Как долго принимать тетурам. Лечение хронического алкоголизма препаратом тетурам. Воздействие на организм

19.03.2019 | Перелом и ушиб

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Получить Бесплатную консультацию продавца!

Поскольку основная химическая составляющая одна и та же, свойства данных таблеток не зависят от фирмы производителя. Мы рассмотрим данный препарат в нашем обзоре и постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы:

Сколько действует и как правильно пить препарат?
Кому можно, и кому нельзя его принимать?
Сколько можно пить средство без перерыва?
Можно ли давать пьяному человеку?
Нужен ли рецепт от врача?
Можно ли принимать его без назначения врача?
Можно ли средство добавлять в пищу и пить постоянно?
Влияет ли средство на потенцию?

Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в следующих разделах обзора данного лекарственного средства.

В следующем блоке поговорим о выгоде и назначении этих таблеток против алкоголя. А вот познавательное видео о препарате, где квалифицированный специалист рассказывает все о препарате:

Выгода и назначение

Данный лекарственный препарат назначают тогда, когда не помогают другие средства. Если вы уже перепробовали БАДы, травы, гомеопатию и прочие препараты, но так и не добились результатов – тогда придется прибегнуть к помощи лекарства или его аналогов на основе дисульфирама. Кроме лечения хронической стадии, это лекарство назначают при отравлении этанолом и никелем, а также для предупреждения рецидивов, срывов и купирования хронического запоя. Стоит отметить, что у Тетурама противопоказания и побочные эффекты довольно серьезны:

Нельзя принимать данное лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
При сахарном диабете и тиреотоксикозе;
При печеночной недостаточности;
При эпилепсии;
При глаукоме;
При эрозивных и язвенных заболеваниях ЖКТ;
При нервно-психических заболеваниях (особенно );
При эндартериитах;
При тяжелых формах заболеваний органов дыхания;
При наличии злокачественных опухолей;
При высоком внутриглазном давлении;
При беременности и лактации;
Лицам младше 18 и старше 60 лет;
При повышенной чувствительности к дисульфираму.

Недопустим одновременный прием лекарственного средства с любыми средствами, содержащими этанол. Нельзя сочетать данное средство с изониазидом, метронидазолом и фенитоином. С осторожностью и под контролем врача допускают лечение одновременно с антикоагулянтами, антидепрессантами, бензодиазепинами и теофиллином.

Внимание! Лекарство назначается только по указанию врача. Недопустимо лечение препаратом в домашних условиях и без ведома больного – последствия употребления спиртного на фоне приема данного препарата могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу!

Следующий раздел обзора – о том, как действуют таблетки и решении проблем с их помощью.

Принцип действия и решение проблем

Действие препарата основано на способности дисульфирама замедлять и блокировать действие ацетальдегидрогеназы – фермента, принимающего участие в разложении этилового спирта, поступающего в организм. В результате происходит накопление в крови промежуточного вещества, образующегося в результате метаболизма этанола — ацетальдегида, который вызывает отравление этанолом.

Калькулятор зависимости

М Ж

Ваша зависимость

Тип зависимости:

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Проявления токсического взаимодействия спиртного с дисульфирамом выражаются в следующих симптомах:

Одышке;
Тошноте;
Рвоте;
Гиперемии лица;
Учащенном сердцебиении;
Потливости;
Приливах жара;
Слабости;
Угнетении дыхания;
Болях в груди;
Ознобе;
Треморе конечностей;
Снижении АД;
Чувстве страха.

Поэтому ни в коем случае нельзя растворять средство в водке и других спиртных напитках! Не допускается применение препарата без назначения врача и тем более анонимно – больной должен быть осведомлен о возможных проявлениях побочных эффектов в сочетании дисульфирама с этанолом. Именно опасения вышеперечисленной симптоматики способствуют выработке условно-рефлекторного отвращения к выпивке. Учитывая тот факт, что препарат подходит и для «подшива» хронических пьяниц, для имплантации, по отзывам врачей наркологов, является действительно эффективным средством в борьбе с зависимостью, особенно на тяжелых, запойных стадиях. Страх смерти в случае употребления даже небольшой дозы спиртного (около 150 мг водки) заставляет сильно и длительно пьющих воздерживаться от любой выпивки. Правда, при этом обязательна комплексная терапия для снятия и выведения зависимого из состояния абстиненции еще до операции имплантации таблеток.

