Vzroki za zmanjšanje umrljivosti v državah v razvoju. Trenutni trendi umrljivosti prebivalstva v gospodarsko razvitih državah in državah v razvoju

Človeštvo raste in se razvija zaradi nenehne menjave generacij. Stopnja fluktuacije je najprej odvisna od razmerja med rodnostjo in smrtnostjo ljudi. Za karakterizacijo intenzivnosti rodnosti se najpogosteje uporablja stopnja skupne rodnosti (CFR) - razmerje med številom rojstev na leto na 1 tisoč prebivalcev in povprečno velikostjo celotnega prebivalstva (označeno v ppm -% o) . Demografi uporabljajo tudi druge kazalnike, med drugim skupno stopnjo rodnosti - povprečno število otrok, ki jih ena ženska rodi v celotnem življenju.

Predvidena življenjska doba ljudi je eden glavnih kazalnikov zdravstvenega stanja prebivalstva. V antičnem in rimskem imperiju je bila povprečna življenjska doba 25 let. Sredi 20. stol. ta številka v svetu se je povečala na 46 let, konec 20. st. - do 66 let. Te številke segajo od 80 let na Švedskem, 78 - 79 let na Švedskem, do manj kot 45 let v Mozambiku, Ugandi in nekaterih drugih nerazvitih državah, kjer je "začetek življenja" 1,5 - 2-krat krajši kot v razvitih državah.

Pomembno je upoštevati razlike med moškimi in ženskami. Na splošno v svetu predstavniki "šibkejšega spola" živijo tri leta dlje kot moški. Človeško življenje krajšajo širša in intenzivnejša delovna aktivnost, nesreče, alkoholizem, kajenje in druge slabe navade. Ta razlika v korist žensk doseže svoj maksimum v Rusiji (58 in 72 let leta 1997). Vendar pa so med državami v razvoju tudi takšne, kjer je povprečna pričakovana življenjska doba žensk krajša od življenjske dobe moških (na primer Nepal). Razlog za to so zgodnje poroke žensk, pogosto rojevanje otrok ter težko delo doma in v kmetijstvu. Če poznate stopnjo rojstev in umrljivosti, lahko določite stopnjo obnavljanja (prometa ali rotacije) sestave prebivalcev na katerem koli ozemlju: to je sestavni kazalnik stopenj rodnosti in umrljivosti.

Alkoholizem, kajenje in onesnaževanje okolja povzročajo veliko škodo zdravju velikega dela ljudi. Uporaba drog je postala resen problem v mnogih državah, kot so ZDA. Na svetu je 190 milijonov odvisnikov od drog. Odvisniki od drog so eni glavnih prenašalcev virusov nove in trenutno neozdravljive bolezni AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti). Rojstni kraj aidsa je, skupno število nosilcev te bolezni na svetu pa presega 15 milijonov ljudi.

Pri enaki rasti populacije je lahko intenzivnost rotacije različna. Visoke stopnje rotacije so povezane z nizkim povprečjem ljudi in so neugodne za družbo. Za karakterizacijo procesa reprodukcije prebivalstva se uporabljajo tudi drugi kazalniki, na primer stopnje vitalnosti - število rojstev na 100 smrti (v povprečju na svetu - približno 255).

Na usodo prihodnjega sveta ne more vplivati ​​dejstvo, da se več kot 90% vsega na Zemlji dogaja na območjih z visoko rodnostjo in smrtnostjo ljudi s kratko pričakovano življenjsko dobo (na primer v Afganistanu in Etiopiji). .

Umrljivost se je v zadnjih letih povečini močno znižala, rodnost pa narašča počasneje. Vse te države ohranjajo visoke stopnje rasti prebivalstva zaradi prevlade mladih. Vendar pa v mnogih državah v razvoju rast prebivalstva prehiteva rast proizvodnje hrane na prebivalca.

Tako za države različne vrste in različne stopnje družbeno-ekonomskega razvoja niso enake. Razmere zahtevajo, da vsaka država razvije in izvaja svoje, kar bi ustrezalo interesom družbe in pomagalo izboljšati življenje ljudi. Več kot 20 držav po svetu, predvsem v Evropi, vodi politike, ki so usmerjene v povečanje rodnosti, v približno 85 državah pa v njeno zmanjševanje.

Tako na Kitajskem spodbujajo družine z enim otrokom, v Indiji pa z dvema otrokoma. V drugih državah, na primer v arabsko-muslimanski regiji, je rast prebivalstva tako rekoč neregulirana: čuti se vpliv islama, ki spodbuja rodnost. V Evropi so glavni politični okvir enkratna gotovinska posojila mladoporočencem, porodniška nadomestila in dolg porodniški dopust. Eden od pomembnih ukrepov je znižanje zakonske starosti. V večini držav v razvoju se uvajajo politike za zajezitev rasti prebivalstva z zavestnim in razumnim omejevanjem števila otrok v družinah. Vendar pa v mnogih državah v razvoju manj kot polovica vseh žensk nadzoruje rojstvo svojih otrok, medtem ko v razvitih državah to počne več kot tri četrtine žensk.

Smrtnost

Zdravje in dolgoživost sta najpomembnejši in nesporni vrednoti družbenega razvoja. V zadnjih desetletjih se je povprečna pričakovana življenjska doba ob rojstvu močno podaljšala zaradi povečane pozornosti do zdravstvenih težav ter zmanjšanja umrljivosti otrok in dojenčkov. Skladno s tem se je povečal delež držav, katerih vlade menijo, da je trenutna stopnja umrljivosti sprejemljiva, s 37 % sredi 70. in 80. let prejšnjega stoletja na 43 % leta 2007. Ta trend je izrazitejši v skupini držav v razvoju, med katerimi se je delež zadovoljnih z umrljivostjo povečal s 24 % na 36 %.

