Kako poteka operacija trebušnega srca? Kako poteka operacija zamenjave srčne zaklopke: popoln pregled. Splošne smernice za domačo vadbo

Če imate nekaj dni ali tednov, da se pripravite na operacijo, ne pozabite, da je to čas, ko morate kar najbolje poskrbeti zase. Poskusite: pravilno se prehranjevati, dovolj počivati, več hoditi ali izvajati vaje, ki vam jih je predpisal zdravnik, in ne kadite.

Pravilna prehrana

Poskusite vsak dan in redno jesti zdravo hrano, tudi če ne čutite lakote. Vaše telo mora dobiti dovolj vitaminov in beljakovin. Pravilna prehrana vam lahko pomaga pri lažjem okrevanju in boljšem počutju po operaciji.

Počitek

Za vsako ceno se izogibajte utrujenosti pred operacijo. Bolj kot boste spočiti, močnejše bo vaše telo. Če vas pokličejo prijatelji ali znanci in vas želijo obiskati, odgovorite, da bi se zdaj radi sprostili. Verjetno vas bodo razumeli in ne bodo užaljeni.

vaje

Pojdite na sprehod ali izvajajte katero koli drugo vadbo, ki vam jo priporoča zdravnik. To vam bo pomagalo pri sprostitvi in ​​razbremenitvi mišične napetosti. Zelo koristno je hoditi po ravni površini. Če čutite nelagodje pri delovanju srca, prenehajte.

kajenje

Kajenje škoduje vašim pljučem in srcu, ker:

• spodbuja nastanek ateroskleroze,
• poveča krvni tlak,
• prisili srce k aktivnejšemu delu,
• zožuje koronarne arterije in krvne žile,
• poveča količino sluzi v pljučih.

Zato je pred vsakim posegom bolje vsaj za kratek čas opustiti kajenje. Lažje bo dihati in srce ne bo preobremenjeno.
Seveda opustitev kajenja ni lahka, še posebej, če ste živčni in pod stresom pred operacijo. Spodnji nasveti vam bodo morda v pomoč.
Enkrat na dan prižgi cigareto. Prosite družino in prijatelje, naj ne kadijo v vaši prisotnosti. Ko pride želja po kajenju, počnite nekaj drugega: pojdite na sprehod, si omislite nekaj dela, da si boste zaposlili roke.

Nauči se sprostiti. Bodite sami: samo tiho sedite, poslušajte svoje dihanje, berite knjigo, poslušajte glasbo. Zmanjšajte odmerek kave, alkohola ali drugih pijač, ki jih med pitjem običajno kadite.

Hitro vstanite od mize, če ste navajeni prižgati cigareto takoj po jedi. Zamotite se z nečim.

V bolnišnici

Če ste že bili v bolnišnici, že veste nekaj o tem. Če niste, potem bo vaše zdravje sprva nekoliko čudno, saj ni tako lahko biti bolan. Spodnji nasveti vam bodo pomagali, da se boste udobno počutili.

Zgodovina bolezni

Vprašani boste:

• ali ste imeli druge zdravstvene težave ali operacije,
• o nedavnih simptomih
• o alergijah na hrano in zdravila,
• o zlatenici

Zdravila

Pomembno je, da poznate imena vseh zdravil, ki jih uporabljate, koliko jemljete in kdaj jih jemljete, vključno z zdravili za prehlad, vitamini in aspirinom. V bolnišnico prinesite zdravila ali seznam zdravil.

Če jemljete antikoagulante (sredstva za redčenje krvi), kot sta varfarin ali aspirin, vam bo zdravnik morda naročil, da jih ne uporabljate pred operacijo. Lahko tudi preneha jemati druga zdravila ali jih zamenja z drugimi. Jemljite le zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če uporabljate nitroglicerin, ga vzemite le po potrebi in povejte svoji medicinski sestri ali zdravniku.

Podpis, ki potrjuje vaše soglasje

Pred vsakim kirurškim posegom boste morali dati pisno soglasje za zdravljenje, ki vam je ponujeno. Če se ne morete podpisati sami, mora to storiti družinski član ali nekdo, ki ga določite.

Nekatere bolnišnice zahtevajo tako pisno soglasje takoj po sprejemu na zdravljenje. Najpogosteje pa podpis na posebnem obrazcu potrdi privolitev v invazivne posege, anestezijo in operacijo. Obrazec pojasnjuje, kateri izdelki bodo uporabljeni, možna tveganja in pričakovane rezultate. Če vam pojasnila niso dovolj jasna, prosite za podrobnejše informacije.

Zdravstveno osebje vam bo razložilo, kako se pravilno obnašati, da se izognete težavam s pljuči po operaciji. Dobili boste navodila, kako kašljati, naučili vas bomo tehnik globokega dihanja in vam pokazali, kako uporabljati blazino, pritisnjeno na prsi, da boste lažje dihali in kašljali; Naučili vas bodo nekaj vaj, ki jih morate izvajati v sobi za okrevanje, ter pravilnega dihanja z uporabo ne le prsnih mišic, ampak tudi diafragme. Če ste kadilec, je zelo pomembno, da prenehate kaditi čim prej pred operacijo. Vsak dan in celo ura pred anestezijo, ki jo preživite brez cigarete, bo zmanjšala verjetnost težav s pljuči, ki se včasih pojavijo po operaciji.

Medicinska sestra vam bo razložila različne instrumente, naprave in drugo opremo, ki jo boste potrebovali po operaciji. Povejte vse, kar mislite, da je potrebno, to bo bistveno izboljšalo vašo oskrbo.

Prosite svojo medicinsko sestro ali člana osebja, da pojasni:

• kakšen je urnik jemanja hrane in zdravil,
• kako uporabljati alarm ob postelji,
• kako je oblikovana postelja,
• ob kateri uri je dovoljen obisk pacientov?

Če vaša medicinska sestra pozna naslednje podrobnosti, bo lažje skrbela za vas:

Obiskal vas bo anesteziolog in se pogovoril o predoperativnih zdravilih in splošni anesteziji, kardiopulmonalnem obvodu, morebitnih težavah s srcem in zdravilih, ki jih boste prejeli v operacijski sobi. Pred operacijo boste prejeli tako imenovano premedikacijo v obliki tablet in injekcij.

Če je vaša operacija predvidena za naslednje jutro, po polnoči ne boste smeli piti ali jesti. Če je popoldan, vam bo na dan operacije morda dovoljeno zaužiti nekaj tekoče hrane zgodaj zjutraj.

Zvečer ali zjutraj vam bodo ponudili umivanje z antibakterijskim milom. Z njim bodo obdelali predele telesa, kjer so predvideni vreznine, in obrili dlake. Če greste na operacijo obvoda koronarnih arterij, se dlake na nogah obrijejo – od stopal do dimelj; če se izvaja operacija na srčnih zaklopkah, se obrije spodnji del trebuha in po potrebi dimeljski predel. Antibakterijsko milo zmanjša število bakterij, ki se običajno nahajajo na koži, in s tem zmanjša tveganje za okužbo. Pred odhodom v operacijsko sobo boste prejeli zdravila, ki vam jih bo predpisal anesteziolog. Ta zdravila vam bodo pomagala pri sprostitvi in ​​preprečila slabost. Naj vas ne skrbi, če se po njihovem zaužitju počutite zaspani in morda imate suha usta.

