Протрузия диска. Протрузия межпозвонкового диска — причины появления, симптомы и методы лечения Протрузия мозга

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.

Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно - двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.

Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.

Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.

У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.

Почему развивается патология?

Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:

1. Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
2. Пассивный образ жизни, сидячая работа;
3. Тяжелые физические нагрузки;
4. Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
5. Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
6. Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
7. Возрастные изменения в организме;
8. Физическая травма позвоночника;
9. Несбалансированное питание, лишний вес.

Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.

Основные симптомы и формы заболевания

На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.

В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:

1. Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
2. Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
3. Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
4. Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
5. Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
6. Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.

В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:

• Скованность в поясничной области;
• Сильные и резкие боли в спине;
• Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
• Быстрая утомляемость;
• Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
• Мышечная слабость нижних конечностей.

Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.

Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.

В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.

Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:

1. 1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
2. 2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
3. 3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.

Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:

• Медикаментозное лечение
• Физиотерапевтические процедуры
• Мануальную терапию
• Лечебную физкультуру (ЛФК)

К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).

В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.

Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.

Методы физиотерапии

1. Электро - и фонофорез
2. Магнитотерапия
3. Лазерная терапия
4. Иглорефлексотерапия
5. Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.

Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.

Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.

На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.

Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
2. Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
3. Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
4. В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
5. Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
6. Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
7. В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.

Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.

Народные средства

Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.

• Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
• Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.

Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Протрузия – это патология межпозвоночного диска, связанная с выпячиванием или выпадением его содержимого на 5 мм за пределы тела позвонка. При этом фиброзное кольцо диска остается целым.

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани, которую образуют межклеточное вещество, клетки-хондроциты, коллаген и эластин. Центральную его часть заполняет пульпозное ядро – небольшой шарик, имеющий рыхлую, студенистую консистенцию. По краям этого шарика располагаются волокна коллагена, образующие плотную оболочку – фиброзное кольцо. Такая конструкция придает позвоночнику подвижность, гибкость и прочность.

С возрастом или от повышенных физических нагрузок, не важно каких – динамических, когда человек много двигается, или статических, когда он вынужден постоянно находится в одном положении – дисковый хрящ теряет влагу, усыхает, становясь более плоским и утрачивая амортизационные качества.

Тогда позвонки сближаются друг с другом, защемляя сосуды и нервные окончания спинного мозга. При этом человек чувствует интенсивную, резко простреливающую боль. Такое состояние обычно бывает при обострении остеохондроза.

Процесс образования протрузии

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.

Особенности патологии

В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.

Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.

Сужение канала может привести к защемлению кровеносных сосудов, нервных корешков, различным деформациям позвоночника.

При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.

Видеоматериал о протрузии межпозвонковых дисков:

Виды протрузий

Дорсальная – наиболее частая разновидность протрузии, название происходит от латинского слова «спина» – dorsum. Данная форма также получила наименование задней. Выпадение происходит назад в направлении межпозвоночного канала, где расположено спинномозговое отверстие. Обычно задние протрузии направлены в сторону спины и воздействуют на структуру спинного мозга, что вызывает боль, нарушение моторики, чувствительности. Функциональности конечностей и органов малого таза.

Типы дорсальной болезни:

• диффузная, при которой выпадение диска с пульпозным ядром происходит неравномерно, по всем направлениям. Появляются многочисленные выпячивания разного размера, формы;
• циркулярная возникает при выпячивании позвоночного диска по всему периметру, причем расширяется конкретная часть позвонка;
• фораминальная протрузия направлена к межпозвоночному каналу и корешку спинного мозга;
• медианная направляется к центру спинномозгового канала, при этом защемление корешков может привести к параличу, подходить к лечению ее надо грамотно. Ту же особенность имеет парамедианная протрузия, но выпячивание смещается в ту или иную сторону.

Все эти формы являются первой стадией образования грыжи позвоночника, требуют оперативного лечения, чтобы не превратиться в серьезную проблему.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Пояснично-крестцовый отдел совершает движения с большой амплитудой и подвергается значительной нагрузке, на него приходится основной центр тяжести. Потому поясничные диски наиболее подвержены повреждениям в виде протрузий.

Причинами дистрофических нарушений могут быть травмы, неправильный обмен веществ, нездоровое поведение. Усиливают деформацию дисков возрастные изменения.

