어린이의 시신경 위축의 원인. 시신경 위축의 증상과 원인. ADS의 유전적 형태
시신경 위축은 다음을 특징으로 하는 병리학적-이영양증 과정입니다. 시신경 섬유 전체 또는 일부의 사망. 시신경은 전도 기능을 수행하여 망막으로부터 받은 정보를 자극의 형태로 뇌의 시각 분석기로 전달합니다.
시신경 섬유의 위축으로 충동 전도에 장애가 있습니다. 색상 및 빛 인식이 변경되고, 이미지 인식의 역학이 중단되고, 수신된 정보가 왜곡된 형태로 전송됩니다. 부분 위축치료 가능성을 제공하고 완전 위축은 실명으로 이어집니다.
이전에는 시신경이 부분적으로 위축되어도 치료가 불가능했고 장애를 의미했습니다. 오늘은 치료 초기 단계, 질병의 첫 증상 만 나타날 때 가능해졌습니다.
후기 단계에서 눈이 완전히 위축된 상태로 치료하는 것은 의미가 없습니다. 원래 기능을 모두 복원하는 것은 불가능합니다~을 고려하여 해부학적 특징눈, 퇴행성 과정의 결과는 제거될 수 없습니다.
어린이의 시신경 위축 특정 연령 범주의 환자에게 전형적인 희귀 질환으로 간주됩니다.. 환자의 나이와 질병의 존재 사이에는 직접적인 관계가 없다는 사실이 지적되었습니다. 오늘날 아주 젊은 사람들은 다음과 같은 어린이를 포함하여 퇴직 연령과 퇴직 전 연령의 사람들의 특징적인 질병으로 고통 받고 있습니다. 건강한 이미지삶.
그리고 이전에는 이 질병이 성인에게서만 진단될 수 있었다면, 오늘날에는 신경 위축은 어린이(신생아 포함)에서 결정됩니다.. 따라서 병인과 병인을 예측하는 것은 종종 어렵습니다. 위축은 왜 나타나는지, 어떤 종류의 질병이 존재하는지, 현재 치료법은 무엇인가요?
원인
소아에서 신경 위축이 발생하는 이유는 다음과 같습니다.
어린이의 눈 신경 위축은 음성 유전 및 선천성 병리 또는 시신경 영양 장애의 경우 발생할 수 있습니다.
품종
위축은 완전하거나 부분적, 일차 및 이차, 녹내장, 하행형일 수 있습니다. 레버 시신경병증은 별도의 범주로 분류됩니다.
가득한
인간의 완전 신경 위축 모든 시각적 기능이 사라짐. 시신경 유두의 변화는 창백하고 흰색 또는 회색을 띠며 안저 혈관이 좁아지는 것이 특징입니다.
부분 위축 피해가 덜하다 시각 기능 . 시신경 머리의 변화는 덜 창백합니다. 따라서 유두황반다발이 위축된 경우에는 시신경원판의 측두부에서만 탈색된다.
주요한
위축의 일차 형태는 매독이나 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 척수. 시신경유두는 경계가 뚜렷하고 창백함이 심한 것이 특징입니다. 시각 장애가 빠르게 진행되고, 시야가 동심원으로 좁아집니다. .
중고등 학년
이차 위축의 경우 정맥이 확장되고 경계가 불분명한 흰색 시신경 유두가 보입니다. 이러한 위축은 다른 병리학적 과정(예: 신경염 또는 정체)의 결과로 발생하므로 이차적인 것으로 간주됩니다.
녹내장
녹내장 위축이 구별됩니다 - 신경 디스크가 매우 창백해지고 굴착이 형성됩니다.(구덩이)는 처음에는 중앙 및 측두엽 영역에 국한된 다음 디스크 영역으로의 전환이 관찰됩니다. 녹내장위축증에서 신경디스크의 변화는 신경교조직의 손상으로 인해 회색을 띠는 것이 특징이다.
내림차순
하행성 시신경 위축 안구내 부분에 형성되어 디스크로 내려갑니다.. 이러한 디스크의 변화로 인해 원발성 위축의 유형에 따라 질병이 퍼집니다. 후에 원발성 병변신경절 세포, 상행 위축이 발생할 수 있으며, 시신경 유두의 색상 변화가 표현되지 않은 왁스 같은 색상을 특징으로 하며 디스크 가장자리에 위치한 혈관 수가 크게 감소합니다(특징적인 Kestenbaum 증상).
안에 드문 경우지만두 눈 모두 영향을 받을 수 있지만, 아이를 치료하기 위해 적시에 조치를 취했기 때문에 이는 극히 드뭅니다.
레버 신경병증
이와 별도로 의사는 레버 유전성 시신경병증 또는 단순히 레버 신경 위축을 구별합니다. 레버시신경병증에 주목하세요. 망막 신경절 세포의 변화를 특징으로 합니다.. 질병의 임상상과 증상상은 일반적인 위축과 동일합니다.
레버병은 모계를 통해서만 전염되며 주로 남자 아이에게 영향을 미칩니다.
이와 같은 선천성 시신경 위축은 일반적인 검안경 검사로는 존재하지 않습니다. 더 큰 특성을 통해 질병의 특이성을 결정하는 것이 아니라 연령 기준을 설정할 수 있습니다.
증상
시신경 위축의 각 형태는 고유한 특성을 나타냅니다. 특징적인 증상임상적인 그림을 만드는 것입니다. 그러나이 질병은 일반적인 증상이 특징입니다.
어떤 단계에서든 시신경 위축을 치료하는 것은 의사에게 매우 어렵습니다. 위축된 섬유질을 치료하는 것은 불가능하지만 질병의 진행을 멈추려면 눈의 나머지 신경 섬유를 치료해야합니다. 사용하지 않는 경우 시기적절한 치료, 시력을 완전히 잃고 장애를 입을 수 있습니다.
안구 신경의 치료는 어린이에게 질병을 일으킨 근본 원인을 국소화하고 제거하는 것이 특징입니다. 질병이 아직 발병하지 않은 경우 신체의 주관적 특성에 따라 치료에 3-8 주가 소요될 수 있습니다.
눈 기능의 치료와 회복은 특히 질병이 진행된 경우 훨씬 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
수술은 모든 경우에 사용되는 것은 아니며, 다른 방법으로 질병을 치료할 수 없는 경우에만 사용됩니다.그리고 그러한 경우에도 수술이 아닌 레이저 치료가 처방될 수 있습니다. 다른 경우에는 안구 치료에 다음이 포함됩니다.
치료는 각각의 특정 경우에 개별적으로 처방됩니다. 따라서 레버 위축과 함께 비타민 복합체의 사용은 금기입니다. 특수 약물과 광선 요법이 사용됩니다. 두 눈의 치료는 더 복잡합니다. 이 경우 아이에게 필요한 것은 특별 대우, 경험이 풍부한 진료소에서만 제공 할 수 있습니다.
아기가 태어나자마자 전문의의 검사를 받아 다양한 선천성 질환을 확인합니다. 아프가 점수(Apgar Score)를 평가하고, 다양한 반응에 대해 외부 자극. 특히 부모에게 시력 문제가 있는 경우, 안과의사가 아이를 검사합니다. 그것은 무엇을 위한 것입니까? 질병을 치료하기 위한 모든 조치를 취하려면 가능한 한 빨리 질병을 확인하는 것이 좋습니다.