Končno ste v operacijski sobi. Pred začetkom operacije vam bodo zdravniki priključili posebne cevke (katetre). To je potrebno za stalno spremljanje vitalnih znakov (srčnega utripa in ritma, ravni krvnega tlaka in tlaka v srčnih votlinah) med in po operaciji.

Katetre napeljemo v arterije in vene, potem ko zaspite. Čeprav je več teh cevi povezanih v predelu vratu, boste lahko premikali glavo. Običajno se uporabljajo naslednje cevi, katetri in žice:

Arterijski kateter se običajno vstavi v arterijo v roki in se uporablja za stalno spremljanje krvnega tlaka in pridobivanje vzorcev krvi za laboratorijsko testiranje.

Kateter Swan-Hans najpogosteje vstavimo skozi veno na vratu. Ko je priključen na ustrezno napravo, prejme podatke o tlaku v srčnih votlinah, minutnem volumnu srca in perifernem uporu; Na podlagi teh kazalcev se določi zahtevana količina tekočine in vnese v telo.

V vene vratu in rok se vstavi en ali dva katetra. Uporabljajo se za dajanje dodatnih tekočin in zdravil tako med operacijo kot po njej.
Vsi katetri se vstavijo s punkcijo; v redkih primerih je potreben majhen rez.

Anesteziolog bo vstavil fleksibilno plastično cev (endotrahealni tubus) skozi usta, za glotis in v sapnik. Skozi to cev je povezan dihalni aparat,
ki bo podpiral vaše dihanje med operacijo in po njej.

Želodčna cevka se vstavi skozi nos v želodec. Preko njega se odvaja vsebina želodca. Sonda se po operaciji odstrani skupaj z dihalno cevjo.

Foleyjev kateter se vstavi v mehur. Preko njega se urin odvaja v plastično vrečko. To omogoča medicinskim sestram, da izmerijo količino urina, ki ga izločijo ledvice, zdravniku pa, da ugotovi, ali srce med operacijo in po njej dobro deluje. Kateter, vstavljen v mehur, včasih povzroči željo po uriniranju.

Tri do pet izoliranih žic za spremljanje srčnega utripa in ritma bo pritrjenih z lepilnimi trakovi na prsni koš. te
žice vodijo do posebnega monitorja, ki neprekinjeno prikazuje vaš elektrokardiogram.

Po končani operaciji se žice včasih povežejo s srcem, da začasno stimulirajo srce. Te žice so pritrjene z nitmi na koži in skozi
več dni se izbriše.

Ena ali dve cevi bosta začasno ostali v skrinji. Povezani so s plastično vrečko ali drugo prozorno posodo s filtri. Tukaj bo odtekala kri iz prsnega koša ali osrčnika. Naj vas ne preseneti, če vam bodo zdravniki ponovno vrnili to kri v telo. Ko je operacija končana, se prsnica (prsnica) varno zašije z žico iz nerjavečega jekla.

Poskusimo dvigniti tančico skrivnosti o njihovem delu in ugotoviti, katere vrste srčnih operacij obstajajo in se izvajajo danes. Ali je mogoče operacijo srca izvesti tudi brez odpiranja prsnega koša?

1 Ko je srce na dlani ali odprta operacija

Operacija na odprtem srcu se tako imenuje, ker kardiokirurg bolniku »odpre« prsni koš, prereže prsnico in vsa mehka tkiva ter odpre prsni koš. Takšni posegi se praviloma izvajajo s priklopom aparata srce-pljuča (v nadaljevanju aparat za umetni krvni obtok), ki je začasna zamenjava za srce in pljuča operiranega. Ta naprava je zapletena naprava precej impresivne velikosti, ki še naprej črpa kri po telesu, ko je pacientovo srce umetno ustavljeno.

Z AIC se lahko operacija na odprtem srcu po potrebi podaljša na več ur. Z odprtimi operacijami zamenjamo zaklopke, na ta način lahko opravimo tudi koronarno arterijsko obvodnico, z odprtimi posegi odpravimo številne srčne napake. Treba je opozoriti, da se AIK ne uporablja vedno pri njihovem izvajanju.

Telo ne more vedno prenašati posega tujega srčnega nadomestka: uporaba umetnega srčnega zastoja je polna zapletov, kot so odpoved ledvic, moten cerebralni pretok krvi, vnetni procesi in motnje reologije krvi. Zato se nekatere operacije na odprtem srcu izvajajo v delovnih pogojih, brez priklopa črpalke za umetni krvni tlak.

Takšni posegi na utripajočem srcu vključujejo operacijo obvoda koronarnih arterij; pri tem posegu na utripajočem srcu se predel srca, ki ga kirurg potrebuje, začasno izključi iz dela, preostali del srca pa nadaljuje z delom. Takšne manipulacije zahtevajo visoko usposobljenost in spretnosti kirurga, poleg tega pa imajo veliko manjše tveganje za zaplete, primerne so za ljudi, starejše od 75 let, bolnike z velikim arzenalom kroničnih bolezni in bolnike s sladkorno boleznijo; organ, ki je izključen iz krvnega obtoka.

A vse prednosti in slabosti seveda določi kardiokirurg. Samo zdravnik se odloči, ali bo pustil srce utripati ali ga začasno ustavil. Odprte operacije so najbolj travmatične, z večjim odstotkom zapletov; po operaciji na prsih ostane brazgotina. Toda včasih lahko samo takšna operacija človeku reši življenje, izboljša njegovo zdravje in ga vrne v polno, srečno življenje.

2 Intaktno srce ali zaprte operacije

Če med kirurškim posegom niso bili odprti prsnica, srčne votline in sama srčna mišica, gre za zaprte operacije srca. Pri izvajanju takšnih operacij se kirurški skalpel ne dotakne srca, delo kirurga pa je sestavljeno iz kirurškega zdravljenja velikih žil, srčnih arterij in aorte, prsni koš pa se ne odpira, na prsnem košu se naredi le majhen rez.

Na ta način lahko vgradimo srčni spodbujevalnik, opravimo korekcijo srčne zaklopke, balonsko angioplastiko, bypass operacijo, stentiranje žil. Zaprte operacije so manj travmatične in imajo manjši odstotek zapletov, za razliko od odprtih. Zaprta vaskularna operacija je pogosto lahko prvi korak pred kasnejšo operacijo srca.

Indikacije za njihovo izvajanje vedno določi zdravnik.

3 Dosežki sodobne kardiokirurgije oziroma minimalno invazivne operacije

Srčna kirurgija se samozavestno premika naprej, pokazatelj tega pa je vse večji odstotek nizko travmatičnih, visokotehnoloških manipulacij, ki omogočajo, da se znebite patologije srca in krvnih žil z minimalnim posegom in vplivom na človeško telo. . Kaj so minimalno invazivni posegi? To so kirurški posegi, ki se izvajajo z vnosom instrumentov ali posebnih naprav skozi mini dostope - 3-4 centimetrske zareze ali sploh brez zarez: pri izvajanju endoskopskih operacij se zareze nadomestijo s punkcijami.

