Povezava atlasa z aksialnim vretencem. Povezave med hrbtenico in lobanjo. Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem

  • 2. Razvoj možganov - možganski vezikli in njihovi derivati. Nastanek možganskih prekatov.
  • 1. Mišice in fascije rame: njihova anatomija, topografija, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija.
  • 1. Stopalo je nedotaknjeno. Stopalni loki. Pasivno in aktivno zategovanje stopalnih lokov. Koncept ravnih stopal. Podometrični indeks.
  • 3. Mezenterični del tankega črevesa (jejunum in ileum), zgradba stene, prekrvavitev, inervacija, regionalne limfne žile.
  • 4.Cerebralna cirkulacija: struktura in funkcije možganskih žil. Koncept krvno-možganske pregrade.
  • 1. Obrazne mišice. Njihove lastnosti. Oskrba s krvjo, inervacija, limfna drenaža.
  • 2. Debelo črevo: deli, topografija, zgradba, razmerje do peritoneuma, prekrvavitev, inervacija, regionalne bezgavke.
  • 3. Osrednji organi imunskega sistema: kostni mozeg, timus: razvoj, zgradba, topografija, delovanje.
  • 4. Ledveni in sakralni deli simpatičnega debla, simpatična inervacija trebušnih in medeničnih organov.
  • 1.Gleženj in podtalarni sklepi: struktura, oblika. Mišice, ki delujejo na sklepe, njihova oskrba s krvjo, inervacija.
  • 2. Hrbtenjača: topografija, zunanja in notranja zgradba, lokalizacija jeder in poti v hrbtenjači.
  • 3. Večje anomalije v razvoju srca in velikih arterij. Prirojene okvare.
  • 4. Cervikalno simpatično deblo, inervacija organov: glava, vrat, srce.
  • 4.III, IV, VI pari kranialnih živcev in območja njihove inervacije. Poti pupilarnega refleksa.
  • 1.Diafragma: položaj, deli, funkcija, prekrvavitev, inervacija.
  • 2. Vranica: razvoj, topografija, struktura, funkcija, prekrvavitev, inervacija.
  • 3. Organi imunskega sistema: klasifikacija, splošni vzorci anatomske organizacije imunskih organov.
  • 4. Tretja veja trigeminalnega živca in območja njegove inervacije.
  • 1. Povezave hrbtenice z lobanjo; atlanto-okcipitalni sklep. Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem.
  • 2. Aorta in njeni deli. Veje aortnega loka in njegov torakalni del (parietalni in visceralni).
  • 3. Branhiogene endokrine žleze: ščitnica, obščitnica, timus, njihova topografija, struktura, prekrvavitev, inervacija.
  • 4. Cervikalni pleksus: struktura, topografija, živci in območja njihove inervacije.
  • 1. Aksilarna votlina: njena zgradba, vsebina. Radialni živčni kanal.
  • 2. Mišice stopala: njihove funkcije, oskrba s krvjo, inervacija, limfna drenaža.
  • 3. Notranje uho: kostni membranski labirinti. Spiralni (Cortijev) organ. Prevodna pot slušnega analizatorja.
  • 4. Obrazni živec in njegova komponenta - vmesni (Wriesbergov) živec, veje, področja inervacije.
  • 1. Medialne in posteriorne skupine stegenskih mišic, njihove funkcije, oskrba s krvjo, inervacija.
  • 2. Topografija spodnjega nadstropja peritoneja, "žepi", kanali, mezenterični sinusi, vdolbine.
  • 4. Brahialni pleksus: zgradba, topografija, dolgi pleksusni živci in področja inervacije.
  • 1. Femoralni kanal, njegove stene in obroči: globoki in podkožni. Fascija stegna, skrita (ovalna) fosa.
  • 3. Anatomija srednjega ušesa: stene bobniča, odprtine, slušne koščice, sluhovod. Oskrba s krvjo in inervacija srednjega ušesa.
  • 4. Morfološke razlike med somatskimi in avtonomnimi refleksnimi loki. Sive in bele povezovalne veje
  • 3. Dodatni aparat očesa: mišice zrkla, veznice, veke, solzni aparat, njihova oskrba s krvjo, inervacija.
  • 4. Ekstrapiramidni sistem, njegova jedra in glavne poti. Oblikovanje motoričnega avtomatizma.
  • 2. Ustna votlina, ustna diafragma, nebo, žrelo, preddverje in s tem ustna votlina. Ustnice, lica, dlesni.
  • 3. Limfno korito in regionalne bezgavke maternice in danke.
  • 4. Avtonomni pleksusi prsne in trebušne votline.
  • 1.Razvoj prebavnega sistema. Splošna načela zgradbe prebavnega trakta. Razvojne napake.
  • 2. Mišice in fascije moškega in ženskega presredka: njihova topografija, funkcije, spolne značilnosti, prekrvavitev, inervacija, regionalne bezgavke.
  • 4. Retikularna tvorba možganov, njena struktura, položaj v različnih delih možganov, povezave, delovanje.
  • 1. Značilnosti notranjega dna lobanje: luknje za njihov namen.
  • 2. Značilnosti peritoneja v votlini medenice pri moških in ženskah. Njegov odnos do rektuma, mehurja, maternice.
  • 3. Površinske in globoke vene zgornjega uda, njihova anatomija, topografija, anastomoze.
  • 4. Razvrstitev in značilnosti čutil. Morfofunkcionalne značilnosti senzoričnih sistemov telesa.
  • 1.Anatomija glutealne regije: topografija mišic, njihova funkcija, oskrba s krvjo, inervacija.
  • 2.Maternica: razvoj, topografija, struktura, prekrvavitev, regionalne bezgavke, inervacija.
  • 3. Srčne komore, njihova anatomija: ventilni aparat, njihova struktura. Mehanizem za uravnavanje pretoka krvi v srcu.
  • 4. Vohalni in okusni senzorični sistemi.
  • 1. Zunanje dno lobanje: odprtine in njihov pomen.
  • 3. Zobje – mlečni in stalni, njihova zgradba, menjava zob. Zobovje, formula mlečnih in stalnih zob, njihova prekrvavitev in inervacija.
  • 1. Povezave hrbtenice z lobanjo; atlanto-okcipitalni sklep. Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem.

    Atlanto-okcipitalni sklep (umetnost. Atlantooccipitalis) pripada kondilarju. Tvorijo ga dva kondila okcipitalne kosti in konkavne zgornje sklepne jamice atlasa. Oba para sta zaprta v sklepnih kapsulah, vendar se gibanje izvaja sočasno. V tem sklepu poteka gibanje okoli čelne osi (fleksija in izteg glave naprej in nazaj) in sagitalne osi (nagibi glave v desno in levo).

    Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem. Tukaj so 3 sklepi. Dve stranski tvorita spodnji sklepni votlini atlanto-okcipitalnega sklepa in zgornji sklepni votlini aksialnega vretenca. Zob (dens axis) se povezuje s sprednjim lokom atlasa in transverzalnim ligamentom. 2 vlaknasta snopa segata od prečnega ligamenta, skupaj tvorita križni ligament. Ta vez vodi gibanje zoba in preprečuje njegov izpah.

    2. Aorta in njeni deli. Veje aortnega loka in njegov torakalni del (parietalni in visceralni).

    aorta, aorta , je razdeljen na tri dele: ascendentno aorto, aortni lok in descendentno aorto, ki je nato razdeljena na torakalni in trebušni del.

    Ascendentna aortapars ascendens aortae, izstopa iz levega prekata za levim robom prsnice v višini tretjega medrebrnega prostora; v začetnem delu ima podaljšek - aortni bulbus, bulbus aorte. Na mestu aortne zaklopke so na notranji strani aorte trije sinusi, sinusne aorte. Od začetka ascendentne aorte odhajata desna in leva koronarna arterija.

    aortni lok,arcus aortae, obrne v levo in nazaj od zadnje površine drugega rebrnega hrustanca do leve strani telesa četrtega torakalnega vretenca, kjer preide v padajoči del aorte. Na tem mestu je rahlo zoženje - isthmus aorte, isthmus aortae. Robovi ustreznih plevralnih vrečk se približajo sprednjemu polkrogu aorte na desni in levi strani. Leva brahiocefalna vena meji na konveksno stran aortnega loka, desna pljučna arterija pa se začne pod aortnim lokom, spodaj in rahlo levo je bifurkacija pljučnega debla. Za aortnim lokom je bifurkacija sapnika. Iz konveksnega polkroga aortnega loka se začnejo tri velike arterije: brahiocefalni trup, leva skupna karotidna in leva subklavijska arterija.

    Descendentna aortapars descendens aortae, razdeljen na desno in levo skupno iliakalno arterijo; to mesto se imenuje bifurkacija aorte, bifurcatio aortae. Descendentna aorta je nato razdeljena na torakalni in trebušni del.

    Torakalna aorta, pars thoracica aortae, ki se nahaja v prsni votlini v posteriornem mediastinumu. V prsni votlini torakalni del aorte oddaja parne parietalne veje; posteriorne medrebrne arterije, pa tudi visceralne veje do organov zadnjega mediastinuma.

    Abdominalna aorta, pars abdominis aortae, ki se nahaja na sprednji površini teles ledvenih vretenc. Abdominalni del aorte oddaja parne parietalne veje na diafragmo in na stene trebušne votline. Visceralne veje trebušne aorte so celiakija, zgornja in spodnja mezenterična arterija (neparne veje) ter parna ledvična, srednja nadledvična in moda (ovarijska) arterija.

    Veje aortnega loka. brahiocefalno deblo,truncus brachiocephalicus, izvira iz aortnega loka na nivoju II desnega rebrnega hrustanca. Pred njo je desna brahiocefalna vena, za njo je sapnik. Brahiocefalno deblo je razdeljeno na dve končni veji - desno skupno karotidno in desno subklavijsko arterijo.

    zunanja karotidna arterija, a. carotis externa, je ena od dveh končnih vej skupne karotidne arterije. Zunanja karotidna arterija se deli na končne veje - površinsko temporalno in maksilarno arterijo. Zunanja karotidna arterija na svoji poti odda številne veje, ki segajo od nje v več smereh. Sprednjo skupino vej sestavljajo zgornja ščitnična, lingvalna in obrazna arterija. Zadnja skupina vključuje sternokleidomastoidne, okcipitalne in posteriorne aurikularne arterije. Ascendentna faringealna arterija je usmerjena medialno.

    Atlantsko-okcipitalni sklep, articulatio atlanto-occipitalis (Slika , , ; glej sliko , ), seznanjeni. Oblikuje jo sklepna površina okcipitalni kondili, condyli occipitales, In zgornja sklepna jamica atlasa, fovea articularis superior. Vzdolžne osi sklepnih površin okcipitalne kosti in atlasa se konvergirajo nekoliko spredaj. Sklepne ploskve zatilnice so krajše od zgibnih ploskev atlasa. Sklepna kapsula je pritrjena ob robu sklepnega hrustanca. Glede na obliko sklepnih površin spada ta sklep v skupino elipsoidna, oz kondilar, sklepi.

    V obeh sklepih, desnem in levem, ki imata ločeni sklepni kapsuli, se gibi pojavljajo sočasno, tj. tvorijo en kombiniran sklep; Možni so kimanje (upogibanje naprej in nazaj) in rahli bočni premiki glave.

    Ta povezava se razlikuje:

    1. per enojna atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis anterior(glejte sliko,). Razteza se vzdolž celotne reže med sprednjim robom foramen magnum in zgornjim robom sprednjega loka atlasa; zraščen z zgornjim koncem lig. longitudinale anterius. Za njo se nahaja sprednji atlanto-okcipitalni ligament, lig. atlanto-occipitalis anterior, razpet med okcipitalno kostjo in srednjim delom sprednjega loka atlasa.
    2. Posteriorna atlanto-okcipitalna membrana(glej sliko , , ). Nahaja se med zadnjim robom foramen magnum in zgornjim robom zadnjega loka atlasa. V sprednjem delu ima odprtino, skozi katero potekajo krvne žile in živci. Ta membrana je modificiran ligamentum flavum. Stranski odseki membrane so stranski atlanto-okcipitalni ligamenti, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.

    Pri artikulaciji atlasa in aksialnega vretenca nastanejo trije sklepi - dva parna in en neparen.

    Lateralni atlantoaksialni sklep (glej sliko,), seznanjen, tvorijo spodnje sklepne površine atlasa in zgornje sklepne površine aksialnega vretenca. Spada v vrsto nizko gibljivih sklepov, saj so njegove sklepne površine ravne in enakomerne. V tem sklepu prihaja do drsenja v vse smeri sklepnih površin atlasa glede na aksialno vretence.

    Srednji atlantoaksialni sklep, articulatio atlantoaxialis mediana (glej sliko , , , ;), nastane med zadnjo površino sprednjega loka atlasa (fovea dentis) in zobom aksialnega vretenca. Poleg tega zadnja sklepna površina zoba tvori sklep z .

    Zobni členki spadajo v skupino cilindričnih sklepov. Pri njih je možno vrteti atlas skupaj z glavo okoli navpične osi zoba aksialnega vretenca, to je rotacija glave v desno in levo.

    Ligamentni aparat medianega atlantoaksialnega sklepa vključuje:

    1. Pokrivna membrana, membrana tectoria(glej sliko , , ;), ki je široka, precej gosta vlaknasta plošča, raztegnjena od sprednjega roba foramen magnuma do telesa aksialnega vretenca. Ta membrana se imenuje integumentarna membrana, ker pokriva zadnji del (s strani hrbteničnega kanala) zoba, prečni ligament atlasa in druge tvorbe tega sklepa. Šteje se za del zadnjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice.
    2. Križna vez atlasa, lig. križni atlantis(glej sliko) je sestavljen iz dveh nosilcev - vzdolžnega in prečnega. Transverzalni snop je gosta vezivnotkivna vrvica, raztegnjena med notranjimi površinami lateralne mase atlasa. Meji na zadnjo sklepno površino zoba aksialnega vretenca in ga krepi. Ta sveženj se imenuje prečni ligament atlasa, lig. transversum atlantis(glej sl.
  • 3. Prekinjene (sinovialne) kostne povezave. Struktura sklepa. Razvrstitev sklepov glede na obliko sklepnih površin, število osi in funkcijo.
  • 4. Vratna hrbtenica, njena zgradba, povezave, gibi. Mišice, ki proizvajajo te gibe.
  • 5. Povezave atlasa z lobanjo in z aksialnim vretencem. Značilnosti strukture, gibanja.
  • 6. Lobanja: deli, kosti, ki jih tvorijo.
  • 7. Razvoj možganskega dela lobanje. Različice in anomalije njegovega razvoja.
  • 8. Razvoj obraznega dela lobanje. Prvi in ​​drugi visceralni lok, njuni derivati.
  • 9. Lobanja novorojenčka in njene spremembe v naslednjih fazah ontogeneze. Spol in posamezne značilnosti lobanje.
  • 10. Neprekinjene povezave lobanjskih kosti (šivi, sinhondroza), njihove starostne spremembe.
  • 11. Temporomandibularni sklep in mišice, ki delujejo nanj. Oskrba s krvjo in inervacija teh mišic.
  • 12. Oblika lobanje, lobanjski in obrazni indeksi, vrste lobanj.
  • 13. Čelna kost, njen položaj, struktura.
  • 14. Parietalne in okcipitalne kosti, njihova struktura, vsebina lukenj in kanalov.
  • 15. Etmoidna kost, njen položaj, struktura.
  • 16. Temporalna kost, njeni deli, odprtine, kanali in njihova vsebina.
  • 17. Sfenoidna kost, njeni deli, luknje, kanali in njihova vsebina.
  • 18. Zgornja čeljust, njeni deli, površine, odprtine, kanali in njihova vsebina. Oporniki zgornje čeljusti in njihov pomen.
  • 19. Spodnja čeljust, njeni deli, kanali, odprtine, mesta pritrditve mišic. Oporniki spodnje čeljusti in njihov pomen.
  • 20. Notranja površina lobanjskega dna: lobanjske jame, foramne, žlebovi, kanali in njihov pomen.
  • 21. Zunanja površina dna lobanje: odprtine, kanali in njihov namen.
  • 22. Orbita: njene stene, vsebine in sporočila.
  • 23. Nosna votlina: kostna osnova njenih sten, komunikacije.
  • 24. Paranazalni sinusi, njihov razvoj, strukturne možnosti, sporočila in pomen.
  • 25. Temporalna in infratemporalna fosa, njune stene, sporočila in vsebina.
  • 26. Pterigopalatinska fosa, njene stene, sporočila in vsebina.
  • 27. Zgradba in klasifikacija mišic.
  • 29. Obrazne mišice, njihov razvoj, struktura, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija.
  • 30. Žvečilne mišice, njihov razvoj, struktura, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija.
  • 31. Fascia glave. Osteofascialni in medmišični prostori glave, njihova vsebina in komunikacije.
  • 32. Vratne mišice, njihova razvrstitev. Površinske mišice in mišice, povezane s hioidno kostjo, njihova struktura, funkcije, prekrvavitev in inervacija.
  • 33. Globoke mišice vratu, njihova zgradba, funkcije, oskrba s krvjo in inervacija.
  • 34. Topografija vratu (regije in trikotniki, njihova vsebina).
  • 35. Anatomija in topografija plošč cervikalne fascije. Celični prostori vratu, njihov položaj, stene, vsebina, sporočila, praktični pomen.
  • 4. Vratna hrbtenica, njena zgradba, povezave, gibi. Mišice, ki proizvajajo te gibe.

    Hrbtenica (columna vertebralis), ali hrbtenica, oseba je sestavljena iz 33–34 vretenc (vretenca). Razlikuje dele: vratni (7 vretenc), prsni (12 vretenc), ledveni (5 vretenc), sakralni (5 vretenc) in kokcigealni (4–5 vretenc). Sakralna vretenca se zlijejo v eno kost - križnico, kokcigealna vretenca pa v trtico.

    Vratna vretenca (vertebrae cervicales,Z ) so ohranili manjše zametke iz reber, zraščene s prečnimi izrastki, ki se zato imenujejo prečni rebrni. Na dnu tega procesa je odprtina. Del procesa, ki meji na odprtino spredaj, je zametek rebra. Prečni rebrni forameni vseh vratnih vretenc tvorijo intermitentni kanal. Služi za zaščito vretenčne arterije, ki prehaja v možgane in veno z istim imenom. Telesa vratnih vretenc so manj masivna od teles prsnih vretenc, njihova zgornja in spodnja površina pa sta sedlasti. Zaradi tega je v vratni hrbtenici pomembna gibljivost. Vertebralne odprtine so velike, loki tanki. Spinozni procesi (z izjemo procesa VII vretenca) so krajši kot v torakalni regiji in razcepljeni na koncu, kar poveča območje pritrditve številnih mišic nanje. Prva dva vratna vretenca se močno razlikujeta od ostalih.

    Atlant– prvo vratno vretence – ima obliko obroča. Zavzema mesto telesa sprednji lok, na njegovem konveksnem delu se nahaja sprednji tuberkel. Na strani, obrnjeni proti notranjosti širokega vretenčnega foramna, je opazna sklepna jamica za odontoidni odrastek drugega vretenca. Vklopljeno zadnji lok, ki ustreza lokom drugih vretenc, se je iz spinoznega procesa ohranila majhna štrlina - posteriorni tuberkel. Namesto zgornjih sklepnih odrastkov so na loku ovalne sklepne jamice, ki se členijo s kondili zatilne kosti. Vlogo spodnjih sklepnih procesov igrajo fose, ki se artikulirajo z drugim vretencem.

    Epistrofej, ali aksialno vretence, se razlikuje od tipičnih vratnih vretenc po svoji razvitosti na zgornjem delu telesa odontoidni proces, okoli katerega se vrti atlas skupaj z lobanjo. Ta proces nastane v prenatalnem obdobju človekovega razvoja s priraščanjem na epistrofijo večine telesa atlasa. Namesto zgornjih sklepnih odrastkov so na straneh odontoidnega odrastka rahlo izbočene sklepne površine. Pri obračanju glave se atlas vrti skupaj z lobanjo. Epistrofeus s svojim odontoidnim odrastkom služi kot rotacijska os.

    MIŠICE

    5. Povezave atlasa z lobanjo in z aksialnim vretencem. Značilnosti strukture, gibanja.

    Daška)): Povezava hrbtenice z lobanjo je kombinacija več sklepov, ki omogočajo gibanje okoli treh osi, kot kroglični sklep.

    Atlantsko-okcipitalni sklep, art. atlantooccipitalis, pripada kondilarju; tvorita ga dva kondila okcipitalne kosti, condyli occipitales, in konkavne zgornje sklepne jamice atlasa, foveae articulares superiors atlantis. Oba para sklepnih površin sta zaprta v ločenih sklepnih kapsulah, vendar se premikata hkrati in tvorita en sam kombiniran sklep.

    Pomožni ligamenti:

    1) spredaj, membrana atlantooccipitalis anterior, raztegnjena med sprednjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo;

    2) posteriorna, membrana atlantooccipitalis posterior, ki se nahaja med zadnjim lokom atlasa in zadnjim obodom foramen magnum.

    V atlanto-okcipitalnem sklepu se premika okoli dveh osi: frontalne in sagitalne. Okoli prve od njih se izvajajo kimajoči gibi, to je upogibanje in iztegovanje glave naprej in nazaj (izražanje strinjanja), okoli druge osi pa nagibanje glave v desno in levo. Sagitalna os je na sprednjem koncu nekoliko višja kot na zadnjem koncu. Zaradi tega poševnega položaja osi se hkrati s stranskim nagibom glave običajno pojavi rahla rotacija v nasprotni smeri.

    Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem. Tukaj so trije sklepi.

    Dva stranska sklepa, art. atlantoaxiales laterales, ki ga tvorijo spodnje sklepne jamice atlasa in zgornje sklepne jamice aksialnega vretenca v stiku z njimi, ki tvorijo kombinirano artikulacijo. Zob, ki se nahaja na sredini, dens axis, je povezan s sprednjim lokom atlasa in prečnim ligamentom, lig. transversum atlantis, raztegnjen med notranjimi površinami stranskih mas atlasa.

    Zob pokriva osteofibrozni obroč, ki ga tvorita sprednji lok atlasa in transverzalni ligament, kar ima za posledico cilindrični rotacijski sklep, art. atlantoaxialis mediana. Dva vlaknasta snopa se raztezata od robov prečnega ligamenta: eden navzgor, do sprednjega oboda velikega foramna okcipitalne kosti, drugi pa navzdol, do zadnje površine telesa aksialnega vretenca. Ta dva snopa skupaj s prečnim ligamentom tvorita križno vez, lig. križni atlantis. Ta vez ima velik funkcionalni pomen: kot smo že omenili, je po eni strani sklepna ploskev zoba in usmerja njegovo gibanje, po drugi strani pa ga varuje pred izpahom, ki bi lahko poškodoval hrbtenjačo in zob. medulla oblongata v bližini velikega foramna okcipitalne kosti, kar povzroči smrt.

    Pomožni ligamenti so lig. apicis dentis, ki prihaja iz vrha zoba, in ligg. alaria - od njegovih stranskih površin do okcipitalne kosti.

    Celoten opisani ligamentni aparat je od zadaj, s strani hrbteničnega kanala, prekrit z membrano, membrana tectoria (nadaljevanje lig. longitudinale posterius, hrbtenice), ki prihaja iz pobočja okcipitalne kosti. V artt. atlantoaxiales, se pojavi edina vrsta gibanja - vrtenje glave okoli navpične osi (obrat v desno in levo, izraz nestrinjanja), ki poteka skozi zob aksialnega vretenca, glava pa se premika okoli procesa skupaj z atlasom. (cilindrični sklep). Hkrati se gibi pojavijo v sklepih med atlasom in aksialnim vretencem. Vrh zoba med rotacijskim gibanjem drži v svojem položaju zgoraj omenjeni ligg. alarije, ki uravnavajo gibanje in tako ščitijo sosednjo hrbtenjačo pred udarci. Premiki v povezavah lobanje z obema vratnima vretencema so majhni. Obsežnejši gibi glave običajno nastanejo ob sodelovanju celotnega vratnega dela hrbtenice. Zaradi pokončne drže in dvignjene glave so pri človeku najbolj razviti kranialno-vretenčni sklepi.

    POVEZAVA HRBTENICE Z LOBANJO

    Povezava hrbtenice z lobanjo je kombinacija več sklepov, ki omogočajo gibanje okoli treh osi, kot kroglični in čašičasti sklep.

    Atlantsko-okcipitalni sklep, art. atlantooccipitalis pripada kondilarju; tvorita ga dva kondila okcipitalne kosti, condyli occipitales, in konkavne zgornje sklepne površine atlasa, foveae articulares superiores atlantis. Oba para sklepnih površin sta zaprta v ločenih sklepnih kapsulah, vendar se premikata hkrati in tvorita en sam kombiniran sklep. Pomožni ligamenti: 1) sprednja, membrana atlantooccipitalis anterior, raztegnjena med sprednjim lokom atlasa in okcipitalno kostjo; 2) posteriorna, membrana atlantooccipitalis posterior, ki se nahaja med zadnjim lokom atlasa in zadnjim obodom foramen magnum. V atlanto-okcipitalnem sklepu se premika vzdolž dveh osi: frontalne in sagitalne. Okoli prve od njih se izvajajo kimajoči gibi, to je nagibanje glave naprej in nazaj (izražanje strinjanja), okoli druge osi pa bočno nagibanje glave v desno in levo, to je abdukcija in addukcija. Sagitalna os je na sprednjem koncu nekoliko višja kot na zadnjem koncu. Zaradi tega poševnega položaja osi se hkrati s stranskim nagibom glave le-ta običajno nekoliko zasuka v nasprotno smer.

    2. Sklepi med atlasom in aksialnim vretencem (slika 22).

    Tukaj so trije sklepi. Dva stranska spoja, art. atlantoaxiales laterales tvorijo spodnje sklepne površine atlasa in enake zgornje površine aksialnega vretenca v stiku z njimi, ki tvorijo kombinirano artikulacijo. Odontoidni proces, os dens, ki se nahaja na sredini, je povezan s sprednjim lokom atlasa in prečnim ligamentom, lig. transversum atlantis, raztegnjen med notranjimi površinami stranskih mas atlasa.

    Odontoidni proces je prekrit z osteofibroznim obročem, ki ga tvorita sprednji lok atlasa in prečni ligament, kar ima za posledico cilindrični rotacijski sklep, art. atlantoaxialis mediana.

    Dve vlaknati vrvi se raztezata od robov prečnega ligamenta: ena navzgor do sprednjega oboda velikega foramna okcipitalne kosti, druga pa navzdol do zadnje površine telesa aksialnega vretenca. Ti dve vrvici skupaj s prečnim ligamentom tvorita križno vez, lig. križni atlantis. Ta ligament ima velik funkcionalni pomen: kot že omenjeno, je po eni strani sklepna ploskev zoba in usmerja njegovo gibanje, po drugi strani pa ga varuje pred izpahom, ki bi lahko poškodoval hrbtenjačo in zob. medulla oblongata v bližini velikega foramna okcipitalne kosti, kar povzroči smrt.

    Pomožni ligamenti so lig. apicis dentis, ki prihaja iz vrha zoba, in ligg. alaria - od njegovih stranskih površin do okcipitalne kosti.

    Celoten opisani ligamentni aparat je od zadaj na strani hrbteničnega kanala prekrit z membrano, membrana tectoria (nadaljevanje lig. longitudinale posterius hrbtenice), ki prihaja iz pobočja sphenoidne kosti.

    V artt. atlantoaksialno se pojavi edina vrsta gibanja - rotacija glave okoli navpične osi (obrat v desno in levo, izraz nestrinjanja), ki poteka skozi odontoidni odrastek aksialnega vretenca, glava pa se premika okoli odrastka skupaj z atlas (cilindrični sklep). Istočasno pride do gibanja v stranskih sklepih med atlasom in aksialnim vretencem. Vrh odontoidnega odrastka držijo v svojem položaju zgoraj omenjeni liggs med rotacijskim gibanjem. alarije, ki uravnavajo gibanje in tako ščitijo sosednjo hrbtenjačo pred udarci. Premiki v povezavah lobanje z obema vratnima vretencema so majhni. Obsežnejši gibi glave se običajno zgodijo s sodelovanjem celotnega vratnega dela hrbtenice. Kraniovertebralni sklepi so zaradi pokončne drže in dvignjene glave pri človeku najbolj razviti.





    napaka: Vsebina zaščitena!!