그러한 질병 중 하나는 시신경 위축입니다. 이것은 다음의 결과로 신경섬유가 죽는 것을 일컫는 이름입니다. 여러가지 이유그리고 그것을 교체 결합 조직. 종종 독립적으로 발생하지 않고 다른 질병의 결과입니다. 그리고 그것들이 꽤 많이 있을 수 있습니다.
어린이에게 흔히 발생 유전적 요인일부 병리가 부모에게서 자녀에게 전달되는 경우. 여기에는 다양한 중독, 뇌의 염증 과정, 뇌부종, 안구 질환, 임신 병리, 신경계 질환, 수두증, 종양, 두개골 변형, 부상도 포함됩니다.
· 안경이나 렌즈로 교정할 수 없는 시력 감소;
· 특정 시력 영역의 상실;
· 색상 인식의 변화 – 색상 인식에 대한 인식이 저하됩니다.
· 변화 주변 시력– 아이는 바로 앞에 있는 물체만 보고 약간 옆에 있는 물체는 보지 않습니다. 소위 터널 증후군이 발생합니다.
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· 안저 검사;
· 시력 테스트, 시야가 결정됩니다.
·정확히 잰 안압;
· 적응증에 따르면 – 방사선 촬영.
질병 치료
· 시신경으로의 혈액 공급을 개선하는 약물;
· 혈관 확장제;
· 비타민;
· 생체 자극 약물;
· 효소.
적시에 치료를 시작하면 어린이의 손상된 조직이 성인보다 복원이 더 쉽다는 점을 고려하면 예후는 유리할 것입니다. 어린이의 시력에 약간의 문제가 있는 경우 전문가에게 문의해야 합니다. 오랫동안 치료를 받고 아무 소용이 없는 것보다 아기에 대해 불분명한 것이 무엇인지 다시 한 번 의사와 상담하고 물어보는 것이 더 낫기 때문에 이것이 잘못된 경보가 되도록 하십시오. 아이들의 건강은 부모의 손에 달려있습니다.
시신경 위축
질병의 일반적인 특징
시신경 위축은 환자의 시각 기능이 크게 저하되는 심각한 안과 질환입니다. 시신경 위축은 시신경의 염증이나 이영양증, 압박이나 외상으로 인해 발생하여 신경 조직이 손상될 수 있습니다.
신경학적, 감염성, 정맥학적 병인의 시신경 위축의 원인에는 뇌종양, 수막염, 고혈압, 과다 출혈, 죽상동맥경화증 및 기타 질병이 포함됩니다. 시신경의 신경 섬유 파괴는 다음으로 인해 발생할 수도 있습니다. 유전적 요인또는 신체의 중독.
시신경 위축이 발생하는 동안 신경 섬유의 파괴가 점차적으로 발생하고 결합 및 신경교 조직으로 대체된 다음 시신경으로의 혈액 공급을 담당하는 혈관이 막힙니다. 결과적으로 환자의 시력이 감소하고 시신경 유두가 창백해집니다.
시신경 위축의 증상
시신경 위축의 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 독립적인 질병인 원발성 시신경 위축의 징후는 디스크의 경계가 명확하다는 것입니다. 창백한 색. 이 경우 디스크의 정상적인 굴착(심화)이 중단됩니다. 시신경의 원발성 위축으로 인해 망막 동맥 혈관이 좁아진 접시 모양이 됩니다.
이차성 시신경 위축의 증상으로는 디스크 경계가 흐려지고, 혈관이 확장되고, 디스크 중앙 부분이 돌출(팽창)됩니다. 그러나 다음 사항을 고려해야 합니다. 후기 단계이차 시신경 위축의 증상은 없습니다. 혈관이 좁아지고 디스크 경계가 부드러워지며 디스크가 편평해집니다.
예를 들어 레버병에서 시신경의 유전성 위축은 안구뒤 신경염으로 나타납니다. 안구 뒤에 위치한 시신경 부분에 염증이 생긴 것을 말합니다. 시력은 점차 감소하지만 안구 운동 중에 통증이 나타납니다.
과도한 출혈 (자궁 또는 위장)의 배경에 대한 시신경 위축의 증상은 망막 혈관이 급격히 좁아지고 시야에서 하반부가 손실되는 것입니다.
종양이나 부상에 의한 압박으로 인한 시신경 위축의 증상은 손상 위치에 따라 다릅니다. 시신경 디스크. 종종 가장 심각한 부상을 입어도 시력의 질이 점차 저하됩니다.
시신경의 부분 위축은 기능적, 유기적 변화가 가장 적은 것이 특징입니다. "부분 시신경 위축"이라는 용어는 파괴적인 과정이 시작되어 시신경의 일부에만 영향을 미치고 중단되었음을 의미합니다. 부분 시신경 위축의 증상은 매우 다를 수 있으며 심각도도 다릅니다. 예를 들어 터널 증후군까지 시야가 좁아지고 암점(맹점)이 나타나 시력이 저하됩니다.
시신경 위축 진단
시신경이 상당히 창백해지면 질병을 진단하는 것이 간단합니다. 그렇지 않으면 시야를 결정하는 테스트, X선 및 형광 혈관 조영 연구를 사용하여 환자의 시각 기능에 대한 보다 자세한 연구가 필요합니다.
시신경의 위축은 또한 시신경의 전기적 생리적 민감도의 변화와 녹내장 형태의 질병에서 안압의 증가로 나타납니다.
시신경 위축의 치료
최대 유리한 예후부분 시신경 위축의 치료. 질병 치료의 주요 표준은 시신경으로의 혈액 공급을 개선하는 약물, 비타민 및 물리 치료를 사용하는 것입니다.
압박으로 인해 시력저하가 발생한 경우 시신경위축의 치료는 주로 신경외과적 방법을 사용하며, 그 외에는 자기치료, 레이저 자극치료, 전기치료, 물리치료 등을 사용합니다.
시신경 위축증 치료의 주요 목표는 시신경 조직의 파괴를 막고 기존의 시력을 유지하는 것입니다. 일반적으로 시각 기능을 완전히 회복하는 것은 불가능합니다. 그러나 치료하지 않으면 시신경 위축으로 인해 환자가 완전히 실명될 수 있습니다.
어린이의 시신경 위축
산부인과 병원의 첫 번째 검사에서 녹내장, 백내장, 안검 하수증 등 많은 선천성 안구 질환이 어린이에게서 진단됩니다. 위쪽 눈꺼풀등. 불행히도 어린이의 시신경 위축은 그 과정이 종종 숨겨져 있기 때문에 그 중 하나가 아닙니다. 눈에 보이는 증상질병. 따라서 어린이의 시신경의 완전한 손상 또는 시신경의 부분 위축에 대한 진단은 일반적으로 안과 의사의 정기 검사 중 어린이의 생후 두 번째 달에 확립됩니다.