Чем опасна поясничная протрузия? Она поначалу развивается без видимых симптомов, пока не наступит защемление нервных корешков. При увеличении выпуклости создается давление на позвоночник, а заканчивается дегенерация грыжей. Пульпозное ядро вырывается наружу, когда рвется фиброзное кольцо.

Симптомы проявляются в зависимости от местонахождения и степени выпирания диска, среди них выделяются:

• периодические боли в области поясницы, распространяющиеся по ноге или ягодице;
• ощущение скованности;
• ослабление икроножных и бедренных мышц, снижение их подвижности, упругости;
• судороги, онемение стоп, пальцев ног;
• иногда нарушение мочеиспускательной функции.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более явным становится наличие серьезной патологии.

Видео ответ врача на вопрос о протрузии дисков поясничного отдела:

Лечение болезни простое, хирургическое вмешательство не требуется, даже не рекомендуется. Разрыва фиброзного кольца пока не произошло, а его удаление неизбежно приведет к разрушению и гарантированному рецидиву. Вполне будет достаточно консервативных методик, направленных на уменьшение боли, снятие спазма, воспаления, укрепление мышечного корсета позвоночного столба.

К ним относятся:

• физические упражнения – основной метод для лечения, а также предупреждения дальнейшего развития протрузии, гимнастика применяется главным образом для профилактики грыж;
• регулярная утренняя зарядка помогает укреплению мышечного корсета, подтянутые мышцы поддерживают позвоночник, и он начинает нормально работать, боль уходит;
• устранить проблему с диском помогает массаж, с помощью процедуры проводится коррекция многих позвоночных дефектов. Механическое воздействие устраняет выпячивание, стимулирует кровоток, ускоряет обменные процессы внутри тканей. Дисковый хрящ начинает получать достаточное количество питательных веществ для восстановления.
• комплекс лфк необходим для тренировки мышечной ткани, укрепления позвоночника, улучшение его функционирования. Подбирается и утверждается лечащим врачом. Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.
• йога помогает сделать позвоночник гибче, укрепить, связки, мышцы, восстановить кровоток для улучшения питания тканей, удалить воспаление, повысить иммунитет и устойчивость к стрессам благодаря стимулированию обменных процессов;
• занятия спортом должны приносить пользу, поэтому желательно бег заменить спортивной ходьбой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, легкие пробежки делать можно, но при отсутствии болей. Полезными будут ходьба на лыжах, прогулки пешком или на велосипеде. Хорошо помогают плавание и аквааэробика, которые способствуют расслаблению мышц, снимают нагрузку с позвоночных хрящей.
• уколы, инъекции позволяют снизить воспаление, повысить иммунитет, снять болевой синдром;
• электрофарез предполагает введение лекарственных веществ через кожу под воздействием электрического тока, частички лекарства в виде ионов быстро напрямую доставляются к очагу боли;
• иглоукалывание – процедура вызывает множество споров относительно своей эффективности, однако применяется часто, и, как правило, успешно. В основном процедура обеспечивает обезболивание.
• метод вытяжения позвоночника (тракция) применяется при выпячивании диска для увеличения его высоты, расширения пространства для большей свободы нервных корешков. Способ воздействия избирается строго индивидуально. В случае с выпадением диска его применение может привести к появлению трещин по периметру фиброзного кольца, что усилит боль и спровоцирует образование грыжи.

При острой форме протрузии врач назначает болеутоляющие препараты – анальгетики, а также нестероидные средства против воспалений, уменьшающие компрессию нервных окончаний.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

В области шейного отдела находится 7 позвонков, он является самым подвижным, кроме того, поддерживает голову.
Протрузия шейных позвонков появляется по мере износа дисков, при этом существует угроза сжатия спинного мозга или его корешков.

Когда выпячивание расположено в шейном отделе, многие привычные занятия (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора) бывают связаны с дискомфортом.

Симптомы заболевания:

• боль в шее, усиливающаяся при продолжительном сидении или присутствующая постоянно;
• ослабление мышц плеча, руки;
• онемение руки с легким покалыванием;
• головная боль;
• распространение болезненности по всей руке.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Важно не допустить ее перехода в грыжу.

