Որքա՞ն է տևում հեպատիտ C-ի ստացիոնար բուժումը: Ինչպես բուժել հեպատիտը. Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Շնորհակալություն

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Պահանջվում է մասնագետի հետ խորհրդակցություն!

Հեպատիտ C-ի տարածվածությունը ընդհանուր առմամբ հասնում է 2%-ի: Ռուսաստանում վարակվածների թիվը, նախնական հաշվարկներով, հասնում է 5 միլիոնի, վերջին շրջանում մենք ականատես ենք լինում այս հիվանդությամբ վարակվածության կտրուկ աճի։

Հնարավո՞ր է ինքնուրույն ազատվել հեպատիտ C-ից առանց բուժման:

Այս հավանականությունը, ըստ տարբեր աղբյուրների, կազմում է մինչև 10-30%: Որպես կանոն, սուր հեպատիտ C-ն գործնականում կլինիկորեն չի հայտնաբերվում և հաճախ դառնում է խրոնիկ։
Խրոնիկ հեպատիտ C-ի դեպքում անկախ բուժում չկա, և դեղորայքային բուժում է պահանջվում։

Հնարավո՞ր է խուսափել հեպատիտ C-ի բուժումից բժշկի հսկողության ներքո:

Որպես կանոն, վիրուսով վարակվելը հանգեցնում է քրոնիկական վիրուսային հեպատիտ C-ի: Ավելի հաճախ հեպատիտ C-ի ընթացքը կլինիկորեն չի արտահայտվում (առանց ախտանիշների), կան միայն ընդհանուր ախտանիշներ՝ ընդհանուր թուլություն, հոդերի անհարմարություն, մարմնի մի փոքր աճ: ջերմաստիճանը - ընդհանուր առմամբ, ոչինչ, որը ցույց կտա լյարդի վնասը, բայց վարակված անձը դեռևս պահանջում է բժշկական հսկողություն:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ հեպատիտ C-ն բուժել բժշկի հսկողության ներքո.

Մասնագետի հսկողությունը անհրաժեշտ է, քանի որ առկա է հիվանդության ակտիվացման վտանգ՝ լյարդի հյուսվածքի ակտիվ վնասմամբ և արտալյարդային վնասվածքներով. այս սպառնալիքը պահպանվում է վիրուսի տեղափոխման ողջ ժամանակահատվածում: Մասնագետի կողմից հսկողությունը ներառում է լյարդի անալիզների և արյան շճաբանության որոշում (վարակիչ պրոցեսի ակտիվության ՊՇՌ ուսումնասիրություն): Եթե ​​հայտնաբերվում է լյարդի թեստերի անբարենպաստ պատկեր կամ բարձր վիրուսային բեռ (արյան մեջ հայտնաբերված վիրուսի գենետիկական նյութի բարձր մակարդակ), ապա անհրաժեշտ է հակավիրուսային և հեպատոպրոտեկտիվ թերապիա, քանի որ լյարդի ցիռոզի զարգացման ռիսկը մեծ է:

Ո՞վ ունի վերականգնման վատ կանխատեսում:

Հիմնականում այն ​​մարդկանց շրջանում, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը: Ցիրոզը զարգանում է հիվանդության սկզբից 5-8 տարվա ընթացքում։
Տարեցներն ու երեխաները վտանգի տակ են. Հաճախ նրանց հակավիրուսային բուժման որոշակի տեսակներ հակացուցված են։
Նվազեցված իմունային պատասխան ունեցող անձինք՝ իմունային անբավարարությամբ կամ քրոնիկ աուտոիմուն կամ ալերգիկ հիվանդություններով տառապող անձինք:

Հիվանդության ընթացքի տարբերակները

Հեպատիտ C-ն կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ վարակիչ հիվանդության տեսքով։ Սուր ձեւը կարող է դառնալ խրոնիկ (դա ավելի հաճախ է լինում), իսկ քրոնիկն իր հերթին կարող է ունենալ սրացման դրվագներ։

Հեպատիտ C-ն բնութագրվում է իր ընթացքի երեք տարբերակով.

• վերականգնում սուր հեպատիտի փուլում - վարակվելու պահից 6-12 ամսվա ընթացքում (և հեպատիտ C-ի մարկերները անհետանում են արյան մեջ): Նման բարենպաստ արդյունք է սպասվում վարակվածների 20%-ին։
• հեպատիտ C-ի վիրուսի փոխադրում - այս տարբերակով լյարդի վնասման ախտանիշները անհետանում են, բայց արյան մեջ վիրուսի առկայության թեստերը մնում են դրական: Հաճախ նկատվում է վարակիչ հիվանդության ընթացքի այս տարբերակը՝ վարակվածների թվի մինչև 20%-ը։ Ավելի հաճախ այս ձևը հայտնաբերվում է պատահականորեն՝ այլ պաթոլոգիաների և հիվանդությունների կանխարգելիչ հետազոտությունների ժամանակ։ Հիվանդության այս ձևի կանխատեսումը հաստատված չէ. նույնիսկ լյարդի վնասման լաբորատոր նշանների բացակայության դեպքում վիրուսի տարածման գործընթացը և դրա վնասակար ազդեցությունը այս օրգանի աշխատանքի վրա կարող են առաջընթաց ունենալ:


• Քրոնիկ հեպատիտի զարգացումը հիվանդության ամենատարածված ձևն է (60-70%): Այն բնութագրվում է լյարդի վնասման կլինիկական և լաբորատոր դրսևորումներով և վիրուսային բարձր ակտիվությամբ։

Որպես կանոն, սուր հեպատիտ C-ի անցումը խրոնիկականի չի հայտնաբերվում կլինիկորեն՝ սուր հեպատիտը չի արտահայտվում, իսկ քրոնիկական հեպատիտը հայտնաբերվում է միայն ցիռոզի և լյարդի անբավարարության փուլում։

Հեպատիտ C-ն դանդաղ է զարգանում, ուստի մի քանի տասնամյակ հետո կիրականացվի վերականգնման ընթացքի և կանխատեսումների վերլուծություն:

Որքա՞ն է տևում հեպատիտ C-ն:

Սուր հեպատիտ C-ի վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ մեկ տարվա ընթացքում:
Եթե ​​դա տեղի չունենա, ապա տեղի է ունենում անցում դեպի քրոնիկ հեպատիտ, որը կարող է տևել տասնամյակներ։


Վիրուսային հեպատիտ C-ի արդյունքը




• Ակտիվ հեպատիտի դեպքում (տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում + բարձր վիրուսային բեռ) 20 տարվա ընթացքում լյարդի ցիռոզի վերածվելու ռիսկը կազմում է 20%:


• Լյարդի ցիռոզի դեպքում լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կազմում է 5%:


• Լյարդի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը մեծանում է երկու վարակի միաժամանակյա առկայությամբ՝ հեպատիտ B + հեպատիտ C:


• Ալկոհոլի օգտագործումը մեծապես մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։



Որպեսզի հեպատիտը չեղարկի ձեր կյանքի բոլոր ծրագրերը, անհրաժեշտ է ժամանակին և համարժեք բուժում:

Հնարավո՞ր է լիովին բուժվել հեպատիտ C-ից:

Միանշանակ - այո, կարող ես: Հեպատիտ C-ի ժամանակակից դեղամիջոցներով ինտենսիվ հակավիրուսային թերապիայից հետո վերականգնման փաստացի ցուցանիշը հասնում է 60-90%-ի: Բայց այս հիվանդությունից ապաքինվելու համար անհրաժեշտ են բժշկի ու հիվանդի ջանքերը, կամքն ու պատասխանատվությունը։

Ի՞նչ անել, եթե հայտնաբերվի հեպատիտ C:

Առաջին հերթին սկսեք դիմել բժշկի խորհրդատվության և հետազոտության համար: Անհրաժեշտ է որոշել վիրուսի տեսակը և վարակի փուլը և գնահատել լյարդի վիճակը։ Այս ուսումնասիրությունների արդյունքները բժշկին կտրամադրեն ամբողջական տեղեկատվություն ընթացիկ վիճակի մասին և թույլ կտան ընտրել համապատասխան բուժման ռեժիմ:

Արժե ուշադրություն դարձնել հեպատիտ C-ի մասին մասնագիտացված կայքերի առկայությանը: Մասնագիտացված կայքերում մարդիկ պատրաստակամորեն կիսվում են ամենաարդիական նորություններով և հրապարակում տեղեկատվություն «վերականգնման կուրս» գնելու իրենց փորձի մասին: Այս ուղղությամբ աշխատող ամենալուրջ և ամենամեծ ռեսուրսը, որը բազմիցս ապացուցել է իր սոցիալական նշանակությունը, հեպատիտի «Կանգառում» ֆորումն է։



Իմունոմոդուլյատորներարդյունավետորեն օգնում է ակտիվացնել իմունային պատասխանը, ինչը թույլ է տալիս մարմնին ավելի ակտիվ պայքարել վարակի դեմ (զադաքսին): Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի վիճակի լաբորատոր ցուցանիշները. երբեմն իմունային համակարգը ցույց է տալիս ոչ պատշաճ հուզմունք վարակված բջիջների ոչնչացման հարցում, ինչը հանգեցնում է հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) զանգվածային մահվան:

Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք, դա մահացու է։

Զգուշացեք առաջարկվող այլընտրանքային բուժման մեթոդներից՝ քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ:

Այսօր դուք հաճախ եք հանդիպում անբարեխիղճ բուժողների կամ «ամեն ինչի» համար հրաշքով բուժումների՝ հսկայական գումարներ են ծախսվում դրանց գովազդի վրա, բայց դրանց արդյունավետությունը, լավագույն դեպքում, հակված է զրոյի, իսկ վատագույն դեպքում՝ վնասակար է առողջությանը:

Այս սարսափելի հիվանդության բուժման գլխավորը իմունային համակարգին օգնելն է ժամանակին ոչնչացնել վարակը:

Բուժման տևողությունը.

Այն անհատական ​​է՝ բուժման ռեժիմի ընտրությունը և տևողությունը որոշվում է վիրուսի տեսակով, հիվանդության փուլով և վարակիչ գործընթացի ընթացքով։ Ինտերֆերոն + ռիբավիրինով համակցված բուժման կուրսը տեւում է միջինը 12 ամիս։
Ի տարբերություն շատ վարակիչ հիվանդությունների, քրոնիկ հեպատիտ C-ի համար դեռևս չի մշակվել բուժման ստանդարտ սխեման. այն ձևավորվում է բուժման գործընթացում՝ կախված բուժման միջանկյալ արդյունքներից:

Հակավիրուսային բուժման անվտանգությունը - հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Հեպատիտը ինտերֆերոն + ռիբավիրին հակավիրուսային դեղամիջոցների համակցությամբ բուժելիս կարող են նկատվել որոշ կողմնակի բարդություններ: Երիտասարդների շրջանում, որպես կանոն, մարմնի հարմարվողականությունը բուժմանը տեղի է ունենում արագ և նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով:

Ռիբավիրինը սովորաբար հեշտությամբ հանդուրժվում է: Հաճախ, կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ հայտնաբերվում են կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման ավելացման հետքեր + տարբեր աստիճանի հեմոլիտիկ անեմիա: Երբեմն նկատվում են դիսպեպսիայի ախտանիշներ (սրտխառնոց, փսխում), գլխացավ, արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի բարձրացում և չափազանց հազվադեպ՝ դեղամիջոցի նկատմամբ անհանդուրժողականություն:

Ինտերֆերոններով բուժումը հազվադեպ է առանց կողմնակի ազդեցությունների.

1. Ինտերֆերոնի ներարկումից հետո հիվանդների մեծ մասի մոտ հայտնվում է գրիպի նման համախտանիշ (ընդհանուր անբավարարություն, թուլություն, դող):

2. 2-3 ժամ հետո ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39, հնարավոր է դող, մկանների և հոդերի ցավեր, ընդհանուր թուլություն։ Այս շրջանի տեւողությունը մի քանի ժամից մինչեւ 2-3 օր է։

3. Մեկ ամսվա ընթացքում օրգանիզմը հարմարվում է այս դեղամիջոցին, և գրիպի նման սինդրոմը անհետանում է։

4. Բուժման երկրորդ կամ երրորդ ամսվա ընթացքում արյան ընդհանուր անալիզում կարող է նկատվել լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների քանակի նվազում: Ելնելով այս ախտանիշների ծանրությունից՝ ինտերֆերոնի ընդունումը դադարեցվում է կամ նվազեցվում է դրա դեղաչափը։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ամենամսյա արյան անալիզներ կատարել (ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ) և խորհրդակցել առաջատար մասնագետի հետ։

5. Հազվադեպ, ինտերֆերոնի օգտագործման դեպքում կարող են նկատվել հետևյալը՝ մազաթափություն, դեպրեսիա, քաշի կորուստ, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում։

Որքա՞ն արժե հեպատիտ C-ի բուժումը:

Բուժման համար անհրաժեշտ ժամանակակից դեղամիջոցների արժեքը կարող է տատանվել ամսական $550-ից $2500-ի սահմաններում: Բուժման տեւողությունը 12 ամիս է։
Օգտագործված դեղերի ցանկում ամենաթանկն են ինտերֆերոնները:


Կա՞ն բուժման հակացուցումներ:


Հեպատիտ C-ի համակցված հակավիրուսային բուժումը հակացուցված է.