Vendar ostajajo pomembne razlike v objektivnih in subjektivnih ocenah trendov umrljivosti med državami v razvoju in razvitimi državami. Povprečna pričakovana življenjska doba ob rojstvu je bila v razvitih državah v letih 2000–2005 76 let, v državah v razvoju 64 let in v najmanj razvitih državah le 53 let.

Eden od razlogov za stagnacijo in celo naraščanje umrljivosti v nekaterih afriških državah je epidemija okužbe s HIV in aidsa. Zato ne preseneča, da je ocena sprejemljivosti trenutne umrljivosti močno odvisna od stopnje razvitosti države. Leta 2007 je nekaj več kot tretjina razvitih držav menila, da je trenutna stopnja umrljivosti nesprejemljiva (čeprav je bila opazno višja kot sredi sedemdesetih in osemdesetih let prejšnjega stoletja), med državami v razvoju pa skoraj dve tretjini. Med 50 najmanj razvitimi državami niti ena trenutna umrljivost ni ocenjena kot sprejemljiva.

Od 105 držav (kar predstavlja 50 % svetovnega prebivalstva), ki so si v skladu s Svetovnim akcijskim programom zadale cilj doseči povprečno pričakovano življenjsko dobo vsaj 70 let do leta 2000–2005, jih 90 tega ni doseglo. Poleg tega se je v 48 od teh držav (14 % svetovnega prebivalstva), ki ležijo predvsem na afriški celini južno od Sahare, pričakovana življenjska doba znižala precej pod ciljno merilo – na raven pod 60 let. Tako nizko stopnjo pričakovane življenjske dobe pojasnjujejo številni dejavniki, vključno z vojaškimi in političnimi konflikti, gospodarskimi krizami, družbeno-ekonomskimi spremembami, razširjenostjo nezdravega načina življenja in slabih navad, vrnitvijo tako nevarnih nalezljivih bolezni, kot so malarija, tuberkuloza, kolera, itd. kot tudi epidemično širjenje okužbe s HIV in aidsa. V mnogih državah z nizkimi dohodki je strošek minimalnega paketa zdravstvene oskrbe znatno višji od ravni državne porabe za zdravstveno varstvo. Tako so leta 2004 povprečni izdatki za zdravstveno varstvo na prebivalca v državah v razvoju znašali približno 91 ameriških dolarjev na leto, v najmanj razvitih državah pa le 15 ameriških dolarjev. Situacijo otežuje dejstvo, da je v številnih državah nemogoče uporabiti dodatna sredstva in primanjkuje zdravstvenih delavcev zaradi nizkih plač, težkih delovnih pogojev in izseljevanja kvalificiranega osebja.

Kot je bilo že omenjeno, so se problemi umrljivosti otrok in mater po ocenah nacionalnih vlad uvrstili na drugo oziroma tretje mesto med populacijskimi problemi, ki še posebej skrbijo države sveta. Res je, da je v zadnjem desetletju zaskrbljenost zaradi teh težav nekoliko oslabela - delež vlad, ki menijo, da je trenutna stopnja umrljivosti otrok, mlajših od 5 let, v njihovih državah sprejemljiva, se je zmanjšal s 77% leta 1996 na 73% leta 2007. Toda to se je zgodilo predvsem zaradi razvitih držav, med državami v razvoju pa se je, nasprotno, povečalo. Hiter upad umrljivosti otrok, opažen pred letom 1990 v državah v razvoju, se je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja umaknil skorajda stagnaciji. Leta 2006 je število umrlih otrok, mlajših od 5 let, prvič padlo na 10 milijonov na leto. Toda polovica jih še vedno umre zaradi vzrokov, ki jih je mogoče preprečiti, kot so akutne okužbe dihal, driska, ošpice in malarija.

Velika skrb je tudi visoka umrljivost mater. Leta 2007 je 70% nacionalnih vlad (135 od 193 držav) menilo, da je trenutna raven umrljivosti mater nesprejemljiva, med razvitimi državami - 33% (16 od 49 držav), med državami v razvoju - 83% (119 od 144) , tudi med najmanj razvitimi - 98% (48 od 50). Ocenjuje se, da vsako leto med nosečnostjo ali porodom umre približno pol milijona žensk, večina v podsaharski Afriki in Aziji.

Epidemija virusa HIV in aidsa je eden najresnejših izzivov, s katerimi se je mednarodna skupnost soočila v zadnjih letih. Od leta 1981, ko je bila bolezen prvič diagnosticirana, je zaradi nje umrlo več kot 25 milijonov ljudi. Leta 2007 je več kot 33 milijonov ljudi živelo z virusom HIV. Širjenje te okužbe v številnih državah je praktično izbrisalo številne dosežke družbeno-ekonomskega razvoja, kar je povzročilo povečanje stopnje obolevnosti in umrljivosti ter spodkopalo temelje obstoja gospodinjstev, podjetij, posameznih panog (kmetijstvo, izobraževanje, zdravstvo) in nacionalna gospodarstva. Če je leta 1996 71% nacionalnih vlad (89 od 125 držav) izrazilo resno zaskrbljenost zaradi širjenja okužbe s HIV, je leta 2007 ta številka znašala že 90% (175 od 194). Ob tem so najbolj zaskrbljene vlade najmanj razvitih držav sveta – 98 %.

Že od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja so nekatere vlade začele sprejemati določene ukrepe za boj proti naletu epidemije, ki pa so bili največkrat razdrobljeni in usmerjeni predvsem v reševanje zdravstvenih težav. Toda v zadnjih letih so bile razvite celotne strategije za boj proti okužbi s HIV in aidsom, ki vključujejo naslednja področja: preventivne ukrepe za preprečevanje širjenja bolezni; zdravljenje in nega bolnih; zaščita pred diskriminacijo in izključevanjem bolnih ljudi; razvoj usklajenih medresorskih strategij; ustanovitev organov za usklajevanje dejavnosti za boj proti aidsu in okužbi s HIV; razvoj partnerstev med civilno družbo, skupinami ljudi, ki živijo z okuženimi s HIV, lokalnimi skupnostmi, nevladnimi organizacijami in zasebnim sektorjem gospodarstva.