의사는 시선 고정의 질과 움직이는 장난감을 따라가는 아이의 능력을 토대로 신생아의 시력을 확인합니다. 유아의 시야도 같은 방식으로 결정됩니다. 이런 방식으로 시력을 결정할 수 없는 경우 시각적 자극에 대한 뇌의 반응에 대한 연구가 사용됩니다.
동공을 확장시키는 안과 장비와 약물을 사용하여 아기의 안저를 연구합니다. 흐린 시신경 유두가 발견되면 시신경 위축으로 진단됩니다. 어린이의 경우 질병 치료는 혈관 확장제 처방, 뇌의 대사 과정 개선을 위한 누트로픽제, 시력을 자극하는 빛, 레이저, 전기 및 자기 영향의 과정을 통해 성인과 동일한 계획을 따릅니다.
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증상
원발성 위축의 경우 경계가 명확한 창백한 시신경 유두, 편평한(접시 모양) 굴착 형성, 망막 동맥 혈관의 협착이 검안경으로 관찰됩니다. 중심 시력줄인. 시야는 동심원적으로 좁아지고 중앙 및 부채꼴 모양의 암점이 있습니다.
이차 위축은 검안경 검사상 시신경 머리의 백화를 특징으로 하며, 일차 위축과 달리 경계가 불분명합니다. 안에 초기 단계시신경유두가 약간 돌출되고 정맥이 확장되지만 말기에는 이러한 증상이 대개 나타나지 않습니다. 디스크 평탄화가 자주 발생하고 경계가 부드러워지며 혈관이 좁아집니다.
시야와 함께 검사할 때 동심 협소화두개강 내 공간 점유 과정(종양, 낭종) 중에 관찰되는 반측 탈출증을 확인합니다. 복잡한 울혈성 추간판 후 위축의 경우 시야 상실은 두개강 내 진행 과정의 국소화에 따라 달라집니다.
척수 및 진행성 마비의 시신경 위축은 단순 위축의 특징을 갖습니다. 시각 기능이 점진적으로 감소하고 시야, 특히 색상이 점진적으로 좁아집니다. 중앙 암점은 드물게 발생합니다. 시신경 머리 조직의 허혈로 인해 나타나는 죽상 경화성 위축의 경우 시력의 점진적인 감소, 시야의 동심성 협착, 중심 및 중심 주위 암점이 나타납니다. 검안경 검사를 통해 원발성 시신경 유두 위축과 망막 동맥 경화증을 확인합니다.
내경동맥 경화증으로 인한 시신경 위축의 경우 비강반맹 또는 양비반맹이 전형적입니다. 고혈압은 고혈압성 신경망막병증으로 인한 이차 시신경 위축을 유발할 수 있습니다. 시야의 변화는 다양하며 중앙 암점은 거의 관찰되지 않습니다.
다량의 출혈(보통 위장관 및 자궁) 후 시신경 위축은 일반적으로 일정 시간이 지나면 발생합니다. 시신경 유두의 허혈성 부종 후, 망막 동맥이 상당히 좁아지면서 시신경의 이차적이고 뚜렷한 위축이 발생합니다. 시야의 변화는 다양하며 경계가 좁아지고 시야 하반부의 손실이 자주 관찰됩니다.
안와 또는 두개강의 병리학적 과정(보통 종양, 농양, 육아종, 낭종, 교차성 거미막염)으로 인한 압박으로 인한 시신경 위축은 대개 단순 위축으로 발생합니다. 시야의 변화는 병변의 위치에 따라 다릅니다. 압박으로 인한 시신경 위축이 시작될 때 안저 변화의 강도와 시각 기능 상태 사이에 상당한 불일치가 종종 관찰됩니다.
시신경 머리의 약간의 희게짐으로 인해 시력이 크게 감소하고 시야의 급격한 변화가 나타납니다. 시신경의 압박으로 인해 일측성 위축이 발생합니다. 교차교차 또는 시신경로의 압박은 항상 양측 손상을 유발합니다.
가족 유전성 위축시신경(레베르병)은 16~22세 남성에서 여러 세대에 걸쳐 관찰됩니다. 에 의해 전송 여성 라인. 이는 눈뒤 신경염과 시력의 급격한 감소로 시작되며, 몇 달 후에 시신경유두의 일차 위축으로 변합니다. 부분 위축의 경우 기능적 및 안과적 변화가 완전 위축의 경우보다 덜 두드러집니다. 후자는 날카로운 창백함, 때로는 시신경 유두의 칙칙한 색인 흑암시로 구별됩니다.
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치료
치료의 세부 사항으로 이동하기 전에 손상된 신경 섬유의 복원 자체가 불가능하기 때문에 치료 자체가 매우 어려운 작업이라는 점에 유의하십시오. 물론 특정 효과는 치료를 통해 얻을 수 있지만 활성 파괴 단계에 있는 섬유, 즉 그러한 노출을 배경으로 어느 정도 중요한 활동을 하는 섬유를 복원하는 조건에서만 가능합니다. 이 순간을 놓치면 최종적이고 되돌릴 수 없는 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
시신경 위축의 주요 치료 영역 중에서 다음과 같은 옵션을 구분할 수 있습니다.
보수 치료의 원칙은 다음 약물의 구현으로 축소됩니다.
물리치료 절차에는 자기 자극, 전기 자극, 침술 및 영향을 받은 신경의 레이저 자극이 포함됩니다.
나열된 영향 영역에 대한 조치의 실행을 기반으로 하는 치료 과정의 반복은 특정 시간(보통 몇 달 이내) 후에 발생합니다.
외과 적 치료의 경우 시신경을 압박하는 형성을 제거하고 측두 동맥 부위를 결찰하고 위축 된 신경의 혈액 순환과 혈관 형성을 개선하는 데 도움이되는 생체 물질을 이식하는 것을 목표로하는 개입을 의미합니다.
문제의 질병으로 인해 시력이 크게 상실된 경우에는 환자에게 적절한 장애 정도를 장애 그룹에 할당해야 합니다. 시각 장애 환자는 물론 시력을 완전히 잃은 환자를 재활 과정으로 보내어 삶의 제약을 없애고 보상하는 것을 목표로 합니다.
전통 의학을 사용하여 치료하는 시신경 위축에 대해 다시 한 번 말씀드리겠습니다. 중요한 단점: 사용하다 보면 시간이 허비되는데, 이는 질병의 진행 과정에서 거의 귀중한 부분이다.
보다 적절한 치료 조치(그리고 이전 진단도 마찬가지)로 인해 자체적으로 긍정적이고 중요한 결과를 얻을 수 있는 기회가 있는 것은 환자가 그러한 조치를 적극적으로 독립적으로 실행하는 기간 동안입니다. 이 경우 위축 치료는 시력 회복이 허용되는 효과적인 방법으로 간주됩니다.
시신경위축의 치료를 기억하세요 민간 요법이런 식으로 가해지는 충격의 최소 효과를 결정합니다!
시신경 위축을 나타낼 수 있는 증상이 나타나면 안과의나 신경과 전문의와 같은 전문의에게 연락해야 합니다.
원인
염증 과정, 퇴행성 과정, 압박, 부종, 외상, 중추신경계 질환, 외상성 뇌손상, 일반 질환
중추신경계 질환 중 시신경 위축의 원인은 다음과 같습니다.
시신경 위축의 일반적인 원인:
위축을 일으키는 안구 질환 : 망막 신경절 세포 손상 (상행 위축), 중심 동맥의 급성 폐쇄, 동맥 영양 장애 질환 (망막 색소 영양 장애), 맥락막 및 망막의 염증성 질환, 녹내장, 포도막염, 근시 .
두개골 변형(봉합선의 조기 골화가 발생하는 탑 두개골, 파제트병)은 두개내압을 증가시킵니다. 울혈성 젖꼭지시신경 및 위축.
시신경 위축으로 인해 신경 섬유, 막, 축 실린더가 붕괴되고 결합 조직, 빈 모세 혈관으로 대체됩니다.
진단
시신경위축 환자를 검사할 때 시신경위축 유무를 판단하는 것이 필요하다. 수반되는 질병, 약물 복용 및 화학 물질과의 접촉 사실, 나쁜 습관의 존재, 두개 내 병변 가능성을 나타내는 불만 사항.
신체 검사 중에 안과 의사는 안구돌출증의 유무를 확인하고, 안구의 이동성을 검사하고, 빛에 대한 동공의 반응과 각막 반사를 확인합니다. 시력검사, 시력검사, 색각검사가 필요합니다.
검안경 검사를 사용하여 시신경 위축의 존재 및 정도에 대한 기본 정보를 얻습니다. 시신경병증의 원인과 형태에 따라 검안경의 소견은 다르지만, 다양한 방식시신경 위축. 여기에는 다음이 포함됩니다. 시신경 유두의 창백 다양한 정도유병률, 윤곽 및 색상 변화(회색에서 밀랍으로), 디스크 표면 발굴, 디스크 수 감소 작은 선박(케스텐바움 증상), 망막동맥 구경의 협착, 정맥의 변화 등. 단층촬영(광학간섭, 레이저 스캐닝)을 이용하여 시신경유두의 상태를 명확히 합니다.
전기생리학적 연구(EPS)에서는 불안정성이 감소하고 시신경의 역치 감도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 녹내장 형태의 시신경 위축에서는 안압 측정법을 사용하여 안압의 증가를 확인합니다. 안와 병리학은 안와의 일반 방사선 촬영을 사용하여 감지됩니다. 망막 혈관 검사는 형광 안저 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다. 안와동맥과 활차상동맥, 내부 경동맥의 두개내 부분의 혈류에 대한 연구는 도플러 초음파를 사용하여 수행됩니다.
필요한 경우 신경과 전문의와의 상담, 두개골 및 안장 방사선 촬영, 뇌의 CT 또는 MRI를 포함하여 신경 학적 상태에 대한 연구로 안과 검사를 보완합니다. 환자에게 뇌종양이나 두개내 고혈압이 있는 경우에는 신경외과 의사와의 상담이 필요합니다. 시신경위축과 시신경위축 사이의 병인적 연관성이 있는 경우 전신 혈관염, 류마티스 전문의와의 상담이 필요합니다. 안와 종양의 존재는 안과 종양 전문의가 환자를 검사해야 함을 나타냅니다. 동맥의 폐쇄성 병변(안와, 내부 경동맥)에 대한 치료 전술은 안과 의사 또는 혈관 외과의가 결정합니다.
시신경 위축으로 인한 감염성 병리학, 실험실 테스트는 유익합니다: ELISA 및 PCR 진단.
시신경위축의 감별진단은 말초백내장과 약시로 이루어져야 한다.
결과
시신경을 시각적으로 살펴보면 그 구조는 전화선과 유사하며 한쪽 끝은 눈의 망막에 연결되고 두 번째 끝은 모든 것을 해독하는 뇌의 시각 분석기에 연결됩니다. 영상정보를 받았습니다.
또한 시신경에는 다음이 포함됩니다. 많은 수의섬유를 전달하고 신경 외부에는 일종의 단열재, 즉 칼집이 있습니다. 이 신경의 2mm에는 백만 개가 넘는 섬유가 있으며 각각은 이미지의 특정 부분을 전송하는 역할을 한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 일부 섬유가 죽거나 작동을 멈춘 경우, 이 섬유가 담당하는 그림 조각은 단순히 환자의 시야에서 벗어날 것입니다.
결과적으로 맹점이 나타나고 그 결과 사람이 무언가를 보는 것이 매우 어려울 것이며 지속적으로 시선을 이동하고 가장 적합한 각도를 찾아야 할 것입니다. 또한 시신경 위축은 결과와 불쾌한 증상을 초래합니다.
예를 들어, 많은 환자들은 비슷한 질병안구 운동 중에 발생하는 통증을 설명합니다. 시야가 상당히 좁아지고 색상 팔레트를 인식하는 데 문제가 있으며 시력이 저하됩니다. 그리고 어떤 경우에는 이러한 증상이 두통을 동반하기도 합니다.
방지
시신경 위축을 예방하려면 다음이 필요합니다.
종류
시신경 위축이 발생합니다.
일차 위축은 신경 영양의 악화 및 미세 순환 장애를 동반하는 여러 질병에서 발생합니다. 시신경 섬유의 손상으로 인해 시신경의 하행 위축이 있고, 망막 세포 손상으로 인해 발생하는 시신경의 상행 위축이 있습니다. 일반적으로 망막 위축은 하강 과정으로, 죽상동맥경화증, 고혈압, 경흉부 척추의 등병증 등으로 인한 혈관 장애의 배경에 대해 시각 분석기와 뇌의 일반적인 퇴행성 장애가 나타나는 현상입니다. 유전적으로 결정된 시신경이 있습니다. 신경 위축.
이차 위축은 망막 및 시신경의 병리학적 과정(신경 자체 또는 망막의 염증성 질환, 외상, 종양, 알코올 대체물로 인한 중독)으로 인한 유두부종(ONH)의 결과입니다.
녹내장 위축은 안압(IOP) 증가로 인한 2차적인 뇌판의 붕괴로 인해 발생합니다. 이 경우 IOP 증가시신경이 통과하는 체판을 파괴하는 수압쐐기의 역할을 합니다. 이는 신경 섬유를 손상시킵니다. (녹내장 섹션에서 자세한 내용을 확인하세요). 이러한 형태의 위축은 과정이 중심 영역에 영향을 미치는 순간까지 높은 시력을 장기간 보존하는 것이 특징이며 종종 위축 과정은 미세 순환 장애의 배경에 대해 발생하며 복합적인 병인을 갖습니다.
시신경 위축의 주요 징후는 시야 주변 경계의 동심성 협착(일차 위축 포함), 비하 사분면의 시야 축소(녹내장 위축 포함), 암점 출현 및 시력 감소입니다. , 주관적으로 환자는 황혼과 밝은 빛에서 더 잘 볼 수 있지만 더 나쁩니다. 이러한 증상은 손상 정도에 따라 다르게 표현될 수 있습니다. 시신경 위축은 부분적이거나 완전할 수 있습니다.
시신경의 부분 위축은 시각 기능 장애를 특징으로 합니다. 시력이 저하되어 안경이나 렌즈로 교정할 수 없으나 잔여 시력이 여전히 남아 있고 색상 인식이 저하될 수 있습니다. 보존된 영역은 시야에 남아 있으며 빛 인식에 이르기까지 시력이 점진적으로 감소합니다.
시신경의 완전한 위축. 시신경이 완전히 위축되면 그 기능이 완전히 상실되고 환자는 어떤 강도의 빛도 인식하지 못합니다.
이러한 증상은 시각 분석기의 최종 링크인 대뇌 피질의 후두 부분이 손상된 경우에도 나타날 수 있습니다.
부분
부분 위축의 경우 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
하행성 시신경 위축은 되돌릴 수 없는 경화증이며 퇴행성 변화시신경유두가 희게 되고 시력이 저하되는 것이 특징인 시신경.
하행 시신경 위축의 증상 및 징후.
존재하는 경우 이 질병의환자는 시력 감소와 시야의 동심원성 협착으로 인해 시각 기능이 점차 저하됩니다. 위반이 발생했습니다. 색상 인식그리고 시야를 색상으로 좁힙니다. 상당히 좋은 시력을 유지하는 능력이 있으면 부분 위축이 가능합니다. 급속한 발달로 시력 저하가 발생합니다.
이 질병을 치료하려면 위축의 원인을 제거하는 것이 바람직합니다.
위축의 약물 치료는 질병의 성격에 따라 다릅니다. 일반적으로 비타민 B, 조직, 혈관 확장제, 강장제가 처방됩니다. 수혈이나 혈액 대체 수액을 사용해야 할 수도 있습니다.
물리 치료는 자기 치료, 레이저 및 시신경의 전기 자극과 같은 치료에도 사용됩니다.
시신경의 혈액 순환을 개선하기 위해 그들은 수술에 의지합니다. 디스크 주위의 공막 고리를 해부하고 시신경에 시스템을 이식하여 조직에 약물을 공급할 수 있습니다.
타고난
선천성, 유전적으로 결정된 시신경 위축은 시력이 0.8에서 0.1로 비대칭적으로 감소하는 상염색체 우성과, 종종 어린 시절에 이미 실명에 이를 정도로 시력이 감소하는 것을 특징으로 하는 상염색체 열성으로 나뉩니다.
시신경 위축의 안과적 징후가 발견되면 철저한 검사가 필요합니다. 임상검사흰색, 빨간색 및 흰색에 대한 시력 및 시야 경계 결정을 포함한 환자 녹색 색상, 안압 연구.
유두부종을 배경으로 위축이 발생하면 부종이 사라진 후에도 디스크의 경계와 패턴이 불분명하게 남아 있습니다. 이 검안경 사진을 이차(부종 후) 시신경 위축이라고 합니다. 망막 동맥은 구경이 좁아지고 정맥은 확장되고 구불구불합니다.
발견되었을 때 임상 징후시신경 위축의 경우, 먼저 이 과정의 발달 원인과 시신경 손상 수준을 확립하는 것이 필요합니다. 이를 위해 임상검사뿐 아니라 뇌와 안와의 CT나 MRI도 시행합니다.
병인학적으로 결정된 치료 외에도 증상에 따른 치료가 가능합니다. 복합 요법혈관 확장제 요법, 비타민 C 및 B, 조직 대사를 개선하는 약물, 다양한 옵션시신경의 전기, 자기 및 레이저 자극을 포함한 자극 요법.
유전성 위축은 6가지 형태로 나타납니다.
증상 급성 발병, 급락몇 시간 동안의 시력, 덜 자주 - 며칠 동안. 병변은 구후신경염의 일종입니다. 시신경 유두는 처음에는 변화가 없지만 경계가 흐려지고 작은 혈관에 변화가 나타납니다(미세혈관병증). 3~4주가 지나면 시신경 유두의 측두엽이 더 창백해집니다. 환자의 16%에서는 시력이 향상됩니다. 대부분의 경우 시력 저하가 평생 동안 지속됩니다. 환자는 항상 짜증이 나고 긴장하며 두통과 피로로 괴로워합니다. 원인은 시교성 거미막염이다.
어린이의 경우
이 질병은 어린이에게 어떻게 나타 납니까?
이 질병의 특징은 시각 장애입니다. 초기 증상아기의 생애 첫날에 이미 알 수 있습니다. 건강 검사. 아이의 동공을 검사하고, 빛에 대한 반응을 결정하며, 아이가 의사나 엄마의 손에 있는 밝은 물체의 움직임을 어떻게 따라가는지 연구합니다.
간접 징후시신경 위축은 빛에 대한 동공 반응 부족, 동공 확장, 어린이의 물체 추적 부족으로 간주됩니다. 이 질병은 주의를 충분히 기울이지 않으면 시력 저하, 심지어 실명까지 초래할 수 있습니다. 이 질병은 태어날 때뿐만 아니라 아이가 성장한 후에도 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
시신경이 완전히 위축되면 실명이 발생하고 신경이 부분적으로 손상되면 시력이 감소합니다.
선천성 시각 위축
시신경 위축은 유전적이며 아주 어릴 때부터 시력이 거의 실명될 정도로 감소하는 경우가 많습니다. 안과 의사의 검사를 받으면 안저 검사, 시력 검사, 안압 측정 등 아기에 대한 철저한 검사가 이루어집니다. 위축의 징후가 발견되면 질병의 원인을 파악하고 손상 정도를 결정합니다. 신경섬유.
선천성 시신경 위축 진단
어린이의 질병 진단이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그들은 항상 자신이 가진 것에 대해 모든 사람에게 불평할 수 없으며 불평할 수도 없습니다. 안좋은 시력. 이는 아이들이 겪는 일이 얼마나 중요한지 보여줍니다. 예방 검진. 소아과 의사와 안과 의사는 지시에 따라 지속적으로 어린이를 검사하지만 어머니는 항상 어린이의 중요한 관찰자로 남아 있습니다. 아기에게 문제가 있다는 것을 가장 먼저 알아차리고 전문가에게 연락해야 합니다. 그리고 의사는 검사를 처방하고 치료를 처방합니다.
연구가 진행 중입니다:
질병 치료
치료의 기본 원칙은 치료를 일찍 시작할수록 예후가 좋다는 것입니다. 치료하지 않고 방치할 경우 예후는 단 하나, 즉 실명뿐입니다. 확인된 원인에 따라 기저 질환을 치료합니다. 필요한 경우 외과 적 개입이 처방됩니다.
의약품에는 다음이 포함됩니다:
물리치료 절차에는 초음파, 침술, 레이저 자극, 전기 자극, 산소 요법, 전기 영동이 포함됩니다. 그러나 질병의 선천적 특성을 고려할 때 특히 치료가 지연되는 경우 상황을 바로 잡는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 의료. 모든 약은 주치의에 의해서만 처방되므로 치료를 위해 이웃에게 의지해서는 안됩니다. 의사는 그들에게 치료법을 처방했기 때문에 그들이 약만 먹도록 하십시오.
어린이의 시신경 위축에 대한 예후
적시에 치료를 시작하면 어린이의 손상된 조직이 성인보다 복원이 더 쉽다는 점을 고려하면 예후는 유리할 것입니다. 어린이의 시력에 약간의 문제가 있는 경우 전문가에게 문의해야 합니다. 오랫동안 치료를 받고 아무 소용이 없는 것보다 아기에 대해 불분명한 것이 무엇인지 다시 한 번 의사와 상담하고 물어보는 것이 더 낫기 때문에 이것이 잘못된 경보가 되도록 하십시오. 아이들의 건강은 부모의 손에 달려있습니다
어린이의 시신경 위축
시신경(lat. Nervus opticus)는 12쌍의 뇌신경 중 두 번째입니다. 이를 통해 망막세포가 인지한 시각적 자극이 뇌로 전달된다.
시신경 위축- 독립적인 질병은 아니지만 다양한 병리학적 과정으로 인해 발생하는 상태입니다. 병리학적으로 위축은 신경 섬유의 붕괴와 신경교 조직으로의 대체를 특징으로 합니다.
어린이 시신경 위축의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 중추신경계 및 시신경의 감염성 염증성 질환
- 다양한 기원의 선천성 및 후천성 수두증
- 뇌종양
- 두개골 기형
- 뇌질환 및 기형
- 이 질병은 일부 유년기 감염, 대사 장애(지방증, 트립토판 대사 장애)의 배경으로 발생할 수 있습니다.
- 중독으로 인한 위축(납 중독, 약물 중독)은 어린이에게서 더 드물게 발생합니다.
- 아이들에게 특히 중요합니다 선천성 및 유전성 시신경 위축
선천성 시신경 위축가족 유전병을 포함한 다양한 자궁 내 뇌 질환으로 발생합니다. 이 질병은 특정 임상상과 시각 장애가 특징입니다.
유전성 시신경 위축에는 청소년 유전성 시신경 위축, 선천성 유전성 시신경 위축, 성 연관 시신경 위축, 맥주 유전 시신경 위축, 레버 시신경 위축 등 여러 형태가 있습니다.
위축 및 증상의 분류
시신경 위축의 유형은 다음과 같이 분류될 수 있습니다.
- 단순(원발성) 및 이차(염증 후 또는 울혈 후) 위축
- 부분적이고 완전한 위축
- 고정식 및 진행성 위축
- 일측성 및 양측성 위축
시신경 위축의 증상은 다양하며 위축의 유형에 따라 다릅니다. 모든 유형의 위축의 주요 증상은 다음과 같습니다. 시력 감소. 그러나 각각의 경우 이 증후군다르게 정의됩니다.
정지 위축의 경우 시력 악화 과정이 어느 단계에서 멈춥니다. 시력 저하가 멈춥니다. 진행성 위축의 경우 시각 기능의 저하 과정이 점진적으로 발생하여 시신경의 완전한 위축, 즉 시신경의 완전한 위축으로 이어질 수 있습니다. 실명을 완료합니다. 프로세스 기간은 다음에 따라 다릅니다. 특정한 경우, 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다.
시신경 위축의 치료.
시신경 위축은 파괴된 신경 섬유를 회복할 수 없기 때문에 위험합니다. 치료 효과는 치료 당시에는 생존 가능했지만 이미 파괴되고 있던 섬유의 기능을 회복함으로써만 얻을 수 있습니다. 치료의 목표는 혈액 순환을 개선하고 생존하지만 억제된 신경 섬유의 필수 활동을 자극하는 것입니다. 이를 위해 혈관 확장제, 영양 증진 약물 및 자극 요법이 사용됩니다. 모든 질병의 치료는 다음과 같은 경우에 더욱 효과적입니다. 장기 체류영향을받는 지역의 의약 물질. 성취를 위해 최대 효과여러 번의 주사(결막 아래, 안구후부)가 필요하며, 이는 고통스럽고 아이의 정신에 충격을 줍니다.
자궁 내에서 발생하는 시력 상실의 원인은 다양합니다. 어린이의 시신경 위축은 조기 장애의 위험 요소가 됩니다. 이 병리로 인해 부분 사망으로 인해 신경 세포, 눈에서 뇌로의 정보 전달이 중단됩니다. 이 과정은 되돌릴 수 없습니다. 신경 조직복구할 수는 없지만 진행을 중지하는 것은 가능합니다.
질병의 병인학
이 nosological 단위는 완전히 독립적이지 않으며 항상 다른 병리학 적 과정이 선행됩니다. 이는 독성, 자가면역성 또는 외상성을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 이러한 장애로 인해 신경이 신경교 조직으로 대체되고 결과적으로 전기 충격 전달이 중단됩니다. 어린이의 부분 시신경 위축(PANA)은 선천성(1차) 또는 후천성(2차)일 수 있습니다.
기본 형태의 원인
자궁 내 병리 발생의 위험 요소는 임산부 또는 유전병으로 인한 감염입니다. 표에 제시된 유전성 위축에는 여러 유형이 있습니다.
| 위축의 종류 | 상속 유형 | 설명 |
| 청소년 유전 | 상염색체 우성 | 양성, 2~3세에 나타나며 색각 장애 및 점진적인 시각 기능 상실 |
| 유아(선천적) | 상 염색체 열성 | 예후는 좋지 않으며 시력은 어린 나이(최대 2세)에 급격히 감소합니다. |
| 복잡한 유전성 맥주 위축 | 열성, 거의 지배적이지 않음 | 디스크의 측두엽 절반이 영향을 받고 시각 기능의 저하가 3~10년에 급격하며 악화가 느립니다. |
| 안구진탕 및 사시와 관련됨 | ||
| 레버 신경염 | 열성, 성 관련 | 사춘기의 남아가 더 자주 영향을 받습니다. |
| 시력의 급격한 저하를 동반하는 안구후신경염으로 진행 | ||
| 광당뇨병 증후군 | 설치되지 않음 | 에서 개발 청년기갑자기 진행이 빨라진다 |
| PADN과 결합된 다양한 기형: 청각 장애, 수신증, 당뇨병 |
2차 위축은 왜 발생하나요?
이 질병은 뇌강에 체액이 축적되는 것을 동반합니다. 어린이의 이차 형태의 질병의 원인은 다음과 같습니다.
- 감염(경우의 절반);
- 수두증;
- 뇌종양;
- 외상성 및 비외상성 두개골 뼈의 변형;
- 뇌 발달의 이상;
- 대사 장애;
- 비타민 결핍;
- 납, 수은, 메탄올 중독.
병리학의 증상
유아의 시각 기능에 대한 초기 검사는 산부인과 병원에서 수행됩니다. 신생아 전문의는 빛과 동공 반사에 대한 아기의 반응을 확인합니다. 아기가 밝은 장난감을 눈으로 따라가지 않으면 아기의 병리를 의심할 수 있습니다. 병리학적 확장학생과 수축이 없습니다. 나이가 많은 어린이의 경우 광학 렌즈로 교정되지 않는 시력의 현저한 감소 외에도 색 인식 장애가 있습니다.
소아의 시신경 부분 위축은 동반 없이 거의 발생하지 않습니다. 신경 장애. 이 병리와 함께 안진 증, 사시 및 안검 하수증이 관찰됩니다.
진단 절차
이미 안과 검사의 첫 단계에서 안과 의사는 질병을 의심할 수 있습니다. 표에 표시된 여러 연구는 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.
| 공부하다 | 방법론 | 감지된 위반 |
| 시력 측정 | Golovin-Sivtsev 테이블을 사용한 시력 측정 | 시력 감소는 중심 또는 중심 주위에서 심각할 수 있습니다(광 투영까지). 이는 디스크의 영향을 받은 부분의 위치에 따라 다릅니다. |
| 색상 인식 확인 | Rabkin의 표에 따르면 | 70%의 경우에는 다양한 이상이 발생합니다. |
| 둘레 | 주변 시야 장애 결정 | 경계 확장 중심 암점(시야 손실 영역), 병리학적 암점의 출현, 시야의 동심성 협착 |
| 검안경검사 | 휴대용 검안경이나 렌즈를 사용하여 눈의 안저를 검사합니다. | 원발성 위축의 경우 디스크는 창백하고(전체 또는 일부) 단조롭고 크기가 감소하며 경계가 명확하고 병리학적 발굴이 가능합니다. |
| ~에 보조 형태디스크가 창백하고, 커지고, 경계가 흐려집니다. | ||
| OST | 시신경유두의 컴퓨터 단층촬영 | 시신경의 영향을 받은 부분을 결정하고 질병의 진행을 평가할 수 있습니다. |
(시신경병증) - 망막에서 뇌로 시각 자극을 전달하는 신경 섬유의 부분적 또는 완전 파괴. 시신경 위축은 시력 상실 또는 완전한 상실, 시야의 협착, 색각 장애 및 시신경 유두의 창백을 초래합니다. 시신경위축의 진단은 검안경검사, 시야검사, 색도검사, 시력판정, 두개조영술, 뇌의 CT 및 MRI, 눈의 B-스캔 초음파, 망막 혈관 조영술, 시각 VP 등에 대한 연구. 시신경 위축의 경우 신경 치료는 이러한 합병증을 초래한 병리를 제거하는 것을 목표로 합니다.
시신경 위축의 원인
시신경 위축을 일으키는 요인으로는 안과 질환, 중추신경계 병변, 기계적 손상, 중독, 일반, 감염성, 자가면역질환등등
시신경 손상 및 그에 따른 위축의 원인은 종종 녹내장, 망막 색소 변성, 중심 망막 동맥 폐색, 근시, 포도막염, 망막염, 시신경염 등 다양한 안과 병리학입니다. 시신경 손상 위험 수막종 및 시신경 교종, 신경종, 신경섬유종, 원발성 안와암, 골육종, 국소 안와 혈관염, 유육종증 등 안와 종양 및 질병과 관련될 수 있습니다.
중추 신경계 질환 중 뇌하수체 및 후두개와 종양, 시신경 교차(교차) 부위의 압박, 화농성 염증성 질환(뇌농양, 뇌염, 수막염)이 주요 역할을 합니다. , 다발성 경화증, 외상성 뇌 손상 및 시신경 손상을 동반한 안면 골격 손상.
종종 시신경 위축은 고혈압, 죽상동맥경화증, 기아, 비타민 결핍, 중독(알코올 대체물, 니코틴, 클로로포스 중독, 의약 물질), 대규모 동시 출혈(보통 자궁 및 위장 출혈과 함께), 당뇨병, 빈혈. 퇴행성 과정시신경에서는 항인지질 증후군, 전신성 홍반성 루푸스, 베게너 육아종증, 베체트병, 호튼병으로 인해 발생할 수 있습니다.
시신경의 선천성 위축은 말단두증(탑 모양의 두개골), 소두증 및 대두증, 두개안면 골이형성증(크로종병), 유전성 증후군에서 발생합니다. 20%의 경우 시신경 위축의 원인이 불분명합니다.
분류
시신경 위축은 유전성 또는 비유전성(후천성)일 수 있습니다. 유전적 형태의 시신경 위축에는 상염색체 우성, 상염색체 열성 및 미토콘드리아가 포함됩니다. 상염색체 우성 형태는 심각할 수 있으며 온화한 코스, 때로는 다음과 결합됩니다. 선천성 난청. Wehr, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian 및 Kenny-Coffey 증후군 환자에서 상염색체 열성 형태의 시신경 위축이 발생합니다. 미토콘드리아 형태는 미토콘드리아 DNA에 돌연변이가 있고 레버병을 동반할 때 관찰됩니다.
다음에 따라 후천성 시신경 위축 병인적 요인, 본질적으로 원발성, 속발성 및 녹내장이 될 수 있습니다. 일차 위축의 발달 메커니즘은 압축과 관련이 있습니다 말초 뉴런 시각적 경로; 시신경유두는 변경되지 않으며 경계는 명확하게 유지됩니다. 이차 위축의 발병기전에서는 망막이나 시신경 자체의 병리학적 과정으로 인해 시신경 유두가 부어오르게 됩니다. 신경아교세포에 의한 신경 섬유의 대체가 더 뚜렷합니다. 시신경 유두의 직경이 증가하고 명확한 경계가 사라집니다. 녹내장 시신경 위축의 발생은 안압 증가의 배경에 공막의 뇌판이 붕괴되어 발생합니다.
시신경유두의 변색 정도에 따라 초기 위축, 부분 위축(불완전 위축), 완전 위축을 구분합니다. 위축의 초기 정도는 시신경의 정상적인 색을 유지하면서 시신경 유두가 약간 희게 되는 것이 특징입니다. 부분 위축의 경우 세그먼트 중 하나에서 디스크 희게 현상이 나타납니다. 완전 위축은 전체 시신경 머리가 균일하게 창백해지고 얇아지고 안저 혈관이 좁아지는 현상으로 나타납니다.
국소화에 따라 오름차순(망막 세포가 손상된 경우) 및 하행(시신경 섬유가 손상된 경우) 위축이 구별됩니다. 현지화 - 단면 및 양면; 진행 정도에 따라 - 고정 및 진행(안과 의사의 동적 관찰 중에 결정).
시신경 위축의 증상
시신경 위축의 주요 징후는 안경이나 렌즈로 교정할 수 없는 시력 저하입니다. 진행성 위축으로 인해 시각 기능의 저하가 며칠에서 몇 달에 걸쳐 나타나며 완전한 실명을 초래할 수 있습니다. 불완전한 시신경 위축의 경우 병리학적 변화도달하다 특정 지점더 이상 발전하지 못하므로 시력이 부분적으로 상실됩니다.
시신경 위축의 경우 시각 장애는 시야가 동심원적으로 좁아지는 현상(소실)으로 나타날 수 있습니다. 측면 시력), "터널" 시력의 발달, 색각 장애(주로 녹색-적색, 덜 자주 스펙트럼의 파란색-노란색 부분), 외관 어두운 점(암점) 시야 영역. 일반적으로 구심성 동공 결함은 영향을 받은 쪽에서 감지됩니다. 이는 선천적인 동공 반응을 유지하면서 빛에 대한 동공 반응이 감소하는 것입니다. 이러한 변화는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있습니다.
안과 검사 중에 시신경 위축의 객관적인 징후가 드러납니다.
진단
시신경 위축 환자를 검사 할 때 수반되는 질병의 존재, 약물 복용 및 화학 물질과의 접촉 사실, 나쁜 습관의 존재 및 두개 내 병변 가능성을 나타내는 불만 사항을 알아내는 것이 필요합니다.