Кстати, рассматриваемое лекарство выпускается исключительно в таблетированной форме. Если вам предлагают препарат в каплях – ни в коем случае не приобретайте! Это подделка мошенников, которая в лучшем случае просто не поможет, а в худшем – может вызвать любую реакцию. Уколы препарата в ампулах выпускает одна лишь компания – Фармстандарт – Лексредства, их применяют для кодирования в специализированных клиниках и приобрести их в свободной продаже нельзя.

В следующем блоке обзора разберем, из чего состоят таблетки от запоя.

Из чего состоит Тетурам?

Стоит начать с того, что данное лекарственное средство имеет всего две формы выпуска – таблетки и порошок. Причем последний по составу от таблетированной формы ничем не отличается. Но поскольку прием внутрь является наиболее распространенным и даже применяется для подшивания под кожу, мы рассмотрим именно их. Итак, в состав таблеток входят:

Дисульфирам в количестве 150 или 250 мг – основное действующее вещество.
Картофельный крахмал, применяемый для создания формы.
Коллоидный диоксид кремния – используется в качестве адсорбента.
Стеариновая кислота – облегчает прием, создавая гладкость текстуры.
Повидион – обладает детоксикационными свойствами.
Пищевая добавка примеллоза – улучшает усвоение лекарственных веществ.

Обычно препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток и упаковывают в картонные коробки по 30 или 50 штук. В таком виде его можно найти в аптеках или заказать средство через интернет, в соответствующих торговых точках. Большинство препаратов этой группы требуют рецептурного назначения, и в настоящее время купить средство без рецептов в интернет магазинах или интернет аптеках нельзя. К тому же, производитель настоятельно советует его прием согласовывать с врачом или под контролем медработника. Инъекции выпускают по 10 мг действующего вещества в 1 мл, но поскольку их нельзя просто купить в аптеке, не стоит даже думать о том, чтобы с их помощью .

Примечание: напоминаем, что наиболее распространенная форма выпуска средства – таблетки, редко – ампулы или порошковая масса. В жидком виде препарат не продают, а кодирование лекарством проводят в специализированных кабинетах или клиниках.

Несмотря на обилие противопоказаний, в применении этого препарата есть свои преимущества:

Пролонгированное действие (особенно при имплантации таблеток под кожу).

Низкая цена по сравнению с другими лекарствами.

Высокая эффективность.

После попадания таблетки внутрь организма, уже спустя 30-40 минут действующее вещество попадает в кровь в количестве от 70 до 90%. По кровотоку дисульфирам разносится по всем тканям, депонируясь в подкожно-жировой клетчатке, откуда он постепенно высвобождается. Первичное действие препарата начинается через три-четыре часа после приема, а максимальная эффективность достигается на третий день лечения. Отличительным свойством этого лекарства является его способность накапливаться в жировых тканях и оттуда поступать в кровоток. Таким образом, время действия лекарства в организме продолжается даже после отмены препарата и составляет одну-две недели после приема последней таблетки. Подшитый под кожу, препарат действует таким же образом, как и принятый внутрь. Однако его клинический эффект длится гораздо дольше, сохраняясь на протяжении от пяти до девяти месяцев – именно столько препарат выводится из организма после имплантации. Еще дольше действует укол препарата – наркологи проводят кодирование этим препаратом на срок до 1 года. Правда, такая процедура не из дешевых, и важно желание самого пациента избавиться от зависимости.

Примечание: как видим, «кодирование» средством более выгодно и эффективно в терапии хронической стадии. Тем не менее, большинство покупателей данного средства предпочитают давать его пьющим людям анонимно, вызывая отравление ацетальдегидом и отвращение к спиртному. Производитель настоятельно не рекомендует подобное применение препарата, учитывая, что у лекарства существует масса противопоказаний. А при неправильной дозировке, лечении в домашних условиях и последующих приемах спиртного вместе с препаратом может привести к летальному исходу или коме.

В следующем разделе рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Наименование:

Тетурам (Teturamum)

Фармакологическое
действие:

Средство для лечения алкогольной зависимости .
Оказывает ингибирующее влияние на фермент альдегид дегидрогеназу, которая участвует в метаболизме этилового спирта.
Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, понижение АД, которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

Фармакокинетика
После приема внутрь происходит быстрая, но неполная (70-90%) абсорбция активного вещества из ЖКТ.
Благодаря высокой растворимости в липидах, дисульфирам широко распределяется в организме и накапливается в различных жировых депо.
Дисульфирам быстро метаболизируется в диэтилдитиокарбамат (ДДК), который частично выводится в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом и частично метаболизируется в печени в метил-ДДК. Последний превращается в активный метаболит - диэтилтиокарбаминовой кислоты метиловый эфир (метил-ДТК).
Cmax в плазме крови метил-ДТК достигается через 4 ч после приема дисульфирама, но максимальная ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы впервые наблюдается через 3 дня приема.