Da bi izboljšale ozaveščenost javnosti o problemu, si vlade prizadevajo pritegniti pozornost nanje s podporo posebnim informativnim in izobraževalnim programom v medijih in komunikacijah. Sodelovanje nevladnih organizacij, ljudi, okuženih s HIV, verskih voditeljev in mednarodnih donatorskih organizacij v teh programih močno poveča učinkovitost tovrstnih programov.

Protiretrovirusno zdravljenje lahko znatno podaljša življenjsko dobo okuženih s HIV in olajša njihovo trpljenje, vendar ostaja še vedno zelo nedostopno. Čeprav je leta 2007 skoraj 85 % držav (165) poročalo o podpori dostopu do protiretrovirusnega zdravljenja, je v mnogih od njih dejanska pokritost z zdravljenjem še vedno izjemno nizka. Kljub usklajenim mednarodnim in nacionalnim prizadevanjem za znižanje stroškov zdravil, sta ga konec leta 2006 prejemala samo 2 od 7,1 milijona ljudi v državah v razvoju.

Programi za podporo uporabi kondomov (varna spolnost) so precej razširjeni (v 86 % držav po svetu), vendar je povpraševanje po njih še vedno nezadovoljeno in kakovost nizka. Po ocenah strokovnjakov ZN je ponudba kondomov za 50 % manjša od potrebne.

Leta 2007 so vlade 182 od 195 držav (93 %) navedle, da njihove države zagotavljajo preventivne krvne preiskave za HIV. Med državami v razvoju jih je bilo 135 ali 92%, med razvitimi državami pa 47 ali 96%. Vendar je pomembno poudariti, da se države razlikujejo v obsegu, v katerem takšni programi dosežejo svoje prebivalstvo.

Vse več vlad sprejema zakonodajo za zaščito ljudi, okuženih z virusom HIV. Leta 2007 je 63 % nacionalnih vlad poročalo o sprejetju ukrepov za zagotovitev nediskriminacije ljudi, ki živijo s HIV. Med razvitimi državami njihov delež doseže 76%, med državami v razvoju - le 58%, vključno z najmanj razvitimi državami - 38%. V Afriki, kjer je epidemija še posebej razširjena, je 47 % držav izjavilo, da so uvedle takšne ukrepe.

Svetovno prebivalstvo je leta 2014 znašalo 7,2 milijarde ljudi. Glavna značilnost njegovega razvoja je ohranjanje prebivalstva razvitih držav. Večina svetovnega prebivalstva je skoncentrirana v državah v razvoju. Torej, če so leta 1950 te države predstavljale 2/3 svetovnega prebivalstva, leta 1998 - 4/5, potem je po napovedi prebivalstva ZN za leto 2050 7/8 svetovnega prebivalstva. Čeprav število prebivalstva v razvitih državah raste veliko počasneje kot v državah v razvoju in se njegova relativna velikost zmanjšuje, se na prebivalca porabi veliko več virov, zato imajo razvite države večji vpliv na naravno okolje kot države v razvoju.

Do sredine 21. stoletja. Prebivalstvo večine regij sveta se bo povečalo. Največji porast pričakujejo na afriški celini. Trenutno je rast svetovnega prebivalstva koncentrirana v omejenem številu držav. Tako se približno 1/3 povečanja zgodi v Indiji in na Kitajskem.

Strokovnjaki ZN napovedujejo upad prebivalstva v državah z razvitim gospodarstvom in nizko rodnostjo, predvsem na Japonskem in v evropskih državah. Pričakuje se, da se bo do leta 2050 število prebivalcev Bolgarije zmanjšalo za 34 %, Romunije - za 29, Ukrajine - za 28, Rusije - za 22, Latvije - za 23, Poljske - za 17, Južne Koreje - za 13, Nemčija - za 9%.

Stopnja rodnosti v razvitih državah je na ravni pod tisto, ki je potrebna za preprosto obnavljanje generacij. Trenutno je povprečna skupna stopnja rodnosti v razvitih državah 1,6 otroka (2013). Do leta 2050 pa se lahko po napovedih ZN poveča na 1,9. Med razvitimi državami sta v zadnjih letih najvišjo rodnost v Veliki Britaniji in Franciji - 2,0.

V državah v razvoju je skupna stopnja rodnosti na bistveno višji ravni od stopnje nadomestitve. Tako je bila leta 2013 njegova vrednost za celotno afriško celino 4,8 otroka, vključno s Srednjo Afriko - 6,1, v Zahodni Aziji - 2,9, v Srednji Ameriki - 2,4 itd. Vendar pa v teh državah upada tudi rodnost.

Stopnja umrljivosti se trenutno postopoma zmanjšuje v skoraj vseh regijah sveta.

Dejavnosti za zmanjševanje umrljivosti postanejo najbolj uspešne z razvojem človeštva, trajnostno gospodarsko rastjo in ustvarjanjem materialne podlage za razvoj medicine, zdravstva itd. To se je najbolj očitno pokazalo predvsem v Evropi. Vse do začetka 20. stol. tukaj je bilo mogoče znatno zmanjšati umrljivost zaradi lakote, nalezljivih bolezni in velikih epidemij. Do konca 20. stol. Upadanje umrljivosti se je upočasnilo in njena raven se je zdaj stabilizirala.

V državah v razvoju se proces zmanjševanja umrljivosti nadaljuje. Spreminja se ne samo njena raven, temveč tudi struktura vzrokov smrti - nagiba se k tipu umrljivosti v razvitih državah. Kljub uspehom, doseženim v drugi polovici prejšnjega stoletja, ima umrljivost v Afriki, Aziji in Latinski Ameriki še rezerve za nadaljnje zmanjševanje, zlasti pri dojenčkih. Do začetka 21. stoletja. (2013) ostaja najvišja stopnja umrljivosti dojenčkov v Afriki – 68 %, svetovno povprečje pa je 40 %.

Zaradi zmanjšanja splošne umrljivosti prebivalstva se pričakovana življenjska doba podaljšuje. Torej, če v zgodnjih 1950-ih. pričakovana življenjska doba celotnega svetovnega prebivalstva je bila 46 let, nato pa se je do začetka tega stoletja povečala na 70. V industrializiranih državah se je ta številka v teh letih povečala s 66 na 78 let. V državah v razvoju je bila 41 oziroma 69 let. Obstoječi razkorak v pričakovani življenjski dobi med razvitimi državami in državami v razvoju se bo ohranil tudi v dogledni prihodnosti. Do leta 2050 (po ocenah ZN) lahko pričakovana življenjska doba v razvitejših državah doseže 82 let, v manj razvitih državah pa 75 let (za oba spola). To pomeni, da bodo države v razvoju sedanjo stopnjo umrljivosti v razvitih državah dosegle šele v naslednjem stoletju.

Podaljšanje pričakovane življenjske dobe zaradi zmanjševanja umrljivosti (zlasti v starejši starosti) in zmanjševanje rodnosti vodita v večanje deleža starejših v celotnem prebivalstvu in v staranje prebivalstva.

Starostna struktura, ki je odraz reprodukcijskega režima prebivalstva v preteklosti, ima hkrati izjemno pomembno vlogo pri oblikovanju prihodnjega demografskega razvoja družbe (reproduktivni trendi prebivalstva, njegova velikost in struktura itd.). Pri tem se povečuje delež prebivalstva starejših starosti, tj. Demografsko staranje se trenutno razvija v globalni problem in je predmet pozornosti ZN.

Prvič je bil problem staranja svetovnega prebivalstva obravnavan na zasedanju OZN leta 1948. V naslednjih desetletjih se je izkazalo, da je hitrost staranja višja, kot so domnevali. Zato so ZN leta 1992 sprejeli Mednarodni akcijski načrt o staranju in ustanovili mednarodni dan starejših vsako leto 1. oktober.

Problem staranja prebivalstva je postal še posebej opazen v gospodarsko razvitih državah. Po ocenah ZN je v teh državah v celoti prebivalstvo, staro 65 let in več, 17 % celotnega prebivalstva. Japonska velja za najstarejšo med razvitimi državami, kjer je vsak peti prebivalec starejši od 65 let. Sledijo: Italija in Nemčija - 21 % starejših, Bolgarija, Latvija, Finska - 19, Francija - 17, Velika Britanija - 16, Kanada - 15, ZDA - 14 % itd. Izboljšanje starostne strukture prebivalstva v teh držav ni pričakovati v bližnji prihodnosti.

Staranje prebivalstva postopoma postaja resen problem nekaterih držav v Aziji in Latinski Ameriki. Upoštevajoč globalne trende demografskih procesov lahko domnevamo, da bo demografsko staranje sčasoma prizadelo celotno svetovno prebivalstvo.

Ena od značilnosti demografskega stanja so stanje in oblike zakonskih in družinskih odnosov. Osnova demografskih razlik med gospodarsko razvitimi in državami v razvoju je v različnih vlogah družine v kulturi in gospodarstvu teh držav.

V državah v razvoju družina še vedno večinoma ohranja svojo produktivno in socialno funkcijo. V tem pogledu so v njih pogoste kompleksne družine, ki so sposobne vzdrževati norme velikih družin in delovati kot posrednik v odnosu med družbo in posameznikom.

V gospodarsko razvitih državah prevladujejo preproste družine, ki jih sestavljajo starši in otroci. Številne funkcije družine so bile prenesene na druge družbene institucije, znotrajdružinske vezi pa so izgubile nekdanji pomen posrednikov, zaradi česar je bila družina krhka.

Neugoden razvoj svetovnih demografskih procesov je povzročil nujnost reševanja kompleksnega problema ohranjanja ravnovesja med številom prebivalstva, stabilno gospodarsko rastjo in trajnostnim razvojem. Ena od usmeritev je razvoj novega pristopa k kompleksnemu pojavu - mednarodnim migracijam. Dokumenti ZN kažejo na potrebo po razvoju in izvajanju migracijske politike na ravni posameznih držav, katere naloga ostaja vzpostavitev strogega nadzora nad migracijskimi tokovi, da bi preprečili boj proti nezakonitim migracijam, ki so nezaželene za interese države. Med gospodarsko razvitimi državami so ZDA in države EGS največje regije za sprejem migrantov (prejemnice). V zahodni Evropi je večina tujih strokovnjakov koncentrirana v Nemčiji, Franciji in Veliki Britaniji. V teh državah so migracije postale vodilni dejavnik rasti prebivalstva.

Trenutno na svetu skoraj ni več držav, katerih vlad ne bi skrbele težave prebivalstva. Zato večina držav vodi posebne državne politike na področju prebivalstva.

Za gospodarsko razvite države je ključni demografski problem predvsem nizka rodnost, ki ne zagotavlja niti preproste reprodukcije prebivalstva in povzroča njegovo zmanjševanje (depopulacijo). Vendar skoraj vsi uradno vodijo politiko nevmešavanja v reproduktivno vedenje prebivalstva. Hkrati pa nekatere od teh držav (Belgija, Nemčija, Grčija, Italija, Luksemburg, Japonska itd.) ocenjujejo, da sta stopnja rasti prebivalstva in rodnosti v svojih državah nezadovoljiva.

Industrijske države vodijo javno politiko, ki jo najverjetneje lahko označimo kot družinsko. Vsem tem državam je skupno priznavanje družine kot najpomembnejše družbene institucije, katere glavne naloge so rojstvo in vzgoja otrok ter jih pripravljajo na odraslo življenje. Hkrati pa številne države ob izvajanju ukrepov državne pomoči družinam z otroki v praksi uradno ne razglašajo družinske politike.