• Այնպիսի լուրջ հիվանդություններով տառապող հիվանդներ, ինչպիսիք են՝ դեկոմպենսացված

Հեպատիտ C-ն բավականին տարածված է նաև թմրամոլների շրջանում, ովքեր կիրառում են միանգամյա օգտագործման ներարկիչներ: Բացի այդ, վարակը հնարավոր է նաև անպաշտպան ինտիմ շփման ժամանակ։ Հեպատիտ C-ն բուժելի է, թե ոչ: Ստորև ներկայացնում ենք հեպատիտ C-ի ախտանիշները և բուժումը:

Հնարավո՞ր է ազատվել հեպատիտ C-ից:

Մինչեւ 2014 թվականը, ըստ բազմաթիվ փորձագետների, հեպատիտ C-ի արդյունավետ բուժում չի եղել։ Հնարավոր էր միայն բարելավել հիվանդի ինքնազգացողությունը և պահպանել նրան: Այդ նպատակով հիվանդին հատուկ դեղամիջոցներ են նշանակել (ինտերֆերոնի ներարկում ռիբավիրինի հետ միասին), որպեսզի օրգանիզմը կարողանա դիմակայել վիրուսին։ Բուժումն ինքնին շատ դժվար էր հիվանդների համար, իսկ կողմնակի ազդեցությունների քանակով այն հավասարեցվեց քիմիոթերապիայի։ Չնայած ամեն ինչին, վերջին 15 տարիների ընթացքում ստանդարտ թերապիան ինտերֆերոնով և ռիբավիրինով փրկել է մեծ թվով հիվանդների ծանր բարդություններից՝ ցիռոզից և լյարդի քաղցկեղից:

2014թ.-ին հեպատիտ C-ի բուժման գործում առաջընթաց գրանցվեց. ամերիկացի գիտնականները հայտնագործեցին սոֆոսբուվիր կոչվող դեղամիջոցը, որը կլինիկական փորձարկումներում ցույց տվեց HCV-ի բուժման 98% հաջողության գործակից: 2015 թվականին հայտնվեց նոր ուղղակի գործող հակավիրուսային դեղամիջոցների (DAAs) մի ամբողջ դաս՝ հիմնված սոֆոսբուվիրի մոլեկուլի վրա, որն արմատապես փոխեց հեպատիտ C-ի բուժման մասին պատկերացումները։

Եթե ​​ձեզ տուժել է նման լուրջ հիվանդություն, և մտածում եք, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն, ապա պետք է գտնել բարձր որակավորում ունեցող մասնագետ, ով խորհուրդ կտա ճիշտ բուժման ռեժիմը ժամանակակից դեղամիջոցներով։

Բուժման ժամանակակից մեթոդներ

Հեպատիտ C-ի բուժման ժամանակակից մեթոդներում օգտագործվող դեղերի շարքում արժե առանձնացնել ՍոֆոսբուվիրԵվ ԴակլատասվիրՀնդկական արտադրության. Սրանք ավելի հայտնի ապրանքանիշերի անալոգներ են ՍովալդիԵվ Դակլինզա, արտադրված է ԱՄՆ-ում։ Sofosbuvir-ի և Daclatasvir-ի համար ավելի ցածր գնով նրանց թերապևտիկ ազդեցությունը չի զիջում ամերիկյան նախատիպերին: Երկու դեղամիջոցներն էլ ունեն հակավիրուսային ազդեցություն, որի շնորհիվ հնարավոր է ոչ միայն պաշտպանել առողջ բջիջները, այլև ճնշել հեպատիտ C-ի 1, 2, 3 և 4 գենոտիպերի զարգացումը: Կախված հիվանդության գենոտիպից և ծանրությունից: կլինիկական դրսևորումները, բուժման ընթացքը տատանվում է 3-ից 6 ամիս:

Sofosbuvir-ի և Daclatasvir-ի կարևոր առավելությունը նրանց լավ համատեղելիությունն է այլ դեղամիջոցների հետ: Այնուամենայնիվ, կան հակացուցումներ, որոնք ներառում են հղիություն, լակտացիա և անհատական ​​անհանդուրժողականություն: Դեղորայքը նաև խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 16 տարեկան երեխաների համար: Հարկ է նշել, որ եթե դեղաչափը սխալ է, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը, կղանքի անկայունությունը, ախորժակի կորուստը, վատ քունը և գլխացավը: Հենց այս պատճառով է, որ բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո։

Որտե՞ղ է անվտանգ հեպատիտ C-ի բուժման համար դեղեր գնելը:

Հեպատիտ C-ի դեմ դեղերի առաքման մեծ պահանջարկի պատճառով սկսել են ի հայտ գալ գիշեր-ցերեկ թռչող ընկերություններ, որոնք իրականում լուրջ վտանգ են ներկայացնում ինտերնետի անփորձ օգտատիրոջ համար։ Մատակարարի ընտրության հարցում անորոշությունը ժամանակի ընթացքում իսկական երկընտրանքի է վերածվում այն ​​մարդկանց համար, որոնց հուզական ֆոնն արդեն անկայուն է հիվանդության պատճառով։

Նախքան առցանց գնումներ կատարելը, համոզվեք, որ առաջարկվող տեղեկատվությունը հավաստի է, ինչպես նաև վաճառողի օրինականությունը՝ կարդալով ընկերության մասին կարծիքները: Որպես կանոն, fly-by-night կայքերում որևէ հիշատակում չկա ինտերնետում, իսկ կայքերի ակնարկները գրում են հենց իրենք՝ խաբեբաները։

Մեր սիրելի ընթերցողներին հնարավոր խնդիրներից պաշտպանելու համար մեր խմբագիրները կազմակերպել են մատակարարների ընտրությունը ինտերնետում «100% դրական ակնարկների» չափանիշով: Ըստ ընտրության չափանիշների, ինչպես նաև ցանցում հիշատակումների քանակի, առաջին տեղը զբաղեցրել է sofosbuvir առաքման ծառայությունը, որը կոչվում է. Սովիհեպ. Ընդլայնված թերապիաների հասանելիության ծրագրի և բուժման ծախսերի ամբողջական մանրամասները կարելի է գտնել նրանց կայքում:

Ախտանիշներ

Հեպատիտ C-ի ինկուբացիոն շրջանը միջինում 50 օր է։ Այնուհետև հայտնվում են հիվանդության առաջին նշանները.

Այս շրջանը տևում է մոտ մեկ շաբաթ, հետո գալիս է դեղնախտի շրջան, որը տևում է 3-ից 5 շաբաթ, և նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• մեզը դառնում է ավելի մուգ;
• մաշկը և սկլերան դառնում են դեղնավուն;
• ցավը զգացվում է աջ հիպոքոնդրիումից;
• կղանքը գունաթափվում է.

Ամենից հաճախ քրոնիկ հեպատիտ C-ն զարգանում է հիվանդի կողմից աննկատ, այս դեպքում պաթոլոգիայի նշանները հետևյալն են.

• հոգնածություն;
• թուլության զգացում;
• ավելացել է քնկոտություն;
• անքնություն;
• ախորժակի կորուստ;
• դիսպեպտիկ խանգարումներ - սրտխառնոց, փսխում, գազեր:

Ո՞ւր գնալ խնդրի դեպքում:

Հեպատիտ C-ն պետք է բուժվի հեպատոլոգի մոտ: Նման բժիշկն ունի համապատասխան հմտություններ և գիտի, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն։ Մասնագետի ընտրությանը պետք է մոտենալ հատուկ պատասխանատվությամբ։

Շնորհիվ այն բանի, որ հեպատիտ C-ի բուժման արդյունավետ սխեման և արդյունավետ դեղամիջոցներ են հայտնվել ոչ այնքան վաղուց, այսօր ոչ բոլոր հեպատոլոգներն ունեն անհրաժեշտ գիտելիքներ և փորձ:

Առաջին հերթին բժիշկը պետք է ուշադիր զննի հիվանդին և անցկացնի անհրաժեշտ հետազոտություններ։ Սա անհրաժեշտ է ներկա պահին պաթոլոգիայի ձևը և դրա զարգացման աստիճանը ճշգրիտ որոշելու համար։ Ստացված տվյալներից կախված կլինի բուժման մարտավարության ընտրությունը, ինչպես նաև այն, թե որքան անվտանգ և արդյունավետ կլինի թերապիան։

Հեպատիտ C-ն լիովին բուժելի է, եթե բուժումը կատարվի ժամանակին։ Հետեւաբար, հիվանդության առաջին կասկածի դեպքում
Դուք պետք է անմիջապես դիմեք փորձառու մասնագետին:

Ախտորոշում

Վարակման փաստը կարելի է որոշել՝ արյան մեջ հեպատիտ C-ի վիրուսի (հակա-HCV) հակամարմինների առկայության ստուգմամբ: Նման վերլուծություն կարող է իրականացվել գրեթե յուրաքանչյուր կլինիկայում: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում արդյունքները կարող են խեղաթյուրվել՝ դրական արդյունք, եթե արյան մեջ վիրուս չկա, կամ բացասական արդյունք, եթե կա վարակ:

Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար արյունը վերստուգվում է հակա-HCV-ի համար կամ կատարվում է լրացուցիչ հետազոտություն, որը ներառում է հետևյալ միջոցառումները.

• PCR ախտորոշում, որը կարող է օգտագործվել արյան մեջ վիրուսը վարակվելուց հետո 1-2 շաբաթվա ընթացքում հայտնաբերելու համար.
• վիրուսի ուսումնասիրություն՝ նրա գործունեության և վերարտադրության արագության (վիրուսային բեռի) մասին տեղեկություններ ստանալու համար.
• RIBA - recombinant immunoblotting (օժանդակ թեստ);
• ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• լյարդի ասեղային բիոպսիա.

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Ինչպե՞ս է բուժվում հեպատիտ C-ն: Հեպատիտ C-ի նոր բուժումը հիմնված է հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործման վրա։ Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դրական արդյունքների կարելի է հասնել երկու դեղամիջոցների՝ ինտերֆերոն-ալֆա և ռիբավիրինի օգտագործմամբ:

Այս երկու դեղամիջոցները նշանակվում են համակցված: Հեպատիտ C-ի բուժումը ցանկացած դեղամիջոցի օգտագործմամբ իրականացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը անհատականորեն անհանդուրժող է դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Դեղորայքի չափաբաժինը և թերապևտիկ կուրսի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր կոնկրետ հիվանդի համար:

Հեպատիտ C-ի բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո, ովքեր կվերահսկեն լաբորատոր պարամետրերը: Այսօր հեպատիտ C-ն միայն այս կերպ է բուժվում, այլ արդյունավետ մեթոդներ չկան։

Այս հիվանդության համար հաճախ նշանակվում են հեպատոպաշտպանիչ դեղամիջոցներ, դրանք ներառում են Essentiale, Silymar, Phosphogliv, lipoic թթու և այլն: Հեպատիտ C-ն կարելի՞ է բուժել այս դեղամիջոցներով: Հստակ պատասխանն է՝ ոչ։

Քանի որ այս դեղամիջոցները հակավիրուսային ազդեցություն չունեն, հետևաբար դրանք անարդյունավետ են հեպատիտ C-ի բուժման համար: Այս դեղամիջոցները կարող են աջակցել միայն հեպատոցիտների (լյարդի բջիջների) գործունեությունը:

Նաև այս հիվանդության համար նշանակվում են իմունոմոդուլյատորներ, որոնց գործողությունն ուղղված է օրգանիզմի պաշտպանունակության բարձրացմանը, ինչի արդյունքում այն ​​կարողանում է ավելի արդյունավետ դիմակայել վարակի հետևանքներին:

Հնարավո՞ր է ամբողջությամբ բուժել հեպատիտ C-ն: Այո, եթե դուք ինքներդ դեղեր չեք նշանակում: Չափազանց կարևոր է անհապաղ կապ հաստատել փորձառու մասնագետի հետ, ով գիտի, թե ինչպես բուժել հեպատիտ C-ն:

Հեպատիտ C-ի բուժման արժեքը այսօր դեռ մնում է բավականին բարձր մակարդակի վրա. թերապիայի մեկ ամիսը կարժենա մոտ 40 հազար ռուբլի: Առևտրային բուժհաստատություններում հեպատիտ C-ի բուժման գինը կլինի ավելի բարձր՝ 18 հազար դոլարից և բարձր։

Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները

Հեպատիտ C-ն կարելի՞ է բուժել: Այո, բայց դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ կողմնակի ազդեցությունները կարող են զարգանալ թերապևտիկ միջոցառումների արդյունքում:

Որոշ դեպքերում, ռիբավերինով բուժումը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, ինչպիսիք են գլխացավը, անհանգստությունը և որովայնի ցավը, արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիայի ավելացումը և արյան կարմիր բջիջների անբավարարությունը: Շատ հազվադեպ է, որ այս դեղամիջոցը հիվանդի կողմից ընդհանրապես չի հանդուրժվում:

Ինտերֆերոնները կարող են ունենալ նաև կողմնակի բարդություններ: Ամենից հաճախ զարգանում են գրիպի նման ախտանիշներ։ Նմանատիպ ռեակցիա է տեղի ունենում ինտերֆերոնի ներարկման ժամանակ՝ ներարկումից երկու ժամ անց մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, մկանային ցավեր և ընդհանուր թուլություն է զարգանում։

Մի քանի ժամ հետո վիճակը սովորաբար վերադառնում է նորմալ, կամ նմանատիպ ախտանիշները կարող են պահպանվել մի քանի օր:

Մարդու մարմինը մոտ մեկ ամիս ընտելանում է ինտերֆերոնի գործողությանը, որից հետո բոլոր անցանկալի ազդեցությունները աստիճանաբար անհետանում են։

Ամբողջ թերապևտիկ ընթացքի ընթացքում հիվանդները նշում են հոգնածության բարձրացում, կատարողականի նվազում և ընդհանուր թուլություն, արյան մեջ լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների մակարդակը նույնպես կարող է նվազել:

Եթե ​​կլինիկական պարամետրերում զգալի փոփոխություններ կան, բժիշկը կարող է որոշակի ժամանակով դադարեցնել ինտերֆերոնի օգտագործումը: Հակառակ դեպքում, եթե լեյկոցիտների մակարդակը անբավարար է, կարող են զարգանալ բակտերիալ վարակներ։ Թրոմբոցիտների ցածր քանակությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել:

Նման խնդիրներից խուսափելու համար դուք պետք է պարբերաբար անալիզներ կատարեք և վերահսկեք ձեր արյան հաշվարկը:

Թերապևտիկ միջոցառումների արդյունավետությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, մասնավորապես.

• տարիքը (40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ բուժումն ավելի բարդ է);
• սեռը (կանայք ավելի հավանական է և ավելի արագ են բուժվում հեպատիտ C-ից);
• հեպատոցիտների վնասման աստիճանը (լյարդի նվազագույն փոփոխություններով ավելի հեշտ է բուժել հիվանդությունը);
• քաշը (նորմալ մարմնի քաշ ունեցող հիվանդները ավելի արագ են հաղթահարում այս պաթոլոգիան);
• վիրուսային բեռ (որքան ցածր են արժեքները, այնքան բարձր է բուժման արդյունավետությունը):

Եթե ​​թերապիայի ամբողջական ընթացքից հետո արյան մեջ վիրուսային ՌՆԹ չի հայտնաբերվել, դա ցույց է տալիս, որ անձը լիովին բուժվել է հեպատիտ C-ից:

Հակացուցումներ

Հեպատիտ C-ն բուժելի է, սակայն որոշ դեպքերում թերապևտիկ միջոցառումները հակացուցված են, մասնավորապես, երբ.

Այլընտրանքային բժշկություն

Հեպատիտ C-ն բուժվո՞ւմ է այլընտրանքային բժշկությամբ: Ավանդական մեթոդներն ունեն աջակցող ազդեցություն, սակայն չեն կարողանում ամբողջությամբ ազատվել այս հիվանդությունից։

Հեպատիտ C-ի համար օգտագործվում են հետևյալ ավանդական դեղամիջոցները.

• բուժիչ բույսեր. Շատ օգտակար է բուժիչ խոտաբույսերի վրա հիմնված թուրմերի օգտագործումը, կարելի է օգտագործել թանզիֆ, երիցուկ, եղեսպակ, եղինջ, անանուխ, եղերդակ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, կալենդուլա, խտուտիկ, սաղավարտ։ Թուրմերը պետք է խմել ամբողջ օրը՝ ուտելուց առաջ։
• Եգիպտացորենի մետաքսը, մասուրը և սամիթը նորմալացնում են լյարդի աշխատանքը, օգտակար է դրանց հիման վրա թուրմեր խմել։
• սեղմել. Եթե ​​ցավ ունեք լյարդի հատվածում, կարող եք կոմպրես պատրաստել խաշած կարտոֆիլից՝ նախ հունցելով կամ չոր, տաք սրբիչով քսել ցավոտ տեղը։
• հյութեր Թարմ քամած գազարի, խնձորի, դդմի, ճակնդեղի հյութն օգնում է մաքրել լյարդը թունավոր նյութերից։
• մեղր, ձիթապտղի յուղ, կիտրոն: Այս բոլոր մթերքներն օգտակար են ոչ միայն հիվանդների, այլեւ առողջ օրգանիզմի համար։ Դրանց հիման վրա կարելի է բաղադրություն պատրաստել բանավոր ընդունման համար, ինչպես նաև մեղրից կոմպրեսներ պատրաստել լյարդի տարածքում։

Նախքան վերը նկարագրված ավանդական դեղամիջոցներից որևէ մեկը օգտագործելը, դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Օրվա ռեժիմ և դիետա

Եթե ​​սուր հեպատիտ C-ն տեղի է ունենում մեղմ և միջին ծանրության ձևով, ապա խորհուրդ է տրվում դիտարկել կիսանկողնային հանգիստը: Ծանր դեպքերում պետք է պահպանել խիստ անկողնային ռեժիմ։

Հեպատիտի խրոնիկ ձևի դեպքում անհրաժեշտ է պահպանել աշխատանքային հանգստի ռեժիմ, հակացուցված են գործուղումները, գիշերային աշխատանքը, թունավոր նյութերի հետ շփումը, ծանրություն բարձրացնելը։

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո անհրաժեշտ է խուսափել գերտաքացումից և հիպոթերմայից, առաջին 3 ամիսներին պետք է խուսափել տաք երկրներ մեկնելուց, ինչպես նաև դեղամիջոցներ ընդունելուց, որոնք կարող են թունավոր ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա։

Սուր հեպատիտով հիվանդները վեց ամսով ազատվում են պատվաստումից։ Խորհուրդ է տրվում սպորտով զբաղվել միայն թերապևտիկ վարժությունների շրջանակներում։

Պետք է սնվել կանոնավոր, փոքր չափաբաժիններով, իսկ ճաշերի միջև ընդմիջումները չպետք է գերազանցեն 3-4 ժամը։ Խորհուրդ է տրվում արտադրանքն օգտագործել տաք վիճակում՝ խուսափելով շատ սառը և տաք կերակուրներից։

Թույլատրվում է օգտագործել.

• կաթ և կաթնամթերք;
• խաշած ցածր յուղայնությամբ միս և ձուկ;
• թարմ խոտաբույսեր, բանջարեղեն և մրգեր;
• հացահատիկային ապրանքներ, ալյուրի արտադրանք;
• ապուրներ բանջարեղենի արգանակով.

• ապուրներ մսի արգանակով;
• կարագ, սերուցք;
• ճարպային թթվասեր;
• ձու;
• երշիկեղեն;
• խավիար, ծովատառեխ;
• լոլիկ.

Անհրաժեշտ է ամբողջությամբ բացառել ձեր սննդակարգից.

Բացի այդ, անհրաժեշտ է վերահսկել քաշը, քանի որ ավելորդ մարմնի քաշի դեպքում ճարպը կուտակվում է հեպատոցիտներում, ինչը հանգեցնում է լյարդի բնականոն գործունեության խաթարմանը:

Կանխարգելում

Այսօր հեպատիտ C-ի դեմ պատվաստանյութ չկա, ուստի կանխարգելումը այս հիվանդության զարգացումը կանխելու միակ միջոցն է։

Կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալից.

• խստիվ արգելվում է օգտագործել այլ մարդկանց ածելիներ, սանրեր, ատամի խոզանակներ և մատնահարդարման գործիքներ.
• Գեղեցկության սրահ կամ ատամնաբուժարան այցելելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ օգտագործվող բոլոր գործիքները մանրակրկիտ մանրէազերծված են հատուկ սարքավորումներում (գործիքների բուժման հակասեպտիկ միջոցները չեն կարող ապահովել բարձրորակ ախտահանում);
• անհրաժեշտ է հրաժարվել թմրամիջոցների ներերակային ընդունումից.
• Դուք պետք է ունենաք մեկ առողջ սեռական գործընկեր, հակառակ դեպքում օգտագործեք պահպանակ ինտիմ շփումների ժամանակ:

Ժամանակակից բժշկությունն ունի բավականաչափ հնարավորություններ՝ արդյունավետորեն բուժելու հեպատիտ C-ը: Նրանց ակնարկները, ովքեր հաջողությամբ հաղթահարել են այս հիվանդությունը, միայն հաստատում են օգտագործվող թերապևտիկ տեխնիկայի հուսալիությունը:

Այնուամենայնիվ, դրական արդյունքների կարելի է հասնել միայն այն դեպքում, եթե չզբաղվեք ինքնաբուժությամբ և խստորեն հետևեք ձեր բժշկի բոլոր ցուցումներին:

Հեպատիտ C-ն կարող է լիովին բուժվել։ Ստանդարտ թերապիան արդյունավետ է հիվանդների 40-80%-ի համար՝ կախված հեպատիտ C-ի վիրուսի գենոտիպից: Բայց ժամանակակից երեք բաղադրիչ և առանց ինտերֆերոնի ռեժիմները կարող են բուժել վարակվածների գրեթե 100%-ը:

Ճիշտ ընտրված բուժման օգնությամբ հեպատիտ B-ն կարող է տեղափոխվել կայուն ռեմիսիայի վիճակի. վիրուսը կմնա օրգանիզմում, բայց ոչ ակտիվ վիճակում։

Որտեղ է հեպատիտի բուժումը:

Անհրաժեշտ է կապ հաստատել վարակիչ հիվանդությունների գծով մասնագիտացված կլինիկայի հետ: Հավանաբար այնտեղ կգտնեք հեպատոլոգի։ Նա հետազոտություն կանցկացնի եւ անհրաժեշտ բուժում կնշանակի։

Հեպատիտը բուժելու համար անհրաժեշտ է հիվանդանոց գնալ:

Հիվանդանոցում բուժում են միայն հեպատիտի սուր ձևերը։ Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ բժիշկը դեղորայք է նշանակում և պարբերաբար հետևում է բուժման ընթացքին:

Մի՞շտ անհրաժեշտ է բուժվել հեպատիտից:

Այո, հեպատիտը միշտ պետք է բուժվի: Բայց երբեմն, թեստի տվյալների, անհրաժեշտ դեղերի առկայության և սեփական փորձի հիման վրա բժիշկը կարող է հետաձգել ակտիվ բուժումը: Ամեն դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել վարակի վարքագիծը և պարբերաբար հետազոտություններ անցնել։

Ի՞նչ կլինի, եթե հեպատիտն ընդհանրապես չբուժվի:

Առանց բուժման, քրոնիկ վիրուսային հեպատիտը կարող է առաջացնել ցիռոզ և լյարդի քաղցկեղ և, ի վերջո, հանգեցնել մահվան:

Բացի այդ, առկա է տարբեր արտալյարդային դրսեւորումների վտանգ, որը նույնպես կարող է լրջորեն նվազեցնել կյանքի որակը։

Ես հեպատիտ ունեմ, գնացի բժշկի, բայց նա ինձ ոչինչ չնշանակեց. ի՞նչ անեմ:

Եթե ​​դիմել եք մասնագիտացված ինֆեկցիոն կլինիկա, ապա լյարդաբանը կատարել է անհրաժեշտ հետազոտություններ, այդ թվում՝ պարզել լյարդի վիճակը, գուցե կարծում է, որ ձեր դեպքում կարող եք սպասել ակտիվ բուժմամբ։ Ձեր ներկայիս առողջական վիճակը կարող է թույլ չտալ ձեզ օգտագործել ներկայումս առկա թերապիան:

Եթե ​​կասկածում եք, դիմեք մեկ այլ հեպատոլոգի: Օրինակ՝ մարզկենտրոնում կամ մեկ այլ մեծ քաղաքում։

Ամեն դեպքում, եթե դեռ չեք բուժվում, անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել՝ հիվանդության առաջընթացի նշանները ժամանակին նկատելու համար։ Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել լյարդի վիճակը։ Հիշեք, որ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնը բավարար տեղեկատվություն չի տալիս լյարդի ներկա վիճակը որոշելու համար:

Ասում են՝ հեպատիտի բուժումը բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ ունի։

Յուրաքանչյուր հիվանդ բուժումը տարբեր կերպ է հանդուրժում: Նախկինում հակավիրուսային թերապիան կարող էր իրականում առաջացնել տհաճ կողմնակի բարդություններ: Նոր դեղամիջոցներով բուժումը գործնականում զերծ է կողմնակի ազդեցություններից:

Որքա՞ն ժամանակ է տևում հեպատիտի բուժումը:

Բուժման տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ինչպիսի հեպատիտ է, վիրուսի գենոտիպը, վիրուսի ակտիվությունը և, իհարկե, կիրառվող բուժումը։

Հեպատիտ B-ի բուժումը ինտերֆերոնային դեղամիջոցներով տեւում է 48 շաբաթ։ Նուկլեոտիդ(ներ)իդային անալոգներ օգտագործելիս բուժման տեւողությունը դժվար է կանխատեսել՝ այն խիստ անհատական ​​է:

Հեպատիտ C-ի բուժման ստանդարտ սխեմաները ինտերֆերոնային դեղամիջոցներով ռիբավիրինի հետ համատեղ նախատեսված են 24 կամ 48 շաբաթվա համար: Երեք բաղադրիչ սխեմաներ - միջինը 24 շաբաթ: Հեպատիտի բուժման տեւողությունը ժամանակակից առանց ինտերֆերոնների ռեժիմներով կարող է կրճատվել մինչեւ 12 շաբաթ:

Արդյո՞ք հեպատոպրոտեկտորները կօգնեն կանխել վարակվելը կամ վերականգնել հեպատիտից:

Ոչ Հեպատոպրոտեկտորները «աջակցող դեղեր են»: Նրանք ոչ մի կերպ չեն փոխազդում վիրուսի հետ։ Շատ նման դեղամիջոցներ անօգուտ կամ նույնիսկ վտանգավոր են օրգանիզմի համար:

Վիրուսային հիվանդության բուժման համար անհրաժեշտ է օգտագործել հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք նշանակվում են հեպատոլոգի կողմից՝ հիվանդի մարմնի համապարփակ հետազոտություն անցկացնելուց և բուն վիրուսի բնութագրերը բացահայտելուց հետո:

Հեպատիտ C-ն համարվում է համեմատաբար բուժելի վիրուսային վարակ, որն ազդում է լյարդի հյուսվածքի վրա: Այս ձևակերպումը հիմնավորվում է նրանով, որ, ըստ բժշկական վիճակագրության, հակավիրուսային թերապիայի ենթարկվող բոլոր հիվանդների միայն 15%-ն է հասնում լիարժեք վերականգնման: Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ երակային արյան հսկիչ անալիզը չի բացահայտում վիրուսի ակտիվության հետքեր հակամարմինների տեսքով, ինչպես նաև բուն պաթոգեն միկրոօրգանիզմի վիրուսներ: Հիվանդների մնացած 85%-ը, նույնիսկ հզոր դեղամիջոցներով բարդ բուժում անցնելուց հետո, ձեռք է բերում քրոնիկ հեպատիտ C, որն այլևս չի ցուցաբերում լյարդի բջիջներում նման սուր կործանարար ակտիվություն, բայց դեռ առկա է նրա հյուսվածքներում և գտնվում է լատենտ վիճակում:

Հեպատիտ C-ն բուժելի է, թե ոչ, և որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում դրանով, եթե չբուժվեն:

Հեպատիտ C-ի վիրուսը դժվար է բուժել ավանդական դեղորայքային բուժման միջոցով, նույնիսկ եթե այն սկսվել է ժամանակին, և հիվանդն անմիջապես օգնություն է խնդրել բուժհաստատությունից՝ իմանալով իր ախտորոշման մասին: Քանի որ վիրուսային վարակը մարդու մարմնի ագրեսիվ պայմաններում գոյատևելու բարձր ունակություն ունի, այն կարող է խաբել հիվանդի իմունային համակարգը՝ պարբերաբար վերաշարադրելով նրա ԴՆԹ-ի տեղեկատվությունը, լյարդի բուժման հիմնական հույսը հիմնված է բացառապես դեղամիջոցների վրա։ նշանակված է հիվանդին երկարատև օգտագործման համար:

Հետևաբար, շատ դեպքերում, հակավիրուսային թերապիայի կուրսն ավարտելուց հետո, հիվանդի արյան մեջ դեռևս հայտնաբերվում են հակամարմիններ, որոնք արտադրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների նկատմամբ անձեռնմխելիությունից: Դրանից հետո հիվանդին նշանակվում է դեղամիջոցի երկրորդ չափաբաժինը վիրուսային վարակից ամբողջությամբ ազատվելու համար։ Ցավոք սրտի, բայց միայն հիվանդների մի փոքր մասում է, որ լյարդի հյուսվածքը և արյունը ընդմիշտ մաքրվում են հեպատիտ C-ի վիրուսից: Վիճակագրության համաձայն, վերականգնման արագությունը շատ ցածր է: Այլ հիվանդների մոտ վիրուսային վարակը, դեղերի քիմիական բաղադրիչների ազդեցության տակ, ժամանակավորապես դադարեցնում է իր պաթոգեն գործունեությունը և դառնում խրոնիկ:

Վիրուսի այս վարքագիծը պայմանավորված է նրա բնակչության կտրուկ կրճատմամբ, քանի որ դեղամիջոցները ոչ միայն օգնում են արգելափակել միկրոօրգանիզմների բաժանումը լյարդի հյուսվածքում, այլև ոչնչացնել վիրուսային վարակի մեծ մասը: Հետևաբար, հեպատիտ C-ի քրոնիկական ձևը այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են հակավիրուսային թերապիայի կուրս, պաթոգեն միկրոօրգանիզմի բնորոշ ռեակցիան է դեղերի ազդեցությանը: Այն բանից հետո, երբ հեպատիտ C-ի վիրուսը դառնում է խրոնիկ, այն դեռ շարունակում է վնասակար ազդեցություն ունենալ լյարդի և ամբողջ մարսողական համակարգի աշխատանքի վրա, բայց ոչ նույն ինտենսիվությամբ, ինչպես մինչ բուժումը:

Ելնելով դրանից՝ վստահաբար կարող ենք ասել, որ այս հիվանդությունը բուժելի է, բայց դա շատ դժվար է, իսկ ամբողջական ապաքինման տոկոսը չափազանց բարձր է։ Եթե ​​հիվանդությունն անցել է թաքնված ձևի, և բժիշկները, հիմնվելով լաբորատոր արյան անալիզների վրա, չեն կարողացել ախտորոշել այն, իսկ ժամանակավոր ռեմիսիան ընկալվել է որպես հիվանդի ամբողջական ապաքինում, ապա հիվանդին սպառնում է լյարդի դանդաղ քայքայումը, որը. վաղ թե ուշ դեռ կավարտվի այս մարսողական օրգանի ցիռոզով կամ քաղցկեղով:

Եթե ​​հիվանդի մոտ ախտորոշվում է հեպատիտ C և չի բուժում, բայց հիվանդությունը թողնում է պատահականությանը՝ ելնելով այն հանգամանքից, որ նա չի զգում որևէ պաթոլոգիական ախտանիշ կամ այլ պատճառներով, ապա նրա կյանքի տևողությունը կարող է լինել շատ բազմազան։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդի օրգանիզմի անհատական ​​առանձնահատկություններից, հեպատիտ C-ի վիրուսի ենթատիպից և այս վիրուսային վարակով վարակված մարդու ապրելակերպից։ Այս հիվանդությունն ունի մեծ թվով ներքին գենոտիպեր և նրանցից յուրաքանչյուրը տարբեր կերպ է վարվում լյարդի հյուսվածքում։ Երբեմն հեպատիտ C-ն անմիջապես ձեռք է բերում քրոնիկ ձև՝ չմտնելով իր զարգացման սուր փուլ։ Սա թույլ է տալիս հիվանդին ապրել տասնամյակներ՝ առանց կասկածելու, որ աշխարհի ամենավտանգավոր վիրուսներից մեկի վիրուսները կենտրոնացած են իր լյարդի հյուսվածքներում։ Շատերն ապրում են 65-70 տարեկան և մահանում բոլորովին այլ հիվանդություններից, որոնց առաջացումը ոչ մի կերպ կապված չէ վնասակար վիրուսային վարակի հետ։

Կլինիկական իրավիճակներում, երբ վիրուսային վարակը ներթափանցել է մարդու արյան մեջ, որի ներքին գենոտիպը բնութագրվում է լյարդի հյուսվածքների և մարսողական համակարգի այլ օրգանների նկատմամբ վարքի չափազանց ագրեսիվ ձևով, հեպատիտի արագ զարգացումով: C վիրուսը հնարավոր է իր մշտական ​​առկայությամբ սուր փուլում։ Այս դեպքում հիվանդության լատենտությունը կլինի ցածր մակարդակի վրա, և առանց համարժեք դեղորայքային թերապիայի հիվանդը կկանգնի հիվանդության նշանների մշտական ​​դրսևորմանը: Այս դեպքում 5-8 տարի հետո հեպատիտ C-ի սուր ձևով հիվանդի մոտ հայտնվում են լյարդի ցիռոզի առաջին դրսևորումները, կամ չարորակ քաղցկեղով նրա հյուսվածքների վնասումը։ Հետևաբար, այս դեպքում հեպատիտ C-ի վիրուսի վարքագիծը առանց հիվանդի դեղորայքային բուժման ենթարկվելու զուտ անհատական ​​է և հնարավոր է կանխատեսել միայն հիվանդի արյան անալիզների վերաբերյալ ստացված տեղեկատվության հիման վրա:

Սա պետք է իմանալ:

Ինչպե՞ս ապրել հեպատիտ C-ով:

Հեպատիտ C-ի ախտորոշման ժամանակ հիվանդին տրվում է դեղորայքային բուժման համապատասխան կուրս, որը հիմնված է հզոր քիմիական նյութերի օգտագործման վրա, և ընտրվում է դրանց օգտագործման ժամանակացույց՝ վիրուսային վարակի ակտիվությունը հնարավորինս ճնշելու համար: հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում։ Բացի այդ, հիվանդը պետք է ինքնուրույն միջոցներ ձեռնարկի որոշակի կանոնների պահպանման ուղղությամբ, որպեսզի կանխի իր ինքնազգացողության վատթարացումը, արագացնի վիրուսի զարգացումը լյարդի հյուսվածքներում և նվազագույնի հասցնի վարակի վտանգը շրջապատող սիրելիների համար: տանը և աշխատավայրում. Հեպատիտ C-ով ապահով ապրելու կանոնները՝ անկախ նրանից՝ մարդը բուժում է անցնում, թե հրաժարվել է դեղորայքային թերապիայից, հետևյալն են.

Մի կերեք ծանր սնունդ

Հեպատիտ C վիրուսով հիվանդին խստիվ արգելվում է ճարպային, տապակած, ապխտած և թթու մթերքները։

Դրանք մեծ մասամբ կենսաբանական արժեք չեն ներկայացնում օրգանիզմի համար, պարունակում են քաղցկեղածին նյութեր և միայն վատթարացնում են լյարդի աշխատանքը։ Նման պայմաններում վիրուսային վարակն էլ ավելի արագ է զարգանում՝ կապված այն բանի հետ, որ մարսողական համակարգի տեղական իմունիտետը թուլանում է, և նրա արգելք պաշտպանող ֆունկցիան նվազում է։

Անձնական հիգիենայի միջոցների օգտագործումը

Եթե ​​ընտանիքում կա հեպատիտ C-ով հիվանդ, ապա նրա համար պետք է տրամադրվի առանձին սրբիչ, ատամի խոզանակ, օճառ, պատառաքաղ, եղունգների մկրատ։ Այս պարզ կանոններին հետևելը կկանխի հիվանդ մարդու հետ նույն կենսամիջավայրը կիսող առողջ մարդկանց պատահական վարակումը:

Ամենօրյա ռեժիմ

Որպեսզի իմունային համակարգը կարողանա լիովին դիմակայել վիրուսային վարակին և զսպել դրա զարգացումը` կանխելով դրա սրացումը, պետք է ուշադրություն դարձնել հանգստի և ֆիզիկական ակտիվության ժամերի հարաբերակցության հավասարակշռությանը: Պետք է քնել օրական առնվազն 8 ժամ, ենթարկվել չափավոր ֆիզիկական ակտիվության, խուսափել գերաշխատանքից, որպեսզի մարմնի կենսական ուժերը մշտապես լավ վիճակում լինեն։ Եթե ​​աշխատանքային պայմանները ներառում են էներգիայի մեծ ծախսեր պահանջող աշխատանք, ապա խորհուրդ է տրվում ինտենսիվ աշխատանքի յուրաքանչյուր ժամից հետո առնվազն 10 րոպե ընդմիջում կատարել:

Հավասարակշռված դիետա

Մարդու սննդակարգը պետք է պարունակի բավարար քանակությամբ թարմ մրգեր, բանջարեղեն, խոտաբույսեր, խաշած հավ, հնդկահավ կամ նիհար հորթի միս: Խրախուսվում է օվկիանոսային ձկների նիհար տեսակների (սկումբրիա, սաուրի, կապելին, պելենգա) ուտելը: Հիվանդին նաև խորհուրդ է տրվում 6 ամիսը մեկ անգամ վիտամին և հանքային համալիրների կուրս անցնել՝ լյարդի հյուսվածքի և իմունային համակարգի բջիջներին աջակցելու համար նրանց ներկայության բոլոր մակարդակներում: հիվանդի մարմինը. Ալկոհոլային խմիչքների, ծխախոտի և թմրամիջոցների օգտագործումը պարտադիր է (վերջինս ներարկումների տեսքով ընդունված նյութերը ամենից հաճախ վարակ են առաջացնում):

Այս պարզ առաջարկություններին հետևելը կերկարացնի հիվանդի կյանքը, կբարելավի նրա որակը, կպաշտպանի նրան շրջապատող մարդկանց, ինչպես նաև զգալիորեն կարագացնի վերականգնման գործընթացը։ Հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է տարբեր սպեկտրի գործողության հակավիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ թերապիայի մի քանի կուրսերի անցնելուն:

Հնարավո՞ր է բուժել հեպատիտ C-ի վերջին փուլը:

Հեպատիտ C-ի վիրուսի զարգացման վերջին փուլը հիվանդի լյարդի հյուսվածքում նշանակում է թելքավոր հյուսվածքի ձևավորում և այս մարսողական օրգանի ցիռոզի օջախների առաջացում: Հիվանդության սկզբի այս փուլում բուժումը դառնում է շատ բարդ և պահանջում է ոչ միայն հզոր դեղամիջոցների, այլև վիրաբուժական միջամտության օգտագործում: Եթե ​​լյարդի հյուսվածքի զգալի մասը ախտահարված է, ապա ներկա բժիշկը կարող է բուժման գործընթացում ներգրավել վիրաբույժին: Բժիշկները համատեղ խորհրդակցության ժամանակ որոշում են լյարդի մասնակի ռեզեկցիա։

Վիրահատական ​​պայմաններում վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է որովայնի խոռոչում, որի արդյունքում վիրաբույժը հեռացնում է օրգանի մի մասը, որն ունի թելքավոր հյուսվածքի բազմակի կամ առանձին օջախներ։ Վերջին կենսաբանական նյութը ցույց է տալիս քաղցկեղի զարգացման սկիզբը՝ հրահրված լյարդի հյուսվածքներում քրոնիկական հեպատիտի վիրուսի առկայությամբ։ Նույնը վերաբերում է ցիռոզին։ Վիրահատությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե նախկինում կատարվել է համալիր հակավիրուսային թերապիա, և հիվանդը գտնվում է ռեմիսիայի մեջ, և առկա են արյան և մեզի թեստերի դրական արդյունքներ: Եթե ​​լյարդի հյուսվածքի ավելի քան 70%-ը քայքայված է, և հիվանդի մոտ առաջանում է հեպատիտ C-ի սուր ձևի հետագա զարգացում, ապա այս մարսողական օրգանի վիրահատական ​​հեռացումը համարվում է անպատշաճ, քանի որ ախտահարված լյարդը պարզապես չի վերականգնվի և դեռ կհանգեցնի արդյունքի: մահվան մեջ։

Բուժման արժեքը 2018թ

Հեպատիտ C-ի բուժումը պահանջում է զգալի նյութական ծախսեր: Խոսքն առաջին հերթին նախնական հետազոտության և արյան ու մեզի անալիզների հետագա վերահսկման մասին է։ Թերապիայի բոլոր փուլերում անհրաժեշտ է հիվանդի երակային արյան կանոնավոր նմուշառում, որպեսզի վերահսկվի հիվանդի արյան մեջ վիրուսային վարակի կոնցենտրացիայի աճը, ինչպես նաև վերահսկվի ամբողջ մարմնի առողջության և ծանրության այլ ցուցանիշները: մարմնի վրա վիրուսի վնասակար ազդեցության մասին. Բուժման արժեքը ներառում է նաև գործիքային հետազոտություն հատուկ բժշկական սարքավորումների միջոցով։ Թերապիայի հիմնական ծախսային հոդվածը դեռ վերաբերում է դեղերի ձեռքբերմանը։ Տարբեր երկրներում հեպատիտի բուժման թերապևտիկ կուրս անցնելու արժեքը հիվանդին կարժենա այլ վերջնական գումար: Եկեք մանրամասն նայենք այս վիրուսային վարակի բուժման գներին հետևյալ երկրներում.

Ռուսաստանում

Ռուսաստանում հեպատիտ C-ի բուժման արժեքը ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե կոնկրետ որտեղ հիվանդը կանցնի թերապիայի կուրսը: Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր առանձին սուբյեկտ ունի իր տեղական բժշկական ծրագիրը հեպատիտ C-ի բուժման համար: Ռուսաստանում միջինում կենսաքիմիական արյան ստուգման արժեքը հիվանդին կարժենա առնվազն 3000-5000 ռուբլի:

Մեկ թերապևտիկ դասընթաց ավարտելու համար, օգտագործելով հիմնական հակավիրուսային դեղամիջոցները, որոնք ուղղված են վիրուսի պաթոգեն ակտիվությունը պարունակելուն, դուք պետք է ամսական ծախսեք ևս 45,000 - 50,000 ռուբլի: Եթե ​​առաջին թելքավոր փոփոխությունները հայտնաբերվում են լյարդի հյուսվածքում, ինչը ցույց է տալիս քաղցկեղի բջիջների առաջնային սերունդը կամ առկա է լյարդի ցիռոզի զարգացման վտանգ, ապա հիվանդին կարող են նշանակել լրացուցիչ ինտերֆերոնի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Նյութական ծախսերի առումով սա նաև ամսական 20,000 - 25,000 ռուբլի դրամական ծախս է:

Բուժման տևողությունը 3-ից 6 ամիս է, իսկ որոշ դեպքերում՝ ավելի երկար։

Ուկրաինայում

Ուկրաինայում հեպատիտ C-ի բուժումը կարող է ավարտվել անվճար պետական ​​ծրագրի հիման վրա, որն ուղղված է վիրուսային ծագման ծանր քրոնիկ հիվանդությունների բուժմանը: Այդ նպատակների համար 2018 թվականին Ուկրաինայի կառավարությունը նախատեսում է հատկացնել առնվազն 34 միլիոն գրիվնա, սակայն այս հիվանդության բուժման համար անվճար բժշկական օգնություն ստանալու համար դուք պետք է լինեք այս պետության քաղաքացի։ Եթե ​​ձեր հաշվին դեղորայքային բուժման ամբողջական կուրս անցնեք, ապա ստիպված կլինեք ծախսել մոտ 100 000 գրիվնա (4 հազար ԱՄՆ դոլար)։ Սա այն դեպքում, երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է հիվանդության ոչ բարդ ձև, որը չի պահանջում լրացուցիչ դեղամիջոցներ գնել: Հակառակ դեպքում բուժման ծախսերը կարող են աճել վերը նշված գումարի եւս 30%-ով:

Բելառուսում

Բելառուսում հեպատիտ C-ի բուժման միջին արժեքը կազմում է մոտ 2000 - 2500 ԱՄՆ դոլար։ Այս նահանգում հակավիրուսային թերապիայի կուրս անցնելու ավելի ցածր գինը պայմանավորված է նրանով, որ կառավարությունը մասամբ ֆինանսավորում է այս տեսակի վիրուսային վարակի դեմ պայքարի ազգային բժշկական ծրագիրը։ Եթե ​​կոնկրետ հիվանդը ներառված չէ այս բժշկական ծրագրի դրույթներով, ապա բուժումը կթանկանա մոտ 1000 ԱՄՆ դոլարով։

Գերմանիայում և այլ երկրներում

Գերմանիայում հեպատիտ C-ի բուժումը, իհարկե, շատ արդյունավետ է, և գերմանացի բժիշկներին հաջողվում է հասնել այս վիրուսային վարակի քրոնիկական և սուր ձևերից հիվանդների ամբողջական բուժման բարձր ցուցանիշների: Գերմանիայում մեկ թերապևտիկ կուրս անցնելու արժեքը հիվանդին կարժենա 70.000 - 75.000 եվրո։ Տվյալ պետության քաղաքացիների համար, ովքեր ապրում և աշխատում են իրենց հայրենիքում, այս գումարը աստղաբաշխական չէ։ Ավելին, գերմանացիների մեծ մասն ունի առողջության ապահովագրություն։ Օտարերկրյա քաղաքացիների համար զեղչեր չեն գործում, և եթե անձը ցանկանում է բուժում անցնել Գերմանիայում, ապա նրա նկատմամբ կգործեն գնային քաղաքականության ընդհանուր կանոնները։

Արևմտյան Եվրոպայի երկրների մեծ մասում, որտեղ ազգային արժույթը եվրոն է, հեպատիտ C-ի բուժման արժեքը մոտավորապես նույնն է, ինչ Գերմանիայում: Այսօր լյարդի այս հիվանդության բուժման ամենաէժան վայրը Եգիպտոսն է։ Հիվանդը ստիպված կլինի ծախսել 2000 դոլարից ոչ ավելի։ Այս գումարը ներառում է լյարդի հյուսվածքի հետազոտություն, արյան կենսաքիմիական թեստեր և հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են պաթոգեն վարակի վիրուսների վերացմանը: Այս նահանգում բուժման նման ցածր արժեքը պայմանավորված է նրանով, որ Եգիպտոսի կառավարությունը ուղղակի պայմանագրեր ունի մի շարք դեղագործական ձեռնարկությունների հետ, որոնք երկրին դեղեր են մատակարարում էժան մեծածախ գներով:

Հեպատիտ C-ի բուժման ընթացքը ցանկացած բնակության երկրում մեծապես կախված է վիրուսային հիվանդության ձևից, հիվանդության կլինիկական պատկերի բարդությունից, վիրուսի գենոտիպից և այն ժամանակի երկարությունից, որը պետք է ծախսվի դրա համար: հասնել ամբողջական թողության.

Հեպատիտ C-ի դեմ հայտնի դեղամիջոցները և դեղատներում գները

Որոշակի դեղամիջոցի արժեքի ձևավորման վրա ազդում է այն երկիրը, որտեղ այն արտադրվել է, և արդյոք կան նմանատիպ քիմիական բանաձևով նմանատիպ դեղամիջոցներ, կամ արդյոք վիրուսային վարակի այս միջոցն ունի յուրահատուկ դեղաբանական հատկություններ: Ընդհանուր առմամբ, մենք կարող ենք առանձնացնել հեպատիտ C-ի համար հետևյալ ամենատարածված դեղամիջոցները, ինչպես նաև դրանց արժեքը.

• Ռիբավիրին - 2000 - 2500 ռուբլի;
• Ռիբամիդիլ - 1200 - 1600 ռուբլի;
• Վերո-Ռիբավիրին - 3000 ռուբլի;
• Ribapeg - 2000 ռուբլիից;
• Rebetol - 9500 - 11,000 ռուբլի;
• Trivorin - 1000 – 13000 ռուբլի;
• Ribavirn FPO - 600 - 750 ռուբլի;
• Liferon - մինչև 3000 ռուբլի;
• Ալտեվիր - 2500 - 2700 ռուբլի;
• Realdiron - 5000 ռուբլի;
• Պեգասիս - 10,700-ից 12,000 ռուբլի;
• Heptral - 1450-ից 1800 ռուբլի;
• լեյկոպոեզի խթանիչ Neupogen - մինչև 5200 ռուբլի;
• Ursofalk - 2200 - 2500 ռուբլի;
• Ալջերոն - մինչև 10,000 ռուբլի:

Հեպատիտ C-ի դեմ կան նաև այնպիսի արդյունավետ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Sovriad-ը, Viktrelis-ը, Insivo-ն, որոնց արժեքը սկսվում է 120 000 ռուբլուց պարկուճների մեկ փաթեթի համար և ավարտվում 360 000 ռուբլի գնով։ Չնայած այս դեղամիջոցների օգտագործման դրական թերապևտիկ ցուցանիշներին, դրանք այնքան էլ տարածված չեն Ռուսաստանում և հետխորհրդային երկրներում, քանի որ դրանց բարձր արժեքը թույլ չի տալիս ընդհանուր բնակչությանը գնել դեղը: Ավելին, բուժման ամբողջական կուրսն ավարտելու համար անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցի մի քանի փաթեթ։

Հեպատիտ C-ն վիրուսային վարակ է, որն ազդում է լյարդի վրա և փոխանցվում է հիմնականում արյան միջոցով: Հեպատիտ C-ն հաճախ դառնում է քրոնիկ:

Ռուսաստանում հեպատիտ C-ի տարածվածության վիճակագրությունը շատ տարբեր է, ինչը պայմանավորված է հեպատիտ C-ի ասիմպտոմատիկ կրողների մեծ թվով: Ենթադրվում է, որ վարակն ավելի տարածված է 20-29 տարեկան երիտասարդների շրջանում, ինչը կապված է ներարկային թմրամիջոցների օգտագործման հետ: . Մոտավոր հաշվարկներով հեպատիտ C-ի տարածվածությունը մեր երկրում կազմում է 4,5 մարդ 100000 բնակչի հաշվով։

Ամենից հաճախ հեպատիտ C-ի սկզբնական փուլերը տեղի են ունենում առանց նկատելի ախտանիշների: Հիվանդության նշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, երբ ախտահարվում է լյարդի զգալի մասը։ Բնորոշ ախտանիշների բացակայությունը հանգեցնում է նրան, որ հեպատիտի վիրուսով վարակված շատ մարդիկ չգիտեն իրենց հիվանդության մասին։

Հիվանդության առաջին վեց ամիսները կոչվում են հեպատիտ C-ի սուր փուլ: Դեպքերի մոտավորապես 25%-ում իմունային համակարգը հաղթահարում է հիվանդությունը, և վիրուսը անհետանում է մարմնից: Այլ դեպքերում, վիրուսը հայտնաբերվում է արյան մեջ երկար տարիներ: Սա կոչվում է քրոնիկ հեպատիտ C:

Կախված այլ ռիսկի գործոնների առկայությունից կամ բացակայությունից, ինչպիսիք են ալկոհոլի օգտագործումը, առանց բուժման, քրոնիկ հեպատիտ C-ի դեպքերի մոտավորապես 10-40%-ի մոտ զարգանում է ցիռոզ, հաճախ վարակվելուց 20 տարի կամ ավելի հետո: Ցիրոզի դեպքերի մոտ 20%-ի մոտ զարգանում է լյարդի անբավարարություն, իսկ 20 դեպքից 1-ում զարգանում է լյարդի քաղցկեղ: Երկուսն էլ կարող են մահացու լինել:

Լյարդ

Լյարդը մարմնի «գործարանն» է, որը կատարում է հարյուրավոր կենսական խնդիրներ, այդ թվում՝ հետևյալը.

