием казеозного («творожистого») некроза и формированием большой полости. Омертвевшие участки отделяются от неповрежденных, то есть происходит секвестрация, и позвонок распадается. Распространение воспаления на окружающие ткани сопровождается поражением остальных частей позвонков (дужек, отростков), формированием гнойных натеков возле позвоночного столба. Омертвевшие ткани сдавливают спинной мозг.

Самый ранний и постоянный признак патологии – боль в спине. В первое время она носит характер неопределенного дискомфорта. Иногда она усиливается ночью, при кашле, чихании, заставляя заболевшего внезапно вскрикивать. Специфично распространение боли по ходу крупных нервов, что напоминает невралгию, люмбаго, ишиас (болезненность в конечностях), а также неприятные ощущения между лопатками.

Болевой синдром может имитировать заболевания органов пищеварения или почек – язвенную болезнь, почечную колику, воспаление аппендикса. В отличие от этих состояний, при туберкулезном спондилите боли провоцирует нагрузка, движение, постукивание по спине.

В результате разрушения позвонков происходит резкая деформация позвоночного столба. Так формируется горб. Человек с горбом с большой вероятностью перенес когда-то туберкулез позвоночника. Прогрессирование болезни сопровождается параличами и нарушением функции органов таза.

Другие специфические спондилиты

Поражение позвонков может возникать во вторичном или третичном периодах сифилиса. Оно часто сопровождается повторяющимися менингитами, энцефалитами, субарахноидальными кровоизлияниями.

Бруцеллезный спондилит характеризуется волнообразной лихорадкой, суставной и мышечной болью, сильной потливостью, увеличением лимфоузлов на шее и в паху.

Патология позвоночника может развиться при брюшном тифе (после «светлого промежутка» хорошего самочувствия) и дизентерии.

Спондилит может быть осложнением острого ревматического процесса, сочетаясь с формированием порока сердца и олигоартритом.

Диагностика

Диагноз основывают на следующих данных:

• жалобы, история жизни и болезни, данные общего осмотра;
• тщательный неврологический осмотр;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография позволяет увидеть абсцессы возле позвонков, более точно оценить разрушение кости;
• магнитно-резонансная томография часто назначается для диагностики гнойных затеков и «холодных» абсцессов, характерных для туберкулезного спондилита;
• радионуклидное исследование, которое помогает найти все очаги инфекции;
• уровень лейкоцитов, СОЭ, острофазовые реакции (С-реактивный протеин);
• лабораторные исследования, подтверждающие туберкулезную или иную природу заболевания (полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей);
• исследование гемокультуры, взятой на высоте лихорадки; в это время примерно в трети случаев удается идентифицировать возбудитель болезни и узнать его чувствительность к лекарствам;
• открытая или закрытая биопсия, то есть получение пораженной ткани на исследование с помощью специальной иглы или во время операции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• инфекция мочевыводящих путей и мочекаменная болезнь;
• корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• опухоли и метастазы в тело позвонка.

Рентгенография позвоночника позволяет обнаруживать очаги костного разрушения лишь после 4 недели от начала болезни, а то и позже. Для более ранней диагностики используется компьютерная томография. Самый чувствительный метод – магнитный резонанс, он дает возможность выявить воспалительные изменения кости, нервов, спинного мозга. Мягких тканей на ранней стадии болезни. Особенную ценность это исследование приобретает при контрастировании пораженной ткани с помощью парамагнитных контрастных веществ. За рубежом такой метод признан «золотым стандартом» диагностики остеомиелита позвонков.

Методы лечения спондилита

Вопрос о том, как лечить спондилит, должен решать только специалист. Самолечение этого заболевания очень опасно, так как неполное выздоровление приведет к хронизации процесса и в дальнейшем формировании инвалидности.

Основные направления лечения:

• иммобилизация на срок от 2 недель до 3 месяцев;
• антибактериальная терапия;
• патогенетическое лечение;
• оперативное вмешательство.

Иммобилизация подразумевает строгий постельный режим или использование специальных гипсовых кроваток для детей, а затем применение особых жестких корсетов.

Антибактериальная терапия должна проводиться только при известном возбудителе и его чувствительности, прицельно. Эмпирическое противомикробное лечение (без учета чувствительности) лишь иногда допускается на ранней стадии острого процесса.

Антибиотики при спондилите:

После изучения иммунного статуса пациента и вида возбудителя назначаются стафилококковый анатоксин, антистафилококковая плазма, противостафилококковый иммуноглобулин, иммуномодуляторы. Для уменьшения интоксикации назначается внутривенное введение растворов, гемосорбция, плазмаферез.