Večina razvitih držav krepi ukrepe za pomoč družinam oziroma jih uvaja, če jih ni bilo. Investicije držav Organizacije za gospodarsko sodelovanje in razvoj (OECD) na tem področju so se povečale s povprečnih 1,65 % BDP v letu 1980 na 2,4 % v letu 2003. Splošno povečanje naložb se razlikuje od države do države, prav tako kot njegova smer. Države se razlikujejo predvsem po pomoči, ki jo zagotavljajo v obliki dopusta in varstva otrok, mlajših od treh let, katerih starši so zaposleni.

Trenutno družinski prejemki absorbirajo približno 2,6 % francoskega BDP, na Švedskem, Danskem in Finskem pa ta delež znaša 4 % BDP. Proračun nacionalnega sklada za družinske prejemke v Franciji presega obrambni proračun države. Politike Francije in drugih evropskih držav jasno kažejo, da so danes najuspešnejši vladni programi tisti, ki spodbujajo oblikovanje prožnih norm na področju združevanja kariere in družinskega življenja. V idealnem primeru je to politika, ki odpravlja tveganje močnega upada življenjskega standarda ob rojstvu prvega otroka in s tem ustvarja osnovo za spodbujanje rojstva naslednjih otrok.

Večina razvitih držav krepi ukrepe pomoči družinam ali jih uvaja tam, kjer jih ni bilo. Ukrepi državne družinske politike v razvitih državah se nanašajo predvsem na: porodniški dopust; družinski prejemki za otroke; davčne ugodnosti; ugodnosti za potovanje v javnem in železniškem prometu; prepovedi odpuščanja nosečnic, ohranitev delovnega mesta med porodniškim dopustom, pravice nosečnic do premestitve na lažje delo; ugodnosti za invalidne otroke; ugodnosti za mladoporočence in šolarje (v nekaterih državah) itd. Poleg tega imajo vse te države službe za načrtovanje družine. Vendar se pogoji in oblike izvajanja vseh naštetih vladnih ukrepov v posameznih državah bistveno razlikujejo.

V državah, ki spadajo v skupino gospodarsko razvitih držav, je cilj preprečiti rast prebivalstva in stabilizirati njegovo velikost. Hkrati pa imajo dejanski ukrepi pomoči družinam z otroki jasno pronatalistično (spodbujevalno) naravnanost. Takšno protislovje opazimo na primer na Nizozemskem, kjer se znesek nadomestil povečuje z vsakim rojenim otrokom, vse do osmega. Podobno razlikovanje otroških dodatkov trenutno obstaja v Avstraliji.

V Franciji in Nemčiji se je zgodovinsko razvil nasproten odnos do vprašanj urejanja rodnosti. Te države kot posledica vojn v 19.-20. utrpela velike izgube prebivalstva. Obnova uničenega gospodarstva, demografski potencial in potreba po ohranjanju geopolitičnega ravnotežja v Evropi so privedli do izvajanja aktivne demografske politike v teh državah. V zadnjih letih je demografsko naravnanost državne politike zamenjala socialna.

Skoraj vse države z visoko stopnjo rodnosti imajo politiko načrtovanja družine. Trenutno je Kitajska po številu prebivalcev na prvem mestu na svetu. Po zadnjih podatkih v tej državi živi skoraj 1,4 milijarde ljudi. Pred več kot 25 leti so na Kitajskem uvedli sistem »ena družina, en otrok«. Toda tudi v pogojih stroge kontrole rojstev njegovo prebivalstvo še naprej raste in do leta 2025 lahko preseže 1,4 milijarde ljudi. Šele do leta 2050 bo število prebivalcev začelo upadati. Leta 2002 je na Kitajskem začel veljati prvi zakon o demografiji in načrtovanem rojevanju otrok, ki je v zakonodajo zapisal sedanjo vladno politiko. V skladu s tem zakonom je bilo nekaterim kategorijam državljanov dovoljeno imeti drugega otroka. Družine z velikim številom otrok so tako rekoč prikrajšane za državno podporo, številnim so odvzete državljanske pravice. Politike nadzora nad rojstvom, nacionalne tradicije in sodobne medicinske tehnologije so privedle do motenj v spolni strukturi kitajskega prebivalstva. Trenutno se v državi rodi veliko več dečkov kot deklic. To vodi v preobilje mladih moških, pomanjkanje potencialnih nevest in povzroča negativne socialne, politične, moralne, psihološke in druge negativne posledice. Ob tem je prisotno hitro staranje prebivalstva, povezano s hitrim upadanjem rodnosti. Močno se poveča obremenitev delovno sposobnega prebivalstva, težave pa se pojavijo pri pokojninskem zavarovanju.

Podobno kršitev spolne in starostne strukture z enakim nizom negativnih posledic trenutno opazimo v Indiji.

Vietnam je dosegel nekaj uspeha pri omejevanju rodnosti. Toda tudi tukaj kljub politiki načrtovanja družine ostaja stopnja rasti prebivalstva precej visoka.

V nekaterih državah, ki so bile prej razvrščene kot države v razvoju, se je z napredovanjem njihove gospodarske rasti stopnja rodnosti zmanjšala na raven blizu ravni, ki zagotavlja preprosto reprodukcijo prebivalstva. K temu je do neke mere pripomogla politika načrtovanja družine, ki so jo vodili v njih. Najbolj osupljiv primer tega je Iran XX Demographic Statistics / ed. M. V. Karmanova. Str. 456.ЇЇ. Število prebivalcev se je v 20. stoletju povečalo. šestkrat: od 10 milijonov ljudi. na začetku stoletja do 60 milijonov ljudi. na koncu. Prvi program načrtovanja družine je bil sprejet v Iranu v času vladavine šaha leta 1967. V naslednjem desetletju ni bilo bistvenih sprememb v rodnosti. Po islamski revoluciji leta 1979 je bil ta program ukinjen. Leta 1989 je bil sprejet drugi program načrtovanja družine, ki so ga potrdili verski voditelji v državi. Vendar pet let pred sprejetjem drugega programa, od sredine osemdesetih. V Iranu je skupna stopnja rodnosti začela upadati in do leta 1988 je bila njena vrednost 5,5 (v primerjavi s 6,8 leta 1984). Po tem se je upadanje rodnosti pospešilo in do leta 1996 je stopnja skupne rodnosti padla na 2,8 otroka.

Leta 2001 je njegova vrednost padla na raven blizu enostavne reprodukcije in se je po različnih ocenah gibala od 2,1 do 2,6. Trenutno je skupna stopnja rodnosti v tej državi 2,1. To zmanjšanje se je zgodilo med mestnimi in podeželskimi ženskami vseh starosti v vseh provincah države. Eden glavnih razlogov za upad rodnosti v Iranu od druge polovice osemdesetih let prejšnjega stoletja. izboljšale so se socialno-ekonomske življenjske razmere, zlasti na oddaljenem podeželju, občutno zmanjšala umrljivost dojenčkov, razvilo se je izobraževanje, prometne poti, komunikacijska sredstva, razširil se je življenjski slog sodobne družbe, vključno z izobraževanjem žensk. in njihovo zaposlitev.

Znatno zmanjšanje skupne stopnje rodnosti na raven, ki je blizu enostavni nadomestitvi, je zdaj prišlo v številnih drugih državah s prej visokimi stopnjami: Tunizija - 2,2; Turčija - 2,1; Šrilanka - 2,1; Tajska - 1,6; Tajvan - 1,3; Južna Koreja - 1,3 itd.

Tako se je kljub nenehni rasti prebivalstva in obstoju različnih vrst reprodukcije prebivalstva v svetu oblikoval in razvija vztrajen trend zmanjševanja rodnosti, ki bo v dogledni prihodnosti privedel do ustavitve rasti planeta. prebivalstva (če se trendi razvoja civilizacije radikalno ne spremenijo). Demografsko vedenje je tesno povezano s sistemom življenjskih vrednot in se oblikuje pod vplivom celega niza dejavnikov - kulturnih, socialno-ekonomskih, političnih. Za vsako stopnjo človeške civilizacije je značilen določen model demografskega vedenja.

• Referenčni urad za prebivalstvo. Podatkovni list o svetovnem prebivalstvu za leto 2014. URL: prb. org/
• Grigorieva II., Dupra-Kushtapia V.. Sharova M. Socialna politika na področju starševstva: primerjalna analiza (Rusija - Francija) // Journal of Social Policy Research. 2014. T. 12. št. 1. Str. 32.

Človeštvo doživlja obdobje svetovne demografske revolucije. Do preloma leta 2000 je prebivalstvo našega planeta naraščalo z vse večjo hitrostjo. Takrat se je mnogim zdelo, da bodo populacijska eksplozija, prenaseljenost in neizogibno izčrpavanje naravnih virov in zalog pripeljali človeštvo v katastrofo. Toda leta 2000, ko je svetovno prebivalstvo doseglo 6 milijard, stopnja rasti prebivalstva dosegla vrh pri 87 milijonih na leto ali 240 tisoč ljudi na dan, se je stopnja rasti začela zmanjševati.

Demografski prehod

Obstajajo 4 stopnje demografskega razvoja, ki temeljijo na vrstah reprodukcije.

Prva stopnja: visoka stopnja rodnosti in umrljivosti (pozitiven naravni prirast)

Druga stopnja: visoka rodnost, zmanjšana umrljivost (pozitiven naravni prirast)

Tretja stopnja: zmanjšana rodnost in nizka umrljivost (zmanjšanje stopnje razširjene reprodukcije, prehod na preprosto reprodukcijo - naravni prirast = 0)

Četrta stopnja: nizka rodnost in umrljivost (naravni prirast = 0 ali negativen)

Demografski prehod– to je prehod iz druge faze v tretjo, ko pride do zmanjšanja stopenj rasti populacije do 0,
in možen je nadaljnji upad populacije.

Svetovno prebivalstvo

1800 – 1 milijarda

1930 – 2 milijardi

1960 – 3 milijarde

1974 – 4 milijarde

1987 – 5 milijard

1999 – 6 milijard

2011 – 7 milijard

2050 – 9,5 milijarde (povprečna napoved)

Za svetovno prebivalstvo do leta 2050 obstajajo različne napovedi. Povprečno 9,5 milijarde – ZN. Najslabši – 10, najboljši – 8.

Ena od posledic populacijske eksplozije v državah v razvoju - njihovo izključno mlado prebivalstvo. Polovica prebivalcev Rusije je mlajših od 37 let, v Evropi - 39. Medtem je v Afganistanu polovica prebivalstva otrok in mladostnikov, mlajših od 16 let. Povprečna starost celotnega prebivalstva v Afriki je 19 let, v Aziji - 28 let. Tako bodo zdaj in v dogledni prihodnosti ogromen del prebivalstva držav v razvoju predstavljali najstniki in mladi, socialno nezreli in večinoma neizobraženi. Nimajo jasnih perspektiv in jih je zlahka manipulirati, nagnjeni so k verskemu ali političnemu fanatizmu.

V razvitih državah se je število prebivalstva stabiliziralo pri eni milijardi. Skozi tranzicijo so šle le 50 let pred državami v razvoju.