• գլիկոգենի պահպանում - ածխաջրեր, որն արագորեն ապահովում է բջիջները էներգիայով.
• սպիտակուցի սինթեզ;
• լեղու արտադրություն, որն օգնում է մարսել ճարպերը;
• արյան մակարդման նյութերի արտադրություն;
• ալկոհոլի, տոքսինների և թմրանյութերի վերամշակում և հեռացում մարմնից:

Մարդն ունի միայն մեկ լյարդ, բայց այն շատ դիմացկուն է։ Այն շարունակում է գործել նույնիսկ լայնածավալ վնասվածքների դեպքում՝ շնորհիվ ինքնաբուժման ունակության:

Հեպատիտ C-ի փոխանցման հիմնական ուղին հիվանդ մարդու արյան միջոցով է։ Վարակիչ են ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ հեպատիտով հիվանդները (ներառյալ վիրուսի կրողները, ովքեր չունեն ախտանիշներ):

Հեպատիտ C-ն կարելի է բուժել հակավիրուսային դեղամիջոցներով, որոնք կանխում են դրա բազմապատկումը մարմնում և խուսափում լյարդի վնասումից:Ամենից հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են ինտերֆերոնը և ռիբավիրինը:

Գոյություն ունեն հեպատիտ C-ի վիրուսի վեց տարբեր շտամներ (գենոտիպ), և որոշներն ավելի բուժելի են, քան մյուսները: Հեպատիտ C-ի վիրուսի ամենատարածված գենոտիպերն են 1-ը և 3-ը: Գենոտիպ 1-ին բուժելիս բուժումը հնարավոր է դեպքերի մոտավորապես 50%-ում, իսկ 3-րդ գենոտիպը՝ 80%-ում:

Վերջերս թողարկվեց երկու նոր դեղամիջոց՝ բոցեպրեվիր և տելապրեվիր: Այս դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել, երբ ստանդարտ մեթոդներն արդյունավետ չեն:

Ի տարբերություն հեպատիտի այլ ձևերի, հեպատիտ C-ի դեմ պատվաստանյութ գոյություն չունի: Վարակման հավանականությունը նվազեցնելու երկու եղանակ կա.

• Մի ընդունեք ներերակային դեղեր:
• Օգտագործեք ձեր սեփական ածելի, ատամի խոզանակ և սրբիչ, քանի որ դրանց վրա կարող են լինել արյան հետքեր:

Հիվանդության սեռական ճանապարհով փոխանցման ռիսկը ցածր է, սակայն նոր զուգընկերոջ հետ ինտիմ հարաբերություններ ունենալու ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել պահպանակ։

Հեպատիտ C-ի ախտանիշները

Սուր հեպատիտ C-ի ախտանիշները հազվադեպ են: Վարակման պահից առաջին 6 ամսվա ընթացքում 4 հիվանդից միայն 1-ն է նկատում հեպատիտի նշաններ։

Սուր հեպատիտ C-ի հնարավոր ախտանիշները.

• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38ºC կամ ավելի բարձր;
• հոգնածություն;
• ախորժակի կորուստ;
• որովայնային ցավ;
• սրտխառնոց;
• փսխում.

Այս ախտանիշները հայտնվում են վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց:

Հեպատիտի նշաններ ունեցող 5 մարդուց 1-ի մոտ առաջանում է դեղնախտ՝ մաշկը և տեսանելի լորձաթաղանթները դեղնում են:

Հեպատիտով տառապող մարդկանց 20%-ի մոտ իմունային համակարգը հաջողությամբ ոչնչացնում է վիրուսը, և այլ ախտանիշներ չեն ի հայտ գալիս (եթե մարդը նորից չվարակվի): Այլ դեպքերում վիրուսը տարիներ շարունակ ապրում է մարդու մարմնում։ Սա կոչվում է քրոնիկ հեպատիտ C:

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի ախտանիշները

Հեպատիտ C-ի ախտանշանները կարող են մեծապես տարբերվել մարդկանցից անձ՝ մեղմից մինչև ծանր, ինչը դժվարացնում է նորմալ կյանք վարելը: Հեպատիտի նշանները կարող են երկար ժամանակ անհետանալ՝ ռեմիսիայի ժամանակ, իսկ հետո նորից ի հայտ գալ:

Հեպատիտ C-ի ամենատարածված ախտանիշներն են.

• քրոնիկ հոգնածություն - քունը ուժ չի տալիս.
• գլխացավ;
• դեպրեսիա;
• կարճաժամկետ հիշողության, ուշադրության և համեմատաբար բարդ մտավոր առաջադրանքներ կատարելու ունակության խանգարումներ (օրինակ՝ մտավոր թվաբանություն). շատերը սա նկարագրում են որպես «ուղեղի մառախուղ».
• տրամադրության տատանումներ;
• մարսողության խանգարում կամ փքվածություն;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• մաշկի քոր;
• գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպես հիվանդության ակտիվ փուլում.
• որովայնային ցավ;
• ցավ լյարդի տարածքում (որովայնի վերին աջ մասում):

Վերոնշյալ ախտանիշներից ոչ մեկը, անշուշտ, չի նշանակում, որ դուք ունեք հեպատիտ C, բայց դուք պետք է թեստ անցնեք՝ պարզելու, թե կոնկրետ ինչն է ձեր հիվանդության առաջացման պատճառը:

Հեպատիտ C-ի պատճառները

Հեպատիտ C-ի վիրուսը հայտնաբերվում է հիվանդ մարդու արյան մեջ, ուստի վարակվելու ամենահեշտ ճանապարհը արյան հետ շփումն է: Դրա համար բավական փոքր քանակություն է։ Վիրուսը կարող է ապրել մարդու մարմնից դուրս՝ չորացած արյան կետերում 16 ժամ, բայց ոչ ավելի, քան 4 օր (սենյակային ջերմաստիճանում):

Հեպատիտ C-ի առաջացման հիմնական ռիսկի գործոնը ներերակային դեղերն են: Մեր երկրում հեպատիտ C-ով հիվանդների 75-80%-ը խոստովանում է, որ կյանքում գոնե մեկ անգամ ներարկային դեղամիջոցներ է օգտագործել: Հիվանդությունը փոխանցվում է ասեղների և այլ առարկաների միջոցով։ Դուք կարող եք վարակվել հեպատիտով միայն օգտագործված ասեղով մեկ անգամ խայթելով:

Եղել են նաև հաղորդումներ, որ հեպատիտ C-ով վարակվել է կոկաինի շնչառության հետևանքով գլորված թղթադրամի կամ ծղոտի միջոցով: Կոկաինը վնասում է քթի լորձաթաղանթը՝ առաջացնելով արյունահոսություն։ Դուք կարող եք ներշնչել վարակված մարդու արյունը և ինքներդ վարակվել:

Հեպատիտ C-ն կարող է վարակվել անպաշտպան սեքսի միջոցով (առանց պահպանակի): Թեև ենթադրվում է, որ դրա հավանականությունը փոքր է: Համասեռամոլների մոտ ռիսկը մեծանում է. Այն նաև ավելանում է, երբ մաշկի և սեռական օրգանների լորձաթաղանթին վնաս է հասցվում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՍՎ) կամ ՄԻԱՎ-ի հետևանքով:

Հեպատիտ C-ի վարակի կանխարգելման լավագույն միջոցը պահպանակներ օգտագործելն է։ Երկարատև, կայուն հարաբերությունների մեջ գտնվող զույգերի համար վարակվելու ռիսկը շատ ցածր է, ուստի նրանք կարող են չօգտագործել պահպանակներ: Եթե ​​ձեր զուգընկերը ունի հեպատիտ C, դուք պետք է թեստ անցնեք:

Հեպատիտով հնարավոր է վարակվել նաև արյան փոխներարկման միջոցով։ Ռուսաստանում բոլոր արյան դոնորները ստուգվում են հեպատիտ C-ի համար: Այնուհետև արյունը պահվում է կարանտինում, եթե թեստի ընթացքում դոնորը եղել է հեպատիտի վաղ փուլերում, երբ արյան մեջ վիրուսի դեմ հակամարմինները դեռ չեն հայտնաբերվել: Եթե ​​կարանտինային ժամանակահատվածում դոնորի մոտ հայտնաբերվում է հեպատիտ, արյունը ոչնչացվում է։ Չնայած այս միջոցներին, արյան փոխներարկումից հետո հեպատիտ C-ով վարակվելու վտանգ կա: Մեր երկրում բոլոր վարակվածների մոտ 1%-ը հիվանդացել է այս կերպ։

Եթե ​​դուք արյան փոխներարկում եք ստացել կամ բժշկական ծառայություններ եք ստացել այլ երկրներում, որտեղ գործիքները պատշաճ կերպով ստերիլիզացված չեն կամ դոնորական արյունը վատ մշակված է, հեպատիտով վարակվելու վտանգ կա: Վիրուսը կարող է ապրել գործիքների արյան մասնիկների մեջ:

Հեպատիտ C-ն փոխանցվում է սովորական հիգիենայի միջոցներով՝ ատամի խոզանակ, մկրատ և ածելի, եթե դրանք արյան հետ շփվեն: Վարսահարդարման գործիքների միջոցով հնարավոր է վարակվել, եթե դրանք պարունակում են աղտոտված արյան հետքեր և ստերիլիզացված կամ մաքրված չեն օգտագործելուց առաջ: Այնուամենայնիվ, այսօր վարսավիրանոցների մեծ մասը համապատասխանում է սանիտարահիգիենիկ բոլոր պահանջներին, ուստի վարակվելու ռիսկը ցածր է:

Հեպատիտ C-ով վարակվելու վտանգ կա ոչ ստերիլ դաջվածքի կամ պիրսինգի սարքավորումներից: Ինչպես վարսավիրանոցները, այնպես էլ այսօր դաջվածքների սրահների մեծ մասը հետևում է սանիտարահիգիենիկ բոլոր պահանջներին, ուստի վարակվելու ռիսկը ցածր է:

Հակառակ տարածված կարծիքի, հեպատիտ C-ի վիրուսը չի փոխանցվում անձնական շփման միջոցով, օրինակ՝ գրկախառնվելով, համբուրվելով կամ դանակ-դանակի հետ միասին: Այն նաև չի փոխանցվում զուգարանի նստարանով։

Չնչին հավանականություն կա, որ հեպատիտ C-ով վարակված մայրը հիվանդությունը փոխանցի երեխային։ Դա տեղի է ունենում դեպքերի մոտ 2%-ի դեպքում, սակայն հավանականությունը մեծանում է, եթե մայրը նույնպես ունի ՄԻԱՎ վարակ կամ օրգանիզմում վիրուսների (վիրուսային բեռ) շատ բարձր կոնցենտրացիան:

Հեպատիտ C-ով վարակվելու փոքր (մոտ երեսունից մեկը) ռիսկ կա, եթե դուք պատահաբար ծակեք ձեր մաշկը վարակված անձի կողմից օգտագործվող ասեղով: Ռիսկը մեծանում է բժիշկների, բուժքույրերի և լաբորատոր աշխատողների համար, քանի որ նրանք կանոնավոր կերպով աշխատում են արյան և այն պարունակող մարմնի հեղուկների հետ:

Հեպատիտ C-ի ախտորոշում

Եթե ​​կարծում եք, որ վարակվել եք հեպատիտ C-ով, լավագույնն է թեստ անցնել: Բացասական արդյունքը կփարատի կասկածները և կհանգստացնի ձեզ, իսկ դրական լինելու դեպքում կարող եք անմիջապես սկսել բուժումը:

Դուք կարող եք անվճար հետազոտվել հեպատիտ C-ի համար՝ պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականության համաձայն։ Դա անելու համար դիմեք տեղական կլինիկայի թերապևտի կամ վարակիչ հիվանդությունների մասնագետի: Բժիշկը ձեզ ուղեգիր կտա անալիզների համար, որոնք կարող եք անցնել կլինիկայում կամ ախտորոշիչ կենտրոնում:

Հեպատիտի ախտորոշման թեստ կարելի է կատարել վճարովի, առանց ուղեգրի, բազմաթիվ տարածքային կլինիկաներում՝ վճարովի ծառայությունների բաժանմունքում, ինչպես նաև մասնագիտացված բժշկական լաբորատորիաներում։

• ովքեր օգտագործում են կամ նախկինում փորձել են ներարկային թմրամիջոցներ.
• մարդիկ, ովքեր օրգանի փոխպատվաստում են կատարել այն երկրներում, որտեղ հեպատիտ C-ն տարածված է.
• հեպատիտ C-ով վարակված մորից ծնված երեխաներ.
• մարդիկ, ովքեր պատահաբար շփվում են վիրուսի հետ (ասեղի ձողիկ կամ արյան շփում), օրինակ՝ բուժաշխատողներ.
• մարդիկ, ովքեր դաջվածք կամ պիրսինգ են արել ոչ ստերիլ գործիքով.
• հեպատիտ C-ով տառապող մարդկանց սեռական գործընկերներ;
• մարդիկ, ովքեր ապրել կամ բուժվել են այն տարածքներում, որտեղ հեպատիտ C-ն տարածված է, օրինակ՝ Հյուսիսային Աֆրիկայում, Մերձավոր Արևելքում, Կենտրոնական և Արևելյան Ասիայում:

Բացի այդ, անհրաժեշտ է արյուն հանձնել հեպատիտի համար հղիության ընթացքում և որոշակի տեսակի աշխատանքի համար դիմելիս (օրինակ՝ բժշկական արձանագրություն ձեռք բերելու համար): Աշխատանքի համար դիմելիս հեպատիտի անալիզը միշտ վճարովի է:

Հեպատիտ C-ի թեստ

Հեպատիտ C-ի ախտորոշման համար կա արյան երկու թեստ.

• հակամարմինների թեստ;
• PCR վերլուծություն.

Հեպատիտ C վիրուսի հակամարմինների ստուգում:Այս հետազոտության ժամանակ հեպատիտ C-ի վիրուսը որոշվում է արյան մեջ համապատասխան հակամարմինների առկայությամբ։

Հակամարմինները սպիտակուցներ են, որոնք արտադրվում են իմունային համակարգի կողմից՝ վիրուսների դեմ պայքարելու համար: Հեպատիտ C-ի դեմ հակամարմինները անմիջապես չեն արտադրվում, ուստի վարակվելուց հետո առաջին մի քանի ամիսների ընթացքում թեստը կարող է կեղծ բացասական արդյունք տալ:

Եթե ​​ձեր հակամարմինների թեստը բացասական է, բայց դուք ունեք հեպատիտ C-ի ախտանիշներ կամ ենթարկվել եք վիրուսի, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ նորից թեստ անցնել: Դրական արդյունքը (հակամարմինների առկայությունը) նշանակում է հեպատիտ C-ով վարակվածություն, այդ թվում՝ նախկինում, և այդ ժամանակից ի վեր մարմնում վիրուսներ չեն մնացել։

Միակ միջոցը համոզվելու համար, որ դուք ներկայումս վարակված չեք, արյան երկրորդ թեստ անելն է, որը կոչվում է PCR թեստ:

PCR ախտորոշում(օգտագործելով պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի մեթոդը) հիմնված է մարմնում վերարտադրվող վիրուսների գենետիկական նյութի (ՌՆԹ մոլեկուլների) հայտնաբերման վրա։ PCR ախտորոշումը կարող է հայտնաբերել վիրուսները մարմնում վարակվելուց 1-2 շաբաթ անց:

Որպես կանոն, PCR-ը նշանակվում է, երբ թեստի արդյունքը դրական է հեպատիտի հակամարմինների համար: Սովորաբար թեստը պետք է բացասական լինի: Այն կարող է դրական լինել հեպատիտ C-ի վարակի պատճառով:

Արյան քիմիա-Սա արյան անալիզ է երակից դատարկ ստամոքսի վրա: Լյարդի թեստերը որոշվում են արյան մեջ՝ ցուցանիշներ, որոնք բնութագրում են լյարդի աշխատանքը, բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, լյարդի բջիջների վնասման մակարդակը, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի վիճակը:

Լյարդի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Լյարդի և որովայնի այլ օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային) թույլ է տալիս գնահատել լյարդի, լեղապարկի, փայծաղի և ենթաստամոքսային գեղձի չափը և կառուցվածքը: Օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն, դուք կարող եք դատել լյարդի մեջ սպի հյուսվածքի և փայծաղի երակի չափի մասին՝ լյարդի ֆիբրոզի և ցիռոզի ցուցանիշներ:

Էլաստոգրաֆիա (էլաստոմետրիա, ֆիբրոսկան)

Քրոնիկ հեպատիտ C-ով հիվանդների համար լյարդի ֆիբրոզի մակարդակը որոշվում է Fibroscan-ի միջոցով՝ սա մի սարք է, որը չափում է լյարդի հյուսվածքի առաձգականությունը ուլտրաձայնային ալիքների միջոցով: Ուսումնասիրությունը կոչվում է էլաստոգրաֆիա (էլաստոմետրիա) և իրականացվում է Fibroscan սարքերի միջոցով։

Էլաստոգրաֆիայի արդյունքները գնահատվում են 5 քայլով` F0-ից F4: Զրոյական փուլը լյարդում ֆիբրոզի իսպառ բացակայությունն է (սպի հյուսվածք չկա), չորրորդ փուլը լյարդի ցիռոզն է:

Էլաստոգրաֆիան նոր ախտորոշիչ մեթոդ է, որը կարող է փոխարինել ինվազիվ թեստավորմանը՝ լյարդի բիոպսիային։

Լյարդի բիոպսիա

Հեպատիտ C-ի վնասի չափը կարելի է գնահատել լյարդի բիոպսիայի միջոցով՝ վերցնելով լյարդի հյուսվածքի կտորներ վերլուծության համար:

Պրոցեդուրայի ընթացքում մաշկի միջով բարակ սնամեջ ասեղ է մտցվում լյարդ, և լյարդի բջիջները հեռացվում են: Այնուհետև լյարդի բջիջները հետազոտվում են մանրադիտակի տակ՝ գնահատելու վնասը և ցիռոզի ծանրությունը:

Հեպատիտ C-ի բուժում

Որքան շուտ սկսվի հեպատիտ C-ի բուժումը, այնքան մեծ է վերականգնման հավանականությունը և այնքան քիչ վնաս է հասցվում լյարդին:

Սուր հեպատիտ C-ն բուժվում է հիվանդանոցում (ինֆեկցիոն հիվանդանոց), քրոնիկական հեպատիտը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, այսինքն՝ հիվանդանոց գնալու կարիք չկա։ Խրոնիկ հիվանդության համար հոսպիտալացման անհրաժեշտություն կարող է առաջանալ միայն այն դեպքում, երբ վիճակը վատանում է, բարդություններ են առաջանում կամ ամբողջական հետազոտություն անցնելու դեպքում։ Խորհուրդ է տրվում խուսափել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից, ծանր առարկաներ բարձրացնելուց, գիշերային հերթափոխով և թունավոր նյութեր պարունակող գործունեությունից:

Հեպատիտ C-ով հիվանդների բուժումը սուր փուլում իրականացվում է ինտերֆերոնային պատրաստուկների միջոցով (օրինակ՝ սովորական ինտերֆերոն ալֆա-2 կամ պեգելացված ինտերֆերոն): Այս բուժումն օգնում է բուժման մակարդակը հասցնել 80-90%-ի:

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի բուժում

Խրոնիկ հեպատիտ C-ի բուժման համար սովորաբար օգտագործվում են երկու դեղամիջոց.

• Պեգիլացված ինտերֆերոնը (ներարկվում է որպես ներարկում) արհեստականորեն ստեղծված սպիտակուց է, որը խթանում է իմունային համակարգը՝ ստիպելով այն հարձակվել վիրուսի վրա;
• Ռիբավիրինը (ընդունված է պարկուճների կամ պլանշետների տեսքով) հակավիրուսային դեղամիջոց է, որը կանխում է հեպատիտ C-ի վիրուսի տարածումն ամբողջ մարմնում։

Այս մոտեցումը կոչվում է «համակցված թերապիա»: Բուժման կուրսի տեւողությունը կախված կլինի հեպատիտ C-ի վիրուսի գենոտիպից։Վիրուսի 1-ին տիպի դեպքում խորհուրդ է տրվում 48 շաբաթյա կուրս։ Բոլոր մյուս գենոտիպերի համար խորհուրդ է տրվում 24 շաբաթյա դասընթաց: Բուժման ողջ ընթացքում արյան անալիզներ են անցկացվում, որոնք կօգնեն վերահսկել բուժման արդյունավետությունը:

Համակցված թերապիայի արդյունավետությունը կախված է նաև վիրուսի գենոտիպից։ 1-ին տիպը ամենադժվարն է բուժելի: Վերականգնումը ձեռք է բերվում միայն բոլոր դեպքերի կեսում: Այլ գենոտիպերը ավելի լավ են արձագանքում բուժմանը, արդյունավետության գործակիցը կազմում է մոտավորապես 75-80%:

Համակցված թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները հաճախ են առաջանում և կարող են լինել ծանր: Մեկ կամ մի քանի կողմնակի ազդեցություն առաջանում է 4 դեպքից 3-ում: Համակցված թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները.

• անեմիա (անեմիա) - արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազում, ինչը կարող է առաջացնել մշտական ​​հոգնածություն և շնչառության պակաս;
• ախորժակի կորուստ;
• անհանգստություն;
• դյուրագրգռություն;
• քնի խանգարումներ (անքնություն);
• մաշկի քոր առաջացում;
• սրտխառնոց;
• գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը, որոնք տեղի են ունենում ինտերֆերոնի ներարկումից հետո 48 ժամվա ընթացքում:

Ժամանակի ընթացքում, երբ մարմինը վարժվում է բուժմանը, կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար նվազում են: Հեպատիտի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների հետ գործ ունենալը կարող է դժվար լինել, բայց լավ արդյունքի համար կարևոր է շարունակել ձեր դեղերը:

Եթե ​​բուժման ռեժիմը խախտվում է, ապա վերականգնման հավանականությունը նվազում է։ Այնուամենայնիվ, եթե որևէ կողմնակի ազդեցություն ծանր է, բուժումը կարող է ճշգրտվել բժշկի հսկողության ներքո:

Եթե ​​հղիության ընթացքում ռիբավիրին եք ընդունում, դա կվնասի ձեր չծնված երեխային: Ուստի, նախքան դեղը ընդունելը սկսելը, խորհուրդ է տրվում հղիության թեստ կատարել։ Եթե ​​դուք երեխայի եք սպասում, բուժումը կհետաձգվի մինչև ծնվելը: Ռիբավիրինով բուժման ընթացքում և ավարտից 7 ամիս հետո անհրաժեշտ է հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդ:

Boceprevir-ը և telaprevir-ը պրոթեզերոնի ինհիբիտորներ են: Նրանք արգելափակում են ֆերմենտների գործողությունը, որոնք վիրուսը պահանջում է վերարտադրելու համար: Այս ապրանքները հասանելի են պլանշետների տեսքով: Դրանք պետք է օգտագործվեն պեգիլացված ինտերֆերոնի և ռիբավիրինի հետ համատեղ: 48 շաբաթվա ընթացքում մեկ դեղահատ պետք է ընդունվի օրական երեք անգամ: Դեռևս պարզ չէ, թե որն է ավելի արդյունավետ՝ բոցեպրեվիրը կամ տելապրեվիրը:

Բոցեպրեվիրի կողմնակի ազդեցությունները.

• գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և դողը;
• ախորժակի կորուստ;
• սրտխառնոց;
• անքնություն;
• կշռի կորուստ;
• շնչառություն.

Telaprevir-ի կողմնակի ազդեցությունները.

• անեմիա (անեմիա);
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• փորլուծություն;
• հեմոռոյ;
• քոր առաջացնող մաշկի ցան.