Pri izvajanju minimalno invazivnih manipulacij lahko pot do srca in krvnih žil leži na primer skozi femoralne žile - te operacije imenujemo endovaskularne, izvajajo se pod rentgenskim nadzorom. Odprava prirojenih napak, protetične srčne zaklopke, vsi posegi na krvnih žilah (od odstranitve krvnega strdka do razširitve lumna) - vse te posege lahko izvajamo z minimalno invazivnimi tehnologijami. Sodobna kardiokirurgija jim daje poudarek, saj sta nizko tveganje zapletov in minimalen vpliv na telo velike prednosti, ki jih pacienti lahko cenijo dobesedno na operacijski mizi.

Pri endoskopskih posegih ni potrebna anestezija, dovolj je omrtvičiti mesto vboda. Okrevanje po operaciji srca, izvedeni z minimalno invazivnimi tehnikami, je desetkrat hitrejše. Takšne metode so nenadomestljive tudi v diagnostiki - koronarna angiografija, metoda za preučevanje žil srca z uvedbo kontrasta in kasnejšim rentgenskim nadzorom. Vzporedno z diagnostiko lahko kardiokirurg glede na indikacije izvaja tudi terapevtske posege na ožilju - namestitev stenta, balonsko dilatacijo v zoženi žili.

In diagnostika in zdravljenje s punkcijo na femoralni arteriji? Ali ni to čudež? Takšni čudeži postajajo rutina kardiokirurgov. Prispevek endovaskularnih metod zdravljenja je neprecenljiv tudi v primerih, ko je ogroženost bolnikovega življenja še posebej akutna in štejejo minute. To so stanja akutnega koronarnega sindroma, tromboembolije, anevrizme. V mnogih primerih lahko razpoložljivost potrebne opreme in usposobljenega osebja reši življenje bolnikov.

4 Kdaj je indicirana operacija?

Odločitev, ali je operacija indicirana, pa tudi odločitev o vrsti operativnega posega na srcu in ožilju je naloga izkušenega kardiokirurga ali konzilija zdravnikov. Zdravnik lahko sklepa po temeljitem pregledu, seznanitvi z zgodovino razvoja bolezni in opazovanju bolnika. Zdravnik mora zelo dobro poznati podrobnosti bolezni: koliko časa ima bolnik srčno patologijo, katera zdravila jemlje, katere kronične bolezni ima, kdaj se mu je poslabšalo ... Oceniti vse prednosti in slabosti. , zdravnik razsodi: na operacijo ali ne. Če se situacija razvije v skladu z zgoraj opisano shemo, potem imamo opravka z načrtovano operacijo srca.

Prikazan je naslednjim osebam:

• pomanjkanje učinka ustreznega zdravljenja z zdravili;
• hitro progresivno poslabšanje dobrega počutja zaradi zdravljenja s tabletami in injekcijami;
• hude aritmije, angina pektoris, kardiomiopatije, prirojene in pridobljene srčne napake, ki zahtevajo korekcijo.

So pa situacije, ko ni časa za razmišljanje, spraševanje in analiziranje anamneze. Govorimo o življenjsko nevarnih stanjih - odtrgal se je krvni strdek, razkosala anevrizma ali pa je prišlo do srčnega infarkta. Ko se čas skrči na minute, se izvede nujna srčna operacija. Urgentno lahko opravimo stentiranje, koronarno arterijsko obvodnico, trombektomijo koronarnih arterij in radiofrekvenčno ablacijo.

5 Poglejmo si najpogostejše vrste srčnih operacij

1. Za CABG - koronarno arterijsko obvodnico "slišijo" mnogi, verjetno zato, ker se izvaja pri koronarni srčni bolezni, ki je med populacijo izjemno pogosta. CABG se lahko izvaja odprto in zaprto, izvajajo pa se tudi kombinirane tehnike z endoskopskimi vključki. Bistvo operacije je ustvariti obvodne poti za pretok krvi skozi žile srca, obnoviti normalno oskrbo miokarda s krvjo, kar zagotavlja boljšo oskrbo srčne mišice s kisikom.
2. RFA - radiofrekvenčna ablacija. Ta vrsta kirurškega posega se uporablja za odpravo vztrajnih motenj ritma, kadar je zdravljenje z zdravili nemočno v boju proti aritmijam. To je minimalno invazivna intervencija, ki se izvaja v lokalni anesteziji; skozi femoralno ali subklavialno veno se vstavi elektroda v žarišče patoloških impulzov, ki teče skozi elektrodo do patološkega žarišča to. In odsotnost žarišča patoloških impulzov pomeni odsotnost aritmije. 12 ur po manipulaciji lahko bolnik vstane.
3. Protetične ali plastične operacije srčnih zaklopk. Protetika pomeni popolno zamenjavo zaklopke; proteza je lahko mehanska ali biološka. In plastična kirurgija pomeni odpravo napak v "domačem" ventilu ali ventilnem aparatu. Za te posege obstajajo določene indikacije, ki jih kardiokirurgi dobro poznajo.
4. Namestitev srčnega spodbujevalnika. Motnje srčnega ritma in huda bradikardija so lahko indikacije za namestitev, ki jo zahvaljujoč sodobnim tehnologijam lahko izvedemo tudi endoskopsko.

Srčna kirurgija pomaga pri zdravljenju številnih bolezni srca in ožilja, ki se ne odzivajo na standardne terapevtske metode. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na različne načine, odvisno od posamezne patologije in splošnega stanja bolnika.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Srčna kirurgija je področje medicine, na katerem se specializirajo zdravniki, ki proučujejo, izumljajo metode in izvajajo operacije na srcu. Presaditev srca velja za najbolj zapleteno in nevarno srčno operacijo. Ne glede na to, kakšna vrsta operacije bo izvedena, obstajajo splošne indikacije:

hitro napredovanje bolezni srca in ožilja; neučinkovitost konzervativne terapije; nezmožnost pravočasnega posvetovanja z zdravnikom.

Operacija srca omogoča izboljšanje splošnega stanja bolnika in odpravo simptomov, ki ga motijo. Kirurško zdravljenje se izvaja po popolnem zdravniškem pregledu in postavitvi natančne diagnoze.

Srčna bolezen

Operacije se izvajajo pri prirojenih ali pridobljenih srčnih napakah. Prirojeno napako odkrijemo pri novorojenčku takoj po rojstvu ali pred rojstvom z ultrazvočnim pregledom. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in tehnikam je v mnogih primerih mogoče pravočasno odkriti in zdraviti srčne napake pri novorojenčkih.

Indikacija za kirurški poseg je lahko tudi koronarna bolezen, ki jo včasih spremlja tako resen zaplet, kot je miokardni infarkt. Drug razlog za kirurški poseg je lahko srčna aritmija, saj ta bolezen povzroča ventrikularno fibrilacijo (nepovezano krčenje vlaken). Zdravnik mora bolniku povedati, kako se pravilno pripraviti na operacijo srca, da bi se izognili negativnim posledicam in zapletom (kot so krvni strdki).

Nasvet: pravilna priprava na operacijo srca je ključ do uspešnega okrevanja bolnika in preprečevanja pooperativnih zapletov, kot sta krvni strdek ali zamašitev žile.

Vrste operacij

Srčne operacije lahko izvajamo tako na odprtem srcu kot na utripajočem srcu. Operacija zaprtega srca se običajno izvaja brez vpliva na sam organ in njegovo votlino. Operacija odprtega srca vključuje odpiranje prsnega koša in priključitev bolnika na ventilator.

Endovaskularni poseg

Med operacijo na odprtem srcu se srce začasno ustavi za več ur, da se omogočijo potrebne manipulacije. Ta tehnika omogoča zdravljenje zapletenih srčnih napak, vendar velja za bolj travmatično.