Dinamika sodobne razvite družbe nedvomno ustvarja stresno okolje. Sprva se to zgodi na ravni posameznika, ko se razpadejo vezi, ki vodijo k oblikovanju in stabilnosti družine. Ena od posledic tega je bila ostra zmanjšanje števila otrok na žensko opaziti v razvitih državah. Tako je v Španiji ta številka 1,07, v Italiji - 1,15 in v Rusiji - 1,3, v povprečju pa je za ohranitev preproste reprodukcije prebivalstva potrebnih 2,15 otrok. Tako so vse najbogatejše in ekonomsko najrazvitejše države, ki so izvedle demografsko tranzicijo 30-50 let prej, končale z neuspehom pri svoji glavni funkciji - reprodukciji prebivalstva. K temu prispevata tako povečan čas, ki ga porabimo za izobraževanje, kot liberalen vrednostni sistem, ki je nastal v sodobnem svetu in ga nekateri mediji tako divje propagirajo, vse tiste pojave, ki jih običajno imenujemo moralna kriza družbe. Če se bo ta trend nadaljeval, potem bo glavnina prebivalstva razvitih držav obsojena na izumrtje in razselitev s strani izseljencev iz rodovitnejših etničnih skupin.

To je eden najmočnejših signalov, ki nam jih daje demografija. Na splošno, če v razvitih državah opažamo močan upad rasti prebivalstva, kjer se prebivalstvo ne obnavlja in se hitro stara, potem je v državah v razvoju še vedno nasprotna slika - tam populacija, v kateri prevladujejo mladi, hitro narašča.To sprememba starostne sestave je glavni rezultat demografske revolucije, ki je zdaj privedla do največjega razslojevanja sveta glede na starostno sestavo prebivalstva.

Ko se je svetovno prebivalstvo stabiliziralo, razvoja ni več mogoče vezati na številčno rast. Razvoj se lahko ustavi, nato pa se bo začelo obdobje zatona in ideje o "zapadu Evrope" bodo dobile novo utelešenje. Možno pa je tudi nekaj drugega – kakovosten razvoj, v katerem bosta kakovost prebivalstva in kakovost ljudi postala smisel in cilj razvoja. Poleg tega je Evropa, katere države so prve izvedle demografsko tranzicijo, zdaj tlakovala pot reorganizaciji svojega gospodarskega in političnega prostora. Primer Evrope kaže na procese, ki jih lahko druge države in človeštvo pričakujejo v prihodnosti.

Vzroki nizke rodnosti v razvitih državah:

ü rast ravni in vloge izobraževanja, dolgoročno usposabljanje

ü spremembe v vrednostnem sistemu

ü visoka stopnja urbanizacije

ü emancipacija žensk

Težave- staranje prebivalstva:

ü velika davčna obremenitev delovno aktivnega prebivalstva (odločeno z zvišanjem upokojitvene starosti)

ü posledično težave s pokojninami

ü kulturni problem - izumiranje kultur, narodov

ü izumrtje vasi (prazna zemljišča)

ü rast števila in pomena migrantov, njihovo nadomeščanje delovne sile

ü lahko v prihodnosti primanjkuje visokokvalificirane delovne sile

Rešitve– spodbujanje plodnosti:

ü socialna podpora velikim družinam (dodatne ugodnosti, plačila, materinski kapital)

ü plačilo za porodniški dopust

ü zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe in izobraževanja

ü propaganda

ü (za nekatere države) rast življenjskega standarda in socialnih jamstev

ü (v državah, kjer ima vera pomembno vlogo) prepoved splava

ü (Zdaj) iz 19. stoletja - selitev iz Evrope v Ameriko in r/yushch v r/t

Vzroki za visoko rodnost v države v razvoju:

ü otroci so sredstvo socialnega jamstva (v razvitih državah so to pokojnine)

ü kmetijski sektor – delovno intenzivna proizvodnja (otroci – delovna sila)

ü kontracepcijska sredstva niso pogosta

ü tradicije in mentaliteta

ü ni predpogojev za zmanjšanje rodnosti

Nizka stopnja urbanizacije (za zaostale države)

Brez aktivne emancipacije žensk

Nizka stopnja izobrazbe

Težave:

ü prenaseljenost

ü nizek življenjski standard

ü nizka stopnja razvoja človeških virov

Rešitve– zmanjšanje plodnosti:

ü izboljšanje življenjskega standarda

ü dvig stopnje izobrazbe

ü izboljšanje zdravstvene oskrbe in distribucija kontracepcije

ü zvišanje zakonske starosti

ü neposredne prepovedi, dodatni davki, odvzem socialnih ugodnosti (Kitajska)

ü povečanje statusa žensk, vključevanje v proizvodnjo

Demografske razmere v Rusija - težave:

ü razmeroma nizka stopnja rodnosti in visoka stopnja umrljivosti (stopnja umrljivosti je višja kot v Evropi)

ü nizek življenjski standard

ü nizka raven zdravstvene oskrbe

ü nizka pričakovana življenjska doba

ü neravnovesje (na Kavkazu je rodnost visoka, na severu pa nizka)

ü demografska luknja po 2. svetovni vojni in 90. letih

Umrljivost mater je v mnogih državah po svetu še vedno visoka

Kljub napredku pri zmanjševanju maternalne umrljivosti nosečnost in porod še vedno predstavljata velika tveganja za zdravje in življenja žensk v številnih državah v razvoju. Ocenjeno število smrti zaradi zapletov v nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju je bilo leta 2008 358 tisoč, od tega 355 tisoč ali 99 % v državah v razvoju.

Glavna vzroka umrljivosti mater v regijah v razvoju sta krvavitev (35 % primerov) in hipertenzija (18 %). K umrljivosti mater prispevajo tudi splavi (približno 9 %), predvsem nevarni.

Če primerjamo vrednosti razmerja umrljivosti mater po državah z zgoraj obravnavanim številom zakonskih podlag za splav, se izkaže, da je ob bolj liberalnem odnosu države do prisilne prekinitve nosečnosti umrljivost mater običajno nižja (slika 15). Najvišje stopnje umrljivosti mater so opažene v državah s strožjo zakonodajo o splavu. Po ocenah iz leta 2008, ki so na voljo za 171 držav, se je stopnja umrljivosti mater gibala od 2 na 100.000 živorojenih otrok v Grčiji do 1400 v Afganistanu. Mediana vrednost je bila 68 smrti zaradi zapletov nosečnosti, poroda in poporodnice na 100 tisoč živorojenih otrok (Venezuela).