Самые популярные методики:

1. лфк применяется обязательно, правильно подобранные доктором упражнения восстанавливают осанку, укрепляют мышцы, заставляя их нормально сокращаться, увеличивают приток крови к позвоночнику, снимают мышечный спазм. Лечебная гимнастика улучшает общее самочувствие больного, повышает настроение, что очень важно для успешного лечения;
2. массаж показан при отсутствии сильной боли, а также психических, сердечных, кожных болезней. Техника может применяться любая. В результате мышцы укрепляются, а выпирающая часть диска становится на место.
3. йога может помочь скорректировать осанку, повысить эластичность мышц, подвижность суставов, благотворно повлиять на кровоснабжение хрящевых тканей дисков.

Лечение в домашних условиях

Существует множество народных средств для лечения протрузии. Нужно понимать, что данная методика используется как дополнительная к основному лечению:

• целебным является настой зверобоя на спирту, можно с той же целью применять водку. 150 г растения заливают 0,5 л спиртового раствора, настаивают неделю. Готовым средством натирают больное место на протяжении месяца;
• некоторые используют настойку из цветов сирени, которую каждый вечер перед сном втирают в спину. Она устраняет боль, человек начинает чувствовать себя лучше;
• настаивают также березовые листья на кукурузном или любом растительном масле две недели, время от времени перемешивая раствор. Полученную смесь процеживают, смазывают ею пораженное место перед сном;
• отвар полыни тоже бывает хорошим целебным средством, растение заваривают кипятком, через 3-4 часа раствор бывает готов, им по вечерам мажут спину;
• чеснок используется для лечения многих болячек, пригодится он и здесь, берут 3 головки, очищают измельчают, заливают спиртом и ставят на неделю в темное место. Из кашицы делают компрессы.

Противопоказания при протрузии шейного отдела позвоночника

• запрещается употреблять газированные напитки, которые способствуют выведению кальция, необходимого для костей;
• нежелательно есть много соленого, чтобы не образовались отложения внутри суставов;
• находится в фиксированном положении долгое время нельзя, иначе позвоночник будет сильно нагружаться;
• во время движения не надо совершать резких поворотов, наклонов, рывков;
• прыжки, бег лучше отложить до лучших времен, прогулки без спешки будут актуальны;
• не следует заставлять больного постоянно держать спину прямо, это для него настоящая пытка, для этого можно использовать корсет для постепенного привыкания позвоночника к правильному положению;
• переедание и вредные привычки надо оставить в прошлом, употребляющие алкоголь люди часто занимаются обжорством, порог чувствительности у них снижен, они могут незаметно нанести травму позвоночнику.

Выводы

К своему здоровью надо относиться со вниманием. Не утруждайте себя домашней работой при протрузии, не поднимайте предметы с пола, не носите из магазина тяжелые сумки.

При обострении протрузии будьте аккуратнее со своей спиной, движения совершайте медленно, амплитуду делайте небольшую. Если вы своими необдуманными поступками спровоцируете новый приступ, то все предыдущие лечебные усилия будут напрасны. Будьте здоровы!

Протрузия представляет собой патологическое изменение межпозвонкового диска, характеризующееся его выпячиванием за границы тел позвонков. Фиброзное кольцо диска при появлении протрузии сохраняет свою целостность. Зачастую данное заболевание предшествует развитию межпозвоночной грыжи, поэтому своевременная диагностика позволит повысить эффективность лечения и обойтись без тяжёлых последствий для здоровья.

Структура межпозвонковых дисков способствует равномерному распределению нагрузки на позвоночник и обеспечивает его подвижность. Диск состоит из волокнистого фиброзного кольца, в середине которого расположено студенистое пульпозное ядро. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит поэтапное разрушение межпозвонкового диска, формируется протрузия, размер которой со временем увеличивается.

1. 1-2 мм (малая протрузия). Образуются внутренние трещины соединительной ткани фиброзного кольца, уменьшается эластичность и высота диска. Обезвоженное ядро смещается в сторону наименьшего сопротивления. Как правило, ярко выраженный болевой синдром отсутствует. Зачастую заболевание трактуют как начальную стадию остеохондроза.
2. 3-5 мм (средняя протрузия). Развиваются воспалительные процессы, уменьшается расстояние между соседними позвонками, появляется риск сдавливания нервных корешков спинного мозга (в этом случае возникают острые интермиттирующие болевые ощущения).
3. 6-8 мм (большая протрузия). Появляется угроза разрыва фиброзного кольца, возникает экструзия диска. При отсутствии лечения, заболевание преобразуется в полноценную межпозвоночную грыжу.

