妊婦の乳腺炎の治療。 閉経による悪影響を軽減するにはどうすればよいですか? 更年期障害の治療：問題の「海」から泳ぎ出す方法
乳腺炎は 炎症性疾患乳房、女性に最も一般的です 生殖年齢（16 歳から 45 歳）、最も多くの場合、妊娠と授乳に関連しています。 しかし、乳腺炎はどの年齢でも発症する可能性があります。 簡単に言えば、乳腺炎は次のように言えます。 感染性病変損傷した表面（亀裂、引っかき傷）を通して乳腺の小葉（または小葉）を損傷します。
乳房炎の原因
上でも述べたように、最も多いのは、 共通の原因乳房炎は感染症であり、通常はグラム陰性細菌によるものです。 主な病原体はブドウ球菌と連鎖球菌で、衛生管理と給餌技術が守られていない場合、通常は子供の口から母親に感染します（ 準備不足出産前の乳首）、免疫力の低下 - グラム陰性菌叢は正常な菌叢の一部であることが多く、通常は病原性ではありませんが、 さまざまな病気免疫力を低下させ、乳腺炎を引き起こす可能性があります。 乳腺炎の主な原因に、乳汁の「停滞」を引き起こす乳汁うっ滞も加える必要があります。 有利な条件感染とプロセスの進行を防ぎます。
産後または授乳中の乳腺炎（授乳中）、線維嚢胞性乳房炎（授乳とはまったく関係がなく、あらゆる年齢の女性に発生する可能性があります）、新生児の乳腺炎（「母乳育児」） - 新生児の乳腺の充血（授乳中かどうかに関係なく）があります。性別）母乳を介して赤ちゃんに乳酸生成ホルモンが移行することに関連しています。
産後の授乳中の乳腺炎授乳中の乳房組織の感染の結果として起こります。 それは、漿液性（初期）、浸潤性（びまん性および結節性）および化膿性（浸潤性、膿瘍性、痰性および壊疽性）の 3 つの段階に分けることができます。 30歳以上の初産婦に多くみられます。 体性疾患。 ほとんど 一般的な病原体は 黄色ブドウ球菌。 これはプロセスの重症度が特徴であり、多くの場合外科的介入が必要です。
新生児の胸これは、授乳中に母親のラクトゲンが赤ちゃんに到達した結果です。 原則として、最初の症状は最初の給餌の瞬間から現れます。 ピークは生後10〜12日目に達し、その証拠として、この時期の乳房の腫れがよく見られます。 2～3週間で治りますが、1か月程度で自然に治ります。 まれに- 感染した場合、子供は新生児乳房炎を発症する可能性があり、直ちに外科的介入が必要になります。
線維嚢胞性乳房炎不調和です 良性の病気乳腺の異常であり、性ホルモンのアンバランスに関連しています。 甲状腺（主な理由は 2 つあります）。
乳房炎の症状
乳房炎の経過は急性である場合もありますが、それほど頻繁ではありません - 慢性になります。
急性乳腺炎、原則として、授乳中の母親に発生することが多くなります。 急性乳腺炎には次のような形態があります。
漿液性 - 乳腺内の乳の滞留、流出の中断、乳腺の充血を特徴とします。
浸潤性 - 治療がない場合、浸潤物（圧縮）が乳腺に現れます - への移行 次のステージ
膿瘍 - 限られた化膿性病巣
痰性 - 化膿性炎症が乳房組織全体に広がる
壊疽 – 乳腺に大量の壊死病巣が現れる
慢性乳房炎には、化膿性と扁平上皮性の 2 つの主な形態があります。
化膿性乳房炎は、ほとんどの場合、不十分な治療または未治療の急性乳房炎から生じます。 ほとんどの場合、出産後の女性に発生します。
慢性扁平上皮性乳房炎は、境界のある潰瘍（膿瘍）がないことを特徴とし、女性に多くみられます。 閉経。 を表します 深刻な問題診断エラーの点で、よく間違われるため注意が必要です。 悪性腫瘍その後のすべての結果を伴います。
急性授乳性乳腺炎の症状は次のとおりです。
1. 急性発症- 通常 2 ～ 4 週間 産褥期。 体温は急速に38～39℃まで上昇し、悪寒を伴うことがよくあります。 乳腺に痛みがあります。 未治療のまま放置すると、乳房炎は2〜3日以内に浸潤型に変わります - かなり密な痛みを伴う浸潤が現れます。 浸潤物の皮膚は赤くなります。
2. 治療法がない場合、または治療が不十分な場合、乳房炎は次のようになります。 化膿性の形態、2〜4日以内に起こります。 体温が39℃以上に上昇すると、倦怠感、脱力感、倦怠感などの中毒の兆候が増加します。 食欲不振, 頭痛。 乳腺の腫れが増加し、痛みが増加し、全体的に圧縮された乳腺を背景に軟化領域が現れることがあります。
3. もし 化膿性乳腺炎膿瘍の形をとり、 化膿性感染症区切られた。 しかし、プロセスはさらに進み、感染が広がり、痰として乳房炎が発症する可能性があります。 このような場合、産後の女性の全身状態は深刻です。 気温は40℃に達し、ひどい悪寒と重度の酩酊に襲われます。 乳腺の体積が急激に増加し、皮膚が腫れ、青みがかった充血があり、乳腺に触れると鋭い痛みを伴います。
