Qu’est-ce que l’IRM ? Imagerie par résonance magnétique. Qu'est-ce qu'un appareil IRM ?

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de recherche largement utilisée en médecine. Les possibilités de la méthode sont énormes et il est difficile d'imaginer un diagnostic sans elle.

Les principes de l'examen, les indications et contre-indications, les caractéristiques de la procédure, les avantages et les inconvénients sont écrits dans cet article.

Quelle est la méthode IRM ?

L'imagerie par résonance magnétique est une méthode non invasive pour étudier les tissus corporels et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Le principe de fonctionnement de l'IRM repose sur la capacité des rayons du champ magnétique à pénétrer dans les tissus et à agir sur les cellules, provoquant une réaction de leur part.

L'appareil enregistre cette « réponse » et la convertit en une image tridimensionnelle, qui s'affiche sur l'écran du moniteur. Le diagnosticien déchiffre le signal reçu et obtient des informations sur l'état de l'organe examiné.

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La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil - un tomographe. Il en existe des types fermés (ce qui est plus courant) et des types ouverts. Les types d'imagerie par résonance magnétique dépendent de l'objet d'étude et des caractéristiques de sa mise en œuvre.

Avantages et inconvénients de l'IRM

Comme toute technique, l’IRM présente des avantages et des inconvénients. Avantages :

• Sécurité (absence de rayonnements ionisants et autres effets nocifs)
• En pénétrant dans le corps du sujet, les rayons électromagnétiques atteignent facilement les tissus biologiques les plus profonds. Ceci est possible grâce au fait que les os ne constituent pas un obstacle.

D'une part, la méthode permet d'étudier en profondeur les tissus mous, mais d'autre part, si une recherche osseuse est nécessaire, elle ne peut pas être qualifiée d'optimale. Parmi les inconvénients de la méthode, on note son coût. Par exemple, les ultrasons ou les rayons X sont moins chers, mais leur efficacité dans les cas complexes est moindre. Seule l’IRM peut répondre à de nombreuses questions problématiques.

Types d'IRM

Il existe des types d'IRM, selon la conception du tomographe, qui peuvent être ouvertes ou fermées. La procédure est également divisée en types en fonction des spécificités de la procédure. Il y a:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) conventionnelle, qui utilise uniquement le rayonnement magnétique.
• IRM avec contraste, lorsqu'un colorant spécial est injecté dans le sang du sujet. Lorsqu'il pénètre dans l'organe étudié, il colore les cellules d'une couleur ou d'une autre (les personnes en bonne santé et les malades réagissent différemment). Le résultat est une image claire et éloquente. Il est possible de voir ce qui se passerait « en coulisses » grâce à la recherche conventionnelle.
• Récemment, des méthodes basées sur les principes de l'IRM, mais mixtes, ont commencé à apparaître. Il s'agit notamment de l'angiographie par résonance magnétique, qui examine les vaisseaux sanguins.
• L'IRM fonctionnelle se développe également rapidement, grâce à laquelle il est possible d'examiner en profondeur l'état des cellules nerveuses du cerveau.

Il existe également une classification de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui prend en compte l'objet spécifique de l'examen - la partie du corps étudiée.

Il existe différents types d'IRM :

• colonne vertébrale;
• cerveau;
• les articulations;
• organes abdominaux (intestins, reins, vessie, utérus chez la femme, etc.).

L'imagerie par résonance magnétique de l'intestin est la moins efficace. Ceci s'explique par la structure spécifique de cet organe. Les anses intestinales, qui se chevauchent, empêchent les rayons de fournir une image nette.

L'image s'avère floue et peu informative. Par conséquent, dans ce domaine, une colposcopie plus conservatrice et moins sûre est souvent utilisée. Cependant, si nous parlons de zones de l'intestin que la sonde ne peut pas atteindre, l'IRM est utilisée.

Que peut révéler la technique ?

L’éventail des capacités de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est extrêmement large. L'étude révèle les dysfonctionnements suivants :

• maladies inflammatoires;
• les anomalies du fonctionnement du cerveau et de la moelle épinière, ainsi que leurs causes ;
• pathologies cardiovasculaires ;
• dommages dus à un traumatisme;
• lésions infectieuses.

L'IRM est indispensable en neurochirurgie. Cependant, si nous parlons d'accidents vasculaires cérébraux, des tomodensitogrammes sont souvent effectués ici. Le plus grand mérite de l’imagerie par résonance magnétique est sa capacité à détecter les néoplasmes bénins et malins dès les premiers stades.

Un grand nombre de patients atteints de cancer ne peuvent être sauvés que grâce à un diagnostic rapide par IRM, lorsque la tumeur est encore à l'état embryonnaire et peut effectivement être retirée.

Quand une IRM est-elle prescrite ?

• maux de tête d'origine inconnue;
• vertiges;
• augmentation inexpliquée de la température, qui est régulière ;
• sensations douloureuses dans l'abdomen, le dos, les côtés ;
• troubles graves du tractus gastro-intestinal.

Tous les symptômes ne sont pas répertoriés. Si le médecin n'est pas en mesure de poser un diagnostic sur la base des résultats des tests, ainsi que des ultrasons, des radiographies et d'autres méthodes disponibles, il orientera le patient vers une IRM.

Contre-indications

La liste des contre-indications à l’imagerie par résonance magnétique est beaucoup plus courte. Il comprend:

• objets métalliques dans le corps du patient (éclats, prothèses, etc.) ;
• stimulateurs implantés du muscle cardiaque et de l'activité cérébrale;
• Prothèses auditives.

L'obésité est considérée comme une contre-indication relative. Il ne s’agit pas ici de l’état du corps du patient, mais du fait que la plupart des tomographes ne peuvent pas supporter un poids de 120 à 130 kilogrammes. Les exceptions sont rares. Par conséquent, d'autres méthodes de recherche sont prescrites aux patients ayant un poids corporel important.

Un autre « tabou » relatif est la claustrophobie. Une personne souffrant de cette déviation est nerveuse dès les premières minutes où elle se trouve dans un tomographe fermé, et les installations ouvertes ne sont pas disponibles dans tous les hôpitaux. Il existe d'autres dysfonctionnements du système nerveux ou du psychisme pour lesquels l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est difficile à mettre en œuvre.

Il s'agit de déviations lorsqu'une personne est incapable de rester immobile pendant une longue période, ce qui est important pour ce type d'examen. Pour cette raison, l’IRM n’est pas réalisée sur les jeunes enfants. Dans les cas extrêmes, eux, ainsi que les patients des dispensaires psychoneurologiques, sont anesthésiés et la procédure se déroule sous anesthésie générale.

La grossesse n'est pas une contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique. Cependant, au début, il est préférable que les femmes évitent un tel examen. Au cours du premier trimestre, les organes vitaux de l’enfant se forment, mais les scientifiques n’ont pas encore donné de réponses claires sur l’effet du rayonnement magnétique sur le fœtus. Bien qu'ils soient enclins à croire que, très probablement, il n'y aura aucun mal.

IRM avec contraste

Un examen distinct est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) avec contraste. Il n'est pas administré aux patients présentant des lésions graves des organes vitaux (en particulier le foie et les reins), ainsi qu'à ceux qui souffrent d'intolérance individuelle aux colorants.

Il est hautement déconseillé que les femmes enceintes, allaitantes et les jeunes enfants subissent de tels diagnostics.

Préparation et réalisation de la procédure

Il n’est pas nécessaire de se préparer de manière particulière à une IRM, et c’est l’un des avantages de la méthode. Il est conseillé à ceux qui ressentent de l'anxiété de prendre un sédatif la veille de l'intervention. Assurez-vous de demander à votre médecin toute préoccupation que vous pourriez avoir à l'avance. Avant d'entrer dans la salle de diagnostic, les objets métalliques sont retirés du corps (objets métalliques, bijoux, cartes bancaires). C'est toute la préparation.

Une exception est l'IRM de l'intestin, qui nécessite un nettoyage préalable de l'organe examiné. Pendant deux ou trois jours, les patients refusent les aliments et les boissons pouvant provoquer des flatulences, prennent des carminatifs et des laxatifs et font des lavements. Dans de tels cas, la procédure est effectuée à jeun.

Lorsque le patient est prêt, il est habillé de vêtements amples et placé face vers le haut sur une table mobile, qui est ensuite roulée dans un scanner en forme de trousse à crayons. Le médecin est dans la pièce voisine et le patient communique avec lui à l'aide d'un casque spécial. La table avec le patient se déplace sous l'appareil à l'aide d'une télécommande. Les bras, les jambes et la tête du patient sont fixés à la surface de la table. Il est impératif de rester immobile.

Il n'y a aucune douleur ni autre sensation désagréable lors de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La seule chose est que quelqu'un n'aimera peut-être pas le bruit émis par le tomographe. Pour vous protéger, utilisez les écouteurs ou bouchons d'oreilles fournis.

La procédure dure 30 à 60 heures selon la complexité et le type (avec ou sans contraste). Les résultats sont prêts en peu de temps (une heure ou deux). Le décodage est la tâche du médecin traitant.

Comparaison de l'IRM avec d'autres méthodes

Les personnes ayant besoin d’un examen sont désemparées lorsqu’il s’agit de choisir des méthodes. Ils ne comprennent pas ce qui est le mieux : l'IRM ou la tomodensitométrie ? Ou se contenter d'une banale échographie ? La décision sur le type de diagnostic est prise par le médecin. Le choix de la méthode dépend de l’état du patient et du but de l’examen.

Ainsi, la tomodensitométrie étudie mieux les os et l’IRM étudie les tissus. La coloscopie examine soigneusement les tissus internes des intestins, mais la tomographie n'y parvient pas. L'échographie est utilisée pour examiner l'estomac, les organes génitaux et urinaires. L'électroencéphalographie fournit des résultats en étudiant l'activité cérébrale.

Chaque méthode a des avantages et des inconvénients. L’IRM présente plus de bénéfices positifs que les autres, même si cette méthode n’est pas conseillée dans tous les cas. Il est donc préférable d’écouter l’avis du médecin.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est souvent réalisée après d'autres méthodes (moins informatives, mais moins coûteuses). Cela s’explique par le fait que le contenu informationnel est à son meilleur. L’IRM peut faire des choses que d’autres méthodes ne peuvent pas faire.

est une méthode de recherche moderne qui vous permet d'évaluer la structure des organes et des tissus internes. L'IRM permet également de visualiser le fonctionnement des tissus corporels et d'évaluer le degré de leur fonctionnement.

Principe de fonctionnement

La base du diagnostic IRM est la résonance magnétique nucléaire. Les ondes électromagnétiques provenant de l'appareil IRM provoquent une réponse électromagnétique des noyaux d'hydrogène, qui s'illuminent et transmettent une image à l'écran du moniteur connecté à l'appareil IRM.

Le nombre de noyaux d’hydrogène dans chaque cellule détermine sa couleur sur l’image. La densité des tissus et le nombre d'atomes d'hydrogène qu'ils contiennent déterminent la couleur des tissus (le tissu osseux est clair, proche du blanc, les tissus mous sont foncés).

Contre-indications

La thérapie par résonance magnétique n'est pas indiquée pour toutes les catégories de patients.

Cette procédure doit être exclue si :

• stimulants (stimulateurs cardiaques, stimulateurs de la moelle épinière et du cerveau, pompes à insuline) - le rayonnement électromagnétique de l'appareil peut perturber le fonctionnement de l'appareil, ce qui peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral instantané) ;
• implants ferromagnétiques et appareil Elizarov;
• claustrophobie (si nécessaire, l'étude est réalisée sous anesthésie générale) ;
• maladie mentale (si nécessaire, réalisée sous anesthésie générale);
• insuffisance cardiaque au stade de décompensation;
• poids supérieur à 240 kilogrammes (le poids maximum autorisé que l'appareil peut supporter) ;
• réactions allergiques aux produits de contraste ;
• la présence d'implants métalliques ;
• présence de tatouages ​​(il est nécessaire de discuter de la possibilité de l'intervention avec le médecin qui procédera à l'examen IRM) ;
• suspicion de présence de balles ou de fragments de munitions dans le corps.

Préparation à la procédure IRM

Une préparation spéciale à un examen IRM n'est requise qu'en cas de diagnostic des organes pelviens, du tractus gastro-intestinal et également de réalisation d'études de contraste.

Avant la procédure d’imagerie par résonance magnétique Pour examiner les organes abdominaux, il faut s'abstenir de manger pendant 8 heures, et liquides - 30 minutes avant le test. Lors de l'examen du rectum ou du côlon sigmoïde, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement.

Des actions similaires doivent être menées avant examen des organes pelviens. Le refus de nourriture dans ce cas est nécessaire à une bonne visualisation des organes pelviens, ce qui peut être difficile en raison de la présence d'anses intestinales dilatées après avoir mangé. Il est également recommandé de réaliser un lavement et de prendre des médicaments antispasmodiques (selon les indications du médecin).

Si une imagerie par résonance magnétique avec contraste est nécessaire, il est nécessaire de limiter la prise de certains médicaments à 2-3 jours. La prise de médicaments peut entraîner une répartition insuffisante du contraste, ainsi que son élimination ultérieure du corps.

Avant de réaliser ces études tu dois consulter ton médecin sur le besoin de contraste, sa composition, ainsi que l'éventuel retrait ou remplacement des médicaments. Aussi, 2 heures avant les études de contraste, il est nécessaire de limiter la prise alimentaire.

Comment se déroule l’IRM ?

Réalisation d'une imagerie par résonance magnétique d'une zone prend de 15 à 30 minutes. La durée de l’intervention dépend de la taille de la zone (le cou sera examiné plus rapidement que les membres inférieurs ou la zone abdominale), ainsi que du poids de la personne.

En entrant dans le bureau, une personne se déshabille, Assurez-vous de retirer tous les bijoux et repose sur une table spéciale. L'appareil lui-même est installé sur une zone spécifique du corps - un grand demi-cercle. Il transmettra un rayonnement électromagnétique aux cellules du corps humain. Le médecin, situé dans le même cabinet ou dans un cabinet adjacent, donne des instructions au patient et l'informe sur le début et la fin de l'intervention.

Pendant tout l'examen, le patient doit rester immobile et ne faire aucun mouvement. L'exception est lorsque le médecin vous demande de prendre une profonde inspiration ou d'expirer.

Après que le médecin ait annoncé la fin de l'intervention, l'appareil bouge, permettant au patient de se lever et de s'habiller. Les résultats de l’étude apparaissent immédiatement sur l’écran du médecin, cependant, il faudra plusieurs heures pour faire une description complète et obtenir une conclusion diagnostique d'un spécialiste du diagnostic instrumental.

Caractéristiques distinctives de l'IRM

Avantages

Le principal avantage de l’IRM est considéré comme une excellente visualisation des tissus mous, les organes internes, les vaisseaux sanguins, ainsi que les tissus du cerveau et de la moelle épinière.

Partout dans le monde, l’IRM est utilisée pour études des tissus nerveux et des fonctions cérébrales.

C'est grâce aux diagnostics IRM qu'il est devenu possible d'étudier la sphère émotionnelle d'une personne et d'identifier les structures cérébrales correspondantes qui sont impliquées lorsqu'une personne éprouve une émotion particulière.

Grâce au diagnostic IRM, nous avons obtenu nouvelles données sur la maladie de Parkinson et les effets de la dopamine sur les connexions neuronales. Grâce à une telle imagerie, le diagnostic des maladies du système nerveux central est devenu plus facile pour chacun.

En pratique, une telle visualisation utilisé en IRM fonctionnelle, lorsque la localisation individuelle des structures du cortex cérébral est déterminée et que leur travail est évalué lors de maladies du système nerveux, ainsi qu'après des conditions pathologiques (hémorragie, abcès, accident vasculaire cérébral ischémique).

IRM de la colonne vertébrale avec charge axiale permet non seulement d'identifier une hernie, mais également de connaître son degré et ses changements de position par rapport à la moelle épinière avec des changements de position du corps et de charge sur le tronc rachidien.

Spectroscopie IRM est une autre nouvelle méthode de recherche qui vous permet de déterminer le mouvement du liquide intercellulaire et intracellulaire. Cette méthode de diagnostic vous permet d'évaluer les dommages après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et de prédire la zone de nécrose et d'ischémie dans le futur. Il est également utilisé pour diagnostiquer la progression des tumeurs malignes, ce qui permet de prédire le taux de leur croissance et de leur propagation, ainsi que de déterminer le point d'impact des procédures de traitement.

Un autre avantage incontestable de l’IRM– c'est la possibilité d'utiliser cette méthode de recherche chez la femme enceinte. Étant donné que l'imagerie par résonance magnétique est basée sur le rayonnement électromagnétique des atomes d'hydrogène, il n'est pas nécessaire d'utiliser des rayons X, qui affectent négativement le développement du fœtus.

L'un des avantages de l'IRM est la possibilité de mesurer la température des organes et des tissus internes. Cette technique permet d'utiliser l'IRM dans le traitement des tumeurs malignes, en chauffant certaines zones du corps et en contrôlant la température à l'intérieur du corps (maintenant ainsi la température nécessaire à la destruction des cellules tumorales, ce qui préserve le fonctionnement normal des tissus corporels inchangés).

Défauts

L'un des principaux inconvénients du diagnostic IRM est considéré comme durée de la procédure. Il faudra environ 15 à 20 minutes pour obtenir des images d'une zone du corps. Dans les situations d’urgence (blessures traumatiques, hémorragies d’organes vitaux, ruptures de gros vaisseaux), le recours à l’IRM peut coûter la vie.

Dans ces situations, les médecins privilégient la tomodensitométrie, qui fournit cependant des informations moins informatives dans le diagnostic de la pathologie des tissus mous. La procédure prend 3-4 minutes, ce qui vous permet d'amener rapidement le patient à la salle d'opération et de commencer les procédures d'urgence.

L'IRM permet une bonne visualisation des tissus mous et est moins informatif lors de l’examen des structures osseuses. C'est pour cette raison que lorsqu'une lésion du tissu osseux est suspectée, le diagnostic par tomodensitométrie est souvent utilisé.

Durée et technique de réalisation de l'IRM(le patient doit rester immobile pendant l'examen) rend le diagnostic difficile chez les nouveau-nés et les nourrissons. Pour obtenir des images de haute qualité chez les jeunes enfants, il est nécessaire de recourir à une anesthésie, ce qui peut nuire au développement ultérieur de l'enfant.

Les inconvénients du diagnostic IRM incluent le coût élevé de la procédure par rapport à d’autres méthodes de recherche instrumentale. Malgré le contenu informatif élevé des données obtenues par IRM, le recours à la radiographie et à l'échographie est beaucoup moins coûteux pour les patients.

Contenu informatif de la méthode de diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique est considérée comme la méthode la plus informative pour identifier les pathologies des organes internes et des tissus du corps.

Une bonne réponse électromagnétique des tissus mous permet de visualiser avec précision :

Quelles maladies peuvent être détectées grâce à l’IRM ?

Les diagnostics IRM peuvent détecter les maladies suivantes :

• pathologie cérébrale (accident vasculaire cérébral, abcès, sclérose en plaques, parkinsonisme) ;
• néoplasmes bénins et malins;
• pathologie du globe oculaire;
• pathologie du cœur et des vaisseaux sanguins;
• identifier les pathologies de l'appareil pulmonaire (abcès, gangrène, cancer du poumon, tuberculose, gommes syphilitiques) ;
• établir un diagnostic de sténose pylorique et de pylorospasme ;
• détecter les hernies hiatales et diaphragmatiques ;
• déterminer les changements structurels dans le foie et identifier les hémangiomes, l'hépatose graisseuse, la cirrhose ;
• maladie polykystique des reins et abcès ;
• hémorragie dans les glandes surrénales;
• ulcères et tumeurs d'estomac;
• les maladies intestinales telles que le dolichosigma, la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn ;
• apoplexie ovarienne, obstruction des trompes de Fallope, structure anormale de l'utérus ;
• détecter une grossesse extra-utérine ;
• prostatite et hyperplasie glandulaire de la prostate ;
• ruptures des capsules articulaires et dommages aux capsules.

Les méthodes de diagnostic IRM sont largement utilisées dans tous les domaines de la médecine. Pour savoir avec certitude si une maladie spécifique sera visualisée par imagerie par résonance magnétique, vous devez en discuter avec votre médecin spécialiste du diagnostic instrumental.

Où puis-je passer une IRM et combien cela coûte-t-il ?

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée soit dans des centres privés, soit dans de grands centres médicaux de chaque ville (il peut s'agir d'hôpitaux régionaux ou de centres spécialisés - neurochirurgicaux, cardiologiques).

Le coût d'une procédure d'IRM à Moscou dépend de la partie du corps à examiner et de la nécessité d'administrer un produit de contraste. Prix ​​​​moyen des diagnostics IRM à Moscou – 4000 roubles. Les études de contraste coûteront 2 000 à 2 500 roubles de plus.

Un grand nombre de centres de diagnostic à Moscou et divers types d'appareils IRM permettent aux patients de subir la procédure de diagnostic de 2000 à 10 000 roubles.

À Saint-Pétersbourg, les prix fluctuent dans la même fourchette. Mais tu peux faire une IRM à Saratov de 2500 à 6500 roubles. A Rostov, le coût de l'étude fluctuera de 2800 à 8500 roubles.

Le prix moyen des diagnostics IRM dans toute la Russie est de 4 000 à 4 500 roubles.

La médecine moderne avance à pas de géant, de nouveaux médicaments sont développés et toutes les technologies sont au service des médecins. Et donc, le médecin vous a prescrit une sorte d’IRM. Immédiatement dans l’esprit, notamment d’une personne âgée ou d’un profane éloigné de la médecine, des questions surgissent : « Qu’est-ce que l’IRM ? Quels sont les dangers de cette recherche ? Que montre le MTP ?

Qu'est-ce que l'IRM

L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est la dernière méthode de diagnostic permettant d'examiner les organes du corps humain sous forme d'images couche par couche dans les trois plans. L'IRM prend des images détaillées et permet au médecin d'examiner les organes examinés, même dans les cas où les autres méthodes sont impuissantes : échographie, radiographie, tomodensitométrie.

À l'aide de programmes informatiques, vous pouvez créer un modèle tridimensionnel de l'organe étudié et l'examiner dans tous ses détails, comme le font les chirurgiens lors d'une opération, mais sans aucune incision.

L'IRM est basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire (RMN - comme certains appellent l'étude elle-même). Ce phénomène n'a rien à voir avec les rayonnements ionisants, ce qui n'est pas le cas de la tomodensitométrie (TDM), qui utilise les rayons X pour prendre des photos de coupes.

Le phénomène RMN est basé sur la capacité des atomes d’hydrogène (plus précisément des noyaux) à émettre un signal spécial lorsqu’ils se trouvent dans un champ magnétique puissant. L'appareil IRM est représenté par un tube dans lequel sont intégrés un puissant aimant et des capteurs ; le patient est allongé sur une table se déplaçant le long du tube.

Nous savons que l’appareil IRM capte les signaux des atomes d’hydrogène, qui sont les plus abondants dans les molécules d’eau et de lipides. Partant de là, l’IRM visualise mieux les tissus mous riches en eau, alors que la tomodensitométrie est peu informative pour eux. Examiner les tissus MTP pauvres en eau et en liquide, tels que les os, n'est pas le meilleur choix, c'est là que la tomodensitométrie s'avère utile.

En savoir plus sur l'IRM :

Comment se déroule un examen IRM et comment s'y préparer

Aucune préparation particulière n’est nécessaire pour réaliser un examen IRM. En règle générale, les médecins n'imposent aucune restriction quant à la prise de médicaments ou de nourriture la veille de l'intervention. Vous devez absolument retirer tous les bijoux en métal, les montres, et si vous avez des vêtements comportant des éléments métalliques, vous devez les retirer.

L'étude elle-même se déroule dans une salle spéciale contenant un appareil IRM. Le patient est placé sur une table mobile et fixé avec des ceintures ; le patient doit rester immobile pendant l'intervention. Les modèles les plus récents de l'appareil disposent de « tunnels » ouverts, ventilés de tous les côtés, de sorte que les patients souffrant de claustrophobie n'ont pas de problèmes, mais si vous craignez de ne pas pouvoir faire face à la peur, vous pouvez prendre un sédatif.

Souvent, les jeunes enfants ont peur d'une intervention réalisée dans un appareil fermé, et l'absence des parents augmente leur peur. Il est recommandé à ces enfants de subir des manipulations sous anesthésie, supervisée par un anesthésiste (comme c'est le cas pour les nourrissons). Juste avant le démarrage de la machine, le personnel quitte la salle et le radiologue contrôle le tout à distance. Le patient reste allongé dans la machine pendant 30 à 35 minutes, après quoi il est envoyé dans la salle d'attente, où il recevra le résultat après interprétation préliminaire par le médecin.

L'ensemble de la procédure ne prend pas plus d'une heure, il est conseillé de ne pas s'absenter pendant cette période, car le médecin pourra avoir besoin de répéter les images lors du décodage.

Les recherches les plus récentes

Une IRM de la tête examine les globes oculaires, le cerveau et l'oreille interne.

Utilisé dans les cas :

• suspicion d'un processus oncologique dans le cerveau;
• structure atypique des structures cérébrales ;
• écoulement altéré du liquide céphalo-rachidien (hydrocéphalie);
• blessures à la tête;
• accident vasculaire cérébral;
• troubles des globes oculaires, des fibres de l'orbite, de l'oreille interne ;
• troubles endocriniens de l'hypophyse;
• les maladies cérébrales chroniques, telles que la sclérose en plaques ;

L'IRM de la colonne cervicale examine la moelle épinière et les disques intervertébraux. Utilisé dans les cas suivants : anomalie du rachis cervical ; blessures à la colonne vertébrale, ostéochondrose; rétrécissement du canal rachidien; localisation de la tumeur primaire et métastases ; protubérances et hernies intervertébrales dans la colonne cervicale.

L'IRM de la colonne vertébrale examine la moelle épinière et les disques intervertébraux. Utilisé dans les cas suivants : compression de la racine nerveuse segmentaire ; avec protrusion ou hernie intervertébrale; radiculite; douleur dans la région thoracique ou dans le bas du dos ; douleur et engourdissement des membres; blessures à la colonne vertébrale.

Une IRM abdominale examine le foie, la rate, le pancréas et l'estomac. Utilisé dans les cas suivants : anomalies et malformations des organes étudiés ; blessures abdominales et douleurs abdominales, corps étrangers dans la cavité abdominale ; occlusion vasculaire des artères périphériques, ischémie, infarctus ; abcès, infiltrats dans la cavité abdominale, complications de la chirurgie abdominale (adhérences, abcès) ; processus tumoral ou ses métastases; modifications du parenchyme hépatique (dégénérescence graisseuse, cirrhose); kystes d'organes; dommages aux ganglions lymphatiques d'étiologie tumorale et non tumorale ; hypertension portale; signes d'ictère obstructif; augmentation de la taille du foie; pancréatite d'étiologies diverses; identification des calculs de la vésicule biliaire et de ses conduits.

Une IRM de l’intestin examine l’intestin grêle et le gros intestin. Utilisé dans les cas suivants : troubles congénitaux du développement des intestins ; saignement d'étiologie inconnue; processus tumoral ou ses métastases; obstruction intestinale.

L'IRM des vaisseaux cérébraux est utilisée dans les cas suivants :

• athérosclérose des vaisseaux étudiés;
• occlusion, thrombose vasculaire ;
• malformation vasculaire;
• anévrismes dans le cerveau;
• a subi un accident vasculaire cérébral.

L'IRM des tissus mous et des vaisseaux du cou examine la glande thyroïde, le larynx et l'œsophage. Utilisé dans de tels cas : anomalies dans le développement des organes du cou ; processus oncologique et métastases; violation de la configuration, occlusion des artères carotides; kystes et nodules de la glande thyroïde.

Une IRM de la poitrine examine le cœur, les vaisseaux sanguins et les poumons. Utilisé dans les cas suivants : tumeurs cancéreuses et métastases du thorax ; violation de la structure anatomique du cœur et des structures après une crise cardiaque ; IHD ; anévrisme et dissection aortique ; péricardite; pleurésie.

L'IRM de l'espace rétropéritonéal examine les glandes surrénales, les reins et le tissu rétropéritonéal. Utilisé dans les cas suivants : lésions d'organes (reins, tissu rétropéritonéal) ; tumeur des reins ou des glandes surrénales ; s'il est impossible de réaliser d'autres études (TDM, urographie excrétrice pour allergie à l'iode) ; modifications des ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal.

Contre-indications à la procédure

Note! Pour les personnes portant un stimulateur cardiaque et d'autres appareils électroniques implantés, des implants métalliques dans le cerveau et les yeux, l'IRM est contre-indiquée.

Dans d’autres cas, une IRM peut être réalisée, mais assurez-vous d’informer votre médecin si :

IRM avec contraste

En règle générale, une IRM est réalisée sans produit de contraste, mais il existe des cas où une IRM avec produit de contraste est nécessaire. Ce que c'est? Dans certains tissus (par exemple, les formations tumorales), le contraste s'accumule plus rapidement, ce qui permet de reconnaître les tumeurs et les métastases à un stade précoce, et dans certains tissus plus lentement (par exemple, dans les tissus cicatriciels), ce qui permet de différencier les hernies intervertébrales récurrentes. de cicatrices. Pour ce faire, on injecte au patient un produit de contraste à base de gadolinium dont le débit d'administration et la posologie sont choisis par le radiologue.

Suspicion d'un processus oncologique de l'hypophyse (cette pathologie n'est pas détectée avec une IRM conventionnelle sans contraste).

Après une intervention chirurgicale pour hernie intervertébrale pour différencier rechute et cicatrice.

Dans quels cas une IRM de contraste est-elle réalisée :

• Détermination du degré d'activité de la sclérose en plaques et de l'adéquation du traitement.
• Pour les tumeurs du tissu cérébral. L'IRM de contraste aide à déterminer les limites claires de la tumeur et à le faire dès les premiers stades.

Qu’est-ce que l’IRM en médecine ?

Aujourd’hui, l’IRM est la méthode la plus avancée et la plus précise. Si moderne que vous pouvez vous inscrire à la procédure dans n'importe quelle grande ville de Russie sans vous lever devant votre ordinateur sur notre site Web. Cette méthode permet de diagnostiquer avec précision une maladie, de reconnaître une tumeur très tôt et d'effectuer un suivi compétent de l'efficacité du traitement de diverses maladies.

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L'imagerie par résonance magnétique (IRM), également connue sous le nom d'imagerie par résonance magnétique nucléaire, est une technique de numérisation permettant de créer des images détaillées du corps humain.

L'analyse utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour générer des images de parties du corps qui ne peuvent pas être vues avec des rayons X, des tomodensitogrammes ou des ultrasons. Par exemple, il peut aider les médecins à voir les articulations internes, le cartilage, les ligaments, les muscles et les tendons, ce qui le rend utile pour détecter diverses blessures sportives.

Selon la clinique Mayo, l'IRM examine également les structures internes du corps et diagnostique divers troubles tels que des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs, des anévrismes, des lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques et des problèmes oculaires ou de l'oreille interne. Il est, entre autres, largement utilisé dans la recherche pour mesurer la structure et le fonctionnement du cerveau.

Chez l'homme, les tissus mous et les détails anatomiques, le plus grand avantage de l'IRM par rapport aux autres techniques d'imagerie (telles que la tomodensitométrie et les rayons X) est qu'il n'y a aucun risque d'exposition aux rayonnements.

Comment se déroule une IRM ?

Lors d’une IRM, il sera demandé à une personne de s’allonger sur une table mobile qui glissera dans une ouverture en forme de beignet pour scanner une partie spécifique du corps. La machine elle-même créera un puissant champ magnétique autour de la personne et les ondes radio seront dirigées vers le corps, selon la clinique Mayo.

La personne ne ressentira ni le champ magnétique ni les ondes radio, la procédure elle-même est donc indolore. Cependant, il peut y avoir beaucoup de bruits forts pendant le scan (cela peut ressembler à un marteau !). Par conséquent, les gens reçoivent souvent des écouteurs pour écouter de la musique ou des bouchons d’oreilles pour bloquer le son. Le technicien peut également vous donner des instructions lors du test.

Certaines personnes peuvent recevoir une injection de contraste avec un colorant liquide intraveineux qui peut mettre en évidence des problèmes spécifiques qui ne sont généralement pas visibles sur les analyses.

Les jeunes enfants et les personnes qui se sentent claustrophobes dans des espaces clos peuvent recevoir un médicament sédatif pour les aider à se détendre ou à s'endormir pendant l'examen, car il est important de rester silencieux pour obtenir des images claires. Le mouvement peut rendre les images floues.

Certains hôpitaux peuvent disposer d'un appareil IRM ouvert sur les côtés plutôt que d'un tube tunnel. Cela peut être une alternative utile pour les personnes qui ont peur des espaces restreints.

L'analyse peut prendre de 30 à 60 minutes.

Le radiologue examinera les images et enverra un rapport à votre médecin avec les résultats des tests.

Comment fonctionne l'IRM ?

Le corps humain est principalement constitué d’eau. Les molécules d'eau (H2O) contiennent des noyaux d'hydrogène (protons) qui s'alignent dans un champ magnétique. Un scanner IRM utilise un champ magnétique très puissant (environ 0,2 à 3 Tesla, soit environ mille fois la force d'un aimant de réfrigérateur classique) pour aligner les protons.

Le scanner crée également un courant radiofréquence qui crée un champ magnétique alternatif. Le proton absorbe l’énergie du champ magnétique et la retourne. Lorsque le champ est désactivé, les protons reprennent progressivement leur rotation normale, un processus appelé précession. Le processus de retour produit un signal radio qui peut être mesuré par les récepteurs du scanner pour produire une image.

Les examens IRM révèlent la structure anatomique globale du cerveau humain.

Types d'IRM

Les protons présents dans différents tissus du corps reprennent leurs mouvements normaux à des rythmes différents, de sorte que le scanner peut distinguer différents types de tissus. Les paramètres du scanner peuvent être ajustés pour créer des contrastes entre les différents tissus corporels. Des champs magnétiques supplémentaires sont utilisés pour créer des images tridimensionnelles pouvant être visualisées sous différents angles. Il existe de nombreuses formes d’IRM, mais l’IRM de diffusion et l’IRM fonctionnelle sont les deux plus courantes.

IRM de diffusion

Cette forme d'IRM mesure la façon dont les molécules d'eau se diffusent dans les tissus corporels. Certaines maladies, comme les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs, peuvent limiter cette diffusion, c'est pourquoi cette méthode est souvent utilisée pour les diagnostiquer. L’IRM de diffusion n’existe que depuis 15 à 20 ans environ.

IRM fonctionnelle

En plus de l’imagerie structurelle, l’IRM peut également être utilisée pour visualiser l’activité fonctionnelle du cerveau. L'IRM fonctionnelle mesure les modifications du flux sanguin vers différentes parties du cerveau.

Il est utilisé pour surveiller les structures cérébrales et déterminer quelles parties du cerveau remplissent des fonctions critiques. L'IRM fonctionnelle peut également être utilisée pour évaluer les dommages causés par un traumatisme crânien ou la maladie d'Alzheimer. L'IRMf est particulièrement utile dans le domaine des neurosciences : elle a véritablement révolutionné la façon dont nous étudions le cerveau.

Sécurité de l'IRM

Contrairement à d’autres formes d’imagerie, telles que les rayons X ou la tomodensitométrie, l’IRM n’utilise pas de rayonnements ionisants. L'IRM est de plus en plus utilisée pour imager les fœtus pendant la grossesse, et aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été démontré.

Cependant, la procédure peut comporter des risques et les sociétés médicales ne recommandent pas d'utiliser l'IRM comme première étape du diagnostic.

Étant donné que l'IRM utilise des aimants puissants, tout type d'implant métallique tel que des articulations artificielles, des valvules cardiaques artificielles, des implants cochléaires ou des plaques, vis ou tiges métalliques est dangereux. L'implant peut bouger ou chauffer sous l'effet du champ magnétique.

Plusieurs patients porteurs d'un stimulateur cardiaque et ayant subi une IRM sont décédés. Il convient donc de toujours interroger les patients sur les éventuels implants avant de les scanner. Aujourd’hui, de nombreux implants sont sans danger pour l’IRM.

L'inversion constante des champs magnétiques peut provoquer des clics ou des bips forts, c'est pourquoi une protection auditive est requise pendant la numérisation.

Qu’est-ce que l’IRM ?

L’IRM est une imagerie par résonance magnétique utilisée dans de nombreux domaines de la médecine. Il s'agit d'une méthode de diagnostic assez sûre qui peut être utilisée pour identifier d'éventuelles pathologies de diverses maladies sans intervention interne. Cette procédure vous permet d'obtenir les informations nécessaires sur l'état d'un organe humain particulier. Les résultats du diagnostic sont analysés par ordinateur puis examinés par un spécialiste. L'examen est prescrit par le médecin sur la base des plaintes du patient si une maladie ou une blessure est suspectée. La procédure IRM n’est en aucun cas associée aux rayonnements ionisants et est donc sans danger pour l’homme.

Pourquoi et dans quels cas faire une IRM ?

Il existe plusieurs types de diagnostics IRM qui permettent au médecin traitant de poser un diagnostic précis. Un tel examen est nécessaire pour de nombreuses raisons : il permettra d'identifier des anomalies dans le fonctionnement du corps. Par exemple, tumeurs, infections, blessures, saignements, etc. L'imagerie par résonance magnétique est également utilisée si vous avez besoin d'obtenir plus d'informations sur les problèmes détectés par échographie (échographie) et par tomodensitométrie (TDM). Mais revenons aux variétés.

1. IRM des articulations. Il permet d'identifier des blessures anciennes, des déplacements, des déformations, des cals vicieux, ainsi que de clarifier la présence de tumeurs et de structure osseuse.

2. IRM du cerveau. Vous permet de déterminer l'état actuel des nerfs optiques et auditifs, les problèmes de vaisseaux sanguins et d'identifier la possibilité de développement d'une tumeur.

3. IRM de la cavité abdominale. Utilisé pour visualiser les organes parenchymateux, la taille des ganglions lymphatiques et leur emplacement, ainsi que l'état des vaisseaux sanguins.

4. IRM de la colonne vertébrale. Fournit des informations sur l'apport sanguin au disque intervertébral et la présence d'une hernie, identifie les causes de la douleur après une blessure.

Comment se déroule la procédure de diagnostic IRM ?

La procédure d'imagerie par résonance magnétique ne nécessite aucune préparation particulière (la seule exception est une IRM de la cavité abdominale). Avant l'examen, il est demandé au patient de retirer tous les objets en métal (bijoux, montres, ceintures à boucles, épingles à cheveux, etc.) - ils pourraient nuire à la qualité du diagnostic. Le patient s'allonge ensuite sur une table coulissante qui glisse dans le tunnel du tomographe. Si nécessaire, des capteurs spéciaux sont fixés au corps du sujet pour surveiller le rythme cardiaque. La principale exigence, importante pendant la procédure, est d'essayer de rester aussi calme et immobile que possible afin que les résultats du diagnostic soient aussi précis que possible. La durée de l'examen est d'environ 20 à 30 minutes.

Sentiments lors d'une procédure IRM

Le diagnostic est indolore, mais certains désagréments peuvent gêner et tous peuvent être résolus. Si le patient commence à être gêné par le bruit de l'appareil, il reçoit des écouteurs spéciaux. Un autre problème fréquent est la claustrophobie (peur des espaces clos). Il est éliminé à l'aide d'un sédatif léger, qui soulage temporairement la tension nerveuse. En raison d'une immobilité prolongée, le patient peut ressentir un engourdissement du corps, dans de rares cas, des picotements dans la cavité buccale (en présence d'obturations métalliques) et de la chaleur dans la zone d'examen, ce qui est sans danger.

Y a-t-il un risque de diagnostic IRM ?

Le champ magnétique de l'appareil ne produit aucun effet négatif, mais étant donné la puissance de l'aimant, même la présence microscopique de fer est exclue lors de l'examen, ce qui peut causer des dommages et nuire à la précision du diagnostic. S'il y a des objets en fer sur le corps (par exemple des piercings), cette procédure est strictement interdite. Même les tatouages ​​peuvent devenir un problème mineur mais néanmoins désagréable, car la peinture contient des pigments de fer qui peuvent provoquer une irritation de la peau. Les patchs médicinaux peuvent également causer des dommages, laissant souvent des brûlures mineures sur le corps après l'intervention. Si vous présentez les nuances ci-dessus, afin d'éviter les conséquences, vous devez absolument en informer votre médecin.

Contre-indications au diagnostic IRM

Bien que l'imagerie par résonance magnétique soit une procédure relativement sûre, un certain nombre de contre-indications à l'examen existent toujours. Si au moins l’un d’entre eux est observé, vous devez en informer votre médecin.

Premier trimestre de la grossesse, car les champs magnétiques peuvent nuire au fœtus.

Présence d'implants, stimulateur cardiaque, plaques métalliques, appareil Elizarov.

Réactions allergiques au produit de contraste utilisé pour l'IRM.

Tatouages, piercings, tunnels auriculaires, appareils dentaires, eye-liner permanent.

Dans certains cas, intervention chirurgicale récente sur les vaisseaux sanguins.

La présence d'un dispositif contraceptif dans la cavité utérine - un dispositif intra-utérin.

Maladies graves au stade de décompensation, ainsi que troubles mentaux.

Avantages du diagnostic IRM

Avec l’avènement de l’imagerie par résonance magnétique, les possibilités de la médecine moderne se sont considérablement élargies. Il s’agit d’une méthode très efficace et indolore utilisée pour examiner aussi bien les adultes que les enfants. L'IRM, contrairement à la tomodensitométrie, ne comporte pas d'exposition aux radiations et il n'y a pas de contre-indications comme pour l'échographie. Le diagnostic utilisant les champs magnétiques permet d'obtenir une image complète des organes dans n'importe quel plan et à n'importe quel niveau. Grâce à cet examen, vous pourrez étudier en détail les formations des tissus mous (oreille interne, disque intervertébral, moelle épinière et cerveau, ligaments). Et de par leur localisation, seule l'imagerie par résonance magnétique permet d'obtenir une image nette. De plus, les diagnostics par champs magnétiques aident à identifier les tumeurs à un stade précoce de développement. Grâce à ces avantages, l’examen IRM apporte un maximum d’informations.