Стоит отметить, что выше представлены усреднённые размеры протрузий. К примеру выпячивание диска в шейном отделе обычно не превышает 5 мм, в то время как в поясничном отделе его размер может доходить до 8 мм. Даже небольшая 2-х миллиметровая протрузия в шейном отделе может причинять дискомфорт и ощутимые боли, в то время как аналогичный дефект в поясничном отделе, порой не подаёт никаких признаков своего наличия.

Для диагностики стадии поражения дисков и направления выпячивания наиболее эффективно применяется магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография (КТ) и рентген отличаются меньшей информативностью и корректностью, но при этом позволяют определить начавшийся дегенеративный процесс.

Основные причины возникновения заболевания

Протрузия межпозвонкового диска – распространенная болезнь, чаще всего свойственная возрастной категории старше 30 лет. Причиной её развития может быть наследственная предрасположенность или многочисленные факторы, которые ухудшают кровоснабжение и снижают обеспечение межпозвонковых дисков питательными веществами. К таким факторам в первую очередь относятся:

• Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в неудобном положении.
• Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения.
• Разнообразные травмы позвоночного столба.
• Наличие избыточного веса, нарушенный обмен веществ.
• Вертебральные патологии (сколиоз, остеохондроз, гиперкифоз и другие).

Общие и локальные симптомы протрузии диска

Симптоматика при протрузии зависит от места локализации очага поражения, причин деформации дисков, индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях формирования заболевания, какие-либо признаки недуга могут полностью отсутствовать. Из наиболее распространённых симптомов протрузии межпозвонкового диска стоит выделить:

• Хронические, иррадиирующие или мигрирующие боли, чувство «жжения».
• Ощущение онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях.
• Скованность движений, радикулопатия.
• Периодические головные боли.

Заболевание чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах, в местах соединения подвижных сегментов позвоночника. Реже протрузия появляется в грудном отделе. Проявление болезни в различных отделах позвоночного столба, помимо основных симптомов, может сопровождаться уникальной для каждого отдела симптоматикой.

1. Шейный отдел. Поскольку этот отдел отличается особой мобильностью, существует риск более быстрого изнашивания дисков, которыми соединяются семь шейных позвонков. При появлении протрузии ощущаются хронические или локальные боли в боковой и задней части шеи, головные боли, поворот головы затруднен, наблюдается частичное онемение верхних конечностей, мышечная слабость и раздражительность.
2. Грудной отдел. В большинстве своём сегменты данного отдела позвоночника характеризуются малой подвижностью. Основная часть динамических нагрузок приходится на межпозвонковые диски нижнегрудного отдела. При наличии протрузии наблюдаются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, ощущается «сдавливание» спины, слабость мышц пресса, межрёберная невралгия, возникают резкие боли при глубоком вдохе.
3. Поясничный отдел. Одним из более вероятных мест локализации протрузии считается поясничный отдел, связано это в первую очередь с его близким расположением к центру тяжести тела, что свидетельствует о больших нагрузках на поясничную область. Дополнительным негативным фактором служат возрастные дегенеративные изменениях в позвоночнике. При заболевании наблюдаются хронические боли, прострелы и скованность в пояснице, возможно нарушение работы мочеполовой системы, частичное онемение или покалывание в нижних конечностях, болевые ощущения в области седалищного нерва.

Классификация протрузий

Различают следующие виды протрузии межпозвонкового диска:

1. Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
2. Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
3. Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
4. Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
5. Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
6. Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
7. (круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
8. Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.

В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

Лечение протрузии диска, комплекс разнообразных методик

Межпозвонковые диски имеют потенциал к самовосстановлению, поэтому курс лечения направлен на активизацию этого механизма. Современные методики позволяют также снять боль и предотвратить прогрессирование заболевания:

Профилактика протрузий

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвонкового диска, следует обратить внимание на ряд профилактических мер, в их основу входят:

• Умеренные занятия спортом, способствующие укреплению мышц спины.
• Поддержание правильной осанки в сидячем положении.
• Корректировка массы тела (излишний вес нужно убирать).
• Наличие сбалансированного питания, богатого витаминами и микроэлементами.
• Отказ от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

В заключение хотелось бы отметить, что как и любое заболевание, протрузия нуждается в своевременной диагностике. Если вы чувствуете начинающиеся проблемы с позвоночником, не откладывайте поход к врачу!

Протрузия межпозвоночных дисков - часто встречающееся заболевание, которое может стать причиной возникновения таких заболеваний, как и .

Протрузия является начальной стадией дегенеративных процессов в позвоночном столбе.

Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и провести надлежащее лечение.

При протрузии происходит выпячивание пульпозного ядра межпозвоночных дисков, фиброзная оболочка при этом остаётся в неизменном состоянии.

Вследствие дегенеративно-дистрофических позвоночных процессов происходит неравномерное распределение давления по пульпозному ядру, и оно теряет свои амортизационные свойства.

Что такое протрузия межпозвоночного диска

При данном заболевании происходит выпячивание содержимого межпозвоночного диска и его выход за пределы соседних позвонков вплоть до 5 миллиметров для поясничного отдела позвоночника, до 2 миллиметров - для шейного отдела.

Целостность фиброзного кольца и пульпозного ядра межпозвоночного диска при этом остаётся в полной сохранности.

Таким образом, можно говорить о том, что протрузия - это мини-грыжа позвоночного столба .

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение хорошо при возникновении острой боли - «прострела», когда требуется немедленное облегчение болевого синдрома.

Средства медикаментозного лечения:

Противовоспалительные препараты нестероидного типа

Ибупрофен, мовалис, диклофенак, нимесулид, ортофен, найз .

Применение данных средств позволяет снять воспаление в связках, позвоночнике, мышцах и приостановить дегенеративные процессы в позвоночном столбе. При острой боли в течение двух-трёх суток рекомендуется принимать данные препараты вначале внутримышечным способом. Только по прошествии этого времени лекарства можно употреблять внутрь. Если боль не утихает, необходимо срочное обращение к врачу

Препараты-миорелаксанты

Мидокалм, сирдалуд .

Данные лекарства устраняют спазмы и расслабляют ткани мышц.

Массаж

Оздоровительный массаж для лечения протрузии может проводиться в одной из следующих техник:

• сегментарная;
• классическая;
• точечная;
• гигиеническая.

У массажа не существует противопоказаний. Он способствует снятию болевого синдрома, глубокому расслаблению мышц больного, активизации движения нервных импульсов, улучшению кровоснабжения.

Мануальная терапия

При использовании методов мануальной терапии в лечении протрузии происходит:

• восстановление строения внутренней части позвоночника;
• нервные импульсы проводятся более интенсивно;
• устраняются болевые ощущения.

Операционное хирургическое вмешательство

Хирургические оперативные методы лечения протрузии предполагают разрезы большого размера с образованием рубцов на коже.

Поэтому к нему прибегают лишь при лечении тяжёлых стадий заболевания.

Хирургические методы:

• Пункционный метод . Лекарство вводится тонкой иглой в воспалённую область. Данная процедура избавляет от острой боли, снимает спазмы в мышцах и нервные отёки.
• Гидропластика . При данном методе специальную жидкость вводят непосредственно в центр межпозвоночного хряща. Процедура контролируется рентгеновским излучением. Вводимый больному состав вымывает часть межпозвоночного диска, подвергнувшемуся разрушению.
• Лазерная вапоризация . При помощи лазерных лучей проводят прижигание пульпозного ядра. Данная методика хороша на ранних стадиях протрузии до скопления в пульпозном ядре соков кальция.
• Нуклеопластика . Предполагает введение холодной плазмы в центр межпозвоночного диска. Таким образом снижается внутреннее давление в диске, и восстанавливаются амортизационные способности поврежденной части позвоночника.

Применение БАДов, мазей, кремов

Специальные наружные лекарственные средства хороши для купирования болевого синдрома, но не в состоянии вылечить протрузию полностью.

Поэтому их лучше использовать лишь в крайнем случае и при отсутствии других обезболивающих.

Средства местного воздействия лучше применять, начиная с третьего дня появления боли, сочетая их с медикаментозным лечением.

Важно! Мази, гели и крема могут способствовать появлению аллергических реакций. Поэтому перед применением средства вначале протестируйте его на небольшом участке кожного покрова.

Лечебная физкультура

При протрузии межпозвоночных дисков важно не только блокировать болевые ощущения в период обострения, но и предотвратить их в обычном состоянии.

Лечебная физкультура - это не только дополнительный способ лечения, но и отличная профилактическая мера.