4. 乳房炎の最も重篤な形態は壊疽であり、これは非常に危険です。 厳しいコース、顕著な中毒と乳房組織の死を伴います。 出エジプト記 この状態の不利。
線維嚢胞性乳房炎の症状は次のとおりです。
1. 乳腺の痛み – 通常は一定で、多くの場合、次のような症状に関連しています。 月経周期、サイクルの後半に多く表示されます。
2. 外観 節点形成乳腺内 - 複数（ 拡散型）または単一で明確に定義された（結節状）
3. 乳腺の発赤、乳腺の皮膚表面の発疹および充血の可能性
新生児の授乳には次のような症状があります。
1. 両側の乳房（乳首）の肥大や腫れ、皮膚の荒れ。
2. 母乳からの白い液体の排出。
3. 女の子の場合（プロセスのピーク時に最も多い）、分泌物が分泌し始めることがあります。 白い粘液膣からの血液と混合され、2〜3日以内に持続します。
4. 男児の場合、陰嚢がわずかに腫れる場合があります（4 ～ 5 日以内）。
乳房炎の診断:
1. 一般に、急性授乳性乳腺炎の診断は難しくありません。 症状はかなり顕著です。 多くの場合、乳腺炎を確認するには、乳腺の簡単な診察、視診、触診で十分です。
2. 臨床試験– 血液中で白血球増加症が優勢、シフト 白血球の配合– 炎症過程の特徴的な兆候。
3. 牛乳の細菌学的検査、および必要に応じて、 細菌検査血。
4. 超音波 – 線維嚢胞性乳腺炎ほど急性ではないものの診断に重要です。 これは特に重要です。 このタイプ乳腺炎はよく混同されますが、 悪性疾患結節性線維嚢胞性乳腺炎（または 線維嚢胞性乳腺症、よく呼ばれます）。 超音波検査のおかげで、ほとんどの場合、悪性の過程を特定の病状から正確に区別することが可能です。
5. 乳房生検 - 結節性線維嚢胞性乳房炎の場合がほとんどで、悪性病状と完全に区別します。 検査は痛みを伴い、多くの場合超音波制御下で行われます。
乳房炎の治療
治療は病院でのみ、または少なくとも自宅で、ただし医師の監督の下で行われます。 自己治療に疑問の余地はありません。
治療で一番大切なこと 授乳中の乳腺炎 - これは乳房からの母乳の良好な流出の確立であり、これは有能な搾乳によって達成されます。 ほとんどの場合、乳房は手で搾り出されて空になりますが、この目的のために搾乳器を使用することもできます。 主な治療手段は次のとおりです。
1. 乳房炎が始まったとき:
感受性を判断するための予備乳培養を伴う抗生物質の複雑な使用。 現在、最も一般的に使用されているのは、半合成ペニシリン (メチシリン、オキサシリン、ジクロキサシリン)、リンコマイシンおよびアミノグリコシド (ゲンタマイシン、カナマイシン) です。 治療期間は7〜10日間です。
影響を受けた腺の乳汁うっ滞を軽減することが重要です。 この点で最も効果的なのは、パーロデル (2.5 mg を 1 日 2 回、3 日間) です。
使用法 物理的要因暴露 - UV 放射線 (3 ～ 4 回の生物学的線量) を使用することが可能です - できれば超音波 0.2 ～ 0.6 W/cm3、マイクロ波 (デシおよびセンチメートル範囲)。 これらの方法の有効性は証明されていません。 医師のみが処方します。
2. いつ 化膿性乳腺炎
残念ながら、 この場合主な治療法は外科的であり、治療の原則はすべて守られています。 化膿した傷（膿瘍の切開と除去、多くの場合壊死組織の除去、抗生物質と点滴療法）
上記のいずれの場合も、授乳を中止することが推奨されます。 プロセスが正常化した後、授乳を続けることができます（病気の重症度に応じて、治療後平均7〜14日）。
治療の原則 線維嚢胞性乳房炎簡単に説明できます - 病理が特定された場合、治療は通常、原因を特定することを目的としています ホルモンの変化そして原因を取り除くことです。 外科的介入は、診断を正確に確立することができず、プロセスが悪性である疑いが残っている場合にのみ正当化されます。
新生児の胸治療が必要になるのは感染症の場合のみです。 この場合の治療は外科的治療となります。 それ以外の場合、問題は自然に解決します。
この病気が妊娠の経過を妨げることはありませんが、妊娠を深刻に複雑にする可能性があります。 産褥期。 乳房炎の合併症には、プロセスの慢性化、隣接組織への感染の広がりなどが含まれます。 ほとんど 重度の合併症乳房炎 - 敗血症、患者が状態で治療される場合 集中治療室。 予後は好ましくない場合が多いです。
産婦人科医 Kupatadze D.D.