Հեպատիտ C-ի բոլոր դեղամիջոցները կարող են անսպասելի կերպով փոխազդել այլ դեղամիջոցների հետ, ներառյալ առանց դեղատոմսի դեղերի և բուսական միջոցների, ինչպիսին է Սուրբ Հովհաննեսի զավակը: Նախքան այլ դեղամիջոցներ ընդունելը, խորհրդակցեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Եթե ​​դուք բուժվել եք հեպատիտ C-ից, դա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող նորից վարակվել դրանով, քանի որ հիվանդությունը չի թողնում կայուն իմունիտետ: Օրինակ, եթե բուժումից հետո շարունակեք օգտագործել ներերակային դեղամիջոցներ, կարող եք կրկին հեպատիտ C-ով հիվանդանալու վտանգի տակ լինել:

Դուք կարող եք վարակվել միանգամից մի քանի տեսակի հեպատիտով, իսկ դա բարդացնում է բուժումը։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք քրոնիկ հեպատիտ C, ձեր բուժաշխատողը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ պատվաստվել հեպատիտ A-ի և B-ի դեմ: Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ, որ դուք ստանաք սեզոնային գրիպի և պնևմակոկի դեմ պատվաստանյութ:

Ցավոք սրտի, նույնիսկ քրոնիկ հեպատիտի բուժման ստանդարտ դեղամիջոցները շատ թանկ են: Հետեւաբար, ոչ բոլորը կարող են իրենց թույլ տալ բուժումը: Այնուամենայնիվ, կան անվճար կամ մասամբ անվճար բուժման մի քանի տարբերակներ՝ ազգային նախագծերի կամ ծրագրերի շրջանակներում, հաշմանդամության գրանցումից հետո, ինչպես նաև դեղերի կլինիկական փորձարկումներին մասնակցելիս:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ, թե ինչպես ստանալ հեպատիտ C-ի համար անվճար բուժում: Բացի այդ, դուք կարող եք հետ ստանալ հետազոտությունների և դեղերի վրա ծախսված գումարի մի մասը՝ դիմելով բուժման համար հարկային նվազեցման համար:

Հեպատիտ C-ի բարդությունները

Քրոնիկ հեպատիտ C-ն երբեմն հանգեցնում է լյարդի անդառնալի վնասվածքի, որը կոչվում է ցիռոզ: Այս բարդության վտանգը մեծանում է համարժեք բուժման բացակայության դեպքում։ Միջին հաշվով ցիռոզի զարգացման համար պահանջվում է մոտ 20 տարի։

Լյարդի ցիռոզ

Ցիրոզի վտանգը մեծանում է.

• ալկոհոլի սպառում;
• տարեց տարիք;
• ՄԻԱՎ-ը և հեպատիտի այլ տեսակներ, ինչպիսիք են հեպատիտ B-ն:

Կախված այս գործոններից՝ ցիռոզի հավանականությունը կարող է հասնել 10-ից 40%-ի։

Ցիրոզի ախտանիշները.

• հոգնածություն և թուլություն;
• ախորժակի կորուստ;
• սրտխառնոց;
• ուժեղ մաշկի քոր;
• ցավ կամ ցավ լյարդի տարածքում;
• կարմիր spider veins մարմնի վրա իրան վերևում;
• դեղնություն.

Այսօր առկա բուժումներն օգնում են թեթևացնել ախտանիշները և դանդաղեցնել դրանց առաջընթացը: Այնուամենայնիվ, անհնար է վերականգնել լյարդը ցիռոզով: Հետեւաբար, միակ արմատական ​​բուժումը լյարդի փոխպատվաստումն է:

Լյարդի անբավարարություն

Լյարդը կատարում է բազմաթիվ խնդիրներ, օրինակ՝ մաքրում է արյունը տոքսիններից և սինթեզում էական ֆերմենտներն ու սպիտակուցները, ինչպիսիք են արյան մակարդման համար անհրաժեշտները:

Ցիրոզի ծանր դեպքերում լյարդը դադարում է հաղթահարել իր գործառույթները: Սա կոչվում է լյարդի անբավարարություն:

Լյարդի անբավարարության ախտանիշները.

• մազերի կորուստ;
• ոտքերի, կոճերի և ոտքերի այտուցվածություն;
• ասցիտ - որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակում, որի պատճառով որովայնը զգալիորեն մեծանում է չափերով.
• մուգ մեզի;
• սև, ձիգ կամ շատ գունատ աթոռներ;
• հաճախակի արյունահոսություն քթից կամ լնդերից;
• հեշտ կապտուկ;
• փսխում արյուն.

Լյարդի անբավարարության առաջացումից հետո կյանքը կարող է պահպանվել ևս մի քանի տարի՝ օգտագործելով թերապիայի ժամանակակից մեթոդները։ Այնուամենայնիվ, լյարդի անբավարարության միակ արմատական ​​բուժումը լյարդի փոխպատվաստումն է:

Լյարդի քաղցկեղ

Վիճակագրության համաձայն՝ հեպատիտով առաջացած ցիռոզով հիվանդ 20-ից 1-ի մոտ լյարդի քաղցկեղ է զարգանում:

Լյարդի քաղցկեղի ախտանիշները.

• անսպասելի քաշի կորուստ;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• հոգնածություն;
• դեղնություն.

Սովորաբար լյարդի քաղցկեղի բուժում չկա, հատկապես ցիռոզով հիվանդ մարդկանց մոտ, չնայած քիմիաթերապիան կարող է դանդաղեցնել հիվանդության տարածումը:

Կարդացեք ավելին լյարդի քաղցկեղի բուժման մասին:

Այլ բարդություններ

Քրոնիկ հեպատիտ C-ի այլ, ավելի հազվադեպ, բարդություններ.

• չոր բերան և աչքեր (կապված քրտինքի, թքագեղձերի և արցունքագեղձերի ոչնչացման հետ);
• lichen planus (մաշկի քոր առաջացնող բծեր);
• երիկամների բորբոքում (գլոմերուլոնեֆրիտ);
• լուսազգայունություն՝ մաշկի վրա առաջացնելով բշտիկներ և խոցեր;
• վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիա;
• կրիոգլոբուլինեմիա (պաթոլոգիական ռեակցիա ցրտին, երբ ատիպիկ սպիտակուցները վնասում են մաշկը, նյարդային համակարգը և երիկամները);
• լիմֆոմա (ավշային հանգույցների քաղցկեղ);
• ինսուլինի դիմադրություն և շաքարային դիաբետ;
• լեղապարկի հիվանդություններ.

Հեպատիտ C-ով ապրելակերպ

Ստորև բերված են հեպատիտ C-ով հիվանդ մարդկանց սննդակարգի, աշխատանքի, ճանապարհորդության և ծննդաբերության վերաբերյալ որոշ հարցերի պատասխաններ:

• կաթնամթերք;
• խաշած կամ շոգեխաշած նիհար միս (տավարի միս, հավ, հնդկահավ, նապաստակ);
• ցածր յուղայնությամբ ձուկ (խուրձ, կարպ, պիկե պերճ, ձողաձուկ, ծովային բաս);
• բանջարեղեն, մրգեր, թթու կաղամբ;
• հացահատիկային և ալյուրի ոչ պարենային ապրանքներ;
• ապուրներ և բորշ բանջարեղենի արգանակներում:

Սահմանափակեք յուղոտ մթերքները, ինչպիսիք են կարագը, սերուցքը, թթվասերը, պանիրը, երշիկեղենը, ձկան մածուկը, ինչպես նաև մսի արգանակները, ձուն (դեղնուցը) և լոլիկը։

Արգելվում է.

• բոլոր տեսակի ալկոհոլը (նույնիսկ գարեջուր);
• խոզի միս, գառ, սագ, բադ;
• կծու, մարինացված, տապակած, ապխտած;
• ճարպային հրուշակեղենի արտադրանք;
• շոկոլադ, սուրճ, կակաո;
• լոլիկի հյութ.

Հիվանդության սուր շրջանում հանգիստն անհրաժեշտ է, բացառվում են բոլոր տեսակի ֆիզիկական ակտիվությունը։ Վիճակի բարելավումից 3-6 ամիս հետո դուք կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր բնականոն ապրելակերպին՝ պայմանով, որ ձեզ լավ զգաք և ունենաք արյան անալիզների բավարար արդյունքներ:

Հետևե՛ք ձեր քաշին, կերե՛ք առողջ սնունդ։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ ավելորդ քաշը մեծացնում է ձեր լյարդում ճարպային կուտակումների առաջացման ռիսկը, ինչը կարող է վատթարացնել ձեր վիճակը: Նորմալ քաշի դեպքում դուք նույնպես ավելի լավ կպատասխանեք բուժմանը: Առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել սննդակարգի, ռեժիմի և դեղորայքի վերաբերյալ առաջարկությունները։

Ամբողջական բուժման հուսալի չափանիշներ չկան: Երբեմն հիվանդությունը նորից հետ է գալիս։ Ուստի յուրաքանչյուր ոք, ով տառապել է հեպատիտ C-ով, պետք է պարբերաբար հսկվի բժշկի կողմից: Այցելությունների և անալիզներ հանձնելու ժամանակացույցը սահմանում է բժիշկը։ Սովորաբար, սովորական հետազոտությունը նշանակվում է հիվանդանոցից դուրս գրվելուց 1, 3, 6 ամիս հետո (եթե եղել է հոսպիտալացում) կամ բժշկի հայեցողությամբ, ում մոտ դուք գրանցված եք դիսպանսերում:

Սովորաբար, հեպատիտ C-ից փրկվածների առողջության մոնիտորինգն իրականացվում է տարածքային կլինիկայի լյարդաբանական կենտրոնների կամ վարակիչ հիվանդությունների սենյակների հիման վրա:

Եթե ​​ձեր աշխատանքը կապված չէ մասնագիտական ​​վտանգների կամ ծանրաբեռնվածության հետ, և դուք հաղթահարում եք ձեր պարտականությունները՝ չնայած վարակին, անհրաժեշտ չէ ձեր ախտորոշումը հայտնել ձեր ղեկավարին: Բացառություն են արյան հետ շփման հետ կապված աշխատանքի տեսակները, օրինակ՝ բժշկական գործունեությունը։

Եթե ​​նախատեսում եք արտասահման մեկնել, պատվաստումների վերաբերյալ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Դուք կարող եք մտածել ձեր ճանապարհորդության ժամանակ ձեզ հետ վերցնելու բժշկական փաստաթղթեր, ինչպիսիք են թեստի արդյունքները կամ բժշկական պատմությունը, եթե արտասահմանում բուժման կարիք ունեք:

Հղիություն և հեպատիտ C

Բուժման ընթացքում պետք է խստորեն ձեռնպահ մնալ հղիությունից, քանի որ դեղամիջոցները կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ պտղի վրա: Բուժումն ավարտելուց հետո դուք կարող եք պլանավորել երեխա ունենալ, սակայն կա մի փոքր ռիսկ (մոտ 2%), որ հեպատիտ C-ն փոխանցվի մորից երեխային: Ռիսկը ավելի մեծ է, եթե մայրը նույնպես ՄԻԱՎ ունի:

Եթե ​​տղամարդը ունի հեպատիտ C, ապա անպաշտպան սեքսի ժամանակ վարակը կնոջը փոխանցելու փոքր հավանականություն կա։ Ուստի հղիության ընթացքում պարտադիր է հեպատիտ C-ի համար թեստ անցնել։

Ո՞ր բժշկին պետք է տեսնեմ, եթե ունեմ հեպատիտ C:

Եթե ​​ունեք հեպատիտի ախտանիշներ, դիմեք ձեր ընդհանուր բժշկին (ընտանեկան բժշկին) կամ մանկաբույժին (ձեր երեխայի համար), քանի որ նկարագրված ախտանիշները կարող են կապված լինել բազմաթիվ պատճառներով, այլ ոչ լյարդի հիվանդության հետ, և անհրաժեշտ է նախնական ախտորոշում, որը կատարվում է. ընդհանուր մասնագետի կողմից: Եթե ​​նախկինում շփվել եք հիվանդի հետ, օգտագործել եք թմրանյութեր կամ հանդիպել եք հեպատիտ C-ի ռիսկի այլ գործոնների և մեծ հավանականություն կա, որ վարակվել եք վիրուսային հեպատիտով, կարող եք անմիջապես այցելել վարակաբանին: Օգտվելով մեր ծառայությունից՝ կարող եք գտնել այս մասնագետներին՝ հետևելով հղումներին:

Եթե ​​ձեզ մոտ ախտորոշվել է քրոնիկ հեպատիտ C, կարող եք ձեր քաղաքում գտնել լավ լյարդաբան կամ վարակաբան: Վարակաբաններն ավելի լայն անձնագիր ունեն, քանի որ բուժում են նաև այլ վարակներ։ Լյարդաբանները մասնագիտանում են հիմնականում վիրուսային բնույթի լյարդի հիվանդությունների վրա։ Եթե ​​այս մասնագետները հասանելի չեն, գաստրոէնտերոլոգ գտեք, ով կարող է վերահսկել ձեր բուժումը: Հավանաբար, դեռևս կարիք կունենաք այլ քաղաքի կամ մարզային կենտրոնի լյարդաբանի կամ վարակաբանի հետ խորհրդակցելու պարբերաբար: