Što se nalazi iznad nosne šupljine. Sinusi nosa: značajke strukture i funkcije. Građa paranazalnih sinusa

nosna šupljina, cavitas nasi, podijeljena je nosnom pregradom, septum nasi, na dva gotovo simetrična dijela.

U nosnoj pregradi razlikuju se: opnasti dio, pars membranacea, hrskavični dio, pars cartilagines, i koštani dio, pars ossea.

Veći dio hrskavičnog dijela septuma čini hrskavica nosne pregrade, cartilago septi nasi, nepravilna četverokutna ploča. Stražnji rub hrskavice uglavio se u kut koji čine okomita ploča etmoidne kosti i vomer; u ovom slučaju, gornji dijelovi ovog ruba pričvršćeni su na prednji rub okomite ploče, a donji dijelovi na prednji rub okomite ploče, a ispod - na prednji rub vomera i na prednje dijelove nosni brijeg horizontalne ploče nepčane kosti i prednja nosna bodlja tijela gornje čeljusti.

Najsuženiji dio hrskavice je stražnji nastavak (sphenoidna kost), processus posterior (sphenoidalis). Prednji donji rub hrskavice septuma doseže medijalnu peteljku velike hrskavice alarnog nosa, anteroposteriorni rub doseže unutarnju površinu stražnjeg dijela nosa u području šava između nosnih kostiju.

Baza nosne pregrade koja odvaja nosnice naziva se pokretni dio nosne pregrade, pars mobilis septi nasi.

U nosnoj šupljini nalazi se predvorje nosne šupljine, vestibulum nasi, koje je iznutra prekriveno kožom vanjskog nosa koja se nastavlja kroz nosnice, te sama nosna šupljina, cavitas nasi, obložena sluznicom.

Predvorje nosne šupljine, vestibulum nasi, odvaja od vlastite nosne šupljine malu izbočinu - prag nosne šupljine, limen nasi, formiran gornjim rubom bočne peteljke velike hrskavice krila nosa.

U prednjim dijelovima same nosne šupljine razlikuje se blaga izbočina - nosni valjak, agger nasi. Slijedi od prednjeg kraja srednje školjke do praga nosne šupljine. Iza nosnog grebena nalazi se predvorje srednjeg toka, atrium meatus medii.

Nosna šupljina je podijeljena na parne nosne hodnike. Gornji nosni prolaz, teatus nasi superior, omeđen je gornjim i srednjim turbinatima. Srednji nosni hodnik, meatus nasi medius, nalazi se između srednje i donje nosne školjke. Donji nosni prolaz, meatus nasi inferior, nalazi se između donje nosne školjke i donjeg zida nosne šupljine. Zajednički nosni prolaz nalazi se između medijalnih površina turbinata i nosnog septuma. Dio nosne šupljine koji se nalazi iza stražnjih krajeva turbinata naziva se nazofaringealni prolaz, meatus nasopharyngeus.

Kosti koje okružuju nosnu šupljinu su prozračne i sadrže paranazalne sinuse, sinus paranasales. Potonji komuniciraju s nosnim prolazima: maksilarnim sinusom, sinus maxillaris, frontalnim sinusom, sinus frontalis, srednjim i prednjim stanicama etmoidne kosti, cellulae ethmoidales mediales et anteriores, - sa srednjim nosnim prolazom kroz etmoidni lijevak, infundibulum ethmoidale, i polumjesečev rascjep, hiatus semilunaris; stražnje stanice etmoidne kosti, cellulae ethmoidalis posteriores, - s gornjim nosnim prolazom i sfenoidnim sinusom, sinus sphenoidalis, - sa zajedničkim nosnim prolazom na razini gornjeg prolaza kroz otvor sfenoidnog sinusa, apertura sinus sphenoidalis.

Nazolakrimalni kanal otvara se u donji nosni prolaz, ductus nasolacrimalis, ograničen suznim naborom, plica lacrimalis, suznom membranom.

Ispod sluznice donjeg zida prednjeg dijela zajedničkog nosnog prolaza, 1,5-2,0 cm iza nosnica, nalazi se gornji otvor incizivnog kanala, canalis incisiuus, koji sadrži krvne žile i živac.

Prema stražnjem kraju srednje nosne školjke, ispod sluznice nalazi se sfenopalatinalni otvor, foramen sphenopalatinum, kroz koji prolaze žile i živci na sluznicu nosne šupljine.

U prednjim dijelovima nosne šupljine sluznica je nastavak kože predvorja nosne šupljine koja postupno prelazi u nju; u stražnjim dijelovima sluznice kroz stražnje otvore nosa - choanae, choanae, prelazi u sluznicu ždrijela i mekog nepca.

U sluznici nosne šupljine, kao i paranazalnih sinusa, nalaze se mukozne žlijezde čija je veličina, oblik i broj različit u različitim dijelovima nosne šupljine. Osobito mnogo žlijezda nalazi se u sluznici respiratornog područja nosa - to su nosne žlijezde, glandulae nasales.

Kroz submukozu prolazi veliki broj krvnih i limfnih žila, dok se u području srednje i donje školjke nalazi gusta mreža sitnih žila koje tvore kavernozne venske spletove školjki, plexus cavernosi concharum. U anteroinferiornim dijelovima hrskavičnog septuma nosa na sluznici, straga i iznad ušća incizivnog kanala, canalis incisivus, ponekad se nalazi mali otvor koji vodi u kanal koji slijepo završava sprijeda prema natrag - vomeronazalni organ. , organum vomeronasale. S bočne strane ograničena je vomeronazalnom hrskavicom, cartilago vomeronasalis.

U sluznici nosne šupljine razlikuju se respiratorna i olfaktorna regija. Dio nosne sluznice koji oblaže gornje nosne školjke i slobodne strane srednjih nosnih školjki okrenute prema nosnoj pregradi, kao i odgovarajući gornji dio nosne pregrade, pripada olfaktornom području, regio olfactoria. U sluznici ovog područja nalaze se završeci olfaktornih živaca, nn. olfactorii. Ostatak sluznice nosne šupljine uključen je u dišnu regiju, regio respiratoria.

Inervacija: sluznica prednjeg dijela - n. ethmoidalis anterior (od n. nasociliaris) i rr. nasales interni (od n. infraorbitalis); stražnji dio - n. nasopalatinus i rr. nasales posterior, superior et inferior (ogranci ganglion pterygopalatinum n. maxillaris).

Opskrba krvlju: a. sfenopalatina (od a. maxillaris), aa. ethmoidales anterior et posterior (od a. ophtalmica).

Venska krv teče iz nosne sluznice kroz v. sfenopalatina u plexus pterygoideus. Limfne žile iz nosne sluznice pristupaju nodi lymphalici submandibulares i submentales.

nosna šupljina (cavum nasi) zauzima centralni položaj u lubanji lica. Koštani septum nosa (septum nasi osseum), koji se sastoji od okomite ploče etmoidne kosti i vomera koji je dolje povezan s nosnim vrhom, dijeli koštanu nosnu šupljinu na dvije polovice. Ispred se nalazi otvor u obliku kruške (apertura piriformis), ograničen nosnim urezima (desno i lijevo) maksilarnih kostiju i donjim rubovima nosnih kostiju. U donjem dijelu kruškolikog otvora strši naprijed prednja nosna bodlja (spina nasalis anterior). Kroz stražnje otvore nosne šupljine, ili hoane (choanae), nosna šupljina komunicira sa ždrijelnom šupljinom. Svaka hoana ograničena je s bočne strane medijalnom pločom pterigoidnog procesa, s medijalne strane vomerom, odozgo tijelom sfenoidalne kosti, odozdo vodoravnom pločom nepčane kosti. U nosnoj šupljini razlikuju se tri stijenke: gornja, donja i bočna.

Gornji zid tvore je nosne kosti, nosni dio čeone kosti, etmoidna ploča etmoidne kosti i donja površina tijela klinaste kosti.

donji zid sastoji se od palatinskih nastavaka maksilarnih kostiju i horizontalnih ploča nepčanih kostiju. Uz središnju liniju ovog zida, ove kosti tvore nosni greben, na koji je pričvršćen koštani nosni septum, koji je medijalni zid za desnu i lijevu polovinu nosne šupljine.

bočni zid tvore nazalnu površinu tijela i frontalni nastavak gornje čeljusti, nosnu kost, suznu kost, etmoidni labirint etmoidne kosti, okomitu ploču nepčane kosti, medijalnu ploču pterigoidnog nastavka sfenoida kost (u stražnjem dijelu).

Na bočnoj stijenci nosne šupljine vidljive su tri školjke smještene jedna iznad druge. Gornja i srednja turbinata su dijelovi etmoidnog labirinta, dok je donja turbinata zasebna kost. Turbinati dijele bočni dio nosne šupljine na tri nosna hodnika: gornji, srednji i donji.

Gornji nosni hodnik (meatus nasi superior) omeđen je gore i medijalno gornjom nosnom školjkom, a odozdo srednjom nosnom školjkom. Ovaj nosni prolaz nalazi se u stražnjem dijelu nosne šupljine. U nju se otvaraju stražnje stanice etmoidne kosti. Iznad stražnjeg dijela gornje turbinate nalazi se sfenoidno-etmoidna udubina (recessus sphenoethmoidalis), u koju se otvara otvor sfenoidalnog sinusa. Kroz ovaj otvor sinus komunicira s nosnom šupljinom.

Srednji nosni hodnik (meatus nasi medius) nalazi se između srednje i donje nosne školjke. U nju se otvaraju prednja i srednja stanica etmoidne kosti, otvor frontalnog sinusa kroz etmoidni lijevak i semilunarni rascjep koji vodi do maksilarnog sinusa. Sfenopalatinalni otvor koji se nalazi iza srednje nosne školjke (foramen sphenopalatinum) povezuje srednji nosni hodnik s pterigopalatinskom fosom.

Donji nosni prolaz (meatus nasi inferior) ograničen je odozgo donjom nosnom školjkom, a odozdo nosnim površinama nepčanog procesa gornje čeljusti i vodoravnom pločom nepčane kosti. U prednjem dijelu donjeg nosnog hodnika otvara se nazolakrimalni kanal (canalis nasolacrimal), koji počinje u orbiti.

Uski sagitalno smješteni otvor, ograničen septumom nosne šupljine na medijalnoj strani i turbinatima, uobičajeni je nosni prolaz.

Početak dišnog trakta u tijelu je nosna šupljina, koja je zračni kanal koji komunicira s vanjskom okolinom s jedne strane, te s nazofarinksom s druge strane. Ovdje se nalaze olfaktorni receptori, a glavne zadaće šupljine su zaštitne, pročišćavajuće i hidratantne funkcije. Dimenzije ovog udubljenja povećavaju se s godinama - kod odrasle osobe ono je tri puta veće nego kod dojenčeta.

Građa nosne šupljine

Izvana, nos se sastoji od krila, ili nosnica, stražnjeg - srednjeg dijela i korijena koji se nalazi u prednjem režnju lica. Unutar njegove stijenke čine kosti lubanje, a sa strane usta ograničena je na tvrdo i meko nepce. Ima složenu strukturu - nosna šupljina je podijeljena na dvije nosnice, od kojih svaka ima medijalnu (pregradu između nosnica), bočnu, gornju, donju i stražnju stijenku.

Osim koštanog tkiva, struktura nosne šupljine uključuje membranske i hrskavične komponente, koje karakterizira visoka pokretljivost. U šupljini su tri školjke- gornja, srednja i donja, ali samo posljednja prava, budući da je sama sastavljena od neovisne kosti. Između školjki postoje prolazi - prostori kroz koje prolaze strujanja zraka:

• gornji potez. Nalazi se iza i ima rupe u ćeliji etmoidne kosti;
• prosječan potez. Komunicira sa svojim prednjim stanicama, s frontalnim i maksilarnim sinusima;
• donji potez. Spaja se kroz nazolakrimalni kanal s orbitom.

Sluznica u nosu vrlo je tanka i ima nekoliko režnjeva - respiratorni, koji pomaže u obradi zraka, i manji olfaktorni, koji pridonosi percepciji mirisa. Prvi ima mnogo resica koje uklanjaju nečistoće, te mukozne žlijezde koje pomažu u borbi protiv patogenih bakterija. Baza ispod njega uključuje živčane i vaskularne pleksuse - oni doprinose zagrijavanju zraka.

Zanimljivo je da dva dijela nosne šupljine nisu potpuno ista, budući da je septum koji ih razdvaja u većini slučajeva malo pomaknut na jednu stranu.

Funkcije nosne šupljine

Ljudska nosna šupljina obavlja najrazličitije funkcije, budući da igra važnu ulogu u interakciji tijela s vanjskim svijetom. Znanstvenici su dokazali pravilno disanje na nos pridonosi ispravnom radu svih unutarnjih organa. Primarne namjene nosa uključuju:

• respiratorna funkcija. Osigurava opskrbu tkiva kisikom koji je neophodan za besprijekoran život;
• zaštitnu funkciju. Udahnuti zrak dolazi u kontakt sa sluznicom i zahvaljujući tome se odvija niz njezinih značajnih transformacija - oslobađanje od štetnih nečistoća i prašine, dezinfekcija, vlaženje i termoregulacija;
• funkcija rezonatora. Šupljine nosa, ždrijela i paranazalnih sinusa su zračni rezonatori glasa, koji mu daju zvučnost, individualnu boju i tonalitet. Uz bolesti koje se javljaju na ovom području, glas postaje nazalan i gluh;
• mirisna funkcija. Vrlo značajna, prvenstveno u nizu zanimanja vezanih uz parfumerijsku, prehrambenu i kemijsku industriju. Dokazan je utjecaj percepcije mirisa na refleksno lučenje probavnih sokova i sline.

Bolesti nosne šupljine

Brojni čimbenici dovode do bolesti nosne šupljine - pojedinačne strukturne značajke, disfunkcija različitih organa i mnogi drugi razlozi. Glavne bolesti uključuju:

• vazomotorni rinitis. Osnova bolesti je smanjenje tonusa posuda koje se nalaze u submukozi donjih školjaka;
• alergijski rinitis. Uzrok raznih bolesti je individualna reakcija na iritant - pelud, paperje, prašinu;
• hipertrofični rinitis. Pojavljuje se kao posljedica drugih vrsta kroničnog rinitisa i karakterizira ga povećanje vezivnog tkiva;
• medikamentozni rinitis. Ova vrsta problema s disanjem javlja se zbog dugotrajne uporabe vazokonstriktorskih lijekova;
• sinehija. Adhezije ili sinehije nastaju kao posljedica ozljede nosa ili nakon operacije;
• polipi. Oblik uznapredovalog rinosinuitisa je prekomjerni rast sluznice i često je praćen alergijskim rinitisom;
• neoplazme. To uključuje papilome, fibrome, osteome, ciste.

H afoto - nosna šupljina – složene je strukture, a ujedno i velikog funkcionalnog značaja. Ovaj dio omogućuje cijelom tijelu pravilnu oksigenaciju,štiti od patogenih bakterija, potiče sposobnost percepcije mirisa. Kršenje funkcija može dovesti do zatajenja mnogih ljudskih organa, pa se terapija novonastalih bolesti treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika.

Sadržaj teme "Odjel lica glave. Područje očnih duplji. Područje nosa.":

nosna šupljina, cavum nasi, početni je dio dišnog trakta i sadrži organ mirisa. S prednje strane, apertura piriformis nasi vodi u njega, sa stražnje strane, upareni otvori, hoane, komuniciraju ga s nazofarinksom. Preko koštane pregrade nosa, septum nasi osseum, nosna šupljina je podijeljena na dvije ne sasvim simetrične polovice. Svaka polovica nosne šupljine ima pet zidova: gornji, donji, stražnji, medijalni i lateralni.

Gornji zid nosne šupljine tvore ga manji dio čeone kosti, lamina cribrosa etmoidne kosti i dijelom klinasta kost.

U donji zid nosne šupljine, ili dno, uključuje palatinski nastavak gornje čeljusti i vodoravnu ploču palatinske kosti, koji čine tvrdo nepce, palatum osseum. Dno nosne šupljine je "krov" usne šupljine.