Операция спондилита

Показания для оперативного лечения спондилита и остеомиелита позвоночника:

• разрушение тел позвонков;
• абсцессы околопозвоночных тканей;
• нарушение работы спинного мозга и его корешков;
• свищи с гнойным отделяемым;
• боль в спине, нестабильность позвоночника.

Операция не проводится людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими сопутствующими заболеваниями, обусловливающими высокий риск оперативного вмешательства, а также при сепсисе.

Вначале обычно проводится операция, направленная на укрепление позвоночного столба с помощью металлических конструкций. Их устанавливают со стороны остистых отростков (сзади от позвоночника). Через несколько дней выполняется второй этап операции.

Суть оперативного лечения спондилита заключается в удалении поврежденной ткани и замене ее на трансплантат:

• кусочек собственной костной ткани, полученный из крыла подвздошной кости или удаленного ребра;
• имплантаты, созданные из пористого материала – никелида титана;
• углеродные или гидроксиапатитные имплантаты.

После перенесенной операции на позвоночнике обязательно необходим период реабилитации.

Реабилитация и восстановление. Упражнения

Врачи придерживаются мнения о необходимости ранней подвижности пациента, перенесшего операцию по поводу спондилита. Так улучшается кровообращение в тканях, становятся более эффективными антибиотики, предотвращается тугоподвижность межпозвонковых сочленений.

В течение как минимум месяца после операции больной получает антибиотики. Постепенно расширяется двигательный режим. В комплекс восстановления входит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Реабилитация после операции по поводу спондилита осуществляется в три этапа. На первом пациент «привыкает» к новым условиям жизни без боли. Эта фаза проводится в больнице и занимает несколько дней. Пациент учится нормально ходить и держать равновесие в изменившихся условиях. Физические нагрузки исключаются, особое внимание уделяется правильной осанке. В это время врач может назначить мягкий корсет на несколько часов в день.

На втором этапе пациент выписывается домой. В течение месяца после операции ему рекомендуется выполнять комплекс упражнений, укрепляющих мышцы спины. Упражнения выполняются 2 – 3 раза в неделю, при появлении боли их выполнение нужно прекратить. Постепенно длительность занятий увеличивается. Необходимо избегать резких наклонов, поворотов туловища, упражнений на турнике. Предпочтительнее гимнастика в положении лежа на спине, боку, животе, стоя на четвереньках. Подробнее с разрешенным комплексом упражнений пациента должен ознакомить врач в зависимости от вида и места оперативного вмешательства.

Третий этап реабилитации длится всю жизнь и направлен на поддержание правильной осанки и укрепление защитных сил организма. Очень полезно плавание или просто медленные движения в бассейне, бальнеотерапия, физиолечение. После совета с врачом можно получать курсовое лечение в санатории.

Народное лечение спондилита

Спондилит – инфекционный процесс, без применения антибиотиков или операции избавиться от него нельзя. Самолечение в этом случае приведет к инвалидизации больного.

Лечение спондилита народными средствами может проводиться как дополнение к реабилитации после успешной операции. Вот некоторые народные рецепты, помогающие улучшить кровоснабжение позвоночника и мышц спины, ускорить восстановление, улучшить осанку:

• лечебные ванны с настоями ромашки, бессмертника, дубовой коры и шалфея;
• прием внутрь раствора алтайского мумие, обладающего иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием;
• после полного восстановления полезно ходить в баню (не в парную), при этом спутник больного должен легонько проглаживать и пропаривать спину пациента березовым веником;
• можно применять такое растение, как окопник или живокост, в виде мази для местного нанесения или настойки для приема внутрь.

Итак, спондилит – воспаление позвонков, вызываемое преимущественно бактериями. Самые частые формы болезни – остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит. Заболевание проявляется болью в спине, нарушением функции спинного мозга, признаками интоксикации. Для диагностики используются рентгенологические методы, магнитно-резонансная томография, а также выделение возбудителя из крови или пораженной ткани. Лечение во многих случаях оперативное. Практически всегда в комплекс терапии входят антибиотики, противотуберкулезные или противогрибковые препараты. После операции на позвоночнике рекомендуется использование специальных комплексов лечебной гимнастики, а также некоторые домашние средства, оказывающие физиотерапевтическое и общеукрепляющее действие.

Полезные статьи: