Mikrotija je urođena mana uha ili njegova potpuna odsutnost. Mikrotija ušne školjke: uzroci i operacija


Nažalost, u životu se ponekad događa da razvoj tijela iz nekog razloga ne teče sasvim pravilno, što u konačnici rezultira različitim urođenim patologijama.

Mikrotija i atrezija uha

Jedan primjer za to je mikrotija uha. Uopće nije teško razumjeti što točno ovaj pojam znači: prefiks "mikro" označava nešto malo, a "od" označava da se radi o uhu. Dakle, mikrotija nije nešto malo, ali "od" ukazuje da se radi o uhu. Dakle, mikrotija je nepotpun razvoj(do odsutnosti) ušna školjka.

Ova značajka je relativno rijetka. Prema statistikama, javlja se kod jedne osobe na svakih 6-10 tisuća stanovništva. Proučavanje ovog stanja pokazuje da je najčešće jednostrano i da se pretežno desno uho ne razvije u potpunosti.

Također, medicinska literatura naglašava da mikrotija ušne školjke nije posljedica kriva slikaživot žene tijekom trudnoće. Bez obzira koliko se "loše" ponašala buduća mama(konzumacija alkohola, izloženost i sl.) – to ne dovodi do razvoja opisanog stanja.

Uzroci razvoja mikrotije

Razlozi koji dovode do razvoja opisanog fenomena još uvijek ostaju neistraženi.

Izneseno je dosta teorija o nastanku kvara. Konkretno, oštećenje uha također je navedeno kao uzrok nerazvijenosti uha. krvne žile, i rubeola, te korištenje talidomida tijekom trudnoće. Međutim, nijedna od ovih hipoteza nije imala dovoljnu znanstvenu potvrdu.

Razmatranje “genetske” komponente ovog pitanja pokazalo je da čimbenik nasljeđa može igrati ulogu u pojavi nedostataka u razvoju slušnog organa, ali nikako nije presudan.

Također, medicinska literatura naglašava da mikrotija ušne školjke nije rezultat lošeg načina života žene tijekom trudnoće. Koliko god se buduća majka “loše” ponašala (konzumiranje alkohola, pušenje, izloženost stresu i sl.), to ne dovodi do razvoja opisanog stanja.

Stupnjevi mikrotije uha

Na temelju stanja kako ušne školjke u cjelini, tako i pojedinih segmenata ove anatomske strukture, u medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko stupnjeva dotičnog defekta.

Prvi stupanj karakterizira lagano smanjenje uha. Slušni kanal postoji, ali je nešto uži nego što je inače normalno.

S drugim stupnjem defekta, osoba ima djelomično nerazvijena ljuska uho. Što se tiče vanjskog ušni kanal, onda je unutra u ovom slučaju ili ga uopće nema ili ima vrlo uzak lumen. S ovim stupnjem bolesti već je zabilježen djelomični gubitak sluha.

Mikrotija ušnih školjki trećeg stupnja razlikuje se po tome što ušna školjka zapravo ima izgled rudimenta normalnog uha, drugim riječima, rudimentarna je. Vanjski dio ušnog kanala potpuno je odsutan.

Nerazvijenost uha četvrtog stupnja naziva se "anotia". Ovaj izraz odnosi se na slučaj kada osoba uopće nema ušnu školjku.

Treba napomenuti da se drugo uho s opisanom bolešću u pravilu normalno razvija i funkcionira. Međutim, potrebno je stalno pratiti rast i funkcioniranje zdravog organa. Ova mjera je neophodna kako bi se na vrijeme spriječila pojava obostranog gubitka sluha.

Ispod možete vidjeti kako mikrotija uha izgleda na fotografiji:

Operacija rekonstrukcije ušne šupljine za mikrotiju

Danas jedini, ali ujedno i dovoljan učinkovita opcija otklanjanje nedostataka u razvoju uha je kirurška intervencija. No, odmah treba napomenuti da se kod mikrotije ušne školjke kirurškim zahvatom rješava uglavnom estetski dio problema.

Postupak je složen i višefazan. Njegovo trajanje može biti do godinu i pol ili više. Ali kao rezultat, može se postići djelomična ili potpuna rekonstrukcija ušne školjke.

Ovaj tretman mogu izvoditi stručnjaci kao što su plastični kirurg, rekonstruktivni kirurg ili ORL kirurg.

Fotografije mikrotije prije i poslije operacije možete vidjeti u nastavku:

Obično operacija uključuje 4 faze. Prvo se formira okvir budućeg uha. Materijali mogu biti različiti: donorska hrskavica, poliakril, silikon itd. U tom slučaju najboljima se smatraju implantati izrađeni od pacijentovog vlastitog tkiva (dio rebra ili uha koji nije zahvaćen defektom).

U drugoj fazi ispod kože stvara se poseban džep u koji se zatim stavlja pripremljeni okvir. Potonji se ukorijeni u roku od šest mjeseci.

Treća faza uključuje stvaranje baze ušne školjke i davanje potrebnog anatomskog položaja.

U posljednjoj, četvrtoj fazi Ušna školjka se konačno rekreira, a tragus se rekonstruira pomoću implantata od kože i hrskavice (iz nezahvaćenog uha). Ovaj proces traje oko 4-6 mjeseci.

Osim stvaranja ušne školjke kirurgija Predmetno stanje pretpostavlja i očuvanje sluha. Stoga, ako je moguće stvoriti funkcionalan ušni kanal, tada u bolesnika s dijagnosticiranom mikrotijom, operacija rekonstrukcije školjke uha blijedi u pozadini.

Ovaj članak je pročitan 4,412 puta.

Kongenitalne anomalije razvoja uha javljaju se prvenstveno u njegovom vanjskom i srednjem dijelu. To se objašnjava činjenicom da se u njemu razvijaju elementi unutarnjeg i srednjeg uha različite termine i u razna mjesta, dakle, za teške urođene anomalije vanjskog ili srednjeg uha unutarnje uho može se pokazati sasvim normalnim.

Prema domaćim i stranim stručnjacima, na 10 000 stanovnika ima 1-2 slučaja kongenitalnih anomalija vanjskog i srednjeg uha (S.N. Lapchenko, 1972). Teratogeni čimbenici dijele se na endogene (genetske) i egzogene (ionizirajuće zračenje, lijekovi, nedostatak vitamina A, virusne infekcijeospice rubeola, ospice, vodene kozice, gripa).

Moguća oštećenja: 1) ušne školjke; 2) ušna školjka, vanjski zvukovod, bubna šupljina; 3) defekt vanjskog, srednjeg uha i kosti lica.

Uočavaju se sljedeće malformacije ušne školjke: makrotija - velika ušna školjka; mikrotija (mikrotija) - mala deformirana ušna školjka; anotia (anotia) - odsutnost ušne školjke; strše uši; dodaci ušne školjke (pojedinačni ili višestruki) - male kožne formacije koje se nalaze ispred ušne školjke i sastoje se od kože, potkožnog masnog tkiva i hrskavice; parotidne (paraaurikularne) fistule - poremećaj procesa zatvaranja ektodermalnih džepova (2-3 slučaja na 1000 novorođenčadi), tipična lokacija- baza heliksa; moguć je i atipičan smještaj paraaurikularne fistule.

Anomalije ušne školjke dovode do kozmetičkog defekta lica, često u kombinaciji s nerazvijenošću ili odsutnošću vanjskog zvukovoda (sl. 51, 52, 53). Mikrotija i nerazvijenost vanjskog slušnog kanala mogu se kombinirati s hipoplazijom cijelog srednjeg uha. Postoji širok izbor mogućnosti za nerazvijenost slušnih koščica, nepovezanost među njima, najčešće između malleusa i inkusa.

Riža. 51. Stršeće uši



Riža. 52. Mikrotija i agenezija vanjskog zvukovoda




Riža. 53. Mikrotija i ušni dodaci ušne školjke


Anomalije u razvoju vanjskog zvukovoda i srednjeg uha uzrokuju konduktivno oštećenje sluha.

Liječenje kongenitalne anomalije vanjskog i srednjeg uha kirurški i usmjeren na uklanjanje kozmetički nedostatak i rekonstrukcija sustav za provođenje zvuka vanjskog i srednjeg uha. Obnova vanjskog zvukovoda provodi se kod djece mlađe od 7 godina, a korekcija kozmetičkog defekta ušne školjke izvodi se bliže 14. godini.

Liječenje pačjih privjesaka je kirurško. Odsječeni su u podnožju.

Paraaurikularne fistule same po sebi ne uzrokuju nikakve nelagoda(Slika 54). Samo infekcija i gnojenje ukazuju na njihovu prisutnost i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Nakon otvaranja apscesa i uklanjanja gnojni proces epidermalni trakt je potpuno uklonjen. Otvaranje apscesa samo je privremena pomoć, budući da su u budućnosti mogući recidivi gnojenja.

Nerazvijenost ušne školjke kada je premalena, naziva se mikrotija. Postoje tri stupnja mikrotije (Marx). Kod mikrotije prvog stupnja, ušna školjka i njeni pojedinačni dijelovi imaju više ili manje normalna struktura. Kod mikrotije drugog stupnja, ušna školjka je jako promijenjena i teško je prepoznati njezine pojedine dijelove; Općenito, s mikrotijom drugog stupnja, ušna školjka je konglomerat grudica koje se sastoje od kože i masti, a ponekad i hrskavice.

Na mikrotija treći stupanj, na mjestu ušne školjke nalaze se bezoblične kvržice. Mikrotija može biti jednostrana ili obostrana iu većini slučajeva kombinirana je s drugim deformacijama, poput atrezije vanjskog zvukovoda i nerazvijenosti srednjeg uha; u ovom slučaju, unutarnje uho je obično normalno, kao što je naznačeno očuvanjem sluha za visoki zvukovi i normalno koštana provodljivost. Gubitak sluha s mikrotijom uzrokovan je atrezijom zvukovoda i nerazvijenošću srednjeg uha.

Ispitivanje sluha pomoću vilica za ugađanje otkriva sve simptome oštećenja aparata za provođenje zvuka. U Weberovom pokusu zvuk se lateralizira u nerazvijeno uho; Rinneovo iskustvo može biti negativno.

Abnormalnosti vanjskog slušnog kanala

Kongenitalne lezije vanjski zvukovod(atresia congenita meatus acuslicus ext.) gotovo uvijek prate anomalije u razvoju ušne školjke, najčešće mikrotije, kao i anomalije drugih dijelova - bubne šupljine, unutarnje uho.

Atrezije su obično jednostrano, a desnostrani su češći od lijevostranih; javljaju se češće kod muškaraca nego kod žena. Povremeno se uočava atrezija vanjskog zvukovoda u normalnim ušnim školjkama.

L. T. Levin opisali su bilateralni atrezigo vanjskih zvukovoda s normalnim ušnim školjkama, a Heineman i Toynbee opisali su obostranu atreziju vanjskih zvukovoda s nerazvijenošću ušnih školjki.

S obzirom na činjenicu da vanjski i srednje uho razvijaju se iz prvog i drugog škržnog proreza; često se nerazvijenost ovih dijelova kombinira s paralizom facijalnog živca, s napuknuta usna, asimetrija lica i lubanje (N.V. Zak, 1913.). Često postoje kombinacije s poremećajem govora i mentalnom retardacijom (F. F. Zasedatelev, 1903; N. P. Trofimov, 1900).

Kongenitalna atrezija može biti vlaknasta i koštana, tj. fuzija se u nekim slučajevima događa zbog vlaknastih, au drugim - zbog koštano tkivo. Ponekad je hrskavični dio djelomično očuvan, ali slijepo završava, a na mjestu koštanog zvukovoda nalazi se obraštanje koštanim tkivom.

ostalo anomalije vanjski slušni kanal izraženi su u razne forme: 1) u obliku suženja vanjskog slušnog kanala; 2) zatvaranje ušnog kanala membranom, što rezultira stvaranjem slijepe vrećice; 3) bifurkacija vanjskog zvukovoda septumom. Atrezija i druge gore navedene abnormalnosti u razvoju zvukovoda popraćene su smanjenim sluhom, što je povezano s prisutnošću prepreke za provođenje zvukova.
U vrlo rijetkim slučajevima, kada postoji nerazvijenost unutarnjeg uha, sluh može biti potpuno odsutan.

Stoga, praktično Važno je znati u kakvom je stanju unutarnje uho. Na temelju podataka o ispitivanju sluha odlučuje se o kirurškoj intervenciji. U tom pogledu važnu ulogu igraju i podaci o stupnju razvoja srednjeg uha. Mogu se dobiti promatranjem pokretljivosti palatinskog veluma na strani nerazvijenosti, stupnja razvoja faringealnog ušća Eustahijeve cijevi kroz stražnja rinoskopija, puhanje, bougienage i radiografija (s metalnim bougieom umetnutim u Eustahijevu tubu).

U prisutnosti normalno unutarnje uho(prisutnost sluha) i pod uvjetom da se navedenim metodama utvrdi prisutnost bubne šupljine, kirurgija može donijeti uspjeh i kozmetički i funkcionalno. Kod jednostranih anomalija neki se kirurzi suzdržavaju od operacije jer slušna funkcija na suprotnoj strani nije slomljena. Kirurgija se smatra najprikladnijom za bilateralne lezije.

Nedostaje ušna školjka ili cijelo uho može biti urođena ili stečena anomalija u razvoju ušne školjke tijekom života. Kongenitalna aplazija ušne školjke naziva se anotija i javlja se u 1 od 18 tisuća novorođenčadi. Kongenitalne rudimentarne, nerazvijene ušne školjke često se kombiniraju s deformacijom cijele ušne školjke i rezultat su kršenja procesa embriogeneze. Gubitak režnja ili pine kao posljedica ozljeda (mehaničkih, toplinskih, kemijskih) je stečena mana vanjskog uha.

Ušna školjka (auricula) sastoji se od elastične hrskavice u obliku slova C prekrivene kožom i režnja. Stupanj razvoja hrskavice određuje oblik uha i njegovih izbočina: slobodni zakrivljeni rub - spirala (helix) i antihelix koji se nalazi paralelno s njim (anthelix); prednja projekcija - tragus (tragus) i antitragus koji leži iza njega (antitragus). Donji dio ušne školjke naziva se lobula ili lobula i progresivna je, karakteristična značajka osobe. Ušna resica nedostaje hrskavičnog tkiva a sastoji se od kože i masnog tkiva. Normalno, hrskavica u obliku slova C je nešto više od 2/3, i Donji dio– režanj – nešto manje od 1/3 ukupne visine ušne školjke.

Nerazvijenost ili potpuni nedostatak ušne školjke jedna je od najtežih anomalija razvoja uha. Odsutnost režnja, dijela ili cijelog uha može biti jednostrana ili obostrana i često je povezana s drugim urođenim anomalijama lica: nerazvijenost Donja čeljust, mekih tkiva obraza i zigomatične kosti, transverzalni rascjep usta - makrostomija, sindrom 1.-2. granskih lukova. Potpuna aplazija ušne školjke, koju karakterizira prisutnost samo ušne školjke ili malog kožno-hrskavičnog grebena. U ovom slučaju može doći do suženja ili spajanja ušnog kanala, prisutnosti parotidnih kožno-hrskavičnih dodataka, parotidnih fistula itd. Odsutnost vanjskog uha može biti neovisna mana koja nije povezana s drugim organima ili se pojavljuje istodobno sa samostalnim malformacijama bubrega, srca, udova itd. d.

Kongenitalna odsutnost vanjskog uha obično je povezana s nerazvijenošću hrskavičnog okvira ušne školjke i, u jednom ili drugom stupnju, popraćena je razvojnim poremećajima unutarnje šupljine uho, pružajući funkciju provođenja zvuka. Međutim, nepostojanje vanjskog uha ni na koji način ne utječe na intelektualne i fizičke sposobnosti djece.

Klasifikacija anomalija razvoja vanjskog uha

Postojeće mogućnosti klasifikacije kongenitalnih malformacija ušnih školjki temelje se na stupnju nerazvijenosti vanjskog uha.

Tanzerov sustav ocjenjivanja za nerazvijenost uha predlaže opcije klasifikacije urođene mane od stadija I (potpuna anotija) do stadija IV (izbočeno uho).

Klasifikacija prema Aguilar sustavu razmatra sljedeće opcije za razvoj ušiju: Faza I - normalan razvoj uši; II stadij – deformacija ušiju; Stadij III– mikrotija ili anotija.

Weyerdova trostupanjska klasifikacija najcjelovitija je i razlikuje stadije aurikularnog defekta ovisno o stupnju potrebe za njihovom plastičnom rekonstrukcijom.

Faze nerazvijenosti (displazije) ušiju po Weyerdu:

  • Displazija I stupnja– prepoznaje se većina anatomskih struktura ušne školjke. Prilikom dirigiranja rekonstruktivne operacije nema potrebe za dodatnim hrskavičnim tkivom i kožom. Displazija I. stupnja uključuje makrotije, stršeće uši te blage i umjerene deformacije ušne čašice.
  • Displazija II stupnja– samo su pojedini dijelovi ušne školjke prepoznatljivi. Djelomična rekonstrukcija plastičnom kirurgijom zahtijeva dodatne implantate kože i hrskavice. Displazija II stupnja uključuje teške deformitete uha i mikrotiju (uši male veličine).
  • Displazija III stupnja– nemoguće je prepoznati strukture koje čine normalnu ušnu školjku; nerazvijeno uho nalikuje naboranoj kvržici. U ovom je stupnju nužna potpuna rekonstrukcija ugradnjom značajnih kožnih i hrskavičnih implantata. Varijante displazije III stupnja su mikrotija i anotija.

Rekonstruktivna otoplastika u nedostatku režnja ili uha

Defekti u razvoju ušnih školjki, kao što je nedostatak režnja ili vanjskog uha, zahtijevaju složenu rekonstrukciju plastična operacija. Ovo je najdugotrajnija i radno intenzivna opcija otoplastike, koja postavlja visoke zahtjeve za kvalifikacije. Plastični kirurg i provodi se u nekoliko faza.

Osobito je teška potpuna rekonstrukcija vanjskog uha s njegovim kongenitalna odsutnost(anotia) ili gubitak zbog ozljede. Proces ponovnog stvaranja uha koji nedostaje provodi se u 3-4 faze i traje oko godinu dana.

Prva faza uključuje formiranje hrskavičnog okvira budućeg uha od kostalne hrskavice pacijenta. U drugoj fazi, automaterial (hrskavična baza) se postavlja u posebno oblikovan potkožni džep na mjesto uha koje nedostaje. Implantat bi se trebao ukorijeniti na novom mjestu unutar 2-6 mjeseci. Tijekom treće faze, hrskavična baza budućeg uha se odvaja od susjednih tkiva glave, pomiče u željeni položaj i fiksira u ispravan položaj. Rana u predjelu iza uha prekriva se presadkom kože uzetom od samog bolesnika (s ruke, noge ili abdomena). U posljednjoj fazi formiraju se prirodna udubljenja ušne školjke i tragusa. Dakle, u novostvorenom uhu prisutni su svi anatomski elementi svojstveni normalnoj ušnoj školjki.

I premda je nemoguće vratiti sluh tijekom rekonstruktivne otoplastike, novo uho koje su izradili kirurzi omogućuje pacijentima da osjećaju sebe i svijet. Oblik uha stvoren u procesu rekonstruktivne otoplastike praktički se ne razlikuje od prirodnog.

Provođenje rekonstruktivne otoplastike u djece koja nemaju vanjsko uho moguće je najranije od 6-7 godina. U slučaju obostranog gubitka sluha indicirana je rana slušna pomoć (nošenje slušni aparat) tako da nema kašnjenja u mentalnom i razvoj govora. U nekim slučajevima, s bilateralnim oštećenjima sluha, kirurška intervencija se izvodi na unutarnjem uhu. Alternativni način Rješenje kozmetičkog problema nedostatka vanjskog uha, raširenog u inozemstvu, je nošenje posebno izrađene pokretne ušne proteze.

U nedostatku ušne školjke također se izvode operacije za njezino vraćanje. U tu svrhu koriste se transplantati kože uzeti iz prostora iza uha ili područja vrata. S kompetentnim i tehničkim ispravna izvedba sličnu operaciju postoperativni ožiljci praktički nevidljiv.

Unatoč uspjesima postignutim rekonstruktivnim plastična operacija na području rješavanja problema odsutnosti režnja i vanjskog uha trenutno je u tijeku potraga za novim materijalima i metodama otoplastike za što prirodniju rekonstrukciju oblika i funkcije tako složenog organa kao što je ušna školjka.

Za atreziju vanjskog zvukovoda bubna kost (os tympanicum) može biti odsutna. Deformiteti srednjeg uha povezani su s ovim nedostatkom. različitim stupnjevima. Za deformitet blagi stupanj Bubnjić je očuvan, ali je u pravilu uvijek nepravilno oblikovan. U drugima, više teški slučajevi na mjestu bubnjića nalazi se samo koštana pločica.

pri čemu bubna šupljina može se smanjiti zbog zadebljanja stijenki, posebno zbog donjeg presjeka. Ponekad je šupljina toliko sužena da poprima oblik poput proreza, a kada visoki stupnjevi deformacija, može čak i potpuno izostati, na njegovom mjestu postoji samo spužvasta kost.