Важно подобрать такой комплекс упражнений, который максимально эффективен в избавлении от болевых ощущений.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного спинного корсета и остановку дегенеративных процессов в организме больного.

В качестве лечебной физкультуры также можно использовать , но лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Аквааэробика хороша тем, что оказывает минимальную нагрузку на позвоночный столб. А плавание в стиле кроль позволяет позвоночнику достичь максимально естественного положения и расслабиться. А вот стиля «брасс» лучше избегать, потому что при плавании сильно напрягаются шейные и спинные длинные мышцы.

Профилактика

Своевременная профилактика позволит свести к минимуму риск возникновения протрузии дисков и предотвратить разрушение межпозвоночных дисков.

Профилактические меры:

• Укрепление спинного мышечного корсета физическими упражнениями.
• Постоянный контроль за правильным положением осанки.
• Не злоупотребляйте чересчур интенсивными силовыми упражнениями с большим весом.
• Соблюдение принципов правильного питания и контроль за массой тела.
• Плавание.
• Употребление в пищу продуктов, богатых кальцием: рыба, молочная продукция.
• При малейших дегенеративных изменениях в позвоночнике принимайте препараты-хондопротекторы.

Соблюдая эти меры профилактики, вы предотвратите возможные осложнения, вызванные протрузией.

Протрузии межпозвоночных дисков – одна из стадий остеохондроза. На этом этапе дегенеративно-дистрофические изменения ещё обратимы. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, возникает опасная грыжа межпозвонкового диска, избавиться от которой практически невозможно.

Почему развиваются протрузии при остеохондрозе? Как замедлить прогрессирование опасных изменений в межпозвонковых дисках? Пора разобраться детальнее.

Что это такое

Суть патологических изменений:

• межпозвонковый диск собственных кровеносных сосудов не имеет, поступление кислорода и питательных веществ осуществляется за счёт окружающих тканей;
• при нарушении обменных процессов внутри элемента наблюдаются негативные изменения: снижается высота, происходит усыхание диска, фиброзная капсула теряет прочность, эластичность волокон. Так начинается остеохондроз;
• при дальнейшем действии негативных факторов заболевание прогрессирует: развивается протрузия позвонка. Постепенно трение смежных позвонков усиливается, повреждённый участок испытывает ещё большее давление, содержимое «выдавливание» за пределы позвоночника, но фиброзное кольцо пока не повреждено. Выпячивание ядра диска и фиброзного кольца – это протрузия позвоночника;
• на этой стадии нередко развиваются дегенеративные процессы в позвоночном столбе: спондилёз, спондилоартроз, искривление позвоночника, подвывихи позвонков;
• при тяжёлой стадии остеохондроза фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выдавливается за периметр диска – развивается грыжа. Иногда часть ядра отделяется, диск разрушается с полной потерей функциональности.

Информация для пациентов! Наибольшая вероятность дегенеративно-дистрофических изменений наблюдается в пояснично-крестцовом и шейном отделе позвоночного столба. Именно здесь межпозвонковые диски испытывают самые высокие нагрузки. Грудной отдел страдает реже.

Причины возникновения

Негативные изменения в межпозвонковых дисках происходят под влиянием негативных факторов. Нередко врачи выявляют сочетание тяжёлой работы, неправильного питания, высокой массы тела и хронических патологий. К такому «букету» причин остеохондроза часто добавляется малоподвижный и нездоровый образ жизни.

Кроме этих факторов, есть немало других видов отрицательного воздействия:

• неправильный процесс обмена веществ;
• воспаление тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматические заболевания);
• профессиональные занятия спортом;
• возрастные изменения. Инволютивный характер дегенеративно-дистрофических изменений увеличивается с каждым годом;
• статическое перенапряжение различных отделов позвоночника (работа в офисе, за рулём или стоя за прилавком, согнутое положение тела у крановщиков, избыточное напряжение мышц у массажистов и так далее);
• неправильно подобранные, некачественные спальные принадлежности (дешёвый матрас, слишком высокая подушка);
• врождённые аномалии костно-мышечной системы;
• гиподинамия или избыточные нагрузки при слишком активных тренировках;
• наследственная предрасположенность;
• плохое питание, отсутствие в меню достаточного объёма продуктов, обеспечивающих хрящевую, костную и мышечную ткань полезными веществами.