T1/2 метил-ДТК составляет около 10 ч, при этом ингибирующая активность в отношении альдегид дегидрогеназы продолжается значительно дольше.
Эффект, таким образом, может сохраняться в течение 7-14 дней после отмены.
При слабом или умеренном ухудшении функции печени, метаболизм не меняется. Напротив, при циррозе печени наблюдается повышение концентрации метаболитов в крови.
Метаболиты выводятся главным образом с мочой. Часть выводится с выдыхаемым воздухом в виде сероуглерода. 20% в виде неизмененного дисульфирама выводится через кишечник.
До 20% дозы может оставаться в организме в течение 1 недели и более.
После имплантации дисульфирам проникает в кровь.
Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Содержание в крови ДДК и сероуглерода достигает 0.14 мкг/мл после имплантации 1-1.6 г дисульфирама.
Однако, несмотря на эти очень низкие уровни, реакции дисульфирам-этанол могут возникать в течение 5-9 мес после имплантации.

Показания к
применению:

Для приема внутрь : профилактика рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.
Для имплантации : лечение хронического алкоголизма, в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Способ применения:

Лечение тетурамом проводится под наблюдением врача.
Дозу подбирают индивидуально .
Оптимальные дозы (0,25-0,5 г/сут.), как правило, хорошо переносятся и не дают осложнений даже при длительном применении. Дозы тетурама ниже 0,15 г/сут. быстро выводятся из организма и не вызывают необходимого эффекта - сенсибализации (повышения чувствительности организма) к алкоголю.
Лечение тетурамом обычно проводят по следующей схеме.
Первую тетурам-алкогольную пробу проводят через 7-10 дней от начала лечения.
После утреннего приема 0,5-0,75 г тетурама больной принимает 20-30 мл алкогольного напитка, чаще 40% водки.

Повторные пробы в стационарных условиях проводят через 1-2 дня, амбулаторно - через 3-5 дней. При слабой реакции дозу алкогольного напитка увеличивают при очередной пробе на 10-20 мл.
Максимальная доза водки 100-120 мл .
Тетурам-алкогольные реакции могут протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме.
При тяжелой реакции продолжительностью 1-1,5 ч (сильная головная боль с чувством распирания и пульсации, резкое затруднение дыхания, значительное снижение артериального давления, затемнение сознания, психомоторное возбуждение /повышенная двигательная и речевая активность/, судороги) внутривенно вводят 15-20 мл 1% водного раствора метиленового синего, под кожу -кордиамин, камфору, внутримышечно - цититон или лобелии, эфедрин, стрихнин; производят ингаляцию кислорода.

Вводят внутривенно раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой .
При болях в сердце назначают валидол, корвалол, а если необходимо, нитроглицерин.
При низком артериальном давлении вводят метазон или эфедрин.
В случае резкого угнетения сердечной деятельности вводят внутривенно 0,25-0,5 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. При судорогах - внутримышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.
При сильной тошноте и рвоте вводят внутривенно 10 мл 10% раствора кальция хлорида или глюконата, дают внутрь 0,015 г экстракта белладонны, под кожу вводят 0,5 мл 0,1% раствора атропина. В случае появления судорожных реакций вводят в виде клизмы хлоралгидрат (15-20 мл 6% водно-крахмального раствора) или применяют транквилизаторы (успокаивающие лекарственные средства); при психомоторном возбуждении вводят внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора аминазина. Больной должен находиться в горизонтальном положении.

Побочные действия:

При лечении тетурамом, особенно длительном, могут возникнуть различные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, периферической и центральной нервной системы, функций желудочно-кишечного тракта, печени.
Возможны аллергические реакции (зуд, сыпь) и обострение имевших место в прошлом заболеваний (гастрит /воспаление желудка/, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тромбофлебиты /воспаление стенки вен с их закупоркой/ и др.).
В отдельных случаях при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид (состояния, характеризующиеся бредом преследования, тревогой, страхом, двигательным возбуждением), острый алкогольный галлюционоз (бред, видение, приобретающие характер реальности) или алкогольный делирий (бредовые состояния).
Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Противопоказания:

Относительными противопоказаниями являются:
- остаточные явления органического поражения мозга;
- возраст старше 60 лет;
- эндартериит (воспаление внутренней оболочки сосуда);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- травматическая болезнь;
- остаточные явления после инфекционного поражения головного мозга и инсульта;
- ранее перенесенные тетурамовые психозы.

Абсолютными противопоказаниями к применению тетурама являются:
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз /заболевание щитовидной железы/, сахарный диабет);
- резко выраженный кардиосклероз (избыточное развитие соединительной ткани в сердечной мышце);
- атеросклероз мозговых сосудов;
- пред- и постинфарктные состояния;
- аневризма (расширение и/или выбухание) аорты;
- коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде);
- гипертоническая болезнь IIи IIIстадий (стойкий подъем артериального давления);
- тяжелые сосудистые заболевания головного мозга;
- сердечные и сосудистые заболевания в стадии декомпенсации (при недостаточности функции);
- туберкулез легких с кровохарканьем;
- свежий туберкулезный инфильтрат (участки ткани повышенной плотности в очаге туберкулезного воспаления);
- бронхиальная астма;
- выраженная эмфизема легких (заболевание легких, связанное с повышенным содержанием в них воздуха);
- кровоточащая язва желудка;
- болезни печени и почек;
- болезни кроветворных органов;
- психические заболевания;
- инфекционные заболевания мозга;
-эпилепсия и эпилептиформные синдромы;
- полиневриты (множественное воспаление периферических нервов);
- невриты (воспаление) слухового и глазного нервов;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
-злокачественные опухоли;
- беременность и период лактации;
- идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к тетураму.

С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, дыхательной системы.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина (в т.ч. с варфарином) усиливается антикоагулянтное действие , повышается риск развития кровотечений.
Дисульфирам ингибирует ферменты печени, поэтому при одновременном применении препаратов, метаболизирующихся в печени, возможно нарушение их метаболизма.
При одновременном применении дисульфирама с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, ингибиторами МАО существует риск развития серьезных побочных реакций, связанных с лекарственным взаимодействием.
Описан случай развития мании у пациента, принимающего дисульфирам и буспирон.
При одновременном применении уменьшается клиренс дезипрамина и имипрамина из организма.
При одновременном применении с амитриптилином возможно усиление терапевтического действия дисульфирама, однако возможно также усиление токсического действия амитриптилина на ЦНС.

При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови диазепама и хлордиазепоксида, в некоторых случаях сопровождающееся головокружением. Под влиянием диазепама возможно уменьшение интенсивности реакции дисульфирам-алкоголь. Описан случай усиления токсичности темазепама.
При одновременном применении с изониазидом описаны случаи развития головокружения, депрессии; с кофеином - уменьшается выведение кофеина из организма; с метронидазолом - развивается острый психоз, спутанность сознания; с омепразолом - описан случай развития нарушения сознания и кататонии.
При одновременном применении с перфеназином нельзя исключить развития психотических симптомов .
При одновременном применении дисульфирам ингибирует метаболизм и выведение рифампицина.
При одновременном применении с феназоном увеличивается T1/2 феназона; с фенитоином - усиливаются эффекты фенитоина вследствие повышения его концентрации в плазме крови, развиваются токсические реакции.
При одновременном применении с хлорзоксазоном повышается концентрация хлорзоксазона в плазме крови; с хлорпромазином - возможно усиление артериальной гипотензии.1 таблетка Тетурама содержит:
- действующее вещество : дисульфирам - 150 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); стеариновая кислота - до получения таблетки массой 180 мг.

Медикаментозное лечение алкоголизма включает прием препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному. В этих целях пациентам нередко назначается Тетурам. Как действует этот препарат и насколько он эффективен?

Тетурам

Препарат Тетурам назначают для лечения хронического алкоголизма. В его основе лежит активное вещество дисульфирам, которое вступает в реакцию с этанолом и вызывает симптомы интоксикации. Таким образом формируется отвращение к спиртному.

Лечение Тетурамом возможно только с согласия больного, поскольку требуется полный отказ от спиртного. Если человек после приема этого препарата выпьет большую дозу алкоголя, разовьется тяжелое отравление. Оно может привести к серьезным осложнениям.

Под контролем врача пациенту после принятия Тетурама дают выпить до 40 г. водки. Больной ощущает на себе все негативные последствия - тошноту, головную боль, головокружение. В результате на подсознательном уровне у него формируется .

На данный момент Тетурам выпускает несколько производителей: АВВА-РУС, ПАО «Фармстандарт», ОАО «Татхимфармпрепараты». Цена препарата в среднем составляет 100 рублей за упаковку из 30 таблеток и 200 рублей - за упаковку из 50 таблеток. Препарат отпускается из аптек только по рецепту.

Состав

1 таблетка Тетурама содержит 150 мг активного вещества . Также в состав препарата входят:

картофельный крахмал (для формы);
кремний диоксида коллоидного (адсорбент);
стеариновая кислота (для смазки и препятствия прилипанию).

Лекарственные формы

Тетурам выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках по 150 мг, предназначенных для приема внутрь, и в таблетках по 100 мг для подкожных и внутримышечных подшивок. При пероральном приеме препарат действует до 2 суток, потом дисульфирам выводится из организма.

При срок действия Тетурама становится более длительным. Причем уже спустя неделю после проведения подшивки даже извлечение препарата хирургическим путем не освобождает организм от дисульфирама. К этому времени активное вещество накапливается в жировой ткани, поэтому его лечебное действие продолжается.

Фармакологическое действие

Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором альтальдегиддегидрогеназы - фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида.

Это вызывает симптомы интоксикации:

покраснение лица;
тошноту с рвотой;
общую слабость;
снижение давления;
нарушение сердечного ритма;
озноб;
боль в груди;
затруднение дыхание.

Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. Постепенно он полностью перестает употреблять спиртное.

Фармакодинамика

Дисульфирам нарушает обмен спирта в организме. Он превращается в метаболиты, которые блокируют ионы металлов и ферменты сульфгидрильной группы, отвечающие за нейтрализацию этанола.

Алкоголь в результате окисления превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту. Дисульфирам блокирует дальнейший распад этилового спирта, поэтому ацетальдегид накапливается в крови, провоцируя токсическую атаку на органы.

Если человек выпивает алкоголь одновременно с Тетурамом, у него формируется условный рефлекс на неприятие спиртных напитков. Это приводит к частичной либо полной непереносимости этанола.
Фармакокинетика

После употребления таблетки Тетурама дисульфирам абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на 70-90%. Активное вещество обладает хорошей растворимостью и накапливается в жировой ткани.

В результате обменных процессов дисульфирам быстро превращается в диэтилдитиокарбамат (ДДК). Максимальная концентрация этого активного метаболита в крови достигается спустя 4 часа после приема дисульфирама. При этом только через 3 дня достигается пиковая ингибирующая активность в отношении ацетальдегид дегидрогеназы.

Умеренное снижение функциональности печени не влияет на метаболизм дисульфирама. При серьезных патологиях органа, например, при циррозе, уровень метаболитов в крови может даже повышаться.

Большинство метаболитов выводится с мочой. Также часть из них удаляется из организма в виде сероуглерода с выдыхаемым воздухом, а еще часть - перерабатывается печенью до метил-ДДК. 20% дисульфирама выводится через кишечник в изначальном виде.

Время полураспада метил-ДДК - порядка 10 ч, но ингибирующая активность длится дольше. Поэтому терапевтический эффект может сохраняться от 1 до 2 недель после прекращения приема Тетурама. На этот период в организме задерживается до 20% изначальной дозы активного вещества.

Если проводится имплантация таблетки под кожу или в мышцу, дисульфирам сразу проникает в кровь, где его максимальное содержание может достигать 20 нг/мл. При этом уровень ДДК и сероуглерода составляет 0,14 мкг/мл при подшивке 1-1,6 г. вещества. Это довольно низкие показатели, но дисульфирамоподобные реакции могут продолжаться до 9 месяцев.

Показания

Показаниями к назначению Тетурама служат:

Хронический алкоголизм.
Хроническая интоксикация никелем.

Этот препарат обладает широким перечнем побочных эффектов, поэтому его применяют только в тех случаях, когда невозможно вылечить алкоголизм другими методами. За счет формирования отрицательного условного рефлекса на спиртное Тетурам применяется в целях предотвращения рецидивов во время комплексного лечения зависимости. Также препарат расширяет сосуды и эффективно очищает организм от токсинов.

Инструкция по применению

Прием Тетурама возможен только по назначению и под строгим контролем лечащего врача. Врач подскажет и как принимать препарат и дозировку, поскольку подбирается она индивидуально.

В среднем больной принимает 0,25 до 0,5 г. препарата в сутки. Такие дозы хорошо переносятся и обычно не приводят к осложнениям даже при продолжительном приеме. Меньшие дозы быстро выводятся из организма и не формируют отвращения к спиртному.

В целом лечение осуществляется по определенному алгоритму. Спустя 7-10 дней после начала приема Тетурама больному дают повышенную дозу препарата - до 0,75 г. и одновременно предлагают ему выпить 20-30 мл водки.

Аналогичные алкогольные пробы проводят спустя пару дней при стационарном лечении и спустя 3-5 дней - при амбулаторном. Если дисульфирамоподобная реакция слабая, дозу водки повышают на 10-20 мл. У каждого алкоголика интоксикация протекает по-разному: у одних в легкой форме, у других - в тяжелой.

Если отравление очень сильное и сопровождается резким падением давления, судорогами, помутнением сознания, в таком случае больному назначаются:

1%-ный раствор метиленового синего внутривенно;
кордиамин и камфора под кожу;
цититон или стрихнин внутримышечно;
кислородная ингаляция;
растворы глюкозы и аскорбиновой кислоты внутривенно.

Если присутствуют боли в сердце, пациенту дают корвалол, а при необходимости - нитроглицерин. При значительном снижении давления назначают метазон либо эфедрин. При резком ухудшении сердечной деятельности больному вводят раствор строфантина внутривенно и изотонический раствор хлорида натрия.

Судорожные состояния снимаются внутримышечными инъекциями сульфата магния. Тошноту и рвоту останавливают внутривенным уколом хлорида кальция либо глюконата, подкожным уколом атропина и экстрактом белладонны, который принимают внутрь. Если присутствует психомоторное возбуждение, пациенту вводят аминазин внутримышечно.

Эффект от подшивки сохраняется гораздо дольше, чем от перорального приема таблеток Тетурама. Поэтому перед имплантацией больной должен пройти курс постепенного отлучения от алкоголя. Затем на коже пациента делается крестообразный разрез, куда вводится порядка 8 таблеток, после чего врач накладывает швы.

На месте подшивки нередко остается бугорок. Это следствие фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Подшивки Тетурама могут вызывать полиневропатию. В таких случаях больным прописывают прием витаминов группы B. Если это не помогает, имплантированный препарат удаляют.

Иногда больным назначают подшивку и пероральный прием Тетурама одновременно. В таких случаях требуется более частое посещение врача. Специалист должен проверять концентрацию протромбина и корректировать дозы препарата, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Противопоказания

Тетурам обладает обширным перечнем противопоказаний, среди которых выделяют следующие заболевания:

Гиперчувствительность к компонентам.
Сердечно-сосудистые патологии.
Поздние стадии туберкулеза.
Бронхиальная астма.
Легочная эмфизема.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Язвенная болезнь.
Онкология.
Инфекции ЦНС.
Эпилепсия.
Психические расстройства.
Невриты слухового и глазного нервов.
Глаукома.
Сахарный диабет.
Недостаточность печени.

Кроме того, назначение Тетурама недопустимо в периоды беременности и грудного вскармливания. Также его не должны принимать пациенты старше 60 лет.

Побочные действия

Производитель предупреждает, что препарат Тетурам может вызывать побочные эффекты. Среди них:

металлический привкус во рту;
неприятный запах (при колостомии);
головная боль;
амнезия;
помутнение сознания;
полиневрит ног;
неврит глазного нерва;
кожная сыпь.

Также возможны побочные действия, вызванные реакцией, в которую Тетурам вступает с этиловым спиртом:

недостаточность дыхания;
аритмии;
коллапс;
инфаркт миокарда;
расстройства ЦНС;
отек головного мозга.

В результате продолжительного приема Тетурама возможны:

гепатит;
гастрит.

С особой осторожностью должны принимать препарат пациенты с и сосудов, поскольку в их случае длительный прием Тетурама может спровоцировать тромбоз мозговых сосудов. При первых жалобах на нарушения чувствительности ног, рук и лица необходимо отменить таблетки.

Если во время лечения Тетурамом больной выпьет большую дозу водки (50-80 мл), могут развиться серьезные осложнения со стороны сердца и сосудов. Также не исключены отеки, судороги, нарушения дыхания. В этих случаях пациенту срочно промывают желудок, вводят аналептики и проводит симптоматичное лечение.

Алкоголизм нужно лечить, и это понимают как сами больные, так и их родные. Но главное в таком лечении – это желание самого пьющего человека навсегда избавиться от алкогольной зависимости, тогда помогут и лекарства.

Лекарственный препарат Тетурам врачи назначают при лечении хронического алкоголизма. В состав этих таблеток входит, который является активным веществом. Он вступает в связи с этиловым спиртом, в результате чего в организме начинается процесс интоксикации. Человек испытывает неприятные ощущения и у него формируется негативное отношение к употреблению алкоголя.

