Аналог регулона только дешевле. Регулон - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (противозачаточные таблетки) лекарственного препарата для контрацепции у женщин, в том числе при беременности. Побочное действие (выделения, кровотечение)
Регулон – лекарственное средство из группы контрацептивных препаратов.
Какие у Регулон состав и форма выпуска?
Фармпромышленность выпускает средство Регулон в таблетках круглой формы, они белого окраса, на поверхности есть маркировка "Р8" и "RG" на противоположной стороне. Активные вещества контрацептивного фармпрепарата: этинилэстрадиол и дезогестрел. Вспомогательные компоненты: альфа-токоферол, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, кислота стеариновая, кремния диоксид, пропиленгликоль, крахмал картофельный, а также гипромеллоза, моногидрат лактозы.
Таблетки размещены по блистерам в количестве 21 штуки и упакованы в коробки. Срок годности контрацептива составляет три года. Продается по рецепту. Медикамент может храниться при температуре от 15 до 30 градусов.
Какое у Регулон действие?
Фармпрепарат Регулон - комбинированный пероральный контрацептив. Это противозачаточное средство ингибирует биосинтез гонадотропинов и подавляет овуляцию, происходит повышение вязкости так называемой цервикальной слизи.
Одно из действующих веществ, представленное дезогестрелом, практически полностью всасывается из пищеварительного тракта. Метаболизируется в три-кето-дезогестрел. Биодоступность варьирует от 62 до 81%. Связывается в крови с альбуминами и глобулинами. Выводится почками и со стулом.
Второе активное вещество контрацептивного средства Регулон представлено этинилэстрадиолом, он всасывается быстро из ЖКТ. Максимальная концентрация отмечается через 2 часа. Биодоступность - около 60%. Связывается преимущественно с альбуминами. Период полувыведения составляет 24 часа. Выводится почками до 40%, оставшаяся часть покидает организм через кишечник.
Какие у Регулон показания к применению?
Средство Регулон показано для контрацепции.
Какие у Регулон противопоказания к применению?
Средство Регулон инструкция по применению не разрешает использовать в ниже следующих ситуациях:
Беременность;
Мигрень;
Период лактации;
При риске тромбозов;
Дислипидемия;
При наличии у родственников венозной тромбоэмболии;
Опухоли печени;
Сахарный диабет;
Отосклероз;
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
Курение в день более 15 сигарет;
Холестатическая желтуха, гепатит;
Желчекаменная болезнь;
Вагинальное кровотечение;
Повышенная чувствительность к компонентам противозачаточного фармсредства;
Синдром Жильбера;
Гормонозависимые опухоли;
Синдром Ротора.
С осторожностью Регулон назначают в возрасте старше 35 лет, при ожирении, при дислипопротеинемии, при гипертензии, эпилепсии, при пороках сердца, при фибрилляции предсердий, при длительной иммобилизации, болезни Крона, обширное оперативное вмешательство, варикозное расширение вен, послеродовый период, тяжелая депрессия, язвенный колит, красная волчанка, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия.
Какие у Регулон применение и дозировка?
Лекарство Регулон применяют внутрь с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день на протяжении 21 суток. После окончания блистера с лекарством делают недельный перерыв, в этот период происходит так называемое менструальноподобное кровотечение. Затем вновь начинают прием противозачаточного фармсредства из новой упаковки.
Подобной схемы придерживаются пока есть необходимость в осуществлении контрацепции. Таблетку глотают в цельном виде, запивая противозачаточное средство небольшим количеством воды.
Какие у Регулон побочные эффекты?
Противозачаточное фармсредство Регулон вызывает ряд побочных эффектов: гипертензия, отмечается потеря слуха, возникает тромбоэмболия, наблюдается синдром гемолитико-уремический, характерны аллергические реакции, кроме того, порфирия, может быть обострение красной волчанки, а также ациклические кровотечения из влагалища.
Среди иных побочных действий на прием противозачаточных таблеток можно отметить: головную боль, наблюдается холелитиаз, возможна болезнь Крона, отмечается аменорея после отмены лекарства, кроме того, мигрень, тошнота, возможна рвота, холестаз, может быть язвенный колит, не исключен кандидоз влагалища, кроме того, напряжение и боль в молочных железах, а также их увеличение, галакторея.
Происходят изменения со стороны кожи, на ней может возникнуть эритема узловая или экссудативная, присоединяется сыпь, хлоазма, кроме того, у женщины меняется настроение, часто развивается депрессивные состояния.
Среди прочих побочных реакций отмечаются метаболические нарушения в виде задержки жидкости, наблюдается изменение массы тела, в частности происходит ее увеличение, кроме того, возникает снижение толерантности организма к углеводам. При развитии выше представленных побочных реакций женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Регулон - передозировка
При передозировке Регулон у женщины возможно развитие тошноты, характерна рвота, могут быть кровянистые выделения из половых путей. Проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Перед началом применения фармпрепарата Регулон и в последующие шесть ммесяцев важно проходить как общемедицинское обследование, так и гинекологическое.
Чем заменить Регулон, аналоги какие использовать?
Марвелон, Мерсилон, кроме того, Новинет, а также Три-Мерси.
Заключение
Использовать противозачаточные таблетки Регулон рекомендуется после предварительной консультации и осмотра у гинеколога.
Формы выпуска:
- Таблетки, 21 шт.
Регулон относится к группе гормональных контрацептивов для системного использования. Продается в упаковках по 21 таблетке, покрытых пленочной оболочкой. В составе Регулона используется сразу 2 действующих вещества: этинилэстрадиол и дезогестрел в количестве 30 и 150 мкг соответственно. Основное показание к назначению - контрацепция.
Отечественные и зарубежные заменители Регулона
Аналог дешевле от 137 руб.
Производитель: Шеринг АГ (Германия)Формы выпуска:
- Драже, 21 шт.
Микрогинон - гормональные драже с комбинацией 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола. Вызывает изменения эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, угнетает процесс овуляции, восстанавливает кратность менструального цикла, уменьшает выраженность болевых ощущений при месячных. Назначается во избежание нежелательной беременности. Порядок приема полностью идентичен Регулону. Использование после абортов, других контрацептивов - по согласованию с врачом. Нельзя при любой сердечно-сосудистой патологии, мигренозных состояниях, любых гормонозависящих процессах, после операций, сосудистых поражениях при диабете. Выделения из молочных желез, нарушение зрения, сухость или чрезмерное выделение влагалищного секрета, увеличение массы тела, эритема - побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении. Неприемлемо для детей до 18 лет и беременных женщин.
Аналог дороже от 6 руб.
Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)Формы выпуска:
- Упаковка 21 табл.
Новинет - комбинированный гормональный контрацептив на основе дезогестрела и этинилэстрадиола. Выпускается в таблетках по 150 мкг + 30 мкг активных веществ. В организме женщины подавляет овуляцию, замедляет движение сперматозоидов, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Принимается с целью контрацепции. Дозирование по 1 таб/сутки от первого дня менструаций на протяжение 21 дня, затем перерыв 7 дней и снова прием по схеме. При наличии таких патологий, как венозный или артериальный тромбоз, повышение артериального давления выше 160/100 мм рт.ст., сахарный диабет, курение после 35 лет, атеросклероз, прием Новинета исключается. Повышение давления, тромбозы, ухудшение и потеря слуха, отсутствие месячных, язвенный колит и отеки могут развиться вследствие приема. В этом случае лечение незамедлительно должно быть прекращено. Детям до 18 лет и беременным не назначают.
Аналог дороже от 47 руб.
Производитель: Лабораториос Леон Фарма (Испания)Формы выпуска:
- Табл. 2 мг + 0,03 мг, 21 шт.
- Табл. 2 мг + 0,03 мг, 63 шт.
Диециклен - также представитель поликомпонентных контрацептивов. Производится в таблетках с действующими веществами диеногест 0,03 мг и этинилэстрадиол 2 мг. Обладает способностью менять вязкость цервикальной жидкости, что предупреждает проникновение сперматозоидов, а также купирует болевой синдром при менструациях, восстанавливает цикл, уменьшает выраженность кровотечений. Применяется для контрацепции и в лечении акне, себореи легких и средних степеней тяжести. Принимается в одинаковое время по 1 таблетке в день по схеме, указанной на блистере. Венозные и артериальные тромбозы, инфаркты, инсульты, тяжелые поражения печени, в том числе и онкологические, панкреатиты, депрессия, эпилепсия противопоказания к назначению. Чаще всего из побочных явлений встречаются головная боль, болезненность и наливание груди, появление прыщей, выпадение волос, головокружения. У детей применяется только после 18 лет, у беременных не используется.
Аналог дороже от 236 руб.
Производитель: Шеринг ГмбХ (Германия)Формы выпуска:
- Драже 21 шт.
Фемоден также относится к контрацептивам. В основе драже 2 компонента 75 мкг гестодена и 30 мкг этинилэстрадиола. Посредством влияния на секрет шейки матки делает его непроницаемым для сперматозоидов, уменьшает выраженность кровотечений, что не позволяет развиться анемии. Применяется в качестве контрацепции, как и все перечисленные выше средства. Если присутствуют состояния, в результате которых возможно развитие тромбозов, очаговые неврологические симптомы, поражения клапанов сердца, индивидуальная чувствительность, сосудистые нарушения при диабете, повышенное содержание триглицеридов назначать нельзя. Болевые ощущения в желудке, кровянистые маточные выделения, тромбофлебиты, эмболии, отечность век, конъюнктивиты возможны при приеме. В детском возрасте до 18 лет и беременным женщинам не назначается.
Оральные контрацептивы в последние годы все чаще используются представительницами слабого пола. Одни женщины принимают таблетки, чтобы избежать нежелательной беременности. Другие дамы вынуждены использовать гормональные препараты в целях лечения. Данная статья расскажет вам о медикаменте с торговым названием «Регулон». Аналоги, инструкция по применению будут представлены вашему вниманию.
Описание препарата
Перед тем как выяснить, какие имеет лекарство «Регулон» аналоги, стоит сказать несколько слов о самом медикаменте. Препарат относится к группе монофазных гормональных контрацептивных средств. Он создан на основе комбинации эстрогена и гестагена. Этих веществ в лекарстве соответственно 0.03 и 0.15 мг.
Лекарство выпускается в таблетках, которые упаковываются в блистеры по 21 капсуле. В пачке может быть одна или три таких пластинки. Цена медикамента будет составлять 500 и 1 300 рублей соответственно.
«Регулон»: аналогичные препараты по составу
В настоящее время известно множество самых разнообразных гормональных контрацептивов для перорального применения. Все они отличаются составом и видом. Если говорить о заменителях таблеток «Регулон», то можно выделить следующие медикаменты:
- «Мерсилон».
- «Новинет».
- «Марвелон».
- «Мунали» и так далее.
Стоит заметить, что описанные препараты могут иметь несколько иную дозировку обоих действующих веществ. Однако они абсолютно идентичны и имеют одинаковый способ применения. Количество того и другого гормонального средства подбирается в зависимости от возраста и клинического состояния пациентки.
Другие заменители
Имеет медикамент «Регулон» аналогичные по действию препараты, но при этом в них будет другой состав. К таковым можно отнести «Логест», «Линдинет», «Ярина», «Ригеведон», «Жанин», «Овосепт» и так далее. Во всех этих препаратах присутствует этинилэстрадиол (эстроген). Второй же компонент заменяется на другой.
Косвенно можно отнести к аналогам описанного лекарства и другие пероральные контрацептивы двухфазного вида. Такие препараты нужно принимать строго по указанной схеме. К ним относятся таблетки «Антеовин» и «Нео-эуномин». Есть еще и трехфазные препараты. Они также оказывают аналогичное действие, но имеют другой состав («Триквилар», «Трирегол»).
Показания к использованию таблеток
Препарат «Регулон» и его аналоги назначаются женщинам для предохранения от нежелательной беременности. Принимая капсулы регулярно по указанной схеме, представительница слабого пола создает блокировку работы яичников.
Медикаменты также рекомендуются к применению врачами при обильных менструациях, во время гормонального сбоя, для восстановления цикла. Составы принимаются при ярко выраженных предменструальных синдромах. Нередко медикаменты используются в целях улучшения состояния кожи.
Таблетки «Регулон», аналоги и заменители препарата назначаются при некоторых гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки, киста яичника и так далее). Стоит отметить, что самостоятельное применение описанных составов недопустимо.
Ограничения и побочные реакции
Лекарство «Регулон» (аналоги в том числе) не стоит использовать при повышенной чувствительности к составляющим. При варикозной болезни или наличии тромбоза вен принимать таблетки категорически запрещено. Не стоит также проводить коррекцию при тяжелых поражениях печени, некоторых болезнях пищеварительной системы. Во время беременности и грудного вскармливания таблетки «Регулон» запрещены. С особой осторожностью медикамент назначается курящим женщинам и представительницам слабого пола после 35 лет. При артериальной гипертензии стоит осуществлять постоянный мониторинг своего состояния.
Среди побочных эффектов можно выделить аллергические реакции, прорывные кровотечения. Чаще установление регулярной менструации происходит со второго цикла приема. Если во время терапии возник тромбоз, наблюдается повышение давления и сахара в крови, то стоит отменить медикамент. Возможно нарушение слуха, сердечного ритма. Есть вероятность развития апатии, усталости.
Способ использования
Медикамент «Регулон», аналоги монофазные принимаются по одной капсуле в сутки. При этом стоит употреблять лекарство строго в одно и то же время. При использовании в целях контрацепции состав начинают принимать с первого по пятый день цикла. После окончания 21 таблетки делают недельный перерыв.
В некоторых ситуациях медикамент назначается без перерыва. Обычно это необходимо для создания иллюзии искусственного климакса. Такой тактикой врачи пользуются при лечении эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.
Схема приема и продолжительность терапии всегда устанавливаются врачом после лабораторных исследований. Успехов вам!
Международное наименование
Этинилэстрадиол+Дезогестрел (Ethinylestradiol+Desogestrel)Групповая принадлежность
Контрацептивное средствоЛекарственная форма
Таблетки, таблетки покрытые оболочкойФармакологическое действие
Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол – синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Показания
Контрацепция.Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, артериальная гипертензия (тяжелые формы), атеросклероз, декомпенсированные пороки сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы, метроррагия (неясной этиологии), нарушения жирового обмена, желтуха или зуд во время бывшей беременности, отосклероз с ухудшением во время беременности, порфирия, курящие женщины старше 35 лет.Побочные действия
Головная боль, гастралгия, тошнота, рвота; болезненность и нагрубание молочных желез; повышение массы тела, нарушение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме, изменение либидо, снижение настроения, отек век, кожная сыпь, узловатая эритема, конъюнктивит, неприятные ощущения при ношении контактных линз, нарушение восприятия (нарушение зрения, снижение слуха, мерцание перед глазами), тромбофлебит, тромбоэмболия, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, холелитиаз, повышение АД, межменструальное кровотечение, изменения влагалищной секреции (возможно развитие кандидоза влагалища).
При длительном применении (крайне редко) – хлоазма, гепатоцеллюлярная аденома.
Применение и дозировка
Внутрь, по 1 таблетке в день (начиная не позднее чем с 5 дня цикла; 1 день цикла – это 1 день менструации) ежедневно, в одно и то же время, без перерыва, в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.
Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла. После родов прием препарата следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта препарат необходимо принимать сразу же. Полное контрацептивное действие сохраняется при условии систематического приема таблеток (максимальная задержка – не более 12 ч). Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки препарата, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.
Особые указания
Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование грудных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) – 0.05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Эстрогенсодержащие ЛС увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце.
Взаимодействие
Рифампицин, изониазид, ампициллин, неомицин, пенициллины, тетрациклин, хлорамфеникол, гризеофульвин, барбитураты, карбамазепин, активированный уголь и слабительные ЛС снижают эффективность и способствуют возникновению кровотечений "прорыва".
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, теофиллина, кофеина, гипогликемических ЛС, клофибрата, ГКС.
Отзывов о лекарстве Регулон: 0
Напишите свой отзыв
Используете ли вы Регулон, как аналог или наоборот его аналоги?Оральные контрацептивы в последние годы все чаще используются представительницами слабого пола. Одни женщины принимают таблетки, чтобы избежать нежелательной беременности. Другие дамы вынуждены использовать гормональные препараты в целях лечения. Данная статья расскажет вам о медикаменте с торговым названием «Регулон». Аналоги, инструкция по применению будут представлены вашему вниманию.
Описание препарата
Перед тем как выяснить, какие имеет лекарство «Регулон» аналоги, стоит сказать несколько слов о самом медикаменте. Препарат относится к группе монофазных гормональных контрацептивных средств. Он создан на основе комбинации эстрогена и гестагена. Этих веществ в лекарстве соответственно 0.03 и 0.15 мг.
Лекарство выпускается в таблетках, которые упаковываются в блистеры по 21 капсуле. В пачке может быть одна или три таких пластинки. Цена медикамента будет составлять 500 и 1 300 рублей соответственно.
«Регулон»: аналогичные препараты по составу
В настоящее время известно множество самых разнообразных гормональных контрацептивов для перорального применения. Все они отличаются составом и видом. Если говорить о заменителях таблеток «Регулон», то можно выделить следующие медикаменты:
- «Мерсилон».
- «Новинет».
- «Марвелон».
- «Мунали» и так далее.
Стоит заметить, что описанные препараты могут иметь несколько иную дозировку обоих действующих веществ. Однако они абсолютно идентичны и имеют одинаковый способ применения. Количество того и другого гормонального средства подбирается в зависимости от возраста и клинического состояния пациентки.
Другие заменители
Имеет медикамент «Регулон» аналогичные по действию препараты, но при этом в них будет другой состав. К таковым можно отнести «Логест», «Линдинет», «Ярина», «Ригеведон», «Жанин», «Овосепт» и так далее. Во всех этих препаратах присутствует этинилэстрадиол (эстроген). Второй же компонент заменяется на другой.
Косвенно можно отнести к аналогам описанного лекарства и другие пероральные контрацептивы двухфазного вида. Такие препараты нужно принимать строго по указанной схеме. К ним относятся таблетки «Антеовин» и «Нео-эуномин». Есть еще и трехфазные препараты. Они также оказывают аналогичное действие, но имеют другой состав («Триквилар», «Трирегол»).
Показания к использованию таблеток
Препарат «Регулон» и его аналоги назначаются женщинам для предохранения от нежелательной беременности. Принимая капсулы регулярно по указанной схеме, представительница слабого пола создает блокировку работы яичников.
Медикаменты также рекомендуются к применению врачами при обильных менструациях, во время гормонального сбоя, для восстановления цикла. Составы принимаются при ярко выраженных предменструальных синдромах. Нередко медикаменты используются в целях улучшения состояния кожи.
Таблетки «Регулон», аналоги и заменители препарата назначаются при некоторых гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки, киста яичника и так далее). Стоит отметить, что самостоятельное применение описанных составов недопустимо.
Ограничения и побочные реакции
Лекарство «Регулон» (аналоги в том числе) не стоит использовать при повышенной чувствительности к составляющим. При варикозной болезни или наличии тромбоза вен принимать таблетки категорически запрещено. Не стоит также проводить коррекцию при тяжелых поражениях печени, некоторых болезнях пищеварительной системы. Во время беременности и грудного вскармливания таблетки «Регулон» запрещены. С особой осторожностью медикамент назначается курящим женщинам и представительницам слабого пола после 35 лет. При артериальной гипертензии стоит осуществлять постоянный мониторинг своего состояния.
Среди побочных эффектов можно выделить аллергические реакции, прорывные кровотечения. Чаще установление регулярной менструации происходит со второго цикла приема. Если во время терапии возник тромбоз, наблюдается повышение давления и сахара в крови, то стоит отменить медикамент. Возможно нарушение слуха, сердечного ритма. Есть вероятность развития апатии, усталости.
Способ использования
Медикамент «Регулон», аналоги монофазные принимаются по одной капсуле в сутки. При этом стоит употреблять лекарство строго в одно и то же время. При использовании в целях контрацепции состав начинают принимать с первого по пятый день цикла. После окончания 21 таблетки делают недельный перерыв.
В некоторых ситуациях медикамент назначается без перерыва. Обычно это необходимо для создания иллюзии искусственного климакса. Такой тактикой врачи пользуются при лечении эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.
Схема приема и продолжительность терапии всегда устанавливаются врачом после лабораторных исследований. Успехов вам!