乳腺炎は乳房組織の炎症です。 この病気は急性の場合と、 慢性型。 ほとんどの場合、初産婦の授乳中に発生します。 いわゆる授乳中（産後）乳腺炎です。 特殊な形状炎症 乳腺新生児（性別に関係なく）に発生する可能性があります。 母親の血液から体内に乳汁生成ホルモンが摂取されるため、生後数日間、赤ちゃんは乳腺の充血を起こすことがあります。 普通 生理現象何もなく通過する 医療介入。 ただし、そのとき 重大な違反衛生規則に従うと、赤ちゃんが乳腺炎を発症する可能性があり、赤ちゃんの人生のこの時期には非常に危険です。 妊娠中の線維嚢胞性乳腺炎はあまり一般的ではありませんが、これは病気とはまったく関係がありません。 母乳育児。 それは、体内で完全なホルモン変化が起こる期間中の免疫力の低下を背景に、妊婦に発生する可能性があります。
妊娠中の乳腺炎：原因
乳腺炎は授乳中により頻繁に発生しますが、妊娠中に発生することはまれです。この病気に罹患する女性はわずか 5 ～ 10% です。 乳房の非授乳期炎症は、次の症状と非常によく似た症状を伴います。 産後フォーム病気。
この病気の主な原因は、乳管の口から乳頭の亀裂や擦り傷を通して体内に侵入する感染症の発症です。 もう一つの 可能な方法感染 - 体内にすでに存在する感染巣から。 炎症を引き起こす主な細菌の種類は、連鎖球菌またはブドウ球菌です。
妊婦の乳房炎の発生に寄与する要因:
- 妊娠の病理;
- 既存の乳腺症。
- 妊婦の乳腺の異常。
- 他の病気による免疫力の低下。
- 怪我（整形矯正を含む）。
乳腺炎の症状と診断
最初に示される症状は、 可能性のある開始病気 - 乳腺内の小さなしこりの出現および関連する 痛み。 触診によって自分で見つけることができます。 腫れや赤みが出る 肌。 原則として、乳房炎の発症には以下の症状が伴います。 鋭いジャンプ体温は摂氏39度まで。 関連する症状としては、頭痛や全身の脱力感などがあります。
この病気の最も重度の形態である化膿性乳房炎は、記載された症状に加えて、乳房の形状の変化、腫れが顕著になることを特徴としています。 この場合、アザラシ内の化膿性液体の蓄積により腺の形状が変化し、胸にズキズキする痛みが現れます。 体温は摂氏40度まで上昇することがあります。
妊娠中の乳腺炎はいくつかの方法で診断できます。 まず第一に、既往歴が特定され、病気の症状が特定されます。 での検査後、 必須任命されなければならない 実験室研究、病状を引き起こす細菌の種類をより正確に判断できるようになります。 炎症の原因の局在を理解するために、乳腺の超音波検査が処方されます。 妊娠中に乳腺炎を診断する段階では、外科医、乳腺科医、婦人科医の少なくとも3人の専門家との相談が必要です。 治療法の選択と薬の処方は、産婦人科医の監督のもとでのみ行われるべきです。
妊婦の病気の経過の特徴
医師は病気のいくつかの形態を区別します。
- 漿液性：乳腺内で細菌が増殖すると、この時点で病気の最初の症状が現れます。
- 浸潤性：炎症領域が増加し、組織の腫れが発生する場合。
- 最後の発症形態である化膿性乳房炎は、病気が存在しない場合に最も危険な変種です。 適切な治療病気の間、段階の変化が交互に起こり、炎症は慢性的な形態に発展する可能性があります。
局在化に応じて、乳房炎は乳輪下（ハローおよび乳首が影響を受ける）、および乳房後および乳房内（乳腺の部分的な炎症）である可能性があります。 腺の完全な炎症があり、次の状態に移行した場合 リンパ節乳房炎はびまん性乳房炎と呼ばれます。
妊娠中に乳腺炎を発症する危険性があるのは、次のような場合です。 複雑な形状病状の進行、特に化膿性乳房炎の場合、胎児への感染の危険性があります。 この場合、リスクは大幅に増加します 早産または妊娠の中止。
妊娠中の乳腺炎の治療
妊娠中の女性は、炎症の最初の兆候が現れたら、できるだけ早く有能な医師に相談することが重要です。 感染巣が小さい場合は、医師の判断により、治療に使用できない場合があります。 抗菌薬。 この病気の発症に伴い、妊婦には推奨されます 水分をたくさん飲むこと。 これは主に、鎮静作用や抗炎症作用のあるお茶や植物の煎じ薬の使用を指します（ シナノキの花、レモンバームまたはミント）。 として 補完療法超音波が処方されます。 自宅で摂取するのがおすすめです 冷水と温水のシャワー、血液循環を改善し、治癒プロセスを早めます。
それ以上の開発の場合は、 重篤な段階妊娠中の乳腺炎の場合は、次のような治療が必要です。 薬物セラピー専門家の厳しい監督のもとで。 多くの薬は妊娠中に禁忌であり、その使用は胎児の健康に重大な影響を与える可能性があることを覚えておくことが重要です。 特に妊娠中の乳房炎などの重篤な病気の場合、いかなる形態の自己治療も厳密には推奨されません。
乳腺炎の予防
ほとんどの妊婦は常に次のことに注意を払っているわけではありません 不快感胸の中で、痛みを兆候の一つとして考える ホルモンの変化妊娠中の体。 医師との相談は次のような場合に行われます。 重篤な症状化膿性炎症の段階で発生します。
妊娠中の乳腺炎を予防するには、次のことを行う必要があります。
- 妊婦の感染症をタイムリーに検出する。
- 免疫力を高める。
- コントラストシャワーと乳房マッサージ。
- 個人の衛生状態。
- 乳房にしこりがないかセルフチェックしてください。
そういったものへの準拠 簡単なルール妊婦がそのような重篤な病気を回避したり、早期に発見したりするのに役立ちます。
乳腺の最も一般的な病気の 1 つである乳腺炎は、女性、男性、子供に発生します。 リスクグループには、授乳中の母親と妊婦が含まれます。 非常にまれに、この病気が男性や子供に影響を与えることがあります。
乳腺炎は主に妊娠中および授乳中の女性に影響を与えます
乳腺炎とは
この病気は、炎症により腺管が機能不全になると発生します。 乳房炎は、細菌（連鎖球菌またはブドウ球菌）の病理学的活動によって発症します。 乳頭の亀裂や傷、湿疹などから女性の体内に侵入します。 家庭用品や衣類を介して感染する可能性もあります。 場合によっては、出産した女性の生殖器の感染後に病状が続発することもあります。
病気にはいくつかの種類があります。 医師はこれらのフォームを次のように呼びます。
- うっ血性乳腺炎（授乳中の女性のみ）。
- 漿液性（細菌が乳腺の小葉の中で生きて増殖し、進行性疾患の最初の兆候の発現を伴います）。
- 浸潤性（炎症領域の増加によって引き起こされる腺の腫れが始まります）。
- 化膿性（患部が膿で満たされる）。
種類 この病気の同時に、治療がない場合には互いに置き換わる連続的な段階でもあります。
医師によっては、授乳期の乳房炎（授乳中の女性にのみ典型的）と、生後数週間の男性と新生児が罹患する可能性がある線維嚢胞性乳房炎を区別する人もいます。
授乳期の乳腺炎は女性のみが罹患する
病気の最初の兆候
病気の種類は、最初の症状の発現には影響しません。 当クリニックの特徴は以下のような患者様の症状にあります。
- 体温は37度を超え、徐々に上昇。 これには次のことが含まれます 一般的な弱さ、頭痛、悪寒、その他の症状。
- 乳腺の激しい痛み、腫れ、発赤。 表面組織を触ると熱いです。
- 触診では、圧縮が感じられます。
何らかの症状が現れた場合は、必要な治療法を処方する専門家に緊急に連絡する必要があります。
胸の発赤と痛み - 明らかな兆候乳腺炎
妊婦の乳腺炎：主な症状
妊娠中の女性も乳房の病変を発症するリスクがあります。 この期間の乳腺炎は、胎児の中毒の可能性により妊娠中絶の脅威があるという点で授乳期とは異なります。 腺の病状は妊娠のどの段階でも現れる可能性があります。
医師は、妊婦のこれらの病気の最初の症状を次のように呼んでいます。
- 体温が上昇します（37度以上）。
- 腺の痛みが増加します。
- 胸が広がり、硬くなり、熱くなります。
- 一般的な倦怠感（炎症過程の進行を背景に）。
病理が影響する 一般的な状態 妊婦そして赤ちゃん。 女性は乳腺の状態について何らかの不満がある場合、医師に相談する必要があります。
乳腺炎になると体温が上昇します
妊娠中の乳腺炎の治療
妊娠中のこの乳房疾患の治療は、通常の治療とは大きく異なります。 すべての対策は、赤ちゃんへの害を最小限に抑え、出産後の女性の自然な授乳能力を維持することを目的としています。
妊娠中の治療は速やかに開始し、包括的に実施する必要があります。 医師が薬を選択したり、 外科的治療。 それは妊娠週数、患者の状態、病状の重症度によって異なります。
乳房炎の治療には、血液循環と乳腺内の乳管の開存性を改善するための対策が含まれます。 これ 特別なマッサージそして添付ファイル 温湿布。 これらの処置で効果が得られず、妊婦の状態が悪化した場合、医師は抗生物質を処方することがあります。
このような薬は、妊婦と赤ちゃんの状態を知っている医師によってのみ処方されるべきです。 豊富な商品の中から、女性のシチュエーションに合わせて最適なものを選んでくれます。
数日以内に治療が患者の状態に影響を及ぼさない場合は、そのことを主治医に知らせる必要があります。 このような場合、妊婦はさらに検査されます。感染の存在を判断するために、乳腺の超音波検査やその他の検査が行われます。
腺に膿が形成された場合、医師は手術に訴えます。 母子に害を及ぼすことなく、慎重に処置を行っていきます。 医師は妊娠の維持と妊娠の可能性に焦点を当てています。 母乳育児出産後。
妊婦用の抗生物質は、女性と胎児の健康に害を及ぼす可能性があるため、特に慎重に選択されています。
病気後の妊娠
乳房炎の治療は、妊婦のその後の行動を決定します。 乳腺に何らかの炎症を起こした女性は、隙間風や低体温から守る必要があります。 医師は、乳房をサポートし、乳管の正しい形成を助ける特別なブラジャーを着用することを勧めています。
乳房炎の後、完全に治る可能性を残した患者 自然給餌、初乳と牛乳の形成を監視する必要があります。 重要な点この期間中は、プロセスの停滞が回避されます。 それらは病気の再発を引き起こす可能性があります。
妊娠中の乳腺炎が手術で治癒した場合、主治医は妊婦にさらに薬を処方します。 これらは次の症状を取り除きます。 強い痛み、炎症の予防と 治りが早い傷。 このような薬は、患者と胎児の状態、妊娠週数を考慮して個別に処方されます。
乳腺炎になった後は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。
出産後の乳腺炎
出産後に起こる乳腺の炎症を授乳性乳腺炎といいます。 この形態は、乳管内の初乳や乳の停滞が原因で、または免疫力の低下を背景に感染症が発生した場合によく発生します。 この病理初めて出産するほとんどの女性が罹患します。
乳房炎の最初の症状が疑われる場合、授乳中の女性は医師に相談する必要があります。 適切な治療法と検査（血液とミルク）を処方します。 女性が病気の間、抗菌薬やその他の薬を服用すると授乳が止まります。 そのような場合 人工栄養は 一番いい方法赤ちゃんに授乳中。
母親が完全に回復した後、赤ちゃんに母乳を与えることが可能になります。 病気の期間中に授乳を維持するために、患者は母乳の量を減らす薬の服用を勧められます。 計画的に搾乳する必要もあります。 これらの対策により、病気の経過が緩和され、母乳育児の可能性が保たれます。
あらゆる種類の治療が完了した後、医師は次のことを行います。 再分析 母乳赤ちゃんへの感染を防ぐため。 医師は、赤ちゃんの希望に応じて赤ちゃんを乳房に当てることを勧めています。そうすれば、赤ちゃんはすぐに授乳を開始し、病気の後に体力を取り戻すことができます。
