Ինչի՞ց են կախված ընտանիքում երկվորյակները: Ինչպես է երկվորյակների ծնունդը. մանկաբարձ-գինեկոլոգի ակնարկ. Ո՞րն է տարբերությունը երկվորյակների և երկվորյակների միջև:

Այսօր շատ զույգեր երազում են երկվորյակների կամ երկվորյակների մասին։ Նման ցանկության պատճառները կարող են շատ լինել։ Ոմանք ցանկանում են հնարավորինս արագ մեծ ընտանիք ստեղծել, իսկ ոմանք ցանկանում են, որ նույն տարիքի երեխաները մեծանան ընտանիքում: Որոշ կանայք ցանկանում են միանգամից ավարտել նվազագույն ծրագիրը և մեկ հղիության ընթացքում միանգամից երկու երեխա ունենալ, կամ պարզապես երազել երկվորյակների մասին:

Երկվորյակների բեղմնավորման և ծննդյան վերաբերյալ բազմաթիվ առասպելներ կան, որոնցից մի քանիսին հավատում են մեծ թվով մարդիկ: Եկեք պարզենք, թե դրանցից որոնք են ճիշտ, որոնք՝ ոչ:

Ինչու են ծնվում երկվորյակներ.

Կան երկվորյակների տարբեր տեսակներ՝ միազիգոտ, երկձիգոտ և միազիգոտ բևեռային։ Բոլորը լսել են երկվորյակների առաջին երկու տեսակների մասին՝ միանման երկվորյակների և տարբեր գենոտիպերով երկվորյակների:

Միանման (մոնոզիգոտ) երկվորյակներձևավորվում են մեկ սերմնահեղուկով բեղմնավորված մեկ ձվաբջիջից: Եթե ​​մասնատման փուլում բջիջը բաժանվում է երկու կամ ավելի մասի, ծնվում է ոչ թե մեկ երեխա, այլ երկու, ավելի քիչ հաճախ՝ երեք և այլն։ Նման երկվորյակները զարմանալիորեն նման են և միշտ նույն սեռի են։

Հայելային միանման երկվորյակները շատ տարածված են, երբ երեխաները միմյանց հայելային պատկերներ են: Սա դրսևորվում է մարմնի վրա ներքին օրգանների և խալերի տեղակայմամբ։ Հայելային երկվորյակներ հանդիպում են մոնոզիգոտ երկվորյակների 25 տոկոսում: Երկվորյակների սպեկուլյարությունը կապված է բջիջի ուշ բաժանման հետ:

Չնայած արտաքին տեսքով իրենց ապշեցուցիչ նմանությանը, երկվորյակները դեռևս ունեն ցանցաթաղանթի տարբեր նախշեր և տարբեր մատնահետքեր:

Երկզիգոտ (եղբայրական) երկվորյակներ- լրիվ այլ հարց է։ Ռուսերենում նման երկվորյակներին սովորաբար անվանում են երկվորյակներ։ Այս դեպքում կա երկու ձվաբջիջ և երկու սերմ, և ձվաբջիջները չեն կարող միաժամանակ բեղմնավորվել, բայց նույնիսկ երեք-չորս օրվա տարբերությամբ:

Երկվորյակները չեն կարող ավելի նման լինել միմյանց, քան սովորական եղբայրներն ու քույրերը, քանի որ նրանց գենոտիպերը տարբեր են։ Ավելին, հազվադեպ դեպքերում երկվորյակներ կարող են ծնվել տարբեր հայրերից։ Հետաքրքիր է, որ երբ ծնողները տարբեր ռասաներից են, երկվորյակներ կարող են ծնվել մաշկի տարբեր գույներով՝ սև և սպիտակ:

Մոնոզիգոտիկ բևեռային երկվորյակներ- Երկվորյակների երրորդ տեսակը. Դրանք նաև կոչվում են կիսանույնական, և դա պայմանավորված է հենց նրանց գենոտիպով։ Նման երկվորյակները ծնվում են շատ, շատ հազվադեպ, և դրանց ձևավորման գործընթացը չափազանց բարդ է, քանի որ այն կապված է այսպես կոչված բևեռային մարմնի ձևավորման հետ, որը կարող է իրեն պահել երկրորդ ձվի նման։ Նման երկվորյակների մոտ մորից ժառանգած գեների կեսը նույնն է, իսկ հորը՝ տարբեր։ Մոնոզիգոտիկ բևեռային երկվորյակները կարող են լինել տարբեր սեռերի: Սա այնքան բնական երեւույթ է։

Ինչպես հղիանալ երկվորյակների

Մենք պարզել ենք, թե ինչու են ծնվում երկվորյակներ, հիմա խոսենք այն մասին, թե ինչն է ազդում ընտանիքում երկվորյակների ծնվելու վրա:

«Երկվորյակները ծնվում են մեկ սերնդից հետո» հոդվածը պատահական չէ, քանի որ սա ամենահավանական համոզմունքն է։ Դա հարյուր տոկոսով ճիշտ չի կարելի անվանել։ Իսկապես, երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը մեծանում է, եթե ընտանիքում մայրական կողմից նման դեպքեր լինեին։ Այսինքն, եթե ձեր մայրը կամ տատիկը երկվորյակներ են լույս աշխարհ բերել, ապա ձեր երկվորյակ ունենալու հավանականությունը մեծանում է։ Այնուամենայնիվ, երկվորյակներ ունենալու մեծացած հնարավորությունները երկվորյակների ծննդյան հարյուր տոկոսանոց երաշխիք չեն տալիս։ Ուժեղ ժառանգականությունը և՛ իգական, և՛ արական գծերի վրա տալիս է երկվորյակներ ունենալու 50% հավանականություն, բայց ոչ ավելին:

Բայց ինչպե՞ս կարող եք երկվորյակներ հղիանալ, եթե իսկապես երազում եք դրա մասին: Բարեբախտաբար, գիտությունը մեծ առաջընթաց է գրանցել: Գոյություն ունեն երկվորյակներ հղիանալու ինչպես արհեստական, այնպես էլ բնական ճանապարհով:

Խոսելով արհեստական ​​մեթոդի մասին՝ նկատի ունեմ արտամարմնային բեղմնավորման մեթոդը, որը շատ թանկ կարժենա ամուսիններին։ Այս մեթոդը շատ արդյունավետ է, և դրա շնորհիվ է, որ տարեցտարի ավելանում է ծնված երկվորյակների թիվը։

Բայց ի՞նչ անել, եթե չես ցանկանում գնալ նման վճռական քայլի և դիմել IVF-ի: Բարձրացրեք բնական ճանապարհով երկվորյակներ ունենալու ձեր հնարավորությունները:

Նախ, կարող եք դիմել մասնագետի, ով ձեզ վիտամինային համալիր կնշանակի և կստեղծի սնուցման ծրագիր: Ճիշտ սնունդն ու վիտամինների ընդունումը մեծապես մեծացնում են երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը։

Կան նաև դեղամիջոցներ և սննդամթերք, որոնք առաջացնում են հիպերօվուլյացիա: Դրանք բավականին արդյունավետ են, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դրանք չափազանց հազվադեպ՝ հղիության ընթացքում բոլոր տեսակի բարդություններից խուսափելու համար:

Բացի այդ, երկվորյակներ հղիանալու հավանականությունը մեծանում է, եթե հղիությունը պլանավորելիս ապագա մայրը ֆոլաթթվով հարուստ սննդային հավելումներ է ընդունում:

Այսպիսով, ընտանիքում երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը մեծանում է, եթե.

1. Գենետիկ նախատրամադրվածություն կա, այսինքն՝ եթե ընտանիքում մայրական կողմից ծնվել են երկվորյակներ կամ երկվորյակներ։

2. Կինը պատրաստվում էր հղիության՝ ընդունելով վիտամինային կոմպլեքսներ եւ սննդային հավելումներ։

3. Ապագա ծնողները վատ սովորություններ չունեն։

4. Որքան մեծ է կինը, այնքան մեծ է բազմակի հղիության հավանականությունը:

Երեխայի ծնունդը երջանկություն է. Եվ եթե կան մի քանի երեխաներ, սա ավելի մեծ ուրախություն է: Բայց բազմակի հղիությունը պահանջում է ավելի ուշադիր մոնիտորինգ, քանի որ մի քանի նորածինների հետ հղիությունը հազվադեպ է:

Երկվորյակներն իրենք և նրանց ծնողները միշտ մեծ ուշադրություն են գրավում. երկվորյակների և առավել եւս եռյակի ծնունդը հազվադեպ երեւույթ է: Բոլոր նորածիններից մոտ 296-ը երկվորյակներ են, իսկ բոլոր բազմակի հղիությունների մոտ 1%-ը եռյակ են: Բնական պայմաններում մենք չենք կարող պլանավորել կամ կանխատեսել երկվորյակների ծնունդը բեղմնավորման գործընթացում, անմիջապես դրվում է պտղի քանակի և հղիության զարգացման մասին տեղեկատվությունը. Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են բազմազավակ մայր դառնալու հավանականությունը։ Ավելի հաճախ ծնվում են եղբայրական երկվորյակներ կամ եղբայրական երկվորյակներ, որոնք նման են սովորական եղբայրների կամ քույրերի: Նրանք կարող են լինել տարբեր սեռերի, ունենալ տարբեր արյան խմբեր և քրոմոսոմային խմբեր: Միանման երկվորյակների ծնունդը սովորաբար կազմում է բոլոր ծնունդների միջինը 0,3%-ը, նրանք միշտ նույն սեռի են և նման են պատիճում գտնվող երկու ոլոռ: Նրանց քրոմոսոմային հավաքածուն և արյան խմբերը նույնն են, նրանց զարգացման վրա ազդում են շրջակա միջավայրի գործոնները ինչպես հղիության ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո, և հենց նրանք կարող են ձևավորել ոչ այնքան էական տարբերություններ:

Դուք երկվորյակներ ունե՞ք:

Ավելի հաճախ 35 տարեկանից բարձր կանայք երկվորյակներ են ծնում, քանի որ այս ժամանակահատվածում կնոջ մարմնում ավելանում է ձվերի հասունացման խթանման համար պատասխանատու հորմոնի քանակը։ Արդյունքում ձվարանից դուրս է գալիս ոչ թե մեկ, այլ 2-3 ձու, որոնք կարող են բեղմնավորվել։ Ձվարանները խթանող հորմոնի արտադրությունը, ի լրումն, մեծապես ազդում է սթրեսի և ցերեկային ժամերի տեւողության վրա, ուստի նշվում է, որ ամենից հաճախ երկվորյակների բեղմնավորումը տեղի է ունենում գարնանը, ինչպես նաև այն ժամանակաշրջաններում, երբ կանայք իրարանցում են ապրում: կամ կյանքում խնդիրներ ունեք: Մի քանի ձու կարող է ավելի հաճախ հասունանալ այն կանանց մոտ, որոնց դաշտանային ցիկլը կարճ է` 21-24 օր: Բացի այդ, երկվորյակներ ավելի հաճախ են ծնվում արգանդի կառուցվածքում շեղումներ ունեցող կանայք՝ երկեղջյուր կամ խոռոչի միջնապատի միջնապատ: Միանման երկվորյակներ հաճախ հայտնվում են ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող ընտանիքներում։ Այս ունակությունը սովորաբար փոխանցվում է մայրական գծով: Հայրիկները կարող են այս ունակությունը փոխանցել իրենց դուստրերին, բայց նրանք չեն զգում երկվորյակների ծնունդը, բայց նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կդառնան երկվորյակների պապեր:

Վերջին շրջանում երկվորյակների թվի աճ է նկատվում։ Դա պայմանավորված է մանկաբարձության մեջ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների ակտիվ ներդրմամբ. այն զույգերին, ովքեր նախկինում երեխաներ ունենալու հնարավորություն չեն ունեցել, հնարավորություն է տրվում. հորմոնալ խթանման կամ մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է դառնում հղիանալ և ծննդաբերել։ Խթանման «կողմնակի» ազդեցությունը ոչ թե մեկ, այլ երկու կամ նույնիսկ երեք երեխայի ծնունդն է: IVF-ով հաջող փորձերի տոկոսը մեծացնելու համար ոչ թե մեկ, այլ 2-3 սաղմ են տեղադրում, ու պատահում է, որ բոլորն էլ արմատավորվում ու զարգանում են։

Ե՞րբ ծնողները կիմանան երկվորյակների մասին:

Նախկինում երկվորյակների ծնունդը կարելի էր պարզել ծննդաբերության ժամանակ կամ հղիության երկրորդ կեսում՝ 22 շաբաթականից հետո, երբ մանկաբարձը որովայնում երկու երեխայի զգաց։ Այսօր ուլտրաձայնային տեխնոլոգիայի զարգացման շնորհիվ կարող եք լավ նորություններ իմանալ հղիության 5-6-րդ շաբաթից՝ երբ բժիշկը հայտնաբերում է 2 պտուղ և երկու սրտի զարկ։

Մոտ 14 շաբաթից դուք արդեն կարող եք որոշել՝ արդյոք դրանք նույնական են, թե եղբայրական։ 20-22 շաբաթականից երկվորյակները կարող են կրկին հաստատվել՝ լսելով երկվորյակների սրտի ձայները արգանդի երկու տարբեր հատվածներում։

Բազմակի հղիության առանձնահատկությունները

Մինչև 30 շաբաթականը, մինչ արգանդում դեռ բավականաչափ տարածություն կա, նորածինների աճը համապատասխանում է մեկ երեխայի աճին: Բացի այդ, կարևոր է, թե որտեղ է կցված պլասենտան. լավ է, եթե այն գտնվում է արգանդի ստորին, առաջի կամ հետևի պատի երկայնքով: Ավելի վատ է, եթե պլասենտան գտնվում է արգանդի վզիկի մոտ, ավելի քիչ զարկերակներ կան, որոնք կերակրում են պլասենտան, ինչը նշանակում է, որ երեխաների սնուցումն ավելի վատ է: 30-32 շաբաթից հետո նորածինների աճը և քաշի ավելացումը դանդաղում է, դա պայմանավորված է մոր օրգանիզմի՝ սննդանյութեր և թթվածին մատակարարելու ունակությամբ, ինչպես նաև արգանդի սահմանափակ տարածությամբ: Հղիության զարգացման ընթացքում արգանդն ավելի մեծանում է չափերով, նրա ներքին ծավալն ավելի մեծ է, քան միայնակ հղիության ժամանակ։ Ծննդաբերությանը նախապատրաստվելու մեխանիզմներն ավելի վաղ են գործարկվում՝ կանխելու պատերի գերձգումը և ծննդաբերության ժամանակ առաջացած խնդիրները։ Այսպիսով, երբ հղի է երկու երեխայով, նորմալ ծննդաբերության ժամկետը 36-38 շաբաթն է, իսկ եռյակի դեպքում՝ 34-36 շաբաթականը:

Նույնիսկ եթե ձեր հղիությունը գերազանց է ընթանում, դուք դեռ պետք է ավելի հաճախ այցելեք բժշկի, քան միայն մեկ երեխայի հետ:

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել.

Երկու երեխա կրելիս մայրը կրկնակի ծանրաբեռնվածություն է ունենում, իսկ եռյակի դեպքում մարմնի վրա դրվում է համապատասխանաբար եռակի բեռ։ Հղիության ընթացքում տարբեր բարդությունների ռիսկն ավելի մեծ է, ուստի պետք է ուշադիր հետևել ձեր առողջությանը: Բազմակի հղիության ժամանակ կինը ավելի շատ է հոգնում, քանի որ նա պետք է ավելի շատ քաշ կրի, և նրա արյան ծավալը մեծանում է: Երկրորդ եռամսյակից սկսած՝ կարող են ի հայտ գալ շնչահեղձություն և սրտի հաճախության բարձրացում։ Դա պայմանավորված է արագ աճող արգանդով, դիֆրագմայի տեղաշարժով և սրտի մկանների ծանրաբեռնվածության ավելացմամբ: Երկվորյակներ ունեցող հղի կանայք ավելի հաճախ են տառապում արյան բարձր ճնշումից, երակների վարիկոզ լայնացման հավանականությունը, թրոմբոզի վտանգը մեծանում է: Հետևաբար, ոչ մի ծանրություն, երկար կանգնած կամ նստած: Ընդունելի է թեթև քայլելը, լողը և մարմնամարզությունը։ Ավելի հաճախ հանգստացեք՝ բարձրացրած ոտքերով. սա բարելավում է արյան հոսքը վերջույթներից, կանխում է երակների վարիկոզը և բարելավում սրտի աշխատանքը: Բավականին մեծ որովայնի պատճառով խորհուրդ է տրվում կրել վիրակապ և հատուկ զուգագուլպաներ։ Բացի այդ, որովայնի արագ աճը կարող է հանգեցնել ձգվող նշանների՝ նախապես հոգ տանել մաշկի խնամքի մասին՝ օգտագործելով հատուկ քսուքներ կամ գելեր։ Արգանդը ճնշում է միզապարկի վրա՝ առաջացնելով միզարձակման ավելացում։ Հաճախ շատ մեծ արգանդի պատճառով հղիության վերջում հայտնվում են փորկապություն և այրոց, ուստի պետք է ուտել ավելի հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։ Յուրաքանչյուր երեխայի համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ 300 կալորիա սննդակարգում և սննդակարգում կալցիումի և երկաթի մակարդակի բարձրացում: Երկաթի դեֆիցիտը և մի քանի նորածինների ծախսերի ավելացումը հանգեցնում են անեմիայի զարգացմանը, և սա թթվածնային սովի վտանգ է նորածինների և հենց մոր համար: Հետևաբար, մայրերից կպահանջվի նշանակել երկաթի հավելումներ, մուլտիվիտամիններ և հանքանյութեր, եթե հեմոգլոբինը չիջնի 110 գ/լ-ից:

Բազմակի հղիության բարդություններ

Նման մայրերն ավելի հաճախ են տառապում տոքսիկոզով, քանի որ նրանց հորմոնների մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան մեկ պտուղ ունեցող հղիների: Բացի այդ, նրանք ավելի հավանական է, որ ունենան այնպիսի ծանր բարդություններ, ինչպիսիք են պրեէկլամպսիան (արյան բարձր ճնշում, այտուցվածություն և սպիտակուցներ մեզի մեջ), պրեէկլամպսիա (արյան բարձր ճնշում) և էկլամպսիա (արյան չափազանց բարձր ճնշում, որը վնասում է ուղեղը և ներքին օրգանները): Դուք միշտ պետք է վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը և քաշը: Լուրջ բարդություններից մեկը հղիության վտանգն է, քանի որ արգանդի կրկնակի կամ եռակի ծանրաբեռնվածությունը կարող է հանգեցնել արգանդի կոկորդի ավելի վաղ բացմանը: Երբեմն բժիշկը կարող է առաջարկել հատուկ սարքեր կամ կարեր արգանդի վզիկի վրա, որոնք թույլ են տալիս ապահով կերպով հասցնել հղիությունը մինչև 36 շաբաթ: Այսպիսով, բժիշկը կարող է առաջարկել հոսպիտալացում արգանդի թուլացումով և հատուկ բուժական պրոցեդուրաներով, որոնք թույլ են տալիս հղիությունը տանել մինչև ցանկալի ժամկետը, դուք չպետք է հրաժարվեք հիվանդանոցից. Երբեմն պտուղներից մեկի զարգացման հետաձգումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ երկրորդ երեխան սնուցում է ստանում ընդհանուր պլասենցայից և, կարծես, «կողոպտում» է առաջինին: Ձեզանից կպահանջվի կանոնավոր ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցնել, որպեսզի ժամանակին սկսեք կանխել այս խնդիրը:

Նույնիսկ եթե ձեր հղիությունը գերազանց է ընթանում, դուք դեռ պետք է ավելի հաճախ այցելեք բժշկի, քան միայն մեկ երեխայի հետ: Սա ներառում է բարդությունների կանխարգելում, քաշի և արյան ճնշման վերահսկում և ծննդաբերության նախապատրաստում: Հղիության առաջին եռամսյակում դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին յուրաքանչյուր 3-4 շաբաթը մեկ: Իսկ երկրորդ եռամսյակից Ձեր կոնսուլտացիոն այցելությունները հաճախակի կդառնան՝ 10 օրը մեկ, երրորդում՝ շաբաթական։ Բժիշկը ուշադիր կհետեւի ձեր կենսական նշաններին` արյան ճնշումը, զարկերակը, շնչառության հաճախությունը: Քաշը կպահանջի հատուկ վերահսկողություն՝ բազմակի հղիության ժամանակ դրա ավելացումը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 15 կգ։ Այստեղ դուք ինքներդ ստիպված կլինեք անընդհատ հետևել ձեր սննդակարգին: Թեստերը նույնպես հաճախակի կդառնան, հատկապես արյան և մեզի անալիզները, դուք ամեն ամիս կվերահսկեք ձեր արյունը և ձեր մեզը բժշկի մոտ: Հղիության բնականոն ընթացքից ամենափոքր շեղումը կպահանջի հոսպիտալացում, քանի որ երկվորյակների մոր համար ռիսկերը շատ ավելի մեծ են։ Մի՛ մերժիր։ Կարիք չկա վտանգի ենթարկել ձեր կամ ձեր երեխաների առողջությունը:

Դուք հոգեբանորեն և ֆիզիկապես պատրաստ կլինեք ծննդաբերությանը, իսկ ծննդատան հոսպիտալացումը կատարվում է ակնկալվող ժամկետից 2 շաբաթ առաջ:

Ինչպիսի՞ն կլինի ծնունդը:

Շատ մայրեր անհանգստանում են, թե ինչպես են լույս աշխարհ բերելու իրենց երկվորյակներին՝ դա բնական ծնունդ կլինի, թե կեսարյան հատում։ Հարցը որոշվում է յուրաքանչյուր դեպքում, ամեն ինչ կախված կլինի երեխաների քաշից, արգանդում նրանց դիրքից, հղիության տևողությունից և ձեր առողջական վիճակից։ Ամենից հաճախ նրանք փորձում են ղեկավարել, բայց միշտ պատրաստ կլինի օգնության թիմը, եթե ինչ-որ բան սխալ լինի և անհրաժեշտ լինի: Բժիշկը հնարավորինս ուշադիր կմոտենա ձեր գործին և կպատմի ձեզ բոլոր նրբերանգների մասին. որոշումը կլինի միասնական՝ և՛ ձերը, և՛ բժշկինը:

Բազմակի հղիության ժամանակ հետծննդյան շրջանը շատ չի տարբերվում մեկ պտղի հետ ծննդաբերության ժամանակաշրջանից։ Երեխաների հետ միասին մնալը թույլ կտա ձեզ ավելի արագ ձևավորվել, վերականգնել հոգեբանական հավասարակշռությունը և հաստատել բնական կերակրումը:

Իհարկե, բազմակի հղիությունը պարտադրում է ավելի մեծ պարտավորություններ և մեծ ջանքեր է պահանջում ծննդաբերությունը մի փոքր ավելի դժվար է լինելու. Այնուամենայնիվ, շուտով տունը կլուսավորվի երկու-երեք երեխաների ծիծաղով, և դուք կստանաք շատ հաճելի տպավորություններ և մեծ սեր:

Այս հոդվածում.

Հղիությունը միանգամից երկու երեխայի հետ իսկական երջանկություն է յուրաքանչյուր կնոջ համար։ Իհարկե, խնամքի և կրթության հետ կապված որոշակի խնդիրներ կան, բայց դա տեղի է ունենում միայն սկզբնական փուլում։ Բայց հետո երեխաները միմյանց համար իսկական ընկերներ կդառնան, և նրանք կհետաքրքրվեն միասին ժամանակ անցկացնելով։ Բայց, ցավոք, ոչ բոլոր կանայք կարող են երկվորյակներ ծնել, և դա պայմանավորված է ոչ այնքան ծննդաբերությամբ, որքան բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներով: Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր 80 հղիության համար լինում է միայն մեկ բազմակի հղիություն և ձեր բախտը բերելու հավանականությունն այնքան էլ շատ չէ, բայց դրանք կան։

Մենք մեծացնում ենք հաջողության հասնելու հնարավորությունները

Որքա՞ն է երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը: Կան մի քանի խորհուրդներ, որոնք մեծացնում են այս ցուցանիշը, և կան նաև որոշակի պայմաններ, որոնց դեպքում կինը ունակ է դրան։ Առաջարկում եմ դրանք ավելի մանրամասն դիտարկել։

• Ամենից հաճախ արտամարմնային բեղմնավորման ենթարկված կանայք երկվորյակներ են ծնում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի մեջ միանգամից մի քանի բեղմնավորված ձու է տեղադրվում: Ուստի, եթե իսկապես ցանկանում եք երկվորյակներ ծնել, ապա մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք որոշել այս քայլը։
• Հնարավոր է երկվորյակ հղիանալ նույնիսկ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը դադարեցնելուց հետո, որոնք երկար ժամանակ արգելափակել են ձվարանների աշխատանքը։ Հենց այս պահին նրանք սկսում են բազմաթիվ ձու արտադրել, ինչը զգալիորեն մեծացնում է հղիանալու և երկվորյակների ծնվելու հավանականությունը:
• Ոմանք պնդում են, որ երկարատև ձեռնպահությունն օգնում է, բայց դա գիտականորեն ապացուցված չէ։ Ենթադրվում է, որ սերմնաժայթքման երկար բացակայությունից հետո սերմնահեղուկը ակտիվանում է, ինչը մեծացնում է բազմակի հղիության հավանականությունը:
• Բարձրահասակ կանայք ավելի հավանական է, որ երկվորյակներ հղիանան: Դա կարող է պայմանավորված լինել մարմնի կառուցվածքային առանձնահատկություններով:
• Երկվորյակներով հղիանալու ունակությունը մեծանում է կաթի կանոնավոր օգտագործման դեպքում, քանի որ այն բարձրացնում է արյան մեջ ինսուլին արտադրող հորմոնների մակարդակը, ինչը մեծացնում է ձվի արտադրողականությունը։
• Երկվորյակներով հղիանալու մեծ հավանականություն կա նաև, եթե տղամարդը մերձավորարևելյան կամ աֆրիկյան ծագում ունի, քանի որ դա նրանց գենետիկայի մի մասն է:
• Կանայք երկվորյակ հղիանալու հնարավորություն ունեն, եթե ընտանիքում արդեն եղել են նմանատիպ նախադեպեր։ Այս հատկանիշը փոխանցվում է սերունդների միջով և միայն մայրական գծով։
• 40 տարեկանը երկվորյակների ծննդյան լավագույն տարիքն է, քանի որ արյունը պարունակում է մեծ քանակությամբ անհրաժեշտ հորմոն։
• Տարվա լավագույն ժամանակը երկվորյակներ հղիանալու համար գարունն է, քանի որ արևը նպաստում է գոնադոտրոպինի արտադրությանը:
• Բացի այդ, հնարավորությունները մեծանում են յուրաքանչյուր հաջորդ երեխայի հետ: Ամենից հաճախ երկվորյակներ են լինում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր արդեն ունեն առնվազն երկու երեխա:
• Մի տարվեք դիետաներով, քանի որ դա զգալիորեն նվազեցնում է երկվորյակներով հղիանալու հավանականությունը։
• Եվ որպես վերջին միջոց, դուք կարող եք փորձել այցելել վայրեր, որտեղ շատ երկվորյակներ են ծնվում: Նրանք ասում են, որ երկիրն ու ջուրն այնտեղ ինչ-որ խորհրդավոր ուժ ունեն։

Ինչպե՞ս է հղիությունը զարգանում:

Այսպիսով, դուք իմացաք, որ շուտով կդառնաք երկվորյակների երջանիկ մայր։ Եվ բացի ուրախությունից, անհանգստությունն անմիջապես սողոսկեց իմ սրտում։ Ինչպե՞ս կշարունակվի հղիությունը: Ի՞նչ սպասել ծննդաբերությունից. Ո՞վ կօգնի ձեզ հոգ տանել ձեր երեխաների մասին: Իրականում շատ անհանգստանալու կարիք չկա։ Արդեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում, եթե կա երկվորյակների ծնվելու նախատրամադրվածություն, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Որովհետև կարևորը մշտապես լինել մասնագետի հսկողության տակ և հետևել նրա բոլոր առաջարկություններին։

Նույնիսկ եթե ամեն ինչ նորմալ է ընթանում, 24-26 շաբաթականում կինը սկսում է շատ հոգնել: Նա սկսում է շնչահեղձություն զգալ, և նրա սրտի հաճախությունը մեծանում է: Դա պայմանավորված է պտղի ճնշման ներքին օրգանների վրա, դիֆրագմայի տեղաշարժով և արյան ճնշման բարձրացմամբ: Ուստի երկվորյակներ ծննդաբերելուն պատրաստվելիս չպետք է ծանր ֆիզիկական վարժություններ կատարել կամ ծանր իրեր բարձրացնել, հատկապես վերջին շաբաթների ընթացքում։ Փոխարենը բժիշկները խորհուրդ են տալիս ավելի հաճախ շնչել մաքուր օդ կամ գնալ լողի։ Ուշադրություն դարձրեք մարմնի խնամքի հատուկ միջոցներին, որոնք կանխում են ձգվող նշանները։

Երկվորյակներով հղի կնոջ մոտ տոքսիկոզը բավականին բարդ է: Բայց բացի դրանից, երկվորյակներ կրելը կարող է ուղեկցվել այնպիսի բարդությամբ, ինչպիսին է գեստոզը։ Այս վիճակը շատ վտանգավոր է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար։ Այն դրսևորվում է այտուցներով, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությամբ, արյան ճնշման բարձրացմամբ։ Այս հիվանդությունը բնորոշ է հղիության վերջին շաբաթներին և կարող է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։ Բացի այդ, երկվորյակներ ունենալու գործընթացը հաճախ ուղեկցվում է այրոցով և փորկապությամբ:

Բայց ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է այնպիսի բարդություն, ինչպիսին է վիժման վտանգը։ Փաստն այն է, որ ծանր բեռի տակ արգանդը սկսում է ժամանակից շուտ բացվել, և երբեմն, որպեսզի սպասի առնվազն մինչև 36 շաբաթ, բժիշկը նույնիսկ ստիպված է լինում ժամանակավոր կարել, որպեսզի հնարավորինս երկար հետաձգի ծննդաբերության սկիզբը: Երբեմն մայրը կարող է պահեստավորվել այնպես, որ նա մշտապես հսկողության տակ լինի։

Չնայած ամեն ինչին, բազմակի հղիությունների մեծ մասը բավականին լավ է ընթանում մինչև 37-38 շաբաթականը, որից հետո ապագա մայրը գնում է ծննդատուն, որտեղ հետազոտվում է, նշանակվում է վերջնաժամկետը և ընտրվում ծննդաբերության համապատասխան եղանակը։

Որքա՞ն ժամանակ պետք է ակնկալեմ ծննդաբերել:

Երկվորյակներ կրելիս ծննդաբերությունը, ամենայն հավանականությամբ, կսկսվի ավելի շուտ, քան սովորական հղիության ժամանակ: Առավել հաճախ 36-38 շաբաթականում: Սկզբում ամեն ինչ լինում է սովորականի պես՝ սկսվում են կծկումները, պղպջակը պայթում է, ջուրը թափվում է, ծնվում է առաջին երեխան։ Դրանից հետո կինը կարող է մի փոքր հանգստանալ (մոտ 10-15 րոպե), և կծկումները վերսկսվում են նոր եռանդով, որպեսզի դուրս մղի երկրորդ երեխային, երկրորդ պղպջակը պայթեց և ծնվի ևս մեկ երեխա։ Որից հետո դուրս է գալիս 2 հետծնունդ։

Վաղաժամ ծնունդը համարվում է 32 շաբաթական: Այս փուլում բժիշկները շատ են փորձում պահպանել հղիությունը, քանի որ երկվորյակները դեռ բավականաչափ պատրաստ չեն աշխարհին հանդիպելու համար։ Բայց եթե դա չհաջողվի, նրանք ամեն ջանք գործադրում են երեխաներին ավելի ուժեղ դարձնելու համար, քանի որ ժամանակակից հնարավորությունները դա թույլ են տալիս։

Բնական ծնունդ կամ կեսարյան հատում

Վիճակագրության համաձայն՝ երկվորյակների կեսից ավելին ծնվում է կեսարյան հատումով։ Դրա ցուցումները սովորաբար թույլ կծկումներն են և անբավարար ծննդաբերությունը: Այլ պատճառներ կարող են լինել պտուղներից մեկի սխալ ներկայացումը կամ պլասենցայի վաղաժամ հեռացումը: Այս դեպքերում հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից: Բայց որքա՞ն են բնական ճանապարհով երկվորյակներ ծնվելու հավանականությունը:

Այսօր բժշկությունը երկար ճանապարհ է անցել, և բնական ճանապարհով երկվորյակներ ծնելը միանգամայն հնարավոր է։ Գլխավորն այն է, որ կինը բավականին լավ առողջական վիճակում է, և մինչև վերջին շաբաթները հղիությունն ընթանում է առանց բարդությունների։ Դուք պետք է նախօրոք հանդիպեք այն բժշկին, ով կծննդաբերի երեխային: Քանի որ եթե որևէ խնդիր առաջանա, նա կկարողանա լուծել դրանց մեծ մասը հղիության փուլում։ Գինեկոլոգը պետք է ծանոթանա ապագա մոր բժշկական պատմությանը, որպեսզի բացահայտի վերարտադրողական համակարգի հնարավոր խնդիրները, ինչը կօգնի խուսափել կեսարյան հատումից: Դրանք կարող են առաջանալ, եթե հղիությունը տեղի է ունենում անպտղության բուժումից հետո, քանի որ օգտագործվել են որոշակի հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք խթանում են ձվարանների ակտիվությունը:

Բայց նույնիսկ ապացույցների բացակայության դեպքում կինը հոգեպես պատրաստ է նրան, որ ցանկացած պահի կարող է պահանջվել վիրահատության նրա համաձայնությունը։ Ամենից հաճախ կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը առաջանում է շտապ՝ ծննդաբերության ժամանակ։ Դա տեղի է ունենում, երբ վտանգ է սպառնում երկվորյակներից մեկի կամ մոր առողջությանն ու կյանքին: Եվ դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ ձեր և ձեր երեխաների կյանքը փրկելու համար դուք պետք է որոշեք գնալ այս քայլին։

Բայց պատահում է նաև, որ ապագա մայրիկին առաջարկվում է վիրահատվել, ինչպես նախատեսված է։ Երկվորյակների անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է 38 շաբաթական ժամկետով, իսկ եռյակով հղիության դեպքում՝ 35-36 շաբաթական։ Բայց դրա համար պետք է լավ պատճառներ լինեն։ Կեսարյան հատումից հետո մայրը և նրա երեխաները գտնվում են հսկողության տակ: Հետեւաբար, նրանք սովորաբար իրենց կյանքի առաջին օրերն անցկացնում են վերակենդանացման բաժանմունքում։

Երկվորյակների մարմնի քաշը սովորաբար զգալիորեն ավելի քիչ է, քան միայնակ հղիությունից ծնված երեխաներինը, սակայն, որպես կանոն, 3 տարեկանում նրանք հասնում են իրենց հասակակիցների զարգացմանը: Իսկ պաթոլոգիաների վտանգը բացարձակապես կախված չէ նրանից, թե կինն ինչքան պտուղ է կրում։ Ուստի պետք չէ շատ անհանգստանալ ձեր երեխաների առողջության համար։

• Երկվորյակներով հղիանալիս շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր առողջության մասին։ Հիշեք, որ ձեր մարմնի վրա լրացուցիչ բեռ կա: Տոքսիկոզը սովորաբար ավելի երկար է տևում, և կինը կարող է հանդիպել այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են երակների վարիկոզ լայնացումը: Հատուկ ներքնազգեստը կօգնի նվազեցնել մկանների սթրեսը, կթեթևացնի շնչառությունը և կթուլացնի շնչառությունը:
• Հիշեք, որ չնայած յուրաքանչյուր երեխա կշռում է ավելի քիչ, քան նորմալ հղիության ժամանակ, նրանց ընդհանուր քաշը բավականին մեծ կլինի, ինչը հղի է վաղաժամ ծննդաբերությամբ: Հետեւաբար, եթե երկվորյակների եք սպասում, ավելի լավ է հիվանդանոց գնալ մի փոքր շուտ։ Իսկ ավելի ուշ պետք է խուսափել ֆիզիկական ակտիվությունից, քանի որ դա կարող է կծկումների առաջացման պատճառ դառնալ։
• Եթե ​​միջնաժամկետ կորցնում եք ձեր ախորժակը, ապա չպետք է ամբողջությամբ հրաժարվեք սննդից։ Փաստն այն է, որ արգանդը մեծապես մեծանում է և սեղմում ստամոքսը: Բայց երկու պտուղներն էլ պետք է ստանան անհրաժեշտ քանակությամբ կալորիաներ։ Ուստի աշխատեք ուտել ավելի հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով։
• Անպայման ընդունեք ֆոլաթթու, քանի որ այն կանխում է բնածին խանգարումները և նյարդային համակարգի արատները։ Դա պետք է արվի ոչ միայն մինչև 16 շաբաթը, ինչպես ընդհանուր դեպքում, այլ ամբողջ հղիության ընթացքում, քանի որ երկու երեխա շատ ավելի շատ սննդանյութեր է պահանջում:

Եթե ​​մոտ ապագայում պատրաստվում եք երկվորյակներ լույս աշխարհ բերել, դա ամենևին էլ անհանգստանալու պատճառ չէ։ Այսօրվա բժշկությունը լիովին թույլ է տալիս կնոջը ծնել և ծնել առողջ երեխաներ՝ անկախ բնական ճանապարհով կամ կեսարյան հատմամբ: Ամենակարևորն այն է, որ ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը և ժամանակին այցելեք գինեկոլոգի գրասենյակ: Մոտ հարազատները պատրաստակամորեն կօգնեն ձեզ երեխաներին խնամելու հարցում, իսկ եթե ձեր ֆինանսական վիճակը թույլ է տալիս, կարող եք պարզապես դայակ վարձել։ Բայց սա միանգամից երկու երեխաների մայր դառնալու հիանալի հնարավորություն է, ինչի մասին շատ կանայք պարզապես երազում են։ Բացի այդ, երկվորյակների ծնողները կկարողանան պետությունից ավելի վաղ վճարումներ ստանալ, քան մի քանի տարվա տարիքային տարբերություն ունեցողները։

Օգտակար տեսանյութ բազմակի հղիության մասին

Այսօր մենք կքննարկենք երկվորյակ հղիության զարգացման բոլոր հարցերը, բուն հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները և ծննդաբերությունը: Որպես մանկաբույժ, ես նույնիսկ մի քանի խոսք կասեմ իմ տարածքում ծնվելուց հետո երկվորյակների և զույգերի զարգացման վերաբերյալ իմ դիտարկումների մասին։

Այսպիսով, հղիությունը սովորաբար կոչվում է բազմակի, երբ զարգանում են երկու կամ ավելի պտուղներ: Բայց քանի որ եռյակը և նույնիսկ ավելի շատ բազմակի հղիությունը այնքան էլ տարածված չեն, այսօր կխոսենք միայն երկվորյակների մասին։ Եթե ​​ձեզանից ոմանց համար արդիական է եռյակի խնդիրը, ապա կասեմ, որ ամեն ինչ մոտավորապես նույն կերպ է ստացվում։

Երկվորյակներ և երկվորյակներ. ո՞րն է տարբերությունը:

Երկվորյակները զարգանում են, երբ կնոջ մարմնում հասունանում է ոչ թե մեկ, այլ երկու ձու: Այս սեռական բջիջները կարող են զարգանալ ինչպես մեկ ձվարանների, այնպես էլ տարբեր ձվարանների մեջ միաժամանակ։ Իհարկե, պարտադիր պայմանն այն է, որ երկուսն էլ բեղմնավորվեն երկու սերմնահեղուկով (իհարկե, տարբեր)։

Սա հանգեցնում է տարբեր գենետիկական նյութով երկու օրգանիզմների: Նրանք կարող են լինել նույն կամ տարբեր սեռի: Նրանց արտաքին տեսքով առանձնապես նմանություն չկա.

Քանի որ երեխաները զարգանում են տարբեր ձվերից, նրանք կարող են կոչվել եղբայրական երկվորյակներ: Անդրադառնալով բժշկական մանրամասներին՝ բացատրեմ, որ յուրաքանչյուր երեխա ունի իր պտղի պարկը, իր պլասենտան։

Երկվորյակները երեխաներ են, որոնք զարգանում են մեկ սերմնահեղուկով բեղմնավորված մեկ ձվաբջիջից, որը որոշակի ժամանակ բաժանվում է երկու մասի, և յուրաքանչյուր մասից սկսվում է առանձին օրգանիզմի զարգացումը։ Մեկ ձու, մեկ սերմ, նույն գենետիկ նյութը. Այսպիսով, երկվորյակները միշտ նույն սեռն են, ունեն նույնական գեների հավաքածու և նույն տեսքը:

Երկվորյակները կարող են նաև ունենալ իրենց երկու պարկը և երկու պլասենտա: Բժիշկները նման երկվորյակներին անվանում են բիկորիոնիկ և բիամնիոնիկ: Որքան շուտ է ձվի բաժանումը, այնքան մեծ է առանձին պլասենցայի և առանձին ամնիոնի (պտղի պարկի) ձևավորման հավանականությունը: Այսպիսով, օրինակ, երկվորյակների վերը նկարագրված տարբերակը տեղի կունենա, եթե ձվի բաժանումը տեղի է ունեցել բեղմնավորման պահից 3-րդ օրը։

Բայց ավելի տարածված են երկվորյակները մեկ պլասենտա և երկու առանձին թաղանթով (բիամնիկ մոնոխորիոնիկ երկվորյակներ): Այս սցենարը հնարավոր է, եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը որոշի երկու կյանք տալ սերմի հետ հանդիպումից 3-8 օր հետո։

Երկվորյակների զարգացման երրորդ տարբերակը նույնպես տարածված է. Սա այն դեպքում, երբ ձևավորվում են մեկ ամնիոն և մեկ պլասենտա (մոնոխորիոնիկ մոնոամնիոնային երկվորյակներ): Սովորաբար այս տարբերակը հնարավոր է, երբ ձուն բաժանվում է բավականին ուշ՝ բեղմնավորումից 9-10 օր հետո։

Ինչու է զարգանում բազմակի հղիությունը:

Ոչ բոլորը կարող են կրկնակի երջանկություն զգալ: Մարդկային պոպուլյացիայի մեջ երկվորյակների ծնունդների հաճախականությունը մոտավորապես 1,5% է:

Երկվորյակների և ընդհանրապես բազմակի հղիության զարգացման հիմնական պատճառներն են.

• հորմոնների կողմից ձվարանների հիպերստիմուլյացիան. Բժշկության մեջ այն օգտագործվում է որպես երեխային հնարավորինս արագ հղիանալու օժանդակ տեխնիկա։ Հիպերստիմուլյացիան ցուցված է այն կնոջ համար, ում անպտղության պատճառը բացահայտված է, և այն բաղկացած է ձվարանների մեջ կանացի սեռական բջիջների հասունացման խանգարումից.
• Երկվորյակներ հաճախ ծնվում են արտամարմնային բեղմնավորումից հետո։ IVF-ի ժամանակ հղիանալու հավանականությունը մեծացնելու համար միաժամանակ մի քանի սաղմ են բեղմնավորում և տեղադրում ապագա մոր արգանդում (Ռուսաստանում հնարավոր է միանգամից մինչև երեք սաղմ): Վաղ փուլերում սաղմի մահը կարող է տեղի ունենալ, ուստի բժիշկները ակնկալում են պատվաստված սաղմերից առնվազն մեկի հաջող համախմբումը:
• Իհարկե, ծնողների խնդրանքով սաղմի կրճատումը հնարավոր է, եթե երկուսն են իմպլանտացիա արել։ Բայց սա բավականին ռիսկային քայլ է, էլ չեմ խոսում մեղքի մասին։ Հղիանալու անհաջող փորձերից հետո իմպլանտացված սաղմի կրճատումը ծնողների խնդրանքով հազվադեպ է.
• Ձվարանների երկարատև հանգստից հետո բանավոր հակաբեղմնավորիչների վերջին դադարեցումը նույնպես մեծացնում է մի քանի ձվաբջիջների միաժամանակ հասունացման հավանականությունը.
• ժառանգական գործոն. Այս երեւույթի մեջ կարեւոր դեր է խաղում ժառանգականությունը։ Ընդ որում, այս հատկանիշն ավելի շատ փոխանցվում է կանացի գծով, իսկ ավելի հաճախ՝ սերնդի միջոցով։ Այսինքն՝ կնոջ համար, ով երկվորյակ է լույս աշխարհ բերել, նրա թոռնուհին ավելի հավանական է, որ երկվորյակներ ծնի, ոչ թե դուստրը, թեև դա փաստ չէ։ Օրինակ՝ մայրս իր ընտանիքում երբեք երկվորյակներ չի ունեցել։ Բայց հայրիկիս ընտանիքում, խորանալով ծագումնաբանության մեջ, վերջապես գտան երկվորյակների դեպք: Այս դեպքը քչերն էին հիշում, քանի որ այնտեղ գտնվող երկու երեխաներից միայն մեկն է ողջ մնացել ծնվելուց հետո։ Իսկ այն, որ բազմակի հղիության հավանականությունը փոխանցվել է հայրական գծով, ոչ մի կերպ չի հակասում գենետիկական օրենքներին։

Կա՞ն արդյոք բազմակի հղիության վաղ նշաններ:

Կնոջ համար գործնականում անհնար է ինքնուրույն իմանալ իր բազմակի հղիության մասին։ Ավելի հաճախ երկվորյակներով հղի կանայք նշում են վաղ տոքսիկոզի տեսքը: Ավելին, հղիության թեստը կարող է լինել ցուցիչ շերտի սովորական գույնի ինտենսիվությամբ։ Միայն նշանակման ժամանակ բժիշկը կարող է նշել, որ արգանդի չափը չափազանց մեծ է և չի համապատասխանում հղիության հաշվարկված ժամանակահատվածին։

Հղիության փաստը հաստատող առաջին ուլտրաձայնի ժամանակ միշտ չէ, որ հնարավոր է ճանաչել երկու սաղմ։ Բայց հղիության 8-10 շաբաթականում, երբ հնարավոր է որոշել սրտի բաբախյունը դոպլերոմետրիայի միջոցով, արդեն կարելի է ճշգրիտ ասել երկու սրտի բաբախման մասին։ Իսկ պարտադիր առաջին սկրինինգային ուլտրաձայնի ժամանակ, որն իրականացվում է մինչև 12 շաբաթական, մասնագետը միշտ կնկատի երկու նորածինների զարգացումը, քանի որ նրանց չափերն այս փուլում այլևս փոքր չեն։

Հետագա փուլերում երկվորյակներ ունեցող կանայք նշում են ավելի ուժեղ այրոց, շնչառության պակաս և ստորին վերջույթների այտուցվածություն: Հղի կինն ավելի արագ է գիրանում. Սովորաբար բազմակի հղիության ժամանակ կինը կարող է գիրանալ 20-22 կգ։

18-20 շաբաթ անց կինը կարող է միաժամանակ ցնցումներ զգալ որովայնի տարբեր հատվածներում։ Իսկ բժիշկը կարող է զգալ մի քանի մեծ մասեր, օրինակ՝ նորածինների երկու գլուխ և երկու հետույք։

Բազմակի հղիության առանձնահատկությունները

Ես արդեն գրել եմ վերևում ավելի վաղ տեսքի և ավելի ընդգծված տոքսիկոզի մասին։ Հասկանալի է, որ մեկ երեխայով հղիությունը հսկայական բեռ է դնում կնոջ բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա, իսկ երկվորյակների դեպքում օրգանիզմի համար ավելի դժվար է դիմակայել բեռին։

Երկվորյակներով հղի կանայք ավելի հաճախ են տառապում երկաթի դեֆիցիտի անեմիայից, քանի որ աներևակայելի դժվար է թթվածնով և երկաթով ապահովել երկու երեխաներին կարմիր արյան բջիջների սինթեզի համար:

Երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում շրջանառվող արյան ծավալը մեծանում է։ Քանի որ մոր արյունը կատարում է սաղմերը սննդանյութերով ապահովելու գործառույթը, մոր օրգանիզմում արյունը պետք է ավելի ինտենսիվ շրջանառվի, քան սովորական հղիության ժամանակ, որպեսզի ապահովի սնուցում երկու երեխային:

Պլասենցայի անբավարարությունը բավականին տարածված երևույթ է երկու երեխայի հետ հղիության ընթացքում, քանի որ երկու սաղմը պահանջում է ավելի ինտենսիվ նյութափոխանակություն պլասենցայում: Դրա պատճառով պլասենցայի կառուցվածքում անխուսափելիորեն փոփոխություններ են առաջանում, ինչը հանգեցնում է նորածինների արյան մատակարարման և սնուցման խաթարմանը:

Ավելի հաճախ այս թերսնուցումը տեղի է ունենում նորածիններից մեկի մոտ, ինչը կարող է հանգեցնել պտղի մարման վաղ փուլերում: Կա ևս մեկ տարբերակ, որը հաճախ է լինում՝ մի երեխա զարգանում է ավելի ինտենսիվ և ծնվում է նկատելիորեն ավելի մեծ քաշով, քան երկրորդը:

Որպես կանոն, երկվորյակների հետ հղիության ժամանակ պլասենցայի չափն ավելի տպավորիչ է, քան մեկ պտղի հղիության ժամանակ։ Այսինքն, այն հաճախ մասամբ կամ ամբողջությամբ կապված է երեխայի ճանապարհին ծննդյան պահին: Այս երեւույթը կոչվում է placenta previa: Իրադարձությունների այս զարգացմամբ հակացուցված է ծննդաբերությունը ծննդյան ջրանցքով։ Placenta previa-ն վիրահատական ​​ծննդաբերության բացարձակ ցուցումներից մեկն է:

Քանի որ երկվորյակ ունեցող հղի կնոջ երիկամների վրա կրկնակի բեռ է ընկնում, շատ հաճախ այդպիսի կանանց մոտ այտուցը հայտնվում է ավելի վաղ և դրսևորվում ավելի մեծ չափով, քան մեկ երեխայի հետ հղիության ժամանակ:

Չափազանց մեծացած արգանդը ստիպում է փոխել ներքին օրգանների՝ ստամոքսի, աղիքների և միզածորանների տեղակայումը: Այս առումով նման կանանց մոտ հղիության ընթացքում ավելի ուժեղ այրոց է, փորկապություն, միզուղիների հիվանդությունների ավելի մեծ ռիսկ:

Ապագա մայրը կարող է լսել, թե ինչպես են երեխաները շարժվում արդեն 15-16-րդ շաբաթում: Երեխաների ներարգանդային զարգացումը ինչպես միայնակ, այնպես էլ բազմակի հղիության դեպքում նույնն է։ Սակայն երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում մեծացած արգանդի մաշկի մակերեսին մոտ գտնվելու պատճառով կինն ավելի վաղ է նկատում առաջին շարժումները։

Պտղի շարժումների ինտենսիվությունը նույնպես տարբերվում է դրանց ինտենսիվությունից ավելի տարածված միայնակ հղիության ժամանակ։ Հետագա փուլերում երեխաները շատ ինտենսիվ հրում են՝ փորձելով մրցել արգանդի նեղ տարածության մեջ ավելի հարմարավետ դիրքի համար:

Նախածննդյան կլինիկայում բազմակի հղիություն ունեցող կնոջն ավելի ուշադիր են նկատում և ավելի հաճախ հետազոտում։ Մինչև 30-րդ շաբաթը նշանակում են հանդիպում 10 օրը մեկ, իսկ հղիության 30-րդ շաբաթից հետո՝ շաբաթը մեկ անգամ։

Արգանդի վզիկի վիճակը մանրակրկիտ վերահսկվում է, քանի որ արգանդի վզիկի գերլարվածության պատճառով իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը (արգանդի վզիկի նախածննդյան լայնացում) բավականին տարածված երևույթ է բազմակի հղիությունների ժամանակ:

Երկվորյակ ունեցող կինը կարող է ծննդաբերության արձակուրդ և հիվանդության արձակուրդ ստանալ երկու շաբաթ շուտ, քան միայնակ հղիության դեպքում: Այսինքն՝ 28 շաբաթականում, և ոչ թե հղիության պարտադիր 30 շաբաթում։ Երեխաների ծնվելուց հետո նպաստների վճարումները չեն տարբերվում չափերով. Բայց դրանք գանձվում են երեխաներից յուրաքանչյուրի համար:

Երկվորյակ հղիության օրացույց

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները հղիության առաջին շաբաթը հաշվում են վերջին դաշտանի առաջին օրվանից, երբ, փաստորեն, դաշտանը դեռ շարունակվում է, իսկ ձվաբջիջը բեղմնավորված չէ։ Ահա թե ինչու, կանոնավոր դաշտանի ուշացումով, կինը սովորում է հղիության գոյության մասին 3-4 շաբաթական բավականին պատշաճ ժամանակահատվածով:

Եկեք շաբաթ առ շաբաթ նայենք, թե ինչ է տեղի ունենում երեխաների և մայրերի հետ հղիության տարբեր փուլերում:

Առաջին եռամսյակ

• 1-4 շաբաթ

Որպես կանոն, կինը դեռ չի էլ կասկածում, որ հղի է։

Ձվի և սերմնահեղուկի միաձուլումից հետո ֆալոպյան խողովակում ձևավորվում է զիգոտ։ Սա մեկ բջիջ է, որից հետո կձևավորվի բազմաբջիջ օրգանիզմ։ Եթե ​​սկզբում եղել է երկու ձու, և դրանք բեղմնավորվել են երկու տարբեր սերմնահեղուկներով, ապա կձևավորվեն երկու zygotes, և կզարգանան եղբայրական երկվորյակներ:

Ճեղքման գործընթացում զիգոտը վերածվում է մորուլայի։ Սկզբում կան 2 բջիջ (մեկ բջիջը կիսով չափ բաժանված է), ապա 4, ապա հաջորդաբար 8, 16 և 32 բջիջներ, որոնք տեղակայված են ազնվամորու տեսքով խիտ կլաստերի մեջ։ Հենց 32 բջիջների մորուլայի փուլում է, որ պրոէմբրիոնը մտնում է արգանդի խոռոչ։ Այն կարող է ոչ թե անմիջապես տեղադրվել արգանդի պատին, այլ 2-3 օր հետո:

Ավելի մանրամասն կանդրադառնամ այն ​​պահին, երբ մեկ բեղմնավորված ձվաբջիջը երկու կյանք է տալիս։ Դա տեղի է ունենում, եթե ջախջախման ժամանակ մորուլան ինչ-որ պահի հանկարծ «կտրվի» երկու մասի, և յուրաքանչյուր մաս սկսի ինքնուրույն զարգանալ՝ ձևավորելով առանձին օրգանիզմ։

Եթե ​​մեկ բեղմնավորված ձվի բաժանումը տեղի է ունենում սերմի հետ հանդիպումից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում, երկվորյակները զարգանում են առանձին թաղանթներով և առանձին պլասենտաներով (նկարի երկրորդ սյունակում):

Եթե ​​ձվի այս բաժանումը տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո 3-րդ և 8-րդ օրերի միջև, ապա երկվորյակները կունենան առանձին թաղանթներ և մեկ պլասենտա (նկարի երրորդ սյունակ):

Եթե ​​ձուն որոշի բաժանվել 8 օրից ուշ, բայց մինչև բեղմնավորման պահից սկսած 13-րդ օրը, երկվորյակները կզարգանան մեկ թաղանթով և մեկ պլասենտայով (նկարի չորրորդ սյունակում):

Ձվի ուշ բաժանումը (կյանքի 13 օր հետո) սպառնում է չբաժանվող երկվորյակների (սիամական) զարգացմանը։

Իմպլանտացիայից առաջ մորուլայի բջիջների միջև ձևավորվում է խոռոչ, և այն վերածվում է բլաստոցիստի՝ հեղուկ պարունակությամբ լցված խոռոչ վեզիկուլայի:

Իմպլանտացիան տեղի է ունենում բեղմնավորումից հետո մոտավորապես 7-րդ օրը: Այս փուլում բջիջների բաժանման գործընթացը միայն առաջընթաց է ապրում։ Սաղմի արգանդի պատին իմպլանտացիայի գործընթացը կարող է տևել մի քանի օր։ Սա համարվում է հղիության զարգացման առաջին կրիտիկական շրջանը։

Երկրորդ շաբաթվա ընթացքում առաջանում են առաջնային և երկրորդային քորիոնիկ վիլլիներ (ապագա պլասենցա) և սաղմնային շերտերի տարբերակում, որոնք հետագայում կառաջացնեն երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը: Սա համարվում է երկրորդ կրիտիկական շրջանը մանկաբարձության մեջ։

Մինչև 14 օր սաղմը նման է երեք սաղմնային շերտերից բաղկացած վեզիկուլայի: Երրորդ շաբաթից արյունատար անոթները ձևավորվում են և աճում են խորիոնային վիլլի: Դրա շնորհիվ, երբ խորիոնային վիլլիները անմիջական շփման մեջ են մտնում մոր արյան հետ, պտուղը ստանում է սննդանյութեր: Այսպիսով, սաղմի սնուցման տեսակը փոխվում է հեմատոտրոֆիկ (արյան միջոցով):

Երրորդ շաբաթվա սկզբից սկսվում է բոլոր օրգանների ձևավորումը (օրգանոգենեզ): Նախ ձևավորվում են նյարդային խողովակը, սիրտը և սեռական գեղձերը, այնուհետև լյարդը, թոքերը, առաջնային աղիները և առաջնային երիկամը։ 3-րդ շաբաթից սկսած՝ կարող եք ուլտրաձայնով որոշել պտղի սրտի բաբախյունը, եթե դա թույլ են տալիս սարքի թույլտվությունը և բժշկի որակավորումը։

4-րդ շաբաթում նյարդային համակարգը շարունակում է զարգանալ, ձևավորվում է ուղեղի և ողնուղեղի ռուդիմենտը։ Այս պահին սաղմի մեջ արդեն տեսանելի են վերին և ստորին վերջույթների ռուդիմենտները։

4-րդ շաբաթվա վերջում սաղմերի չափերը 2 սմ-ից ոչ ավելի կլինեն։

• 5-8 շաբաթ

Այս ընթացքում շարունակվում է օրգանոգենեզը, այսինքն՝ զարգացող երեխաների օրգանների և մարմնի համակարգերի ձևավորումը։ Նախկինում դրված բոլոր օրգանների և համակարգերի կառուցվածքը դառնում է ավելի բարդ: Ձևավորվում են նյարդային մանրաթելեր, որոնք կապում են օրգանները կենտրոնական նյարդային համակարգի, այսինքն՝ ուղեղի և ողնուղեղի հետ։ Սաղմերի գլուխն այս պահին անհամաչափ մեծ է։

Հղիության վեցերորդ շաբաթում սաղմերն արդեն կարող են ծալվել և ուղղել պարանոցը՝ փոխելով գլխի դիրքը։ Աստիճանաբար առաջանում են դեմքի դիմագծեր, ձևավորվում են աչքերը, ականջները և բերանը։ Վերին և ստորին վերջույթների միջև հստակ տարբերություն կա, իսկ մատները տարբեր են:

Այս փուլում սեռն արդեն ձեւավորվել է, սակայն սեռը դեռ չի կարելի որոշել։ Ուլտրաձայնի վրա տեսանելի սեռական օրգանները դեռ պետք է ձևավորվեն:

Արգանդի և պլասենցայի անկողնում արյան հոսքը դառնում է ավելի ինտենսիվ՝ սաղմերի նման ինտենսիվ աճն ու զարգացումն ապահովելու համար:

Ութերորդ շաբաթը նշում է երեխայի զարգացման սաղմնային շրջանի ավարտը: Այս պահին սաղմերը սովորաբար ունեն 4,5-6 սմ երկարություն և կշռում մոտ 15-20 գ:

• 9-12 շաբաթ

Իններորդ շաբաթվա ընթացքում երեխաները լիովին ձևավորվում են, որպեսզի կոչվեն ոչ թե սաղմ, այլ պտուղներ: Հայտնվում է ձեր սեփական արյան խումբը և Rh գործոնը: Սաղմնային շրջանի ավարտով նկատվում է ուղեղի և ողնուղեղի, կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերի ամբողջական տարբերակում։

Պտուղները կուլ են տալիս ամնիոտիկ հեղուկը։ Նրանց միզապարկն ու երիկամները գործում են։ Պտղի շարժումները դառնում են ավելի բազմազան՝ նրանք կարող են ծածկել դեմքը ձեռքերով, ծծել բութ մատները և շարժվել դեպի կողքերը։ Ձևավորվում են արտաքին սեռական օրգանները։ Պլասենցայի կառուցվածքը դառնում է ավելի բարդ: Այն սկսում է կատարել ավելի ու ավելի շատ գործառույթներ (շնչառական, պաշտպանիչ, նյութափոխանակության, հորմոնալ):

12 շաբաթվա ընթացքում երեխաների երկարությունը մոտավորապես 85-90 մմ է, իսկ երեխաների քաշը մինչև 30 գ:

Հղիության առաջին եռամսյակն ավարտվել է.

Ի՞նչ փոփոխություններ են սպասվում երկվորյակների ապագա մայրիկին առաջին եռամսյակում:

Առաջին եռամսյակում երկվորյակների ապագա մայրը կարող է զգալ ավելի վաղ և ավելի ծանր տոքսիկոզ, որը կարող է իրեն զգացնել տալ նաև երկրորդ եռամսյակում:

Արգանդը արագ մեծանում է չափերով։ Առաջին եռամսյակի վերջում այն ​​հաճախ դուրս է գալիս կոնքից, հետևաբար ճնշում է գործադրում հարակից օրգանների վրա և կարող է խաթարել դրանց բնականոն գործունեությունը: Այսպիսով, երկվորյակներով հղի կանայք միզելու հաճախակի ցանկություն են զգում արդեն առաջին եռամսյակում։ Փորկապությունը նաև բազմակի հղիության հաճախակի (բայց ոչ պարտադիր) ուղեկիցն է:

Կանանց մոտ այս ժամանակահատվածում կաթնագեղձը ակտիվորեն մեծանում է և դառնում չափավոր ցավոտ և զգայուն: Բայց այս ախտանիշը բնորոշ է ոչ միայն երկվորյակ հղիությանը, այլ ցանկացած հղիության։

Կինը պետք է ամիսը մեկ այցելի իր բժշկին։ Գինեկոլոգը, իր հայեցողությամբ, կարող է սահմանել ձեզ այցելությունների անհատական ​​ժամանակացույց։ Մինչև 12 շաբաթական կանայք պետք է անցնեն ուլտրաձայնային հետազոտություն, որի ընթացքում բացառվում են նորածինների բոլոր խանգարումները և արատները։

Երկրորդ եռամսյակ

• 13-16 շաբաթ

Նորածինների ոսկրային համակարգը ակտիվորեն զարգանում է: Ձևավորվում են կողոսկրերի ռուդիմենտները։ Գանգի ոսկորները դառնում են հարթ և ավելի խիտ: Արդեն նկատվում են մակերեսային շնչառական շարժումներ։ Դա ավելի շատ նման է կրծքավանդակի մկանները մարզելուն: Մարսողական համակարգը սկսում է գործել: Հայտնվում են աղիքի պերիստալտիկ ալիքներ։ Լեղու արտադրությունը սկսվում է երեխայի լյարդից: Հետաքրքիր է, որ հենց այս ժամանակ է, որ երեխաների մոտ զարգացնում է ճաշակի զգացումը:

Արգանդի մեջ զարգացող երեխաների շարժումները գնալով ակտիվանում են։ Նրանք արդեն բավականին հարուստ դեմքի արտահայտություններ ունեն, բայց առայժմ մնում են ակամա (երեխաները խոժոռվում են, ժպտում, բացում են բերանը, կատարում են ծծող շարժումներ)։

Նորածինների մաշկը բավականին բարակ է, նրա միջով հստակ երևում են արյան անոթները։ Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք գործնականում չկա։ Գլխամաշկը աստիճանաբար ծածկվում է առաջին թավշյա մազիկներով։

16 շաբաթական երեխաների մոտավոր չափը կոճից մինչև պսակը մոտ 12 սմ է, և յուրաքանչյուրը կշռում է մոտավորապես 90 գ:

• 17-20 շաբաթ

Երեխաները ակտիվորեն աճում են. Երեխաների մարմնի աճն այս փուլում գերակշռում է գլխի աճի տեմպերին։

Հղիության տասնյոթերորդ շաբաթում երեխաների չափը սրբանից մինչև պսակը մոտավորապես 14-15 սմ է, յուրաքանչյուրն արդեն կշռում է մոտավորապես 130-140 գ:

Ներարգանդային զարգացման այս փուլում երեխաները արդեն լսում և տարբերում են ձայները և արձագանքում դրանց որոշակի շարժումներով: Բարձր, սուր հնչյուններով նորածիններն ավելի ինտենսիվ են շարժվում: Նրանց աչքերը դեռ փակ են, բայց արդեն կարողանում են տարբերել լույսն ու խավարը։ Ուլտրաձայնի վրա կարելի է նկատել, որ երեխան, ի պատասխան որոշ արտաքին ազդեցության, փորձում է ձեռքերով ծածկել դեմքը, կզակը մոտեցնել կրծքին, այսինքն՝ թեքել գլուխը։

Ապացուցված է, որ երկվորյակները զգում են միմյանց ներկայությունը։

Որպես կանոն, երկվորյակներ կրող կանայք սովորականից շուտ են լսում պտղի առաջին շարժումները (16 շաբաթ առաջին անգամ ծնված մայրերի համար, 18 շաբաթ կրկնվող հղիների համար): Քանի որ երեխաները նեղ են արգանդում, նրանք ավելի ակտիվորեն հեռանում են նրա պատերից: Այս փուլում կինը կարող է զգալ օրական մինչև տասը երեխայի շարժում: Այս փուլում երեխաների մոտ զարգանում է թարթման ռեֆլեքսը:

Պտղի սրտի բաբախյունը արդեն հստակ լսվում է ֆոնենդոսկոպով կամ մանկաբարձական ստետոսկոպի միջոցով: Ատամների ռուդիմենտները, ներառյալ մշտականները, ինտենսիվ ձևավորվում են։ Այս ժամանակահատվածում պտղի մարմնի վրա ձևավորվում է պանրի նման պաշտպանիչ քսանյութ: Ձևավորվում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածք։

Նորածինների մարմինն արդեն արտադրում է իմունային բջիջներ: Պտղի հեմոգլոբինը աստիճանաբար փոխարինվում է մեծահասակների հեմոգլոբինով:

Հինգերորդ ամսվա վերջում նորածինների կոկոսի-պարիետային չափը հասնում է 21-24 սմ-ի, իսկ քաշն արդեն բավականին պարկեշտ է՝ 320-340 գ։

• 21-24 շաբաթ

Այս ընթացքում բոլոր հղի կանայք արդեն զգացել են իրենց փոքրիկների առաջին շարժումները։ Երեխայի քնի ժամանակը աստիճանաբար նվազում է, իսկ արթնության և ակտիվ շարժումների ժամանակը մեծանում է:

Կա ոսկորների ակտիվ ամրացում։ Մաշկը դեռևս կնճռոտ է և ունի մեծ ծալքեր, հատկապես պտղի պանրի նման շատ քսանյութ է կուտակվում։

Երեխան ակտիվորեն կուլ է տալիս ամնիոտիկ հեղուկը, որը պարունակում է քսանյութի մասնիկներ և շերտազատված էպիթելի, իսկ մուգ կանաչ կղանքն արդեն կուտակվում է նրա աղիքներում: Սովորական հղիության ժամանակ նորածինների կղանքը կարող է առաջանալ միայն ծնվելուց հետո:

Այս պահին ավելանում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի քանակը, այդ թվում՝ շագանակագույն ճարպային հյուսվածքը, որը կպաշտպանի երեխաներին ծնվելուց հետո հիպոթերմային։

Երեխաներն արդեն շատ լավ են տարբերում հնչյունները: Նկատելի է, որ նրանք իրենց համար նույնացնում են սուր, բարձր, հաճելի կամ տհաճ հնչյունները և արձագանքում դրանց որոշակի ձևով (հուզմունքով կամ սառչումով):

Այս շրջանի վերջում երեխաները հասնում են 26-28 սմ հասակի, նրանց քաշը մեծանում է մինչև 450-550 գ:

• 25-28 շաբաթ

Երեխաների դեմքի դիմագծերը գնալով ավելի պարզորոշ են դառնում, նրանք արդեն ունեն թարթիչներ և հոնքեր։ Աստիճանաբար ձևավորվում են ականջների կորերը։

Թոքերն ակտիվորեն զարգանում են, ձևավորվում են այսպես կոչված օդային պարկեր (ալվեոլներ)։ Դրանք դեռ օդով չեն լցված, բայց 25-րդ շաբաթում սկսում է արտադրվել մակերևութային ակտիվ նյութ կոչվող նյութ, որը կկանխի այս պարկերի փլուզումը ծնվելուց հետո, երբ դրանք լցվեն օդով։

Երեխաները ակտիվորեն քաշ են հավաքում ճարպային հյուսվածքի քանակի ավելացման, մկանների աճի, ոսկորների աճի և ամրացման շնորհիվ:

Այս ժամանակահատվածում տղաների ամորձիները սկսում են իջնել ամորձիներ, իսկ աղջիկների սեռական օրգանները շարունակում են ձևավորվել:

Մինչև 28-րդ շաբաթը, որպես կանոն, հաստատվում է պտղի վերջնական տեսքը, քանի որ նրանք արդեն արգանդում նեղացած են, նրանք չեն կարող գլխուղեղից շրջվել դեպի կոնքի տեսք կամ հակառակը։

Այս ժամանակահատվածում երեխաները գործնականում ձևավորվում են: Վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում, պատշաճ սնուցմամբ, նրանք արդեն բավականին ունակ են գոյատևելու։

Այս շրջանի վերջում նորածինների քաշը մոտավորապես 800-900 գ է, հասակը մինչև 35 սմ:

Հղիության երկրորդ եռամսյակում երկվորյակների ապագա մոր մարմնում փոփոխություններ

Արգանդն արդեն բավականաչափ մեծացել է, որովայնը նկատելիորեն կլորացված է։ Այս փուլում հղի կնոջ համար արդեն ավելի դժվար է վարել իր սովորական ակտիվ կենսակերպը։ Սակայն հանգստի և ակտիվության ժամանակաշրջանների ճիշտ փոփոխությունը կօգնի խուսափել փորկապության, երակների վարիկոզի և այտուցների հետ կապված խնդիրներից:

Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի սննդակարգին, մասնավորապես դրանում սպիտակուցի և կալցիումի բավարար պարունակությանը։ Արժե սննդակարգը հնարավորինս հարստացնել կալցիում և ֆոսֆոր պարունակող մթերքներով, վիտամին D 3 (ձուկ, պահածոյացված ձուկ, ձու, ընկույզ, կոշտ պանիր, կաթնամթերք), քանի որ երեխաների մոտ ոսկրային համակարգը ակտիվորեն զարգանում է: Այս փուլում ապագա մայրիկին արդեն կարող է անհանգստացնել այրոցը:

Ժամանակն է օգտագործել վիրակապ, քանի որ այս ժամանակահատվածում ամենից հաճախ կինը դեռ պետք է աշխատի, և մեջքի ցավն ու ոտքերի ծանրությունը նրան արդեն անհանգստացնում են: Շատ ֆիզիոլոգիապես փոփոխվող քայլվածքը (ճոճելը) նպաստում է մեջքի ավելի քիչ լարման և արգանդի կողմից կոնքի ոսկորների վրա ճնշմանը: Բայց բազմակի հղիության դեպքում դժվար է անել առանց վիրակապի լրացուցիչ աջակցության։

Հղի կանայք հաճախ դժգոհում են, որ քնած ժամանակ իրենց համար դժվար է հարմար դիրք գտնել։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս քնել ձախ կողքի վրա, վերին ոտքը ծալած լինելով ծնկի վրա, իսկ ստորին ոտքը՝ ուղղած: Հղի կանանց համար հատուկ մշակված բարձերը նախատեսված են թեթևացնելու կոնքի ոսկորները և մեջքի ստորին հատվածը և աջակցելու կնոջ արդեն մեծացած փորը:

Ակտիվորեն կաթնագեղձում ճարպային հյուսվածքը փոխարինվում է գեղձային հյուսվածքով։ Հպման դեպքում կաթնագեղձն ունի նուրբ ցանցավոր կառուցվածք։

Ավելի ու ավելի ակնհայտ է դառնում պարապապիլյար շրջանի պիգմենտացիան կրծքավանդակի և որովայնի միջին գծի վրա: Մարմնի վրա կարող են հայտնվել պիգմենտային բծեր և պեպեններ։ Դա պայմանավորված է հղի կնոջ մաշկի մեջ մելանինի պարունակության ավելացմամբ։

Հղիության 22-րդ շաբաթից առաջ կանայք երկրորդ պարտադիր (սկրինինգ) ուլտրաձայնային հետազոտություն են անցնում։ Այս հետազոտության ընթացքում նրանց արդեն կարող են ասել երեխաների սեռը, եթե, իհարկե, երկվորյակների դիրքը թույլ է տալիս հաշվի առնել իրենց սեռը։

Երրորդ եռամսյակ

• 29-32 շաբաթ

Երեխաների մոտ ուղեղը և գլխուղեղի կեղևը ակտիվորեն զարգանում են, և ավելանում է նրա ոլորումների քանակը: Նորածինների ուղեղի զանգվածը չափահաս մարդու զանգվածի 25%-ն է։

Այժմ ուղեղի կիսագնդերից մեկը սկսում է ավելի ակտիվ գործել, որն էլ որոշում է՝ երեխան ձախլիկ է լինելու, թե աջլիկ, գերակայելու է ձախ կիսագնդի, թե աջ կիսագնդի ակտիվությունը։

Ակտիվորեն աշխատում են հորմոններ արտադրող էնդոկրին գեղձերը (վահանաձև գեղձ և պարաթիրոիդ գեղձեր, ենթաստամոքսային գեղձ, հիպոֆիզ)։

Մակերեւութային ակտիվ նյութն արդեն մեծ քանակությամբ կուտակվում է թոքերի մեջ, և նրանք սկսում են աշխատանքի թեստային ռեժիմը:

Այս շրջանի վերջում նորածինների քաշը կազմում է 1500-1600 գ, երկարությունը՝ մոտ 40 սմ։

• 33-37 շաբաթ

Նորածինների մաշկը դառնում է ավելի բաց, քանի որ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքը կուտակվում է (օրական մոտ 10-15 գ): Վիլուսային մազերը աստիճանաբար ջնջվում են: Ծնունդով նրանք կարող են մնալ ուսերին և մեջքին: Մարմնի վրա ավելի ու ավելի շատ է պանրի նմանվող քսանյութը։

Քնի ժամանակ փոքրիկների աչքերը փակ են, իսկ արթնության ժամանակ՝ կոպերը բաց։ Բոլոր երեխաների աչքերի ծիածանաթաղանթի գույնը նույնն է (խորը մուգ կապույտ) և միայն ծնվելուց հետո այն կարող է փոխվել։ Աշակերտն արդեն ռեֆլեքսորեն արձագանքում է՝ նեղանալով կամ ընդլայնելով ներթափանցող լույսի ինտենսիվությանը:

Թոքային և մարսողական համակարգերը լիովին ձևավորված են: Երիկամները լիարժեք աշխատում են՝ օրական արտազատելով մինչև 500 մլ մեզ։ Ամնիոտիկ հեղուկը թարմացվում է օրական մոտավորապես ութ անգամ (երեք ժամը մեկ): Գանգի ոսկորները ավելի խիտ են, բայց շարժական և ճկուն, ինչը այնքան կարևոր է ծննդաբերական ջրանցքով գլխի բնականոն անցման համար։

Փոքրիկները լիովին ձևավորված են և պատրաստ են հանդիպել իրենց մորը: Այս շրջանի վերջում նորածինների քաշը կարող է զգալիորեն տատանվել՝ 2200-ից մինչև 3000 գ, հասակը մոտավորապես 43-46 սմ:

37 շաբաթական հղիությունն արդեն համարվում է լիարժեք, իսկ երկվորյակներով հղի կնոջը պատրաստվում են պլանային ծննդաբերության:

Երրորդ եռամսյակում երկվորյակների մոր վիճակի փոփոխություններ

Երկվորյակների ապագա մայրերն իրավունք ունեն վաղաժամկետ ավարտել աշխատանքը և անցնել թոշակի։ Նրանց համար ծննդաբերության արձակուրդը սկսվում է 28-րդ շաբաթից։ Երրորդ եռամսյակում մինչև 30-րդ շաբաթը գինեկոլոգները նշանակում են այցելություն հղի կնոջը 10 օրը մեկ, իսկ հղիության 30-րդ շաբաթից հետո՝ շաբաթական մեկ անգամ։

Այս ժամանակահատվածում փոքրիկների շարժումների ինտենսիվությունը նվազում է (նրանք նեղացած են), բայց ցնցումների ուժգնությունը մեծանում է։ Շատ մեծացած արգանդը կարող է սեղմել ստորին խոռոչ երակը, երբ կինը պառկած է մեջքի վրա: Հետեւաբար, այս դիրքում հղի կանայք հաճախ ունենում են թուլություն, գլխապտույտ, գլխապտույտ:

Փորկապությունը, չդադարող այրոցը, թութքը հաճախակի են (բայց նորից եմ կրկնում. ամենևին էլ անհրաժեշտ չէ) բազմակի հղիության երրորդ եռամսյակի ուղեկիցները։ Այս ժամանակահատվածում կանայք կարող են նկատել կաթնագեղձից արտազատվող կոլոստրումի առաջին կաթիլները: Սա լավ է: Մայրական մարմինը պատրաստվում է երեխաների ծննդին. Վերարտադրողական տրակտը և կաթնագեղձը պատրաստվում են ծննդաբերության և ծննդաբերությունից հետո գործում են, հորմոնալ մակարդակը փոխվում է:

32 շաբաթականում կանայք երրորդ ուլտրաձայնային հետազոտության են ենթարկվում: Այստեղ վերջապես կարող եք տեսնել փոքրիկների դիրքը, նրանց ներկայացումը, թե որ պտուղն է ավելի մոտ արգանդին։ Դուք կարող եք գնահատել պլասենցայի վիճակը, քանի որ երբ երկվորյակները զարգանում են, այն հաճախ ցույց է տալիս վաղաժամ ծերացման նշաններ (արագ և ինտենսիվ նյութափոխանակությունը պլասենցայի միջոցով արագ մաշում է այն): Սա բազմակի հղիության ավելի վաղ ծննդաբերության ևս մեկ պատճառ է:

Երկվորյակների ապագա մայրը նախապես հոսպիտալացվել է մանկաբարձական հիվանդանոց։ Դա տեղի է ունենում ակնկալվող ժամկետից մոտավորապես 3-4 շաբաթ առաջ: Սա արվում է առաքման եղանակն ու ժամկետը վերջնականացնելու համար:

Միայն երրորդ եռամսյակում երկվորյակների մայրը կարող է գիրանալ մինչև 6-7 կգ: Հղիության վերջին շաբաթներին մինչև ծննդաբերությունը կինը կարող է նիհարել 500-ից մինչև 1,5 կգ։ Օրգանիզմը ազատվում է ավելորդ հեղուկից, մոր արյունը թանձրանում է, այտուցը նվազում է։

Երկվորյակներ կրելիս ծննդաբերության առանձնահատկությունները

Երկվորյակներ ունեցող կինը պետք է պատրաստ լինի վաղ հոսպիտալացմանը մինչև ծննդաբերությունը: Այս իրավիճակը պահանջում է ավելի զգույշ մոնիտորինգ հղի կնոջ հետագա փուլերում:

Նման կանանց մոտ վաղաժամ ծնունդները շատ տարածված են: Դա պայմանավորված է արգանդի մկանների գերձգվածությամբ, որը կարող է ծառայել որպես ծննդաբերության սկզբի խթանիչներից մեկը: Որպես կանոն, եթե բազմակի հղիության վիրաբուժական ծննդաբերություն է պահանջվում, այն նախատեսվում է 36-37 շաբաթական:

Եթե ​​երկվորյակներ կրելու հետ կապված խնդիրներ կան, և դժվար է ներարգանդային զարգացումը ապահով կերպով հասցնել 36-37 շաբաթվա, բժիշկները փորձում են պահպանել և հղիությունը հասցնել առնվազն 32-34 շաբաթվա:

Երեխաների զարգացման այս ժամանակահատվածում նրանց թոքերում արդեն արտադրվում է մակերեսային ակտիվ նյութ։ Սա մի նյութ է, որը խանգարում է թոքերի օդային պարկերի (ալվեոլների) փլուզմանը, և թոքերը քիչ թե շատ պատրաստվում են իրենց գործառույթը կատարելու երեխաների ծնվելուց հետո:

Բայց ավելի հաճախ նկատվում է այլ պատկեր՝ երբ մի երեխա գլխուղեղի դիրքում է, իսկ մյուսը՝ կոնքի պրեզենտացիայի։ Դա տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ, երբ մի երեխա գտնվում է գլխուղեղի կամ կոնքի դիրքում, իսկ մյուսը՝ լայնակի տեսքով:

Բնական ծննդաբերությունը երկվորյակների մեկ պլասենցայով վտանգավոր է, քանի որ երեխաներից մեկի ծննդաբերության ժամանակ կարող է առաջանալ պլասենցայի անջատում և, համապատասխանաբար, մյուս երեխայի սնուցումը կարող է խախտվել: Այս առումով դուք դեռ ստիպված կլինեք դիմել շտապ կեսարյան հատման՝ երկրորդ երեխային փրկելու համար։

Այսպիսով, ծննդաբերության ակնկալվող ամսաթվից 3-4 շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է երկվորյակ ունեցող կնոջ նախնական հոսպիտալացումը՝ մանկաբարձական կարգավիճակի և ապագա մոր լրացուցիչ հետազոտության, ինչպես նաև ծննդաբերության եղանակի հարցը լուծելու համար։ Ավելի հաճախ հարցը լուծվում է պլանավորված կեսարյան հատման օգտին, քանի որ երկվորյակների բնական ծնունդները շատ ավելի հաճախ ավարտվում են բարդություններով թե՛ պտղի, թե՛ մոր համար։

Իմ դիտարկումները ծնվելուց հետո երկվորյակների և երկվորյակների զարգացման վերաբերյալ

Որպես մանկաբույժ, հետևելով երկվորյակների և երկվորյակների զարգացմանը բնական ծննդաբերությունից հետո, ես միշտ նշում եմ, որ երկվորյակների առաջին ծնված երեխան առողջական պատճառներով ավելի մեծ է և առողջ։ Հենց նա է ավելի հեշտ դիմանում ծնվելուց հետո հարմարվողական շրջանին։

Երեխաները, ովքեր առաջինն են ծնվել, ավելի քիչ հավանական է, որ ունենան անցողիկ (սահմանային) պայմաններ ծնվելուց հետո (տոքսիկ էրիթեմա, ֆիզիոլոգիական դեղնախտ, անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ. դեպրեսիա կամ գրգռման համախտանիշ):

Իսկ կյանքի առաջին տարում զարգացումը, որպես կանոն, ցույց է տալիս, որ երկվորյակների առաջին երեխան ավելի արագ է զարգանում, քան երկրորդ ծնվածը։

Այս դիտարկումները հաստատում են իմ երկվորյակների ընտանիքը։ Երկվորյակ քույրը ծնվել է ավելի մեծ և 5 րոպե շուտ, քան իր երկվորյակ եղբայրը։ Ուրեմն, ասենք, եղբայրը, իսկական ջենթլմենի նման, թող տիկինը առաջ գնա։

Եվ ամբողջ կյանքի ընթացքում քույրս արագ նոր հմտություններ ձեռք բերեց։ Նա ավելի արագ նստեց և սողաց: Ես սովորեցի քայլել շատ ավելի վաղ, քան եղբայրս։

Հիմա ես երկու երեխաների մայր եմ, որոնցից փոքրը նոր է քայլել սովորել։ Այնպես եղավ, որ տարբեր ժամանակներում ես ստիպված էի երկուսի ձեռքով երկար տանել, մինչև երեխաները ինքնուրույն քայլեին։ Փոքրիկ մարդը ցանկանում է քայլել, բայց նա դեռ բավարար ուժ չունի: Ուստի նա պահանջում է. «Առա՛ջ ինձ, մայրիկ, ձեռքով»։ Չնայած դեռ հարց կա, թե ով ում է վարում)) J Ավելի հավանական է, որ երեխան քշում է մորը։ Նա նաև ցույց է տալիս պահանջկոտ ձեռք. «Տար ինձ այնտեղ»։

Ես մորս հարցրի, թե ինչպես է նա երկվորյակների հետ գլուխ հանում այդքան դժվար պահին: Դուք պետք է վարեք և պահեք երկու հոգու: Բայց այստեղ բնությունն ինքը հավանաբար հոգացել է, որ երկվորյակները միաժամանակ չմտնեն զարգացման նոր շրջան։ Մեկը դեռ սողում է, մյուսը քայլել է սովորում:

Այսպիսով, հնարավոր է հաղթահարել երկվորյակների հետ, չնայած դա հեշտ չէ: Եթե, իմանալով ձեր կրկնակի ուրախության մասին, կասկածում եք և լի եք վախով գալիք ծննդյան և ընդհանրապես ապագայի մասին, ապա մի կասկածեք դրանում։

Ոչ բոլորը կարող են կրկնակի երջանկություն զգալ, ինչը նշանակում է, որ դուք առանձնահատուկ մարդ եք: Ձեր հղիության ժամանակը կանցնի: Մեկ այլ դրական բան այն է, որ հղի վիճակում 18 ամսականի փոխարեն դուք կունենաք ընդամենը 9 ամիս։ Արդյունքը կլինի երկու երեխա՝ ձեր հրաշալի փոքրիկ արյունոտներից երկուսը։ Ձեզ սպասում են կրկնակի դրական հույզեր և կրկնակի դժվար երջանկություն։

Առողջություն և երջանկություն ձեզ և ձեր երեխաներին:

Գործող մանկաբույժ և երկու անգամ մայր Ելենա Բորիսովա-Ցարենոկը պատմել է երկվորյակների հետ հղիության մասին:

Հղիության մասին լուրը միշտ լավ նորություն է։ Երկվորյակների հետ հղիությունը միաժամանակ և՛ հաճելի է, և՛ վախեցնող: Ինչպե՞ս է այն շարունակվելու։ Կկարողանա՞ ապագա մայրը ինքնուրույն երկվորյակներ լույս աշխարհ բերել։ Նրանց գլխում միլիոնավոր հարցեր են հայտնվում, հենց որ ապագա ծնողները իմանում են, որ երկու երեխա է լինելու։

Ամենից հաճախ հղի կինը չի գիտակցում, որ երկվորյակների է սպասում մինչև առաջին ուլտրաձայնը։ Թեև հաճախ 4 շաբաթական hCG-ի համար արյան թեստը կարող է վկայել բազմակի հղիության մասին:

Չնայած այն հանգամանքին, որ նման հղիությունը շատ դեպքերում բավականին հեշտ է անցնում, բժիշկները հակված են այն դասակարգել որպես պաթոլոգիա: Ռիսկերը կարող են շատ տարբեր լինել՝ երկվորյակների վաղաժամ ծնունդ, վիժում, պտղի պաթոլոգիաներ։

Որպես կանոն, երկվորյակներ հղիանալու հնարավորությունը ժառանգաբար փոխանցվում է հաճախ մի քանի սերունդների միջոցով։ Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկական հնարավորությունները և տարբեր ժողովրդական միջոցները կարող են օգնել իրականացնել նման համարձակ երազանքը:

Սկզբից արժե որոշել, որ երկվորյակները եղբայրական երեխաներ են, հաճախ տարբեր սեռերի: Երկվորյակները զարգանում են մեկ ձվի մեջ և կոչվում են նույնական: Երկվորյակները գրեթե միշտ նույն սեռի են։

Երկվորյակների բեղմնավորում՝ օգտագործելով բժշկական պրոցեդուրաներ և դեղամիջոցներ.

• Հզոր հորմոնալ դեղամիջոցներով օվուլյացիան խթանելուց հետո բազմակի հղիության զարգացումը հնարավոր է մեծ քանակությամբ ֆոլիկուլների հասունացման շնորհիվ։
• Հղիության վերահսկման դադարեցումը կարող է նաև առաջացնել ֆոլիկուլ խթանող հորմոնի ակտիվության աճ:
• Արհեստական ​​բեղմնավորում, կամ. Երկվորյակների ամենատարածված պատճառը. Վերջին տարիներին ավելի ու ավելի շատ կանայք են դիմում վերարտադրողական ոլորտի մասնագետների օգնությանը՝ երեխա ունենալու համար։ Բժիշկները խթանում են մեծ քանակությամբ ֆոլիկուլների աճը։ Այնուհետև, օվուլյացիայից հետո, կատարվում է ձվաբջիջ պարունակող ֆոլիկուլների հեռացման վիրահատություն, որոնք հետագայում հատվում են սերմի հետ: Ելնելով նրանից, թե քանի սաղմ է ստացվում, որոշվում է վերատնկման հարցը։ Որպես կանոն, խորհուրդ է տրվում տնկել ոչ ավելի, քան երկու: Այսպես են ծնվում երկվորյակներ և եռյակներ.

1. Ֆոլաթթվի ընդունում: Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կնոջ օրգանիզմի վրա և նպաստում է երկվորյակների ծնունդին։
2. Առաջնեկի երկարատև կրծքով կերակրումը կարող է նաև օգնել հետագա երկվորյակներ հղիանալուն:
3. Ձվարանների ակտիվությունը խթանող մթերքների ճիշտ սնուցումը և սննդակարգում ներառելը բարենպաստ ազդեցություն կունենան։ Հավի ձվերը, ֆերմենտացված կաթնամթերքը, ընկույզը և ամբողջական ձավարեղենը պարունակում են տարբեր վիտամիններ և ամինաթթուներ, որոնք բարենպաստ ազդեցություն ունեն կոնքի օրգանների աշխատանքի վրա:
4. Ապացուցված է, որ բազմակի հղիություն պլանավորելու հարցում կարող է «օգնել» նաև կնոջ տարիքը։ 30-ից բարձր կանայք ավելի հավանական է, որ երկվորյակներ ծնեն:

Ինչպե՞ս է ընթանում բազմակի հղիությունը:

Հաճախ երկվորյակների կամ եռյակների հետ հղիությունը բավականին բարենպաստ է ընթանում և շատ չի տարբերվում սովորականից: Այնուամենայնիվ, այն դեռևս ունի որոշ առանձնահատկություններ.

Բազմաթիվ հղիությունների ընթացքը վերահսկելիս բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում արգանդում պտղի միատեսակ զարգացմանը։ Քաշի և չափի ընդգծված տարբերությունը կարող է վկայել զարգացման պաթոլոգիայի մասին:

Բացի այդ, պտուղների արյան տարբեր մատակարարման պատճառով մի երեխա կարող է «ուտել» մյուսին։ Դրա պատճառով երկրորդ երեխան չի ստանում բավարար սնուցում և կարող է մահանալ կամ հետաձգվել զարգացման մեջ:

Բազմակի հղիության առաջին եռամսյակը 20%-ի դեպքում տհաճ անակնկալներ է բերում։ Անբարենպաստ հանգամանքներում մեկ պտուղը կարող է մահանալ:

Եթե ​​երկրորդ երեխան իրեն լավ է զգում և շարունակում է զարգանալ, ապա բժիշկները նախընտրում են պարզապես հետևել նման հղիությանը։ Եթե ​​երկրորդ բեղմնավորված ձվաբջիջը չի վնասում կենդանի երեխային, ապա այն մնում է արգանդում մինչև ծննդաբերությունը։

Երկվորյակ ունեցող հղի կանայք հաճախ տառապում են երկաթի պակասից։ Առաջանում է մի պայման, որը կոչվում է անեմիա։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, բժիշկները լրացուցիչ վիտամինային համալիրներ են նշանակում:

Երկրորդ և երրորդ եռամսյակները ամենադժվարն են բազմակի հղիության համար: Արգանդի պատերը չափից շատ են ձգվում, ներքին օրգանները տուժում են արյան շրջանառության ավելացման և սրտի ու երիկամների ծանր բեռի պատճառով։ Նման սթրեսի պատճառով հաճախ են լինում վիժումներ և վաղաժամ ծնունդներ։

Որքա՞ն ժամանակ պետք է ակնկալեմ ծննդաբերել:

Բազմակի հղիությունը տարբերվում է նորմալ հղիությունից նույնիսկ նորածինների ծննդյան ժամանակով: Երկվորյակներն ու եռյակները մի քանի շաբաթ շուտ են հասունանում։ Իհարկե, որքան ուշ ծնվի պտուղը, այնքան ավելի քիչ խնդիրներ կարող են առաջանալ նրա առողջության հետ կապված։

Եթե ​​խոսքը կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերության մասին է, ապա միայն բժիշկն է որոշում ծննդյան ամսաթիվը։ Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում բազմակի հղիությունը ավարտվում է:

32-33 շաբաթականում ծննդաբերությունը բարդ է և անկանխատեսելի: Երեխաները կարող են բավականին կենսունակ լինել: Այնուամենայնիվ, նրանք հաճախ վերականգնողական երկար կուրս են անցնում։ Այս փուլում երեխաները միշտ չէ, որ կարողանում են ինքնուրույն շնչել, նրանք չունեն բազմաթիվ ռեֆլեքսներ.

34-36 շաբաթը երեխաներին գոյատևելու շատ ավելի մեծ հնարավորություն է տալիս: Եթե ​​կինը դեռ չի ծննդաբերել, նրան խնդրում են անցնել հսկողության, քանի որ ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի: 36 շաբաթականում կինն արդեն կարող է երեխաներ ծնել բնական ճանապարհով՝ առանց վիրահատության դիմելու։

37-38 շաբաթականում ծննդաբերությունը համարվում է նորմալ: Երեխաներն արդեն հասունացել են և պատրաստ են անկախ ապրելու: Այս պահին դուք այլևս չպետք է անհանգստանաք վաղաժամ կծկումների առաջացման համար:

Հղիության ցանկացած փուլում հարցը, թե ինչպես ծնել երկվորյակներ, կարող է որոշել միայն բժիշկը: Եթե ​​անգամ հղիությունն ընթանա առանց բարդությունների, ծննդաբերության ժամանակ կարող են առաջանալ տարբեր անկանխատեսելի իրավիճակներ, որոնք կարող է լուծել միայն մանկաբարձը։

Բնական ծնունդ կամ կեսարյան հատում

Բարենպաստ բազմակի հղիությունը կարող է ավարտվել բնական ծննդով: Այս դեպքում ապագա մայրը պետք է իմանա, թե ինչպես են դրանք ընթանում:

Հաճախ միզելը կարող է ծննդաբերության նախազգուշական նշան լինել: Կինը նաեւ ընդգծված զգացողություն է նկատում, որից հետո շնչելը հեշտանում է։ Որովայնի ստորին հատվածում ցավը կհուշի ձեզ մտածել մոտալուտ ծննդաբերության մասին:

Հղի կնոջ կծկումները կարող են սկսվել 25 շաբաթականից: Դրանք կոչվում են թրեյնինգ, ցավ չեն պատճառում ու արագ անցնում։ Այս դեպքում հղին անհանգստանալու ոչինչ չունի։

Այնուամենայնիվ, եթե հղիությունն արդեն ավելի քան 30 շաբաթ է, և կծկումները խիստ զգացվում են պերինայում, ապա դուք պետք է այցելեք բժշկի՝ ծննդաբերության սկիզբը հաստատելու համար: Կծկումները կարող են ուղեկցվել նաև ջրի ճեղքումով և գերբեռնվածությամբ: Իրական կծկումներն ունեն հստակ պարբերականություն, որը ժամանակի ընթացքում նվազում է։

Կծկումների առաջացման ժամանակ կնոջ արգանդի վզիկը սկսում է նախապատրաստվել երեխաների ծննդին: Դրա բացվածքը պետք է լինի 9-10 սմ-ի սահմաններում։

Արգանդի վզիկի կծկումների ու լայնացման սկսվելուց հետո սկսվում է հրում։ Սա մոր համար բնական ծննդաբերության ամենակարեւոր մասն է։ Ծննդաբերության բարենպաստ արդյունքը կախված է նրանից, թե որքան ճիշտ կարող է նա մղել:

Երկվորյակ երեխաների ծննդյան ժամանակի տարբերությունը 5-ից 20 րոպե է։ Երկրորդ երեխա ունենալու գործընթացն արագացնելու համար բժիշկները ձեռքով բացում են պտղապարկը։

Ծնվելուց հետո երեխաները լվանում են, կշռում և գնահատում: Եթե ​​արդյունքը բարենպաստ է, երեխաներին դնում են մոր որովայնի վրա։

Երեխաների ծնունդից որոշ ժամանակ անց կնոջը կանգնած է մեկ այլ կարևոր խնդիր՝ պլասենցայի ծնունդը։ Նա նույնպես դուրս է գալիս հրելով: Մոր կոնքի օրգանների վիճակը կախված է նրանից, թե որքան անձեռնմխելի է հետծննդաբերությունը:

Երկվորյակների բնական ծնունդը բավականին բարենպաստ է ընթանում. Շատ բան կախված է նրանից, թե որքանով է իրավասու մանկաբարձ-գինեկոլոգը։