신체 검사 중에 안과 의사는 안구돌출증의 유무를 확인하고, 안구의 이동성을 검사하고, 빛에 대한 동공의 반응과 각막 반사를 확인합니다. 시력검사, 시력검사, 색각검사가 필요합니다.
검안경 검사를 사용하여 시신경 위축의 존재 및 정도에 대한 기본 정보를 얻습니다. 시신경병증의 원인과 형태에 따라 검안검사의 소견은 다르지만 다양한 형태의 시신경위축에서 나타나는 전형적인 특징이 있습니다. 여기에는 다양한 정도와 유병률의 시신경 유두의 창백, 윤곽과 색상의 변화(회색에서 왁스 같은), 유두 표면의 굴착, 유두의 작은 혈관 수 감소(케스텐바움 증상), 협착 등이 포함됩니다. 망막 동맥의 구경, 정맥의 변화 등. 조건 단층촬영(광학 간섭성, 레이저 스캐닝)을 사용하여 시신경 유두를 명확하게 합니다.
전기생리학적 연구(EPS)에서는 불안정성이 감소하고 시신경의 역치 감도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 녹내장 형태의 시신경 위축에서는 안압 측정법을 사용하여 안압의 증가를 확인합니다. 안와 병리학은 안와의 일반 방사선 촬영을 사용하여 감지됩니다. 망막 혈관 검사는 형광 안저 혈관 조영술을 사용하여 수행됩니다. 안와동맥과 활차상동맥, 내부 경동맥의 두개내 부분의 혈류에 대한 연구는 도플러 초음파를 사용하여 수행됩니다.
필요한 경우 신경과 전문의와의 상담, 두개골 및 안장 방사선 촬영, 뇌의 CT 또는 MRI를 포함하여 신경 학적 상태에 대한 연구로 안과 검사를 보완합니다. 환자에게 뇌종양이나 두개내 고혈압이 있는 경우에는 다음과 같은 조치가 필요합니다.
대부분의 경우 시신경 위축은 독립적인 질병이 아니고 다른 병리학적 과정의 결과이기 때문에 치료는 원인을 제거하는 것부터 시작되어야 합니다. 뇌종양, 두개내 고혈압, 뇌동맥류 등의 환자에게는 신경외과 수술이 시행됩니다.
비특이적 보존적 치료시신경 위축은 시각 기능을 최대한 보존하는 것을 목표로 합니다. 시신경의 염증성 침윤과 부종을 감소시키기 위해 덱사메타손 용액을 눈 주위 및 안구 뒤쪽 주사로 시행하며, 정맥 주입포도당 및 염화칼슘 용액, 이뇨제 근육 내 투여 (푸로세미드).
시신경의 혈액 순환과 영양을 개선하기 위해 펜톡시필린, 잔티놀 니코티네이트, 아트로핀(안구 주위 및 안구 후부) 주사가 표시됩니다. 정맥 투여 니코틴산, 아미노필린; 비타민 요법(B2, B6, B12), 알로에 추출물 주사 또는 유리 같은; 신나리진, 피라세탐, 리복신, ATP 등을 복용합니다. 유지하기 위해 낮은 수준안압을 조절하기 위해 필로카르핀을 주입하고 이뇨제를 처방합니다.
.시신경위축을 예방하기 위해서는 눈질환, 신경계질환, 류마티스질환, 내분비질환, 감염질환 등을 시기적절하게 치료하는 것이 필요합니다. 중독 예방, 출혈이 심한 경우 적시에 수혈. 시각 장애의 첫 징후가 나타나면 안과 의사와의 상담이 필요합니다.
아기는 출생 직후 안과의사 등 전문의의 검사를 받아 선천성 질환을 확인합니다. 합병증을 예방하려면 가능한 한 빨리 이 작업을 수행해야 합니다. 그러한 질병 중 하나는 시신경 위축입니다. 말하기 간단한 언어로, 위축은 신경 섬유의 죽음과 결합 조직으로의 대체이며 이 과정은 되돌릴 수 없습니다. 때때로 위축은 독립적으로 발생하지만 대부분 중독 (전염성 포함), 뇌의 염증 과정, 안구 병리, 종양, 부상 등 다른 질병의 결과입니다.
시신경 위축 증상
시신경 위축의 발견 첫 번째 검사에서는 어린이의 동공을 검사하고 빛에 대한 반응을 확인하며 밝게 움직이는 물체를 따라가는 아기의 능력을 평가합니다. 위축의 간접적 징후로는 빛에 대한 동공의 느린 반응(또는 빛의 부족), 동공 확장, 물체 추적 부족 등이 있습니다. 이 질병은 태어날 때뿐만 아니라 나중에 아이가 자라면서 나타날 수도 있습니다.
공개된다 다음 증상시신경 위축:
1. 렌즈로 교정되지 않는 시력 저하;
2. 중앙 및 주변 모두에서 암점종(시력 영역 상실)의 출현;
3. 중단될 수 있음 컬러 비전, 이미지의 대비와 밝기를 변경합니다.
4. 시신경이 부분적으로 위축되면 시력이 저하되고, 완전 위축되면 돌이킬 수 없는 실명이 발생합니다.
안과 의사의 검사 중에 눈의 안저, 시력을 철저히 검사하고 시야, 안압을 결정하고 진단을 확립하는 데 필요한 기타 여러 연구가 수행됩니다. 질병이 확인되면 신경 섬유의 손상 정도가 결정되고 예후와 환자 관리 전략이 결정됩니다.
시신경 위축의 치료 및 예후
시신경위축은 이차적으로 발생하는 경우가 가장 많기 때문에 원인을 파악하고, 기저질환에 대한 치료에 임하는 것이 중요합니다. 필요하다면, 심지어 수술. 불행히도 오늘날 위축으로 인해 죽은 시각 섬유는 복원이 사실상 불가능합니다. 이 질병의 치료 원칙은 기존의 시각 기능을 유지하는 것입니다. 아이는 시신경 조직을 포함하여 혈액 순환과 영양 상태를 개선하는 약물을 처방받습니다. 혈관확장제, 생체 자극제, 비타민, 효소 등 금기 사항이 없으면 초음파, 침술, 레이저 자극, 전기 자극, 산소 요법, 전기 영동과 같은 물리적 치료가 권장 될 수 있습니다.
시신경 위축이 조기에 진단되고 적시에 치료가 시작되면 보존이 가능하고 때로는 시력이 약간 증가하는 경우도 있지만 아쉽게도 완전한 회복은 이루어지지 않습니다. 위축이 빠르게 진행되거나 치료가 너무 늦게 시작되거나 전혀 시작되지 않으면 완전하고 회복 불가능한 실명이 발생합니다.
기억하다! 자녀의 시각 장애의 첫 징후가 나타나면 안과의사와 상담해야 합니다. 전문가만이 올바른 진단을 내리고 필요한 치료법을 처방할 수 있습니다. 자가 약물치료는 종종 건강에 해롭고 심지어 위험하기까지 합니다. 자녀를 돌봐주세요! 그리고 건강하세요.