妊娠中や出産後、女性は体の防御機能が低下するため、病気にかかりやすくなります。 乳房炎は急速に進行し、悲惨な結果をもたらす可能性があるため、すべての女性は乳房炎の症状を知っておく必要があります。 医師は、妊娠中の母親や妊娠している母親に自己治療することは勧めず、専門家のアドバイスを求めるように勧めます。
初産婦は乳腺炎を発症することが多い - 化膿性炎症乳腺、その中で 病理学的プロセス不快で、時には非常に痛みを伴う症状を引き起こします。 乳房炎の症状は授乳中に最もよく起こりますが、出産前、つまり次の授乳に備えて妊婦の胸が膨らみ始めるときにも現れることがあります。
場合によっては、妊娠や授乳に関係なく乳腺炎が発症することもあります (いわゆる非授乳性乳腺炎)。これは 20 ～ 60 歳の女性に発生します。 孤立したケースでは、血中への母親ホルモンの過剰摂取に関連して、生まれたばかりの女児で乳腺炎が診断されます。
女性の乳腺の炎症とその治療は、乳腺科医の能力に属します。 授乳中の女性における乳房炎の発生率は 5 ～ 15% であり、この病気の医学的予防は効果がないことがよくあります。 圧倒的多数の患者 (85%) は初産婦です。これは、初産婦はスキル不足により胸部のうっ血プロセスのリスクが常に高いためです。 適切な給餌そしてポンピング。 授乳していない女性では、乳房炎の発生率は高くありません（すべての乳腺学的病状の中で 1% 未満）。
乳房炎、または昔ながらの言い方では乳腺炎は、乳腺の広範囲に急速に広がる傾向があります。 授乳中の乳房炎は、非授乳中の乳房炎よりも常に重篤です。 これは、牛乳の流れに伴う膿の管への浸透と、化膿性プロセスによる腺の緩い構造全体の被覆によるものです。 原則として、この病気は1つの腺、主に右側の腺にのみ影響を及ぼしますが、 ここ数年医師は両側乳房炎の多くの症例を特定します。 治療を行わないと、この病状は次の原因となる可能性があります。 重篤な合併症、その中で最も危険なのは敗血症または敗血症です。
なぜ乳腺炎が発症するのでしょうか？
大部分の場合、この病気の原因物質はブドウ球菌、連鎖球菌であることが多く、第一世代の抗生物質の影響を受けません。 場合によっては臓器組織にも影響を及ぼします 大腸菌、中毒や酩酊の後に起こる可能性があります。 乳腺の炎症は感染が組織に侵入した後に起こりますが、これはさまざまな方法で起こります。
- 乳首の亀裂を通して。
- 摩擦による、子供の不適切な装着によって形成された乳首の傷。
- 近くの感染巣からのリンパの流れを伴う。
- 感染病巣からの血行性（免疫力の低下）。
授乳中の乳腺炎はすべての若い母親に起こるわけではありません。 その発展を引き起こす要因は次のとおりです。
- 複雑な出産。
- 他の臓器からの出産後の化膿性敗血症性合併症。
- 乳腺症;
- 乳腺のサイズが大きい。
- 平らな陥没乳首。
- 乳腺の傷跡。
- 一般的および局所的な免疫力の低下。
- 乳汁うっ滞（乳汁の停滞、静脈およびリンパ管の流出障害）。
- 授乳中の乳房の排出が不十分である。
- 乳首への機械的損傷。
- 赤ちゃんの乳房への不適切な装着。
- 乳房の衛生状態が悪い。
- 汚染された下着を使用する。
出生前乳房炎は、妊娠中の病状に関連していることがよくあります。 出産後、お母さんの免疫力が大幅に低下すると、扁桃腺から感染が広がりやすくなり、 尿路、肺、おでき、疔が胸に入り、乳腺の炎症を引き起こします。 授乳中の女性の腺には感染の存在と活発な繁殖のためのすべての条件が揃っているため、乳房炎の症状は数日以内に現れます。
上記のすべての要因のうち、乳房炎の最も一般的な原因は乳汁うっ滞、つまり乳の豊富な生産と不十分または不適切な搾乳による乳の停滞です。 乳汁が最も多く蓄積される腺の小葉では、乳管が乳汁の「栓」で詰まります。 女性の胸にしこりができますが、徹底的なマッサージで解消されることがあります。 問題に注意を払わないと、化膿性乳房炎がすべての特徴的な兆候とともに発生します。
非授乳性乳腺炎は、女性が母乳で育てられていなくても発症します。 この病気はまれであり、その主な原因は、ホルモン障害、中絶、外傷、腺の圧迫、線維嚢胞性疾患の合併症、 急激な減少免疫力、重度の低体温症。 場合によっては、このような乳房炎は小さな潰瘍や胸のおできの合併症であることがあります。
乳房炎の分類
乳腺の機能に応じた乳房炎の分類は次のとおりです。
- 線維嚢胞性乳房炎を含む非授乳性乳房炎。
- 授乳期（産後）乳腺炎（症例の95％以上）。
2番目のタイプの病理は授乳中の女性にのみ発症します。 非授乳性乳腺炎は他の原因と関連しており、非授乳期または妊娠中の女性に発生します。
炎症過程の種類に応じて、病状にはいくつかの種類が存在します。 これらは乳房炎の段階も表します。
- 漿液性（急性）乳房炎。 初期乳房組織の炎症が起こる病理、外観 特性 (熱、痛みなど）。 通常のラクトスタシスと同様に進行します。
- 浸潤性乳房炎。 腺の小葉の 1 つにしこりが形成され、激しい痛みを引き起こします。
- 化膿性乳腺炎。 病状の最初の2段階が治療されない場合、化膿性乳房炎は乳腺の炎症領域の化膿を引き起こします。
- 膿瘍性乳腺炎。 大きな化膿性病巣が胸部に局在しています。
- 痰性乳腺炎。 この段階では、化膿現象が腺全体に広がるか、健康な腺に移行します。
- 壊疽性乳腺炎。 臓器組織の壊死と腺の血管内での血栓の形成が観察されます。
通常、化膿性乳房炎では、次の領域に潰瘍が局在化します。
- 乳首の近く、または歯槽下乳腺炎。
- 腺の内側、または乳房内乳房炎。
- 乳腺の後ろ、または乳腺後乳房炎。
- 胸の皮膚の下。
さらに、急性乳房炎と慢性（再発性）乳房炎は区別されます。
病気はどのようにして現れますか?