Med operacijo utripajočega srca se uporablja posebna oprema, tako da se srce med operacijo še naprej krči in črpa kri. Prednosti tega kirurškega posega so odsotnost zapletov, kot so embolija, možganska kap, pljučni edem itd.

Obstajajo naslednje vrste srčnih operacij, ki veljajo za najpogostejše v kardiološki praksi:

radiofrekvenčna ablacija; presaditev koronarne arterije; stentiranje koronarnih arterij; zamenjava ventila; Operacija Glenn in operacija Ross.

Če se operacija izvaja z dostopom skozi žilo ali veno, se uporablja endovaskularna operacija (stenting, angioplastika). Endovaskularna kirurgija je veja medicine, ki omogoča operacijo pod rentgenskim nadzorom in z uporabo miniaturnih instrumentov.

Endovaskularna kirurgija omogoča ozdravitev okvare in izogibanje zapletom, ki jih daje abdominalna operacija, pomaga pri zdravljenju aritmije in le redko povzroči zaplet, kot je krvni strdek.

Nasvet: Kirurško zdravljenje srčnih patologij ima svoje prednosti in slabosti, zato je za vsakega bolnika izbrana najprimernejša vrsta operacije, ki ima manj zapletov posebej zanj.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ali katetrska ablacija (RFA) je minimalno invaziven kirurški poseg, ki ima visok terapevtski učinek in minimalno število stranskih učinkov. To zdravljenje je indicirano za atrijsko fibrilacijo, tahikardijo, srčno popuščanje in druge srčne patologije.

Sama aritmija ni resna patologija, ki zahteva kirurški poseg, lahko pa povzroči resne zaplete. Zahvaljujoč RFA je mogoče obnoviti normalen srčni ritem in odpraviti glavni vzrok njegovih motenj.

RFA se izvaja s katetrsko tehnologijo in pod rentgenskim nadzorom. Operacija srca se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje vstavitev katetra na zahtevano področje organa, ki nastavi nenormalni ritem. Z električnim impulzom pod vplivom RFA se vzpostavi normalni ritem srca.

Presaditev koronarne arterije

Presaditev koronarne arterije

Presaditev koronarne arterije (CABG) pomaga obnoviti oskrbo srčne mišice s krvjo. Za razliko od tehnike RFA daje to zdravljenje visok rezultat zaradi oblikovanja novega prehoda za pretok krvi. To je potrebno za obhod prizadetih žil s posebnimi šanti. Če želite to narediti, vzemite veno ali arterijo iz pacientove spodnje okončine ali roke.

Ta vrsta srčne kirurgije pomaga preprečiti razvoj miokardnega infarkta in aterosklerotičnih plakov. Njegovo bistvo je v tem, da se sklerotične žile nadomestijo z zdravimi. Pogosto se po operaciji obvoda uporablja tehnika angioplastike, ko se skozi žile (femoralna arterija) v poškodovano žilo vstavi cev z balonom. Zrak pod pritiskom pritiska na plake (tromb) v aorti ali arteriji in jih pomaga odstraniti ali pospešiti.

Stentiranje koronarnih arterij

Stentiranje

Skupaj z angioplastiko se lahko izvede stentiranje, med katerim je nameščen poseben stent. Razširi zoženi lumen v aorti ali drugi žili in pomaga preprečevati nastajanje krvnih strdkov in odstraniti aterosklerotične obloge ter normalizira pretok krvi. Vse te manipulacije se lahko izvajajo hkrati, tako da ponovna operacija ni predpisana.

Najpogostejša srčna napaka je zožitev zaklopke ali njena insuficienca. Zdravljenje takšne patologije mora biti vedno radikalno in vključevati korekcijo valvularnih lezij. Njegovo bistvo je v zamenjavi mitralne zaklopke. Indikacija za operacijo zamenjave srčne zaklopke je lahko huda valvularna insuficienca ali fibroza lističev.

Če pride do resne motnje srčnega ritma in prisotnosti atrijske fibrilacije, je resna potreba po namestitvi posebne naprave, imenovane srčni spodbujevalnik. Srčni spodbujevalnik je potreben za normalizacijo ritma in srčnega utripa, ki ga lahko moti aritmija. Za normalizacijo srčnega ritma se lahko namesti defibrilator, ki ima enak učinek kot srčni spodbujevalnik.

Zamenjava srčne zaklopke

Bolnik, ki ima srčni spodbujevalnik, mora pogosto opravljati zdravniške preglede.

Med operacijo se vgradi mehanski ali biološki vsadek. Bolniki, ki imajo srčni spodbujevalnik, se morajo v življenju držati določenih omejitev. Nekaj ​​časa po namestitvi se lahko pojavi krvni strdek ali drug zaplet, zato je pogosto predpisana vseživljenjska uporaba posebnih zdravil.

Operacija Glenn in operacija Ross

Glennova operacija je del kompleksne korekcije otrok s prirojeno srčno napako. Njegovo bistvo je ustvariti anastomozo, ki povezuje zgornjo votlo veno in desno pljučno arterijo. Po opravljenem zdravljenju lahko bolnik živi polno življenje.

Rossov postopek vključuje zamenjavo bolnikove poškodovane aortne zaklopke z lastno pljučno zaklopko.

Lasersko kauterizacijo lahko uporabimo tudi za zdravljenje aritmije. Kauterizacijo lahko izvedemo z ultrazvokom ali visokofrekvenčnim tokom. Kauterizacija pomaga popolnoma odpraviti znake aritmije, tahikardije in srčnega popuščanja.

Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam in razvoju medicine je postalo mogoče učinkovito zdraviti aritmijo, odpravljati srčne napake pri novorojenčkih ali zdraviti druge patologije z operacijo srca. Nekaj ​​časa po takšni operaciji lahko veliko ljudi živi normalno življenje, le z nekaterimi omejitvami.

Pozor! Podatke na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so zgolj informativne narave in jih ni mogoče uporabiti za samostojno zdravljenje. Vsekakor se posvetujte z zdravnikom!

DlyaSerdca → Simptomi in zdravljenje → Operacije in invazivne študije srca

Operacije srca se danes izvajajo zelo pogosto. Sodobna srčna in žilna kirurgija sta zelo razviti. Kirurški poseg je predpisan, kadar konzervativno zdravljenje z zdravili ne pomaga, zato je normalizacija bolnikovega stanja brez operacije nemogoča.

Na primer, srčno napako je mogoče pozdraviti le kirurško;

Posledično se oseba slabo počuti in začnejo se razvijati resni zapleti. Ti zapleti lahko povzročijo ne samo invalidnost, ampak tudi smrt.

Pogosto je predpisano kirurško zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ker lahko povzroči miokardni infarkt. Zaradi srčnega infarkta se stene srčnih votlin ali aorte stanjšajo in pojavi se izboklina. Tudi to patologijo je mogoče pozdraviti le s kirurškim posegom. Operacije se pogosto izvajajo zaradi nenormalnega srčnega ritma (RFA).

Izvajajo tudi transplantacijo srca, torej transplantacijo. To je potrebno v primeru, ko obstaja kompleks patologij, zaradi katerih miokard ne more delovati. Danes takšen poseg bolniku podaljša življenje v povprečju za 5 let. Po takšni operaciji je bolnik upravičen do invalidnosti.

Operacije so lahko urgentne, nujne ali načrtovane intervencije. To je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Nujna operacija se izvede takoj, takoj po diagnozi. Če se takšen poseg ne izvede, lahko bolnik umre.

Takšne operacije se pogosto izvajajo pri novorojenčkih takoj po rojstvu s prirojeno srčno napako. V tem primeru so pomembne celo minute.

Nujne operacije ne zahtevajo hitre izvedbe. V tem primeru je bolnik nekaj časa pripravljen. Praviloma je to več dni.

Načrtovana operacija je predpisana, če v tem trenutku ni nevarnosti za življenje, vendar jo je treba izvesti, da se preprečijo zapleti. Zdravniki predpišejo operacijo miokarda le, če je to potrebno.

Invazivne raziskave

Invazivne metode preiskave srca vključujejo kateterizacijo. To pomeni, da se študija izvaja skozi kateter, ki se lahko namesti tako v srčno votlino kot v posodo. S pomočjo teh študij lahko določite nekatere kazalnike delovanja srca.

Na primer, krvni tlak v katerem koli delu miokarda, kot tudi določite, koliko kisika je v krvi, ocenite minutni volumen srca, žilni upor.

Invazivne metode omogočajo preučevanje patologije zaklopk, njihove velikosti in stopnje poškodbe. Ta študija poteka brez odpiranja prsnega koša. Srčna kateterizacija vam omogoča, da vzamete intrakardialni elektrokardiogram in fonokardiogram. Ta metoda se uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili.

Za zdravljenje bolezni srca in ožilja Elena Malysheva priporoča novo metodo, ki temelji na monaškem čaju.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izjemno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmije, srčnega popuščanja, ateroskleroze, ishemične bolezni srca, miokardnega infarkta in številnih drugih bolezni. Uporabljajo se samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Take študije vključujejo:

Angiografija. To je metoda, pri kateri se uporablja kontrastno sredstvo. Injicira se v srčno votlino ali posodo za natančno vizualizacijo in določanje patologij. Koronarna angiografija. Ta študija vam omogoča, da ocenite stopnjo poškodbe koronarnih žil, zdravnikom pomaga razumeti, ali je operacija potrebna, in če ni, kakšna terapija je primerna za določenega bolnika. Ventrikulografija. To je študija z rentgensko kontrastno metodo, ki bo določila stanje ventriklov in prisotnost patologije. Študirati je mogoče vse ventrikularne parametre, kot so meritve volumna votline, srčni iztis, meritve srčne relaksacije in vzdražnosti.

Pri selektivni koronarografiji se kontrast vbrizga v eno od koronarnih arterij (desno ali levo).

Koronarna angiografija se pogosto izvaja pri bolnikih z angino pektoris 3-4. V tem primeru je odporen na zdravljenje z zdravili. Zdravniki se morajo odločiti, kakšno kirurško zdravljenje je potrebno. Ta postopek je pomembno izvesti tudi pri nestabilni angini.

Med invazivne posege sodijo tudi punkcije in sondiranje srčnih votlin. Z uporabo sondiranja lahko diagnosticirate srčne napake in patologije v levem prekatu, na primer, to so lahko tumorji ali tromboza. Če želite to narediti, uporabite femoralno veno (desno), vanjo se vstavi igla, skozi katero poteka prevodnik. Premer igle postane približno 2 mm.

Pri invazivnih preiskavah se uporablja lokalna anestezija. Rez je majhen, približno 1-2 cm, da izpostavimo želeno veno za namestitev katetra.

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju BOLEZNI SRCA, pa tudi obnove in čiščenja ŽIL, smo se odločili, da vam to predstavimo ...

Te študije se izvajajo v različnih klinikah in njihovi stroški so precej visoki.

Kirurgija za bolezni srca

Srčne napake vključujejo

stenoza srčne zaklopke; insuficienca srčnega ventila; septalne napake (interventrikularne, interatrijalne).

Stenoza ventila

Te patologije povzročajo številne motnje v delovanju srca, to je, da so cilji operacij za okvare razbremenitev srčne mišice, ponovno vzpostavitev normalnega delovanja prekata, pa tudi obnovitev kontraktilne funkcije in zmanjšanje pritiska v votline srca.

Za odpravo teh napak se izvajajo naslednji kirurški posegi:

Menjava zaklopke (protetika)

Pregled naše bralke Viktorije Mirnove

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o monaškem čaju za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko doma ZA VEDNO pozdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in ožilja.

Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. V enem tednu sem opazil spremembe: stalna bolečina in mravljinčenje v srcu, ki sta me prej mučila, sta se umaknila in po 2 tednih popolnoma izginila. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.

Ta vrsta operacije se izvaja na odprtem srcu, to je po odprtju prsnega koša. V tem primeru je bolnik povezan s posebnim aparatom za umetni krvni obtok. Operacija je sestavljena iz zamenjave poškodovane zaklopke z vsadkom. Lahko so mehanske (v obliki diska ali krogle v mreži, so iz umetnih materialov) in biološke (iz živalskega biološkega materiala).

Namestitev vsadka ventila

Plastična kirurgija septalnih defektov

Izvaja se lahko v dveh možnostih, na primer šivanje napake ali plastična operacija. Šivanje se izvaja, če je velikost luknje manjša od 3 cm. Plastična operacija se izvaja s sintetičnim tkivom ali avtoperikardom.

Valvuloplastika

Pri tej vrsti operacije se vsadki ne uporabljajo, temveč le razširijo lumen prizadete zaklopke. V tem primeru se v lumen zaklopke vstavi balon in ga napihne. Treba je opozoriti, da se takšna operacija izvaja le pri mladih ljudeh, pri starejših pa so ti upravičeni le do operacije na odprtem srcu.

Balonska valvuloplastika

Pogosto po operaciji srčne napake oseba dobi invalidnost.

Operacije na aorti

Odprti kirurški posegi vključujejo:

Protetika ascendentne aorte. V tem primeru je nameščena cev, ki vsebuje ventil; Protetični nadomestek ascendentne aorte, brez implantacije aortne zaklopke. Protetika ascendentne arterije in njenega loka. Kirurgija za vsaditev stent grafta v ascendentno aorto. To je endovaskularni poseg.

Zamenjava ascendentne aorte je zamenjava tega dela arterije. To je potrebno za preprečitev resnih posledic, kot je zlom. Za to se uporablja protetika z odpiranjem prsnega koša, izvajajo pa se tudi endovaskularni ali intravaskularni posegi. V tem primeru je na prizadetem območju nameščen poseben stent.

Seveda je operacija na odprtem srcu učinkovitejša, saj je poleg glavne patologije - anevrizme aorte mogoče popraviti tudi spremljajočo, na primer stenozo ali insuficienco ventila itd. Toda endovaskularni postopek daje začasen učinek.

Disekcija aorte

Pri zamenjavi aortnega loka se uporablja:

Odprta distalna anastomoza. Takrat je proteza nameščena tako, da njene veje niso prizadete; Polovična zamenjava loka. Ta operacija obsega zamenjavo arterije, kjer se ascendentna aorta sreča z lokom, in po potrebi zamenjavo konkavne površine loka; Vmesna protetika. Takrat je pri zamenjavi arterijskega loka potrebna zamenjava vej (1 ali 2); Popolna protetika. V tem primeru je lok protetičen skupaj z vsemi supraaortnimi žilami. To je kompleksen poseg, ki lahko povzroči nevrološke zaplete. Po takem posegu je oseba upravičena do invalidnosti.