Večina držav z nižjo stopnjo umrljivosti mater je imela najbolj liberalno zakonodajo o splavu (število pravnih razlogov za splav je bilo 7 v 56 % držav, 5 ali več v 71 % držav). Izjemi sta bili le Malta in Čile, kjer zakonodaja ne predvideva podlage za umetno prekinitev nosečnosti.

Druga polovica držav, kjer je bila maternalna umrljivost nad mediano, je imela dokaj stroge zakone o splavu – 70 % držav ni predvidevalo več kot treh razlogov za splav (običajno povezanih s tveganjem za življenje in zdravje matere).

Odločilno vlogo pri tej porazdelitvi seveda igra dejstvo, da je liberalnejši odnos do splava značilen za razvite države z višjo stopnjo varovanja zdravja na splošno. K zmanjšanju umrljivosti mater in ohranjanju reproduktivnega zdravja žensk pa bi lahko prispevala tudi zakonodajna določitev najvarnejših medicinskih splavov v državah v razvoju.

Slika 15. Države sveta po umrljivosti mater in številu pravnih razlogov za splav, 2008

Tveganje umrljivosti zaradi zapletov nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja je odvisno od števila nosečnosti in s tem od rodnosti. V polovici držav, v katerih je stopnja umrljivosti mater pod mediano, skupna stopnja rodnosti ne presega 3,5 otroka na žensko, v večini – v 80 % držav – pa ne presega ravni nadomestitve (2,1) in le v 5 državah se giblje od 3,1 do 3,5 (slika 16).

V drugi polovici držav, kjer je stopnja umrljivosti mater nad mediano, je skupna stopnja rodnosti opazno višja. Samo v eni državi - Severni Koreji (DPRK) - je njegova vrednost nižja od 2 (1,9 otroka na žensko z 250 smrtnimi primeri zaradi zapletov nosečnosti, poroda in poporodnega obdobja na 100 tisoč živorojenih otrok). V preostalem pa skupna stopnja rodnosti presega 2,2, v polovici - 4,0 otroka na žensko.

Slika 16. Države sveta po stopnji umrljivosti mater (2008) in skupni stopnji rodnosti (2005-2010)

Ker je zmanjšanje maternalne umrljivosti (za ¾ do leta 2015 v primerjavi z letom 1990) eden od ciljev tisočletja, je analiza tega kazalnika deležna stalne pozornosti v vseh poročilih ZN o uresničevanju razvojnih ciljev tisočletja. Podatki, predstavljeni v letu 2011, kažejo dosleden trend upadanja maternalne umrljivosti v vseh večjih regijah sveta (slika 17). Vendar pa stopnja upadanja ne dopušča upanja, da bo naloga rešena.

V razvitih državah se je umrljivost mater zmanjšala s 26 smrti zaradi zapletov nosečnosti, poroda in poporodnice na 100 živorojenih v letu 1990 na 17 v letu 2000 (to je zmanjšanje za 35 %). V letu 2008 je ostal na enaki ravni kot v letu 2000.

Zmanjšanje umrljivosti mater v državah v razvoju je v celotnem obdobju znašalo 34 %: s 440 na 100 tisoč živorojenih leta 1990 na 370 leta 2000 in 290 leta 2008.

Največji uspeh pri zmanjševanju umrljivosti mater so opazili v vzhodni Aziji, kjer se je zmanjšala za 63% (s 110 na 100 tisoč živorojenih leta 1990 na 41 leta 2008), Severni Afriki - za 60% (s 230 na 92), Južni Afriki Vzhodna Azija - za 58% (s 380 na 160). Najmanjše zmanjšanje - za približno četrtino - je bilo ugotovljeno v Oceaniji, Zakavkazju in Srednji Aziji (z razmeroma nizkimi stopnjami), pa tudi v podsaharski Afriki (z izjemno visokimi stopnjami umrljivosti mater).

Slika 17. Umrljivost mater v izbranih regijah sveta, na 100 tisoč živorojenih otrok, 1990, 2000 in 2008

Visoko tveganje umrljivosti zaradi zapletov med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem v državah v razvoju je povezano z nizko razpoložljivostjo zdravstvenih storitev (opazovanje, posvetovanje in po potrebi medicinska oskrba med nosečnostjo in po porodu, kvalificirana porodniška oskrba). V razvitih državah skoraj vse porode spremlja kvalificirana medicinska oskrba, v državah v razvoju pa porodniška oskrba ni vedno na voljo.

Delež žensk, ki so ob porodu prejele kvalificirano pomoč, se je v državah v razvoju povečal s 55 % leta 1990 na 65 % leta 2009 (slika 18). Izboljšave tega kazalnika so opazili v vseh regijah v razvoju, še posebej velik napredek pa je bil dosežen v Severni Afriki, kjer se je delež porodov, ki jih spremlja usposobljena spremljevalka, povečal za 80 % (s 45 % na 81 %). Zagotavljanje porodniške oskrbe v južni Aziji in podsaharski Afriki ostaja izjemno nizko, saj se polovica vseh porodov zgodi brez usposobljenega spremljevalca.

Slika 18. Delež porodov, pri katerih sodelujejo usposobljene spremljevalke,
%, 1990 in 2009

Viri :
Združeni narodi, Oddelek za gospodarske in socialne zadeve, Oddelek za prebivalstvo.
Svetovne politike splava 2011. - http://www.un.org/esa/population/publications/2011abortion/2011abortionwallchart.html
Poročilo o razvojnih ciljih tisočletja 2011. Združeni narodi New York, 2011. -

Poročilo o razvojnih ciljih tisočletja 2011. Združeni narodi New York, 2011. 11-31339-junij 2011-31,000 prodajna št. E.11.I.10 – Str. 28.