Виды протрузий

Классификация проводится по направлению выпячивания относительно выпячивания межпозвонкового диска:

• локальная протрузия (ограниченное выпячивание отмечено в различных направления). Дорзальный тип – самый неблагоприятный и опасный, вентральный тип – переднее выпячивание, происходит практически без симптомов. Латеральные протрузии – отклонения влево или вправо от позвоночника с редкими неврологическими осложнениями;
• циркулярная протрузия. Выпячивание позвонков происходит равномерно по всему периметру. Хроническое течение, ярко-выраженные дегенеративные процессы внутри межпозвоночного диска. Опасные осложнения, при отсутствии лечения – потеря трудоспособности, инвалидизация пациента.

Важно! Выявление дорзальной и циркулярной протрузии – повод для пересмотра отношения к остеохондрозу. Пациент должен помнить: протрузия – это переходная стадия, которая ещё поддаётся корректировке. Следом идёт грыжа межпозвонкового диска, справиться с которой, практически, невозможно.

Симптоматика

Негативные проявления зависят от области локализации протрузии, степени тяжести патологических изменений. При дорзальной и циркулярной форме негативные симптомы проявляются ярче, прогрессирование патологии усиливается быстрыми темпами.

Грудной отдел позвоночника

Основные признаки:

• скованность в грудной клетке;
• дискомфорт в области брюшной полости и сердца;
• болезненность при глубоком вдохе, одышка;
• острая или тянущая боль по ходу межрёберных промежутков, в зоне грудной клетки, под лопатками.

Достаточно редкий вид протрузии по причине малой подвижности и невысокой нагрузки на грудной отдел. Опасность этой разновидности патологии – лечение несуществующих болезней печени, лёгких, сердца при наличии болевого синдрома. Не все врачи сразу понимают, что причина дискомфорта в груди и брюшине кроется в поражениях позвоночника. Избежать ошибок поможет углублённое обследование, проведение МРТ, консультация невролога.

Шейный отдел

Основные симптомы протрузии шейного отдела позвоночника:

• постоянные головные боли в затылочной области;
• ослабленная мышечная сила рук;
• частое онемение в руках и шее;
• ограничение подвижности шеи, боли при наклонах головы;
• артериальная гипертензия.

Поясничный

Основные признаки протрузии поясничного отдела позвоночника:

• частые приступы пояснично-крестцового радикулита;
• проблемы с работой органов таза;
• хроническая и острая боль в поясничном отделе;
• скованность движений в области поясницы;
• развитие парезов, слабеют мышцы ног;
• тазовые боли у женщин, бесплодие, эректильная дисфункция у лиц мужского пола;
• проблемы с чувствительностью ног, покалывание, онемение.

Диагностика

Инструментальные методы дают полную картину дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Лабораторная диагностика показана при подозрении на неправильный обмен веществ, гормональные сбои, эндокринные патологии.

Обследование проводит артролог, ревматолог, ортопед. Нередко требуется помощь терапевта, эндокринолога, невролога, гинеколога.

Основные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (особенно, при запущенных патологиях). Высокоинформативный метод для визуализации мягких тканей. Снимки показывают степень протрузии, помогают выявить дефекты фиброзной капсулы. Преимущества – высокая точность, подробный анализ поражённых зон, большой объём полезной информации для врача. Минус – высокая стоимость;
• рентгенография. Методика даёт меньше информации, чем МРТ, подходит для первичного исследования проблемного участка, исключения переломов позвонка. Преимущества – доступность, низкая стоимость методики.

Общие правила и варианты лечения

Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.

При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.

Лекарственные препараты

Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:

• нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ;
• гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы;
• хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.

Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков

Основные виды ортопедических конструкций и устройств:

• воротник Шанца при шейном остеохондрозе;
• бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела;
• ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.

Узнайте интересные подробности о ударно — волновой терапией.

Инструкция по применению таблеток Артра для лечения суставов описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о разрешенных и запрещенных продуктах питания при подагре.

Лечебная гимнастика и массаж

При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач. Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках.

Основные движения при поражении различных зон позвоночника:

• шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы;
• пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза. Показано осторожное напряжение зоны поясницы;
• грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа».

Польза массажа:

• улучшение микроциркуляции крови;
• купирование негативных проявлений протрузии;
• интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом;
• предупреждение венозного застоя;
• расслабление мышечных волокон;
• удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.

Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках. Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках.

Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:

https://fujitora.com купить аппарат для ударно волновая терапия