Presaditev koronarne arterije (CABG)

CABG je operacija na odprtem srcu, ki uporablja bolnikovo krvno žilo kot prehod. Ta operacija srca je potrebna za ustvarjanje obvoda za kri, ki ne bo vplival na okluzivni del koronarne arterije.

To pomeni, da se ta shunt namesti na aorto in pripelje do dela koronarne arterije, ki ga ateroskleroza ne prizadene.

Ta metoda je zelo učinkovita pri zdravljenju koronarne srčne bolezni. Zaradi vgrajenega šanta se poveča pretok krvi v srce, kar pomeni, da ne pride do ishemije in angine pektoris.

CABG je predpisan, če imate angino pektoris, pri kateri že najmanjše obremenitve povzročijo napade. Indikacije za CABG so lezije vseh koronarnih arterij in če je nastala srčna anevrizma.

Presaditev koronarne arterije

Pri izvajanju CABG je bolnik pod splošno anestezijo, nato pa se po odprtju prsnega koša izvedejo vse manipulacije. Ta operacija se lahko izvede s srčnim zastojem ali brez njega. Poleg tega se zdravnik glede na resnost patologije odloči, ali je treba bolnika priključiti na aparat za srce in pljuča. Trajanje CABG je lahko 3-6 ur, vse je odvisno od števila šantov, to je od števila anastomoz.

Praviloma vlogo šanta opravlja vena iz spodnje okončine, včasih se uporablja tudi del notranje mlečne vene ali radialne arterije.

Danes se izvaja CABG, ki se izvaja z minimalnim dostopom do srca in ob tem srce še naprej bije. Ta poseg ne velja za tako travmatičnega kot drugi. V tem primeru se prsni koš ne odpre, med rebri se naredi rez in uporabi se poseben ekspander, da ne vpliva na kosti. Ta vrsta CABG traja od 1 do 2 uri.

Operacijo izvajata 2 kirurga, pri čemer eden naredi rez in odpre prsnico, drugi operira okončino, da vzame veno.

Po izvedbi vseh potrebnih manipulacij zdravnik namesti odtoke in zapre prsni koš.

CABG znatno zmanjša verjetnost srčnega infarkta. Po operaciji se angina pektoris ne pojavi, kar pomeni, da se izboljša kakovost in pričakovana življenjska doba bolnika.

Radiofrekvenčna ablacija (RFA)

RFA je poseg, ki se izvaja v lokalni anesteziji, saj je osnova kateterizacija. Ta postopek se izvaja za luščenje celic, ki povzročajo aritmijo, to je žarišče. To se zgodi skozi vodilni kateter, ki prevaja električni tok. Posledično se tkivne tvorbe odstranijo z RFA.

Radiofrekvenčna kateterska ablacija

Po izvedbi elektrofizične študije zdravnik ugotovi, kje se nahaja vir, ki povzroča hiter srčni utrip. Ti viri se lahko tvorijo vzdolž poti, kar povzroči anomalijo ritma. RFA je tista, ki nevtralizira to anomalijo.

RFA se izvaja v naslednjih primerih:

kadar zdravljenje z zdravili ne vpliva na aritmijo in tudi, če takšno zdravljenje povzroča stranske učinke. Če ima bolnik Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom. To patologijo RFA popolnoma nevtralizira. Če lahko pride do zapleta, kot je srčni zastoj.

Opozoriti je treba, da RFA bolniki dobro prenašajo, saj ni velikih rezov ali odprtin prsnice.

Skozi luknjo v stegnu se vstavi kateter. Samo predel, skozi katerega je vstavljen kateter, je omrtvičen.

Vodilni kateter doseže miokard, nato pa se vbrizga kontrastno sredstvo. S pomočjo kontrasta postanejo vidna prizadeta mesta, zdravnik pa vanje usmeri elektrodo. Po delovanju elektrode na vir se tkiva zabrazgotinijo, kar pomeni, da ne morejo prevajati impulza. Po RFA povoj ni potreben.

Operacija karotidne arterije

Obstajajo naslednje vrste operacij na karotidni arteriji:

Protetika (uporablja se za velike lezije); Stentiranje se izvede, če je diagnosticirana stenoza. V tem primeru se lumen poveča z namestitvijo stenta; Everzijska endarterektomija - v tem primeru se odstranijo aterosklerotični plaki skupaj z notranjo oblogo karotidne arterije; Karotidna endarektomija.

Takšne operacije se izvajajo v splošni in lokalni anesteziji. Najpogosteje pod splošno anestezijo, saj se postopek izvaja v predelu vratu in obstajajo neprijetni občutki.

Karotidna arterija je stisnjena in za nadaljevanje oskrbe s krvjo so nameščeni šanti, ki so obvodne poti.

Klasična endarterektomija se izvede, če se diagnosticirajo dolge lezije plakov. Med to operacijo se plak loči in odstrani. Nato se posoda opere. Včasih je še vedno potrebno popraviti notranjo lupino; to se naredi s posebnimi šivi. Na koncu se arterija zašije s posebnim sintetičnim medicinskim materialom.

Karotidna endarterektomija

Everzijsko endartektomijo izvedemo tako, da odstranimo notranjo plast karotidne arterije na mestu plaka. In potem ga popravijo, se pravi zašijejo. Za izvedbo te operacije plak ne sme biti večji od 2,5 cm.

Stentiranje se izvaja z uporabo balonskega katetra. To je minimalno invaziven postopek. Ko se kateter nahaja na mestu stenoze, se napihne in s tem razširi lumen.

Rehabilitacija

Obdobje po operaciji srca ni nič manj pomembno kot operacija sama. V tem času bolnikovo stanje spremljajo zdravniki, v nekaterih primerih pa so predpisani kardio treningi, terapevtske diete itd.

Potrebni so tudi drugi ukrepi za okrevanje, na primer, morate nositi povoj. Povoj zavaruje šiv po operaciji in seveda celoten prsni koš, kar je zelo pomembno. To vrsto povoja je treba nositi le, če se izvaja operacija na odprtem srcu. Stroški teh izdelkov se lahko razlikujejo.

Povoj, ki ga nosimo po operaciji srca, je videti kot majica s fiksirji. Kupite lahko moško in žensko različico tega naglavnega traku. Povoj je pomemben, ker je treba preprečiti zastoj pljuč, za to morate redno kašljati.

Takšno preprečevanje stagnacije je precej nevarno, saj lahko šivi razpadejo; v tem primeru bo povoj zaščitil šive in spodbudil trajno brazgotinjenje.

Povoj bo tudi pomagal preprečiti otekline in hematome ter spodbujati pravilno lokacijo organov po operaciji srca. In povoj pomaga razbremeniti organe.

Po operaciji srca bolnik potrebuje rehabilitacijo. Kako dolgo bo trajalo, je odvisno od resnosti lezije in resnosti operacije. Na primer, po CABG, takoj po operaciji srca, morate začeti rehabilitacijo, to je preprosta vadbena terapija in masaža.

Po vseh vrstah srčnih operacij je potrebna rehabilitacija z zdravili, to je vzdrževalna terapija. V skoraj vseh situacijah je uporaba antiagregacijskih sredstev obvezna.