Medijalni zid nosne šupljinečini nosni septum.

Stražnja stijenka nosne šupljine samo je mali dio u gornjem dijelu, budući da hoane leže ispod. Tvori ga nosna površina tijela klinaste kosti s parnim otvorom na njoj - apertura sinus sphenoidalis.

U formiranju bočne stijenke nosne šupljine suzna kost, os lacrimale i lamina orbitalis etmoidne kosti, koje odvajaju nosnu šupljinu od orbite, nosna površina frontalnog nastavka gornje čeljusti i njegova tanka koštana ploča, koja omeđuje nosnu šupljinu od maksilarnog sinusa, sinus maxillaris, uključeni su.

Na bočnoj stijenci nosne šupljine visjeti unutra tri turbinata, koji odvajaju tri nosna prolaza jedan od drugog: gornji, srednji i donji (sl. 5.18).

Nosni prolazi. Nosne školjke.

gornji nosni prolaz, meatus nasi superior, nalazi se između gornje i srednje ljuske etmoidne kosti; upola je kraći od srednjeg toka i nalazi se samo u stražnjem dijelu nosne šupljine; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum komunicira s njim i otvaraju se stražnje stanice etmoidne kosti.

srednji nosni prolaz, meatus nasi medius, ide između srednje i donje ljuske. U nju se otvaraju Cellulae ethmoidales ante-riores et mediae i sinus maxillaris.

donji nosni prolaz, meatus nasi inferior, prolazi između donje školjke i dna nosne šupljine. U njegovom prednjem dijelu otvara se nazolakrimalni kanal.

Prostor između nosnih školjki i nosne pregrade naziva se zajednički nosni prolaz.

Na bočnoj stijenci nazofarinksa je faringealni otvor slušne cijevi povezujući ždrijelnu šupljinu sa šupljinom srednjeg uha (bubna šupljina). Nalazi se na razini stražnjeg kraja donje školjke na udaljenosti od oko 1 cm iza nje.

Plovila nosne šupljine tvore anastomotske mreže koje proizlaze iz nekoliko sustava. Arterije pripadaju granama a. oftalmica (aa. ethmoidales anterior and posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) i a. facialis (rr. septi nasi). Vene tvore mreže koje se nalaze površnije. Osobito gusti venski pleksusi, koji izgledaju poput kavernoznih formacija, koncentrirani su u submukoznom tkivu donjih i srednjih turbinata. Većina krvarenja iz nosa potječe iz ovih pleksusa. Vene nosne šupljine anastomoziraju s venama nazofarinksa, orbite i moždanih ovojnica.

Senzorna inervacija nosne sluznice provode I i II grana trigeminalnog živca, odnosno oftalmički i maksilarni živac. Specifičnu inervaciju provodi olfaktorni živac.

Video s uputama za anatomiju nosa (cavitas nasi).

Posjetite odjeljak ostali.

Nosna šupljina je šupljina koja je početak ljudskog dišnog trakta. To je zračni kanal koji komunicira s vanjskim okruženjem ispred (kroz otvore nosa), a iza - s nazofarinksom. Organi njuha nalaze se u nosnoj šupljini, a glavne funkcije su zagrijavanje, čišćenje od stranih čestica i ovlaživanje zraka koji ulazi.

Zidove nosne šupljine tvore kosti lubanje: etmoidna, frontalna, suzna, sfenoidna, nosna, nepčana i maksilarna. Nosna je šupljina od usne šupljine odvojena tvrdim i mekim nepcem.

Vanjski nos je prednji dio nosne šupljine, a parni otvori na stražnjoj strani povezuju ga sa ždrijelnom šupljinom.

Nosna šupljina podijeljena je na dvije polovice od kojih svaka ima pet zidova: donji, gornji, medijalni, lateralni i stražnji. Polovice šupljine nisu sasvim simetrične jer septum između njih ima tendenciju biti blago nagnut u stranu.

Najsloženija struktura je u blizini bočnog zida. Na njemu vise tri nosne školjke. Ove školjke služe za međusobno odvajanje gornjeg, srednjeg i donjeg nosnog prolaza.

Osim koštanog tkiva, struktura nosne šupljine uključuje hrskavične i membranske dijelove, koje karakterizira pokretljivost.

Predvorje nosne šupljine iznutra je obloženo skvamoznim epitelom koji je nastavak kože. U sloju vezivnog tkiva ispod epitela položeni su korijeni čekinjastih dlačica i žlijezde lojnice.

Opskrbu nosne šupljine krvlju osiguravaju prednja i stražnja etmoidalna i sfenoidno-palatinalna arterija, a odljev osigurava sfenoidno-palatinalna vena.

Odljev limfe iz nosne šupljine provodi se u submentalnim i submandibularnim limfnim čvorovima.

U strukturi nosne šupljine postoje:

• Gornji nosni prolaz, koji se nalazi samo u stražnjem dijelu nosne šupljine. U pravilu je to polovica dužine prosječnog zaveslaja. U njoj su otvorene stražnje stanice etmoidne kosti;
• Srednji nosni hodnik nalazi se između srednje i donje školjke. Kroz kanal u obliku lijevka, srednji nosni prolaz komunicira s prednjim stanicama etmoidne kosti i frontalnim sinusom. Ovaj anatomski odnos objašnjava prijelaz upalnog procesa na frontalni sinus s prehladom (frontalni sinus);
• Donji nosni prolaz prolazi između dna nosne šupljine i donje školjke. Komunicira s orbitom kroz nazolakrimalni kanal, koji osigurava protok suzne tekućine u nosnu šupljinu. Zbog ove strukture, iscjedak iz nosa se pojačava kada plače i, obrnuto, oči često "suze" s curenjem nosa.

Značajke strukture sluznice nosne šupljine

Sluznica nosne šupljine može se podijeliti u dva područja:

• Gornje turbinate, kao i gornji dio srednjih turbinata i nosne pregrade, zauzima olfaktorna regija. Ovo je područje obloženo pseudostratificiranim epitelom koji sadrži neurosenzorne bipolarne stanice odgovorne za percepciju mirisa;
• Ostatak sluznice nosne šupljine zauzima respiratorno područje. Također je obložen pseudostratificiranim epitelom, ali sadrži vrčaste stanice. Ove stanice izlučuju sluz koja je neophodna za vlaženje zraka.

Bez obzira na regiju, lamina sluznice nosne šupljine je relativno tanka i sadrži žlijezde (serozne i mukozne) i veliki broj elastičnih vlakana.

Submukoza nosne šupljine je prilično tanka i sadrži:

• limfoidno tkivo;
• Živčani i vaskularni pleksusi;
• žlijezde;
• Mastociti.

Mišićna ploča nosne sluznice je slabo razvijena.

Funkcije nosne šupljine

Glavne funkcije nosne šupljine uključuju:

• Respiratorni. Zrak koji se udahne kroz nosnu šupljinu pravi lučni put, pri čemu se čisti, zagrijava i vlaži. Zagrijavanje udahnutog zraka olakšavaju brojne krvne žile i vene tankih stijenki koje se nalaze u nosnoj šupljini. Osim toga, zrak udahnut na nos vrši pritisak na sluznicu nosne šupljine, što dovodi do pobuđivanja respiratornog refleksa i većeg širenja prsnog koša nego kod udisaja na usta. Kršenje nosnog disanja, u pravilu, utječe na fizičko stanje cijelog organizma;
• Mirisni. Percepcija mirisa nastaje zahvaljujući olfaktornom epitelu koji se nalazi u epitelnom tkivu nosne šupljine;
• Zaštitni. Kihanje, koje nastaje kao iritacija završetka trigeminalnog živca grubim lebdećim česticama sadržanim u zraku, pruža zaštitu od takvih čestica. Lahrimacija potiče pročišćavanje udisanjem štetnih nečistoća zraka. U ovom slučaju, suza teče ne samo izvana, već iu nosnu šupljinu kroz nazolakrimalni kanal;
• Rezonator. Nosna šupljina s usnom šupljinom, ždrijelo i paranazalni sinusi služe kao rezonator za glas.