Slušne koščice, osobito malleus i incus, u većini slučajeva su nepravilno oblikovani. Ručka čekića je posebno deformirana; Ponekad ne postoji veza između malleusa i bubnjića.

Na teške stupnjeve deformacije kosti mogu biti potpuno odsutne, dok mišići bubne šupljine postoje i čak su dobro razvijeni. Međutim, u nedostatku čekića, zatezanje bubnjić mišić je pričvršćen na lateralnu stijenku. Facijalni živac uvijek postoji, ali tok se može promijeniti. Eustahijeva cijev gotovo uvijek postoji, ali povremeno se javlja djelomična ili potpuna atrezija.

Haruzek(Charousek, 1923) primijetio je izoliranu nerazvijenost bočne stijenke potkrovlja i membrane šrapnela, slušne koščice su deformirane. Istodobno je isti bolesnik imao mikrotiju s atrezijom vanjskog zvukovoda i gluhoću s normalnom ekscitabilnošću na drugom uhu vestibularnog aparata. Ovaj rijedak slučaj nerazvijenost sva tri odjela.
Mikrokirurške operacije za anomalije srednjeg uha, uklanjanje abnormalno formiranih slušnih koščica, posebice malleusa, može dovesti do poboljšanja sluha.

Anomalije razvoja unutarnjeg uha

(labirint) vrlo rijetko se izražavaju u obliku aplazije organa; potonje dovodi do gluhoće u tom uhu.
Obično anomalije razvoj labirinta je ograničene (djelomične) prirode i tiče se samo organa sluha, slušni živac ili moždani dio potonjeg, ali postoji i više različitih promjena koje pokrivaju cijelu piramidu temporalna kost, srednje i vanjsko uho, facijalni živac. Prema Siebenmannu, s atrezijom vanjskog slušnog kanala nalazi se samo jedna trećina slučajeva patološke promjene u unutarnjem uhu.

Glavnina gluh i glup, s više ili manje grubim promjenama na unutarnjem uhu ili slušnom živcu, obično nema onih na vanjskom i srednjem uhu (B. S. Preobrazhensky), što je zbog osobitosti embrionalni razvoj slušni organ.

Anomalije razvoja unutarnjeg uha, koji su ograničene prirode bez prisutnosti istodobnih malformacija okolnih područja, mogu se pojaviti u obliku: 1) potpune odsutnosti unutarnjeg uha; 2) difuzna razvojna anomalija membranoznog labirinta; 3) ograničena anomalija razvoja membranoznog labirinta (Cortijev organ i slušne stanice). Najupečatljiviji primjer potpune odsutnosti labirinta i slušnog živca je jedini slučaj, opisao Michel (1863).

Difuzno anomalije Membranozni labirinti se češće nalaze kod gluhih i nijemih i mogu nastati kao neovisne razvojne anomalije zbog intrauterine infekcije. Mogu se izraziti u obliku nerazvijenosti pregrada između voluta i ljuskica, odsutnosti Reisnerove membrane, proširenja endolimfatičkog kanala s povećanjem tekućine ili, obrnuto, proširenjem perilimfatičnog prostora s povećanjem perilimfatičke tekućine. zbog kolapsa Reisnerove membrane, što dovodi do suženja endolimfatičkog kanala; Cortijev organ može biti na nekim mjestima rudimentaran, a na drugim potpuno odsutan; nema stanica spiralnog ganglija ili su nerazvijene. Često možda nema vlakana debla slušnog živca ili njihove atrofije.

Stria vascularis može biti potpuno odsutan, ponekad samo mjestimično, ali se događa i obrnuto: snažno povećanje do polovice lumena kanala. Vestibularni dio obično ostaje normalan u slučaju anomalija kohlearnog aparata, ali povremeno postoji odsutnost ili nerazvijenost jednog ili drugog njegovog dijela (otolitička membrana, makule, kupule itd.).
Razvojne anomalije, povezani s intrauterinom infekcijom, nastaju ili zbog fetalnog meningitisa ili infekcije placente sifilisom.

Konačno, postoje i anomalije razvoj, koji se odnosi samo na Cortijev organ, njegov epitel na bazilarnoj ploči i djelomično periferne živčane završetke. Sve promjene u Cortijevom organu mogu se različito izraziti: na nekim mjestima su potpuno odsutne, na drugima mogu biti nerazvijene ili metaplastične.

- Povratak na sadržaj odjeljka "





greška: Sadržaj zaštićen!!