Če je visok krvni tlak, so predpisani zaviralci ACE in zaviralci beta ter zdravila za zniževanje holesterola v krvi (statini). Včasih je bolniku predpisana fizikalna terapija.

Invalidnost

Treba je opozoriti, da se invalidnost daje ljudem z boleznimi kardiovaskularnega sistema že pred operacijo. Za to morajo obstajati dokazi. Iz medicinske prakse je mogoče ugotoviti, da je po operaciji obvoda koronarne arterije invalidnost nujno dana. Poleg tega lahko obstaja invalidnost obeh skupin 1 in 3. Vse je odvisno od resnosti patologije.

Do invalidnosti so upravičeni tudi ljudje, ki imajo motnje krvnega obtoka, 3. stopnjo koronarne insuficience ali preboleli miokardni infarkt.

Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali še ne. Bolniki s srčnimi napakami 3. stopnje in kombiniranimi okvarami lahko zaprosijo za invalidnost, če obstajajo trajne motnje krvnega obtoka.

Klinike

Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. N. V. Sklifosovski	Moskva, trg Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG brez IR CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	64 300 rubljev. 76625 rubljev. 27155 rubljev. 76625 rubljev. 57726 rubljev. 64 300 rubljev. 76625 rubljev.
KB MSMU im. Sechenov	Moskva, ul. B. Pirogovskaya, 6	CABG z zamenjavo zaklopke Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Valvoplastika Resekcija anevrizme	132.000 rub. 185 500 rub. 160.000-200.000 rubljev. 14300 rubljev. 132 200 rubljev. 132 200 rubljev. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij RFA Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Plastična operacija zaklopke	110000-140000 rub. 50.000 rubljev. 137.000 rubljev. 50.000 rubljev. 140.000 rubljev. 110000-130000 rub.
Raziskovalni inštitut SP poimenovan po. I.I. Džanelidze	Sankt Peterburg, ul. Budimpeštajska, 3	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Stentiranje aorte Zamenjava zaklopke Valvoplastika Zamenjava več zaklopk Sondiranje srčnih votlin	60.000 rubljev. 134 400 rubljev. 25.000 rubljev. 60.000 rubljev. 50.000 rubljev. 75.000 rubljev. 17.000 rubljev.
Sankt Peterburška državna medicinska univerza poimenovana po. I.P. Pavlova	Sankt Peterburg, ul. L. Tolstoj, 6/8	CABG Angioplastika in stentiranje koronarnih arterij Zamenjava zaklopke Zamenjava več zaklopk RFA	187000-220000 rub. 33.000 rubljev. 198000-220000 rub. 330.000 rubljev. 33.000 rubljev.
Sheba MC	Derech Shiba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Zamenjava CABG ventila	30.000 $ 29.600 $
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Nemčija 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Zamenjava zaklopke Pregled srca Koronarna angiografija s stentiranjem	8000 evrov 29000 evrov 31600 evrov 800-2500 evrov 3500 evrov
Greekomed	Osrednji ruski urad: Moskva, 109240, ul. Verkhnyaya Radishchevskaya, hiša 9 A	Zamenjava ventila CABG	20910 evrov 18000 evrov

Še vedno mislite, da se je SRČNIH BOLEZNI nemogoče znebiti!?

Ali pogosto čutite nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, tiščanje)? Lahko se nenadoma počutite šibke in utrujene ... Neprestano čutite visok krvni tlak ... O zasoplosti po najmanjšem fizičnem naporu ni kaj reči ... In že dolgo časa jemljete kup zdravil, hodiš na dieto in paziš na težo...

A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo branje zgodbe Olge Markovič, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja. >>>

Sporočite nam o tem -

oceniti

• Zamenjava srčne zaklopke
  • Faze postopka in nadaljnja rehabilitacija
  • Ali lahko pride do zapletov po zamenjavi zaklopke?
  • Kaj je obvod koronarnih arterij?
  • Zakaj je operacija potrebna?
• Izvedba obvoda koronarnih arterij
  • Možni zapleti in priporočila za nego

Operacije na srcu se izvajajo le po potrebi. Najpogostejši med njimi sta zamenjava srčne zaklopke in operacija obvoda koronarnih arterij. Prvi je potreben, če bolnika skrbi stenoza srčne zaklopke. Opozoriti je treba, da operacije srca predstavljajo resno tveganje za bolnikovo življenje, izvajajo se z največjo natančnostjo in skrbnostjo. Operacija na srcu včasih povzroči številne težave in zaplete; temu se lahko izognete z alternativno tehniko - valvuloplastiko.

Poseg lahko nadomesti nadomestno operacijo in pomaga normalizirati delovanje srčne mišice. Med postopkom se v odprtino aortne zaklopke vstavi poseben balon, na koncu pa se ta balon napihne. Vredno je razmisliti: če je oseba starejša, valvuloplastika nima dolgoročnega učinka.

Zamenjava srčne zaklopke

Za odločitev o takšnem posegu je potrebna postavitev diagnoze.

Operacija se izvede takoj ali nekaj časa po zaključku testov.

V nekaterih primerih rezultati kažejo, da oseba potrebuje operacijo obvoda. Zamenjava zaklopke je odprt poseg, ki ga je mogoče izvesti z minimalno invazivno operacijo. Ne smemo pozabiti, da je zamenjava srčne zaklopke zelo zapleten postopek, kljub temu pa se izvaja zelo pogosto.

Nazaj na vsebino

Faze postopka in nadaljnja rehabilitacija

Najprej morate odpreti prsni koš. Nato zdravnik pacienta poveže s posebnim aparatom, ki zagotavlja umetni krvni obtok. Naprava začasno nadomešča srce. Krvožilni sistem bolnika je povezan z napravo, nato pa se naravna zaklopka odstrani in zamenja. Ko je ta manipulacija končana, se naprava izklopi. V večini primerov operacija srca poteka dobro, vendar na organu nastane brazgotina.

Po okrevanju iz stanja anestezije se dihalna cev odstrani iz pljuč. Če morate odstraniti odvečno tekočino, je treba takšno cev pustiti nekaj časa. Po 24 urah lahko pijete vodo in tekočino; Po taki operaciji so lahko opazne bolečine v predelu prsnega koša, peti dan pa je bolnik popolnoma odpuščen. Če obstaja nevarnost zapletov, je treba bivanje v bolnišnici podaljšati za 6 dni.

Nazaj na vsebino

Ali lahko pride do zapletov po zamenjavi zaklopke?

Oseba se lahko sooči s takšnimi težavami na različnih stopnjah bolezni. Med operacijo obstaja nevarnost močne krvavitve, poleg tega se lahko pojavijo težave z anestezijo. Možni dejavniki tveganja so notranje krvavitve, epileptični napadi in možne okužbe. Lahko se zgodi tudi srčni infarkt, vendar je to zelo redko. Kar se tiče največje nevarnosti, je pojav tamponade perikardialne votline. Ta pojav se pojavi, ko kri napolni njegovo srčno vrečko. To povzroča resne motnje v delovanju srca. Srčne operacije ne morejo vplivati ​​na splošno stanje osebe. V obdobju rehabilitacije je potreben strog zdravniški nadzor. Potreba po obisku kirurga se pojavi 3-4 tedne po operaciji. Pomembno je vzdrževati splošno dobro počutje bolnika. Predpisati je treba optimalen odmerek telesne aktivnosti, pomembno je upoštevati dieto.

Nazaj na vsebino

Kaj je obvod koronarnih arterij?

Presaditev koronarne arterije je vrsta operacije, ki obnovi pretok krvi v arterijah. Postopek je potreben za odpravo koronarne srčne bolezni. Bolezen se manifestira, ko se lumen koronarnih žil zoži, kar povzroči nezadostno količino kisika, ki vstopi v srčno mišico. Namen operacije obvoda koronarnih arterij je preprečiti spremembe v miokardu (srčni mišici). Po operaciji naj bi si popolnoma opomogel in se bolje krčil. Potrebno je obnoviti prizadeto območje mišice, za to se izvede naslednji postopek: med aorto in prizadeto koronarno žilo se namestijo vsakodnevni šanti. Na ta način nastanejo nove koronarne arterije. Namenjeni so zamenjavi zoženih. Po namestitvi šanta kri iz aorte teče skozi zdravo žilo, zaradi česar srce proizvaja normalen pretok krvi.

Nazaj na vsebino

Zakaj je operacija potrebna?

Ta postopek bo potreben, če je poškodovana leva koronarna arterija žile, ki zagotavlja pretok v srce. Potreben je tudi, če so poškodovane vse koronarne žile. Postopek je lahko dvojni, trojni, enojni - vse je odvisno od tega, koliko šantov potrebuje zdravnik. Pri koronarni bolezni srca lahko bolnik potrebuje en shunt, v nekaterih primerih dva ali tri. Bypass operacija je poseg, ki se pogosto uporablja pri aterosklerozi srčnih žil. To se zgodi, ko angioplastike ni mogoče izvesti. Praviloma lahko šant služi dolgo časa, njegova funkcionalna primernost je 12-14 let.

Nazaj na vsebino

Izvedba obvoda koronarnih arterij

Trajanje operacije je 3-4 ure. Postopek zahteva maksimalno koncentracijo in pozornost. Zdravnik mora pridobiti dostop do srca, kar zahteva prerez mehkega tkiva, nato odpiranje prsnice in izvedbo stenotomije. Med operacijo se izvede poseg, ki je potreben za začasno, imenujemo ga kardioplegija. Srce je treba ohladiti z zelo mrzlo vodo, nato pa v arterije vbrizgati posebno raztopino. Za pritrditev šantov mora biti aorta začasno blokirana. Če želite to narediti, ga morate vpeti in priključiti napravo srce-pljuča za 90 minut. Plastične cevi je treba namestiti v desni atrij. Nato zdravnik izvaja postopke, ki spodbujajo pretok krvi v telo.

Kaj je običajna operacija žilnega obvoda? Ta metoda vključuje vsaditev posebnih vsadkov v koronarne žile izven blokade, konec šanta je prišit na aorto. Da bi lahko uporabili notranje mlečne arterije, mora postopek trajati dlje. To je posledica potrebe po ločitvi arterij od sten prsnega koša. Na koncu operacije zdravnik skrbno pritrdi prsni koš s posebno žico. Z njegovo pomočjo se zašije rez mehkega tkiva, nato pa se namestijo drenažne cevi za odstranitev ostankov krvi.

Včasih se krvavitev pojavi po operaciji in se nadaljuje ves dan. Nameščene drenažne cevi je treba odstraniti 12-17 ur po posegu. Po končani operaciji je treba dihalno cev odstraniti. Drugi dan lahko bolnik vstane iz postelje in se premika. Okrevanje srčnega utripa se pojavi pri 25% bolnikov. Praviloma traja pet dni. Kar se tiče aritmije, je to bolezen mogoče odpraviti v 30 dneh po operaciji z uporabo konzervativnih metod zdravljenja.

V zadnjih desetletjih je medicina napredovala z velikimi koraki. Izboljšujejo se tudi različne metode zdravljenja, tako konzervativne kot kirurške. Posodobljene metode konzervativnega zdravljenja lahko zmanjšajo število potrebnih kirurških posegov v človeško telo. Kar zadeva operacijo srca, je kirurški poseg vedno veljal za najtežjega in dolgotrajnega. Danes, med razvojem in aktivno uporabo minimalno invazivnih endoskopskih metod, ta izjava ne drži vedno.

Trenutno je srčna kirurgija postala široko uporabljena taktika za zdravljenje različnih patologij srčno-žilnega sistema. V bistvu je kirurški poseg predpisan v primerih, ko težave ni mogoče rešiti konzervativno, pa tudi v primerih, ko obstaja tveganje za zdravje in življenje bolnika.

Sodobna kardiokirurgija je cela veja medicine, specializirana za zdravljenje bolezni srca s kirurškimi metodami. Najpogosteje se operacija srca izvaja ob prisotnosti koronarne srčne bolezni, ki tudi hitro napreduje.

V zadnjih letih je kardiokirurgija doživela številne pomembne spremembe. Tako sodobna znanstvena spoznanja na področju medicine omogočajo izvajanje operacij na utripajočem srcu brez uporabe aparatov za umetni krvni obtok. Poleg tega so se razširile sodobne minimalno invazivne metode, med katerimi ima vodilno vlogo endoskopska srčna kirurgija. Med posegom je kirurški dostop minimalen, vse manipulacije na organu se izvajajo s posebno napravo - endoskopom. Kirurg izvaja operacijo, medtem ko jo spremlja na zaslonu monitorja.

Kot je navedeno zgoraj, je srčna operacija indicirana v primerih, ko normalizacija bolnikovega stanja brez kirurškega posega ni mogoča, pa tudi v primeru aktivnega napredovanja bolezni, ki predstavlja tveganje za bolnikovo življenje.

Med najpogostejšimi srčnimi operacijami je zdravljenje koronarne srčne bolezni. Ker je eden od glavnih vzrokov koronarne bolezni arterioskleroza koronarnih žil, se za normalizacijo žilne prehodnosti izvaja koronarna arterijska obvodnica.

Na srce? Presaditev koronarne arterije je operacija zamenjave zamašenih sklerotičnih žil z normalnimi žilami samega bolnika, vzetimi predvsem iz okončin. Odseki ven in arterij so zašiti, da se ustvari obvod za pretok krvi (kolaterala). Kot rezultat te operacije se odpravi ishemija miokarda in obnovi normalen pretok krvi v srčni mišici.

Poleg obvodne operacije se trenutno aktivno uporablja metoda balonske angioplastike. Tehnika te metode je sestavljena iz vstavitve cevke z balonom na koncu v sklerotično žilo, ki ob polnjenju z zrakom pod pritiskom zdrobi plak v lumnu arterije. Nato se v arterijo namesti stent (posebna vzmet, ki se naslanja na stene), ki preprečuje, da bi se arterija zrušila in zožila njen lumen.

Kar zadeva srčne napake, jih večina ne zahteva kirurškega posega. Vendar pa obstaja določena skupina prirojenih srčnih napak, ki so nezdružljive z življenjem. V takih primerih je nujna takojšnja operacija srca.

Včasih se v hujših primerih zatečejo k presaditvi srca. Statistični podatki kažejo, da je pričakovana življenjska doba bolnikov po presaditvi srca v povprečju približno pet let.

Tako je operacija srca dokaj pogosta metoda zdravljenja patologij kardiovaskularnega sistema.