Cilijarno tijelo (cilijarno tijelo): građa i funkcije. Dijagram očiju. Cilijarno tijelo (cilijarno tijelo), cilijarni mišić Kako nastaje akomodacija

Akomodacija je specifično prilagođavanje optike oka na određenu udaljenost od vidljivog objekta. Akomodacija se osigurava promjenom zakrivljenosti leće, točnije prednje površine leće. Mogućnost promjene zakrivljenosti ovisi o elastičnosti same leće i silama koje djeluju na njezinu kapsulu.

Kako dolazi do smještaja?

Elastična sila svojstvena cilijarnom aparatu, vaskularnoj membrani oka i bjeloočnici, djeluje na kapsulu leće kroz vlakna cilijarnog pojasa istoimenog mišića. Mehanička napetost sklere, zauzvrat, osigurava intraokularni tlak. Dakle, kada se napetost pojasnih vlakana poveća, leća se rasteže i postaje ravnija. Utjecaj na leću oka određene sile pod djelovanjem okolnog cilijarnog mišića, čija su vlakna usmjerena u krug, kao iu radijalnom i meridionalnom smjeru, mijenja se. Inervaciju ovih mišićnih vlakana osiguravaju autonomni parasimpatički živci. Kontrakcijom cilijarnog mišića dolazi do suprotstavljanja njegovim elastičnim silama koje djeluju na leću preko vlakana cilijarnog pojasa i smanjuje se napetost lećne čahure. To uzrokuje povećanje zakrivljenosti prednje površine leće, što također povećava njezinu lomnu moć. Dakle, leća je uključena u proces akomodacije.

Opuštanjem cilijarnog mišića smanjuje se zakrivljenost leće, a time i njezina lomna moć. Zdravo oko, u sličnom stanju, stvara jasnu sliku na mrežnici predmeta koji su daleko na beskonačnoj udaljenosti. Glavni poticaj za promjenu akomodacije je nejasnost slika koje se pojavljuju na mrežnici, a informacije o tome se šalju neuronima u vidnoj zoni cerebralnog korteksa.
Na određenom mjestu leću drže izdanci cilijarnog tijela. Oni ga popravljaju, a također daju leći određeni stupanj napetosti. Ova je napetost osmišljena da izdrži elastičnost kapsule leće. To jest, sa smanjenjem napetosti, kapsula leće se skuplja, zaokružujući leću. To je bit procesa akomodacije.

Poremećaji akomodacije

Promjene u napetosti vlakana cilijarnog tijela čine leću konveksnijom ili je spljoštiti, omogućujući fokusiranje oka na različitim udaljenostima. Ako oko nije u stanju izoštriti udaljeni predmet, radi se o poremećaju akomodacije - miopiji (kratkovidnosti), a kada se otežano fokusiranje na bliske predmete govori o dalekovidnosti (hipermetropija).

Tijekom života lećna čahura sve više gubi svoju elastičnost. To negativno utječe na sposobnost oka da fokusira bliske predmete. Dakle, s prosječnom optičkom snagom leće oka desetogodišnjeg djeteta od 14 dioptrija, kod četrdesetogodišnjaka ta je brojka već 6 dioptrija, a kod šezdesetogodišnjaka pada na 1 dioptrija.

Druga vrsta defekta fokusa je astigmatizam. Kod astigmatizma, optički sustav oka fokusira liniju umjesto točke. To je zbog činjenice da jedna ili obje lomne površine, zajedno sa zajedničkom sfernom zakrivljenošću, imaju cilindričnu komponentu. U pravilu je za ovaj nedostatak odgovorna rožnica oka. Astigamatizam, zajedno s optičkim nedostacima leće, podliježe obveznoj korekciji.

Kao što je već spomenuto, s godinama dolazi do skleroze kapsule leće i ona gubi svoju bivšu elastičnost. To uzrokuje ne samo smanjenje njezine snage, već i sposobnost promjene fokusa. Senilna nemogućnost fokusiranja leće naziva se prezbiopija - dalekovidnost povezana sa starenjem. Prezbiopija je jedna od neizbježnih nevolja u našem životu, čiji se početak javlja kod svakoga. Još jedna smetnja koja se često javlja u starijoj dobi je mrena.

Jedan od vodećih oftalmoloških centara u Moskvi, gdje su dostupne sve suvremene metode kirurškog liječenja katarakte. Najnovija oprema i priznati stručnjaci jamstvo su visokih rezultata.

"MNTK nazvan po Svjatoslavu Fedorovu"- veliki oftalmološki kompleks "Mikokirurgija oka" s 10 podružnica u raznim gradovima Ruske Federacije, čiji je osnivač Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Tijekom godina rada pomoć je primilo više od 5 milijuna ljudi.

Cilijarni (cilijarni) mišić je upareni organ očne jabučice, koji je uključen u proces smještaja.

Struktura

Mišić se sastoji od različitih vrsta vlakana (meridionalnih, radijalnih, kružnih), koja zauzvrat obavljaju različite funkcije.

meridionalni

Dio koji je pričvršćen za limbus je uz bjeloočnicu i djelomično ulazi u trabekularnu mrežu. Ovaj dio se također naziva Brücke mišić. U napetom stanju pomiče se prema naprijed i sudjeluje u procesima fokusiranja i dezakomodacije (vid na daljinu). Ova funkcija pomaže u održavanju sposobnosti projiciranja svjetla na mrežnicu tijekom naglih pokreta glave. Kontrakcija meridionalnih vlakana također potiče cirkulaciju intraokularne tekućine kroz Schlemmov kanal.

Radijalno

Mjesto - od skleralnog izdanka do cilijarnih procesa. Naziva se i Ivanov mišić. Kao i meridionalni, sudjeluje u dezakomodaciji.

Kružni

Ili Müllerovi mišići, smješteni radijalno u području unutarnjeg dijela cilijarnog mišića. U tenziji dolazi do suženja unutarnjeg prostora i slabljenja napetosti zin ligamenta. Rezultat kontrakcije je stjecanje sferne leće. Ova promjena fokusa je povoljnija za vid na blizinu.

Postupno, s godinama, proces akomodacije slabi zbog gubitka elastičnosti leće. Mišićna aktivnost ne gubi svoju sposobnost u starosti.

Opskrba krvlju cilijarnog mišića provodi se uz pomoć triju arterija, kaže obaglaza.ru. Odljev krvi događa se kroz prednje smještene cilijarne vene.

bolesti

S intenzivnim opterećenjima (čitanje u transportu, dugi boravak ispred monitora računala) i prenaponom razvija se konvulzivna kontrakcija. U tom slučaju dolazi do grča smještaja (lažna miopija). Kada se takav proces odgodi, dolazi do prave kratkovidnosti.

Kod nekih ozljeda očne jabučice može doći i do oštećenja cilijarnog mišića. To može uzrokovati apsolutnu paralizu smještaja (gubitak sposobnosti jasnog gledanja na blizinu).

Sprječavanje bolesti

Uz dugotrajna opterećenja, kako bi se spriječio poremećaj cilijarnog mišića, mjesto preporučuje sljedeće:

• izvoditi vježbe jačanja za oči i vratnu kralježnicu;
• svakih sat vremena napravite pauze od 10 - 15 minuta;
• odbiti loše navike;
• uzeti vitamine za oči.

Cilijarni mišić je parni očni mišić koji se nalazi unutar očne jabučice i osigurava smještaj.

Cilijarni mišić se sastoji od nekoliko vrsta glatkih mišićnih vlakana:

1. Meridijalna vlakna koja tvore Brücke mišić uz bjeloočnicu. Spaja se na unutarnju stranu limbusa i djelomično je utkana u trabekularnu mrežu. Kada se ta vlakna kontrahiraju, cilijarni mišić se pomiče prema naprijed. Brücke mišić je uključen u fokusiranje na objekte koji se nalaze na udaljenosti, kao iu procesu disakomodacije. Zbog ovog procesa, projekcija zraka na mrežnici postaje moguća pri okretanju glave, vožnji i drugim brzim pokretima u prostoru. Također, kontrakcijom mišićnih vlakana mijenja se brzina izmjene vodene tekućine kroz Schlemmov kanal.
2. Radijalna vlakna nazivaju se Ivanovljevi mišići. Grana se od skleralnog izdanka i prati smjer cilijarnih nastavaka. Zbog toga osigurava proces dezakomodacije.
3. Vlakna koja su kružno raspoređena nazivaju se Müllerovi mišići. Nalazi se na unutarnjoj strani cilijarnog mišića. Kontrakcijom vlakana dolazi do sužavanja unutarnjeg prostora. U tom smislu, napetost zinnovog ligamenta je oslabljena, zbog čega leća dobiva sferičniji oblik. Takva transformacija leće dovodi do promjene optičke jakosti, odnosno fokus se pomiče na bliže objekte. S godinama dolazi do promjena koje dovode do slabljenja akomodacije. Međutim, to je zbog kršenja elastičnosti leće, a ne zbog funkcionalne sposobnosti mišića.

Cilijarni mišić opskrbljuju krvlju četiri arterije koje se granaju od arterije oka. Venski odljev se provodi kroz cilijarne vene, koje se nalaze ispred.

Uz dugotrajno opterećenje mišića (čitanje, računalo), počinje se grčevito stezati, što dovodi do grča smještaja. Takav grč popraćen je lažnom miopijom i drugim oštećenjima vida. S dugim tijekom smještaja spazam može razviti u pravu kratkovidnost. Kako bi se spriječilo ovo stanje, potrebno je provesti posebnu gimnastiku, koja pomaže u treniranju mišića, a također propisuje magnetoterapiju, elektroforezu. U nekim slučajevima dolazi do traumatskog oštećenja cilijarnog mišića, što dovodi do apsolutne paralize smještaja. Možete dobiti kvalificirani savjet o ovom pitanju u našem

Musculus ciliaris oka cilijarni mišić) poznat i kao cilijarni mišić je parni mišićni organ smješten unutar oka.

Ovaj mišić je odgovoran za smještaj oka. cilijarni mišić je glavni dio. Anatomski, mišić se nalazi oko. Ovaj mišić je neuralnog porijekla.

Mišić nastaje na ekvatorijalnom dijelu oka od pigmentnog tkiva suprahoroidee u obliku mišićnih zvjezdica, približavajući se stražnjem rubu mišića, njihov broj se povećava, na kraju se spajaju i formiraju se petlje koje služe kao početak samog cilijarnog mišića, to se događa u takozvanom nazubljenom rubu mrežnice.

Struktura

Struktura mišića predstavljena je glatkim mišićnim vlaknima. Postoji nekoliko vrsta glatkih vlakana koja tvore cilijarni mišić: meridionalna vlakna, radijalna vlakna, cirkularna vlakna.

Meridionalna vlakna ili Brückeovi mišići su u susjedstvu, ta vlakna su pričvršćena na unutarnju stranu limbusa, neka od njih su utkana u trabekularnu mrežu. U trenutku kontrakcije meridionalna vlakna pomiču cilijarni mišić prema naprijed. Ova vlakna sudjeluju u fokusiranju oka na objekte koji se nalaze u daljini, kao iu procesu disakomodacije. Zahvaljujući procesu dezakomodacije, osigurava se jasna projekcija predmeta na mrežnici u trenutku okretanja glave u različitim smjerovima, u trenutku vožnje, trčanja itd. Uz sve to, proces kontrakcije i opuštanja vlakana mijenja otjecanje očne vodice u Helmetov kanal.

Radijalna vlakna poznata kao Ivanovljevi mišići polaze od skleralnog trna i kreću se prema cilijarnim nastavcima. Kao i Brücke mišići sudjeluju u procesu disakomodacije.

Kružna vlakna ili Müllerov mišić, njihov anatomski položaj je u unutarnjem dijelu cilijarnog (cilijarnog) mišića. U trenutku kontrakcije ovih vlakana, unutarnji prostor se sužava, što dovodi do slabljenja napetosti vlakana, što dovodi do promjene oblika leće, ona poprima sferni oblik, što opet dovodi do promjena zakrivljenosti leće. Promijenjena zakrivljenost leće mijenja njezinu optičku snagu, što vam omogućuje gledanje objekata iz blizine. dovesti do smanjenja elastičnosti leće, što pridonosi smanjenju.

inervacija

Dvije vrste vlakana: radijalna i cirkularna primaju parasimpatičku inervaciju kao dio kratkih cilijarnih grana iz cilijarnog čvora. Parasimpatička vlakna polaze iz dodatne jezgre okulomotornog živca i već kao dio korijena okulomotornog živca ulaze u cilijarni čvor.

Meridijalna vlakna primaju simpatičku inervaciju iz pleksusa koji se nalazi oko karotidne arterije.

Za osjetnu inervaciju odgovoran je cilijarni pleksus, kojeg tvore duge i kratke grane cilijarnog tijela.

zaliha krvi

Mišić se opskrbljuje krvlju ograncima arterije oka, naime četirima prednjim cilijarnim arterijama. Odljev venske krvi nastaje zbog prednjih cilijarnih vena.

Konačno

Dugotrajna napetost cilijarnog mišića, koja se može pojaviti kod dugotrajnog čitanja ili rada na računalu, može uzrokovati grč cilijarnog mišića, što će zauzvrat postati čimbenik doprinosa razvoju. Takvo patološko stanje kao što je grč smještaja uzrok je smanjenog vida i razvoja lažne miopije, koja se na kraju pretvara u pravu kratkovidnost. Zbog oštećenja mišića može doći do paralize cilijarnog mišića.

1. Uvea (mezoderm) – nastavak žilnice – mišićno i vezivno tkivo bogato krvnim žilama.

2. Retinalna (neuroektodermalna) - nastavak mrežnice, sastoji se od dva sloja:

a) unutarnji - dva sloja epitela, koji su nastavak optički neaktivne mrežnice (pars ciliaris retinae); sloj pigmentiranih epitelnih stanica i sloj kockastog epitela bez pigmenta,

b) vanjska - unutarnja granična membrana (membrana limitans interna)

Mezodermalni dio cilijarnog tijela sastoji se od četiri sloja.

1. Supraciliarni prostor - u predjelu cilijarnog tijela nešto je širi nego iznad vlastite žilnice. Predstavljen je uskim kapilarnim otvorom, u kojem se nalazi mreža vlakana, uglavnom elastična, koja tvore tanke ploče, koje se nalaze u kosom smjeru. Između vlakana nalaze se melanociti i drugi stanični elementi.

2. Mišićni - predstavljen cilijarnim mišićem. Najmasovniji je, u pravilu, u prednjem dijelu cilijarnog tijela, uzrokujući zadebljanje potonjeg u području cilijarne krune. Između mišićnih snopova nalaze se slojevi kolagenskog tkiva. Postoje fibrociti i pigmentne stanice. S godinama dolazi do stanjivanja mišićnih snopova, zadebljanja slojeva vezivnog tkiva i skleroze arteriola.

Postoje četiri vrste mišićnih vlakana u cilijarnom mišiću:

1) meridionalni (Brucke mišić) - nalazi se u vanjskom dijelu i posebno je dobro razvijen. Ova vlakna polaze od skleralnog izdanka, unutarnje površine bjeloočnice odmah posteriorno od izdanka, ponekad od korneoskleralne trabekule; idu u kompaktnom snopu meridionalno posteriorno i, postupno se stanjujući, završavaju u ekvatorijalnom području koroide i suprakoroide.

Stražnji krajevi dublje smještenih meridijanskih vlakana cilijarnog mišića prelaze u elastične fibrile žilnice i Bruchove membrane. Kontrakcijom cilijarnog mišića rasteže se cijeli sustav elastičnih vlakana i membrana. Zato se meridionalna vlakna nazivaju horoidalni tenzor. Površnija vlakna cilijarnog mišića svojim su stražnjim krajevima dio suprahoroideje, sustava tankih vezivnotkivnih pločica smještenih ispod bjeloočnice. Kroz njih su ta mišićna vlakna fiksirana izravno na unutarnju površinu bjeloočnice. Dalje posteriorno, uz pomoć sličnih, ali kraćih ploča, sama žilnica također je pričvršćena na unutarnju površinu bjeloočnice. Što su ploče više odmaknute od površine uvealnog trakta, što su kraće, to su pod većim kutom okrenute prema bjeloočnici. Slična struktura suprahoroidalnog tkiva osigurava maksimalnu pokretljivost u smjeru posterior-naprijed nazubljene linije i prednjih dijelova žilnice, koji se tijekom kontrakcije cilijarnog mišića pomiču prema skleralnom trnu. Kontrakcija uzdužnih vlakana također dovodi do rastezanja trabekularne membrane i širenja Schlemmovog kanala, čime se povećava resorptivna kontaktna površina trabekularne vrpce i poboljšava otjecanje očne vodice iz oka.

2) radijalni ili kosi (Ivanov mišić) - imaju manje pravilnu i labaviju strukturu. Vlakna leže u stromi cilijarnog tijela, medijalno od meridionalnog mišića. Polazeći od kuta prednje komore i dijelom od uvealne trabekule, mišić se lepezasto odvaja od ACC do cilijarnih nastavaka i ravnog dijela cilijarnog tijela.

3) kružni (Mullerov mišić) - sastoje se od zasebnih snopova vlakana koji ne tvore kompaktnu mišićnu masu i imaju kružni smjer i nalaze se u prednjem unutarnjem dijelu cilijarnog tijela, u blizini unutarnjeg rebra. Ova vlakna se smatraju dijelom radijalnog mišića. Kontrakcija radijalnog i cirkularnog dijela cilijarnog mišića smanjuje lumen prstena koji stvara CT, čime se mjesto fiksacije zonny ligamenta približava ekvatoru leće, što dovodi do povećanja njegove zakrivljenosti.

4) iridalni (Calazans mišić) - nalazi se na spoju korijena šarenice i cilijarnog mišića. Predstavljen tankim snopom mišićnih vlakana koji idu do korijena šarenice.

Kombinirani rad ovih mišića osigurava čin akomodacije. Svaka mišićna stanica opremljena je vlastitim živčanim završetkom, koji osigurava točnost čina smještaja. Cilijarni mišić u procesu akomodacije, osim toga, ima određeni učinak na stupanj filtracije tekućine kroz trabekulu redukcijom vanjskog dijela meridionalnih vlakana, koja kontrahirana povlače i ispravljaju trabekularnu mrežu.

3. Vaskularni sloj nalazi se između unutarnje površine cilijarnog mišića i cilijarnih procesa, proteže se do nazubljene linije i prolazi dalje u žilnicu. To je rahlo fibrilarno tkivo bogato pigmentnim stanicama s velikim brojem žila i elastičnih vlakana. Vaskularni sloj je posebno izražen u gornjem unutarnjem dijelu cilijarnog tijela. Vaskularni sloj također čini stromu svih cilijarnih nastavaka. Cilijarni nastavci tako predstavljaju nabore vezivnog tkiva unutar kojih se nalazi arteriola koja se grana u široke kapilare tanke stijenke i eferentnu venulu. Izvana je proces prekriven s dva sloja epitela (nastavak embrionalne mrežnice): vanjski pigmentirani i unutarnji nepigmentirani. Epitelne stanice su odvojene od strome i stražnje sobice unutarnjom i vanjskom graničnom membranom. Pigmentirani epitel je sloj ravnih stanica visine 4-6 mikrona. Nepigmentirani epitel - kubični 10-15 mikrona visine. Stanična površina okrenuta prema membranama ima nabore i udubljenja. Moguće je da su rubni otisci epitelnih stanica uključeni u sekreciju i reapsorpciju određenih tvari iz stražnje očne komore. U starijoj dobi javlja se gruba vlaknasta priroda vezivnog tkiva, njegova zbijenost, hijalinizacija, zadebljanje Bruchove membrane, depigmentacija cilijarnog epitela, smanjenje broja žila i obliteracija.

4. Bruchova membrana (vanjska granična membrana) – tanka staklasta ploča bez strukture. Vanjska granična Bruchova membrana na nazubljenoj liniji sastoji se od vanjskog, elastičnog sloja i unutarnjeg kutikularnog sloja, odvojenih tankim slojem kolagenskog tkiva. Elastični sloj postupno nestaje u cilijarnoj kruni, a kutikularni sloj doseže šarenicu.

Prokrvljenost CT-a - protežu se od glavnih stražnjih cilijarnih arterija, dvije stražnje duge cilijarne arterije prodiru u bjeloočnicu u blizini vidnog živca s obje strane, prolaze u skleralni kanal (duljine oko 4 mm) i zatim izlaze u suprahoroidalni prostor . Promjer stražnje duge cilijarne arterije, određen u pokusu na kadaveričnim očima, bio je 0,28 mm. Dalje, obje ove arterije (lateralna i medijalna) idu horizontalnim meridijanima u suprahoroidalnom prostoru i dopiru do cilijarnog mišića, gdje se svaka dijeli na dvije grane - gornju i donju. Ove grane na prednjem rubu cilijarnog tijela anastomoziraju jedna s drugom, kao i s perforantnim granama prednjih cilijarnih arterija, tvoreći veliki arterijski krug šarenice, koji se obično nalazi nešto ispred Ivanovljevog radijalnog mišića, u prednji unutarnji dio cilijarnog tijela (Vuillemey E. et al., 1984.). Grane iz ovog kruga šalju se u cilijarno tijelo, tvoreći razvijenu mrežu žila koje krvlju opskrbljuju cilijarne procese i cilijarni mišić. Svaki cilijarni proces prima jednu arterijsku posudu, koja je podijeljena na veliki broj grana, koje zauzvrat tvore široke kapilare (20-30 mikrona u promjeru), koje čine glavni dio procesa; postkapilarne venule su također široke. Endotel kapilara nastavka ima prilično velike međustanične pore, zbog čega je stijenka kapilara vrlo propusna. Arterije u cilijarnom mišiću, kao rezultat dihotomne podjele, tvore opsežnu kapilarnu mrežu smještenu u skladu s tijekom mišićnih snopova.

Isključivanje jedne stražnje cilijarne arterije dovodi do smanjenja protoka krvi u cilijarnom tijelu za 30% (Bill A., 1963.).

Postkapilarne venule cilijarnih nastavaka i mišića spajaju se u veće vene koje nose krv do venskih kolektora koji se ulijevaju u vrtložne vene. Samo mali dio krvi istječe kroz prednje cilijarne vene.

Inervacija CT-a - motorna parasimpatička inervacija provodi se granama okulomotornog živca, simpatička - granama iz pleksusa unutarnje karotidne arterije i osjetljiva - granama n. ophthalmicus (I grana nervus trigeminusa). Cilijarni živci u području cilijarnog tijela formiraju gusti pleksus iz kojeg se vlakna protežu do rožnice, šarenice i cilijarnog tijela.