乳腺炎の兆候は以下によって異なります。 急性型病状が進行するか慢性化する。 授乳中の母親の乳房炎の症状は、乳汁うっ滞を背景に、またその合併症として起こることがよくありますが、事前に乳汁が停滞することなく、突然現れることもあります。 場合によっては、乳腺炎が乳管の炎症のみで始まり、その後乳嚢炎と呼ばれることもあります。 急性乳腺炎の主な症状は次のとおりです。
- 胸の張り。
- 腺の腫れ;
- 明確な輪郭のない痛みを伴うしこりの出現。
- 患部の皮膚の発赤、高熱;
- 乳首とその周囲の炎症。
- 体温の上昇。
- 一般的な中毒（脱力感、発汗、頭痛）;
- 腺の激しい痛み。
- 臓器全体のサイズの増加。
- 痛みを伴う授乳、搾乳。
- 時々 - 牛乳に血液が現れる。
2〜3日後に治療措置がない場合に起こる浸潤性乳房炎の発症に伴い、病気の臨床像は悪化し、全身状態は悪化し続けます。 乳房を触診することで、炎症の原因（浸潤）を正確に特定できます。 徐々に病理は化膿性の性質を帯びます。 この場合の看護中の乳房炎の症状は次のとおりです。
- 膿を伴うミルクの排出。
- 酩酊の兆候の増加。
- 40度までの発熱。
- 浸透の拡大。
- 変動の出現（液体膿の存在による皮膚の変動）。
- 膿を伴う大きな空洞の存在（痰性乳房炎）。
- 皮膚の輝き、充血。
- 青みがかった斑点の出現。
- 腋窩リンパ節の肥大。
壊疽性乳房炎が発症すると、化膿性の溶解や広範な組織壊死に加えて、炎症が広がります。 胸。 この場合、病状は敗血症によって複雑になる可能性があります。
乳房炎の兆候 慢性型結果として生じる 不適切な治療急性乳腺炎。 徐々に、小さな膿瘍が乳腺に形成され、その周囲の組織が厚くなり、硬くなります。 ゆっくりとした炎症により周囲に線維状の隆起が形成されます。 化膿性の空洞（袋詰め）。 女性の体温は亜熱性または正常で、リンパ節が腫れていることがよくあります。 腺自体に適度な痛みがあり、皮膚はわずかに赤くなり、漿液が乳頭から分泌され、時には血液が混じることもあります。 で 非授乳性乳腺炎症状は慢性乳房炎に似ており、軽度の重症度で発生します。
乳腺炎：何か危険はありますか？
胸部に膿で満たされた空洞が形成される化膿性プロセスの段階では、病理学の危険性がすでに存在します。 保存療法で治すのは不可能なので、女性は手術を受けて膿を除去し、赤ちゃんへの授乳を中止しなければなりません。 壊疽性乳房炎は非常に困難で、乳房の形が回復不能に損なわれ、さらに複雑になることがよくあります。 一般的な感染症血。
手術が成功した後でも、乳房炎の影響を受ける可能性があります。 退院後しばらくすると、女性は乳瘻を発症しますが、それが解消したり、再び化膿したりすることがあります。 また、免疫力の低下を背景に、化膿が起こることがよくあります。 術後縫合糸、または乳腺炎の新たな悪化。 さらに、いかなる手術も乳腺に審美的な損傷を引き起こし、場合によっては重大な損傷を引き起こします。 乳房炎の長期合併症には、線維嚢胞性または結節性乳腺症、さらには乳がんが含まれる場合があります。
乳腺炎の検査
通常、急性乳房炎は、乳房専門医による検査や乳房およびリンパ節の患部の触診の後でも、診断に疑問を抱きません。 診断を明確にし、いくつかの形態の癌と区別するために、腺の炎症現象を反映する超音波検査が処方されます。
- 管の拡張。
- 皮膚の厚さと繊維層を増やす。
- 組織エコー源性の低下。
- エコー源性が大幅に低下したゾーンの存在（炎症性浸潤）。
- 膿瘍と壊死組織の存在。
超音波画像では病気の性質を正確に把握できない場合は、X線検査（マンモグラフィー）が必要になることがあります。 膿瘍を生検したり、細針吸引を使用して浸潤したりすることが可能です。 治療が無効な場合は、乳腺からの分泌物の培養と薬剤に対する病原体の感受性を判定した後に、乳房炎用の抗生物質が選択されます。 さらに、医師は次の検査を処方する場合があります。
- 尿、血液の臨床分析。
- 病気の腺からの乳汁の細胞診。
乳腺科医を訪問することができない場合は、クリニックの外科医または婦人科医に連絡する必要があります。
乳腺炎治療の特徴
乳房炎の予防がうまくいかない場合は、できるだけ早く病状の治療を開始する必要があります。 これは化膿プロセスを防ぎ、手術の必要性を排除するのに役立ちます。 重要な非薬物療法は、3 時間ごとに適切に搾乳することです。 この操作は非常に苦痛を伴うため、ノボカインによる遮断後に行われることがよくあります。 24時間以内に望ましい効果が得られない場合は、抗生物質による治療が処方されます。 乳房炎に対する抗生物質は筋肉内に投与され、場合によっては炎症領域に追加で投与されます。 ペニシリンが使用されますが、より多くの場合はセファロスポリンが使用されます。 化膿性病変が増大し続ける場合には、手術が行われます。
乳房炎に使用されるその他の治療法（期間は7～15日間）：
- 減感作療法と抗ヒスタミン療法。
- 薬物による授乳の抑制（薬物はプロラクチン産生を阻害するために使用されます）。 このような治療は、痰性乳房炎や壊死、さらにはさまざまな合併症を伴う重篤な疾患の場合にも必要となります。
- ビタミンの摂取（特に乳房炎の場合に推奨） アスコルビン酸、ビタミンBのグループ）。
- 鎮痙剤と鎮痛剤を服用する。
- 中毒の治療 ( 点滴投与ブドウ糖、電解質）。
- 理学療法の技術。
- ヴィシュネフスキー軟膏（包帯、湿布）を塗布します。
母乳中に感染症が存在したり、細菌や白血球の分解産物が存在したりするため、治療中は授乳を中止する必要があります。 このような牛乳の摂取は、赤ちゃんの消化器疾患や腸内細菌叢の発症を引き起こす可能性があります。
乳腺炎の手術
2日以内に医師は次のことを決定します。 外科的介入。 手術の適応:
- ポジティブなダイナミクスの欠如。
- 症状の進行。
乳腺炎に対する乳房手術は以下の方法で行われます。 全身麻酔。 医師の重要な仕事は、化膿性病巣を完全に除去するだけでなく、腺の美的魅力を最大限に保存することです。 膿瘍が開かれ、橋、ポケット、およびすべての壊死領域が除去され、空洞から排出されます。 浸潤物がある場合には、それも完全に除去されます。 膿瘍性乳腺炎の場合は、化膿した病巣を一つ一つ切除することが重要であるため、乳腺に複数の切開が行われます。
手術後、女性は母乳の停滞を防ぐために搾乳します。 傷の排液と消毒剤での洗浄により、傷の治癒が早くなり、見た目への影響も少なくなります。 手術後7〜10日で縫合糸が抜糸されます。 初期の頃 リハビリ期間抗生物質による治療、一般的な強化薬の服用、ビタミン、免疫調節剤、UV、UHF、微電流、磁気療法が適応となります。
自宅での乳房炎の治療は、潰瘍が形成される前の漿液性タイプの病状の段階でのみ許可されます。 病気の種類を自分で判断することは非常に難しいため、 伝統的な手法医師に相談した後、乳腺炎を治療してください。 次の民俗レシピが人気です。
- ミントの葉を圧縮します。 乳房炎中の腫れや硬結を解決するには、次の摂取を行ってください。 新鮮な葉ミントを少し砕いてジュースが出るまで練り、胸に塗ります。 乳腺をガーゼで包み、その上から布をかぶせます。 湿布を2時間保持してから取り除き、1日に少なくとも2回の手順を実行してください。 生の葉がない場合は、乾燥させたものを蒸して、同じ手順を繰り返します。 ミントのほか、キャベツ、ハンノキ、フキタンポポの葉も優れた吸収効果を持っています。
- チャーガを圧縮します。 チャーガ マッシュルームは沸騰したお湯でよく蒸して冷まします。 それを包帯で包み、乳腺に当て、その上から羊皮紙（セロハンなし）で覆います。 湿布を一晩放置し、この方法で7日間治療します。
- はちみつ玉ねぎを圧縮します。 玉ねぎをオーブンで焼きます。 玉ねぎをすりつぶしてペーストにし、スプーン一杯の蜂蜜を加えます。 この混合物を使用して胸に湿布を貼り、布で固定し、一晩放置します。 治療期間は5日間です。
乳腺炎の予防
出産後のすべての女性、特に初産婦は、適切に計画された予防のみがそのようなことから身を守ることができることを覚えておく必要があります。 不快な病気乳腺炎のような。 もちろん、誰もが赤ちゃんを適切に乳房に当て、授乳スケジュールを最適に設定する方法を学ぶことができるわけではありません。 しかし、今ではどこの産科病院でも、 産前クリニック女性に授乳の謎を喜んで教えてくれる母乳育児の専門家がいます。 乳腺炎を予防するための対策は次のとおりです。
- 要求に応じて給餌する。
- 子供が何らかの理由で授乳プロセスを「遅らせた」場合に搾乳する。
- 授乳期間に制限はありません。
- 胸部と乳首の亀裂、傷のタイムリーな治療。
- 乳房と全身の衛生状態を維持する。
- 乳腺を拭く場合は柔らかいタオルのみを使用します。
- 胸を冷水で洗わないでください。
- 授乳の合間にベパンテン軟膏とシーバックソーンオイルを使って乳首を治療する。
- 赤ちゃんが乳輪なしで乳首をつかむのを防ぎます。
- 実行する 軽いマッサージ胸にしこりができたとき。
- 特別な実行 体操産後の期間に向けて。
通常、産科病院でも、女性は乳汁うっ滞に対処する方法と授乳中の乳腺のケア方法について説明されます。 これらすべての規則を遵守することは、腺の炎症を防ぎ、場合によっては重度の手術を防ぐのに役立ちます。
22. 08.2016
キャサリンさんのブログ
ボグダノバ
「家族と子供時代」ウェブサイトの読者の皆さん、こんにちは。 今回は妊娠中の乳腺炎についてお話します。 乳腺炎- これは、ほとんどの場合、授乳期間中に女性が直面する問題です。 したがって、妊娠中に現れるこのような病気は、自然の規則というよりも例外である可能性が高くなります。 しかし、それにもかかわらず、妊娠中の母親に乳房炎が発生する可能性が高く、妊婦に多くの不便と合併症を引き起こします。
最も頻繁に診断されるのは 18 ～ 35 歳の女性です。 確かに、医療現場では、たとえ人であっても病気になるケースがあります。 代表者フェアセックス 15 ～ 50 歳。 しかし、18歳から35歳の間はホルモンの活動を伴い、乳腺炎を引き起こすことがあります。
乳腺の炎症
乳房炎などの疾患自体は、実質および乳房組織の炎症の形で現れる急性または慢性の症状です。 乳腺の状態と損傷に応じて、産後乳房炎と非授乳期乳房炎、および乳首の炎症を特徴とするいわゆる母乳育児に分けられます。 症状としては、授乳期の乳腺炎とほぼ同じで、出産後に現れます。
女性は次の症状に必ず注意する必要があります。
乳腺の密集した領域が触知できる。
痛みを伴う感覚。
乳腺の非対称的な肥大。
乳首の周囲や圧迫された領域の皮膚が赤くなる。
体温の上昇。
一般的な倦怠感、脱力感。
上記症状は女性の全体的な健康に影響を与えます。 そして、この病気は、特に 35 歳以降に妊娠した場合、妊婦と胎児の両方に深刻な脅威をもたらす可能性があります。 いかなる状況でも乳房炎を発症させてはなりません。
疑わしい症状に注意し、タイムリーな対策を講じる必要があります 関連する対策 。 これにより、望ましくない結果を防ぐことができます。 したがって、妊娠中に病気が最初に現れたとき、特に35週以降は、連絡する必要があります。 資格のあるできるだけ早く治療を受けてください。
乳房炎が適時に検出され、治療が妊婦の健康に害を及ぼさない場合、将来母乳育児の可能性が排除されません。 しかし、最も危険な段階は化膿性乳房炎の段階である可能性があることに注意する価値があります。
このような状況では、妊娠が中絶されるまで胎児への感染の現実的な脅威が存在します。 そして 1 つ 入院この場合は出来ません。 おそらく、一連の検査の後、本格的な手術と効果的な治療が必要になります。
誘発要因
妊娠中の乳腺の炎症は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。
1. 妊娠開始前に現れた乳腺症。
2. 乳腺の発達における異常または欠陥;
3. 妊娠の合併症と病理;
４． 免疫力の低下を引き起こす可能性のある病気。
５． 乳腺損傷。
6. 35〜40歳以降の年齢。
種類 非授乳期妊娠中の乳腺炎
妊娠中に発生するこの種の病気は、急性乳腺炎と慢性乳腺炎に分けられ、ほとんどの場合は潜在性があります。 そして、炎症過程が明らかになるにつれて、病気の症状は確実に激化し、その激しさの性質が著しく異なります。
適切かつタイムリーな治療を行わない急性型の乳房炎は、化膿性のプロセスを引き起こす可能性があり、これは非常に重篤な経過を特徴とします。 この場合には病院への入院が必要となります。
慢性乳房炎は通常、未治療の急性型疾患の結果として起こります。 また、ホルモン障害、冷え、体の保護機能の低下によって症状が再発することも特徴です。
妊婦の乳腺炎の治療
女性が子供を抱えている期間中、特に35週以降のこの病気の発現は非常に予測不可能で危険であることを理解する価値があります。 結局のところ、軽度の乳房炎はすぐに重篤な炎症に発展する可能性があり、これは胎児の生命と発育にとって重大な脅威となります。 幸いなことに、複雑で進行した状態はまれですが、医療行為が示すように、その理由は次のとおりです。 時期尚早なまたは治療法が間違って選択された可能性があります。
妊娠中の女性は、乳腺炎の治療を早く開始すればするほど、将来の問題が少なくなるということを理解する必要があります。 出産直前、35週以降は、乳房に何が起こっているかを注意深く監視する必要があります。 これは化膿性プロセスの発症を防ぐタイムリーで適切なアプローチです。
妊娠中に処方される治療法はすべて、安全かつ効果的であり、妊娠中の母親と赤ちゃんに害を及ぼさないように慎重に検討されなければなりません。 結局のところ、これだけで、35週を過ぎた妊婦が赤ちゃんを安全に運ぶことができ、胎児の感染を防ぎ、将来の母乳育児も保証されます。
極端な措置
残念なことに、危険な化膿性疾患もあります。 抗菌外科手術と並行して治療を行います。 このような場合、外科医は確実に既存の膿瘍を切り開き、壊死組織を切除し、乳房腔を洗浄します。 これらの手術後に母乳育児ができる可能性は残る場合もあれば、永久になくなる場合もあります。 しかし、治療には長い時間がかかることは間違いありません。
民族科学
乳房炎を治療する伝統的な方法に加えて、民間療法もあります。 症状が軽く、妊婦は 1 ～ 2 日で医師の診察を受けることができますが、プロセス全体を何週間も遅らせる必要はない場合には、それらの使用をお勧めします。 まず、縛って胸の痛みを固定し、日中は強い摩擦を避けてイクチオール軟膏で治療する必要があります。
このような操作を行っても症状が改善されない場合は、医師の診察が必要です。
アルコール湿布やヒマシ油パッドも役立ちます。 これらの製品は緊急援助としてのみ使用してください。
アロエ、カランコエ、ニンジンジュースをベースにした湿布は症状を軽減します。 ただし、そのような治療には医師の同意が必要です。 特に妊娠35週目になると。 医師の診察の予約が可能であれば、来院を遅らせないでください。
予防対策
特定のルール、推奨事項に従い、特定の予防措置を遵守することで、乳房炎などの病気の発生を避けることができます。 ただし、そのためには次のことに従う必要があります。
タイムリーに内臓の検査を受け、心配な場合は必要な治療を受けてください。
全体的な健康状態を監視し、免疫力と防御力を高めます。
赤ちゃんを胸にくっつける技術を学びます。
妊娠中は、次の授乳に備えて乳房を準備します。マッサージ、コントラストシャワー、厚い布で乳首をこすります。
予防の最も重要なルールは、個人の衛生状態を維持することです。
食事を見直し、可能であれば脂肪分の多い食べ物やカフェインの摂取量を減らしてください。
病気の予防には次のものが含まれます。 独立した腺の検査と年に一度のマンモグラフィー検査、特に 35 ～ 40 歳以降の女性の場合。
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敬具 エカテリーナ・ボグダノワ