Среди неприятных симптомов, которые вызывает данное средство можно отметить следующие:

тошнота;
озноб;
повышенная температура;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
депрессия.

Дисульфирам вызывает у больного чувство отвращения к приему алкоголя, поэтому у него пропадает зависимость от любой спиртовой продукции и формируется устойчивый отрицательный условный рефлекс на спиртное. Средняя цена препарата составляет 175 рублей.

Как действует Тетурам?

Дисульфирам обладает способностью нарушать метаболизм алкогольных напитков. Попадая в организм, этот компонент Тетурама становится N,N-диэтилдитиокарбаминовой кислотой. Она блокирует ионы металлов, а также ферменты, которые помогают обезвредить алкоголь.

В результате этого в крови накапливается вещество ацетальдегид. Он вызывает все неприятные симптомы, о которых говорилось выше. При этом больной не только теряет желание пить, но и не может даже выносить запах спиртного. Так достигается полная непереносимость алкоголя.

Сколько действуют таблетки Тетурам? В течение 2-х суток после их приема. После этого лекарственное вещество выводится с мочой. Небольшое количество дисульфирима остается в организме около недели и больше. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, причем ежедневно нужно принимать около 250-500 мг средства. В этом случае пациенты хорошо переносят лекарство, поэтому оно не вызывает побочных эффектов.

От чего эти таблетки?

С помощью препарата лечат хронический алкоголизм, а также используют для профилактики его рецидива.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот препарат нельзя принимать при различных заболеваниях эндокринной системы, например, при сахарном диабете. Также противопоказанием будет кардиосклероз, гипертония, туберкулез легких, язва желудка с кровотечениями, психические расстройства, неврит слухового нерва и другие заболевания.

Побочные эффекты проявляются в виде привкуса металла во рту, психических расстройств, нарушений сердечного ритма, головной боли, инфаркта миокарда, гепатита, дезориентации и других.

Как правильно принимать лекарство?

Принимать препарат нужно внутрь в течение недели во время завтрака. После 10 дней проводят алкогольную пробу. Суть этого эксперимента заключается в том, что больной принимает 30 мл 40% водки после того, как выпил лекарство. Повторно пробу проводят в стационаре через 2 дня. Если это делается амбулаторно, то понадобится от 3-х до 5 дней.

Существуют ли у него аналоги?

Существуют медикаменты, которые похожи по своему действию на Тетурам. Эти можно найти по одинаковому действующему веществу. Но решение о замене препарата должен принимать только врач.

К аналогам лекарства относятся следующие препараты:

алкодез;
циамид;
цинктерал;
зорекс;
глицин;
эспераль и другие.

Отзывы врачей

Алкоголизм является болезнью, а Тетурам – уникальное средство для его лечения. Он помогает выработать стойкое отвращение к спиртным напиткам.
После приема препарата алкоголику никогда не захочется даже смотреть на спиртное, настолько неприятные ощущения он будет вызвать. Но главное не забрасывать лечение и иметь желание выздороветь.
Эти таблетки может назначать только врач нарколог, так как они вызывают побочные эффекты. Важно также подобрать правильную дозировку.
Лечить больного Тетурамом нужно только с согласия больного. Нельзя рисковать его здоровьем.

Можно ли принимать Тетурам и алкоголь совместно? Этот препарат предназначен для кодировки людей, имеющих алкогольную зависимость. Суть такого способа лечения основывается на невозможности совмещения двух компонентов - дисульфирама и этилового спирта. Если человек все же примет спиртное после препарата, то возникают вегетативные изменения и боязнь смерти. Именно благодаря использованию этого метода у пациента пропадает желание выпить.

Принцип действия

Медикаментозное средство имеет в составе активный компонент - дисульфирам. Принцип его действия основан на воздействии этилового спирта на метаболизм. При употреблении алкогольной продукции происходит уже привычный процесс внутри организма - этанол окисляется до уксусной кислоты, а после этого преобразуется до соединения, содержащего меньшее количество вредных токсических веществ.

Дисульфирам препятствует распаду этого фермента, а потому разложение кислот не происходит. Они являются опасными для клеток: кислоты нарушают целостность мембраны, вследствие чего увеличивается риск их повреждения. Также этот компонент воздействует на митохондрии - они отвечают за энергетическое снабжение клеток. Взаимодействие этих 2 составляющих нарушает дыхательные функции в них, из-за чего лактак содержится в избыточном количестве.

При повышенном содержании ацетальдегида возникают некоторые повреждения - в печени, головном мозге, в сосудах, в стенках сердца. Все это характеризуется дисульфирамовой реакцией. По симптомам она напоминает сильный похмельный синдром.

Дисульфирамовая реакция протекает при выраженных проявлениях:

при острой головной боли;
ломота в суставах и мышцах;
тошнота и рвотный рефлекс;
болезненные ощущения в области живота, сопровождающиеся поносом;
боль в грудной клетке;
учащенное сердцебиение;
изменения кровяного давления.
озноб и сильное потоотделение;
гиперемия.

Все эти симптомы длятся продолжительный период времени, но их нелегко устранить лекарствами от пьянства. Инструкция должна содержать информацию, в какой последовательности и дозе принимать препарат. Человек, употребивший большую дозировку препарата после алкоголя, испытывает страх, появляется депрессивное состояние и панические атаки, подверженность смертельному исходу.

Многоразовый прием средства вырабатывает определенную реакцию организма: для человека алкоголь становится особенно вредным. Спиртные напитки не приносят должного наслаждения, а потому их прием постепенно сокращается.

Воздействие на организм

Препарат способен повысить концентрацию токсичности кислот, в результате этого при употреблении его совместно с алкоголем проявляются последствия:

Аллергия: высыпания, зуд, отечность и трудности при дыхании.
Обострение уже имеющихся патологий.
Проблемы в работоспособности печени.
Некоторые нарушения сердечного ритма.
Психопатическая реакция (бред, шизофрения).
Галлюцинации.

Такие проявления могут еще больше навредить больному. В результате проведения лечебных мероприятий любые манипуляции с препаратом должны проводиться с согласия пациента и при контроле специалиста. Помощником в этом вопросе может быть инструкция по применению.

Если рассматривать наличие побочных действий, а также присутствие дисульфирамного синдрома, то становится очевидным, что препарат имеет еще и множество противопоказаний:

возрастной ценз - от 55 лет;
самочувствие после инфаркта или инсульта;
проблемы в деятельности головного мозга, приступы эпилепсии;
склероз, затрагивающий сердечную систему;
подверженность к кровотечениям;
атеросклеротические изменения в сосудах, а также прилегающих к ним артериях;
повышение артериального давления;
заболевания, поражающие легочную систему - нехватка воздуха, постепенное разложение органа;
заболевания щитовидной железы;
множественные нарушения нервного окончания, воспалительный процесс, поражающий слуховую и зрительную активность;
высокое давление в глазном яблоке.

Тетурам от алкоголизма нельзя принимать при беременности и грудном вскармливании. Кроме того, средство не безопасно при наличии индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, находящихся в составе.

Вследствие обширного перечня противопоказаний необходимо перед началом лечения провести комплексное обследование всего организма. Добровольный прием лекарства может спровоцировать необратимые последствия, которые принесут непоправимый вред здоровью человека, а также обострят имеющиеся болезни.

Совместимость с алкоголем

Из-за невозможности совмещения лекарства и спиртного происходит эффективное лечение алкоголизма. В результате его употребления появляется устойчивое отвращение к запаху и вкусу. Лекарство от алкоголизма Тетурам вызывает характерную симптоматику, предварительно ознакомить с которой может инструкция. Какие изменения произойдут, если совместить медикаментозное лечение и употребление спиртных напитков?

При одновременном принятии спиртосодержащей продукции и средства существенного взаимодействия не наблюдается, только препарат отравляет организм посредством разложения ацетальдегида. Вот только кроме дисульфирамовой реакции патологические изменения происходят во всем организме.

Инструкция прописывает некоторые изменения, происходящие в момент употребления алкоголя. Кроме того, она содержит: какая доза приемлема в сутки и частоту принятия лекарства. Уксусная кислота способствует быстрой выработке адреналина и других веществ, вследствие чего повышается нормальный тонус сосудов, а также препятствие к сопротивлению стенок сосудов нарушено. В конечном итоге у пациента появляются повышенные значения АД. Адреналин в этот момент способствует развитию кислородного голодания, что является опасным при проявлениях миокарда и проблем головного мозга.

Ацетальдегид участвует в химической реакции совместно с дофамином, из-за чего появляются прочные соединения токсических веществ. Они увеличивают своё количество в головном мозге, а после воздействуют на него. Таблетки от алкоголизма повышают стимуляцию головного мозга, протекающую совместно с переизбытком возбудимости и появлением галлюцинаций.